Kā atpazīt pirmās pneimonijas pazīmes bērniem?

Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība bērniem, sākot ar jaundzimušajiem. Komplikācijas, kas apdraud invaliditāti un nāvi, ir visbīstamākās. Pašlaik bērnības pneimonijas mirstība sasniedz 20%, un tā ir pirmā vieta.

Definīcija

Pneimonija ir akūta infekciozā plaušu audu iekaisuma slimība (plaušu iekaisums). Tiek ietekmētas plaušu cilmes, tā segmentus, alveolu grupas un interalveolāra telpa. Šī ir infekcija, kas ietekmē zemākās elpošanas sistēmas daļas.

Parasti pneimonija attīstās vīrusu infekcijas klātbūtnē.

Pārraides veidi:

  • bērna deguna un rīkles iekļūšana plaušās uz vīrusiem un baktērijām
  • gaisa ceļu - no slimiem līdz veselīgam, kad klepus un šķaudot
  • caur asinīm - grūtniecības laikā, dzemdībās un tūlīt pēc tām.

Plaušu mazspējas iespēja bērniem ar novājinātu imūnsistēmu palielinās, un tas ir lielāks, jo jaunāks ir bērns.

Iemesli

  • Baktērijas - pneimokoku, stafilokoku, streptokoku, zarnu un hemophilic bacilli;
  • vīrusi - gripa, adenovīrusi, enterovīrusi, citomegalovīrusi utt.;
  • mikoplazma;
  • patogēnas sēnes (Candida ģints).
uz saturu ↑

Riska faktori

  • Grūtnieces infekcijas slimības. Visbiežāk bērnu plaušas inficē herpes vīrusu un hlamīdiju;
  • biežas iekaisuma slimības (otitis, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, bronhīts);
  • iedzimtas anomālijas, it īpaši sirds un plaušas, raicīts, diatēze;
  • imunitātes pavājināšanās mākslīgās barošanas nepietiekamas vai nepareizas barošanas dēļ;
  • onkoloģija un asins slimības;
  • HIV infekcija;
  • negatīva ietekme uz vidi:
  • dzīve pārpildītā, mitrā, aukstā telpā
  • piesārņots gaiss mājokļos, slikta ventilācija
  • smēķēšana vecākiem
  • reti paliek svaigā gaisā.
uz saturu ↑

Pneimonijas pazīmes

Slimība var būt akūta un hroniska.

Akūts kurss ir strauji attīstošs iekaisums ar izteiktiem simptomiem. Raksturīgs ar slimības izplatību visā organismā.

  • Temperatūra - palielinās līdz gandrīz 38 ° C un ilgst vairāk kā 3 dienas;
  • elpas trūkums - ir strauja elpošana;
  • klepus - izžūst slimības sākumā, pēc tam kļūst mitrs. Parādās krūts;
  • skābekļa trūkuma dēļ lūpu un ādas cianoze (cianozes);
  • ķermeņa apreibināšanās - slikta apetīte, letarģija, nogurums, pārmērīga svīšana;
  • nervu sistēmas traucējumi - raudāšana, aizkaitināmība, galvassāpes, miega traucējumi, mānekļi, krampji, apziņas zudums;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība - vājš un ātrs impulss, aukstā ekstremitāte, spiediena samazināšanās.

Hronisks kurss nav specifisks iekaisuma process. Biežāk tā ir akūtas pneimonijas sekas, kas ir sarežģītas vai pieļaujamas ilgstošam kursam. Kopā ar neatgriezeniskām izmaiņām un deformācijām plaušās un bronhos. Attīstās bērniem līdz 3 gadu vecumam (parasti līdz 1 gadam), ir vilnim līdzīgs protams ar saasināšanos un remisiju. Pēc smaguma pakāpes atšķiras slimības un bronhektāzes nelielas formas.

Mazo formu pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - ne vairāk kā 1 - 2 reizes gadā;
  • temperatūra - ilgu laiku paliek 37-38 ° C;
  • klepus ir slapjš, izdalot līdz 30 ml gļotādas vai gļotropolentā krēpas dienā. Flegma var nebūt;
  • vispārējs stāvoklis - nav bojāts, saindēšanās pazīmes nav.

Bronhektatiskā varianta pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - 3-5 reizes vai vairāk gadā;
  • temperatūra - paasinājuma laikā palielinās līdz 38 ° C un augstāka;
  • klepus mitrs, pastāvīgi ar krēpu. Paasinājuma periodos krēpas daudzums sasniedz 100 ml;
  • vispārējs stāvoklis - bērni var atpalikt fiziskā attīstībā un tiem ir hroniskas intoksikācijas pazīmes.
  • Jūs varat iegūt pneimoniju, tādēļ, ja jūtat pasliktināšanās stāvokli, jums noteikti būs jāapzinās pieaugušo pneimonijas pazīmes.
  • Vai esi nomierinoša balss? Tas ir laringīta simptoms, kā atpazīt šīs slimības pazīmes, lasiet šeit.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Kad pirmo pneimonijas raksturīgo pazīmi, nekavējoties sazinieties ar pediatru. Tikai viņš spēs noteikt savlaicīgu un racionālu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Bērnu pneimonijas simptomu smagumu nosaka pēc bērna vecuma un patogēna tipa. Bērnu pneimonijas cēloņi biežāk ir Streptococcus pneimonija baktērijas, beta-hemolītiska streptokoku, kā arī stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un vairākas netipiskas un retas infekcijas.

Īpašas funkcijas

Vairumā gadījumu bērnu pneimonija rodas, inficējot ar streptokokiem un stafilokokiem. Mājās vecāki bērnam var identificēt pneimoniju ar tādām pazīmēm kā klepus, elpas trūkums, ilgstošs drudzis, kas pārsniedz 38 ° C 3 dienas vai ilgāk.

Augstās temperatūrās attīstās intoksikācijas simptomi:

  • nav apetīte;
  • miegs ir traucēts;
  • apātija vai, gluži pretēji, uztraukums attīstās;
  • ir ekstremitāšu, balzamu, marmora ādas raksta dzesēšana;
  • parādās tahikardija;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • krampji var notikt augstā temperatūrā.

Agrīnā bērnībā pneimonija var novērot nasolabial trijstūra cianozi, zarnu trakta traucējumus. Ar smagu slimību tiek novērota vemšana.

Lai identificētu pneimoniju bērnam, var būt šāds simptoms kā klepus. Šis simptoms ir diagnosticējošs un tiek atzīmēts vairumā gadījumu. Pārsvarā konstatēta mitrā klepus, aptuveni 20% - sausa.

Viena no pirmajām pneimonijas pazīmēm bērniem ir elpas trūkums. Elpošanas laikā elpošana iegūst "nomierinošu" raksturu. Derīguma sākumā seko dzirksteļoša skaņa, elpošanas ātrums sasniedz 100 elpu minūtē.

Ar nekomplicētu iekaisuma plūsmu elpošanas laikā nav novēroti mīkstie audi - subklāvija, jugular sēkliņi. Atbilstošas ​​krūšu kurvja iesaistīšanās tiek novērota, pastiprinot elpošanas mazspēju.

Aizdegšanās palielināšanās palielina nasolabiskā trīsstūra cianozi - zilgana ādas nokrāsa ap muti nepāriet pat tad, ja tiek ieelpots skābeklis.

Ne vienmēr ar pneimoniju, sēkšana plaušās. Smalks sēkšana ir konstatēta tikai 50% gadījumu. Vēl raksturīgāka ir grūti elpot izelpas un asins formulas izmaiņas - leikocitoze, neitrofilu skaita pieaugums, ESR palielinājums.

Fokālais formāts

Plaušu iekaisums bieži attīstās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas rezultātā. Slimība var attīstīties pēkšņi, bet bieži tā attīstās pakāpeniski, palielinoties saindēšanās pazīmēm.

Lēni attīstošas ​​pneimonijas atšķirīgas pazīmes uz elpošanas orgānu infekcijas fona ir palielināta sirdsdarbība, kas neatbilst temperatūras paaugstināšanās pakāpei.

No ārējām pneimonijas pazīmēm bērniem ir tādi simptomi kā bērnam un ar ARVI - galvassāpes, trauksme, kaļķakmens mēle. Pneimonijas attīstība ir saistīta ar saaukstēšanās saasinājumu, rīkles iekaisumu un elpas trūkuma palielināšanos.

Krūps

Smagas sīpola pneimonija ir raksturīga bērniem pēc 3 gadiem un skolēniem. Lokalizēts iekaisums visbiežāk ir augšējā vai apakšējā labās plaušas segmentā.

Slānekļa slimības forma attīstās kopā ar infekciozo-alerģisko ceļu, kas rodas, ja jau pastāv organisma sensibilizācija ar pneimokokiem.

Par slimību pirms nav SARS, dažreiz slimība pēkšņi parādās veselības fona.

Plaušu dobuma formas iekaisuma simptomi:

  • drudzis 39-40 0 С;
  • galvassāpes;
  • neskaidra apziņa;
  • mitrs klepus ar sarkanu krēmu;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums, pastiprināta ar paaugstinātu temperatūru;
  • ātrs pulss;
  • bāla āda, bet ar vaigu sārtums;
  • mirdzošas acis;
  • sausas lūpas.

Lobāra forma ir raksturīga iekaisuma limfmezglu iesaistīšanai. Pirmajās slimības stundās ir apgrūtināta elpošana, sāpīgs klepus, izdalot sliktu stiklveida krēpu.

Sāpes klepus kļūst sāpīgas, mēģinot dziļi elpot, traumas pusei ir asas sāpes. Trombīni plaušās parādās 2-3 dienu laikā pēc slimības.

Ir konstatēti ekstrapulmonārie simptomi:

  • sirds traucējumi, ko izraisa izmaiņas EKG;
  • samazināts asinsvadu tonis;
  • bezmiegs;
  • neliela aknu palielināšanās, sāpes labajā pusē;
  • nieru darbības traucējumi - olbaltumvielu parādīšanās urīnā, sarkanās asins šūnas;
  • izmaiņas asinīs - leikocītu, neitrofilu, ESR palielināšanās, samazināta skābekļa koncentrācija, palielināta CO koncentrācija2.

Pielietošana antibiotiku ārstēšanā atvieglo bērna gūžas pneimonijas gaitu un atvieglo simptomu smagumu.

Jums var būt interesanti uzzināt par pneimonijas ārstēšanas metodēm mājās - lasīt rakstu Pneimonijas ārstēšana mājās.

Simptomi atkarībā no patogēna

Atkarībā no patogēnas, pneimonija ir citāda. Atšķirības attiecas uz simptomu raksturu, slimības smagumu, prognozēm.

Streptokoku pneimonija

Visizplatītākās pneimokoku pneimonijas formas (līdz 80% gadījumu). Gados vecākos gados visbiežāk attīstīta lobāra pneimonija bez iepriekšēja aukstuma ar akūtām sānu sāpēm, drudzi, klepu.

Bērnam, jaunākam par 3 gadiem, visticamāk ir pazīmes, kas liecina par fokālās pneimokoku pneimoniju, attīstoties uz elpošanas orgānu infekcijas fona, pakāpeniski palielinot simptomus.

Slimība tiek labi ārstēta ar antibiotikām, nerada nopietnas komplikācijas ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu.

Streptococcus beta hemolītisks

Pneimoniju, inficējot ar beta-hemolītisku streptokoku, raksturo ilgstošs kurss, limfas asinsvadu iesaistīšanās, izteikti intoksikācijas simptomi.

Slimības sākšanās var būt strauja vai pakāpeniska, tai skaitā simptomi, kas līdzīgi bronhīts, traheīts.

Fokālās streptokoku hemolītiskās pneimonijas diagnozi bieži apstiprina tikai ar rentgena stariem.

Streptokoku pneimonijas prognoze ir sarežģīta atkarībā no simptomu nopietnības, kursa rakstura, un atveseļošanās var ilgt līdz 2 mēnešiem ar atkārtotu ārstēšanu ar antibiotikām. Komplikāciju gadījumā mirstība no beta hemolītiskās pneimonijas bērniem sasniedz 50%.

Stafilokoku

Tas ir grūti, kopā ar komplikācijām, kam raksturīga liela stafilokoku pneimonijas mirstība bērniem līdz vienam gadam un pirmajam dzīves gadam.

Slimība sākas pēc tam, kad cieš no elpošanas slimībām zīdaiņiem ar pustulēm uz ādas, ko izraisa stafilokoku infekcija.

Stafilokoku pneimonijas infekcijas avots mēneša vecumā bērnam un bērnam, kas dzīvo 1 gadu, ir pieaugušie.

Papildus parastajām pazīmēm, stafilokoku iekaisuma simptomi ir:

  • atteikums ēst;
  • aknu, liesas palielināšanās;
  • caureja;
  • letarģija, anēmija;
  • vemšana, regurgitācija.

Smagu pneimoniju izraisa Staphylococcus aureus. Papildus pneimonijai, stafilokoki bērnam izraisa vidusauss iekaisumu, pustulozus ādas bojājumus, konjunktivītu.

Hemofilusa gripa

Infekciju ar Haemophilus gripu var izraisīt pneimonijas simptomi bērniem līdz 3 gadu vecumam, un ārstēšana ir sarežģīta, ja jums nav laika doties pie ārsta un grūtības diagnosticēt. Šis mikroorganisms ir izplatīts zīdaiņiem un 50% bērnu tas ir daļa no parastās mikrofloras, neradot slimības.

Ja imunitāte ir vājināta, tiek aktivizēta Haemophilus gripa, izraisot laringītu, traheitāti, faringītu, iekaisumu, pneimoniju (bieži vien divpusēju).

Slimība var attīstīties eksogēni - kad inficējas ar gaisā esošām pilieniņām.

Bērniem līdz 3-5 gadu vecumam pneimonijas simptomi ir:

  • sauss klepus;
  • augsts drudzis;
  • vienlaikus slimība - laringotraheīts, epiglotīts, bronhīts;
  • izmaiņas asinskaitēs - vidēji liels leikocītu koncentrācijas palielinājums, ESR.

Klebsiella pneimonija

Klebsiella pneimonijas izraisītā pneimonija biežāk attīstās kā nosokomālas infekcijas slimība. Klebsiella pneimonijā bērnam, papildus elpceļam, ietekmē tādus orgānus kā zarnas, urīnpūšļa, kas bērniem izpaužas kā caureja, vemšana, enterīts.

Plaušu sabojāšana ar Klebsiella tiek papildināta ar plašu gļotu sekrēciju, kas uzkrājas plaušu alveolos, kas pasliktina elpošanas funkciju.

Bērnam ir augsta temperatūra, izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, savāds smarža, kas viņam ir neparasta, izplūst no ķermeņa.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, attiecas uz nosokomijas infekcijām. Baktērija nonāk asinsritē ar apdegumiem, ievainojumiem, inficētiem respiratoriem. Pneimonijas rašanās nosacījums ir samazināta imunitāte.

Slimība kopā ar simptomiem, piemēram, letarģiju, krampjiem, klepu ar gļotādu krēpu, subfebrīlu vai pat normālu temperatūru visā slimības periodā.

Pneimocystis pneimonija

Slimību izraisa rauga sēnīšu Pneumocystae carinii. Pneimonija rodas kā nosocomial infekcija, simptomi izpaužas spēcīgāk bērnībā līdz viena gada vecumam un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Plaušu iekaisumu, ko izraisa pneimocistis, raksturo smags elpas trūkums, niozolabiska trijstūra cianozes (zilā āda) un kuplās putojošas izdalīšanās.

Pusaudžiem un pieaugušajiem var attīstīties ilgstoša terapija ar hormonālajiem medikamentiem, antibiotikām, citotoksiskiem līdzekļiem.

Uzziniet, kā pneimonija tiek pārnestas, un mūsu rakstu var iegūt pneimoniju.

Mycoplasma pneimonija

Pneimonija, ko izraisa Mycoplasma pneimonija, attīstās bērniem jebkurā vecumā, kopā ar iesnas, klepu (parasti sausa), temperatūras paaugstināšanos līdz 6. slimības dienai.

Slimību raksturo ilgstošs raksturs, pēc ilgstošas ​​akūtu notikumu atslāņošanās ilga zemfērijas temperatūra.

Galvenais mikoplazmas pneimonijas simptoms ir novājinošs, sauss klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Prognozes ir labvēlīgas.

Legionella pneumofīlija

Legionellas pneimonijas pazīmes ir augsta temperatūra, sasniedzot 40 ° C, sauss klepus, drebuļi. Slimība ir saistīta ar neiroloģisku traucējumu pazīmēm - garīgiem traucējumiem ar apziņas traucējumiem, muskuļu sāpēm.

Asins un urīna analīzes liecina par nelielu leikocītu palielināšanos, nātrija koncentrācijas samazināšanos un sarkano asins šūnu veidošanos urīnā. Slimību raksturo limfmezglu palielināšanās, pulsa ātruma samazināšanās (bradikardija) un nazofaringeālu gļotādu iekaisuma trūkums - rinīts, faringīts.

Hlamīdijas pneimonija

Chlamydia pneumonija izraisīta hlamīdiju pneimonija ir biežāk sastopama bērnā vecāki par 5 gadiem, un tā pazīmes ir šādas:

  • aizsmakums;
  • faringīts;
  • temperatūra;
  • palielināti limfmezgli kaklā;
  • sēkšana plaušās nedēļā pēc slimības sākuma.

Jaundzimušie ir inficēti ar Chlamydia trachomatis no mātes dzemdību laikā. Hlamīdijas pneimonijas pazīmes bērnībā līdz 1 gadam ir temperatūras trūkums, intoksikācijas pazīmes, bet pastāvīgs sauss klepus saglabāšana. Bez ārstēšanas ar antibiotikām jaundzimušo pneimonijas hlamidīnskābe forma ir ieilguša, tai ir recidīvi.

Kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem?

Bieži vien plaša slimība, kas rada reālu draudus dzīvībai, ir bērnu pneimonija, kuras ārstēšanā mūsdienu medicīna ir attīstījusies tālu. Pat 30-40 gadus atpakaļ, saskaņā ar statistiku, ārstiem izdevās ietaupīt tikai ik pēc 3-4 bērniem ar pneimoniju.


Mūsdienu terapijas metodes ir ļāvušas samazināt mirstību no šīs slimības desmitiem reižu, bet tas nesamazina slimību. Prognozes katra bērna ārstēšanā vienmēr ir atkarīgas ne tikai no pareizas diagnozes un ārstēšanas plānu izteikšanas, bet arī no ārsta nosūtīšanas savlaicīguma.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums, ko sauc par pneimoniju, ir bieža slimība, kas rodas ne tikai visu vecumu bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Pneimonijas koncepcija neietver citas plaušu slimības, piemēram, asinsvadu vai alerģiskus bojājumus, bronhītu un dažādus fiziskos vai ķīmiskos faktorus izraisošus traucējumus.

Bērniem šī slimība ir izplatīta, parasti aptuveni 80% visu plaušu patoloģiju zīdaiņiem rodas pneimonijā. Slimība ir plaušu audu iekaisums, bet atšķirībā no citām plaušu slimībām, piemēram, bronhītu vai traheītu, ar pneimoniju patogēni iekļūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās.

Ietekmētā plaušu daļa nevar veikt savas funkcijas, atbrīvo oglekļa dioksīdu un absorbē skābekli. Šī iemesla dēļ slimība, īpaši akūta pneimonija bērniem, ir daudz nopietnāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Bērnu pneimonijas galvenais drauds ir tāds, ka bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresē strauji un var izraisīt plaušu edēmu ar dažādu smagumu un pat nāvi.

Bērniem ar vāju imūnsistēmu slimība parādās ļoti smagās formās. Šā iemesla dēļ pneimonija zīdaiņiem tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo to imūnās sistēmas vēl nav pietiekami izveidotas.

Imūnās sistēmas stāvoklim ir svarīga loma slimības attīstībā, taču ir svarīgi pareizi noteikt pneimonijas cēloni, jo tikai šajā gadījumā tā ārstēšana būs veiksmīga.

Pneimonijas cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu bērnu pneimoniju, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību un noteikt cēloņsakarību. Šo slimību var izraisīt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas, kā arī sēnītes.

Bieži iemesls ir mikrobu pneimokoku, kā arī mikoplazmas. Tādēļ pneimonijas sākšanās raksturs var būt citāds, bet tieši tas ir svarīgi, lai organizētu efektīvu ārstēšanu, jo zāles, kas apkaro baktērijas, vīrusus un sēnītes, ir pilnīgi atšķirīgas.

Pneimonija var būt citāda izcelsme:

  1. Bakteriāla izcelsme. Slimība var rasties ne tikai saistībā ar citu elpošanas sistēmas slimību, gan komplikāciju, bet arī neatkarīgi. Antibiotikas pret pneimoniju bērniem tiek izmantotas tieši šajā slimības formā, jo tam nepieciešama rūpīga un neatliekama antibiotiku terapija.
  2. Vīrusu izcelsme. Šī slimības forma ir visizplatītākā (konstatēta aptuveni 60% gadījumu) un visvieglāk, bet tai nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
  3. Sēņu izcelsme. Šī pneimonijas forma ir reta, bērniem tas parasti rodas pēc nepietiekamas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar antibiotikām vai to ļaunprātīgu izmantošanu.

Plaušu iekaisums var būt vienpusēja, kad tiek ietekmēta viena plauča vai tā daļa, vai arī ir divpusēja, vienlaikus aptverot gan plaušas. Kā parasti, jebkuras slimības etioloģijas un formas dēļ bērna temperatūra ievērojami paaugstinās.

Paši pneimonija nav lipīga slimība, un pat vīrusu vai baktēriju formās to ļoti retāk pārraida no viena bērna uz otru.

Vienīgais izņēmums ir SARS, kuras cēlonis bija noteikta veida mikoplazmas aktivizēšana. Šajā gadījumā slimība bērniem ir ļoti sarežģīta, līdz ar augstu temperatūru.

Īpašas pneimonijas mikoplazmas, kas izraisa respiratoro mikoplazmozi un pneimoniju, viegli pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, izraisot dažādu formu elpošanas sistēmas slimības, kuru smaguma pakāpe ir atkarīga no bērna imūnās sistēmas stāvokļa.

Visbiežāk pneimonija bērniem līdz vienam gadam vai ilgāk sastopama kā citu elpošanas ceļu slimību komplikācija, piemēram:

Iekaisuma process sākas laikā, kad plaušās un bronhos uzkrājas liels daudzums gļotu, kas sabiezē un rada šķērsli normālai plaušu ventilēšanai.

Tipisku priekšstatu par pneimonijas parādīšanos un straujo attīstību var saukt par situāciju, kad bērns saslimst ar SARS vai citu elpošanas ceļu slimību, bet gļotu ražošana elpceļos sāk pastiprināties. Bet mazi bērni (jo īpaši līdz vienam gadam, kā arī līdz 2-3 gadu vecumam) joprojām nevar patstāvīgi attīrīt elpceļus, izmantojot reflekso klepu, jo elpošanas sistēmas muskuļi ir nepietiekami attīstīti.

Bronhos ir krēpu uzkrāšanās, kuras rezultātā ventilācija tiek pārtraukta vairākos plaušu rajonos uzreiz. Pamatnevas nabas zarnu trakta ierosinātājs nonāk plaušās un nokļūst vietās, kur uzkrājas gļotas, kur tās ātri vairojas, izraisot iekaisuma procesa iestāšanos.

Nav vīrusu formas ārstēšanas grūti, tas parasti neprasa īpašus preparātus un nedēļu izārstē. Bet, ja bakteriālas infekcijas pievienojas iekaisuma procesam un slimība iegūst uzlaboto formu, būs nepieciešamas nopietnas antibiotiku devas.

Pneimonija bērniem, simptomi un slimības pazīmes

Bērna pneimonijas simptomi ir ļoti specifiski, kas vecākiem palīdz aizdot pneimoniju pneimonijā.

Bērnu pneimonijas simptomi tiek uzskatīti par:

  • Pastāvīgs un ļoti spēcīgs klepus, kas rodas ilgstošu uzbrukumu rezultātā, ar akūtu slimības formu, klepus var pārvērsties par nosmakšanas uzbrukumiem.
  • Ilgstoša aukstuma gaita, kad tā paliek aktīvajā fāzē ilgāk par 7 dienām.
  • Asinis bojājums bērna stāvoklī pēc nesena akūta elpošanas vīrusu infekcija vai gripa.
  • Augsta temperatūra, saglabājas vairākas dienas un nesamazinās ar pretiekaisuma līdzekļiem, un, ja temperatūra var nedaudz samazināties, tā ātri paaugstinās līdz iepriekšējiem līmeņiem.
  • Nespēja dziļi elpot. Kad jūs mēģināt elpot dziļi bērnā, sākas spēcīga klepus uzbrukums.
  • Bāla āda. Ādas balzāms liecina, ka pneimonijas attīstība ir baktērijas, un to izskaidro fakts, ka aktīvā baktēriju atražošana organismā izraisa asinsvadu spazmas, jo tas izraisa saindēšanos ar toksīniem, kas ir kaitīgu baktēriju vielmaiņas produkti. Zilgana ādas nokrāsa prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Augsta temperatūra parasti notiek atkarībā no bērna vecuma. Bērniem līdz viena gada vecumam un dažreiz bērniem līdz 2-3 gadu vecumam temperatūra var būt zema 37,5 ° temperatūrā, kas izskaidrojama ar imūnās sistēmas mazattīstīšanos un nespēju pienācīgi reaģēt slimības attīstības laikā. Vecākiem bērniem temperatūra var sasniegt 38-40 °.

Gandrīz vienmēr pneimoniju pavada vispārējas intoksikācijas pazīmes, ko izraisa vājums, apetītes trūkums, miegainība un pārmērīga svīšana.

Slimības diagnostika

Pat ja bērnam ir visi pneimonijas simptomi, viņam nav nepieciešams diagnosticēt patstāvīgi, jo reālā slimība var būt diezgan atšķirīga. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists pēc tam, kad ir veikts pilnais pētījumu un eksāmenu kopums.

Tādēļ šādu simptomu atklāšanai vajadzētu būt iespējai nekavējoties vērsties pie speciālistiem, kuri vai nu apstiprina vecāku rūpes, gan veic attiecīgus pasākumus vai noraida tos.

Diagnostika ietver šādas darbības:

  1. Pilna pārbaude un klausīšanās plaušās. Pieredzējis ārsts var noteikt, vai bērnam ir pneimonija pat pēc auss.
  2. Bērna vispārējā stāvokļa novērtējums.
  3. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas tiek veikta vienlaicīgi divās projekcijās, fotografējot no sāniem un priekšpusi, lai iegūtu precīzāku plaušu stāvokļa diagnostiku un novērtējumu.
  4. Asins analīze, kas nosaka ne tikai iekaisuma procesu plaušās, bet arī tās raksturu un specifisko infekcijas veidu, kas nepieciešams efektīvas ārstēšanas iecelšanai.

Netipiska pneimonija bērniem

Plaušu iekaisums, ko izraisa hlamīdija vai mikoplazma, sauc par netipisku. Atšķirība starp šādu pneimoniju un tipiskiem veidiem ir tā, ka slimība sākas un turpinās, tāpat kā saaukstēšanās, bet pēc tam krasi mainās pilnīgi citā formā. Ir svarīgi atcerēties, ka slimība ilgstoši var būt paslēpta, neuzrādot sevi. Lasiet vairāk par mikoplazmozi →

Šāda veida pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

  • Slimības sākumā bērna temperatūra strauji paaugstinās, kuras vērtības sasniedz 40 °, bet pēc tam samazinās un kļūst subfebriļa ar noturīgiem rādītājiem 37,2-37,5 °. Dažos gadījumos pastāv pilnīga rādītāju normalizēšana.
  • Dažos gadījumos slimība sākas ar parastām SARS vai aukstuma pazīmēm, piemēram, iekaisis kakls, bieži šķavas un slikts auksts.
  • Tad ir elpas trūkums un ļoti spēcīgs sausais klepus, bet akūts bronhīts ir vienādi simptomi, šis fakts sarežģī diagnozi. Bieži bērni sāk ārstēties no bronhīta, kas ļoti sarežģī un pasliktina slimību.
  • Klausoties bērna plaušas, ārsts nevar identificēt pneimoniju pēc ausīm. Grauzdējumi ir reti un dažāda rakstura, klausīšanās laikā praktiski nav tradicionālu zīmju, kas ļoti sarežģī diagnozi.
  • Asins analīžu pētījumos parasti nav izteiktu izmaiņu, bet tiek konstatēts ESR palielinājums, kā arī neitrofilais leikocitoze, ko papildina leikopēnija, anēmija un eozinofilija.
  • Kad tiek veikta rentgenoloģija, ārsts redz ar neviendabīgu plaušu infiltrāciju attēlveidošanas kamerā ar pastiprinātu plaušu modeli.
  • Mikoplazmas, piemēram, hlamīdijas, kas izraisa netipisku pneimoniju, ilgstoši var eksistēt plaušu un bronhu epitēlija šūnās, un tāpēc slimība parasti ir ieilgusi un, kad parādās, bieži vien var atkārtot.
  • Bērniem ar attiepisku pneimoniju ārstēšanai vajadzētu būt makrolīdiem, kas ietver klaritromicīnu, josamicīnu un azitromicīnu, jo tiem ir visnotaļ jutīgie patogēni.

Norādījumi par hospitalizāciju

Tikai ārsts var izlemt, kur un kā ārstēt bērnu ar pneimoniju. Ārstēšanu var veikt ne tikai stacionāros apstākļos, bet arī mājās, tomēr, ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, tas nav vērts to kavēt.

Bērniem jābūt hospitalizētiem:

  • ar smagu slimību;
  • ar pneimoniju, ko sareizina citas slimības, piemēram, pleirīts, sirds vai elpošanas mazspēja, akūta samaņas traucējumi, plaušu abscess, asinsspiediena pazemināšanās, sepse vai infekciozi toksisks šoks;
  • kurā ir plaušu plaušu vai plaušu pneimonijas šķēršļu bojājums;
  • līdz pat gadam. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam slimība izpaužas ļoti smagā formā un rada reālu draudus dzīvībai, tādēļ to ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā stāvoklī, kurā ārsti var laikus sniegt viņiem ārkārtas palīdzību. Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek pakļauti stacionārai ārstēšanai neatkarīgi no slimības smaguma. Vecāki bērni var saņemt ārstēšanu mājās, ja slimība nav sarežģīta;
  • kuriem ir hroniskas slimības vai stipri vājināta imunitāte.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibiotiku lietošana, un, ja ārsts to izrakstījis bērnam, nekādā gadījumā nevajadzētu to atteikties.

Neviens tautas līdzeklis, homeopātija un pat tradicionālās akūtu elpošanas vīrusu infekciju ārstēšanas metodes nevar palīdzēt ar pneimoniju.

Vecākiem, īpaši ambulatorai ārstēšanai, stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un stingri ievērojiet visus norādījumus attiecībā uz medikamentiem, diētu, dzeršanu, atpūtu un rūpes par slimo bērnu. Slimnīcā visi nepieciešamie pasākumi jāveic medicīnas personālam.

Ir pareizi pareizi ārstēt pneimoniju, kas nozīmē, ka jums jāievēro daži noteikumi:

  • Ārstu noteikto antibiotiku pieņemšana ir stingri jāievēro noteiktajā grafikā. Ja ārsts norāda, ka antibiotikas jālieto divas reizes dienā, starp devām jāievēro 12 stundu intervāls. Nosakot trīsreizēju uztveri, intervāls starp tiem būs 8 stundas, un šo noteikumu nevar pārkāpt. Ir svarīgi ievērot zāļu grafiku. Piemēram, cefalosporīnu un penicilīna antibiotikas lieto ne ilgāk kā 7 dienas, un makrolīdus jālieto 5 dienu laikā.
  • Ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti, kas izteikta, uzlabojot bērna vispārējo stāvokli, uzlabojot apetīti, samazinot elpas trūkumu un samazinot temperatūru, tikai pēc 72 stundām pēc terapijas sākuma.
  • Žāvējošo zāļu lietošana tiks attaisnota tikai tad, ja temperatūras rādītāji bērniem no gada pārsniegs 39 ° un bērniem līdz vienam gadam - 38 °. Augsts drudzis ir imūnsistēmas cīņas pret slimību indikators, maksimāli radot antivielas, kas iznīcina patogēnus. Šī iemesla dēļ, ja bērns normāli pacieš siltumu, labāk to nedarīt, jo šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka. Bet, ja mazulim vismaz vienreiz ir novērotas febrilas konvulsijas temperatūras paaugstināšanās fona apstākļos, tam jau jālieto žultspūšļus jau tad, kad rādītāji palielinās līdz 37,5 °.
  • Jauda Pneimonijas apetītes trūkums ir dabisks stāvoklis. Nav nepieciešams piespiest bērnus ēst ar spēku. Ārstēšanas laikā mazuļiem ir jāsagatavo vieglas maltītes. Optimāla pārtika būs šķidra graudaugi, liesas gaļas tvaika kūkas, zupas, vārīti kartupeļi vai kartupeļu biezeni, kā arī svaigi augļi un dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem.
  • Ir jāievēro dzeršanas režīms. Bērnam lielos daudzumos vajadzētu patērēt tīru negāzētu ūdeni, zaļo tēju ar avenēm, dabīgām sulām. Ja bērns atsakās izmantot šķidrumu vajadzīgajā daudzumā, jums vajadzētu dot viņam mazas porcijas īpašu farmaceitisku risinājumu, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron.
  • Bērna istabā katru dienu jāveic mitra tīrīšana, kā arī jāuzrauga gaisa mitrums, lai to varētu izmantot mitrinātājus vai vairākas reizes dienā ievietot trauku ar karstu ūdeni.
  • Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanā nevar izmantot imūnmodulatorus un antihistamīna līdzekļus. Viņi nepalīdzēs, bet tie var izraisīt blakusparādības un pasliktina bērna stāvokli.
  • Probiotiku lietošana ir nepieciešama pneimonijai, jo antibiotiku ievadīšana izraisa traucējumus zarnu funkcionēšanā. Un, lai noņemtu toksīnus, kas veidojas no patogēnu vitalitātes, ārsts parasti izraksta sorbentus.

Ja tiek ievēroti visi receptes, slimie bērni tiek pārcelti uz parasto režīmu un atļauts iet apmēram 6-10 dienu terapijas laikā svaigā gaisā. Ar neskomplicētu pneimoniju bērnam tiek atvieglota fiziskā slodze 1,5-2 mēnešus pēc atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, tai būs atļauts spēlēt sportu tikai pēc 12-14 nedēļām.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem, īpaši pēc bērna slimības. Svarīgi ir novērst krēpu uzkrāšanos plaušās notiekošās slimības un slimības attīstības dēļ.

Maza istabas mitruma uzturēšana ne tikai palīdzēs nodrošināt vieglāku elpošanu, bet arī būs lielisks līdzeklis, lai novērstu krēpu izžūšanu un žāvēšanu plaušās.

Bērnu sports un augsta mobilitāte ir lieliski preventīvi pasākumi, kas palīdz izvairīties no plaušu un elpošanas ceļu krēpas un novērš tā uzkrāšanās veidošanos.

Dzeramais daudz ūdens palīdz ne tikai saglabāt mazuļa asinis labā stāvoklī, bet arī palīdz mazināt gļotas elpceļos un plaušās, tādējādi viņai ir vieglāk izlādēties dabiskā veidā.

Lai efektīvi ārstētu pneimoniju, var piemērot tikai visas ārsta receptes. Bet, protams, to ir daudz vieglāk novērst, un tādēļ nekavējoties un pilnīgi jāiznīcina visas elpošanas sistēmas slimības.

Jāatceras, ka pneimonija lielākajā daļā gadījumu kļūst par komplikāciju, ja tiek ignorēti perorāli vai citas elpošanas sistēmas slimības, kā arī, ja terapija nav savlaicīga vai ārstēšana tiek pārtraukta agri. Tādēļ, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un pneimonijas attīstības, nevajadzētu iesaistīties saaukstēšanās ārstēšanā, bet jāpieprasa medicīniska uzmanība jebkurai no tām izpausmēm.

Autors: Irina Vaganova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Pneimonija bērniem: simptomi un ārstēšana

Pneimonija bērniem: simptomi, ārstēšana, pazīmes.

Bērnu pneimonija ir viena no elpošanas sistēmas slimībām, kurai nepieciešama savlaicīga diagnostika un pienācīga ārstēšana.

Ar pneimoniju tiek ietekmēta plaušu audu elpošanas zona.

Patoloģiskais process ir infekcijas un iekaisuma process.

Simptomi izpaužas dažādās intensitātes pakāpēs.

Cēloņi un provocējoši faktori

Plaušu cēloņi dažādu vecumu bērniem atšķiras ar atšķirīgu imunitāti.

Visbiežāk bērna pneimonija ir infekciju komplikācija.

Bērnu pneimonijas cēloņi:

  • Pneimonija bērniem no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem, kuri slimo gan mājās, gan uz ielas, bieži sastopams ierosinātājs ir hemophilus bacillus un pneimococcus.
  • Pneimonija agrīnā pirmsskolas vecumā - skolas vecumā rudens epidēmijas laikā palielina mikoplazmas lomu.
  • Pneimonija pusaudža gados iegūst tāda cēloņsakarības faktoru kā hlamīdijas pneimonija.
  • Pirmajā dzīves gadā bērniem pneimonija ir izraisījusi vīrusi. Ja imūnsistēma ir vājināta, bērns bieži un daudzi spiež, tad plaušu slimības cēloņi - E. coli, Staphylococcus aureus.
  • Atsevišķā provokējošo faktoru grupā ir sēnītes un mikobaktēriju tuberkuloze.
  • Slimnīcā citu slimību ārstēšanai bērns pasliktinās aktīvās antibiotiku terapijas ietekmē. Plaušu mikroflorija ir nomākta - baktērijas viegli nonāk elpošanas traktā.

Patogēnu līdzekļu vien nepietiek, lai attīstītu pneimoniju. Baktērijas un vīrusi mūs visus apklāj visur, bet bērni ne vienmēr saslimst.

Lai attīstītu pneimoniju, jums ir nepieciešams zināms faktoru kopums:

  • Flegma no augšējo elpošanas reģionu nokļūst plaušās.
  • Bakteriālais vai vīrusu pārstāvis nonāk bronhos.
  • Dabiskā elpošanas aizsardzība vājina un sabrūk.
  • Infekcija izplatās pa hematogēniem, limfogēniem ceļiem.

Patoloģijas attīstības mehānisms tiek aktivizēts negatīvu apstākļu ietekmē:

  • uzsver
  • ORVI
  • iedzimta sirds slimība
  • raķīti
  • hipovitamīnoze
  • dzelzs deficīta anēmija,
  • novājināta imūnsistēma;
  • aktīva un pasīva smēķēšana (pusaudžiem);
  • hipotermija

Pneimonija zīdaiņiem: simptomi

Iekaisuma procesa mehānisms

Videi ir liels skaits vīrusu, sēņu, baktēriju un parazītu.

Viņi ieiet cilvēka ķermenī kopā ar ieelpoto gaisu.

Bet iekšpusē ir viss tīkls neitralizācijas un svešķermeņu noņemšanas. Mēs elpojāmies, bet palika veselīgi.

Pediatrijas imūnsistēma ir vājāka.

Šim apstāklim tiek pievienoti nelabvēlīgi apstākļi ārējai un iekšējai videi.

Tā rezultātā bronhu gļotādas membrāna nespēj ierobežot patogēnu mikroorganismu uzbrukumu.

Patogēns ātri nokļūst elpošanas orgānos un palielinās.

Ja vīruss vai sēnīte uzreiz nokļūst plaušās, tad attīstās pneimonija.

Medicīnas praksē to sauc par primāro.

Bet patogēns var apmesties bronhos, trahejā vai nazofarneks.

Bērnam ir simptomi bronhīts, traheīts vai rinīts.

Nepareiza vai nepietiekama pneimonijas ārstēšana bērnam - infekcija nokrītas un nonāk plaušās.

"Sekundārās" pneimonijas attīstīšana.

Visbiežāk diagnoze norāda uz "sekundāru" pneimoniju.

Vājināt imūnsistēmas mehānismus - mikrobi viegli nokļūst elpošanas trakta gļotādās.

Kā tas notiek:

  1. Vīruss stimulē gļotu ražošanu augšējā elpošanas sistēmā. Glikozes noplūdes baktericīdās funkcijas pasliktinās.
  2. Cilia uz bronhu virsmas vājina. Epitēlija šūnas tiek iznīcinātas.
  3. Vietējā barjera ir samazināta - bakteriālā flora viegli iekļūst apakšējā elpošanas traktā.

Kad inficēts, mazais pneimatiskais bronhīts uzbriest. Rezultātā gaiss slikti ieplūst alveolos.

Apstājas skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa.

Alveolijas samazinās un plaušu audi kļūst iekaisuši.

Pneimonija var saslimt ikvienu.

Bet pirmajos dzīves gados bērniem pneimonija ir biežāk sastopama.

To elpošanas sistēma joprojām ir veidošanās stadijā.

Barjeras funkcijas nav pietiekami attīstītas. Tādējādi augsta jutība pret patogēniem.

Un tā paša iemesla dēļ patoloģijas gaita ir grūtāka, grūtāk to izārstēt.

Pneumozes veidi un formas

Galvenais iekaisuma procesa process plaušās ir antibakteriāls.

Bet slimības izraisītājs var būt imūna pret izvēlēto zāļu iedarbību.

Tādēļ bērni tiek pārbaudīti jutīguma pret antibiotikām un jānosaka pneimonijas veids.

Pēc izcelsmes:

  • baktēriju
  • vīrusu
  • sēnīte
  • alerģija
  • mikoplazma,
  • ko izraisa helmintu infekcija,
  • Riketciozs
  • attīstoties fizikālo un ķīmisko faktoru ietekmē.

Baktēriju sugas:

  • pneimokoku
  • streptokoku
  • stafilokoku
  • hemophilic
  • Friedlander
  • ko izraisa E. coli
  • pseidomonāls.

Vīrusu pneimonijas formas:

  • gripa
  • adenovīrāls
  • parainfluenza
  • elpceļu sincitiāls.

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Ja infekcijas ierosinātājs uzvedas pārāk aktīvi, imunitāte tiek vājināta un pat visefektīvākā ārstēšana nepalīdz palēnināt iekaisuma procesu, vecāki var uzskatīt, ka viņu bērnam ir pneimonija.

Čadā steidzami vajag ārstu un nopietnāku terapiju. Nekādā gadījumā nevar sākt ārstēt tautas līdzekļus mājās.

Ja apstiprina pneimoniju, tas ne vien palīdz, bet arī nodara kaitējumu.

Pneimonijas simptomi bērniem no diviem gadiem:

  • Pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai gripas stāvoklis nepalielinās 3-5 dienu laikā. Ārstēšana nodrošina tikai īslaicīgu un nelielu uzlabojumu. Tad atkal paaugstinās temperatūra, palielināsies intoksikācijas simptomi un klepus.
  • Bērns atsakās ēst, nespēj mierīgi, ir kaprīzs. Bērns ir gauss un neaktīvs. Šādi simptomi saglabājas nedēļā pēc slimības sākuma.
  • Stipras klepus un elpas trūkums ir galvenie iekaisuma procesa simptomi plaušās. Elpu skaits minūtē palielinās. Norma bērniem no viena līdz trīs gadiem - 25-30. No četriem līdz sešiem gadiem - 25 elpas minūtē.
  • Ķermeņa temperatūra var būt zema. Tāpēc nav iespējams koncentrēties tikai uz šo funkciju. Dažreiz drudzis ilgst ilgāk par četrām dienām. Un standarta pretiekaisuma zāles nepalīdz bērnam.
  • Citi vīrusu infekcijas simptomi - klepus, iesnas, ādas balināšana.

Simptomi pneimonija bērnam līdz trīs gadiem

Pneimonijas simptomi bērniem līdz vienam gadam:

  • Bērna uzvedība mainās. Viņš vai nu pastāvīgi guļ un kļūst vājš, vai ir nerātns, kliedz un atsakās ēst. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties.
  • Pneimonija zīdainim neizpaužas kā augsta, bet nesajauktā temperatūra. Šis rādītājs nedrīkst sasniegt ierobežojumu 37,3.
  • Jums var rasties izkārnījumi, vemšana un bagātīga svīšana.
  • Zīdainim ir iesnas un pēkšņs klepus, kas palielinās barošanas un raudāšanas laikā. Elpojot un klepojot mazuļa sāpes krūtīs.
  • Purpura vai gļotādas un gļotādas konsistence (dzeltena vai zaļa krāsa) var klepus uzkrāties.
  • Parādās aizdusa, elpu skaits (!) Palielinās. Elpošanas laikā jaundzimušais var pamest galvu, uzpūšot vaigiem un izstiept viņa lūpas. Dažreiz lūpu un deguna stūros veido putojošus sekrēcijas.
  • Elpot, tas var kļūt pamanāms, jo ādas noplūdes rodas no pacienta plaušu. Dažreiz elpošana apstājas, tās ritms, biežums, dziļums tiek traucēts. Bērns mēdz gulēt vienā pusē.
  • Pneimonija bērniem, kuri jaunāki par gadu, visbiežāk izpaužas zilā nasolabial trijstūrī. Tas ir īpaši pamanāms zīdaiņiem, kuri sūkā savas krūtis. Ar smagu elpošanas mazspēju zilā āda var būt arī uz ķermeņa.

! Elpošanas ātrums jaundzimušajiem līdz 2 mēnešiem minūtē ir līdz 50. Vairāk nekā 60 jau norāda patoloģiju. Norma bērniem no diviem mēnešiem līdz gadam - 25-40 elpas. Vairāk nekā 50 ir slikti. Bērniem, kuri ir vecāki par gadu, elpu skaits pārsniedz 40 elpas.

Hlamīdiju un mikoplazmas pneimoniju sauc arī par netipisku.

Šī veida iekaisuma klīniskā izpausme atšķiras no parastā. Dažreiz patoloģija turpinās slēpta un gausa.

Pneimonija jaundzimušajam bērnam

Netipiskas pneimonijas simptomi bērniem:

  • Strauja temperatūras lejupslīde slimības sākumā. Līdz 39,5 grādiem. Tad temperatūra nokrītas līdz subfebrīlam vai pat normālam. Un tas paliek visā slimības laikā.
  • Sākumā ir iespējama parastās ARVI klīnikas izpausme - iekaisis kakls, iesnas, šķavas.
  • Sausa klepus iztukšošana un elpas trūkums nav noturīgi. Parasti pacienti pastāvīgi klepo ar akūtu bronhītu. Tāpēc netipiskas pneimonijas diagnoze ir sarežģīta. Ārsts klausās bērnam, taču tradicionālās iekaisuma pazīmes nevar noķert. Dziļums ir reti.
  • Sarežģīta diagnoze un asins analīze, jo ievērojamas izmaiņas var netikt novērotas. ESR reti tiek palielināts. Dažkārt izpaužas neitrofīlo leikocitozi, anēmiju, leikopēniju.
  • Radiogrāfija parāda izteiktu plaušu struktūru, neviendabīgu fokālās infiltrāciju.

Ja iekaisuma procesa cēloņi plaušās ir hlamīdija un mikoplazma, pneimonija kļūst ilgstoša un atkārtota. Ārstēšana ar netipiskām formām bērniem pavada makrolīdus.

Atšķirība starp ARVI un pneimoniju:

  • pirmās 2-3 dienas - paaugstināts drudzis;
  • bērnu drudzis;
  • izpaužas vājums, intoksikācija, galvassāpes;
  • bērns šķaudo, smirdina un klepo.

Akūtas bronhīta atšķirīgās pazīmes:

  • vispirms sauss, asarais un pēc tam mitrs klepus;
  • nav elpas trūkuma;
  • temperatūra nedaudz paaugstinās līdz pat 38 grādiem;
  • grūti elpošana;
  • Abās abās krūtīs esošajās pusēs, pēc klepus, dzird, izzūd vai izmainās dažāda lieluma sirdis.

Bērniem līdz vienam gadam bronhiolīts biežāk ir. Bet tikai radiogrāfs palīdz nošķirt to no pneimonijas (nav redzamas fokālās izmaiņas plaušās).

Diagnostikas veikšana

Bērnu pneimonijas klīniskā diagnoze ir balstīta uz bieži sastopamiem simptomiem. Būtībā.

Ārsti pat saka, ka zīdaiņu pneimonija ir redzama, un to nav atklājusi pārbaude.

Paredzētas ārējās slimības pazīmes. Un fiziskās izmaiņas plaušu audos parādās vēlāk.

Pneimonija jaundzimušajiem

Pirmajā pacienta ar akūtām elpošanas ceļu infekcijām bērnībā pētījumā tika pieņemta šāda diagnostikas shēma:

  • elpošana ir ātri;
  • starprezultāra atstarpe;
  • elpošanas kustības, ko papildina smēķētāji un grāņi;
  • ādas zona starp degunu un augšējo lūpu kļūst zila;
  • bērns atsakās ēst un dzert, nevēlas sazināties, viņš ir miegains;
  • augstā temperatūrā gaišā āda.

Neskatoties uz temperatūras līmeni un obstrukcijas klātbūtni, šādu klīniku uzskata par pneimoniju. Ar lielu varbūtību. Bērnam ir ieteicama ārstēšana slimnīcā.

Iepriekš minētās pazīmes var nebūt.

Ir nedaudz atšķirīga klīniskā aina:

  • augsta temperatūra bērnam ilgst vairāk nekā trīs dienas (38 grādi un augstāk);
  • ir vietējas fiziskas iekaisuma pazīmes;
  • sēžot asimetriski.

Ar šādiem simptomiem bērniem jāveic asins analīzes, radiogrāfija. Ja tas nav iespējams - nekavējoties jānorāda antibakteriāla ārstēšana. Kad elpošanas mazspējas izpausmes parādījās hospitalizācija.

Lai izslēgtu pneimoniju bērnam ar akūtām elpošanas ceļu infekcijām, sēkšanās asimetriju un citām bronhu obstrukcijas pazīmēm, tiek noteikts rentgena diagnoze.

Un nebaidieties no šīs metodes. Pārbaudot elpošanas sistēmu bērniem, tas ir ārkārtīgi svarīgi.

Radiografija ļauj apstiprināt diagnozi un noteikt pietiekamu ārstēšanu:

  • Attēlā redzama precīza iekaisuma lokalizācija (labajā, kreisajā, abās pusēs). Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad bērna vēsturē jau ir pneimonija. Ārsts pārbauda, ​​vai bojājums ir vienāds. Ja notikusi nejaušība, ir rūpīgi jārīkojas, lai novērstu procesa hronizāciju.
  • Plaušu modelis ir bagātināts un uzlabots. Šādas izmaiņas norāda uz palielinātu asins piegādi. Attēlā šī situācija izskatās kā režģis.
  • Ēnu parādīšanās radiogrāfijā norāda uz iekaisuma procesa aktivitāti. Ārstēt tikai slimnīcā, jo sākusies pneimonijas stadija ir beigusies.

Kādas pārbaudes veic, lai diagnosticētu pneimoniju bērniem:

  • Bakterioloģiskais un virusoloģiskais gļotu pētījums no deguna, rīkles. In krēpas patogēnus konstatē.
  • Asins analīze Balto asins šūnu skaits tiek palielināts, pārvietojot formulu uz kreiso pusi. ESR palielinājās. Novērotās neitrofilu toksiskās granulācijas. Ja iekaisuma pārmaiņas nav redzamas asinīs, tas nenozīmē, ka nav pneimonijas.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Sarežģītā iekaisuma procesa gaitā tiek reģistrēti aknu funkciju rādītāji.
  • Urīna analīze Pneimonijas komplikācijas izraisa nieru disfunkciju.

Klausoties plaušas, ārsts atrod izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam:

  • inhalācijas augstumā - jaukti slapji grauzdēti;
  • skartajā apgabalā elpošana ir novājināta;
  • ar netipisku formu - neproduktīvu klepu.

Bērnu hlamīdiju pneimonija bieži izpaužas kā palielināti kakla limfmezgli un izmaiņas kaklā.

Kā izārstēt pneimoniju bērniem?

Labās puses pneimonija bērniem

Pneimonija terapija

Pneimonija ir mānīga slimība. Tas jāārstē pastāvīgā medicīnas speciālistu uzraudzībā. It īpaši, kad runa ir par bērniem.

Bērni līdz trīs gadu vecumam parasti tiek hospitalizēti. Vecākus bērnus var atstāt, ja vecāki ir gatavi stingri ievērot visus ārsta ieteikumus mājās.

Galvenā ārstēšana ir antibakteriāla.

Bērnu pneimonijas ārstēšana:

  • Antibiotiku nekavējoties izsniedz bērnam smagā stāvoklī. Ja ārsts šaubās par diagnozi un mazā pacienta stāvoklis ir apmierinošs, tad zāles izvēlas pēc rentgena.
  • Ar nesankcionētu antibakteriālo zāļu kursu, kas lietots iekšķīgi. Stāvoklis pasliktinās - pāriet uz parenterālo ievadīšanu. Ja ārstēšana sākta parenterāli, pēc temperatūras normalizēšanās un veselības uzlabošanās, viņi pāriet uz perorālu ievadīšanu.
  • Antibakteriālā kursa laikā un pēc tam ieteicams dot bērnam bioloģisko informāciju.

Pediatriskā imūnsistēma ir maz attīstīta. Pneimonija vājina to vēl vairāk. Tādēļ ārstēšanas gaitā ir parādīta vitamīnu terapija.

Vairumā gadījumu antibakteriālo līdzekli lieto empīriski.

Tas prasa laiku, lai uzzinātu par cēloņsakarību.

24-48 stundu laikā tiek vērtēta izvēlēto zāļu efektivitāte.

Ja temperatūra samazinās, vispārējais stāvoklis uzlabojas, iekaisuma procesi nepalielinās, tad nav nozīmes mainīt antibiotiku.

Ja terapijas efekts nav 36-48 stundu laikā, zāles mainās vai pievieno citu antibiotiku.

Smagas pneimonijas gadījumā nomainīšana notiek pēc 24 stundām, ja bērns nejūtas labāk.

Atkarībā no klīniskā attēla tiek izvēlēta cita ārstēšana. Vai klepus, iesnas, alerģijas?

Slikta bērna aprūpe mājās:

  • Kamēr drudzis un drebuļi nokļūst, tiek parādīts gultas režīms.
  • Pārtika ir piemērota vecumam. Diēta ir pilna un daudzveidīga.
  • Zīdaiņu šķidruma tilpums līdz vienam gadam ir 140-150 ml uz svara kilogramu (ieskaitot mātes pienu un piena formulu).
  • Viena trešdaļa šķidruma - glikozes-sāls šķīduma vai augļu, dārzeņu buljona ikdienas tilpuma.
  • Uztura ierobežojumi tiek ieviesti atkarībā no bērna izkārnījuma apetītes un īpašībām.
  • Telpā ar slimu bērnu gaisa temperatūra tiek uzturēta 18-19 grādos un samitrina. Elpot šādos apstākļos kļūst dziļāk, ūdens zudumi tiek samazināti līdz minimumam - reģenerācija notiek ātrāk.

Visu laiku nav iespējams sniegt žāvējošus līdzekļus: ir grūti novērtēt antibiotiku terapijas efektivitāti.

Drudzis pat stimulē ķermeņa aizsardzību. Pie paaugstinātas temperatūras vīrusi un baktērijas mirst ātrāk.

Pneimonija bērniem: Dr. Komarovska

Ja pneimonija ir bērnā, tiek noteiktas šādas fizioterapeitiskās procedūras:

  • Mikroviļņu 5-7 sesijas, inductotermija;
  • 10 kālija jodīda elektroforēzes procedūras (3%);
  • masāža, tiklīdz ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī;
  • Ārstēšanas terapija pēc akūtu simptomu atcelšanas.

Pēc piedzimšanas bērnam nepieciešams rehabilitācijas kurss. Ir nepieciešams radīt visus apstākļus, lai ātri atjaunotu spēku un stiprinātu ķermeni.

Plāno savu darbību, dienas un atpūtas režīmu mājās palīdzēs ārsts.

Zīdaiņiem atgūšanas fāze ilgst apmēram trīs mēnešus, vecākiem bērniem - apmēram divas.

Veselības kompleksā ietilpst inhalācija un termiskā apstrāde, augu un sulu kokteiļi, masāža un fizikālā terapija.

Svarīgs rehabilitācijas punkts ir ikdienas pastaigas svaigā gaisā un pakāpeniska ķermeņa sacietēšana.