Sēkšana ar pneimoniju

Grauzēji ir trokšņi, kas parādās krūtīs un tiek uzklausīti elpošanas laikā. Šī parādība rodas, ja gaisa plūsmas ceļā caur elpceļiem ir sastopams šķērslis. Parasti veselībai neuzrāda troksni. Parasti tās parādās elpošanas orgānu slimībās. Kādas ir plaušu slimības un kādēļ tās atšķiras?

Sēkšana

Pneimonijas laikā var tikt uzklausīti vairāki sūkšanas veidi:

  • krēms;
  • slapjš
  • sausa;
  • pleiras berzes troksnis;
  • bronhofonija.

Crepitus

Plaušu iekaisuma laikā alveolus piepilda šķidrums. Kad notiek elpošana, tās periodiski tiek akli un atslābinātas, padarot klusu skaņu. Šī parādība bieži tiek konstatēta pneimonijas attīstības sākumā, kā arī atveseļošanās laikā. Šī skaņa atgādina vieglu avāriju un tiek dzirdēta tikai ieelpojot.

Apkaisumu var konstatēt, klausoties plaušās, izmantojot stetoskopa. Ārsts tajā pašā laikā cieši nospiež to pacienta ādai, tādējādi samazinot zemas frekvences skaņu dzirdamību. Ja pacients ir vīrietis, un viņam ir mati uz krūtīm, ir nepieciešams ieeļļot šo vietu ar taukiem tā, lai, iztīrot sausos matiņus, neraksturotu mizu neizdodas.

Crepitus ir nemainīgs un iekaisīgs. Pirmais veids parasti tiek novērots apakšējo plaušu departamentos. Šāds krēms ir mazāk skaļš nekā iekaisuma. Pēdējā gadījumā ap alveoliem ir sastopami sabiezēti audi, kas spēj labāk vadīt skaņu.

Mitrās drēbes

Šā tipa grabītes var būt smalks burbulis, liels burbulis un vidējs burbulis. Tas viss ir atkarīgs no mazu, vidēju vai lielu bronhi iesaistīšanās procesā. Viņi uzkrājas šķidruma laikā, kas rodas iekaisuma laikā. To sauc par eksudātu. Elpojot, šķidrās gurgles. Gan abās elpošanas stadijās, gan dzirksteļojošās drēbēs.

Ja plaušu iekaisums iet bez komplikācijām, bieži tiek novēroti smalki šokējoši trokšņi. Ar skaņu tie ir kā mazu burbuļu pārsprāgšana. Ja pneimonija ir sarežģīta vai novārtā atstāta, ir lieli burbuļi. Skaņu var dzirdēt nevis ar īpašas ierīces palīdzību, bet gan pat īsā attālumā no pacienta. Plašās tūskas laikā rodas vidēji bīstami trokšņi, šķidrums iekļūst mazajos vai vidējos bronhos. Ar skaņu viņi līdzinās avārijai.

Sausās rūnas

Šāda veida troksnis izpaužas gadījumā, ja gaiss, kas iet caur bronhiem, neatrod šķēršļus, kas ir šķidrums. Kuņģa-zarnu trakta parādās pneimonijas attīstības sākumā, pārejot uz citu elpošanas sistēmas slimību fona, piemēram, bronhītu. Tie tiek novēroti gan elpošanas posmos, gan skaņu veidā, piemēram, čūsku skaņu.

Slimības laikā pievienojas bronhu obstrukcija. Bieži tas notiek pacientiem ar astmu. Tajā pašā laikā tiek dzirdama skaņas skaņa. Gaisa plūsma iet caur bronhiem, it kā caur cauruli. Šāda skaņa ir viegli dzirdama bez īpašām ierīcēm.

Sausas dabas trokšņi runā par lūmena sašaurināšanos bronhos.

Tas ir saistīts ar audzējiem, gļotādas pietūkumu, viskozes krēpas klātbūtni.

Pleiras berzes troksnis

Ja citā slimībā iestājas pneimonija, sausais pleirīts, parādās pleiras berzes troksnis. Tas atgādina skrāpējamās skaņas un atgādina mirdzumu. Tomēr šis troksnis tiek pastāvīgi dzirdams abās elpošanas stadijās. Tas parādās, kad iekaisušās pleiras lapas izturas pret otru gaisa plūsmas ietekmē.

Plaušu berzes troksni raksturo šādas īpašības:

  • sausa intermitējoša skaņa;
  • trokšņa virspusums jutās tuvu ausij;
  • skaņas mainīgums (var parādīties un izzust) - izņēmums ir hroniska slimības forma;
  • zema skaņas izplatība;
  • dzirdama abās elpošanas stadijās;
  • sāpju klātbūtne.

Parasti pleiras berze ir atrodama krūšu apakšējā daļā, no sāniem. Dažreiz grūti nošķirt to no slapjas sviediena. Ir jāzina dažas nianses. Pirmkārt, nospiežot ar stetoskūru, pleirālais troksnis kļūst stiprāks. Attiecībā uz klepu un dziļi elpu, skaņa nemainās un nezūd.

Bronhofonija

Bronhofonija - pastiprina pacienta galvu, klausoties plaušas. Tajā pašā laikā viņš vārdu izrunā čukstē, un ārsts to pilnīgi dzird. Ja izteikta bronhofonija, joprojām ir metāla skaņas nokrāsa. Šāda veida troksnis norāda uz blīvumu plaušās, kas bija iekaisuma infiltrācijas vai citu iemeslu dēļ. Ar bronhofoniju bieži tiek atklāts balss trīce.

Troksnis ar pneimonijas komplikācijām

Pneimonija var izraisīt komplikācijas. Tajā pašā laikā sēkšana var palikt uz ilgu laiku. Komplikācijas ir saistītas ar pacientiem, kuri ir mazinājuši imunitāti, un pastāv hroniskas slimības. Tādējādi simptomi var atkārtot. Cilvēks sāk klepus, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Kad jūs dodaties uz slimnīcu, ārsts noklausās trokšņus plaušās.

Tie var izraisīt šādas komplikāciju grupas:

  1. Plaušu slimības - saindēšanās, pneimofibroze, abscess, gangrēna, empīma.
  2. Ārpuslīnijas.

Troksnis ar plaušu komplikācijām

Ja plaušu iekaisums pleirālajā rajonā var veidot saindēšanos. Kad tie stiepjas un berzē pret otru, rodas pleiras berzes troksnis. Pēc iekaisuma procesa plaušu audus aizvieto ar šķiedrvielām, kā arī kļūst blīvākas. Tā rezultātā elpošanas orgāniem ir mazāka mobilitāte. Tajā pašā laikā tiek dzirdami slapjš smalku burbuļu un sausu trakošanas troksnis. Ir balss trīce.

Ar pneimoniju, abscess var attīstīties kā komplikācija, kas ir iekaisuma ar gūžas saturu. Tas paaugstina temperatūru, ir vājums. Dažreiz trīcs tiek dzirdēts balsī, ir mitrās rales. Pēc abcesa atvēršanas plaušās paliek dobumā. Tajā pašā laikā tiek pievienotas amforālas elpošanas pazīmes.

Reizēm pneimoniju sarežģī gangrēna. Tas ir dusmīgs formējums, kas lokalizēts lielās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, elpošanas laikā ir mitru troksni.

Empirēze ir iekaisuma process pelēkā rakstura pleiras lapās. Dažreiz tie izplatās uz plaušu audiem. Tajā pašā laikā dzirdams slapjš grābeklis.

Troksnis ar ārkārtas sarežģījumiem

Šāda veida komplikācijas var izraisīt sirds un plaušu mazspēju. Tas izpaužas kā asiņu stagnācija kuģos. Pacientam jūtama gaisa trūkums, ātra sirdsdarbība. Zemākās sadaļās tiek dzirdēts gravīte.

Papildu simptomi

Papildus sēkšanai pneimonija rodas elpas trūkuma, klepus ar krēpu, drebuļi, vispārējs vājums, balss trieciens. Temperatūra paaugstinās līdz 39, 5 grādiem, bet var palikt zemi. Krēpās dažreiz ir asiņu šķipsnas. Parastā pneimonijas pazīme ir sāpes krūtīs. Parasti sāpes jūtamas, mēģinot ieelpot. Turklāt tas ir lokalizēts tieši tajās plaušu zonās, kur attīstās iekaisuma fokuss. Koncepcijas sāpes rodas, kad rodas pleiras pneimonija.

Attiecībā uz klepu, tas neattiecas uz raksturīgiem simptomiem. Infekcija var būt lokalizēta ne tikai pie galvenajiem elpošanas ceļiem, bet arī prom no tiem. Slimību var pavadīt galvassāpes, drudzis. Dažreiz pacients zaudē samaņu, mainās ādas krāsa.

Plaušu audzināšana

Auskulācija ir veids, kā klausīties troksni. Lai atklātu švīku, lai noteiktu tā raksturu, kā arī precīzas zīmes, tas viss ir daļa no šīs procedūras uzdevuma. Plaušu audzināšana tiek veikta dažādās pacienta pozīcijās. Varēji klausījās visi krūtis, kā labajā un kreisajā pusē.

Veicot plaušu auskulāciju, tiek izmantoti dažādi elpošanas režīmi. Tas ļauj identificēt trokšņus pirms un pēc klepus, izturot dažas skaņas, lietojot zāles.

Turpmāko pētījumu nolūkā tiek ņemts vērā kalibrs, tonalitāte, tembrs, sonoritāte, izplatība, viendabīgums, trokšņa daudzums.

Pneimonija ir slimība, ko pavada daudzi simptomi, tostarp klepus, drudzis, balss trīce un citi. Ļoti bieži šo apburto slimību pavada elpas vilciens. Atkarībā no slimības gaitas, iekaisuma avota lokalizācijas, ar to saistītās komplikācijas un citas nianses troksnis var atšķirties. Lai noteiktu to raksturu, ir jābūt medicīnas speciālistu uzdevumam. No tā atkarīga pareizā diagnozes definīcija un, attiecīgi, efektīva ārstēšana.

Elpošanas īpatnības pneimonijas gadījumā

Plaušu iekaisums visbiežāk tiek diagnosticēts šādiem cilvēkiem:

  • bērni;
  • veci cilvēki;
  • imūnsistēmas pacienti;
  • kam ir iekšējo orgānu slimības.

Pneimonija ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ārsta obligāta ārstēšana. Pašlaik nav iespējams izvēlēties ārstēšanu, jo ir vairāki šīs slimības izraisītāji, proti:

Turklāt radīt alerģisku pneimoniju. Lai izvēlētos pareizu ārstēšanu, jums jāpārliecas par dažiem testiem, kā arī jāveic krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza.

  • smags klepus;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes krūtīs;
  • vispārējs vājums un nogurums.

Pneimonijas elpošana ir viens no galvenajiem simptomiem, kas liecina par šīs slimības iespējamo klātbūtni.

Elpošanas ceļu cēloņi

Plaušas ir pilnībā atbildīgas par organisma elpošanu un skābekļa veidošanos, tādēļ, kad tās ir iekaisušas, tajā ir ievērojamas pārmaiņas.

Elpošanas problēmas ir saistītas ar faktu, ka skartā plaušu zona vienkārši izslēdzas un apstājas piedalīties elpošanas procesā. Veselīga daļa sāk smagi strādāt. Jo lielāka ir skartajā apgabalā, jo grūtāk pacienta elpošana, jo spēcīgāka ir elpa. Elpas trūkuma izpausme ir saistīta arī ar to, ka ar smagām sāpēm krūtīs persona mēģina elpot virspusēji, kas bieži nozīmē.

Grūti elpošana ir diezgan apšaubāms termins. Bieži vien to lieto gadījumos, kad ārsts pēc klausīšanās ar pacienta plaušām nevar droši pateikt, vai ir sēkšana vai nē. Tas var būt saistīts ar faktu, ka slimība ir tās sākotnējā stadijā un tai nepieciešama rentgena izmeklēšana.

Citā gadījumā grūti elpošana attiecas uz situāciju, kad klausoties plaušās, gan ieelpojot, gan izelpojot ir tikpat labi dzirdami. Tas var norādīt uz cilvēka pneimonijas klātbūtni.

Bet, ņemot vērā tikai šo simptomu, šādu diagnozi nav iespējams izdarīt, skarbu elpošanu var izraisīt arī šādas slimības:

  1. Bronhīts. Šajā slimībā bronhiālā gļotaka kļūst iekaisusi, tādēļ, klausoties plaušas, izelpot ir tikpat skaļi kā ieelpot.
  2. Pēc akūtu elpceļu vīrusu infekcijām var novērot arī smagu elpošanu, kas notiek regulāri uzturā svaigā gaisā.

Pati par sevi, grūti elpošana neprasa ārstēšanu, tā ilgstoši iet pa vienam, pakļaujoties biežiem pastaigājumiem. To var novērot pat pēc pneimonijas ārstēšanas pabeigšanas un pacienta veselīguma.

Sēkšana ar pneimoniju

Pacienta sēkšana tiek uztverta, ja gaisa plūsma ir aizsprostota, iet caur elpošanas ceļiem. To izskats ir iespējams tikai ar elpceļu orgānu slimībām, veselīgam cilvēkam nav sēkšanas.

Blīvus sauc arī par elpošanas trokšņiem, ko ārsts spēj dzirdēt, pārbaudot pacientu, kam ir aizdomas par pneimoniju.

Troksnis var būt vairāku veidu:

  1. Visbiežāk trokšņa veids ir sausas. To parādīšanās notiek, kad gaiss, kas iet caur bronhiem, šķidruma formā nekonstatē šķēršļus. Sausās ķildas tiek novērotas gan ieelpojot, gan izelpojot. Parasti to klātbūtne novēro pacientiem, kuri cieš no hroniska bronhīta, vai arī, ja pneimonija sākas iepriekšējā bronhīta fona. Ja sūkšanas skaņa pievienojas sausajām drudzis, tas var būt signāls par bronhiālo obstrukciju.
  2. Crepitus Šis elpošanas trokšņu veids ir raksturīgs pneimonijas sākumam. Tas arī bieži tiek atzīmēts, kad pacients atgūst. Šādu troksni dzird tikai ieelpojot un gandrīz vienmēr norāda pneimoniju. Šīs skaņas cēlonis ir alveoli. Iekaisuma laikā šie mazie maisiņi pie bronhu galiem ir piepildīti ar šķidrumu, kad cilvēks elpo, - viņi pielīmē un pielīmē, izraisot klusu skaņu.
  3. Mitrās drēbes Atšķirībā no sausas, slapjās drāzās raksturo tas, ka šķidrums uzkrājas bronhos. Atkarībā no tā, kādi bronhi uzkrājas (mazi, vidēji vai lieli), tie arī izšķir sēkšanas kalibru. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, dzirdama smalka sēkšana. Gadījumos, kad slimība tiek sākta, ir liela sēkšana. Lai tos dzirdētu, jūs varat nokļūt tuvu slimajam cilvēkam.

Pēc pilnīgas cilvēka sēkšanas atveseļošanās nevajadzētu būt, kad tie parādās, var būt aizdomas par komplikāciju parādīšanos. Šīs komplikācijas ir šādas:

  • Pneimofibroze ir šķiedru plaušu audu nomaiņa. Šajā gadījumā plaušās nav tikpat kustīga kā parasti, pacienta elpošana ir novājināta;
  • Adhesions - var rasties, ja pleirīts pievienojas pneimonijai;
  • Abscess - gūtais iekaisums plaušās, ko papildina drudzis, vājums un smalks sēkšana;
  • Gangrēna - gaišs plaušu iekaisums, ko papildina ļoti nopietns pacienta stāvoklis. Sēklas tiek izmantotas jebkurā vietā uz plaušām.

Lai izvairītos no komplikācijām, ir savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu un jāveic noteiktā ārstēšana.

Elpošanas mazspēja ar pneimoniju

Elpošanas mazspēja ir pneimonijas komplikācija, kas neļauj cilvēkam normāli un pilnīgi elpot. Šis nosacījums ir bīstams pacientiem, jo ​​īpaši bērniem.

Ja Jums ir aizdomas par elpošanas mazspēju mazulī, ir nepieciešama viņa hospitalizācija. Uz patoloģijas pamata ir traucēta gāzu apmaiņa iekaisušajos plaušās. Pneimonijā galvenais elpošanas mazspējas cēlonis ir šķidruma uzkrāšanās alveolāros maisiņos. Kad ieelpojat, gaiss nespēj iekļūt tajos departamentos, kas ir piepildīti ar šķidrumu, attiecīgi normāla gāzu apmaiņa nenotiek.

Tā kā daļa plaušu audu nav iesaistīta elpošanas procesā, rodas elpošanas mazspēja. Tās smagums pilnībā atkarīgs no tā, kāda plaušu daļa tiek ietekmēta. Ir trīs pakāpes elpošanas mazspēja, kas izceļ šādus simptomus:

  • 1. posms - elpas trūkums ar mērenu un nozīmīgu fizisko piepūli;
  • 2 grāds - elpas trūkums parādās pat zemās slodzēs;
  • 3. pakāpe - elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī.

Ņemot vērā elpošanas mazspēju, ir nepieciešams rūpīgāk novērot ārstu, vēlams slimnīcā.

Ārstēšana

Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna slimība. Ar nepareizu ārstēšanu vai tā neesamību, tas var izraisīt letālu iznākumu pacientam. Lai ātri atgūtu un izvairītos no komplikācijām, pneimonijas ārstēšanā jāievēro vairāki noteikumi:

  1. Ārstēšana stingri jāveic ārsta uzraudzībā. Neatkarīgi tikt galā ar šo slimību ir maz ticams, ka tas izdosies, bet nopelnīt nopietnas komplikācijas ir viegli.
  2. Ja rodas kāda pneimonijas pazīme, meklējiet medicīnisku palīdzību. Bieţi nepieciešams ārstēt pneimonijas progresējošo stadiju ar jau pievienotajām komplikācijām. Tas notiek tāpēc, ka pacients sākotnēji tika ārstēts saaukstēšanās dēļ, nepievēršot uzmanību pneimonijas simptomiem.
  3. Nepārtrauciet ārstēšanu pats. Nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu, ja slimības sajūta ir pagājusi, un temperatūra nav lielāka. Bieži vien šādu kļūdu veic vecāki, kas nevēlas bērnam piešķirt zāles "vēlreiz". Ja ārsts 10 dienas ir izrakstījis antibiotikas, tad viņiem tas jādzer tik daudz. Zāļu priekšlaicīga atsaukšana var izraisīt pneimonijas strauju atkārtošanos un nopietnas komplikācijas.
  4. Ārstēšana jāveic gultai. Par darbu nevar būt pat domas par jebkuru fizisko aktivitāti, arī. Jums vajadzētu aizsegt sevi par mājsaimniecības darbiem un citiem darba apjomiem, lai imūnsistēma varētu koncentrēties uz cīņu pret slimību.

Pneimonijas ārstēšana ietver vairākas zāles, kas tiek atlasītas atsevišķi atkarībā no slimības izraisītāja.

Apstrāde ietver:

  1. Antibakteriālie līdzekļi. Pieaugušajiem bērniem tiek piedāvātas tabletes - sīrupi un suspensijas. Labās izvēles tiesības jāuztic ārstiem, jo ​​lielākā daļa no iesniegtajiem veidiem var nebūt piemēroti konkrēta pacienta ārstēšanai.
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņi palīdz tikt galā ar ķermeņa intoksikācijas sindromu (drudzi, drudzi, drebuļiem). Viņu uzņemšana var ilgt ne ilgāk kā 5 dienas neatkarīgi no pacienta vecuma.
  3. Līdzekļi, kas palīdz mazināt klepu. Galvenokārt tiek izmantotas zāles, atšķaidot un veicinot krēpu izņemšanu. Līdzekļi klepus refleksu nomākšanai netiek izmantoti. Preparātus lieto visbiežāk sīrupa un inhalācijas veidā.
  4. Pret terapijas līdzekļiem, kas nepieciešami gadījumos, kad termometrs pārsniedz 38 grādus. Jāpatur prātā, ka temperatūrā, kas pārsniedz 40 grādus, nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai mazinātu drudzi ar nošaušanas palīdzību.

Pareiza un savlaicīga pneimonijas ārstēšana pacients ātri atgūst, bez komplikācijām rodas. Lai ieviestu piemērotu ārstēšanu, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmās slimības pazīmes, veicat krūšu kurvja orgānu rentgenogrammu un veic nepieciešamos testus. Labākais variants ir iziet krēpu testu, lai identificētu slimības izraisītāju.

Kāda ir pneimonijas skaņa?

Lai diagnosticētu slimību, piemēram, pneimoniju, akustiskā sastāvdaļa ir ļoti svarīga. Pneimonijas skaņa var būt atšķirīga, tas būs atkarīgs no slimības stadijas. Par šo skaņu šķirnēm un tiks apspriests.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir slimība, kurā iekaisuma process ietver jebkuru plaušu daļu. Tā var būt dažādas izcelsmes - vīrusu, baktēriju, sēnīšu un attīstīt gan patstāvīgi, gan kā komplikācija pēc citām slimībām. Īpaši bieži šī patoloģija attīstās mazuļiem pirmajā dzīves gadā. Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas īpatnībām.

Riska faktori, kas veicina pneimonijas attīstību, ietver:

  • vāja imunitāte;
  • hronisku infekcijas slimību klātbūtne augšējo elpceļu traktā;
  • slikta uztura;
  • smēķēšana;
  • bieži saaukstēšanās.

Plaušu slimības izpausmes ir šādas:

  1. Iedarbības pazīmes (galvassāpes, drudzis, savārgums). Turklāt temperatūra var būt zemas kvalitātes (37,5 ° C) vai ļoti augsta (39-40 ° C).
  2. Klepus, kopā ar viskozu krēpu. Tajā pašā laikā plaušās tiek dzirdamas netipiskas skaņas.
  3. Elpošanas grūtības, elpas trūkums, cianozes (tas ir, cianozes) nasolabial trīsstūris, ko izraisa skābekļa trūkums.

Šī slimība ir ļoti neparedzama un bīstama. Jo īpaši tās fulminant formas, kad no slimības sākuma līdz neatgriezeniskām izmaiņām plaušās, nepieciešamas tikai dažas dienas. Tāpēc, mazākās aizdomas par pneimoniju pacients tiek nekavējoties hospitalizēts.

Diagnostika

Diagnozējot šo slimību, izmantojot vairākas metodes:

  • radiogrāfija;
  • klausoties;
  • klīniskās analīzes;
  • bronhoskopija.

Svarīga loma šīs slimības diagnostikā ir skaņu raksturs plaušās, kuras pareizi sauc par sēkšanu. Tie ir šādi:

  1. Crepitus Iekaisuma procesa laikā alveolus, tas ir, mazgājošos veziklus, kas veido plaušas, ir piepildīti ar subfraktoru. Inhalācijas laikā tie saskaras kopā un tajā pašā laikā rada skaņu kā klusa trauksmes skaņa. Parasti šādu skaņu var dzirdēt slimības sākumā vai gluži pretēji - atveseļošanās laikā. Ārsts dzird šo skaņu ar fonendoskopa palīdzību.
  2. Mitrās drēbes Ir mazi, vidēji lieli, lieli burbuļi. To raksturs ir atkarīgs tieši no tā, kādi bronhi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Šī skaņa ir līdzīga burbuļu pārraušanai, un dažos gadījumos to var dzirdēt pat bez stetoskopa izmantošanas.
  3. Sausās rūnas. Parasti tie rodas, kad pneimonija notiek pret citām elpošanas sistēmas slimībām, piemēram, bronhītu. Jūs varat dzirdēt tos gan pēc ieelpošanas, gan izelpas, viņi atgādina papīra loksnes rūsēšanu.
  4. Pleiras berzes troksnis. Šī skaņa tiek pievienota, ja pneimoniju papildina pleirīts. Tas izriet no tā, ka pleiras loksnes berzē pret otru. Šīs skaņas skaņa ir līdzīga brūnajam, bet parasti notiek tikai apakšā un tiek dzirdēta kā ieelpojot un izelpojot.

Visas šīs sēklas var identificēt ar auskultāciju. Tas ir veids, kā klausīties plaušas, kas precīzi atbildēs uz ārsta interesējošiem jautājumiem. Šī diagnostikas procedūra tiek veikta dažādiem pacienta stāvokļiem. Arī precīzākam rezultātam tiek izmantoti dažādi elpošanas veidi. Šajā gadījumā attēls kļūst izteiktāks pirms un pēc klepus, elpošanas un aizkavēšanās brīdī, izrunājot dažas skaņas.

Efektīva terapija

Pneimonijas ārstēšana ir nopietns process. Vispirms pacients tiek nodrošināts ar gultu un pilnīgu atpūtu. Ja barojamais mazulis ir slims, tad galva jāatceļ, lai atvieglotu elpošanu.

Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu un pilnībā ēst. Dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Tas var būt sulas, ūdens bez gāzes, augļu dzērieni, kompoti. Pārtika - dažādi. Priekšroka jādod viegli sagremojamajai pārtikai.

Obligāta ir sausa tīrīšana un regulāra vēdināšana pacienta telpā. Šīs procedūras nodrošina vēsu un tīru iekštelpu gaisu, kas ievērojami atvieglo pacienta elpošanu.

Attiecībā uz zālēm to var parakstīt tikai ārsts. Bieži vien ārstēšanu nevar iztikt bez antibiotikām. Ja slimība ir viegla, tās var būt tabletes, bet ar mēreni smagu pneimoniju un smagu smagumu, to nav iespējams izdarīt bez injekcijām vai pat pilināšanai.

Svarīga ārstēšanas daļa ir fizioterapija. Tas ietver masāžas, fiziskās terapijas un visu veidu aparatūras paņēmienus: diatermi, elektroforēzi, UHF.

Pneimonija ir nopietna slimība, ko papildina dažādi simptomi. Sēkšana ir viena no tām.

Noskaidrot sēkšana un norādīt pareizu ārstēšanu - ārsta uzdevums.

Galu galā tas būs atkarīgs no ātras un veiksmīgas šīs slimības atveseļošanās.

Kā nedrīkst palaist garām pneimoniju bērnam

Ne vienmēr ārsts var dzirdēt sēkšanu ar pneimoniju, it īpaši, ja bērns ir nemierīgs un kliedz. Jā, un diezgan ātri bērniem attīstās bērni: tikai vakar vakarā ārsts neticēja neko, kā tikai ORZ, un šodien tā ir pneimonija.

Kādai modīgajai mātei ir jāzina, lai nepieļautu šo nopietno slimību, mums teica pirmās kategorijas pediatrs, medicīnas zinātņu kandidāts Anna Gniloskurenko.

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir diezgan nopietna slimība, kuras cēlonis var būt dažādi faktori: vīrusi, baktērijas, vienšūņi, tārpi utt. Pneimonijas cēlonis lielā mērā ir atkarīgs no vecuma. Visbiežāk bērni cieš no bakteriālas un vīrusu pneimonijas, retāk sastopami netipiski (izraisītājs - īpašie intracelulārie mikrobi) vai sēnīte. Maziem bērniem, kā likums, galvenie patogēni ir stafilokoki, streptokoki. Un arī tā sauktais hemophilus bacillus (hemophilus influenza), kas šobrīd tiek regulāri vakcinēts. Bērnam, kas jaunāks par pieciem gadiem, pneimonijas risks ir pietiekami augsts, galvenokārt tā paša hemophilic stieņa dēļ.

Pneimonijas simptomi

Galvenais simptoms pneimonija, protams, ir klepus. Bet par vispārēju bērna stāvokļa pasliktināšanos vajadzētu brīdināt. Apskatiet savus bērnus šādām pazīmēm:

- bērns ir kļuvis miegains, atsakās dzert un ēst;

- saglabā stabilu augstu temperatūru. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka drudzis ir neobligāts pneimonijas simptoms;

- bērns sāk biežāk ieelpot, parādās elpas trūkums;

- papildus muskuļi sāk piedalīties elpošanas procesā, bērns elpo, it kā ar spriedzi;

- Bērna āda var kļūt gaiša, un ap degunu un lūpām var parādīties zils;

- Lai gan šis simptoms nav klīnisks, ir novērojums, ka spilgti sarkana vaiga (labajā vai kreisajā pusē) var norādīt uz iekaisumu attiecīgajā plaušā.

- vīrusu pneimonija visbiežāk sākas ar SARS, tādēļ aprakstīto elpošanas traucējumu izskats šajā gadījumā ļauj aizdomas par pneimoniju.

Skatīt arī: PNEIMONIJA PIRMĀS GADAS GADS BĒRNĀ: DIAGNOSTIKA, PREVENTĒŠANA, APSTRĀDE

Pneimonijas diagnostika

Diagnoze "pneimonija" palīdzēs ārstiem:

- dati par slimības sākumu un to, kā tā turpinājās līdz ārstēšanas brīdim (tā saucamā vēsture);

- bērnu pārbaudes dati un tā sauktie fiziskie dati. Ārsts var klausīties bērna plaušas ar stetoskopa (auscultation) un, ja nepieciešams, pieskarieties (perkusijas). Klausoties ne vienmēr, jūs varat dzirdēt raksturīgas rales, bet ārsts ir noraizējies par elpošanas "vājināšanu" pār plaušu audu infiltrācijas vietām;

- laboratorijas testu dati. Papildus visiem iepriekš minētajiem, pneimonijas ieguvumus norāda ar tādiem rādītājiem kā ESR un leikocītu palielināšanās vispārējā asinsanalīcijā, izmaiņas leikocītu formā;

- plaušu rentgenoloģija. Attēlā skaidri parādīsies, vai plaušu audos ir infiltrācijas jomas, un kādas ir to izmēri. Bet, neraugoties uz augsto informācijas daudzumu rentgena metodē, ārsts izlemj par diagnozes formulēšanu neatkarīgi, izmantojot visus pieejamos datus.

Netipiska pneimonija bieži tiek paslēpta ar dažādām maskām, dažreiz grūti redzēt pat pieredzējušu ārstu. Piemēram, praksē bija gadījums, kad bērna vadošais simptoms bija vemšana naktī vairākas dienas un tikai tad, kad meitene gulēja vienā pusē. Tikai izslēdzot kuņģa un zarnu trakta patoloģiju, bija iespējams konstatēt, ka no šīs puses bija neliela daļa no netipiskas segmentālās pneimonijas, kas tika "paslēpta" no klausīšanās aiz lāpstiņas.

Pneimonija ārstēšana

Vairumā gadījumu antibiotikas lieto bērnu pneimonijas ārstēšanā. Zāļu izvēle ir atkarīga no gaidāmā cēloņa (izraisījusi mikrobu), vecumu un iespējamo blakusparādību klātbūtni: iedzimtām malformācijām, kuņģa un zarnu trakta patoloģiju utt. Vairumā gadījumu ārstēšanas sākumā tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas. Papildus antibiotikām plaušu slimību ārstēšanai parasti tiek izmantoti atkrepšanas līdzekļi, kas izraisa klepus produktīvu un atvieglo krēpu izdalīšanos, kā arī izmanto fizioterapiju. Slimnīcā smagos gadījumos, izmantojot skābekli, intravenozu ārstēšanu, vairāku antibiotiku kombināciju.

Mājās vai slimnīcā?

Lai ievietotu bērnu slimnīcā ar iekaisumu, ir skaidra norāde:

1. Bērna vecums. Saskaņā ar protokolu, bērnam, kas jaunāks par 3 gadiem, ir jābūt hospitalizētam.

2. To vajadzētu ārstēt slimnīcā bērniem ar smagu slimību un blakusparādību klātbūtni.

Bērni, kas ir vecāki par 3 gadiem un kuriem ir vieglais iekaisums, var ārstēt mājās ārsta ikdienas uzraudzībā, un vecākiem ir jānodrošina atbilstoša aprūpe:

- stingri ievērojiet ārsta ieteikto ārstēšanas shēmu;

- ievērot dzeršanas režīmu. Lai krūti varētu būt produktīvi, bērnam jādzēš pietiekami daudz šķidruma, ne tikai sulas, bet arī tīru ūdeni;

- novērot diētu, gulēt un atpūsties;

- labi vēdiniet istabu, kurā atrodas bērns, kā arī veiciet mitru tīrīšanu 2 reizes dienā;

- veiciet ar bērnu fizioterapijas procedūras: vibrācijas masāžu, elpošanas vingrinājumus utt.

Kāpēc viņi atkārtojas?

Medicīnas praksē ir zināma tā sauktā atkārtotā vai bieži atkārtotā pneimonija. Ja bērnam pēc vienas otras ir pneimonija, jums vajadzētu padomāt par recidīvu cēloņiem. Viens no iemesliem ir nepietiekama pneimonijas ārstēšana. Citiem vārdiem sakot, slimība, kuru nevar pienācīgi pārbaudīt, var drīz atkārtot. Vēl ir iemesli, kas saistīti ar imunitātes traucējumiem. Šajā gadījumā bērns ir jāturpina pārbaudīt. Ja bērns tika pilnībā ārstēts slimnīcā un imunoloģists neatrada nekādus imunitātes traucējumus, tad iemesls būtu jāmeklē mājās, nepareizā aprūpē. Piemēram, bērns atrodas telpā, kurā ir sēnīte, vai tas ir vāji ventilēts un attīrīts. Bieži vien slimie bērni, kuri nezina, kāda atlaidināšana.

Pneimonijas diagnostika - kā ārsts nosaka slimību

Pneimonija ir infekcijas izcelsmes iekaisuma reakcija, kas attīstās plaušu audos. Medicīnas speciālisti nosaka vairākus šīs smagās slimības veidus un formas.

Pneimonijas diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, lai savlaicīgi atklātu un efektīvi ārstētu bīstamu un neprognozējamu slimību.

Tikai ārsts, veicot izmeklējumus un testus, pacientam var identificēt pneimoniju, noteikt cēloni, noteikt optimālu ārstēšanu.

Pneumozes veidi un formas

Ārsti izšķir māju, slimnīcas pneimoniju, kā arī parādās pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas. Mājas vai kopienas iegūtā slimība ir sadalīta šādos veidos:

  • tipisks - skar cilvēkus ar normālu imunitāti;
  • netipiski - attīstās cilvēkiem ar novājinātām imūnsistēmām;
  • aspirācija - rodas pēc svešķermeņu ievadīšanas plaušu audos;
  • baktērijas - izraisa hlamīdija vai mikoplazma.

Slimnīcu vai hospitāļu patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

  • parādās pēc ilgstoša pacienta uzturēšanās slimnīcā;
  • attīstot cilvēkus, kuriem tiek veikta mākslīgā elpošana;
  • rodas personām ar vāju imunitāti pēc ķirurģiskām procedūrām.

Pneimonija, ko izraisījusi medicīniskā aprūpe, ir sadalīta šādos veidos:

  • pārsteidzot vecus cilvēkus, kas pastāvīgi dzīvo privātmājās;
  • kas tiek atklāts cilvēkiem, kam ilgu laiku tiek veikta dialīze;
  • kas parādās personām, kuras ir saņēmušas atklātas brūces.

Visi iepriekšminētie slimības veidi atkarībā no plūsmas smaguma ir iedalīti šādās formās:

Pneimonijas cēloņi

Iekaisuma reakcija plaušu audos attīstās pēc patogēno mikroorganismu iekļūšanas elpošanas sistēmā. Infekcija var izraisīt pneimoniju ne vienmēr, bet tikai tad, ja tiek pakļauta cilvēka ķermenim, šādi faktori:

  • hipotermija;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • alkohola lietošana;
  • nesen veikta operācija;
  • plaušu vai sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas slimības;
  • vecums.

Plaušu audu iekaisuma izraisītāji galvenokārt ir šādi mikroorganismi:

  1. vīrusi;
  2. pneimokoki;
  3. pnevmotsisty;
  4. hlamīdija;
  5. mikoplazma;
  6. E. coli;
  7. hemophilic spieķi;
  8. pseudomonas sticks.

Pneimonijas simptomi

Slimības simptomi parādās pakāpeniski, tāpēc ir ļoti grūti diagnosticēt iekaisuma reakciju agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu pneimonija sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un drebuļiem. Tad ir saindēšanās pazīmes:

  1. vājums, smaguma sajūta organismā;
  2. bezspēcība, letarģija, nespēja iesaistīties garīgajā un fiziskajā darbā;
  3. apetītes trūkums;
  4. neintensīva, bet pastāvīga migrēna;
  5. sāpes locītavās un muskuļu audos;
  6. pastiprināta svīšana naktī.

Pēc intoksikācijas rodas šādi simptomi:

  1. intensīva klepus, sausa slimības sākumā, slapjošanos pēc atgūšanas;
  2. apgrūtināta elpošana ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī;
  3. sāpes krūtīs.

Retos gadījumos slimiem cilvēkiem novēro šādas pneimonijas pazīmes:

  • gremošanas trakta traucējumi, ja patogēns - E. coli;
  • herpes, ja cēlonis ir vīruss.

Kā atpazīt pneimoniju bērniem - pirmās pazīmes.

Diagnostika

Kā diagnosticēt pneimoniju? Kādas metodes tiek izmantotas šim nolūkam? Plaušu audu iekaisuma diagnostika ietver šādas medicīnas speciālista veiktās darbības:

  1. pacienta vizuālā pārbaude;
  2. klausoties plaušas;
  3. klauvē;
  4. Rentgenstaru;
  5. laboratorijas pētījumi;
  6. starojuma monitorings;
  7. spirogrāfija.

Vizuāla pacienta apskate

Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi, tas ir, lūdz pacientu par slimības sākumu, par tās gaitas iezīmēm, par nesen pārnesto elpošanas patoloģiju, par hronisku elpošanas sistēmas slimību klātbūtni vai trūkumu.

Pēc tam ārsts pārbauda slimnieka ādu, jūtas viņa krūtīs, atstarpes starp ribām, saskaņā ar vizuālās pārbaudes rezultātiem, piešķir papildu diagnostikas pasākumus un testus.

Pieredzējis medicīnas speciālists var noteikt pneimoniju tikai pēc pacienta apskates, bet, lai apstiprinātu diagnozi, joprojām ir nepieciešama pilnīga pārbaude.

Klausoties plaušās

Plaušu klausīšanās, ko sauc arī par auskulāciju, tiek veikta ar speciālu ierīču palīdzību - fonendoskops vai stetoskops. Ārsts nosaka, ka pacients ir inficējis plaušu audus saskaņā ar šādām skaņas pazīmēm:

  • smalkas burbuļojošas slapjošas drēbes;
  • izteikta bronhu elpošana;
  • pastiprināta bronhofonija - pacienta balss, klausījās krūtīs;
  • Crepitations - plaisas un crunches, kas rodas elpas.

Knocking

Pieskaršanās, ko sauc par perkusiju medicīnas valodā, bieži lieto, lai diagnosticētu pneimoniju bērniem un vecākiem un jaunākiem bērniem. Īpašā veidā ārsts pirkstiem pirkstiem virs krūškurvja laukuma, zem kura atrodas plaušas, rūpīgi klausoties skaņās, kas nāk no sitieniem.

Ar perkusijas palīdzību jūs varat noteikt patoloģiskas izmaiņas plaušu audos un pleirā, lai noteiktu orgānu formu un lielumu. Medicīnas speciālists spēj atšķirt skaņas, kas liecina par plaušu veselību, no iekaisuma radītajām skaņām.

Kad veselīgs cilvēks ieliec krūtīs, ārsts dzird zvana un ilgu skaņu gaisa klātbūtnes dēļ plaušu alveolos. Pacienta sitiens ar pacienta pneimoniju rada smagu un īsu skaņu, jo alveolus piepilda ar gļotām.

Radiogrāfija

Radiogrāfija ir visuzticamākā un bieži lietotā metode, lai pārbaudītu diagnozi, ko veic vizuālā pārbaude. Ar rentgenstaru palīdzību ārsti ne tikai nosaka elpošanas sistēmas stāvokli, bet arī pārbauda izvēlētās terapijas efektivitāti.

Attēli tiek uzņemti taisnā, sānos un slīpo projekcijās tā, lai attēli plaušās izskatās skaidri un spilgti no priekšpuses, no jebkuras puses, kā arī no jebkura leņķa. Iekaisums plaušu audos uz rentgenstaru var konstatēt jau slimības attīstības trešajā dienā. Pneimonijā ārsts rentgenogrammā uztver šādas izmaiņas plaušās:

  1. elektroenerģijas padeves pārtraukumi, kas attiecas uz orgānu atsevišķām vietām, lobiņām vai segmentiem;
  2. palielināti limfmezgli mediastīnā;
  3. iekaisuma reakcijas pleirā;
  4. plaušu audu struktūras nostiprināšana;
  5. plaušu sakņu palielināšanās;
  6. eksudāta izskats.

Dažāda lieluma un blīvuma apgriešana - tie ir iekaisuma reakcijas centri. Plaušu audu struktūras nostiprināšana ir saistīta ar orgānu kapacitātes samazināšanos, kā arī ar bagātīgu pildīšanu ar asinīm. Pneimonijā radiogrāfija tiek veikta divas reizes: pirmo reizi slimības diagnosticēšanai un otro reizi mēnesi pēc terapijas sākuma, lai uzzinātu, kā attīstās atveseļošanās. Ārstējošā persona, rentgena ārsts ievēros šādas pozitīvas plaušu izmaiņas:

  • samazinot strāvas padeves pārtraukumu apjomu un intensitāti;
  • plaušu sakņu normalizācija;
  • slīpēšanas plaušu modelis.

Laboratoriskie testi

Pneimonijas diagnostika var ietvert šādus laboratorijas testus:

  • ESR asins analīzes, leikocītu koncentrācija, toksiskās neitrofīlo granulas;
  • bioķīmisko asins analīžu rezultāti par C reaktīvā proteīna saturu, aknu enzīmu klātbūtne, globulīna koncentrācija, glikēmiskais indekss;
  • asinsreces testu, kas ir svarīgs trombozes un asiņošanas profilaksei;
  • asins seroloģiskā analīze, lai noteiktu vīrusus un patogēnās baktērijas;
  • mikrobioloģiskā asins analīze;
  • imunoloģiska asins analīze, kas parāda, cik daudz imūnsistēma spēj izturēt pret infekciju;
  • pētīt krēpu daudzumu, konsistenci, krāsu, sastāvu, smaržu, lai noteiktu slimības formu un komplikāciju klātbūtni;
  • pētīt krēpju klātbūtni sēnītēm un baktērijām, noteikt mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām;
  • pleiras šķidruma analīze;
  • Arteriālo asiņu gāzu noteikšana;
  • urīna analīze.

Siju pārraudzība

Radiācijas monitorings aktīvi tiek izmantots plaušu sistēmas slimību diagnostikai, ļauj precīzi un droši diagnosticēt. Šī diagnostikas metode ir raksturīga augsta efektivitāte un drošība, ietver šādus pētījumus:

  • vienkārša krūšu kurvja rentgena;
  • datortomogrāfija, kas ļauj labi uztvert iekaisumu ne tikai virspusējos, bet arī dziļajos plaušu slāņos;
  • ultraskaņas izmeklēšana, lai palīdzētu novērtēt pleiras stāvokli.

Grūtniecēm aizliedz elpošanas sistēmas staru kontroli.

Spirografika

Spirogrāfija ir diagnostikas metode, kurā elpošanas laikā reģistrē plaušu tilpuma izmaiņas, izmantojot īpašu spirogrāfu ierīci. Pētījuma rezultātā doti rādītāji, kas atspoguļo plaušu audu ventilācijas pakāpi.

Ārsti izraksta spirogrāfiju pacientiem ne vienmēr, bet tikai tad, ja ir jānosaka plaušu nepietiekamības intensitāte, lai noteiktu elpošanas ceļu ventilācijas jaudu, lai noskaidrotu, cik ātri plaušu audos attīstās iekaisuma reakcija.

Kas ir sēkšana ar pneimoniju?

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Progress ir skāris absolūti visas cilvēka dzīves jomas, un viena no aktīvāk attīstītajām jomām ir zāles. Ierīces ir spējīgas automātiski analizēt bioloģiskos materiālus, aktīvi izmanto endoskopisko ķirurģiju, un ar instrumentālās diagnostikas metožu palīdzību jūs varat reproducēt cilvēka ķermeņa modeli datorā, pētīt to slāņos un identificēt patoloģiju. Tomēr, ņemot vērā, no vienas puses, nevienmērīgo resursu sadalījumu, augstās izmaksas par jaunām tehnoloģijām un milzīgas rindas, un, no otras puses, liela varbūtība kļūdaini interpretēt pētījumu rezultātus, vajadzība pēc ātras diagnozes primārajā saiknei un neiespējamība (līdz šim?) Lai pilnībā aizstātu cilvēka smadzenes ar mākslīgo intelektu, Katram ārstam ir objektīvas pārbaudes metodoloģija.

Tas ietver vispārēju pārbaudi, palpāciju, perkusiju un auskultāciju, tas ir, klausoties. Pēdējā metode ir vissvarīgākā elpošanas sistēmas slimību diagnostikā. Jo īpaši, zinot, kas var būt pneimonijas sēkšana un kas nekad nenotiek, jūs varat apstiprināt vai noliegt diagnozes pareizību. Vidējai personai šī informācija ir svarīga, lai, uzklausot svešas elpošanas trokšņus, savlaicīgi vērsties pie speciālista.

Kas ir sēkšana ar pneimoniju?

Pneimonijas vispārējās īpašības

Runājot par objektīvām pneimonijas pazīmēm, ir ļoti svarīgi zināt, kāda ir slimība. Kopumā tas ir iekaisuma process, kas aizrauj plaušas. Šī slimība ir infekcijas slimība. To var izraisīt baktērijas (pneimokoki, stafilokoki, hemophilus bacilli), vīrusi, sēnīšu mikroorganismi. Tomēr pneimonija šī vārda īstajā nozīmē nevar būt inficēta. Slimība attīstās tikai tad, ja vietējās imunitātes spēki nespēj tikt galā ar slimības izraisītas floras "uzbrukumu", un līdzsvars ir traucēts.

Simptomi un pneimonijas pazīmes

Slimība var rasties divās formās - viegla pneimonija un smaga, turklāt komplikācijas var attīstīties. Katram no patoloģijas tipiem ir vai nu simptomi, vai smaguma pakāpe.

Tabula Smagas / vieglas pneimonijas simptomi.

Vispārējs asinsanalīzes tests. Nelielā leikocitoze (asins leikocītu palielināšanās), bet ne vairāk kā 25x10 9 / l, smagā formā - virs 25x10 9 / l.

Plaušu iekaisums - simptomi

Vienīgā metode, kas apstiprina pneimonijas diagnozi, ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. Diagnoze tiek uzskatīta par saprātīgu tikai tad, ja ir redzams fokusa tumšums plaušu ēnā kopā ar citiem diagnostikas kritērijiem. Tomēr objektīva pārbaude var atklāt dažus simptomus, kas palielina uzticamību diagnozei pirms rentgena diagnostikas.

  1. Perkusija Šī metode ir raksturīga skaņas analīzei, kas iegūta, piespiežot pirkstus uz noteiktām ķermeņa daļām. Metode balstās uz faktu, ka skaņa, ko saņem, pārsteidzot vienu pirkstu ar otru, novieto uz objekta ķermeņa, ir atkarīga no tā, kas atrodas zem pirksta - dobuma, blīvs orgāns vai orgāns ar lielu gaisa daudzumu (plaušu skaņu). Pneimonijai plaušās ir attiecīgi blīvuma zonas, šajās vietās pietrūkst skaidras plaušu skaņas.

Kas ir sitaminstrumenti

Plaušu skaņas normālā stāvoklī un pneimonija

Kā jau minēts, plaušu skaņu auskultūrās pētījumā var dzirdēt divu veidu elpošanas skaņas: pamata un sekundāro. Galvenie trokšņu skaņas tiek pilnīgi vienmēr dzirdamas elpošanas ceļā, tās var būt normālas vai mainītas. Patoloģiski tiek dzirdams papildu vai patoloģisks troksnis.

Pamata elpošanas troksnis

Pieaugušā veselīgā plaušā varat klausīties elpu, ko sauc par īpašu vārdu "vezikulārs". Šis troksnis ir ļoti līdzīgs skaņai "f", tiek uzklausīts visā ieelpošanas laikā un sākotnējā izelpas pusē. Pneimonijā šāda elpošana ir iespējama neskartu (neietekmē iekaisuma process) plaušu segmentus, ja nav komplikāciju un vieglas slimības smaguma pakāpes.

Normālai ieelpošanās un izelpas skaņai ir atšķirības.

  1. Cieta elpošana, kad labi tiek dzirdams ne tikai ieelpojums, bet arī izelpas skaņa ir pilnībā. Tas notiek, ja pneimonija ir saistīta ar bronhu obstrukciju (bronhu sašaurināšanos) vai bronhu iekaisumu. Šajā gadījumā elpošanas trokšņa patoloģiskās pārveidošanās nav saistīta ar alveoliem (plaušu gala daļas, kuras ietekmē pneimonija), bet ar bronhiem skaņa nāk no turienes.
  2. Vāja elpošana. Šāda veida elpošanas traucējumus visbiežāk dzird ar pneimoniju. Tas norāda, ka orgāns nav pietiekami vēdināms, un gaiss nav pilnībā izliekts.

Pastāv arī citi primārā elpošanas trokšņa veidi, bet tie nav sastopami pneimonijā bez blakusparādībām, tāpēc šajā pantā tas netiks apspriests.

Papildu elpošanas troksnis

Saskaņā ar klasifikāciju ir trīs veidu elpošanas trokšņi, kurus sauc par sēkšanu:

  • slapjš:
    • liels burbulis;
    • vidējs burbulis;
    • smalka burbuļošana;
  • sauss:
    • bass (zems tonāls);
    • trekns (augsts);
  • krēms;
  • pleiras berzes troksnis.

Pneimonija dažādās situācijās var parādīties kāds no šiem patoloģiskajiem simptomiem, tāpēc ir vērts apsvērt katru no tām atsevišķi.

Slikts ir troksnis, kas rodas situācijās, kad elpceļi kļūst patoloģiski šauri vai, šķiet, tie traucē gaisa plūsmu. Plūsma nokļūst šaurākā caurumā ar skaņu, kas ir skaļāka nekā parasti.

Sēkšana ar pneimoniju

Kuņģeļļas plaušās retāk sastopamas nekā mitras. To avots ir bronhotraheāla koks. Gadījumā, ja krēce ir ļoti bieza, viskoza, nenovirzās, turbīnas plūsmas, kā arī vibrācija veidojas bronhos. Rezultātā tiek dzirdamas daudzkrāsainas, garas, "savilktas" skaņas. Viņu augstums ir atkarīgs no tā, cik kalibrs gaisa plūsma "izliekas". Jo mazāks ir bronhos, jo augstāka ir skaņa. Šādu sēkšanu var klausīties, kad jūs ieelpot vai izelpot, parasti tie nav ļoti skaļi, var mainīt raksturu pēc klepus. Gadījumā, kad savieno bronhu sašaurināšanās, beidzoties, tie ir skaļāki. Šīs pneimonijas trokšņi parasti tiek uzklausīti slimības pirmajās dienās, kad krēpiņa vēl nav sākusi atkāpties un aizsprostot bronhu. Bez fonendoskopa gandrīz neiespējami tos dzirdēt, bet sarežģītās situācijās ar smagu bronhu šķērsošanu tie izklausās kā ļoti klusa squeak elpas beigās.

Pēc izbeigšanās sausās drupas ir indikatīvas diagnozei. Viņi var buzzing, whistling vai aizsmakusi.

Bet mitrā sēkšana ir visbiežāk sastopamais sāpīgais troksnis, kad elpošana pneimonijas laikā. Veidojas ar gaisa plūsmas cauri lielu krēpu daudzumu. Viņu skaņa atgādina "gurgling", viņi parasti ir skaļi, intensīvi, var tikt dzirdēti ne tikai pār skarto fokusu, bet arī visā plaušu zonā, tāpat kā inhalācijas un izelpas procesā. Kad kleps vai mainās ķermeņa stāvoklis, skaņa var mainīties vai pazust pavisam nedaudz šķidruma (krēpas) kustības dēļ. Bez fonendoskopa šīs skaņas nav tik spilgti izteiktas (kaut arī ir tālu ķēdes - trokšņi, kas tiek uzklausīti dažu soļu attālumā no pacienta), tie tiek pastiprināti elpas augšā. Viņu izskats var būt pirms klepus fit, pēc tam lielu daudzumu krēpu iztukšošanas un tīru elpošanu kādu laiku. Šādas elpošanas skaņas parādās slimības otrajā vai trešajā dienā, un tās var iziet līdz pusotra nedēļas pēc atveseļošanās, līdz slikta dīgšana ir pilnībā pabeigta.

Crepitus ir skaņa, kas līdzīga nelielai trakojošajai skaņai, kas veidojas sakarā ar neparasta šķidruma klātbūtni alveolos. Ar pneimoniju tas ir eksudāts. Tajā pašā laikā virsmaktīvās vielas īpašības, normāla šķidruma viela no plaušām, to "eļļošanas" izmaiņas, un tādēļ alveolu sienas sabiezē un sasien kopā. Šo "elpošanas maisiņu" atvēršana notiek ne sākumā, bet gan pēc inhalācijas pabeigšanas, ne gludi, bet strauji pietrūkst. Rezultāts ir raksturīga "pārraušanas burbuļu" skaņa. Šis troksnis rodas vienīgi ieelpošanas augstumā, nemainās, mainot ķermeņa stāvokli vai pēc klepus. Ar pneimoniju šī skaņa ir skaņa, līdzskaņa. Tas attīstās apmēram otrajā slimības dienā un pazūd līdz klīniskās atveseļošanās brīdim.

Tas ir, kā notiek krēms.

Pleiru berzes troksnis ir skaņa, kas rodas, kad šīs serozās membrānas lapas zaudē to gludumu, normālā šķidruma daudzums samazinās. Šī situācija var attīstīties ar hipovolekēmiju, dehidratāciju un iekaisuma procesiem. Šis troksnis ir līdzīgs beržām sausām palmām, kas parādās gan iedvesmas laikā, gan beigu laikā, kūšanas darbības beigās nemainās, bet var izzust pēc ķermeņa stāvokļa maiņas (kad pleurāla loksnes ir nospiests un nav brīvā gājiena). Ja nekomplicēta šīs skaņas pneimonija nenotiek, tā attīstās tikai pleirītu veidošanās laikā - pamata slimības komplikācija. Visbiežāk tas parādās uz sēkšanas fona.

Pleiras berzes troksnis

Bez fonendoskopa ar standarta elpošanu tas nav dzirdams, un pleirītu var aizdomas tikai sāpes krūtīs. Tomēr ir tehnika, lai pārbaudītu pleiras berzes troksni. Jums ir jāuztur deguna fragmenti ar roku, neieelpojiet caur muti un neatkārtojiet elpu. Šajā gadījumā netiks dzirdētas citas elpošanas skaņas, jo gaiss neietilpst elpošanas ceļu tuvumā. Taču pleiras berzes troksni var dzirdēt, jo diafragma ir sarukusi, pleiras loksnes ir pārvietojušās un, attiecīgi, var pieskarties viena otrai ar raksturīgu skaņu.

Sausa pleirīta sindroms

Pamatnosaukuma īpašības ir beigušās. Tomēr ir divas papildu metodes, kas ļauj novērtēt gaisa vadītspēju plaušās - bronhofoniju un balss trīci.

Bronhofonija ir tehnika, lai klausītos čukstu izrunu. Tas tiek veikts, ja ar standarta aukstuma palīdzību jebkurā brīdī tika konstatēta patoloģiska skaņa. Šajā gadījumā personai tiek lūgts izteikt čukstus vārdus ar šiksmojošām skaņām (frāze "tēja tases" ir standarta), klausoties skaņu plaušās. Parasti notiek čukstiņš, taču frāzi nav iespējams skaidri atšķirt. Kad plaušu audi ir saspiesti, vārdi kļūst pilnīgi atšķirīgi - tas var notikt ar pneimoniju.

Bronhofonija (krūšu kurss)

Balss trīces definīcija ir metode, kas līdzīga bronhofonijai, bet fonēndoskopa vietā tiek izmantotas izmeklētāja rokas. Pacients tiek lūgts izrunāt burtu "p" un nodot rokas dažādos punktos uz krūtīm un mugurā. Teritorijās, kur samazina plaušu vieglumu, ir plaušu audu zīmogs, skaņa būs spēcīgāka nekā veselos segmentos.

Balss nervozēšanas definīcija

Pneimonijas komplikācijas

Visbiežāk visi patoloģiskie trokšņi būtiski vājina antibiotiku terapijas beigās (11-14 dienas) un pilnībā izzūd 1-1,5 nedēļās pēc atveseļošanās. Tajā pašā laikā radiogrāfiskie simptomi pilnībā izzūd. Tomēr pneimonija ir bīstama tās komplikācijām. Dažās no tām patoloģiskās elpošanas skaņas ne tikai neizzūd, bet tiek pastiprinātas vai transformētas.

Ārpuslūnas komplikācijas

Ar ilgstošu elpošanas mazspēju var attīstīties arī kardiovaskulāra patoloģija. Veidota hroniska sirds mazspēja, ts. "Plaušu sirds", kas izraisa asins stāzi abos asinsrites aprindās, šķidruma uzkrāšanās visos ķermeņa audos, arī plaušās. Tāpēc plaušu apakšdaļās vai visā to virsmā var dzirdēt mitrās rales.

Plaušu sirds patoģenēze

Plaušu komplikācijas

  1. Adhēzijas process. Ja pneimonija ir bijusi sarežģīta pleirītu, pleiras lapās var attīstīties saistaudi, kas neļauj tiem slīdēt pār otru, kā tas ir normāli. Tā rezultātā veidojas pleiras berzes troksnis.
  2. Pneimofibroze. Ja plaušu iekaisuma process ir bijis plašs, ārstēšana bija nesekmīga vai nepietiekama, plaušu audos var nebūt atgūstama gaisa spēja, bet to var aizstāt ar fibrozi. Šādā situācijā visā fibrozes zonā varat klausīties smalku sēkšanu un elpas trūkumu.

Tādējādi pneimonijas patoloģiskais elpošanas troksnis ir ārkārtīgi daudzveidīgs un "daudzpusīgs". Neatkarīgi noteikt skaņas raksturu ir ļoti grūti, jo trūkst pieredzes un īpašu instrumentu. Tādēļ, kad vispirms ir aizdomas, ka sēkšana ir plaušās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Video - Plaušu iekaisums

Kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!