Simptomi pneimonija bērnam līdz trīs gadiem

Simptomi pneimonija bērniem 1, 2, 3 gadi.

Pneimonija ir plaušu audos iekaisuma process.

Tas notiek ar baktēriju vai vīrusu izcelsmi, reti sēnīšu.

Tas attīstās kā vīrusu infekcijas komplikācija vai kā sākotnēja slimība.

Biežāk slimie bērni pirmajos dzīves gados. Kādi simptomi izraisa pneimonijas iespējamību?

Vispārēja informācija par pneimoniju

Pneimonijā parasti skar alveolus un plaušu audus. Tas notiek dažādās izcelsmes vietās.

Atkarībā no patogēnas, simptomi, slimības gaita un ārstēšanas metode atšķiras.

Iekaisums var izraisīt:

  1. Baktērijas. Visizplatītākā pneimokoku infekcija. Patogēni var būt stafilokoki, streptokoki, hemophilus bacillus, hlamidīni un citi patogēni.
  2. Vīrusi. Apmēram pusi gadījumu pneimonija ir vīrusu. Visbiežāk sastopamie vīrusi ir gripa, parainfluenza, adenovīrusi. Ar ārkārtīgi vājinātu imunitāti plaušu iekaisums var izraisīt herpes vīrusu.
  3. Sēnes Sēnīšu pneimonija (piemēram, candida) ir diezgan reta. Tas galvenokārt skar cilvēkus ar smagu imūndeficītu. Raksturīga ļoti smaga slimības gaita.
  4. Parazīti. Kad parazīti iekļūst plaušās, eozinofīli uzkrājas plaušās (viens no balto asins šūnu veidiem, kas reaģē uz alergēniem un parazītiem). Attīstās eozinofīlā pneimonija. Plaušas ir skārušas cilvēka askariīdus, plaušu vēnas, cūku ķēdes, ehinokokus un citus.

Atkarībā no iekaisuma zonas atšķir plaušu iekaisumu:

  • Fokālais;
  • segmentālais;
  • dalīties
  • drenāžas;
  • kopā.

Ja ietekmē vienu plaušu, iekaisumu sauc par vienpusēju, ja abas ir divpusējas.

Pneimonija var būt neatkarīga slimība vai komplikācija ar iepriekšēju infekciju.

Infekcijas izraisītu iemeslu dēļ:

  1. Slimnīcu (nosokomāņu) pneimonija. Ja slimnieks slimojat ar pneimoniju pēc trim dienām slimnīcā vai trīs dienas pēc izlādes.
  2. Ārpus slimnīcas. Visizplatītākais veids.
  3. Pneimonija medicīniskās iejaukšanās dēļ. Ja slimību laikā tiek reģistrēti patogēni.
  4. Aspirācijas pneimonija. Redzams, ja svešķermeņi, pārtika vai šķidrumi iekļūst elpceļos.
  5. Netipiska pneimonija. Slimība, ko izraisa retas patogēnu sugas. Piemēram, mikoplazmas, hlamīdijas.

Pneimonijas klasifikācija

Pneimonijas ārstēšana bērniem līdz trīs gadu vecumam ir paredzēta, lai novērstu patogēnu, samazinot simptomātiskas izpausmes un atbalstot imūnsistēmu.

Ir svarīgi noteikt cēloni. Tad ārstēšana būs pēc iespējas efektīva.

Pneimonijas infekcija ir tieši atkarīga no patogēnas. Visbiežāk tā ir lipīga slimība. Turklāt persona, kurai ir infekcija, var kļūt par asimptomātisku pārvadātāju.

Bērnu pneimonijas īpatnības

Pneimoniju bērniem raksturo izpausmes un plūsmas ātrums. Bieži vien tā ir nopietna slimība, kurai nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Pneimonija maziem bērniem reti sastopama. Tas bieži notiek kā stenokardijas, bronhīta, laringīta un citu slimību komplikācija.

Bīstams plaušu iekaisums zīdaiņiem līdz vienam gadam. Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas strukturālajām īpašībām zīdaiņiem.

Bērnu līdz diviem gadiem elpošana ir sekla, tāpēc plaušas ir slikti vēdināmas, kas rada papildu iespējas patogēno mikroorganismu attīstībai plaušās.

Visi elpošanas ceļi mazuļiem ir ļoti šauri, un gļotāda ir pakļauta edemai.

Tādēļ iekaisuma procesi izraisa apgrūtinātu elpošanu vai to apstādina, kas ir ārkārtīgi bīstams.

Turklāt bērniem visi procesi ir ātrāki nekā pieaugušajiem.

Bērniem līdz trīs gadu vecumam ir vairāki faktori, kas veicina pneimonijas rašanos:

  • augļa skābekļa badu grūtniecības vai dzemdību laikā;
  • dzemdību komplikācijas, dzemdību traumas;
  • problēmas atverot plaušas pēc piedzimšanas;
  • pirmsdzemdība;
  • anēmija, rahīts, fiziska atpalicība;
  • bērna infekcija no mātes ar hlamīdiju, herpes vīrusu un citām slimībām;
  • novājināta imunitāte;
  • sirds slimība;
  • dažas iedzimtas slimības;
  • gremošanas traucējumi;
  • vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā.

Arī pneimonijas attīstību ietekmē ķīmisku tvaiku ieelpošana (piemēram, no sadzīves ķīmiskām vielām), alerģiskie procesi organismā (īpaši kopā ar klepu), hipotermija vai elpošanas ceļu pārkaršana.

Bērnam līdz trīs gadu vecumam visi procesi, kas vājina plaušu audu aizsargājošās īpašības, var izraisīt iekaisumu.

Bērniem pneimonija bieži rodas akūtu elpošanas slimību vai gripas fona gadījumā.

Vīrusa ietekmē imūnsistēma mazinās un patogēni izraisa pneimoniju.

Baktērijas var būt gaisā, mēbelēs un mājsaimniecības priekšmetos, mīkstās rotaļlietās, pārklājumos, elpošanas traktā.

Pneimonija var rasties, ja bērns saskaras ar cilvēkiem ar gļotādu iekaisuma slimībām.

Bērnam, kas jaunāks par trīs gadiem, ir grūti krampēt krēpu. Rezultāts ir tāds, ka tas uzkrājas plaušās un ir lielisks līdzeklis patogēnu vitalitātei.

Plaušu iekaisums var rasties nepareizas elpošanas ceļu infekcijas ārstēšanā.

Tāpēc nav iespējams pašiem izārstēt bērnus, jo īpaši antibiotiku terapijas profilakses kursus.

Ir jācenšas novērst infekcijas "pazemināšanos" no deguna un rīkles gļotādas uz plaušām.

Lai to izdarītu, saglabājiet optimālus temperatūras un mitruma apstākļus telpā, kurā atrodas bērns. Pārliecinieties, ka bērnam ir daudz šķidruma.

Bērnu pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomus nepieciešams nošķirt bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, un vecumā no 2-3 gadiem. Bērniem īpaši piemēro 9 mēnešus.

Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas struktūras īpatnībām un zīdaiņu fiziskās aktivitātes ierobežošanu.

Tā kā bērni šajā vecumā galvenokārt atrodas, rodas krēpas plaušās.

Iekaisuma procesi strauji izplatās un var ietekmēt citas ķermeņa sistēmas.

Bērniem līdz vienam gadam pneimonija bieži rodas slimības pirmās nedēļas beigās.

Vīruss pārkāpj plaušu aizsargmehānismus, baktērijas spēj vairoties un iekļūt plaušu audos.

Dažreiz pneimonija tieši izraisa vīrusu infekciju.

Īpaša kategorija ir jaundzimušie. Iedzimta pneimonija šajos organismos var attīstīties, pateicoties mātes intrauterīnai infekcijai ar vīrusiem vai mikroorganismiem.

Aizdomas par pneimoniju bērniem izraisa elpošanas traucējumus bērnam, elpas trūkumu.

Pastāv akūta slimības gaita un ilgstoša. Iedarbības simptomi akūtās saslimšanas gadījumā izteikti.

Simptomi bērniem līdz 1 gada vecumam, kam vajadzētu radīt aizdomas:

  • Slimības sākumu bieži raksturo bērna aktivitātes samazināšanās. Bērns pastāvīgi gulstas, vāji reaģējot uz ārējiem stimuliem. Varbūt vēl viens attēls. Bērns ir nerātns, neēd, neplaina. Pievērsiet uzmanību skaidrām bērna uzvedības pārmaiņām.
  • Zīdaiņiem temperatūra nedrīkst paaugstināties virs 37,1-37,5. Dažreiz temperatūra nemazinās.
  • Gremošanas traucējumi, vemšana, vaļīgi izkārnījumi, bieža regurgitācija ir saindēšanās pazīmes.
  • Reibonis, iekaisis kakls, klepus.
  • Klepojot, krēpas ir dzeltenas, dažreiz zaļas - gļotādas.
  • Elpas trūkums vai elpošanas skaita palielināšanās (vairāk par 50-60 minūtē). Elpojot, bērns piepilda vaigiem un izvelk viņa lūpas. Iespējama putojoša izdalīšanās no deguna vai mutes, bieži bērniem līdz 3 mēnešiem.
  • Ja jūs izģērbat bērnu, pamanīsiet, kā elpošana saslimst ar plaušām.
  • Iespējams, ka elpošana ir grūta un apstājas, kad darbojas iekaisuma procesi.
  • Raksturīga iezīme ir nazolabiskā trīsstūra zila āda - cianoze. Īpaši redzams, kad nepieredzējis.

Bērniem līdz vienam gadam ātri sākas saindēšanās stāvoklis.

Tāpēc, mazākās aizdomās par iekaisumu, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pneimonija zīdaiņiem: simptomi

Pneimonijas simptomi 2-3 gadus veciem bērniem:

  • Pēc vīrusu slimības uzlabošanās nenotiek vai pēc tam atbrīvojas no SARS simptomiem, temperatūra atkal paaugstinās, palielinās klepus.
  • Vairāk nekā 7 dienas ir aktivitātes samazināšanās, apetītes trūkums, miega traucējumi.
  • Spēcīgs klepus.
  • Elpas trūkums. Elpu skaits pārsniedz 30 reizes minūtē.
  • Temperatūra ir zema un, iespējams, nepalielinās ar slimības gaitu.
  • Ir skaidrs ādas bālums.
  • Saindēšanās pazīmes.
  • Ja temperatūra paaugstinās, parastās pretiekaisuma zāles nepalīdz. Siltums ilgst 4 dienas vai ilgāk.

Ja jums ir aizdomas par pneimoniju, varat lūgt bērnam dziļi elpot.

Ja ir iekaisums, bērnam būs spēcīgs klepus uzbrukums.

Dažreiz slimība ir asimptomātiska. Vecākiem vajadzētu brīdināt par klepu, kas pastāv ilgstoši.

Nav pat spēcīgs Klepus var parādīties tikai pēc fiziskās aktivitātes vai sapņiem.

Ja rodas aizdomas, jālieto rentgena starojums.

Vīrusu pneimonijā bērna āda ir rozā, ar pārējiem iekaisuma simptomiem.

Šī slimība nav nepieciešama īpaša ārstēšana un pēc 4-6 dienām iet pa vienam.

Zilā ādas krāsa norāda uz iekaisuma bakteriālo raksturu. Šis nosacījums prasa ārstēšanu ar antibiotikām.

Slimības veidu un ārstēšanas taktiku nosaka ārsts.

Ja iekaisums ir hlamidīns vai mikoplazmatiska, simptomi ir atšķirīgi.

Sloga slimības attīstība izraisa aizdomas par netipisku gaitu.

Pneimonijas pazīmes bērniem 3 gadi

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no visvairāk dzīvībai bīstamām slimībām, neskatoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas režīmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kuras attīstās novēlota diagnoze un ārstēšana. Bērni visbiežāk nosaka pneimoniju - pēc statistikas datiem pneimonija veido apmēram 75% no visām pediatrijas plaušu patoloģijām.

Infekcijas un riska grupas veidi

Dažādiem iemesliem bērnam var attīstīties pneimonija, no kurām visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

  • grampozitīvs;
  • Grama-negatīvs;
  • gripas vīrusi, adenovīruss, paragrips.

Turklāt iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un apdegumus no elpošanas trakta.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā patoloģiska slimība, visbiežāk tā ir komplikācija ar neapstrādātām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai citām vīrusu un baktēriju izraisītām infekcijām. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidojusies un organisms nespēj izturēt patogēnus. Pneimonijas attīstības faktori ir hronisks stāvoklis vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

  • progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
  • elpceļu aizsprostojums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
  • pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē istabā, kur bērns dzīvo, kurš ir spiests pastāvīgi ieelpot dūmus;
  • reti pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sieniņu pārrāvums ar pelējuma sēnītēm;
  • aitaminoze, vispārēja ķermeņa noplicināšanās biežu saaukstēšanās laikā, ilgstoša antibiotiku lietošana vai vienveidīga barības nesabalansēšana;
  • nazu un niezraku hroniskas slimības - rinīts, sinusīts, sinusīts, adenoidīts, tonsilīts, laringīts.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kāda iemesla dēļ bērns ir inficējis, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

  • kas iegūta sabiedrībā - infekcijas izraisītājs galvenokārt tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcija var notikt jebkurā vietā - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Kopienā iegūtās pneimonijas kurss parasti nav ļoti sarežģīts, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
  • Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcas vidē, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcas pneimonija ir raksturīga smaga gaita, turklāt bērna ķermenis vājina, lietojot antibiotiku vai citas zāles. Slimnīcu pneimonijas izraisītāji lielākajā daļā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un palielinās komplikāciju risks.
  • Aspirācija - notiek, kad svešķermeņi (rotaļlietu nelielas daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums) iekļūst elpošanas traktā. Aspirācijas pneimoniju visbiežāk ietekmē jaundzimušie vai zīdaiņi pirmajā dzīves gadā, kuriem ir nosliece uz regurgitāciju, un tos izceļas ar elpošanas sistēmas orgānu neauglību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma bērnu pneimonija var būt:

  • kontaktpunkts - visbiežāk sastopamā iespēja;
  • segmentālais;
  • intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās, ņemot vērā novēlota gripas komplikācijas vai akūtu elpošanas ceļu infekciju. Daudzi vīrusi ir izgājuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti izturīgi pret medicīniskajām zālēm, tāpēc slimība ir sarežģīta un reti sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumos.

Viens no faktoriem, kas palielina bērnu pneimonijas gadījumus, ir mūsdienu paaudžu vispārējā sliktā veselība - tagad ir slikta, priekšlaicīga, ar hroniskām zīdaiņu patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veselīgi. Īpaši sarežģīta ir pneimonijas gaita priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, kad slimība attīstās uz intrauterīnas infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl nesadalītu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, kas izpaužas bērnā 7-14 dienas pēc dzimšanas.

Visbiežāk bērnu pneimonija rodas aukstā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekcijas sezona, un palielinās imūnsistēmas slodze. Sekojoši faktori:

  • hipotermija;
  • hroniskas nazofaringijas infekcijas;
  • distrofija vai raheti;
  • aitaminoze;
  • ķermeņa pilnīga izsīkšana;
  • iedzimtas nervu sistēmas slimības;
  • anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku attīstīt iekaisuma procesu plaušās un nopietni pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Ar aukstu vai gripu patoloģiskais process tiek lokalizēts nazu vai garnīrā. Ja patogēns ir pārlieku aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna organisms nespēj izturēt infekciju, iekaisums nokrītas zemāk, apgūstot apakšējo elpošanas ceļu, īpaši mazos bronhu un plaušas, šādā gadījumā bērnam attīstās bronhiolīts vai pneimonija.

Bieži vien vecāki paši veicina sarežģījumu attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot sevi vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

  • nekontrolētas klepus zāles un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot pretvēža un atklepošanas līdzekļus bērnam, krūts tiek aktīvi ražots un saglabāts elpošanas traktā klepus centra apspiešanas dēļ. Bronhi sastopams sastrēgums, patoloģiskās gļotas nonāk bronhiolēs, un attīstās pneimonija;
  • antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki apzināti sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām, ja ir mazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatota, bet arī bīstama. Ciešanu un gripu izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt antibiotiku bieža un nekontrolēta lietošana būtiski kavē imūnsistēmas darbību, padarot bērna ķermeni arvien vairāk un vairāk apkarot infekciju;
  • vazokonstriktora pārdozēšana nokrītas degunā - nekādus vazokonstriktorus deguna pilienus nedrīkst lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda uzlabojumi nav novēroti, tad vecākiem ir jādeklarē bērns ar ārstu vēlreiz, lai izvēlētos citas zāles. Deguna pilieni ar vazokonstriktoru efektu izžūst deguna gļotādu, izraisot mikroskopiskas plaisas uz sienām, lietojot to ilgu laiku, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus patogēnas floras un vīrusu iekļūšanai dziļāk elpošanas traktā;
  • nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra telpā - ja bērns atsakās dzert daudz sārma šķidruma un atrodas karstā, vāji ventilētajā telpā, deguna gļotādas un elpošanas ceļu izžūst, slikti klepus - tas noved pie stagnācijas un plaušu iekaisuma. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem novērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarst bērnu un bieži istabu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu un pneimonijas smaguma intensitāte lielā mērā ir atkarīga no bērna vecuma - jo jaunāks ir tas, jo nopietnāka ir slimība un augstāks risks komplikāciju attīstībai.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

  • slimības sākums var būt gan akūta, gan pakāpeniska - tas sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļi, drudzis;
  • deguna izdalījumi - vispirms caurspīdīgs, bagātīgs, pēc tam aizvietots ar dzeltenu vai zaļo krāsu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
  • klepus - pirmajā dienā, sausa, paroksizmāla, atdalot sliktu krēpu krūtiņu. Kad patoloģiskais process norisinās, klepus kļūst mitra, procesā tiek atbrīvota gļotādu vai gļoturulentu rakstura klepus;
  • elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās, klepojot, raudojot bērnu;
  • ādas krāsas maiņa - bērns ir bāla, ādai ir marmora vai gaiši zilganu nokrāsu; grēkšņa vai klepus laikā nasolabisks trīsstūris var kļūt zils;
  • miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties vai, gluži otrādi, kļūst acīmredzami apātišs, gausa, guļ uz ilgu laiku, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam

Plaušu mazspējas izpausmes zīdaiņiem neatšķiras no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

  • bērns ir miegains, daudz guļ;
  • krūtiņa vai pudeles mērci uzsūkt ar maisījumu;
  • bieža regurgitācija;
  • caureja;
  • ādas bronzas, nasolabiska trīsstūra cianozes, ko pastiprina klepus un raudāšana;
  • palielinātas intoksikācijas pazīmes;
  • klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes pret progresējošas pneimonijas fona, bērnam attīstās elpošanas orgānu un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, pneimonija viņiem kopā ar hipotermiju, tas ir, nelielu temperatūras pazemināšanos, bet mazuļi kļūst vāji un vāji, viņiem ir grūti pamodīties, viņi atsakās ēst un lēnām reaģē uz kairinātājiem.

Bērna elpošana ar pneimoniju

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība norit bez smagas intoksikācijas un augsta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process sākas apakšējo elpceļu ieelpošanas laikā, skaidri redzami starpzobu telpas un jugurālās izejas atvilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ja plaušu vai divpusējās pneimonijas lauka plīsums elpas kustības laikā izpaužas, var rasties puse no krūškurvja novājēšanas, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnojas) pietūkums, dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Palielinoties iekaisuma procesam, ne tikai nasolabiskais trīsstūris kļūst ciānisks, bet arī visa bērna ķermenis.

Bērnu mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimonija

Starp netipiskām pediatriskās pneimonijas formām ir atšķirīga slimības mikoplazmatiskā forma un hlamīdija. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ar kurām bērns ir inficēts, visbiežāk dzemdē. Piemēram, patogēni var netikt sevi izpausties, bet to augšanas un pavairošanas labvēlīgo faktoru ietekmē ietekmē elpošanas ceļu, izraisot tiem iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz relatīvās veselības fona - 38,5-39,0 grādi; temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc kuras tā samazinās līdz subfebrīla parametriem vai normāla;
  • iesnas, deguna nosprostojums, dzidru gļotu izdalīšana no deguna;
  • šķaudīšana, kakla sāpes un klepus - vispirms samaisa, pakāpeniski nomainot mitru, ar izdalījumiem no gļotādas;
  • Auskulācijas laikā tiek dzirdamas viena izmēra švīkas.

Bērna mikoplazmas un hlamidīnās pneimonijas nosliece ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, tādu kā elpas trūkums un nasolabīga trīsstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Labvēlīgam slimības iznākumam ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, kurām ir jutīgas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, uzreiz bērnam var nozīmēt vairākas antibakteriālas zāles, ievērojot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesā. Zemāk ir ārstēta pneimonija bērnam, visbiežāk lietotā:

  • antibiotikas - parasti penicilīns ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, amoksiklavs, amoksicilīns), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, cefikss), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, summams). Atkarībā no slimības smaguma, zāles injicē, tabletes vai suspensijas iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un komplicētos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
  • Klepus preparāti - parasti izrakstītie bronhodilatatori un atsitraukēji sīrupa formā, inhalācijas šķīdumi (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles iztukšo krēpu un palielina cilpveida epitēlija cilpiņu evakuāciju, lai izkaptu izraisītu patoloģisko eksudātu.
  • Pret terapijas līdzekļiem - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem, un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes rodas zāles, kas balstītas uz paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektāla ziedlapiņām) vai Ibuprofēnu (Nurofen, Nise). Šīs zāles var savstarpēji mainīt, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā paaugstinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielināsies konvulsīvu krampju rašanās risks.
  • Imūnstimulanti - lai saglabātu imunitāti un stimulētu ķermeņa aizsardzību, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti šīs ir rektālās ziedlapiņas - Laferobion, Viferon, Interferons.
  • Perorāla hidratācija - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu ķermeņa toksīnu izvadīšanu, labāku krēpu atsūkšanu un ātru atjaunošanos, bērnam jāsaņem siltā tēja, kompots, rīsu dekors, minerālūdens bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūtiņa.
  • Gultas režīms - pirmajās slimības dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir gausa un vājināta, ir nepieciešams palikt gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju rašanos. Tiklīdz temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
  • Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst pēc intoksikācijas un vājuma. Nekādā gadījumā to nevar piespiest barot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūtiņas gaļu un zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā - mātes pienu.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas izraisītām blakusparādībām, no pirmās terapijas dienas paribioti jāuzrāda paralēli bērnam - Linex, Biogaya, Bifi formā, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas izraisītu negatīvu ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet regulāri novietot telpu, kur atrodas pacients, un veicot mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskus līdzekļus, kas rada papildu slodzi elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērna pastaigas var izņemt pēc nedēļas no ārstēšanas sākuma ar nosacījumu, ka terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atgūšana un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošana notiek 1,5 mēnešus, bet komplicēta pneimonijas gaita - pēc 3 mēnešiem.

Vai ir iespējams pneimoniju ārstēt bērnā mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, veic ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

  • pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspējas klātbūtne, komplikācijas;
  • plaušu bojājuma pakāpe - ja bērna fokālās pneimonijas ārstēšana joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiāla vai divpusēja ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā;
  • sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
  • vispārējā veselība - obligāta hospitalizācijas nosacījumi ir novājināta bērna imunitāte, bieži saaukstēšanās vai vienlaicīga hronisku slimību klātbūtne.

Bērni līdz vienam gadam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma, hospitalizējas slimnīcā sakarā ar lielu komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai nepieļautu pneimonijas attīstību bērnībā, vecākiem jādomā par viņu veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāpārbauda un jāpārbauda ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pienācīgi vadīt grūtniecību un novērst komplikācijas, tādas kā preeklampsija, piena sēnīte, priekšlaicīgas dzemdības - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajos.

Ieteicams barot zīdaiņus pirmajā dzīves gadā ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas mazulim ar mazuli un veidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietējumam - gaisa peldēm, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visiem saaukstēšanos ārstē savlaicīgi un vienīgi kopā ar pediatru - pašapstrāde ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategorijas vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur ir bērns, un smēķējošiem radiniekiem vai ģimenes locekļiem nedrīkst būt tuvu bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaku.

Dažādu vecumu bērnu pneimonijas simptomi

Pneimonija vai pneimonija ir slimība, kas ir izplatīta zīdaiņiem. Ņemot vērā vecuma datus, bērna pneimonijas simptomi var izpausties pēc savām īpašībām. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma, diagnostiku var veikt uzreiz vai izmantot papildu diagnostikas pasākumus.

Bērnu pneimonijas simptomi

  • deguna iekaisums vai deguns;
  • šķaudīšana;
  • vājums un letarģija;
  • pastiprināta miegainība;
  • samazināta ēstgriba;
  • ādas bālums;
  • temperatūras pieaugums;
  • klepus

Pēdējie divi simptomi ir viens no galvenajiem faktoriem, uz kura pamata var būt aizdomas par iekaisīgu plaušu slimību. Slimības sākumā var atšķirties šo vai citu simptomu smagums dažāda vecuma bērniem, tas ir saistīts ar ķermeņa vispārējo imūno reakciju pret infekciju.

Iepriekš minētie slimības simptomi parasti attiecas uz bērnu diezgan ilgu laiku. Ārstēšanas fona apstāklis ​​var uzlaboties, simptomi samazinās, bet pēc kāda laika tie atkal parādās. Deguna sastrēgums, šķavas, vājums, visas šīs pazīmes pastiprina temperatūras paaugstināšanās.

Temperatūras izmaiņas var būt viļņu formas, taču tā vienmēr būs klāt pat pret ārstēšanas fona. Parasti pneimonijai raksturīga temperatūra 37,3-37,5 ° C temperatūrā. Ar smagnēju slimības attīstību var būt straujš pneimonijas simptoms.

Klepus ir zīme, kas var netikt parādīta pirmajās slimības dienās. Tas var būt sauss, parasti slimības augstuma sākumā, un slapjš, ar krēpu izdalīšanos. Uz pastāvīga klepus fona bērns kļūst vēl vājāks, tas viņam izraisa trauksmi.

Smagās formās, kad krēce ir ļoti viskoza un nepārvietojas labi, klepus fone parādās elpas trūkums. Bērnam ir grūti ieelpot ar pilnu krūtiņu, tādēļ viņš bieži un virspusēji elpo. Ja mazulis ir izģērbies, var redzēt, ka inhalācijas procesā ir iesaistīti krūškurvja šūnu palīglīdzekļi, un tiek ievilkti starpskalējie muskuļi. Ar ilgstošu aizdusu, bērna nasolabiskais trīsstūris kļūst zils, un ieelpojot deguna spārni var uzbriest.

Kā rezultātā ilga klepus, kas turpinās naktī, mēs varam redzēt miega ilguma pārkāpumu. Miega intermitējoša, ar biežu pamodināšanu un nakts nemierīgumu.

Tā rezultātā bērns nesaņem pietiekami daudz miega un kļūst daudz piesātināts, ko vēlāk izraisa pacienta apetītes samazināšanās. Ilgā procesa fona apstākļos palielinās sirdsdarbība, parādās palielināta svīšana.

Papildus iepriekš aprakstītajiem slimības klīniskajiem simptomiem ir jāsaka par simptomiem, kas tiek noteikti papildu pārbaudēs, piemēram:

  • auskulācija vai plaušu dzirdēšana;
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • klīniskās asins analīzes rādītāji.

Papildus vispārējām klīniskām izpausmēm ir nepieciešams atzīmēt, ka svarīgs slimības simptoms ir klausoties ārsta novājinātu plaušu elpošanu. Vīles var kontrolēt gan inhalācijas augstumā, gan arī elpošanas procesā, jo tas ir mitrs.

Par radiogrāfiskiem attēliem bērnu pneimonijas simptoms ir fokusa ēnu ar nevienmērīgu kontūru definīcija, papildus tiek uzlabots plaušu modelis un plaušu sakņu paplašināšanās. Asins klīniskās analīzes indikatoros ir palielināts ESR, palielināts leikocītu skaits un leikocītu formulas maiņa.

Plaušu iekaisums: simptomi bērniem 2 gadi

Šī slimība bērniem šajā vecumā var rasties, ņemot vērā iedomātu labklājību, pēc tam, kad cieš no akūtas elpošanas sistēmas slimībām. Pneimonijas pazīmes parādās trešajā vai piektajā dienā pēc atveseļošanās.

Pakāpeniski palielinās bērna temperatūra, parādās elpas trūkums, vājums un vispārējs savārgums. Temperatūra ir ilgstoša, tas ilgst vairāk nekā trīs dienas un ir nedaudz samazināts, lietojot pretsāpju līdzekļus. Krampji ar augstu un ilgstošu temperatūru, pietiekami bieži sastopama divu gadu bērnu slimības simptoms.

Dažās situācijās hipertermijas fons bērns aktīvi uzvedas diezgan ilgi, un tas nekavējoties nerada pneimoniju. Pakāpeniski, kad ķermeņa kompensācijas mehānismi ir izsmelti, bērna uzvedība mainās. Viņš kļūst mierīgs un vairāk uzbudināms. Turklāt bērna ķermenī var izraisīt izsitumus.

Zīdainim ir izteikts ādas bumbas, āda ir mitra un karstāka uz pieskārienu, visbiežāk tiek traucēta vispārējo saindēšanās pazīmju fons, izkārnījumi un apetīte, ko var izraisīt vemšana. Klepus ir diezgan spēcīga un spēj izraisīt deguna asiņošanu klepus.

Simptomi pneimonija bērniem 3 gadi

Šī vecuma bērnu īpatnība ir tā, ka bērns var patstāvīgi izteikt savas sūdzības. Ņemot to vērā, vecākiem noteikti vajadzētu runāt ar mazo pacientu.

Pārbaudot, papildus iepriekš aprakstītajiem vispārējiem simptomiem bērns aktīvi sūdzas par galvassāpēm, reiboni un sliktu dūšu. Sakarā ar pastāvīgu un ilgstošu klepu pacients sūdzas par sāpēm starpzobu muskuļos, ko jo īpaši pastiprina iedvesma.

Plaušu iekaisums jaundzimušajiem

Jaundzimušajiem ir ļoti grūti panes šo slimību. Galvenais pneimonijas simptoms ir smaga organisma intoksikācija. Palielināts trauksme bērnam. Bērns slikti uzņem krūtis, atkārtotas svīšana var atjaunoties vai kļūt bieža. Elpošanas mazspējas pazīmes pieaug ātrāk nekā vecākiem bērniem.

Papildus tam, ka nasolabiskais trīsstūris kļūst zils, šiem bērniem barošanas laikā var būt zilie pirkstu padomi vai zona starp deguna galu un augšējo lūpu. Temperatūra reti palielinās līdz lielam skaitam, visbiežāk tā saglabājas 37,1-37,2 ° C temperatūrā.

Raksturīgas pneimonijas pazīmes 3 gadu vecumā bērnam

Pneimonija ir slimība, kuru bieži var atrast dažāda vecuma bērniem. Plaušu iekaisums ir sarežģīts elpošanas ceļu traucējums, gan diagnosticējot, gan izrakstot ārstēšanu. Viss būs atkarīgs no tā, cik lielā mērā plaušas ir ietekmētas. Ņemot vērā vecumu, pneimonijas pazīmes 3 gadu vecumā var rasties ar savām īpašībām. Pamatojoties uz slimības klīnisko smagumu, diagnoze var tikt veikta nekavējoties vai arī būs jāveic papildu pētījumi. Simptomi un ārstēšana bērnam ar pneimoniju būs individuāli.

Raksturīga slimība

Pneimonija ir plaušu audu infekcija. Slimības gadījumā infekcija iekļūst zemākajās elpošanas sistēmas daļās, kā rezultātā orgānu skartā daļa nespēj veikt elpošanas funkciju (absorbē skābekli, atbrīvo oglekļa dioksīdu). Tāpēc šī slimība ir daudz sarežģītāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Slimības laikā bieži tiek skartas alveolas un plaušu audi. Iekaisums ir dažādas izcelsmes, tas var izraisīt:

  • baktērijas bieži ir pneimokoku infekcijas. Patogēni ietver stafilokoku, streptokoku, hlamidiju;
  • vīrusi - biežāk (gripas vīruss, adenovīrusi). Ar novājinātu imūnsistēmu slimība var izraisīt herpes vīrusa infekciju;
  • sēnītes - tas notiek reti (kandidoze), ietekmē pacientus, kuriem ir spēcīgs imūndeficīts, slimības gaita ir smaga;
  • Parazīti - kad parazīti iekļūst plaušās, tie uzkrājas eozinofilos. Turklāt eofilā pneimonija attīstās. Orgānu pārvarēšanu izpaužas kā asaris, plaušu gliemeži, cūku ķēde.

Balstoties uz slimības zonu, pneimonija ir:

Ja tiek ietekmēta kāda no plaušām, iekaisumu sauc par vienpusēju. Kad ir 2 plaušu iekaisums, tad tas ir divpusējs iekaisums.

Arī slimība var attīstīties pati par sevi vai būt komplikācija ar iepriekšējo infekciju.

Infekcijas faktori ir:

  • slimnīcas (hospitaloloģiska) pneimonija;
  • kopiena;
  • slimība, ko izraisa medicīniska iejaukšanās;
  • aspirācija;
  • netipisks.

Piesātināšanās ārstēšana bērniem no 3 gadu vecuma ir paredzēta, lai iznīcinātu patogēnu, samazinātu simptomus, saglabātu ķermeņa aizsargfunkciju. Galvenais ir pareizi noteikt slimības attīstības faktors, tad ārstēšana būs efektīva.

Ir svarīgi zināt, ka slimības infekcija ir atkarīga no patogēnas. Bieži vien pneimonija ir lipīga. Šī ir tipiska pneimonija, ko izraisa pneimokoku. Papildus pneimonijai šis mikrobuss ietekmē vidusauss, izpaužas kā otitis un attīstās arī meningīts. Pat pacientiem, kam ir infekcija, var būt asimptomātiska pneimonijas nesēja. Tādēļ ir iespējams neievērot, kas kļuvis par infekcijas izplatītāju, no kura bērns ir inficēts.

Tomēr pneimonijas izpausme ir atkarīga no vīrusu slimībām, kas rodas ilgu laiku. Šajā gadījumā baktēriju slimība uzlabojas ar vīrusu infekciju, jo bērna imunitāte tiek samazināta.

Slimības cēloņi

Bērnu slimība var atšķirties izpausmēs un attīstības ātrumā. Tā bieži ir smaga un nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Pneimonija maziem bērniem reti sastopama, bieži izpaužas kā stenokardijas komplikācija, bronhīts.

Faktori, kas veicina pneimonijas attīstību bērniem vecumā no 3 gadiem.

  1. Zīdainim zīdainim jāmazgā grūtniecības laikā vai dzemdību laikā.
  2. Savainojumi, dzemdību komplikācijas.
  3. Problēmas ar plaušu atvēršanos pēc piedzimšanas.
  4. Bērna pirmsdzemdība.
  5. Anēmija, raķīts.
  6. Aizkavēties attīstībā.
  7. Mātes infekcija ar bērnu Khdamidia, herpes.
  8. Vāja imunitāte.
  9. Sirds slimība.
  10. Iedzimtas slimības.
  11. Gremošanas traucējumi.
  12. Vitamīnu trūkums.

Pneimonija attīstās, ieelpojot ķīmiskus izgarojumus, alerģiskus procesus organismā, hipotermiju, elpošanas ceļu pārkaršanu. Triju gadu bērnā dažādi procesi, kas vājina orgānu audus, var izraisīt iekaisuma procesu.

Visbiežāk slimība izpaužas kā akūtas elpošanas slimības vai gripas fons. Sakarā ar vīrusa darbību, ķermeņa aizsargfunkcija mazinās, tāpēc sāpīgi mikroorganismi izraisa iekaisumu. Baktērijas atrodas gaisā, apkārtējos objektos, rotaļlietās. Arī bērni var inficēties no pacienta, kam ir gļotādas iekaisuma izglītība.

Bērniem trīs gadu vecumā nav viegli sērot krēpu, tāpēc tas uzkrājas orgānos, kas izraisa patogēnu attīstību.

Pneimonijas cēlonis bērnam var būt nepareiza elpošanas slimību ārstēšana. Šajā gadījumā nevajadzētu iesaistīties bērna pašapziņā. Tas jo īpaši attiecas uz profilakses kursiem un antibiotiku terapiju.

Kāpēc šī slimība atkal parādās?

Diezgan bieži slimība skar bērnus, kuri ir vecāki par trim gadiem. Nav izņēmumu un slimības atkārtošanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka patogēns nav pilnībā izslēgts no ķermeņa. Tāpēc imūnās sistēmas samazināšanās laikā baktērijas atkal izraisa iekaisuma procesu plaušās.

Pneimonijas atkārtošanās bērnam ir bīstama nopietnas ķermeņa intoksikācijas rezultātā.

Iemesli, kas izraisa iekaisuma atkārtojumu, ir šādi:

  • hroniskas kaites (sirds defekti);
  • cistiskā fibroze;
  • Ir noteikts nepareizs preparāts, kas vērsts uz baktēriju apkarošanu primārās pneimonijas izpausmes ārstēšanā;
  • novājināta imunitāte.

Ja bērniem bieži attīstās pneimonija, nepieciešama pilnīga pārbaude, lai noteiktu faktoru, kas palīdz vājināt ķermeņa aizsargfunkciju.

Slimības pazīmes

Ja ar augstu infekcijas izraisītāja aktivitāti vai ķermeņa novājinātu aizsardzības funkciju šajā patogēnam, ja efektīvu zāļu lietošana nerada pozitīvu rezultātu, jebkurš vecāks var uzminēt atsevišķus simptomus, ka viņa bērnam ir nopietna ārstēšana un steidzama pediatra pārbaude.

Visbiežāk pneimonija rašanās ir atkarīga no orgānu infekcijas līmeņa un apjoma. Ja iekaisuma zona ir liela un aktīvi attīstās, slimība spēj izpausties spoža un grūti attīstīties. Tomēr vairumā gadījumu pneimonija attīstās ne smagi un ir ārstējama.

Galvenie pneimonijas simptomi bērniem no 3 gadu vecuma ir šādi:

  • aizlikts deguns vai iesnas;
  • šķaudīšana;
  • vājš un vājš stāvoklis;
  • pastāvīgi vēlas gulēt;
  • samazināta ēstgriba;
  • bāla āda;
  • paaugstināta temperatūra;
  • klepus

Fokālai (bronhopneumonijai) raksturīga parādība kā ARVI komplikācija vai attīstība. Slimība sākotnējā stadijā parādās parastā aukstumā. Bērnam ir iesnas, viļņains, klepus. Attiecībā uz plaušu slimības attīstības pakāpi, infekcija nokrītas zemāk. Reti vīrusu infekcijas sākotnēji ietekmē bronhu, un pēc tam iet uz plaušām. Pēc tam pievienojas mikroorganismu flora, bērna veselības stāvoklis pasliktinās pēc 5 slimību dienas.

Turklāt 3 gadus veco bērnu veselības stāvoklis strauji pasliktinās, ir spēcīgs, sauss klepus. Pastāv gadījums, ka pastāv jau esošā klepus palielināšanās, kas pārvēršas par krūtīm un spēcīgu klepu.

Bērns cieš no elpas trūkuma izpausmes, tas notiek fiziskās aktivitātes laikā, bet raudājas. Arī elpas trūkums var rasties pat reljefā stāvoklī un sapnī.

Bērnu elpošana attālumā var izdzirdēt trokšņus plaušās. Deguna spārni uzbriest un elpot veic arī krūšu muskuļi.

Būtībā slimība ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos, sasniedzot 39 grādus, dažos punktos iepriekš tas nav viegli samazināt. Lai gan šā vecuma maziem bērniem pneimonija var turpināties bez temperatūras vai tās samazināšanās, jo organisma aizsargspējas un temperatūras mehānismi ir nepietiekami.

Divus gadus veciem bērniem ar drudzi, krampji rodas, kad temperatūra ilgstoši un ilgu laiku nesasniedz. Siltuma samazināšanas narkotikas šajā situācijā neietekmē.

Drudzis var būt klāt vairākas dienas, pat ja ārstēšana ir savlaicīga, jo tā ir tipiska šīs slimības pazīme.

Dažos gadījumos ir divu gadu vecs bērns, kas ir aktīvs, un uzreiz nevar tikt aizdomas par pneimonijas klātbūtni. Turklāt, ja ķermenis ir iztukšots ar kompensējošiem mehānismiem, bērna uzvedība mainās, kļūst kaprīzs, ļoti satraukti. Uz ādas ir izsitumi. Bērna āda kļūst mitra un karsta, kad pieskaras, ir krēsla pārkāpums, viņš atsakās ēst, kas noved pie vemšanas. Klepus ir stiprs, var izraisīt asiņošanu no deguna.

Aplūkojot bērnu, jūs varat vērot bāla ādu, ap muti un degunu ir redzama zila. Viņš ir nemierīgs, nevēlas ēst, ļoti daudz guļ. Ja ārsts noklausās krūšu kurvīti, ir atļautas smagas elpošanas simptomi, kas norāda uz iekaisuma procesu bronhu un augšējo elpošanas ceļu vietā. Bez tam dzirdami mazi drūzmiņi, kas ir marķēti virs plaušu virsmas. Drebuļi ir slapji, nezaudē, kamēr klepus bērnam. Tas ir uzkrātais šķidrums alveolos, kas slamši pret sienām.

Ir iespējams atzīmēt tahikardiju (paaugstinātas sirdsdarbības ritmas), iespējams, skaņu tonizēšanos toksiskas ietekmes fona apstākļos. Var būt arī simptomi:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • caureja, kas izraisa zarnu infekciju;
  • aknas ir palielinātas;
  • zarnu cilpas pietūkums.

Ar šīm pazīmēm bērna labklājība tiek novērtēta kā smaga.

Simptomus var noteikt arī bērna papildu izmeklējumi.

  1. Auskulācija, klausoties plaušās.
  2. Krūšu kurvja rentgenogrāfija.
  3. Asins analīzes.

Plaušu rentgena attēlā zīdaiņu slimības simptomus nosaka fokālie audi ar nervu kontūrām, turklāt plaušu modelis tiek pastiprināts un tiek novērota plaušu sakņu paplašināšanās.

Asins pētījumos tika noteikts ESR palielinājums, leikocītu palielināšanās, leikocītu formulas izmaiņas.

Kā ārstēt slimību

Visbiežāk slimniekus ārstē ar plaušu slimībām. Vienīgā zāļu iekaisuma ārstēšanas metode ir antibiotiku lietošana, bieži injekciju veidā.

Ir liels līdzekļu apjoms. Kuras zāles ir piemērotas Jūsu bērnam, par to lemj ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rūpīgas pārbaudes rezultātiem. Ja viena no paredzētajām antibiotikām neizdodas, ārsts izraksta citu.

Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un neiespiest lietot zāles, jo pneimonija bieži ir pacienta nāves cēlonis. Tautas līdzekļiem kā galvenajai ārstēšanai nav pozitīvas ietekmes, tās ir tikai palīgkomponents.

Lietot antibiotikas ir jābūt stingri savlaicīgai. Ja parakstījāt zāļu lietošanu divas reizes dienā, nepieciešams pārtraukt 12 stundu devas. Šīs antibiotikas ir paredzētas:

  • penicilīns - paņem 7 dienas;
  • cefalosporīns - paņem 7 dienas;
  • makrolīdi (josamicīns, azitromicīns, klaritromicīns) - ieņemiet 5 dienas.

Zāļu efektivitāte ir 72 stundas pēc zāļu lietošanas. Bērna apetīte uzlabojas, temperatūra samazinās, elpas trūkums iet prom.

Temperatūras samazināšanas līdzekļi tiek piemēroti, ja temperatūra ir pārsniegta par vairāk nekā 39 grādiem. Sākotnējā slimības attīstības stadijā zāles pret žultsakmeņiem netiek lietotas, jo tās apgrūtina ārstēšanas efektivitātes novērtēšanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka pie augstām ķermeņa temperatūrām tiek radīts maksimālais antivielu daudzums pret slimības izraisītāju. Tāpēc, ja bērns spēj pārnes temperatūru 38 grādos, to nedrīkst nolaist. Šajā gadījumā organisms ātri nonāk saskarē ar kaitīgo mikroorganismu, kas izraisīja bērna slimību.

Ja novēroja febrilu krampju epizodes, temperatūru var nošaut 37,5 grādos.

Ja bērniem slimības laikā nav apetītes, šī parādība tiek uzskatīta par normālu, un atteikums ēst ēdienu norāda uz nopietnu ietekmi uz aknām. Tāpēc, ka spēks bērnam ēst, tas nav nepieciešams. Ja iespējams, sagatavojiet vieglas maltītes. Tie var būt graudaugi, zupas, tvaicēti pīrāgi, viegli vārītas kartupeļi, kā arī dārzeņi un augļi. Nelieciet ceptu, taukainu pārtiku.

Dzeriet svaigas augļu sulas (burkāni, āboli). Tas varētu arī būt aveņu tēja, rīsu infūzija, ūdens, pievienojot dzērienam ūdens un elektrolītu šķīdumus (rehidronu).

Katru dienu ir nepieciešams gaisa padeve un telpā veikt mitru tīrīšanu. Izmantojiet mitrinātāju, tas palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli.

Jūs nevarat izmantot instrumentus, kuriem ir tonizējoša iedarbība, kā antihistamīnu un imūnmodulācijas līdzekļus, jo tas var izraisīt blakusparādības un neuzlabos slimības attīstību un iznākumu.

Ārstēšanas laikā ar antibakteriāliem līdzekļiem bērnam ir traucējumi zarnu mikroflorā. Šajā gadījumā pediatrs iecels probiotikas.

  1. Rioflora Immuno.
  2. Acipols.
  3. Bififorms
  4. Normobakt.
  5. Laktobakterīns.

Lai novērstu toksīnus pēc ārstēšanas beigām, ārsts var noteikt sorbentus.

Ja slimību izraisa vīrusu infekcija, antibiotiku lietošana nav nepieciešama. Ārstēšana intensīvās terapijas nodaļās un skābekļa elpošana būs nepieciešama.

Atbilstoši visiem ārsta norādījumiem, novērojot gultas režīmu, ja nav komplikāciju, bērns atjaunosies ar atlikušo klepu, mēnesī parādīsies vājums ķermenī. Ja rodas netipiska pneimonijas forma, terapija var aizkavēties.

Efektīvas ārstēšanas laikā bērns var tikt pārvietots uz normālu režīmu un staigā pa 6-10 slimības dienu. Atjaunot sacietēšanu, kas atļauts pēc 3 nedēļām. Ja slimības gaita nav smaga, pēc 6 nedēļām ir atļautas fiziskas, sporta slodzes. Ar sarežģītu pneimoniju pēc 12 nedēļām.

Ir svarīgi neaizliegt bērnus staigāt un pārvietoties vairāk, cenšoties novērst pārkaršanu un hipotermiju, bērnus apģērbt atbilstoši laika apstākļiem.

Pneimonija bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar pneimoniju jāsaprot akūta vai hroniska infekcijas-iekaisuma process, kas attīstās plaušu audos un izraisa elpošanas traucējumu sindromu.

Pneimonija attiecas uz nopietnām bērnu elpošanas sistēmas slimībām. Biežums ir neregulārs, bet retos gadījumos vienā un tajā pašā kopienā bērniem var rasties uzliesmojumi.

Pneimonijas biežums bērniem līdz 3 gadu vecumam ir aptuveni 20 gadījumi uz 1000 bērniem šajā vecumā un bērniem vecumā virs 3 gadiem - apmēram 6 gadījumi uz 1 tūkst. Bērnu.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir poliietioloģiska slimība: dažādi šīs infekcijas patogēni vairāk raksturīgi dažādām vecuma grupām. Patogēna veids ir atkarīgs no bērna imūnās sistēmas stāvokļa un no bērnu stāvokļa un atrašanās vietas pneimonijas attīstības laikā (slimnīcā vai mājās).

Pneimonijas ierosinātāji var būt:

  • pneimokoku - 25% gadījumu;
  • Mycoplasma - līdz 30%;
  • Hlamīdijas - līdz 30%;
  • stafilokoku (zelta un epidermas);
  • E. coli;
  • sēnītes;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • zilais pusbacillus;
  • pnevmotsisty;
  • leģionella;
  • vīrusus (masaliņu, gripa, paragripu, citomegalovīrusu, vējbakas, herpes simplex, adenovīrusu).

Tātad bērniem no dzīves gada otrajā pusē līdz pieciem gadiem, kuri saslimuši mājās, visbiežāk pneimoniju izraisa hemophilus bacillus un pneimokoku. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem pneimonija var izraisīt mikoplazmu, it īpaši pārejas vasaras un rudens periodā. Pusaudžiem hlamīdijas var izraisīt pneimoniju.

Ar pneimonijas attīstību ārpus slimnīcas bieži aktivizē savu (endogēno) baktēriju floru, kas atrodas nazofarneksā. Bet cēlonis var nākties arī no ārpuses.

Faktori, kas veicina pašu mikroorganismu aktivizēšanu, ir šādi:

  • SARS attīstība;
  • hipotermija;
  • aspirācija (ietekmē elpošanas ceļu); vemšana pie regurgitācijas, pārtika, svešķermenis;
  • vitamīnu trūkums bērna organismā;
  • imūndeficīts;
  • iedzimta sirds slimība;
  • rachita;
  • stresa situācijās.

Lai gan pneimonija ir galvenokārt bakteriāla infekcija, to var izraisīt arī vīrusi. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā.

Ar biežu atkārtotu migrāciju bērniem un iespējamo vemšanu iekļūst elpceļos, pneimoniju var izraisīt arī Staphylococcus aureus un E. coli. Pneimonijas cēlonis var būt arī Mycobacterium tuberculosis, sēnītes, retos gadījumos - Legionella.

Patogēni ievada elpceļos un no ārpuses ar gaisā esošām pilieniņām (ar ieelpotu gaisu). Tādējādi pneimonija var attīstīties kā primāro patoloģisko procesu (lobar pneimonija), un tie var būt sekundāra, rodas kā komplikācija iekaisumu augšējos elpceļos (pneimonija) un citos orgānos. Mūsdienās biežāk reģistrēta sekundārā pneimonija bērniem.

Ar iekļūšanu infekcijas plaušu audos attīstās gļotādas tūska, bronhu, kā rezultātā kļūst grūtāka piedāvājumu gaisa uz alveolām, tie ir nokritis, traucēta gāzu apmaiņu, attīsta anoksiju visos orgānos.

Izdalās arī slimnīcas (pneimonijas) pneimonija, kas attīstās slimnīcā citas bērna slimības ārstēšanā. Šādas pneimonijas izraisītājus var hospitalizēt celmi (stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), kas ir izturīgi pret antibiotikām vai pašu bērna mikrobiem.

Slimnīcu pneimonijas attīstību veicina bērna saņemtā antibakteriālā terapija: tā negatīvi ietekmē parasto mikrofloru plaušās, un tā vietā tiek kolonizēta svešā flora. Slimnīcu pneimonija rodas pēc divām vai vairākām slimnīcas uzturēšanās dienām.

Jaundzimušo pneimoniju pirmajās 3 dzīves dienās var uzskatīt par slimnīcas pneimonijas izpausmi, lai gan šajos gadījumos ir grūti izslēgt intrauterīno infekciju.

Pulmonologi joprojām rada plaušu pneimoniju, ko izraisa pneimokoku un vairākus satraucošus ierosinātājus vai visu plaušu daivu ar pāreju uz pleiru. Biežāk tas attīstās pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, reti līdz 2-3 gadiem. Tipiska baložu pneimonija ir kreisā apakšējās iekaisuma bojājums, retāk - labās apakšējās un labās augšējās cilpas. Bērnībā tas izpaužas lielākajā daļā bronhopneumonijas gadījumu.

Intersticiālā pneimonija izpaužas kā fakts, ka iekaisuma process galvenokārt lokalizējas intersticiāla saistaudos. Biežāk sastopams bērniem pirmajos divos dzīves gados. Atšķiras īpašs svars jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Tas ir biežāk rudens-ziemas periodā. To sauc par vīrusiem, mikoplazmas, pneimocistas, hlamidiju.

Papildus baktēriju un vīrusu iespējamai pneimonijai var būt:

  • alerģija;
  • notiek kā helminta iebrukums;
  • kas saistīti ar ķīmisko un fizisko faktoru iedarbību.

Kāpēc pneimonija bieži sēž maz bērnus?

Jo mazāks bērns, jo lielāks ir pneimonijas veidošanās risks un tā smaguma pakāpe. Bieža pneimonijas parādīšanās un tā hronizēšanās zīdaiņiem atvieglo šādas ķermeņa funkcijas:

  • elpošanas sistēma nav pilnībā izveidota;
  • elpceļi ir šaurāki;
  • plaušu audi ir nenobrieduši, mazāk elastīgi, kas arī samazina gāzes apmaiņu;
  • gļotādas elpceļos ir viegli ievainojamas, tām ir daudz asinsvadu, ātri uzbriest ar iekaisumu;
  • gļotādas epitēlija bumbiņas ir arī nenobriedušas, nevar tikt galā ar krēpu izņemšanu no elpošanas trakta iekaisuma laikā;
  • vēdera elpošana zīdainī: jebkura "problēma" vēderā (vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās vēderā, aknu palielināšanās utt.) padara gāzu apmaiņu vēl sarežģītāku;
  • imūnsistēmas nepilnīgums.

Veicinot pneimonijas parādīšanos drupās, arī šādi faktori:

  • mākslīga (vai jaukta) barošana;
  • pasīvā smēķēšana, kas notiek daudzās ģimenēs, ir toksiska ietekme uz plaušām un samazina skābekļa plūsmu bērnu organismā;
  • hipotrofija, rachīts bērnībā;
  • nepietiekama bērnu aprūpes kvalitāte.

Pneimonijas simptomi

Saskaņā ar esošo klasifikāciju, bērnu pneimonija var būt vienpusēja vai divpusēja; fokālais (ar 1 cm vai vairāk iekaisuma zonām); segmentālais (iekaisums izplatās visā segmentā); aizplūšana (process ietver vairākus segmentus); kāpurs (iekaisums lokalizēts vienā no iecirkņiem: plaušu augšējā vai apakšējā daĜa).

Plaušu audu iekaisums ap iekaisušo bronhu tiek uzskatīts par bronhopneumoniju. Ja process norisinās pleirā, tiek diagnosticēta pleuropneumonija; ja šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, tas ir sarežģīts procesa virziens un ir radusies eksudatīvā pleirīts.

Plaušu pneimonijas klīniskās izpausmes lielākā mērā ir atkarīgas ne tikai no patogēna tipa, kas izraisīja iekaisuma procesu, bet arī no bērna vecuma. Gados vecākiem bērniem slimībai ir skaidrākas un raksturīgākas izpausmes, un bērniem ar minimālām izpausmēm, smagas elpošanas mazspējas un skābekļa badošanās var ātri attīstīties. Pārdomāt, kā process attīstīsies, ir diezgan grūti.

Sākotnēji bērnam var rasties nelielas grūtības elpot degunā, teļš, apetītes zudums. Tad pēkšņi pieauga temperatūru (virs 38 ° C), un tur 3 dienas un ilgāk, ir elpas trūkums un sirdsdarbība, bālums, izteikts nasolabial trijstūra cianoze, pastiprināta svīšana.

Elpošanas procesā tiek iesaistīti palīguzmanīgi muskuļi (redzami ar neapbruņotu aci, starpdzesējošie muskuļi, supra- un subklāviņi, elpošana), un deguna spārni uzbriest ("buru"). Zīdaiņu pneimonija elpošanas ātrums ir lielāks par 60 minūtēm, bērnam jaunākiem par 5 gadiem - vairāk nekā 50.

Klepus var parādīties 5-6 dienas, bet tas var nebūt. Klepus raksturs var būt citāds: virspusējs vai dziļš, paroksizmāla neproduktīva, sausa vai mitra. Flegma parādās tikai tad, ja iesaistās bronhu iekaisuma procesā.

Ja slimību izraisa Klebsiella (Friedlander's zizlis), tad pēc iepriekšējām dispektiskām izpausmēm parādās pneimonijas pazīmes (caureja un vemšana), un no pirmajām slimības dienām var parādīties klepus. Tas ir šis patogēns, kas bērna komandā var izraisīt pneimonijas uzliesmojumu.

Papildus sirdsdarbības sirdsklaudīšanai var rasties arī citi ekstrapulmonārie simptomi: sāpes muskuļos, izsitumi uz ādas, caureja, apjukums. Jau agrīnā vecumā bērns var parādīties pie krampjiem ar augstu temperatūru.

Ārsts, klausoties bērnu, var konstatēt elpas pazemināšanos iekaisuma zonā vai asimetrisko sēkšanu plaušās.

Ar pneimoniju skolēniem, pusaudžiem gandrīz vienmēr ir iepriekšējas nelielas ARVI izpausmes. Tad stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, un pēc dažām dienām parādās sāpes krūtīs un strauja temperatūras paaugstināšanās. Klepus notiek 2-3 dienu laikā.

Hlamīdiju izraisītās pneimonijas gadījumā kaklā ir caurejas izpausmes un palielināti kakla limfmezgli. Un ar mikoplazmas pneimoniju temperatūra var būt zema, ir sausa klepus un aizsmakums.

Ja lobāra pneimonija un iekaisuma izplatīšanās pleirā (tas ir, ar kroplveida pneimoniju), elpošana un klepus ir saistītas ar smagām sāpēm krūtīs. Šādas pneimonijas sākums ir strauja, temperatūra paaugstinās (ar drebuļiem) līdz 40 ° C. Depresijas pazīmes ir izteiktas: galvassāpes, reibonis, vemšana, letarģija, var būt mialija. Var būt vēdera sāpes un caureja, vēdera uzpūšanās.

Bieža lūzuma pusē parādās herpes zarnas uz deguna lūpām vai spārniem, vaigu apsārtums. Var būt deguna asiņošana. Elpošana. Sāpīgs klepus. Elpošanas un impulsa attiecība ir 1: 1 vai 1: 2 (parasti atkarībā no vecuma 1: 3 vai 1: 4).

Neskatoties uz bērna stāvokļa smagumu, plaušās atklājas neskaidri dati: novājināta elpošana, neregulāra sēkšana.

Krūšu pneimonija bērniem atšķiras no tā izpausmēm pieaugušajiem:

  • parasti neparādās "sarūsējis" krēpas;
  • ne vienmēr skar visu plaušu daivu; biežāk process ietver 1 vai 2 segmentus;
  • plaušu bojājumu pazīmes parādās vēlāk;
  • rezultāts ir labvēlīgāks;
  • sēkšana akūtā fāzē ir dzirdama tikai 15% bērnu, un gandrīz visās - izšķiršanas stadijā (mitra, noturīga, nezūdot pēc klepus).

Īpaši jāatzīmē stafilokoku pneimonija, ņemot vērā tā tendenci attīstīties komplikācijām abscesa veidošanās formā plaušu audos. Visbiežāk tas ir nosokomālas pneimonijas variants, un Staphylococcus aureus, kas izraisīja iekaisumu, ir izturīgs pret penicilīnu (dažreiz meticilīns). Ārpus slimnīcas tas ir reģistrēts retos gadījumos: bērniem ar imūndeficītu un zīdaiņiem.

Stafilokoku pneimonijas klīniskos simptomus raksturo paaugstināts (līdz 40 ° C) un ilgstošs drudzis (līdz 10 dienām), un ir grūti reaģēt ar pretiekaisuma līdzekļiem. Kā parasti, sākas akūts simptoms (elpas trūkums, lūpu un ekstremitāšu cianozes) strauji palielinās. Daudziem bērniem ir vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja.

Ar kavēšanos antibiotiku terapijas sākumā plaušu audos veidojas abscess (abscess), kas apdraud bērna dzīvību.

Intersticiālās pneimonijas klīnisko ainu raksturo fakts, ka priekšplānā parādās sirds un asinsvadu un nervu sistēmu bojājumu pazīmes. Ir miega traucējumi, bērns vispirms ir nemierīgs, un pēc tam kļūst vienaldzīgs un neaktīvs.

Sirdsdarbības ātrums līdz 180 minūtēm 1 minūšu laikā var rasties aritmija. Smaga ādas cianoze, elpas trūkums līdz 100 elpošanai 1 minūte. Pirmajā laikā klepus kļūst mitra. Putu krēpas ir raksturīgas pneimonijai. Paaugstināta temperatūra 39 ° C temperatūrā, viļņveidīga daba.

Vecākiem bērniem (pirmsskolas un skolas vecumā) ir slikta klīnika: mērena intoksikācija, elpas trūkums, klepus, zemas pakāpes drudzis. Slimības progresēšana var būt gan akūta, gan pakāpeniska. Plaušās process ir tendence attīstīt fibrozi, līdz hronismu. Asinīs praktiski nav izmaiņu. Antibiotikas ir neefektīvas.

Diagnostika

Dažādas metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu pneimoniju:

  • Aptauja par bērnu un vecākiem ļauj noskaidrot ne tikai sūdzības, bet arī noteikt slimības laiku un tā attīstības dinamiku, noskaidrot iepriekš nodotas slimības un alerģisko reakciju klātbūtni bērnam.
  • Pacienta pārbaude dod ārstiem daudz informācijas par pneimoniju: apzināties intoksikācijas pazīmes un elpošanas mazspēju, sēkšana klātbūtnē vai bez tā plaušās un citās izpausmēs. Saskaroties ar krūtīm, ārsts var noteikt skaņas saīsināšanu skartajā zonā, taču šis simptoms nav novērots visiem bērniem, un tā trūkums neizslēdz pneimoniju.

Maziem bērniem var būt maz klīnisko izpausmju, bet intoksikācija un elpošanas mazspēja palīdz ārstiem aizdomas par pneimoniju. Agrīnā vecumā pneimoniju "var redzēt labāk nekā dzirdējis": elpas trūkums, ievilkšanai papildu muskuļu, cianoze nasolabial trīsstūra atteikums ēst var norādīt pneimoniju pat bez izmaiņām bērna klausīšanos.

  • Rentgenoloģiska izmeklēšana (radiogrāfija) ir paredzēta iespējamai pneimonijai. Šī metode ļauj ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī noskaidrot iekaisuma procesa lokalizāciju un plašumu. Šie dati palīdzēs noteikt bērnam pareizu ārstēšanu. Ļoti svarīga ir arī šī metode, lai kontrolētu iekaisuma dinamiku, jo īpaši komplikāciju rašanās gadījumā (plaušu audu iznīcināšana, pleirīts).
  • Asins analīzes arī ir informatīvas: ar pneimoniju, palielinās leikocītu skaits, palielinās stab leikocītu skaits, ESR paātrinās. Bet šādu izmaiņu trūkums asinīs, kas raksturīgs iekaisuma procesam, neizslēdz bērnu pneimonijas klātbūtni.
  • Bakterioloģiskā analīze gļotām no deguna un rīkles, krēpas (ja iespējams) ļauj izvēlēties baktēriju tipa patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Viroloģiskā metode ļauj apstiprināt vīrusa iesaistīšanos pneimonijas rašanās gadījumā.
  • ELISA un PCR tiek izmantoti, lai diagnosticētu hlamīdiju un mikoplazmatiskās infekcijas.
  • Smagu pneimoniju gadījumā ar komplikāciju attīstību tiek nozīmētas bioķīmiskās asins analīzes, EKG utt. (Ja norādīts).

Ārstēšana

Stacionāra ārstēšana tiek veikta jaunākiem bērniem (līdz 3 gadiem) un jebkurā bērna vecumā ar elpošanas mazspējas pazīmēm. Vecākiem nedrīkst iebilst pret hospitalizāciju, jo stāvokļa smagums var pieaugt ļoti ātri.

Turklāt, risinot jautājumu par hospitalizāciju, jāņem vērā arī citi faktori: bērnu hipotrofija, attīstības traucējumi, blakusparādību sastopamība, bērna imūndeficīta stāvoklis, sociāli neaizsargāta ģimene utt.

Vecāki bērni var organizēt mājas ārstēšanu, ja ārsts ir pārliecināts, ka vecāki rūpīgi ievēro visus receptes un ieteikumus. Visnopietnākā pneimonijas ārstēšanas sastāvdaļa ir antibakteriālā terapija, ņemot vērā iespējamo izraisītāju, jo gandrīz neiespējami precīzi noteikt "ievainojuma vainīgo": mazs bērns ne vienmēr spēj iegūt materiālu pētniecībai; turklāt ir neiespējami sagaidīt pētījuma rezultātus un neuzsākt ārstēšanu pirms to saņemšanas, tādēļ zāļu izvēle ar atbilstošu darbības spektru ir balstīta uz jauno pacientu klīniskajām iezīmēm un vecuma datiem, kā arī par ārsta pieredzi.

Izraudzīto zāļu efektivitāte tiek vērtēta pēc 1-2 dienām ārstēšanas, lai uzlabotu bērna stāvokli, objektīvus datus pārbaudes laikā, asins analīzes dinamikā (dažos gadījumos un atkārtotu rentgenogrammu).

Ja nav ietekmes (saglabājot temperatūru un pastiprinot rentgenstaru attēlu plaušās), zāles mainās vai apvieno ar citas grupas sagatavošanu.

Par pneimonijas bērniem izmanto antibiotikas 3 lielās grupās: (., Azitromicīnu, Rovamycinum, eritromicīns un citi) semisintētiska penicilīna (Ampicilīns, Amoksiklav) cefalosporīnus III, makrolīdu II paaudzēm un. Smagos slimības gadījumos var nozīmēt aminoglikozīdus un imipinēmus: tie apvieno zāles no dažādām grupām vai kombinācijā ar metronidazolu vai sulfonamīdiem.

Tādējādi, ārstēšanai jaundzimušo pneimonija, izstrādāta agrā jaundzimušā periodā (pirmajās 3 dienās pēc dzimšanas), ko izmanto ampicilīnu (amoksicilīns / klavulanātu), kombinācijā ar cefalosporīniem vai aminoglikozīdiem III paaudzes. Pneimonija vēlākā stadijā tiek ārstēta ar cefalosporīnu un vakomicīna kombināciju. Pseudomonas aeruginosa izolēšanas gadījumā tiek nozīmēts ceftazidīms, cefoperazons vai imipīns (Tienam).

Bērni pirmajos 6 mēnešos pēc piedzimšanas ir makrolīdi (midekamicīns, Džozamicīns, spiramicīns), jo visbiežāk netipiskā mazuļu pneimonija izraisa hlamidīnija. Pneimocystis pneimonija var uzrādīt līdzīgu klīnisko priekšstatu, tādēļ, ja tā nav efektīva, Co-trimoksazolu lieto HIV inficētu bērnu ārstēšanai. Ar tipisku pneimoniju tiek izmantotas tādas pašas antibiotikas kā jaundzimušajiem. Ja ir grūti noteikt iespējamo patogēnu, tiek noteiktas divas antibiotikas no dažādām grupām.

Legionella izraisītu pneimoniju vislabāk ārstē ar rifampicīnu. Ja sēnīšu pneimonija ir nepieciešama diflucāna, amfotericīna B, flukonazola ārstēšanai.

Neinficētas pneimonijas gadījumā un, ja rodas šaubas ar ārstu par pneimonijas klātbūtni, antibiotiku terapijas sākumu var atlikt līdz rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultātam. Vieglāk gados vecākiem bērniem labāk ir lietot antibiotikas iekšējai lietošanai. Ja antibiotikas lieto injekcijas laikā, tad, uzlabojot stāvokli un normalizējot temperatūru, ārsts nodod bērnu iekšējai medicīnai.

No šiem medikamentiem ir ieteicams lietot antibiotikas Solutab: Flemoxin (amoksicilīns), Vilprafēns (Josamycin), Flemoklavs (Amoksicilīns / Klavulanāts), Unidox (Doxycycline). Solutab forma ir ļoti ērta bērniem: tableti var izšķīdināt ūdenī, to var norīt veselu. Šī forma mazina blakusparādības caurejas formā.

Fluorhinolonus bērniem var lietot tikai ārkārtīgi sarežģītajos gadījumos veselības apsvērumu dēļ.

  • Tajā pašā laikā ar antibiotikām vai pēc ārstēšanas ieteicams lietot bioloģisko līdzekli, lai novērstu disbiozi (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin uc).
  • Gultas pārtraukums ir noteikts garlaicības periodā.
  • Ir svarīgi nodrošināt nepieciešamo šķidruma daudzumu dzeramā veidā (ūdens, sulas, augļu dzērieni, zāļu tējas, dārzeņu un augļu novārījums, Oralit) - 1 l un vairāk, atkarībā no bērna vecuma. Bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, ikdienas tilpums ir 140 ml / kg ķermeņa masas, ņemot vērā mātes pienu vai formulu. Šķidrums nodrošinās normālu metabolisma procesu norisi un zināmā mērā detoksikāciju: no organisma izdalās toksiskas vielas ar urīnu. Intravenoza šķīdumu ievadīšana detoksikācijas nolūkā tiek izmantota tikai smagos pneimonijas gadījumos vai komplikāciju gadījumā.
  • Ar plašu iekaisuma procesu pirmās 3 dienas antiproteāzes var lietot, lai novērstu plaušu audu iznīcināšanu (Gordox, Contrycal).
  • Smagā hipoksija (skābekļa trūkums) un smaga slimība tiek izmantota skābekļa terapija.
  • Dažos gadījumos ārsts iesaka vitamīnu preparātus.
  • Pretpietiekošas zāles, kas paredzētas bērniem augstā temperatūrā ar krampju draudiem. Sistemātiski bērnam nedrīkst dot: pirmkārt, drudzis stimulē aizsardzību un imūnreakciju; otrkārt, daudzi mikroorganismi mirst augstā temperatūrā; treškārt, antipirētiskie līdzekļi apgrūtina noteikto antibiotiku efektivitātes novērtēšanu.
  • Ja komplikācijas rodas pleirītu, kortikosteroīdus var lietot īsā kursā ar pastāvīgu drudzi - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks, ibuprofēns).
  • Ja bērnam ir pastāvīgs klepus, līdzekļus izmanto, lai atšķaidītu krēpu un atvieglotu tā izdalīšanos. Kad tiek iezīmēti biezi viskozie krēpas mucolytics: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromhexin.

Priekšnosacījums, lai atšķaidītu krēpu, ir adekvāts dzēriens, jo šķidruma deficīts organismā palielina krēpu viskozitāti. Šīs zāles nav zemākas par šīm zālēm mukolītiskajai ieelpošanas iedarbībai ar siltu sārmainā minerālūdeni vai 2% sālsūdens šķīdumu.

  • Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, tiek izrakstīti reibinošie medikamenti, kas palielina šķidruma krēpu satura sekrēciju un palielina bronhu kustīgumu. Šim nolūkam tiek izmantoti maisījumi ar altejas sakni un kālija jodīdu, amonjaka-anišķes pilieni, bronhikum, "doktora mamma".

Ir arī zāļu grupa (karbocisteīni), kas sašķeļ krēpu un atvieglo tā izdalīšanos. Tās ietver: Bronkatar, Mukopronta, Mukodin. Šīs zāles veicina bronhu gļotādas atjaunošanos un palielina vietējo gļotādu imunitāti.

Kā atsegšanas līdzeklis ir iespējams izmantot augu infūzijas (ipecacuanus saknes, lakrica saknes, nātru zāli, planšetdatorus, māti un pamāti) vai uz tiem balstītus preparātus (Mukaltin, Evkabal). Klepus slāpētājus neuzrāda.

  • Katram bērnam ārsts izlemj par nepieciešamību pēc pret alerģiskām un bronhodilatējošām zālēm. Sinepes un kārbas mazuļa vecuma bērniem nepiemēro.
  • Imūnmodulatoru un stimulantu izmantošana neietekmē slimības iznākumu. Ieteikumi to mērķim nav pamatoti ar pierādījumu par to efektivitāti.
  • Ārstēšanai izmanto fizioterapeitiskās metodes (mikroviļņu krāsns, elektroforēze, induktometrija), lai gan daži pulmonologi to uzskata par neefektīviem pneimonijā. Fizikālā terapija un masāža ir iekļautas ārstēšanas sākumā: pēc pazušanas drudzis.

Gaisā telpā (palīgam vai dzīvoklim) ar slimu bērnu ir jābūt svaigai, mitrai un vēsai (18 ° С -19 ° С). Bērna piedzimšanas spēks nedrīkst būt. Uzlabojoties jūsu veselības stāvoklim un stāvoklim, parādās apetīte, tas ir sava veida apstiprinājums ārstēšanas efektivitātei.

Nav īpašu uztura ierobežojumu pneimonijai: uzturam jāatbilst vecuma prasībām, jābūt pilnīgai. Nelielu izkārnījumu gadījumā var tikt izrakstīta diētu, kas mazina ādu. Aktīvajā slimības periodā mazu porciju bērniem ir labāk sagremojami pārtikas produkti.

Disfāgija zīdaiņiem ar aspirācijas pneimoniju ir jāizvēlas bērna stāvoklis barošanas laikā, ēdiena biezums, urbuma izmērs nipelā. Smagos gadījumos dažreiz baro bērnu ar caurulīti.

Atveseļošanas periodā ieteicams veikt atpūtas pasākumu kompleksu (rehabilitācijas kurss): sistemātisks pastaigas svaigā gaisā, skābekļa kokteiļu izmantošana ar sulām un garšaugiem, masāža un terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Uztura vecākiem bērniem būtu jāietver svaigi augļi un dārzeņi, lai tie būtu pilnīgi sastāvā.

Ja bērnam ir kādi infekcijas kanāli, viņiem jāārstē (kariozie zobi, hronisks tonsilīts utt.).

Pēc pneimonijas bērnu novērojis vietējais pediatrs gadu, un periodiski tiek veikta asins analīze, ENT speciālista, alerģijas, pulmonologa un imunoloģijas izmeklējumi. Ja Jums ir aizdomas, ka hroniskas pneimonijas attīstība tiek veikta rentgena izmeklēšanā.

Pneimonijas atkārtošanās gadījumā tiek veikta rūpīga bērna pārbaude, lai izslēgtu imūndeficīta stāvokli, elpošanas anomālijas, iedzimtas un iedzimtas slimības.

Iznākums un pneimonijas komplikācijas

Bērniem ir tendence attīstīt komplikācijas un smagu pneimoniju. Veiksmīgas ārstēšanas un labvēlīga slimības iznākuma atslēga ir savlaicīga antibiotiku terapijas diagnostika un agrīna sākšanās.

Vairumā gadījumu pēc 2-3 nedēļām tiek panākta pilnīga bezkomplicētas pneimonijas ārstēšana. Komplikācijas rašanās gadījumā ārstēšana ilgst 1,5-2 mēnešus (dažreiz ilgāk). Smagos gadījumos komplikācijas var izraisīt bērna nāvi. Bērniem var būt recidivējoša pneimonijas gaita un hroniskas pneimonijas attīstība.

Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu un ārsts plaušu slimības.

Plaušu komplikācijas ir:

  • plaušu abscess (abscess plaušu audos);
  • plaušu audu iznīcināšana (audu kušana ar dobuma veidošanos);
  • pleirīts;
  • bronhu obstruktīvais sindroms (traucēta bronhu caurlaidība to sašaurināšanās, spazmas dēļ);
  • akūta elpošanas mazspēja (plaušu edema).

Ārpusalūnas komplikācijas ir:

  • infekciozais toksiskums;
  • miokardīts, endokardīts, perikardīts (sirds muskuļu iekaisums vai sirds iekšējā un ārējā membrāna);
  • sepsis (infekcijas izplatīšanās ar asinīm, daudzu orgānu un sistēmu bojājumi);
  • meningīts vai meningoencefalīts (smadzeņu vai smadzeņu vielu iekaisums ar čaumalām);
  • DIC (intravaskulāra koagulācija);
  • anēmija.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir plaušu audu iznīcināšana, pleirīts un pastiprināta plaušu sirds slimība. Būtībā šie komplikācijas rodas ar pneimoniju, ko izraisa stafilokoki, pneimokoki un pyocyanic stick.

Šādas komplikācijas papildina intoksikācijas palielināšanās, augsts noturīgs drudzis, leikocītu skaita palielināšanās asinīs un paātrināta ESR. Parasti tās attīstās slimības otrajā nedēļā. Lai noskaidrotu komplikācijas būtību, varat izmantot atkārtotu rentgena pārbaudi.

Profilakse

Ir primārā un sekundārā pneimonijas profilakse.

Primārā profilakse ietver šādus pasākumus:

  • bērna ķermeņa sacietēšana no pirmām dzīves dienām;
  • laba uztura;
  • augstas kvalitātes bērnu aprūpe;
  • katru dienu uzturas svaigā gaisā;
  • akūtu infekciju profilakse;
  • savlaicīga infekcijas kanālu rehabilitācija.

Ir arī vakcinācija pret hemophilic infekciju un pneimokoku.

Pneimonijas sekundārā profilakse ir pneimonijas atkārtošanās novēršana, atkārtotas infekcijas novēršana un pneimonijas pāreja uz hronisku formu.

Atsākt vecākiem

Pneimonija ir bieža un smaga plaušu slimība bērniem, kas var apdraudēt bērna dzīvi, it īpaši agrīnā vecumā. Veiksmīga antibiotiku lietošana būtiski mazināja pneimonijas mirstību. Tomēr novēlota piekļuve ārsta, novēlota diagnoze un novēlota ārstēšanas uzsākšana var izraisīt nopietnas (pat izslēdzošas) komplikācijas.

Bērna veselības aizsardzība no agras bērnības, bērna aizsargspējas stiprināšana, sacietēšana un pienācīga uztura bagātināšana ir labākā aizsardzība pret šo slimību. Slimības gadījumā vecākiem nevajadzētu mēģināt pašiem diagnosticēt bērnu, un vēl jo vairāk - izturēties pret to. Laicīga ārsta vizīte un precīzs visu viņu iecelto amatu izpilde ļaus bērnam izvairīties no nepatīkamās slimības sekām.

Kurš ārsts sazinās

Pediatrs parasti bērnam diagnosticē pneimoniju. Pulmonologs viņu ārstē stacionāros apstākļos. Dažreiz nepieciešama papildu konsultācija ar infekcijas slimību speciālistu, fizioterapeitu. Atveseļošanās laikā no slimības, ir ieteicams apmeklēt fizioterapeitu, fiziskās terapijas un elpošanas vingruma speciālistu. Ar biežu pneimoniju ir nepieciešams konsultēties ar imunologu.

Mēs piedāvājam jums video par šo slimību: