Hronisks putekļu bronhīts

Putekļu bronhīts attīstās dažādu putekļu daļiņu ieelpošanas rezultātā, kas nelabvēlīgi ietekmē bronhiālo gļotādu. Šis elpošanas sistēmas bojājums tiek uzskatīts par arodslimību un tā ir hroniska slimība. Ir konstatēts, ka vairumā gadījumu hronisks putekļu bronhīts (CCP) rodas cilvēkiem, kuri bieži nonāk saskarē ar putekļiem (kalnračiem, ķīmiskajiem strādniekiem, metalurģiskajām un mašīnbūves nozarēm).

Cēloņi un riska faktori

Ir klīniski pierādīts, ka arodspirta bronhīta attīstību un progresēšanu ietekmē dažādi faktori, tostarp:

  • Putekļu daļiņu un toksisko vielu saturs inhalējamajā gaisā ir pārāk augsts.
  • Cigarešu dūmi.
  • Regulārs alkoholisko dzērienu patēriņš.
  • Nevēlami vides apstākļi.
  • Iedzimta predispozīcija.
  • Biežas elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.
  • Sliktie sociālie un dzīves apstākļi.

Turklāt ir vērts atzīmēt, ka atkarībā no putekļu daļiņu ietekmes un sastāva īpatnībām pastāv divas galvenās slimības formas:

  • Profesionāls putekļu bronhīts. Šo slimību izraisa putekļu iedarbība, kurai nav toksiskas vai kairinošas ietekmes uz bronhiem.
  • Toksisko putekļu bronhīts. Šī patoloģija ir saistīta ar piesārņota gaisa ieelpošanu, kurā ir ne tikai putekļu daļiņas, bet arī dažādas toksiskas, kairinošas un alerģiskas vielas. Toksisko putekļu bronhīta kurss parasti ir smagāks un bieži sastopamas komplikācijas.

Starp visām arodslimībām elpošanas sistēmā, hronisks bronhīts rodas 17-37% gadījumu.

Klīniskais attēls

Hronisks putekļu bronhīts neizdodas ātri. Pirmos slimības simptomus var konstatēt pēc 5-8 gadu ilga regulāra kontakta ar putekļiem. Pietiekami ilgu laiku pacients ir saistīts tikai ar nepastāvīgu, periodiski pastiprinātu klepu. Vieglai slimības formai būs raksturīga šāda klīniskā tēlu:

  • Ilgstoši klepus uzbrukumi, kas notiek spontāni vairākas reizes gadā.
  • Sausais klepus parasti tiek atzīmēts. Dažos gadījumos ir neliela krēpu rašanās.
  • Vispārējais stāvoklis nav būtiski ietekmēts.
  • Cieta elpošana var notikt ar mazu sausu sēkšanu (auskultūrās izmeklēšanas laikā).
  • Fiziskās slodzes laikā var rasties dūšas.

Ja etioloģiskie faktori nav novērsti, profesionālais bronhīts attīstās un nonāk vidēji smagā pakāpē. Kādi klīniskie simptomi un pazīmes tiks novērotas:

  • Aizdusa sāk parādīties pat ar normālu vingrinājumu.
  • Klepus ar krēpi pastāvīgi traucē.
  • Pacienti sūdzas par elpošanas grūtībām.
  • Aizvien pieaug biežāk.
  • Ar sajukumu krēpēm tiek piešķirts vairāk.
  • Var iestāties infekciozi-iekaisuma procesi trahejā, bronhos un plaušās, ko papildina temperatūras paaugstināšanās, paaugstināts nogurums un gļoļveidīga krēpas izdalīšanās.
  • Paaugstināta elpošanas mazspēja.

Profesionālā bronhīta smaguma pakāpi raksturo šāda klīniskā aina:

  • Aizdusa notiek neatkarīgi no fiziskās slodzes. Diezgan bieži tas var būt mierā.
  • Klepus ir pastāvīga un produktīva (ar krēpu izdalīšanos).
  • Paasinājumu periodi ir bieži un ilgstoši.
  • Iezīmēta elpošanas mazspēja bronhu caurlaidības traucējumu dēļ.
  • Slimība būtiski ietekmē pacienta vispārējo labsajūtu (vājums, nogurums, galvassāpes utt.).

Bez pienācīgas ārstēšanas slimība pakāpeniski attīstīsies un iegūs smagāku kursu.

Toksisko putekļu formas īpašības

Toksiski putekļains bronhīts ir elpošanas sistēmas arodslimības. Tās attīstību veicina gaiss, ko piesārņo ne tikai putekļi, bet arī toksiskas vielas. Vislielākais bīstums toksisko putekļu bronhītu klātbūtnei ir:

  • Oglekļa dioksīds.
  • Benzīna pāri.
  • Oglekļa monoksīds.
  • Formaldehīds.
  • Sēra savienojumi.
  • Sērskābes tvaiki.
  • Nitrīti.

Profesionāls bronhīts, ko izraisa toksiskas vielas, kopā ar iekaisumu un bronhu iekaisumu. Tajā pašā laikā vērojams izteikts klepus ar plašu gļotu-gļotādu krēpu. Bieži vien notiek temperatūras paaugstināšanās, vispārējie intoksikācijas simptomi, asinsrites parametru izmaiņas. Ātrāk parādās nopietni bronhiālās caurlaidības pārkāpumi, kas izraisa dažādas smaguma elpošanas mazspēju.

Diagnostika

Profesionālā putekbarības bronhīta pareizai diagnozei ir liela nozīme ilgstoša pacienta saskarei ar putekļiem un / vai toksiskām vielām, detalizēta klīniskā pārbaude un dažu veidu instrumentālās pētniecības metodes. Šobrīd programmā, lai pārbaudītu pacientus, kuriem ir aizdomas par hronisku bronhu koka iekaisumu, ietilpst:

  • Jebkāda veida un apjoma krēpu (klīniskās, bakterioloģiskās, klīniskās uc) sīka analīze.
  • Spirografika.
  • Radioloģiskā diagnostika.
  • Bronhogrāfija
  • Bronhoskopija.
  • Oksimetrija
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījums.

Saskaņā ar klīnisko praksi rentgenoloģiskajai pārbaudei nav izšķirošas nozīmes, nosakot pacienta profesionālo putekļaino bronhītu. Tomēr radiogrāfija ļauj izslēgt citas elpošanas sistēmas patoloģijas (piemēram, plaušu vēzis, tuberkulozes bojājums, pneimokonioze utt.). Tajā pašā laikā bronhogrāfija tiek uzskatīta par diezgan informatīvu. Ievadot īpašu kontrastvielu bronhiālajā kokā, var redzēt patoloģiskas izmaiņas dažādu kalibru bronhos. Bronhu koka difūzo bojājumu noteikšana norāda uz hronisku iekaisuma procesa raksturu.

Dažos gadījumos var izmantot bronhoskopiju. Šī instrumentālās izpētes metode ļauj noteikt bronhu bojājumu klātbūtni, izplatību un apjomu. Vajadzības gadījumā būs iespējams iegūt materiālu bakterioloģiskai izpētei. Turklāt bronhoskopiju plaši izmanto gan diagnozei, gan ārstēšanai.

Jūs varat kvalitatīvi novērtēt ārējās elpošanas funkcijas, izmantojot spirogrāfiju vai spirometriju. Parasti tomogrāfu ar profesionālu putekļu bronhītu tiek pētīts reti. Pārsvarā tomogrāfija ir iesaistīta grūtos vai apšaubāmajos gadījumos.

Pārbaudes diagnostikas metožu apjoms un secība tiek noteikta individuāli pēc ārsta uzrauga izvēles.

Kā ārstēt?

Putekļu bronhīta ārstēšanai jābūt visaptverošam, un tā mērķis ir:

  • Bronhu spazmas likvidēšana.
  • Brīvība no kaitinošas klepus, elpas trūkuma un krēpas.
  • Bronhiskā koka optimālās caurlaidības atjaunošana un saglabāšana.
  • Dažādu komplikāciju attīstības novēršana.

Bronhodilatatoru zāļu lietošana ir viena no vadošajām profesionālās pūtītes bronhīta ārstēšanas vietām. Šīs zāles palīdz uzlabot plaušu ventilāciju, samazina elpas trūkumu, palēnina slimības progresēšanu. Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota inhalējamām zālēm, kas paplašina bronhu:

Ja bronhiālā obstrukcija ir izteikta, ieteicams kombinēt antiholīnerģiskos līdzekļus (Atrovent, Spiriva) un īslaicīgas darbības beta adrenomimetikus (salbutamolu, fenoterolu). Inhalāciju skaits dienā tiek izvēlēts individuāli atkarībā no hroniskā putekļu bronhīta smaguma pakāpes. Bieži vien priekšroka tiek dota tādu kombinētu zāļu lietošanai kā Berodual, kas ietver ipratropija bromīdu un fenoterolu. Šīs zāles farmakoloģiskās īpašības 15 minūšu laikā var mazināt bronhu spazmas lēkmi. Maksimālais terapeitiskais efekts, lietojot Berodual, tiek sasniegts 60-120 minūtes.

Pacientiem ar hronisku putekļu bronhītu īpaši ieteicams kombinēt Atrovent lietošanu ar zālēm, kas satur teofilīnu. Šāda zāļu kombinācija nodrošina ne tikai bronhodilatatora efektu, bet arī aktivizē cilpveida epitēliju, tādējādi veicinot bronhu putekļu daļiņu paātrināto noņemšanu. Kādi teofilīna preparāti var tikt lietoti:

Lai atšķaidītu krēpu un atvieglotu tās noņemšanu no elpošanas orgānu orgāniem, aktīvi lietojiet mucolītiskos vai atkrepošanas līdzekļus. Šobrīd vispopulārākie šīs farmakoloģiskās grupas zāļu veidi ir šādi:

Ja jūs nolemjat ārstēt hronisku putekļu bronhītu, lietojot mājas līdzekļus, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Fizioterapija

Hroniskas elpošanas sistēmas patoloģijas gadījumā tiek veiksmīgi pielietota aerosola terapija. Termiski slapjš inhalācija, lietojot dažādas zāles, pozitīvi ietekmē bronhiālo koku. Regulāri ieelpo ar ēteriskajām eļļām kombinācijā ar minerālvielu vai jūras ūdeni. Ja pacientam tiek diagnosticēts profesionāls putekļu bronhīts, viņam tiek parādīta aeronoterapija.

Lāzera radiācija kā fizioterapija ir klīniski pamatota. Terapeitiskais kurss parasti ir 10-12 sesijas. Šāda veida fizioterapija ietekmē elpošanas sistēmu:

  • Bronhodilatārs.
  • Izsitūcējs.
  • Pretiekaisuma līdzekļi.
  • Imūnmodulējoša.

Ja nav izteikta iekaisuma procesa, ieteicams veikt terapijas vingrinājumus, jo īpaši elpošanas ceļu. Labs efekts ir novērojams, lietojot UHF terapiju, inductothermiju, elektroforēzi un iontophorēzi.

Bronkoskopiskā rehabilitācija

Smagos gadījumos, lai atjaunotu bronhu caurlaidību, var izmantot bronhu skalošanu. Šīs procedūras būtība ir bronhiālā koka mazgāšana (lavāža), izmantojot speciālu endoskopisko aprīkojumu. Bronhoskopiskā reabilitācija var notikt tāpat kā vispārējā un vietējā anestēzija. To veic vairākos posmos saskaņā ar noteiktu grafiku, kas pierāda pietiekami ilgu laiku. Atbilstība šim grafikam ļauj sasniegt maksimālo terapeitisko efektu. Visbiežāk bronhoskopiskās sanācijas veikšanai izmanto antiseptiskos līdzekļus, antibakteriālas zāles ar plašu iedarbības spektru un dažādus proteolītiskos enzīmus.

Profilakse

Lai izvairītos no profesionālās putekļu bronhīta attīstības, darba vietā ir jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi, lai samazinātu putekļu un toksisko vielu nokļūšanu elpošanas traktā. Ražošanas iekārtās ar paaugstinātu putekļu daļiņu daudzumu gaisā jābūt aprīkotām ar speciālu aprīkojumu, kas nodrošina efektīvu padeves un izplūdes ventilāciju. Regulāri profilaktiski medicīniskie izmeklējumi ir obligāti visiem darbiniekiem, kuru profesionālā darbība saistīta ar biežu saskari ar putekļiem.

Putekļu bronhīta ārstēšanas metodes

Putekļu bronhīts ir slimība, kas ietekmē bronhiālo koku ne infekcijas dēļ, bet cilvēka plaušu putekļu daļiņu pastāvīgas iedarbības dēļ.

Šāda iedarbība var būt gan mehāniska, gan ķīmiska. Šie bronhīta veidi ir arodslimības.

Visbiežāk viņi slimo ar cilvēkiem, kas saistīti ar darbu raktuvēs, dzirnavās, kokapstrādē un tekstilizstrādājumu uzņēmumos.

Slimniekiem ir pakļauti arī kalnračiem, metālapstrādes uzņēmumu darbiniekiem un būvmateriālu ražotājiem. Tas viss notiek tādēļ, ka pastāvīgi tiek ieelpoti rupji izkliedēti putekļi, kas atrodas gaisā.

Putekļains bronhīts - tas ir hronisks. Tas izpaužas pēc 8-10 gadu darba kaitīgajā uzņēmumā. Putekļu bronhīts un toksisko putekļu bronhīts ir galvenie slimības veidi.

Cēlonis

No paša nosaukuma izriet, ka šāda veida bronhīta cēlonis ir putekļi. Bet ne tas, ko var domāt lielākā daļa cilvēku. Protams, māju putekļi uz šādām sekām, protams, nav.
Šādu bronhītu izraisa cietās mikroskopiskās daļiņas, kas dažādās nozarēs atrodas putekļos. Šādas daļiņas viegli nogulsnējas ne tikai uz virsmām, bet arī cilvēka elpošanas traktā.

Bronhi ir visvairāk bojāti. Viņi veic vairākas funkcijas. Pirmkārt, nogādājiet gaisu uz plaušām. Otrkārt, notīriet to pirms pasniegšanas. Tas ir tāpēc, ka otra funkcija, viņi ir tik pakļauti putekļu bronhīts.

Elpošana putekļu daļiņas nonāk cilvēka nazofarneksā, tiek nogādātas uz bronhiem un paliek tur. Sakarā ar to, ka bronhu virsma ir pārklāta ar epitēliju, cilmes veidošanās dēļ putekļi nenotiek.

Šādas blaugznas aizkavē to bronhos. Nedomājiet, ka putekļi paliks tur mūžīgi. Pateicoties gļotām, kas iegūtas bronhu dziļākajās struktūrās, tās tiek veiksmīgi noņemtas.

Tiklīdz putekļu daļiņas nokrīt uz cilmes, gļotas to apvij no visām pusēm.

Tas vēlāk tiek izvadīts, klepojot. Tomēr bīstamās nozarēs putekļu daļiņu skaits ir tik liels, ka bronhi vairs nespēj tikt galā ar savlaicīgu izņemšanu. Katru dienu epitēlija veido putekļu daudzumu.

Tas praktiski piekļaujas bronhiem no visām pusēm. Tā rezultātā tiek pārkāptas bronhu pamatfunkcijas. Secretizēta gļota kļūst biezāka un blīvāka.

Tas uzkrājas lielos daudzumos. Tas noved pie pastāvīga klepus un noved pie ievērojama diskomforts pacientam.

Bronhu ietekmē un slikti veic savu aizsardzības funkciju. Gļotas sāk uzkrāties un izraisīt plaušu obstrukciju. Bronhu plaisas ievērojami sašaurinājās vai pavisam izzuda. Tas viss rada nopietnas sekas.

Kā pati slimība izpaužas

Putekļu bronhīta simptomi ir daudzveidīgi. Tās ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Nav precīza klasifikācija. Tomēr ārsti izšķir individuālos simptomus, kas raksturīgi katram slimības pakāpēm.

Zemāk aprakstīti pūtītes bronhīta dažāda līmeņa attīstības simptomi.

1 grāds

To uzskata par visvieglāk. Tipiski simptomi:

  • Periodisks klepus Visbiežāk sausa. Notiek 1 - 2 reizes gadā.
  • Pacientam ir sēkšana. Ārsts to dzird ar fonendoskopu.
  • Rēka izdalīšana ir sarežģīta vai neiespējama.
  • Bieži pacientam ir elpas trūkums. Uzbrukumi notiek pēc fiziskās slodzes.

2 grāds

Vidēja smaguma bronhīts ir raksturīgs:

  • Klepus izraisītie uzbrukumi, kuros ir neliels krēpas krampis. Tomēr tā izņemšana bieži var būt sarežģīta. Uzbrukumi notiek periodiski, izraisot ievērojamu diskomfortu pacientam.
  • Hipnozares uzbrukumi
    Var notikt pat ar ikdienas aktivitāti bez fizisko aktivitāšu norādēm.
  • Dažos gadījumos var rasties elpas trūkums.
  • Elpošana ir sekla un ārkārtīgi vāja.
    Pārbaude atklāj sēkšanas klātbūtni.
  • Slimība ir hroniska, tādēļ tā tiek saasināta. Ar šo smaguma pakāpi tie notiek 3 līdz 4 reizes gadā.
  • Paasinājuma laikā būtiski palielinās krēpas daudzums, kas iziet cauri klepus. Retos gadījumos pūlis tiek izšļaksts kopā ar krēpu.
  • Pārkāpj un bronhu galvenā funkcija - elpošana
    Gaisa daudzums izbeigšanās laikā tiek samazināts par 70-80%.
  • Plaušu sirds ir vēl viens slimības simptoms.
    Ja sirds muskuļa labajā pusē palielinās, tiek pieņemts apšaubīt putekļainā bronhīta klātbūtni. Visbiežāk šīs divas slimības ir savstarpēji saistītas.
  • Uz x-ray skaidri redzamas izmaiņas bronhos. Sieniņu sabiezēšana, parauga pārkāpums un gļotādas pietūkums.

3 grāds

Visgrūtākais posms. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  • Pacients nepārtraukti pakļāvies klepus. Izejošā krēpu summa ir ārkārtīgi augsta.
  • Dyspnea pacelt pacientu arī miera stāvoklī.
  • Plaušu modelis ir būtiski modificēts.
  • Pacientiem ir astmas sindroma simptomi.
  • Skābekļa līmenis cilvēka asinīs ir ārkārtīgi samazināts. Tās procentuālais daudzums ir samazināts līdz 85.
  • Slimības paasinājums notiek bieži un laika gaitā ārkārtīgi palielinās.
  • Elpošanas funkcija ir ļoti bojāta.
  • Dekompensēta plaušu sirds - bieži sastopams putekļu bronhīts.
  • Emfizēma ir skaidri izsekota.

Bronhīta putekļu ģenēze - bīstama slimība, kas ir hroniska.

Neatkarīgi no slimības smaguma, simptomi ir ļoti smagi un izteikti. Pēc pirmajām slimības pazīmēm un "kaitīga darba" klātbūtnes gadījumā nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Kas notiek ar toksisko putekļu bronhītu

Toksisko putekļu bronhīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, kurai nepieciešama īpaša uzmanība. Tas attīstās, kad gaiss, ko cilvēks elpo, satur ne tikai putekļu daļiņas, bet arī vairāk bīstamas vielas.

Tie var būt dažādi formaldehīdi un citas bīstamas vielas. Ja bronhu struktūra iekļūst kaitīgām vielām, tās ne tikai uzkrājas, bet arī sāk gļotādas kairinājumu.

Tādējādi tiek uzsākts bronhu koku iekaisuma process.

Simptomi toksiskajā un putekļainā bronhītē ir izteiktāki. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, ar lielu pusi ar klepu un krēpu.

Ir arī izmaiņas pacienta asiņu bioķīmiskajā sastāvā. Bronhos ir bijušas nopietnas strukturālas izmaiņas.

Uz tiem parādās rētas, kas traucē normālu gaisa plūsmu uz plaušām. Arī ir bronhi deformācija, kas redzama rentgena staros.

Šāds bronhīts pacientam ir ārkārtīgi grūti. Viņa ārstēšana ir arī grūta.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Slimību nav grūti diagnosticēt. Pirmkārt, speciālists apkopo informāciju par sūdzībām, slimības gaitu un pacienta profesionālo darbību. Kā galvenās diagnostikas metodes izmanto:

  • krēpu analīzes.
    Secinājumi tiek veikti, pamatojoties uz bakterioloģiskiem un bioķīmiskiem pētījumiem;
  • oksimetrija;
  • spirogrāfija;
  • asins un urīna analīzes;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • kapnogrāfija;
  • elektromiogrāfija;
  • MR un plaušu datortomogrāfija;
  • pneumotahogrāfija;
  • bronhogrāfija.

Diagnoze nav paredzēta tikai putekļainā bronhīta noteikšanai. Arī uzsvars tiek likts uz citu elpošanas ceļu slimību izslēgšanu.
Piemēram, tuberkuloze, pneimonija, alveolīta difūzā fibrozējošā daba un citi. Šo slimību izslēgšana ir ārkārtīgi svarīga. Pareizi diagnosticēta, veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Lai diagnostika būtu pilnīga, jāveic plaušu biopsija un jāpārbauda histoloģiskā līmenī. Tika ņemta arī bronhu limfmezglu lūzums.

Attiecībā uz ārstēšanu, šāda veida bronhītu ir grūti piedēvēt slimības ar ātru atgūšanu. Ārstēšana parasti ilgst ilgu laiku.

Būtībā terapija ir vērsta uz plaušu caurlaidības uzlabošanu, palielinot bronhiālo lūmenu. Lietojot terapiju:

  • Narkotikas, kas veicina labāku krēpu izdalīšanos.
    Tas var būt dažādi atkausējami novārījumi un uzlējumi, kuru pamatā ir gailis, lakrica un citi augi ar līdzīgu efektu. Inhalācijām no sārma šķīdumiem ir pozitīva ietekme. Ir ieteicams veikt 2 - 3 procedūras dienā. Ambroksols, ACC, Lasolvans, Fluimucil uc tiek izmantoti kā tablešu preparāti.
  • Zāles, kas samazina spazmas bronhu vidū.
    Šādas zāles ievērojami palielina bronhu lūmenu un samazina bronhu muskuļu sasprindzinājumu. Piemēram, Theophillin, Theostat, Eufilong, Bricanil, Spiranil utt. Arī bieži izmanto inhalācijas šķīdumus: Vagos, Normosekretol, Atrovent.
  • Fizioterapija
    Elektroforēze, UHF, īsviļņu diatermija, kas ietekmē zonu starp plecu lāpstiņām.
  • Elpošanas vingrinājumi.

Preventīvie pasākumi

Galvenais preventīvs pasākums ir personiskās aizsardzības līdzekļu klātbūtne. Katram darba ņēmējam ir jābūt elpošanas maskai vai ziedlapiņu maskai.

Tas novērš putekļu daļiņu iekļūšanu bronhos. Arī bīstamajās nozarēs jābūt izplūdes atverēm un pritoki.

Tas ievērojami samazina kaitīgo vielu koncentrāciju gaisā.

Ir svarīgi arī veikt obligātu un savlaicīgu medicīnisko pārbaudi. Šādi pasākumi ir paredzēti katram kaitīga uzņēmuma darbiniekam.

Putekļu bronhīts ir ļoti nopietna slimība. Sekas var būt neatgriezeniskas. Jo augstāks ir slimības līmenis, jo grūtāk to ārstēt.

Turklāt, tā kā putekļu bronhīta progresēšana palielina iespēju nopelnīt plaušu sirds.

Pēc viņa izglītības droša prognoze parasti nenotiek.

Turklāt sirds muskuļos rodas neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas. Tas ievērojami pasliktina viņa darbu un personas vispārējo stāvokli. Atbrīvoties no tā ir gandrīz neiespējami.

Putekļainā bronhīta gadījumā 3 grūtības pakāpes, strukturālās izmaiņas un bronhu bojājumi ir tik intensīvi, ka tie izraisa invaliditāti. Tas nozīmē, ka persona zaudē darba spējas.

Putekļains bronhīts ir ārkārtīgi bīstama, nopietna un grūti ārstējama slimība. Ja jūsu profesionālajā darbā jūs esat spiesti nonākt saskarē ar kaitīgām gaistošām vielām, tad jums vajadzētu rūpēties par plaušām.

Lietot individuālās aizsardzības līdzekļus un veikt medicīnisko pārbaudi laikā. Veselība darbā ir atkarīga ne tikai no darba devēja, bet arī no darbinieku apziņas.

Un veselība ir atkarīga ne tikai no ārsta kvalitatīvas ārstēšanas un profesionalitātes, bet arī no jūsu centieniem. Slimību profilakse nav tik grūta kā ārstēšana.

Ir vērts pievērst īpašu uzmanību jūsu veselībai, ja jūsu profesionālā darbība ir saistīta ar kaitīgām vielām.

Putekļu bronhīta ārstēšana

Putekļains bronhīts ir viena no slimībām, ko tieši izraisa agresīvas ārējās vides iedarbība. Bronhu kairinājums lielu putekļu daļiņu vai toksisko ķīmisko tvaiku mehāniskās iedarbības dēļ izraisa ilgstošu, nepārtrauktu klepu, ar kuru ķermeņa mēģina atbrīvoties no pēkšņām satricinošām traucējumiem. Šāds klepus, ko sauc arī par toksisko putekļu bronhītu, ir arodslimība cilvēkiem, kuri katru dienu ir spiesti elpot gaisu ar lielu smalko daļiņu vai ķīmisko izgarojumu saturu. Vairumā gadījumu ar darba procesu nemainīgumu vieglā slimības forma kļūst par hronisku stadiju.

Profesionālais bronhīts no putekļiem ir visizplatītākais kalnračiem un kalnračiem, ķīmisko un tekstilrūpniecības uzņēmumu darbiniekiem, kā arī celtniekiem-finierētājiem - visām tām profesijām, kurās pastāv agresīva ārējā vide. Nosakot slimību, izšķir divus tipus: bronhītu no putekļiem un toksisko putekļu bronhītu, ko izraisa toksisko vielu klātbūtne mājsaimniecības gaisa piekares kopējā tilpumā.

Slimības cēloņi

Putekļu bronhīta ārstēšanai, bez šaubām, ir vērts vispirms noteikt slimības cēloņus. Bronhu sabrukšana sākas ar lielu putekļu putekļu caur nazaļģu caurlaidību plaušu aizsargjoslā - bronhos, kuri ir atbildīgi par ienākošā gaisa tīrīšanu. Īpašais gļotu sekrēcijas mehānisms palīdz noņemt plaušu kairinātājus, noņemot klepus ar flegma palīdzību.

Šis mehānisms, kas atkailināts vairāku gadu tūkstošiem, neizdodas tikai vienā gadījumā - kad ir pārāk daudz putekļu un gļotas nav pietiekami, lai pilnībā izolētu stimulus. Klepus kļūst noturīgas, gļotas, kuras nevar noņemt, sabiezē un piestiprina fizioloģiskos trūkumus. Tā sāk bronhu obstrukciju - hroniskas slimības pirmo posmu.

Putekļu bronhīta simptomi

Ir trīs slimības posmi:

  • Viegli - cilvēks tiek sajukts tikai ar retu sausu klepu un vieglu elpošanas smagumu. Pēc pārbaudes klusie gravīši ir dzirdami.
  • Vidēji sauss klepus ar mazu krēpas daudzumu, pat intensīvas ārstēšanas laikā, neiztur vairākas nedēļas, elpošana ir sarežģīta, un plaušās galvenajā daļā skaidri redzama sēkšana. Elpas trūkums un neliela aizrīšanās, kad pārspīlēta. Uz rentgena ir skaidri redzams normas pārkāpums sieniņu formas sabiezēšanas veidā.
  • Smags - iekaisums uztver peribronhijas audus. Pastāvīgs klepus saglabājas ar lielu atklepošanas gļotu daudzumu, sejas pietūkums un plaušu sirds simptomi saglabājas. Plaušu sienu audi ir sabiezināti un rētas, parādās tuvojošās pneimonijas pazīmes. Pacientiem ir grūti ieelpot pilnu krūti, kas ievērojami pazemina skābekļa līmeni asinīs un noved pie smadzeņu palēnināšanās, un savukārt izraisa nogurumu un vispārēju ķermeņa vājumu, kā arī neskaidrību.

Nosakot sarežģītu "putekļu bronhīta" diagnostiku, simptomi palīdzēs precīzāk noteikt precīzu slimības stadiju.

Kā ārstēt pūtītes bronhītu?

Putekļainā bronhīta ārstēšanai ir jāuzsāk darba pārtraukšana bīstamos apstākļos un jebkura fiziska pārslodze, kā arī jāpieliek visas pūles, lai nodrošinātu atbilstošu bronhu ventilāciju un mazinātu spazmas.

  • Pirmajā slimības stadijā ieteicams mazināt inhalācijas, vitamīnu kursu, fiziomagnētiskās procedūras un vingrošanu, balstoties uz pienācīgu dziļu elpošanu.
  • Otro posmu raksturo terapeitisko vielu ievadīšana procedūrā ieelpojot un aerosolus. Arī lielos daudzumos lieto atzarošanas un pretiekaisuma līdzekļus, bronhodilatatorus.
  • Trešā pakāpe prasa izmantot sirds zāles un antibiotikas. Arī slimību var pārvarēt, izmantojot augstas skābekļa spiediena kameras un procedūras, kurās dziļi sasilda ar elektroforēzi ar kalcija hlorīda šķīdumu.

Protams, galvenais veids, kā uzveikt šo slimību, var saukt par spa ārstēšanu. Tīrs svaigs gaiss un garie pastaigas, tāpat kā nekas cits, var glābt ķermeni no agresīvu stimulu iedarbības. Tradicionālo ārstēšanas metožu sekotāji simptomu mazināšanai piedāvā sīrupus un šādu augu infūzijas:

  • thermopsis
  • žāvētas lapiņas un zariņi
  • svaiga sakne Althea
  • Centrālā krievu lakrica.

Viņiem ir izteikta atklepošanas ietekme. Ārsti ir vairāk sliecas lietot bronhodilatatorus, piemēram, Teopek un Terbutalīns.

Slimību profilakse

Jūs varat izvairīties no nepatīkamajām slimības sekām un ar putekļu bronhīta diagnosticēšanu nav nepieciešama, ja persona, kas strādā kaitīgā uzņēmumā, rūpējas par jebkādu plaušu slimību profilaksi. Jūsu plaušu aizsardzība ir vienkārša, ja izpildāt dažus vienkāršus noteikumus:

  • izmantot individuālās aizsardzības līdzekļus respiratoru un masku veidā;
  • strādāt telpās ar spēcīgu pieplūdes un izplūdes ventilāciju;
  • divas reizes gadā, lai veiktu obligātas medicīniskās pārbaudes un neaizmirstu par fluorogrāfiju, kas ļauj noteikt slimību ražošanas posmā;
  • pavadīt brīvdienas dabā; netraucējiet mitrās tīrīšanas darbnīcā un dzīvoklī

Lai gan putekļu bronhīts sākas kā saaukstēšanās, tā pati par sevi ir ļoti nopietna slimība ar neatgriezeniskām negatīvām sekām, piemēram, izmaiņas plaušu audu struktūrā un dziļie iekaisuma procesi, kas izraisa iekšējo orgānu nekrozi. Novēršot fidgeting var izraisīt nāves vai invaliditātes un ratiņkrēslu.

Bet jums nevajadzētu piedzīvot pesimistiskas prognozes - ar savlaicīgu ārstēšanu medicīnas iestādēs pirmā simptomu posmā, jūs varat nokļūt ar vienkāršu ārstēšanu un atgriezties savā darba vietā pusotru vai divu nedēļu laikā, neaizmirstot par notiekošo profilaksi. Galvenais ir atcerēties, ka pašapstrāde nav panaceja.

Putekļains bronhīts: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Hronisks putekļu bronhīts pieder pie arodslimību kategorijas. Šāda veida slimība, atšķirībā no citiem infekciju izraisītiem bronhīta veidiem, attīstās vairākus gadus pēc ilgstošas ​​ieelpošanas gaisā, kas piesārņots ar dažādu izcelsmes putekļu daļiņām. Šī slimība veicina atrofiskas un skleroztas pārmaiņas bronhu kokā, traucē normālu elpošanas sistēmas darbību, kā arī palielinās krūts dziedzera veidošanos un atdalīšanu. Neārstējot, tas var izraisīt invaliditāti.

Slimības cēloņi

Kā skaidri izriet no slimības nosaukuma, tā attīstības cēlonis ir pastāvīgs elpceļu kairinājums un ievainojums, iekļūstot dažādu etioloģiju putekļu mikrodaļiņām.

Vismazākās daļiņas iekļūst gaisā, un, šķērsojot nazu un niezes balsi, apdzīvo bronhos. Balinātais epitelis, ar kuru tie ir izšūti, veic tīrīšanas funkciju: tā saglabā visas daļiņas, kas iekļūst gaisā, neuztverot tās. Ārējas vielas, kas nokļūst epitēlijā, ir aplauztas gļotās, kuras rada īpašas dziedzerus, un pēc tam tiek izņemtas bronhu refleksu kontrakciju laikā.

Bet, ja iekļūstošo daļiņu skaits ir pārāk liels, dziedzeri vairs nespēj tikt galā ar gļotu ražošanu vajadzīgajā tilpumā. Tādēļ daĜa no putekĜiem tiek izvadīta, un daĜa no tā nokĜūst, pakāpeniski aizsprosto visu bronhu telpu un neĜauj tām piekĜūt, tādējādi novēršot iespēju noĦemt atkritumus. Tā rezultātā tie atrofē, tiek sabojātas lielas epitēlija audu daļas, bronhos pietrūkst tīrīšana.

Pakāpeniski uzkrātais krēpas sabiezē, palielinās tilpums, sašaurinās elpošanas ceļu caurule un tiek novērsta skābekļa brīvā plūsma. Tā rezultātā cilvēkam rodas šķēršļi.

Kas tiek ietekmēts?

Hronisks putekļu bronhīts kā profesionālās darbības sekas galvenokārt attīstās darbinieku vidū, kuri strādā nozarēs, kas saistītas ar dažāda veida izcelsmes putekļu veidošanos (augu, ķīmisko, metālu utt.).

Tādējādi ogļu kalnraktuvēs saslimstība sasniedz 75%, starp dzelzsrūdas raktuvju kalnračiem - līdz 31%. Ir arī riski strādājošo lietuvēm, uzņēmumiem, kas ražo cementu un citus būvmateriālus, kokapstrādes rūpnīcas, aušanas fabrikas un miltu dzirnavas. Putekļu bronhīta risks palielinās, pieaugot cilvēka vecumam un darba pieredzei putekļu ražošanā.

Papildus profesionālajiem faktoriem bronhīta attīstība veicina ilgstošu smēķēšanu, dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos un atliek elpceļu slimības. Patoloģija veidojas ilgu laiku, lēnām un nepārtraukti attīstoties. Smaga elpošanas mazspēja attīstās vairāk kā 7-10 gadus - atkarībā no gaisa piesārņojuma, darba smaguma pakāpes un ilguma, organisma individuālajām īpašībām.

Simptomi

Tādējādi īpatnības, kas raksturīgas tikai putekļainam bronhītsi, nepastāv. Bet ar slimības attīstību elpošanas mazspēja izpaužas skaidrāk, kas atvieglo diagnozi. Ārsti izšķir vairākus putekļainā bronhīta pakāpes:

Viegla forma (sākumposms): raksturojas kā nestabils bronhīts, kurā nav redzamu funkcionālu traucējumu. Pacientam nav jūtama spēcīga veselības pasliktināšanās un samazināta darba spēja.

  • Periodiskas sausa klepus epizodes, kurās gļotas gandrīz nedalāmas.
  • Klepus izraisītu uzbrukumu pastiprināšanās, kas atkārtojas vienu vai divas reizes gadā
  • Aizdusa uz piepūli
  • Ar auskulāciju - grūti elpot, sēkšana
  • Rentgena izmeklējumi: rādītāji ir gandrīz normāli.

Vidējo formu (2. pakāpe) izraisa izteiktāki un ilgstoši elpošanas mazspējas simptomi. Slimības iezīme (astmas, obstruktīva, obstruktīva).

  • Regulāri, ilgstoši klepus epizodes ar mazu gļotu, dažreiz ar putekļu pēdām. Temperatūra paasinājuma laikā ir subfebrils vai febrils.
  • Smagi intoksikācijas simptomi
  • Elpas trūkums, aizdusa ar mazu fizisko piepūli, asfikācija
  • Ar auskulāciju: apgrūtināta elpošana, sēkšana skaņas apakšējā daļā plaušās
  • Klepus izraisītu uzbrukumu skaita palielināšanās (divas vai trīs reizes gadā, galvenokārt aukstās sezonās)
  • Izelpas samazināšana
  • Radioloģiskie attēli parāda mainīto plaušu struktūru, bronhu sienu pietūkumu un sabiezēšanu.
  • Simptomi plaušu sirdī.

Pēc ārstēšanas slimības simptomi var tikt traucēti vēl divas līdz trīs nedēļas.

Smaga forma (3. pakāpe) - izteikts putekļu bronhīts ar komplikācijām, ilgstošām saasinājumiem un īslaicīgām remisijām.

  • Pastāvīgs klepus un elpas trūkums, neatkarīgi no slodzes
  • Spēcīgs plaušu un apakšējo daļu bazālo zonu parauga izkropļojums
  • Astma sindroma, perifokālās pneimonijas attīstība
  • Hroniskas plaušu emfizēmas simptomi
  • Biežas un ilgstošas ​​slimības paasinājumi
  • skābekļa koncentrācijas samazināšanās asinīs
  • Plaušu sirds.

Papildus šīm pazīmēm slimības dabu ietekmē arī putekļu ķīmiskais sastāvs. Tādējādi cementa vai citu organisko savienojumu daļiņas izraisa bronhītu ar astmas sindromu un attiecīgos simptomus.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsti nosaka bronhītu kā nosoloģisku formu, tad tiek veikta pārbaude, lai noskaidrotu slimības veidu, veidu un pakāpi. Diagnozi ārstiem veic šādi:

  • Sūdzības par slimnieku, slimības vēsture
  • Mērķa apsekojuma dati
  • Laboratoriju, instrumentālo un citu pētījumu indikatori.

Pacientam jāpārbauda asinis un urīns, fermas tārpu klātbūtnei, EKG, krūškurvja rentgena stariem.

Turklāt viņi veic visaptverošu analīzi par krēpu un elpošanas funkciju, bronhoskopiju un, ja nepieciešams, plaušu biopsiju. Smagos gadījumos diagnozē tiek izmantotas papildu izmeklēšanas metodes, kas nosaka plaušu audu stāvokli, ventilācijas problēmas dažādās orgānu daļās, emfizēmas klātbūtni, pakāpi un lokalizāciju. Padariet paplašinātus un mērķtiecīgus plaušu attēlus, veiciet datorizētu x-ray tomogrāfiju. Tāpat pacients būs jāpārbauda ftiziologam, onkologam, alerģijai un, ja nepieciešams, arī citiem šauriem speciālistiem.

Slimības ārstēšanas īpatnības

Putekļu bronhīta terapija prasa daudz laika un koncentrējas uz elpceļu atjaunošanu, dziedzera funkciju rehabilitāciju, bronhiālo spazmu novēršanu. Galvenais, kas jādara terapijas sākumā, ir likvidēt faktorus, kas veicina slimības progresēšanu. Šim nolūkam pacientiem tiek nodrošināti atviegloti darba apstākļi vai viņi tiek pārcelti uz sliktāku darbu.

Apstrāde izmanto individuālu un integrētu pieeju. Pirmajā gadījumā tiek reģistrētas pacienta ķermeņa funkcijas, slimības ilgums, aptaujas dati, blakusparādības, vecums, dzimums un daudzi citi faktori. Otrajā pieejā tiek noteikts ārstēšanas režīms, kura mērķis ir novērst slimības etioloģiju, novēršot tās simptomus.

Vispārējais ārstēšanas plāns ietver:

  • Bronhīta cēloņu likvidēšana
  • Cīņa pret smēķēšanu, ieskaitot pasīvo
  • Imunitātes uzlabošanas pasākumi
  • Narkotiku ārstēšana
  • Rehabilitācija.

Lai uzlabotu elpceļu nekomplicēta bronhīta gadījumā, tiek izmantots:

  • Narkotikas, kas uzlabo bronhu drenāžas funkciju, kā arī atkrepšanas un retināšanas gļotas
  • Euphilīna bāzes produkti, lai normalizētu spiedienu plaušu apritē
  • Zāles sirds un asinsvadu sistēmas uzturēšanai
  • Vitamīnu kompleksi (vispirms - C un B), lai palielinātu ķermeņa pretestību
  • Biogēnie stimulatori (placentas ekstrakts, stiklakmens ķermenis utt.), Lai paātrinātu vielmaiņas procesus un audu reģenerāciju
  • Augu tonizējošie līdzekļi (Eleutherococcus, žeņšeņa, Apilac uc ekstrakti)
  • Fizioterapija - lai aktivizētu krēpu un uzlabotu elpošanas ceļu (NLO, krūškurvja masāža, elpošanas vingrinājumi, speciāli fizioterapijas vingrinājumi).

Sarežģītas putekļu bronhīta formas gadījumā tās var izrakstīt atkarībā no pierādījumiem:

  • Anti-turbulence zāles, ja pārbaude liecina par aktīvās patogēnās mikrofloras klātbūtni
  • Antibiotikas un zāles, kas satur sulfonamīdus
  • Bronhodilatators, lai novērstu un aizkavētu aizrīšanos
  • Glikokortikosteroīdi - lai neitralizētu smagus elpas trūkuma uzbrukumus, novērš sirds un plaušu nepietiekamību
  • Pretsāpju līdzekļi
  • Antibakteriālie līdzekļi.

Prognoze

Profesionālais bronhīts, kas izveidojies ilgstoša elpceļu kairinājuma rezultātā ar putekļu daļiņām, ir bīstama patoloģija, kas, ja neārstē efektīvi, izraisa nopietnas komplikācijas. pastāvīgs bronhiīta skābekļa trūkums negatīvi ietekmē visu orgānu darbu un ka visbīstamākais ir sirds. Audos ir distrofiskas un reizēm nekrotiskās parādības. Tā rezultātā cilvēks var kļūt invalīds un zaudēt savu darba spēju.

Kā novērst bronhīta veidošanos

Sakarā ar to, ka šāda veida bronhīts ir saistīts ar arodslimībām un attīstās nepārtrauktas putekļu aerosola un piesārņotā gaisa iedarbības rezultātā uz cilvēka elpošanas sistēmu, profilaktiskiem pasākumiem jābūt vērstiem uz darba apstākļu uzlabošanu:

  • Tehnoloģisko procesu pilnveidošana (īpaši putekļainu procesu slēgta cikla darbība, vadības paneļu noņemšana no ražošanas uc)
  • Detalizēta elpošanas sistēmas medicīniskā pārbaude, piesakoties darbam bīstamos darba apstākļos
  • Rūpniecisko telpu iekārta ar jaudīgu ventilāciju
  • Darbinieku nodrošināšana ar respiratoriem un aizsargmaskām. Drošības atbilstība
  • Īsāka darba diena
  • Regulāra medicīniskā pārbaude, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu elpošanas orgānu orgānus.

Hronisks putekļu bronhīts, atšķirībā no cita veida slimībām, izraisa nepārtrauktu piesārņota gaisa ieelpošanu. Viņam, netipiskiem iekaisuma procesiem, tie rodas komplikāciju gadījumā un infekcijas iestāšanās gadījumā. Šāda veida bronhīta briesmas ir latentā attīstība, slimības progresēšana un daudzu orgānu darbības traucējumi.

Kas ir putekļu bronhīts?

Klepus ir pazīme lielam skaitam elpošanas ceļu slimību, no kurām viena ir putekļains bronhīts. Tikai pamatojoties uz tā ilgumu, intensitāti un saistītajiem simptomiem, ir iespējams izdarīt secinājumus, kas izraisīja šo nepatīkamo fenomenu.

Putekļu bronhīts ir slimība, kas izraisa bronhu, kas rada putekļu daļiņas, kairinājumu. Parasti šī slimība ir saistīta ar noteiktu darbību veidu. Vairumā gadījumu hronisks putekļu bronhīts tiek diagnosticēts ogļraktuvēs, karjeros, ķīmiskajās rūpnīcās un uzņēmumos ar putekļainiem darba apstākļiem.

Cēloņi un veidi

Mūsdienu medicīna iedala šo slimību divos veidos:

  • putekļu bronhīts;
  • toksisku putekļu bronhīts.

Hronisks putekļu bronhīts izraisa zināmu daudzumu putekļu daļiņu, kas ilgstoši nonāk organismā. Slimība attīstās šādi: cilvēks ieelpo putekļus, tas notiek caur nazofarneksu, tad caur balsij ieiet bronhos un nokļūst uz to virsmas. Bronhu sienas normālā stāvoklī tiek pārklātas ar plānu gļotu slāni, kas tiek noņemts ar muskuļu kontrakcijām. Ja persona ilgstoši ieelpo putekļus, gļotādas kļūst ļoti biezas un lēni iztīrās, tādēļ rodas tādi simptomi kā klepus un expectoration.

Simptomi

Starp izteiktākajiem simptomiem var atzīmēt klepu. Bet tas nav vienīgais šīs slimības simptoms, CPR simptomi un ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības pakāpes. Pirmajā slimības stadijā persona, izņemot klepu, izjūt elpu, parādās sēkšana un apgrūtināta elpošana. Tajā pašā laikā atslāņainā krēpju skaits ir mazs. Otrajā slimības stadijā klepus kļūst ilgstošāka un lēkmes atkārtojas daudz biežāk. Ir aizrīšanās uzbrukumi, aizsmakums balsī, krēpu palielināšanās apjoms, un apgrūtināta elpošana. Ja šajā posmā mēs uzņemam rentgena fotoattēlu, tad mēs varam redzēt, ka bronhu sienas tiek saspiesti, gaisa telpas ir palielinātas, un ir gļotādu iekaisums. Bieži vien ārsti vēro pūtītes bronhīta otrajā posmā, palielinot labo sirdsdarbību.

Visnopietnākais tiek uzskatīts par trešo šīs slimības pakāpi. To raksturo:

  • ilgstošs klepus un expectoration;
  • aizcietējums pat miera stāvoklī;
  • astmas sindroms;
  • personas elpošanas kapacitātes pārkāpums;
  • pastiprināta miegainība;
  • pastāvīgs nogurums un reibonis;
  • pietrūkst vēdera augšdaļā;
  • vēnu pietūkums kaklā;
  • sajūta sašaurināšanās krūtīs;
  • plaušu modeļa izmaiņas, kuras var redzēt ar rentgenstaru.

Toksisko putekļu bronhītu raksturo tas, ka papildus elpot putekļos cilvēks saņem noteiktu daudzumu toksisku vielu, piemēram, formaldehīdu, etilēnglikolu, metol oksīdus un nitrātus. Tā rezultātā papildus sāp bronhi. In iekaisuma procesā lūmeni ir šauri, bronhu sienas sāk deformēties un var parādīties rētas, kas vēl vairāk traucē normālu elpošanu.

Ja ilgstoši ignorējat slimības simptomus, iespējams, ka Jums būs komplikācijas, piemēram, elpošanas mazspēja, plaušu emfizēma, astma, hipertensija un bronhektāze.

Diagnoze un ārstēšana

Pēc detalizētas izmeklēšanas slimnieks var diagnosticēt tikai pieredzējis un kvalificēts speciālists. Parasti šo bronhītu bieži sajauc ar astmu, un tiek noteikts nepareizs ārstēšana.

Lai precīzi diagnosticētu un izrakstītu terapiju, ir nepieciešamas šādas pārbaudes:

  • urīna un asins analīzes;
  • krēpu miegs;
  • Rentgena
  • kapnogrāfija;
  • spirogrāfija;
  • oksimetrija;
  • pneumotahogrāfija;
  • elektromiogrāfija;
  • bronhogrāfija;
  • MRI un CT.

Dažreiz, lai apstiprinātu viņa aizdomas, ārsts ņem caurulīti no limfmezgliem un veic plaušu audu biopsiju.

Balstoties uz iepriekš minēto pētījumu rezultātiem, ārstam jāizslēdz citas slimības, piemēram, tuberkuloze, hroniska pneimonija, sarkoidoze un elpošanas patoloģija.

Putekļaina bronhīta ārstēšana ir paredzēta, lai mazinātu krampjus krampjos un atjaunotu normālu bronhiālo atveri. Ārstniecības terapija, kā likums, sastāv no zālēm, kas ļauj ātrāk atbrīvoties no krēpas un mazināt spazmas. Starp atkrēpošanas līdzekļiem vērts pievērst uzmanību instrumentiem, kuru pamatā ir ārstniecības augi, piemēram, zobakmens, Althea saknes un termoplases. Mājās ieelpošana ar nātrija bikarbonātu, tetraborātu, nātrija hlorīdu un destilētu ūdeni palīdz labi. Attiecībā uz gatavajiem produktiem, ko pārdod aptiekā, viņi vairākkārt ir pierādījuši savu efektivitāti:

Tie atbrīvo no šāda veida bronhīta spazmas ar Theopack un Terbutalīnu. Bieži ārstēšana tiek veikta, izmantojot elpošanas vingrinājumus un fizioterapiju, piemēram, elektroforēzi, UHF un diatermiju.

Vitamīnu kompleksa izmantošana palielina cilvēka imunitāti un palīdz atjaunot ķermeņa aizsargfunkcijas.

Novēršana un prognoze

Preventīvo pasākumu vidū var identificēt tikai piemērotu aizsargtērpu un ķīmisko, kokapstrādes, tekstilizstrādājumu un citu nozaru veidu maskas, kurām raksturīgs augsts putekļu līmenis. Ir svarīgi veikt savlaicīgus medicīniskos izmeklējumus, lai novērstu slimības attīstību vai sāktu ārstēšanu sākumposmā.

Mūsdienu medicīna pilnīgi cīnās ar šo slimību, tādēļ kopumā prognozes ir labvēlīgas visiem. Izņēmums ir slimības attīstības stadija, tāpat kā plaušu sirds attīstība, nāves varbūtība ir augsta. Esiet uzmanīgs pret savu veselību, neignorējiet profilakses vizītes pie ārsta, un jūs nekad neievērotu novārtā atstātu putekļaino bronhītu un tā sekas.

Putekļu bronhīts

Putekļu bronhīts ir elpceļu arodslimība, kas rodas ilgstošas ​​industriālu putekļu ieelpošanas gadījumā un izraisa atrofiskas un sklerozes izmaiņas trahejas un bronhu sieniņās. Galvenās klīniskās izpausmes ir klepus, elpas trūkums, bronhu obstrukcijas sindroms. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikts bronhīta saistība ar profesionālo darbību, tiek veikta spirometrija, tiek pielietotas staru diagnostikas metodes, bronhoskopija. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta ar bronhodilatatoriem un atkrēpošanas līdzekļiem, kortikosteroīdu hormoniem. Pacienšu paasināšanās laikā tiek parakstītas antibiotikas.

Putekļu bronhīts

Putekļu bronhīts rodas personām, kurām ilgstoši ir saskare ar neorganiskām un organiskām putekļiem. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām arodslimībām. Hronisks bronhīts, kas klasificēts kā putekļi, attīstās 15-80% no kalnračiem, kas iegūst ogļu un dzelzsrūdas; 20% metalurģijas, lietuves darbinieku, kā arī darbinieku, kas nodarbojas ar cementa un citu būvniecības maisījumu ražošanu. Putekļu ieelpošana rada patoloģiju 10-30% darbinieku dzirnavās, kokapstrādē, tekstilrūpniecībā un dažos lauksaimniecības uzņēmumos. Bronhīta attīstības risks palielinās tieši proporcionāli profesionālajai pieredzei. Slimības simptomi parādās vidēji 7-10 gadus pēc darba sākšanas bīstamos apstākļos.

Putekļu bronhīta cēloņi

Profesionālās hroniskā bronhīta rašanās ir saistīta ar ilgstošu regulāru iedarbību uz vairākiem kaitīgiem faktoriem. Galvenais cēlonis ir vidēja izmēra cietās putekļu daļiņas (5-10 mikroni). Putekļi paši kalpo kā putekļi, kā arī to toksiskās ķīmiskās sastāvdaļas un alergēni. Putekļi, kas izraisa slimības attīstību, ir:

  • Organisks Visbiežāk veidojas ogļu ieguves un pārstrādes laikā. Inhalējamā aerosola sastāvs ir atkarīgs no derīgo izrakteņu ieguves un piemērotajām ražošanas tehnoloģijām. Piemaisījumi ir dzīvsudrabs, arsēns, svins un citi kaitīgi ķīmiskie komponenti. Bieži slimības cēlonis ir vilna, milti, kūdra un citi organisko putekļu veidi.
  • Neorganisks. Veidojas minerālu un metālu ieguvē un pārstrādē. Piedāvā metalurģijas, mašīnbūves uzņēmumu veikalos. Tas ir būtisks kaitīgs faktors cementa ražošanā. Augsta koncentrācija satur toksiskas un kairinošas īpašības.

Svarīga loma slimības rašanās procesā ir smēķēšana. Tabakas dūmi pati rada bronhu sienas bojājumus. Kopā ar kaitīgo putekļu iedarbību, iekaisuma process attīstās biežāk un ātrāk. Papildu izraisošie faktori elpošanas sistēmas patoloģijas izpausmē ir hipotermija vai ķermeņa pārkaršana, telpā palielināts mitrums, elpošanas trakta akūtas un hroniskas slimības. Daudziem pacientiem ir ģenētiska predispozīcija plaušu slimībām.

Pathogenesis

Putekļu aerosola ieelpošana aktivizē elpošanas sistēmas barjeras funkcijas. Tiek novērota mutes gļotādu aparāta darba palielināšanās un palielināta gļotu ražojošo šūnu un dziedzeru sekrēcijas aktivitāte. Laika gaitā ar ilgstošu putekļu daļiņu iedarbību uz elpošanas orgāniem, cilpijas epitēlija atrofijas cilpiņām, pats epitēlijs tiek aizstāts ar daudzslāņu dzīvokli. Bronhu noslēpuma noņemšanas funkcija ir bojāta. Ir izmaiņas krēpu sastāvā. Noslēpums kļūst daudz viskozs un stagnē elpošanas traktā. Pārmērīga krēpu un kairinošu putekļu sastāvdaļu izraisīšana klepošanu. Sensibilizējošo vielu klātbūtne piesārņojošās vielas sastāvā izraisa bronhu spazmas epizodes.

Sākotnēji hipertrofē bronhu muskuļu membrāna, pēc tam iegūstot atrofiskas izmaiņas. Notiek traheobronchial koka sienas remodelēšana. Visi tā slāņi ir ietekmēti, normāli audi tiek aizstāti ar saistaudiem, kas nav spējīgi izstiepties. Šis process izraisa vēl lielāku krēpu stagnāciju un noved pie bronhu lūmena šķēršļiem, emfizēmas parādīšanās. Bronhu siena ir pārāk izstiepta, veidojas bronhektātija.

Klasifikācija

Putekļu bronhītu klasificē pēc etioloģiskā faktora. Piesārņojošo sastāvdaļu kairinošās, toksiskās un alerģiskās īpašības tiek ņemtas vērā. Bronhīta laikā atkārtotas remisijas un saasināšanās epizodes. Paasinājuma laikā pastāv agresijas, iekaisuma un izšķiršanas fāzes. Atkarībā no patoloģiskajām endoskopiskajām pārmaiņām izdalās bronhu putekļu iekaisuma katarāls, katarālas atrofijas un katarlsklerozes formas. Slimība var rasties astmas un obstruktīviem variantiem. Speciālisti pulmonoloģijas un aroda patoloģijas jomā izšķir šādus patoloģiskā procesa posmus:

  • I posms To raksturo ilgs remisijas periods. Paasinājumu rašanās notiek ne vairāk kā 2 reizes gadā. Ārējās elpošanas funkcija nav traucēta vai pastāv nelielas novirzes no normālām vērtībām. Piesārņojums asinīs ar skābekli normālā diapazonā.
  • II posms Izsakāmas slimības klīniskās izpausmes. Paasinājuma periodi ir ilgstoši, ilgāk par 3 nedēļām, biežāk notiek 2-3 reizes gadā. Spirometrija atklāj būtisku galveno rādītāju (VC, FEV1, MVL) samazinājumu salīdzinājumā ar normālajām vērtībām. Oksidācijas līmenis asinīs ir 85-94%.
  • III posms. Atlaižu periodi ir īss. Plaušu difūzā emfizēma, pneimokokreozes un bronhektatiskās pārmaiņas, plaušu sirds slimība. Ir asi elpošanas funkcijas pārkāpumi, ievērojams VC samazinājums. Skābekļa saturs asinsritē ir zem 80-85%.

Putekļu bronhīta simptomi

Bronhisko patoloģiju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no procesa stadijas un piesārņojošās vielas rakstura. Ir grūti iedomāties putekļu bronhītu sākotnējā attīstības stadijā. Tās reti paasinājumu izpaužas sausā vai produktīvā klepus. Biežāk notiek aukstajā sezonā. Dažreiz kopā ar elpas trūkumu pietūkuma vai uzbrukumiem elpas trūkums. Ķermeņa temperatūra reti palielinās. Vispārējā nespēka simptomi ir vieglas. Patoloģiskā procesa saasināšanās tiek veikta akūtās elpošanas infekcijas gadījumā. Saskare ar kaitīgu ražošanas faktoru neapstājas, un slimība turpina pakāpeniski attīstīties.

Slimības II stadijā klepus kļūst pastāvīga. Sretena gļotas ir grūti klepus. Ar astmas traucējumiem bronhītu sausuma, sāpīga klepus epizodes notiek vairāk vakarā un rīta stundās, asfiksācijas uzbrukumiem. Pacients sūdzas par smaguma pakāpi krūtīs. Ir elpas trūkums ar nelielu slodzi - ātra staigāšana, kāpšanas kāpnes. Parasti tiek atzīmēts grūti izelpas. Paasinājumu rašanās notiek biežāk, kļūst aizkavējusies. Papildus sekundārai infekcijai parādās drudzis, krēpiņš kļūst gļotādā, dzeltenīgi zaļš.

Palielinoties elpošanas trakta patoloģijas progresēšanai, rodas aizdusa. Viņas izskatu izraisa vismazākā fiziskā slodze - lēna staigāšana, izmaiņas ķermeņa stāvoklī. Gaisa trūkuma sajūta kļūst pastāvīga. Pacients ir noraizējies par bieži neproduktīvu klepu. Sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, sāpes sāpošās un saspiežošās īpašības sirdī, pievienojas svara sajūta labajā pusē. Satrauc vispārējais vājums, pastāvīga noguruma sajūta, pārmērīga svīšana.

Sarežģījumi

Agrīnā stadijā konstatētais bronhīts, izņemot kontaktu ar kaitējošu vielu un savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, turpina relatīvi labvēlīgi, progresējot lēnām. Putekļainās profesionālās patoloģijas komplikācijas parādās II-III posmā. Ir agrīna plaušu emfizēma, kas pastiprina expiratory duspneju vēl vairāk. Bronhektātija, kas ir endogēna infekcijas avota, sarežģī pneimonijas attīstība. Pakāpeniski pievienojas elpošanas mazspēja. Stagnācija nelielā asinsrites lokā izraisa smagu invaliditāti - hronisku plaušu sirds slimību.

Diagnostika

Diagnostisko meklēšanu veic arodslimību ārsts, iesaistot pulmonologus. Noskaidro profesionālo pieredzi, kaitīgās iedarbības raksturu un hroniskā bronhīta sastopamību darba vietā. Skatoties slimības vēlīnās stadijās, tiek novērota lūpu cianoze un pirkstu gala falangas vai difūzā cianoze. Krūtis bieži kļūst par muca formas emfizematozu formu. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta:

  • Fiziskā izpēte. Slimības sākumā trūkst fizisko datu. Paasinājuma periodā uz cietas elpošanas fona var dzirdēt dažas sausas drūmas. Vēlāk palielinās svilpšanas gadījumu skaits un dauzas. Elpošana kļūst vājāka, paātrināta. Sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukšanas sajūta.
  • Funkcionālā diagnostika. Spirometrijas laikā tiek novērots pakāpeniski progresējošs elpošanas funkcijas traucējums jauktos (ierobežojošajos obstruktīvajos) veidos. Par elektrokardiogrammu tiek konstatētas pārslodzes pazīmes un vēlāk slikta taisnās sirds hipertrofija, tahikardija un sitieni.
  • Rentgenogrāfija, CT skenēšana, plaušu MRI. Sākotnējā bronhīta gadījumā radioloģiskās izmaiņas parasti nav. Vēlāk palielinās un deformējas asinsvadu modelis, emfizēmas pazīmes, pneimonisko skleroze. Krūškurvja CT un MRI var atklāt bronhoktīzes klātbūtni un diferencēt putekļu bronhītu ar citu elpošanas sistēmas patoloģiju.
  • Laboratoriskie testi. Patoloģiskā procesa gaitā mainās perifēro asiņu rādītāji. Slimības pēdējā stadijā novēro simptomātisku eritrocītu, kas liecina par ESR palēnināšanos. Dažādu metožu pētīšana ar krēpām ļauj noteikt mikrobu sastāvu un noteikt baktēriju rezistenci pret antibiotikām, kā arī izslēgt plaušu tuberkulozi.

Lai noskaidrotu elpošanas mazspējas pakāpi, nosaka asinīs dehidratācija. Diferenciāldiagnozes nolūkam ar onkoloģisko patoloģiju un bronhu sienas bojājuma līmeņa precizēšanu tiek veikta bronhoskopija ar biopsiju. Lai izslēgtu astmu, pacientu pārbauda alerģists. Ja nepieciešams, tiek veiktas prik pārbaudes, tiek noteikts vispārējā un specifiskā imūnglobulīna E līmenis. Onkologam, pulmonologam un tuberkulozes speciālistam jākonsultējas ar pacientu, kam ir aizdomas par putekļu bronhītu.

Putekļu bronhīta ārstēšana

Galvenais ārstēšanas un profilakses pasākums pēc diagnozes ir kontakta pārtraukšana ar putekļiem. Pacientam ir ieteicams mainīt darba vietas. Smēķētājiem vajadzētu pārtraukt smēķēšanu. Konservatīvā patoģenētiskā ārstēšana tiek veikta. Zāles ir paredzētas ilgu laiku. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • Atmežošanas līdzeklis un bronhodilatators. Slimības sākumā pārsvarā izmanto atkrepšanas līdzekļus. Norādīts medikamentu reflekss un mukolītiskie līdzekļi. Vēlākajos posmos ārstēšanai tiek pievienoti M-holīnerģisko receptoru blokatori vai to kombinācija ar beta-adrenomimetikām, īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības metilksantīni.
  • Kortikosteroīdu hormoni. Ieelpošana, perorālu un parenterālu zāļu formu lietošana. Inhalējamie kortikosteroīdi tiek izvēlēti individuāli, ir iespējams izmantot kombinācijas ar bronhodilatatoriem. Parenterāli un orāli ir paredzēti īsos kursos, lai mazinātu obstruktīvo sindromu.
  • Antibiotikas un sirds līdzekli. Antibiotiku lietošana parādās infekcijas saasinājuma periodā ar slimības gaitas sarežģījumiem bronhopneumonija. Iecelti par mikrofloras jutību. Sirds līdzekļus lieto plaušu sirds slimību un simptomātiskas hipertensijas ārstēšanai. Vēlams lietot kalcija antagonistus un sirds glikozīdus.

Imūnmodulatori, vitamīni, adaptogēni tiek noteikti ar vispārēju nostiprināšanas mērķi. Rāda fizioterapijas procedūras uz krūtīm, terapeitiskie vingrinājumi, masāža. Ja nepieciešams, tiek veikta reabilitācijas bronhoskopija. Smaga elpošanas mazspēja ir indikators ilgstošai skābekļa terapijai ar skābekļa koncentratoru.

Prognoze un profilakse

Putekļains bronhīts ir hroniska progresējoša slimība. Ar savlaicīgu industriālo putekļu ieelpošanas izslēgšanu prognozes ir labvēlīgas. Vēlīna slimība, ko sarežģī elpošanas mazspēja, hroniska plaušu sirds slimība, noved pie pacienta invaliditātes. Nāve var rasties no smagas pneimonijas, plaušu sirds slimībām.

Primārās profilakses nolūkā tiek izmantoti kolektīvie un individuālie aizsardzības līdzekļi. Tiek veikta provizoriska (pirms nodarbinātības) un regulāra profilaktiska (tiem, kas strādā bīstamās produkcijas ražošanā) medicīniskās apskates. Sekundārā profilakse tiek samazināta līdz racionālai nodarbinātībai. Ieteicams izvairīties no saskares ar elpošanas orgānu infekciju, kas vakcinēta pret gripu.