Anti-TB tabletes

Tuberkuloze ir viena no infekcijas slimībām, ko izraisa noteiktas mikobaktērijas veids, ko arī dēvē par Koša baktiju. Slimība ir smaga, lipīga un ļoti bīstama. Dažos gadījumos tas ir nāvējošs.

Atklātā slimības forma tiek ārstēta slēgtā slimnīcā. Ārstēšana ilgs laiks, pēc tās pabeigšanas pacients tiek intensīvi uzraudzīts ftiziologs.

Mycobacterium tuberculosis var ietekmēt dažādus orgānus, piemēram, diagnosticēta nieru, ādas uc ādas tuberkuloze. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantots plašs zāļu klāsts.

Narkotiku klasifikācija

Visas anti-tuberkulozes zāles apvieno viena galvenā iezīme - to sastāvdaļu aktivitāte, kuras mērķis ir nomākt Mycobacterium tuberculosis. Tie ir sadalīti atbilstoši pacientu efektivitātei un panesamībai un izdalīšanās veidam.

Pamatojoties uz statistisko klīnisko priekšstatu, tablešu zāles tuberkulozes ārstēšanai var iedalīt divās rindās:

  1. Pirmā rinda - visefektīvākās zāles, kuru sastāvā esošās sastāvdaļas ir augsta, salīdzinot ar Mycobacterium tuberculosis, kā arī relatīvi zemu toksicitāti. Šīs sērijas medikamenti tiek piešķirti prioritārajā kārtībā, pieder grupai, kas ir būtiska. Pirmajā pacienta inficēšanā ārstējošais ārsts izlemj, kuri pirmās rindas zāles jālieto sākotnējā stadijā, kas var būt to kombinācija. Dažos gadījumos viņš var atsaukties uz narkotiku sarakstu II.

Otrā rinda - prettuberkulozes līdzekļi ar mazāk izteiktu aktivitāti un augstāku toksicitātes pakāpi. Šī iemesla dēļ tie tiek uzskatīti par palīglīdzekļiem, un tie tiek noteikti, ja iepriekšējā ārstēšana nesniedza gaidītos rezultātus, vai arī pacients ir pakļauts individuālai nepanesībai pret pirmās sērijas narkotikām.

Bieži vien otrās rindas zāles tiek lietotas ar tuberkulozes procesa endogēnu reaktivāciju, kas var rasties cilvēkam, kurš kādreiz bija saslimusi jebkurā laikā savā dzīvē, ja ārstēšana bija neefektīva vai nepareiza. Šajā gadījumā mikobaktēriju tuberkuloze, atsākot savu darbību, kļūst izturīga pret pirmās sērijas iepriekš lietotiem līdzekļiem.

Jāatzīmē, ka tuberkulozes gadījumā dzērieni ar tādu pašu nosaukumu, pat ja tas ietilpst visefektīvākajā pirmajā sērijā, ir fundamentāli nepareiza pieeja ārstēšanai.

Tas noved pie tādas multirezistentās tuberkulozes veidošanos, kas ir daudz grūtāk ārstējama un dažreiz pat pilnīgi bezjēdzīga. Tāpēc labs tuberkulozes ārsts, izstrādājot ārstēšanas plānu, lieto zāļu kombinācijas, novērtējot slimības formu un apmēru, kā arī pacienta stāvokli un daudzus citus blakus faktorus.

Ir svarīgi stingri ievērot ārsta izvēlēto ārstēšanas plānu, ja tas nav slimnīcā un tas ir atkarīgs no pacienta gribas un atbildības. To pašu var teikt par dažādām pašapstrādes formām, izmantojot "tautas aizsardzības līdzekļus" un "vecmāmiņas receptes". Jebkurš izraudzīto ārstēšanas plānu korekcija jāsaskaņo ar ārstu.

Kopējais atzinums "Man nekādi neuzņemas risku" šajā lietā ir ne tikai kļūdains, bet arī bīstams. Risks ir tieši tādēļ, ka ir iespējama daudzu zāļu rezistenta tuberkuloze. Tādēļ sākotnējās infekcijas gadījumā ļoti svarīgi ir veikt pilnīgu, pareizu, efektīvāku ārstēšanu.

Narkotiku darbība

Vispazīstamākie un bieži lietotie anti-TB medikamenti atšķiras pēc sastāvu un iedarbības veida. Vairāki no tiem ir jāapsver efektivitātes ziņā. Tabulas tuberkulozes gadījumā, kas saistītas ar pirmo rindu, var attēlot ar šādu sarakstu:

  1. Ethambutols ir bakteriostatisks līdzeklis. To raksturo laba absorbējamība, iekļūst ne tikai audos vai šķidrumos, bet arī šūnās. To lieto plaušu un citos tuberkulozes veidos. Tas nav atkarīgs no uztura. Vislielākais negatīvais efekts, kas bieži rodas zāļu lietošanas laikā, ir vienpusējs vai divpusīgs redzes neirīts. Tāpēc visa ārstēšanas kursa laikā regulāri jāpārbauda oftalmologs. Parasti redzes traucējumi rodas pēc brīža, bet retos gadījumos (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem) tas var novest pie redzes zuduma.
  2. Isoniazīds - tiek uzskatīts par visefektīvāko pret tuberkulozi. Tas ietekmē mikobakterijas gan reprodukcijas stadijā, gan atpūtas laikā gan šūnā, gan ārpus tās. Jāuzsver, ka šīs zāles, neizmantojot tās kopā ar citām zālēm, ļoti bieži noved pie iepriekš minētās pretestības rašanās. Starp blakusparādībām ir hepatotoksicitāte, hematotoksicitāte un neirotoksicitāte. Turklāt nopietna zāļu pārdozēšana var izraisīt komu vai pat nāvi. Kā ārstēšanu, zāles jālieto kopā ar citām anti-tuberkulozes tabletēm, jo ​​profilaksi var izmantot vienīgi.
  3. Pyrazinamīds ir izteikta bakteriostatiska un sekundāra baktericīda iedarbība. Tā ir augsta uzsūkšanās spēja, spēj sasniegt spēcīgu koncentrāciju dažādos audos, kā arī šķidrumos. Zāles jākombinē ar citiem līdzekļiem, jo, tāpat kā iepriekšējā, tas izraisa pretestību. Papildus hepatotoksicitātei un hematotoksiskumam, tā var izraisīt nefrotoksicitāti. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana. Šo rīku var ražot tīrā formā vai kā daļu no narkotiku kombinācijas.

Ir nepieciešams saprast, ka anti-tuberkulozes zāles ir spēcīgas un negatīvi ietekmē ne tikai slimības koncentrēšanos vispār un jo īpaši mikobaktēriju tuberkulozi, bet arī citus orgānus. Īpaši no viņu darbības cieš aknas un nieres. Tādēļ šīs tabletes ir parakstītas pacientiem ar šo orgānu slimībām ar īpašu piesardzību un ņemot vērā riska pakāpi.

Kombinētās zāles

Nepieciešamība apvienot vairākus narkotikas tuberkulozes ārstēšanā, lai novērstu rezistences ietekmi, ir radījusi kombinētus līdzekļus. To sastāvā sākotnēji ir vairāki sākotnējie komponenti dažādās attiecībās. Tas novērš rezistences veidošanās pret Mycobacterium tuberculosis un samazina ikdienas patērēto tablešu skaitu.

Jāatzīmē, ka katras zāles, kas ir kombinēto līdzekļu daļa, dienas devas apjoms nemainās. Citiem vārdiem sakot, kombinēta zāle ir dažādu zāļu dienas devu summa.

Ir divu, trīs un četru komponentu kombinētie medikamenti. Piemēram, Rifanag ir divkomponentu līdzeklis, kas sastāv no rifampicīna un izoniazīda, un Meirin-P satur rifampicīnu, izonizīdu, etambutolu un pirazinamīdu.

Starp kombinētajiem medikamentiem var atšķirt:

  • Mayrin;
  • Mayrin-P;
  • Rifater;
  • Rifanags;
  • Rifakombe;
  • Ftiospirāram;
  • Ftiaatomija.

Tomēr kombinētās zāles nespēj izlīdzināt to sastāvdaļu negatīvās blakusparādības. Tādēļ jāatceras, ka visā ārstēšanas laikā ar šo līdzekļu lietošanu ir jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, jākontrolē nieru un aknu izmaiņas, kā arī citi riska orgāni.

Ņemot vērā, ka tuberkulozes ārstēšana ir ļoti ilga, tas ilgst daudzus mēnešus, un kopumā, dažreiz pat gados, šādu spēcīgu līdzekļu kā prettuberkulozes narkotiku negatīvā ietekme ir diezgan spēcīga. Tomēr risks, ka tie saskarsies ar orgāniem, joprojām ir zemāki par slimības, piemēram, tuberkulozes, postošās ietekmes risku. Tādēļ šīs zāles ir parakstītas, parakstītas un tiks ieceltas jebkurā gadījumā, līdz tiek izstrādāti daži alternatīvi līdzekļi ar mazāk izteiktām negatīvām darbībām.

Pamatojoties uz to, viss iespējamais būtu jādara, lai pēc iespējas vairāk saīsinātu anti-tuberkulozes zāļu lietošanas ilgumu un vissvarīgāk pierādītu efektivitāti, proti, lai stiprinātu imūnsistēmu, lai izvairītos no faktoriem, kas izraisa slimību. Katru reizi atkārtotas anti-TB tablešu kursu izmaiņas kļūst mazāk efektīvas un grūtāk panest.

Tādēļ sākotnējās inficēšanās laikā rūpīgi jāuzrauga ārstēšanas režīms un jāveic regulāra visu fizioloģisko procesu un orgānu darbības kontrole, lai novērstu rezistenci. Tuberkuloze var un vajag pilnīgi izārstēt.

Kādas zāles man jāizvēlas par tuberkulozi?

Tuberkuloze (no latīņu valodas Tuberculum - "tubercle") ir ļoti bieži sastopama hroniska infekcijas slimība pasaulē, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis. Tas atrodams cilvēkiem un dzīvniekiem.

Patoloģijas būtība

Slimība notiek viļņos, ar 80% plaušās un retāk daudzu citu orgānu un sistēmu bojājumiem (osteo-locīklas, nieres, acis, zarnas utt.). Tuberkuloze vai phthisis, scrofula, sausa iekaisis ir viena no senākajām cilvēces slimībām; jau 1907. gadā izrakumu laikā tika atrasts cilvēks no 5 000. gadsimtu pirms mūsu ēras sastopamā skeleta, kurā atrasts skriemeļu TB. 2 tūkst. BC. vīram bija tiesības uz laulības šķiršanu, ja viņa sieva ir TB utt.

Slimības izraisītājs bija konstatēts tikai 1882. gadā. Vācu mikrobiologs Roberts Kočs (Robert Koch), kurš identificēja tuberkulozes izraisītāju, Mycobacterium tuberculosis, ko kopš tā laika bieži sauc par Koch bacillus vai Koch bacillus (BC). Šodien TB speciālisti lieto terminu MBT (Mycobacterium tuberculosis).

Visā vēsturē periodiskuma pārmaiņu biežums un slimības izaugsme periodiski mainās. Viduslaikos katrs piektais vispārējais sakāvums nomira no tuberkulozes patēriņa Anglijā, un epidēmijas turpinājās līdz pat 20. gadsimta sākumam.

Pirmajā pusē ievērojami samazinājās saslimstība, uzlabojās sociāli ekonomiskie apstākļi daudzās attīstītajās valstīs, lai gan tajā laikā nebija tādu efektīvu anti-tuberkulozes līdzekļu. Piemēram, streptomicīns tika izgudrots 1943. gadā un joprojām tiek izmantots tuberkulozes ārstēšanai.

Deviņdesmito gadu beigās TB sastopamība atkal palielinājās, un tas galvenokārt saistīts ar HIV izplatīšanos. Tas vienmēr ir saistīts ar tuberkulozi. Turklāt tika novērots daudzu imigrantu pieplūdums no mazāk attīstītajām sociāli nelabvēlīgajām trešās pasaules valstīm uz attīstītajām valstīm; ir pieaudzis nabadzība, narkomānija un blēdība.

Krievijā, ar PSRS sabrukuma pieaugums gadījumu ir bijis pieaug kopš 1991. gada, kad Veselības ministrija un novājinātu savu stāvokli un vadību, gan arī citiem. Kopš 2000. gada, kā saslimstības rādītāji tiek glabāti tajā pašā līmenī - 83 personas uz 100 tūkstošiem naseleniya.Vydeleno 22 valstīs ar augstu TB līmenis, kur ierakstīts un Krievijas..

Tuberkulozes izraisītājs

Birojam ir īpašs blīvs apvalks, kas palīdz viņiem izdzīvot jebkurā nelabvēlīgā vidē un tāda paša iemesla dēļ pretoties narkotikām. Diagnostiku kavē fakts, ka mikobaktērija attīstās ļoti lēni.

Infekcijas risks

Infekcijas pārnēsāšana notiek ar gaisu, klepojot, šķaudot, runājot ar pacientu. Sticki atrodas mazākās krēpas pilkās, un kad piliens izžūst, tie samazināsies vēl vairāk. Un tad katra šāda mazākā daļiņa satur 1-2 mikobaktērijas.

Šīs daļiņas ir pārāk nesvarīgas, lai atrisinātu, un tās pastāvīgi atrodas gaisā. Pacientā spējot, MBT var saglabāt savu dzīvotspēju līdz 5 gadiem. Infekcijas iespēja palielinās, saskaroties ar kontakta ilgumu un augstu infekcijas pakāpi (slimības atklātā formā). Ar aktīvo tuberkulozi infekcijas iespēja daudzkārt palielinās; Visvairāk apdraudēti ģimenes locekļi, kam ir tuberkulozes slimnieks.

Infekcijas risks daudzkārt pieaug, ja ilgu laiku vāji ventilētajā telpā ir liels skaits cilvēku. Tāpēc starp ieslodzītajiem ir tik daudz inficētas TB.

Slimības risks

Pat tad, ja baktērija ir ievadījusi plaušas, process ne vienmēr attīstīsies. To nosaka imunitāte un individuālā jutība pret Koch spieķi.

Parasti pēc ķermeņa ieņemšanas slimība ir asimptomātiska, slēpta (tubinifikācija). Un tikai katra desmitā slimība var attīstīties aktīvā formā.

Biežāk vīrieši pēc 40 gadiem saslimis; jaunākā vecumā sievietes visbiežāk saslimst (no 25 līdz 34 gadiem). Slimību risks palielinās līdz ar klātbūtnē hronisko slimību, kas vājina imūnsistēmu: HOPS, hematoloģiskas slimības, audzēju, HIV, hroniskas nieru mazspējas, kaheksija un diabēts.

Samazināta imunitāte novēro arī maziem bērniem līdz 4 gadiem; ar pastāvīgu nepietiekamu uzturu, badu; dzīvo nabadzīgos sanitāros apstākļos; mitru pagrabu, bieži prostya.

TB var ietekmēt ne tikai elpošanas sistēmu, bet arī nieres, acis, locītavu, MPS, zarnas un kaulu sistēmu.

PTP vispārējā klasifikācija

Anti-TB medikamenti (PTP) tiek sadalīti atkarībā no ārstēšanas efektivitātes pakāpes un panesamības. Visbiežāk tuberkulozes tabletes ir sadalītas divās grupās vai rindās:

  • I (izoniazīdu, rifampicīnu, pyrazinamide, streptomicīna, ethambutol) - grupa, tas attiecas uz 1952. Šīs zāles sāk ārstēt tuberkulozi.
  • II sērija (kanamicīna, capreomycin, viomycin, cikloserīnu, ethionamide, prothionamide, terivalidin ethoxide, rifabutīnu, fluorokvinolonu, p-aminosalicilskābe (PAS) Šī grupa -. Tiek uzskatīts, rezerves, tas tiek noteikts nespēju izmantot pirmo rindu.

Arī OSTBL - Starptautiskā savienība pret TB un plaušu slimībām ir klasificējusi PTP. Šeit narkotikas tuberkulozes ārstēšanai sadalītas 3 lielās grupās atkarībā no efektivitātes pakāpes:

  • I grupa (PTP ar visaugstāko iedarbību): izoniazīds, rifampicīns.
  • II grupas (PTP vidēji veiktspējas): aminoglikozīdiem, cikloserīnu, Ethambutol, Ethionamide, Prothionamide, Pyrazinamide.
  • III grupa (PTP ar zemu iedarbības pakāpi): PAS, tioaketazons. Tās ir paredzētas, lai pastiprinātu pirmo 2 narkotiku grupu iedarbību.

Izoniazīds bakteriostatiski selektīvi iedarbojas uz tuberkulozes bacillus.

Rifampicīns - tā ir plašāka diapazona, bet ir ierobežota lietošanā, jo tā ir ātri atkarīga. To lieto smagas infekcijas formas.

Tuberkulozes ārstēšanas noteikumi

Tuberkulozes terapija nav monoterapija, bet dažādu zāļu kombinācija. Tas tiek darīts, lai izslēgtu izturību pret šo narkotiku. Vienlaicīgi nekavējoties jāievada vismaz 2 zāles; dažreiz 3 vai 4. Tas tiek noteikts pēc pakāpes un procesa smaguma pakāpes.

Visus TAP un zāles drīkst parakstīt tikai ārsts, un tās jālieto nepārtraukti. Ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā.

PTP blakusparādības

Visas tabletes pret tuberkulozes toksicitāti, tās ietekmē arī nieres, dzirdi un redzi; Pastāv bieži alerģiskas reakcijas un neirotoksisks efekts.

Gaismas blakusparādības izpaužas kā dzeltenā krāsā iekrāsota urīna un siekalu parādīšanās, fotosensibilizējot. Šajā gadījumā recepte tiek turpināta, bet simptomātiska ārstēšana tiek vienlaikus noteikta. Papildus ārstēšanai obligāti kļūst par augstu kaloriju uzturu (tabula Nr.11).

2. pakāpes zāles tiek izmantotas, lai atkārtoti aktivizētu TB, ja ārstēšana ar 1. līmeņa narkotikām ir izrādījusies neefektīva vai viņiem ir nepanesība.

PTP pirmā rinda

Pirmkārt, tie ir GINK preparāti - tie ietver Ftivazīdu, Tubazīdu, Metazīdu, Opiānziīdu. Visefektīvākais ir uzskatāms par izoniazīdu (tubazīdu) - tuberkulozes ārstēšanu; baktericīds. Tās efektivitāte izpaužas faktā, ka zāles darbojas gan šūnā, gan ārpus tās; neļauj mikobaktērijām pavairot, novēršot to slēpto stāvokli.

Zāles inhibē mikolskābes ražošanu, kas nepieciešama bacilu sienas izgatavošanai. Vienmēr lietojiet tikai kombinācijā ar citu TAP. Kā vienīgais līdzeklis tas ir piemērots tikai profilaksei. Nesaderīgs ar rifampicīnu.

Viņa blakusparādības: hepatīta, hemo un neirotoksicitāte, ginekomastija vīriešiem. Ja tiek veikta toksicitātes samazināšana, vienmēr tiek noteikts, ka Vit. B6 tiek lietots 100 mg dienā. Uz aknām tā negatīvība izpaužas kā alkohola lietošana kopā ar ārstēšanu. Pārdozēšana var izraisīt komu un nāvi. To nevar parakstīt grūtniecības un HB; ar krampjiem nav iespējams.

Ftivazīds - iedarbības mehānisms ir vienāds. Salīdzinot ar tubazīdu, tā saturs asinīs palielinās lēnāk, taču tas ilgst ilgāk. To lieto bērniem un pieaugušajiem ar aktīvo tuberkulozi.

Hroniskas formas maz ietekmē. Var izraisīt galvassāpes, kardialģiju, sausu muti, asiņošanu, sāpes kuņģī. Sievietēm tas pārkāpj MC, vīriešiem tas nodrošina krūšu palielināšanu. Ja laktācija nav parakstīta.

Metazīds - pārkāpj mikobaktēriju membrānu sintēzi. Piešķirta visām TB formām. Ja CVD, hepatīts, acu slimības, epilepsija netiek nozīmēta.

Rifamicīni ietver rifampicīnu un rifabutīnu; to darbības diapazons ir pietiekami plašs. 1. rindas pārstāvis - rifampicīns. Rifabutīns ir jauna narkotika. Attiecas uz 2. rindu.

Rifampicīns - ļoti ātri attīsta izturību pret to. Baktericīds. Piemēro jebkura veida TB, ātri uzsūcas; zīdīšanas laikā netiek lietots. Izraisa ievērojamu apetītes pazemināšanos, var izraisīt vemšanu, galvassāpes. Dažreiz tas var izraisīt atgriezenisku nieru mazspēju.

Pyrazinamīds - sintētisks PTP. Tas ir tiešs bakteriostatisks un sekundārs vājs baktericīds. Sūkšanas jauda ir augsta; jāapvieno ar citu PTP.

Tam ir slikta ietekme uz aknām, asinīm un nierēm. Var izraisīt nelabumu un vemšanu. Zāles var pastiprināt antibakteriālo līdzekli - fluorhinolonus.

Etambutols - sintētisks PTP; bakteriostatisks; palīdz ar jebkāda veida TB. Uztveršana neatkarīgi no maltītes. Iznīcina fermentus, kas iesaistīti biroja sienas būvniecībā. Var izraisīt redzes neirītu. Tādēļ, to uzņemot, jums jāpārbauda redze ar oftalmologu. Pēc ārstēšanas beigām bieži vien pazūd neirīts; tas var izraisīt redzes zudumu gados vecākiem cilvēkiem.

Bedakvilīns - jauna narkotika, tās darbības mehānisms arī atšķiras no tradicionālajām zālēm. Tas inhibē ATP sintāžu, fermentu, kas nodrošina enerģiju bacillus. Mycobacterium, kas liedz enerģiju uzpildīt, ātri nomirst.

Viomicīns - bakteriostatiska antibiotika, ir 2. rinda. Nav indicēts nieru patoloģijām. Var ietekmēt arī dzirdi.

Kombinētās zāles

To sastāvs ietver dažādas kombinācijas ar dažādām zāļu devām. Kombinētās zāles var samazināt lietoto tablešu skaitu un uzlabot to mijiedarbību. Kombinācijas tiek veidotas tā, lai saglabātu ikdienas nepieciešamo devu katrā no tām.

Ti Kombinētā zāle ir visu zāļu dienas devu summa. Tie var saturēt 2,3 un pat 4 narkotikas. Piemēram, Mayrin-P sastāv no izonizīda, etambutola, pirazinamīda un rifampicīna. Bet Rifanag satur tikai 2 medikamentus - izoniazīdu un rifampicīnu. Arī kopā ietver: ftiosopiramu, zukoksu, rifakombu, rifateru, ftiosetamu.

Visi nelabvēlīgo komponentu negatīvās sekas to kombinācijās paliek. Tas ir īpaši negatīvs, jo tuberkulozes ārstēšanas kursi vienmēr ir ļoti garš, tāpēc pietiek ar to, ka sāp tas laiks. Tādēļ, lietojot PTP, ir jāpārrauga asins sastāvs, aknu un nieru stāvoklis; acs un dzirdes. Nav citas alternatīvas.

Preparāti 2 rindas

Tie ir cikloserīns, protionamīds, etonamīds utt. Viņi nav tik efektīvi, bet vairāk toksiski.

Cikloserīnu lieto vairāk nekā 50 gadus. Šodien tas iegūts sintētiski; ir gan bakteriostatiska, gan baktericīda iedarbība. Viņam reti rodas izturība, parasti pēc 6 mēnešu lietošanas. Augsta uzsūkšanās spēja visos audos: krēpas, limfmezgli, plaušu parenhīmija, asinis. Zīdīšana nav ieteicama. Tam ir slikta ietekme uz centrālo nervu sistēmu; To izsaka miegainība, cefalģija, aizkaitināmība. Var izraisīt apetītes un aizcietējumu samazināšanos.

Etonamīds un protionamīds. Protionamīdu ir vieglāk panest. Bakteriostatika. Samaziniet mikobaktēriju pavairošanu. Var izraisīt nepatīkamu garšu mutē, sliktu dūšu; miegainība un pat halucinācijas. Bērni un grūtnieces nav parakstītas.

Narkotikas 3 rindas

PASK (para-aminosalicilskābe) - lieto vairāk nekā 70 gadus. Apturēta baktēriju reprodukcija TB. Slimnieku patogēnu latentais posms netiek ietekmēts. Inside šūnu, BC arī ir vāja efekts. Lietojot var kairināt kuņģa gļotādu; bieži var būt vemšana, slikta dūša, caureja. Grūtnieces nav parakstītas.

Tioaketazons - ierobežota lietošana augsta toksicitātes dēļ. Bakteriostatika. Bojājumā ir pietiekami aktīvs. Var izraisīt sāpes vēderā, vemšanu, caureju. Iespējams alerģisks dermatīts un nātrene. Kontrindicēts hepatīts, nieru patoloģijas, grūtniecība, diabēts.

Kā redzams no apraksta, lielākā daļa TAP ir bakteriostatiskas. Iekapsulētais MBT kazeozās folijās un alās - šīs tabletes nedarbojas vispār. Tas ir tādēļ, ka šajās bojājuma vietās nav asiņu apgādes un narkotikas nevar ienākt šeit.

Citas narkotikas

Neskatoties uz visu PTP toksicitāti, tās turpina piemērot. Tā kā to terapeitiskais efekts pārsniedz blakusparādību risku.

Bet kopā ar viņiem, lai samazinātu blakusparādības, vienmēr tiek noteikti hepatoprotektori, ar parādīšanās intoksikāciju, TTP tiek uz laiku vai daļēji atcelts un pacienta ķermenis tiek "mazgāts" ar detoksikāciju. To veic ar reosorbilakta un acetilcisteīna infūzijām. Tad ārstēšana atkal tiek atsākta.

Sirds muskuļus ārstēšanas laikā atbalsta Panangina iecelšana. Lai samazinātu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, izraksta vitamīnu terapiju, īpaši vitamīnu. gr.V, glutamīnskābe un ATP. GCS - mēģiniet to nepiemērot, jo iespējama infekcijas vispārināšana. Kā reparatīvos preparātus viņi izraksta stiklveida ķermeni, PhiBs, alvejas ekstraktu utt.

Jums arī jāapzinās, ka katrs nākamais ārstēšanas veids kļūst mazāk efektīvs un grūtāk panest. TB var pilnīgi izārstēt tikai tad, ja tiek ievēroti visi ieteikumi.

Tuberkulozes zāles

Pret tuberkulozi tiek izmantotas daudzas zāles, kas atšķiras pēc to izcelsmes, ķīmiskā sastāva un infekciju iedarbības mehānisma. Kā tuberkulozes tabletes parasti tiek lietotas antibakteriālas vielas.

Vispārējā klasifikācija

Mūsdienu klasifikācija balstās uz klīnisko efektivitāti, kā arī par zāļu panesamību.

  1. Augstas efektivitātes līdzekļi ("rifampicīns", "izoniazīds").
  2. Vidējās efektivitātes medikamenti ("Kanamicīns", "Streptomicīns").
  3. Nelielas efektivitātes tabletes ("Tioaketazons").

Rafampicīns un izoniazīds ir visaugstākā aktivitāte pret tuberkulozes infekciju.

Tādējādi mūsdienu medicīna galvenokārt izmanto šīs zāles. Tie ir apvienoti ar citām zālēm, tāpēc ir iespējams sasniegt augstu ārstēšanas efektivitāti. Tuberkulozes ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības formas, klīniskā procesa un atkarībā no iepriekšējās terapijas.

Preparāti tuberkulozes infekcijai, kas ietilpst otrajā kategorijā, ir lieks. Tos lieto, lai ārstētu pret multikotiku rezistentu (zāļu izturīgu) slimību.

Nozīmē 1 rindu

Šīs plaušu tuberkulozes zāles ir lietotas kopš 1952. gada. Tos ražo Ftivazids, Isonijasids un citi. Jūs varat apsvērt šo divu narkotiku darbības principu un iezīmes, kas ir galvenie no šīs grupas.

Isoniāzes

Narkotiku darbs ir inhibēt mikolskābes sintēzi šūnu sieniņā. Zāles pret tuberkulozi ir baktericīda ietekme uz infekcijām, novērš to reproduktivitāti. To lieto, lai ārstētu slimības aktīvo formu. Ja ārstēšanai izmanto tikai šo zāļu, rodas rezistence.

"Ioniazīds" ir visefektīvākais līdzeklis, kas var tikt galā ar šo slimību pieaugušajiem un bērniem. Zāles ir labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, nonāk šūnās un ķermeņa šķidrumos.

Izmantojot to, ir iespējamas aknu reakcijas, līdz pat hepatīta attīstībai. Tas galvenokārt notiek, kad ārstēšanas posmā pacients lieto alkoholu. Alerģiskas izpausmes, nervu sistēmas traucējumi ir iespējami. Retos gadījumos, ja organismam ir nepanesība pret šo zāļu lietošanu, var rasties vemšana. Šādā situācijā ir nepieciešams mazgāt pacienta vēderu. Bērnu grūtniecības un barošanas laikā nav ieteicams lietot līdzekļus. Dažreiz, ja iespējamās briesmas mātes dzīvībai ir augstākas, ārsts var izrakstīt šo medikamentu.

Rafimpicīns

Zāles aktīvi cīņā pret mikobakterijām bojājumā, bet, ņemot vērā ātru rezistenci, tās lietošana ir ierobežota. Tam ir baktericīda iedarbība, koncentrējoties uz infekcijas uzmanību. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri uzsūcas. Lielākā koncentrācija novērota krēpās, plaušās, siekalās, nierēs un aknās. Sakarā ar spēju ievadīt mātes pienu, tabletes netiek nozīmētas laktācijas laikā. Zāles izdalās ar urīnu un žulti.

Ja mēs domājam par nevēlamām sekām, ir vērts atzīmēt apetītes samazināšanos. Gremošanas sistēmas traucējumi, var izraisīt vemšanu. Riska faktori ir alkohola lietošana, aknu slimība. Dažiem pacientiem ir galvassāpes, atgriezeniska nieru mazspēja.

Pirazinamīds

Zāļu pret plaušu tuberkulozi ir vāja baktericīda iedarbība, bet tai ir "sterilizējoša" iedarbība. Tas izpaužas pozitīvā puse infekcijas uzmanības centrā. Tas ietekmē mikobaktērijas, kas lēnām vairojas. Cilvēka organismā labi uzsūcas, izdalās ar urīnu.

Biežas nevēlamu blakusparādību izpausmes ir slikta dūša un vemšana. Ja ilgstoša terapija cieš no aknām, pastāv zāļu drudzis. Grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, ieteicams lietot piesardzīgi, jo zāles spēj iekļūt pienā nelielos daudzumos. Šīs zāles ir aizliegtas cilvēkiem, kuri cieš no aknu un nieru slimībām.

Etambutols

Zāles ir bakteriostatiskas iedarbības, liecina par aktivitāti infekcijas attīstībā. Tablešu aktīvās sastāvdaļas ir labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kas izdalās nierēs.

No nervu sistēmas puses ir traucējumi, kas izpaužas kā depresija, neirīts un citas lietas. Var rasties slikta dūša un vemšana. Gadījumi tika reģistrēti, kad pacientiem palielinājās klepus intensitāte un palielinājās krēpas daudzums. Ja iespējams, grūtniecēm un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot tabletes. Pacientiem vecumā, devas jāsamazina, jo ir izmaiņas nierēs. Ārstēšanas laikā ieteicams novērot redzi, jo zāļu iedarbības rezultātā tā var samazināties.

Preparāti 2 rindas

Plaušu tuberkulozes zāļu 2 rindas ietver cikloserīnu, etonamīdu un tamlīdzīgus līdzekļus.

Cikloserīns

Tas ir izmantots vairāk nekā pusgadsimtu. Līdz šim produkts tiek ražots sintētiski. Zāles ir baktericīdas un bakteriostatiskas iedarbības.

Izturība pret to attīstās diezgan reti, un tad tikai pēc sešu mēnešu uzņemšanas perioda.

Zāles gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Asinīs ir diezgan augsta koncentrācija. Zāles var iekļūt ķermeņa šķidrumos un audos. Augsta koncentrācija vērojama arī krēpās, plaušu audos, limfmezglos. Ņemot vērā spēju iekļūt mātes pienā, sievietes nedrīkst lietot šo zāļu barošanas laikā. No ķermeņa zāles izdalās ar urīnu.

Nevēlamās reakcijas novērotas no centrālās nervu sistēmas. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, aizkaitināmību, miegainību, depresiju. Dažos gadījumos var parādīties epilepsijas lēkmes. Palīdzība nevēlamu izpausmju gadījumā: antikonvulsantu un sedatīvos līdzekļus. Dažreiz ir slikta dūša, apetītes zudums, aizcietējums.

"Cikloserīns" tiek izmantots, lai ārstētu visu veidu plaušu tuberkulozi un visos attīstības stadijās. Nav ieteicams grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā. Lietojot bērnu ar terapiju, tas jālieto piesardzīgi.

Etonamīds un protionamīds

Šīs zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir līdzīgas. Protionamīds organismā ir daudz vieglāk panesams. Narkotikai ir bakteriostatiska iedarbība uz bojājumiem. Pietura vai samazināt mikobaktēriju pavairošanu, kurā ir laba izturība pret šīm zālēm. No ķermeņa izdalās nieres.

Ja uzskatam par blakusparādībām, ir vērts atzīmēt nelabumu, nepatīkamu garšu mutē, miegainību, depresiju, halucinācijas. Dažreiz attīstās hepatīts. Šīs zāles nav parakstītas bērniem, tās var lietot no 14 gadu vecuma.

Līdz šim nav datu par narkotiku iekļūšanu mātes pienā. Jebkurā gadījumā ir ieteicams izslēgt to lietošanu zīdīšanas laikā, lai nerastos nevēlamās blakusparādības. Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas, jo tās mēdz iekļūt placentā. Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.

Narkotikas 3 rindas

Zāles, kas novērš plaušu tuberkulozi, ietver para-aminosalicilskābi, tioaketazonu un citus. Viņiem ir zema efektivitāte bojājumā.

PASK (para-aminosalicilskābe)

Izmanto kalcija un nātrija sāls formā. Instrumentu izmantošana, kas pazīstama kopš 40. gadiem. PASK ietekmē bojājuma mikroorganismus, kas atrodas attīstības stadijā. Attiecībā uz mikobaktērijām paliekošajā periodā zāļu aktīvās sastāvdaļas uz tām neietekmē. Viegla ietekme uz patogēnu, kas atrodas šūnas iekšienē, ir vāja.

Lietojot zāles, pietiekami labi uzsūcas cilvēka ķermenī. Patiešām, rodas kairinošas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta gļotādas. No organisma izdalās ar urīnu.

Blakusparādības izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja, sāpīgas sajūtas vēderā. Dažreiz rodas alerģiskas reakcijas.

Parasti PASK tiek noteikts gadījumos, kad cilvēka ķermenis nepanes citu narkotiku. Ja grūtniecība nozīmē lietot, tā nav ieteicama. Tas pats piesardzība attiecas uz sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Tioacetazons

Ir vērts atzīmēt, ka šī narkotika pieder pie ļoti toksiskām zālēm, tādēļ to lietošana pašlaik ir ierobežota. Zāļu bakteriostatisks efekts. Tas ir spēja veidot sāls savienojumus ar varu. Aktīva iedarbība uz mikobaktērijām bojājumā.

Blakusparādības izpaužas kā sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana. Dažreiz hepatīts var attīstīties. Dažiem pacientiem ir alerģiski izsitumi, jo tie ir reakcija uz šo zāļu lietošanu. Dermatīts nav izslēgts.

Kontrindikācijas attiecas uz sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā. Nav ieteicams lietot instrumentu nieru un aknu slimībām, kas rodas smagā formā. Aizliegts lietot zāles personām ar cukura diabētu.

Biežas blakusparādības

Visas tabletes bez izņēmuma, kas tiek izrakstītas pret plaušu tuberkulozi, tiek uzskatītas par spēcīgām. Pat narkotikas trešajā kategorijā. Kaut arī tie pieder zālēm ar zemu efektivitāti, bet tas attiecas tikai uz ietekmi uz mikobaktērijām bojājumā. Par cilvēka ķermeni, tās orgāniem un sistēmām ir liels slogs.

Lielākā daļa zāļu pret plaušu tuberkulozi ir toksiskas aknām, traucējot tās normālai darbībai. Negatīva ir arī nieru darbība. Bieži vien alerģisko reakciju izpausme pacientiem. Notikumi šādu pārkāpumu gadījumā - tablešu lietošanas pārtraukšana.

Ja ir vieglas nevēlamās blakusparādības, zāles parasti netiek atceltas. Dažreiz ir iespējams samazināt to devu. Pirmās palīdzības pasākumi ir atkarīgi no pacienta stāvokļa. Lai gan galvenais mērķis ir iznīcināt patogēnu bojājuma koncentrācijā, ir jāuztur arī vispārējā veselība.

Preventīvie pasākumi

Valstīs, kur ir augsts saslimstības līmenis, tiek veikti epidēmijas pasākumi, lai cīnītos ar mānīgo slimību. Personai, kas cieš no šīs atvērtās formas slimības, obligāti jābūt izolētam no sabiedrības.

Valstij vajadzētu rūpēties ne tikai par to, lai sniegtu visas nepieciešamās tabletes, bet arī lai piešķirtu atsevišķu mājokli.

Anti-epidēmijas pasākumi ir saistīti ar savlaicīgu tuberkulozes noteikšanu, veicot diagnostikas pētījumus. Ir nepieciešams uzlikt cilvēkiem pienākumu veikt ikgadējās profilaktiskās medicīniskās pārbaudes, jo īpaši tādēļ, ka tas ir viņu pašu interesēs. Antiepidēmiskie pasākumi ietver kontroles reģistrēšanu visiem saslimstības gadījumiem. Ir jāinformē iedzīvotāji par ārstēšanas kursa pārtraukšanas draudiem, kas izraisa tā neefektivitāti.

Ja jūs sekojat visiem ārsta norādījumiem un slimību identificējat agrīnā attīstības stadijā, to var veiksmīgi izārstēt. Svarīgi pasākumi tuberkulozes apkarošanai un novēršanai - pareiza uztura un veselīga dzīvesveida nodrošināšana.

Par tuberkulozes tabletēm - prettuberkulozes narkotikām, narkotikām profilaksei

Tuberkulozes tabletes ir zāles, kuru pamatā ir ķīmiski savienojumi, kam pieaugušajiem ir aktīva bakteriostatiska vai baktericīza ietekme uz Koch spieķi un dažiem netipiskiem plaušu tuberkulozes izraisītājiem. Atsevišķus medikamentus var lietot citu lokalizācijas infekciju ārstēšanā cilvēkiem un dzīvniekiem.

Galvenā ārstēšanas grūtība ir tāda, ka monoterapija ātri noved pie rezistences veidošanos mikobaktērijās un, kombinējot narkotikas pret tuberkulozi, palielinās to hepatotoksicitāte (kaitējums aknām) un neirotoksicitāte (kaitējums nervu sistēmai). Šo pazīmju dēļ katrā atsevišķā gadījumā tiek izstrādāta individuāla slimības ārstēšanas shēma.

Anti-TB zāļu klasifikācija

Pret tuberkulozes narkotikām klasifikācijā galvenokārt iedala trīs grupās:

  1. Ļoti efektīva - izoniazīds un rifampicīns.
  2. Vidēji efektīvi - gandrīz visas pārējās tuberkulozes zāles, ko lieto kā kombinētu terapiju, ir atšķirīgas toksicitātes.
  3. Neefektīva - palīglīdzekļi un rezerves zāles, ko izmanto, ja slimība ir izturīga pret efektīvākām zālēm (PASK, tioaketazons).

Visas zāles apvieno to darbības mehānismu - tām galvenokārt ir bakteriostatiska iedarbība, inhibējot dažādus savienojumus infekciozo aģentu šūnu membrānā. Tie ir noderīgi profilaksei un tuberkulozei sākotnējos posmos; ja slimība ir attīstījusies līdz vēdera formai, zāles neietekmē, jo tās nevar iekļūt kazeozās masās un caur šķiedru audiem asins plūsmas trūkuma dēļ šajās foci.

Ar efektivitātes / toksicitātes attiecību visas zāles plaušu tuberkulozes gadījumā ir sadalītas rindās. Pasaules Veselības organizācija atjaunināja ieteikumus par antibiotiku lietošanu 2017. gadā, ieviesa jaunas pieejas ACCESS, novērojumu un RESERVE.

Pirmās rindas zāles

Tas ir svarīgi! Vispirms ir jānorāda pirmās rindas zāles - tās ir efektīvākas un tām ir vāja toksiska ietekme uz pacienta ķermeni.

Tie ietver:

  • izoniazīds - tuberkulozes tabletes no hidrazīdu grupas, kas inhibē mikloķskābes sintēzi;
  • rifampicīns - tai piemīt ne tikai bakteriostatiska, bet arī baktericīda iedarbība, kuras dēļ tā ātrāk izārstē tuberkulozi;
  • etambutols un pirazinamīds - sintētiskie līdzekļi;
  • streptomicīns - pirmais PTP atklāts, aminoglikozīds.

Pirmās līnijas zāļu galvenās priekšrocības ir ātra kuņģa-zarnu trakta absorbcija, terapeitiskās devas sasniegšana dažu stundu laikā un pilnīga eliminācija ar nierēm bez toksisku metabolītu veidošanās. Tādēļ tos var brīvi izmantot, lai novērstu tuberkulozi riskam pakļautajiem cilvēkiem. Profilakse ar to lietošanu tiek veikta pieaugušajiem un bērniem.

Augsta efektivitāte ļauj izmantot zāles ne tikai profilaksei un tuberkulozei, bet arī citu nopietnu infekcijas slimību ārstēšanai - mēri, raupām, tularēmiju utt. Trūkums ir rezistences strauja attīstība; ja slimība ir izturīga pret ārstēšanu, līdzekļus apvieno, papildinot ar para-aminosalicilskābi (PASK), lai mazinātu mikroorganismu rezistenci.

Otrās zāles

Ievadot otrās rindas zāles - novēršot tuberkulozes atkārtošanos, ārstējot sekundāro infekciju, ja slimība ir izturīga pret pirmās rindas zālēm, un ārstējot primāro slimību, ja inficējas ar rezistentiem mikroorganismiem. Šo zāļu lietošana plaušu tuberkulozes gadījumā izraisa vispārēju organisma apreibināšanu, aknu mazspēju un citas blakusparādības, tādēļ tās ir jāizmanto kā pēdējais līdzeklis.

Otrās zāles ir:

  • cikloserīns - izolēts no tādām pašām kultūrām kā streptomicīns, bet mazāk efektīva, ātri iznīcina kuņģa un zarnu trakta darbību, tādēļ iekšķīgi lietojama ir ierobežota;
  • Ofloksacīns un ciprofloksacīns - TB fluorhinoloni, kas zināmā mērā izraisa garīgu traucējumu attīstību;
  • amikacīns un kanamicīns - plaša spektra aminoglikozīdi;
  • Kapreomicīns ir glikopeptīds, kas kombinēts ar PASK molekulārā līmenī, kas samazina mikobaktēriju rezistences attīstības risku, lietojot zāles profilaksei vai tuberkulozei;
  • etonamīds un protionamīds - sintētiskās antibiotikas, izonikotīnskābes atvasinājumi;
  • PASK ir sintētiska antibiotika.

Vairumā gadījumu šīs narkotikas profilaksei un tuberkulozei var kombinēt, bet ne ar pirmās rindas zālēm - tas vai nu palielinās blakusparādības, vai arī vienkārši neradīs uzlabojumus ārstēšanas efektivitātē.

Alternatīvas narkotikas

Retos gadījumos, kad profilaksei un ārstēšanai ar pirmajām divām zāļu grupām nav iespējams individuālās neiecietības dēļ vai sakarā ar to, ka slimība ir izturīga pret visu uzreiz, var izmantot plaša spektra preparātus, kas iegūti no PTP un citām antibiotikām. Novēršana ar to izmantošanu nav jēgas, jo tas nodarīs vairāk kaitējuma nekā labums. Tie ietver:

  • rifabutīns - rifampicīna analogs;
  • ftivazīds - izoniazīda atvasinājums;
  • klaritromicīns ir eritromicīna atvasinājums;
  • Amoksicilīns ir penicilīna antibiotika;
  • flurenzīds, tioaketazons - ļoti toksiski sintētiskie aģenti.

2017. gadā tika izveidota jauna tuberkulozes zāles - SQ109. Informācija par viņu ir maz, taču zāles veiksmīgi tiek veiktas klīniskajā izpētē. Radīta arī jauna kombinētā BPaMZ terapijas shēma, izmantojot vairākus eksperimentālos savienojumus kopā ar pirazinamīdu. Drīzumā sāksies jaunās paaudzes anti-tuberkulozes attīstības plašais pielietojums.

Tuberkulozes ārstēšanas shēmas

Profilaksei un tuberkulozei var izmantot standarta vai alternatīvas ārstēšanas shēmas. Tie ir sadalīti divos posmos:

  1. Baktericīds. Slimības simptomi tiek likvidēti, lielākā daļa patogēnu tiek iznīcināti.
  2. Sterilizēšana. Pasīvie mikroorganismi tiek izvadīti, lai novērstu atkārtošanos.

Neatkarīgi no slimības formas un pacienta vecuma standarta režīms sākas, lietojot izoniazīdu, rifampicīnu un pirazinamīdu 2 mēnešus; otrajā posmā pirazinamīds tiek atcelts, citu zāļu devas tiek samazinātas, un ārstēšana turpinās vēl 4 mēnešus. Pirms Koch spiegu stabilitātes noteikšanas pirmajā posmā var pievienot citus līdzekļus, piemēram, PASK.

Devas var būt atšķirīgas, bet pirmajā posmā zāles lieto katru dienu, bet otrajā - 2-3 reizes nedēļā. B6 vitamīna deficīta attīstības riska dēļ ārstēšanu papildina ar piridoksīna kursu. Pirms pirmā posma pabeigšanas klepus izzūd no tuberkulozes, bet pacientam ir infekcijas slimība.

Alternatīvas shēmas tiek izstrādātas atsevišķi, ja nepanes galvenos medikamentus vai to blakusparādības izpaužas spontāni. Individuāli tiek izvēlēta ievadīšanas metode - iekšķīgi, intravenozi vai ieelpojot. Plaušu tuberkulozes inhalācijas tiek noteiktas, ja nopietna infiltratīvā infekcija ir nepieciešama zāļu tiešai iespiešanai urīnās.

Papildus tuberkulozes ārstēšanai un profilaksei var izmantot tautas līdzekļus, kas palīdz vājināt slimības klīniskās izpausmes un atvieglot pacienta labklājību.

Zāļu izturības problēma

Tas ir svarīgi! Neraugoties uz faktu, ka ir plašs efektīvu pret tuberkulozi vērsto narkotiku saraksts, nav iespējams iznīcināt Kocha zizli kā baku un jaunās zāles tiek pastāvīgi attīstītas. Iemesls tam ir strauja baktēriju izturība pret narkotikām.

Pašlaik lielākajā daļā gadījumu problēma tiek atrisināta, vienlaicīgi lietojot vairākas antibiotikas, taču pastāv arī vairāku rezistenci izraisoši patogēni (MDR-TB). Slimības ārstēšana šajā gadījumā var ilgt vairākus gadus, nevis sešus mēnešus, un ir jāizmanto dārgi un ļoti toksiski produkti.

21. gadsimtā problēma ir sasniegusi jaunu līmeni - 45 pasaules valstīs ir bijuši infekcijas gadījumi ar superbaktēriju, kas ir izturīga pret visiem zināmajiem anti-tuberkulozes līdzekļiem. Vienīgā cerība šādiem pacientiem ir eksperimentāls līdzeklis. Tomēr, ja slimība nav pilnībā izskausta, agrāk vai vēlāk tās kļūs neefektīvas.

Kas teica, ka nav iespējams izārstēt tuberkulozi?

Jums ir diagnosticēta tuberkuloze. Jūs izpildāt visas ārsta receptes, bet nav atlabšanas. Neliela tablete sāpinās vēderā, turpina vājumu un apātiju? Varbūt jums vajadzētu mainīt pieeju ārstēšanai.

Ārsti nevar pārvarēt jūsu slimības galveno cēloni. Lasiet stāstu par Helenu, kurai izdevās uzveikt tuberkulozi. Lasīt rakstu >>

Isoniāzes tuberkulozes tabletes, lietošana, kontrindikācijas

Tuberkulozes tabletes ietver galveno sastāvdaļu - izoniazīdu, kas izraisa augstu bakterioloģisko aktivitāti un tiek izmantots, lai ārstētu visas slimības formas.

Rīcības mehānisms nav pētīts, taču tiek pieņemts, ka galvenā viela inhibē mikolskābes sintēzi, kas veido baktēriju šūnu.

Kaulu tuberkulozes cēloņi un simptomi

Osteo-artituālā tuberkuloze ir ārpuslūža formas infekcijas slimība, ko izraisa patogēns Kocha baktērijas.

Baktērija bojā kaulaudu spongijas komponentus ar spēcīgu asins pieplūdumu, veido metastāzes, asinsrites un fistulas. Deformē balsta un kustību aparāta sistēmu. Mugurkaula tuberkuloze ir izteikta tās izliekumā un kupla veidošanās.

Kombinācija ar plaušu tuberkulozi ir reta parādība. Galvenokārt tiek skartas mugurkaula, ceļa un gūžas locītavas. Osteo-artituālā tuberkuloze attīstās ar baktēriju iekļūšanu, un infekcija ne vienmēr izraisa slimības attīstību.

Slimības attīstības iemesli var būt pastāvīga hipotermija, smaga fiziskā slodze, infekcijas slimības, novājināta imunitāte, ievainojumi.

Tuberkulozes baktērijas tiek pārnestas no latentas formas uz aktīvās sadalīšanas un atveidošanas fāzi. Pirmā uzmanība tiek pievērsta infekcijai elpošanas orgānos, tad baktērijas ceļos pa asinsvadiem un limfmezgliem kaulos.

Visneaizsargātākās vietas, kas ir labi nodrošinātas ar asinīm. Tie ir mugurkaulāja, augšstilba un apakšstilba kauli un plecu locītavas. Baktēriju audzēšanas vietās veidojas izciļņi, kas iznīcina kaulu.

Osteo-artituālā tuberkuloze sastāv no trīs attīstības stadijām:

  1. infekcijas tuberkulozes fokusa veidošanās;
  2. infekcijas pāreja uz locītavām;
  3. postartrija.

Sākotnējā stadijā simptomi netiek novēroti. Pacienti kļūst par neirastēnu, kļūst ļoti noguruši, ievērojami samazinās darba spējas un tiek novērotas sāpes muskuļos. Bērni kļūst neiekļauti, spēlē mazāk. Vecākiem vajadzētu brīdināt par pazīmes, kas saistītas ar nestabilitāti, sašutumu un sajukumu bērnībā.

Otrajā posmā sāk attīstīties osteo-artituālā tuberkuloze, paaugstinās temperatūra, parādās spēcīgs vājums un letarģija. Bojājuma zonā parādās aktīvās sāpju sajūtas. Ja bojājuma vieta ir skriemeļa, tad skriemeļu muskuļi kļūst iekaisuši un sāpīgi zondēšanas laikā.

Trešajā posmā osteo-artituālā tuberkuloze ir raksturīga ķermeņa temperatūrai līdz 40 grādiem, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un svara zudums.

Sāpes aug, deformācija palielinās. Rezultāts ir kustības ierobežojums, muskuļu atrofija, mugurkaula un ekstremitāšu deformācija.

Galvenās diagnozes metodes: klīniskie, radioloģiskie un laboratoriskie pētījumi. Pamatojoties uz datiem, TB ārsts secina.

Isoniāzes preparāts

Anti-TB zāles tiek gatavotas vairākās formās: tabletes, pulveris, sīrups un injekcijas.

Tablešu sastāvā ietilpst aktīvā sastāvdaļa: izoniazīds un palīgvielas: kalcija stearāta monohidrāts, polisorbāts-80, krospovidons un ciete. Baltas krāsas dražeja ar 100, 200 un 300 mg krēmkrāsas nokrāsu, injekcijas ampulās.

Metabolisms rodas aknās, zāles gandrīz uzsūcas gremošanas sistēmā un viegli nonāk citos audos. Tas iekļūst caur smadzeņu aizsarglīdzekli, tam piemīt anti-tuberkulozes ietekme uz baktērijām.

Šīs zāles izdalās galvenokārt ar urīnu un nelielu daļu izkārnījumu. Maksimālais saturs tiek sasniegts četru stundu laikā, un darbība turpinās visu dienu.

Lietošanas indikācijas

Zāles iedarbojas uz intracelulārām un ārpuscelulārām baktērijām. Tabletes ir parakstītas ar cita veida antibiotikām.

Tuberkulozes baktērijas ir izturīgas un tām ir nepieciešama ārstēšana kombinācijā ar citām zālēm. Turklāt tikai viena izoniazīda lietošana izraisa tā izturību.

Grūtnieces stāvoklis nav ierobežojums, bet zāles nedrīkst lietot vairāk kā 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara grūsnām sievietēm.

Lietošanas indikācijas:

  1. visu veidu tuberkulozes ārstēšana;
  2. bērni, kas saskaras ar pacientiem ar atvērtu un slēgtu tuberkulozes veidu;
  3. profilaksei paredzētas personām, kas dzīvo vienā un tajā pašā dzīvojamā telpā ar Koch nūjiņu pārvadātāju;
  4. bērni pēc pirmās infekcijas ar Koča zizli;
  5. bērniem, ja viņiem ir citas hroniskas slimības vai citas infekcijas slimības, kā arī infekcija ar tuberkulozi.
  6. pozitīva reakcija pret tuberkulīnu zīdaiņiem līdz 4 gadu vecumam, traips līdz 10 mm, vecāki, vairāk nekā 5 mm;
  7. pieaugušie ar cukura diabētu un hroniskām elpošanas orgānu slimībām;
  8. ar HIV infekciju;
  9. kuru dzīvnieki cieš no tuberkulozes.

Isoniazīda ārstēšana

Instrumentu izmanto tablešu formā. Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumiem injekcijas tiek parakstītas muskuļos vai vēnā.

Saskaņā ar instrukcijām zāļu devu tablešu veidā aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru, un vidējā dienas deva ir 15 mg uz 1 kg pieaugušā svara. Ar šo ātrumu ārstēšanu var veikt reizi divās, trīs dienās. Dažreiz tas tiek izrakstīts katru dienu ar ātrumu 300 mg.

Bērniem dienas deva svārstās no 20 līdz 40 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ja to ieņem divas reizes septiņas dienas vai no 10 līdz 20 mg katru dienu. Terapijas ilgums līdz sešiem mēnešiem.

Profilakses nolūkā lieto tikai tabletes un izraksta 5-10 mg / kg, likmi iedala divās devās. Īpašā diēta nodrošina zivju un sieru neiekļaušanu diētā.

Intramuskulāra ievadīšana ir 5 ml uz 1 kg pacienta svara vienu reizi dienā.

Kontrindikācijas

Zābam ir vairāki ierobežojumi. Nav paredzēts garīgiem traucējumiem un epilepsijai. Neliela lietošana aknu un nieru mazspējas gadījumā un aknu dziedzera ciroze.

Šīs zāles lietošana ir kontrindicēta sirds un asinsvadu sistēmu traucējumu aterosklerozes, išēmijas, sirds mazspējas gadījumā.

Aizliegts ārstēt ar izoniazīdu, ja pacientam ir astma, poliomielīts, vairogdziedzera disfunkcija un redzes nervs. Intravenoza lietošana ir kontrindicēta tromboflebīta gadījumā.

Blakusparādības

Tablešu blakusparādības ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu. Parādās diskomforts, riebums un vemšana. Arī tabletes ietekmē sirdi un asins sistēmu, paaugstina asinsspiedienu, veicina izēmijas simptomu izpausmi, tahikardiju.

Ir aizkaitināmība, migrēna, reibonis, impotence. Izoniazīds izraisa redzes nerva iekaisumu. B vitamīna, aminoskābju, hepatoprotektoru lietošana mazina blakusparādības.

Pārdozēšana

Pārtikas zāļu normas pārsniegšana rodas pacienta vainas dēļ. Ja zāļu pārdozēšana notiek, tad parādās epilepsijas lēkmes - komētas stāvoklis.

Epilepsijas lēkmes ir saistītas ar asinsspiediena pazemināšanos, drudzi un glikozes līmeni asinīs, psihozi, nieru mazspēju, halucinācijas.

Viegla intoksikācija izraisa sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, tas tiek novērsts, koriģējot zāļu normu un izmantojot aktivēto kokogli. Smagas saindēšanās formas gadījumā nātrija bikabonātu ievada intravenozi.

Isoniazid bērni

Dažiem medikamentiem bērna vecumam ir kontrindikācija lietošanai. Isoniāzes nav šādu ierobežojumu.

Līdzekļi tiek piemēroti gan profilakses nolūkos, gan ārstnieciski. Ieteicamā likme ir 5-15 mg / kg, kopējā deva ir ne vairāk kā 500 mg. Paralēli tiek lietots vitamīns B.

Blakusparādības var būt krampji, alerģijas, psihoze, atmiņas problēmas. Tomēr jūs nedrīkstat atcelt zāļu lietošanu pats, jums ir jākonsultējas ar savu ārstu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tuberkulozes ārstēšanā pievērsiet uzmanību tam, ko vēl pacients lieto zāles. Glikokortikosteroīdi samazina izoniazīda efektivitāti.

Paracetamols palielina negatīvo ietekmi uz aknām. Disulfīds un cikloserīns veicina blakusparādību rašanos. Antacīdi samazina zāļu absorbciju.

Isoniazid Analogi

Starp tuberkulozes ārstēšanai paredzētajām zālēm viena no pirmajām vietām ir izoniazīds. Šai narkotikai ir analogi un patentbrīvie līdzekļi. Analogi ietver tādu pašu vielu kā izoniazīdu, un tiem ir tāda pati ietekme.

Tuberkulozes analogi ir:

  1. Metazīds ir sintētiska antibakteriāla viela, ko izmanto, lai uzlabotu prettuberkulozes efektu un kompleksā ārstēšanā.
  2. Protionanamīds tiek izmantots jebkura veida tuberkulozes ārstēšanai.
  3. Etonamīds ir otrā heterocikla sastāvdaļa.
  4. Phtivazīds ir produktīvs anti-tuberkulozes līdzeklis.
  5. Tubazīds ir populāra ģenērisko zāļu sastāvdaļa, kas palīdz ar visām tuberkulozes formām.

Visiem analogiem ir liela efektivitāte cīņā pret stick Koch.

Atsauksmes par nacionālo krievu narkotiku ir gan pozitīvas, gan negatīvas.

Lielākā daļa negatīvo atsauksmju ir saistīti ar blakusparādībām: riebums, reibonis, vemšana. Bet jāatzīmē, ka zāle ir viegli uzsūcas un dod pozitīvu rezultātu.