Kā atpazīt pirmās pneimonijas pazīmes bērniem?

Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība bērniem, sākot ar jaundzimušajiem. Komplikācijas, kas apdraud invaliditāti un nāvi, ir visbīstamākās. Pašlaik bērnības pneimonijas mirstība sasniedz 20%, un tā ir pirmā vieta.

Definīcija

Pneimonija ir akūta infekciozā plaušu audu iekaisuma slimība (plaušu iekaisums). Tiek ietekmētas plaušu cilmes, tā segmentus, alveolu grupas un interalveolāra telpa. Šī ir infekcija, kas ietekmē zemākās elpošanas sistēmas daļas.

Parasti pneimonija attīstās vīrusu infekcijas klātbūtnē.

Pārraides veidi:

  • bērna deguna un rīkles iekļūšana plaušās uz vīrusiem un baktērijām
  • gaisa ceļu - no slimiem līdz veselīgam, kad klepus un šķaudot
  • caur asinīm - grūtniecības laikā, dzemdībās un tūlīt pēc tām.

Plaušu mazspējas iespēja bērniem ar novājinātu imūnsistēmu palielinās, un tas ir lielāks, jo jaunāks ir bērns.

Iemesli

  • Baktērijas - pneimokoku, stafilokoku, streptokoku, zarnu un hemophilic bacilli;
  • vīrusi - gripa, adenovīrusi, enterovīrusi, citomegalovīrusi utt.;
  • mikoplazma;
  • patogēnas sēnes (Candida ģints).
uz saturu ↑

Riska faktori

  • Grūtnieces infekcijas slimības. Visbiežāk bērnu plaušas inficē herpes vīrusu un hlamīdiju;
  • biežas iekaisuma slimības (otitis, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, bronhīts);
  • iedzimtas anomālijas, it īpaši sirds un plaušas, raicīts, diatēze;
  • imunitātes pavājināšanās mākslīgās barošanas nepietiekamas vai nepareizas barošanas dēļ;
  • onkoloģija un asins slimības;
  • HIV infekcija;
  • negatīva ietekme uz vidi:
  • dzīve pārpildītā, mitrā, aukstā telpā
  • piesārņots gaiss mājokļos, slikta ventilācija
  • smēķēšana vecākiem
  • reti paliek svaigā gaisā.
uz saturu ↑

Pneimonijas pazīmes

Slimība var būt akūta un hroniska.

Akūts kurss ir strauji attīstošs iekaisums ar izteiktiem simptomiem. Raksturīgs ar slimības izplatību visā organismā.

  • Temperatūra - palielinās līdz gandrīz 38 ° C un ilgst vairāk kā 3 dienas;
  • elpas trūkums - ir strauja elpošana;
  • klepus - izžūst slimības sākumā, pēc tam kļūst mitrs. Parādās krūts;
  • skābekļa trūkuma dēļ lūpu un ādas cianoze (cianozes);
  • ķermeņa apreibināšanās - slikta apetīte, letarģija, nogurums, pārmērīga svīšana;
  • nervu sistēmas traucējumi - raudāšana, aizkaitināmība, galvassāpes, miega traucējumi, mānekļi, krampji, apziņas zudums;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība - vājš un ātrs impulss, aukstā ekstremitāte, spiediena samazināšanās.

Hronisks kurss nav specifisks iekaisuma process. Biežāk tā ir akūtas pneimonijas sekas, kas ir sarežģītas vai pieļaujamas ilgstošam kursam. Kopā ar neatgriezeniskām izmaiņām un deformācijām plaušās un bronhos. Attīstās bērniem līdz 3 gadu vecumam (parasti līdz 1 gadam), ir vilnim līdzīgs protams ar saasināšanos un remisiju. Pēc smaguma pakāpes atšķiras slimības un bronhektāzes nelielas formas.

Mazo formu pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - ne vairāk kā 1 - 2 reizes gadā;
  • temperatūra - ilgu laiku paliek 37-38 ° C;
  • klepus ir slapjš, izdalot līdz 30 ml gļotādas vai gļotropolentā krēpas dienā. Flegma var nebūt;
  • vispārējs stāvoklis - nav bojāts, saindēšanās pazīmes nav.

Bronhektatiskā varianta pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - 3-5 reizes vai vairāk gadā;
  • temperatūra - paasinājuma laikā palielinās līdz 38 ° C un augstāka;
  • klepus mitrs, pastāvīgi ar krēpu. Paasinājuma periodos krēpas daudzums sasniedz 100 ml;
  • vispārējs stāvoklis - bērni var atpalikt fiziskā attīstībā un tiem ir hroniskas intoksikācijas pazīmes.
  • Jūs varat iegūt pneimoniju, tādēļ, ja jūtat pasliktināšanās stāvokli, jums noteikti būs jāapzinās pieaugušo pneimonijas pazīmes.
  • Vai esi nomierinoša balss? Tas ir laringīta simptoms, kā atpazīt šīs slimības pazīmes, lasiet šeit.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Kad pirmo pneimonijas raksturīgo pazīmi, nekavējoties sazinieties ar pediatru. Tikai viņš spēs noteikt savlaicīgu un racionālu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Bērnu pneimonijas simptomu smagumu nosaka pēc bērna vecuma un patogēna tipa. Bērnu pneimonijas cēloņi biežāk ir Streptococcus pneimonija baktērijas, beta-hemolītiska streptokoku, kā arī stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un vairākas netipiskas un retas infekcijas.

Īpašas funkcijas

Vairumā gadījumu bērnu pneimonija rodas, inficējot ar streptokokiem un stafilokokiem. Mājās vecāki bērnam var identificēt pneimoniju ar tādām pazīmēm kā klepus, elpas trūkums, ilgstošs drudzis, kas pārsniedz 38 ° C 3 dienas vai ilgāk.

Augstās temperatūrās attīstās intoksikācijas simptomi:

  • nav apetīte;
  • miegs ir traucēts;
  • apātija vai, gluži pretēji, uztraukums attīstās;
  • ir ekstremitāšu, balzamu, marmora ādas raksta dzesēšana;
  • parādās tahikardija;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • krampji var notikt augstā temperatūrā.

Agrīnā bērnībā pneimonija var novērot nasolabial trijstūra cianozi, zarnu trakta traucējumus. Ar smagu slimību tiek novērota vemšana.

Lai identificētu pneimoniju bērnam, var būt šāds simptoms kā klepus. Šis simptoms ir diagnosticējošs un tiek atzīmēts vairumā gadījumu. Pārsvarā konstatēta mitrā klepus, aptuveni 20% - sausa.

Viena no pirmajām pneimonijas pazīmēm bērniem ir elpas trūkums. Elpošanas laikā elpošana iegūst "nomierinošu" raksturu. Derīguma sākumā seko dzirksteļoša skaņa, elpošanas ātrums sasniedz 100 elpu minūtē.

Ar nekomplicētu iekaisuma plūsmu elpošanas laikā nav novēroti mīkstie audi - subklāvija, jugular sēkliņi. Atbilstošas ​​krūšu kurvja iesaistīšanās tiek novērota, pastiprinot elpošanas mazspēju.

Aizdegšanās palielināšanās palielina nasolabiskā trīsstūra cianozi - zilgana ādas nokrāsa ap muti nepāriet pat tad, ja tiek ieelpots skābeklis.

Ne vienmēr ar pneimoniju, sēkšana plaušās. Smalks sēkšana ir konstatēta tikai 50% gadījumu. Vēl raksturīgāka ir grūti elpot izelpas un asins formulas izmaiņas - leikocitoze, neitrofilu skaita pieaugums, ESR palielinājums.

Fokālais formāts

Plaušu iekaisums bieži attīstās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas rezultātā. Slimība var attīstīties pēkšņi, bet bieži tā attīstās pakāpeniski, palielinoties saindēšanās pazīmēm.

Lēni attīstošas ​​pneimonijas atšķirīgas pazīmes uz elpošanas orgānu infekcijas fona ir palielināta sirdsdarbība, kas neatbilst temperatūras paaugstināšanās pakāpei.

No ārējām pneimonijas pazīmēm bērniem ir tādi simptomi kā bērnam un ar ARVI - galvassāpes, trauksme, kaļķakmens mēle. Pneimonijas attīstība ir saistīta ar saaukstēšanās saasinājumu, rīkles iekaisumu un elpas trūkuma palielināšanos.

Krūps

Smagas sīpola pneimonija ir raksturīga bērniem pēc 3 gadiem un skolēniem. Lokalizēts iekaisums visbiežāk ir augšējā vai apakšējā labās plaušas segmentā.

Slānekļa slimības forma attīstās kopā ar infekciozo-alerģisko ceļu, kas rodas, ja jau pastāv organisma sensibilizācija ar pneimokokiem.

Par slimību pirms nav SARS, dažreiz slimība pēkšņi parādās veselības fona.

Plaušu dobuma formas iekaisuma simptomi:

  • drudzis 39-40 0 С;
  • galvassāpes;
  • neskaidra apziņa;
  • mitrs klepus ar sarkanu krēmu;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums, pastiprināta ar paaugstinātu temperatūru;
  • ātrs pulss;
  • bāla āda, bet ar vaigu sārtums;
  • mirdzošas acis;
  • sausas lūpas.

Lobāra forma ir raksturīga iekaisuma limfmezglu iesaistīšanai. Pirmajās slimības stundās ir apgrūtināta elpošana, sāpīgs klepus, izdalot sliktu stiklveida krēpu.

Sāpes klepus kļūst sāpīgas, mēģinot dziļi elpot, traumas pusei ir asas sāpes. Trombīni plaušās parādās 2-3 dienu laikā pēc slimības.

Ir konstatēti ekstrapulmonārie simptomi:

  • sirds traucējumi, ko izraisa izmaiņas EKG;
  • samazināts asinsvadu tonis;
  • bezmiegs;
  • neliela aknu palielināšanās, sāpes labajā pusē;
  • nieru darbības traucējumi - olbaltumvielu parādīšanās urīnā, sarkanās asins šūnas;
  • izmaiņas asinīs - leikocītu, neitrofilu, ESR palielināšanās, samazināta skābekļa koncentrācija, palielināta CO koncentrācija2.

Pielietošana antibiotiku ārstēšanā atvieglo bērna gūžas pneimonijas gaitu un atvieglo simptomu smagumu.

Jums var būt interesanti uzzināt par pneimonijas ārstēšanas metodēm mājās - lasīt rakstu Pneimonijas ārstēšana mājās.

Simptomi atkarībā no patogēna

Atkarībā no patogēnas, pneimonija ir citāda. Atšķirības attiecas uz simptomu raksturu, slimības smagumu, prognozēm.

Streptokoku pneimonija

Visizplatītākās pneimokoku pneimonijas formas (līdz 80% gadījumu). Gados vecākos gados visbiežāk attīstīta lobāra pneimonija bez iepriekšēja aukstuma ar akūtām sānu sāpēm, drudzi, klepu.

Bērnam, jaunākam par 3 gadiem, visticamāk ir pazīmes, kas liecina par fokālās pneimokoku pneimoniju, attīstoties uz elpošanas orgānu infekcijas fona, pakāpeniski palielinot simptomus.

Slimība tiek labi ārstēta ar antibiotikām, nerada nopietnas komplikācijas ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu.

Streptococcus beta hemolītisks

Pneimoniju, inficējot ar beta-hemolītisku streptokoku, raksturo ilgstošs kurss, limfas asinsvadu iesaistīšanās, izteikti intoksikācijas simptomi.

Slimības sākšanās var būt strauja vai pakāpeniska, tai skaitā simptomi, kas līdzīgi bronhīts, traheīts.

Fokālās streptokoku hemolītiskās pneimonijas diagnozi bieži apstiprina tikai ar rentgena stariem.

Streptokoku pneimonijas prognoze ir sarežģīta atkarībā no simptomu nopietnības, kursa rakstura, un atveseļošanās var ilgt līdz 2 mēnešiem ar atkārtotu ārstēšanu ar antibiotikām. Komplikāciju gadījumā mirstība no beta hemolītiskās pneimonijas bērniem sasniedz 50%.

Stafilokoku

Tas ir grūti, kopā ar komplikācijām, kam raksturīga liela stafilokoku pneimonijas mirstība bērniem līdz vienam gadam un pirmajam dzīves gadam.

Slimība sākas pēc tam, kad cieš no elpošanas slimībām zīdaiņiem ar pustulēm uz ādas, ko izraisa stafilokoku infekcija.

Stafilokoku pneimonijas infekcijas avots mēneša vecumā bērnam un bērnam, kas dzīvo 1 gadu, ir pieaugušie.

Papildus parastajām pazīmēm, stafilokoku iekaisuma simptomi ir:

  • atteikums ēst;
  • aknu, liesas palielināšanās;
  • caureja;
  • letarģija, anēmija;
  • vemšana, regurgitācija.

Smagu pneimoniju izraisa Staphylococcus aureus. Papildus pneimonijai, stafilokoki bērnam izraisa vidusauss iekaisumu, pustulozus ādas bojājumus, konjunktivītu.

Hemofilusa gripa

Infekciju ar Haemophilus gripu var izraisīt pneimonijas simptomi bērniem līdz 3 gadu vecumam, un ārstēšana ir sarežģīta, ja jums nav laika doties pie ārsta un grūtības diagnosticēt. Šis mikroorganisms ir izplatīts zīdaiņiem un 50% bērnu tas ir daļa no parastās mikrofloras, neradot slimības.

Ja imunitāte ir vājināta, tiek aktivizēta Haemophilus gripa, izraisot laringītu, traheitāti, faringītu, iekaisumu, pneimoniju (bieži vien divpusēju).

Slimība var attīstīties eksogēni - kad inficējas ar gaisā esošām pilieniņām.

Bērniem līdz 3-5 gadu vecumam pneimonijas simptomi ir:

  • sauss klepus;
  • augsts drudzis;
  • vienlaikus slimība - laringotraheīts, epiglotīts, bronhīts;
  • izmaiņas asinskaitēs - vidēji liels leikocītu koncentrācijas palielinājums, ESR.

Klebsiella pneimonija

Klebsiella pneimonijas izraisītā pneimonija biežāk attīstās kā nosokomālas infekcijas slimība. Klebsiella pneimonijā bērnam, papildus elpceļam, ietekmē tādus orgānus kā zarnas, urīnpūšļa, kas bērniem izpaužas kā caureja, vemšana, enterīts.

Plaušu sabojāšana ar Klebsiella tiek papildināta ar plašu gļotu sekrēciju, kas uzkrājas plaušu alveolos, kas pasliktina elpošanas funkciju.

Bērnam ir augsta temperatūra, izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, savāds smarža, kas viņam ir neparasta, izplūst no ķermeņa.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, attiecas uz nosokomijas infekcijām. Baktērija nonāk asinsritē ar apdegumiem, ievainojumiem, inficētiem respiratoriem. Pneimonijas rašanās nosacījums ir samazināta imunitāte.

Slimība kopā ar simptomiem, piemēram, letarģiju, krampjiem, klepu ar gļotādu krēpu, subfebrīlu vai pat normālu temperatūru visā slimības periodā.

Pneimocystis pneimonija

Slimību izraisa rauga sēnīšu Pneumocystae carinii. Pneimonija rodas kā nosocomial infekcija, simptomi izpaužas spēcīgāk bērnībā līdz viena gada vecumam un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Plaušu iekaisumu, ko izraisa pneimocistis, raksturo smags elpas trūkums, niozolabiska trijstūra cianozes (zilā āda) un kuplās putojošas izdalīšanās.

Pusaudžiem un pieaugušajiem var attīstīties ilgstoša terapija ar hormonālajiem medikamentiem, antibiotikām, citotoksiskiem līdzekļiem.

Uzziniet, kā pneimonija tiek pārnestas, un mūsu rakstu var iegūt pneimoniju.

Mycoplasma pneimonija

Pneimonija, ko izraisa Mycoplasma pneimonija, attīstās bērniem jebkurā vecumā, kopā ar iesnas, klepu (parasti sausa), temperatūras paaugstināšanos līdz 6. slimības dienai.

Slimību raksturo ilgstošs raksturs, pēc ilgstošas ​​akūtu notikumu atslāņošanās ilga zemfērijas temperatūra.

Galvenais mikoplazmas pneimonijas simptoms ir novājinošs, sauss klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Prognozes ir labvēlīgas.

Legionella pneumofīlija

Legionellas pneimonijas pazīmes ir augsta temperatūra, sasniedzot 40 ° C, sauss klepus, drebuļi. Slimība ir saistīta ar neiroloģisku traucējumu pazīmēm - garīgiem traucējumiem ar apziņas traucējumiem, muskuļu sāpēm.

Asins un urīna analīzes liecina par nelielu leikocītu palielināšanos, nātrija koncentrācijas samazināšanos un sarkano asins šūnu veidošanos urīnā. Slimību raksturo limfmezglu palielināšanās, pulsa ātruma samazināšanās (bradikardija) un nazofaringeālu gļotādu iekaisuma trūkums - rinīts, faringīts.

Hlamīdijas pneimonija

Chlamydia pneumonija izraisīta hlamīdiju pneimonija ir biežāk sastopama bērnā vecāki par 5 gadiem, un tā pazīmes ir šādas:

  • aizsmakums;
  • faringīts;
  • temperatūra;
  • palielināti limfmezgli kaklā;
  • sēkšana plaušās nedēļā pēc slimības sākuma.

Jaundzimušie ir inficēti ar Chlamydia trachomatis no mātes dzemdību laikā. Hlamīdijas pneimonijas pazīmes bērnībā līdz 1 gadam ir temperatūras trūkums, intoksikācijas pazīmes, bet pastāvīgs sauss klepus saglabāšana. Bez ārstēšanas ar antibiotikām jaundzimušo pneimonijas hlamidīnskābe forma ir ieilguša, tai ir recidīvi.

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kuras izraisītājs galvenokārt ir baktērijas. Slimība notiek ar plaušu audu fokusa bojājumiem.

Slimmedam 4 gadu vecumā var būt slimības pazīmes, kas ievērojami atšķiras no slimības izpausmes zīdainim. Lai atšķirtu pneimoniju no bronhīta, tas palīdz rentgena starus, kas skaidri atklāj elpošanas orgānu elpas trūkumu.

Starp 1 000 pirmā dzīves gada bērniem pneimonija vai pneimonija rodas 15-20 gadījumos, bet pirmsskolas vecuma bērniem - 36-40 gadi. Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem saslimstība ir daudz mazāka un sastāda tikai 7-10 gadījumus. Visaugstākais mutes dobuma līmenis no pneimonijas tiek reģistrēts 4 gadu vecumā.

Patogēns ievada plaušu alveolus, kur tas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Ir šķidruma (eksudāta) uzkrāšanās, kas traucē fizioloģisko gaisa apmaiņu. Kuņģa daudzums organismā strauji samazinās, tāpēc hipoksija ir bērna pneimonijas pazīme. Skābekļa trūkums bieži izraisa asinsrites sistēmas traucējumus. Šis nosacījums apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvību, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties.

BĒRNU VISPĀRĪGĀS RAKSTUROJUMS

Agrīnā stadijā ir diezgan grūti noteikt pneimonijas pazīmes bērnam. Agrīnā stadijā pneimonijas simptomus ir grūti atšķirt no akūtas bronhīta izpausmēm.

Bieži simptomi:

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Plaušu audu infekcija ir saistīta ar iekaisuma procesu, kas izraisa febrilas parādības. Atšķirībā no izplatītām vīrusu infekcijas slimībām temperatūra pneimonijas laikā nepasliktinās 2-3 dienas, bet ilgstoši saglabājas 37-38 grādi, neskatoties uz kompetento ārstēšanu ar ARVI.
  • Klepus var būt atšķirīgs vai vispār nav. Tas ir sausa, mitra, paroksizmāla vai atgādina garo klepu simptomus. Tas arī varētu mainīt savu raksturu no sausa līdz mitrai. Ja ir konstatēta gļotādas vai gļotādas krēpju sekrēcija, nosakot asiņu pēdas, jums nekavējoties jāinformē ārsts.
  • Sāpes krūtīs var rasties klepus vai elpot. Sāpju sindroms ir koncentrēts labajā vai kreisajā pusē, un arī tas atrodas zem lāpstiņas.
  • Izmaiņas elpošanas troksnī. Klausoties, ārsts var atklāt sēkšanu vai smagu elpošanu.
  • Skābekļa trūkums.

Ārējās izpausmes:

  • nogurums;
  • blaugznas un zilganums ādas augšdelmainajā trīsstūrī;
  • deguna spārnu pietūkums;
  • ātra sekla elpošana (bērniem no 1 līdz 6 gadiem vairāk nekā 40 reizes minūtē);
  • pārmērīga svīšana bez fiziska un emocionāla stresa;
  • apetītes zudums pret intoksikāciju.

Aprakstītie simptomi ļauj laikus identificēt bērniem radītās pneimonijas pazīmes.

No laboratoriskās diagnostikas viedokļa vērtīgu informāciju var iegūt, izmantojot klīnisko asins analīžu rezultātus. Tas atspoguļo iekaisuma metabolisma produktu kopējo daudzumu šķidrā frakcijā.

Pneimonijas klātbūtne var liecināt par palielinātu stab un segmentēto leikocītu saturu (vairāk par 15 tūkstošiem uz 1 kubikmetru), kā arī par ievērojamu eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos.

Pediatra savlaicīga konsultācija palīdzēs noteikt, kuras pazīmes tiešām norāda uz pneimoniju un atšķir tos no citu plaušu slimību simptomiem.

ZIŅAS PIRMAJĀ GADAS GADĀ BĒRNĀ

Bērniem līdz vienam gadam pneimonija izpaužas 10 reizes biežāk nekā skolēnos. Vislielākais saslimstības līmenis novērojams bērniem 3-9 mēnešus.

Zīdaiņu pneimonijas briesmas ir plaušu audu patoloģiskā procesa strauja izplatīšanās un gremošanas un urinācijas funkciju pārkāpšana.

Simptomi:

  • Pneimonijas simptomi bērniem līdz vienam gadam attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, ir vispārējs nespēks, ko izraisa vājums, apetītes zudums, regurgitācija, miega traucējumi. Tad ir simptomi, kas līdzīgi vīrusu infekcijai: sauss klepus, šķaudīšana un deguna nosprostošanās.
  • Slimība notiek relatīvi zemā un stabilā ķermeņa temperatūrā. Parasti tas nepārsniedz 38 grādus vai vispār nepalielinās.
  • Nasolabiska trijstūra un pirkstu pirkstu cianozi pastiprina ar raudu, smagas raudas vai smēķēšanas laikā.
  • Velkot ādu starp ribām.
  • Ar elpošanas mazspējas attīstību abas puses krūtīs dažādi tiek iesaistītas elpošanas procesā.
  • Vēlāk palielinās elpošana un tā ritma pārkāpums. Deguna spārniņi ir saspringti, tie kļūst gaiši un nekustīgi.
  • Zīdaiņiem līdz trīs mēnešiem ir iespējama putojoša izdalīšanās no mutes. Šādas pneimonijas pazīmes bērnībā, kas jaunāki par vienu gadu, var būt bieži un ilgstoši iztukšotas elpošana.

Pneimonijas simptomi bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, var būt netipiski, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana.

PRESCHOOL AGE BĒRNU ZĪMES

Pneimonijas simptomiem bērnam no 1 gadu vecuma un vecākiem bērniem ir dažas atšķirības. Pirmsskolas vecuma bērniem ir stabila imunitāte, tādēļ pneimonija izpaužas kā skaidri raksturīgi simptomi.

Simptomi:

  • Bērnam no 2 līdz 5 gadu vecumam var būt simptomi vīrusa infekcijas sākotnējā stadijā, kas ir solo, salīdzinot ar citām slimībām.
  • Visbiežāk pirmsskolas un skolas vecuma bērniem pneimonija rodas kā bronhopneumonijas veids.
  • Ja 3 gadus vecam bērnam ir pneimonija, viņa elpošana ir vairāk nekā 50 elpošanas kustības minūtē.
  • Klepus var parādīties tikai 5.-6. Slimības dienā, bet tas var būt vispār nepiederošs.
  • Ibuprofēns un paracetamola preparāti nesamazina ķermeņa temperatūru.
  • Ķermeņa klepus parādās tikai tad, ja bronhu virsma ir iekaisusi. Tam var būt zaļa vai dzeltenīga krāsa.
  • Var novērot arī ārpuspulmonāros simptomus: sāpes muskuļos, palielināts sirdsdarbība, apjukums, gremošanas traucējumi, izsitumi uz ādas.

ZINĀŠANA UZ skolēniem un pusaudžiem

Pneimonijas etioloģija bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, neatšķiras no pieaugušajiem. Vislabvēlīgākie nosacījumi pneimonijas attīstībai tiek radīti, ieelpojot patogēnos mikroorganismus pret augšējo elpošanas ceļu vīrusu infekciju fona. Rudens-ziemas periodā ievērojami palielinās pneimonijas sastopamība skolēnu un pusaudžu vidū.

Kā saprast, ka bērnam ir pneimonija? Brīdinājuma zīme ir klepus, elpas trūkums, un elpošana kļūst biežāka un pārsniedz 60 reizes minūtē. Bērnu pneimonijas ārstēšana pēc šādu pazīmju noteikšanas ietver antibiotiku iecelšanu.

Pneimonija ievērojami samazina ķermeņa reaktivitāti, tāpēc, lai pilnīgi atjaunotu iekaisuma fokusu, nepieciešamas apmēram 6-8 nedēļas. Ar visiem tiem pašiem indikatoriem pusaudžu gaita un terapija turpinās mierīgākā formā nekā pieaugušā vecuma pacientiem.

Jāņem vērā, ka pneimonija var attīstīties atbilstoši netipiskam scenārijam, tādēļ, lai palielinātu ķermeņa temperatūru un saaukstēšanās pazīmes, nepieciešama medicīniska pārbaude.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Pneimonija (pneimonija) ir slimība, kurā rodas plaušu audu iekaisums. Bieži vien šo slimību izraisa infekcijas patogēni. Iekaisuma izpausme.

Pneimonijas pazīmes bērnībā 1 gads

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no visvairāk dzīvībai bīstamām slimībām, neskatoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas režīmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kuras attīstās novēlota diagnoze un ārstēšana. Bērni visbiežāk nosaka pneimoniju - pēc statistikas datiem pneimonija veido apmēram 75% no visām pediatrijas plaušu patoloģijām.

Infekcijas un riska grupas veidi

Dažādiem iemesliem bērnam var attīstīties pneimonija, no kurām visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

  • grampozitīvs;
  • Grama-negatīvs;
  • gripas vīrusi, adenovīruss, paragrips.

Turklāt iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un apdegumus no elpošanas trakta.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā patoloģiska slimība, visbiežāk tā ir komplikācija ar neapstrādātām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai citām vīrusu un baktēriju izraisītām infekcijām. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidojusies un organisms nespēj izturēt patogēnus. Pneimonijas attīstības faktori ir hronisks stāvoklis vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

  • progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
  • elpceļu aizsprostojums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
  • pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē istabā, kur bērns dzīvo, kurš ir spiests pastāvīgi ieelpot dūmus;
  • reti pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sieniņu pārrāvums ar pelējuma sēnītēm;
  • aitaminoze, vispārēja ķermeņa noplicināšanās biežu saaukstēšanās laikā, ilgstoša antibiotiku lietošana vai vienveidīga barības nesabalansēšana;
  • nazu un niezraku hroniskas slimības - rinīts, sinusīts, sinusīts, adenoidīts, tonsilīts, laringīts.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kāda iemesla dēļ bērns ir inficējis, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

  • kas iegūta sabiedrībā - infekcijas izraisītājs galvenokārt tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcija var notikt jebkurā vietā - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Kopienā iegūtās pneimonijas kurss parasti nav ļoti sarežģīts, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
  • Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcas vidē, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcas pneimonija ir raksturīga smaga gaita, turklāt bērna ķermenis vājina, lietojot antibiotiku vai citas zāles. Slimnīcu pneimonijas izraisītāji lielākajā daļā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un palielinās komplikāciju risks.
  • Aspirācija - notiek, kad svešķermeņi (rotaļlietu nelielas daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums) iekļūst elpošanas traktā. Aspirācijas pneimoniju visbiežāk ietekmē jaundzimušie vai zīdaiņi pirmajā dzīves gadā, kuriem ir nosliece uz regurgitāciju, un tos izceļas ar elpošanas sistēmas orgānu neauglību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma bērnu pneimonija var būt:

  • kontaktpunkts - visbiežāk sastopamā iespēja;
  • segmentālais;
  • intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās, ņemot vērā novēlota gripas komplikācijas vai akūtu elpošanas ceļu infekciju. Daudzi vīrusi ir izgājuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti izturīgi pret medicīniskajām zālēm, tāpēc slimība ir sarežģīta un reti sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumos.

Viens no faktoriem, kas palielina bērnu pneimonijas gadījumus, ir mūsdienu paaudžu vispārējā sliktā veselība - tagad ir slikta, priekšlaicīga, ar hroniskām zīdaiņu patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veselīgi. Īpaši sarežģīta ir pneimonijas gaita priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, kad slimība attīstās uz intrauterīnas infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl nesadalītu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, kas izpaužas bērnā 7-14 dienas pēc dzimšanas.

Visbiežāk bērnu pneimonija rodas aukstā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekcijas sezona, un palielinās imūnsistēmas slodze. Sekojoši faktori:

  • hipotermija;
  • hroniskas nazofaringijas infekcijas;
  • distrofija vai raheti;
  • aitaminoze;
  • ķermeņa pilnīga izsīkšana;
  • iedzimtas nervu sistēmas slimības;
  • anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku attīstīt iekaisuma procesu plaušās un nopietni pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Ar aukstu vai gripu patoloģiskais process tiek lokalizēts nazu vai garnīrā. Ja patogēns ir pārlieku aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna organisms nespēj izturēt infekciju, iekaisums nokrītas zemāk, apgūstot apakšējo elpošanas ceļu, īpaši mazos bronhu un plaušas, šādā gadījumā bērnam attīstās bronhiolīts vai pneimonija.

Bieži vien vecāki paši veicina sarežģījumu attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot sevi vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

  • nekontrolētas klepus zāles un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot pretvēža un atklepošanas līdzekļus bērnam, krūts tiek aktīvi ražots un saglabāts elpošanas traktā klepus centra apspiešanas dēļ. Bronhi sastopams sastrēgums, patoloģiskās gļotas nonāk bronhiolēs, un attīstās pneimonija;
  • antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki apzināti sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām, ja ir mazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatota, bet arī bīstama. Ciešanu un gripu izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt antibiotiku bieža un nekontrolēta lietošana būtiski kavē imūnsistēmas darbību, padarot bērna ķermeni arvien vairāk un vairāk apkarot infekciju;
  • vazokonstriktora pārdozēšana nokrītas degunā - nekādus vazokonstriktorus deguna pilienus nedrīkst lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda uzlabojumi nav novēroti, tad vecākiem ir jādeklarē bērns ar ārstu vēlreiz, lai izvēlētos citas zāles. Deguna pilieni ar vazokonstriktoru efektu izžūst deguna gļotādu, izraisot mikroskopiskas plaisas uz sienām, lietojot to ilgu laiku, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus patogēnas floras un vīrusu iekļūšanai dziļāk elpošanas traktā;
  • nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra telpā - ja bērns atsakās dzert daudz sārma šķidruma un atrodas karstā, vāji ventilētajā telpā, deguna gļotādas un elpošanas ceļu izžūst, slikti klepus - tas noved pie stagnācijas un plaušu iekaisuma. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem novērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarst bērnu un bieži istabu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu un pneimonijas smaguma intensitāte lielā mērā ir atkarīga no bērna vecuma - jo jaunāks ir tas, jo nopietnāka ir slimība un augstāks risks komplikāciju attīstībai.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

  • slimības sākums var būt gan akūta, gan pakāpeniska - tas sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļi, drudzis;
  • deguna izdalījumi - vispirms caurspīdīgs, bagātīgs, pēc tam aizvietots ar dzeltenu vai zaļo krāsu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
  • klepus - pirmajā dienā, sausa, paroksizmāla, atdalot sliktu krēpu krūtiņu. Kad patoloģiskais process norisinās, klepus kļūst mitra, procesā tiek atbrīvota gļotādu vai gļoturulentu rakstura klepus;
  • elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās, klepojot, raudojot bērnu;
  • ādas krāsas maiņa - bērns ir bāla, ādai ir marmora vai gaiši zilganu nokrāsu; grēkšņa vai klepus laikā nasolabisks trīsstūris var kļūt zils;
  • miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties vai, gluži otrādi, kļūst acīmredzami apātišs, gausa, guļ uz ilgu laiku, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam

Plaušu mazspējas izpausmes zīdaiņiem neatšķiras no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

  • bērns ir miegains, daudz guļ;
  • krūtiņa vai pudeles mērci uzsūkt ar maisījumu;
  • bieža regurgitācija;
  • caureja;
  • ādas bronzas, nasolabiska trīsstūra cianozes, ko pastiprina klepus un raudāšana;
  • palielinātas intoksikācijas pazīmes;
  • klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes pret progresējošas pneimonijas fona, bērnam attīstās elpošanas orgānu un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, pneimonija viņiem kopā ar hipotermiju, tas ir, nelielu temperatūras pazemināšanos, bet mazuļi kļūst vāji un vāji, viņiem ir grūti pamodīties, viņi atsakās ēst un lēnām reaģē uz kairinātājiem.

Bērna elpošana ar pneimoniju

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība norit bez smagas intoksikācijas un augsta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process sākas apakšējo elpceļu ieelpošanas laikā, skaidri redzami starpzobu telpas un jugurālās izejas atvilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ja plaušu vai divpusējās pneimonijas lauka plīsums elpas kustības laikā izpaužas, var rasties puse no krūškurvja novājēšanas, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnojas) pietūkums, dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Palielinoties iekaisuma procesam, ne tikai nasolabiskais trīsstūris kļūst ciānisks, bet arī visa bērna ķermenis.

Bērnu mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimonija

Starp netipiskām pediatriskās pneimonijas formām ir atšķirīga slimības mikoplazmatiskā forma un hlamīdija. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ar kurām bērns ir inficēts, visbiežāk dzemdē. Piemēram, patogēni var netikt sevi izpausties, bet to augšanas un pavairošanas labvēlīgo faktoru ietekmē ietekmē elpošanas ceļu, izraisot tiem iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz relatīvās veselības fona - 38,5-39,0 grādi; temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc kuras tā samazinās līdz subfebrīla parametriem vai normāla;
  • iesnas, deguna nosprostojums, dzidru gļotu izdalīšana no deguna;
  • šķaudīšana, kakla sāpes un klepus - vispirms samaisa, pakāpeniski nomainot mitru, ar izdalījumiem no gļotādas;
  • Auskulācijas laikā tiek dzirdamas viena izmēra švīkas.

Bērna mikoplazmas un hlamidīnās pneimonijas nosliece ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, tādu kā elpas trūkums un nasolabīga trīsstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Labvēlīgam slimības iznākumam ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, kurām ir jutīgas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, uzreiz bērnam var nozīmēt vairākas antibakteriālas zāles, ievērojot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesā. Zemāk ir ārstēta pneimonija bērnam, visbiežāk lietotā:

  • antibiotikas - parasti penicilīns ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, amoksiklavs, amoksicilīns), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, cefikss), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, summams). Atkarībā no slimības smaguma, zāles injicē, tabletes vai suspensijas iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un komplicētos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
  • Klepus preparāti - parasti izrakstītie bronhodilatatori un atsitraukēji sīrupa formā, inhalācijas šķīdumi (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles iztukšo krēpu un palielina cilpveida epitēlija cilpiņu evakuāciju, lai izkaptu izraisītu patoloģisko eksudātu.
  • Pret terapijas līdzekļiem - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem, un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes rodas zāles, kas balstītas uz paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektāla ziedlapiņām) vai Ibuprofēnu (Nurofen, Nise). Šīs zāles var savstarpēji mainīt, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā paaugstinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielināsies konvulsīvu krampju rašanās risks.
  • Imūnstimulanti - lai saglabātu imunitāti un stimulētu ķermeņa aizsardzību, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti šīs ir rektālās ziedlapiņas - Laferobion, Viferon, Interferons.
  • Perorāla hidratācija - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu ķermeņa toksīnu izvadīšanu, labāku krēpu atsūkšanu un ātru atjaunošanos, bērnam jāsaņem siltā tēja, kompots, rīsu dekors, minerālūdens bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūtiņa.
  • Gultas režīms - pirmajās slimības dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir gausa un vājināta, ir nepieciešams palikt gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju rašanos. Tiklīdz temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
  • Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst pēc intoksikācijas un vājuma. Nekādā gadījumā to nevar piespiest barot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūtiņas gaļu un zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā - mātes pienu.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas izraisītām blakusparādībām, no pirmās terapijas dienas paribioti jāuzrāda paralēli bērnam - Linex, Biogaya, Bifi formā, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas izraisītu negatīvu ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet regulāri novietot telpu, kur atrodas pacients, un veicot mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskus līdzekļus, kas rada papildu slodzi elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērna pastaigas var izņemt pēc nedēļas no ārstēšanas sākuma ar nosacījumu, ka terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atgūšana un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošana notiek 1,5 mēnešus, bet komplicēta pneimonijas gaita - pēc 3 mēnešiem.

Vai ir iespējams pneimoniju ārstēt bērnā mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, veic ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

  • pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspējas klātbūtne, komplikācijas;
  • plaušu bojājuma pakāpe - ja bērna fokālās pneimonijas ārstēšana joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiāla vai divpusēja ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā;
  • sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
  • vispārējā veselība - obligāta hospitalizācijas nosacījumi ir novājināta bērna imunitāte, bieži saaukstēšanās vai vienlaicīga hronisku slimību klātbūtne.

Bērni līdz vienam gadam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma, hospitalizējas slimnīcā sakarā ar lielu komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai nepieļautu pneimonijas attīstību bērnībā, vecākiem jādomā par viņu veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāpārbauda un jāpārbauda ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pienācīgi vadīt grūtniecību un novērst komplikācijas, tādas kā preeklampsija, piena sēnīte, priekšlaicīgas dzemdības - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajos.

Ieteicams barot zīdaiņus pirmajā dzīves gadā ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas mazulim ar mazuli un veidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietējumam - gaisa peldēm, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visiem saaukstēšanos ārstē savlaicīgi un vienīgi kopā ar pediatru - pašapstrāde ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategorijas vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur ir bērns, un smēķējošiem radiniekiem vai ģimenes locekļiem nedrīkst būt tuvu bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaku.