Tuberkulozes ārstēšana

Anti-TB zāles tiek izmantotas Koch izraisītas Koch slimības ārstēšanai. Viņiem piemīt bakteriostatiska un baktericīza iedarbība uz mikobaktērijām.

Anti-TB terapijas sarežģītība ir kazeīnu un šķiedru audu asinsvadu trūkums. Narkotikas nevar iekļūt iekapsulētā mikobaktēriju fāzē kazeozēs un alās.

Līdz ar to efektīvu anti-tuberkulozes līdzekļu meklēšana nav beigusies kopš pirmās zāles plaušu tuberkulozes atklāšanai 20. gadsimta sākumā.

Nedaudz vēstures

1943. gadā zinātnieku Zelman Waxman sintēze pirmo efektīvo zāļu tuberkulozes apkarošanas vēsturē. Šī ir pirmā aminoglikozīdu zāļu sērija.

Šis atklājums ir reāls sasniegums prettuberkulozes terapijā, par kuru 1952. gadā zinātniekam tika piešķirta Nobela prēmija fizioloģijā vai medicīnā.

Pēc papildu pētījumiem streptomicīns plaši tiek izmantots cīņā pret tuberkulozi un raupām. Antibiotiku terapijas sākumā šīs zāles tika izmantotas nekontrolējamai un neņemot vērā tās toksicitāti.

Tā rezultātā izturība pret to sāka attīstīties. Ar laiku ārstniecības praksē streptomicīnu sāka lietot tikai tuberkulozei un mērii, to neizmantojot banānu infekciju ārstēšanai.

Klasifikācija

Visefektīvākās zāles ar zemu toksicitāti ir izoniazīds un rifampicīns. Šīs divas zāles parasti tiek izmantotas ftizioloģijā monoterapijā vai sistēmiskā ārstēšanā.

Augstāko toksicitāti ir mazāk efektīvi streptomicīns, kanamicīna, Amikacīns ethambutol, pyrazinamide, ofloksacīns, ciprofloksacīns, ethionamide, prothionamide, capreomycin, cikloserīnu.

Vissliktākie rezultāti ir PAS, tioaketazons.

PVO vispārpieņemtā klasifikācija, balstoties uz efektivitātes un toksicitātes kritērijiem, dala tuberkulozes zāles divās grupās.

Pirmās rindas zāles

Šīs grupas galvenie līdzekļi ir anti-tuberkulozes terapijas līdzekļi. Tuberkulozes antibiotikas nodrošina maksimālu rezultātu ar vismazāko toksicitāti un blakusparādībām.

Tiem pieder:

  • hidrazīdi (izoniazīds),
  • ansamicīni (rifampicīns),
  • sintētiskas antibakteriālas zāles (pirezinamīds, etambutols)
  • aminoglikozīdi (streptomicīns).

Isoniāzes

Vienai no galvenajām zālēm izoniazīda tuberkulozes ārstēšanā ir norādes par jebkādas lokalizācijas atvērtu un slēgtu formu ārstēšanu. Izmanto kā preventīvu pasākumu.

Tās darbības mehānisms ir inhibēt mikolskābes sintēzi. Izoniazīds iznīcina mikobaktēriju membrānu, tai ir baktericīda iedarbība, apturēta slimības attīstība un veicina dzīšanu.

Blakusparādības ir saistītas ar zāļu neirotoksisko un hepatotoksisko iedarbību. Jums var būt galvassāpes, aizkaitināmība, miega traucējumi, polineirīts.

Bieži vien ir psihoze, sirds ritma traucējumi, pēkšņas asinsspiediena lejupslīdes, hepatīts, alerģiskas reakcijas.

Iespējamais šo efektu risks ir samazināts, jo vienlaicīgi tiek lietots B vitamīns un glutamīnskābe.

Rifampicīns

Šīs tuberkulozes zāles ir plaša spektra antibiotikas. Gram-pozitīvie un gramnegatīvie mikroorganismi ir jutīgi pret tā ietekmi.

Zāles aktīvā viela kavē patogēno mikroorganismu augu DNS, tādējādi iznīcinot kaitīgos mikrobus.

Rifampicīnam ir aizliegts lietot pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, sievietēm grūtniecības laikā un barojot bērnu, rifampicīna nepanesamības gadījumā.

Saistībā ar zāļu vidējo toksicitāti var rasties gremošanas sistēmas blakusparādības, nieru darbības traucējumi, aknu darbības traucējumi, angioneirotiskā tūska, izsitumi.

Raksturīga un bez nepieciešamības pārtraukt zāļu lietošanu ir urīna un asaru krāsošana sarkanā krāsā zāļu lietošanas laikā.

Pirazinamīds

Zāles aktīvi nomāc reprodukciju un iznīcina biroja struktūru - Mycobacterium tuberculosis. Terapeitisko rezultātu iegūst tikai skābes vidē, tāpat kā mikobaktēriju bojājumu agrīnajā stadijā.

Lietojot zāles pirazinamīda ārstēšanai, tiek izmantotas robežas ar zāļu neievainojamības veidošanos, tāpēc citas antibakteriālas zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai.

Stingri nav ieteicams lietot zāles, ja nepanes spējas sastāvdaļas un pacienti ar smagiem nieru un aknu stāvokļiem.

Jāievēro piesardzība, lietojot pirazinamīdu pacientiem ar podagru, hipotireozi, diabētu, cieš no epilepsijas vai psihozes.

Augsta toksicitāte no narkotikām izraisa problēmas ar gremošanas traucējumiem, hepatītu, aknu darbības traucējumiem, centrālo nervu sistēmu, aritmijām, krampjiem un halucinācijām. Šīs zāles lieto kopā ar mialģiju, artralģiju, anēmiju un alerģiskām reakcijām.

Etambutols preparātos ir hidrohlorīda formā. Tas ir antibakteriāls anti-TB līdzeklis ar bakteriostatisku efektu. Zāles inhibē MBT sintēzi šūnu līmenī.

Izturība pret zāļu veidojas reti un lēni. Tikai 1 procents pacientu ir primāra rezistence pret šo zāļu lietošanu.

Zāles ir augsta neirotoksicitāte, kavē sajūtu, elpošanas ceļu, kuņģa un zarnu darbību.

Streptomicīns

Efektīvas zāles plaušu tuberkulozes sākšanai sākas ar streptomicīna parādīšanos. Šī ir pirmā glikozīdu antibiotika ar plašu antibakteriālo iedarbību.

Streptomicīns iznīcina mikrobi, inhibējot proteīnu sintēzi patogēnās šūnās.

Streptomicīna lietošana ierobežo spēcīgu toksisku ietekmi uz veselu ķermeņa veselām šūnām un augstu izaugsmes varbūtību.

Nav ieteicams to lietot kā mistēmiju, endarterītu, ar nieru un aknu mazspēju, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Šīs zāles lietošana nelabvēlīgi ietekmē aknu un nieru stāvokli, nervu sistēmu. Iespējams, caureja, alerģiskas izpausmes.

Otrās zāles

Ja ir izturība pret izoniazīdu, rifampicīnu, pirazinamīdu, etambutolu vai streptomicīnu, tiek izmantoti anti-tuberkulozes līdzekļi no otrās grupas.

Zāļu rezistenta tuberkuloze veidojas, reaģējot uz antibiotiku terapiju, lielākajai daļai pacientu, bet dažiem pacientiem ir primāra rezistence pret pirmās grupas narkotikām.

Tie ir daudzkārtīgi toksiskāki un tiem nav kvalitatīvas ietekmes uz mikobaktērijām, kas ir līdzvērtīgas pirmās līnijas zālēm.

Cikloserīns kavē fermentus, kas ir atbildīgi par D-alanīna ražošanu birojā. Pat ar ilgstošu terapiju, izturība pret to reti sastopama. Tam ir baktericīds un bakteriostatisks efekts.

Ofloksacīns, ciprofloksacīns pieder antibakteriāliem līdzekļiem ar raksturīgu pretmikrobu darbību.

Amikacīns, kanamicīns ir jaunu paaudžu aminoglikozīds, iznīcinot patogēnos mikroorganismus, kas ir jutīgi pret to iedarbību.

Kapreomicīns ir polipeptīds, anti-TB medikaments, sintezēts no Streptomyces capreolus.

Protionamīds, etonamīds satur aktīvo vielu tioamīdu, kas ir isonikotīnskābes atvasinājums, kas ir efektīvs pret tuberkulozi vērsts līdzeklis.

Pirmā sintētiskā narkoze pret tuberkulozi - para-aminosalicilskābe (saīsināts PAS) inhibē tuberkulozes baktēriju reprodukciju. Tas neiznīcina citas baktērijas un neatbrīvo drudzi, lai gan tas ir salicilskābes atvasinājums.

PASK ir otrās šķiras tuberkulozes līdzeklis, ko lieto zāļu rezistentai tuberkulozei ar MDR.

Paātrināta PAS ārstēšana intravenozas infūzijas veidā ir ļoti efektīva. Neskatoties uz šo metožu draudiem, jo ​​ir iespējama tromboflebīta veidošanās, TB speciālisti kļūst arvien populārāki.

Aizliegts ārstēt para-aminosalicilskābe pacientiem ar problēmām ar aknu un nieru, kuņģa čūlu un citu iekaisuma zarnu slimības, epilepsiju, kas baro ar krūti.

Jaunu narkotiku meklēšana

Saistībā ar pretošanās pieaugumu un pret narkotikām rezistentu tuberkulozes celmu veidošanos, medicīniskajā praksē plaši tiek lietoti kombinēti medikamenti.

Visu kombinēto līdzekļu obligāta sastāvdaļa ir izoniazīds.

Tā apvieno ar rifampicīnu, ethambutol, pyrazinamide atsevišķi vai sarežģītu formulējumos Zukoks Plus, Iso-Eremfat, Protub-2 Rifinag, Tubavit, Protubetam, Ftizoetam B6 Protub-3 Rifater, Izokomb, Kombitub, Laslonvita, Mayrin- P, Repin B6, Forcox.

2017. gadā Pasaules alianse par tuberkulozes narkotiku attīstību paziņoja par veiksmīgu jaunu narkotiku kombinācijas testēšanu, lai ārstētu narkotiku rezistentu tuberkulozi.

Iesniegta skhemyBPaMZ BpaL un nodrošināt kombinētu lietošanu bedakvilina, pretomanida moksifloksacīns, un pyrazinamide attiecīgi bedakvilina, pretomanida un linezolīds.

Jaunākie kopīgie zinātniski pētnieki no Kanādas un Krievijas atklāja jaunus mērķus slimības ierosinātāja apkarošanai. Bakteriālās izcelsmes ARSases un LRases atšķiras no cilvēka ķermeņa.

Ietekme uz šiem fermentiem ir stingri selektīva, tai nav nomācošas ietekmes uz cilvēka leikila-tRNS sintetāzes aminoacil-tRNS-sintetāzi.

Ārstēšana ar jaunām narkotiku paaudzēm iznīcina mikobaktēriju šūnas, šo preparātu augsta efektivitāte tiek apvienota ar augstāku drošību.

Slimības ārstēšanas īpatnības

Pacienta pilnīga dziedēšana ir atkarīga no viņa reakcijas uz ārstēšanu, savlaicīgu zāļu diagnostiku un disciplīnu. Terapijas ar antibiotikām un saistītajām narkotikām ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz pusotra gadiem.

Plaušu tuberkulozes ārstēšana pieaugušajiem ir jāidentificē savlaicīgi, galvenā loma šajā procesā ir terapijas sākums. Zaudētais laiks ir pilns ar komplikāciju attīstību un pāreju uz hronisko stadiju.

Tāpēc sākotnējās slimības atklāšanas laikā fluorogrāfijas laikā pacientam tiek noteikts visaptverošs ārstēšanas veids, pirms tiek saņemti krēpu testu rezultāti.

Antibiotikas tiek izmantotas kā viena no galvenajām ķīmijterapijas sastāvdaļām plaušu tuberkulozes gadījumā. Katra pacienta ārstēšanas stratēģija ir individuāla, atkarībā no diagnozes rezultātiem un reakcijas uz narkotikām, to nosaka ārsts.

Stacionārā terapija ietver trīs līdz četru daļu ķīmijterapiju. Antibiotikas plaušu tuberkulozei kombinē ar sintētiskajām narkotikām, lai mazinātu mikobaktēriju rezistences veidošanās pret šo medikamentu.

Ārstēšanas pret tuberkulozi gaita ietver katras tabletes laicīgu ievadīšanu. Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, pretējā gadījumā ir liela komplikāciju iespējamība un pacienta pasliktināšanās.

Tuberkulozes terapijai ir augsta toksicitāte aknām un nierēm, sirdij un centrālajā nervu sistēmā. Hepatotoksicitātes novēršana ir hepatoprotektoru paralēls uzņemšana. Neirotoksicitāte ir daļēji izlīdzināta, uzņemot B vitamīnu, glutamīnskābi, ATP.

Ja parādās saindēšanās ar narkotikām simptomi, terapija tiek pilnīgi vai daļēji atcelta.

Pēc detoksikācijas, izmantojot reosorbilakt vai acetilcisteīnu, un saindēšanās simptomu pazušanas, ārstēšana tiek atsākta.

Ir aizliegts apvienot zāles ar alkoholiskajiem dzērieniem. Alkohols samazina izoniazīda, rifadīna, streptomicīna, sintētisko antibiotiku terapeitisko iedarbību un izraisa smagu ķermeņa saindēšanos, aknu darbības traucējumus vai pat letālu ietekmi.

Tuberkulozes zāļu efektivitāte

  • Simptomi un tuberkulozes diagnostika
  • Anti-tuberkulozes zāles
    • Anti-TB zāļu veidi
    • Augsta efektivitāte narkotikas
    • Vidēja un zema efektivitāte narkotikas

Tuberkulozes ārstēšanu sarežģī augstais patogēnu rezistence. Vai ir iespējams cīnīties ar šo slimību? Ir tuberkulozes ārstēšana. Tomēr eksperti brīdina: pacientei var palīdzēt tikai integrēta pieeja ārstēšanai.

Simptomi un tuberkulozes diagnostika

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas Mycobacterium. Visbiežāk slimība skar plaušas, bet turklāt ir arī centrālās nervu sistēmas tuberkulozes, kaulu un locītavu formas, urīnceļu un gremošanas sistēmas, āda, acis. Lielākā mērā slimība skar vidējā vecuma un vecuma cilvēkus. Tuberkulozi pārnēsā gaisā esošie pilieni. Šajā gadījumā nav nepieciešams kontaktēties ar pacientu. Baktērijas izturībai ir izturīgas gandrīz jebkurā vidē un tās var saturēt gaisā, zemē un ūdenī.

Infekcija izraisa slimību 10% gadījumu. Aktīvās stadijas attīstīšanas iespēja ir augsta cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Cilvēki, kas ir riska grupā, ir HIV inficēti, diabētiķi, cilvēki ar leikēmiju, depresija un stress, smēķētāji, kuri lieto alkoholu, un cilvēki, kas dzīvo sliktos sanitāros apstākļos. Tuberkulozi var izraisīt badošanās vai olbaltumvielu pārtikas trūkums.

Slimības simptomi ir: stabils drudzis, smags klepus, hemoptīze, nekontrolēts svara zudums, elpas trūkums, svīšana, galvassāpes.

Tuberkulozes diagnosticēšanai ir vairākas metodes. Plaušu tuberkuloze skaidri izpaužas kā rentgenstūris tumšās vietās. Vēl viens klasisks veids, kā atklāt infekciju organismā, ir Mantoux reakcija. Tomēr šī metode nenodrošina absolūtu garantiju. Ar tuberkulozes noteikšanu ir maz ticamības, pārbaudot uztriepes mikroskopā, jo to var sajaukt ar citu infekciju. Visprecīzākais ir DNS diagnostika ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi.

Anti-tuberkulozes zāles

Šodien farmakoloģijā ir daudz narkotiku tuberkulozes ārstēšanai, kas atšķiras ķīmiskajā sastāvā un iedarbības mehānismā.

Anti-TB zāļu veidi

Starptautiskā savienība pret tuberkulozi un plaušu slimībām klasificē prettuberkulozes zāles pēc smaguma un panesamības. Saskaņā ar šo klasifikāciju, visas zāles ir iedalītas 3 grupās atkarībā no to efektivitātes.

  1. Es grupa Šajā kategorijā ietilpst augstas efektivitātes narkotikas: izoniazīds, rifampicīns, etambutols, pirazinamīds, streptomicīns.
  2. II grupa - vidēji smagas iedarbības tuberkulozes zāles Tie ietver: etonamīdu, propionamīdu, cikloserīnu, kapreomicīnu, kanamicīnu, amikacīnu, rifabutīnu, ciprofloksacīnu, ofloksacīnu.
  3. III grupa - zemas efektivitātes zāles: para-aminosalicilskābe (PAS), tiioacetazons.

Turklāt dažās valstīs plaušu tuberkulozes ārstēšanai tiek lietotas dažas zāles, kas nav iekļautas MTPBL PTP sarakstā. Tās ir: kapreomicīns, amikacīns, rifabutīns un fluorhinoloni.

Ambulatorajā ārstēšanā plaši izmanto tuberkulozes tabletes, ieskaitot dažādas narkotiku kombinācijas. Šādu sarežģītu tablešu izveidošana ir saistīta ar ārstu vēlēšanos aizsargāt pacientus no monoterapijas posmā, kad viņi nevar kontrolēt savus medikamentus. Šajā gadījumā pacients nebūs spējīgs patstāvīgi izlemt, kura no paredzētajām zālēm ir jāņem, bet kas tā nav. Pacientam, nevis dažām tabletēm, ir jāieņem tikai viena zāles pret tuberkulozi. Tajā ir ideja risināt psiholoģisku problēmu: starp noteiktajām zālēm var būt tāds, ka pacients neuzticas.

Augsta efektivitāte narkotikas

No pirmās anti-tuberkulozes zāļu grupas izoniazīds un rifampicīns ir visspēcīgākie. Šīs ir spēcīgas antibiotikas, kas rada baktericīdo efektu. Mūsdienu slimību apkarošanas stratēģijā dominē šīs zāles, un lielākā daļa gadījumu ļauj sasniegt pozitīvu rezultātu. Atsevišķi narkotiku lietošana nav ieteicama: šajā gadījumā baktērijas ātri attīsta pret tām rezistenci. Dažādām pirmās grupas narkotiku kombinācijām ir augsta efektivitāte: tā saucamās daudzkomponentu shēmas.

Pirmā sarežģītā shēma, ko izstrādājuši speciālisti, ietvēra trīs komponentus: izoniazīdu, streptomicīnu un PASK. Ilgu laiku programma bija praktiski neapstrīdama un saglabājusi daudz cilvēku dzīvību, bet tai bija nopietni trūkumi: PAS bija toksisks, un streptomicīnu ilgstoši nevarēja lietot.

Stratēģija TB DOTS tiek uzskatīta par efektīvāko četru komponentu shēma, kas ietver: rifampicīns vai rifabutīns, izoniazīds, pyrazinamide, ethambutol vai streptomicīns. Daudzas specializētās klīnikas pāriet uz piecu komponentu shēmu, kas papildus šīm zālēm ietver arī fluorhinolona atvasinājumu, piemēram, ciprofloksacīnu.

Vidēja un zema efektivitāte narkotikas

Otrās un trešās grupas narkotikas tiek sauktas par dublējumkopiju un tiek izmantotas pret multikulei rezistentu tuberkulozi, ja mutācijas rezultātā patogēna celms kļūst izturīgs pret diviem vai vairākiem medikamentiem.

Visbiežāk multikulei rezistenta tuberkuloze ir sekundāra (iegūta) raksturs un rodas, pamatojoties uz nepareizu ārstēšanas kursu, jo īpaši monoterapiju, kurā pacients saņēma tikai vienu zāļu.

Medikamentu un ārstēšanas multirezistentas tuberkulozes izvēle ir atkarīga no formas un klīniskās slimības attīstības gaitu, baktēriju rezistence pret noteiktām zālēm, zāļu panesamības pacientu, kam anamnēzē bijis ārstēšanu.

Ja celms ir izturīgs pret izoniazīdu un rifampicīnu, eksperti iesaka lietot kompleksu etambutolu, pirazinamīdu un amikacīnu. Daži ārsti šeit pievieno ofloxacin.

Gadījumos, kad celms ir izturīgs pret visām I grupas zālēm, plaušu tuberkulozes ārstēšanai tiek piemērota II un III grupas zāļu četru komponentu shēma. Trīs komponentus, kas izvēlēti no: ethionamide, cycloserine, Ofloksacīns un aminosalicilskâbes, un ceturtā daļa no amikacīna, kanamicīna un capreomycin.

Tuberkulozes ārstēšanas ilgums ir no 9 mēnešiem līdz 2 gadiem. Lielākā daļa no tā ir ambulatorajā periodā.

Un, lai gan farmaceiti meklējat jaunu tuberkulozes ārstēšanu, pacienšu sociālās rehabilitācijas jautājumi nonāk tuberkulozes dienesta darbinieku plecos.

Visefektīvākās zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai

Tā kā tuberkulozes cēlonis ir mikobaktērija vai Koča zizlis, galvenais terapijas uzdevums ir patogēnu nomākšana un iznīcināšana. Zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai tiek sauktas par tuberkulozi, un tās klasificē kā primāro un rezerves.

Kādas ir paredzētās zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai?

pirmās līnijas zāles vai galvenās zāles - tubazīds, streptomicīns, rifampicīns, etambutols, pirazinamīds;
otrās rindas zāles - rezerves - etonamīds, protionamīds, kanamicīns, rifabutīns, kapreomicīns, cikloserīns, fluorhinoloni utt.

Daži zāļu veidi plaušu tuberkulozes ārstēšanai

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • ādas izsitumi;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • zarnu traucējumi;
  • siekalu, urīnu, krēpu un asaru sarkanā krāsošana;
  • locītavu sāpes;
  • neskaidra redze utt.

Antibiotiku ārstēšana plaušu tuberkulozes gadījumā

Ilgstoša tādu pašu antibiotiku lietošana plaušu tuberkulozes gadījumā veicina mikrobu baktēriju rezistenci pret tām. Kā novērst zāļu patogēno spiedienu atkarību? Kad ir nepieciešama viņu maiņa veiksmīgai ārstēšanai? Pacientam jāzina, ka standarta kursā ir paredzēts ieviest 4 veidu antibiotikas, to iedarbība iznīcina lielāko daļu mikobaktēriju celmu. Vienlaicīga ārstēšana ar 4 zālēm tiek veikta 2 mēnešus, tad 2 medikamenti tiek atcelti, bet pārējos - 4 mēnešus.

Pastāv zināms rezistences attīstības risks, bet tas nav ilglaicīga tuberkulozes ārstēšana, bet ar ilgstošiem ārstēšanas pārtraukumiem, kas veicina celmu pretestību. Tādēļ, lai saglabātu šo risku minimāli, ārstēšana jāveic nepārtraukti.

Vitamīnu terapijas loma plaušu tuberkulozes ārstēšanā

A, B1, B6 un C vitamīni plaušu tuberkulozes ārstēšanai

Papildus zāļu lietošanai pacienta ķermenim ir jāatbalsta imunitāte. Plaušu tuberkulozes vitamīni palīdzēs tikt galā ar šo uzdevumu:

  1. A - lielos daudzumos atrodami sviesta, olu dzeltenumi, zivju eļļa, tomāti, burkāni, ikri, aknas, aprikozes, piens.
  2. B1 - tā avots ir pilngraudu maize, auzu pārslu un griķi, gaļa, nieres, aknas, alus raugs.
  3. B6 saņem ķermeni, izmantojot pārī un acidophilus piena, kefīra, kumiss, zirņi, rauga un maizes izgatavots no miltu parasto slīpēšana.
  4. C vitamīna nepieciešamība pacientam ar tuberkulozi ir dubultojies. Produkti, kas satur to lielā daudzumā, ir rožu gurniem, un upenes, citrusu, rieksti, zaļie sīpoli, kāposti, savvaļas zemeņu, zemeņu, ērkšķogu, paprika.

Ārstējot ar antibiotikām, pieaug arī nepieciešamība pēc jebkādiem vitamīniem, bet ēdienu gatavošanas laikā to īpašums ir pilnībā vai daļēji jāiznīcina.

Pacients bagātina uzturu ar ēdienreizēm no aknām, rauga un sausā hematogēna. Bieži pacienti sūdzas par apetītes trūkumu. Jūs to varat sajaukt, pasniedzot dārzeņu uzkodas, mērces, zivis un gaļas buljonus, iemērcot siļķes.

Anti-tuberkulozes līdzekļi: labāko sarakstu

Tuberkuloze ir bīstama un lipīga slimība, kuru ārkārtīgi grūti ārstēt attīstītās formās. Jo ātrāk tiek atklāta slimība, jo labvēlīgākā ir prognoze. Ar pareizu prettuberkulozes zāles izvēli, pacienta un ārsta aktīvu mijiedarbību, jūs varat panākt pilnīgu atjaunošanos dažus mēnešus. Pretējā gadījumā process var tikt atlikts gadiem bez pozitīva rezultāta.

Zāļu veidi 1 rinda

Zāļu režīma izvēle tuberkulozes ārstēšanai sākas pēc precīzas diagnostikas un balstās uz daudziem faktoriem.

Veseliem cilvēkiem, kas saskaras ar pacientu ar atvērtu formu, tiks piedāvāta profilaktiska terapija, kuru var pārtraukt.

Ja slimība tika diagnosticēta pirmo reizi, to sāk ārstēt ar pirmās rindas vielām, ieskaitot sintētiskas antibakteriālas un dabiskas izcelsmes zāles. Tie ir:

  • ir vislielākā aktivitāte pret Koch spieķi;
  • ir minimāla toksiska iedarbība uz ķermeni;
  • paredzēts ilgstošai lietošanai.

Saskaņā ar ārstu un pacientu viedokli, visefektīvākie ārstēšanas procesā ir:

Tie parasti tiek nozīmēti kā galvenie medikamenti, un vienlaicīgi tiek lietoti 2-3, lai palielinātu efektivitāti. Tas samazina atkarības iespēju.

Dažādu anti-TB zāļu blakusparādību izpausme ir diezgan izplatīta.

Otro rindu fondi

Ja zāles no pirmās grupas nav iespējamas, izmantojiet papildu līdzekļus. Tie pieder otrajai rindai. Vielām ir augsta toksicitāte un mazāka ietekme uz patogēnu. Ilgstoša lietošana, kas vienkārši ir nepieciešama tuberkulozes ārstēšanai (vidēji 10 mēnešus), var negatīvi ietekmēt aknu un visa organisma veselību. Šīs zāles ir paredzētas gadījumos, kad tas tiešām ir nepieciešams.

Ar pirmās rindas anti-TB zāļu ilgstošu lietošanu mikobaktērijas iegūst izturību pret vielām, tās vairs nedarbojas pilnā spēkā, tādēļ šīs vielas tiek aizstātas ar citiem.

Otrās zāles ir:

Dažreiz otrās līnijas anti-TB medikamenti jālieto, ja pacients ir inficēts ar mikobaktērijām, kuras jau ir izturīgas pret galveno ārstēšanu, vai ir novērotas alerģiskas reakcijas uz to.

Atkarībā no pierādījumiem šīs zāles var lietot kopā ar pamatlīdzekļiem vai atsevišķi no tām.

Rezervēt

Ja abu grupu lietošana pēc indikācijām nav iespējama, pacienti ir izrakstītas vielas, kurām ir izteikta toksicitāte un mazāk ietekmē mikobaktērijas nekā populārais izoniazīds un rifampicīns.

Šajā grupā ietilpst:

Jaunas zāles

Progress nenostājas. Zinātnieki regulāri veic pētījumus, veidojot jaunas anti-tuberkulozes zāles.

Nesenie sasniegumi ietver:

  1. Perhlozons. Kopš 2013. gada sākuma viņš atradās tubāla dzemdībās. Salīdzinot ar citiem līdzekļiem, kas nomāc mikobaktēriju aktivitāti, tam piemīt minimāla toksicitāte un augsta efektivitāte. Precīzs rīcības mehānisms vēl nav zināms. Lietošana bērniem grūsnības un laktācijas laikā ir iekļauta kontrindikāciju sarakstā. Smaga nieru un aknu mazspēja - arī. Tās izmaksas sākas no 20 000 rubļu. Maskavā aptiekās.
  2. "Sirturo". Bedakvilīns no diarilhinolīnu grupas darbojas kā aktīvā viela. Šī narkotika ir jaunās paaudzes anti-TB zāļu sarakstā. Izveidota 2014. gadā, un kopš tā laika tā ir pierādījusi sevi kā sarežģītu slimību terapijas daļu. Pozitīva dinamika tika novērota pēc trešā lietošanas mēneša. Tas ir dārgi, iepakojuma cena dažādās aptiekās ir no 2000 līdz 4000 eiro.
  3. "Mikobutīns". Sintētiska antibiotika, kas iznīcina jebkura veida tuberkulozi, ieskaitot neaktīvu un izturīgu. Nav informācijas par lietošanas drošību grūtniecības, laktācijas laikā un bērniem, jo ​​vielas izpēte turpinās. Tas maksā apmēram 25 000 vienam iepakojumam pa 30 gab. Par dienu tiek izrakstīts 1 tablete.

Ir vairākas jaunas zāles, no kurām vairums pacientu neuzņemas, jo tie tiek izstrādāti un ir ļoti dārgi. Tie, kuri joprojām uzņēma risku, apgalvoja, ka slimība tika uzvarēta 2-3 mēnešus, bet pirmās rindas standarta zāles vairumā gadījumu sāk darboties ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem.

Papildu zāles un klasifikācijas atšķirības

Kombinētās pretvīrusu zāles, ieskaitot 2-4 vielas no pirmās rindas, ir sevi pierādījušas labi. Tas ir:

Iepriekš minētā klasifikācija ir populārākā, tomēr Starptautiskajā savienībā pret tuberkulozi 1. grupa ietver tikai izoniazīdu un rifampicīnu saturošus produktus.

Tie attiecas uz otro grupu:

Tie tiek uzskatīti par vidēji efektīviem.

Un trešajā vielu grupā ir zema efektivitāte, tas ir:

Pamatojoties uz šādām dažādām klasifikācijām, var secināt, ka tuberkulozes ārstēšanas principi ievērojami atšķiras. Krievijā pirmais variants tika pieņemts par pamatu.

"Rifampicīns"

Šīs zāles izteikti ietekmē daudzus grampozitīvus mikroorganismus. Aktīvs pret lielāko daļu mikobaktēriju, ieskaitot netipiskus.

Lietojot kā monopreparātu, tas ir ātri atkarīgs un tā terapeitiskais efekts tiek samazināts, tādēļ tuberkulozes ārstēšanai tas tiek kombinēts ar citām pirmās vai otrās rindas vielām, ko dažkārt lieto kopā ar rezerves fondiem.

Lietošanas indikācijas "Rifampicīns" ir visa veida tuberkuloze, tai skaitā mikobaktēriju bojājums smadzenēs.

Nav paredzēts:

  • smagi aknu bojājumi, nieres;
  • visu veidu hepatīts;
  • dažāda veida dzelte;
  • grūtniecība 1 trimestrī.

Iespējama rūpīga uzņemšana:

  • 2. un 3. trimestra grūtniecēm;
  • mazi bērni;
  • slimas ar alkoholismu;
  • HIV inficēti, saņem proteāžu.

Zāles var būt daudzas blakusparādības, starp kurām ir šādi pārkāpumi:

  1. Gremošanas trakta orgāni (slikta dūša, vemšana, grēmas, aizcietējums, caureja, kolīts, aizkuņģa dziedzera bojājumi).
  2. Endokrīnā sistēma (dismenoreja).
  3. CNS (galvassāpes, līdzsvara zudums, reibonis, nesakritība).
  4. Sirdis un asinsvadi (asinsspiediena pazemināšanās, venozās sienas iekaisums).
  5. Nieres (nieru kanāliņu nekroze, nefrīts, dažādas smaguma orgānu darbības traucējumi).
  6. Asinsrites sistēma (trombocitopēnija, palielināts eozinofils, leikopēnija, anēmija).
  7. Aknu (hepatīts, paaugstināts bilirubīns un transamināzes).

Dažiem pacientiem tiek novērota individuāla nepanesamība, ko var izteikt klāt:

  • izsitumi uz ādas;
  • Quinckes tūska;
  • traucēta elpošanas funkcija.

Šajā gadījumā "rifampicīns" jāaizstāj.

Terapijas laikā pacienti var pamanīt visu bioloģisko šķidrumu iekrāsošanu sarkanā nokrāsā. Ārsti apgalvo, ka ar to nav nekā nepareizas. Tas nav asins, bet tikai blakusparādība vielai, kas aktīvi iekļūst siekalās, urīnā un flegmā.

Vienlaicīga saņemšana ar:

  • glikokortikoīdi - to efektivitāte samazinās;
  • izoniazīds - palielina toksisko iedarbību uz aknām;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi - palielina nevēlamu grūtniecību (kas tuberkulozes ārstēšanā ir nepieņemama);
  • netieši koagulanti - pēdējo terapeitiskās iedarbības pasliktināšanās;
  • pirazinamīds - ietekmē rifampicīna koncentrāciju serumā.

Atsauksmes par medikamentiem ir diezgan atšķirīgi. Dažiem pacientiem ir izteikta ietekme un ātra atveseļošanās, citi ziņo par daudzām blakusparādībām, galvenokārt no aknām. Daudzi ir pamanījuši, ka uzņemšanas laikā imūnsistēma bija nopietni bojāta, sēnīšu flora izaugsmes dēļ parādījās problēmas.

Ārsti uzskata, ka plaša spektra antibiotika ir diezgan efektīva un norāda, ka labturības pasliktināšanos var novērot gan pacientiem, kuri saņem rifampicīnu, gan papildu vielas. Visbiežāk blakusparādības novērotas personām, kuras izlaiž kapsulas metodes.

Rifampicīna lietošanas indikācijas ietver iespēju to izmantot kā profilakses līdzekli.

"Isoniazid"

Iekļauts hidrazīdu grupā. Tas ir bakteriostatisks efekts uz visām tuberkulozes formām aktīvajā stadijā un baktēriju iedarbība uz nūju miera stāvoklī.

To var ordinēt kā profilakses līdzekli bērniem ar Mantou testu, kura diametrs ir lielāks par 5 mm, vai personām, kuras nonāk saskarē ar slimniekiem ar atvērtu formu.

Terapija tikai ar "Isoniazīdu" ir ļoti atkarīga, tādēļ to nav ieteicams izmantot kā monoterapijas līdzekli.

Oficiālajā norādēs par izoniazīda lietošanu ir norādīts, ka to aizliegts lietot, ja:

  • daži CNS traucējumi, piemēram, poliomielīts, epilepsija, akūta psihoze;
  • akūta nieru un aknu mazspēja;
  • holesterīna plāksnes klātbūtne uz asinsvadu sienām.

Lai ārstētu bērnus agrīnā bērnībā, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, šo instrumentu lieto piesardzīgi. Viela spēj iekļūt visos bioloģiskajos šķidrumos un izraisīt attīstības kavēšanos, neiroloģiskus un citus traucējumus.

Apvienojot to ar "rifampicīnu", palielinās abu vielu toksicitāte.

Lietojot vienlaikus ar streptomicīnu, nieru ekskrēcija caur nierēm palēninās, tādēļ, ja ir nepieciešams izmantot šādas kombinācijas, to nepieciešams lietot pēc iespējas lielākam intervālam.

Deva tiek izvēlēta atsevišķi katrā gadījumā un ir atkarīga no:

  • tuberkulozes formas;
  • pretestības klātbūtne;
  • pacienta vispārējais stāvoklis;
  • vecums, dzimums, svars un citas lietas.

Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var rasties vairākas blakusparādības:

  • dzelte;
  • slikta dūša un vemšana;
  • apetītes zudums;
  • eiforijas sajūta;
  • hiperglikēmija;
  • neiroze;
  • psihoze;
  • dismenoreja;
  • ginekomastija;
  • galvassāpes;
  • krampji;
  • VSD;
  • drudzis;
  • drudzis;
  • cits

Oficiālajā pamācībā par "Isoniazid" lietošanu ir teikts, ka, ja jums ir sūdzības par terapijas sākšanu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pēc daudzu ārstu domām, pacienti, kuri lietoja Isoniazid kombinācijā ar citām pirmās izvēles zālēm, atguva 6-18 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, bet to nosaka agrīna diagnostika. Šajā gadījumā blakusparādības novērotas tikai 15% pacientu.

Pati pacienti saka, ka ārstēšana ir diezgan grūti panest, bet ir grūti novērtēt konkrētas zāles iedarbību, jo to reti izraksta kā mono-līdzekli.

Lielākā daļa no tiem, kuri lietoja izoniazīdu profilakses nolūkos, neuztvēra izteiktu viņu labklājības pasliktināšanos.

Ārstēšanas laikā ir stingri aizliegts dzert alkoholu - tas palielina aknu daudzumu un izraisa strauju sakropļojumu.

"Streptomicīns"

Pieder pie pirmās paaudzes aminoglikozīdiem. Tas ir diezgan vecs plaša spektra antibiotika. To jau daudzus gadus izmanto tuberkulozes ārstēšanai.

Atšķirībā no citiem līdzekļiem ir dabiska izcelsme. Tika iegūts no noteiktu veidu mikroskopisko sēņu atkritumiem.

Vielu lieto injekciju veidā, kas saistīta ar nepietiekamu absorbciju no kuņģa un zarnu trakta. No ķermeņa izdalās nemainīgs. Vilkē mikobaktēriju olbaltumvielu sintēzi, kavē to pavairošanu un iznīcina infekciju.

Devas tiek izvēlēti individuāli. Vidēji tas ir 15 mg uz 1 kg svara. Injekcijas var ievietot 1-2 reizes dienā. Tā kā galvenā narkotika nav piemērota, veiksmīgai infekcijas likvidēšanai to kombinē ar citām zālēm, piemēram, "rifampicīns" vai "izoniazīds".

Neskatoties uz dabisko zāļu ieguves procesu, tā lietošanas laikā var rasties nevēlamās reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Tas var būt traucējums:

  • dzirdes un vestibulārā aparatūra;
  • centrālā un perifēra nervu sistēma;
  • gremošanas orgāni;
  • dzemdes kakla sistēma.

Dažreiz pastāv atsevišķa neiecietība "Streptomicīns".

Šo narkotiku sāka aktīvi izmantot tuberkulozes ārstēšanai kopš 1946. gada. Tajā laikā liels skaits cilvēku tika izārstēti, bet pēc tam baktērijas sāka iegūt pretestību, tādēļ pašlaik tikai streptomicīna lietošana nedod vēlamo efektu.

Šī iemesla dēļ par narkotiku pārskatiem nedaudz, kāds uzskata, ka tas ir efektīvs, kāds ir bezjēdzīgi. Ārsti bieži iesaka šādas injekcijas kompleksajā tuberkulozes terapijā un bieži novēro pozitīvu tendenci.

Dažreiz lietojot "streptomicīnu", ir jāatsakās, ja pacientiem ir dzirdes zudums, kas var izraisīt pilnīgu nedzirdību.

"Pyrazinamīds"

Sintētisks antibakteriāls līdzeklis dažādu formu tuberkulozes ārstēšanai. Izgatavo bakteriostatisku un baktericīdu efektu.

Zāļu "Pyrazinamīds" ražo vienīgi tablešu formā, jo labākais efekts tiek novērots, mijiedarbojoties ar skābi. Kad ķermenī tie nokļūst tieši bojājumos, kur viņi darbojas patogēnos.

Visbiežāk phthisiatricians izraksta to gadījumos, kad pacients jau ir izstrādājis pretestību pret "rifampicīnu" un "izoniazīdu".

To neizmanto:

  • podagra;
  • hiperurikēmija;
  • epilepsija;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība;
  • samazināta vairogdziedzera funkcija;
  • smagi aknu un nieru darbības traucējumi;
  • grūtniecības laikā.

Līdzīgi kā jebkura cita anti-TB zāle, pacientiem "Pyrazinamīds" pacientiem ir ļoti nepieļaujama. Pēc viņu domām, ārstēšanas laikā viņi atzīmēja šādus traucējumus:

  • Aknu palielināšanās un maigums, dažādu orgānu patoloģiju attīstība.
  • Čūlas paasinājums.
  • Ēstgribas zudums vai pasliktināšanās.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Dzelzs mute mutē.

Turklāt tablešu lietošana var izraisīt nervu un hematopoētiskās sistēmas traucējumus un izraisa dažādas alerģiskas reakcijas - no ādas līdz sistēmiskai.

Vislielākais anti-TB efekts tiek novērots, lietojot:

Pēc ārstu domām, šādas kombinācijas var ātri sasniegt pozitīvu tendenci, ja tiek regulāri lietotas visas parakstītās zāles. Pareizas nepilnības tablešu lietošanā var radīt vairāk izteiktas blakusparādības un rezultātu trūkumu.

"Ethambutols"

Sintētiskais antibakteriālais līdzeklis, kas darbojas tikai uz slimības aktīvo formu. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, t.i., tā kavē patogēna pavairošanu.

Tas ir neefektīvs kā profilakse personām, kas nonāk saskarē ar pacientu, vai pacientiem, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi neaktīvā formā.

Iekļauts lielākajā daļā terapeitisko shēmu, lai iznīcinātu Koch sticks, jo īpaši, ja atkarība ir attīstījusies uz pamatlīdzekļiem.

Zāļu "Ethambutol" neizmanto, ja:

  • pretestības klātbūtne;
  • redzes nerva neirīts;
  • retinopātija;
  • citas acu iekaisuma rakstura slimības.

Pediatrijas praksē var piemērot no 2 gadiem.

No biežāk sastopamajām blakusparādībām pacienti izstaro:

  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • reibonis;
  • miega traucējumi;
  • palielināts krēpas;
  • pastiprināta klepus;
  • izsitumi un citas alerģiskas reakcijas.

PAS "Cikloserīns"

Tie pieder anti-tuberkulozes zāļu 2. rindai un ir mazāk izteiktas aktivitātes pret mikobaktērijām.

To izmantošana tika izmantota atkarībā no pirmās līnijas anti-tuberkulozes līdzekļiem vai kā kompleksa terapijas sastāvdaļa. Salīdzinot ar galvenajām narkotikām, to cenas ir daudz augstākas un tās nav piemērotas ilgtermiņa ārstēšanai ikvienam.

Kapsulas "cikloserīns", PAS un citi līdzīgi līdzekļi, kas paredzēti gadījumos, kad citu zāļu lietošana nav iespējama.

Tās nav paredzētas grūtniecēm un maziem bērniem, jo ​​to negatīvā ietekme uz augļa veidošanos un bērna turpmākā attīstība ir pierādīta.

Kontrindikāciju sarakstā ir iekļauta arī smaga nieru un aknu mazspēja.

Pacienti, kuri ilgu laiku lieto PAS, ir pamanījuši:

  • asinis, ko izraisa vairogdziedzera funkcijas samazināšanās;
  • slikta dūša, vemšana, grēmas;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • dzelte;
  • tūska;
  • drudzis;
  • citas sūdzības.

Lietojot kapsulas, "Cikloserīns" nav novērots vairogdziedzera darbības traucējums, bet var būt arī citas blakusparādības. Arī anti-tuberkulozes medikamentiem ir izteikta ietekme uz nervu sistēmu, izraisot:

  • Bezmiegs.
  • Briesmīgi sapņi
  • Agresija, aizkaitināmība.
  • Euphoria
  • Psihozes
  • Krampji

Vienlaicīga lietošana ar alkoholu palielina centrālās nervu sistēmas blakusparādības.

"Isoniazīds" un "Cikloserīns" izraisa miegainību, letarģiju. Apvienojot ar PAS, tā aktivitāte palielinās.

Pirms daudziem gadiem "tuberkulozes" diagnoze skanēja kā teikums. Šodien viss ir mainījies. Zinātnieki ir izveidojuši daudzas efektīvas zāles infekcijas ārstēšanai. Anti-TB zāļu mijiedarbība ļauj jums iegūt pozitīvu tendenci dažus mēnešus pēc terapijas sākuma. Neskatoties uz to toksicitāti, tie palīdzēs pilnīgi atbrīvoties no slimības un dot personai otro iespēju.

Anti-TB tabletes

Tuberkuloze ir viena no infekcijas slimībām, ko izraisa noteiktas mikobaktērijas veids, ko arī dēvē par Koša baktiju. Slimība ir smaga, lipīga un ļoti bīstama. Dažos gadījumos tas ir nāvējošs.

Atklātā slimības forma tiek ārstēta slēgtā slimnīcā. Ārstēšana ilgs laiks, pēc tās pabeigšanas pacients tiek intensīvi uzraudzīts ftiziologs.

Mycobacterium tuberculosis var ietekmēt dažādus orgānus, piemēram, diagnosticēta nieru, ādas uc ādas tuberkuloze. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantots plašs zāļu klāsts.

Narkotiku klasifikācija

Visas anti-tuberkulozes zāles apvieno viena galvenā iezīme - to sastāvdaļu aktivitāte, kuras mērķis ir nomākt Mycobacterium tuberculosis. Tie ir sadalīti atbilstoši pacientu efektivitātei un panesamībai un izdalīšanās veidam.

Pamatojoties uz statistisko klīnisko priekšstatu, tablešu zāles tuberkulozes ārstēšanai var iedalīt divās rindās:

  1. Pirmā rinda - visefektīvākās zāles, kuru sastāvā esošās sastāvdaļas ir augsta, salīdzinot ar Mycobacterium tuberculosis, kā arī relatīvi zemu toksicitāti. Šīs sērijas medikamenti tiek piešķirti prioritārajā kārtībā, pieder grupai, kas ir būtiska. Pirmajā pacienta inficēšanā ārstējošais ārsts izlemj, kuri pirmās rindas zāles jālieto sākotnējā stadijā, kas var būt to kombinācija. Dažos gadījumos viņš var atsaukties uz narkotiku sarakstu II.

Otrā rinda - prettuberkulozes līdzekļi ar mazāk izteiktu aktivitāti un augstāku toksicitātes pakāpi. Šī iemesla dēļ tie tiek uzskatīti par palīglīdzekļiem, un tie tiek noteikti, ja iepriekšējā ārstēšana nesniedza gaidītos rezultātus, vai arī pacients ir pakļauts individuālai nepanesībai pret pirmās sērijas narkotikām.

Bieži vien otrās rindas zāles tiek lietotas ar tuberkulozes procesa endogēnu reaktivāciju, kas var rasties cilvēkam, kurš kādreiz bija saslimusi jebkurā laikā savā dzīvē, ja ārstēšana bija neefektīva vai nepareiza. Šajā gadījumā mikobaktēriju tuberkuloze, atsākot savu darbību, kļūst izturīga pret pirmās sērijas iepriekš lietotiem līdzekļiem.

Jāatzīmē, ka tuberkulozes gadījumā dzērieni ar tādu pašu nosaukumu, pat ja tas ietilpst visefektīvākajā pirmajā sērijā, ir fundamentāli nepareiza pieeja ārstēšanai.

Tas noved pie tādas multirezistentās tuberkulozes veidošanos, kas ir daudz grūtāk ārstējama un dažreiz pat pilnīgi bezjēdzīga. Tāpēc labs tuberkulozes ārsts, izstrādājot ārstēšanas plānu, lieto zāļu kombinācijas, novērtējot slimības formu un apmēru, kā arī pacienta stāvokli un daudzus citus blakus faktorus.

Ir svarīgi stingri ievērot ārsta izvēlēto ārstēšanas plānu, ja tas nav slimnīcā un tas ir atkarīgs no pacienta gribas un atbildības. To pašu var teikt par dažādām pašapstrādes formām, izmantojot "tautas aizsardzības līdzekļus" un "vecmāmiņas receptes". Jebkurš izraudzīto ārstēšanas plānu korekcija jāsaskaņo ar ārstu.

Kopējais atzinums "Man nekādi neuzņemas risku" šajā lietā ir ne tikai kļūdains, bet arī bīstams. Risks ir tieši tādēļ, ka ir iespējama daudzu zāļu rezistenta tuberkuloze. Tādēļ sākotnējās infekcijas gadījumā ļoti svarīgi ir veikt pilnīgu, pareizu, efektīvāku ārstēšanu.

Narkotiku darbība

Vispazīstamākie un bieži lietotie anti-TB medikamenti atšķiras pēc sastāvu un iedarbības veida. Vairāki no tiem ir jāapsver efektivitātes ziņā. Tabulas tuberkulozes gadījumā, kas saistītas ar pirmo rindu, var attēlot ar šādu sarakstu:

  1. Ethambutols ir bakteriostatisks līdzeklis. To raksturo laba absorbējamība, iekļūst ne tikai audos vai šķidrumos, bet arī šūnās. To lieto plaušu un citos tuberkulozes veidos. Tas nav atkarīgs no uztura. Vislielākais negatīvais efekts, kas bieži rodas zāļu lietošanas laikā, ir vienpusējs vai divpusīgs redzes neirīts. Tāpēc visa ārstēšanas kursa laikā regulāri jāpārbauda oftalmologs. Parasti redzes traucējumi rodas pēc brīža, bet retos gadījumos (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem) tas var novest pie redzes zuduma.
  2. Isoniazīds - tiek uzskatīts par visefektīvāko pret tuberkulozi. Tas ietekmē mikobakterijas gan reprodukcijas stadijā, gan atpūtas laikā gan šūnā, gan ārpus tās. Jāuzsver, ka šīs zāles, neizmantojot tās kopā ar citām zālēm, ļoti bieži noved pie iepriekš minētās pretestības rašanās. Starp blakusparādībām ir hepatotoksicitāte, hematotoksicitāte un neirotoksicitāte. Turklāt nopietna zāļu pārdozēšana var izraisīt komu vai pat nāvi. Kā ārstēšanu, zāles jālieto kopā ar citām anti-tuberkulozes tabletēm, jo ​​profilaksi var izmantot vienīgi.
  3. Pyrazinamīds ir izteikta bakteriostatiska un sekundāra baktericīda iedarbība. Tā ir augsta uzsūkšanās spēja, spēj sasniegt spēcīgu koncentrāciju dažādos audos, kā arī šķidrumos. Zāles jākombinē ar citiem līdzekļiem, jo, tāpat kā iepriekšējā, tas izraisa pretestību. Papildus hepatotoksicitātei un hematotoksiskumam, tā var izraisīt nefrotoksicitāti. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana. Šo rīku var ražot tīrā formā vai kā daļu no narkotiku kombinācijas.

Ir nepieciešams saprast, ka anti-tuberkulozes zāles ir spēcīgas un negatīvi ietekmē ne tikai slimības koncentrēšanos vispār un jo īpaši mikobaktēriju tuberkulozi, bet arī citus orgānus. Īpaši no viņu darbības cieš aknas un nieres. Tādēļ šīs tabletes ir parakstītas pacientiem ar šo orgānu slimībām ar īpašu piesardzību un ņemot vērā riska pakāpi.

Kombinētās zāles

Nepieciešamība apvienot vairākus narkotikas tuberkulozes ārstēšanā, lai novērstu rezistences ietekmi, ir radījusi kombinētus līdzekļus. To sastāvā sākotnēji ir vairāki sākotnējie komponenti dažādās attiecībās. Tas novērš rezistences veidošanās pret Mycobacterium tuberculosis un samazina ikdienas patērēto tablešu skaitu.

Jāatzīmē, ka katras zāles, kas ir kombinēto līdzekļu daļa, dienas devas apjoms nemainās. Citiem vārdiem sakot, kombinēta zāle ir dažādu zāļu dienas devu summa.

Ir divu, trīs un četru komponentu kombinētie medikamenti. Piemēram, Rifanag ir divkomponentu līdzeklis, kas sastāv no rifampicīna un izoniazīda, un Meirin-P satur rifampicīnu, izonizīdu, etambutolu un pirazinamīdu.

Starp kombinētajiem medikamentiem var atšķirt:

  • Mayrin;
  • Mayrin-P;
  • Rifater;
  • Rifanags;
  • Rifakombe;
  • Ftiospirāram;
  • Ftiaatomija.

Tomēr kombinētās zāles nespēj izlīdzināt to sastāvdaļu negatīvās blakusparādības. Tādēļ jāatceras, ka visā ārstēšanas laikā ar šo līdzekļu lietošanu ir jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, jākontrolē nieru un aknu izmaiņas, kā arī citi riska orgāni.

Ņemot vērā, ka tuberkulozes ārstēšana ir ļoti ilga, tas ilgst daudzus mēnešus, un kopumā, dažreiz pat gados, šādu spēcīgu līdzekļu kā prettuberkulozes narkotiku negatīvā ietekme ir diezgan spēcīga. Tomēr risks, ka tie saskarsies ar orgāniem, joprojām ir zemāki par slimības, piemēram, tuberkulozes, postošās ietekmes risku. Tādēļ šīs zāles ir parakstītas, parakstītas un tiks ieceltas jebkurā gadījumā, līdz tiek izstrādāti daži alternatīvi līdzekļi ar mazāk izteiktām negatīvām darbībām.

Pamatojoties uz to, viss iespējamais būtu jādara, lai pēc iespējas vairāk saīsinātu anti-tuberkulozes zāļu lietošanas ilgumu un vissvarīgāk pierādītu efektivitāti, proti, lai stiprinātu imūnsistēmu, lai izvairītos no faktoriem, kas izraisa slimību. Katru reizi atkārtotas anti-TB tablešu kursu izmaiņas kļūst mazāk efektīvas un grūtāk panest.

Tādēļ sākotnējās inficēšanās laikā rūpīgi jāuzrauga ārstēšanas režīms un jāveic regulāra visu fizioloģisko procesu un orgānu darbības kontrole, lai novērstu rezistenci. Tuberkuloze var un vajag pilnīgi izārstēt.

Tuberkulozes tabletes

Tuberkuloze ir nopietna infekcijas slimība, kas attīstās pēc inficēšanās ar īpaša veida baktērijām - mycobacterium. Līdz šim visefektīvākās zāles ir tuberkulozes tabletes.

Norādes tablešu lietošanai tuberkulozes ārstēšanai

Tuberkulozes tabletes lieto šādiem galvenajiem šīs slimības simptomiem:

  1. Pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra, visbiežāk subfebrile.
  2. Ļoti stiprs klepus, dažreiz pacients var atslābināties asinis.
  3. Pacients ļoti zaudē svaru.
  4. Biežas galvassāpes.
  5. Elpas trūkums, staigājot un smagas nakts svīšana.

Izlaišanas forma

Tuberkuloze parasti ietekmē vīriešus pēc 40 gadiem. Pastāv vairāki šīs slimības veidi. Visbiežāk tiek uzskatīta plaušu tuberkuloze, bet arī locītavu un kaulu tuberkuloze un urīnģeļu sistēmas tuberkuloze. Neskatoties uz nopietnību, šo slimību var izārstēt, izmantojot mūsdienu medicīnas produktus, jo īpaši dažādas tabletes, kuras pārdod aptiekās. Kā viņi atšķiras?

Starptautiskā savienība pret tuberkulozi ir ierosinājusi dažādu veidu tabletes. Tos var iedalīt trīs atsevišķās kategorijās:

  1. Tabletes ar flomiricīna sulfātu.
  2. Tabletes, kuru pamatā ir streptomicīna sulfāts.
  3. Narkotikas ar cikloserīnu.

Izmanto arī citu klasifikāciju. Viņa sadala visas tuberkulozes tabletes divās lielās grupās:

  1. Pirmā rinda: streptomicīns, izoniazīds un citi.
  2. Otrā rinda: etonamīds, cikloserīns, kanamicīns.

Kā redzat, dažādas antibiotikas un sintētiskās izcelsmes zāles galvenokārt tiek izmantotas pret tuberkulozi.

Apskatīsim populārākās tuberkulozes tabletes.

Isoniāzes

Baktericīdās zāles, ko lieto tuberkulozes slimnieku ārstēšanai. Tai piemīt spēcīga aktivitāte pret Mycobacterium tuberculosis intersulām un ārpuscelulārām baktērijām. To lieto arī kā slimības profilaksi tiem cilvēkiem un ģimenes locekļiem, kuri pastāvīgi saskaras ar inficētiem pacientiem.

Devu nosaka ārstējošais ārsts ftizitroms. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma un tās formas. Izoniazid tabletes parasti lieto vienu reizi dienā (300 mg). Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus, pamatojoties uz formas smagumu. Nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt 300 mg maksimālo dienas devu.

Isoniāzes lietošana ir aizliegta pacientiem, kas cieš no epilepsijas, poliomielīta, aterosklerozes un cieš no sajukuma krampjiem. Pacientiem, kas lieto šo medikamentu, jābūt gatavam blakusparādībām: galvassāpēm, ginekomastijai, alerģijām, nelabumam un pat vemtim.

Rifampicīns

Populārs antibiotikas, ko bieži lieto tuberkulozes slimnieku ārstēšanai. Tam ir laba baktericīda iedarbība, kavē Mycobacterium tuberculosis RNS sintēzi. Var parādīties papildu aktivitātes Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Tabletes dzert tikai tukšā dūšā, dzerot lielu daudzumu ūdens. Deva ir standarta bērniem un pieaugušajiem - vienu reizi dienā - 10 mg uz svara kilogramu.

Pacienti, kas cieš no dzeltones, pielonefrīta, hepatīta, nieru slimības, lietojot rifampicīnu, ir kontrindicēts. Jūs arī nevarat lietot tabletes, ja pacientam var attīstīties alerģija pret rifampicīnu. Grūtniecēm sievietes var parakstīt tikai tad, ja slimība var negatīvi ietekmēt viņu veselību un dzīvību. Dažos gadījumos pēc tablešu lietošanas var rasties nepatīkami simptomi: angioneirotiskā tūska, caureja, vemšana, hepatīts, eozinofilija, galvassāpes, menstruālā cikla traucējumi.

Rifabutīns

Populārs antibiotikas, kas ir rifamicīna grupas dalībnieks. To lieto plaušu tuberkulozes ārstēšanai, jo tas ir aktīvs saistībā ar M. avium intracelulārā kompleksa un M. tuberculosis. Aktīvā viela, kas ir zāļu sastāvdaļa, ir rifabutīns.

Rifabutīna tabletes var lietot neatkarīgi no maltītes vienu reizi dienā. Jūs varat lietot šo medikamentu kā profilakses līdzekli. Šajā gadījumā pacientei vienreiz jālieto tableti 300 mg devā. Ja tuberkuloze pirmo reizi nav diagnosticēta, terapija, lietojot rifabutīnu, turpinās vismaz sešus mēnešus.

Ja pacientiem tiek diagnosticēta arī aknu vai nieru mazspēja vai rifabutīna nepanesamība, šīs tabletes nevar lietot. Grūtnieces un barojošās mātes ir aizliegtas. Dažreiz pacienti atzīmē, ka, lietojot rifabutīnu, rodas vemšana, slikta dūša, caureja, galvassāpes, bronhu spazmas, anēmija, artralģija.

Streptomicīns

Populāra antibiotika, kas iekļauta zāļu grupā ar aminoglikozīdiem. Parāda aktivitāti šādām baktērijām: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp. No terapeitiem, meklējot Zinātnieku nācijas jautājumus, Hemophilus influenzae;..

Ārstējošais ārsts individuāli nosaka katram pacientam atbilstošo terapijas devu un ilgumu. Bet tajā pašā laikā nav iespējams uzņemt vairāk nekā noteiktā maksimālā dienas deva: 4 g zāles.

Pacienti ar miaestēnu, iznīcinošu endarterītu, sirds un asinsvadu vai nieru mazspēju, smadzeņu darbības traucējumi nelieto šo zāļu. Jūs arī nevarat izmantot šo līdzekli grūtniecēm un pacientiem zīdīšanas laikā.

Streptomicīns var izraisīt dažu nepatīkamu simptomu veidošanos: caureja, albumīnorija, dzirdes zudums, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, alerģijas.

Kanamicīns

Populāra antibiotika, kas ir iekļauta aminoglikozīdu sarakstā. Tam ir diezgan augsta aktivitāte pret daudzām baktērijām: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Cilvēku ar tuberkulozi ārstētiem pieaugušiem pacientiem kanamicīnu lieto šādi: sešas dienas - 1 g vienu reizi ik pēc 24 stundām. Bērniem: 15 mg vienu reizi 24 stundās. Septītajā dienā uzņemiet pārtraukumu. Ārsts nosaka ārstēšanas ilgumu atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Pacienti ar dzirdes traucējumiem, aknās, ar kuņģa un zarnu trakta slimībām nevar lietot kanamicīnu. Arī šo zāļu nedrīkst lietot grūtnieces. Instruments ir aizliegts vienlaikus saņemt antibiotikas, kurām ir atšķirīga nefrotoksiska un ototoksicheskim rīcība. Dažreiz antibiotika kanamicīnam var izraisīt šādus nepatīkamus simptomus: galvassāpes, nogurums un miegainība, granulocitopēnija, anēmija, ilgstošs troksnis ausīs, dzirdes zudums, bieža urinēšana, cilindrūrija un alerģijas.

Metazīds

Metazīds ir atvasināts no isonikotīnskābes hidrazīda. Tas bojā baktēriju Mycobacterium tuberculosis membrānu, kas izraisa to nāvi.

Katru dienu pieaugušajiem metazīdu var lietot ne vairāk kā 2 g, bērniem - 1 g. Šo devu nepieciešams sadalīt vairākās devās (divas vai trīs). Šo zāļu lieto jebkura veida tuberkulozes ārstēšanai.

Pacienti ar stenokardiju, centrālās nervu sistēmas slimībām, sirds defektiem un nieru mazspēju nedrīkst lietot Metazid tabletes. Tas pats attiecas uz grūtniecēm. Laiku pa laikam terapijas laikā ir jāpārbauda dibens.

Lietojot narkotiku metazīdu tuberkulozes ārstēšanai, dažiem pacientiem var būt blakusparādības: perifērais neirīts, reibonis, ko papildina smagi galvassāpes, krampji, bezmiegs, eiforija, atmiņas zudums, vemšana, slikta dūša, caureja, sāpes sirds rajonā (tikai ilgstošai lietošanai).

Viomicīns

Tuberkulozes tabletes, kuru pamatā ir aktīvā viela (antibiotika), viomicīns. Tam ir bakteriostatiska īpaša iedarbība pret daudzām baktērijām: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Tā ir otrās šķiras anti-TB zāles.

Ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli nosaka terapijas devu un ilgumu. Tās ir atkarīgas no slimības smaguma un tās formas.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību, kā arī antibiotikas nepanesība nevar lietot šo medikamentu. Bērnu ārstēšanai lietojiet ar īpašu piesardzību, jo tabletes var ietekmēt dzirdes attīstību. Nevadiet vienlaicīgi ar citām tuberkulozes tabletēm (monomitzīnu, neomicīnu vai kanamicīnu). Ļoti bieži, lietojot Viomitsin, ir dzirdes traucējumi, ir iespējamas galvassāpes, proteīnūrija un alerģijas.

Cikloserīns

Anti-tuberkulozes līdzeklis, kas satur antibiotiku cikloserīnu. Atšķiras plašā darbības spektrā. Var rīkoties ar baktericīdiem vai bakteriostatiskiem pret šādām baktērijām: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Pirms ēšanas vajadzēs dzert tabletes tuberkulozes cicloserīnam. Veikt zāles labāk pēc ēdienreizēm. Pirmās 12 stundas dzert pa 0,25 g. Pēc tam devu var palielināt par 250 mg ik pēc astoņām stundām. Nelietojiet vairāk par maksimālo dienas devu (1 g).

Pacienti ar paaugstinātu jutību, epilepsiju, centrālās nervu sistēmas slimībām, psihiskiem traucējumiem, nieru un sirds mazspēju, alkoholismu, zāles ir aizliegtas. Ārstējot bērnus, ievērojiet piesardzību.

Cikloserīna tabletes var izraisīt šādas blakusparādības: grēmas, vemšana, caureja, miega traucējumi, galvassāpes, psihoze, emocionāla depresija, atmiņas traucējumi, trīce, smags klepus, drudzis.

Etambutols

Tuberkulozes tabletes, kas satur etambutola hidrohlorīdu. Viņi atšķiras ar bakteriostatisku darbību saistībā ar netipiskām un tipiskām mikobaktērijām.

Ārstēšana tiek veikta pakāpeniski. Vispirms tiek noteikts 15 mg uz vienu kilogramu pacienta ķermeņa svara vienu reizi dienā. Devu pakāpeniski palielina līdz 30 mg uz vienu masas kilogramu. Terapijas kurss ir deviņi mēneši. Ja pacientam tika diagnosticēta nieru mazspēja, devu ordinē, pamatojoties uz kreatinīna klīrensa rādītāju.

Pacienti ar kataraktu, dažādiem iekaisuma procesiem acīs, podagra, diabētiskā retinopātija un nieru mazspēja Ethambutol nevar lietot, jo zāles var izraisīt smagas blakusparādības. Arī zāle ir aizliegta grūtniecēm un maziem bērniem.

Ļoti bieži šo tablešu ievadīšanas laikā var parādīties retrobulberveida redzes nerva iekaisums, kas var izraisīt redzes asuma pasliktināšanos. Arī pacienti atzīmē galvassāpes, nelabumu, nepatīkamu garšu mutē, halucinācijas, miega traucējumus, krampjus.

Protionamīds

Protionamīds, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai, ir otra veida zāļu saraksts. Darbības mehānisms ir bloķēt mikolskābes sintēzi, ko uzskata par galveno struktūras elementu bakteriālās membrānas sienā. To var lietot kopā ar citiem prettuberkulozes līdzekļiem, lai samazinātu rezistences veidošanos.

Pēc ēdienreizēm ir jālieto tabletes. Pieņemot pieaugušajiem 0,25 g trīs reizes dienā, ja pacients ir labi panesams, devu var palielināt līdz 0,50 g.

Pacienti, kam ir diagnosticēta arī aknu ciroze, akūts gastrīts, akūts hepatīts un kolīts, nevar lietot Protionanamīdu. Arī narkotiku lietošana ir aizliegta personām, kuras lieto alkoholu un grūtnieces.

Protionamīda terapijas laikā pacientiem var būt šādas blakusparādības: vemšana, apetītes zudums, paaugstināta jutība pret alerģiju, pellagveida reakcija, hipoglikēmija, ginekomastija, hipotireoīdisms, galvassāpes, psihiskie traucējumi.

Pirazinamīds

Anti-TB sintētiskās izcelsmes zāle, kas pieder tuberkulozes narkotiku otrajai rindai. Lieto jebkura veida tuberkulozes ārstēšanai vienlaikus ar citām šīs grupas narkotikām. Tas ir baktericīds vai bakteriostatiska iedarbība uz baktērijām, atkarībā no to jutīguma.

Devu izraksta ārstējošais ārsts individuāli. Šajā gadījumā maksimālā dienas zāļu forma Pyrazinamide tabletes ir 2 g zāles, ja to ieņem vienu reizi dienā, un 3 g zāles, ja to ieņem divas reizes nedēļā.

Pacientiem ar pirazīmīdu nepanesību vai smagu aknu mazspēju ir aizliegts lietot tabletes. Dažos gadījumos pirazinamīda lietošana var izraisīt nelabumu, vemšanu, izmaiņas aknās, artralģiju, alerģiju, podagru.

Ftivazīds

Tabletes tuberkulozes ārstēšanai, kuras pamatā ir izonikotīnskābes hidrazīda atvasinājums. Atšķiras selektīvajā darbībā pret Mycobacterium tuberculosis baktērijām.

Tabletes jālieto divas vai trīs reizes dienā ar devām 500 mg vienlaikus (pieaugušajiem) vai 30 mg / kg svara (bērniem). Nepārspiež maksimālo dienas devu - 3 g.

Pacienti ar stenokardiju, centrālās nervu sistēmas slimībām, sirds defektiem un nieru slimībām jālieto Ftivazid tabletes kā kontrindicētas. Dažos gadījumos pacienti ar Ftivazīdu saņem šādus simptomus: ginekomastiju, menorāģiju, sirds sāpes, alerģiju, vemšanu, psihozi, atmiņas traucējumus, galvassāpes.

Tioacetazons

Sintētiskais antibakteriālais līdzeklis pret tuberkulozi. Tabletes Tioaketazonu var lietot tikai pēc ēdienreizes. Devu parasti izraksta ārstējošais ārsts, bet visbiežāk tas ir: 0,1 vai 0,15 g dienā. Devu var iedalīt vairākās metodēs. Pārliecinieties, ka dzēriens ir pietiekami daudz ūdens.

Instrumentu nevar izmantot, lai ārstētu tuberkulozo meningītu. Terapijas laikā rūpīgi jānovēro pacients. Noteikti jāuzrauga nieru un aknu darbība. Ja pacients ir agranulocitoze, nepieciešams atteikt uzņemšanu.

Aizliegts lietot šīs tabletes pacientiem ar sliktu nieru un aknu funkciju, neitralitāti pret tioaketazonu vai asinsrades orgāniem. Dažos gadījumos tika konstatētas šādas blakusparādības: caureja, vemšana, sāpes vēderā, hepatīts, agranulocitoze, anēmija, leikopēnija, dermatīts, cilindrūrija, galvassāpes.

PAS tabletes

Anti-TB zāles, ar aktīvo vielu aminosalicilskābes formā.

PASC tabletes jālieto pusstundu pēc ēšanas. Nomazgāt ar lielu daudzumu ūdens. Pieaugušie ievada 12 g dienā, kas iedalās trīs līdz četrās devās. Ja pacients ir pārāk izsmelts, devu samazina līdz 6 g. Bērnu ārstēšanai 0,3 g uz kg svara tiek lietoti trīs vai četras reizes dienā. Bet devai nevajadzētu pārsniegt 10 g dienā.

Pacienti ar paaugstinātu jutību pret salicilātiem, aknu un nieru slimībām, kuņģa-zarnu trakta čūlu, miksedēmu, epilepsiju ir aizliegti lietot. Dažiem pacientiem, lietojot PAS tabletes, radās blakusparādības: aizcietējums vai caureja, vemšana, vēdera krampji, dzelte, hepatīts (reizēm letāls), nātrene, hipoglikēmija, vaskulīts, hipotireoze, proteīnūrija, dermatīts, anēmija.

Kapreomicīns

Antibiotika tuberkulozes ārstēšanai, aminosalicilskābes atvasinājums. Efektīva tikai pret Mycobacterium tuberculosis baktērijām.

Parasti kapreomicīnu ordinē kombinācijā ar citiem prettuberkulozes līdzekļiem. Deva vienmēr ir individuāla, jo tā ir atkarīga no tuberkulozes formas un slimības smaguma. Terapija var ilgt no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Kapreomicīnu nav ieteicams lietot pacientiem, kuri nav sasnieguši 18 gadu vecumu, jo tā efektivitāte šajā gadījumā nav noteikta. Pacientiem ar aknu un nieru mazspēju tabletes jālieto ļoti piesardzīgi. Aizliegts grūtniecēm.

Iespējama kapreomicīna pārdozēšana, kas izraisa nefrotoksisku iedarbību. Bieži zāles izraisa neirotoksicitāti, leikopēniju, cilindruriju, hipokaliēmiju, leikocitozi, trombocitopēniju, hipomagnēmiju, daļēju kurlu, aseptiskus abscesus, asiņošanu un alerģiju.

Farmakodinamika

Apsveriet tuberkulozes tablešu farmakodinamiku un farmakokinētiku par populāro narkotiku "Isoniazid" piemēru.

Šis līdzeklis ir iekļauts ts pirmās rindas tabletes. To raksturo baktericīda iedarbība pret mikroorganismiem, kas izraisa Mycobacterium tuberculosis tuberculosis. Tas ir inhibējoša iedarbība uz DNS atkarīgu RNS polimerāzi, kā arī noved pie mikoloīskābes sintēzes, kas ir tuberkulozes izraisītas baktērijas membrānas galvenā strukturālā sastāvdaļa, inhibīcijas.

Farmakokinētika

Uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta notiek pēc izoniazīda tablešu lietošanas ļoti ātri. Ja lietojat zāles pēc ēdienreizes, tā biopieejamība tiks samazināta. Tas ātri sāk izplatīties visos šķidrumos un audos. Praktiski nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Izdalītie ekskrementi un urīns (75-95%).

Grūtniecības laikā tuberkulozes tablešu lietošana

Dažas anti-TB tabletes, piemēram, izoniazīdu, var parakstīt, lai ārstētu grūtnieces un barojošās mātes. Bet tas ir vērts darīt ar ļoti piesardzīgu. Lielākā daļa šo zāļu ir aizliegtas grūtniecības laikā, jo tās var kaitēt sievietes un augļa veselībai.

Kontrindikācijas

  1. Sastāvdaļu neiecietība.
  2. Paaugstināta jutība.
  3. Nieru un aknu mazspēja.
  4. Epilepsija.
  5. Stenokardija
  6. Sirds slimības.
  7. Dzirdes traucējumi.

Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu un rūpīgi izlasiet instrukcijas.

Tuberkulozes tablešu blakusparādības

  1. Slikta dūša, ko papildina vemšana.
  2. Aizcietējums vai caureja.
  3. Galvassāpes, ko pavada reibonis.
  4. Agranulocitoze.
  5. Ginekomastija.
  6. Psihiskie traucējumi.
  7. Euphoria
  8. Bezmiegs.
  9. Alerģiskas izsitumi.

Ja pacientam ir vismaz viena blakusparādība, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas var samazināt esošās devas vai izrakstīt citas zāles.

Uzglabāšanas apstākļi

Ir ļoti svarīgi, lai tuberkulozes tabletes tiktu turētas maziem bērniem nepieejamā vietā. Tam jābūt sausam un aizsargātam no tiešiem saules stariem. Gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus.

Derīguma termiņš

Parasti šos preparātus var uzglabāt slēgtā iepakojumā līdz pieciem gadiem.