Bērnu tuberkulozes pazīmes un simptomi

Bērnu tuberkuloze ir smagāka nekā pieaugušajiem. Bērna imūnsistēma ir nenobriedusi un nespēj mērķtiecīgi uzbrukt infekcijas fokusam. Tādēļ patogēna attīstība izraisa daudzas komplikācijas. Riska faktori: nepietiekams uzturs, vitamīna trūkums, slikti dzīves apstākļi, pastāvīgs nogurums. Tuberkulozes simptomi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir atkarīgi no slimības formas un infekcijas procesa lokalizācijas.

Tuberkulozes simptomi bērniem līdz vienam gadam

Sākotnējās tuberkulozes pazīmes maziem bērniem ir līdzīgas kā saaukstēšanās vai bronhīts. Simptomiem raksturīgs ilgāks klepus un temperatūras ilgums. Tuberkuloze bērniem līdz vienam gadam ar vispārēju traucējumu pazīmēm baktēriju intoksikācijas dēļ:

  1. Aizkaitināmība un pozitīvu emociju trūkums.
  2. Samazināta ēstgriba.
  3. Nogurums un slikts miegs.
  4. Ādas dēmons.

Šīs valsts iezīmes vērojamas arī bērniem līdz 2-3 gadiem. Ķermeņa masa vairs nepalielinās, reizēm ir tendence samazināties, palielinās limfmezglu lielums un temperatūras paaugstināšanās līdz 37,1-37,5 ° C. Šajā stāvoklī ir noteikts tuberkulīna atbildes reakcijas tests.

Biežas komplikācijas maziem bērniem

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, salīdzinot ar vecākiem bērniem, mazāk labvēlīga tuberkulozes gaita ir saistīta ar nepilnīgu aizsardzību, kas izraisa infekcijas izplatīšanos visā ķermenī un ārpuslūšu foci veidošanu. Bērniem draudi ir infekcijas pilnīga izplatīšanās iespēja. Tas izraisa: miliāru tuberkulozi, meningītu, sepsi utt. Tā rezultātā jaundzimušajiem ir smagas intoksikācijas simptomi:

  1. Apziņa ir traucēta.
  2. Temperatūra lēciena no zemfabrila vērtības uz augstāku.
  3. Ir elpas trūkums.
  4. Neproduktīvs klepus.


Ir iekaisuma kairinājums, kuru ir viegli pārbaudīt, izliekot galvu. Apakšējo ekstremitāšu refleksijas locītava ar šo procedūru apstiprina simptomu klātbūtni. Infekcijas attīstība var novest pie perifēro limfmezglu, kas palielinās izmē ines rezultātā iekaisuma. Dažreiz izdalījumi no putekļiem izdalās ar fistulu veidošanos. Ar šādām komplikācijām uz ādas parādās scrofuloderma (īpašie bojājumi, kas ir līdzīgi audzējiem), kas pārveidojas fistulā. Ir turgora un audu elastības zudums.

Pārbaudot bērnu ar paredzamo tuberkulozes sākuma stadiju, ārsts var arī identificēt palielinātu aknu un liesu. Analizējot asinis, ir dzelzs deficīts, kas netiek papildināts ar narkotiku lietošanu, palielināts leikocītu skaits, neitrofilu maiņa, palielinot to koncentrāciju. Slimības sākumā palielinās limfocītu skaits, un smagas pakāpes gadījumā tas samazinās par 10%.

Vecāku bērnu tuberkulozes pazīmes

Tuberkuloze bērniem no 3 gadu vecuma izpaužas simptomi, kas līdzīgi slimības pazīmēm jaundzimušajiem. Slimība ir slēpta kā bronhīts vai auksts, bet pēc nedēļas nav atveseļošanās. Dažreiz klepus audzējs vērojams ar rozā ēnojuma krēpu. Vizuāli redzamas noguruma pazīmes un svara zudums. Temperatūras paaugstināšanās var notikt tikai vakarā, un pēcpusdienā tiek ievērotas normālās vērtības.

Zīdaiņiem ir augsts risks saslimt ar ārpuslīnijas tuberkulozi, piemēram, kauliem, locītavām, dermālijām ar specifiskām izpausmēm, bet jebkuru iespēju papildina paaugstināta temperatūra un limfmezglu palielināšanās infekcijas vietā.

Plaušu tuberkuloze vecākiem bērniem ir ierobežota ar plaušu simptomiem, jo ​​jau pastiprināta imūnsistēma var lokalizēt infekcijas avotu un novērst tās izplatīšanos visā organismā. Ja komplikācijas nav, pacientam ir klepus un drudzis vairāk nekā 3 nedēļas. Pacienta koncentrācija ir aplaupīta, tiek novērota ēstgribas zudums un svara zudums.

Bērniem no 5 gadu vecuma tuberkulozi raksturo pazīmes ar mazāku izplūdumu, jo viņu ķermenī ir spēcīgāka aizsardzība. Cilvēks šajā vecumā jau pats pats var raksturot savu stāvokli, tāpēc ir vieglāk diagnosticēt. Ar tuberkulozes attīstību 5-7 gadus veciem bērniem ir redzamas plaušu funkcijas traucējumi:

  1. Garš klepus.
  2. Krūškurvja ieplūde infekcijas rajonā.
  3. Grūtības elpot.
  4. Temperatūras pieaugums.
  5. Slimība izraisa: ievērojamu fizisko aktivitāšu pavājināšanos, apetītes zudumu un miegu.

Slimības attīstība slimniekiem

Galvenā atšķirība starp tuberkulozes simptomiem skolas vecumā bērnam ir pakāpeniska slimības attīstība. Gados vecākiem bērniem ir biežāk attīstīta bronhu dziedzera tuberkuloze nekā plaušu bojājums. Klepus palielinās, ir ādas blāvums, fiziskās aktivitātes letarģija un pastāvīgi kaprīze.


Skolēni visticamāk cieš no hroniskas tuberkulozes. Lēna saindēšanās plūsma noved pie:

  1. Lag fiziskajā attīstībā.
  2. Novājēšanu.
  3. Ādas pasliktināšanās (bālums, turgora zudums un elastība).
  4. Pastāvīga zemas temperatūras temperatūra.
  5. Uz sejas visas vispārējās sāpju pazīmes: sajukums un apetīte, nogurums, galvassāpes.
  6. Bāla āda tiek kombinēta ar sliktu sēklu uz sejas. Starp netiešajām tuberkulozes pazīmēm skolas vecumā bērnam ir neveselīgs acu spīdums un euforijas stāvoklis vispārējā vājuma fona apstākļos.
  7. Perifērisko limfmezglu palpināšana bieži tiek apzīmēta ar mikropūtācijām (biezas konsistences zirņi).

Simptomi un tuberkulozes pazīmes pusaudžiem

Tuberkulozes infekcijas biežums pusaudžiem ir tuvu pieaugušajiem. Simptomiem gados vecākiem skolēniem ir ievērojamas atšķirības salīdzinājumā ar funkcijām maziem bērniem. Pusaudžiem tuberkuloze rodas ar sāpēm plaušu zonā. Vispārējo stāvokli raksturo spēcīgs vājums un apātija. Bērna klepus ar intensīvu slimības attīstību kļūst pastāvīga, rodas elpas trūkums, kas ir pamanāms pat miera stāvoklī.

Ar intensīvu slimības gaitu var parādīties: ādas bojājumi ar krāsas maiņu, uz avota epidermas veido ievērojami bojājumi (brūces, plaisas). Blakus krēpu izdalīšanai dažreiz tiek atzīmēta asiņu atslāņošanās. Vidusskolas skolēna vecums kopā ar jaundzimušajiem un mazuļiem ir kritisks. Pastāv endokrīnās sistēmas pārstrukturizācija, tāpēc pusaudžiem tuberkuloze turpinās ar infekcijas izplatīšanās pazīmēm. Bieži vien ir nopietns sēklu apvalku nobrukums.

Primārā tuberkuloze

Mazi bērni parasti slimo ar primāro tuberkulozes formu. Infekcijas attīstībai ir divas iespējas atkarībā no imūno sistēmas un patogēnas aktivitātes:

  1. Sistēmisks organisma bojājums. Bērna sliktā stāvokļa simptomi ir pamanāmi pat laicīgam, bet to spektrs ievērojami atšķiras atkarībā no infekcijas apvidus lokalizācijas.
  2. Lēna plūsma bez simptomiem. Tāpēc ir svarīgi regulāri vadīt rentgena starus un Mantoux reakcijas.

Primārās bērnības tuberkulozes galvenās formas:

  1. Slimība, kurai ir grūti noteikt lokalizāciju vai tuberkulozā intoksikācija.
  2. Primārā tuberkulozes komplekss.
  3. Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze.

Bērnu primārās tuberkulozes simptomi atšķiras atkarībā no ārkārtas formas veida, kas jauniešiem ir biežāk:

  1. Limfmezgli (iepriekš aprakstītas pazīmes).
  2. Infekcijas izplatīšanās locītavās. Slimības attīstība ir lēna, bērni sūdzas par sāpēm kustībā, ar laiku ir klibums. Slimība gadiem ilgi var turpināties slepeni.
  3. Tuberkulozais meningīts (smadzeņu oderējuma iekaisums). 2-3 nedēļas, pazīmes var nebūt, tad bērns kļūst miegainība, apetītes zudums un galvassāpes. Turpmāka vemšana un krampji.

Galvenais meningīta izpausmes iemesls ir bērna saskare ar pacientu ar atvērtu tuberkulozes formu. Tāpēc, ja šāda persona parādījās ģimenē, tad bērni būtu jāizolē no viņa.

Sekundārā tuberkuloze

Šīs slimības formas sastopamība gados vecākiem bērniem un pusaudžiem ir 50%. Pēc primārās tuberkulozes cēloņiem var rasties vecā fokusa reakcija vai jauna plaušu infekcija. Notiek:

  1. Noturīgs sausais klepus ar mazu krēpas daudzumu.
  2. Sāpes krūtīs.
  3. Elpas trūkums.
  4. Samazināta ēstgriba.

Īpaša sekundārās tuberkulozes pazīme ir nepārtrauktas temperatūras trūkums. Tās palielināšanās vērojama vakarā, bet naktī pakāpeniski samazināsies, kopā ar lielu svīšanu.


Tādējādi maziem bērniem parasti tiek konstatēti neskaidri vispārējā saslimšanas simptomi. Jo vecāks bērns kļūst arvien biežāk, tuberkulozes simptomi kļūst stingri lokalizēti ar plaušām, ar nosacījumu, ka imūnsistēma darbojas normāli, pusaudžiem, kas sakarā ar ķermeņa pārstrukturēšanu palielina infekcijas izplatīšanās varbūtību, tas nozīmē, ka tas atstāj plaušās. Tuberkulozes sākuma stadijās krēpu veidošanās nenotiek. Tad tā apjoms pakāpeniski palielinās, bet bagātīgā veidošanās nenotiek. Izlāde, kas ir grūti satracējama un bieza, mazi bērni bieži to noraida. Tādēļ, lai identificētu Mycobacterium tuberculosis, tiek izmantota kuņģa skalošana.

Pirmās pazīmes, diagnoze, ārstēšana un profilakse plaušu tuberkulozes bērniem

Tuberkulozei bērniem un pusaudžiem, tāpat kā lielākajai daļai citu bērnu slimību, ir dažas īpatnības, kuras nevajadzētu aizmirst. Tie jāņem vērā, lai savlaicīgi atpazītu, diagnosticētu un īstenotu terapeitisko pasākumu kompleksu, atbrīvojoties no šīs slimības. Bērniem tas ir daudz grūtāk nekā pieaugušajiem. Tas ir izskaidrojams ar to joprojām nepilnīgo imūnsistēmu, kas nevar pārvarēt jauno infekcijas uzmanību.

Tuberkulozes infekcijas īpatnības bērniem

Bērnu tuberkulozes formas rašanās bērniem ir atkarīga no tā, kāds līdzeklis ir izplatījies izraisītājā, un par bērna ķermeņa spēju pretoties infekcijām. Liela nozīme ir slimnieka imūnsistēmas spējai izturēt infekciju, kas ir iekļuvusi viņa ķermenī, jo šī sistēma vēl nav pilnībā izveidota, kas nozīmē, ka tā darbība ir zema. Šī vecuma dēļ bērni ir vairāk pakļauti visu veidu infekcijām.

Tā ir zema imunitāte, kas kļūst par vainīgo faktam, ka bērnības tuberkuloze bieži notiek ar nopietnām komplikācijām. Bērniem, infekcija var izraisīt plašu infekcijas izplatīšanos visā organismā. Tas var būt vienlaicīgas plaušu vai citu orgānu miliāru tuberkulozes izpausmes, tuberkulozs meningīts, tuberkulozes sepses attīstība utt.

Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, imūnsistēma jau spēj cīnīties ar infekciju un bloķēt tās izplatīšanos apakšējo elpošanas ceļu līmenī, tādēļ biežāk bērni attīstās ar plaušu tuberkulozi.

Ja mēs runājam par tuberkulozes cēloņiem bērniem un pusaudžiem, tad vispirms ir jāiekļauj:

  • nepareiza vai nepietiekama uztura;
  • vitamīnu trūkums bērnu organismā;
  • neapmierinoši dzīves apstākļi ģimenē;
  • pastāvīgs nogurums un nogurums.

Infekcijas pazīmes bērnībā

Kā noteikt, vai bērnam ir tuberkuloze? Visbiežākais tests pašlaik ir Mantoux tests, kas lielākajā daļā gadījumu ļauj identificēt tuberkulozi pusaudžiem un bērniem attīstības sākumposmos. Šī metode palīdz identificēt bērnus un pusaudžus, kuriem jāveic mērķtiecīgi terapeitiskie un preventīvie pasākumi.

Pirmās tuberkulozes pazīmes:

  • pastāvīgs sadalījums;
  • pēkšņa svara zudums;
  • nepamatota uzbudināmība.

Skolēni, kas saslimst ar tuberkulozi, kļūst noguruši vairāk klasē nekā citi studenti. Skolotāji atzīmē studenta neuzmanību, viņa atpalicību pārējo skolā. Bērnam tuberkuloze daudzos gadījumos notiek nelielā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās fāzē, lai gan reizēm tas var būt diezgan augsts.

Bērnu limfmezglu tuberkuloze var izpausties limfmezglu pietūkumā, kā arī pozitīva reakcija uz tuberkulīna testu. Bērnu tuberkulozes pazīmes ir izskaidrojamas ar Koch sticks, ko ievada bērnu organismā vai novieto limfmezglos, toksisku ietekmi uz nesabojātu organismu toksīniem. Pirmie tuberkulozes simptomi bērniem. Tāpat kā pieaugušajiem, tie ir atkarīgi no slimības formas un no bojājuma vietas. Tātad visvienkāršākās plaušu tuberkulozes izpausmes ir:

  • pastāvīgs klepus un drudzis ilgstoši;
  • nogurums;
  • uzmanības vājināšanās;
  • mācīšanās rezultātu samazināšanās;
  • apetītes trūkums un krasa svara zudums.

Tuberkulozo meningītu raksturo apziņas traucējumi, elpas trūkums, paaugstināts drudzis un, pats galvenais, ādas iekaisums, kuru simptomus nosaka ārsts, izmantojot speciālos testus.

Reizēm bērna plaušu tuberkulozes izpausmes var kļūdaini uzskatīt par banālu aukstumu vai bronhītu. Tomēr, ja bērnam ir vismazākās aizdomas par tuberkulozi, vecākiem nekavējoties jāpārbauda viņu bērns. Bērniem un pusaudžiem ļoti bieži sastopama tuberkulozes forma joprojām ir hroniska tuberkulozā intoksikācija.

Tomēr, ja vecāki ir nobažījušies par sava bērna veselību, viņi var jau iepriekš pamanīt bērnam sākotnēji pamanāmus tuberkulozes simptomus un sākt ārsta ieteikto ārstēšanu. Tas palīdz ķermenim viegli tikt galā ar šo slimību.

Bērnu tuberkulozes diagnostika. Diagnoze ir infekcijas klātbūtnes noteikšana un cita veida tuberkulozes simptomu noteikšana. Pieredzējis ārsts noteikti pievērsīs uzmanību gaitas pārmaiņām, limfmezglu palielināšanās, sāpes vēderā, svaram, jo ​​ar tuberkulozi pacients kļūst ļoti plāns.

Lai precīzi diagnosticētu plaušu tuberkulozi, tiek veiktas papildu pārbaudes: radiogrāfija vai plaušu fluorogrāfija, krēpas laboratoriskā pārbaude un tuberkulīna testi (Mantoux, Pirque). Balstoties uz iegūtajiem datiem, ārstējošais ārsts varēs apstiprināt diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Specifisks bronhīts

Bronhu dziedzeri atrodas blakus bronhu un plaušu plaušu mazgāšanai plaušās asinsvados. Īpaši daudzas no šīm dziedzeriem ir bazālo reģionu plaušās. Tuberkulozes baktērijas var nokļūt ar asinīm un izraisīt tuberkulozes iekaisuma šūnu veidošanos šajās dziedzerī. Bronhu dziedzeru bojājumu simptomi var izpausties dažādos veidos. Dažreiz viss sākas kā vienkāršs ORZ ar drudzi un klepu, bet pacients šajā stāvoklī ilgst ilgāk nekā ar parasto gripu. Tāpēc, ja ārstēšana ar pretgripas zālēm nesniedz iedarbību, ir vērts konsultēties ar speciālistu, lai veiktu papildu pārbaudi tuberkulozes ārstēšanai.

Tomēr biežāk bērniem, īpaši skolēniem, slimības simptomi neparādās nekavējoties. Viss sākas ar izmaiņām pacienta uzvedībā: letarģija, apātija, viņš kļūst neķītrs, ļoti nogurums no skolas. Kad slimība attīstās, parādās klepus, ādas blaugznas, neveselīgas plānas malas.

Plaušu tuberkuloze

Plaušu tuberkuloze bērniem un pusaudžiem. Bērni cieš no šāda veida slimībām daudz retāk nekā iepriekš aprakstītā forma. Koču baktijā inficēto plaušu audos sākas iekaisuma process. Bērniem ar plaušu tuberkulozi vērojama paaugstināta ķermeņa temperatūra un pēc kāda laika parādās klepus.

Plaušu tuberkulozi bērniem ir daudz grūtāk ārstēt nekā bronhu dziedzeru iekaisums. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu šo slimību var uzvarēt. Ļoti maziem bērniem tas bieži rodas ar komplikācijām, kas izraisa plaušu audu sadalīšanos un infekcijas kanālu izplatīšanos citos orgānos.

Limfmezglu tuberkuloze bērniem un pusaudžiem ietekmē perifērās limfmezglus, kas ievērojami palielinās izmēru dēļ, jo tiem ir iekaisums. Mīkstinātajos mezglos sākas pūšanas procesi, tad izplūst puses un praktiski nekaitīgas fistulas formas. Šī slimības forma bieži vien ir saistīta ar ādas bojājumiem, tā saukto scrofuloderma. Biezākajā ādā veidojas mazi audzēji, kas pakāpeniski paplašina, mīkstina kā ietekmētos limfmezglus, tad to saturs izplūst, un audzēja vietā veidojas fistula.

Lai neradītu šāda veida tuberkulozes attīstību, ir nepieciešams, lai pēc mazākā limfmezglu lieluma vai audzēju veidošanās parādīšanās uz ādas konsultētos ar ārstu, lai noteiktu cēloni un vajadzības gadījumā uzsāktu ārstēšanu.

Kaulu tuberkuloze var ietekmēt kaulus un locītavām, nepamatoti iznīcinot bērnu ķermeni. Inficēti ar mugurkaula, kaulu vai locītavu tuberkulozi, bērni jau slimības sākuma posmos sāka sūdzēties par sāpēm, staigājot un pārvietojoties. Pēc tam viņiem var būt klibums vai gaitas maiņa.

Ja iepriekš minētie simptomi vai sūdzības parādās bērniem, vecākiem nekavējoties jāpārved uz speciālistu. Savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no lielākajām nopietnām sekām, piemēram, klibums vai kupla veidošanās.

Tuberkulozais meningīts. Plaukstā tuberkulozes vai, citiem vārdiem sakot, tuberkulozā meningīta sastopamība bērniem ir daudz augstāka nekā pieaugušajiem. Šīs smagās slimības simptoms izpaužas pakāpeniski, slimība organismā attīstās vairākas nedēļas. Šajā laikā bērna apetīte samazinās, rodas trauksme un letarģija, viņš sāk sūdzēties par bezmiegu un galvassāpēm. Palielinās ķermeņa temperatūra, bieži novēro vemšanu un krampjus.

Tuberkulozais meningīts bieži ietekmē bērnus, kuri dzīvo ar cilvēkiem, kuriem ir atvērta tuberkuloze. Tas nozīmē, ka šajās ģimenēs vecākiem vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem par sava bērna veselību un, ja ir pat minimāls slimības piemērs, nekavējoties jākonsultējas ar TB ārstu. Laika ārstēšana var glābt bērna dzīvību.

Ilgu laiku medicīnā nebija iespējams izārstēt meninges tuberkulozi, un varbūtība saslimt ar bērnu bija gandrīz nulle. Viņi bērni visbiežāk neizdzīvoja. Pēdējos gados medicīnas zinātnieki ir atklājuši zāles, kas palīdz cīnīties pret šo slimību.

Pēdējās paaudzes īpašo antibakteriālo līdzekļu izmantošana palīdz atpūsties tuberkulozā bojājuma apvalkos, kas veicina slimu bērnu atjaunošanos.

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka no tuberkulozā meningīta ir iespējams atgūties tikai, ātri uzsākot ārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi, lai slimība tiktu atzīta agrīnās izpausmes fāzēs.

Kā ārstēt slimību?

Tuberkulozes ārstēšana bērniem. Bērniem tuberkulozes ārstēšanas shēma ir identiska pieaugušiem pacientiem. Plaušu pulmonālā tuberkuloze un tās citas formas bērniem tiek ārstētas ar speciāli izstrādātām prettuberkulozes narkotikām atbilstošās devās. Lielākajai daļai bērnu šis izturēšanās panes lieliski, un bojāti plaušu audi normalizējas daudz ātrāk nekā pieaugušajiem.

Profilakses metodes. Plaušu tuberkulozes un citu tās formu profilakse bērniem tiek veikta divos galvenajos virzienos. Pirmais ir tuberkulozes profilakse bērniem, kas neiejaucās tieši ar inficētiem pieaugušajiem vai citiem bērniem. Un otrais virziens ir tuberkulozes profilakse bērniem, kuri saskaras ar infekcijas nesējiem.

Pirmajā gadījumā profilaktisko pasākumu pamatā ir tuberkulozes vakcinācija un bērnu populācijas revakcinācija. BCG vakcīna satur novājinātus dzīvus celmus, kas ir līdzīgi tuberkulozes izraisītājam. Pirmo tuberkulozes vakcināciju veic jaundzimušais, kamēr tas atrodas slimnīcā 4-6 dienas pēc dzemdībām.

Tas veicina aizsardzības imunitātes veidošanos gandrīz no dzimšanas brīža. Ja bērnam ir tiešs kontakts ar tuberkulozes slimnieku, tuberkulozes profilakse bērniem sākas ar bērna un viņa veselības novērošanu, lai noteiktu iespējamās slimības pazīmes. Arī pacientam tiek sniegts piesardzības cikls narkotiku ārstēšanai.

Pirmās bērnu tuberkulozes pazīmes un simptomi. Diagnoze un ārstēšana. Vakcinācijas vērtība

Tuberkuloze joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām, kas ir bīstamas visiem cilvēkiem, jo ​​īpaši bērniem un pusaudžiem. Infekcija ietekmē jebkuru orgānu, kas bieži attīstās latentā formā. Jums jāzina, kas ir pirmie simptomi, sāk ārkārtas terapiju, jo slimība pakāpeniski attīstās, ir smagi un ne vienmēr izārdāmi tuberkulozes veidi. Daudzās pasaules valstīs, tostarp Krievijā, bērniem tiek piešķirta BCG vakcinācija. Vecākiem ir jāsaprot, kāda ir tā nozīme, vai tas ir nepieciešams to izdarīt otro reizi, kādos gadījumos.

Bērnu inficēšanās ar tuberkulozi veidi

Tuberkulozes baktērijas (Koch sticks) ir ārkārtīgi izturīgas pret vides apstākļiem. Tie ilgstoši spēj būt cilvēka ķermenī "neaktīvā" stāvoklī, kad viņu vitalitāte gandrīz pilnībā tiek pārtraukta. Šādā veidā infekcija nav jūtīga pat pret anti-TB zāļu iedarbību.

Ja tiek radīti labvēlīgi apstākļi, kad cilvēka ķermenis ir novājināts, sākas aktīvu baktēriju attīstība, nav nepieciešamās imūnās aizsardzības. Bērniem imunitāte tiek veidota vairākos posmos līdz 16 gadu vecumam, tāpēc bērniem, sākot no dzimšanas, ir risks saslimt ar tuberkulozi. Turklāt infekcijas izplatīšanās vieglums bērna organismā ir izskaidrojams ar elpošanas orgānu struktūras fizioloģiskajām īpašībām. Viņi ir sliktāki nekā pieaugušie, ir plaušu ventilācija, slikti attīstīts klepus reflekss, dziedzeru maz attīstīta, ražo gļotas bronhos, kas atvieglo baktēriju iespiešanos.

Infekcija izplatās caur gaisā esošām pilieniņām un iekļūst bērna ķermenī sekojoši:

  1. Intravenizējot ielu putekļus vai gaisu nevēlamās vietās, kur Koch sticks nokrīt, klepojot un šķaudot slimu cilvēku. Klepojot, baktērijas var konstatēt 2 m attālumā un tad, kad šķaudās - līdz 9 m attālumā. Infekcija nonāk plaušās un ietekmē dažādus audos. Jūs pat varat inficēties ar sabiedrisko transportu vai veikalu.
  2. Ēdot ar tuberkulozi inficētu dzīvnieku gaļu un pienu. Baktēriju izplatīšanās rodas caur barības vadu.
  3. Ja inficētie putekļi nokļūst acīs, infekcija ietekmē konjunktīvas, skriemeļu maisus, no kurienes tas nonāk citos orgānos.
  4. Piesūcot putekļus ādā vai nonākot bērna mutē ar netīrām rokām.

Tuberkulozi visbiežāk ietekmē bērni, kuri dzīvo sliktos sanitārās un dzīves apstākļos (netīras, mitras un neinficētas vietas), kuriem ir uzturvērtības trūkums, fiziski attīstoties. Var arī inficēties bērns, kurš dzīvo normālos apstākļos, bet kas saskaras ar slimu cilvēku. Īpaši bīstama ir tuberkulozes slimība zīdaiņiem, jo ​​tajās slimība ļoti ātri uzņem aktīvo formu, kas rada nopietnas sekas.

Tuberkulozes klasifikācija

Atkarībā no infekcijas stadijas organismā tiek izdalīti šādi bērnu tuberkulozes veidi:

  • primārais;
  • elpceļu tuberkuloze;
  • citu orgānu tuberkuloze (izņemot nagus, zobus un matus, tā var ietekmēt jebkurus orgānus).

Ir agrīni un hroniski slimības veidi. Maziem bērniem visbiežāk ir primārais skats. Smagāku slimības formu attīstība ir ātrāka un grūtāk ārstējama nekā vecākiem bērniem un pusaudžiem.

Bērniem visbīstamākais ir tuberkulozais meningīts un miliāru tuberkuloze (bojājumi plaušās, limfmezglos, nierēs).

Video: Tuberkulozes simptomi bērniem. Diagnostika

Kā slimība attīstās

Pirmo tuberkulozes simptomu izpausme bērniem ir saistīta ar mikobaktēriju ievadīšanu nazofaringijas gļotādā. No šejienes tie nonāk limfas sistēmā, kur tie mijiedarbojas ar fagocītiem (imūnsistēmas šūnas, kas absorbē baktērijas). Tomēr mikobaktērijas spēj ātri vairoties, un imūnsistēma nevar tām tikt galā. Ļaunprātīgi spieķi aizved asinīs, izplatās caur ķermeni.

Pirmās pazīmes bērniem

Pirmajos divos mēnešos organismā rodas antivielas pret mikobaktērijām. Šajā periodā bērnam ir tādi paši simptomi kā akūtām elpceļu infekcijām (neliels drudzis, klepus, palielināta trauksme). Jo jaunāks viņš ir, jo spilgtāks izpausme. Neskatoties uz diskomfortu, bērns paliek aktīvs.

Mantou tests tuberkulozes gadījumā dod pozitīvu reakciju, kas var liecināt par infekciju. Turpmākā slimības attīstība ir atkarīga no baktēriju skaita, kas atrodas organismā. Ja no tiem ir maz, tad antivielas iznīcina baktērijas. Ja ir pozitīvs rezultāts, bērna Mantou testu rūpīgi pārbauda un ārstē specializētā slimnīcā.

Ja baktērijas ir daudz, tās turpina vairoties, tad pēc apmēram sešiem mēnešiem sākas tā saucamo tuberkulozes tuberkulozes veidošanos (mikobaktēriju uzkrāšanās ap audu nekrozes foci). Pakāpeniski viņi saplūst, veidojot atsevišķas audu bojājumu vietas plaušās un krūšu limfmezglos. Dažos gadījumos izciļņi izšķīst atsevišķi, un baktēriju attīstība apstājas.

Bet visbiežāk rodas bojājumu iekaļošanās, tie pāraug ar šķiedru audiem, kas izraisa rētas. Ja bojājums ir pilnībā izolēts, var rasties baktēriju nāve. Pretējā gadījumā slimība kļūst latenta (neaktīvā, neaktīvā) formā. Pastāv tā saucamā "primārā tuberkuloze". No pozitīvās reakcijas uz Mantou testa brīdi bērnam šajā gadījumā jābūt ārstu uzraudzībā 1 gadu un jāapstrādā.

Ja jūs nepievērstat uzmanību bērniem tuberkulozes simptomu rašanās (piemēram, drudzis, klepus, svara zudums utt.), Neizraisiet Mantus, tad ilgstoši aktīva tuberkuloze sāksies dažādos orgānos (sekundāra tuberkuloze).

Caur primārās infekcijas stadiju iziet lielākā daļa cilvēku. Pēc 1-12 gadu vecuma infekcija ir aptuveni 25-30% bērnu. Līdz 14 gadu vecumam šis skaitlis jau ir 50%. 30 gadu vecumā aptuveni 70% cilvēku ir inficēti.

Tuberkulozes simptomi

Tie parādās kā ķermeņa saindēšanās rezultāts ar mikobakteru dzīves produktiem, kā arī dažādu orgānu audu iznīcināšanu.

Ķermeņa iekaisums. Viena no pirmajām tuberkulozes pazīmēm ir apetītes zudums, svara zudums. Bērns vājinās, attīstībā atpaliek. Viņš ir palielinājies svīšana. Pēdu palmas un pēdi vienmēr ir slapji. Temperatūra nepārtraukti ir 37,2 ° -37,5 °. Ir ātra sirdsdarbība, bālums ar neparastu vaigu sārtumu, mirdzošas acis, drudzis stāvokli.

Bojājumu simptomi atsevišķiem orgāniem. Tie ietver:

  • limfmezglu sāpīgums un pietūkums;
  • klepus, hemoptīzes (ar plaušu sajūtu);
  • elpas trūkums un sāpes krūtīs (ar pleiras bojājumiem);
  • sāpes mugurā un urīnizvadības traucējumi (ar nieru bojājumiem);
  • muguras sāpes, kaulu deformācija, kustības ierobežošana (ar mugurkaula slimību);
  • slikta dūša, vemšana, sāpes nabā (ar zarnu bojājumiem vai limfmezgliem, kas atrodas vēderplēvē).

Paraspecifiskas reakcijas. Tās ir vienas no pirmajām tuberkulozes pazīmēm bērniem. Šādi simptomi ir konjunktivīts un plakstiņu iekaisums, ko papildina fotofobija un asarošana. Ir sāpes locītavās, kas ir viegli kļūdaini artrīts. Roku, sēžamvietu, kāju un citu ķermeņa daļu ādā parādās gredzenveida sarkani plankumi.

Ar slēptu infekcijas slimību ar tuberkulozes infekciju var noteikt tikai, izmantojot Mantoux testu un asins analīzes. Vecāki var aizdomas par tuberkulozes klātbūtni bērnam, apvienojot šādas izpausmes:

  • temperatūra, kas nav ilgstoša, nav augstāka par 38 ° (pretsāpju līdzeklis nepalīdz);
  • klepus, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas;
  • svara zudums, apetītes trūkums, vājums, zils zem acīm, nedabisks sārtums, spīdums acīs;
  • ķermeņa reakcija uz parastajām antibiotikām.

Limfmezgli palielinās dažādās ķermeņa daļās. Pakāpeniski no mīksta un elastīga, tie kļūst arvien biezāki. Akūtā tuberkulozes gaita gripas vai pneimonijas simptomiem ir līdzīga.

Bērnu dažādu tuberkulozes formu izpausmes

Atkarībā no organisma, kurā attīstās tuberkulozes infekcija, pastāv vairāki tuberkulozes veidi ar specifiskām klīniskām izpausmēm.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze. Šī slimība visbiežāk sastopama bērniem. Komplicētā infekcijas gaitā tiek ietekmēti vairāki limfmezgli un nav izteiktu simptomu. Tuberkulozes kapsulas tiek kalcinētas, mikobaktēriju pavairošana vairs nav. Sarežģītā formā infekcija izplatās blakus limfmezgliem un audiem. Šī forma bieži ietekmē bērnus, kuri jaunāki par 3 gadiem un kuriem ir vājākā imunitāte.

Bronhu tuberkulozes bojājumi. Slimības rezultātā tiek traucēta gaisa plūsma caur bronhiem, izraisot nopietnu pneimoniju, kas bieži beidzas ar nāvi. Ja ārstēšana netiek uzsākta tūlīt pēc simptomu rašanās un diagnostikas testa, bronhu struktūrā notiks neatgriezeniskas izmaiņas, un bērns var kļūt invalīds.

Tuberkulozais pleirīts. Šī forma rodas 2-6 gadus veciem bērniem. Izpaužas drudzis (37,0 ° -37,5 °), elpas trūkums un sāpes krūtīs. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir atgūšana.

Plaušu tuberkuloze. Plaukstās var parādīties fokālais tuberkuloze (atsevišķi bojājumi) vai izkliedēti (daudzās audu nekrozes zonās). Šīs tuberkulozes simptomi rodas galvenokārt pusaudžiem no 14 līdz 16 gadu vecumam.

Kaulu un locītavu tuberkuloze. Tas izraisa skrimšļa iznīcināšanu locītavās, kā arī skriemeļus. Ir gļotādas iekaisumi, iespējama fistulas veidošanās, ekstremitāšu paralīze var rasties mugurkaula nervu galu saspiešanas dēļ.

Tuberkulozais meningīts. Šis slimības veids ir ļoti reti bērniem, kuri nav vakcinēti ar BCG. Šāda veida slimība ir smagāka zīdaiņiem. Ir krampji, paralīze. Izplūstoša atslodze norāda uz palielinātu intrakraniālo spiedienu. Slimība liecina par meningītu raksturīgo poza, kuru bērns saņem no kakla un muguras muskuļu spriedzes.

Tuberkulozes nieru bojājumi. Parasti rodas aptuveni puse no primārās ārpulmonārās tuberkulozes gadījumiem. Bojājums sākas ar dobumu veidošanos ķermeņa sienās, izplatās iekšā, iet uz urīnpūsli, urīnceļu. Pēc dziedināšanas veido saites un rētas.

Diagnoze Mantou reakcija

Vienīgais veids, kā droši diagnosticēt tuberkulozi, ir pārbaudīt ķermeņa reakciju uz Mantoux testu (to sauc arī par Perke testu). Tuberkulīna reaģents ietver antigēnu maisījumu ar tuberkulozes stieņiem. Ja tā tiek ievadīta zem ādas vai uz virsmas ķermenī, inficēta ar stangām vai vakcinēta ar BCG vakcīnu, rodas alerģiska reakcija pret tuberkulīnu. Tas neparādās nekavējoties, bet 72 stundu laikā.

Tuberkulīna injekcijas vietā parādās tūska un veido papulu. Pēc 3 dienām, izmantojot lineālu, izmēra blīvējuma diametru. Negatīvs tests ir tad, kad papulai pilnīgi nav, ap injekcijas vietu sarkanums ir ne vairāk kā 1 mm diametrā.

Paraugu uzskata par apšaubāmu, sārtumu 2-4 mm un nelielu pietūkumu. Ja infiltrāti ir lielāki par 5 mm, paraugs ir pozitīvs. Pozitīvs rezultāts nenozīmē, ka bērns vienmēr ir slims. Viņam ārstē TB speciālistus, ja ģimenē ir tuberkulozes slimnieks vai straujš papulas pieaugums ir novērots līdz 10-16 mm.

Pozitīvs rezultāts bērnam, kas vakcinēts ar BCG vakcīnu agrāk, norāda, ka vakcinācija tika veikta veiksmīgi. Ja rezultāts ir negatīvs, tad vakcīna bija sliktas kvalitātes.

Šā apsekojuma mērķis ir apstiprināt tuberkulozes infekcijas klātbūtni vai slimības risku. Turklāt pētījums ļauj noteikt, vai bērns atkal jāvakcinē.

Tuberkulozes diagnostikai izmanto arī asins un krēpas bioķīmisko un imunoloģisko analīzi, orgānu rentgenoloģisko izmeklēšanu.

Tuberkulozes ārstēšana

Apstrāde notiek divos posmos. Lai novērstu tuberkulozes simptomus bērniem, vienlaikus tiek veikta intensīva ārstēšanas kursa ar vairākām zālēm, kas nomāc gan aktīvo, gan neaktīvo mikobaktēriju iedarbību. Mikroorganismi dažreiz izrāda pretestību dažiem no tiem, pierod pie viņu rīcības. Tādēļ šādu narkotiku grupu lieto nekavējoties.

Ārstēšanas otrais posms ir atjaunojošs. Zāles ir paredzētas, lai saglabātu skarto orgānu darbību un novērstu atlikušo mikroorganismu reprodukciju. Ārstēšanai izmanto vitamīnus, dažos gadījumos - hormonālos medikamentus. Pacientiem ieteicams palielināt kaloriju daudzumu.

Bērnu tuberkulozes profilakse

Kā uzsvēra Dr. E. Komarovska, pastāv dažādi preventīvi pasākumi, lai cīnītos pret tuberkulozi. Valsts veicamie pasākumi: kvalitatīva bērnu vakcinācija, normālu sanitāro apstākļu radīšana iestādēs un sabiedriskās vietās, pienācīga dzīves līmeņa nodrošināšana un normāla medicīniskā aprūpe. Pasākumi, ko vecāki var veikt: tīrības saglabāšana mājā, bērna mācīšana ievērot higiēnu, stiprināt imunitāti, sacietēšanu, labu uzturu, pastaigas svaigā gaisā.

Kā pasargāt bērnu no infekcijas slimu radinieku klātbūtnē

Visi pacienta ģimenes locekļi, tostarp bērni, periodiski iztur profilaktisku pārbaudi mikobaktēriju klātbūtnei organismā. Ja slimības risks ir augsts, tiek veikta profilaktiska ārstēšana. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacientu, lai pēc iespējas mazāk sazinātos ar bērniem lietot atsevišķus ēdienus (tos vajadzētu dezinficēt), mājsaimniecības un vannas piederumus.

Dzīvoklī ir jāveic mitrā tīrīšana, izmantojot antiseptiskus līdzekļus. Īpaši noderīgi šajā gadījumā bērnu uzturēšanās tīrā kalnu gaisā, skujkoku mežā.

Video: Tuberkulozes cēloņi. Vakcinācijas loma

Vakcinācijas vērtība

Tuberkulozes infekcijas īpatnība ir tāda, ka pat ar saviem antigēniem tā nevar tikt galā ar. Imunitāte pret šo slimību nav attīstīta. Tādēļ liela nozīme ir bērnu vakcinācijai, ievadot BCG vakcīnu.

Ārsti uzsver, ka nav universāla līdzekļa, kas pilnībā aizsargā bērnus no tuberkulozes. Tomēr vakcinācija aizsargā pret smagāko, nāvējošo slimības formu (izplatītais, miliārs, tuberkulozais meningīts).

Vakcīna ir pieejama kā šķīdums, kas satur dzīvos tuberkulozes bacillus. Tas tiek ievadīts 3. bērna dzīves dienā, pirms viņš var nonākt nelabvēlīgā vidē, kas rada infekcijas apstākļus.

Revakcinācija tiek veikta tikai tad, ja Mantoux tests pēc tam sniedz negatīvu rezultātu. Ja BCG vakcinācija bērnam nav dota dzemdību stacijā (vecāki iebilda vai bērns piedzimis pārāk vāji), tad to var izdarīt vēlāk, atkal, ņemot vērā Mantoux reakcijas rezultātu.

Injekcijas vietā pēc dažām nedēļām parādās burbuļš, kas piepildīts ar šķidrumu, kas pakāpeniski izžūst, atstājot aiz dažiem milimetriem diametrā.

Ir svarīgi zināt: vakcīnas atrašanās vietu nevar apstrādāt, ķemmēt, berzēt, izņemt no garozas.

Tā kā tiek ieviestas dzīvās mikobaktērijas, retos gadījumos sastopamas komplikācijas. Šādas komplikācijas var būt ādas iekaisums, limfmezglu pietūkums, kaulu slimības. Ja bērnam ir tuberkulozes pazīmes vai pēc vakcinācijas ir kādas komplikācijas, nekavējoties jāpierāda ārstam un jāuzsāk ārstēšana ar tuberkulozes līdzekļiem.

Bērna un pusaudžu tuberkuloze

Pusaudžiem tuberkuloze kļūst par vienu no bīstamām patoloģijām, kas bieži ietekmē attīstošo organismu. Bērni ir visredzamākā un vājākā sabiedrības daļa, viņu imunitāte vēl nav pilnībā izveidota. Pieaugušais var un vajadzētu aizsargāt bērnu.

Tuberkulozes īpatnības bērniem un pusaudžiem

Slimības pazīme ir atkarīga no infekcijas veida, patogēna, kas ir iekļuvis bērnu organismā. Nepietiekami svarīga ir imūnsistēma. Tās darbība nav augsta, tā paver pieaugoša organisma iekšējās sistēmas infekcijas izplatīšanos. Ārsti uzskata, ka galvenais infekcijas cēlonis ir vāja imunitāte. Tuberkuloze bērniem ir bīstama, jo tā turpinās, izraisot smagas komplikācijas. Ārsti vērtē iespējamo pasliktināšanos pēc vecuma kategorijām:

  1. Līdz 1,5-2 gadiem: plaša bojājums plaušās un daudzās ķermeņa sistēmās. Attīstās tuberkulozes meningīta un sepses formas. Šī vecuma infekcija iekļūst smadzenēs, asinīs. Caur asinīm tiek ievadīti visi orgāni.
  2. No 2 gadiem: infekcija ietekmē apakšējo elpošanas ceļu. Attīstās plaušu tuberkuloze.
  3. No 6 gadiem: ietekmē limfmezglus, kas iziet cauri krūtīm.
  4. Pusaudža vecumā: kritisks periods. Iekšējās sistēmas mainās. Šī slimība izraisa sarežģījumus neiroendokrīnajā sistēmā.

Patoloģijas cēloņi ir raksturīgi nepareizai bērna aprūpei, vecāku naidīgai uzvedībai, kas atbildīgi par zīdaiņu veselību. Galvenie slimības cēloņi:

  • nesabalansēta uztura;
  • vitamīnu trūkums, kas nepieciešams vitamīnu harmoniskai attīstībai;
  • slikti dzīves apstākļi bērniem;
  • ķermeņa pārtveršana no pārmērīga fiziskā un garīgā stresa.

Tuberkulozes pazīmes pusaudžu agrīnās stadijās

Bērnu tuberkuloze maina savu uzvedību, tāpēc uzmanība bērniem ļauj nekavējoties novērot pasliktināšanos un novirzes no veselīgas valsts. Agrīnas patoloģijas pazīmes:

  • pastāvīgs vājums, interešu un aktivitātes trūkums;
  • krasa nepamatota ķermeņa masas zudums (bez diētas izmaiņām);
  • emocionāls sadalījums, uzbudināmība un psihoze.

Slimību var noteikt agrīnākajos iekļūšanas stadijā organismā. Tam būtu stingri jāievēro ārstu ieteikumi, ievērojot Mantoux testu shēmu. Tas atzīst tuberkulozi bērniem, ļauj savlaicīgi uzsākt preventīvu pasākumu kompleksu.

Ne tikai vecāki, bet arī skolotāji spēj pamanīt izmaiņas uzvedībā un stāvoklī. Kas šajā puslaikā raksturīgs pusaudzim:

  • nogurums stundā;
  • uzmanības novēršana;
  • Atlikums no vienaudžiem ar uzdevumu ātrumu.

Bērniem tuberkuloze notiek salīdzinoši nelielā, bet pastāvīgā temperatūras paaugstināšanās fona.

Tuberkulozes intoksikācijas simptomi pusaudžiem

Dažādiem patoloģijas veidiem ir raksturīgs simptomu komplekss. Atkārtošanās simptoms ir pozitīvs tuberkulīna tests.

Kočs limfmezglu infekcija

Patoloģijas forma maina limfmezglus, tie pūš. Mezgla tilpuma palielināšanas process ir izskaidrojams ar toksīnu veicināšanu audos. Koch sticks rada pārmērīgu mikrobu daudzumu, kas nokļūst uz lūzuma iekšējām virsmām. Simptomatoloģija atšķiras slimības formā.

Nesarežģīta plaušu tuberkuloze:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • karstā āda;
  • ilgstošs klepus, kļūstot histēriski un pastāvīgi;
  • ātrs nogurums un bērna apātija;
  • zems uzmanības līmenis;
  • samazinātas mācīšanās spējas;
  • asa svara zudums;
  • normālas dabas vēlēšanās ēst (apetītes) trūkums.

Tuberkulozā meningīta forma:

  • neapmierinātība vai daļēja apziņas zudums;
  • elpas trūkums;
  • kritiskā ķermeņa temperatūra;
  • smadzeņu audu un membrānu kairinājums.

Lai noteiktu pēdējās iezīmes esamību, veiciet īpašus testa pētījumus.

Bērniem tuberkuloze bieži tiek sajaukta ar uzbudinājuma rašanos. Ja agrīnā stadijā vērojat tuberkulozes pazīmes, aprūpējamie vecāki nekavējoties meklē palīdzību no veselības aprūpes iestādes. Ļoti bieži tuberkuloze pusaudžiem ieplūst hroniskas attīstības stadijā tieši tādēļ, ka nav novēroti pirmie slimības simptomi. Pēc mazākās aizdomām jums vajadzētu atskanēt trauksmi. Gadījumos, kad zīdaiņu veselība ir labāka, ir drošāk nekā palaist mikrobi tālu iekšpusē. Neviens nepieskaidīs, neapgrūtinās mocīto māti, ja tiek konstatēta kļūdaina diagnoze. Ir daudz bīstamāk cerēt, ka slimība iet pati par sevi. Simptomi par tuberkulozi kļūst par pamatu diagnostikas pasākumu iecelšanai.

Tuberkulozes ārstēšana pusaudžiem

Ķīmijterapija ir labākais veids, kā nogalināt zodus zīdaiņiem. Atlasītas īpašas narkotikas. Antibiotikas nevar ietekmēt infekciju. Stick biežāk iztur rezistenci pret antibiotikām, tas sāk mutiski. Ieteicamā shēma:

  1. Isonīnsīds, rifampicīns;
  2. Pēc mēneša tiek pievienots streptomicīns (etambutols).
  3. Tad gada laikā pirmie divi narkotikas.

Visas četras sugas var kombinēt dažādos veidos. Galvenais, lai Koch's zizlis neļautu attīstīt pretestību un turpināt izplatīties visā bērna ķermenī.

Apstrādes kompleksu pabeidz sanatorijas kurss, kurā pamats ir fizioterapija.

Bērniem paredzēto ķīmijterapiju izvēlas no dažādu PTP medikamentu kombinācijas. Līdzekļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Kopā var būt no 2 līdz 5 prettuberkulozes narkotikām (PTP). Visi līdzekļi bērniem izraisa blakusparādības. Tādēļ mums stingri jāievēro ārsta izvēlētās devas. Katram TAP ir savas kontrindikācijas:

  1. Izoniazīds nevar būt ar novirzēm nervu sistēmā, tas var izraisīt krampjus. Kad epilepsija izraisa lēkmju palielināšanos.
  2. Rifampicīns nav parakstīts pēc cieš no hepatīta.
  3. Ethambutols darbojas uz redzes pārtraukšanu, tādēļ, ja tiek uzņemts, nepārtraukti novēro redzes asumu.
  4. Streptomicīns maziem bērniem neizmanto. Tas ietekmē dzirdi, kuru šajā vecumā ir grūti pārbaudīt.

Bērnu un pusaudžu tuberkulozes ārstēšanas īpatnības

Terapeitisko pasākumu principi, kas izstrādāti, balstoties uz pētījumu gadiem, pacientu stāvokļa novērojumiem, ārstu atklājumiem.

Jāizstrādā, ievērojot šādus noteikumus:

  1. Agrīna iejaukšanās. Bērni, kuri agrīnā stadijā sākuši ārstēšanu, kļūst labāki un ātrāk. Laika gaitā nav konstatēts, infekcijas izraisa visdažādākās komplikācijas.
  2. Ilgums un nepārtrauktība. Kurss ir apmēram gadu. Jūs nevarat nojaukt shēmu un, redzot uzlabošanās pazīmes, pārtrauciet zāļu lietošanu. Vieglu limfmezglu intrathoraciskās tuberkulozes formas ilgums var būt 10 mēneši. Ar komplikāciju parādīšanos, kurss palielinās līdz 18 mēnešiem.
  3. Skatuves terapija. Bērna ārstēšana notiek vispirms slimnīcā, pēc tam sanatorijā un pabeigšanas stadijā - ambulatorā. Slimnīcu uzturēšanās atšķiras visiem.
  4. Sarežģītība. Dažas zāles neatgriezīs bērna ķermeni. Jāapzinās, ka tuberkulozes ārstēšanai bērniem un pusaudžiem ir jāpievieno telpas, kurā atrodas bērns, tīrība, jauna veselīga pārtika, pareizais dienas režīms.

Bērnu un pusaudžu tuberkulozes profilakse

Viens no galvenajiem veidiem, kā cīnīties pret strauju tuberkulozes izplatību bērnu vidū, ir profilakse. Viss komplekss ir sadalīts trīs galvenajās sastāvdaļās:

  • visiem bērniem;
  • riskam pakļauto bērnu grupai;
  • infekcijas izplatības uzmanības centrā.

Tuberkulozes darba veidi ir arī vairāki. Tie ir sadalīti pēc darba rakstura:

  • sociālais komplekss;
  • apmācību par sanitārajām normām un noteikumiem;
  • īpašas darbības.

Sociālā profilakse notiek, izplatot zināšanas pieaugušo vidū. Viņiem ir jāsaprot, kas var izraisīt bērna ķermeni infekcijai. Brīdinājums ir teorētisks. Sabiedrisko aktivitāšu komplekss ietver darbības valsts līmenī:

  • materiālās situācijas uzlabošana;
  • kultūras uzlabošana;
  • palīdzēt sociāli neaizsargātiem slāņiem.

Zināšanu veicināšana par bīstamu patoloģiju palielina vēlmi vadīt lielāko daļu veselīga dzīvesveida.

Sanitārā profilakse tiek veikta, lai novērstu masu slimības. Tas palīdz novērst infekcijas avotus. Kas ir iekļauts šāda veida darbā:

  • pacientu hospitalizācija;
  • mājsaimniecības (mājas) ķermeņa kopšanas higiēnas normu un sanitāro noteikumu ievērošana;
  • slimo bērnu izolēšana no veselīgiem;
  • katra, kas saskaras ar infekciju, laboratoriskā pārbaude: tiek veikts tuberkulīna tests, tiek veikta fluorogrāfija, tiek veikta urīna un asins analīze.
  • Bacillus Calmette-Gerin (BCG) revakcinēšana;
  • profilaktiskais komplekss;
  • slimības lokalizācijas uzraudzība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta slimības centra telpu un teritoriju dezinfekcijai:

dezinfekcijas līdzekļu izmantošana telpu tīrīšanai: balinātājs, ziepes, soda;

  • telpu regulāra tīrīšana;
  • mājsaimniecības priekšmetu un ēdienu īpaša tīrīšana;
  • Siekalu un krēpju dezinfekcija;
  • vēdināšana telpās un darba vietās.

Vakcinācija pret slimību

Tuberkulozes vakcinācijas tiek veiktas dažādos dzīves periodos. Shēmu izstrādāja zinātnieki un praktizējoši eksperti. Daudzus gadsimtus tas ļauj jums uzturēt bērnus veselīgu.

  1. 3-7 dienas pēc piedzimšanas. Jaundzimušajiem, viņi lieto vakcīnu ar samazinātu mikobaktēriju saturu. Pirmo vakcināciju sauc par labdabīgu.
  2. Mēneša laikā notiek sekojošas vakcinācijas.
  3. Pēc tam, saskaņā ar galamērķa shēmu, tiem nepieciešams pārtraukums uz gadu.

Vakcēšanu veic tikai medicīnas speciālisti. Vakcinācija tiek veikta no rīta. Katram bērnam tiek ņemta tuberkulīna šļirce. Vieta, kur zāles injicē, atrodas uz pleca, starp apakšdelma vidējo un augšējo daļu. Injicējams zem ādas. Pareiza manipulācija:

  • ieejas punktā parādās papula;
  • pēc apmēram 15 minūtēm tā stiepjas (audi ir izlīdzināti).
  • pēc 4-6 nedēļām papule atkal parādās;
  • tas kļūst bālgans burbulis;
  • tad veidojas garoza un rēta.

Raugu garums līdz 1cm. Visā šajā laikā ķermenis sāk attīstīt imunitāti pret tuberkulozi. Saglabā 7 gadu aizsardzības reakciju. Vakcinācijas dažādās valstīs tiek risinātas atšķirīgi. Valstīs, kur sastopamība ir zema, vakcinē tikai riskam pakļauto personu skaitu.

Bērnu un pusaudžu tuberkulozes terapeitisko un preventīvo pasākumu mērķis ir pilnīga atveseļošanās, kad nav vai minimālais atlikušo patoloģiju daudzums paliek.

Tuberkuloze pusaudžiem un tās pazīmes

Primārā tuberkuloze bieži pārņem bērnus un pusaudžus, pieaugušie no šīs slimības slimos daudz retāk.

Pastāv latentas infekcijas periods starp tuberkulozes infekcijas izplatīšanos pirms tuberkulozes kā slimības sākšanās.

Primārās infekcijas periodu pusaudžiem raksturo tuberkulozes pazīmes:

  • augsta ķermeņa sensibilizācija
  • ģeneralizācijas process limfātiskās un hematogēnas,
  • iesaistot limfātisko sistēmu,
  • kaulozes limfmezglu deģenerācija un spontānas dziedināšanas spēja.

Tuberkulozā intoksikācija ir raksturīga tam, ka trūkst skaidras tuberkulozes lokalizācijas, un tās klīniskās izpausmes var norādīt uz funkcionāliem traucējumiem dažādās ķermeņa sistēmās.

Infekcijas avoti ar tuberkulozes bacillus

Nelielais tuberkulozes bojājuma apjoms neļauj konstatēt slimības lokalizāciju ar radioloģiskām un citām metodēm. Parasti intoksikācijas avoti ir limfas mezglu minimāli tuberkulozes apvalki, lai gan aknu, mandeles, kauli un citi orgāni ir mazāk izplatīti.

Tuberkulozā intoksikācija bērniem un mikobaktēriju ierosināšana ir skābes izturīgas Mycobacterium ģints baktērijas. Un no septiņdesmit četrām šādu mikobaktēriju sugām cilvēku tuberkuloze izraisa nosacīti izolētu M. tuberkulozes kompleksu.

Vairumā gadījumu tuberkuloze cilvēkam attīstās, kad inficējas ar patogēnu govju un cilvēka sugu. Pastāv arī putnu tuberkuloze, kas ietekmē galvenokārt imunodefektīvos nesējus.

Primāro infekciju ar tuberkulozi galvenokārt veic ar gaisu, lai gan ir zināmi saskares, uzturvērtības un transplacentārie simptomi, kurus novēro daudz retāk.

Mikobaktērijas atrodas ārpus šūnām un lēnām vairojas, bet fagocitozes sākas daudzu mikobaktēriju vietā.

Tomēr, ja nepietiek makrofāgu aktivācijas, fagocitozes nav ļoti efektīvas, tāpēc MBT reizināšana notiek eksponenciāli.

Paaugstināts MBT populācijas daudzums izraisa imūnsistēmas pretsāpju un iekaisuma izplatīšanos. Tā rezultātā primārā infekcija tiek pārveidota par klīniski izteiktu tuberkulozi.

Galvenās tuberkulozes pazīmes pusaudžiem

Bērnu un pusaudžu agrīnas tuberkulozes intoksikācijas pazīmes ir pamanāmas galvenokārt nervu sistēmas disbalansā, tas izpaužas kā izmaiņas bērna uzvedībā. Viņš kļūst uzbudināms, uzbudināms, viņa uzmanība samazinās, rodas miega traucējumi un rodas galvassāpes.

Pusaudžiem un bērniem tuberkulozes pazīmes ir:

  • apetītes zudums
  • bālums
  • daži temperatūras paaugstināšanās
  • ārējo limfmezglu pietūkums.

Ja bērns ir plāns, viņš var viegli uztvert palielināto aknu un liesu. Var pamanīt arī ēšanas traucējumus, piemēram, caureju vai aizcietējumus.

Pēc pusotru mēnešu pēc sākotnējās infekcijas bērniem var noteikt pozitīvu tuberkulīna testu.

Bieži vien tiek konstatēta nodosuma eritēma, ko parasti priekšā rada augsta temperatūra, un pēc dažām dienām sarkanās karstās infiltrācijas parādās uz stilba kaula priekšējās virsmas. Tās ir ļoti sāpīgas un tām ir ciānisks nokrāsa. Bet galvenokārt pirmsskolēniem un jaunākiem skolēniem rodas eritēma, tā ir ķermeņa alerģiska reakcija, nevis ādas tuberkuloze. Bērniem un pusaudžiem ar hronisku tuberkulozu intoksikāciju var pamanīt bērna attīstības kavēšanos, iekaisumu un mikropolīzēšanu, kad var izjust līdz pat deviņām dažādu konfigurāciju paplašināto limfmezglu grupām.