Antibiotikas pret bronhītu ne vienmēr ir panaceja! Kad un kādas antibakteriālas zāles ārstēšanas laikā tiek norādītas?

Daudzi no mums nepatīk tikt ārstētiem, un vēl jo vairāk konsultēties ar ārstu. Reibonis, iekaisis kakls, klepus - cik bieži mēs nepievēršam uzmanību šiem simptomiem! Tikmēr banāls klepus, ko izraisa gļotādas kairinājums labvēlīgos apstākļos, kļūst par bronhu iekaisumu. Un tas noteikti jārisina. Un visbiežāk iecienītākās vietējo ārstu zāles - antibiotikas - ar bronhītu ne vienmēr tiek parādītas. Bet diemžēl daudzi pacienti, un pat sliktāki, daži ārsti vai nu ignorē šo informāciju, vai arī vispār to nepieder.

Pirms turpināt lasīt: ja jūs meklējat efektīvu metodi, lai atbrīvotos no aukstuma, faringīts, tonsilīts, bronhīts vai saaukstēšanās, tad noteikti izlasiet šo vietnes sadaļu pēc šī raksta lasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī jums palīdzēsim! Tātad, tagad atgriezieties pie raksta.

Mēs centīsimies pakāpeniski noskaidrot, kas ir bronhīts, un kāpēc antibakteriālie līdzekļi nav šīs slimības panaceja. Un tajā pašā laikā uzziniet, kad un kādas antibiotikas ir norādītas bronhīts.

Kas ir bronhīts?

Tātad, bronhītu sauc par bronhiālo iekaisumu - elpceļiem, kas sniedzas no trahejas. Ceturtās un piektā skriemeļa līmenī trēce ir sadalīta divos galvenajos bronhos, kas papildus sasniedz mazāko bronhi un bronhiolu tīklu. Vizuāli šis attēls ir ļoti līdzīgs kokam, kas atspoguļojas visa kompleksa bronhiālās sistēmas vārdā.

Akūts bronhīts izpaužas kā klepus, kas ilgst mazāk nekā trīs nedēļas. Tas ir klepus ilgums un smagums, kas pavada iekaisuma procesu, un tas kļūst par galveno iemeslu, kāpēc ārsti nevar atturēties no antibiotiku izrakstīšanas akūts bronhīts.

Akūts bronhīts ir piektais iemesls, kādēļ pieaugušie meklē medicīnisko palīdzību. Slimība sasniedz 44 cilvēkus no 1000, un 82% gadījumu tas notiek rudens-ziemas periodā. Saskaņā ar aptuveniem aprēķiniem 4% pacientu akūts bronhīts kļūst hronisks. Eksperti saka, ka šie un tik ļoti daiļrunīgie skaitļi pilnībā neatspoguļo realitāti. Daudzi pacienti ar bronhītu dod priekšroku klepus mājās, nosodot elpceļus ilgstošam iekaisumam, kas var izraisīt pneimoniju.

Hronisks bronhīts ir krampis, kas saistīts ar krēpu un ilgst trīs mēnešus. Hroniskā bronhīta procesā notiek bronhiālās gļotādas struktūras būtiskas izmaiņas. Pakāpeniski sāka slimība nonāk visbīstamākajā posmā - obstruktīvajā, kas izraisa vēl vairāk nepatikšanas. Tomēr hronisko bronhītu visbiežāk izraisa nelabvēlīgi vides apstākļi un smēķēšana, un antibiotikas šajā patoloģijā vispār netiek parādītas. Tāpēc šodien mēs galvenokārt runāsim par akūtu bronhītu bērniem un pieaugušajiem.

Un sāksim ar faktu, ka jāārstē akūts bronhīts. ir pareizs. Un tieši šeit daudzi ārsti un pacienti saskaras ar smalkumiem un grūtībām. Lai risinātu ar tiem, tiks sniegta informācija par slimības izraisītājiem.

Akūtas bronhīta cēloņi

Visbiežākais akūto bronhītu cēlonis ir banāli elpošanas vīrusi. Starp "populāro" mikroorganismu vidū ir A un B gripas vīrusi, parainfluenza, elpošanas sistēmas sincitiāls vīruss, koronavīruss.

Retāk bakteriālas infekcijas rezultātā attīstās akūts bronhīts. Starp mikrobiem, kas visbiežāk ietekmē bronhu koku, ir mikoplazmas, Chlamydia pneumoniae hlamīdija, moraxella, pneimokoku (Streptococcus pneumoniae). Tikai bakteriālas infekcijas gadījumā antibiotiku ārstēšana būs efektīva bronhīta ārstēšanai.

Nemaz nerunājot par augošo garastāvokli mātes vidē pret vakcināciju. Sakarā ar to bērnu lielo skaitu, kuri savlaicīgi nav vakcinēti pret garā klepus, Bordetella pertussis, kas ir kosmosa izraisītājs, infekcija aizvien vairāk kļūst par akūtas bronhīta cēloni.

Simptomi

Līdz ar visbiežāko slimības izpausmi - klepus - akūts bronhīts var būt:

• drudzis
  Bronhīta gadījumā temperatūras paaugstināšanās ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Simptoms var norādīt uz bronhīta - pneimonijas komplikāciju, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar antibiotikām vai gripu;
• slikta dūša un vemšana;
• vispārējs savārgums, sāpes krūtīs (smagos gadījumos);
• aizdusa un cianoze (ādas ciānveidīga krāsa).
  Šīs izpausmes ir vairāk raksturīgas hroniska obstruktīvam bronhītam, ko papildina plaušu funkcijas pasliktināšanās;
• iekaisis kakls;
• iesnas un deguna nosprostojums;
• galvassāpes un / vai muskuļu sāpes;
• nogurums

Mēs piebilst, ka klepus, kas ilgst piecas dienas vai vairāk, runā par akūtu bronhītu. Dažādu nokrāsu blīvums ir viena no svarīgākajām slimības pazīmēm. Akūts bronhīts parasti ilgst trīs nedēļas, un smagos gadījumos tas ilgst līdz diviem mēnešiem.

Akūts bronhīts: vispārīgi noteikumi

Akūts bronhīts tiek ārstēts galvenokārt ar simptomu mazināšanu. Pirmās līnijas zāles ir mukolītiskie līdzekļi un atkrepošanas līdzekļi, kas palīdz efektīvi izvadīt krēpas. Pareizu skābekļa daudzumu, kas nepieciešams pacientiem, nodrošina regulāra telpu vēdināšana. Vienlīdz svarīgi ir kontrolēt gaisa mitrumu. Ziemas ceturtdaļas sausais gaiss veicina infekcijas izplatīšanos apakšējos elpceļos un briesmīgu komplikāciju - pneimonijas veidošanos.

Klepojot kopā ar elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu, tiek nozīmēti bronhodilatatori, piemēram, salbutamols.

Tādējādi akūtā bronhīta standarta terapija nenozīmē antibiotiku lietošanu. Kad ir ierasts novirzīties no simptomātiskas ārstēšanas režīma?

Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem: kad tie ir pamatoti?

Nav pietiekami daudz datu par to, vai ir ieteicams ordinēt akūtas bronhīta antibakteriālās zāles pieaugušajiem ar normālu imūnās atbildes reakciju. Kā apstiprina prakse, antibiotiku lietošana būtiski neietekmē bronhu iekaisuma simptomus. Tajā pašā laikā ne drošāko zāļu blakusparādības attīstās neatkarīgi no tā, cik efektīvas tās ir.

Statistiķis dod biedējošus numurus: aptuveni 65-80% pacientu ar akūtu bronhītu joprojām saņem antibiotikas, un atsevišķos gadījumos tiek novēroti pozitīvi ārstēšanas rezultāti. Kāpēc antibakteriālas zāles gandrīz nedarbojas akūts bronhīts?

Atgādināsim informāciju par patogēniem: vairumā gadījumu slimība izraisa vīrusus. Bet antibiotikas nav pilnīgi neefektīvas ar vīrusu infekciju. Izolēti bakteriālas infekcijas gadījumi, kas ir akūtas bronhīta cēlonis, un vidējie paraugu dati par antibakteriālo līdzekļu pozitīvo efektu.

Jaunākie ieteikumi no pasaules vadošajiem pulmonoloģijas speciālistiem, ārsti no Nacionālajiem veselības institūtiem, Apvienotajā Karalistē, norāda i. Viņi saka, ka akūts bronhīts ar antibiotikām nav ieteicams, izņemot nopietnu komplikāciju risku. Parasti šī iespēja pastāv pieaugušiem pacientiem ar blakusparādībām.

Tātad, mēs centīsimies uzskaitīt situācijas, kad antibiotiku lietošana akūts bronhīts ir ne tikai pamatota, bet arī vienīgā taisnība:

• pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ar akūtu klepu, ja tie tika hospitalizēti iepriekšējā gada laikā vai tiem bija cukura diabēts, sirds mazspēja un arī steroīdu (hormonu) zāles;
• pacientiem ar akūtu hroniska bronhīta saasināšanos. Klīniskie dati apstiprināja, ka šādos gadījumos antibiotikas dod lieliskus rezultātus, tostarp samazinot mirstību.

Akūts bronhīts: vai ir nepieciešamas antibiotikas bronhu iekaisumam bērniem?

Bērni cieš no akūta bronhīta biežāk nekā pieaugušie. Starp bronhu pacientiem ar iekaisumu ir divu vecumu pīķi: pirmie divi dzīves gadi un 9-15 gadi. Šajā vecumā vislielākā ir iespējamība saslimt ar akūtu bronhītu. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 20-28% bērnu gadā klepus ilgojas, kas izraisa bronhu iekaisumu.

Bronhītu bērniem ārstē saskaņā ar tādu pašu shēmu kā pieaugušajiem. Vissvarīgākais terapijas virziens joprojām ir pietiekama skābekļa satura nodrošināšana, tas ir, nepieciešamā daudzuma skābekļa piegādes kontrole.

Turklāt tika veikti vairāki plaša mēroga klīniskie pētījumi par bērniem. Eksperimentos tika pētīta nepieciešamība ieviest antibiotikas pediatrijas praksē akūts bronhīts. Placebo kontrolētos pētījumos, kuros izmanto plaša spektra antibiotikas - doksiciklīnu, eritromicīnu un biseptola sulfanilamīdu, pēc antibakteriāla līdzekļa ieviešanas shēmā nav būtiski uzlabojusies.

2001.-2010. Gadā lielākais amerikāņu pētījumu centrs veica plaša mēroga eksperimentu, kurā bērniem tika novērota vēl zemāka antibiotiku efektivitāte nekā bronhīts, nekā pieaugušajiem. Šajā pētījumā ir iekļauta virkne pierādījumu par antibakteriālo līdzekļu ļoti ierobežoto lomu pediatrijā akūts bronhīts.

Tomēr antibiotiku terapija joprojām tiek norādīta vairākos gadījumos, proti:

• bērniem ar hronisku mitrinošu klepu, kas ilgst 2-4 nedēļas;
• ar strauju simptomu pasliktināšanos - nopietna klepus parādīšanās ar gļotādu krēpu, drudzi, vājumu, svīšanu.

Tādējādi vairumā gadījumu atbilde uz jautājumu par to, vai antibiotikas ir vajadzīgas bērniem ar bronhītu, ir negatīva.

Kādas antibiotikas visbiežāk lieto bronhītu?

Tātad, mēs noskaidrojām, ka antibakteriālie līdzekļi bronhīta ārstēšanai tiek noteikti gandrīz atsevišķos gadījumos. Tāpēc uzmanība jāpievērš konkrētas zāles izvēlei, balstoties uz darbības spektru. Kādas antibiotikas visbiežāk lieto akūts bronhīts?

Saskaņā ar speciālistu ieteikumiem bronhīta ārstēšanai pacientiem riska grupās, ieskaitot bērnus, jānosaka:

• plaša spektra penicilīni;
• aizsargāti penicilīni;
• makrolīdi;
• cefalosporīni;
• fluorhinoloni.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru narkotiku grupu.

Penicilīnu sērija

Starp slavenākajiem un populārākajiem antibakteriālo plaša spektra narkotikas - penicilīna - lai ārstētu akūtu bronhītu amoksicilīna un kompleksa amoksicilīna ar klavulānskābes.

Amoksicilīns, ampicilīna tuvs radinieks, plaši darbojas, ieskaitot daudzus grampozitīvus un gramnegatīvos mikroorganismus. Zāles spēj ģeniāli bloķēt šūnu membrānas enzīmus, kas izraisa membrānas iznīcināšanu un baktēriju nāvi.

Antioksidanti, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu, ietver:

• Grampozitīvi aerobi: daudzi stafilokoku un streptokoku veidi, enterokoki, listerija, daži koriunabakteri un citi veidi;
• gramnegatīvi aerobi: zarnu un hemophilus bacilli, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter un citi.

Izolēt mikroorganismi, kas ir izturīgas pret antibakteriālo darbību amoksicilīna: streptokoku un stafilokoku, kas ražo Beta-laktamāzes, mikoplazmas riketsija, Bacteroides sugas, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Amoksicilīnam, atšķirībā no ampicilīna, ir lieliska biopieejamība, sasniedzot 92%.

Bronhīts amoksicilīnu ordinē pieaugušajiem devā 500-1000 mg divas reizes dienā 7-10 dienu laikā. Precīzā deva ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes. Bērniem dozē 125-250 mg divas vai trīs reizes dienā atkarībā no vecuma.

Amoksicilīns, bez šaubām, ir viens no drošākajiem antibiotikām, ko var nozīmēt gandrīz visām pacientu kategorijām. Tomēr zāļu vājā vieta ir tā pilnīga neefektivitāte, ja inficējas ar baktēriju celmiem, kas rada beta-laktamāzi, kas iznīcina antibiotiku. Šādos gadījumos dod priekšroku aizsargātiem penicilīniem.

Starp amoksicilīna analogiem Krievijas tirgū mēs uzsvērsim:

• Flemoxin Soljutab, holandiešu disperģējamās tabletes;
• Amoxicillin Sandoz, Vācijas narkomānijas kompānija Sandoz;
• Ospamox, ko ražo Austrijas uzņēmums Biochemi;
• Hikontsils, slovāku amoksicilīns, KRKA.

Amoksicilīns un klavulānskābe

Klavulānskābe nomāc beta-laktamāzi, tādējādi efektīvi attur antibiotikas iznīcināšanu. Tāpēc, kopā ar patogēnu mikroorganismu uz amoksicilīna aizsargāta kompleksi efektīvas pie inficējot patogēniem izturīgs pret penicilīniem, jo ​​īpaši Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermālās un daudzi citi.

Amoksicilīna kompleksiem kopā ar klavulānskābi ir augsts drošības līmenis kopā ar plašu darbības spektru. Antibiotikas ir apstiprinātas lietošanai bronhīts bērniem no 0 mēnešiem, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (B kategorija).

Aizsargātie penicilīni ir lieliska alternatīva pacientiem ar alerģiju vai makrolīdu nepanesamību. Tomēr šādos gadījumos ir jāpatur prātā, ka amoksicilīns nedarbojas attiecībā uz mikoplazmas un leģionelām.

Aizsargāto penicilīna antibiotiku pieaugušo devas akūts bronhīts var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vēstures. Vidējā deva var būt no 500 līdz 1000 mg divas līdz trīs reizes dienā septiņas vai desmit dienas.

Starp vispopulārākajiem un augstas kvalitātes antibakteriāliem līdzekļiem, kas satur bronhītu, lieto amoksicilīnu un klavulānskābi, ir:

• Augmentin, ko ražo britu koncerns Glaxo;
• Amoxiclav, Slovākijas narkotiku kompānija Lek;
• Flemoklav Soljutab, disperģējamās tabletes, ko ražo Holandes uzņēmums Astellas.

Makrolīdu antibiotikas

Starp izvēlētajām zālēm akūts bronhīts ir antibakteriālie līdzekļi no makrolīdu grupas.

Azitromicīns pilnībā bloķē proteīnu sintēzi, kas nepieciešama baktēriju RNS veidošanai. Antibiotika ir efektīva pret daudziem mikroorganismiem, ieskaitot stafilokokus, streptokokus, bakterioīdus, klostridijas, hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplasmu un citus.

Tajā pašā laikā, azitromicīns nav efektīvs pret garā klepus un Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis patogēniem. Šis apstāklis ​​jāņem vērā, izrakstot antibiotikas ilgstošam bronhītam bērniem, kas nav vakcinēti pret garā klepus.

Deva pieaugušajiem ir 0,25-1 grami dienā un bērniem - 5-10 mg uz svaru svara.

Starp slavenākajiem antibakteriāliem līdzekļiem, azitromicīns, ko lieto bronhītu, ir:

• Sumamed - Horvātijas uzņēmuma Pliva oriģinālā zāle;
• Azitromicīns Zentiva, kas ražots Čehijas Republikā;
• Hemomitsin, Serbija, Hemofarm;
• Zetamax retard, ilgstoša forma, ko ražo Amerikas gigants Pfizer.

Pazīstams makrolīds, ko plaši lieto bakteriālas infekcijas, tai skaitā akūts bakteriāls bronhīts - klaritromicīns. Darbības spektrs ir identisks azitromicīnam.

Makrolīdu trūkums - gan azitromicīns, gan klaritromicīns - trūkst pierādījumu, kas apliecinātu šo antibiotiku drošību hroniskā bronhīta saasināšanās laikā grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Šī pacientu kategorija ir ieteicama, lai izrakstītu penicilīna līdzekļus.

Klaritromicīna deva pieaugušajiem ir 250-500 mg divas reizes dienā un bērniem - 7,5 mg zāles uz kilogramu bērna ķermeņa masas. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Krievijā ir reģistrēti daudzi klaritromicīna preparāti, tai skaitā:

• Klacid - sākotnējā zāle, ko ražo Itālijas uzņēmums Abbott;
• Klaritromicīns Teva, Izraēlas uzņēmums Teva;
• Fromilid, slovāku narkotikas, KRKA.

Cefalosporīni bronhīta ārstēšanai

Neskatoties uz salīdzinoši zemo perorālo cefalosporīnu bioloģisko pieejamību, tos turpina lietot antibiotiku terapijā, arī pacientiem ar bronhītu.

Cefuroksīma līdzekļi ir efektīvi pret stafilokokiem un streptokokiem, tai skaitā rezistentiem celmiem, kā arī hemophilus bacilli, Klebsiell, moraxellu un citiem mikroorganismiem. Intracelulārie patogēni - mikoplazma, hlamīdija - ir izturīgi pret visiem cefalosporīniem, ieskaitot cefuroksīmu.

Deva ir 125-500 mg divas reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir līdz 10 dienām.

Visizcilākās cefuroksīma tabletes, ko sauc par Zinnat, ražo britu kompānija Glaxo. Turklāt aptiekās ir pieejams Kipras analogs Aksetīns un vairāki citi patentbrīvie medikamenti.

Perorālā cefpoksima bioloģiskā pieejamība ir zema un nepārsniedz 50%. Darbības spektrs ir standarts cefalosporīniem un ietver grampozitīvus un gramnegatīvos mikroorganismus. Baktēriju celmi, kas ražo penicilināzi, var būt rezistenti pret cefpodoksimu. Saistībā ar šo varbūtību tiek veidotas klavulānskābes aizsargātas formas.

Antibiotikas devas akūtai vai hroniska bronhīta saasināšanās gadījumā ir 200, reti - 400 mg ik pēc 12 stundām. Zāles nav parakstītas jaundzimušajiem. Pašlaik Krievijā tiek ievadīts tikai viens medikamentu cefpodoksims kopā ar klavulānskābi, kuru injicē.

Fluorhinolona grupa

Fluorhinolonus, kuriem ir visplašākais antibakteriālās iedarbības spektrs, lieto pieaugušajiem akūta vai hroniska bronhīta saasināšanās ārstēšanai. Šīs grupas antibiotiku nopietns trūkums ir ietekme uz skrimšļu audu veidošanos bērniem un pusaudžiem, saistībā ar kuriem fluorhinoloniem ir aizliegts lietot pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

levofloksacīnam preparāti aktīvas pret stafilokokiem, tai skaitā agresīvas metitsillinchuvstvitelnye celmiem, streptokoki, ieskaitot multi un daudzām citām gram-pozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu.

Levofloksacīna vidējā deva var būt no 250 līdz 750 mg vienreiz dienā.

Drugs Levofloxacin satur:

• Tavanic - Francijas bažas Sanofi sākotnējās zāles;
• Levofloxacin Teva Izraēlas firma Teva;
• Indiešu ģenēriskās zāles Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​un citi.

Ļoti efektīvs fluorhinolons, ko pacientiem ar samazinātu imūno atbildes reakciju lieto kā antibakteriālu līdzekli smagā bronhīta gadījumā.

Jāpatur prātā, ka moksifloksacīns nav efektīvs, inficējot Staphylococcus aureus celmus, koagulāzes negatīvus stafilokokus un pseudomonādus.

Akūta un hroniska bronhīta saasināšanās gadījumā antibiotiku moksifloksacīnu izraksta 400 mg vienu reizi dienā 5 dienas. Visslavenākais moksifloksacīns rada bažas, ka Bayer sauc par Aveloks.

Akūta hroniska bronhīta saasināšanās: kad nepieciešamas antibiotikas?

Vēl viena antibiotiku lietošanas indikācija ir akūta hroniska bronhi iekaisuma paasināšanās, kas ir nedaudz mazāk nekā puse no gadījumiem, kam ir baktēriju raksturs. Šādos gadījumos ārstēšana tiek noteikta atkarībā no klīnisko simptomu smaguma pakāpes, ko novērtē ar trim parametriem - elpas trūkumu, krēpas daudzumu un izteiktu gļotādu sekrēciju parādīšanos. Antibiotikas ir norādītas tikai mērenas slimības gaitas dēļ, kuru raksturo divu simptomu klātbūtne no trim, kā arī smagā stadijā, kad pacientam ir visas trīs izpausmes.

Starp citu, krēpu krāsas maiņa un gūžas izdalīšanās parādīšanās tiek uzskatīta par skaidru bakteriālas infekcijas pazīmi. Baktēriju mikroorganismi tiek droši izdalīti zaļās un dzeltenās krāsas krēpās daudz biežāk nekā caurspīdīga vai bālgana tracheobronchiale sekrēcija.

Neliela hroniska bronhīta saasināšanās

Ar vidēji smagu slimības gaitu un / vai viena vai vairāku papildu faktoru klātbūtni, tai skaitā tiem, kas jaunāki par 65 gadiem, sirds slimību trūkums un mazāk par trim bronhīta paasinājumiem gadā ir noteikts:

• Azitromicīns 500 mg pirmajā dienā un pēc tam 250 mg dienā nākamajām 4 dienām vai
• Klaritromicīns 250-500 mg tabletes vienu vai divas nedēļas vai
• Cefuroksīms 250-500 mg ik pēc 12 stundām desmit dienu laikā vai
• Cefpodoksim 200 mg tabletes ik pēc 12 stundām, ārstēšanas ilgums līdz 10 dienām.

Ja pēdējo trīs mēnešu laikā pacients jau ir lietojis antibiotikas, zāles izvēlas no alternatīvas grupas. Piemēram, pēc ārstēšanas ar azitromicīnu, nevis makrolīdus (klaritromicīnu), bet gan receptē parakstīt cefalosporīnus.

Smags hroniska bronhīta paasinājums

Ar smagu bronhu iekaisuma un / vai viena vai vairāku blakus faktoru klātbūtnes pastiprināšanos: vecums pārsniedz 65 gadus, sirds un asinsvadu slimības vēsturē, vairāk nekā trīs komplikācijas gada laikā, lieto vienu no šādiem līdzekļiem:

• Amoksicilīns ar klavulānskābi (875mg / 125mg) 1 tablete dienā 7-10 dienas;
• Levofloksacīns 500 mg dienā vismaz nedēļā;
• Moksifloksacīns pie devām 400 mg dienā piecas dienas.

Turklāt lielākajā daļā gadījumu ārsts piedāvās pacientam hospitalizēt - doties uz slimnīcu. Jums nevajadzētu atteikties no šādas iespējas, jo komplikāciju risks šādā bronhīta gaitā ir diezgan augsts, un speciālistu kontrole, lietojot antibiotikas un asins skaitus, palīdzēs jums ātri atgūties, izvairoties no komplikācijām.

Ja ārstiem ir aizdomas par infekciju ar pseudomonādēm, tiek veikta krēpju kultūra. Ja bailes tiek apstiprinātas, ciprofloksacīnu ordinē devā 500-750 mg vienu vai divas nedēļas.

Un pēdējais. Tāpat kā ar mērenu bronchītu saasināšanos, ir nepieciešams noteikt citu, alternatīvu antibiotiku klāstu, ja antibakteriālas zāles tiek izrakstītas biežāk nekā reizi trijos mēnešos.

Kādas antibiotikas dod bērnam bronhītu?

Kā jau teicām, bērnu ar bronhītu praksē antibakteriālas zāles tiek nozīmētas gandrīz līdz pēdējam. Viņi parasti neveic terapiju, bet, gluži pretēji, var kavēt pareizas terapijas sākšanos. Tomēr dažos gadījumos tiek piemērotas antibiotikas. Tātad, redzēsim, kāda veida antibiotikas vislabāk lietot bērnam ar akūtu bronhītu.

Amoksicilīns ar klavulānskābi

Izrakstīti aizsargājamie penicilīni, ieskaitot jaundzimušos bērnus. Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz vecumu:

• bērni līdz trim mēnešiem - 30 mg uz kilogramu ķermeņa svara, sadalot divās devās;
• bērniem no trim mēnešiem - nedaudzos gadījumos - 25 mg (20 mg) uz kilogramu divās devās, un smagos gadījumos devas tiek palielinātas līdz 40-45 mg uz vienu kilogramu ķermeņa svara divās vai trīs devās.
• bērniem, kuri sver vairāk par 40 kg (parasti ir vecāki par 12 gadiem), ir paredzētas tabletes ar devu 500 mg divas reizes dienā vai 250 mg - trīs reizes, tas ir, gandrīz pieaugušā devā.

Ārstēšanas ilgums ir septiņas vai desmit dienas.

Azitromicīna preparāti ir pieejami ļoti ērtai bērnu devu formās, kas paredzētas dažādiem svariem. Vidējā bērna deva ir 5-10 mg uz vienu kilogramu ķermeņa svara. Bērnu azitromicīns ir pieejams pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Daži no gudrības, kas raksturīgi bērnu azitromicīna preparātu sagatavošanai, detalizēti tika aplūkoti rakstā par šo narkotiku.

Vai man ir nepieciešamas antibiotikas injekcijām pret bronhītu?

Iekšējo terapeitu un pediatra ārstu apskaužamā ietekme uz injicējamām zāļu formām liek sīkāk apsvērt citu tēmu. Kad jums ir nepieciešamas parenterālas antibiotiku injekcijas pret bronhu iekaisumu un vai vispār tās ir vajadzīgas?

Pirms atbildes uz šo jautājumu atcelsim divus aspektus. Pirmkārt, nepieciešamība pēc antibiotikām akūts bronhīts ir nenozīmīga. Un, otrkārt, daži moderni orāli, tas ir, iekšējie antibakteriālie līdzekļi, ir bioloģiski pieejamie, kas nav mazāki par injekciju narkotikām. Un visā civilizētajā pasaulē injekciju antibiotikas lieto tikai ārkārtīgi nopietnām infekcijām un parasti slimnīcā.

Tādēļ, ja ārsts Jums izraksta cefalosporīna antibiotiku injekcijām akūts bronhīts (tas pats populārs ceftriaksons), padomājiet par to. Pamatojoties uz šādu nežēlīgu mērķi, jums ir jāpaliek slimnīcas gultā, kas atrodas zemapziņas stāvoklī. Ja neesat zaudējis spēka līdzsvaru un uzturas mājās slimnīcā, neapšaubāmi būs divpadsmit iekšķīgi lietojamu zāļu, kas šādos gadījumos nav mazāk efektīvi nekā ceftriaksons.

Ja intramuskulāras antibiotikas ir paredzētas ambulatorā stāvoklī (tas ir, mājas ārstēšanas laikā) bērnu bronhītu, tas ir neapšaubāms iemesls konsultēties vismaz ar vēl vienu pediatri. Atcerieties, ka bērna ārstēšanai jābūt efektīvai, drošai un traumētai, kad vien iespējams. Un šodien ir diezgan daudz alternatīvu injicējamai antibiotikai.

Antibiotiku drošums mūsu rokās

Visbeidzot, atkal vēlos pievērst uzmanību pašnāvības ar antibiotikām absolūtai nepieņemamībai. Pēc raksta lasīšanas es domāju, ka jūs esat redzējis, cik daudz katastrofu ir saistīta ar katru narkotiku. Tādēļ, lai izvēlētos "pareizo" antibiotiku, jums ir jābūt zināšanām. Turklāt zināšanas ir ne tikai par pašu slimību, bet arī par narkotiku īpašībām un tās ietekmi uz ķermeni.

Nepareizi izvēlēta antibiotika var radīt reālu kaitējumu mūsu ķermenim. Ilgstoši sagaidītā atvieglojuma vietā turpināsies infekcijas process un progresu. Lai novērstu šādu notikumu attīstību, nekad neuzņemieties risku. Pat bruņota ar informāciju, kas iegūta no visvairāk ievērotajiem avotiem, vidusmēra cilvēks bez medicīniskās izglītības nespēj novērtēt visas antibiotiku terapijas nianses un pareizi izvēlēties zāles jebkādai infekcijas slimībai (kā arī bronhītu).

Veselība ir nenovērtējama. Uzticieties profesionāļiem un savam laikam, kas pavadīts ārsta meklējumos, zvanot rajona terapeitam vai pat gaidot savu kārtu klīnikā, jūsu ķermenis, protams, saka "paldies".

Lasītājs ir rakstījis iepriekš un lasītājiem rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem un nelūdz pašapkalpošanos. Konsultējieties ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar jebkuru zāļu lietošanu, kā galveno vadlīniju vienmēr lietojiet instrukcijas iepakojumā kopā ar to, kā arī ārsta norādījumus.

Lai nepieļautu vietnei jaunas publikācijas, tos var saņemt pa e-pastu. Abonēt

Vēlaties atbrīvoties no deguna, kakla, plaušu un saaukstēšanās? Tad pārliecinieties, ka skaties šeit.

Iespējams, jūs interesē vairāk rakstu par šo tēmu:

Cik dienas antibiotikas jālieto un kāpēc tās ir vajadzīgas?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums ir jāsaprot, kas ir bronhīts un kā to var izraisīt. Un arī kādos apstākļos ārstēšanas gaitā ir iekļautas antibiotikas.

Bronhīts ir elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo bronhu iekaisums, klepus, apgrūtināta elpošana.

Visbiežāk tas ir vīrusu raksturojums, dažkārt baktērijas vai sēnītes to var izraisīt. Tādēļ antibakteriālās zāles pret bronhītu reti izrakstītas, jo tās ir efektīvas tikai pret baktērijām, nevis pret vīrusiem.

Pretējā gadījumā šīs zāles var kaitēt tikai organisma aizsargmehānismam, izraisot imūnsistēmas depresiju un izraisot disbakteriozi un alerģiju.

Pirms sākat lietot antibakteriālas zāles, jums ir nepieciešams diagnosticēt klepus, un to var izdarīt tikai medicīnas iestādē.

Kad tiek izrakstītas antibakteriālas zāles?

Ārstējošais ārsts var nozīmēt antibiotikas pacientiem ar akūtu vai hronisku bronhiītu, kā arī ar gļotādu. Akūtā formā antibakteriālas zāles ir obligātas. Galu galā šī slimības forma galvenokārt notiek SARS vai gripas fona. Bet, ja baktērijas pievienojas slimībai - pneimokokiem, stafilokokiem, streptokokiem, tad intensīva ārstēšana ar antibiotikām ir obligāta.

Akūtu bronhītu raksturo:

• smags klepus ar dzeltenu vai zaļu krēpu;
• sāpes krūtīs;
• ķermeņa temperatūra 37,5-38,5C.

Papildus antibakteriāliem līdzekļiem tiek noteikti atsitēkmes un mukolītiskie līdzekļi, piemēram, bromheksīns vai lasolvīns.

Hroniska bronhīta gadījumā ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana. Šo slimību raksturo pastāvīgs stiprs klepus ar gļotām, ko var izraisīt kaitīgi darba apstākļi, smēķēšana, alerģijas vai augšējo elpošanas ceļu infekcijas. Novērošana prasa biežus ārstēšanas kursu atkārtošanas gadījumus, un ārsti bieži izraksta antibakteriālas zāles, lai palīdzētu atgremošanas līdzekļiem.

Antibiotiku terapijai ir nepieciešamas arī netipiskas slimības formas, piemēram, mikoplazmas un hlamidīna bronhīts. Tās lēnām attīstās un tiek pavadītas ar ķermeņa intoksikāciju, būtisku ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, drebuļiem un muskuļu sāpēm. Šajā gadījumā ir nepieciešams dzert antibakteriālos līdzekļus tik daudz, cik to noteicis ārsts.

Neatkarīgi no slimības formas, ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja parādās šādi simptomi:

• ilgstošs klepus, kas nebeidzas mēneša laikā;
• apgrūtināta elpošana gulēšanas laikā;
• asiņu svītru klātbūtne krēpās;
• ķermeņa temperatūra trīs dienas pārsniedz 38 grādus;
• ķermeņa intoksikācija;
• krūtīs;
• balto asins šūnu skaita palielināšanās;
• ESR indikators virs 20 mm / h;

Kādas antibiotikas lieto?

Pastāv četru veidu antibakteriālie līdzekļi, kurus ārsts var noteikt slimībai:

1. Aminopenicilīni - šīs grupas narkotikas ir paredzētas, lai iznīcinātu baktēriju sienas un veicinātu to nāvi. Populārā medicīna - amoksicilīns, bet to nevar dzert grūtnieces, laktācijas laikā, cilvēkiem ar nieru slimību un kuņģa-zarnu trakta ceļu.
2. Tetraciklīni ir antibiotikas, kas inhibē olbaltumvielu sintēzi. Šajā grupā ārsti dod priekšroku doksiciklīnam, to nedrīkst lietot arī barojošās mātes, sievietes trešajā grūtniecības trimestrī, bērni līdz 8 gadu vecumam un cilvēki ar aknu slimību.
3. Makrolīdi - zāles, kas pārtrauc olbaltumvielu ražošanu šūnās. Ja bronhīts visbiežāk tiek nozīmēts azitromicīns vai roksitromicīns. Šīs zāles ir kontrindikācijas lietošanai ir tādas pašas kā iepriekšējās divās grupās.
4. Fluorhinoloni - antibiotikas ir paredzētas, lai pārtraukt patogēnu veidošanos. Šajā grupā populāras narkotikas: levofloksacīns un moksifloksacīns. Ja jūs dzerat tos daudzas dienas, jūs varat izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus un izraisa disbiozes parādīšanos.

Katram pacientam ārsts ir spiests izstrādāt individuālu antibakteriālo līdzekļu shēmu, kas skaidri norāda, cik ilgi zāļu lieto un ar kādiem intervāliem.

Antibiotiku noteikumi

Visbiežāk ārsti izraksta šādas zāles: Augmentin, Bioparox, Ingalipt, Lasolvan, Makropen, Supraks, Amiksin. Un, lai gan antibakteriālo līdzekļu lietošana ir atsevišķs jautājums, joprojām ir daži noteikumi, kas jāievēro visiem:

• ārstēšanu nedrīkst pārtraukt bez ārsta piekrišanas;
• ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz 7-10 dienas;
• Jums jāievēro zāļu daudzveidība;
• intervāliem starp devām jābūt vienādām, lai saglabātu tādu pašu zāļu koncentrāciju asinīs;

Piemēram, ja Jums ir jālieto antibiotikas 3 reizes dienā, tad dzeriet to ik pēc 8 stundām.

• kontrolē savu labklājību. Ja pēc 72 stundām pēc zāļu lietošanas sākuma nav novērots ievērojams uzlabojums, tas nozīmē, ka jums jāpasaka ārstam mainīt ārstēšanas taktiku;
• pat pēc labsajūtas uzlabošanas antibiotikas jālieto vēl 2-3 dienas līdz pilnīgai reģenerācijai.

Jebkurā gadījumā, pat ja esat pārliecināts par konkrētas zāles efektivitāti, jūs to izmēģinājāt agrāk, nevajadzētu ārstēties ar sevi. Konsultējieties ar ārstu.

Autors: infekcijas slimību ārsts, Memeshev Shaban Yusufovich

Kā izārstēt bronhītu ar antibiotikām: labāko narkotiku saraksts

Bronhīts ir iekaisuma process, kas attīstās bronhos. Var būt vairāki veidi, katram no kuriem ir atšķirīgi simptomi un īpaša ārstēšana, ko ārsts izrakstījis. Atcerieties, ka tādas nopietnas slimības kā bronhīts pašaizdegšanās mājās ir vienkārši bīstama!

Veidi un simptomi

Apsveramais iekaisuma process var notikt šādos veidos:

• pēkšņs - krēpas, kas izdalās klepus, satur pusi; Sīkāka informācija par to, kā izturēties pret zobu bronhītu pieaugušajiem, varat uzzināt, lasot rakstu.
• zarnu sēnīte - ir raksturīga īpašas krēpas izdalīšanās, kas atšķiras ar pelēku krāsu un "šķiedru" / vīļu inlaidu klātbūtni;
• fibrināls - pacienta krēpiņa ir ļoti viskoza un bieza, slikti atdalīta, kas izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos un kā rezultātā bronhu spazmas;
• hemorāģisks - iekaisuma process ietekmē asinsvadus, samazinās sieniņas un asinis nokļūst krēpās;
• Katarrāls ir visizplatītākā bronhīta forma, ko raksturo lielu gļotu daudzumu uzkrāšanās augšējos bronhos.

Kā hroniska bronhīta ārstēšana ar antibiotikām, šajā pantā ir vērts lasīt informāciju.

Šī slimība var būt atšķirīga:

• akūts bronhīts - vienmēr sāk pēkšņi, rodas sāpes krūtīs (pat ar dziļu elpošanu), paroksicmisks klepus un drudzis;
• hronisks bronhīts - ir neārstētas akūtas formas sekas, ir visi iepriekš minētie galvenie bronhīta simptomi, bet mazāk izteikta forma, un hipertermija (drudzis) var būt pilnīgi nepastāvīga.

Pēc pacienta izmeklēšanas un diagnostikas ārsts noteikti diferencē bronhītu un pēc funkcionālā principa:

• nav obstruktīva - bronhu sašaurināšanās, pēkšņas bronhu spazmas un nosmakšana nav novērota;
• obstruktīva - sakarā ar lielu viskozes krēpu vai pacienta ķermeņa anatomiskām īpašībām, rodas ievērojams bronhu lūmena sašaurinājums. Šajā gadījumā pacients sūdzas par elpas trūkumu, astmu, kopā ar saspringtu sausu klepu. Bet kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem, jūs varat uzzināt, lasot šo rakstu.

Antibiotikas pret bronhītu

Tikai antibiotikas veicina bronhīta ārstēšanu, citi līdzekļi tikai atvieglo pacienta stāvokli

Daudzi, kuri ir pamanījuši pirmo slimības simptomu, kas tiek apspriesti, sāk ārstēt bronhītu ar propolisu, soda, ķiploku un citiem tautas līdzekļiem un parastām klepus tabletēm - tas ir fundamentāli nepareizs! Tikai antibakteriālas zāles (antibiotikas) var tieši atvieglot no iekaisuma un patogēniem mikroorganismiem (bronhīts ir infekciozs etioloģisms), un visas pārējās ārstēšanas un ārstēšanas metodes atvieglos pacienta stāvokli. Tas nenozīmē, ka jums nekavējoties un bez nosacījumiem jāpārliecinās par antibiotiku terapiju - jums joprojām ir jākonsultējas ar ārstu, bet kāda veida antibiotika visbiežāk tiek lietota bērniem ar bronhītu, teikts rakstā.

Svarīgi: akūtā bronhīta gadījumā antibiotikas nav vispār parakstītas - šī iekaisuma procesa forma ir vīrusu etioloģija, un attiecīgās zāles ir pilnīgi bezjēdzīgas cīņā par veselību ar vīrusiem.

Antibiotikas var ordinēt tablešu un injekciju veidā, taču tas ir visbiežāk lietoto zāļu formas tabletes - tas ļauj jums iziet visu ārstēšanas kursu ambulatorā stāvoklī, bez nepieciešamības būt slimnīcā. Ārsti var izrakstīt injekcijas ar antibakteriāliem līdzekļiem šādos gadījumos:

• ķermeņa temperatūra sasniedz augstāko robežu un paliek šajā līmenī vairāk nekā vienu dienu;
• krūts dziedzeris;
• bronhu spazmas un smags elpas trūkums.

Turklāt antibiotikas var lietot arī inhalācijas laikā ar smidzinātāju - to parasti uzskata par visefektīvāko ārstēšanas metodi: zāles nonāk tieši uz bronhu sienām, kuras ietekmē iekaisuma process, un darbojas lokalizēti.

Vecās paaudzes antibiotikas

Augmentin ir viens no populārākajiem vecās paaudzes instrumentiem.

Visbiežāk, dažādu formu un veidu bronhīta ārstēšanā ārsti tiek izrakstīti penicilīni, vecās paaudzes medikamenti, bet tas nav padarījis tos mazāk efektīvus. Ieteicamās zāles:

Ieteicamā deva: 625 mg devā. Ir jābūt 3 šādām pieņemšanām dienā (ik pēc 8 stundām). Svarīgi: penicilīni dod ļoti labu efektu, bet biežāk tiek konstatēta patogēno baktēriju rezistence, kas izraisa bronhītu šīm zālēm. Tāpēc pacientiem tiek parakstītas zāles, tad tiek novērota slimības attīstība (3 dienas), un, ja pozitīvas pārmaiņas nav, antibiotika tiek aizstāta ar citu, efektīvāku.

Makrolīds

Ja pacientam ir individuāla nepanesamība un / vai paaugstināta jutība pret penicilīna grupas antibiotikām, tam tiek piešķirti makrolīdi. Tie ietver:

• Klaritromicīns;
• Eritromicīns.

Tās visbiežāk tiek ražotas tablešu formā, tāpēc devu aprēķina šādi: 1 tablete vienā recepcijā, lietošana jāveic ik pēc 6-8 stundām.

Mūsdienu antibiotikas

Obstruktīvā bronhīta gadījumā tiek parakstītas jaunas paaudzes antibiotikas - cefalosporīni, kurus organismā ievada tikai intramuskulāri vai intravenozi (smagos gadījumos). Tie ietver:

• Levofloksacīns;
• Ceftriaksons;
• Ciprofloksacīns;
• Cefuroksīms.

Lūdzu, ņemiet vērā: ārstējošā ārsta norādītā precīza deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa un iekaisuma procesa "nolaidības".

Fluorhinoloni

Ja pacientam agrāk bija diagnosticēts hronisks bronhīts, pēc pirmajām paasināšanās pazīmēm vajadzētu lietot fluorhinolonus - plaša spektra antibiotikas, kas ir identiskas cefalosporīniem, bet mīkstāks / labvīrāka. Visbiežāk izrakstītais:

• Moksifloksacīns;
• Lefofloksacīns;
• Ciprofloksacīns.

Ieteicams veikt ārstēšanu ar īsu septiņu dienu kursu, ievadot jebkuru no iepriekš minētajām zālēm intramuskulāri divas reizes dienā. Kādu zāļu daudzumu katrā injicē var noteikt tikai ārsts - šajā gadījumā nav prātīgi pieņemt lēmumu pats par sevi.

Hroniska bronhīta forma vienmēr un bez nosacījumiem tiek ārstēta ar antibiotikām - tie palīdzēs "vadīt" iekaisuma procesu ilgstošas ​​remisijas stadijā.

Antibiotikas un nebulizators

Inhalācija ar nebulizatoru ir īpaši efektīva bronhīts.

Antibiotikas var izmantot arī inhalācijas veikšanai ar smidzinātāju - efekts tiks izdarīts gandrīz nekavējoties, jo šādā gadījumā zāles iedarbojas virzienā / lokalizējas un tūlīt pēc norīšanas. Visbiežāk šāda veida ārstēšanai tiek nozīmēts Fluimucil - zāles, kas satur gan antibakteriālu līdzekli, gan īpašu līdzekli šķidrināšanai krēpās. Antibiotiku ražo pulvera formā - Jums jālieto viena iepakojuma un jāizšķīdina nedaudz nātrija hlorīda (ne vairāk kā 5 ml), un iegūtais šķidrums ir sadalīts divās inhalācijās dienā.

Fluimulīna inhalācijas ir visefektīvākās pret gūto bronhiītu, bet to var arī ordinēt citu veidu iekaisuma slimību gadījumā.

Indikācijas / kontrindikācijas

Antibiotikas ir diezgan spēcīgas zāles, kurām ir kategoriskas norādes un kontrindikācijas. Nav iespējams bezcerīgi lietot antibakteriālos līdzekļus - vairumā gadījumu tie izrādās pilnīgi bezjēdzīgi, taču tie jau var negatīvi ietekmēt zarnu, aknu un nieru darbību (tā dēvētās blakusparādības). Tiem, kuri vēlas detalizētāk uzzināt, cik dienu dzert antibiotikas no bronhīta, jūs varat mācīties no raksta. Tādēļ jums vajadzētu zināt skaidras norādes par antibiotiku iecelšanu / lietošanu dažādu veidu / veidu bronhītu ārstēšanai:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra, kuru nevar samazināt ar parasto žultspūšļa palīdzību;
• gļotādu saturs;
• attīstīt bronhu spazmas;
• iepriekš diagnosticēts hronisks bronhīts.

Ir stingri aizliegts izrakstīt ārstu vai lietot antibiotikas atsevišķi, ja:

• urīnceļu sistēmas smagas pakāpes slimības - nieru mazspēja / nefropātija;
• aknu funkcionalitātes pārkāpumi - selektīvi, piemēram, dažos hepatīta veidos;
• kuņģa-zarnu trakta (kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas) peptiska čūla.

Svarīgi: ir jānovērš alerģiska reakcija pret antibiotikām - tā var strauji attīstīties, izraisot anafilaktisku šoku un angioedēmu.

Un piezīme: ja īsi pirms bronhīta attīstības pacients jau ir ārstēts ar jebkuras grupas antibakteriāliem līdzekļiem, tad šie līdzekļi būs absolūti bezjēdzīgi, ārstējot jebkāda veida bronhītu.

Iespējamās komplikācijas

Neņemot vērā bronhīta simptomus, pašapkalpošanās, antibakteriālo līdzekļu atteikšana var attīstīties diezgan nopietnām bronhīta komplikācijām:

• pneimonija un pneimotorakss;
• bronhu astma - obstruktīvs bronhīts šajā sakarā ir īpaši bīstams;
• plaušu hipertensija;
• emfizēma;
• bronhektātija.

Lūdzu, ņemiet vērā: akūtu bronhītu ar labi vadītu terapiju var izārstēt pietiekami ātri, pretējā gadījumā slimības formu noteikti nomainīs ar hronisku.

Video

No šī video jūs uzzināsiet par pareizu hroniskā bronhīta ārstēšanu:

Hroniska bronhīta, ilgstoša obstruktīva, gļotādas un / vai katarāla tipa slimības biežie recidīvi var izraisīt iekaisuma attīstību citos orgānos un ķermeņa sistēmās - vidusauss (akūta / hroniska), tonsilīts (kompensēts / dekompensēts) tiek uzskatīts par komplikācijām.

Kādas antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem ir labāk un efektīvāk?

Vai man ir jāpiesaka antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem? Tas ir pretrunīgs jautājums, jo pats bronhīts nav infekcijas slimība, un to neizraisa baktērijas, bet gan vīrusi. Ar vīrusu rakstura bronhu sakāvi antibiotiku lietošana nav efektīva, turklāt antibakteriālo līdzekļu izrakstīšana var sarežģīt situāciju: vājināt imūnsistēmu, izraisīt zarnu disbakteriozi, izraisīt alerģiskas reakcijas un tādējādi traucēt atveseļošanos.

Terapijas efektivitāte lielā mērā būs atkarīga no bronhīta formas. Ja viņam ir vīrusu raksturs, tas ir pilnīgi iespējams bez antibiotikām un iekļaut ārstēšanas režīmā tikai pēc bakteriālās infekcijas iestāšanās. Šajā gadījumā obligāti jāveic baktēriju krēpu izmeklēšana, lai noteiktu patogēnu veidu un izvēlētos patiesi efektīvu medikamentu, kuram patogēni ir uzņēmīgi. Noskaidrosim, kuras antibiotikas pieaugušajiem lietot bronhītu, un kādos gadījumos to ieteicams izrakstīt.

Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem - indikācijas lietošanai

Pret antibakteriālo līdzekļu izmantošanas iespējamība lielā mērā ir atkarīga no bronhīta formas, kas var būt akūta, hroniska vai obstruktīva. Kad bronhīts izraisa bronhu gļotādas iekaisumu, kam ir spēcīgs, novājinošs klepus.

Akūts bronhīts parasti netiek lietots antibiotikas. To mērķis ir pamatots tikai ar augstu baktēriju komplikāciju risku. Šajā gadījumā parasti ir ieteicams penicilīna preparāts.

Hroniska bronhīta ārstēšanai saasināšanās laikā lietojiet makrolīdu, aminopenicilīnu vai cefalosporīnu grupas zāles. Šāda ārstēšana ir īpaši nepieciešama gados vecākiem pacientiem, lai novērstu nopietnas komplikācijas, kas apdraud pneimonijas attīstību.

Obstruktīvs bronhīts tiek ārstēts ar antibiotikām, kad pievienojas gūžas infekcija, kā arī paaugstinās temperatūra. Šim nolūkam antibakteriālos līdzekļus nosaka, ņemot vērā patogēnu tipu. Pieaugušajiem visprogresīvākās antibiotikas bronhītam un pneimonijai būs tās zāles, kurām slimības izraisītāji ir visjutīgākie aktīvie vielas. Smagos slimības gadījumos tiek lietotas antibiotiku injekcijas (šāvienu).

Nepārsvarams noteikums, kas ārstiem sekojot bronhīta ārstēšanā - neuzrāda antibiotikas no pirmām slimības dienām. Šīs grupas narkotiku lietošana ir pamatota šādos gadījumos:

• Bronhīts ir sarežģīts, pievienojot bakteriālu infekciju, un organisms to nevar izturēt 2 nedēļas.
• Hroniska slimība ir raksturīga ar ilgstošu, bieži atkārtojošu raksturu, iegūstot netipisku formu un to papildina ievērojama imūnsistēmas vājināšanās.
• Slimības gaitā ir apgrūtināta elpošana, elpas trūkums un paaugstināts drudzis, kas nesamazās vairāk par 2 dienām, un vispārējs vājums.
• Izplatās un pastiprina ķermeņa intoksikācijas simptomi, tiek konstatēts augsts ESR līmenis asinīs.
• Ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta vecāka gadagājuma un vecuma vecuma pacientiem, kuriem imunitāte ir vājināta un pastāv nopietna dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās iespēja.

Tas ir svarīgi! Pēc diagnozes noskaidrošanas ārsts nosaka bronhīta antibiotiskos līdzekļus un jāveic vairāki nepieciešamie pētījumi. Pašpalīdzība šajā gadījumā nav pieņemama!

Efektīvu narkotiku nosaukumi

Kad bronhītu visbiežāk izrakstītas, ir šādas narkotiku grupas:

1. Aminopenicilīni. Tie ir penicilīna atvasinājumi, kuru darbība ir vērsta uz patogēnu šūnu membrānu iznīcināšanu. Tie nerada īpašus bojājumus cilvēka ķermenim, bet bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Vispopulārākās šīs sērijas antibiotikas ir augmentīns, amoksiklavs, amoksicilīns.
2. Fluorhinoloni. Narkotikas ar plašu darbības spektru, iznīcinot baktērijas, kas iznīcina mikrobu šūnu DNS. Tos var izrakstīt pirms baktēriju kultūras identificē infekcijas izraisītāju. Bet jāpatur prātā, ka ilgstoša vai nepareiza fluorhinolonu lietošana izraisa disbakteriozes attīstību. Šīs grupas pārstāvji ir levofloksacīns, ofloksacīns.
3. Makrolīds. Šīs grupas zāles bloķē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās, kas novērš to pavairošanu un izraisa nāvi. Makrolīdus lieto ilgstošam bronhītam, kā arī gadījumā, ja rodas alerģiska reakcija ar citām antibiotikām. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles ir labākās antibiotikas hroniska bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem. Makrolīdu medikamenti ietver azitromicīnu, midekamicīnu, Sumamed.
4. Cefalosporīni. Zāļu darbība ir vērsta uz olbaltumvielu, kas veido mikrobāļu šūnas, sintēzes palēnināšanos. Rezultātā baktēriju augšana un atražošana palēninās, un tās ātri mirs. Cefalosporīna antibiotikas bieži ir alerģisku reakciju cēlonis, tāpēc tās jālieto piesardzīgi. Šīs grupas narkotiku grupas pārstāvji - cefazolīns, suprakss, ceftriaksons. Citā stiprā un efektīvā bronhīta antibiotika pieaugušajiem ir ceftazidīms.

Antibiotiku terapijas sākumā parasti dod priekšroku penicilīna preparātiem. Ja pacientam ir alerģiskas reakcijas vai baktērijas ir izturīgas pret šo zāļu lietošanu, izvēlieties citu grupas antibiotikas. Ārstēšanas kursa ar antibakteriāliem līdzekļiem bronhīts ilgst vidēji 7-10 dienas. Vislielākā iedarbība ir makrolīdu grupas zālēm, parasti bronhīta ārstēšanai pietiek ar trim tabletēm.

Labākās antibiotikas bronhītu pieaugušajiem - saraksts un cena

Visizdevīgākās antibiotikas bronhītu pieaugušajiem ir tādas zāles kā

1. Amoksicilīns
2. Ofloksacīns
3. Biseptols vai Azimtromicīns.

Citas vielas ar plašu darbības spektru ir daudz dārgākas, taču šajā gadījumā var atrast arī analogus ar identiskiem terapeitiskajiem efektiem. Ja nepieciešams, ārsts no plašā antibiotiku saraksta informē ārstu par zāļu labāko izvēli.

Biseptols

Neērtā antibakteriālā zāle no sulfonamīdu grupas, kas tiek piešķirta kā kompleksa elpošanas trakta infekciju ārstēšanas (akūta un hroniska bronhīta, pneimonijas, plaušu abscesa) daļa.

Biseptolam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, to ilgstoši lieto medicīnā, un lielākajai daļai baktēriju ir izveidojusies izturība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu. Tāpēc pirms tablešu iecelšanas ir ieteicams pārbaudīt mikrofloras jutību pret biseptola iedarbību. Izmaksas par antibiotikām - no 35 rubļiem.

Flemoxin-Solutab

Plaša spektra antibiotika no penicilīna sērijām, kas bieži vien tiek izrakstīta akūtas vai hroniskas bronhīta komplikācijām. Šīs zāles ir amoksicilīna viela. Zāles ražo tradicionālas vai košļājamās tabletes ar patīkamu aprikožu garšu.

Zāles ir minimālas kontrindikācijas, un tās var lietot sieviešu un mazu bērnu (arī zīdaiņu) ārstēšanai. Ārsts individuāli izvēlas zāļu devu. Blakusparādības rodas reti, bet var ietekmēt dažādas ķermeņa sistēmas (nervu, gremošanas, urīnizvades, hematopoētiskās sistēmas). Dažos gadījumos zāļu lietošana izraisa alerģiskas reakcijas. Cena Solyutaba - no 300 rubļiem.

Amoksicilīns

Penicilīna rindas pusizstrādājošā antibiotika. Tam ir plašs antibakteriālas darbības klāsts, un to izmanto elpošanas ceļu ārstēšanai (bronhīts, pneimonija), ENT orgānos, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, urīnceļu sistēmā un citās patoloģijās. Zāles ražo kapsulu, tablešu veidā, apvalkotās tabletes un granulās.

Zāļu iedarbība sākas pusstundu pēc lietošanas un ilgst 6 līdz 8 stundas, zāļu deva ir jāieņem līdz 3 reizēm dienā. Šīs zāles var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu blakusparādības, tādēļ ārsts individuāli izvēlas devu un devu. Amoksicilīna izmaksas - no 45 līdz 70 rubļiem.

Augmentin

Vēl viens aminopenicilīna grupas pārstāvis, kas inhibē baktēriju augšanu un atrašanos, un to izmanto, lai ārstētu lielāko daļu patogēnu izraisītu iekaisuma infekciju (tai skaitā bronhītu un pneimoniju). Šīs zāles ir klavulānskābe, kas bloķē beta-laktamāzes ražošanu, ko baktērijas rada, lai aizsargātu pret penicilīniem.

Tādēļ Augmentin iedarbojas daudz efektīvāk nekā citas penicilīna grupas zāles. Mūsdienu līdzeklis tiek ražots dažādās zāļu formās: tabletes, injekcijas, pilieni, suspensijas pulveris. Kura veida zāles būtu vēlams, izlemj ārstējošo ārstu. Nevēlamās blakusparādības Augmentin lietošanas laikā reti attīstās, bet dažos gadījumos zāļu lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas un gremošanas trakta traucējumus (disbakterioze, toksiska ietekme uz aknām).

Smagas slimības formas gadījumā Augmentin ir ieteicams lietot intravenozu injekciju veidā, kas tiek ievadīts ik pēc 8 stundām. Zāles cena - no 280 rubļiem.

Ofloksacīns

Zāles no fluorhinolonu grupas ir pieejamas tablešu veidā un infūziju šķīduma veidā. Zāļu aktīvā viela destabilizē DNS ķēdi baktēriju šūnās, kas izraisa to nāvi. Zāles iedarbojas pret vairumā netipiskām mikobaktērijām un tiem mikroorganismiem, kuriem ir izturība pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Ofloksacīns tiek plaši izmantots dažādās medicīnas jomās, tostarp paredzētas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, turklāt tā nav parakstīta līdz 18 gadu vecumam.

Ārsts individuāli izvēlas devu, ņemot vērā simptomu nopietnību un patogēna veidu. Ofloksacīns var izraisīt vairākas nelabvēlīgas reakcijas no nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, urīnceļu sistēmas, tāpēc to vajadzētu ordinēt piesardzīgi. Zāles cena - no 40 rubļiem.

Sumamed.

Spēcīga makrolīdu antibiotika, ko izmanto plaša infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi. Sumamāde, kas ražota tablešu, kapsulu un pulvera formā suspensiju pagatavošanai ar zemeņu garšu. Šo zāļu bieži sauc par "antibiotiku bronhītu pieaugušajiem - 3 tabletes", jo zāļu lietošana ir tikai trīs dienas, kuras laikā Jums jālieto 1 tablete (500 mg) no Sumamed.

Tas ir pietiekami patogēnu iznīcināšanai, bronhīta galveno simptomu likvidēšanai un pilnīgai atveseļošanai. Tabletes pamatā ir aktīvā viela azitromicīns, kuru lielākā daļa pacientu labi panes, un, ja novēroto devu novēro, reti sastopamas blakusparādības.

Tomēr, tāpat kā lielākā daļa antibiotiku, zāles, ja to lieto nepareizi, var izraisīt disbakteriozi un izraisīt dažādus nervu un gremošanas sistēmu traucējumus, kā arī tiem ir toksiska ietekme uz aknām. Tādēļ ārsts izvēlas zāļu devu, ņemot vērā iespējamās kontrindikācijas, pacienta vecumu un slimības klīnisko priekšstatu. Izmaksa Sumamed vidēji 500 rubļu.

Azitromicīns

Makrolīdu pārstāvis ar plašu antibakteriālas darbības spektru. Zāles iedarbojas pret plašu patogēno mikrofloru klāstu, un to lieto, arī elpošanas ceļu infekciju (bronhītu, pneimoniju) ārstēšanā, pat ja tās izraisa netipiski patogēni. Zāles ir pieejamas tablešu un kapsulu formā.

Lai atvieglotu bronhīta stāvokli, pietiek tikai lietot 1 tableti dienā 3 dienas. Azitromicīns nav parakstīts par tā sastāvdaļu nepanesamību, grūtniecības un laktācijas laikā, ar nopietnām aknu un nieru slimībām. Zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un dispepsijas pazīmes (slikta dūša, vemšana, caureja). Zāļu cena aptiekā ir no 45 rubļiem.

Cefazolīns

Pirmās paaudzes pussintētiska antibiotika no cefalosporīnu grupas satur plašu antibakteriālās iedarbības spektru. To lieto dažādos iekaisuma un infekcijas procesos, ieskaitot elpošanas ceļu sakropļošanos (akūts un hronisks bronhīts, plaušu abscess, pneimonija). Šo zāļu ražo pulvera formā (ampulās), no kuras tiek sagatavots šķīdums intravenozām un intramuskulārām injekcijām.

Tas ir viens no vismazāk toksiskiem cefalosporīna antibiotikām, kam minimālais kontrindikāciju skaits (paaugstināta jutība, grūtniecība un zīdīšana). Tomēr tā lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības no urīnceļu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta orgāniem, asinsrites traucējumiem, disbakteriozi vai alerģiskām reakcijām. Nosakiet zāles un uzraugiet tās lietošanu, ja ārstējošais ārsts. Cefazolīna izmaksas - no 460 rubļiem.

Ceftazidīms

Viena no visefektīvākajām trešās paaudzes cefalosporīniem. Antibiotiku ar plašu antibakteriālas iedarbības spektru lieto smagos gūžas - septiskos apstākļos un elpceļu infekciju komplikācijās. Tās lietošana ļauj tikt galā ar akūtu un hronisku bronhītu, kas inficēts ar bronhetektazi, pneimoniju.

Zāļu ražo pulvera veidā, no kura tiek sagatavots šķīdums IV un IM injicēšanai. Kontrindikācijas spēcīgas antibiotikas lietošanai ir paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām. Ārkārtīgi piesardzīgi un ārsta uzraudzībā šīs zāles ir paredzētas neonatālā perioda laikā, ja ir traucēta nieru funkcija un asiņošana notiek vēsturē.

Šīs zāles var izraisīt deguna asiņošanu, alerģiskas reakcijas, izmaiņas asins parametros, nervu un gremošanas sistēmu traucējumus. Zāles devu izvēlas individuāli, ņemot vērā stāvokļa vecumu un smagumu.

Visbiežāk sastopamās antibiotikas pieaugušajiem ar bronhītu tablešu veidā, smagos gadījumos lietojamo narkotiku injicējamās formas, ar smagām komplikācijām, dzīvībai bīstamu. Kopumā antibakteriālo līdzekļu lietošana nedrīkst būt ilga. Spēcīgākās zāles tiek lietotas 3 dienas, atlikušās zāles - ne vairāk kā 10 dienas pēc kārtas.

Pieteikumu apskats

Pārskats №1

Nesen bija jāārstē no bronhīta. Viss sākās ar parasto ORZ, ko es cietu uz manām kājām. Bet, kad pazuda drudzis, iesnas, galvassāpes un citi aukstās slimības iekaisumi, radās noguruma izraisīta klepus, ko papildināja elpas trūkums un smags vājums.

Ārsta kabinetā izrādījās, ka auksts bija sarežģīts bronhīts, un visi mēģinājumi mājās bija neveiksmīgi, un klepus mocīja mani vairāk nekā 2 nedēļas. Ārsts izrakstīja spēcīgu antibiotiku Sumamed un teica, ka viņš palīdzēs tikai 3 dienas.

Es biju skeptisks par šo apgalvojumu, taču patiešām klepus apturēja, sākās krēpas izdalīšanās, un tikai 3 tabletes (1 gab. Dienā) bija pietiekami, lai tiktu galā ar bronhītu.