Cik daudz stenokardijas ārstē jaundzimušajiem?

Pneimonija ir viena no bīstamākajām patoloģijām jaundzimušajiem. Sakarā ar bērna ķermeņa īpatnībām slimībai ir citi attīstības mehānismi, un līdz ar to ir vajadzīgas citas pieejas ārstēšanai.

Neskatoties uz mūsdienīgu diagnostikas un terapijas metožu ieviešanu, pneimonija joprojām ir diezgan izplatīta zīdaiņu mirstības cēlonis. Tādēļ ārstēšanu veic saskaņā ar īpašiem medicīniskiem protokoliem, kas ņem vērā ar vecumu saistītās īpašības.

Kā ārstēt pneimoniju jaundzimušajam

Vismazāko pacientu iekaisuma ārstēšanai ir savas īpašības. Visi jaundzimušie, kuriem ir aizdomas par pneimoniju, neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes tiek hospitalizēti slimnīcā, jo mājās, t. ar ambulatoro ārstēšanu ir grūtāk nodrošināt vēlamo mikroklimatu un aizsargāt pret alergēniem, kas ir bīstami novājinātajam organismam.

Slimnīcas medicīniskais personāls veic zīdaiņu uzraudzību visu diennakti, lai izvairītos no sarežģījumiem. Bērns bieži tiek pārvērsts no vienas puses uz otru, lai novērstu šķidruma stagnēšanu plaušās un patoloģijas pasliktināšanos.

Zāles lieto zīdaiņiem intravenozi vai intramuskulāri, jo bērnam ir grūti norīt tableti vai izdzert zāļu šķīduma nepatīkamo garšu.

Jaundzimušo ārstēšana ietver šādus terapijas veidus:

  1. Etioloģiskā terapija. Antibiotikas tiek izmantotas, lai apkarotu pneimoniju, visbiežāk no fluorhinolona grupas. Kurss, receptes daudzums un ārsts noteiktā deva. Ja slimība norit, izmantojiet divu vai vairāku dažādu grupu antibiotiku kombināciju.
  2. Patogēna terapija. Tas ir sāls šķīdumu iecelšana, lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
  3. Simptomātiskā terapija. Tas, kā papildu elements, uzlabo jaundzimušo labsajūtu (piemēram, žņaudzējvielu vai atkrēpošanas līdzekli).

Pēc pneimonijas bērna ķermenis ir ļoti iztukšots, un jebkura akūta elpošanas vīrusu infekcija var izraisīt jaunu pneimonijas epizodi (recidīvu). Tādēļ slimnīcas ārsts sniedz vecākiem ieteikumus par šīs slimības profilaksi un turpmāko rīcību plānu mājās.

Tas, protams, ir ērtāk ārstēties pazīstamajā, mājīgā vidē, tāpēc parasti bērni pēc izrakstīšanās ātri uzlabojas.

Bērns tiek novērots arī rajona pediatrijā stacionāra ieteiktajā periodā. Šis termins ir atkarīgs no tā, cik daudz laika bērns iztērējis slimnīcā un kāds ir pneimonijas atkārtošanās risks.

Par iedzimtas pneimonijas cēloņiem un sekām jaundzimušajā: lasīt šeit.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Vieglas pneimonijas akūtā stadija bez komplikācijām un ar pareizu terapiju ilgst apmēram 2 nedēļas. Nākamās 14 dienas parādīs, vai terapija ir adekvāta un cik efektīva bija ārstēšana. Jaundzimušajiem imūnsistēma nav pilnībā izveidota, tāpēc ļoti bieži apstrādes process tiek aizkavēts.

Atveseļošanās ilgumu pēc slimības ietekmē vairāki faktori:

  • pneimonijas forma;
  • patogēns;
  • vispārējā veselība;
  • savlaicīgi meklē medicīnisko aprūpi;
  • vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • ārstēšanas kvalitāte;
  • uzturēšanās ilgums slimnīcā.

Ne visas baktērijas ātri mirst antibiotiku ietekmē. Pseudomonas aeruginosa, leģionella vai pneimocistīts ir lielāka zāļu izturība, tādēļ šī pneimonija ir grūta un ilgstoša. Vēlāk vizīte pie ārsta draud ar smagām komplikācijām, kas arī aizkavē dzīšanas procesu.

Cik daudz stenokardijas ārstē jaundzimušajiem, to ietekmē slimības smagums un diagnosticēta pneimonija veids.

Tādējādi tipisku kopienas pneimoniju ārstē 5-7 dienas (viegla), 5-15 dienas (vidēji smagas), 10-21 dienas (smagas). Nosokomālas un netipiskas vieglas pakāpes pneimonijas - 7-15 dienas, vidēji smagas pakāpes - 10-21 dienas, smagas - 14-56 dienas. Pneimonija bērniem ar vāju vai vidēji smagu imunitāti parasti ilgst no 2 līdz 3 nedēļām, smagas - 21 diena.

Jo ilgāk slimība ilgst, jo vājāka ķermeņa. Slimnīcas mikrofloras slimnīca atrodas slimnīcā. Dezinfekcijas līdzekļu pastāvīgās ietekmes dēļ tie ir ļoti izturīgi pret jebkādām zālēm. Ja šādi noturīgi patogēni nonāk novecojušā jaundzimušā ķermeņa daļā, ārstēšana var tikt atlikta uz ilgu laiku.

Pneimonijas ārstēšana priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Pirmkārt, šie bērni nodrošina pareizo režīmu. Tie tiek ievietoti jaundzimušo patoloģijas nodaļas inkubatorā. Optimālā temperatūra nodalījumā svārstās no 34 līdz 36 ° C, un mitrums ir diapazonā no 60 līdz 70%. Nomājiet bērnus brīvi, lai netraucētu fiziskām aktivitātēm.

Ļoti svarīgs faktors ceļā uz atjaunošanos ir adekvāta skābekļa terapija. Skābekli lieto elpošanas mazspējas un gāzes homeostāzes traucējumu gadījumā.

Antibiotikas ir paredzētas plaša spektra iedarbībai kopā ar kristālolīda šķīdumiem. Turklāt imunoglobulīnus ievada priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, lai palielinātu imunitāti un plazmu.

Ņemot vērā pneimonijas ārstēšanu, tiek veikti nepieciešamie pasākumi, lai rūpētos par priekšlaicīgu jaundzimu (māsu procesu).

Noderīgs video

Profesors N. A. Iļina - pneimonija bērniem un jaundzimušajiem:

Secinājums

Jaundzimušo un vecāku bērnu ķermenis atšķiras, tādēļ pneimonijas attīstība un attīstība ir atšķirīga. Ārstēšanas ilgums parasti ir atkarīgs no vispārējā stāvokļa un patoloģijas smaguma. Tomēr pareizais režīms, pareiza ārstēšana, kā arī rehabilitācijas rehabilitācijas procedūras nodrošinās mazuļiem ātru atjaunošanos.

Jaundzimušo pneimonijas ārstēšana: pazīmes un cik daudz ārstējas. Kādas antibiotikas būs piemērotas mazuļiem?

Pneimonija ir slimību grupa, kurai raksturīga iekaisuma procesu attīstība plaušu audos.

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas ir plaši izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Šajā rakstā mēs apsvērsim slimības īpatnības jaundzimušajās, kā arī to, kā un cik tas tiek ārstēts.

Slimības īpatnības zīdaiņiem

Pneimonijas gadījumā jaundzimušajiem infekcija izplatās dzemdē vai tūlīt pēc dzemdībām. Šajā sakarā viņu pneimonija ir sadalīta divos veidos:

  1. Iedzimts infekcijas izplatīšanās grūtniecības laikā caur placentu, augļa šķidrumu vai dzemdību kanālu.
  2. Iegūts - infekcija radās pēc dzemdībām slimnīcā vai ārpus tās.

Simptomi parasti parādās uzreiz vai divu dienu laikā, ja infekcija notiek dzimšanas brīdī. Visbiežāk slimība parādās, ja auglis ir priekšlaicīgs, māte ir inficējies ar dzimumorgāniem vai ilgstoša darba laikā.

Citi attīstības faktori ir šādi:

  • asfikācija un skābekļa trūkums dzemnē;
  • ievainojumi dzemdību laikā;
  • iedzimtiem sirds defektiem ar sirds mazspējas attīstību;
  • muskuļu nepietiekama attīstība.

Saskaņā ar statistiku par zīdaiņu mirstības cēloņiem, rodas pneimonija. Agrāka nāve starp jaundzimušajiem, kas cieš no šīs slimības, sasniedza 80%. Tagad šis skaitlis ir samazinājies līdz 50%, bet joprojām ir augsts. Pasākumi jāveic tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Ir arī dažas klīniskās vadlīnijas zīdaiņu diagnosticēšanai, ārstēšanai un profilaksei (raksta beigās).

Simptomi

Iedzimtas pneimonijas simptomi zīdaiņiem ir šādi: asfiksija, smags un asis drudzis, vājš un nedzirdīgs kliedziens, zila āda, sirdsklauves un elpošana, atraugas, vemšana. Iegūtā forma ir līdzīgi simptomi, bet tiem bieži pievieno caureju un vispārēju vājumu.

Diagnozei vecāki tiek pārbaudīti par infekcijām, tiek veikta vispārēja pacienta izmeklēšana, tiek veikti papildu instrumentālie un laboratorijas testi.

Ārstēšana

Ja Jums konstatēta pneimonija zīdaiņiem, tai nekavējoties jābūt hospitalizētai. Pirmajos dzīves mēnešos to ārstē tikai pastāvīgi, bērni ir pastāvīgi novērojami. Ārstiem rūpīgi jāuzrauga pareizo apstākļu (temperatūras, mitruma) uzturēšana, uzturs un zīdaiņa stāvoklis.

Vispārēja antibiotiku terapijas shēma

Visas pneimonijas formas jaundzimušajiem un zīdaiņiem tiek ārstētas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Vairumā gadījumu narkotiku injicē parenterāli (injekcija), taču nav izslēgta orāla lietošana (norīšana).

Ir grūti skaidri diferencēt pneimoniju (kāda ir tās izcelsme), un pēc ilgtermiņa diagnozes definīcija neliedz uzsākt ārstēšanu savlaicīgi.

Lai novērstu komplikācijas, terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Parasti slimības formas ieteicams ārstēt ar pirmās izvēles zālēm. Tie ietver amoksicilīnu. Zāles ir labi panesamas, tām ir zemas izmaksas, tai ir plaša antibakteriāla aktivitāte.

Terapeitiskās iedarbības analogu veidā var izmantot šādas antibiotikas:

  • co-amoksiklavs (penicilīns);
  • spiramicīns, klaritromicīns, azitromicīns, eritromicīns (makrolīdi);
  • cefakrils, cefuroksīms, ceftriaksons, cefotaksīms (cefalosporīni).

Ja uz penicilīnu lietošanas fona nav nekādas ietekmes, ir nepieciešams "savienot" makrolīdu grupu, īpaši, ja ir aizdomas par hlamīdiju vai mikoplazmas izraisītu pneimoniju. Terapiju veic intramuskulāri vai intravenozi. Jaundzimušo devu aprēķina neonatologs. Devas tiek noteiktas, pamatojoties uz bērna svaru.

Ja makrolīdu iedarbība netiek veikta 48 stundu laikā, ārstēšanas taktika ir jāmaina. Šādā situācijā ir nepieciešams lietot cefalosporīna grupas zāles. Piemēram, jaundzimušajam var piedāvāt cefuroksīmu, tas tiek noteikts ar ātrumu 30 mg / kg / dienā. Šo zāļu ievada parenterāli.

Ja pozitīvas dinamikas nav pēc cefalosporīnu lietošanas, visticamāk būs nepieciešams lietot hloramfenikolu (10-15 mg / kg). Pēc stāvokļa uzlabošanas tiek lietota orāla forma.

Izvēle antibiotikas atkarībā no slimības formas

Anaerobās pneimonijas ārstē ar klindamicīnu, linkomicīnu (saskaņā ar instrukcijām, kas atļautas no viena mēneša vecuma, ko praksē lieto agrāk) un ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus.

Netipiskas pneimonijas formas ir pakļautas makrolīdiem.

Citomegalovīrusa pneimonija gadījumā ir jāizmanto specifisks antikitomegalovīrusa imūnglobulīns. Ja pneimonijas cēlonis ir herpes vīruss, jums vajadzētu lietot pretvīrusu līdzekli acikloviru.

Imūndeficīta pneimonijai ir nepieciešamas tādas zāles kā vankomicīns + amikacīns. Arī šīs pneimonijas formas ārstēšanai ieteicami III-IV paaudžu cefalosporīni.

Pneimokostisku pneimoniju jaundzimušajiem ārstē ar co-trimoksazolu (noteikts no 6 nedēļu vecuma).

Sēnīšu pneimonijas terapija notiek, izmantojot pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, amfotericīnu B.

Kurss un atjaunošanās periods

Medicīniskā terapija, īpaši smagas pneimonijas gadījumā, prasa rentgenogrāfisku izmeklēšanu. Dažos gadījumos ar nopietnu komplikāciju parādīšanos: pleirītu, pneimotoraksu, destruktīvām komplikācijām, ir nepieciešams izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Jaundzimušajiem, kam ir bijusi pneimonija, obligāti tiek ievietota ambulance reģistrācija. Metodiku daudzums nosaka pediatrs. Parasti eksāmenus ieceļ pēc 1, 3, 6 un 12 mēnešiem.

Zemākās krūškurvja intoksikācijas un kontrakcijas pazušanas, ķermeņa temperatūras normalizācija - galvenie ārstēšanas efektivitātes kritēriji.

Turklāt bērnam tiek piešķirta glikoze (enerģijas un dzīvības uzturēšana), sāls šķīdumi (detoksikācija) un zāles simptomu mazināšanai. Jo īpaši deguna pilieni, rīsu velmējumi, infūzijas, kompreses un vairāk. Bērnam arī jāpārvērš no sāniem uz otru, lai nebūtu gļotu stagnācijas.

Cik daudz tiek ārstēts?

Cik ilgi tiek ārstēts jaundzimušais vairāk atkarīgs no bērna un viņa imunitātes, nevis no slimības veida. Atkarībā no bojājuma pakāpes tiek izšķirti šādi veidi:

  1. Atsevišķu mazu plaušu zonu fokālais iekaisums.
  2. Krupoznaya - vienas daivas iekaisums.
  3. Segmentālais - viena vai vairāku segmentu sakāve.
  4. Intersticiāls - elastīgo šķiedru saaukstēšanās un gludo muskuļu bojājumi, kas veido plaušu intersticiālu audu.
  5. Kopā - visa ķermeņa audu iekaisums.

Cik daudz jaundzimušo (priekšlaicīgi) slimnīcā arī ir atkarīgi no slimības, pats bērns, cik ilgi ir patoģenētiskie simptomi un citi dati.

Kā parasti, akūta pulmonāro iekaisuma periods ilgst 2 nedēļas. Ar pozitīviem rezultātiem terapija turpinās vēl 1-2 nedēļas, pēc kuras bērns atjaunojas.

Vidēji atjaunošanās no jaundzimušajiem ilgst 4-5 nedēļas. To uzskata par pilnīgu, kad izzūd visi klīniskie simptomi un nervu sistēma darbojas stabili, un normāls stāvoklis atgriežas zīdainim.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, jaundzimušais tiek novirzīts uz ambulances reģistrāciju klīnikā. Pārbaude ar ārstu reizi nedēļā.

Sarežģījumi

Var rasties komplikācijas, tādēļ būs nepieciešami intravenozi šķidrumi. Iespējamas šādas komplikācijas:

  • krampju izskats;
  • ķermeņa saindēšanās ar toksiskām vielām;
  • pastāvīga augstā temperatūra;
  • strauja apetītes pazemināšanās;
  • paaugstināts acetona līmenis.

Komplikāciju sekas ir dažādas: abscess, elpošanas mazspēja, pleirīts, ITSH (infekciozais toksisks šoks). Tās var būt sekundāras izmaiņas, komplikāciju katalizatori. Īpaši smagos gadījumos ir iespējama nāve. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašdiagnozē un ārstēšanā bez augstas kvalifikācijas speciālista kontroles.

Tautas metodes

Ja ārstējat jaundzimušo ar tautas līdzekļiem, ir svarīgi paturēt prātā, ka daudzas no esošajām metodēm var izraisīt alerģiskas reakcijas bērnam. Tāpēc no cilvēku viedokļa labāk ir atteikties.

Pastāv vispārīgi ieteikumi:

  • gultasvietas ievērošana;
  • frakcionēts un rūpīgi atlasīts ēdiens;
  • savlaicīgi lietojis noteiktos medikamentus.

Cik ilgi notiek dziedināšanas process? Parasti, ja bērnam nav akūtas stadijas, apmēram 2 nedēļas.

Fizioterapija

Fizioterapija ir viena no vismodernākajām un vislabākajām komplikācijas metodēm pneimonijas ārstēšanai, kurā tiek aktivizēti noteikti vispārēji un lokāli aizsargpasākumi organismā, uzlabojas tā funkcionālā aktivitāte un paātrina dziedināšanas procesu. Lietojot fizioterapiju, samazinās komplikāciju risks.

Viena no galvenajām kontrindikācijām fizioterapijai ir akūto infekcijas slimību klātbūtne (viena no tām ir pneimonija). Tomēr šīs procedūras izmantošana ir iespējama, kad pēkšņa akūta pēkšņās stadijas norise notiek.

  1. Augsta (no 38) temperatūras;
  2. Sirds un asinsvadu nepietiekamības klātbūtne;
  3. Svaigi ievainojumi un asiņošana;
  4. Krampji;
  5. Smags pacienta stāvoklis.

Iezīmes pirmsdzemdību laikā un pēc "Cēzara"

Priekšlaicīgi dzimušie bērni un zīdaiņi, kas dzimuši pēc ķeizargrieziena, daudz vairāk ir uzņēmīgi pret dažādām infekcijām, tostarp pneimonijas izraisītājiem. Simptomā ir dažas atšķirības. Ja priekšlaicīgi dzimušiem bērniem viņi bieži vien ir līdzīgi standarta, tad tie ir nedaudz atšķirīgi tiem, kas dzimuši pēc cesarean:

  • ādas zemeņu tonis;
  • deguna spārnu kustība elpošanas laikā;
  • bieža raudāšana;
  • apgrūtināta elpošana.

Tajā pašā ārstēšanas kursā ir tikai nelielas atšķirības. Jūs varat lasīt par tām citos pantos: pneimonija pēc ķeizargrieziena, pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Klīniskās vadlīnijas

Secinājums: prognoze un ko darīt pēc slimības

Prognoze ir labvēlīga savlaicīgai antibiotiku terapijas diagnostikai un lietošanai. Izvērstos gadījumos komplikāciju rašanās, hroniskas elpošanas grūtības, toksozīcija, hroniskas bronhu slimības. Sliktākajā gadījumā - letāls iznākums.

Pēc pneimonijas ir nepieciešams nodrošināt atpūtu jaundzimušajam bērnam, lai pārliecinātos, ka neviens no pieaugušajiem nav sasalušas vai citas slimības, kā arī regulāri pārbauda ārsts. Profilakses pamats ir:

  • infekcijas slimību profilakse;
  • barošana ar krūti;
  • frakcionēta uztura;
  • veselīgs dzīvesveids.

Tādējādi, savlaicīga piekļuve ārstam ārstniecības iestādē, kā arī rūpīga klīniskās vadlīniju ievērošana palielina izdzīvošanas iespējas.

Noderīgs video

Mēs aicinām jūs skatīties informatīvo videoklipu, kurā profesore Ilina N.A. sniedz pārskatu par "pneimoniju bērniem un jaundzimušajiem"