Bronhiālās astmas ārstēšanas novēršana

Smaga hroniska slimība, bronhiālā astma, ir balstīta uz alerģisku reakciju bronhu gļotādas iekaisuma formā. Alerģija rodas provokatīvā faktora ietekmē uz pacienta elpošanas ceļiem. Alerģiskas reakcijas laikā bronhiālās astmas gadījumā bronhos samazinās, izraisot pacienta nosmakšanu. Bronhiālās astmas slimības gadījumā profilaksei un ārstēšanai ir savas īpašības.

Bronhiālās astmas cēloņi

Bronhiālās astmas cēloņi var būt riska faktori, no kuriem viens ir iedzimts faktors. Lielākā daļa šīs slimības gadījumu ir reģistrēti ģimenēs ar vertikālu mirstību pret uzņēmību pret bronhiālo astmu.

Nākamais riska faktors, kas var izraisīt bronhiālās astmas slimību, ir pacienta imunitātes pārkāpums.

Ārējiem riska faktoriem ir visas sadzīves ķimikālijas, kuras tiek izsmidzinātas ar aerosolu vai veidojas smalka putekļu putekļu putekļu saturs gaisā.

Nākamais agresīvākais ārējais faktors ir dzīvnieku ādas un matu daļiņas, mājsaimniecības putekļi ar ērcēm, prusaku atkritumi, pelējums un tās sporas.

Bieži vien astmas lēkmes rada smaržas, krāsas, krāsas, cigarešu dūmus, ziedputekšņus, pārtikas alergēnus. Pārtikas alergēni ietver dzīvnieku taukus, zivis un jūras veltes, medus, citrusaugļus, šokolādi, konservantus un aspirīnu.

Pat pārmērīga fiziskā piepūle, cita slimība, kas mazina imunitāti, drudzis un drudzis, ķermeņa pārkaršana un pārkarsēšana, kā arī gaisa mitrums var izraisīt krampjus.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas simptomi ir ļoti izteikti: pacientiem ir elpas trūkums, tad ir bronhu spazmas. Naktī pacientam var rasties smaga klepus, parādās bezmiegs. Bronhospazmā pacientiem ar bronhiālo astmu var netieši izpausties, periodiski elpošanas mazspēju, aizdusu par aizrīšanos, klepus. Ar slimības progresēšanu bronhu spazmas var būt nemainīgas, ar trokšņainu elpošanu, elpas trūkumu, klepu, uzbudinājumu un trauksmi no pacienta.

Bronhiālā astma izpaužas vieglas, mērenas, smagas un ar elpošanas mazspējas draudiem.

Bronhiālā astma - ārstēšana, profilakse

Galvenais mērķis bronhiālās astmas slimības ārstēšanai ir palīdzēt pacientiem atvieglot smagas astmas lēkmes, uzlabot dzīves kvalitāti.

Bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta pakāpeniski, ārstēšanas intensitāte atkarīga no bronhiālās astmas slimības smaguma pacientam.

Remisijas laikā pacients saņem uzturlīdzekļus, kas sastāv no minimālajiem zāļu komplektiem, lai palīdzētu izvairīties no saasināšanās. Slimības saasināšanās laikā pacients saņem intensīvu terapijas kursu.

Galvenās zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ir pieejamas tablešu formā vai aerosolos.

Astmas lēkmes aerosoli darbojas ātrāk, un, kā zāles šai slimībai, tas ir vēlams.

Šīs smagās slimības ārstēšanai tiek lietoti ilgstošas ​​un īslaicīgas darbības beta2 agonisti kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Lai nodrošinātu ārkārtas aprūpi, tiek izmantotas īslaicīgas darbības zāles, piemēram, fenoterol hidrobromīds, salbutamols. Zāles, kas ievadītas elpceļos, darbojas pēc dažām minūtēm, un tā iedarbība ilgst līdz sešām stundām.

Ārstēšana ar īslaicīgas lietošanas līdzekļiem ir paredzēta, lai apturētu astmas lēkmes paasinājumu agrāk, vai apturēt uzbrukumu pēc intensīvas fiziskās slodzes.

Nākamais bronhiālās astmas ārstēšanas posms ietver gan īslaicīgas darbības, gan ilgstošas ​​darbības zāles - fumarātu, salmeterolu, formoterolu, lietošanu remisijas laikā, kā arī pretiekaisuma līdzekļus.

Inhalatori, piemēram, betametazonu valerāti, flunisolīds, beklometazona dipropionāts, budezonīds, flutikazona propionāts, triashinolone acetonīds, tiek izmantoti kā pretiekaisuma līdzekļi. Kortikosteroīdus, prednizonu, pievieno ārstēšanai.

Ārstēšana tiek veikta tikai atbilstoši ārsta mērķim un pilnīgai kontrolei, kas vajadzības gadījumā to labo, pievieno vai atceļ narkotikas, aizstājot zāles ar efektīvākām ārstēšanas metodēm, praktizējot visefektīvāko ārstēšanas režīmu.

Pretiekaisuma terapija, kas tika noteikta laikā, samazina slimības paasināšanās iespēju, samazina pacienta bronhiālās gļotādas jutīgumu pret ārējās vides un iekšējo faktoru provocējošiem faktoriem. Ja tiek kontrolēta elpošana un krampju korekcija, terapiju var veikt atkarībā no slimības smaguma pakāpes, pakāpe ir augstāka.

Astmas profilaksei ir īpaša pret alerģiju vērsta shēma, kuru pacientam stingri jārīkojas. Tas ievērojami vājinās slimības spēku un ļaus izvairīties no spēcīgiem asfikācijas uzbrukumiem.

Ir nepieciešams izvairīties no diētas pārtikas produktiem, kas pieder pie alergēnu grupas. Izvairieties no saskares ar aerosolu un izsmidzinātām, pārmērīgi smaržām ķimikālijām mājās un darbā. Neglabājiet mājās dzīvniekus, zivis, putnus. Mājs tīrīšana dzīvoklī ir jādara regulāri.

Ir ieteicams iegādāties mājsaimniecības putekļu sūcēju, kam ir filtrs pie gaisa padeves vai ūdens putekļu noņemšana no gaisa.

Gultas veļa ir jānomazgā reizi 1-2 nedēļās, regulāri jātur ar matrača un spilvena palīdzību ar karstu dzelzi.

Mājsaimniecības gaisa kondicionierim jābūt ar mitruma regulatoru.

Virtuvē, lai noņemtu tvaiku un dūmus, jums ir jāizmanto kapuci.

Astmas profilakses nosacījumu rūpīga ievērošana ļauj izvairīties no slimības paasinājuma un pagarināt atveseļošanās stadiju līdz 10 gadiem. Pareiza ārstēšana un pilnīga elpošana, veselīgs dzīvesveids un uzturs var padarīt šo slimību neaktīvu, neietekmējot pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

Slimības bronhiālās astmas ārstēšanai nepieciešama pilnīga medicīniskā uzraudzība.

Bronhiālā astma

Apraksts:

Astma - retsidviruyuschee hroniskas iekaisuma slimības, elpošanas orgānu, kas ir patogēns viela bronhu hyperresponsiveness saistīta ar imūnpatoloģisks mehānismu un galveno klīnisko simptomu slimība ir astma uzbrukums saistīts ar iekaisuma pietūkumu bronhu gļotādas, bronhu spazmas un gļotu hipersekrēcija.
Lai labāk izprastu par sarežģītības izšķirtspējas problēmām mēs piedāvājam vēl vienu gadījumu definīcija (no materiāliem starptautisko vienprātību par problēmām diagnozes un bronhiālās astmas ārstēšanai) "Bronhiālā astma ir sosboy hroniskas iekaisuma elpceļu slimības, kuras attīstība ir iesaistīti daudzus elementus, tostarp gludās muskulatūras šūnās un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, šāds iekaisums izraisa simptomus, kas parasti saistīti ar bieži sastopamiem simptomiem elpceļu obstrukcija ir dažāda smaguma pakāpe, spontāni atgriezeniska vai ārstēšanas ietekmē, kā arī palielina elpošanas trakta jutīgumu pret dažādiem stimuliem. "
Hiperreaktivitāte, gan specifiska, gan nespecifiska, ir galvenā vispārējā patoģenētiskā bronhiālās astmas pazīme, un tā pamatā ir elpošanas ceļu nestabilitāte. Bronhu astmas iekaisuma īpašie šūnu elementi ir eozinofīli, drūmās muskuļu šūnas, T-limfocīti un makrofāgi.

Bronhu morfoloģiskās izmaiņas bronhiālā astmā

Bronhiālās astmas cēloņi:

Astmas etioloģijā ir svarīgi šādi faktori:
1. Pavedniecība. Liela nozīme ir bronhiālās astmas cēloņu ģenētiskajiem aspektiem. Veicamajos pētījumos ziņots par nbspnbsp konsekvences gadījumiem, tas ir, kad abi identiskie dvīņi cieš no bronhiālās astmas. Klīniskajā praksē ģimenes saslimstības gadījumi bieži tiek atklāti, kad bērniem ir astma no mātes, kā arī šī slimība. Klīniskās un ģenealoģiskās analīzes rezultātā tika konstatēts, ka 1/3 pacientu šī slimība ir iedzimta. Ja ir uzsvars uz slimības iedzimto raksturu, norāda uz atopiskas bronzas astmu. Šajā gadījumā astmas klātbūtnē vienā no vecākiem bērna astmas varbūtība ir 20-30%, un, ja abi vecāki ir slimi, šī varbūtība sasniedz 75%. Pētījums tika veikts, kas novēro veidošanos atopy zīdaiņiem, kas ģimenēm ar lauksaimnieku, gan monozygotic dvīņi parādīja, ka, neskatoties uz ģenētiskā nosliece, progresija slimības var novērst, likvidējot cēloņi un alergēnu, labojot imūnreakciju grūtniecības laikā. Norvēģijas zinātnieki atklāja, ka dzimšanas vieta un laiks neietekmē alerģisko reakciju veidošanos un bronhiālo astmu.

Vides faktori, kas ietekmē kursu un pastiprina bronhiālo astmu

Patogēne:

Astmas patogēni mehānismi nav pilnībā izprasti. Ja pacientam ir ģenētiska nosliece, pēc alergēnu sensibilizācijas, kā rezultātā nepilnības kontrolei T-limfocītu koncentrāciju palielina E. klase no imūnglobulīna sintēzes Reagin Tādējādi ir fiksējoša antivielas pret receptoriem tuklo šūnu membrānu. Pēc saskarsmes ar "sprūdu", histamīna izdalīšanās turpinās lēnas reakcijas anafilaksijas viela (MPCA), eosinofīlu ķemotaksiskais faktors utt. Kaskādes secīgas imunoloģiskās reakcijas (1.tipa - anafilaktisko, atopiskais, reaginic, tūlītēja alerģijas - GNT), kas gaitā mitogēns noved pie attīstības bronhu spazmas, un līdz ar to - uz klīniskajām pazīmēm udushya.nbspnbsp tādējādi pilda imūnpatoloģisks "opciju iekaisums", proti, kad bronhiālās astmas alerģiskas reakcijas un bronhu iekaisums ir nedalāmi savstarpēji saistīti. Citu imūnpatoloģisko reakciju tipam ir nozīmīga loma astmas patogenezē: 3. tips - imūnkomplekss (tā dēvētais Arthus fenomens), kurā galvenais bronhu spazmas izraisītājs ir lizosomālie enzīmi; 4. tipa - šūnu (aizkavēta tipa paaugstināta jutība - HAT). No vienas puses, ir sarežģīts imūnpatoloģisks slimību patoģenēzi lielā mērā nosaka mainīgumu (un neprognozējamību, līdz daudzgadīgo spontānas remisijas) raksturu bronhiālās astmas slimniekam, (kā rezultātā mainās pamata veidu imūnpatoloģisks reakcijas), otrs - skaidro neefektivitāti vairumā pretiekaisuma līdzekļiem (visvairāk glikokortikoīdiem, kuri ietekmē visu veidu imūnpatoloģiskas reakcijas, ir efektīvs pretiekaisuma efekts.

Bronhiālās astmas simptomi:

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi rodas pēc saskares ar alergēniem, kas ir ļoti svarīgi diagnostikā. Tiek atzīmēta arī simptomu sezonālā mainība un radinieku klātbūtne ar bronhiālo astmu vai citām atopiskajām slimībām. Kad to apvieno ar rinītu, astmas simptomi var parādīties tikai noteiktā gada laikā vai pastāvīgi piedzīvot sezonas traucējumus. Dažiem pacientiem sezonāls dažu aeroalergenu līmeņa paaugstināšanās gaisā (piemēram, alternaria ziedputekšņi, bērzs, zāle un ambrozija) izraisa paasinājumu rašanos.
Šie simptomi var attīstīties arī saskarsmē ar nespecifiskām vielām (dūmi, gāzes, spēcīgas smakas) vai pēc 9.a nodarbības tā sauktā fiziskās stresa astmas), var pasliktināties naktī un samazināties, reaģējot uz pamata terapiju.

Bronhiālās astmas ārstēšana:

Bronhiālās astmas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapiju tiek izmantotas pamata terapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un atvieglo astmas lēkmi.

Profilakse:

Bronhiālā astma ir slimība, kas saistīta ar tiem, kurus var novērst ar savlaicīgiem un labi plānotiem profilakses pasākumiem. Jāatzīmē, ka astmas profilakse bieži ir daudz efektīvāka nekā ārstēšana. Tāpēc astmas profilaksei jāpievērš vislielākā uzmanība.

Bronhiālā astma

Vispārīga informācija

Slimība parasti sākas jau agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas pēc pieauguša cilvēka vecuma.

Astmas cēloņi

Astmu izraisa paaugstināta jutība pret stimuliem. Astma var būt saistīta gan ar iedzimtu predispozīciju, gan ar vides faktoriem (ieskaitot alerģiskos faktorus vai biežas elpceļu infekcijas).

Astmas lēkmes var izraisīt:

- alergēni: dzīvnieku mati, putekļi, pārtika, ērces, ziedputekšņi, sporas;
- vīrusu un bakteriālas infekcijas: bronhīts, auksts, gripa, sinusīts;
- vides kairinātāji: izplūdes gāzes, aerosoli, smaržas, tabakas dūmi;
- tādas zāles kā acetilsalicilskābe un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja Jums ir "aspirīna astma", nevajadzētu lietot acetilsalicilskābi un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo īpaši tādēļ, ka šāda veida astma var būt ļoti smaga un krampji ir ļoti ātri;
- stress: trauksme, bailes;
- intensīva fiziska piepūle, it īpaši aukstās telpās.

Astmas simptomi

Lai gan astma ir diezgan izplatīta slimība, tās simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Lielākajai daļai pacientu pirmie simptomi rodas agrīnā vecumā: apmēram puse no pacientiem ir jaunāki par 10 gadiem un apmēram trešdaļu līdz 40 gadiem. Tomēr astma var rasties ikvienā cilvēkā jebkurā vecumā.

Astma var būt dažāda apjoma smaguma pakāpe un saasināšanās biežums. Astmas simptomi var būt dažādi: no nelielas apgrūtinātas elpošanas, sēkšanas un klepus, lai parādās elpas trūkums, spiediena sajūta krūtīs un elpas trūkums.

Klepojot, kuram ir sēkšana vai apgrūtināta elpošana, jākonsultējas ar ārstu. Ja diagnoze jau ir veikta, bet pacients ir kļuvis nepieciešams, lai inhalatoru lietotu biežāk nekā noteikts, jums jāsazinās ar savu ārstu.

Ja simptomi palielinās vai nezudīs 24-48 stundu laikā, var būt nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un hospitalizācija. Ja pacients sāk nosmakties, runa ir grūta, tad jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Astmas komplikācijas

- pneimotorakss (gaisa ieplūšana pleiras dobumā)
- akūta elpošanas mazspēja
- emfizematozi plaušu traucējumi

Ko jūs varat darīt

Vispirms jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda un jāsaņem nepieciešamā terapija un ieteikumi.

Ir svarīgi, lai astmas slimnieks un viņa ģimene iegūtu visvairāk informācijas par astmu no akreditētiem un atzītiem avotiem.
Jums jābūt ārstēšanas plānam. Jums jāzina astmas lēkmes simptomi, ir vēlams saņemt rakstiskus norādījumus par to, kā rīkoties ārkārtas situācijās. Pierakstiet visas zāles, krampjus, indikācijas, reakcijas uz narkotikām.
Jums precīzi jāzina, kādas zāles, kad un kādos daudzumos jums ir nepieciešams lietot. Ir arī jāzina, kādas blakusparādības var būt un kā samazināt to izpausmes. Rūpīgi ievērojiet visus norādījumus. Uzziniet, kā pareizi lietot inhalatoru. Pārliecinieties, ka jums vienmēr ir visi nepieciešamie preparāti. Ja Jums tiek parakstīti jauni astmas zāles, vaicājiet ārstam vai farmaceitam, lai pārbaudītu zāļu mijiedarbību ar tām zālēm, kuras jau lietojat.

Ierakstiet simptomus un indikācijas katru dienu, lai samazinātu astmas lēkmes biežumu un atvieglotu.

Nosakiet visus iespējamos faktorus, kas ietekmē jūsu stāvokli un izraisa uzbrukumus. Jūsu piezīmes palīdzēs jums noteikt faktorus. Ja dzīvnieku faktori un putekļi ir viens no faktoriem, veiciet pasākumus, lai tos novērstu no mājām. Izvairieties no cigarešu dūmiem un izplūdes gāzēm.

Astmas lēkmes laikā izpildiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Palieciet mierīgi, ieelpojiet vairākas reizes un izmantojiet inhalatoru. Kad parādās pirmie uzbrukuma simptomi, nekavējoties rīkojieties. Agrīnā fāzē, lai apturētu uzbrukumu, ir nepieciešamas mazāk zāļu un laika.

Palieciet fit. Jums ir jāuzrauga astma, lai jūs varētu spēlēt sportu.

Pārliecinieties, vai jūsu ģimenē ir kāds cits cilvēks, kas nezina, kur ir nepieciešamie medikamenti, kā, kādā daudzumā un kādā secībā tie jālieto un kā rīkoties avārijas gadījumā.

Regulāri apmeklējiet savu ārstu, lai pārbaudītu un novērtētu stāvokli.

Ko var darīt ārsts

Veikt apsekojumu un izvēlēties terapiju: bronhodilatatori aerosolu vai inhalatoru formā, nepieciešamības gadījumā izrakstot steroīdus inhalatoru un / vai iekšējo formu veidā.
Parakstiet antibiotiku terapiju ar papildu infekciju.

Iemācīsim izmantot ierīces (dažāda veida inhalatorus un smidzinātājus), lai gūtu vislielāko labumu no tām.

Astmas profilakse

Precīzi zināt, kādi faktori var izraisīt astmas lēkmi. Ja iespējams, izvairieties no šiem faktoriem. Saglabājiet savu māju tīru un likvidējiet jebkādus alergēnus: putekļus, dzīvnieku blaugznas, ērces utt. Izvairieties no cigarešu dūmiem, izplūdes gāzēm utt., Ja jūs smēķējat, pārtrauciet smēķēšanu. Veikt visus nepieciešamos līdzekļus, lai samazinātu uzbrukumu biežumu.

Exercise, lai uzlabotu sirds un plaušu stāvokli.

Astma: simptomi un ārstēšana

Astma - galvenie simptomi:

  • Elpas trūkums
  • Sāpes krūtīs
  • Svīšana
  • Sajukums
  • Sēkšana
  • Miegainība
  • Reibonis
  • Sausa klepus
  • Aizrīšanās uzbrukumi
  • Asarošana
  • Klepus ar krēpu
  • Mitrā klepus
  • Pallor
  • Asinsspiediena svārstības
  • Šķaudīšana
  • Uztraukums
  • Sēkšana krūtīs
  • Atšķaidītas vēnas kaklā
  • Slikta elpošana
  • Samazināšanās krūtīs
  • Trokšna elpošana

Astma ir hroniska slimība, ko raksturo īslaicīgi elpas trūkuma uzbrukumi, ko izraisa spazmas bronhos un gļotādas pietūkums. Šai slimībai nav īpaša riska un vecuma ierobežojuma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, sievietes astma biežākas biežāk nekā astma. Saskaņā ar oficiālajiem datiem mūsdienās pasaulē dzīvo vairāk nekā 300 miljoni astmaņu. Pirmie slimības simptomi visbiežāk parādās bērnībā. Gados vecākiem cilvēkiem slimība ir daudz grūtāka.

Etioloģija

Precīza šīs slimības etioloģija vēl nav zināma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, slimības attīstības cēloņi var būt iedzimtie faktori un ārējie stimuli. Ļoti bieži etioloģiskie faktori no abām grupām var darboties kolektīvi.

Sākotnēji jāuzsver šādi iespējamie riska faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • alergēnu klātbūtne;
  • liekais svars, vielmaiņas traucējumi.

Galvenie alergēni, kas var izraisīt astmas lēkmi, ir šādi:

  • dzīvnieku barība un mati;
  • putekļi;
  • tīrīšanas līdzekļi mājā, mazgāšanas pulveri;
  • pārtikas produkti, kas satur sulfītu un tā celmu;
  • pelējums;
  • tabakas dūmi;
  • dažas zāles;
  • infekcijas vai vīrusu slimības.

Arī provocēt astmas lēkmes var šādas slimības:

  • iekaisuma slimības bronhos;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • bieža aspirīna lietošana;
  • ilgtermiņa narkotiku lietošana;
  • stipri vājināta imūnsistēma.

Vispārēji simptomi

Sākuma stadijā astmas simptomi var izskatīties šādi:

  • klepus - sausa vai ar krēpu;
  • elpas trūkums;
  • ādas uzņemšana riņķu rajonā gaisa ieplūdes laikā;
  • sekla elpošana, kas pasliktinās pēc fiziskās aktivitātes;
  • gandrīz nemainīgs sausais klepus bez acīmredzama iemesla.

Tā kā slimība attīstās un paša uzbrukuma laikā, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • sāpes krūtīs;
  • ātra elpošana;
  • pastiprināta svīšana;
  • pietūkst vēnas kaklā;
  • nestabils asinsspiediens;
  • sēkšana un necaurlaidība krūtīs;
  • miegainība vai apjukums.

Dažos gadījumos iespējama īslaicīga elpošanas apstāšanās.

Medicīnā ir divu veidu astmas, kas etioloģijā un simptomātikā atšķiras:

Bronhiālā astma, savukārt, ir vairākas citas pasugas:

  • stresa astma;
  • klepus astma;
  • profesionālā astma;
  • nakts astma;
  • aspirīna astma.

Bronhiālā astma

Mūsdienās oficiālajā medicīnā parasti ir atšķirt astmas attīstības četrus posmus:

  • imitējošs (mainīgais);
  • gaisma noturīga;
  • mērena bronhiālā astma;
  • smaga pastāvīga astma.

Pats par sevi saprotams, ka šīs slimības ārstēšana sākotnējos posmos ir daudz efektīvāka un praktiski neapdraud bērna vai pieaugušā dzīvi. Sākuma stadiju attīstības iemesli var būt ilgstoši saskarē ar alergēniem. Parasti, izslēdzot kontaktu un lietojot atbilstošas ​​zāles, simptomi pilnībā izzūd.

Attiecībā uz astmas attīstības pēdējo posmu jau pastāv reāls drauds cilvēka dzīvībai. Ja pacients netiek nodrošināts ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, tad nāve nav izņēmums.

Bronhiālās astmas attīstības stadija

  • uzbrukums notiek ne vairāk kā 2 reizes nedēļā;
  • nakts uzbrukumi ne vairāk kā reizi mēnesī;
  • saasināšanās ir īslaicīga.
  • klīniskā izpausme izpaužas ne vairāk kā reizi dienā;
  • nakts laikā biežāk traucē pacientam - 3-4 reizes mēnesī;
  • bezmiegs ir iespējams;
  • nestabils asinsspiediens.
  • slimības gadījumi traucē katru dienu;
  • bieži slimības simptomi naktī;
  • slimība var būtiski ietekmēt pacienta dzīvi.
  • ikdienas uzbrukumi, vairākas reizes dienā;
  • bezmiegs, bieža nosmakšana naktī;
  • pacients rada ierobežotu dzīvesveidu.

Pēdējā slimības stadijā ir skaidri diagnosticēta slimības saasināšanās. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Astmas apakškategorija

Aspirīna astma

Starp visiem iespējamiem šīs slimības attīstības cēloņiem bērniem vai pieaugušajiem ir īpaši jāuzsver acetilsalicilskābe, parasti kā aspirīns. Jutīgums pret šo zāļu ir novērots 25% no kopējā populācijas. Tā rezultātā var attīstīties bronhiālās astmas pasugas - aspirīna astma. Šim slimības apakštipam raksturīga izteikta klīniskā aina un smags pacienta stāvoklis.

Jāatzīmē, ka ne tikai aspirīns var izraisīt astmas lēkmi vai astmas klepu. Šis efekts uz ķermeņa var būt gandrīz jebkuras zāles ar līdzīgu ķīmisko sastāvu. Slimības attīstības stadijas ir tādas pašas kā vispārējā klīniskajā attēlā.

Ar aspirīna astmu tiek novēroti šādi simptomi:

  • astmas lēkmes;
  • deguna gļotādas iekaisums;
  • polipu veidošanās uz deguna gļotādas.

Aspirīna astma reti tiek diagnosticēta bērnam. Galvenajā riska grupā sievietes ir 30-40 gadus vecas. Jāatzīmē, ka sākotnēji slimība var izpausties gripas vai ARVI formā. Tādēļ pacienti nepieprasa savlaicīgu medicīnisko aprūpi, kas būtiski pasliktina situāciju.

Alerģiska astma

Šī bronhiālās astmas apakštipa tiek uzskatīta par visizplatītāko cilvēku vidū. Pirmo reizi patoloģijas simptomi parādās bērnībā un ar laiku var pastiprināties. Galvenās patoloģijas izpausmes:

Šī astma attīstās sakarā ar histamīna pārpalikumu organismā, kas sāk aktīvāk attīstīties alergēnu iedarbības dēļ.

Visbiežāk slimība attīstās ilgstošas ​​ķermeņa iedarbības rezultātā uz šādām alerģiskām vielām:

  • dzīvnieku mati;
  • dūmi - tabaka, uguņošana uc;
  • aromatizētas vielas;
  • putekļi;
  • augu putekšņi un citi.

Galvenais ārstēšanas takts šajā gadījumā lieto antihistamīna līdzekļus. Tās ir parakstījušas alerģists vai imunoloģists. Neatkarīgi "izrakstīt" narkotikas sev ir aizliegts, jo ir iespējams tikai pasliktināt vispārējo ķermeņa stāvokli.

Astmas stress

Šīs slimības progresēšanas pazīmes parasti parādās intensīvas fiziskās slodzes laikā. Pacientiem ir apgrūtināta elpošana, spēcīgs klepus. Maksimālais elpceļu sašaurinājums pēc 5-20 minūtēm pēc noteiktu vingrinājumu sākuma. Šāda stāvokļa ārstēšana ir samazināta līdz faktam, ka pacientam būs jāizmanto inhalatori, lai kontrolētu šādu uzbrukumu rašanos.

Klepus astma

Galvenais slimības simptoms ir stiprs karss, kas ilgst ilgu laiku. Klepus astmu ir ļoti grūti diagnosticēt un grūti ārstēt. Vingrojumi un elpošanas ceļu infekcijas visbiežāk var izraisīt patoloģijas progresēšanu.

Ja pacients ir atkārtoti attīstījis klepus uzbrukumus, tad nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu. Jums jāiziet tests, kas palīdzēs noteikt slimības klātbūtni - plaušu funkciju pārbaudi.

Profesionālā astma

Šāda veida astmas izraisītāji tieši atrodas cilvēka darbavietā. Visbiežāk persona atzīmē, ka slimības paasinājums notiek darba dienās, un nedēļas nogalēs simptomi samazinās.

Šādas astmas attīstība vērojama šādās profesijās:

Nakts astma

Šīs slimības attīstības gadījumā simptomi kļūst intensīvāk naktī miega laikā. Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar statistiku, lielāks nāves gadījumu skaits no astmas radās tieši naktī. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem:

  • miega laikā samazinājies plaušu veiktspēja;
  • horizontāls ķermeņa stāvoklis;
  • diennakts ritma traucējumi utt.
  • smags klepus;
  • elpas trūkums;
  • sēkšana.

Sirds astma

Sirds astma ir aizrīšanās un elpas trūkums, kas rodas personā sakarā ar stagnējošas asiņu plaušu vēnām. Šis nosacījums attīstās, pārkāpjot kreisās sirds darbu. Parasti krampji attīstās pēc ciešanas stresa, palielinātas fiziskās slodzes vai naktī.

  • asiņu aizplūšana no plaušām;
  • dažādas sirds patoloģijas - hroniskas sirds aneirisma, akūtas miokardīta utt.;
  • augsts asinsspiediens;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • infekcijas slimības - pneimonija, glomerulonefrīts utt.

Faktori, kas palielina slimības attīstības risku:

  • augsta alkohola lietošana;
  • pastāvīgs nogurums;
  • guļus stāvoklis;
  • stresu;
  • daudzu risinājumu ieviešana vēnā.
  • elpas trūkums. Personai ir grūti elpot. Exhalation ir garš;
  • venozas stasis dēļ rodas kakla vēnu pietūkums;
  • klepus nosmakšanas un sāpīgas. Tā ir cilvēka ķermeņa reakcija uz bronhu gļotādas edēmu. Pirmkārt, klepus ir sausa, bet vēlāk krēce sāk izcelties. Tās daudzums ir nenozīmīgs un krāsa ir caurspīdīga. Vēlāk palielinās tā tilpums, tas kļūst putojošs, un krāsa mainās gaiši rozā krāsā (sakarā ar asiņu piejaukumu);
  • bāla āda;
  • bailes no nāves;
  • palielināts uzbudinājums;
  • ciānveidīgs ādas tonuss nasolabiskajā trijstūrī;
  • smagas un aukstas sviedras izliešana.

Astma bērniem

NVS valstīs astmu diagnosticē 10% bērnu. Šo slimību visbiežāk diagnosticē bērns vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Bet, kā liecina medicīnas prakse, slimība var izraisīt bērnus jebkurā vecumā.

Jāatzīmē, ka bronhiālā astma netiek pilnībā apstrādāta. Dažos gadījumos pubertātes laikā bērna simptomi var izzust. Bet runāt par pilnīgu atveseļošanos, šajā gadījumā tas nav iespējams.

Kopumā bērniem ir trīs šīs slimības formas:

  • atopisks;
  • infekcijas;
  • jaukts veids.

Kā pieaugušo slimības attīstībā galvenais etioloģiskais faktors ir alergēns. Tas, savukārt, var būt kaut kas - putekļi, lolojumdzīvnieku miza, mazgāšanas līdzekļi, ziedoši augi un medikamenti.

Astmas simptomi bērniem ir šādi:

  • 2-3 dienas pirms uzbrukuma - aizkaitināmība, asarība, apetītes zudums;
  • astmas lēkme (visbiežāk vakarā vai naktī);
  • klepus;
  • pastiprināta svīšana.

Astmas klepus uzbrukumi bērnam var ilgt no 2 līdz 3 dienām. Atbrīvošanas laikā bērns nesūdzas par labklājību un noved pie normāla dzīves.

Galvenais bronhiālās astmas ārstēšanas veids bērnam sastāv no plānotas terapijas. Ārstēšana jāveic stingri alerģista uzraudzībā.

Pieaugušajiem ir svarīgi saprast, ka bērna stāvoklis un remisijas periods tieši atkarīgs no viņiem. Ir nepieciešams ne tikai laicīgi dot bērnam nepieciešamās zāles, bet arī izslēgt alergēna iekļūšanu bērna vitālās aktivitātes jomā.

Attiecībā uz hipoalerģisku dzīvi šeit ir jāievēro šādi noteikumi:

  • grāmatas un drēbju skapīši ar apģērbiem ir jāaizver;
  • mājā nedrīkst būt spalvu vai leju spilvenus;
  • mazinātu mazuļu rotaļlietu klātbūtni;
  • tīru nepieejamā vietā visus tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļus;
  • rūpīgi notīriet māju, neļaujiet pelējuma veidot;
  • ja mājā ir mājdzīvnieki, tos vajadzētu mazgāt un kārtīgi ķemmēt.

Atbilstība šiem noteikumiem mājās un ārstu ieteikumi palīdzēs samazināt akūtu uzbrukumu un astmas klepus biežumu Jūsu bērnam. Vismazākās astmas pazīmes bērniem prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Astma grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, slimība var pasliktināties grūtniecības laikā vai otrādi - ilgstošs remisijas periods. Bet, kā liecina statistika, šādi gadījumi ir diezgan reti - tikai 14%.

Attiecībā uz grūtniecību astmas gadījumā ir tikai divas šīs slimības formas:

  • infekcijas;
  • alerģiska, bet neinfekciāla.

Pirmajā gadījumā augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimības ir etioloģisks faktors. Attiecībā uz otro formu var teikt, ka alergēni ir kļuvuši par slimības attīstības cēloni.

Grūtniecības laikā sievietei var būt šāda klīniskā aina:

  • diskomforts kaklā;
  • iesnas;
  • nospiežot sāpes krūtīs;
  • trokšņains, sekla elpošana;
  • bāla āda;
  • klepus ar nelielu krēpu.

Dažos gadījumos grūtniecēm var rasties pārmērīga svīšana un ādas cianozes.

Pēc šo simptomu beigām, kā parasti, notiek astmas lēkme. Tas ir cilvēka stāvoklis, kurā simptomi pasliktinās un krampji nebeidzas 2-3 dienas.

Bet lielākais drauds nav tas gadījums. Dažas sievietes grūtniecības laikā atsakās lietot zāles, uzskatot, ka tas var kaitēt mazulim. Un lielas kļūdas. Atteikšanās lietot nepieciešamās zāles ir tiešs drauds ne tikai mātes, bet arī bērna dzīvībai. Vienkārši sakot, viņš var vienkārši nosmigt, kamēr tas joprojām ir dzemdē. Astma jāārstē vienmēr, pat grūtniecības laikā.

Astma ir visvieglāk grūtniecības laikā un ar speciālu inhalatoru palīdzību uzturēšanas periodu. Tas neapdraud augļa dzīvi un attīstību. Turklāt jums jāievēro pareizais dzīvesveids un jāizvairās no saskares ar alergēniem.

Diagnostika

Šīs slimības diagnozē ir ļoti svarīgi noskaidrot iespējamos cēloņus, pacienta vēsturi, gan personīgo, gan ģimenes stāvokli. Pēc tam pacients tiek nosūtīts instrumentālajai diagnostikai.

Bronhiālās astmas diagnostika

Standarta diagnostikas programma ietver sekojošo:

  • spirometrija - plaušu funkcijas pārbaude;
  • maksimālā plūsmas mērīšana - pētījumi, lai noteiktu gaisa plūsmas ātrumu;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • testi alerģiju identificēšanai - lai noteiktu slimības attīstības cēloni;
  • tests, lai noteiktu gaisa oksīda koncentrāciju - tas ļauj diagnosticēt augšējo elpošanas ceļu iekaisumu.

Attiecībā uz laboratorijas testiem ārsts var izrakstīt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un novērtētu balto asins šūnu skaitu.

Sirds astmas diagnostika

Pamata diagnostikas metodes:

Tikai pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var veikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu pieaugušam vai bērnam. Ir vērts atzīmēt, ka pētījumi ir nepieciešami ne tikai precīzai diagnozei, bet arī slimības cēloņa noteikšanai. Neatļauta ārstēšana mājās vai ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama.

Ārstēšana

Bronhiālā astma

Pilnīgi šī slimība netiek ārstēta. Uzticot pareizu dzīvesveidu un ārsta ieteikumus, ir iespējams pagarināt tikai remisijas periodu un samazināt uzbrukumu biežumu. Sākumā jums pilnībā jāizskauž šī alerģiskā procesa attīstības cēlonis.

Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu divos virzienos:

  • bloķēšanas uzbrukumiem - pretiekaisuma līdzekļi;
  • ātrai atvieglošanai paša uzbrukuma laikā - bronhodilatatoriem.

Mutes dobuma steroīdi var attiecināt uz pirmo grupu. Tās var būt tabletes, kapsulas vai speciāls šķidrums. Otro grupu var attiecināt uz beta-agonistus. Tas ir, astmas inhalatori. Inhalatoriem vienmēr jābūt ar roku cilvēkam, kam ir astma. Šādi astmas inhalatori jālieto ar inhalējamajiem steroīdiem.

Parasti zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

Vidēji šo medikamentu lietošana ilgst no 3 līdz 10 dienām. Taču devu un lietošanas biežumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Arī astmas ārstēšana pieaugušajiem ir saistīta ar medikamentu lietošanu krēpu aizvākšanai ar astmas klepus un smidzinātāju sesijām.

Sirds astma

Ja attīstās sirds astma, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās ir nepieciešams ērti pacelt pacientu uz leju, nolocīt kājas no gultas. Vislabāk ir sagatavot viņam karstu kāju vannu, lai nodrošinātu pietiekamu asins plūsmu uz kājām. 15 minūtes apakšējām ekstremitātēm tiek pielietota drošības josta. Tas palīdzēs mazināt mazu asinsrites loku.

Sirds astmas ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā stāvoklī. Narkotiku terapija ietver šādu medikamentu iecelšanu:

  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  • nitrāti;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • antihipertensīvie līdzekļi.

Atcerieties, ka jebkuru astmas medikamentu vajadzētu lietot tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa norādītajā devā.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Saskaņā ar ārsta ieteikumu un ja pacienta veselības stāvoklis to ļauj, ārstēšanu var veikt mājās. Tautas līdzekļus vajadzētu lietot arī pēc ārsta ieteikuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa no šiem instrumentiem netiek pārbaudīti, un pacientiem var būt atsevišķa nepanesība pret dažām sastāvdaļām.

Tautas līdzekļus vajadzētu uzskatīt par profilaktiskiem, nevis par galveno ārstēšanas kursu. Ja tika nolemts ārstēt mājās ar tautas līdzekļiem, labāk lietot ingvera infūziju. Šajā gadījumā nelabvēlīgi palīdzēt ieelpot ar vārītiem kartupeļiem.

Jāatzīmē, ka sirds astmas ārstēšana mājās ir nepieņemama, jo tas var novest pie pacienta nāves. Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, tādēļ to vajadzētu ārstēt tikai stacionārā stāvoklī.

Profilakse

Profilakse per se, lai novērstu astmu, nē. Bet jūs varat samazināt uzbrukumu biežumu. Šim nolūkam praksē jāpiemēro šādi noteikumi:

  • regulāri veic telpu mitru tīrīšanu, nelietojot mazgāšanas līdzekli ar smaržu;
  • grāmatu skapji jāaizver;
  • ja mājā ir mājdzīvnieki, jāveic regulāra dezinfekcija;
  • gultas veļā nedrīkst būt pūkas, spalvas. Labāk to aizstāt ar sintētisku;
  • telpā jābūt vismaz audumam un aizkariem;
  • vienmēr ir pieejams inhalators, lai atvieglotu uzbrukumu;
  • laiks, lai ārstētu infekcijas un neinfekciozā rakstura iekšējo orgānu slimības.

Šādu vienkāršu noteikumu izmantošana palīdzēs ievērojami samazināt uzbrukumu biežumu un ievērojami atvieglot cilvēku dzīvību. Bet ir jāsaprot, ka šādam dzīvesveidam cilvēkam ir jāievēro visa viņa dzīve. Pilnīgi izārstēt šo slimību nav iespējams.

Ja jūs domājat, ka Jums ir astma un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: alerģists, pulmonologs, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Bronhu spazmas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pēkšņas uzmundrinājuma aizture. Progresē, pateicoties gludu muskuļu struktūru refleksu kompresijai sienās bronhos, kā arī sakarā ar gļotādas pietūkumu, ko papildina slikta dūša izdalīšanās.

Alerģisks bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums. Slimības raksturīga iezīme ir tā, ka atšķirībā no parastā bronhīta, kas sastopams fona apstākļos, kad iedarbojas uz vīrusiem un baktērijām, alerģija veidojas ilgstošā saskarē ar dažādiem alergēniem. Šo slimību bieži diagnosticē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni. Tieši šī iemesla dēļ tas ir jānotur, cik ātri vien iespējams. Pretējā gadījumā tas uzņemas hronisku kursu, kas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību.

Traheīts un bronhīts bieži savstarpēji ir savstarpēji saistīti, apvienojot vienā patoloģiskā stāvoklī - tracheobronhītu. Šī ir slimība, kuras rezultātā iekaisuma process ietver traheju un bronhu. Saskaņā ar ICD-10, slimībai ir kods J06-J21. To var pilnībā izārstēt tikai slimnīcā. Ir nepieņemami lietot pašerapijas līdzekļus ar tautas līdzekļiem (bez receptes).

Slimība, kas ir raksturīgs veidošanās plaušu mazspēju, iesniegta formā masu izejas transudate no plaušu kapilāru dobumā un beidzot veicinot infiltrācijas alveolās sauc plaušu tūska. Vienkāršāk sakot, plaušu tūska ir situācija, kad šķidrums plaušās stagnē un noplūst cauri asinsvadiem. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu, un to var veidot, pamatojoties uz citām smagām ķermeņa slimībām.

Haringes stenoze ir patoloģisks process, kas izraisa ievērojamu saraušanās gredzenveida lūmenu sašaurināšanos, kas apgrūtina norīt pārtiku un elpošanu. Visbiežāk novērotā balsanga stenoze bērniem. Šī patoloģija prasa nekavējoties apmeklēt ārstu un pareizi izturēties pret bērnu. Savlaicīgas atdzīvināšanas trūkums var izraisīt nāvi.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Bronhiālā astma - profilakses un ārstēšanas metodes.

Bronhiālā astma līdz šim nav izārstējama, bet vairumā gadījumu tā ir diezgan spējīga koriģēt ar zāļu terapijas palīdzību. Zāļu aprūpes mērķis ir nodrošināt, ka cilvēkam var būt normāla, pilnvērtīga dzīve. Jāapzinās, ka bronhiālās astmas ārstēšana ir soli pa solim, kad pastāvīgi tiek koriģētas izmantotās ārstēšanas metodes. Tikai laba izvēlēto instrumentu kombinācija bronhiālās astmas ārstēšanai ļaus sasniegt pozitīvu rezultātu ar minimālu blakusparādību skaitu.

Principā ir 4 sastāvdaļas, kas var palīdzēt panākt ilgstošu slimības atveseļošanos:

-zāles bronhiālās astmas ārstēšanai. Nepieciešams, lai atvieglotu krampjus un atvieglotu sūdzības, un pacientiem ir skaidri jāzina, kā pareizi lietot zāles, lai tas pilnībā darbotos.

-izvairīties no saskares ar iespējamiem alergēniem, kas izraisa astmas lēkmi,

-veselīgu dzīvesveidu, mācot pacientam, kā rīkoties astmas lēkmes laikā,

-pastāvīga medicīniska uzraudzība atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Slimības ārstēšanai jācenšas panākt visstabilāko slimības remisiju un novērst iekaisumu elpceļos un sasniegt šādus mērķus:

-samazināt astmas lēkmju skaitu,

-normāls nakts miegs (bez klepus un elpas trūkuma)

-ja iespējams, minimāls medikaments (vispirms nav papildu medikamentu, izņemot ātras iedarbības beta-2 simpatomimetes);

-plaušu funkcijas normalizēšana un labākā maksimālā plūsma

-saglabājot veiktspēju tajā pašā līmenī un normalizējot ikdienas dzīvi,

-iespēja piedalīties sporta aktivitātēs vai citās fiziskās aktivitātēs,

-normāla fiziskā, garīgā un garīgā attīstība bērniem.

Astmas profilakse.

Bronhu astmas profilakses pasākumi ir ļoti nozīmīgi, jo tie var palīdzēt samazināt uzbrukumu skaitu, panākt ilgstošu slimības atveseļošanos un uzlabot dzīves kvalitāti. Medicīnā atšķiras bronhiālās astmas primārā, sekundārā un terciārā profilakse.

Primārā bronhiālās astmas profilakse ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību. Šīs aktivitātes aptver absolūti ikvienu personu neatkarīgi no dzimuma vai vecuma. Pirmkārt, tie attiecas uz:

- maziem bērniem un pieaugušajiem, kam ir alerģija (atopiskais dermatīts, nātrene uc),

- cilvēki ar hroniskām elpošanas trakta iekaisīgajām slimībām,

-cilvēki ar iedzimtu noslieci uz bronhiālo astmu,

-cilvēki, kas strādā bīstamos apstākļos

-ja ir bronhu obstrukcija ar saaukstēšanos.

Paredzēts šim pasākumam:

-novēršot iespējamos putekļu avotus paklāju veidā, mīkstās rotaļlietas, lielu skaitu nelielu dekorāciju,

-organizē sev veselīgu uzturu, likvidē iespējamos alergēnus ikdienas uzturā,

-ievērojiet visus nepieciešamos higiēnas pasākumus,

-Centieties izvairīties no saskares ar mājdzīvniekiem, un, ja tādi ir, rūpīgi jāuzrauga viņu higiēna,

-atmest smēķēšanu

-neizmantojiet dezodorantus, smaržvielas un citus smaržvielas,

-savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, patstāvīgi nelietojiet pat vienkāršu ARVI,

-profesionālo apdraudējumu novēršana, īpaši grūtniecības laikā,

-zīdīšanas bērnu

-vingrojumi pastiprina mūsu ķermeni!

Astmas sekundārā profilakse ir paredzēta cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskām slimībām vai kuriem jau ir predastms, ģimenes locekļiem, kas cieš no bronhiālās astmas. Tās mērķis ir samazināt slimības simptomu parādīšanās varbūtību. Pasākumi, kuru mērķis ir novērst bronhiālās astmas attīstību:

-hronisku elpošanas trakta iekaisuma slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana,

-izmantot fizisko sagatavotību, sacietēšanu, elpošanas vingrinājumus,

-vajadzības gadījumā lietojot pretalerģiskas zāles.

Astmas terciārā profilakse ir paredzēta cilvēkiem, kas jau cieš no astmas, un tā mērķis ir samazināt elpas trūkumu un slimības simptomu izturību un skaitu. Ņemts šim pasākumam:

-veicot mitru tīrīšanu dzīvojamajās telpās vismaz 2 reizes nedēļā,

-izvairīties no saskares ar mājdzīvniekiem,

-mazgāt gultas veļu vismaz 1 reizi nedēļā 60 ° C temperatūrā,

-spilvenus un segas vislabāk lieto no sintētiskiem materiāliem, nevis pūka, vilnas vai spalvām,

-mēbeļu īpašo putekļu aizsargu pārklājumu izmantošana;

-ieteicams no telpām noņemt paklājus, grīdsegas, mīkstās rotaļlietas un telpaugi,

-regulāri veic mīksto mēbeļu tīrīšanu.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai.

Viņi ieņem galveno vietu efektīvā slimības uzbrukuma un simptomu atvieglošanā. Visas zāles ir sadalītas divās lielās grupas - pamata (ar kurām pacienti kontrolē bronhiālo astmu) un simptomātiskas (mērķis ir mazināt bronhiālās astmas lēkmes). Ja jūs neizmantojat pamata terapiju, tad pakāpeniski pieaugs nepieciešamība pēc zālēm, lai atvieglotu astmas lēkmes. Visus tos var lietot ieelpojot, tabletes un intravenozas injekcijas.

Preparāti pamata terapijai:

1.Kromoni tiek lietoti tikai vieglas bronhiālās astmas kursa gadījumā un nav efektīvi, lai atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu, galvenā aktīvā viela ir kromoglicīnskābe. Tie ir nedocromil nātrijs (Tayled) un nātrija kromoglikcāts (Intal). Tie ir efektīvi pret netiešiem stimuliem, kas sašaurina bronhu, piemēram, dūmus, fizisko stresu vai alergēnus. Cromones ir īslaicīgas darbības medikamenti, un tiem nav tūlītējas iedarbības, bet tikai 2 nedēļas pēc zāļu lietošanas sākuma. Tiek uzskatīts, ka tie stabilizē masturbulas, kurām ir izšķiroša nozīme alerģiskajās reakcijās.

Intal ir parakstīts pieaugušajiem un bērniem, vispirms ar 2 inhalācijām 4 reizes dienā, pakāpeniski pārejot uz balstdevu 1 inhalācija 4 reizes dienā. Smagos gadījumos devu var palielināt par 2 inhalācijām 6-8 reizes dienā. Intal ir pieejams pulvera veidā ieelpojot vai inhalācijas šķīdumā, kuram ir speciāli inhalatori. Pulveris inhalācijām ievadīts 1 kapsulā 4 reizes dienā: 1 kapsula naktī, 1 no rīta un 2 reizes intervālā ar 3-6 stundu intervālu. Inhalācijas šķīdums noteikts 1 ampula 4 reizes dienā.

Tayled lieto, uzsākot 2 inhalācijas 2-4 reizes dienā, un pēc pozitīva rezultāta sasniegšanas devu samazina līdz 2 inhalācijām 2 reizes dienā. Ja pozitīvo efektu nevar sasniegt, devu palielina līdz 2 inhalācijām 4 reizes dienā. Maksimālā zāļu deva ir 8 reizes dienā. Jūs varat papildus lietot zāles pirms fiziskās aktivitātes, saskari ar alergēniem utt., Lai novērstu bronhiālās astmas uzbrukumu.

Ja pacients papildus lieto zāles, kas paplašina bronhu, tad tās jālieto pirms Cromon ieelpošanas.

2. Inhalācijas glikokortikosteroīdi - ir galvenā zāļu grupa, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai jebkura smaguma pakāpē. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība un nomāc pastiprināta bronhu atbildes reakcija uz kairinošu iedarbību, tiem piemīt antialerģiska iedarbība un samazināta gļotu veidošanās. Atšķirībā no Croons, viņi nedarbojas uzreiz, to efekts attīstās pietiekami ilgi un ilgst kādu dienu. Piemēram, lietojot tabletes, pozitīvā iedarbība pēc apmēram 90 minūtēm, ievadot intravenozi, pēc 30 minūtēm pakāpeniski palielinās 6-12 stundu laikā, pilnīga iedarbība izpaužas, regulāri lietojot vairākas dienas vai nedēļas. Tāpēc tie ir daļa no pamata terapijas, jo to mērķis ir novērst iekaisuma procesu bronhos, reaģējot uz provocējošu faktoru, nevis atvieglot akūtu bronhiālās astmas lēkmi. Tomēr, attīstoties astmas slimībai, to lietošana ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk, vēlams injekciju vai tablešu formā, jo kombinācijā ar citām zālēm ir pozitīva iedarbība. Šodien tas ir labākais zāles, kas palīdz kontrolēt slimību un samazina astmas lēkmju biežumu.

Inhalējami glikokortikosteroīdi:

-budesonīds (Benacort, Pulmicort): no sākuma ieņemts pieaugušajiem 400-1600 mkg dienā 2-4 devās, tad 200-400 mkg 2 reizes dienā, paasinājumu laikā devu palielina līdz 1600 μg dienā. Bērni tiek ordinēti 50-200 mg dienā divās devās, maksimālā deva ir 400 mg / dienā.

-beclamethasone dipropionate (Becotide, Beklodzhet): lietojot zāles, kas satur 50 vai 100 μg vielas vienā devā, pieaugušie tiek parakstīti devā 100 μg 3-4 reizes dienā vai 200 μg 2 reizes dienā, smagos gadījumos dienas deva var būt palielināts līdz 600-800 mkg. Bērnus ordinē devā 50-100 mkg 2 reizes dienā. Lietojot zāļu formu ar vielas saturu 250 μg devā, pieaugušajiem izraksta 500 μg 2 reizes dienā vai 250 μg 4 reizes dienā. Smagos gadījumos devu var palielināt līdz 1500-2000 mg dienā.

-Flutikazona propionāts (Fliksotid): atkarībā no slimības smaguma pakāpes pieaugušajiem izraksta 100-1000 mkg 2 reizes dienā, sākot ar minimālo devu un, ja nepieciešams, pakāpeniski palielina to. Bērni, kas vecāki par 4 gadiem, nepieciešamības gadījumā ievada 50-100 mikrogramus zāles 2 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 200 mikrogramiem. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 2000 μg, bērniem vecumā virs 4 gadiem tas ir 400 μg.

-flunisolīds (Ingakort). Pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 6 gadiem 1 mg / dienā (2 elpošana) 2 devās, maksimālā dienas deva ir 2 mg-4 inhalācijās ar 2 devām.

-triamkinolona acetonīds: pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem tiek noteikts 200 μg 2-4 reizes dienā, pakāpeniski samazinot devu līdz minimālajai efektivitātei. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz 1600 mcg. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek ordinēti devā 100 μg 2-4 reizes dienā, maksimāli 1200 μg dienā.

Šobrīd ir un tiek plaši pielietotas inhalējamu glikokortikosteroīdu kombinācijas ar zālēm, kas paplašina bronhu (beta-2-adrenomimetiki). Tie ļauj apturēt bronhiālās astmas uzbrukumu, vienlaikus nodrošinot pretiekaisuma iedarbību. Galvenie divu kombinēto zāļu formu veidi:

1. salmoterols / flutikazons (Seretid 25/50, 25/125, 25/250, Seretid Multidisk 50/100, 50/250, 50/500 un Tevacomb 25/50, 25/125, 25/250):

-atkarībā no smaguma pakāpes, ārsta parakstīta zāļu deva Seretid. Jums jāzina, ka minimālā deva 25/50 nav piemērota smagas bronhiālās astmas ārstēšanai. Atkarībā no slimības smaguma, ārsta ieteiktā deva ir paredzēta pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem, divās devās 2 reizes dienā. Bērniem no 4 gadu vecuma 25 mg / 50 kombinācijā ir jāuzrāda 1 zāļu deva 2 reizes dienā. Seretide lietošana nav ieteicama vieglas astmas ārstēšanai, kā arī smagai ārstēšanai, ja monoterapijā nav ieviesta efektīva inhalējamo glikokortikosteroīdu deva.

-Seretid Multidisk lieto ieteiktajā devā pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 1 gadam, 1 reizi 2 reizes dienā ieelpojot, bērniem vecumā virs 4 gadiem 1 ieelpošana 2 reizes dienā 50/100 kombinācijā.

-Tevacombs pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 gadiem ir ieteicams ievadīt 2 elpas divas reizes dienā. Bērni vecumā no 4 līdz 12 gadiem ievada 2 elpas divas reizes dienā kombinācijā ar 25/50.

2. Formoterols / budesonīds (Symbicort Turbuhaler 4.5 / 80 un 4.5 / 160, Foradil Combi 12/200 un 12/400):

-Simbicort turbuhalāts netiks lietots astmas ārstēšanas sākumā. Zāles devu izvēlas individuāli, pakāpeniski samazinot līdz minimālajam efektam, kad izzūd bronhiālās astmas simptomi. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ieteicamā deva ir 1-2 inhalācijas divas reizes dienā, bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, ir paredzēts 1-2 ieelpas dienā devā 4,5 / 80. Vajadzības gadījumā ieelpošanas biežumu var palielināt līdz 8 reizēm dienā.

-Foradil Combi: regulāra formoterola uzturlīdzekļu deva pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 6 gadiem ir 12-24 mikrogrami 2 reizes dienā (1-2 kapsulas no zāles), maksimālā ieteicamā dienas deva ir 48 mikrogrami. Ja nepieciešams, papildus variet lietot 12-24 μg zāļu, lai mazinātu bronhiālās astmas simptomus. Budesonīda kapsulas ir paredzētas pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, 400-800 mkg uzturošā deva divās dalītās devās, vieglos gadījumos ārstēšana sākas ar minimālo devu 200 mikrogramus dienā. Ja budezonīda deva ir mazāka par 200 μg, tad zāles nav parakstītas, jo viena kapsula satur 200 μg budezonīda. Bērniem, jaunākiem par 6 gadiem, formoterola deva regulārajai terapijas terapijai ir 12 mikrogrami 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 24 mikrogrami. No sākuma budezonīdu ievada 200 μg devā 2 reizes dienā, pakāpeniski samazinot līdz 100-200 μg uzturošā deva 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 800 mikrogramiem dienā. Zāļu Foradil Kombi inhalāciju lieto tikai ar īpašas ierīces Airlizer palīdzību.

Kombinētu zāļu ilgstoša lietošana nav ieteicama, un, stabilizējoties stāvoklī, viņi pāriet uz tikai inhalējamu glikokortikosteroīdu lietošanu (monoterapija).

3. Sistēmiskos glikokortikosteroīdus intravenozi vai tablešu formā lieto nelielās īsu vai garu kursu devās ar inhalējamu glikokortikosteroīdu neefektivitāti, smagos gadījumos injicējot lielas devas (pulss terapija). Šādos gadījumos bronhiālā astma tiek novērtēta kā smaga, un to sauc par steroīdu atkarīgu. Sistēmiskie steroīdi tiek nozīmēti ar lielām devām, pakāpeniski samazinot reizi 3-4 nedēļās, vienlaikus saņemot maksimālās devas inhalējamiem glikokortikoīdiem, lai izvairītos no komplikācijām ar to sekojošu atcelšanu. Komplikācijas, kas var rasties, ilgstoši lietojot sistēmiskos glikokortikosteroīdus:

-muskuļu vājums, muskuļu distrofija,

-ādas ieplīsošana un izstiepšana ar strijas (tā saukto striju veidošanos) veidošanos, baldness,

-palielināts trombotisku komplikāciju risks,

-peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla,

-menstruālā cikla pārkāpšana sievietēm un samazināts dzimumtieksme vīriešiem, palielināts matu augšana sievietēm,

-centrālās nervu sistēmas paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs, eiforija, depresija, psihoze,

-hipotalāma, hipofīzes un virsnieru dziedzera disfunkcija.

Pielietoti sistēmiski glikokortikosteroīdi:

-Prednizolons: ievadīšanas devā tiek lietots 20-30 mg dienā (4-6 tabletes) ar pakāpenisku samazināšanos līdz 5-10 mg dienas deva (1-2 tabletes). Bērniem paredzētā deva ir 1-2 mg / kg ķermeņa masas dienā 4-6 devām. Ievadot intravenozi, devu 30-45 mg lēnām lieto ar strūklu vai pilienu, pēc akūtas stāvokļa samazināšanās tās pāriet uz prednizolona tablešu uzņemšanu.

-metilprednizolons: sākas ar devu 12-40 mg dienā, pakāpeniski pārejot uz uzturēšanas devu 4-12 mg dienā.

-hidrokortizons: tiek ievadīts intravenozi plūsmā vai pilienu veidā, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, ārstēšana sākas ar devu 100-500 mg, devu atkārtojiet ik pēc 2-4-6 stundām, līdz stāvoklis stabilizējas, pēc tam pārslēdzieties uz tablešu formu ar 25 mg papildu devu. Lietojot tabletes, zāļu sākotnējā deva ir 20-240 mg dienā, atkarībā no smaguma pakāpes, pēc efekta sasniegšanas pārejiet uz minimālo efektīvo uzturošo devu.

Iepriekš minētie medikamenti atšķirībā no citiem kortikosteroīdiem (piemēram, deksametazonu vai triamcinolonu) ir mazāk būtiskas blakusparādības.

4. Leikotriēna receptoru antagonisti ātri un efektīvi atslābina bronhu, samazinot cistēnila leikotrienu izraisīto bazālo tonusu. Pētījuma gaitā izrādījās, ka cistehenilu leikotriēni spēj izraisīt bronhu spazmas 10 000 reizes lielāku par histamīnu. Tādēļ tos plaši izmanto aspirīna bronhiālās astmas ārstēšanai, kuras attīstības mehānismā ir leikotrieniem. Tos var lietot arī bērniem ar vieglu vai vidēju bronhiālo astmu. Arī pētījumi parādīja, ka anti-leikotriēna līdzekļi ir efektīvi kā inhalējami glikokortikosteroīdi, un tos var lietot, ja tos nevar ārstēt pēdējā laikā vai pacients to atsakās. Izmantotās narkotikas ietver:

-montelukasts (Singulyar): pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 15 gadiem deva ir 10 mg dienā (1 tablete 10 mg). Uzklājiet vakarā pēc ēšanas, mazgājot ar mazu ūdens daudzumu. 2-5 gadus veci bērni 1 tablete: 4 mg Singulyar dienā, bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 1 tablete, 5 mg Singluard dienā.

-Zafirlukasts (Accolat): pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir paredzēts 20 mg 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 80 mg divās dalītās devās.

Neskatoties uz zinātniskiem pierādījumiem, anti-leikotriēna zāles joprojām nav pilnībā izpētītas un tāpēc tās ir zemākas par glikokortikosteroīdu preparātiem.

5. Pašlaik aktīvi tiek pētītas monoklonālās antivielas. Tie kavē iekaisuma mediatoru darbību, tādējādi nodrošinot pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbību. To lieto ar spēcīgu alerģisku komponentu bronhiālās astmas gadījumā. Pašlaik šī narkotiku grupas pārstāvis ir omalizumabs (Xolar), kas darbojas ar IgE, novērš tādu vielu izdalīšanos, kas izraisa alerģisku reakciju. Zāles injicē tikai subkutāni ar 150-375 mg ik pēc 2-4 nedēļām pleca muskuļa vai augšstilba ārējās virsmas rajonā.

Preparāti astmas lēkmju atvieglošanai:

1. Beta-2 adrenerģiska īslaicīga iedarbība - ātri un efektīvi pēc dažām sekundēm un minūtēm atbrīvo bronhu spazmu. Tos galvenokārt lieto ieelpojot, jo šī metode ir efektīvāka un tai ir vismazākās blakusparādības. Viņi sāk darboties gandrīz nekavējoties, saglabājot tā iedarbību no 30 minūtēm līdz vairākām stundām. Vispazīstamākie medikamenti ir:

-Salbutamols (Salamol Steri-Neb, Ventolīns): ieelpojot astmas lēkmes atvieglošanai, pieaugušie vienreiz 0,1 mg (1-2 elpošana) vienu reizi 0,1 mg (1 elpa) bērniem ievada 0,1-0,2 mg. Lai novērstu astmas lēkmes, pieaugušajiem ordinē 0,2 mg 3-4 reizes dienā, bērniem 0,1 mg 3-4 reizes dienā, un salbutamolu tādās pašās devās lieto pirms fiziskās aktivitātes.

-fenoterols (Berotec): bronhiālās astmas lēkmes atvieglošanai pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 6 gadiem ir noteikts 0,2 mg vienu reizi (1 elpošana ar 0,2 mg devu 1 devai vai 2 elpošanas mēģinājumiem 0,1 mg devā 1 devā). Ar neefektivitāti jūs varat atkārtot inhalāciju pēc 5 minūtēm. Pēc 6 stundām ieteicams lietot atkārtotu lietošanu. Profilaktiskiem mērķiem pieaugušajiem paredzēts 0,2 mg (1 elpošana) 3 reizes dienā, bērniem vecumā virs 6 gadiem - 2 reizes dienā. Ja zāļu koncentrācija vienā devā ir 0,1 mg, 1-2 elpas tiek izrakstītas 3-4 reizes dienā.

-Terbutalīns (Britanil): ieelpojot ievada 0,25-0,5 mg (1-2 elpošanas), intervāls starp elpas vilcieniem ir 3 minūtes. Maksimāli vienlaikus var lietot 0,75 mg, maksimālā dienas deva - 3 mg. To var arī lietot tabletēs: lai novērstu bronhu spazmas, 2,5-5 mg ir paredzēts 3 reizes dienā. Varbūt zemādas ievadīšana, lai atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu, lietojot devu 0,25 mg līdz 3 reizēm dienā.

2. Ilgstošas ​​darbības, kā arī īslaicīgas darbības grupas beta-2 adrenomimetiki spēj ātri un efektīvi noņemt bronhu spazmas, atvieglojot bronhiālās astmas uzbrukumu, bet to iedarbība ilgst daudz ilgāk, apmēram 12 stundas. Slavenākie šīs narkotiku grupas pārstāvji:

-Salmeterols (Serevent): pieaugušiem pacientiem tiek izrakstīti 2 inhalācijas 2 reizes dienā, smagos gadījumos to var palielināt līdz 4 inhalācijām 2 reizes dienā. Bērni, kas jaunāki par 4 gadiem, šīs zāļu grupas dēļ nepietiekamas zināšanas nav parakstījušas, tāpēc bērniem vecumā līdz 4 gadiem ir jānorāda 2 inhalācijas 2 reizes dienā. Neatkarīgi mainīt devu vai atcelt zāļu nevar.

-formoterols (Foradil, Oxis): lai atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu, pēc vienas minūtes ieteicams ieelpot vienu reizi (12 μg). Maksimālā diena, kurā var lietot 8 elpas (96 μg). Lai novērstu astmas lēkmes, smagos gadījumos 24 μg (2 elpas) 2 reizes dienā tiek nozīmēti 12 μg (1 elpošana) 2 reizes dienā.

-indakaterols (Onbrez breezheiler): ieteicamā deva ir 150 mikrogrami 1 reizi dienā, smagos gadījumos 300 mikrogramus ievada 1 reizi dienā, maksimālā dienas deva ir 300 mikrogrami.

Iepriekšējo pētījumu rezultātā salmeterola grupā bija neliels, bet vienlaikus ievērojams mirstības pieaugums no plaušu komplikācijām, bet formoterola grupā šādas parādības netika novērotas.

3. Methylxanthines tika lietotas pirms beta-2 adrenomimetikām. Pašlaik tos lieto papildus inhalējamajiem vai sistēmiskajiem glikokortikosteroīdiem, ar astmas stāvokļa attīstību, retāk kā monoterapijas iespēju. Viņi spēj efektīvi paplašināt bronhi, asinsvadus, tādējādi palielinot asins piegādi orgāniem un audiem, palielinot nieru asins plūsmu, palielinot urīna daudzumu (diurētisko efektu). Metilksantīni ietver aminofilīnu, ko izmanto, lai ātri atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu un teofilīnu, kam ir ilglaicīgs efekts:

-aminofilīns: lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmi, intravenozi ievadot lēni 6-10 minūšu laikā, atšķaidot 10-20 ml 0,9% NaCl pieaugušajiem 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% šķīduma) vai intravenozi 100-200 ml 0,9% NaCl. Šo metodi lieto ne vairāk kā 3 reizes dienā ne ilgāk kā 14 dienas. Profilaksei lietojiet tabletes eufilīna 0,15 g 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Bērni tiek ordinēti devā 7-10 mg / kg dienā 4 devām.

-teofilīns (Teopek, Teotard): ir ilgstoša iedarbība, to lieto pieaugušajiem 0,1-0,2 g tablešu veidā 2-4 reizes dienā. Bērni vecumā no 2 līdz 4 gadiem ar 0,01-0,04 g devā, 5-6 gadi - 0,04-0,06 g, 7-9 gadi - 0,05-0,075 g, 10-14 gadi - 0,05 -0,1 g. Maksimāli vienlaikus var lietot 0,4 g dienā, 1,2 g. Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles nav parakstītas.

Citas zāles:

Turklāt var ieteikt saņemt atklepošanas līdzekļus (ACC, ambroksolu utt.), Kas padara krēpu vairāk šķidrumu un veicina labāku izdalīšanos. Ja nepieciešams, bronhiīta saasināšanās gadījumā vai pneimonijas attīstībā tiek izrakstītas antibiotikas, pirms tiek ieteicams mikroflorā veikt krēpas.

Eiropas ārsti iesaka pakāpenisku shēmu bronhiālās astmas ārstēšanai, kas, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, paredz monoterapijas vai to kombinācijas dažādas zāles. Šeit ir ārstēšanas režīms:

1. posms (intermitējoša, intermitējoša bronhiālā astma): ilgstošas ​​zāles nav vajadzīgas. Bet jāatceras, ka pat ar šādu slimības gaitu ir iespējams strauji pasliktināt stāvokli.

2. pakāpe (noturīga, viegla persistējoša astma): ieteicams lietot mazu devu inhalējamus glikokortikosteroīdus (Budesonīdu, Beclamethasone, Fluticasone, Mometasone, Cyclesonide) un leikotriēna receptoru antagonistus (Montelukast). Cromones jāņem vērā tikai īpašos gadījumos, kad tiek ārstēti bērni un jaunieši.

3. pakāpe (noturīga, noturīga vidēji smagas bronhiālā astma): vai nu inhalācijas glikokortikosteroīdus lieto kā monoterapiju vai inhalējamus glikokortikosteroīdus zemās devās kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības beta-2 adreneromītisku līdzekli (salmeterolu vai formoterolu). Alternatīvi Montelukastu vai Teofilīnu var ievadīt mazu devu inhalējamiem glikokortikosteroīdiem zemās devās.

4. stadija (noturīga, noturīga smaga astma): inhalējamus glikokortikosteroīdus lieto lielās devās kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības beta-2 adrenerģiskām mimetikām. Attaisnotos gadījumos pēdējo var aizstāt ar Montelukastu un / vai Teofilīnu.

5. pakāpe (ļoti noturīga, noturīga, ļoti noturīga bronhiālā astma): papildus 4. pakāpei tiek nozīmēti arī sistēmiski glikokortikosteroīdi (prednizonu) vai, alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā, omalizumabs (Xolar).

Visu smaguma pakāpi īslaicīgas darbības beta-2 adrenomimetikus var ieelpot pēc pieprasījuma. Slimības smagums palielinās, ja:

-neskatoties uz veikto ārstēšanu, sūdzības tiek saglabātas,

-zāles parasti nepieciešams 3-4 reizes dienā,

-plaušu funkcija pretēji ārstēšanai ir ierobežota.

Zāļu uzņemšana pakāpeniski samazinās, ja 3 mēnešu laikā pēc ārstēšanas ir iespējams panākt optimālu astmas kontroli un uzturēt to pienācīgā līmenī.

Ir bronhiālās astmas nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes, kas pēc būtības ir palīgdarbības:

-terapeitiskā fiziskā kultūra, terapeitiskā masāža, kas stimulē bronhu relaksāciju un uzlabo gļotu plūsmu, samazina gļotādas pietūkumu. Visas aktivitātes tiek veiktas ārpus akūta uzbrukuma un kā iekaisuma process samazinās.

-īpaši elpošanas vingrinājumi (Buteiko metodi vai Papvorta metodi), kas izslēdz paaugstinātu vai samazinātu plaušu ventilāciju, tādējādi novēršot paaugstināta vai samazināta CO2 negatīvo ietekmi uz cilvēka organismu.

-speleoterapija un haloterapija, balstoties uz pacienta uzturēšanos īpašā mikroklimātā ar augstu sāls saturu, piemēram, dabiskās karstās alas, sāls raktuves, grotes, mākslīgi radītas sāls raktuves. Paaugstināta sāls koncentrācija ieelpotā gaisā samazina bronhu gļotādas pietūkumu, kas veicina labāku gļotu izdalīšanos. To lieto ārpus akūtas fāzes un vieglas vai vidējas pakāpes astmas ārstēšanai.

Ir jāzina, ka bronhiālā astma nepieļauj pašapmeklēšanu, jo tā apdraud nāvi. Pulmonologs veic pacienta smaguma novērtējumu, ārstēšanas režīmu un zāļu devas izvēli, tādēļ ir nepieciešams stingri ievērot noteikto ārstēšanu un, mainoties stāvoklim, konsultējieties ar ārstu cik drīz vien iespējams! Ja bronhiālās astmas uzbrukums pašam sevi neapstājas mājās, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību!