Vai var izārstēt plaušu vēzi? Pacienti bieži vien brīnās: "Mani ilgu laiku ārstēja. Vai var izārstēt plaušu vēzi? "
Plaušu vēzis ir aktuāla mūsdienu onkoloģijas problēma. Gadījumu skaita pieaugums ir apmēram pusmiljons cilvēku. Valstīs ar attīstītu ekonomiku pastāvīgi palielinās mirstība no plaušu vēža, katru gadu palielinās konstatēto jauno saslimšanas gadījumu skaits, un lielākā daļa no tām netiek izārstētas radikāli. Visu vēža vidū pārliecinoši ieņem pirmo vietu plaušu vēža mirstība.
Tiek uzskatīts, ka galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. Aptuveni 90% no visiem slimības gadījumiem kaut kā izraisa šis kaitīgais ieradums.
Saskaņā ar PVO statistiku, smēķēšana palielina plaušu vēža iespējamību vīriešiem vairāk nekā 20 reizes, bet sievietēm - vairāk nekā 10 gadus. Pierādīts, ka slimība ir pasīvo smēķētāju vidū. Ģimenēs, kurās smēķē vismaz viens ģimenes loceklis, pasīvo smēķētāju slimības risks ir par 30% lielāks nekā tiem, kuros nav smēķētāju.
Būtiska nozīme ir sliktajiem ieradumiem, cigarešu skaitam, to kvalitātei.
Ir citas kancerogēnas vielas, kuru iedarbība ir pierādīta plaušu vēža procesa attīstībai. Tie ir arsēna piemaisījumi, azbests, ogļūdeņražu savienojumi, niķelis, jonizējošais starojums.
Diagnoze ir jāapstiprina morfoloģiski.
Histoloģiski tiek izdalīti četri karcinomas morfoloģiskie veidi:
Papildus histoloģiskajai klasifikācijai katrs audzēja veids tiek sadalīts šūnu diferenciācijas pakāpē. Ir 4 diferencēšanas pakāpes: no ļoti diferencētas līdz nediferencētām.
Ļoti bieži pacienti, viņu radinieki, saskaroties ar onkoloģijas problēmu, interesējas par jautājumu: vai var izārstēt plaušu vēzi? Kā tiek ārstēts vēzis, vai atveseļošanās ir iespējama?
Plaušu vēzis noteikti tiek ārstēts. Tomēr ārstēšanas metodes, prognoze, izdzīvošana ir atkarīga no procesa atklāšanas stadijas, audzēja diferenciācijas pakāpes, vecuma faktoru utt.
Atdaliet onkoloģiskā procesa stadiju atkarībā no vēža nolaidības pakāpes no 1 līdz 4.
Lai noteiktu jebkura onkoloģiskā procesa stadiju, vispasaules kopienas onkologi pieņēma vienotu klasifikāciju, kas atspoguļo audzēja procesa apjomu. Klasifikācija ietver:
Onkoloģiskā procesa posms sastāv no TNM rādītāju kopas, ņemot vērā noteiktos rādītājus.
Pacienta pārbaudē konstatētās distantās metastāzes, ti, noteiktais M1 kritērijs vienmēr ir ceturtais onkoloģiskā procesa posms.
Pirmā, otrā posma vēzis attiecas uz slimības formām ar vislabvēlīgāko progresu attiecībā uz iespējamo ārstēšanu. Ceturtajam procesa posmam ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognoze, kuras ārstēšana nav iespējama.
Kursa iezīme ir specifisku klīnisku izpausmju trūkums agrīnā slimības stadijā. Bieži vien ilgas asimptomātiskas slimības rezultāts ir tā atklāšana vēlīnā stadijā, kad jau ir citu orgānu un sistēmu metastātisks bojājums.
Simptomus, kas izraisa plaušu vēzi, var iedalīt:
Augsta izplatība, ikgadējais saslimstības pieaugums, augsta slimības atklāšanas pakāpe jau vēlu posmos, kas radikāli neļauj atbrīvoties no audzēja procesa, ir iemesls augsti efektīvām skrīninga programmām plaušu vēža agrīnai atklāšanai.
Diemžēl pašlaik vienīgais skrīninga tests ir ikgadēja fluorogrāfijas pārbaude. Šī metode palīdz identificēt izglītību plaušās, kuru izmērs ir tuvu trim centimetriem, un bojājuma vietā pie galvenā bronhas un nesniedz nekādu rezultātu.
Pētījumi, ko veic vadošās klīnikas, ir pierādījuši, ka visdaudzsološākā ir spirāles zemas devas datortomogrāfijas izmantošana plaušu vēža agrīnai noteikšanai.
Tomēr šīs tehnoloģijas ieviešana ir iespējama tikai ekonomiski attīstītajās valstīs augsto pētniecības izmaksu dēļ.
Morfoloģiskais audzēja veids, procesa izplatība ir galvenie faktori ārstēšanas metodes noteikšanai, ietekmē slimības prognozi.
Galvenās diagnostikas metodes ir:
Vai plaušu vēža ārstēšana, plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja morfoloģiskās struktūras. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga arī no iepriekš minētajiem faktoriem.
Lietošanas ārstēšanai:
Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Šī ir vienīgā metode, kas palielina pacienta reālās ārstēšanas iespējas 1-3 slimības stadijās. Pēdējā slimības noteikšanas stadijā tiek izmantota ķirurģiskas ārstēšanas kombinācija ar ķīmijterapiju un starojumu.
Nepieciešamie nosacījumi operācijas veikšanai ir izņemšana kopā ar plaušu vai visas plaušu šķiedras daļu ar reģionāliem limfmezgliem.
Izņemto audu tilpums ir atkarīgs no primārā audzēja bojājuma lieluma un atrašanās vietas. Standarta ķirurģiskas iejaukšanās ir:
Tie, kuri izārstē plaušu vēzi, apstiprinās, lai atgūtuos no vēža, jums ir jāpārvar grūti, tāls ceļš. Ārstēšana ne vienmēr tiek ierobežota ar operāciju, bet to papildina ķīmijterapijas un staru terapijas pēcoperācijas kursi.
Tiek uzskatīts, ka pacienti, kuriem tiek veiktas 1-2 pakāpes nesīkšūnu plaušu vēzis pēc radikālas ķirurģiskas operācijas, tiek izārstēti, turpmāka ārstēšana ķīmijterapijas kursu veidā un radiācija nav indicēta.
Kombinēta un sarežģīta vēža ārstēšana ir dažādu iedarbības metožu kombinācija uz audzēju, tā metastāzēm, ietverot ķirurģisko, ķīmijterapijas un starojuma iedarbību. Metodes izvēle, to pielietošanas secība ir atkarīga no audzēja bojājuma izplatības, audzēja histoloģiskā tipa, pacienta stāvokļa.
Pacienti pēc radikālas operācijas ar onkoloģiskā procesa trešo posmu pēcoperācijas periodā parāda ķīmijterapijas kursus un veicot ne-radikālu operāciju (ja daļa no audzēja ir palicis sakarā ar to, ka tā nav pilnībā izņemta), - staru terapijas pēcoperācijas kursu kreisā audzēja fokusa zonā.
Daži pacienti no trešā posma, visi pacienti no 4. stadijas, nav izmantojami, jo izplatās audzēja process.
Šīs pacientu grupas ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija, staru terapija vai komplekss ārstēšana (ķīmijterapija ar radiāciju), ja pacienta vispārējais stāvoklis to ļauj.
Šāda ārstēšana tiek saukta par radikālu, bet paliatīvo.
Paliatīvās ārstēšanas galvenais uzdevums nav izārstēt pacientu, jo tas nav iespējams, bet gan apkarot audzēja procesa izplatīšanos pacienta dzīves iespējamai pagarināšanai.
Būtu arī jāsaprot, ka vēža ārstēšana ietver diezgan agresīvas iedarbības metodes audzēja audos. Katram ārstēšanas veidam ir indikācijas un kontrindikācijas.
Vēzis ir slimība ar hronisku gaitu, kad remisijas periodus var aizstāt ar audzēja bojājuma progresēšanas periodiem. Onkoloģisko diagnozi vienreiz saņemot, onkologi pacienti dzīvi novēro.
Vēža ārstēšana ir ilgstoša remisija, kas var ilgt gadu desmitiem.
Piecu gadu ilgas izdzīvošanas jēdzienu izmanto, lai novērtētu prognostiskos rādītājus onkoloģijā. Šis ir vidējais pacientu skaits, kuriem pēc ārstēšanas ir 5 gadu pagrieziena punkts.
Terapijas rezultāti ietekmē audzēja bojājuma pakāpi un tās morfoloģiskās īpašības.
Pēc statistikas datiem pēc plaušu vēža slimnieku ārstēšanas ar 1. stadiju pēkšņa izdzīvošanas pakāpe ir aptuveni 60%, tas ir, tikai katrs otrais pacients ir izārstēts, 2. stadijā - 45%, 3A - ne vairāk kā 17%, 3B un 4 posmos - mazāk nekā 5% pacientu izdzīvo piecus gadus.
Vai var izārstēt plaušu vēzi? Šādu nopietnu jautājumu uzdod milzīgs skaits cilvēku visā pasaulē. Šis vēzis ir masu slepkava, visi zina. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% pacientu visā pasaulē mirst 1-2 gadu laikā. Bet no kurienes iegūst šādus sliktus datus, vai tiešām ir iespējams izārstēt vēzi, no kādiem faktoriem tas būs atkarīgs? Mūsu rakstā mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem.
Atbilde uz tik sarežģītu jautājumu kā: "Vai ir ārstēts plaušu vēzis?" Būs atkarīgs no šādiem punktiem:
Liels skaits nāves gadījumu balstās uz šarlatānu, dziednieku sirdsapziņu, kas aicina ārstēties, piemēram, tikai ar urīna terapijas metodēm un dažādām narkotiku tinktūrām. Tā rezultātā plaušu vēža pacienti zaudē daudz dārgo laiku, izšķērdējot to apšaubāmās metodēs. Un tajā laikā slimība nonāk sliktākajā 4. stadijā - neārstējama.
Atcerieties, ka ārstēšana, kas tika uzsākta agrīnā stadijā, ievērojami palielina iespēju pilnīgi izārstēt plaušu vēzi (saskaņā ar statistiku 80-90% gadījumu)!
Jāpatur prātā arī tas, ka notiek recidīvi, tādēļ pēc pastāvīgas remisijas sākuma regulāri jāuzrauga onkologs.
Plaušu vēzi var izārstēt, bet tikai tad, ja tā nav atstāta novārtā. Tāpēc agrīna slimības diagnosticēšana ir tik svarīga, piemēram, izmantojot medicīnisku izmeklējumu laikā regulāru rentgena skrīningu, kas parāda audzēja klātbūtni pat slimības 1. stadijā.
Ja attēlā ir konstatēta mākoņaina vieta, vēzi var nosūtīt uz CT skenēšanu (CT skenēšana) vai rentgenstarus, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Ir svarīgi paturēt prātā, ka agrīnā stadijā plaušu vēža simptomi, kurus mēs uzskaitīsim zemāk, var sajaukt ar citu elpošanas sistēmas slimību simptomiem, proti, tie nav specifiski.
Plaušu vēža simptomi:
Kamēr simptomi kļūst specifiskāki un pacients vēršas medicīnas iestādē pārbaudei, slimība vairāk nekā pusei gadījumu uzņem neapstrādāto formu, kurā metastāzes tiek konstatētas visā organismā. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušas ir diezgan vājš orgāns, kas turklāt ir pārklāts ar blīvu kuģu tīklu. Visas šīs anatomiskās īpašības veicina ātru plaušu vēža metastāžu un pati audzēja augšanu.
Arī vēža slimnieku vidū liela daļa cilvēku (tāda veida riska grupa), kuri:
Visi cilvēki no šīs grupas ir jāpārbauda katru gadu medicīnas iestādē, ar kuru palīdzību agrīnā stadijā ir iespējams identificēt un pārvarēt plaušu vēzi.
Mūsdienu onkoloģijā vēzis ir sadalīts vairākos posmos atkarībā no orgānu bojājuma. No tiem ir 4:
I stadija - audzēja lielums ir aptuveni 3 cm, lokalizēts jebkurā plaušu daļā.
II stadija - audzējs sasniedz 6 cm lielu. Parādās pirmie slimības simptomi.
III stadija - ļaundabīgais audzējs lielāks par 6 cm. Limfmezglos ir arī metastāzes.
IV stadija - audzējs aug ārpus plaušu robežām un dod vairākas metastāzes citiem orgāniem.
Vai var izārstēt plaušu vēzi? Sākotnējā vēža audzēja attīstības stadijā prognoze ir vairāk nekā optimistiska. Ārstēšanu var veikt ar ķirurģiskas operācijas palīdzību (daļēji vai plaušu pilnīgu noņemšanu), ķīmijterapiju (pirms vai pēc operācijas) vai staru terapiju. Varat arī izmantot alternatīvās medicīnas metodes, bet tikai kombinācijā ar tradicionālo medicīnu un ar ārsta atļauju. Atgūšanās agrīnā stadijā notiek 80% pacientu.
Kopsavilkuma III stadijā detalizēta diagnostika ir svarīga, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas ceļu un individuālu pieeju pacientam katrā konkrētajā gadījumā. Medicīnas praksē tiek izmantotas šādas trešās pakāpes vēža ārstēšanas metodes:
Bet diemžēl pat ar pareizu diagnozi un ārstēšanu vairāk nekā puse pacientu mirst 5 gadu laikā. Lai to novērstu, pirmajos trīs gados ir īpaši rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un 1 reizi 3 mēnešos jāveic onkologa profilaktiskie izmeklējumi. Un pēc trim gadiem - katru gadu.
Kā izārstēt plaušu vēzi 4. stadijā? Diemžēl nekādā veidā. Šajā posmā audzējs dziļi ietekmē blakus esošos orgānus un traukus, tāpēc viņi nevar pareizi izpildīt savas funkcijas. Arī veidojas metastāzes visā ķermenī (tālu metastāzes). Šis process notiek ar drausmīgu ātrumu.
Operācija (plaušu daļas vai visas daļas noņemšana) un ķīmijterapija (radikāli) tādā formā, kādā tie tiek izmantoti pirmajos posmos, vairs neietekmē. Parasti šajā plaušu vēža stadijā tiek noteikta staru terapija, kas atbrīvo personu no sāpēm un paliatīvās ārstēšanas, tāpēc ir iespējams nedaudz palielināt pacienta mūžu un, ja iespējams, to padarīt spilgtāku.
Plaušu vēža paliatīvā ārstēšana balstās uz:
Mūsdienās nav ticamu statistikas par plaušu vēža ārstēšanas un atgūšanas efektivitāti. Visi dati ir ļoti atšķirīgi un aptuvenie. Atbildot uz šo jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt plaušu vēzi," es gribētu teikt šādu. Jā, vēzis ir izārstējams, bet tikai sākotnējos posmos.
Jā, vēzis aizņem miljoniem dzīvību visā pasaulē, tas neaizsargā nevienu, ne pieaugušos, ne bērnus. Bet cīņa par dzīvi vienmēr ir tā vērts. Katru gadu onkoloģijas jomā tiek veikti jauni atklājumi un reāli sasniegumi. Atcerieties, ka ne viss ir atkarīgs no plaušu vēža un ārstēšanas stadijas. Daudz lielāku lomu spēlē pacienta noskaņojums un viņa dzīves mīlestība.
Vai plaušu vēzis ir ārstēts? Labāk ir sniegt pozitīvu atbildi uz šo jautājumu, nevis uz negatīvu, bet tas attiecas tikai uz slimības sākuma stadijām. Visticamāk, jums būs jāizlemj par ķirurģisku operāciju, kam ir vēl viena plaušu vēzis. Protams, jūs vairs neesat nodarbojies ar sportu, lai gan vienkāršs darbs ir diezgan pieņemams.
Šodien neviens nav noslēpums, ka daudzos gadījumos vēzis ir letāls. Tāpēc daudzi cilvēki apšauba pozitīvu ilgstošas un dārgas ārstēšanas rezultātu. Daudzi no viņiem joprojām nezina, vai plaušu vēzi var izārstēt uz visiem laikiem. Mūsdienu medicīna piedāvā daudzus veidus, kā tiek ārstēti ļaundabīgi audzēji, tostarp plaušu vēzis.
Plaušu vēzis ir slimība, kurā šajā orgānā rodas ļaundabīgs audzējs. Galvenais iemesls, kas izraisa slimības progresēšanu, ir tabakas smēķēšana.
Ilgu laiku slimība attīstās bez jebkādiem īpašiem simptomiem, bet pēc kāda brīža tā izpaužas. Cilvēkam rodas klepus, kurā izplūdušas krēpas ar asiņu klātbūtni, slikta sāpes krūtīs, samazināts ķermeņa masa.
Lai diagnosticētu vēzi, var pamatoties tikai uz krūškurvja rentgenogrāfijas vai datortomogrāfijas rezultātiem. Ir iespējams apstiprināt vēža šūnu klātbūtni audzējos tikai pēc biopsijas vietas uzņemšanas un izmēģinājuma ar mikroskopu. Turpmākā terapija būs atkarīga no tā, kādā stadijā ir vēzis. Tas ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un radiāciju.
Svarīgi iemesli, kas izraisa slimības attīstību, ir:
Viens no vēža cēloņiem ir tabakas smēķēšana. Slimības progresēšanas varbūtība smēķētājiem ir atkarīga no vecuma, cigarešu skaita, kas tiek smēķētas dienā, par kaitīga ieraduma ļaunprātīgas izmantošanas ilgumu. Ja smēķētājs mūžīgi atsakās no viņa sliktā ieraduma, slimības iznākuma varbūtība strauji samazināsies. Tā kā smēķēšana nav vienīgais iemesls bīstamas slimības attīstībai, nav izslēgta arī slimību iespējamība nesmēķētāju vidū.
Papildus smēķēšanai cilvēka ģenētika ir īpaša loma plaušu vēža rašanās procesā. Iepriekš zinātnieki ir identificējuši kādu gēnu, kura eksistence vairākos gados palielina slimības parādīšanās iespēju arī nesmēķētāju vidū. Tāpēc, ja kāds no ģimenes locekļiem slimojās ar šo slimību, viņa radinieku attīstības risks ir diezgan augsts.
Nozīmīgu lomu spēlē vides faktori, piemēram, pārmērīgi putekļi gaisā, toksiskas gāzes, radioaktīvais starojums, pasīvā smēķēšana un citi. Turklāt jebkura pavadoša hroniska plaušu slimība (tuberkuloze) var palielināt audzēja varbūtību.
Slimības simptoms pilnībā atkarīgs no tā veida, atrašanās vietas, slimības stadijas un izplatīšanās pakāpes. Izdalās šādi galvenie plaušu vēža simptomi:
Pastāv gadījumi, kad plaušu vēzis attīstās bez izteiktām pazīmēm un tiek atklāts parastās fluorogrāfijas laikā.
Tā kā daudzi pacienti ar plaušu vēzi ir smēķētāji, kuriem ir pastāvīgs hronisks klepus, slimības agrīna diagnostika, pamatojoties uz simptomiem, notiek diezgan reti. Tiklīdz klepus sāk mainīt savu raksturu, pasliktināt vai kļūt sāpīgi, ir nekavējoties jāapmeklē ārsts un jāveic pilnīga ārsta apskate.
Kad pacientiem ir lieliska ķermeņa imūnsistēma, un tiek noteikts pozitīvs rezultāts, vēzis var tikt pārvarēts.
Atkopšanas process būs atkarīgs no noteiktiem nosacījumiem:
Lai nerunātu jautājums par bīstamas slimības izārstēšanu, jums vajadzētu atcerēties par pasākumiem profilakses obligātai novēršanai. Galvenie nosacījumi, kas jāievēro katram cilvēkam, ir vērsti uz savas imūnsistēmas stiprināšanu, izvairošanos no kaitīgiem ieradumiem, sistemātisku medicīnisko izmeklēšanu, kā arī steidzamu ārstēšanu vēža atklāšanas rezultātā.
Ja mēs izmantosim mirstības statistikas rādītājus, šis vēzis ir viens no galvenajiem vēža izraisīto nāves cēloņiem. Ja ir konstatēti smagi simptomi, trīs ceturtdaļas pacientu vairs nav pakļauti nekādai ārstēšanai. Protams, tas ir saistīts ar faktu, ka pacienti meklē palīdzību vēlāk, kad slimība ir tās attīstības pēdējā stadijā, un metastāze jau pastāv.
Metastāžu straujais pieaugums norāda uz plašas organisma anatomiskām pazīmēm, kas izpaužas kā audu sabojāšanās un piesātinājums ar asinsvadiem. Tas palīdz barot vēža šūnas un tādējādi ātri izplatīties visā cilvēka ķermenī. Šajā gadījumā diagnoze tiek veikta pēcnoderīgi.
Ir arī labvēlīgs slimības iznākums, kad klīniskā tēlu atklāj pēc 3 mēnešiem no plaušu vēža attīstības brīža. Pirms 9 mēnešu perioda sasniegšanas izārstēšanas prognoze ir ievērojami samazināta.
Ja mēs runājam par ārstēšanu, tas ir iespējams sākuma stadijā slimība. Ārstēšanas metodes ietver operāciju, radiāciju un ķīmijterapiju, kā arī tradicionālo zāļu receptes. Pabeidzot kursus, kuru mērķis ir atveseļošanās, pacientiem ir nepieciešams rehabilitācijas periods, lai pilnībā atgūtu.
Ķirurģiskā ārstēšana ietver darbību, lai novērstu audzēju, daivu vai visu plaušu. Tas viss ir atkarīgs no vēža izglītības izaugsmes. Šī ārstēšanas metode tiek veikta nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā. Operācija netiek veikta, ja audzējs skar citus orgānus un traheju. Lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas, pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija vai radiācija.
Radioterapija (radiācija) veicina vēža šūnu iznīcināšanu. Tas novērš to tālāku izaugsmi. Šo metodi izmanto, ja veidošanās jau ir skārusi limfmezglus vai operācija nav iespējama citu cilvēku orgānu nopietnu slimību attīstīšanās dēļ. Bieži vien šī metode tiek kombinēta ar ķīmijterapiju, lai panāktu labāko efektu.
Ķīmijterapija ietver zāļu lietošanu, kas veicina vēža šūnu iznīcināšanu. Pateicoties tam, pacients pagarina savu dzīvi pat slimības beigu stadijā. Tomēr šī vēža ārstēšanas metode ne vienmēr var dot pozitīvu atgūšanas rezultātu.
Nav noslēpums, ka onkoloģija bieži noved pie nāves, bet vienmēr ir cerība pārvarēt šo slimību. Zāles nav pilnībā pētījušas vēža būtību, taču pat ar vissmagākām onkoloģiskām slimībām izārstēja. Tas viss ir atkarīgs no pats pacienta noskaņojuma un viņa vēlmes atgūties.
Vai var izārstēt plaušu vēzi? Patiešām, saskaņā ar statistiku, mirstība no šīs slimības pirmajos divos gados pēc diagnozes ir 60%, kas plaušu vēzi ir visizplatītākais visu vēža izraisītāju vidū.
Upura izdzīvošanas līmenis galvenokārt ir atkarīgs no slimības stadijas, no metastāžu klātbūtnes citos orgānos un sistēmās, kā arī no pacienta vispārējā noskaņojuma. Kad persona atsakās ārstēt vēzi, ir ļoti grūti viņu glābt. Ja mēs ņemsim par 100% visu to pacientu skaitu, kuri atteikuši medicīnisko aprūpi, tad 87% no viņiem mirst pirmajos divos gados.
Charlatans, kuri apgalvo, ka spēj izārstēt vēzi ar urīna terapiju un augu izcelsmes tinktūru, veicina mirstības palielināšanos vēža slimnieku vidū.
Vecāka gadagājuma sievietes ir visvairāk apņēmušās izmantot tradicionālo medicīnu, kas var fanātiski sekot absurdiem ieteikumiem, kamēr slimība norisinās, līdz tā nonāk gala posmā. Operācija, kas tiek veikta agrīnā vēža stadijā, var palielināt pozitīvu rezultātu iespējamību. Ja mēs uzņemamies visu operēto vēža slimnieku skaitu par 100%, tad 30% no viņiem ir visas iespējas izdzīvot nākamajos 5 gados pēc operācijas. Vēzim var būt recidīvi un remisijas, tas ir, apturēt tās attīstību un atgriešanos.
Labvēlīgai atjaunošanās prognozei ir svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt plaušu audzēju. Šim nolūkam katrā medicīniskajā pārbaudē tiek veiktas regulāras populācijas fluorogrāfijas pārbaudes. Ļaundabīgo audzēju simptomi plaušās ietver šādas izpausmes:
Šīs pazīmes nav specifiskas, un tās var norādīt uz daudziem sistēmiskiem traucējumiem gan elpošanas orgānu daļā, gan citu iekšējo orgānu daļā.
80% gadījumu no kopējā pacientu skaita ar plaušu vēzi slimības agrīnajā stadijā var novērot patoloģiskas izmaiņas fluorogrāfijā.
Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantota datortomogrāfija un radiogrāfija divās projekcijās. Ja persona ignorē klīnisko pārbaudi, nav iespējams uzraudzīt viņa plaušu veselību un veikt atbilstošus pasākumus. Plaušu vēža risks ir:
Pastāv sociālais stereotips, ka plaušu vēzis rodas tikai smagos smēķētājos. Tas nav. Ikviens, kam ir atbilstoša iedarbība uz vidi, var iegūt plaušu vēzi. Cilvēkiem, kuriem ir risks, regulāri jāpārbauda, jo savlaicīga diagnoze ļauj veikt efektīvus progresējošas slimības apturēšanas pasākumus.
Dažiem pacientiem vēzis tiek atklāts trešajā pakāpē, tas ir saistīts ar audzēja atrašanās vietu.
Komutētā tomogrāfija dod daudz izteiktākus rezultātus nekā standarta fluorogrāfija. Jaunākie zinātniskie pētījumi ir atklājuši vīrusu lomu nekontrolēta šūnu dalījuma, jo īpaši papilomas vīrusa un citomegalovīrusa, sākumā. Šo patogēno mikroorganismu nesējiem jāņem vērā tas, ka noteiktos apstākļos, kas nav zināmi mūsdienu zinātnē, vīrusu aktivitāte izraisa vēzi.
Slimību izraisītie bojājumi visam ķermenim tiek novērtēti pakāpeniski. Katrā posmā ir mazāki simptomi, kas ļauj raksturot slimību no dažādiem leņķiem. Kāda ir vēža dinamika?
Galvenā ārstēšanas metode, kas nodrošina stabilu efektu nākamo piecu gadu laikā, ir ķirurģija. Operācija ļauj ne tikai noņemt visu audzēja apjomu, bet arī novērst metastāzes limfmezglos.
Dažos gadījumos šo ārstēšanu nevar veikt, jo īpaši, ja cilvēka dzīvībai svarīgajos orgānos un sistēmās ir vairākas metastāzes. Attālināto metastāžu veidošanās process liecina, ka vēzis izplatās asinsritē. Šajā gadījumā katra atsevišķa fokusa noņemšana nav jēga, jo tā var veidot neierobežotu skaitu. Kādi ir ķirurģijas ierobežojumi:
Vēzu raksturo recidīvs, tādēļ staru terapija noteikti tiek noteikta pēc operācijas. Vietne, kur atrodas audzējs, un blakus esošie limfmezgli ir pakļauti starojumam, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos.
Ja pacientiem ir trešā vai ceturtā vēža stadija, kurā ne vienmēr ir iespējams veikt ķirurģiju, viņam var noteikt staru terapiju kā vienīgo vēža apkarošanas līdzekli. Atbilstoši galvenā audzēja atrašanās vietai atšķiras centrālais un perifēro plaušu vēzis.
Perifēra mirstība ir augstāka novēlota diagnozes dēļ. Papildus starojumam ir iespējams veikt ķīmijterapiju, kurā tiek lietotas tādas zāles kā metotreksāts, vinkristīns, paclitaxels un citi. Ja konstatē tālākas metastāzes, ķīmijterapijas lietošana ir niecīga.
Pat tad, ja nav iespējams panākt stabilu pozitīvu dinamiku atjaunošanās procesā, ir paliatīvās ārstēšanas pasākumi, kas palielina smagu vēža slimnieku ilgumu un dzīves kvalitāti. Ārstēšana ar ķīmijterapiju, staru terapiju un operāciju var būt gan radikāla, gan paliatīvā. Otrajā gadījumā šie pasākumi nav paredzēti vēža izskaušanai, bet gan jānodrošina cietušā visaugstākā iespējamā dzīves kvalitāte. Citas paliatīvās aprūpes iespējas:
Nav vienotas, oficiālas un ticamas statistikas par katras plaušu vēža veida ārstēšanas efektivitāti. Dati atšķiras tik daudz, ka var izdarīt tikai vispārēju secinājumu: vēzis agrīnā stadijā var izārstēt.
Ja jūs lietojat visus plaušu vēža gadījumus par 100%, tad izrādās, ka gadu pēc diagnostikas 47% dzīvo, un pēc desmit gadiem tikai 8%. Statistika ņem vērā tikai cilvēkus, kuriem ir diagnosticēta slimība, un ir aptuvenas.
Starp onkoloģiskām slimībām plaušu vēzis ir pirmā vieta gan saslimstības, gan mirstības ziņā. Vairāk nekā puse no cilvēkiem, kuriem ar to diagnosticēts, mirst gada laikā. Problēma jau sen ir pārcelta no medicīnas kategorijas tikai uz sociālo skaitu. Mēs joprojām gaida, ka valsts rūpēsies par mums. Bet, tā kā medicīniskās apskates un medicīniskās apskates ir kļuvušas par brīnumu, neviens no viņiem neatstās ārstu. Un laiks klīniskajā onkoloģijā daudz atrisina.
Starp onkoloģiskām slimībām plaušu vēzis ir pirmā vieta gan saslimstības, gan mirstības ziņā. Vairāk nekā puse no cilvēkiem, kuriem ar to diagnosticēts, mirst gada laikā. Problēma jau sen ir pārcelta no medicīnas kategorijas tikai uz sociālo skaitu. Mēs joprojām gaida, ka valsts rūpēsies par mums. Bet, tā kā medicīniskās apskates un medicīniskās apskates ir kļuvušas par brīnumu, neviens no viņiem neatstās ārstu. Un laiks klīniskajā onkoloģijā daudz atrisina.
"Pēdējie pieci gadi Krievijā, - saka vadītājs plaušu onkoloģijas klīnika MNIOI to PA Herzen, ārstam medicīnas zinātņu profesors, laureāte Valsts balvu, goda doktors Krievijas Federācijas Aleksandrs Kharitonovich Trachtenberg, -.. No jauna diagnosticēto pacientu ar plaušu vēzi ir palicis stabils Lai gan vīrieši un sievietes ir vienlīdz slimi, dažās valstīs sievietes reti sastopas ar vīriešiem un sievietēm, bet dažās valstīs, piemēram, Kubā, jā pareizi: tie parasti ir vairāk ļaundabīgi audzēji, kas ir mazāk pakļauti ārstēšanai. "
Plaušu vēzi ir grūti izārstēt, jo to ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Laicīgās diagnozes sistēma valstī ir "klibs", un daudz kas ir atkarīgs no pacienta neatlaidības. Bronhos (centrālais vēzis) var parādīties audzējs vai tas var parādīties tieši plaušu audos (perifērā vēzis). Ja pirmajā gadījumā cilvēks sāk klepus, viņa temperatūra paaugstinās, tad otrajā - ilgu laiku nav slimības pazīmju.
Ko terapeits parasti dara, ja pacients sūdzas par klepu? Viņš diagnosticē akūtas elpošanas ceļu infekcijas, nosaka pretiekaisuma ārstēšanu, vitamīnus un citas zāles - bez plaušu rentgenoloģiskās izmeklēšanas. Un vismaz nepieciešams nosūtīt fluorogrāfijai un krēpu analīzei, ideālā gadījumā - ir jāveic bronhoskopija, jo centrālais vēzis attēlos ir redzams tikai tad, kad audzējs jau aptver bronhu lūmenu. Šis pacients mēnešus klepus ārstē no bronhīta un pneimonijas. Pat fluorogrāfijai ir obligātas prasības: attēliem jābūt lieliem rāmim un vismaz diviem (tiešiem un sāniem), labāk, ja trīs izvirzījumos (pusē, taisni ieelpot un izelpojot). Pārmērīgi strādājošie radiologi noguruši no attēlu izbalēšanas pirms viņu acīm, un agrīnais perifēro vēzis bieži vien tiek izlaists. Agrīnā stadijā onkologam nokļūst tikai tie "laimīgie", no kuriem lielāko daļu ārstē ilgstoši terapeiti, pulmonologi un fizioterapeiti, nezinot patieso diagnozi. Lai gan pētījumu metožu algoritms plaušu sūdzībām pastāv.
Agrīnā perifēro vēzis visbiežāk tiek atklāts nejauši: cilvēks sanāca sanatorijā, bija jāstrādā ar rentgena staru, un tur. Smēķētāji ar klepu ir saistīti vispārīgi un nepievērš uzmanību tam. Bet, ja ir mainījies klepus īpašības, tas ir kļuvis daudz izplatītāks, atbrīvojot krēpu - nav slinkums, lai paskatītos pie ārsta.
Lai tas būtu kaitīgs, bet dzīvojiet
Onkologi saistīt slimības rašanos ar smēķēšanu, arodveselību, apkārtējiem kancerogēniem utt. Visi šie faktori kalpo kā stimuls audzēja veidošanās sākumam. Pēdējos gados zinātnieki ir pievērsuši lielu uzmanību ļaundabīgo audzēju ģenētiskajai būtībai. Dzīve ilgstoši ir kļuvusi kaitīga, un mēs nevaram novērst daudzus riska faktorus (vides degradācija, izplūdes gāzes, radiācija, ģenētiskā nosliece), taču tas nenozīmē, ka nekas nav atkarīgs no personas. Plaušu galvenais ienaidnieks ir smēķēšana: pret smēķētāja traheobronhīta fona plaušu vēzis attīstās desmitiem reižu biežāk. Svarīga ir arī smēķēto cigarešu kvalitāte un kvantitāte. Asinsradinieki cieta no vēža? Vai darbs ir saistīts ar radiāciju vai kaitīgām vielām (azbestu, radonu, arsēnu, niķeli, kadmiju, hromu, hlormetila ēteri)? Zem loga iet pa šoseju? Nekrāsojiet klepu, kas nekad nenokļūst. Un ļaujiet nekas netraucēt jums, atradīsiet laiku reizi gadā, lai pārietu uz rentgena stariem. Pat vēnu pamats var būt pat rētas pēc pneimonijas, plaušu infarkta vai izārstētas tuberkulozes.
Griešana un šūšana
Aleksandrs Kharitonovičs saka Aleksandrs Kharitonovičs: "Jūs varat strādāt ar pacientiem ar I, II un III posmu. Ja jūs uzskatāt, ka onkoloģisko ambulanču ziņojumi - pacienti ar salīdzinoši agrīnā stadijā - 20% un ar III - 36%, tas ir, 35-40% var tikt izmantoti. Patiesībā tikai katrs desmitais pacients var veikt operāciju, jo sākotnējā statistika ir nepareiza un bezcerīgo pacientu stāvoklis tiek novērtēts kā ārstējams. Ja mēs būtu iemācījušies identificēt pacientu Pirmajā plaušu vēža stadijā mēs varētu izārstēt vairāk nekā 70%, un tagad I pakāpe ir tīra veiksme gan pacientam, gan ārstiem, galvenokārt mums ir jāsadarbojas ar III stadijas plaušu vēža slimniekiem. Vislielākais to gadījumu skaits ir tiem, kuri vairāk nekā 70 (450 cilvēki uz 100 tūkstošiem, tas ir, 10 reizes biežāk nekā 40-50 gadu vecumā.) Pat ja audzējs no tiem var tikt izņemts, dažreiz ir jāatsakās no operācijas sakarā ar smagām ar vecumu saistītām izmaiņām.
Operācijas veiksme ir atkarīga no slimības stadijas un audzēja histoloģiskās struktūras. Onkologi izmanto TNM starptautisko klasifikāciju: posms sastāv no trim sastāvdaļām - primārā audzēja izmēra, intrathoracic reģionālo limfmezglu stāvokļa, attālinātu metastāžu klātbūtnes vai neesamības dēļ.
Plaušu vēzis faktiski ir slimību kolekcija, kas atšķiras ar audzēja mikroskopisko struktūru. Ārsti, kas iesaistīti konservatīvā ārstēšanā, dala vēzi ar mazu šūnu un nesīkām šūnām; ķirurgi uzskata, ka nesīkšūnu plaušu vēža (plakanās, gļotādas, lielas šūnas) šķirnes. Un atkarībā no audzēja šūnu ļaundabības pakāpes ir arī apakšgrupas. Visi šie smalkumi ir ļoti svarīgi augstas kvalitātes un kvalitatīvai ārstēšanai.
Tagad eksperti daudz saka par operāciju apjomu: galu galā ir svarīgi, lai slimam ne tikai izdzīvotu, bet arī atgrieztos pie vecā dzīves veida, un tas tieši ir atkarīgs no saglabātā plaušu apjoma.
Katra plauve sastāv no 10 segmentiem, kas atrodas labajā pusē trīs cilpās, un kreisajā pusē divās. 1950. gados ķirurgi uzskatīja, ka neatkarīgi no primārā audzēja lieluma un hilar limfmezglu stāvokļa būtu jāveic pneimonektomija, tas ir, plauša ir pilnībā jānoņem kopā ar limfmezgliem. Pēc šādām operācijām palika tikai 20% pacientu. 60. gados. agrīnā stadijā tika sākta lobektomija - orgānu saglabāšanas operācija, kad tika noņemta tikai skartajai daiviņai. Pēc lobektomijas 60% atgriežas darbā, un viņi dzīvo ilgāk, jo plaušas turpina strādāt un atbalsta visu ķermeni.
Kopš 1970. gadiem viņi ir veikuši operācijas ar bronhosplastiķi: tie noņem plaušu skarto dobu, un veselo daivu bronhi ir savienoti ar galveno bronhu. Tagad viņi sāka iesaistīties ekonomiskā rezekcijā, kad pat visu daļu neaizņem, bet tikai skarto daļu no tā. Bet mēs uzskatām, ka šādas operācijas ir bīstamas, jo pastāv intrapulmonālie limfmezgli, kas var saturēt metastāzes, kas izraisa recidīvu.
Citu ļaundabīgo plaušu audzēju gadījumā ir izstrādātas vēl sarežģītākas operācijas. Piemēram, ja karcinoīds atrodas bronhu iekšpusē, to var noņemt endoskopiski, izmantojot lāzeru vai fotodinamisko terapiju. Ja karcinoīdi nokļūst visai bronhu sienai, tad tiek noņemti skartie bronhi un tiek saglabāta plautena. Es to saucu par "griešanas un šūšanas" darbībām, jo tās ilgst ilgu laiku, darbs ir juvelieris, bet tas spēj noturēt pacienta gaismu. Starp citu, par onkoloģijas, tai skaitā plaušu vēža, orgānu saglabāšanas operāciju attīstību un ieviešanu praksē institūta darbinieki, kuru vadīja akadēmiķis AMN V. I. Čissovs, 1991. gadā saņēma Valsts balvu un piešķīra RSFSR Valsts zinātnes un tehnoloģijas balvas laureātu titulus.
Pat ar vienu plaušu jūs varat dzīvot pilnīgi! Protams, ir grūti vadīt simts metrus, bet tas ir iespējams strādāt. Man ir vēža slimnieki abās plaušās, ar kurām vienu plaušu tika pilnībā izņemta, un otrai atstāja septiņus segmentus. Viņi joprojām ir dzīvi. "
Kritērijs "izārstēt" onkoloģijā joprojām ir 5 gadu izdzīvošanas rādītājs. Labākos rezultātus iegūst relatīvi agrīnās slimības stadijās. III posmā ilgtermiņa rezultāti ir daudz sliktāki.
Vēzis un ļaundabīgi plaušu audzēji ir izārstējamas slimības. Galvenais ir identificēt šo slimību agrīnā stadijā un sazināties ar onkologu.
Vai var izārstēt plaušu vēzi vai nē? Mūsdienu medicīnā ir efektīvas onkoloģisko slimību kompleksās ārstēšanas metodes, taču retos gadījumos to pilnībā atjauno. Plaušu vēzis ir sarežģīts ļaundabīgs patoloģisks process. Vairumā gadījumu tas beidzas ar nāvi, tomēr ir gadījumi, kad pacients tiek atgūts ceturtajā vēža stadijā.
Galvenais iemesls lielam skaitam nāves gadījumu plaušu vēzē ir novēlota šīs slimības atklāšana. Pēdējos posmos audzējs rada metastāzes, kas ātri izplatās visā ķermenī. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, tai skaitā: pacienta psiholoģiskā stāvokļa, patoloģiskā procesa stadijas, audzēja veida, imūnsistēmas darbības, ārstēšanas kvalitātes, ārstu kvalifikācijas.
Jebkuru mūsdienu plaušu vēža ārstēšanas metodi var izmantot gan atsevišķi, gan kombinācijā. Ārstam jāizvēlas individuāla terapeitiskā shēma, kas tiek sastādīta, ņemot vērā vispārējo ķermeņa stāvokli, vēža veidu, metastāžu un blakusparādību klātbūtni. Mazo šūnu plaušu vēzi raksturo plūsmas strauja attīstība un agresīvais raksturs. Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, kas parasti tiek novērota progresējošās formās. Ceturtajā stadijā metastāzes ietekmē smadzenes, kaulus, aknas un asinsvadus.
Apstrādes panākumi ir atkarīgi no pareizās metodes izvēles. Ķīmijterapija ir visefektīvākā sīkšūnu karcinoma. Tas palēnina vai aptur ļaundabīgo šūnu dalīšanu, palīdzot samazināt audzēja lielumu. Operācijas iecelšana ir attaisnojama tikai agrīnā stadijā. Apstarošana vai ķīmijterapija pēc operācijas palīdz izvairīties no audzēja atkārtotas izaugšanas. Tikai pēc ārstēšanas kursa un pēcpārbaudes var prognozēt atgūšanu. Mūsdienu ķīmijterapijas zāles aptur metabolisma procesus netipiskos šūnās, tāpēc tās sāk sabojāt. Maza šūnu karcinoma ir ļoti jutīga pret citostatiskiem līdzekļiem, tāpēc to pareiza izvēle ļauj palielināt atgūšanas iespējas.
Ja sīkšūnu audzēji attīstās asimptomātiski, nesīkām šūnām ir klīniska rakstura parādība, kas nav raksturīga onkoloģiskām slimībām. Diezgan bieži dažu simptomu parādīšanās, kas raksturīgi elpošanas sistēmas slimībām, liek personai redzēt ārstu. Ārstēšanas efektivitāti nosaka slimības pakāpe. Vispārējā terapijas shēma ietver radiāciju un ķīmijterapiju. Operācijas agrīnās stadijās. Šo metožu izmantošana kombinācijā ļauj palielināt izdzīvošanas iespējas.
Nesīkšūnu plaušu vēzis attīstās 4 posmos, no kuriem katram ir zināms audzēja izmērs, tā izplatība un metastāžu klātbūtne. Parasti sarežģītās ārstēšanas efektivitāte tiek lēsta 40%. Atkarībā no slimības pazīmēm ārstēšanas režīms var būt atšķirīgs. Atveseļošanās iespējas tiek uzlabotas, ārstēšanas perioda laikā veicot īpašu uzturu. Diēta ir jāsabalansē, pārtika ir veselīga un dabiska. Ķīmijterapija ir visefektīvākā ārstēšana plakanšūnu karcinomas ārstēšanai.
Pirmajā vai otrajā posmā audzēja ķirurģiska noņemšana ir efektīva. Šajā laikā ir iespējams radikāli noņemt audzēju, kas veicina pilnīgu pacienta atgūšanu. Ja operāciju nevar veikt kāda iemesla dēļ, ir paredzēta staru terapija. Virziena stari var iznīcināt audzēju, ja tas ir mazs. Ķīmijterapiju lieto kā papildus ārstēšanas metodi. To veic gan pirms, gan pēc operācijas. Citostatiskie līdzekļi koncentrējas audzēja audos, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Tas ir agrīnā stadijā, kad audzējam nav laika izplatīties, ārstēšana kļūst diezgan iespējama. Vai ir iespējams izārstēt otrā posma plaušu vēzi?
Otrais ļaundabīgo audzēju attīstības posms ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Ja ir operācijas kontrindikācijas, tiek noteikts ķīmijterapijas un starojuma kurss. Ķīmijterapija ietver narkotiku lietošanu, kas atšķiras no tām, ko lieto pirmajā posmā. Tas ievērojami palielina atgūšanas iespējas. Trešajā posmā operācija tiek uzskatīta par praktiski neefektīvu.
Audzējam ir laiks augt apkārtējos audos un dot metastāzes, kas izplatās visā ķermenī. Izārstēšanas varbūtība šajā posmā joprojām pastāv, bet terapeitiskais kurss būs garš un nedarbosies bez sekas veselībai. Izvēloties ārstēšanas metodes, ir jāņem vērā audzēja veids un izmērs, kas tiek noteikts histoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Ārsti izvēlas sarežģītas metodes, kurās ķīmijterapiju apvieno ar operāciju un radiāciju. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet ar kopēju patoloģisku procesu, operācijas tiek veiktas ārkārtīgi reti. Ķīmijterapija un radiācija ir vienīgās iespējamās metodes.
Vai ir ceturtās pakāpes plaušu vēzis? Pēdējā slimības stadijā pilnīgu atveseļošanu uzskata par neiespējamu. Visas onkologu noteiktās darbības ir vērstas uz slimības simptomu mazināšanu un pacienta dzīves ilguma palielināšanu. Radiācija un ķīmijterapija samazina audzēja lielumu, samazina sāpju intensitāti. Visefektīvākais veids, kā uzlabot vēža slimnieku, ir paliatīvā ārstēšana, kas sastāv no vairākiem posmiem.
Simptomātiska ārstēšana ietver narkotisko pretsāpju un pretvēža līdzekļu lietošanu, sedatīvus līdzekļus. Šajā slimības stadijā psihologam jādarbojas ar pacientu. Tikpat svarīgi ir infekcijas slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana.
Metastāžu parādīšanās attālos orgānos nozīmē vēža pāreju uz neārstējamu formu, ar ļaundabīgo šūnu sabojāšanos reģionālajos limfas mezglos, atgūšana joprojām ir iespējama. Ceturtā vēža stadija tiek uzskatīta par terminālu, šajā posmā bojājumi ir sastopami gandrīz visos svarīgajos orgānos, kas neļauj atgūties. Pacientam ir izteiktas vēža pazīmes. Liels audzējs izspiež apkārtējos orgānus, mazina elpošanas funkcijas un veicina smagu komplikāciju rašanos. Šajā posmā ārsti cenšas tikai uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un pagarināt to vairākus mēnešus.
Dziļāk izpētot problēmu, var noskaidrot, ka katram audzējam ir savas histoloģiskās īpašības, to sastāvu var noteikt ar biopsiju. Izmantojot pareizo ārstēšanas metožu izvēli, ir iespējams iznīcināt daļu vēža šūnu, un pēc tam noņemt audzēju paliek ķirurģiski. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa izplatības, pacienta vecuma un imūnās sistēmas stāvokļa. Kad esat dzirdējuši briesmīgu diagnozi, cilvēkam nevajadzētu domāt, ka šis vēzis ir neārstējams. Jums vajadzētu ticēt jūsu atgūstamībai, pieskaņoties gaidāmajai ārstēšanai un sekot ārsta ieteikumiem.