Bronhiālā astma - simptomi un ārstēšana, pazīmes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām starp visas planētas iedzīvotājiem. Astma tiek ārstēta vai neatrisināta jautājums. Pat ja mēs uzskatām, ka šobrīd tas tiek diagnosticēts agrīnās stadijās un tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes.

Kas ir astma? Tas ir nepārtraukti sastopama elpceļu iekaisuma slimība, kas vienmēr ir saistīta ar bronhiālo hiperreaktivitāti.

Galvenie astmas simptomi ir aizrīšanās vai elpošanas diskomforts, kas izpaužas kā paroksicmisks klepus un / vai sēkšana un elpas trūkums. Sakarā ar pārmērīgu gļotu ražošanu, iekaisuma tūsku un spazmu, bronhu sieniņa sabiezē, tā gaisma saraujas. Ar šādu sašaurinātu bronhu nav pietiekamas gāzes apmaiņas ar vidi, kas izraisa astmas simptomus.

Vairāk nekā 250 miljoni pieaugušo un bērnu uz mūsu planētas cieš no bronhiālās astmas, un katru gadu to skaits palielinās. Slimība var būt saasināma un ir letāla. Rūpnieciski attīstītajās valstīs to sastopamība ir ievērojami augstāka nekā mazattīstītajās valstīs.

Slimība parasti sākas jau agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas pēc pieauguša cilvēka vecuma. Izpratne par astmas ārstēšanu ļauj ar ārsta palīdzību droši rīkoties ar simptomiem katru dienu.

Astmas cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi, kādēļ pieaugušajam vai bērnam ir bronhiālās astmas slimība, nav pilnībā izprotami. Alerģiskas astmas attīstības pamats ir tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīga imūnā atbildes reakcija) patoģenētiskais mehānisms. Vairumā gadījumu slimība attīstās ķermeņa paaugstinātas jutības dēļ pret ārējiem stimuliem. Bieži, kas vecāki par 3 gadiem, astmas cēlonis ir inhalējamais alergēns.

Pašlaik ir pierādīts šīs slimības hroniskais iekaisuma raksturs, kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija elpceļos, tādējādi tiek traucēta vairāku bioloģiski aktīvu vielu ražošana. Vēl viens svarīgs iemesls - biežas elpošanas orgānu infekcijas un iekaisums, attīstoties vīrusu, baktēriju utt.

Apmēram 1/3 no slimiem bērniem ir iedzimta izcelsmes astma. Alerģisku formu parādīšanās izraisa dažādus alergēnus - mājas putekļus, ziedputekšņus, baktērijas, vīrusus, sēnītes. Bieži pacientiem diagnosticē alerģiju pret vairākiem dažādiem alergēniem.

Formas un grādi

Astma ir sadalīta formās atkarībā no notikuma cēloņa, kā arī pakāpēm atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

  1. Alerģisks - tā parādīšanās ir saistīta ar noteiktu alergēnu;
  2. Nealerģiskas - saistītas ar nealerģiskiem faktoriem, piemēram, hormonālās izmaiņas;
  3. Jaukts (apvieno iepriekšminēto divu formu iezīmes).

Atkarībā no kursa smaguma, bronhiālā astma tiek sadalīta trīs grādos:

  1. Viegls - slimības saasināšanās simptomi rodas aptuveni vienu vai divas reizes mēnesī un pazūd ātri, bieži bez ārstēšanas;
  2. Vidēji (paasinājums galvenokārt naktī, uzbrukumi ne vairāk kā piecas reizes gadā, kopā ar viegliem simptomiem);
  3. Smaga slimība ietver tūlītējus ārkārtas pasākumus. Bieža slimības pastiprināšanās, simptomu pastāvīga klātbūtne, smagas darbības traucējumi, miega traucējumi, spirometrijas būtiska traucēta elpošanas funkcija.

Atkarībā no slimības apjoma slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi pieaugušajiem un bērniem rodas pēc saskares ar alergēniem.

Lielākajā daļā gadījumu uzbrukuma laikā cilvēks ieņem noteiktu vietu, it kā atvieglojot sāpīgu ieelpošanu un jo īpaši izelpu.

Astmas lēkme sākas ar elpas trūkuma sajūtu un sausu, sāpīgu klepu, elpošana kļūst apjucis, izeja tiek aizkavēta. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās.

Saskaņā ar narkotiku apkarošanas darbību ir atgriezeniska. Gaismas formas var turēt neatkarīgi. Ārstēšanas neesamības gadījumā krampji biežāk un ilgāk. Ilgstoša patoloģijas neievērošana kļūst par neatgriezeniskas astmas cēloni.

Galvenās astmas pazīmes pieaugušajiem un bērniem:

  • stiprs elpas trūkums;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • astmas lēkmes - sajūta, ka jums nav pietiekami daudz gaisa;
  • ļoti bieži klepus, kas ir īpaši spēcīga naktī;
  • daudziem astmas slimniekiem ir sēkšana;

Lielākā daļa pacientu saskaras ar pirmajiem astmas simptomiem agrīnā vecumā: aptuveni puse no pacientiem ir jaunāki par 10 gadiem un apmēram trešdaļu līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka ne visi cilvēki vienlīdz izpaužas kā bronhiālā astma - patoloģijas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa slimības parādīšanos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Pašlaik ārstēšana ar bronhiālo astmu pacientiem ietver plānoto terapiju akūtā fāzē, ārkārtas terapiju, kuras mērķis ir apturēt uzbrukumu, kā arī ārstēšanu remisijas fāzē.

Narkotiku ārstēšana bronhiālās astmas gadījumā ietver narkotiku lietošanu šādās grupās:

  • glikokortikosteroīdi inhalācijas veidā;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leikotriēna tipa receptoru antagonisti (Accolate, Singular);
  • ksantīni (aminofilīns);
  • monoklonālas antivielas ("Xolar");
  • adrenomimetikas.
  • arī atkrepināšanas līdzekļus izmanto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un citus palīglīdzekļus.

Kā ārstēšana tiek izmantoti pamata terapijas līdzekļi, kas ietekmē slimības mehānismu, ar kuru pieaugušie kontrolē slimību, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un pārtrauc asfikācijas uzbrukumu.

Diēta astmai ietver to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt alerģisku reakciju, uzsvērt svaigu dārzeņu, gaļas, zivju un piena produktu izmantošanu (ja nav alerģijas).

Astmas lēkmes laikā izpildiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Lai atvieglotu uzbrukumu, ar inhalatora palīdzību ir jāuzņem bronhu spazmolītisks līdzeklis un jāsniedz svaigs gaiss plaušām. Ja inhalācija nav strādājusi un uzbrukums nav pagājis - steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu.

Šobrīd zāles ir spērušas soli uz priekšu bronhiālās astmas ārstēšanas principiem un metodēm, kas laika gaitā var palīdzēt astmas ārstēšanai mūžīgi.

Kā ārstēt bronhiālās astmas tautas līdzekļus

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu sarežģītu slimību, piemēram, bronhiālo astmu, bet, lai vājinātu uzbrukumus, padarītu tos īsākus, tas ir diezgan atkarīgs no katra cietušā spēka. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var apdraudēt veselību, tāpēc pirms to praktiskās pielietošanas ieteicams saņemt medicīnisko palīdzību.

  1. Sasmalciniet ingvera sakni, lai iegūtu apmēram 400 gramus gatavā pulvera, to vajadzētu uzspiest 2 nedēļas 1 litrā alkohola, laiku pa laikam kratot. Izsmidziniet iegūto tinktūru un 2 reizes dienā tējkarotei.
  2. Sasmalciniet propolisu un izlejiet ar spirtu proporcijā 1: 4. Ļaujiet to pagatavot 7 dienas, neaizmirstot sajaucot 1 reizi dienā. Filtrējiet maisījumu un pēc dienas sākat lietot 10 pilienus 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss: 2 mēnešus pēc uzņemšanas, 1 atpūta, pēc tam atkārtojiet.
  3. Jums vajag sasmalcinātu zāles izopu, to ielej termosā un ielej verdošu ūdeni. Uz vienu litru ūdens ņem 4 ēd.k. karotes ar isopu. Pēc stundas jūs varat dzert, pirms sasprindzināšanas. Ņem ēdamistabu pirms gulētiešanas un no rīta 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Kurss ir 10 dienas, tad tas tiek veikts vēlreiz.
  4. Uzņemiet burku, kurā ir vērts ieliet 250 gramus alvejas, tad pievienojiet 500 gramus vīna un 350 gramus medus. Samaisīt un pagatavot 9-10 dienas ledusskapī. Pēc tam iegūto tinktūru vajadzētu filtrēt un izspiest lapas. Pirmajās 3 dienās ēdamkaroti 3 reizes dienā, tad samazina devu uz tējkaroti. Svarīgs punkts - alvejas lapas nevar laist 14 dienas pirms atzarošanas, tad vienkārši notīriet putekļus, nevis mazgājot zem krāna.

Šādas metodes var būt efektīvas saistībā ar slimības galvenajām izpausmēm, bet alternatīvā medicīna arī nesniedz atbildi uz jautājumu par to, kā astmu izārstēt pilnībā.

Astmas profilakse

Slimību profilaksei jāsākas agrā bērnībā. Ja ģimenes locekļiem ir predispozīcija uz alerģiju parādīšanos, astmas profilakse ir vienkārši nepieciešama. Ja pastāv problēma, ir nepieciešams adekvāti ārstēt un iznīcināt alergēnus, kas palīdz stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Bronhiālā astma: sindromi

Bronhiālā astma ir hroniska iekaisuma un alerģiskas izcelsmes slimība. Tas ir saistīts ar dažādiem traucējumiem elpceļu funkcionēšanā, kurus var apvienot vairākos sindromos. Katram no tiem ir savas īpašības un īpašības.

Obstruktīvs sindroms

Astmas simptoms ir elpceļu obstrukcija, kas traucē normālu ventilāciju. Iekaisums, pievienojot alerģisku komponentu, kļūst par galveno mehānismu avotu bronhu vadīšanas pārkāpumiem:

  • Tūska
  • Hiperzekrēts.
  • Spazmas gludie muskuļi.

Šajā sakarā liela nozīme ir bioloģiskajiem mediatoriem, ko sintezē šūnas, reaģējot uz antigēnu stimulāciju: histamīns, citokīni, prostaglandīni. Saspiestajos elpceļos uz iekaisuma gļotādas uzkrājas biezs viskozs krēpas, kas izraisa astmas klīniskās pazīmes:

  • Sausa klepus.
  • Inspiratoru aizdusa un asfikācija.
  • Sēkšana.
  • Tālu sēkšana.

Slimības ar astmu ir atgriezeniska, t.i., zāļu terapijas ietekmē tā izzūd (bronhodilatators). Turklāt to raksturo mainīgums dienas laikā, ko var apstiprināt, pētot maksimālo ekspiratīvās plūsmas ātrumu (maksimālās plūsmas mērīšana).

Bronhiāla obstrukcija ir centrālais astmas stāvokļa sindroms. Tas ir saistīts ar daudziem citiem traucējumiem pacientu ķermenī.

Bronhu hiperreaktivitāte

Vēl viens svarīgs bronhiālās astmas sindroms ir zemāka elpošanas ceļu hiperaktivitāte. Tas ir universāls mehānisms, kas pamato elpošanas trakta nestabilitāti. Imūnās pārstrukturēšanas fona un ģenētiskās noslieces uz noteiktu reakcijas veidu dēļ palielinās bronhu koku receptoru jutīgums pret specifiskiem un nespecifiskiem stimuliem:

  • Alerģēni (ziedputekšņi, dzīvnieku mati, smakas).
  • Infekcijas faktori (vīrusi, baktērijas).
  • Auksts un mitrs gaiss.
  • Ķīmiskās vielas.
  • Dūmi un putekļi.
  • Vingrinājums
  • Spēcīgas emocijas (smiekli, raudāšana).

Tas nozīmē, ka ar bronhiālo astmu samazinās jutīgās (holīna un adrenerģiskās) gļotādas receptoru uztveres slieksnis, tādēļ tās ārējās ietekmes, kas iepriekš tika nodotas bez pēdām, jau kļuvušas par bronhu spazmas cēloni. Jāatzīmē arī, ka hiperreaktivitātes sindroms rodas ne tikai astmas slimniekiem, bet arī elpceļu infekcijas slimībām (ARVI, pneimonija).

Sindromu raksturo ne tikai acīmredzamas klīniskās pazīmes (elpas trūkums, sēkšana), bet arī tā sauktais latentais bronhu spazmas, kas pārbaudes gaitā paliek nepamanītas. Šajā gadījumā provokatīvie testi palīdz identificēt hiperreaktivitāti: ar metakolīnu, histamīnu, vingrinājumu. Pēc tam Tiffno indekss samazinās (piespiedu ekspresijas apjoma attiecība pirmajā sekundē līdz dzīvībai nepieciešamajai kapacitātei) par 20% vai vairāk.

Bronhiālo astmu raksturo zemāka elpceļu reakcija uz hiperaktivitāti, kas norāda uz to paaugstinātu jutību pret dažādiem stimuliem.

Elpošanas mazspēja

Bronhu vadīšanas un hipoventilācijas ierobežojumi ir elpošanas aparāta disfunkcijas pamats. Jo grūtāk ir astma, jo izteiktākas ir elpošanas mazspējas pazīmes. Tie ietekmē ne tikai bronhopulmonālo sistēmu, bet arī ietekmē organisma stāvokli kopumā:

  • Ātra elpošana.
  • Elpas trūkums.
  • Ādas dēmons.
  • Acrociānoze.
  • Sirdsdarbības sirdsklauves.
  • Psihomotoras uzbudinājums.
  • Galvassāpes un reibonis.
  • Vispārējs vājums, nogurums.

Ventilācijas traucējumi noved pie izmaiņām gāzes sastāvā asinīs - hipoksēmija un hiperkapija. Audumi saņem mazāk skābekļa, maina vielmaiņas procesus organismā. Tas viss noved pie sistēmiskiem traucējumiem: nogurums, miegainība un pirkstu maiņa, piemēram, "rumbas". Un akūtā elpošanas mazspējā, attīstoties uz astmas stāvokļa fona, galvenokārt tiek ietekmēta neiropsihiska sfēra (uzbudinājums, apziņas depresija, koma).

Klepus sindroms

Bronhiālā astma kā hroniska slimība ir saistīta ar ilgstošu klepu, kas saglabājas 8 nedēļas vai ilgāk. To raksturo vairākas iezīmes:

  • Notiek naktī.
  • Ir paroksizmāls raksturs.
  • Kopā ar viskozā krēpas izdalīšanos.

Klepus ir tipisks bronhiālās astmas uzbrukuma struktūras sastāvdaļa, bet to var apvienot ar sajūtu krūškurvī un paroksicālas šķavas, kas arī norāda uz slimību.

Astmas klepus ir vairākas raksturīgas pazīmes, kas palīdz patoloģijas klīniskajā diagnostikā.

Plaušu hipertensija

Hroniska patoloģija elpceļu traktā, kas rodas ar obstrukcijas simptomiem, bieži izraisa spiediena palielināšanos plaušu artērijā. Hipertensija mazu apļa traukos var būt pārejoša (pagaidu), stabila un termināla. Tas noved pie asinsrites mazspējas attīstīšanas un "plaušu sirds" veidošanās. Un tam, savukārt, ir pievienotas šādas iezīmes:

  • Palielināts aizdusa.
  • Turpina apakšējās ekstremitātes.
  • Palpitācijas.
  • Kakla vēnu pietūkums.
  • Sirds robežu paplašināšana pa labi.
  • Paplašinātas aknas.

Preklīniskajā stadijā labās ventrakulārās pārslodzes pazīmes tiek noteiktas tikai instrumentālos pētījumos. Kompensējot neatbilstības, rodas sirds daļu hipertrofija, bet asins cirkulācijas nepietiekamība nav. Un vēlāk, kad notiek dekompensācija, rodas sirds funkcija, kas izpaužas aprakstītajā attēlā.

Bronhiālajai astmai ir vairāki klīniski, funkcionāli un morfoloģiski simptomi, kas tiek apvienoti sindromos. Tas palīdz diagnosticēt un plānot turpmākās ārstēšanas taktikas.

Bronhiālās astmas diagnostika un attīstība

Diagnostika

Bronhiālās astmas ārstēšana

Hroniska plaušu sirds un plaušu sirds slimība ir dažādu slimību komplikācijas. Tādēļ ārstēšana galvenokārt jāpievērš pamata slimībai. Visbiežāk hroniska obstruktīva plaušu slimība izraisa plaušu sirds slimību. Nepārlasiet.

Bronhektāzes stāvokļa diferenciālā diagnoze jāveic galvenokārt ar sekundāro bronhektāzi, kas var attīstīties hroniska bronhīta, hroniskas pneimonijas, plaušu abscesa, tuberkulozes, audzēju, svešķermeņu un cicatricial procesos bronhos.

Akūtas respiratorās slimības ir infekcijas slimības, galvenokārt ar augšējo elpošanas ceļu (deguna, rīkles, balsenes, trahejas) bojājumiem, bet bieži bronhos un reizēm arī bronhiāli. Tomēr akūts bronhīts bieži ir akūtu elpošanas ceļu slimību izpausme vai komplikācija.

Sindromi bronhiālās astmas gadījumā

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas trakta slimība, kuras dēļ rodas kairinošu elpošanas ceļu sašaurināšanās, ko papildina nosmakšanas uzbrukumi. Sakarā ar pārmērīgu gļotu veidošanos astmā, tiek traucēta normāla gaisa cirkulācija, kas sarežģī elpošanas procesu.

Kas tiek ietekmēts?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni visvairāk ir uzņēmīgi pret slimību, kas vēlāk "izaug" problēmu (apmēram puse no slimiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams vienmērīgs saslimstības pieaugums, jo cīņā pret astmu ir daudz programmu gan globālai, gan nacionālajai.

Jaunākiem bērniem zēni cieš no astmas.

Pusaudžu bērni - slimu skaits ir vienāds.

Pilsētu iedzīvotāji - vadītāji (vairāk nekā septiņi procenti). Ciemati cieš daudz mazāk - mazāk nekā pieci procenti.

Pacientiem ar astmu ir samazināta darba ietilpība un bieži rodas invaliditāte, jo hroniskais iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskajiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. jo veido tūsku un bronhu spazmu, jo kairinājuma laikā palielinās bronhu gļotu ražošana.

Bronhiālās astmas simptomi

Galvenie slimības simptomi ir:

  • agonējošs konstante klepus, sliktāk naktī, pēc treniņa, aukstā gaisā;
  • stipra elpas trūkuma, bieži vien kopā ar bailēm, ka nebūs iespējams izelpot;
  • skaļi sēkšana;
  • astmas lēkmes.

Ja astma iet grūti, pacients uzbrukuma laikā ir elpot caur muti, sasprindzinājums plecu, kakla un stumbra. Kad samazinās elpceļu elpot vieglāk nekā izelpot kā ieelpot ķermeņa vairāk viegli process stundu izelpot un krūšu muskuļi ir labāk pielāgot šo kustību. Exhale - pasīvu kustību, izelpot personai nav nepieciešams veikt pūles, jo muskuļi netiek pielāgota noņemšanas gaisu, it īpaši, ja elpceļi sašaurinās. Kad plaušu bronhu spazmas paliek gaisā un tie pūš. Tāpēc hroniskos simptomus izraisa "baložu krūtīs". Pēc smagas formas akūtas astmas nav novērota retāk elpojot, jo cilvēks var ne elpot dziļi un izelpot.

Slimību veidi un cēloņi

Pastāv daudzi provokatīvi faktori, kas izraisa astmas attīstību.

Galvenais sprūda mehānisms ir palielināta bronhu reaktivitāte, kas attīstās alerģiskas reakcijas dēļ.

Parasti ir divi galvenie slimības veidi:

Sākotnējā slimības stadija šajās divās formās ir atšķirīga. Turpmākie posmi ir līdzīgi.

Atopiska forma

Veidojas uz fona alerģiska reakcija, ja imūnā sistēma identificē alergēnu, un organisms sāk ražot atbildot vielu mijiedarbojas ar alerģisku sastāvdaļu. Šo vielu, kas ir antivielas, klātbūtne cilvēka ķermenī norāda uz sensibilizāciju. Mēs visi mijiedarbojas visur ar lielu skaitu dažādu alergēnu, bet ne katrs ķermenis izraisa astmu aizsardzības mehānismu.

Galvenie faktori astmas veidošanās atopiskajā formā

Pastāv divi šādi faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • fizioloģiskās īpašības.

Atomu formas astmas simptomi

Šo astmas formu raksturo gandrīz tūlītēja reakcija pret alergēnu. Neesot kaitinošam faktoram, nav sūdzību.

  • plakani putekļi;
  • ziedputekšņi;
  • pet mati;
  • ķīmiskās vielas;
  • daži ēdieni.

Uzmanību! Atopiskā astma ir vairāk izplatīta maziem bērniem, jo ​​kam tas var būt saistīti ar ekzēma, nātrene un alimentārās alerģijām. Vecākiem vajadzētu saprast, ka iemesls tam ir bērna imūnsistēmas neveiksme. Vecākiem ir jāpievērš uzmanība raksturīgajiem simptomiem un jāmeklē ārsts.

Ar ilgu procesa gaitu un bez ārstēšanas bronhos rodas pārmaiņas, kas izraisa traucējumus darbā un veicina daudzkārtēju infekcijas riska palielināšanos. Attīstās infekciozā-alerģiskā astmas forma.

Doktora ieteikums. Diagnozei par "bronhiālo astmu" regulāri jāpārrauga terapeits un alerģists.

Tieksmi alerģiskas reakcijas un klātbūtni elpošanas orgānu slimību, piemēram, hroniska sinusīta, vidusauss iekaisums un deguna polipiem ir cieša saistība ar astmu. Cilvēki, kas cieš no dažādām alerģijām un astmas ir vēsture, bieži mosties naktī, jo astmas lēkmes, zaudē savu efektivitāti un prasa daudz nopietnu attieksmi pret spēcīgu medikamentu, lai mazinātu simptomus.

Infekcijas-alerģiska forma

Slimības ierosināšanas mehānisms ir hroniska elpošanas sistēmas infekcija, jo šī slimības forma tiek diagnosticēta pieaugušajiem un daudz retāk bērniem. Patogēnie mikroorganismi un iekaisuma procesi izraisa bronhu patoloģiju, to anatomisko struktūru un funkcijas mainās, proti:

  • ir palielināts muskuļu audu daudzums;
  • saistaudi;
  • bronhu iekšējais diametrs pakāpeniski samazinās;
  • palielinās patoloģiskā reakcija uz kairinošiem faktoriem.

Visas šīs izmaiņas noved pie elpošanas procesa pārtraukšanas. Pēc kāda laika, pievienoties un alerģiskas reakcijas, kas veidojas reibumā izmaiņām vietējā imunitāti. Astma ir raksturīgs ar to, ka aizsardzības mehānisms ir atdalīta no visa ķermeņa, un nav regulēta ar tiem. Slimība ilgst gados, viļņi, remisijas periodi aizstāj uzliesmojumi, kuru laikā pievienojās daudzas elpošanas ceļu slimībām. Infekcijas alerģiskas forma bieži "iet kopā" ​​ar hronisku obstrukcija plaušu un hronisku bronhītu.

Narkotiku astma

Tam ir tikai alerģiska izcelsme, un to piešķir ārsti speciālā grupā - medicīniska astma. Attīstības iemesls ir noteikta narkotiku grupas ļaunprātīga izmantošana. Ilgstoša jebkuru zāļu lietošana, piemēram, parastā aspirīna lietošana, var mainīt jebkuru organisma funkciju un izraisīt slimības attīstību. Kā tas notiek? Ķermeņa audos uzkrājas konkrēta viela, kas laika gaitā izraisa bronhu lūmena samazināšanos. Lai noskaidrotu šīs vielas diagnozi un noteikšanu, ir nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu alerģistu. Šķiet, ka viss ir vienkāršs: viela pārtrauks uzkrāšanos un simptomi izzudīs. Bet vai ir nepieciešams noteikt, vai ir iedzimta slimības forma? Pētnieki tagad ir noteikuši ģenētisko faktoru kā fundamentālu cilvēku, lai attīstītu slimības atopisko formu. Ja ģimenes locekļiem ir astma, bērna slimību var novērst, veicot savlaicīgus pasākumus.

Sirds astma

Šajā grupā ietilpst krampji, kas periodiski rodas cilvēkiem, kuri cieš no sirds mazspējas ar atbilstošām hroniskām slimībām. Sirds astma nepieder pie cita veida slimībām, tas nesamazina bronhu lūmenu. Elpošana cieš no sirds slimībām.

Tas ir svarīgi! Ir provokatīvi faktori, lai sāktu uzbrukumus jebkurā slimības formā, ko daudzi neapzinās.

Pasliktināšanās stāvoklis var:

  • mainīgi laika apstākļi (īpaši ārkārtējas temperatūras izmaiņas);
  • dažādi aromatizētāji, ko izmanto produktu sagatavošanā (garšas pastiprinātājs - mononātrija glutamāts);
  • psiho-emocionālā pieredze (smiekli, asaras, stresa, prieks, trauksme, dziedāšana, raudāšana);
  • dažādi kosmētika (smaržas, dezodoranti, ziepes, želejas, matu aerosoli, krēmi utt.);
  • skābes refluksa (kuņģa-zarnu trakta slimībām).

Astmas diagnostika pieaugušajiem

Šo slimību ārsts klasificē, pamatojoties uz ārēju pacienta pārbaudi, anamnēzi un pētījumu. Diagnozes paziņojumā ir jāņem vērā:

  • krampju biežums;
  • simptomi;
  • pētījuma rezultāti (piespiedu ekspiratūras apjoms 1 sekundē, maksimālais ekspiratīvā plūsmas ātrums).

Uzmanību! Šādas nopietnas slimības pašražošana nav pieņemama! Personai, kura cieš no bronhiālās astmas, pastāvīgi jāuzrauga ārsts un regulāri jāpārbauda. Ārstēšanas pielāgošanu veic ārstējošais ārsts atkarībā no veselības stāvokļa noteiktā dzīves posmā.

Kādus pētījumus veic ar bronhiālo astmu un kā tās tiek veiktas?

Precīza diagnozes pārbaude tiek veikta:

Spirometrija. Nepieciešams elpas analīzei. Testa cilvēks izelpo gaisu ar spēku īpašā ierīcē - spirometru, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.

Krūšu kurvja rentgena. Nepieciešamais pētījums, kuru ārsts ir noteicis, lai noteiktu saistītās slimības. Daudzām elpošanas ceļu slimībām ir astmas simptomi.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Medicīnisko iekārtu izmanto astmas ārstēšanai. Pašlaik ir izstrādāti īpaši inhalatori, kas atvieglo astmas lēkmi un pēkšņus tabletes. Papildus medicīnas ierīcēm ir nepieciešama dzīvesveida korekcija, kas var mazināt uzbrukuma risku vairākas reizes.

Pretiekaisuma astmas inhalatori. Šie līdzekļi ir paredzēti astmas izraisītu iekaisuma procesu ārstēšanai. Inhalatoru sastāvā ietilpst steroīdi, kam ir minimāla blakusparādība, nodrošinot pareizu līdzekļu izmantošanu. Inhalators - neaizstājams "pirmās palīdzības" pacientam, kas spēj gaismu, kad hit gandrīz uzreiz rīkoties elpceļu un apturēt uzbrukumu. Jums ir nepieciešams uzdot ārstam sīki kā lietot inhalatoru, un vienmēr turēt rīku pati. Neskatoties uz sasniegumiem mūsdienu medicīnā vēl nav izgudrots līdzekļus pilnīgai bronhiālās astmas ārstēšanai, taču pasaules vadošajiem farmakologu izstrādāja astmas zāles augstas kvalitātes, kas atvieglo pacienta dzīvi un ļauj viņam dzīvot normālu dzīvi, un, lai saglabātu darba spējas. Worldwide organizēja dažādas biedrības, klubi un atbalsta grupas cilvēkiem, kas cieš no astmas, kur pacienti var saņemt padomu, palīdzību un atbalstu.

Bronhiālā astma un aviobiļešu cenas

Lidojuma laikā lidmašīnā palielinās uzbrukuma iespēja. Tas ir saistīts ar aizrautību, situācijas maiņu, saliekuma aizēnāmību.

Smagas astmas vajadzētu konsultēties ar savu ārstu par lietojat kortikosteroīdus dažas dienas pirms plānotā ceļojuma. Pārliecinieties, ka ar "pirmās palīdzības" palīdzību esat iegādājies inhalatoru.

Ja ir saistītās slimības, tādas kā emfizēma vai hronisks bronhīts vai pneimonija vai augšējo elpceļu infekcija nesen tika pārvietoti, konsultēties ar ārstu, pirms ir nepieciešams lidojuma. Pretējā gadījumā labāk ir atturēties no lidojuma. Jūs varat izmantot skābekli, ja iesaka ārstējošais ārsts (parasti lieto hroniskas plaušu slimības), tad šis jautājums ir jārisina iepriekš ar aviosabiedrību.

Uzmanību! Jūs nevarat lidot lidmašīnā ar varbūtēju pneimotoraksu (gaisu pleiras dobumā) un tūlīt pēc operācijas plaušās.

Higiēna un bronhiālā astma

Pastāvīga izaugsme astmas slimniekiem visā pasaulē radīja teoriju par cēloni šo nopietno problēmu. Mūsdienu cilvēks ir pasargāts dzimšanu lielu skaitu dažādu patogēnu un atrodas mākslīgā vidē, kas neļauj imunitāti ", tostarp" labi.

Pētījuma gaitā zinātnieki ieguva interesantus rezultātus: dažas apakšējo elpceļu slimības vājina bronhiālās astmas un augšējo elpceļu infekciju izpausmes, gluži pretēji, viņi var aktivizēt aizsardzības mehānismu pret slimību.

Tas ir svarīgi! Jūs nevarat lietot antibiotikas jebkura vecuma cilvēkiem bez kvalificēta ārsta iecelšanas, kam ir plaša pieredze saistībā ar jebkuru slimību un vismazāko ķermeņa temperatūras paaugstināšanos! Antibiotikas cilvēkiem, kuriem ir predispozīcija pret alerģisku imūnās atbildes reakciju un kuriem ir risks saslimt ar astmu, nav labi, bet ļaunā. Mainot zarnu mikrofloru, šīs zāles samazina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Profilakse

Efektīvus profilakses pasākumus nepastāv.

Prognoze

Kopumā patlaban, neskatoties uz tādu zāļu trūkumu, kas pilnībā novērš šo problēmu, labvēlīga prognoze nav pieejama, pateicoties mūsdienīgām zālēm, kas mazina simptomus.

Bronhiālā astma

Bronktiskā astma ir hroniska, neinfekciāla iekaisuma veida elpošanas trakta slimība. Hroniskie iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa asfikāciju. Bronhiālās astmas uzbrukums bieži attīstās pēc prekursoriem, un tam raksturīga īsa, asa elpa un trokšņains garais izelpas. Parasti to papildina klepus ar viskozu krēpu un skaļu svilpienu. Bronhiālā astma var izraisīt emfizēmas un plaušu sirds slimību attīstību, astmas stāvokļa rašanos.

Bronhiālā astma

Pēdējo divu desmitgažu laikā bronhiālās astmas biežums ir pieaudzis, un mūsdienās pasaulē ir aptuveni 300 miljoni cilvēku, kas no tā cieš. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām, kuras skar visus cilvēkus, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Mirstība starp pacientiem ar bronhiālo astmu ir diezgan augsta. Fakts, ka pēdējo divdesmit gadu laikā bronhiālās astmas biežums bērniem nepārtraukti pieaug, padara bronhiālo astmu ne tikai slimību, bet arī sociālo problēmu, pret kuru tiek virzīts maksimālais spēks.

Bronktiskā astma ir hroniska, neinfekciāla iekaisuma veida elpošanas trakta slimība. Hroniskie iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa asfikāciju.

Astmas lēkmes tiek novērotas ar atšķirīgu biežumu, bet pat remisijas posmā paliek iekaisuma process elpceļos. Gaisa plūsmas, ar bronhiālo astmu, pārkāpumu pamatā ir šādas sastāvdaļas:

  • elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai to gļotādu pietūkums.
  • bronkāla oklūzija ar elpceļu apakšstilba dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
  • bronhu muskuļu audu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, kuras dēļ ir bijuši sklerozes traucējumi bronhu sieniņās.

Neskatoties uz sarežģītību, bronhiālā astma labi reaģē uz ārstēšanu, pateicoties kurai var tikt panākta noturīga un ilgstoša remisija. Pastāvīga kontrole pār viņa stāvokli ļauj pacientiem pilnībā novērst elpas trūkuma uzliesmojumus, samazināt vai novērst zāļu lietošanu, lai mazinātu uzbrukumus, kā arī novestu pie aktīva dzīvesveida. Tas palīdz uzturēt plaušu funkciju un pilnībā novērst komplikāciju risku.

Visbīstamākais noslogojošais faktors astmas attīstībai ir eksogēni alergēni, laboratoriskie testi, kas apstiprina augstu jutīguma pakāpi pacientiem ar astmu un pacientiem, kuri ir pakļauti riskam.

Visbiežāk sastopamie alergēni ir mājsaimniecības alergēni - mājas un grāmatu putekļi, pārtika akvārija zivīm un dzīvnieku blaugznas, augu izcelsmes alergēni un pārtikas alergēni, kurus sauc arī par barības vielām. 20-40% pacientu ar bronhiālo astmu tiek konstatēta līdzīga reakcija pret zālēm, un 2% slimības ir saistītas ar darbu bīstamā produkcijā vai, piemēram, smaržu veikalos.

Infekcijas faktori ir arī nozīmīga saikne bronhiālās astmas patoģenēzē, jo mikroorganismi, to vielmaiņas produkti, var darboties kā alergēni, izraisot ķermeņa sensibilizāciju. Turklāt pastāvīgs kontakts ar infekciju atbalsta bronhu koka iekaisuma procesu aktīvā fāzē, kas samazina ķermeņa jutīgumu pret eksogēniem alergēniem.

Tā sauktie haptenīzes alergēni, tas ir, bez olbaltumvielu struktūras alergēni, nokļūst cilvēka organismā un saistās ar olbaltumvielām, arī izraisa alerģiskus uzbrukumus un palielina astmas varbūtību. Faktori, piemēram, hipotermija, apgrūtināta iedzimtība un stresa apstākļi, aizņem arī vienu no svarīgākajām astmas etioloģijas vietām.

Bronhu pārmaiņu bāze ir ķermeņa sensibilizācija, kad antivielas rodas tūlītēju alerģisku reakciju formā, kas rodas anafilakses veidā, un, atkārtoti saņemot alergēnu, rodas tūlītējs histamīna atbrīvošanās, kas izraisa bronhu gļotādas edēmu un gremošanas traucējumus. Imūnās sarežģītas alerģiskas reakcijas un aizkavētas jutības reakcijas notiek līdzīgi, bet ar mazāk izteiktiem simptomiem. Nesen arī tiek uzskatīts, ka paaugstināts kalcija jonu daudzums cilvēka asinīs ir predisponējošs faktors, jo kalcija pārpalikums var izraisīt spazmas, tai skaitā spazmas no bronhu muskuļiem.

Slāpētajā pētījumā par mirušo uzmundrinājuma laikā aizēnot ir bijusi pilnīga vai daļēja bronhu obstrukcija ar viskozu biezu gļotu un plaušu emfizematozu paplašināšanos izelpošanas grūtības dēļ. Audu mikroskopijai bieži ir līdzīgs attēls - tas ir sabiezēts muskuļu slānis, hipertrofijas bronhiālās dziedzeri, infiltratīvās sienas no bronhiem ar epitēlija izkausēšanu.

Bronhiālās astmas klasifikācija

  • alerģiska bronhiālā astma
  • astma nav alerģiska
  • jaukta astma
  • bronhiāla astma, nenoteikta

Pēc smaguma pakāpes:

  • intermitējošs
  • noturīgs vieglais smagums
  • pastāvīgs mērens smagums
  • pastāvīgi smagi
  • pasliktināšanās
  • atlaišana
  • nestabila atlaišana
  • stabilu remisiju

Pēc kontroles līmeņa:

  • kontrolēta
  • daļēji kontrolēta
  • nekontrolējama

Tas nozīmē, ka astmas slimnieka diagnoze ietver visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, "nealerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Bronhiālās astmas simptomi

Astmas lēkme bronhiālā astmā ir sadalīta trīs periodos: prekursoru periods, augšanas periods un reversās attīstības periods. Prekursoru periods ir visvairāk izteikts pacientiem ar astmas infekciozo-alerģisko raksturu, tas izpaužas ar vazomotoriskās reakcijas no nazofarneksa orgāniem (bagātīgs ūdeņains izdalījums, nepārtraukta šķavas). Otro periodu (tas var sākt pēkšņi) raksturoja sajūta krūšu kurvī, kas neļauj brīvi elpot. Inhale kļūst asa un īsa, un, gluži pretēji, izelpot ir garš un trokšņains. Elpošana tiek pavadīta ar skaļiem svilpšanas sēžamiem, parādās klepus ar viskozu, sarežģītu expectorant krēpu, kas izraisa elpošanu aritmiju.

Uzbrukuma laikā pacienta stāvoklis ir spiests, parasti viņš cenšas sēžot stāvoklī, kad ķermenis ir pacelts uz priekšu, un atrast kādu atbalsta punktu vai atpūsties ar saviem elkoņiem uz viņa ceļgaliem. Seja kļūst pietūkuša, un izelpas laikā kakla vēnas uzbriest. Atkarībā no uzbrukuma nopietnības var novērot muskuļu iesaistīšanos, kas palīdz pārvarēt izturības pretestību.

Perkusijas laikā skaņa ir dzidra, pateicoties plaušu hiperātrumam, plaušu mobilitāte ir strauji ierobežota, un to robežas tiek pārvietotas uz leju. Plaušu audzējs klausās par vezikulāro elpošanu, novājināts ar ilgstošu izelpu un lielu sausu sēkšanu. Sakarā ar plaušu skaita palielināšanos sirds absolūtais blaugznas punkts samazinās, slēpts sirds skaņas ar otru tonizējošu akcentu pāri plaušu artērijai.

Reversās attīstības periodā sākas pakāpeniska krēpu izdalīšanās, samazinājies sūkšanas skaits un pakāpeniski izzūd nosmakšanas uzbrukums.

Manifestācijas, kurās var būt aizdomas par bronhiālās astmas klātbūtni.

  • augsts svīšana sēkšana, izelpojot, it īpaši bērniem.
  • atkārtotas sēkšanas epizodes, apgrūtināta elpošana, grūtības sajust krūtīs un klepus, sliktāk naktī.
  • sezonalitāte, ko pasliktina elpošanas orgānu veselība
  • ekzēmas klātbūtne, alerģiskas slimības vēsturē.
  • simptomu pasliktināšanās vai parādīšanās saskarsmē ar alergēniem, zāļu lietošana, saskare ar dūmiem, pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas, akūtas elpošanas infekcijas, fiziskā slodze un emocionāls stresu.
  • bieža saaukstēšanās "pazeminoties" apakšējā elpošanas ceļu daļā.
  • uzlabojumi pēc antihistamīna un anti-astmas zāļu lietošanas.

Bronhiālās astmas komplikācijas

Atkarībā no astmas lēkmes smaguma pakāpes un intensitātes bronhiālā astma var būt komplicēta emfizēmas un sekundāras sirds un plaušu nepietiekamības pievienošanas dēļ. Beta-adrenostimulatorov pārdozēšana vai ātra glikokortikosteroīdu devas samazināšanās, kā arī saskare ar alergēnu masveida devu var izraisīt astmas stāvokli, kad astmas lēkmes notiek vienu pēc otras un gandrīz neiespējami apstāties. Astmas stāvoklis var būt letāls.

Bronhiālās astmas diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgo simptomu klātbūtni. Visas citas pētījumu metodes ir domātas, lai noteiktu slimības smagumu un etioloģiju.

Spirometrija Tas palīdz novērtēt bronhu obstrukcijas pakāpi, noskaidrot obstrukcijas mainīgumu un atgriezeniskumu, kā arī apstiprināt diagnozi. Ar BA piespiedu izelpas pēc ieelpošanas ar bronhodilatatoru 1 sekundē pieaug par 12% (200 ml) vai vairāk. Bet, lai iegūtu precīzāku informāciju, spirometrija jāveic vairākas reizes.

Krāsu plūsmas mērīšana vai pīķa izelpas aktivitātes mērīšana (PSV) ļauj kontrolēt pacienta stāvokli, salīdzinot veiktspēju ar iepriekš iegūto. PSV palielināšanās pēc inhalācijas bronhodilatatoros par 20% vai vairāk no PSV pirms ieelpošanas skaidri norāda uz bronhiālās astmas klātbūtni.

Papildu diagnostika ietver testus ar alergēniem, asins gāzes sastāvu, EKG, bronhoskopiju un plaušu rentgenogrāfiju.

Laboratorijas asins analīzes ir būtiskas, lai apstiprinātu bronhiālās astmas alerģisko raksturu, kā arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzību.

  • pilna asins analīze. Eozinofīlija un neliels ESR palielinājums saasināšanās laikā.
  • vispārēja krēma analīze. Kad mikroskopija krēpas var atklāt lielu skaitu eozinofilo leikocītu Šarko-Leidene kristāli (mirdzoši caurspīdīgi kristāli veidojas pēc iznīcināšanas eozinofilu un kam formā rhombi vai octahedra) Kurshmana spirāles (izveidota pateicoties maziem spastiskām bronhu kontrakcijas un izskatās pelējuma pārskatāmus gļotas formā spirāli) Neitrālos leikocītus var atrast pacientiem ar infekciozu atkarīgu bronhiālo astmu aktīvajā iekaisuma stadijā. Tiek atzīmēts arī Kreolu ķermeņu atbrīvošana uzbrukuma laikā - tie ir noapaļoti formējumi, kas sastāv no epitēlija šūnām.
  • Asins bioķīmiskā analīze nav galvenā diagnostikas metode, jo izmaiņas ir vispārējas, un līdzīgi pētījumi tiek noteikti, lai novērotu pacienta stāvokli akūtā periodā.
  • imunitātes statusa izpēte. Bronhiālās astmas gadījumā T-suppressoru skaits un aktivitāte strauji samazinās, un imūnglobulīnu skaits asinīs palielinās. Ja nav iespējams veikt alergozes testus, ir lietderīgi izmantot testus, lai noteiktu imūnglobulīnu E daudzumu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Tā kā bronhiālā astma ir hroniska slimība, neatkarīgi no uzbrukuma biežuma, galvenais ārstēšanas aspekts ir kontakta ar iespējamiem alergēniem likvidēšana, atbilstība uztura novēršanai un racionāla nodarbinātība. Ja ir iespējams identificēt alergēnu, tad īpaša hiposensibilizējoša terapija palīdz samazināt ķermeņa reakciju uz to.

Lai mazinātu astmas lēkmes, beta-adrenomimetikus izmanto aerosola formā, lai ātri palielinātu bronhu lūmenu un uzlabotu krēpu plūsmu. Tie ir fenoterol hidrobromīds, salbutamols, orciprenalīns. Deva katrā gadījumā tiek izvēlēta atsevišķi. Tas ir arī piemērots, lai apturētu m-holinolītiskās grupas zāļu - ipratropija bromīda aerosolu un tā kombinācijas ar fenoterolu - uztveršanu.

Pacientiem ar astmu ir ļoti populāri ksantīna atvasinājumi. Tās ir parakstītas, lai novērstu elpas trūkumu pēkšņās darbības tablešu formā. Pēdējos gados bronhiālās astmas ārstēšanai pozitīvi ietekmē zāles, kas novērš mastbilžu degranulāciju. Tie ir ketotifēna, nātrija kromoglikāta un kalcija jonu antagonisti.

Ārstējot smagu astmas savienot hormonu terapiju, gandrīz ceturtā daļa pacientu, kam nepieciešama glikokortikosteroīdu, prednizolonu 15-20 mg no rīta kopā ar antacīdiem, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Slimnīcā hormonālos medikamentus var ordinēt injekciju formā.

Bronhiālās astmas ārstēšanas īpatnība ir tā, ka ir nepieciešams lietot zāles minimālajā efektīvajā devā un panākt vēl lielāku devu samazināšanos. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, ir norādītas atzarošanas un mukolītiskas zāles. Ir arī nepieciešams savlaicīgi ārstēt saistītās slimības - hronisku bronhītu, bronhopneumoniju, tad tiek indicēta antibakteriāla ārstēšana.

Bronhu astmas profilakse un prognoze

Par astma veido mainīgu paasinājumu un remisijas, ja agrīna atklāšana var sasniegt ilgtspējīgu un ilgtermiņa remisiju, prognozes lielā mērā atkarīgs, cik tuvu pacientam par savu veselību un atbilst ārsta rīkojumiem.

Liela nozīme ir bronhiālās astmas novēršanai, kas sastāv no hronisku infekciju apvalka rehabilitācijas, cīņas pret smēķēšanu, kā arī līdz minimumam samazina saskari ar alergēniem. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam vai kuriem ir apgrūtināta iedzimtība.

Sindromi bronhiālās astmas gadījumā

Uzziniet vairāk par smēķēšanu.

Kurš no dvīņiem smēķē?

Līnijas ap lūpām

Bāla ādas krāsa

Pamatmateriāls

Tu esi šeit

Bronhiālās astmas klīniskie simptomi un sindromi

Satura rādītājs


Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā dominē bronhiālās obstrukcijas sindromi un molekulārā nepietiekamība. Turklāt bronhiālās obstrukcijai ir savs unikāls raksturs - tas spontāni vai ar ārstēšanas atgriezeniskumu atšķiras, kā arī ievērojami mainās visu dienu. Klīniski tas izpaužas kā periodiska pietūkuma uzliesmojumu rašanās, visbiežāk vakarā un naktī, kas vairumā gadījumu ilgst no 6 līdz 12 stundām. Laikā starp uzbrukumiem pacients jūtas apmierinošs. Krampjus visbiežāk izraisa saskare ar alergēniem, ilgstoši fiziski pūles, stipras emocijas, slikti laika apstākļi, elpceļu infekcijas un citi izraisītāji.
Galvenie sākotnējie bronhiālās astmas klīniskie simptomi ir:

  1. epizodiska sēkšana ar grūtībām izelpošanas laikā;
  2. klepus, biežāk naktī un fiziskās slodzes laikā;
  3. epizodiska sēkšana plaušās;
  4. atkārtotas sajūtas krūtīs, stīvums.

Tipiska astmas uzbrukuma klīniskā tēma ir diezgan tipiska. Ja slimība ir alerģiska etioloģija, pirms asfikācijas rašanās var rasties nieze (nazofarneksā, ausīs, zodzē), deguna nosprostojums vai rinoreja, sajūta, ka trūkst "brīvas elpošanas", sausa klepus., elpošanas cikla ilgums palielinās, un elpošanas ātrums samazinās līdz 12-14 minūtē. Klausoties plaušas pret pagarinātu izelpu, vairumā gadījumu liels skaits p sausa sēkšana, galvenokārt svilīšana, jo uzbrukums attīstās asphyxiation, sēkšana izelpas laikā tiek dzirdēta noteiktā attālumā no pacienta - attālināti "sēkšana" vai "bronhu mūzika".
Gadījumos, kad aizrīšanās aizture ir aizkavējusies un ilgst vairāk par 12-24 stundām, mazie bronhi un bronhioli tiek bloķēti ar iekaisuma noslēpumu. Tas izraisa izmaiņas auskultūrās attēlā un pacienta vispārējā stāvoklī, kas ir ievērojami svērta. Sāpīgs elpas trūkums, ko pastiprina mazākās kustības, izraisa pacienta satraukumu un satraukumu. Pacients ieņem piespiedu stāvokli - sēdus vai pusi sēdus ar pleca josta fiksāciju (58. att.). Visi elpošanas palīglīdzekļi ir iesaistīti elpošanas procesā, krūškurvja šūnas paplašinās, starpsistālās telpas tiek ievilktas ieelpojot, parādoties un palielinot gļotādu membrānu cianozi un akrociānozi. Pacientiem ir grūti runāt, viņš ir lakonisks, teikumi ir īss, staccato. Ja auskultācija vērš uzmanību uz sausu ķildas skaita samazināšanos, reizēm tie netiek uzklausīti vispār, kā arī vezikulārā elpošana - ir tā saucamās klusās plaušu zonas. Plaušu virsma ir definēta plaušu skaņai ar simbolu krāsu - kastveida skaņu. Plaušu apakšējās malas ir pazeminātas, to mobilitāte ir ierobežota.

Aizrīšanās uzbrukums beidzas ar klepu ar mazu vai mazu viskozā krēpas daudzumu, vieglāku elpošanu, elpas trūkuma samazināšanos un dzirdes sēžamības skaitu. Tomēr dažus sausus drēbes var dzirdēt ilgu laiku, vienlaikus saglabājot garo izelpu. Pēc uzbrukuma apturēšanas pacients bieži aizmigšana. Uz dienu vai ilgāk astēnijas pazīmes saglabājas.
Blakusparādību bronhiālās astmas nealerģisko formu klīniskajā attēlā dominē elpceļu hiperaktivitātes parādība. Visbiežāk no šīm formām ir astmas fiziskā slodze (pūles) un aspirīna astma, kuras uzbrukumus izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pacientiem ar aspirīnu astmu bieži tiek noteikta polipozā rinosinosāpija, un polipu noņemšana izraisa slimības saasinājumu. Dažos gadījumos astmas attīstība ir pamats dažādiem endokrīnās sistēmas traucējumiem (menopauze, virsnieru mazspēja, utt.). Turklāt psihogēno faktoru ietekmē var notikt pirmais nosmakšanas uzbrukums.

Kādi sindromi pastāv bronhiālās astmas gadījumā

Bronhiālo astmu sauc par hroniskas dabas elpošanas sistēmas iekaisuma patoloģiju, kurai pievienoti vairāki atšķirīgi sindromi. Speciālisti izšķir vairākus sindromus, kas raksturīgi bronhiālajai astmai, katram no kuriem ir savi specifiskie simptomi, mehānisma vēsture un slimības cēlonis. Sindromu kombinācija palīdz ārstam atpazīt problēmu un noteikt pareizu diagnozi. Noteiktiem sindromiem ir nozīmīga loma, ārstējot slimību un novēršot tās komplikācijas.

Bronhiālā astma, tāpat kā citas slimības, ir sindromu ķēde konkrētā secībā. Tā ir izveidota patoloģisko stāvokļu secība, kas palīdz speciālistam saprast visu slimības procesa priekšstatu - tā sākumu, attīstību un gaitu.

Pants kopsavilkums

Hiperventilācija

Visbiežāk rodas paaugstināta plaušu ventilācija, un to raksturo cilvēka ātra vai padziļināta elpošana. Tas ir bīstams stāvoklis, kas izraisa nopietnu kaitējumu visa organisma dzīvībai. Hiperventilācijas sekas:

  • asas gāzes nelīdzsvarotība, kuras pazīmes ir reibonis, troksnis ausīs, nogurums, nelabums;
  • vazokonstrikcija un spazmas, ieskaitot smadzeņu darbības;
  • skābekļa degšana, kas izraisa ģībšanu un apziņas zudumu;
  • hroniska hiperventilācija izraisa neatgriezeniskas izmaiņas lielos asinsvados un ķermeņa arterijās, kuru rezultāts ir plaša insults vai sirdslēkme.

Turklāt pacientiem ar šo traucējumu bieži vērojama panikas bīstamība, smaga trauksme un sāpes sirds rajonā.

Hipoventilācija

Šo stāvokli raksturo nepietiekama bronhu-plaušu sistēmas ventilācija, kurā cilvēks, šķiet, ritmiski elpo, bet viņa elpošana ir ļoti reta un sekla. Hipoventilācija astmai ir akūta vai hroniska.

SVARĪGI! Akūtas hipoventilācijas simptomi norāda uz bīstamību cilvēka dzīvībai un ārkārtas medicīnisku iejaukšanos - samazināts skābeklis un asins pārliešana ar oglekļa dioksīdu bieži izraisa komu.

Hroniskas hipoventilācijas simptomi astmai:

  • bāla āda, lipīga sviedra;
  • vājums, letarģija, depresija, krampji un nestabila sirdsdarbība;
  • muskuļu nogurums.

Iekaisums

Šis sindroms vienmēr parādās, kad pacienta ķermenis ar astmu mēģina pielāgoties tā alergēnu "bombardēšanai". Astmas laikā alerģiju uzkrāšanās uz bronhiālās sienas un izraisīt iekaisumu.

Bronhiālās astmas iekaisuma stāvoklis ir akūts vai hronisks, un ārsti arī runā par sarežģītu un mērenu smaguma simptomiem. Iespējams atšķirt iekaisumu ar drudzi, migrēnu, vājumu un citiem faktoriem, kas raksturīgi ķermeņa intoksikācijai.

Astmas lēkmes

Viens no biežākajiem negatīvajiem rādītājiem bronhiālās astmas attīstībā. Šie uzbrukumi ilgstoši var traucēt pacientu. Tie rodas sakarā ar nepietiekamu skābekļa uzņemšanu. Viens no galvenajiem astmas lēkmju cēloņiem ir iekaisuma process organismā.

Pacienti sūdzas par elpas trūkumu, īpaši izelpojot. Turklāt pacientiem ir elpas trūkums, spazmas bronhos, sarežģīta krēpu izvadīšana no plaušām un bronhiem un sirds ritma traucējumi. Pētījumā par asins sastāvu ir asas izmaiņas gāzes proporcijā.

Bronhu obstrukcija

Ar šo sindromu pacientiem rodas simptomi un klīniskās izpausmes, tādas kā sēkšana un elpas trūkums, nazolabīlā apgabala cianozes, "garās" izelpas, neproduktīvā klepus, kuru uzbrukumi nesniedz atvieglojumus. Smagos gadījumos sirds mazspēja pievienojas iepriekš minētajiem bronhu obstrukcijas simptomiem.

SVARĪGI! Ja neārstējat pacienta bronhiālo obstrukciju, tas galu galā noved pie smadzeņu trauku paplašināšanās un intrakraniālā spiediena palielināšanās.

Saistītās pazīmes: traucēta miega ritms, apjukums, nakts galvassāpes, roku trīce, nepamatota svīšana, pat mierīgā stāvoklī.

Emfizēma

Ar plaušu emfizēmu, alveoli pakāpeniski zaudē spēju samazināties ar cilvēka izelpu, un tā rezultātā asins skābekļa piesātinājuma ritms un oglekļa dioksīda atlieku evakuācija no tā ir destabilizējama. Šis stāvoklis bieži ir galvenais elpošanas mazspējas cēlonis. Plaušu emfizēma vienmēr ir novārtā atstātā bronhīta un bronhiālās astmas loģisks rezultāts.

Visbiežāk sūdzības par pacientiem ar bronhiālo astmu, kam diagnosticēta emfizēma, ir stipras elpas trūkums, kas pasliktinās pat ar nelielu fizisko piepūli. Bez ārstēšanas bronhiālās astmas gadījumā šie rādītāji sāk attīstīties un traucēt elpošanas sistēmas, asinsvadu un sirds darbību.

Plaušu hipertensija

Eksperti to sauc par bīstamu patoloģisku pacienta stāvokli. Plaušu hipertensiju nosaka ar pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos asinsritē plaušu artērijā. Spiediena pieaugums ir lēns, bet nepārtraukti virzās uz priekšu, kas galu galā ir galvenais sirds mazspējas attīstības iemesls, kas bieži noved pie nāves. Astma ir diagnosticēta ar sekundāru plaušu hipertensiju, proti, apgrūtināta slimības attīstības un gaitas versija.

Plaušu hipertensijas simptomi izrādās diezgan vāji - tas noved pie tā, ka šo sindromu bieži diagnosticē jau smagi progresējošā slimības stadijā. Šādos gadījumos pacienti pievērš uzmanību tahikardijai, un ārsti tās diagnosticē ar hipertensīvām krīzēm, asiņošanu, plaušu tūsku.

Plaušu sirds

Plaušu sirds pazīmju veidošanās pacientiem ar bronhiālo astmu ir cieši saistīta ar plaušu hipertensijas simptomiem. Šis stāvoklis ir labās sirds patoloģija, kam raksturīga paplašināta un paplašināta kambara labajā pusē un labā atriuma modifikācija. Tā ir reakcija uz pastiprinātu elpošanas funkciju ar dažādu bronhiālās astmas simptomu izpausmēm.

Elpošanas mazspēja

Tas ir nopietns bronhu-plaušu sistēmas stāvoklis. Tas ir optimāla asins gāzes sastāva pārkāpums, kas izraisa veselības problēmas. Šī sindroma izpausme notiek pakāpeniski un galu galā izraisa sirds mazspēju.

  • sirds sāpes, tahikardija, smaga elpošana;
  • bāla āda, cianozes;
  • asinsspiediena paaugstināšanās (smagos gadījumos asinsspiediens, gluži pretēji, samazinās).

Sirds mazspēja

Šis stāvoklis bronhiālā astmā ir bīstama plaušu edema un orgānu hipoksijas attīstība. Tās galvenās izpausmes ir stipras elpas trūkums pat miera stāvoklī, nogurums, naglu cianozes un nasolabisks trīsstūris.

Klepus sindroms

Tas ir galvenais bronhiālās astmas kursa rādītājs. Tas izpaužas sēkšana un svilpe krūtīs, klepus naktī un no rīta. Klepus ir ilgstoši, garlaicīgi un uzmācīgi. Eksperti runā par klepus sindroma izpausmi, ko izraisa dažu zāļu lietošana.

SVARĪGI! Bronhiālo astmu visbiežāk raksturo sausa, klepus epizodes. Krēpu klātbūtne bronhu un plaušās nav atdalīta no sienām un izraisa nemainīgu klepus sindromu. Smagas šī stāvokļa izpausmes parasti rodas bērniem.

Visi iepriekš minētie astmas simptomi ir nopietni un pat bīstami un briesmīgi. Tomēr tos var izvairīties, ja ārsts nosaka pareizu ārstēšanas režīmu slimībai, un pacients atbilst visiem medicīniskajiem ieteikumiem.