Bronhiālās astmas ārstēšana

Pacientu skaits ar bronhiālo astmu nepārtraukti palielinās. Ar šo slimību savlaicīga diagnostika un progresējošas ārstēšanas metodes ne vienmēr palīdz.

Bronhiālās astmas parādīšanās

Pati slimība ir saistīta ar hronisku iekaisumu, kas aptver elpceļus. Tās saasināšanās periodos noved pie nosmakšanas uzbrukumiem. Atkarībā no slimības stadijas uzbrukumi var būt īslaicīgi vai ilgstoši.

Ja slimība ir agrīnā stadijā, aizdegšanās rodas un iet pa sevis, tāpēc cilvēks ilgu laiku var nezināt, ka viņš ir slims.

Ja nelietosiet savlaicīgus terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus, asfikācijas uzbrukumi palielināsies un būs smagāki. Tikai tad cilvēks var meklēt medicīnisko palīdzību. Turklāt ir jāņem vērā bronhiālās astmas ģimenes raksturs, kas var būt ģenētiska predispozīcija.

Astmas klātbūtne vecākos divas reizes palielina bērna slimības risku. Ja tēvs un māte slimo ar astmu, tad šis risks dubultojas.

Jāatceras, ka bērniem un veciem cilvēkiem ir daudz grūtāk ciest šīs slimības. Tādēļ attiecībā uz bronhiālo astmu pareiza ārstēšana var dot vajadzīgos pozitīvos rezultātus.

Narkotikas bronhiālās astmas ārstēšanai

Mūsdienu apstākļos bronhiālā astma tiek ārstēta ar jaunām metodēm. Elpceļu iekaisums, kas ir alerģisks dabā, ir izšķiroša loma šīs slimības attīstībā. Turklāt tika konstatēta bronhu hiperaktivitāte, kas saistīta ar paaugstinātu jutību.

Pamatojoties uz to, tika noteikti galvenie terapijas virzieni. Pirmais virziens ir saistīts ar pamatpasākumiem, kas vērsti pret iekaisuma procesu, un otrais virziens attiecas uz neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas bieži vien ir jānodod uzbrukumu laikā. Terapeitisko pasākumu komplekss tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi. Pirmkārt, tiek ņemta vērā slimības smaguma pakāpe, kā arī dati no apsekojumiem un analīzēm.

Atkarībā no bronhiālās astmas smaguma ir sadalīta:

  • Viegls grāds To raksturo retas uzbrukumi, ne vairāk kā 1-2 reizes mēnesī. Tas neprasa nekādu ārstēšanu un medikamentus.
  • Vidējs grāds. Šajā stadijā uzbrukumi kļūst grūtāki kopā ar nosmakšanu un asinsrites sistēmas traucējumiem. Sirdsdarbība paaugstinās, sirdsdarbības toņi kļūst arvien nedzirdīgāki. Šādā stāvoklī pacientiem pietiek ar inhalāciju ar bronhu spazmolītiskiem līdzekļiem.
  • Smags grāds Šajā periodā notiek bieži uzbrukumi. Tās var būt ikdienā vai nedēļas laikā - līdz 2-3 reizēm. Šāda stāvokļa bieži kļūst par risku dzīvībai, tādēļ ir vajadzīgi steidzami pasākumi. Pacienta stāvokli sarežģī elpas trūkums, turpinot starp uzbrukumiem.

Smagā stadijā tiek veikti pamata pretiekaisuma terapijas pasākumi. Tas ietver hormonu pieņemšanu kortikosteroīdu formā tabletēs vai inhalācijās. Lielākā daļa priekšroku dod inhalācijām. Šajā gadījumā zāles nekavējoties nonāk elpceļos, kamēr nav blakusparādību.

Parasti inhalācijas formas ir Aldecīns, Beclazone, Becotide, Ingakort un Pulmicort. Spēcīga pretiekaisuma iedarbība ir narkotikas Intal un Tayled. Šo zāļu uzņemšana tiek veikta jau ilgu laiku. Saasināšanās gadījumā tiek nozīmētas papildu zāles, un pēc uzbrukuma beigām ārstēšana atgriežas pamata terapijā.

Astmas paasinājumu ārstēšana

Kad astma tiek saasināta, pacients tiek ārstēts ārkārtas palīdzības veidā. Pirmais solis ir noņemt visus iespējamos alergēnus, kas var izraisīt uzbrukumu. Pacienta apģērbi ir jāatvieno, un telpā jāplūst svaigs gaiss.

Ar medikamentu ievadiet 1-2 devas bronhu spazmolītiskas zāles ar divu minūšu intervālu. Šim nolūkam tiek izmantots aerosola dozēšanas inhalators vai smidzinātājs. Ja iedarbība nav izpausta, ieelpojot jāatkārto pēc 20 minūtēm.

Ja asfikācija turpina palielināties, jums vajadzētu lūgt ārkārtas medicīnisko aprūpi. Pacientiem ar bronhiālo astmu pastāvīgi jāsazinās ar ārstu. Tādējādi tiek kontrolēta slimības gaita, kas ļauj novērst uzbrukumus.

Bronhiālā astma un inhalatora terapija

Inhalatoru priekšrocība bronhiālās astmas ārstēšanā ir spēja piegādāt zāles tieši uz iekaisušo orgānu. Turklāt inhalators ir viegli lietojams, un tas neprasa antiseptisku līdzekli, tāpat kā injekcijām. Tādējādi šī ierīce cīņā pret astmu kļūst vienkārši nepieciešama.

Ārstēšanai tiek izmantoti vairāki mūsdienīgi inhalatoru veidi:

  • Ar dozētu pulvera inhalatoru palīdzību zāļu uzņemšana ar sausu pulveri tiek nodrošināta ražotāja noteiktajā daudzumā. Tie ir viegli lietojami, ārstēšanas laikā sniedz augstu efektu.
  • Starplikas ir izgatavotas plastmasas vai metāla kameru formā, kuras savieno ar inhalatoru. Tie ir sava veida vārstu mehānisms, kas nodrošina zāļu ievadīšanu ķermenī tikai ieelpojot. Izelpojot, vārsts ir slēgtā stāvoklī, novēršot pārmērīgu zāļu lietošanu.
  • Devas šķidruma ierīces spēj izvadīt narkotiku aerosola formā, izmērotās devās. Aerosols ieplūst plaušās, kad pacients ieelpojas un zāļu izdalīšanās notiek vienlaicīgi. Pacienti ir diezgan viegli iemācījušies šo procedūru.
  • Smidzinātāju izmantošana ļauj izsmidzināt zāļu mazās daļās. Rezultātā gaismas daļiņas nonāk visvecākajās elpošanas orgānu daļās un nodrošina maksimālu efektu.

Lietojot inhalatorus, pacientam nekādā gadījumā nevajadzētu uzstādīt vienreizēju zāļu devu. To veic ārsts, kurš, vienlaikus uzraugot pacienta veselību, var samazināt vai palielināt devu. Tādējādi vēlamā terapeitiskā efekta sasniegšana.

Pacientam jāspēj pareizi lietot inhalatoru. Ja stāvoklis pasliktinās pēc zāļu lietošanas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, iespējams, ka jums būs jāmaina zāles.

Bronhiālā astma, tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ārstējot bronhiālo astmu, tradicionālo zāļu lietošana ir pieņemama. Šajā periodā jums vajadzētu ēst pēc iespējas mazāk piena produktu un sāls.

Astmas ārstēšanai ieteicamas šādas receptes:

  • Auzu novārījums. Par vienu kilogramu auzu graudu jums jāņem divi litri ūdens. Auzas jāmazgā četras stundas. Iegūtā buljona filtrē un atdzesē. Sagatavojiet alvejas lapas 400 gr griezumā. Ņem vienādu daļu aveņu, bērza un timiāna lapu. Ielieciet piecas ēdamkarotes maisījuma uz puslitru ūdens, vāriet un atstājiet 10 minūtes. Ielieciet infūziju auzu miltu buljonā un pievienojiet alvejas, glāzi medus un sarkanvīna, 200 g sviesta un 100 g medicīniskā spirta. Sastāvdaļas rūpīgi sajauc, un iegūtās zāles uzglabā ledusskapī. Zāles tiek lietotas kā siltums, dienas deva ir četras ēdamkarotes.
  • Valriekstu infūzijai: samaisiet 0,5 litrus degvīna un 1 kg gatavu kodolu bez starpsienām. Uzstādīt, ka maisījums tiek ievietots tumšā vietā vienu nedēļu. 30 pilienus gatavās zāles ieņem trīs reizes dienā pirms ēdienreizes. Tinktūra tiek mazgāta ar siltu pienu.

Ir arī citas receptes, kas tiek izmantotas kā palīdzība galveno terapeitisko pasākumu veikšanā.

Bronhu astmas bez narkotikām ārstēšana

Ārstēšana ar nefarmakoloģiskajiem līdzekļiem galvenokārt ir vērsta uz slimības profilaksi. Tajā pašā laikā, pacients uzzina pareizu uzvedību uzbrukumu laikā, viņš skaidro nepieciešamību rūpīgi ieviest medicīniskās receptes.

Ir svarīgi novērst faktorus, kas izraisa astmas lēkmes. Šim nolūkam tiek veikts pilnīgs pacienta dzīvesveida pētījums, slimības, kuras viņš ir cietis, un zāles. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, var ieteikt mainīt profesiju vai dzīvesvietu.

Lielu lomu spēlē atpūka. Ja uzbrukuma laikā pacients atrodas mierīgā un atvieglinātā stāvoklī, tas ievērojami samazina tā smagumu un novērš turpmāku attīstību. Šādās situācijās kontrolē elpošanu, izvairoties no bronhu spazmas laikā uzbrukuma laikā.

Bronhiālās astmas ārstēšana bērniem

Īpaši svarīgi ir kontrolēt bronhiālo astmu bērniem. Šajā gadījumā piemērotā ārstēšana palīdz samazināt uzbrukumu skaitu. Bērnam ir jāsaprot, ka ar narkotiku palīdzību ir iespējams novērst nepatīkamus mirkļus.

Tagad ir iespējams iepriekš noteikt tuvojošos uzbrukumu ar ātrumu, kādā gaisa izplūst no plaušām. To dara, izmantojot īpašu instrumentu - maksimālo plūsmas mērītāju. Palielinoties obstrukcijai plaušās, vērojams izelpas ātruma samazināšanās. Lai iegūtu pilnu attēlu, jums jāpārbauda un jāuzkrāj dati divas reizes dienā visu nedēļu. Pamatojoties uz šiem datiem, aprēķiniet izelpotā gaisa vidējo ātrumu. Ar novirzi no normas, uzbrukuma varbūtība.

Tiešā ārstēšana, kā arī pieaugušie, ietver atbalsta terapiju un pretepileļu kontroli. Ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Laika gaitā tiek veidota ilgstoša remisija, kas neparedz uzturlīdzekļus.

Bronhiālās astmas ārstēšanas režīms

Pastāv skaidra shēma, kas ietver piecus slimības ārstēšanas posmus. Katrs posms sastāv no konkrēta terapeitisku pasākumu kopuma:

  • Pirmajā posmā tiek piemērots minimālais terapeitisko pasākumu skaits. Šeit ir pietiekami daudz ātrgaitas adrenerģiskās mīmikas. Ar nepietiekamu rīcību notiek pāreja uz 2. stadiju, kur tiek pievienoti papildu līdzekļi.
  • Lielākajai daļai pacientu sākumā tiek izmantots otrais posms. Ja aptaujas rezultāti liecina, ka nav iespējams kontrolēt slimības progresu, ārstēšanas kurss sākas no 3. stadijas.
  • Ja terapija neizraisīja vēlamo efektu, dodieties uz nākamo soli. Un, gluži pretēji, ja stabilus pozitīvus rezultātus saglabā uz ilgu laiku, un slimība tiek pilnīgi kontrolēta, pāreja uz zemāku līmeni ir iespējama.

Ārstējošajam ārstam jānosaka pacienta individuālais pašreizējais terapijas līmenis un bronhiālās astmas kontroles pakāpe. Tādējādi ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā katra pacienta īpašības. Pat ar tādu pašu diagnozi un klīniskajām izpausmēm vienam un tam pašam medikamentiem var būt atšķirīgs efekts.

Jāatceras arī tas, ka visspēcīgākās zāles tiek izmantotas piektajā stadijā.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšanas galvenie mērķi ir uzbrukumu novēršana, bronhu kanālu gaisa vadīšanas atjaunošana un iekaisuma procesu intensitātes samazināšanās, ieskaitot starpdzielu šķidruma izplūšanu. Detalizēta astmas ārstēšanas plāna izstrāde notiek ciešā sadarbībā ar ārstu. Speciālists ņem vērā gan slimības formu, gan tās etioloģiju, gan vispārējā stāvokļa smagumu. Lai efektīvi novērstu elpas trūkuma uzliesmojumus, ir svarīgi savlaicīgi lietot zāles, kurām ir profilaktiskas spējas. Ar bronhiālās astmas lēkmju attīstību jums var būt nepieciešamas citas zāles, kuru sarakstu varat noskaidrot arī ar savu ārstu.

Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma palīdz izvairīties no elpas trūkuma uzbrukumiem ilgā laika periodā, kas var ilgt līdz 1 gadam. Pacientiem ar smagu krampju izraisītu krampju lēkmju pacienti jāapmāca slimnīcā, lai nodrošinātu skābekļa piegādi un narkotiku lietošanu intravenozi.

Dzīvesveids un bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšanas procesā jūsu dzīvesveids ir nozīmīga loma. Jums jāuzklausa šādi ieteikumi:

  1. Ja jūs smēķējat, jums jāatsakās no smēķēšanas.
  2. Tam vajadzētu zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars. Liekā svara dēļ var izdarīt spiedienu uz plaušām un izraisīt iekaisuma reakcijas.
  3. Katru dienu novērojiet savu stāvokli, izmantojot pārnēsājamu ierīci, kas ļauj novērtēt, kā darbojas jūsu plaušas.
  4. Saglabājiet krampju dienasgrāmatu un pierakstiet faktorus, kas tos izraisījuši.
  5. Cik vien iespējams, mēģiniet izvairīties no situācijām nākotnē, kas izraisa astmas lēkmes.

Ārstniecības līdzekļi

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir paredzēti, lai sasniegtu divus dažādus mērķus: apturēt nosmakšanas uzbrukumu, kā arī kontrolēt iekaisumu un samazināt plaušu bojājumus ilgu slimības laiku.

Ātrās darbības zāles bronhiālās astmas ārstēšanai - bronhodilatatori. Viņi novērš bronhu koka spazmu nosmakšanas uzbrukuma laikā.

Zāles īslaicīgas darbības bronhiālās astmas ārstēšanai ir beta-agonisti. Šīs zāles ir:

  • Albuterols (Proventils).
  • Metaproterenols (Alupent).
  • Pyrbuterol (Maxair).
  • Terbutalīns (Brēters).
  • Levalbuterols (Xopenex).

Dažreiz steroīdi ir vajadzīgi, lai atvieglotu akūtu bronhiālās astmas lēkmi. Tiem ir terapeitiska iedarbība uz vairākām dienām un ietver:

  • Prednizons
  • Prednizons
  • Metilprednizolons.
  • Hidrokortizons.

Zāles ilgstošai astmas ārstēšanai parasti tiek lietotas katru dienu.

Inhalējamie kortikosteroīdi samazina iekaisumu un mazāk blakusparādības nekā perorālie kortikosteroīdi. Tajos ietilpst:

  • beclamethasone (Qvar);
  • pulmacort (Budesonid);
  • flunisolīds (Aerobīds);
  • flutikazons (flovant);
  • triamcinolons (Azmacort).

Zāļu grupa, ko sauc par leikotriēna modifikatoriem, samazina iekaisuma vielu, tādu kā leikotrienus, ražošanu, kas izraisa elpceļu spazmu. Tajos ietilpst:

  • Montelukasts (Singulair);
  • zafirlukasts (accolate).

Intal un Nedocromil ir zāles bronhiālās astmas ārstēšanai, kas, ieelpojot, var palīdzēt novērst vieglas un mērenas astmas lēkmes.

Teofilīns palīdz atvērt elpceļus un novērst bronhiālās astmas simptomus, īpaši naktī. Pārāk daudz devu var izraisīt nopietnas blakusparādības, ir jāuzrauga kopējā asinsspiediena rādītāji.

Antihistamīna līdzekļus lieto alerģiskas astmas ārstēšanai, ja citas zāles nepalīdz.

Uztura un uztura bagātinātāji ārstēšanā

Neskatoties uz specializēta diēta astmas ārstēšanai, cilvēkiem ar alerģisku astmu var būt arī pārtikas alerģijas, kas pasliktina viņu stāvokli. Ir nepieciešama diētas korekcija.

Ēšana augļiem un dārzeņiem ar augstu antioksidantu saturu var palīdzēt saglabāt veselīgu plaušu un bronhiālo audu. Veselīga uztura palīdzēs jums iegūt nepieciešamās uzturvielas un tikt galā ar astmu.

Ieteicams izmantot šādas vielas:

Holīns - šis vitamīns var palīdzēt samazināt astmas lēkmju smagumu un biežumu. Daži dati liecina, ka lielākas devas (3 g dienā pieaugušajiem) ātri iedarbojas, bet to nedrīkst lietot bez medicīniskas uzraudzības.

Magnijs - ideja par magnija lietošanu astmas ārstēšanai ir saistīta ar to, ka cilvēkiem, kuriem attīstās bronhiālā astma, asinīs bieži ir zems magnija līmenis. Intravenozais magnijs tiek izmantots kā ārkārtas palīdzība astmas lēkmes gadījumā.

Zivju eļļa - astmas ārstēšanai tiek sajaukti omega-3 taukskābju (atrodami zivju eļļā) lietošanas rezultāti. Vismaz vairāki pētījumi liecina, ka zivju eļļas lietošana var mazināt iekaisumu un simptomus bērniem un pieaugušajiem ar bronhiālo astmu. Bet pētījums tika veikts ar nelielu skaitu cilvēku. Lielās devās zivju eļļa var palielināt asiņošanas risku.

Queretīns ir sava veida antioksidants, ko sauc par flavonoidu, kas palīdz samazināt histamīna un citu alerģisku vai iekaisīgu ķīmisku vielu izdalīšanos organismā. Histamīns izraisa alerģijas simptomus, piemēram, iesnas, acis un ādas niezi. Šajā sakarā kvercetīns ir ierosināts kā astmas ārstēšana. Queretīns var mijiedarboties ar dažiem medikamentiem, tādēļ konsultējieties ar ārstu pirms to lietošanas.

C vitamīns (1 g dienā) - pētījumi parādīja, ka bērni ar astmu jutās labāk, sēkšana pazuda, kad viņi sekoja diētām, kas bagātas ar augļiem ar C vitamīnu. C vitamīnam ir pretiekaisuma un antioksidanta īpašības, kas var palīdzēt saglabāt labu veselību. vispār. Daži pētījumi liecina, ka C vitamīna lietošana (1 g dienā) var palīdzēt elpot elpceļos.

Citi uztura bagātinātāji, kas var palīdzēt ārstēt astmu, ir: koenzīms Q 10, likopēns un beta karotīns, B6 vitamīns, kālijs. Pēdējais mikroelements ir jāuzņemas personām, kuras lieto pastāvīgai teofilīna ārstēšanai.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšanas metodes ietver vairākas jomas. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

  1. zāļu terapija;
  2. krampju novēršana;
  3. neatliekamā medicīniskā palīdzība elpas trūkuma uzbrukumiem;
  4. sanatorijas bronhiālās astmas ārstēšana;
  5. tautas ārstēšana.

Folija bronhiālās astmas ārstēšana ir metožu kombinācija, kas ietver fitoterapiju, akupunktūru, elpošanas vingrinājumus, sacietēšanu un daudz ko citu.

Ārstētām zālēm jālieto piesardzīgi, ievērojot ārsta norādījumus. Iespējams ieteikt gan gatavu krūšu kolekciju, gan ziedkāposti, junassvētkus, gan rozmarīnus. Mētra, farmaceitienu kumelīšu un planētu novārījums palīdz atbrīvoties no iekaisuma procesiem bronhiālā kokā.

Daži iepriekšēji pētījumi liecina, ka akupunktūra dažiem cilvēkiem ar astmu var mazināt simptomus, bet ne visos gadījumos. Akūta terapija jāpielieto papildus, nevis kā tradicionālās medicīnas aizstājējs astmas ārstēšanai.

Prognoze un komplikācijas

Cilvēki ar astmu var dzīvot normāli, aktīvi dzīvojot. Tā kā astma ir hroniska slimība, tā ilgstoši jāuzrauga, kā arī jāsaskaras ar ārstu. Lielākajai daļai astmas slimnieku ir reti sastopamas astmas lēkmes, kuras atdala garie asimptomātiskie periodi. Pievērsiet uzmanību savam emocionālajam stāvoklim, izvairoties no stresa un psiho-emocionālās pārslodzes. Vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Bronhiālā astma: diagnostika un ārstēšana

Par rakstu

Par citātu: Ovcharenko S.I. Bronhiālā astma: diagnostika un ārstēšana // Krūts vēzis. 2002. №17. 766. lpp

MMA vārdā I.M. Sechenovs

Saskaņā ar PVO teikto, BA ir "hroniska slimība, kuras pamats ir iekaisuma process elpceļos, kas ietver dažādus šūnu elementus, ieskaitot mastlakus, eozinofilus un T-limfocītus. In predisposed personas, šis process noved pie vispārējas bronhiālās obstrukcijas attīstība ar dažādu smagumu, pilnībā vai daļēji atgriezeniska spontāni vai ārstēšanas ietekmē. Iekaisuma process arī izraisa vienlaicīgu elpceļu reakcijas pastiprināšanos bronhu šķēršļu veidā dažādiem ārējiem un iekšējiem stimuliem. "

Astmas diagnoze balstās uz šādu datu analīzi:

  • sūdzības, klīniskie simptomi un slimības anamnēze;
  • fiziskās apskates rezultāti;
  • elpošanas funkcijas pētījuma dati;
  • krēpas eozinofilija un / vai bronhiālā sekrēcija (obligāta funkcija) un eozinofīlija asinīs (papildus funkcija);
  • alergoloģiskais stāvoklis (shēmas 1-4).

Ja diagnoze ir apšaubāma, tiek veikti provokatīvi testi ar methacholīnu vai histamīnu, lai noskaidrotu BA klātbūtni.

Pacientu ar BA ārstēšanas metodes tiek noteiktas pēc slimības smaguma un slimības stadijas.

BA smagums ir noteikts saskaņā ar noteikumiem, kas noteikti Vispārējā iniciatīvā par BA novēršanu un ārstēšanu (CB1A, 1998, 2002), un tā pamatā ir šādi rādītāji:

- nakts simptomu skaits mēnesī, nedēļā, dienā;

- ikdienas simptomu skaits nedēļā, dienā;

- fizisko aktivitāšu smagums un miega traucējumi;

- piespiedu izelpas tilpums 1 s (FEV1) un maksimālo ekspiratīvās plūsmas ātrumu (PSV), pareizo vērtību procentu vai pacienta labākās vērtības;

- dienas svārstības PSV un FEV1.

Bronhiālās astmas klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Gaismas epizodiska (intermitējoša)

  • Īstermiņa simptomi mazāks par 1 reizi nedēļā.
  • Īsas paasinājuma (no vairākām stundām līdz vairākām dienām).
  • Nakts simptomi = 80% no izmaksām.
  • PSV rādītāju izkliedēšana 2 reizes mēnesī.
  • PSV un FEV1:> = 80% no summas, kas jāmaksā.
  • PSV rādītāju izkliede ir 20-30%.

2. shēma. Pacienta fiziskās apskates novērtējums

Shēma 3. Elpošanas funkcijas pētījums

4. shēma. Alerģiskā stāvokļa novērtējums

Mēreni

  • Ikdienas simptomi.
  • Paasināšanās var izraisīt ierobežotu fizisko aktivitāti un miegu.
  • Nakts simptomi> 1 reizi nedēļā.
  • PSV un FEV1: 60-80% no kavējuma.
  • PSV ikdienas variācijas> 30%.
  • Pastāvīga simptomu klātbūtne.
  • Biežas nakts simptomi.
  • Fizisko aktivitāšu ierobežošana astmas simptomu dēļ.
  • PSV un FEV1: = 30%.

Ņemot vērā slimības smagumu stabilā pacienta stāvoklī, terapija jāveic saskaņā ar ieteikumiem, kas sniegti GINA (2002. gada 1. tabula, 2. tabula).

Astmas ārstēšanā pašlaik tiek lietota pakāpeniska pieeja, kurā palielinās terapijas intensitāte, palielinoties astmas smagumam. Ieteicamā pakāpeniskā pieeja ir tādēļ, ka dažādās valstīs un pat tajā pašā pacientā dažādos laika periodos pastāv daudz dažādu astmas smaguma pakāpi. Šīs pieejas mērķis ir panākt astmas kontroli ar vismazāko narkotiku daudzumu. Devas un zāļu lietošanas biežums palielinās, ja astmas traucējumi pasliktinās un samazinās, ja astmas gaita ir labi kontrolēta. Tikai ar labu astmas kontroli trīs mēnešus var pāriet no viena posma uz otru.

Astmas lēkmes ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Apstrādes algoritms ir parādīts 5. shēmā.

Pēc astmas lēkmju atvieglošanas, ja pacientiem tiek parakstīti sistēmiski kortikosteroīdi, tie jāturpina 7-14 dienas kopā ar inhalējamiem kortikosteroīdiem, kuru devai vajadzētu būt lielākam nekā pirms saasināšanās. Noteikti jāuzrauga plūsmas mērījumi. Liela uzmanība jāpievērš pacientu izglītošanai, viņu pašpārvaldes iemaņu apgūšanai un zāļu lietošanas noteikumiem.

Pacients paliek slimnīcā līdz slimības nakts simptomu izbeigšanai un līdz brīdim, kad PSV lielums sasniedz vairāk kā 75% pacientam vai vislabāk.

Pēc slimnīcas izrakstīšanas pacientam jāsagatavo rakstisks terapijas plāns; Pacients ir noteikts, lai apmeklētu klīnikas klīniku pirmajā nedēļā.

Noslēgumā ir jāpievērš ārstu uzmanība tam, ka GINA (2002) ieteikumi liecina, ka, sākot ar otro posmu, ja astma tiek nepietiekami kontrolēta tikai ar inhalējamu glikokortikoīdu, tiem ir jāpievieno b 2- ilgstošas ​​darbības agonisti. Kombinētās terapijas galvenā priekšrocība ir ārstēšanas efektivitātes paaugstināšana, lietojot zemākas inhalējamo glikokortikoīdu devas, un, apvienojot šīs divas zāles vienā inhalatorā, pacientam ir vieglāk izpildīt ārsta recepti,

Šādas zāles ir Seretid Multidisk un Symbicort Turbuhaler. Seretide sastāvā ir salmeterola ksinofoāts un flutikazona propionāts. Vienu inhalācijas devu ievada dažādās devās: attiecīgi 50/100, 50/250, 50/500 mcg, salmeterola / flutikazona. Simbikorta sastāvdaļas ir budesonīda un formoterola fumarāta standarta deva 160 / 4,5 μg, kas ļauj elastīgi ievadīt zāļu devu (no 1 līdz 4 inhalācijām dienā) atkarībā no pacienta stāvokļa.

Beļometazona dipropionāta (BDP) deva un tā ekvivalentās citu inhalējamo glikokortikoīdu devas ir norādītas 2. tabulā.

JMedic.ru

Kādas zāles parasti ordinē bronhiālās astmas ārstēšanai. Kāds ir galvenais algoritms, kas šobrīd tiek izmantots: astmas ārstēšanai saskaņā ar slimības stadiju.
Mūsdienās arvien vairāk cilvēku cieš no astmas. Šajā sakarā tiek veiktas izmaiņas ārstēšanas metodēs un zāļu lietošanā. Dažas zāles pilnībā izzūd no standarta recepšu saraksta, savukārt citi, savukārt, ir efektīvi, stingri ieņem vietu modernās ārstēšanas shēmās.

Katram pieaugušajam pacientam ir jāzina, kuras anti-astmas zāļu grupas pašlaik visvairāk pieprasītas, lai pareizi pielāgotu viņu mājas pirmās palīdzības komplekta sastāvu.

Slimības mehānisms

Gandrīz visās zāļu grupās, ko lieto bronhiālā astmā, inhibējoša ietekme uz vienu vai otru saiti slimības attīstības holistiskajā mehānismā. Detalizēti apspriedīsim pēdējo.

Diagramma parāda bronhiālās astmas bronhiālās reakcijas galvenos dalībniekus

Pamatojoties uz slimības simptomu rašanos, ir pārejoša daudzveidīga bronhiālā obstrukcija, proti, dažādu pakāpju izpausmju dažādu daļu bronhiālā koka pagaidu sašaurināšanās.

Viss sākas ar faktu, ka bronhiālā gļotaka ietekmē līdzeklis, kam pēdējā ir paaugstināta jutība. Šis līdzeklis izraisa un uztur hronisku iekaisumu tajā. Gļotādu membrānas ir piepildītas ar asinīm, iekaisuma šūnas migrē uz iekaisuma fokusu, kas ietver:

Mastocītu granulās ir iekaisuma mediatori

Iekaisuma šūnas izdala noteiktas vielas, kuras sauc par iekaisuma mediatoriem, piemēram, histamīnu, leikotriēniem. Šīs vielas noved pie tā, ka bronhu sieniņās ir gludu muskuļu šūnu spazmas, ko papildina pēdējās gaismas šūpošanās. Narkotikas, kuras parasti lieto bronhiālās astmas gadījumā, traucē šo procesu.

Slimību kontroles sistēma

Tagad medicīnas pasaulē pieņēma nesen izstrādātu kontrastu par bronhiālās astmas kontroli. Viņa iesaka, ka zāles jānosaka slimības stadijā. Kopumā ir pieci bronhiālās astmas posmi. Ar katru jaunu soli pacienta pirmās palīdzības komplekts, šķiet, ir piepildīts ar vairāk nekā vienu zāļu. Ja slimība nav pārāk grūta, pacientam ir pietiekami daudz lietot zāles pēc pieprasījuma, tas ir, tikai uzbrukuma laikā.

Izšķirošais faktors, lai noteiktu slimības apmēru pieaugušiem pacientiem, ir astmas lēkmes biežums un smaguma pakāpe.

  • I posms ierosina tā saukto slimības pārtraukumu, citiem vārdiem sakot, astma šajā gadījumā tiek saukta par epizodisku. Tas nozīmē, ka slimības simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus un sēkšana, kas līdzinās svilpei, pacientam parādās ne retāk kā reizi nedēļā. Šajā gadījumā naktī notiekošie uzbrukumi notiek ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Starp uzbrukumiem slimības simptomi vispār neapgrūtina pacientu. Plaušas, saskaņā ar spirometriju un picfluometriju, parasti darbojas.
  • II fāze atbilst vieglai, noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka slimības simptomi apgrūtina pacientu 1 reizi nedēļā vai pat biežāk, bet ne katru dienu. Uzbrukumi naktī notiek biežāk kā 2 reizes mēnesī. Paasinājuma laikā pacienta parastā darbība var būt traucēta. Šī maksimālā fluometrija ir tāda, ka tie norāda uz zināmu pacienta bronhu jutīguma paaugstināšanos.
  • III fāze atbilst mērenām noturīgām astmām. Tas nozīmē, ka pacients katru dienu atzīmē slimības simptomus, saasināšanās ievērojami traucē viņa parasto aktivitāti un atpūtu. Uzbrukumi naktī notiek vairāk kā 1 reizi nedēļā. Raksturīgi, ka pacients pat nedara pat vismaz vienu dienu bez īslaicīgas iedarbības zālēm.
  • IV stadija atbilst smagai persistējošai astmai. Tas nozīmē, ka simptomi kopā ar pacientu tiek piegādāti katru dienu visas dienas garumā. Slimība uzliek nopietnus ierobežojumus pacienta parastajai darbībai. Saskaņā ar spirometri parasti visi rādītāji ir ievērojami samazināti un ir mazāki par 60% no maksājuma, tas ir, normāls cilvēkam ar tādiem pašiem parametriem kā konkrēts pacients.
  • V posms To raksturo ļoti biežas saasinājums un nopietnas novirzes. Krampji bieži parādās tā, it kā bez skaidriem iemesliem vairāk kā reizi dienā. Pacientam nepieciešama aktīva uzturošā terapija.

Pārskats par galvenajām narkotiku grupām

Zāles, kuras parasti lieto astmai, ir dažādi iedarbības mehānismi, efektivitātes pakāpe un tūlītējas indikācijas ievadīšanai. Apsveriet pamata līdzekļus, kas jāuzrāda astmas pirmās palīdzības komplektam.

Bronhodilatatori ar savu vārdu apvieno visus tos instrumentus, kas paplašina bronhu lūmenu, noņemot bronhu spazmu. Tie ietver šādus medikamentus:

    • Īslaicīgas darbības renas-adrenomimetiķi.
      Stimulēt adrenalīna un norepinefrīna receptorus mediatorus. Parasti ievada ieelpojot. Viņiem ir bronhodilatatora efekts. Piemēri ir salbutamols, fenoterols.
    • Ilgstošas ​​darbības renetranomimetiķi.
      Ieelpo arī ievadīts. Piemēri ir formoterols, salmeterols. Pielieto kā pamata terapiju, tas ir, pastāvīgi.
    • Holinolītiskie līdzekļi vai M-holīnerģiskie blokatori.
      Holinolītiskie līdzekļi ir bronhodilatatori, kas ietekmē mediatora acetilholīna un tā receptoru mijiedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi tiek arī parakstīti, lai samazinātu bronhu muskuļu spazmu.
      Holinolītiskus līdzekļus var uzrādīt kā ipratropija bromīda (Spiriva) piemēru, jo tā ir visbiežāk nozīmētā medikaments.
    • Ksantīni vai teofilīna preparāti.
      Ksantīni ir bronhodilatatori, kas ir ksantīna atvasinājumi.
  • GKS
    Glikokortikosteroīdi. Šīs grupas narkotikas ir hormonālas vielas. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem ir arī antialerģiska un pretezona iedarbība uz bronhu gļotādu. GCS var ieelpot, tas ir, ko pacientam saņēma ieelpojot. Tie ir beklometazons, budezonīds un flutikazons.

Tomēr parasti ar smagu slimības gaitu kortikosteroīdus ievada pacienta sistēmiskajā sistēmā. Sistēmiski kortikosteroīdi ietver prednizonu, deksametazonu.

  • Mastrelementu membrānas stabilizatori.

Kromoglicīnskābe

Šīs grupas narkotikas ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Tās ietekmē masturbulas, kuras aktīvi iesaistās iekaisuma reakcijās. Mastules šūnu membrānas stabilizatori ir tādas zāles kā kromoglicīnskābe, nedokromils.

  • Leikotriēna receptoru antagonisti.

Leikotrieniem ir iekaisuma mediatori, un pret leikotrīna līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šīs grupas narkotikas ietver zafirlukasts un montelukasts (atsevišķi).

  • Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E.

Monoklonālās antivielu preparāti ir salīdzinoši jauni. Īpašas antivielas, kas saistās ar imūnglobulīnu E un izņem to no alerģiskas reakcijas, ja astma ir alerģija. Lai izmantotu šādus līdzekļus, ir jāpierāda astmas alerģiskā stāvokļa fakts, tas ir, to apstiprina papildu pētījums par imūnglobulīna E līmeni pacienta asinīs.

Ražots ārzemēs. Laboratorijā, parasti pelēm.

Mukolītiskie līdzekļi, tas ir, atkrēpošanas līdzekĜi, visticamāk tiek izmantoti nevis paša slimības ārstēšanai, bet gan, lai atvieglotu pacienta stāvokli kopumā. Astmas bronhi rada daudz biezas stiklveida gļotas, atvieglojot tās atdalīšanu, protams, veicinās pacienta labklājību un brīvāku elpošanu. Mukolītiskie līdzekļi ilustrē tādas zāles kā acetilcisteīns, ambroksols.

Astmas ārstēšana katrā slimības stadijā

Pirmajā slimības stadijā zāles ir nepieciešamas pacientiem tikai reizēm, lai apturētu uzbrukumu, kas laiku pa laikam var beigties atsevišķi. Lai atvieglotu slimības uzbrukumu, tiek izmantoti inhalējami īslaicīgas darbības B-adrenerģiskie mimetiskie līdzekļi, salbutamols vai fenoterols.

Slimības II stadijā pacienta pirmās palīdzības komplektam jau ir jābūt vienai pamatapstrādei. Pamata narkotikas tiek lietotas pastāvīgi. Tie kalpo par pamatu ārstēšanai. Parasti tas ir pretiekaisuma līdzeklis, kas labvēlīgi ietekmē bronhiālo gļotādu, tādējādi samazinot hronisku iekaisumu. II posma pamata preparāti parasti ir ieelpojami GCS vai anti-leukotriene aģenti. Pacients arī turpina lietot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus pēc pieprasījuma, lai atvieglotu slimību uzbrukumus.

Slimības III stadijā kopā ar īslaicīgas darbības β blokatoru parasti tiek izmantotas 2 pamata zāles, lai atvieglotu uzbrukumu. Lai sasniegtu labāko efektu pacientam, var izmēģināt dažādas viņu kombinācijas. Viens no labākajiem ir uzskatāms par zemu inhalējamo GCS devu kombināciju ar ilgstošas ​​darbības β blokatoriem. Ieelpošana GCS un anti-leikotriēna līdzekļi arī ir labi apvienoti, kā tas ir otrajā posmā. Turklāt var ordinēt zīdaiņu ilgstošas ​​teofilīnes, ti, ilgstošas ​​darbības teofilīnus. Tādas zāles kā teopek vai teotard.

Tomēr šīs zāles ir rūpīgi titrētas. Tas nozīmē, ka tos lieto, sākot no zemākajām devām, un galu galā devas pielāgošana konkrēta pacienta līmenim. Parasti teofilīni ir paredzēti naktī.

Ir svarīgi atcerēties, ka spēcīgākā kontraindikācija teofilīna zāļu lietošanai ir atriālā tahiaritmijas klātbūtne pacientam.

Sarežģījumi šajā gadījumā var būt ļoti slikti. Līdz sirds apstāšanās.

Slimības IV posmā pacienta pirmās palīdzības komplektam ir jābūt vismaz 3 pamata preparātiem. Piemēram, tie var būt inhalējamā GCS grupas, ilgstošas ​​darbības β blokatoru grupas pārstāvji, kā arī anti-leikotrīna zāles. Daži pacienti naktī lieto arī ilgstošas ​​teofilīnes. Lai atvieglotu uzbrukumu, joprojām var lietot īslaicīgas darbības β-blokatorus vai antiholīnerģiskos līdzekļus. Tomēr pēdējie ir mazāk efektīvi.

Slimības V stadijā pirmās palīdzības komplekta sastāvs astmai ir visizbaužu un daudzveidīgāks. Pielieto visu veidu pamata preparātus. Papildus ieelpojamajai GCS tās arī sāk izmantot sistēmisku vai orāli GCS, kam var būt daudz blakusparādību. Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E var lietot arī tad, ja ir pierādīts paaugstināts asins līmenis un astmas saistība ar astmu.

Ko arī vajadzētu zināt

Katrai astmai jāapzinās, kādas priekšrocības, tostarp bezmaksas zāles, viņam var dot saistībā ar šo slimību.

Protams, bronhiālās astmas ieguvumi ir saistīti ne tikai ar zāļu izsniegšanu. Ir arī priekšrocības, kas ļauj jums saņemt bezmaksas ceļojumu un daļēju izmitināšanu. Saraksts ar astmas ieguvumiem ir diezgan daudzveidīgs.

Ārstēšanas pabalsti ietver arī ieguvumus veselības aprūpes kuponu iegādei. Pacientam tiek dota iespēja brīvi veikt virkni stiprināšanas procedūru, kas arī veicina viņa slimības labvēlīgāku norisi.

Secinājums

Tagad narkomānijas ārstēšana no bronhiālās astmas ir ieguvusi noteiktu struktūru. Racionalizēta bronhiālās astmas farmakoterapija ir slimības ārstēšana atkarībā no slimības stadijas, kas tiek noteikta pacienta izmeklēšanā. Jauni standarti šādai ārstēšanai liecina par diezgan skaidriem algoritmiem astmas noteikšanai dažādām narkotiku grupām. Neskatoties uz to, ka bieži pieaugušajiem pacientiem bieži sastopama astmas IV vai pat V pakāpe, parasti ir iespējams mazināt pacienta stāvokli.

Praktiski visiem pieaugušiem pacientiem ir tiesības saņemt pabalstus slimības dēļ. Šo pabalstu sastāvu nosaka attiecīgie likumi. Ir svarīgi, lai pacienti varētu saņemt bezmaksas zāles. Kādas zāles var iegūt, jums ir jālūdz savam ārstam, jo ​​parasti zāles tiek izsniegtas, pamatojoties uz medicīnas iestādi.

Bronhiālās astmas ārstēšanas pazīmes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir tulkots no grieķu valodas kā "elpas trūkums, smaga elpošana". Tas ir neinfekciozā rakstura elpošanas trakta iekaisums. Katru gadu palielinās astmas slimnieku skaits, un nav konstatēti efektīvi līdzekļi patoloģijas pilnīgai ārstēšanai. Tomēr bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem spēj efektīvi pārtraukt astmas lēkmes, apvienojot zāļu terapiju ar papildu metodēm.

Terapijas principi

Diagnostikas laikā speciālisti uzzina bronhiālās astmas smaguma pakāpi, nosakot individuālo terapiju, pamatojoties uz iegūtajiem datiem. Saskaņā ar simptomiem un ārstēšanu, ir vairāki slimības pakāpes:

  • viegla - astma tiek uzbrukusi ne vairāk kā divas reizes mēnesī, nav nepieciešama ārstēšana vai tiek apturēta ar nelielu zāļu daudzumu;
  • vidēji izteikti nosmakšanas gadījumi un sirdsklauves, simptomu mazināšanai nepieciešami bronhodilatējoši inhalācijas;
  • smaga - bieži uzbrukumi, nedēļu vairāk nekā trīs reizes, nepieciešama tūlītēja terapija.

Slimības terapija nedrīkst aprobežoties ar tādu zāļu lietošanu, kas veicina bronhu paplašināšanos. Integrēta pieeja ietver:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • imunitāti stimulējoši līdzekļi;
  • līdzeklis slimības gaitas kontrolei;
  • palīgmetodes.

Astmas diagnostika palīdz identificēt saistītās slimības (emfizēma, silikoze).

Narkotiku terapija

Patoloģijas ārstēšana tiek veikta speciālista uzraudzībā, kurš nosaka konkrētā pacienta individuālās ārstēšanas taktikas. Dažādas astmas ārstēšanas shēmas parasti pamatojas uz:

  • glikokortikosteroīdi - novērš iekaisumu. Efektīvāka ieelpojot, ātri novēršot bronhu bojājumus;
  • beta-agonistiem un M-holinolītiskiem līdzekļiem (īslaicīga iedarbība) - tūlīt veicina astmas lēkmes, paplašinot bronhos. Veicināt bronhu edēmu noņemšanu;
  • ilgtermiņa beta-agonisti kontrolē slimības gaitu. Ilgu laiku viņi spēj paplašināt bronhu;
  • antivielas, kas ir atbildīgas par alerģisku reakciju attīstību - lietotas alerģiskas patoloģijas formās un hormonālas terapijas neesamības gadījumā;
  • Cromon - nomāc iekaisumu bronhos. Lieto vieglai līdz mērenai astmai;
    imunostimulanti.

Astma ir paasinājuma un atbrīvošanās periodi. Paasinājums var notikt dažu dienu vai pat nedēļu laikā, vai arī tas var būt viens pats. Kad pacientam ir remisija, viņš jūtas labāks, astmas simptomi viņu netraucē.

Terapijas nervi

Lielākā daļa anti-astmas zāļu var izraisīt nopietnas komplikācijas, kuras var mazināt tikai to individuālā kombinācija. Astmas lēkmju ārstēšana balstās uz patoģenētisko principu. Tas nozīmē, ka obligāti jāizmanto produkti, kas var ne tikai novērst astmas simptomus, bet arī novērst to recidīvu. Lietojot tikai adrenomimetikus, kas palīdz nosmacēt, receptoru adaptācija uz viņu darbību var attīstīties. Naudas līdzekļu izmantošanas ietekme samazināsies un galu galā zaudēs spēku.

Ārstēšanas plāns slimības gaitā ārsti var pielāgot, ņemot vērā tā izpausmju smagumu. Maksimālo rezultātu sasniegšanu var panākt, pakāpeniski apstrādājot. Tas ietver paātrinātu terapeitisko iejaukšanos ar pieaugošām astmas pazīmēm. Simptomu smaguma samazināšanās, kas ilgst trīs mēnešus vai ilgāk, ir iemesls pacienta pārejai uz ārstēšanas zemāko stadiju un narkotiku atcelšanu. Tehnikas galvenais uzdevums ir ilgstoša remisija ar vismazāko astmas lēkmju skaitu vai to pilnīga prombūtne.

Bronhiālās astmas terapija ārpus slimnīcas prasa obligātu ārsta uzraudzību, jo īpaši:

  • atbilstība bronhodilatatoru devām;
  • alergēnu (tabakas dūmu, lolojumdzīvnieku mizas, putekļu) un elpošanas orgānu iekaisuma izslēgšana;
  • novērstu pārmērīgu fizisko aktivitāti.

Atbrīvojot astmas lēkmi

Lai palīdzētu pacientiem aizrīties, ir steidzami nepieciešams:

  • atbrīvoties no alergēniem (arī nav acīmredzami);
  • novietojiet to un nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam (nekādā gadījumā nav auksts);
  • pakļauj kaklu un krūšu kaulu;
  • Ļaujiet to vienu vai divas reizes no inhalatora (smidzinātājs);
  • pēc 10-15 minūšu atkārtotas ieelpošanas atbrīvojuma neesamības gadījumā;
  • ja nav iespējams pārtraukt nosmakšanu, pieprasīt ārkārtas palīdzību.

Visefektīvākā astmas ārstēšanas metode tiek uzskatīta par smidzināšanas līdzekļa lietošanu.

Tradicionālo zāļu izmantošana

Proponents ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir pārliecināts, ka bronhiālās astmas gadījumā pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas pēc rūpīgas "tīrīšanas" ķermeņa. Tajā pašā laikā ir svarīgi ne tikai izņemt no tā visa veida toksiskas vielas, bet arī notīrīt elpceļus no "novecojušām" gļotādas epitēlija mirušajām šūnām. Lai "atjaunotu kārtību" ķermenī, bieži izmanto ingvera sakni. Turklāt, aizturot pieaugušajiem, ir ieteicams izmantot citas "vecmāmiņas":

  1. Valrieksti (1 kg) ielej pusi litru degvīna. Ļaujiet tam palikt septiņas dienas. Dzeriet 30 pilienus trīs reizes dienā;
  2. Ķiploku (100 g) un medu (550 g) ielej pusi litru degvīna. Pagatavojiet 30 minūtes. Ņem ēdamkaroti trīs reizes dienā;
  3. Ķiploku tējkaroti ielej glāzi verdoša ūdens, ļaujiet to pagatavot 30 minūtes. Dzert ēdamkaroti pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.
  4. Sēklas Datura ielej spirtu proporcijā 1: 5. Ļaujiet tai palikt par dienu. Divus pilienus infūziju atšķaida trīs ēdamkarotes ūdens, lieto 3-5 reizes dienā;
  5. Auzu graudi (0,5 kg) ielej ūdeni (1 l). Divas stundas vāra cepeškrāsnī pie 50 grādiem. Celms Pievienojiet 50 g brendiju un medu. Vāra Dzert 2-3 reizes dienā.

Arestējot astmas lēkmes, ir ieteicams ieelpot eikalipta eļļu un buljonu, cūkgaļas tauku kompreses (interjers). Pierādīta efektivitāte astmas ārstēšanā:

Konsultējoties ar ārstu, ir jāārstē ar jebkādiem līdzekļiem no astmas.

Diēta un uzturs

Īpašais uzturs palīdz mazināt astmas simptomu smagumu. Ēšanai bieži vajadzētu būt nelielās porcijās. Katru dienu pacientam jālieto vairāk kā litrs tīra ūdens. Produkti-alergēni (šokolādi, riekstus, citrusaugļus) no uztura jāizslēdz. Astmas izvēlnē tiek piedāvāts iekļaut vairāk dārzeņu un augļu, labības, gaļas un zivju, ar zemu tauku saturu.

Astmas barības ēdienam jāiekļauj augu izcelsmes proteīni. Tīra diētiskā pārtika ir jānovērš. Jums vajadzētu pievērst īpašu uzmanību gatavo ēdienu saturam. Garšas pastiprinātāju, krāsu un citu ķīmisko vielu izmantošana nav atļauta. Ir lietderīgi organizēt badošanās dienas - piemēram, griķu, rīsu, ābolu vai kefīra. "Izkraušana" palīdz atjaunot bronhiālās gļotādas mikroviduru un palielina ķermeņa pretestību.

Pamata narkotikas vislabāk tiek lietotas ceturtdaļai stundas pēc ieelpošanas. Hormoni, kas iesprostoti paplašinātajos bronhos, uzlabo terapijas kvalitāti.

Slimību profilakse

Bronhiālās astmas profilakses galvenais elements ir ietekme uz hroniskām infekcijas perēkļiem. Terapijai jāpievieno fizioterapija (tai skaitā speleoterapija), masāža, spa procedūra. Liela loma primārajā astmas profilaksē notiek, izvēloties dzīvesvietu. Pieņemami vides apstākļi ir nepieciešami sausā siltā vidē. Turklāt astmas slimniekiem (īpaši tiem, kuriem ir ģenētiska slimības attīstības tendence) ir ieteicams:

  • ēst pareizi;
  • atmest paklājus un atvērt grāmatplauktus interjerā, spalvu spilvenus un matračus, drēbītus audumus;
  • sistemātiski veikt mitru tīrīšanu;
  • ierobežot smaržojošo smaržu un kosmētikas izmantošanu;
  • bieži mainīt gultu, mazgājot to karstākajā ūdenī;
  • ierobežot pastaigu augu aktīvas ziedēšanas laikā;
  • vienmēr nēsājiet inhalatoru un pareizi lietojiet;
  • regulāri lietojiet ārstu parakstītās zāles;
  • pastāvīgi maksimālā plūsmas mērīšana, dienasgrāmata ar mērījumiem;
  • izvairīties no emocionālas un fiziskas pārsprūdes;
  • atteikties apmeklēt vietas ar piesārņotu gaisu;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Labi izvēlēta narkotikas un to lietošanas pareizība var palīdzēt astmām daudzus gadus aizmirst par elpas trūkumu. Bet lielākā daļa anti-astmas zāļu cīnās pret simptomiem, nevis slimības cēloni. Primārā terapija, adekvāta AIDS lietošana un profilakse - šie ir trīs pīlāri, bet tie jāizmanto bronhiālās astmas ārstēšanai.

Astmas zāles

Bronhiālā astma ir hroniska patoloģija, kuras attīstību var izraisīt dažādi gan ārēji, gan iekšēji faktori. Cilvēkiem, kuri ir diagnosticēti ar šo slimību, jāveic visaptverošs zāļu terapijas kurss, kas novērsīs papildu simptomus. Jebkuras zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ir jānosaka tikai šauram speciālistam, kam veikta visaptveroša diagnoze un identificēts šīs patoloģijas attīstības cēlonis.

Ārstēšanas metodes

Katrs speciālists bronhiālās astmas ārstēšanā izmanto dažādus medikamentus, jo īpaši jaunās paaudzes zāles, kurām nav pārāk nopietnu blakusparādību, ir efektīvākas un pacientiem labāk panesamas. Katram pacientam alerģists individuāli izvēlas ārstēšanas režīmu, kurā ietilpst ne tikai astmas tabletes, bet arī zāles, kas paredzētas ārējai lietošanai.

Eksperti bronhiālās astmas ārstēšanā ievēro šādus principus:

  1. Ātrākais iespējamais patoloģiskā stāvokļa simptomu novēršana.
  2. Krampju novēršana.
  3. Palīdzēt pacientiem normalizēt elpošanas funkcijas.
  4. Minēto zāļu skaita samazināšana, kas jāveic, lai normalizētu stāvokli.
  5. Preventīvo pasākumu savlaicīga īstenošana, lai novērstu atkārtotu slimību.

Pamata astmas zāles

Šādu zāļu grupu pacienti lieto ikdienas lietošanai, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar bronhiālo astmu, un novērstu jaunus uzbrukumus. Pamata terapijas dēļ pacientiem ir ievērojama atvieglojumi.

Pamatvielas, kas var apturēt iekaisuma procesus, novērš pietūkumu un citas alerģiskas izpausmes, ietver:

  1. Inhalatori.
  2. Antihistamīni.
  3. Bronhodilatatori.
  4. Kortikosteroīdi.
  5. Anti-leikotrīnas līdzekļi.
  6. Teofilīni, kam ir ilga terapeitiskā iedarbība.
  7. Cromons.

Antiholīnerģiskā grupa

Šādiem medikamentiem ir liels skaits blakusparādību, tādēļ tos galvenokārt lieto akūtu astmas lēkmju atvieglošanai. Eksperti paātrināšanas periodā nosaka šādus medikamentus pacientiem:

  1. Amonija bez adsorbcijas, ceturtējais.
  2. "Atropīna sulfāts".

Hormonu zāļu grupa

Astmas speciālisti bieži izraksta šādus medikamentus, kas ietver hormonus:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamols.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon grupa

Šīs zāles ir parakstītas pacientiem, kuriem ir bronhu astmas fāzē iekaisuma procesi. Tajās esošās sastāvdaļas spēj kavēt masturbieru procesu, kas samazina bronhu izmēru un izraisa iekaisumu. Tie nav iesaistīti astmas lēkmju atvieglošanā, un tos neizmanto, ārstējot bērnus, kas jaunāki par sešiem gadiem.

Astma ir izrakstījis šādas Cromon grupas zāles:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromils".
  3. Ketoprofēns.
  4. "Ketotifen".
  5. Kromglikāts vai nātokromila nātrijs.
  6. Tayled.
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolin".

Nehormonālu narkotiku grupa

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, ārsti pacientiem izraksta nehormonālas zāles, piemēram, tabletes:

Anti-leukotriene narkotiku grupa

Šādas zāles lieto iekaisuma procesos, kas kopā ar spazmas bronhos. Eksperti astmas slimniekiem par papildu terapiju (tos var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes bērniem) paredz šādus medikamentu veidus:

  1. Tabletes "Formoterols".
  2. Tabletes "Zafirlukasts".
  3. Tabletes "Salmeterols".
  4. Tabletes "Montelukasts".

Sistēmisko glikokortikoīdu grupa

Veicot sarežģītu bronhiālās astmas ārstēšanu, eksperti ļoti reti izraksta šādas zāles pacientiem, jo ​​viņiem ir daudz blakusparādību. Katrai astmas zāļu grupai no šīs grupas var būt spēcīgs antihistamīns un pretiekaisuma iedarbība. Tās sastāvā esošās sastāvdaļas kavē radzenes ražošanas procesu un pēc iespējas samazina jutību pret alergēniem.

Šī narkotiku grupa ietver:

  1. Injicējamās narkotikas un tabletes Metipreda, Deksametazons, Celeston, prednizolons.
  2. Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecin inhalācijas.

Beta-2-adrenerģiskā grupa

Narkotikas, kas pieder pie šīs grupas, eksperti parasti izmanto astmas lēkmes mazināšanai, jo īpaši asfikācijai. Viņi spēj atvieglot iekaisumu un neitralizēt spazmas bronhos. Pacientus ieteicams lietot (pilnu pacientu sarakstu var saņemt no ārstējošā ārsta):

Grupas atslāņotāji

Ja cilvēkam ir patoloģijas paasinājums, tad viņa bronhiālie veidojumi ir piepildīti ar masām, kurām ir bieza konsistence, kas novērš normālu elpošanas procesu. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas spēj ātri un efektīvi noņemt krēpas:

Ieelpošana

Bronhiālās astmas ārstēšanas laikā bieži lieto īpašas ierīces, kas paredzētas ieelpošanai:

  1. Inhalators - kompakta izmēra ierīce. Gandrīz visi astmas locekļi to pavada kopā ar viņiem, jo ​​ar to ātri var apturēt uzbrukumu. Pirms aktivizējot inhalatoru, ir jāpārvērš tā otrādi, lai iemutne būtu apakšā. Viņa pacients jāievieto mutes dobumā un pēc tam nospiež īpašu vārstu, zāles tiek ievadītas. Tiklīdz zāles nonāk pacienta elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek pārtraukta.
  2. Sprausla ir īpaša kamera, kas pirms lietošanas jāuzliek balonam ar medicīnisku aerosolu. Pacientei sākotnēji jāinjicē narkotiku starpliku, pēc tam dziļi elpojot. Ja nepieciešams, pacients var ievietot masku kamerā, caur kuru zāles tiks ieelpotas.

Inhalācijas zāļu grupa

Pašlaik astmas lēkmju atvieglošana ieelpojot tiek uzskatīta par visefektīvāko terapijas metodi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tūlīt pēc ieelpošanas visas terapeitiskās sastāvdaļas iekļūst tieši elpošanas sistēmā, kā rezultātā tiek panākts labāks un ātrāks terapeitiskais efekts. Astmas gadījumā pirmās palīdzības ātrums ir ārkārtīgi svarīgs, jo, ja tas nenotiek, tas viss var viņiem beidzot tikt galā.

Daudzi speciālisti izraksta inhalācijas saviem pacientiem, kuru laikā viņiem jālieto zāles no glikokortikosteroīdu grupas. Šāda izvēle ir saistīta ar faktu, ka narkotiku sastāvdaļām var būt pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmas gļotādām, izmantojot adrenalīnu. Visbiežāk ieteicamā lietošana ir:

Šīs grupas speciālisti aktīvi iesaistās bronhiālās astmas akūtu uzbrukumu ārstēšanā. Sakarā ar to, ka zāles tiek ievadītas pacientam inhalācijas veidā, pārdozēšanas iespēja nav izslēgta. Tādā veidā bērni un astmas slimnieki, kuri pat nav sasnieguši 3 gadu vecumu, var veikt terapijas kursu.

Ārstējot jaunus pacientus, ārstiem rūpīgāk jānosaka devas un jākontrolē terapijas kurss. Speciālisti var izrakstīt zīdaiņiem tādu pašu zāļu grupu kā pieaugušiem pacientiem. Viņu uzdevums ir apturēt iekaisumu un novērst astmas simptomus. Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma ir neārstējama patoloģija, ar labi izvēlētu ārstēšanas shēmu pacienti var ievērojami mazināt slimības stāvokli un pārnest slimības stāvokli ar pastāvīgu remisiju.