Pneimonija pirmsskolas vecuma bērniem

Pneimonija ir ļoti nopietna slimība, kas bieži apdraud pacienta dzīvi. Pneimonija ietver plaušu parenhimmu, stromu vai saistaudu struktūras, ar iekaisuma procesa tūskas sindroma attīstību. Pati fakts, ka bērni bieži cieš no šīs slimības, norāda, ka īpaša uzmanība jāpievērš savlaicīgai pneimonijas diagnostikai un ārstēšanai.

Kāds ir slimības cēlonis?

Pneimonijas cēlonis bieži ir patogēnas baktērijas, taču dažreiz tiek konstatēts vīrusu, sēnīšu un pat parazitārā etioloģiskais cēlonis. Slimības attīstības veicinošais faktors ir vispārējs imūnresursa samazinājums, parasti pret akūtu elpošanas ceļu slimību attīstību un bieži samazinās plaušu ventilācijas aktivitāte. Baktērijas, kas zemākajās daļās nonāk biežāk nekā labās plaušas, kolonizē alveolu elpošanas epitēliju. Attīstot baktēriju kolonijas, izdala eksotoksīnus, kas iekļūst asinīs un izraisa intoksikācijas sindroma veidošanos.

Pirmsskolas vecuma bērnu pneimonijas īpatnības

4 gadus veca bērna plaušu pneimonija noplūdei ir savas īpašības. Pirmais solis ir koncentrēties uz mazuļa imūnsistēmu. Pirmsskolas vecuma bērniem imunitāte vēl nav pilnībā izveidojusies, un tāpēc ķermeņa reakcija uz slimību izraisošo baktēriju darbību ne vienmēr ir adekvāta.

Bērnu ķermenim raksturīga hiperģiskā darbība. Tas nozīmē, ka visi procesi, tostarp patoloģiski, attīstās lielākā mērā nekā pieaugušie. Šādiem pacientiem pilna klīniskā pneimonijas parādība var parādīties dažu stundu laikā, un nedaudz vēlāk var rasties sarežģīti apstākļi līdz termināliem.

Simptomi un pneimonijas pazīmes 4-7 gadus veciem bērniem

Iekaisuma procesa simptomi plaušās bērniem no 4 gadu vecuma parādās uzreiz pēc infekcijas inkubācijas perioda beigām. Pēc ķermeņa infekcijas baktēriju toksiskās olbaltumvielas sāk izplatīties visā ķermenī un izraisa hipertermiju ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Pneimonijas pazīmes 4 gadus vecajam bērnam arī ietver klepus refleksu, kas izraisa nopietnu vai serozu konsistenci. Aizcietējums veidojas sakarā ar bronhiālās gļotādas dziedzeru hiperprodukciju un uzkrāto epidēmisko šķidrumu klātbūtni alveolu gaismas telpā.

Pneimonijas simptomi 5 gadu vecumā bērniem būtībā ir tādi paši kā citās vecuma grupās. Plaušu parenhīmas iekaisums, kas rada apkārtējo audu blīvumu un no skartajām vietām no elpošanas. Tāpēc viena no 5 gadu vecuma bērnu pneimonijas pazīmēm būs puerila elpošana vājināšanās skartās puses pusē. Bez tam, var būt arī perkusijas skaņas sabrukšana un pat bojājuma daļa krūtīs.

Simptomātiska pneimonija bērniem vecumā no 6 gadiem - būs vispārējs vājums, nespēks un pat sāpīgums, īpaši ar klepus satricinājumiem. Sāpes izraisa papildu muskuļu sasprindzinājums, lai nodrošinātu atbilstošu ventilāciju, kompensējot bojātās plaušu audu struktūras.

7 gadus vecā bērna ādas cianozes var būt pneimonijas pazīme, kas norāda uz plaušu funkcijas trūkumu un palielinātu elpošanas acidozi. 7 gadus veciem bērniem pneimonijas simptomi neatšķiras no pieaugušajiem, tādēļ visas iespējamās klīniskās izpausmes var būt no banānu vājuma līdz tahikālijas attīstībai ar komu. Slimības simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma un dzīves atbalsta disfunkcijas pakāpes.

Slimības klīniskās izpausmes:

  1. Nogurums
  2. Samazināta ēstgriba.
  3. Miegainība.
  4. Ādas dēmons.
  5. Nasolabiskās krokas cianozes.
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  7. Klepus ar krēpu.
  8. Elpas trūkums.
  9. Paātrināta sirdsdarbība.
  10. Paaugstinātas elpošanas mazspējas pazīmes.

Slimības ārstēšana

Medicīniskās procedūras tiek ieceltas uzreiz pēc diagnostikas, pamatojoties uz laboratorisko un instrumentālo diagnostiku. Ārstēšana sākas ar antibiotikām, kuru mērķis ir novērst iekaisuma procesa cēloņus. Antibakteriālo terapiju veic, ņemot vērā baktērijas flora jutīgumu pret konkrētu zāļu aktīvo sastāvdaļu. Ja izrakstītā antibiotika nav efektīva, pēc divām dienām tā tiek aizstāta ar spēcīgāku zāļu formu.


Papildus antibakteriālajai ārstēšanai, ārstēšanas kursi ir paredzēti, lai attīrītu baktēriju un vielmaiņas atlieku ķermeni. Šim nolūkam lietojiet infūzijas terapiju ar nātrija hlorīda un hemodeza šķīdumiem. Ir noteikts zāles perorālai lietošanai, kas veic ķīmisku mijiedarbību ar baktēriju proteīniem zarnu trakta apvidū, un saistītās aktīvās vielas konglomerāti un toksīni tiek izvadīti no ārpuses.

Simptomātiska ārstēšana ietver antipirētisko līdzekļu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī pretsāpju līdzekļus, ja tādi ir nepieciešami.

Žēlsirdīgie un pretiekaisuma līdzekļi bieži tiek ražoti ar vienu zāļu, tādēļ šim mērķim Jūs varat izrakstīt NSAID grupas zāles, ņemot vērā bērna vecumu.

Bērna ēdienkartē jāiekļauj ēdieni ar lielu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu. Pārtikas konsistencei jābūt tādai, lai organismam būtu viegli to sagremot. Pacienta dzeršanas režīms nedaudz pārsniedz dienas devu, jo liels daudzums šķidruma tiek zaudēts ar sviedriem un gļotām.

Bērnu plaušu iekaisuma procesi vienmēr ir ļoti bīstami. Vairumā gadījumu bērni attīstās komplikācijas, kas atgādina viņu esamību visā pārējā dzīves laikā. Tādēļ vecākiem jāapzinās esošie riski, un pēc pirmām aizdomām par akūtiem procesiem elpošanas sistēmā jāuzrāda bērns speciālistam.

Pneimonija pirmsskolas vecumā bērniem: kā pareizi atpazīt pneimonijas simptomus un pazīmes bērniem no 4 līdz 7 gadiem

Kad bērns saslimst, visa ģimene pāriet uz "īpašu" režīmu neatkarīgi no tā, kāda veida slimība tā ir "nesvarīga" vējbakas vai ARVI. Bet ir dažas slimības, kas attīstās dažu stundu laikā un var radīt neatgriezenisku kaitējumu augošajai ķermenim.

Viens no tiem ir pneimonija vai pneimonija. Šī ir akūta elpošanas ceļu infekcija, kas negatīvi ietekmē plaušas. Bērnam pneimoniju visbiežāk izraisa vīrusi, baktērijas un sēnītes. Aptuveni 150 miljoni bērnu katru gadu cieš no pneimonijas.

Pneimonijas pazīmes bērniem no 4 gadu vecuma - 5 gadi

Plaušu iekaisums (pneimonija) var attīstīties savādāk - dažiem bērniem slimības pazīmes var atpazīt 2-3 dienas, citās slimības pasliktināšanās sākas otrajā nedēļā pēc aukstuma.

Tomēr kopējie simptomi ir vienādi, ja bērnam ir:

  • nazis pildīts
  • vairāk nekā trīs dienu ilga augsta ķermeņa temperatūra
  • "Barking klepus",
  • intermitējoša elpošana
  • ar dziļu elpu, sāk klepus,
  • nav apetīte
  • ātra elpošana.

Šie simptomi ir signāli, kas parādās ārstiem, un pastāstīts par saslimstību, kas ir sākusies. Vairumā gadījumu tie ir pirmās pneimonijas pazīmes pirmsskolas vecuma bērniem. Precīzāk, diagnoze tiks apstiprināta pēc uzņemšanas infekcijas slimnīcā. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka tās ātri rodas un ietekmē plaušu audus. Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam līdz nāvei.

Kas izraisa pneimoniju, lasiet šeit.

Plaušu iekaisums skolas vecuma bērniem (no 6 līdz 7 gadiem)

Jaunākiem skolēniem sākuma slimības simptomi ir gandrīz vienādi. Un, ja bērni jaunāki par 6 gadiem, parasti ārsti tiek nekavējoties hospitalizēti, lai pastāvīgi tos uzraudzītu, tad skolēnus var ārstēt mājās.

Bet tas ir tikai ar nosacījumu, ka slimība norit vieglā formā un uzmanīgi kontrolē rajona pediatrs. Turklāt, ja bērns ir mājās, vecākiem ir pienākums ievērot sanitārās un higiēnas un temperatūras režīmus.

Plaušu iekaisums ir nopietna un pārejoša slimība, tādēļ pēc pirmajām pazīmēm un aizdomām par to ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ambulances komandu vai ārstu. Ar savlaicīgu slimības noteikšanu un kvalificētu ārstēšanu pacients atjaunojas 7-10 dienu laikā. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc dažiem mēnešiem. Šajā laikā bērnam ir jāierobežo fiziskā slodze, uzmanīgi jāuzrauga uztura un dzeršanas režīms un jāizvairās no saskares ar vienkāršiem cilvēkiem.

Metodes pneimonijas diagnostikai

Pneimonija tiek diagnosticēta bērniem vairākos veidos. Viens no tiem (un visprecīzākais - apmēram 92%) izskata krūtīs ar rentgena stariem. Šis pētījums ļauj precīzi noskaidrot, kā skar plaušas, kā slimība turpinās un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt pēc pilnīgas atveseļošanās un pirms izņemšanas no slimnīcas bērnam tiek arī veikta rentgena izmeklēšana.

Pieredzējis pediatrs var atpazīt pneimoniju ar fonendoskopi. Slimības simptoms ir specifiskas plaušas plaušās.

Parādīt pneimoniju var un laboratorijas testus. Vispārējs asins analīzes rezultāts ļaus jums redzēt iekaisuma procesus organismā, noteikt to raksturu un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Noderīgs video

Kā noteikt pneimonijas diagnozi, saka Dr Komarovsky:

Secinājums

Pirms dažām desmitgadēm pneimonija tika uzskatīta par smagu slimību. Tomēr tagad, zinot šīs slimības simptomus, vecāki var nekavējoties sazināties ar pediatru un novērst nekontrolētu slimības un komplikāciju attīstību. Tādēļ tagad pneimonija ir ne tikai sekmīga veiksmīgai terapijai, bet arī novērš vakcīnas.

Kā atpazīt pirmās pneimonijas pazīmes bērniem?

Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība bērniem, sākot ar jaundzimušajiem. Komplikācijas, kas apdraud invaliditāti un nāvi, ir visbīstamākās. Pašlaik bērnības pneimonijas mirstība sasniedz 20%, un tā ir pirmā vieta.

Definīcija

Pneimonija ir akūta infekciozā plaušu audu iekaisuma slimība (plaušu iekaisums). Tiek ietekmētas plaušu cilmes, tā segmentus, alveolu grupas un interalveolāra telpa. Šī ir infekcija, kas ietekmē zemākās elpošanas sistēmas daļas.

Parasti pneimonija attīstās vīrusu infekcijas klātbūtnē.

Pārraides veidi:

  • bērna deguna un rīkles iekļūšana plaušās uz vīrusiem un baktērijām
  • gaisa ceļu - no slimiem līdz veselīgam, kad klepus un šķaudot
  • caur asinīm - grūtniecības laikā, dzemdībās un tūlīt pēc tām.

Plaušu mazspējas iespēja bērniem ar novājinātu imūnsistēmu palielinās, un tas ir lielāks, jo jaunāks ir bērns.

Iemesli

  • Baktērijas - pneimokoku, stafilokoku, streptokoku, zarnu un hemophilic bacilli;
  • vīrusi - gripa, adenovīrusi, enterovīrusi, citomegalovīrusi utt.;
  • mikoplazma;
  • patogēnas sēnes (Candida ģints).
uz saturu ↑

Riska faktori

  • Grūtnieces infekcijas slimības. Visbiežāk bērnu plaušas inficē herpes vīrusu un hlamīdiju;
  • biežas iekaisuma slimības (otitis, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, bronhīts);
  • iedzimtas anomālijas, it īpaši sirds un plaušas, raicīts, diatēze;
  • imunitātes pavājināšanās mākslīgās barošanas nepietiekamas vai nepareizas barošanas dēļ;
  • onkoloģija un asins slimības;
  • HIV infekcija;
  • negatīva ietekme uz vidi:
  • dzīve pārpildītā, mitrā, aukstā telpā
  • piesārņots gaiss mājokļos, slikta ventilācija
  • smēķēšana vecākiem
  • reti paliek svaigā gaisā.
uz saturu ↑

Pneimonijas pazīmes

Slimība var būt akūta un hroniska.

Akūts kurss ir strauji attīstošs iekaisums ar izteiktiem simptomiem. Raksturīgs ar slimības izplatību visā organismā.

  • Temperatūra - palielinās līdz gandrīz 38 ° C un ilgst vairāk kā 3 dienas;
  • elpas trūkums - ir strauja elpošana;
  • klepus - izžūst slimības sākumā, pēc tam kļūst mitrs. Parādās krūts;
  • skābekļa trūkuma dēļ lūpu un ādas cianoze (cianozes);
  • ķermeņa apreibināšanās - slikta apetīte, letarģija, nogurums, pārmērīga svīšana;
  • nervu sistēmas traucējumi - raudāšana, aizkaitināmība, galvassāpes, miega traucējumi, mānekļi, krampji, apziņas zudums;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība - vājš un ātrs impulss, aukstā ekstremitāte, spiediena samazināšanās.

Hronisks kurss nav specifisks iekaisuma process. Biežāk tā ir akūtas pneimonijas sekas, kas ir sarežģītas vai pieļaujamas ilgstošam kursam. Kopā ar neatgriezeniskām izmaiņām un deformācijām plaušās un bronhos. Attīstās bērniem līdz 3 gadu vecumam (parasti līdz 1 gadam), ir vilnim līdzīgs protams ar saasināšanos un remisiju. Pēc smaguma pakāpes atšķiras slimības un bronhektāzes nelielas formas.

Mazo formu pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - ne vairāk kā 1 - 2 reizes gadā;
  • temperatūra - ilgu laiku paliek 37-38 ° C;
  • klepus ir slapjš, izdalot līdz 30 ml gļotādas vai gļotropolentā krēpas dienā. Flegma var nebūt;
  • vispārējs stāvoklis - nav bojāts, saindēšanās pazīmes nav.

Bronhektatiskā varianta pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - 3-5 reizes vai vairāk gadā;
  • temperatūra - paasinājuma laikā palielinās līdz 38 ° C un augstāka;
  • klepus mitrs, pastāvīgi ar krēpu. Paasinājuma periodos krēpas daudzums sasniedz 100 ml;
  • vispārējs stāvoklis - bērni var atpalikt fiziskā attīstībā un tiem ir hroniskas intoksikācijas pazīmes.
  • Jūs varat iegūt pneimoniju, tādēļ, ja jūtat pasliktināšanās stāvokli, jums noteikti būs jāapzinās pieaugušo pneimonijas pazīmes.
  • Vai esi nomierinoša balss? Tas ir laringīta simptoms, kā atpazīt šīs slimības pazīmes, lasiet šeit.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Kad pirmo pneimonijas raksturīgo pazīmi, nekavējoties sazinieties ar pediatru. Tikai viņš spēs noteikt savlaicīgu un racionālu ārstēšanu.

Plaušu iekaisums bērnam

Plaušu iekaisums bērnam ir nopietna infekcijas slimība, un bērniem patoloģija ir raksturīgāka, pateicoties elpošanas sistēmas veidošanās īpatnībām un imūnsistēmu nepietiekamajai attīstībai. Plaušu iekaisums bērnam parasti ir akūti infekciozs, ar ūdens elektrolītu un vielmaiņas traucējumiem, pārmaiņām visās orgānu sistēmās ar patoloģisku raksturu. Bet, no otras puses, bērna pneimonija jēdziens jāsaprot kā vesela infekcijas un iekaisuma plaušu slimību grupa ar obligātu intraalveolāro eksudatīvā šķidruma klātbūtni. Šis eksudāts traucē fizioloģisko gāzu apmaiņu plaušu struktūrās. Skābekļa daudzums strauji samazinās, palielinot asinsrites traucējumus. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams veselībai, bet ne tikai, bet arī dzīvībai kopumā, palielinot nāves iespēju, tādēļ jums steidzami jāmeklē medicīniska palīdzība agrīnai ārstēšanai.

Šī slimība aizņem gandrīz 80% elpošanas sistēmas patoloģijas, katru gadu pieprasot dzīvot 1,4 miljoniem bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem. Starp tiem, kuri tiek hospitalizēti līdz 1 gadam, 25-30% gadījumu samazinās, pneimonija 2 gadus vecā bērnam līdz 5- vairāk nekā 50%. Skolēnu un pusaudžu bērniem biežums ir ievērojami samazināts un sasniedz 8-12%.

Plaušu iekaisums 4 gadus vecā bērnībā var ievērojami atšķirties no šādām izpausmēm zīdainim, par ko liecina gan īpašs simptomu komplekss, gan rentgenstaru attēlos. Augstākais mirstības līmenis tiek reģistrēts līdz četriem gadiem. Neaizmirstiet, ka jebkuras vecuma grupas bērni var saslimt, arī tie, kas tikko piedzimuši. Un tā kā šī slimība ir ārkārtīgi bīstama savā gaitā un komplikācijās, it īpaši bērna ķermenī un ārkārtīgi bīstama zīdaiņiem, ir svarīgi aizdomas, atpazīt un uzsākt ārstēšanu laikā, diferencējot citas elpošanas ceļu slimības. Nokavēšanās rada ļoti grūtus, grūti labotus apstākļus nākotnē. Tas palīdzēs rentgena pētījumos, jo tas skaidri definēja plašas pneimonijas iezīmes.

Plaušu iekaisums bērnībā tiek iedalīts šādās formās:

• Focal - biežāk diagnosticē vecuma diapazonā no 1 līdz 3 gadiem. Patoloģija ir sekundāra un, galvenokārt, rezultāts perebolevaniya bronhīts. Simptomu komplekss: hipertermija, sausa un dziļa klepus. To ārstē 2-3 nedēļas, lietojot antibiotikas.

• Segmentālais - daļēji ietekmē plaušās, bet bērns ēd neko, atsakās ēst, nevēlas spēlēt, nemīl labi, temperatūra ir 37-38 ° C. Klepus var praktiski un neparādās, tāpēc bieži vien šo sugu ir grūti noteikt jau no pirmajām dienām.

• Lobārs - tikai vienas vai dažu plaušu lobu sagūstīšana.

• Drain - ja process no vairākiem segmentu segmentiem apvienojas vienā lielā bojājumā.

• Kopā - visa plaušu audu sakāve.

• Lobara - bojājums var būt vienādi kreisās vai labējās malas. Bērnam ir hipertermija līdz 39-40 ° C. Sāpes plaušu un vēdera zonās, mitrā klepus ar sarūsošu krēpu, sarkani izsitumi uz ķermeņa un sejas vienpusējs apsārtums.

• Staphylococcal - biežāk sastopama jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Galvenais simptomu komplekss ietver: elpas trūkumu, subfebrīli, vemšanu, klepus drebuļus, dzirdes no ausīm. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu slimība atkāpjas pēc apmēram 2 mēnešiem, kam seko rehabilitācijas kurss 10 dienas.

Ja bojājums ir lokalizēts tikai vienā plaušā, tad šādu plaušu iekaisumu bērnībā sauc par vienpusēju, abas no tām ir divpusējas. Viņi arī izšķir primāro stāvokli - slimības attīstību neatkarīgi no tā, otrā - jau inficētās slimības dēļ.

Infekcijas iemeslu dēļ izšķir šādas formas:

• Slimnīca - bērns saslimst pēc tam, kad tas ir bijis slimnīcas sienās trīs dienas vai trīs dienas pēc izrakstīšanas.

• Kopienā iegūta infekcija, kas nav saistīta ar medicīnas iestādēm. Visizplatītākais veids. Tas ir sadalīts ar vai bez traucējumiem imunitāti.

• No medicīniskās iejaukšanās - cilvēka ķermenī procedūras laikā tiek ievesti patogēni, operācijas bieži izraisa biežas hospitalizēšanas, hemodialīzes, zāļu parenterālas ievadīšanas.

• Aspirācija - izpaužas, ja svešķermeņi, pārtikas vai šķidruma gabali vai infekciozā krēpiņa no nazofarneks nonāk elpceļos.

• Ventilācija - agri (līdz 72 stundām) un vēlu (pēc 96 stundām), kad cilvēks atrodas ventilatorā.

• intrauterīns - iedzimta forma, kas konstatēta pirmajās 3 dienās pēc bērna piedzimšanas.

• Citostatisks - lietojot citus citostatiskos līdzekļus.

• Netipiska forma - ar reto patogēnu etiopatogēniem (mikoplazmas, hlamīdijas).

Infekcijas ar pneimoniju biežums bērniem var izskaidrot ar šādiem faktoriem: plaušu audi nav pilnībā nobrieduši; elpceļi ir šauri; gļotādas ir piesātinātas ar traukiem, tāpēc tie mēdz uzreiz uzbriest, kas noved pie ventilācijas funkciju pasliktināšanās; Atslāņojošs epitēlijs nespēj pienācīgi likvidēt krēpu un infekcija viegli iekļūst, atrisina un reizina; pasliktinās papildu deguna blakusdobumu, mazāks deguna gurnu skaits, vietējo faktoru trūkums - gaisa ieplūšana nav pietiekami silta, un netiek notīrīta vēlamajā apjomā; alveolu un virsmaktīvās vielas bojājums; plaušu bagātīgās vaskularizācijas saknēs; atsevišķu bronhu garums un platums atšķiras no pieaugušajiem, kas rada dažādus drenāžas apstākļus. Tas atšķiras no pieaugušā formas zibens ātrumā, maziem bērniem tas reti ir infekciozs, bieži sekundārs - kā asinsrites, bronhīta un laringīta komplikācija.

Plaušu iekaisums 2 gadus vecā bērnībā ir saistīts ar risku dzīvībai, jo elpošana ir sekla, plaušās ir mazāk ventilētas, un tas ir brīnišķīgs pamats patogēnu izraisītāju attīstībai.

Plaušu iekaisums bērnam: cēloņi

Pneimonijas cēloņi bērnam un pieaugušajam ir vienādi - pats patronas tiešā klātbūtne un samazināta imunitāte.

Iekaisums var izraisīt:

- baktērijas. Visbiežāk sastopamais etiopatogēniskais līdzeklis ir pneimokoku, jo tas ir visvairāk tropisks plaušu audiem. Viņi var arī darboties kā provokatori stafilokokiem, streptokokiem, hlamīdijām, mikoplazām, legionellām, klebsiella un escherichia.

- Vīrusi. Aizņem 50% no etioloģijas kohorta. Tās ir Afanasjeva-Pfeifera baktērijas, gripa, parainfluenza, adenovīruss, herpes vīruss, vējbaku vīruss, PC vīruss, citomegalovīruss.

- sēnītes. Sēnīšu piesārņojums (piemēram, kandidāls vai aspergiloze) notiek diezgan reti. Būtībā šis bojājuma apakštips ir raksturīgs spēcīgām imunitātes izmaiņām un tiek novērots ļoti smags slimības cēlonis.

- parazīti. Patogēni parādās attēls, kad eozinofīli uzkrājas parazītu iekļūšanai plaušās, lai to novērstu. Tā rezultātā veidojas eozinofīlā infiltrācija. Šā bojājuma pārstāvji var būt - apaļtārņi, plaušu vēnas, cūkas lentenis, ehinokoku.

Bērnam ir vairāki pneimonijas etiopatogēnie faktori:

- intrauterīnā hipoksija vai skābekļa trūkums dzemdību laikā;

- sarežģīti faktori dzemdībās (traumas, asfiksija);

- priekšlaicība ar morfofunkcionālu briedumu;

- pneimopātija bērnam;

- cistiskā fibroze un endokrīnās slimības, astmas izpausmes;

- pārvietota orgānu transplantācija;

- iedzimtu un iegūtu imūndeficīta stāvokli;

- infekcija no mātes bērnam (hlamīdijas, herpes);

- nelabvēlīgi dzīves apstākļi, nesabalansēta uztura un gremošanas traucējumi;

- hroniskas deguna gremošanas iekaisuma perēkļi (tonsilīts, adenoidīts, faringīts, laringīts);

- bieži recidivējošs bronhīts;

- vitamīnu substrātu un mikroelementu trūkums;

- toksisko ķīmisko izgarojumu ieelpošana (sadzīves ķīmijas produkti, netālu no notiekošajiem būvniecības darbiem);

- alerģiski procesi, īpaši ar saistīto klepu;

- dzesēšana un pārkaršana, pārmērīgs darbs. Ar ievērojamu hipotermiju aizsardzības spēki vājina un mikrobi viegli iekļūst plaušās, ieskaitot auksto sezonu, kā predisponējošu riska faktoru;

- tabakas smēķēšana, alkoholisms, narkomānija pusaudžu vidū;

- ilgstoša gulētiešana horizontālā stāvoklī (pēc lūzumiem, apdegumiem, operācijām);

- provokatori ir ARVI, to ietekme mazina imūnsistēmu, palielinās gļotu audzēšana un mazinās baktericīda aktivitāte;

- baktērijas, kas izraisa šo procesu, iekļūst ieelpotā gaisa plūsmā no mājsaimniecības priekšmetiem, kas mūs apņem, mīkstās rotaļlietas uz virsmām un elpošanas traktā;

- saskare ar pacientiem ar gļotādu iekaisuma slimībām;

- nepareiza slimību ārstēšana (pašerapija, antibiotiku profilakses kursi).

Etioloģiskas pneimonijas pazīmes bērnam 1 mēneša laikā. Cēlonis emitē baktēriju patogēnus, mazāk vīrusu, vāji vietējie aizsardzības spēki. Tas ir svarīgs aspekts, jo kopējā imūnsistēma nav izveidojusies, patogēni aktīvi vairojas. Ar bieţiem iedzimtas virsmaktīvās vielas defektiem ir elpas trūkuma un elpošanas mazspējas risks. Sakarā ar uzkrāto oglekļa dioksīdu asinīs ir smadzeņu darbības nomākums.

Pneimonijas pazīmes 4-6 mēnešus bērnam. Plaušu parenhimēmas iekaisumu galvenokārt izraisa vīrusi, ko izraisa saistītā baktēriju flora. Bērnu elpošanas sistēmas struktūras īpatnības izraisa ātru bojājumu elpceļu cilpiņa epitēlijam. Bagātais asins pieplūdums plaušās zīdaiņa vecumā un bieži gulēšanas, barošanas maisījumu klātbūtne un higiēnas noteikumu neievērošana - visi šie faktori veicina stagnējošas izmaiņas plaušu parenhīmā.

Plaušu iekaisums bērnā 2 gadi. Bakteriālie līdzekļi dominē. Līdz diviem gadiem, bērna pastiprinātās sistēmas (aizsargājošais atbalsts) palīdz tikt galā ar infekciju.

Plaušu iekaisums bērnībā 3 gadi. Līdz pat trīs dzīves gadiem ir grūti klepus uz augšu viskozu krēpu, jo uzkrāšanās dēļ tas ir uzturvielu barotne patogēnu mikroorganismu dzīvībai. Jau nostiprināta imunitāte un veidojas virsmaktīvās vielas. Spēcīga ir ļoti patogēna flora ar bojājošiem toksīniem, kas var iznīcināt bronhiālo epitēliju.

Plaušu iekaisums bērnam: simptomi

Kopējie simptomi ir šādi:

- Letarģija un vājums, miega traucējumi, nemiers, mierīgums un asarošana. Infekcijas izraisītāji ietekmē ne tikai plaušas, bet arī zarnas - sliktu dūšu un vemšanu, caureju, apetītes zudumu un pilnīgu pārtikas noraidīšanu. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir ļoti bīstami mazākajiem, jo ​​masas indeksa samazinājums līdz kritiska svara zudumam palielina mirstības risku. Seniors sūdzas par muskuļu un locītavu diskomfortu, deguna sastrēgumu, iesnas.

- Vispirms jāpievērš uzmanība spēcīgam klepus, kas var būt sausa, mitra, paroksizmāla vai dzirdoša klepus, dziļi, izdalot gļotādu vai gļotādu krēpu, asins plankumi vai vispār bez tā.

- Aizdusa ir svarīgs bērna pneimonijas indikators, tieši aprēķinot elpošanas kustību skaitu, mēs varam novērtēt mazuļa stāvokļa smagumu. Elpošanas ātrums 3 gadu vecumā ir 25-30 minūtes, 4-6 gadi ir norma 25 / min, un jaundzimušajiem līdz 50 / min. Elpošanas gadījumu skaits ieelpošanas procesā palielinās vairākas reizes, salīdzinot ar šiem nozīmīgajiem skaitļiem. Elpošana paātrina, uz lūpām parādās putojoša viela. Viena no krūšu pusēm aktīvāk iesaistās ieelpošanas darbībā, gulēt gandrīz vienā pusē, ar ievērojamu svīšanu. Sasprindzinātas degošas deguna spārniņas pietūkst, nazaļģveida vietas zils, pati elpa ir sekla. Ja jūs izģērbat mazuli, jūs varat redzēt likteni, kas papildus palīdz muskuļiem, ieņemot atstarpes starp ribām.

- smags bālums, visa ķermeņa pietūkums, it īpaši seja.

- Drudzis parādās, temperatūra ilgstoši paliek 37,2-39,6 ° C, neraugoties uz pareizu ārstēšanu, var svārstīties viļņos.

- Sāpīga sajūta aiz krūšu kurvja, īpaši klepojot un ieelpojot, sniedz zem lāpstiņas epigastrālo zonā.

- Iezīmes jaundzimušajiem un zīdaiņiem: saslimstības maksimums samazinās 4-9 mēnešus. Simptomu komplekss ietver: pakāpenisku attīstību, saaukstēšanās veidu. Bērns slikti uzņem krūtis, rodas nesaprātīgi atkārtotas svārstības, novēro vispārēju neaizskaramību ar vājumu. Elpošanas mazspējas pazīmes pieaug ātrāk nekā vecāka bērna vecuma grupā. Turklāt, ēdot un kliedzot, jūs varat redzēt pirkstu distālās falangas vai nasolabīzes krokas zilu. Temperatūra reti palielinās, bieži vien ir 37,1-37,2 ° C, vai arī tā vispār nepalielinās. Sapņā bērns krīt un kliedz, tas sāp viņam elpot, no deguna un mutes iznāk putas. Ādas reljefs ir modificēts: ādas no bojājuma puses tiek ievilktas starpzobu telpā. Elpošanas traucējumi, ko kopā ar elpu aizdara galvas galā, bērns piepūš vaigiem un izvelk viņa lūpas. Var būt grūti elpot, līdz apnoja ir pabeigta.

Auskultūrās tiek konstatēta klusa, klusa elpa ar smalku burbuļu krepītu rales, labāk dzirdot, raudot, kad elpošana ir dziļāka.

- In pirmsskolas veidojas stabilākas imūnsistēmu, un tie var radīt konkrētas sūdzības, tāpēc bērnam ir plaušu karsonis ir skaidrs simptomi. Sūdzības par reibonis, muskuļu sāpes, skaits pārsniedz 30 ieelpas / min, neliels drudzis, un krampjiem laikā var būt hipertermija, bālums ādas ir ļoti izteikta, un turklāt var izraisīt izsitumus, krēpu zaļi-dzeltens.

- Skolēniem vecumā virs 6 gadiem attēls neatšķiras no pieaugušajiem. Rudens-ziemas periodā ievērojami palielinās tikai sastopamības biežums, pateicoties cieši komunikējošai komandai un infekcijas straujai izplatībai tajā.

Simptomu komplekss atkarīgs no patogēnu tipa:

- Baktēriju pneimonija bērnam. Kad pneimokoku piesārņojums debija pēkšņi, labklājība dramatiski kļūst slikti, bērns pastāvīgi drudzī, bieža elpošana, pārslogotās sejas, bērnu letarģisks, klepus ar "sarūsējis" izdalījumi, sāpes vēderā un elpošanu. Pfeiffer Bacillus izraisa medlennotekuschuyu forma ar ilgstošas ​​hipertermija, zaļā novadīšanai flegma un sēkšana. Klebsiella izraisa zibens forma ar drebuļiem un rādītāju līdz 40 ° C, klepus ar viskozu gļotu substrāta. Staphylococcus aureus neizraisa temperatūras pieaugumu, bet ir zilgani pelēka sejas, pulsa thready, vēdera uzpūšanās, bieži letāla beidzas. Pseudomonas aeruginosa izraisa hospitālās Tropic plaušu infekcijas, akūtu attīstību drudža nobīdījusies rīta, ar zilu ādu, tahipneju, tahikardija.

- Vīrusu pneimonija bērnam. Šo iespēju jau iepriekš sauca par netipisku, jo nav bijis iespējams atrast galveno cēloni un slimība neatbildēja uz antibiotiku terapiju, simptomi ir slēpti kā perorāla slimība. Atšķirības rodas, ja narkotikas temperatūra nezaudē un nesamazina atsevišķi.

- netipiska pneimonija bērniem. Kad mikoplazmas infekcijas sāk parādīties rinīts, iekaisis kakls, sauss klepus. Vēlāk, "laužot muskuļu", deguna asiņošana, palielināti limfmezgli. Pirmās pazīmes hlamīdijām - rinīts, uzlēkt līdz 38-39 ° C, palielināti limfmezgli, alerģijas, dermatīta, konjunktivīts jaundzimušo pievienojas. Legionella tips raksturīgs drudzis līdz pat 40 ° C, ar spēcīgāko migrēnas galvassāpes, caureja un vemšana.

- Aspirācijas pneimonija bērnam. Pārtikas daļiņas, šķidrums, svešas daļiņas var nokļūt bronhos un pēc tam infekcija sāk attīstīties, patogēni mikrobi tiek vairoties. Ja cēlonis ir baktērijās, tad temperatūra paaugstinās, mitrā klepus; ar ķīmiskās vielas pārvarēšanu - aizdusu, krēpas ir putojošas un rozā; ja sveša ķermeņa ir refleksīvs, sāpīgs un klepus nervozs, pēc kāda laika tie nokristies, bet atstāj aiz iekaisuma procesu.

- Focal pneimonija bērniem. Visizplatītākā bērnības forma. Patogēni ir baktērijas, vīrusi, sēnītes, toksīni, ķīmiskās īpatnības alerģisku reakciju. Ir viena vai vairākas perēkļi plaušās bērna, kas var iet ar avota drenāžas formā (segmentētā bojājuma vai visa daivas). Simptomi sākotnēji atšķiramas no saaukstēšanās: bērns klepus, iesnas bija bažas, stāvoklis strauji pasliktinās pēc nedēļas, un pazīmes parādās gaišāku: uzbudinājums vai apātija, samaņas traucējumi, bāla āda, skaļš elpošana, tahikardija, drudzis 38-38,7 ° C, klepus sauss vai gļotaini krēpas, objektīvi auscultated fokuss krepitiruyuschie sēkšana.

- Septālā pneimonija bērnam. Par divu dienu laikā no brīža, kad izplatība aģenta etiopatogennogo notikt: reakcija temperatūras, klepus, nogurums, orientierim zudumi telpā, sirdsklauves un elpas trūkums, svīšana.

- krūšu pneimonija bērnam. Pirmsskolas vecuma bērni un skolēni biežāk slimo. Tas notiek vairākos veidos ar raksturīgiem simptomiem: sāpes (sāpes kā apendicīts), meningītu (galvassāpes, miegainība, krampji), neveiksmīgs (var raksturot šādi: akūts un vardarbīgi sākās un beidzās 1-3 dienas) sāpes. Arī šis: pleiras reakcija, klepus ar sarūsējušu piemaisījumu, hemoptysis, piespiedu stāvokli gultā, drudžaina spīdumu uz sejas ar cianozes, herpes izsitumi lūpām, saīsināšanos sitaminstrumentu toņus, bronhu elpošana, smalki krepitiruyuschie sēkšanu, hipotoniju, ādas ikterichnost.

- Intersticiāla pneimonija bērnam. Sākas akūts, sāpīgs klepus, vemšana, tachepnea, ieelpojot-izelpojot aritmiju.

- Radikālā pneimonija bērnam. Inspekcija, auskultācija un rentgenstaru attēli sniedz pilnīgi atšķirīgu priekšstatu par bojājuma vietas lokalizāciju, kas padara diagnozi grūtu. Slimība ir ilgstoša rakstura, ar izteikti simptomu kompleksu vai pat bez tā.

Plaušu iekaisums bērnam bez drudža

Plaušu iekaisums bez drudža ir raksturīgs bērniem ar novājinātu imunitāti. Šo iespēju sauc arī par klusu vai noslēpumainu. Tas ir īpaši bīstams bērniem, jo ​​bērns nespēj pienācīgi paziņot savas sūdzības vai vēl nespēj runāt vispār. Šāda tipa bērna plaušu iekaisums nevar tikt nodots citiem, ti, nav lipīgs, bet tas ir infekcijas gaita.

Par pazeminot atbalstīsim-organisma aizsargspējas iemesli bija dažādi klātbūtnē ar infekcijas avotu, - neapstrādātas zobiem, tonsilīts, laringīts, bronhīts; hipotermija; var būt neformēta vai vāja imunitāte; jauniešu vecums; nekontrolētas uztveršana antibiotiku grupas zāles (self antibiotiku nepietiekami augsts, kas pārsniedz svara un vecuma ierobežojumu, devas ilgstošas ​​lietošanas organismā izpaužas izmanto, tādējādi samazinot vajadzīgo terapeitisko efektu), pret kuru sen uztveršana pretklepus (nomākta krēpu eliminācijas mehānisms, kas noved pie etiopatogēnas floras uzkrāšanās) zāles.

Pneimonijas simptomu komplekss bērniem bez drudža ietver:

- klepus ilgums ir ilgāks par divām nedēļām, varbūt ar niecīgu vai bagātīgu krēpu;

- nogurums, nepatīkama slāpēšana, samazināta ēstgriba, miegainība, teorialitāte, zilais nasolabisks trīsstūris;

- svilpot elpošanas laikā, kas tiek uzklausīts, ja jūs to pievērsiet, ar sāpēm krūtīs;

- asimetriskas svārstības krūškurvja elpošanas ceļā;

- neveselīgs sejas sarkt sliktajā plaujā, sarkani plankumi;

- griežot ķermeņa ķermeņa sāpes krūtīs;

- izteikts elpas trūkums un paaugstināts sirdsdarbības ātrums;

- dziļa elpošana ir sāpīga.

Plaušu iekaisums bērnam: diagnoze

Bērna pneumonijas diagnosticēšana ietver šādus soļus:

- Diagnozei nepieciešams daudz darba, pieredzes un uzkrāto zināšanu, jo ar auskultūrām, perkusijas metodēm izmaiņas netiek atzītas. Izvērtē vispārējo veselību, pārbauda krūšu kurvī, analizējot asimetriju elpošanas laikā. Jūs varat klausīties sausas vai slapjas drēbes, dažreiz sabiezējums pārsedz bojājumus.

- Vispārēji ir asins un urīna analīzes, bioķīmiskie pētījumi un krēpu izmeklēšana.

- Vissvarīgākais punkts ir rentgena izmeklēšana divās projekcijās. Mēģina atrast zonu, kas aptumšojas plaušu audos.

- Ne vienmēr rentgena informācija ir informatīva, tad viņi izmanto datortomogrāfiju. Indikācijas CT: ar rentgenstaru iekaisuma simptomu gadījumā iekaisuma bojājumu zona nav nosakāma; ar recidīvu vairāk nekā trīs reizes; ja rentgenstaru rezultāti nav salīdzināmi ar slimības simptomu kompleksu.

- Bronhoskopijas veikšana - ievietoto elastīgo cauruļu ar kameru, caur deguna un bronhu caurredzamību, pētījumi ir saistīti ar sarežģījumiem, lai noskaidrotu diagnozi.

Bez temperatūras, pašapkalpošanās nekādā ziņā nav pieņemama. Ārstēšanai ar antibiotikām ir piemērots plašs, aizraujošs, bieži vien pat divu kombinācija - cefalosporīns un makrolīds ar ne nedēļu. Patogēna terapija ietver atkrepšanas līdzekļa lietošanu ar mukolītiskiem līdzekļiem; elpas trūkuma dēļ - bronhodilatatori; inhalācijas terapija ar smidzinātāju. Simptomātiska multivitamīnu lietošana, imūnmodulatori, fizioterapija, drenāžas masāža.

Ārstēšanas beigās atkārtojas rentgena eksāmens. Konsultēšanās ar ftiziologu ir nepieciešama, jo nevar izslēgt plaušu parenhīmas sadalīšanās varbūtību.

Iznākums galvenokārt ir nelabvēlīgs, jo aizkavētās ārstēšanas dēļ tiek zaudētas dārgas stundas un ķermenī attīstās nopietni kaitējoši procesi. Nāves gadījumi veido pusi no visiem slimības iznākumiem.

Plaušu iekaisums bērnam: ārstēšana

Jo ātrāk tiek diagnosticēta un norakstīta terapija, jo veiksmīgākas ir atgūšanas iespējas bez komplikācijām. Bērnu pneimonijas ārstēšana ietver šādas darbības:

- Pirmkārt, jānosaka, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija. Sākot no ambulatorās vai stacionārās uzturēšanās, tiek noteikts procedūru un zāļu komplekss. Zīdaiņu, kas vecāki par 3 gadiem, ārstēšana jāveic stingri slimnīcā, jo ir nepieciešama ikdienas dinamiska uzraudzība, un, ja nepieciešams, ārkārtas aprūpe ambulatorā vidē nav iespējama. Arī pastāvīgajā uzraudzībā ārstiem jābūt bērniem ar smagu elpošanas mazspēju, ricītu, imūndeficīta stāvokļiem. Steidzama hospitalizācija jebkurā vecumā, ja pozitīvas pārmaiņas nav notikušas divās ārstēšanas sākumā.

- Antibiotiku terapija ir 2.-3. Paaudzes antibiotiku lietošana, jo iepriekšējām antibiotikām jau ir rezistence. Tie ir amoksicilīns, cefalosporīni, fluorhinoloni, makrolīdi, karbopenēmi, sulfametoksazolu. Empīriskā terapija sākas pirms bakisledovaniya rezultātiem. Ja stāvoklis nemainās 2 dienas, zāles mainās. Laikā ārstēšana izraisīja rhino-, Adeno, paragripas un gripas vīrusus, antibiotikas bieži vien nedod vēlamo efektu, tāpēc ir nepieciešams, lai pievienotu pretvīrusu terapiju (oseltamivira, interferons narkotikām). Sēnīšu etiopatogēnijas gadījumā pretsēnīšu zāļu (flukonazols, diflucāns) lietošana ir obligāta.

- Vispārēji ieteikumi ir šādi: gultas režīms ar paceltu galvu galā, bieža tīrīšana un ventilācijas, diētisko pārtiku ar viegli sagremojamu pārtiku, bagātīgas dzert siltu šķidrumu - tēja, sulas, augu uzlējumiem.

- Patogēna ārstēšana: skābekļa terapija - ar aizdusu un pulsa oksimetrijas izmaiņām, gāzes komponentiem, kapnogrāfijai. Smagas hipoksijas gadījumā intensīvās terapijas nodaļā tos pārraida uz ventilatoru. Dehidratācijai, perorālai rehidratācijai ar fizioloģiskiem šķīdumiem vai, ja nepieciešams, infūziju - glikozes un sāls šķīdumu lietošanu. Glābjoša ekstrakorāles membrāna asiņu plūsmas oksigenācija (skābeklis tiek piegādāts asinīs caur īpašu aparātu, izņemot sliktos plaukstos no gāzu apmaiņas).

Otharkavayuschie piemērojamie līdzekļi mucolytics (Mukaltin), bronhodilatatoru (Ventolin, Eufillin) bronhoskopiskās pielāgošanu, pretdrudža un NPL.

- simptomātiska terapija: fizioterapija, ultravioletās apstarošanas, nosusināšana masāžu, elpošanas vingrinājumiem, ortostatisku drenāžas, izmantot terapija, inhalācijas smidzinātājs, vitaminoprofilaktika, imūnmodulatoriem, probiotiķiem, lai atjaunotu zarnu mikrofloras, absorbenti, lai izvadītu toksīnus (Polisorb, Enterosgel).

Laicīga ārstēšana novērš komplikācijas un sekas nākotnē un saglabā psiholoģisko komfortu, īpaši maziem bērniem.

Plaušu iekaisums bērnam: komplikācijas

Bērnu plaušu iekaisuma procesā bieži tiek novērotas šādas komplikācijas:

- Parenhīmas plaušu sagraušana: vienreizēji un vairāki abscesi, gangrenas bojājumi, kaļķakmens izmaiņas, sēnīšu un parazītu abscesa veidošanās. Aprakstītos procesus raksturo nekroze - infiltrāta centrālās zonas plaušu audu nāve. Dead necrotic audi veicina fulminant sēklu ar etiopatogēnu mikrofloru, progresēšanu ar gļotādu gudriem bojājumiem ar turpmāku kušanas un rīkojas ar gļotādas dobumiem. Tie ir bīstami, ka var tikt sadalīti plānās sienas pīpneumotoraksā.

- Sausais pleirīts vai baktērijas neitrofīlo sabrukšanas komponents tiek pievienots fibrinolai, progresē pleiras empīmā.

- plaušu ciroze (karnizēšana), tas ir, saistaudu dīgtspēja parenhimā, kam seko bronhektāzes veidošanās.

- Ar bērniem līdz viena gada vecumam, ir biežāk: pleiras izsvīdums, alerģija obturation bronhos, pievienošanās iekaisums vidusauss - otīts, mandeļu bojājumiem, faringītu, pietūkums jau šauro elpceļu vai pašas plaušas.

Plaušu iekaisums bērnam: sekas

Pēc tāda paraboliska traucējuma kā pneimonija bērns var attīstīt atbildību pastiprinošus apstākļus, kuriem nākotnē vajadzīgi koriģējoši pasākumi:

- Bronhi obstruktīvais sindroms, līdz pat progresēšanai līdz bieži sastopamai obstrukcijai un astmai;

- toksiski-infekcijas šoks parādība;

- kombinētā plaušu sirds slimība;

- pneimoniskā skleroze - saistaudu audu elementu izplatīšanās plaušās, kas izraisa smagas elpošanas mazspējas procesus ar grūti izlabotu dinamiku.