Bulls plaušās: kāpēc viņi parādās un kā ar tiem izturēties

Plaušu plaušu plaušās ir plaušu audu formas gaisa burbuļi. Bieži vien, lai atsauktos uz šo fenomenu, tiek lietoti termini "bleb" un "cista". Tos var uzskatīt par iespējām Bull. Mazās formas, kuru diametrs ir līdz 1 cm, sauc par blēbām. Cistu struktūra atšķiras no bulla pēc oderes slāņa kvalitātes. Bieži vien pat ārsti nespēj pareizi nošķirt vienu no otra. Tādēļ šajā rakstā mēs izmantosim terminu "bullis" visbiežāk.

Bulli var būt vieni vai vairāki, vienoti vai daudzpusēji. Redzams pieaugušajiem, reti - bērniem.

Kāpēc buļļi parādās plaušās

Vezikulu rašanos plaušās ietekmē cēloņi, kas saistīti ar ārējiem un iekšējiem faktoriem.
[wpmfc_short kods = "imunitāte"]

Ārējie faktori

Mūsdienīgie dati liecina, ka plaušu slimību gadījumā dominējošā loma ir ārējiem postošajiem efektiem. Tas galvenokārt ir:

  • Smēķēšana;
  • gaisa piesārņojums;
  • plaušu infekcijas.

Ir pierādīts, ka cilvēkiem, kuri smēķē vairāk vai vairāk cigarešu dienā, 99% no iebiedēšanas intensitātes tiek novēroti 99%. Slimība nepamanīti attīstās. Smēķētājiem, kuriem ir 20 gadu pieredze, buļļi plaušās nav tikai 1%. Ilgstoša pasīva smēķēšana var palielināt plaušu pūslīšu varbūtību. Bet tā kā pasīvā smēķēšana reti notiek nepārtraukti un gadu desmitiem, tā iespējamība ir nenozīmīga.

Bieži biežāk vīrieši cieš biezi. Tas ir saistīts ar dzīvesveida iezīmēm:

  • Slikto paradumu klātbūtne,
  • nepietiekams uzturs ar tauku un cukuru pārsvaru, olbaltumvielu, dārzeņu, vitamīnu deficīts;
  • kaitīgi darba apstākļi;
  • bieža hipotermija utt.

Iekšējie cēloņi

Ja destruktīvais vides faktors pārklājas ar esošo noslieci, tad vērša varbūtība būs 100 procenti. Starp iekšējiem faktoriem izstaro:

  • Iedzimta;
  • fermentatīvs;
  • mehāniska ietekme;
  • asins piegādes trūkums plaušu audiem;
  • iekaisuma;
  • obstruktīva.

Bumbu veidošanās ģenētiskie gadījumi rodas jebkurā vecumā, bieži vien kopā ar aknu slimību, un tie ir saistīti ar antitripsīna proteīna trūkumu un saistītajām fermentatīvām izmaiņām.

Mehāniskais buļļa rašanās veids ir saistīts ar pirmo divu ribu anatomisko pazīmi, kas dažreiz ievaino plaušu augšējo daļu. Ir pierādīts, ka nesamērīga krūškurvja pieaugums (vertikālās plaknes pieaugums vairāk nekā horizontāli) pusaudža gados var izraisīt procesus, kuru rezultātā veidojas bullae.

Plaušu pūslīši var attīstīties pret asinsvadu plaušu išēmijas fona. Bieţi iekaisuma procesi rada apstākļus alveolu sienu vājināšanai un to barības pasliktināšanai. Tie izraisa spiediena maiņu dažās bronhiola daļās, kas novirza gaisa kustību un veicina alveolīšu mazināšanos un izmaiņas intra-alveolārajā spiedienā. Tas viss noved pie plaušu gaisa burbuļu veidošanās. Obtruktīva slimība daudzos gadījumos ir bulloza veidošanās priekštecis.

Kādas slimības rodas?

Bāla izpausme plaušās ir saistīta ar šādām slimībām:

  • Cita veida emfizēma;
  • viltus cistas;
  • plaušu distrofija;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
  • citas plaušu slimības.

Plaušu pūslīši parādās kā galvenais emfizēmas simptoms, kurā alveolāru sienu struktūrā notiek destruktīvas pārmaiņas, attīstoties bronhiālo patoloģiskajām izmaiņām.

Galvenās slimības izpausmes

Buliozes slimības gaita bieži ir asimptomātiska. Darbības formā simptomi izpaužas kā komplikācijas:

  • Pneumotorakss (ieskaitot asinis, šķidrums, izteikta gļotāda, eksudāts);
  • pneimomediastīns;
  • stingra plauze;
  • pleiras fistula (fistula);
  • hroniska elpošanas mazspēja;
  • hemoptīze

Visām komplikācijām ir tāds pats klīniskais attēls:

  • Sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums, gaisa trūkums;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • astmas lēkmes;
  • sirds sirdsklauves;
  • ādas bālums.

Turklāt: kad hemoptysis novēroja asins izliešanu no rudzu elpošanas trakta, bieži - putu formā.

Turklāt bullis var pieaugt līdz gigantisku izmēru dažiem centimetriem un izdarīt spiedienu uz sirdi, asins piegādes sistēmu, destabilizējot viņu darbu.

Diagnostikas metodes

Buliozes slimības diagnoze ietver:

  • Rentgena izmeklēšana;
  • datortomogrāfija;
  • fiziskās metodes elpošanas funkcijas novērtēšanai;
  • Toraskopicheskoe pētījums ar plaušu materiāla kolekciju.

Kā ārstēt

Slimības sākuma stadijā parādās fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Uzmanība jāpievērš dzīvesveidam un uzturam:

  • Novērst nopietnu fizisko spēku, lai neradītu burbuļu plīsumus;
  • biežāk brīvā dabā;
  • aizsargāt elpošanas sistēmu no slimībām, siltas drēbes;
  • bagātināt augu ēdienu uzturu;
  • nodrošināt ķermeni ar vitamīnu atbalstu;
  • atmest smēķēšanu

Ar slēgtā pneimotoraksa attīstību ārstēšana ir tradicionāla: pleiras dobuma ievilkšana un drenāža, lai atjaunotu plaušu funkcionalitāti.

Ar slimības progresēšanu - buļļa augšanu, pleiras dobuma drenāžas neefektivitāti, atkārtotus pneimotoraksus, pastāvīgu elpošanas mazspēju - nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Vai tas ir nepieciešams darbināt

Narkotiku ārstēšana Bull neeksistē. Atkarībā no plaušu bullozes emfizēmas progresēšanas ātruma un komplikāciju smaguma pakāpes, operācijas jautājums ir atrisināts. Izlemjot jautājumu, tiek ņemti vērā visi faktori. Ķirurģiskā iejaukšanās vienmēr ir ārkārtējs pasākums.

Operāciju pulvera izņemšanai plaušās katrā konkrētā gadījumā var veikt gan atklātā veidā, gan endoskopijā. Mūsdienu medicīnā tiek dota priekšroka krūšu kurvēm. Tomēr vērša apjoms un atrašanās vieta dažreiz prasa beznosacījumu atvēršanu.

Secinājums

Bulloza emfizēma lielākajā daļā gadījumu ir asimptomātiska. Atkarībā no ārējo destruktīvo faktoru biežuma un izturības - smēķēšana, kaitīga ražošana, slikta ekoloģija - cilvēks ar buļļiem ir dzīvojis bez problēmām gadu desmitiem. Slimība, attīstoties, dažreiz pārtrauc progresēšanu ilgu laiku (piemēram, ja persona atturas no smēķēšanas), un pēc tam burbuļi atkal palielinās (piemēram, ja cilvēks ir atgriezies sliktā ieradumā). Vairumā gadījumu slimība tiek iegūta, attīstās ilgi un izpaužas ar vecumu. Cilvēka spēks, lai novērstu savas elpošanas sistēmas iznīcināšanu. Būtiski svarīgi ir preventīvie pasākumi, savlaicīga un pilnīga ārstēšana, slikto paradumu noraidīšana, dzīvesveida normalizēšana.

Buliozes plaušu slimības - emfizēma

Buloza plaušu slimība ir slimība, kurai raksturīgs ievērojams plaušu izmēru pieaugums, ko izraisa buļļu klātbūtne, tas ir, gaisa burbuļi, kā arī liels gaisa daudzums audos. Pensionēšanās vecuma cilvēki biežāk slimo.

Buliozes plaušu slimība - saslimšanas cēloņi

Slimību raksturo fakts, ka burbuļi plaušās, alveolos, paplašinās ārpus mērierīces un viņiem nav iespējas slēgt līgumu vēlreiz.

Tas noved pie tā, ka neliels daudzums skābekļa nonāk asinīs, un oglekļa dioksīds neatstāj ķermeni.

Tas var izraisīt sirds mazspēju.

Bullosa tiek diagnosticēts, kad veselie audi un plaušu rajoni pastāv līdzās skartajiem.

Šīs slimības draudi ir tādi, ka buļļu sienas var būt ļoti plānas.

Tas novedīs pie tā, ka ar lielu spiedienu samazinās uz krūtīm, kas rodas klepus un fiziskās slodzes laikā, sienas var vienkārši pārsprāgt. Šādā gadījumā gaisā burbulī būs plūst caur pleiras dobumu, tas ir, apgabalu pie plaušām.

Saskaņā ar statistiku, vīrieši ir divreiz biežāk pakļauti šīs slimības riskam nekā sievietes.
Bulūzijas plaušu slimībai raksturīga visa ķermeņa sakāve, bet tikai noteikta daļa no tā.

Pārmērīgs plaušu audu izstiepums parādās šādos gadījumos:

  • hronisks bronhīts;
  • bronhu astma;
  • plaušu slimību, piemēram, tuberkulozes, parādīšanās;
  • smēķēšana;
  • piesārņots gaiss, kas bieži atrodams lielajās pilsētās.

Hroniskā bronhīta gadījumā bronhi ir pietūkušies un cauri, caur kuru gaisa plūsmas ir sašaurinātas.

Piesārņotajā gaisā ir pietiekams daudzums mikroorganismu, kas, norijot, nelabvēlīgi ietekmē orgānus, izraisot dažādu slimību, arī buljona, rašanos.

Noskatīties video par šo tēmu.

Slimības simptomi

Sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska. Bulūzijas slimība tiek konstatēta tikai tad, ja tiek ietekmēts liels orgānu audu daudzums.

Parādās šādi simptomi:

  • elpas trūkums, kas ir līdzīgs nožņaugšanās;
  • nogurums un sāpes krūtīs, kas visbiežāk notiek pēc fiziskās slodzes;
  • nozīmīgs svara samazinājums;
  • ievērojams krūšu izmēra palielinājums;
  • atstarpes starp ribām pagarināšana;
  • diafragmas nekustīgums;
  • sēkšana;
  • noturīga sēkšana;
  • mitrā klepus;
  • slikta dūša

Sakarā ar nepārtrauktu skābekļa trūkumu asinīs ir sāpes sirdī. Nagu plati augšējā un apakšējā daļā maina krāsu.

Ja konstatējat slimības simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Kavēšanās, nepareiza attieksme un vēl vairāk pašu zāļu lietošana var radīt nopietnas komplikācijas, tostarp invaliditāti un nāvi.

Ko lasīt

  • ➤ Vai var izārstēt plaušu sarkoidoze?
  • ➤ Kādi ir diabēta simptomi vīriešiem virs 50 gadiem?
  • ➤ Kādas ir urolitiāzes pazīmes sievietēm?

Interesants video par tēmu

Diagnostika un speciālās procedūras

Ja tiek konstatēti simptomi, jums jāiepazīstina pulmonologs, kurš klausās pacienta plaušas, izmantojot īpašu aprīkojumu. Nākamais tiek veikts ar rentgena diagnostiku vai datortomogrāfiju, kas nosaka precīzu bululu atrašanās vietu un to lielumu.

Vidēji tie svārstās no 1 līdz 10 cm.

Viņi sauc par milzīgiem burbuļiem, kuru diametrs sasniedz 10 cm. Bulla var lokalizēt vienā apgabalā, kā arī sadalīt pa visu orgānu, saspiežot blakus esošos audus.

Buliozās plaušu slimības ārstēšana ir vērsta uz:

  • lai novērstu slimības cēloņus,
  • gāzu apmaiņas atjaunošana plaušās,
  • iekaisuma novēršana alveolī.

Patoloģiskais process plaušās ar šo patoloģiju ir neatgriezenisks, tādēļ nebūs iespējams pilnībā izārstēt šo slimību. Neskatoties uz to, ir pēc iespējas ātrāk vērts sazināties ar ārstu - tas palīdzēs palēnināt slimības progresēšanu un novērst komplikācijas.

Simptomu novēršanai nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas ir sadalīta:

Lai atvieglotu dažus slimības simptomus, ir vajadzīgi tautas līdzekļi, un to lietošana ir iespējama tikai tad, kad koordinē pacienta darbības ar savu ārstu.

Ķirurģiskā slimības ārstēšana

Visefektīvākā ārstēšana ir ķirurģija. Viss ir tas, ka ķirurgs noņem izveidoto bulla, atdodot plaušas līdz normālam stāvoklim, kādā tie bija pirms slimības sākuma. Operācija nenozīmē lielu krūšu kaula iegriezumu. Procedūra tiek veikta ar nelielu punkciju.

Operāciju vislabāk var veikt slimības veidošanās sākuma stadijā, jo ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama daļa plaušu vai visa orgāna izņemšana. Bet šādi gadījumi medicīnas praksē ir diezgan reti.

Narkotiku terapija par slimību

Narkomānijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības cēloņu likvidēšanu.

Zāļu terapijas kompleksā, izmantojot dažādas narkotiku grupas:

Ja bulloza slimība ir radušās bronhu problēmu dēļ, tad pacientiem tiek nozīmēti bronhodilatējošie līdzekļi un glikokortikoīdu hormoni.

Ja problēmas ar plaušām ir izraisījušas kardiovaskulāro nepietiekamību, tad pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi - zāles, kas noņem ķermeņa lieko šķidrumu.

Teofilīns ir gan bronhodilatators, gan diurētiķis. Pēc tūlītējas un pilnīgi uzsūcas. Tās maksimālā koncentrācija asinīs parādās divas stundas pēc patēriņa.

Starp kontrindikācijām izdalās paaugstināta jutība pret dažām zāļu sastāvdaļām, kā arī vairākām slimībām. Ārstējošais ārsts var pastāstīt par lietošanas veidu un devām, jo ​​tie var atšķirties atkarībā no katras personas individuālajām īpašībām.

Papildus zāļu lietošanai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, kurus nevar uzņemt pat pēc piedzimšanas. Veselīga dzīvesveida saglabāšana arī palīdzēs stiprināt ķermeni un padarīt to neaizskaramu pret jebkāda veida slimībām.

Viens no šīs priekšnoteikumiem ir medicīniskā vingrošana, kuras mērķis ir atjaunot plaušu elpošanas funkciju.
Pacientiem ieteicams regulāra pastaigas svaigā gaisā. Vienlaikus ir jāuzrauga elpošana.

  • ➤ Kā jūs varat slēpt kailas vietas uz sieviešu pieres?
  • ➤ kādās profesijās vīrieši visbiežāk attīstās hemorozes simptomi!

Bullez plaušu prognoze

Buloza slimība ir slimība, kas sākotnēji iziet nepamanīti. Tāpēc pacients pat nevēlas domāt par ārsta apmeklējumu un pilnu medicīnisko pārbaudi.
Buljonu plaušu saslimšanas prognoze ir neapmierinoša, skartie plaušu audi netiek atjaunoti. Tomēr pacients spēj apturēt slimības progresu. Tas ir atkarīgs no ārsta ieteikumu izpildīšanas.

Lai uzturētu normālu elpošanas funkciju, jums ir:

  • pilnīgi pārtraukt smēķēšanu
  • mainīt darba vietu, ja tā ir saistīta ar kaitīgu vielu ieelpošanu,
  • periodiski iziet profilaktiskas zāļu terapijas kursu.

Ja jūs ievēroat veselīgu dzīvesveidu, regulāri veiciet medicīnisko pārbaudi un rūpīgi ievērojiet visus ārsta norādījumus, pēc tam elpošanas mazspējas pazīmes nav nozīmīgas. Šajā maigu režīmā cilvēks var dzīvot ilgu laiku.

Ja jūs ignorējat ārstu padomu un turpiniet normālu dzīves ritmu - slimība attīstīsies un novedīs pie invaliditātes.

Pēcoperācijas perioda īpašības

Jebkura darbība, pirmkārt, ir stresa ķermenim. Turklāt ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas parasti ir ļoti nopietnas, jo ārsti līdz pēdējam cenšas atrisināt problēmu, kas ar pacienta veselību ir radušies neinvazīvā veidā. Tomēr pneimotorakss, kura cēlonis kļūst par bullozi plaušu slimību, gandrīz vienmēr tiek izmantots - citādi neviens nevar apliecināt par pacienta dzīvi. Svarīgi atzīmēt, ka ķirurģiska iejaukšanās, kas ļauj novērst bullozi un novērst atkārtotu pneimotoraksu parādīšanos. Turklāt kopš torakoskopijas prakses ieviešanas kļuva iespējams precīzi noteikt slimības uzmanību, kas ķirurģim un pacientam Ĝāvuši ievērojami atvieglot operācijas procesu.

Tomēr tas nenovērš faktu, ka buļļu noņemšana ir ķirurģiska iejaukšanās krūtīs, kas ir sarežģīts un traumējošs process. Tāpēc pēcoperācijas rehabilitācija ir gara un sarežģīta.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, kur pacients tiek novērots apmēram nedēļu, plus vai mīnus dažas dienas: atkarībā no tā, kā viņa ķermenis tiek atjaunots, viņam jāievēro noteiktā shēma vēl trīs mēnešus. Šoreiz pacients ir jāaizsargā pret nopietniem fiziskiem spēkiem, stresu.

Nekādā gadījumā viņam nevajadzētu pacelt un jo īpaši pārvadāt svaru - lietas, kas sver vairāk nekā piecus kilogramus, nevar tikt ņemti rokā! Ir arī neiespējami atgriezties sportā, ja tādi ir - vairāku mēnešu ilga braukšana, peldēšana, vingrošana ir aizliegta. Arī nevienā gadījumā nevar pakļaut sevi spiediena kritumiem - tas ir, izpletņlēkšana ar niršanu un niršanu var nopietni kaitēt plaušām. Ir vērts arī atmest smēķēšanu, jo tas palielina buljona plaušu slimības iespējamību. Tomēr ir redzamas vieglās fiziskās aktivitātes, piemēram, vingrošana un pastaigas.

Dietam nevajadzēs - tikai slimnīcā pēc izrakstīšanas jūs varat visu ēst, bet labāk izvairīties no nepietiekamas uzturs vai pārmērīga uztura. Ir arī vērts vismaz uz laiku izņemt alkoholu no uztura.

Buliozes slimības ārstēšana ar tautas metodēm

Netradicionālā, tradicionālā medicīna piedāvā savas metodes buljona slimības ārstēšanai. Tie var būt diezgan efektīvi, bet jums ir jāsaprot, ka labākās tradicionālās ārstēšanas metodes ir pabeigtas ar tradicionālo ārsta noteikto ārstēšanu. Turklāt jums ir jāsaprot, ka smagā, progresējošā stadijā, kad buļļi pārklāj lielāko daļu plaušu, pūšļa slimība ir grūti ārstējama principā. Šajā gadījumā vienīgais efektīvais pasākums ir ķirurģija.

Bet, kamēr bulloza slimība ir tās attīstības stadijā, ir pilnīgi iespējams palēnināt procesu un mazināt simptomus.

Šeit ir dažas tradicionālo zāļu receptes:

  • kartupeļu zaļo galvu sula;
  • fenheļa, ķimeņu, āķu zāles un pavasara adonis tinktūra;
  • griķu puķu tinktūra;
  • bērzu lapas, kadiķu augļi un pienenes sakņu tinktūra;
  • lakricas un antejas, anīsa, salvijas lapu un priežu pumpuriem tinktūra;
  • salvijas, eikalipta un piparmētru lapu, kaļķakņu saknēm un timiāna augu novārījums.

Kartupeļu topu sula tiek uzņemta svaigā veidā, vislabāk - tikko saspiesta. Ir stingri jāievēro režīms, jo zāļu deva ir jāpalielina saskaņā ar noteiktu grafiku. Pirmā deva ir tikai puse tējkarotes vienu reizi dienā, tad tas ir proporcionāli palielināts, lai pēc pusotras nedēļas tas būtu puse no stikla (aptuveni 100 ml sulas) dienā.

Vienādu augu preparātu tinktūras. Visu komponentu vienādas daļas ir sajauktas un piepildītas ar vienu glāzi verdoša ūdens, pēc tam tās infūzijas apmēram stundu un filtrē. Dzeriet pusi glāzes vajadzētu būt trīs reizes dienā.

Griķu stādīšanas infūzija tiek sagatavota vēl vieglāk. Apmēram 3 ēdamkarotes griķu ziedu ielej 500 ml. vārīts karsti ūdens. Lai uzstātos nedaudz ilgāk - divas stundas, četrreiz dienā izdzeriet nelielās porcijās (apmēram trešdaļa glāzes vienā reizē).

Tradicionālā medikaments piedāvā arī šādu metodi: kartupeļus vāriet vienveidīgā veidā, sagriež tos pa pusēm, biezi izlīdzina iegriezumus ar kazas eļļu vai terpentīna ziedi, pēc tam uz krūtīm uzliek smērējamo pusi un tur 10-15 minūtes. Šo ārstēšanas metodi cilvēki uzskata par efektīvu, lai gan tradicionālajai medicīnai ir šaubas par tā efektivitāti.

Mēs vēlreiz atzīmējam, ka visi tautas līdzekĜi ir vērsti nevis uz slimības simptomu mazināšanu, gan par slimības progresēšanas palēnināšanu, nevis ārstēšanu. Dzērienu noķerumiem un infūzijām nepieciešams ilgs laiks, vismaz divus vai trīs mēnešus, lai tiem būtu terapeitiska iedarbība. Daudzi augi no augšas, it īpaši vīnogulāju un ķimenes šķirnes, labvēlīgi ietekmē asinsrites sistēmu, uzlabojot asinsriti.

Turklāt, ja buljona slimība būs noderīgs novārījumu un augu infūzijas, kas veicina expectoration - plantain, savvaļas rozmarīns, gurns, termopsis. Netiešai labvēlīgai ietekmei būs choleretic garšaugi - zirglietas, elecampane, pelašķi, suņu roze un citi.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Viena no galvenajām un visbīstamākajām bullozes slimību sekām ir pneimotorakss, proti, plaušu apvalka pleiras plīsums. Vienlaikus plaušās nevar turēt gaisu. Tas nonāk pleiras dobumā, plaušās samazinās un vairs nevar strādāt. Plaušu dobumā ap plaušām uzkrājas šķidrums, kas neļauj plaušu audiem paplašināties. Faktiski cilvēks vairs nevar elpot šo gaismu.

Pneimotoraksu diagnosticē smagas sāpes krūtīs. Sāpes pastiprina ieelpošana, sirdsdarbība paātrina, pacients nokļūst panikas stāvoklī. Vairumā gadījumu pneimotorakss prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Pastāv arī citas komplikācijas, kas var izraisīt bullozi, piemēram:

  • pneimonija;
  • bronhīts;
  • labās ventrikulārās sirds mazspēja.

Lielākā daļa sarežģījumu rodas, vispārēji samazinot vietējo imunitāti. Plaušas kļūst ļoti neaizsargātas pret infekciju. Sirds mazspēja var attīstīties sakarā ar to, ka asinsspiediens palielinās plaušu asinsvados - plaušu hipertensija. Palielinās slodze uz labo sirds kambaru, tādējādi strauji pasliktinoties. Tādēļ sirds mazspēja ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pacientiem ar bullozi.

Šīs patoloģijas un prognozes novēršana

Buliozes slimību profilakse parasti ir tāda pati kā bronhīta un citu plaušu slimību profilakse. Bullae plaušās gadu gaitā veidojas 99% smēķētāju. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams pilnīgi atteikties no aktīva smēķēšanas, ja ir tāds slikts ieradums, nevis kļūt par pasīvu smēķētāju, tas ir, ja iespējams, nav tuvu smēķētājiem. Turklāt ir nepieciešams pēc iespējas vairāk ierobežot kaitīgo vielu izdalīšanos elpošanas sistēmā: novērst darbu bīstamā produkcijā, ja iespējams, pārvietoties uz teritoriju ar uzlabotu ekoloģiju un būt svaigākam svaigā (patiešām svaigā) gaisā. Jāizvairās no elpošanas ceļu slimībām, kas var izraisīt komplikācijas.

Patoloģijas attīstības prognozes ir tieši atkarīgas no tā, vai pacients ievēro ieteikumus profilaksei un ārstēšanai, vai nē. Ja, ciešot no buljona saslimšanas, nevēlas vai nevar piespiest sevi atmest sliktos ieradumus un neizmanto zāles, patoloģijas attīstība agrāk vai vēlāk noved pie sirds vai elpošanas mazspējas veidošanās, kā rezultātā - invaliditāte. Nav izslēgts un letāls.

Bet, ja pacients ievēro ārsta ieteikumus un atbildīgi saista veselību, tad patoloģisko ietekmi uz ķermeni var ļoti ievērojami samazināt, atbrīvojoties no visbīstamākajiem riskiem. Lai gan pilnīgi buljona slimības ārstēšana ir gandrīz neiespējama.

Bulloza emfizēma

Plaušu bulloza emfizēma - lokālas izmaiņas plaušu audos, kam raksturīga alveolāro septa iznīcināšana un gaisa cistu veidošanās ar diametru vairāk nekā 1 cm (bullis). Nelielā bulloza emfizēmas gaitā simptomi var nebūt pieejami, līdz rodas spontāns pneimotorakss. Plaušu bullozās emfizēmas diagnostikas apstiprinājums tiek panākts, izmantojot rentgena staru, augstas izšķirtspējas CT, scintigrāfiju, torakoskopiju. Ar asimptomātisku formu dinamiski novērojumi ir iespējami; progresējoša vai sarežģīta pūšļu plaušu slimības gaita tiek veikta ķirurģiska ārstēšana (bultekomija, segmentmenis, lobektomija).

Bulloza emfizēma

Plaušu bullozā emfizēma - ierobežota emfizēma, kuras morfoloģiskais pamats sastāv no gaisa dobumiem (buļļiem) plaušu parenhīmā. Ārvalstu Pulmonoloģija atšķirt bleby (Engl «blebs» -. Burbuļi) - gaisa dobumu mazāk nekā 1 cm, kas atrodas interstitium un subpleurally un tulznas - veidošanos gaisā vairāk nekā 1 cm diametrā, kuras sienas ir izklātas ar alveolārā epitēlija. Precīza pulēnu plaušu emfizēmas izplatība nav noteikta, taču ir zināms, ka šī slimība izraisa spontānu pneimotoraksu 70-80% gadījumu. Literatūrā bulloza emfizēma var atrast ar nosaukumu "bulloza slimība", "bulloza neliela", "viltus / alveolu cista", "saplūšanas plaušu sindromu" un citi.

Bulloza emfizēmas cēloņi

Šodien ir vairākas teorijas, kas izskaidro buljona slimības (mehāniskās, asinsvadu, infekcijas, obstruktīvās, ģenētiskās, enzimātiskās) ģenēzi. Mehāniskās teorijas atbalstītāji liek domāt, ka dažu cilvēku I-II ribiņu horizontālā atrašanās vieta noved pie traumas plaušu virsotnei, izraisot apikalīgas bullozes emfizēmas veidošanos. Pastāv arī viedoklis, ka bulla ir plaušu išēmijas sekas, t.i. asinsvadu sastāvdaļa ir iesaistīta bullozes slimības attīstībā.

Infekcijas teorija saista plaušu buljona emfizēmas izcelsmi ar nespecifiskiem iekaisuma procesiem, galvenokārt elpceļu vīrusu infekcijām. Šajā gadījumā lokālas pūšļa izmaiņas ir tieša obstruktīva bronhiolīta sekas, ko papildina plaušu zonu pārslogošana. Šo koncepciju apstiprina fakts, ka bieži spontāna pneimotoraksa recidīvi rodas gripas un adenovīrusa infekcijas epidēmisko periodu laikā. Iespējams, ka vietēja bulloza emfizēma plaušu augšdaļā pēc tuberkulozes ciešes. Balstoties uz novērojumiem, tika izstrādāta teorija par buljona emfizēmas ģenētisko cēloņsakarību. Aprakstītas ģimenes, kurās slimība tika izsekota vairāku paaudžu locekļu vidū.

Morfoloģiskas izmaiņas plaušās (bullae) var būt gan iedzimtas, gan iegūtas izcelsmes. Iedzimta bulla forma, ja ir elastāzes inhibitora, a1-antitripsīna, deficīts, kas izraisa plaušu audu fermentatīvo iznīcināšanu. Liela vulgo bullozas emfizēmas attīstīšanās varbūtība ir novērota Marfana sindromā, Ehlersa - Danlosa sindromā un citos saistaudes displāzijas veidos.

Vairumā gadījumu iegūtās bululas attīstās, ņemot vērā esošās plaušu eksfizematozes pārmaiņas un pneimonisko sklerozi. 90% pacientu, kuriem ir plaušu bullozā emfizēma, var izsekot smaga smēķēšanas vēsture (10-20 gadi ar vairāk nekā 20 cigaretēm, kas katru dienu tiek smēķētas). Ir pierādīts, ka pat pasīvā smēķēšana palielina buljona slimības veidošanos par 10-43%. Citi zināmi riska faktori ir gaisa piesārņojums ar aerogēnajiem piesārņotājiem, dūmgāzēm, gaistošiem ķīmiskiem savienojumiem uc; biežas elpošanas sistēmas slimības, bronhiālās hiperaktivitātes, imūnsistēmas traucējumi, vīriešu dzimums utt.

Bumbu veidošanās process notiek divos posmos. Pirmajā posmā bronchoobstruction ierobežoti rēta-sklera procesus un pleiras saaugumi rada vārstu mehānisms, kas palielina spiedienu mazo bronhos un veicina gaisa burbuļu veidošanos, saglabājot interalveolar membrānu. Otrajā posmā, pateicoties putekļu elpošanas mehānismam, tiek pakāpeniski paplašinātas gaisa pudeles.

Bulioza emfizēmas klasifikācija

Saistībā ar plaušu parenhimmu izšķir trīs tipu bullias: 1 - bulla ir ekstraparenhīma un ir piesaistītas plaušai ar šauru kāju; 2 - bulla atrodas plaušu virsmā un ir savienota ar plašu pamatni; 3 - bulla atrodas intraparenhimālā, dziļi plaušu audos.

Turklāt vērsis var būt vientuļš un daudzkārtīgs, vienpusējs un divpusējs, saspringts un neatlaidīgs. Saskaņā ar plaušu izplatību lokalizēta (1-2 segmentos) un vispārināta (ar vairāk nekā 2 segmentu bojājumu) difūzija bulloza emfizēma. Atkarībā no vērša lieluma tie var būt mazi (līdz 1 cm diametrā), vidēji (1-5 cm), lieli (5-10 cm) un milzīgi (10-15 cm diametrā). Bullae var atrasties gan nemainītā plautenī, gan plaušās, ko skārusi difūzā emfizēma.

Saskaņā ar klīnisko norisi, bulloza emfizēma ir klasificēta:

  • asimptomātisks (klīniskās izpausmes nav)
  • ar klīniskām izpausmēm (elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs)
  • komplikācijas (periodisks pneimotorakss, hydropneumothorax, gemopnevmotoraksom, plaušu-pleiras fistula, hemoptysis, rigid plaušas, videnes emfizēma, hroniska elpošanas mazspēja).

Bullozes emfizēmas simptomi

Pacientiem ar bullozi plaušu slimību bieži ir astēniskā konstitūcija, augu un asinsvadu traucējumi, muguras atraugas, krūškurvja deformācijas, muskuļu hipotrofijas.

Plaušu bullozās emfizēmas klīnisko ainu galvenokārt nosaka tās komplikācijas, tāpēc slimība ilgstoši neizpaužas. Neskatoties uz to, ka plaši mainīti plaušu audu rajoni gāzes apmaiņā nepiedalās, plaušu kompensējošās spējas ilgstoši paliek augstā līmenī. Ja kulons sasniedz milzīgus izmērus, tās var izspiest plaušās funkcionējošās zonas, izraisot elpošanas traucējumus. Elpošanas mazspējas simptomus var noteikt pacientiem ar vairāku, divpusēju bulla, kā arī bullozi slimību, kas sastopama plaušu difūzās emfizēmas fona gadījumā.

Visbiežāk sastopamā pūtītes slimības komplikācija ir pneimotorakss. Tās parādīšanās mehānismu visbiežāk izraisa palielināts intrapulmonālais spiediens bullēšanās sakarā ar fizisko piepūli, svara celšanu, klepu, sastiepumu. Tas noved pie gaisa plūsmas plānās sienas plīšanas, kad gaiss tiek izlaists pleiras dobumā un attīstās plaušu sabrukums. Spontānas pneimotoraksa pazīmes ir asas sāpes krūtīs ar apstarošanu uz kakla, dzeloņstieņa, rokas; elpas trūkums, nespēja dziļi elpot, paroksicmisks klepus, piespiedu stāvoklis. Objektīva pārbaude atklāj tachypnea, tahikardiju, starpnozaru telpu paplašināšanos, elpošanas ceļu ierobežošanu. Subkutānā emfizēma var rasties, izplatoties uz sejas, kakla, ķermeņa mistērijas.

Bulloza emfizēmas diagnostika

Plaušu bullozās emfizēmas diagnostika balstās uz klīniskiem, funkcionāliem un radioloģiskiem datiem. Pacientu cirāciju veic pulmonologs, un ar komplikāciju attīstību - krūšu kurdu. Plaušu radiogrāfija ne vienmēr ir efektīva, lai noteiktu bullousu emfizēmu. Tajā pašā laikā radiācijas diagnostikas iespējas ievērojami paplašina augstas izšķirtspējas DT ieviešanu praksē. Uz tomogrammām bullae ir definēti kā plānsienas dobumi ar skaidriem un pat kontūriem. Ja rodas šaubīga diagnoze, diagnostikas torakoskopija ļauj noskaidrot buļļa klātbūtni.

Ventilācijas-perfūzijas plaušu scintigrāfija ļauj novērtēt plaušās audu funkcionēšanas un izslēgšanas no ventilācijas attiecību, kas ir ārkārtīgi svarīga ķirurģiskas iejaukšanās plānošanai. Lai noteiktu plaušu nepietiekamības pakāpi, tiek pētīta ārējās elpošanas funkcija. Emfizematozu izmaiņu kritērijs ir FEV1, Tiffno un JELL testu samazinājums; kopējā plaušu tilpuma un IEF (funkcionālā atlikuma jauda) palielināšanās.

Buliozes emfizēmas ārstēšana un profilakse

Jāizver pacienti ar asimptomātisku plaušu bulloza emfizēmas gaitu un pirmo spontānā pneimotoraksa epizodi. Viņiem ir ieteicams izvairīties no fiziska stresa, infekcijas slimībām. Fiziskās rehabilitācijas metodes, vielmaiņas terapija, fizioterapija ļauj novērst bulloza emfizēmas progresēšanu. Ar spontāno pneimotoraksu veidošanos plaušu izstiepšanai tiek parādīta tūlītēja pleiras punkcijas vai pleiras dobuma drenāžas ieviešana.

Ja palielinās elpošanas mazspējas pazīmes, palielinās dobuma lielums (ar rentgena stariem vai plaušu CT skenēšana), pneimotoraksa recidīvu parādīšanās, neitralitātes drenēšanas procedūras plaušu izlīdzināšanai, jautājums par buljona emfizēmas ķirurģisku ārstēšanu. Atkarībā no izmaiņu smaguma, buļļa lokalizācijas un lieluma, to noņemšanu var veikt ar bulklomiku, marginālu rezekciju, segmentektomiju, lobektomiju. Dažādas operācijas bulloza slimībai var veikt atklāti vai izmantojot video endoskopijas metodes (torakoskopiskas plaušu rezekcijas). Lai novērstu spontāno pneimotoraksu atkārtošanos, var veikt pleurodozes (pleiras dobuma ārstēšana ar jodu saturošu talku, lāzeru vai diatermokoagulāciju) vai plejektomija.

Buliozes slimību profilakse parasti ir līdzīga pasākumiem emfizēmas profilaksei. Neierobežots smēķēšanas aizliegums (tostarp tabakas dūmu ietekme uz bērniem un cilvēkiem, kas nesmēķē smēķēšanu), saskare ar kaitīgām ražošanas un vides faktoriem, elpošanas ceļu infekciju profilakse. Pacientiem ar diagnosticētu bullousu emfizēmu jāizvairās no situācijām, kas izraisa buļļa plīsumu.

Emfizēma

Emfizēmas simptomi

  • Aizdusa ar pāragru izelpošanas grūtību. Tas notiek vispirms fiziskās slodzes laikā, kad slimība norisinās, tas tiek novērots arī miera stāvoklī.
  • Klepus sausa vai ar nelielu gļotādas apjomu.
  • Ādas cianozes (kā indikatora skābekļa trūkums organismā).
  • Kakla vēnu pietūkums.
  • Svara zudums.

Veidlapas

Iemesli

  • Ģenētiski noteikts α-1 antitripsīna (ferments, kas novērš plaušu audu elastīgo komponentu iznīcināšanu) deficīts.
  • Smēķēšana ir viens no galvenajiem plaušu emfizēmas cēloņiem. Vielas, kas atrodas tabakas dūmos, bloķē α-1 antitripsīna darbību un ražošanu, un tām ir destruktīva ietekme uz alveolu sienām (elpošanas burbuļi, kuros notiek gāzu apmaiņa).
  • Vides piesārņojums (gaisa izplūdes gāzu ieelpošana, ķīmiskie produkti).
  • Darba apdraudējumi (piemēram, strādājot putekļainā vidē, saskaroties ar ķimikālijām).
  • Dažādas elpošanas sistēmas slimības. Piemēram:
    • obstruktīvas slimības, tādas kā hronisks bronhīts, HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), kas saistīta ar traucējumiem elpceļu obstrukcijā hroniska iekaisuma dēļ bronhos;
    • iekaisuma slimības, piemēram, bieža pneimonija (pneimonija);
    • traumatisks plaušu ievainojums;
    • vienas plaušu vai to daļas noņemšana.

Pulmonologs palīdzēs ārstēt šo slimību.

Diagnostika

  • Sūdzību apkopošana (elpas trūkums, klepus, svara zudums).
  • Tiek veikta anamnēze (slimības vēstures vēsture), lai noteiktu emfizēmas iespējamos cēloņus (smēķēšana, bīstamo darbu veikšana).
  • Vispārēja pārbaude (ādas, krūškurvja pārbaude, plaušu klausīšanās ar fonendoskopa palīdzību).
  • Pilnīgs asiņu skaits - var palielināt sarkano asins šūnu un hemoglobīna saturu.
  • Krūšu radiogrāfija - ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas plaušās.
  • Komutētā tomogrāfija (CT) - ļauj precīzāk noteikt plaušu pārmaiņu raksturu.
  • Spirometrija (spirogrāfija) ir ārējās elpošanas funkcijas pētījums. Ļauj novērtēt elpceļu elpošanas ceļu un plaušu spēju iztaisnot.
  • Gāzu koncentrācijas asinīs izpēte (skābekļa noteikšana asinīs, ogļskābā gāze, asins skābekļa piesātinājuma novērtējums).
  • Ir iespējams arī konsultēties ar terapeitu.

Emfizēmas ārstēšana

  • Cēloņsakarību novēršana (smēķēšanas atmešana, pāreja no bīstamas ražošanas).
  • Elpošanas vingrošana (dažādās metodēs: balonēšana, gaisa pūšana caur salmiem, diafragmatiskā elpošana) ir vērsta uz elpošanas muskuļu trenēšanu.
  • Aizstājterapija ar alfa-1-antitripsīnu, ja slimības cēlonis ir ģenētisks defekts, kas izpaužas tā trūkumā (primārā plaušu emfizēma).
  • Īpaša sekundārās emfizēmas (citu slimību dēļ) ārstēšana nepastāv, tas attiecas uz tādu elpceļu slimību ārstēšanu, kas izraisīja emfizēmas veidošanos.
  • Terapija, kuras mērķis ir novērst emfizēmas simptomus:
    • bronhodilatatori (paplašinot bronhu), kuru mērķis ir apkarot elpas trūkumu;
    • skābekļa terapija (ieelpojot skābekli) - ar smagu elpošanas mazspēju.
  • Ķirurģiskā ārstēšana:
    • modificētu, funkcionāli bojātu plaušu rajonu (gaisa buļļu) noņemšana;
    • plaušu transplantācija.

Komplikācijas un sekas

  • elpošanas mazspēja (skābekļa trūkums organismā);
  • plaušu hipertensija - paaugstināts spiediens plaušu artērijā;
  • hroniska plaušu sirds slimība (sirds mazspēja, ko izraisa patoloģisks process plaušās);
  • spontāns pneimotorakss (gaisa ieplūšana pleiras dobumā ir dobums, ko veido plaušu ārējā odere). Tās rodas kā buļļa plīsums (dobums gaisā piepildītajā pārmērīgā plaušu audos).

Plaušu emfizēmas profilakse

  • Smēķēšanas atmešana.
  • Izvairīšanās no kaitīgiem ražošanas faktoriem un vides (putekļi, skābju un sārmu tvaiki, citas ķīmiskās daļiņas gaisā, bioloģiskās organiskās degvielas sadegšanas produkti).
  • Elpošanas ceļu agrīna diagnostika un ārstēšana.
  • Avoti

Pulmonoloģija Klīniskie ieteikumi, - GEOTAR - Media, 2007.
Iekšējo orgānu slimību diagnostika. Sējums 3 - Diagnostika elpošanas orgānu slimībām, - Okorokov AN, Maskava, Medicīnas literatūra, 2008.

Kas ir bulloza emfizēma - ilgmūžība

Plaušu bullozā emfizēma ir hroniska slimība, kurai raksturīgas vietējas izmaiņas audos, nopietna alveolāro septa iznīcināšana un gaisa cistu buļļu veidošanās ar diametru, lielāku par 1 cm. Tas nozīmē, ka alveolu sienas tiek iznīcinātas to stiepes dēļ.

Kas ir buļļi?

Emfizematozais bulla ir plāksteris gaisā plaušās. No visām pusēm plaušu pūslīši izspiež veselas vietas un daļēji plaušu mazspējas. 80% gadījumu šī slimība ir tiešais spontānā pneimotoraksa cēlonis.

Slimības diagnostikas apstiprinājums tiek veikts, izmantojot MRI, radiogrāfiju, CT, scintigrāfiju vai torakoskopiju. Komplicētā kursā simptomi var parādīties pat pirms spontānā pneimotoraksa parādīšanās.

Ja asimptomātiskā forma tiek veikta dinamiskā novērošana; ar sarežģītu vai progresējošu slimības gaitu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Slimības cēloņi

Ir vairākas slimības sākuma teorijas.

  1. Mehāniskās teorijas liecina, ka dažu cilvēku pirmās vai otrās ribas horizontālais stāvoklis ievaino plaušu virsotni, kas izraisa bulloza emfizēmas veidošanos.
  2. Asinsvadu teorija liecina, ka vēnā rodas plaušu išēmija.
  3. Infekcijas teorija liecina par saikni starp bulloza emfizēma un vīrusu infekcijām elpošanas traktā. Bullae var rasties pēc obstrukcijas bronhiolīta, kas ir bijusi tuberkuloze. Ir novērots, ka spontānā pneimotoraksa recidīvi rodas adenovīrusa infekcijas un gripas epidēmiju periodos.

Plaušu bulāniem ir iedzimta vai iegūta izcelsme.

Iedzimtas bullozes pārmaiņas rodas, ja ir elastāzes inhibitora, a1-antitripsīna, trūkums, kā rezultātā notiek plaušu audu fermentatīvā iznīcināšana.

Iegūtais attīstās, ņemot vērā esošās emfizematozās plaušu izmaiņas. 90% pacientu ir ilgstoši smēķētāji, kuri 10-20 gadus smēķēja vairāk nekā 20 cigaretes dienā.

Pasīvā smēķēšana palielina slimības attīstības iespēju līdz pat 43%.

Arī riska faktori ir šādi:

  • Hroniskas elpošanas sistēmas slimības - hronisks bronhīts, astma, bronhektāze, pneimonekloze, pneimokonioze, sarkoidoze;
  • Tuberkuloze;
  • Asinsrites patoloģija plaušās;
  • Iedzimtais faktors;
  • Slikta ekoloģija;
  • Ilgs darbs neventilētās vietās.

Klasifikācija

Bulla izšķir 3 veidus.

Burbuļi ir:

  • Uz ķermeņa virsmas uz šauras kājas;
  • Plaušu virsmā un pie tā piestiprināta plaša pamatne;
  • Dziļi plaušās audos.

Arī buļļi var būt vairāki un vieni, viens - (vienā plaušā) un divpusējs (divos plaušās), saspringts un neuzspīlēts.

Slimības formu var lokalizēt vienā vai divos vai vispārinātos segmentos.

Bulka lielums var būt:

  1. Mazs - līdz 1 cm
  2. Vidēji - no 1 cm līdz 5 cm
  3. Liels - no 5 cm līdz 10 cm
  4. Milzu - 10 cm - 15 cm.

Bulloza plaušu emfizēma ar plūsmu ir sadalīta:

  • Asimptomātiska;
  • Ar klīniskām izpausmēm - ar klepu, ar elpas trūkumu un sāpēm krūtīs;
  • Komplicētas ar spontānu pneimotoraksu un citām patoloģijām.

Simptomi

Visbiežāk emfizēma tiek diagnosticēta cilvēkiem ar astēnisko konstitūciju, ar IRR, ar mugurkaula izliekumiem, ar deformāciju krūtīs.

Var uzskatīt kopējās slimības klātbūtnes pazīmes: nogurums, apetītes zudums, miega pārtraukumi, vājums.

Īpaši simptomi ir:

  • Elpas trūkums pat miera stāvoklī;
  • Klepus ar krēpu;
  • Sāpes krūtīs;
  • Krūšu pārveidošana tā palielināšanās vai izliekuma virzienā;
  • Āda kļūst zilganna vai pelēka.

Slimības sākums parasti neizpaužas kā simptomi. Kad emfizematozes bulla sasniedz milzīgu izmēru, tās sāk izspiest plaušu daļas, kas izraisa elpas trūkumu.

Visbiežāk boulez tiek noteikts tikai tad, ja tiek konstatētas komplikācijas - piemēram, recidivējoša pneimotoraksa attīstība.

Spontāns pneimotorakss

Bolosa spontāna pneimotoraksa ir bullozijas slimības komplikācija, kurā tā tiek konstatēta. Tiesības plaušās parasti tiek ietekmētas.

Fiziskās piepūles laikā, smagas klepus vai svarcelšana, bulla saplīšanas laikā gaiss nonāk pleiras dobumā un attīstās plaušu sabrukums. Pacients atzīmē asas sāpes krūškurvī, izplešas līdz kaklam, dzeltenbrūnam vai rokām.

Elpošanas traucējumi, sausa klepus paroksicmisma gadījumā, pacients ir spiests uzņemties ērtāku pozīciju un nevar dziļi elpot. Pārbaudot insektu, rodas tahikardija un starpnozaru telpu paplašināšanās. Sarežģīta pneimotoraksa gadījumā plaušu pleiras dobumā atrodas serozas eksudāts.

Ja spontāns pneimotorakss turpina attīstīties, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Sarežģīts pneimotorakss var izraisīt intrapleurs asiņošanu. Pleiras plīsums var izraisīt apziņas zudumu. Tiek novērots pacienta sirdsdarbības ātrums un bālums.

Diagnostika

Diagnoze pamatojas uz klīniskiem un radioloģiskiem datiem.

Diagnostikas metodes palīdz noteikt buļļu klātbūtni un diagnosticēt:

  1. Pacienta apskate.
  2. Sitiens palīdz identificēt paaugstinātas gaisotnes zonu.
  3. Auskulācija atklāj sīkšanu sēkšana.
  4. Asins analīze palīdz noteikt CO2 un O2 attiecību.
  5. Spirometrija palīdz iegūt datus par plūdmaiņu apjomiem.

Radiogrāfija ne vienmēr spēj identificēt šo slimību. Augstas izšķirtspējas DT tomogramās bulla ir redzamas kā plānsienu dobumos ar pat kontūrām.

Plaušu scintigrāfija palīdz novērtēt funkcionējošo un patoloģisko plaušu audu attiecību, kas nepieciešama, plānojot ķirurģisko ārstēšanu.

Pacientu ārstē pulmonologs, ar komplikāciju attīstību, krūšu ķirurgs nodarbojas ar ārstēšanu.

Video

Diagnozējot, ir svarīgi atšķirt bullousu emfizēmu no slimībām:

  • Bronhektātija;
  • Hronisks bronhīts;
  • Difūzā emfizēma;
  • Pneimotorakss;
  • Pneimokonioze.

Ārstēšana un profilakse

Ārsts vienkārši novēro pacientus, kuru slimība bija asimptomātiska pirms pirmās spontānās pneimotoraksa epizodes. Viņiem tiek piešķirta fiziskā rehabilitācija, fizioterapija, ieteicams izvairīties no fiziskās slodzes un infekcijas slimībām.

Efektīva ārstēšana ir skābekļa terapija, kas ietver ieelpojot ar skābekli piesātinātu gāzes-gaisa maisījumu.

Kā ārstēt nekomplicētu slimību?

Izrakstītas zāles:

  • Bronhodilatatori;
  • Glikokortikosteroīdi;
  • Diurētiķi;
  • Piestiprinot bakteriālu infekciju, tiek parakstītas antibiotikas.

Spontānā pneimotoraksā tiek veikta pleura punkcija vai plaušu dobums tiek izvadīts, lai notīrītu plaušās. Ar elpošanas mazspējas pieaugumu un dobuma lieluma palielināšanos, drenāžas procedūru neefektivitāti, pneimotoraksa atkārtošanos, tiek veikta darbība, lai noņemtu buļļu: bulklometiju, segmentektomiju, lobektomiju, marginālu rezekciju.

Buliozes slimību profilakse ir tāda pati kā plaušu emfizēmas profilaksei.

Ir nepieciešams atmest smēķēšanu, arī nesmēķēt tajā pašā telpā, izvairīties no saskares ar kaitīgiem ražošanas faktoriem, izvairīties no elpošanas ceļu infekcijām.

Prognoze

Ar slimības cēloņa likvidēšanu un savlaicīgu ārstēšanu pacientu var izārstēt. Vājš plaušu pneimotorakss var palikt nepamanīts, ar nopietnām sekām. Atkārtojoties, var rasties šādas komplikācijas: hemotorakss, reaktīvs pleirīts, aspirācijas pneimonija.

Ja to neārstē un slimības cēlonis nav novērsts, var attīstīties komplikācijas, kas veicina elpošanas mazspēju un infekcijas pievienošanu. Visbīstamākā komplikācija ir sirds mazspēja, kas var būt letāla.

Protams, daudzi pacienti nāk klajā ar jautājumu: cik daudz cilvēku dzīvo ar bullousu emfizēmu?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no daudziem faktoriem: kāda smaguma pakāpe tika diagnosticēta slimība, cik savlaicīgi tika parakstīta ārstēšana utt.

Dzīves ilgumam ir šāda statistika:

  • Vieglā formā 4 gadu psiholoģisko līniju pārvar vairāk nekā 80% slimnieku;
  • Vidēji - apmēram 70%;
  • Ar smagu formu - līdz 50%.

Buloza plaušu slimība: cēloņi, ārstēšana, iespējamās komplikācijas

Bulloza emfizēma ir hroniskas plaušu slimības forma. Šo patoloģisko stāvokli raksturo plaušu alveolīšu šķērssienu iznīcināšana ar tiem, kas vēlāk veido gaisa cistas (bullis).

Slimības klīniskās pazīmes

Patoloģiju raksturo alveolu sienu iznīcināšana to pārmērīgā izstiepšanās dēļ. Tā rezultātā plaušās parādās gaisa uzkrāšanās jomas - emfizematozi bullae. Šīs plaušu pūslīši pakāpeniski izspiež veselas vietas, kas daļēji samazina plaušu daudzumu. Viens bullis var sasniegt lielāku par 10 cm.

Visbiežāk sastopamā pūšļa slimība plaušās tiek diagnosticēta gados vecākiem vīriešiem ar ilgu smēķēšanas pieredzi. Riska grupā ietilpst pasīvie smēķētāji ar slikti attīstītu elpošanas sistēmu.

Emfizēmas shēma

Pamatojoties uz bulloza emfizēmas klasifikāciju, ir vēršu izplatības pakāpe:

  1. Vienota forma - vienas bulla veidošanos.
  2. Vietējā forma - lokalizācija vienā vai divos plaušu segmentos.
  3. Ģeneralizēta forma - plaušu audzēju veidošanās vairāk nekā trijos plaušu segmentos.
  4. Divpusējā forma - plaušu bulle parādās divos plaušās.

Plaušu urīnpūšļa veidošanās ir saistīta ar vairākiem iemesliem, kuru pamatā ir iekšējo un ārējo faktoru ietekme.

Precīzs slimības cēlonis vēl nav noskaidrots, bet eksperti identificē vairākus faktorus, kas izraisa tā attīstību:

  1. Hroniskas elpceļu slimības.
  2. Daudzgadīgs smēķēšana.
  3. Piesārņots gaiss.
  4. Dažādas plaušu infekcijas.
  5. Ģenētiskais un iedzimtais faktors.
  6. Ilgs darbs putekļainās un nevainojamās telpās.

Statistika liecina, ka plaušu audzēji veidojas 99% smēķētāju, kas katru dienu smēķē vairāk cigarešu iepakojuma. Bullosing šajā gadījumā var rasties dažādās intensitātes pakāpēs. Slimības attīstība paliek nemanīta.

Bull galvenokārt ietekmē vīriešus. Tas ir saistīts ar viņu dzīves īpatnībām: smēķēšanu, neveselīgu uzturu, ne vienmēr labvēlīgus darba apstākļus, hipotermiju. Pusaudžiem slimība var attīstīties sakarā ar strauju krūšu augšanu.

Plaušu bululas veidojas plaušu asinsvadu išēmijas rezultātā. Iekaisuma procesi var izraisīt alveolu sienu vājināšanos un retināciju, kā arī spiediena izmaiņas iekšpusē. Rezultātā plaušās veidojas burbuļi.

Iepriekš minētie faktori var būt sarežģīti ietekmēt cilvēka ķermeni. Tas ievērojami palielina patoloģijas attīstības risku. Parasti šīs slimības pazīmes būs: nogurums, miega un apetītes zudums, vājuma sajūta.

Bulioza emfizēmas specifiskie simptomi ir:

  • elpas trūkuma izpausme, kas ar slimības attīstību sāk mocīt personu un atpūsties;
  • klepus ar nelielu krēpu;
  • sāpes krūtīs;
  • krūts palielināšanās un formas maiņa;
  • ādas krāsas maiņa ir pelēka vai zilgana.

Ilgstoša slimība var būt asimptomātiska. Simptomi jau parādās komplikāciju fona laikā, no kuriem visbiežāk tiek diagnosticēts spontāns pneimotorakss.

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Spontāns pneimotorakss

Bolosa spontāns pneimotorakss rodas kā bullozās plaušu slimības komplikācija. Spontāno pneimotoraksu raksturo gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā. Visbiežāk šī komplikācija tiek konstatēta vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Parasti labo plaušo iedarbība ir spontāna pneimotoraksa iedarbība. Galvenais patoloģijas sākuma cēlonis ir bulloza plaušu slimība.

Nesmēķētājam ar veseliem plaušiem slimība ir viegla un bieži izzūd atsevišķi. Tūlītējai hospitalizācijai un operācijai nepieciešams sarežģīts pneimotorakss, kas izraisa nopietnas sekas.

Ar spontānu pneimotoraksu plaušu spiediena palielināšanās vēdera iekšienē un noplūde gaisa dobuma sieniņā, kas var izraisīt plaušu sabrukumu. To bieži veicina:

  • stiprs spriedzes klepus;
  • smago priekšmetu pacelšana;
  • sievietes - izmaiņas menstruālā cikla laikā.

Spontānā pneimotoraksa slimība retos gadījumos ietekmē divus plaušas, galvenokārt tās nosaka tikai vienā. Ja pacientam tiek diagnosticēts sarežģīts pneimotorakss, orgānu pleirā dobumā var būt serozs eksudāts. Komplicēts spontāns pneimotorakss bieži noved pie bīstamas intrapleurās asiņošanas.

Patoloģijas izpausmes var būt šādas:

  1. Slimena plaušu zonā pacients sajūt spēcīgas sāpes, kas bieži rodas kaklā, rokā vai vēderā. Sāpes dažreiz saasina, klepojot un ļoti dziļi ieelpojot.
  2. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana.
  3. Sausa klepus klātbūtne. Pēc klepus pacients nejūtas labāk.
  4. Ja spontāns pneimotorakss kļūst nopietns, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Pleiras plīsums bieži izraisa apziņas zudumu. Tajā pašā laikā tiek novērota ādas bēram, un sirdsdarbība kļūst arvien biežāka.

Vājš pneimotorakss parasti notiek asimptomātiski vai ar nedaudz izteiktām pazīmēm. Šis nosacījums saskaras ar nopietnām sekām, jo ​​pacienti laikus neprasa medicīnisko palīdzību. Ja rodas slimības recidīva, var rasties tādas komplikācijas kā hemotorakss, aspirācijas pneimonija un reaktīvs pleirīts.

Bulloza emfizēmas diagnostika un ārstēšana

Pareizais diagnoze palīdz pareizi diagnosticēt. Sekojošās diagnostikas metodes palīdz noteikt buļļu klātbūtni un precīzi diagnosticēt:

  1. Pacienta pārbaude un vēstures apkopošana (pacienta hronisku slimību klātbūtne vai neesamība, vides stāvoklis viņa dzīvesvietā, smēķēšanas principa ievērošana).
  2. Perkusijas metode palīdz noteikt paaugstinātas gaisotnes zonu.
  3. Ar auskulācijas palīdzību atklāj sausu sēkšanu.
  4. Tomogrāfija un radiogrāfija.
  5. Asins analīzes mērķis ir noteikt oglekļa dioksīda un skābekļa procentuālo daudzumu.
  6. Spirometrija palīdz aprēķināt elpošanas apjomu.

Diagnostikas pasākumus nosaka pulmonologs, kurš pacientu vada visu slimības gaitu. Ja rodas komplikācijas, pacientu pārrauga krūšu kurvja ķirurgs.

Pilnīga slimības atveseļošanās ir iespējama tikai tad, ja tiek novērsts galvenais tās rašanās cēlonis.

  • pārtraukt smēķēšanu un fizisko slodzi;
  • staigāt vairāk;
  • ēst pareizi;
  • nav supercool;
  • uzņemiet multivitamīnus.

Slimības ārstēšanai var būt zāles vai operācija. Dažos gadījumos iespējama terapija ar tautas metodēm.

Pašlaik visefektīvākais ir ķirurģija. Operācijas laikā plaušu pūslīši tiek noņemti, kā rezultātā pacientam ir vieglāk elpot.

Smagu plaušu bojājumu gadījumā to var noņemt vai pārstādīt.

Pulūdu plaušu slimību iespējams ārstēt ar zālēm. Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  1. Bronhodilatatori, lai novērstu spazmu. Bieži vien tiek izmantoti dažādi aerosoli.
  2. Zāles, kuru pamatā ir hormoni (glikokortikosteroīdi).
  3. Diurētiskie līdzekļi.
  4. Antibiotikas (ja ir bakteriāla infekcija).

Efektīva ārstēšana ir skābekļa terapija. Tas saistīts ar augsta skābekļa gāzes un gaisa maisījuma ieelpošanu.

Lai atvieglotu slimnieku stāvokli, ir iespējams izmantot tautas metodes. Vislabāk zināmas ir šādas metodes:

  • aromātisko eļļu (bergamotes un lavandas) izmantošana;
  • krūšu masāža;
  • ārstniecisko augu (kumelītes, kumelīšu, liepu, salvijas) izmantošana novārījumu pagatavošanai.

Šīs metodes ir paredzētas, lai atvieglotu bronhu un krēpas izdalījumu muskuļus un ir tikai papildinājums galvenajai ārstēšanai.

Prognoze

Ja neveicat ārstēšanu, lai novērstu plaušu bullozās emfizēmas cēloni, tad var attīstīties nopietnas komplikācijas, kas veicina elpošanas mazspēju, infekcijas papildināšanos, papildu stresu sirdī un tā tālāk.

Visbīstamākā un nopietnākā komplikācija ir sirds mazspēja. Tas var novest pie ne tikai darbības zuduma, bet arī personas nāves.

Līdz ar slimības attīstības cēloņa likvidēšanu un savlaicīgu ārstēšanu pacients var pilnībā izārstēt bīstamo slimību. Tāpēc ir svarīgi, lai, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, konsultētos ar kvalificētu speciālistu, diagnosticētu un veiktu nepieciešamo ārstēšanu.