Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā

Efūzijas parādīšanās pleirālajā rajonā ir atkarīga no simptomātiskas parādības. Tam ir daudzveidīga etioloģija. Daudzi faktori var izraisīt patoloģijas attīstību: no funkcionāliem organisma traucējumiem līdz medicīniskām kļūdām. Tomēr pārkāpuma rašanās prognozes parasti ir labvēlīgas, bet tas prasa tūlītēju iejaukšanos.

Pleiru šķidrums

Kreiso un labo plaušnu novieto vienlaicīgi divos "maisos", kas, kā tas bija, ir savīti viens otram; starp tiem ir šaurs telpa. To sauc par pleiras dobumu vai pleiru.

"Somas" ir zinātniski sauktas pleiras lapas un ir serozas membrānas:

  • ārējs parietāls (blakus krūšu iekšējai virsmai);
  • iekšējā viscerālā (plāna membrāna, kas aptver plaušās).

Paritēlo membrānu ir sāpju receptori, kas izskaidro nepatīkamus simptomus, kas pavada pleiras izsvīdumu.

Tādējādi starp plaušām un citiem audiem ir drošs šķērslis dobumu formā, kas savstarpēji nesadarbojas. Tās uztur spiedienu zem atmosfēras. Tas veicina elpošanas ceļu plūsmu. Plaušu dobums ir hermētiskā nodalījums, parasti piepildīts ar nelielu daudzumu šķidruma.

Šķidrums pleiras dobumā ir norma. Sastāvā tā ir līdzīga asinīm un ir serozīva viela. Normālos apstākļos tā daudzums nepārsniedz 1-2 tējkarotes (15-20 ml). Šo vielu ražo paritēlo membrānas šūnās un tuvējo artēriju kapilārās vietās. Periodiski tas tiek absorbēts caur limfātisko sistēmu filtrēšanai (notiek reabsorbcija). Pleiru šķidrums tiek aktīvi izsūknēts no pleiras - tas ir dabisks process. Tādēļ tas nav uzkrājies.

Nejauciet to ar šķidrumu plaušās - tas ir atsevišķs patoloģisks fenomens.

Šķidrums pleirālajā rajonā darbojas kā smērviela - smērviela. Tas atvieglo pleirālajām lobiņām brīvi slīdēt savā starpā ieelpojot un izelpojot. Tā cita funkcija ir saglabāt plaušas iztaisnotā stāvoklī krūšu kustības laikā elpošanas laikā.

Efūzija ir patoloģiski liels uzkrātā bioloģiskā šķidruma daudzums konkrētā ķermeņa dobumā, bez tā iespējamās dabiskās izdalīšanās. Tādējādi pleirāla izsvīdums ir šķidruma palielināšanās pleirā.

To uzkrāšanās process var atšķirties etioloģiski un simptomātiski, atkarībā no atbrīvotās vielas rakstura. Plaušu šķelšanās var aizpildīt šādus izlaidumus:

Pleiru izsvīdumu var veidot asinsrites un limfātiskās sistēmas traucējumu, kā arī iekaisuma rezultātā.

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Epidēmiskā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā

Šķidrums starp pleiru loksnēm var palielināties, neatkarīgi no iekaisuma procesiem. Šajā gadījumā tā uzkrāšanās ir saistīta ar dabiskās ražošanas vai reabsorbcijas procesu neveiksmi.

Šādos gadījumos tiek lietots termins "transudāts" (neuzliesmojošs izsvīdums) un diagnosticēta hidrotoraksa (tūska pleiras dobumā). Uzkrātais šķidruma daudzums pats par sevi nevar atstāt pleiru.

Transudāts ir dzeltenīgi caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums.

Iemesli

Šķidruma klātbūtni pleiras dobumā izraisa divi galvenie fizioloģiskie traucējumi, kas saistīti ar tā ražošanu un evakuāciju:

  • pastiprināta sekrēcija;
  • sūkšanas procesa nomākšana.

Transudatīvs pleirāla izsvīdums var rasties arī šādos faktoros:

  1. Sirds mazspēja. Mazajos un lielajos asinsrites aprindās hemodinamika pasliktinās, notiek stagnācija asinīs, paaugstinās asinsspiediens. Sākumā veidojas lokāls epidēmisks izsvīdums.
  2. Nieru mazspēja. Samazina onkotāzes spiedienu, kas ir atbildīgs par ķermeņa šķidrumu plūsmu no audiem uz asiņu. Tā rezultātā kapilāru sienas nonāk pretējā virzienā, un notiek pietūkums.
  3. Peritoneālā dialīze. Paaugstināts intraabdominālais spiediens. Sakarā ar to vietējais audu šķidrums palielinās un caur diafragmas poru tiek ievilkts pleiras dobumā, tādējādi palielinot pleiras daudzumu.
  4. Audzēji. Audzēju rašanās gadījumā var izjaukt limfas vai asiņu aizplūšanu pleirā. Veidotais uzkrājošais transudāts.

Simptomi

Sindroma šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā apvieno vietējos simptomus un slimības, kas to izraisīja, klīniskās izpausmes. Jo lielāks izplūdums, jo smagāka slimība. Parasti tā ir divpusēja patoloģija.

Iztvaikošanas apjoms var sasniegt vairākus litrus.

Liela mēroga šķidruma uzkrāšanās rada spiedienu uz krūtīm.

Tādējādi ir plaušu punkcija. Tas var izraisīt sekojošo:

  • elpas trūkums;
  • reti ir iespējams sāpes krūtīs;
  • sausa, atkārtots klepus;
  • papildu pietūkums ap sastrēgumiem.
uz saturu ↑

Diagnostika

Šķidruma sindroms pleiras dobumā ietver noteiktas diagnostikas procedūras, no kurām populārākā ir ultraskaņa. Speciālisti veic virkni pasākumu, lai noteiktu izsvīdumu:

  1. Sitiens klauvē. Šķidruma uzkrāšanās vietā tiek konstatēta mēmā skaņa, mainot atrašanās vietu, mainot pacienta ķermeņa stāvokli.
  2. Rentgena izmeklēšana. Snapshot ļauj redzēt uzkrāto transudāta laukumu.
  3. Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana atklāj palielinātu šķidruma daudzumu.
  4. Pleiras punkcija. Ir iegriezta dobums, kas ļauj savākt izplūšanu diferenciālai analīzei.
  5. CT Komutētā tomogrāfija palīdz novērst audzēju risku.

Tas ir svarīgi! Ārstēšanas laikā ir norādīta transudāta sūknēšana no pleiras caur punkciju.

Pleiras šķidruma sindroms uzkrāšanās ar iekaisumu

Šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā var izraisīt iekaisuma process. Šajā gadījumā ārsti runā par eksudāciju (izsviedes izdalīšana eksudāta formā). Šīs patoloģijas mehānismu izraisa infekcijas bojājums un ietver šādas izmaiņas organismā:

  • palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība;
  • audu asins pārliešana iekaisuma rajonā;
  • palielināts onkotikas spiediens;
  • tiek novēroti primārās iekaisuma slimības simptomi.

Plaušu dobumu var piepildīt ar šādiem iekaisuma izplūšanas veidiem:

  1. Serosa Skaidrs šķidrums Tas izdalās pleiras serozo lapu iekaisumā. Prognozes ir labvēlīgas. Iekaisuma avoti - apdegumi, alerģijas, vīrusi. Piemēram, pleirītu papildina serozas eksudāta izsvīdums.

Šķiedraina. Bula blīvs, kašķīgs eksudāts, ar augstu fibrīna saturu. Šī šķidruma ietekmē tiek iznīcināta pleirālā membrāna: parādās rētas, saites, čūlas.

Var izdalīties tuberkulozes dēļ.

  • Purpurs Necaurspīdīgs, viskozs šķidrums zilā nokrāsa pleiras dobumā. Sastāv no liela daudzuma izlietoto aizsargājošo leikocītu šūnu. Izraisa šādu patogēnu uzņemšanu kā sēnītes, streptokokus, stafilokokus.
  • Hemorāģisks Tas rodas asinsrites iznīcināšanas rezultātā. Tas ir sarkanīgs šķidrums, kas saistīts ar piesātinājumu ar sarkano asins šūnu. Tika konstatēts tuberkulozais pleirīts.
  • Ārstēšana koncentrējas uz antibakteriālo zāļu metodi un tā mērķis ir iznīcināt infekcijas izraisītāju. Lai noņemtu eksudātu, vērsās pie operācijas.

    Šķidrums pleiras dobumā pēc operācijas

    Traumas vai neveiksmīgas plaušu pleirālo membrānu operācijas gadījumā var veidoties efūzija asins uzkrāšanās formā (hemotorakss).

    Visbiežāk to var izraisīt smaga iekšēja asiņošana - veidojas sabiezējums, kam ir spiedoša ietekme gan uz plaušu, gan krūškurvja.

    Rezultātā tiek traucēta gāzes apmaiņa un hemodinamika, izraisot plaušu nepietiekamību. Simptomatoloģija nosaka šķidruma daudzumu pleiras dobumā.

    Tajā pašā laikā pacientam vērojamas asins zuduma pazīmes:

    Pārbaudes laikā ārsti atrast sliktu skaņu krūtīs, pieskaroties. Auskulācija diagnosticē orgānu funkcijas traucējumus un elpošanas trokšņa trūkumu. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantoti ultraskaņas un rentgenstaru līdzekļi.

    Tas ir svarīgi! Hemotoraksa terapija ietver ieplūšanu drenāžas pleurā un efūcijas nosūkšanu, pēc tam segu.

    Chilotorakss var rasties arī pēc komplikācijām pēc operācijas. Efūziju šajā gadījumā veido limfas uzkrāšanās. Neveiksmīga operācija bieži izraisa bojājumus pleiras parietālas brošūras un caur to caurredzamo limfātisko kanālu. Tādējādi patoloģija ar šķidruma klātbūtni pleiras dobumā ir saistīta ar operācijas iemesliem:

    • kakla ķirurģija;
    • audzēja izņemšana;
    • aortas operācija;
    • aneirisma ķirurģija;
    • plaušu ķirurģiskā ārstēšana;
    • diagnostikas punkcija.

    Ja limfātiskais kanāls ir bojāts, šķidrums vispirms uzkrāšanās mediastīna audos. Pēc kritiskās masas komplekta tā izplešas caur pleiras daivu un ielej dobumā. Ķiļotoraksa konsolidācija, pirms tā tiek pārvietota pleurā, var ilgt ilgu laiku - līdz pat vairākiem gadiem.

    Slimības simptomi ir līdzīgi iepriekšminēto patoloģiju pazīmēm, un tie ir elpošanas sistēmas saspiešana, vēnas saspīlēšana, plaušu mazspēja. Tam ir pievienotas noguruma pazīmes, jo limfas zudums ir organisma labvēlīgo vielu zudums: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti un mikroelementi.

    Diagnostikas pasākumi ir tādi paši kā hemotoraksam (perkusijai, auskulācijai, ultraskaņai, rentgenam), lietojot limfogrāfiju un pievienojot kontrastvielu. Šī procedūra ļauj noteikt limfātiskās kanāla bojājuma līmeni.

    Hylothorax terapija tiek veikta ar punkciju, drenāžu vai caur ķirurģisku limfas kanālu pārklāšanos.

    Šķidruma uzkrāšanās cēloņi pleiras dobumā

    Uzkrātā šķidruma pleiras dobumā, ko izraisa dažādas patoloģijas, sastāvs atšķiras. Tas var sastāvēt no pusēm, asinīm. Pēc šķidruma būtības un tās lokalizācijas var identificēt slimību.

    Plūdu dobumā esošais šķidrums uzkrājas augsta asinsvadu caurlaidības dēļ vai pārkāpjot šo trauku integritāti. Ar pleiras transudāta palielinātu asinsvadu caurlaidību veidojas. Kad veidojas pleiras eksudāta iekaisums, kas var būt:

    • serozi (asins elementu klātbūtne zem līmeņa);
    • hemorāģisks (sarkano asins šūnu klātbūtne 1 ml eksudāta vairāk nekā 5000);
    • (leikocītu klātbūtne 1 ml eksudāta vairāk nekā 10 000).

    Kad rodas pleiras asinsvadu plīsums, veidojas hemotorakss - uzkrāšanās pleirā no asinīm. Tās attīstības cēloņi bieži vien ir saistīti ar operācijām krūškurvja dobumā.

    Spontāns pneimotorakss

    Šī patoloģija biežāk attīstās vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Turklāt labās puses sitiens notiek biežāk nekā pa kreisi.

    Gaisa plīsums pleirā izraisa tā uzkrāšanos plaušu augšējā daļā. Apakšējā daļā novērota šķidruma uzkrāšanās. Šķidrums uzkrājas, veidojot līmeni horizontālas līnijas veidā, kas ir skaidri redzams rentgena attēlā. Pirmie spontānā pneimotoraksa simptomi attīstās šādi:

    Šīs pazīmes var parādīties kopā vai atsevišķi viens no otra. Turklāt, aizsegums tās izskata sākumā ir izteiktāk. Ar pneimotoraksa bezvērtības formu tas ievērojami samazinās vai pazūd pēc 24 stundām.

    Aortas aneirisma

    Aortas aneirisma simptomi ir, piemēram, stipras sāpes mugurā. Sēringība attiecas uz aortu un tās zariem, tādējādi izpaužas:

    • krūšu kurvis;
    • vēdera zona;
    • kājas.

    Ir zemākās aortas aneirisma izrāviens, kas izraisa asiņošanu pleiras kreisajā pusē, aizmugurējā mediastīnā vai plaušās, kas atrodas kreisajā pusē.

    Sāpes attīstās samērā asi un ar lielāku intensitāti salīdzinājumā ar spontāno pneimotoraksu. Pastāv tādi simptomi kā elpas trūkums, pamazām kļūst stiprāka. Tā pakāpeniska palielināšanās ir saistīta ar faktu, ka uzkrātais asins vairāk un vairāk saspiež plaušās. Ir intensīva anēmijas attīstība. Gaisa uzkrāšanās nav novērota. Reti hematoma no vidus stadijas stiepjas līdz kakla pamatnei. Ar šo nosacījumu tiek konstatēti hemorāģiskā šoka simptomi.

    Chylothorax

    Šis sindroms ir saistīts ar chile vai limfas šķidruma klātbūtni pleiras dobumā. Dažu elementu klātbūtne šķidrumā veicina tās krāsošanu ar Sudānas palīdzību III. Holesterīna līmenis šādā šķidrumā ir mazs.

    Ļaundabīgo šūnu tauku deģenerācija izraisa pseidochilous šķidruma veidošanos ar zemu neitrālu tauku saturu, bet tajā ir daudz holesterīna un lecitīna. Šis šķidrums ir līdzīgs krāsai, bet pēc krāsošanas ar Sudānu III to var viegli atšķirt.

    Visbiežāk chilotorakses cēloņi ir ievainojumi. Parasti ķīlu šķidruma uzkrāšanos novēro pēc nedēļas pēc traumas vai operācijas. Kad sākas izrāviens, tiek atklāts elpošanas mazspējas sindroms akūtā formā. Cilvēki, kas nav saistīti ar traumām, attīstās ar:

    • bronhu vēzis vai to metastāze;
    • limfmezglu tuberkuloze ar krūšu kurvja kompresiju;
    • retroperitoneāli audzēji (limfogranulomatoze, hematosarkoma);
    • limfas asinsvadu (šistozes, filariāzes) parazitāras bojājumi;
    • attīstības cēlonis 30% gadījumu nav zināms.

    Hydrothorax

    Tas ir transudāta izskats pleiras dobumā. Tā uzkrāšanos var izraisīt daudzas slimības, kas saistītas ar:

    • hidrostatiskā spiediena palielināšanās;
    • hipoproteinēmija;
    • jebkura vispārēja asinsvadu caurlaidības palielināšanās.

    Bieži vien hidrotorakss ir saistīts ar sirds anomālijām, kurās ir asins cirkulācijas nepietiekamība, kā arī tā attīstība var izraisīt:

    • perikardīts;
    • nefrotiskais sindroms;
    • hipoproteinēmija;
    • cūkas;
    • avitaminoze.

    Šie pārkāpumi bieži izraisa hidrotoraksa attīstību pleiras labajā dobumā. Smagos gadījumos tā attīstība var rasties abās dobumā.

    Purpurs pleirīts

    Šis sindroms ir otrais nosaukums - pleiras empīma. Tās attīstība vienmēr parādās kā jebkuras hroniskas formas slimības komplikācija. Visbiežākais šīs slimības attīstības cēlonis ir bakteriālas plaušu pneimonijas rašanās, jo īpaši pneimokoku. Turklāt pēc vīrusu pneimonijas šādai komplikācijai nevajadzētu būt.

    Simptomi ir izteikti:

    • drudzis ar drebuļiem un svīšanu;
    • smaga intoksikācija;
    • ātrs svara zudums un izturība.
    • palielināts leikocitoze ar kreiso pusi;
    • hipohromās anēmijas intensīva attīstība;
    • ESR līmenis sasniedz līmeni no 40 līdz 60 mm / h.

    Empirēze, visticamāk, attīstīsies ar pneimoniju, kuras ārstēšana ar antibiotikām var tikai uz laiku samazināt temperatūru. Virs sāpīga plaušu reģiona un to pamatnes var uzklausīt sitamie skaņas skaņu ar bronhu elpošanu.

    Kad plaušas paciešas (cistu apspiešana, abscesa attīstība, gangrēna), šī slimība arī var pievienoties. Simptomi sakrīt ar empīma izpausmi pēc pneimonijas. Bet eksudāts būs klāt smarža puvi.

    Ja empīma veidošanos izraisīja anaerobi baktēriju tips, tad, kad sēkot eksudātu, rezultāti būs "sterili". Tas ir saistīts ar sēklām par aerobo kultūru klātbūtni.

    Kušanas plaušu audi var izraisīt izrāvienu abscesi. Ir pleurobronchial fistulas veidošanās, kas savieno absceses dobumu un pleiru. Sākas piropneumotoraksa attīstība, kuru var diagnosticēt gaisa klātbūtne pleirā. Šķidruma līmenis būs horizontāls.

    Bieži vien gūtais pleirīts tiek pavadīts ar plaušu tuberkulozi. Turklāt pleirīda attīstība pacientam var notikt daudzus gadus, neradot simptomus. Bet ir iespējama akūta pleirīta forma ar augstu drudzi un intoksikāciju.

    Smadzeņu šķidrums var izraisīt plaušu audu kausēšanu, radot izrāvienu bronhu un fistulu veidošanās procesā. Simptomi izpaužas kā gļotādas noplūde. Kad tiek diagnosticēta "tuberkulozā empīma", ar īpašām metodēm ir nepieciešama steidzama ārstēšana.

    Bronhu vēzis

    Bronhu vēža attīstība var izraisīt tādas sekas kā plaušu atelektatisko segmentu pneimonijas attīstība. Jebkuras pneimonijas parādīšanās var izraisīt gūžas pleirīts kā komplikāciju. Tāpēc pneimonijas ārstēšana jāsāk nekavējoties.

    Audzēji

    Jebkāda veida pleiras audzēju veidošanās sākas no mezotelioma, saista plātnes vai no krūšu kaula sienas audiem. Šī ir galvenā audzēju forma. Metastāze no citiem orgāniem, kurus ietekmē audzējs, sauc par audzēja sekundāro formu. Metastāzes šūnas aug, izplatās pleirā.

    Sākotnējā posmā, kad audzējs ir mazs, audzēja veidošanās no mezoteliālas nekādā veidā neizpaužas. Tās augšana veicina plaušu saspiešanu, pleiras šķidruma uzkrāšanos, kas veicina izskatu:

    • mēreni intensīvas elpošanas traucējumi;
    • klepus;
    • sāpes krūtīs;
    • augsta temperatūra.

    Reizēm audzēja vietā var novērot krūškurvja pietūkumu, un elpošanas laikā lūzums ir skartā krūšu kurvja laukumā. Šajā apgabalā elpošana ir novājināta, un skaņu skaņa tiek sabojāta.

    Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic pilnīga diagnoze. Lielākā daļa informācijas par radīto audzēju var radīt CT un rentgena starus. Diagnozes nepieciešamā procedūra ir audzēja punkcija tālākai histoloģiskai un citoloģiskai analīzei. Īpašos gadījumos ir jāveic torakoskopija un mērķtiecīga biopsija.

    Plaušu pleiras saistaudu plāksnīšu paplašināšana veicina labdabīgu mesenhīma audzēju veidošanos, kas var būt dažāda izmēra un atrodas dažādās vietās. Lieli audu izmēri var izraisīt blakus orgānu kompresijas sindromu.

    Saspiežot plaušas, parādās elpas trūkums, sāpes sānā. Ar starpzobu nervu augšanu un saspiešanu tiek novērota starpzobu neiralģijas attīstība, un mediastīna saspiešana izraisa augšējās vena cava sindromu.

    Ārstēšana lielākoties balstās, ja iespējams, uz audzēja izņemšanu. Ar ļaundabīgu audzēju ārstēšana, kā likums, nesniedz rezultātus. Tas ir saistīts ar straujo izaugsmi, kas pēc dažiem mēnešiem izraisa letālu iznākumu.

    Šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā var izraisīt dažādas slimības. Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt tā izskatu. Un jo ātrāk tas tiek darīts, jo lielāka būs atveseļošanās iespēja.

    Šķidrums pleiras dobumā (pleirāla izsvīdums)

    Neliela daudzuma sekrēcijas veidošanās pleiras dobumā ir dabisks process, tomēr par normālu vielas daudzumu uzskata tilpumu, kas nepārsniedz 15-20 ml. Noslēpumu veido paritētiskās membrānas šūnas un tuvējo artēriju kapilāri, savukārt limfas filtrācijas sistēma ir atbildīga par tā absorbciju. Ja šis mehānisms tiek pārkāpts, šķidruma patoloģiskā uzkrāšanās pleiras dobumā var attīstīties. Šajā gadījumā patoloģijas simptomi un ārstēšana būs atkarīga no sekrēcijas veida (transudāts, eksudāts).

    Plaušu dobuma šķidrums ir nepieciešams elpošanas mehānisma elements, kas veicina pleiras cilpiņu slidošanu ieelpojot un atbrīvojot, kā arī atbalstot plaušas iztaisnotajā stāvoklī.

    Kādi šķidrumi var iekļūt pleiras dobumā

    Plaušu dobumā tiek novērota vairāku šķidrumu veidošanās, kas atšķiras pēc izskata īpašībām un cēloņiem.

    Transudāts

    Transudāts ir dzeltenīgs šķidrums, bez smaržas, un tas veidojas gadījumos, kad nav iekaisuma procesa un tas ir dabisks izsvīdums.

    Transudāta uzkrāšanās cēloņi ir šādi:

    • paaugstināta sekrēcija, limfātiskās sistēmas traucējumi;
    • nepietiekama absorbcijas pakāpe.

    Putekļu dobumā šķidruma daudzums var sasniegt vairākus litrus.

    Eksudāts

    Atšķirībā no transudāta, pleirālajā reģionā eksudāts tiek veidots tikai iekaisuma gadījumā. Turklāt eksudāts ir vairāku veidu, atkarībā no sekojošām indikācijām:

    1. Šķiedru eksudāts: šķidrumam ir blīva struktūra, veidojusies tuberkulozes infekcijas laikā, audzēji, empīma. Smagā gadījumā šķidrums var aizpildīt plaušu dobumu (tā ir iekaisuma sekas), kā arī čūlas spēlētāju audu zonā.
    2. Pūšais eksudāts: šķidrums ar biezu un viskozu struktūru, ir zaļgani vai dzeltenīgi nokrāsu un nepatīkama smaka. Izplūšanas cēlonis ir leikocītu nāve, cīņā pret infekcijas iekaisuma procesu.
    3. Hemorāģiskais eksudāts ir reta patoloģiju forma, ko novēro tuberkulozā pleirīta gadījumā. Šķidrumam ir sarkanīgi nokrāsa, kas iegūta asins un transudāta sajaukšanas dēļ pleiras sieniņu iznīcināšanā slimības gaitā.

    Eksudāta gadījumā personai nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība, lai pārtrauktu patoloģijas attīstību un pamata slimības ārstēšanu.

    Asins un limfas

    Asins sastopamība pleiras dobumā ir saistīta ar nopietniem mehāniskiem ievainojumiem, kas radīti smagas krūšu kurvja ievainojumu, audzēja sabrukšanas dēļ utt.

    Mehānisko bojājumu raksturīgās pazīmes ietver:

    • smaga elpošana;
    • hematomas izskats;
    • reibonis, samaņas zudums;
    • sirds sirdsklauves.

    Galvenais šī stāvokļa drauds ir lielu asins zudumu risks, un slimība ir saistīta arī ar smagām sāpēm.

    Atšķirībā no ātras asins uzkrāšanās, limfas uzkrāšanās pleiras dobumā var ievērojami atšķirties ilguma dēļ. Patoloģija attīstās dažu gadu laikā pēc operācijas vai mehāniska ievainojuma pleiras lapai limfas rajonā.

    Hidrotoraksa cēloņi

    Slimības attīstība ar neuzliesmojošas šķidrumu pleiras dobumā ir iespējama, ja rodas traucējumi, kas saistīti ar:

    • pastiprināta sekrēcija;
    • lēns sūkšanas process.

    Formēšanas mehānisma un atkritumu šķidruma pārkāpumi tiek novēroti ne tikai kā patstāvīga patoloģija, bet arī dažādu slimību sekas.

    Tātad uz pleirāla izsvīduma izcelšanās pamatcēloņiem pieder:

    1. Sirds mazspēja - samazinot hemodinamiskā mehānisma funkcionalitāti lielajos un mazajos asinsrites aprindās, stagnējošu asins parādīšanās veidošanos, paaugstinot asinsspiediena līmeni. Attīstoties patoloģijai, tiek novērota vietēja epidēmiska izplūde.
    2. Nieru mazspēja - onkotīna spiediena līmeņa pazemināšanās (mehānisma pasliktināšanās, ar kuru šķidrumi no audiem nonāk asinīs), kas noved pie kapilāru sienu pārraides pretējā virzienā un tūsku.
    3. Peritoneālā dialīze ir asins attīrīšanas procedūra, kas izraisa vietēju šķidruma pacelšanu un ieplūšanu caur diafragmas poras pleiras dobumā.
    4. Neoplasmas - pārkāpj limfas un asins izplūdes mehānismu no pleiras dobuma.
    5. Nefrotiskais sindroms - nieru darbības traucējumi, kuros vērojama epidēmija, masīva proteinūrija, hipoproteinēmija, hipoalbuminēmija, hiperlipidēmija.
    6. Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība ar izteikti strukturāliem bojājumiem.
    7. Dažādas izcelsmes ascītes - liela tilpuma brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
    8. Alerģiska distrofija - ilgstoša badošanās, izraisa izteiktu mikroelementu trūkumu. Alerģiskas distrofijas hidroterapija ir olbaltumvielu deficīta un tā saukto rezultātu rezultāts. olbaltumvielu edema, ieskaitot iekšējo.
    9. Miksedēma - patoloģija, kas izpaužas kā vairogdziedzera hormonu saņemšanas procesa pārkāpums audos un orgānos.

    Lai novērstu izsvīdumu, ir nepieciešams arī izārstēt patoloģijas pamatcēloņu.

    Simptomi

    Parasti šķidruma uzkrāšanās simptomi pleiras dobumā ir:

    • elpas trūkums;
    • sāpes krūtīs;
    • sauss klepus;
    • pietūkums ap efūziju;
    • skābekļa trūkums;
    • temperatūras pieaugums;
    • roku un kāju ādas krāsas maiņa (cianoze);
    • apetītes zudums.

    Laika diagnoze un ārstēšanas uzsākšana ļauj identificēt pleirīta un citu traucējumu pazīmes, kas tieši saistītas ar šķidruma uzkrāšanos un novērš turpmāku pasliktināšanos.

    Diagnostika

    Lai identificētu patoloģisko procesu, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

    • vēsturiskā uzņemšana;
    • perkusijas krūšu kurvis;
    • rentgena izmeklējumi;
    • ultraskaņa (ultraskaņa);
    • datortomogrāfija (CT);
    • caurule šķidrums pleura.

    Pēc efūzijas apjoma un tā rakstura noteikšanas ārstējošais ārsts var drošāk izstrādāt nepieciešamās ārstēšanas plānu, kas ievērojami palielina turpmākās terapijas ātrumu.

    Hidrotoraksa ārstēšana

    Pēc pārbaudes pabeigšanas un efūzijas cēloņa un apjoma noteikšanas ir iespējams piemērot šādus terapeitiskos pasākumus:

    • transudāta uzkrāšanās gadījumā: patoloģijas pamatcēloņa likvidēšana;
    • eksudāta uzkrāšanās gadījumā: antibakteriāla, pretvīrusu vai pretsēnīšu ārstēšana, pretiekaisuma un dekongestantu lietošana;
    • asins vai limfas uzkrāšanās gadījumā: ķirurģiska iejaukšanās vai citas metodes, lai novērstu bojājumu sekas.

    Pēc galvenajiem ārstēšanas pasākumiem pacients paliek ārsta uzraudzībā, lai izsekotu iespējamām izmaiņām.

    Pielāgotas izplūdes pazīmju izvadīšana:

    • transudāta atkritumu likvidēšanas gadījumā - gaidīšanas taktika (šķidruma neatkarīga izplūde caur limfātisko sistēmu);
    • ar nelielu efūzijas uzkrāšanos - punkciju (šķidruma ekskrēcija ar krūškurvja punkciju);
    • ja tiek uztverts liels uzkrāto šķidruma daudzums un nav iespējams nobloķēt;
    • ar izsvīduma apjoma uzkrāšanos, kas apdraud cilvēka dzīvību vai šķidruma noplūdi plaušu iekšpusē - steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

    Pēc operācijas rētas var palikt uz pacienta ādas, bet šī metode paliek vienīgais veids, kā sasniegt lielu šķidruma daudzumu pleiras dobumā. Ir vērts atcerēties, ka galvenais terapijas mērķis ir atjaunot elpošanas funkciju un novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību.

    Shēma pleiras dobuma ievilkšanai un drenāžai

    Iespējamās komplikācijas un sekas

    Nepareizas ārstēšanas vai novēlota diagnozes iespējamās sekas ir šādas:

    • pneimonija (kad eksudātu ievada no pleiras dobuma plaušu dobumā);
    • sirds traucējumi;
    • akūta plaušu slimība;
    • sirds mazspēja;
    • nieru mazspēja;

    Smagas sekas var novest pie cietušā pārejas uz komas stāvokli, kā arī ir augsts invaliditātes vai nāves risks. Lai novērstu komplikācijas, pacientam nepieciešama medicīniskā palīdzība, jo šādu patoloģiju ārstēšana mājās nav iespējama. Pretējā gadījumā ar neatbilstību terapijai pastāv augsts risks cilvēku dzīvībai un veselībai.

    Kāpēc šķidrums uzkrājas pleiras dobumā?

    Plaušu dobums ir ļoti maza plaisa starp abām plaušām, kas ap plaušām. Dziļumā un diezgan veseliem cilvēkiem ir šķidrums, tomēr ļoti mazos daudzumos. Tas kalpo kā smērviela tur.

    Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā ir faktiski zināmu patoloģisko procesu attīstības pazīme. Jo vairāk viņa savāc, jo grūtāk ir veikt viņas darbu.

    Pleiras dobuma struktūra

    Pati pleiras dobums ir ārkārtīgi šaura plaisa starp membrānām, kas ap katru plaušeli atsevišķi. Šie dabiskie maisiņi ir savienoti tikai vienā vietā un galvenokārt sastāv no seroziem audiem:

    • iekšējo pusi sauc par viscerālu;
    • ārējs - parietāls.

    Pēdējais aptver iekšpusi krūškurvī un vidus smadzenes ārējos apgabalos. Elpošanas orgānu skelets un tā atsevišķās lobeles ir ieskauts viscerālā membrāna. Iekšējās lapas plaušu saknes ir savienotas ar ārējo.

    Ir nepieciešams runāt par piekrastes pleiru - tas nonāk tieši diafragmā. Savienojuma punkti sauc par sines. Gandrīz vienmēr lieko šķidrumu uzkrājas tajos, kas atrodas zemāk nekā viss.

    Stiprības dēļ starp membrānām nepārtraukti tiek uzturēts negatīvs spiediens, kas izraisa elpošanas sistēmas darbību. Dažādu krūškurvja traumu gadījumā (ja, protams, skar pleurus) rodas spiediena izlīdzināšana un līdz ar to rodas plaušu disfunkcija. Parasti šķidrums, kas uzkrājas spraugā, sastāv no sirds satura, ko izsargā pleiras. Parasti tā tilpums ir minimāls - ne vairāk kā 2-3 mililitri.

    Kādas slimības var izraisīt šķidruma uzkrāšanos pleirā

    Propeedētika (diagnozes zinātne) norāda, ka problēma ar šķidruma uzkrāšanos aplūkotajā dobumā ir saistīta ar gan iekaisuma, gan neinfekcijas rakstura patoloģiju parādīšanos. Atkarībā no slimības satura var atšķirties.

    Tātad, parastā asiņa parādās dobumā, jo:

    • dažādi krūtis vai mīksto audu inerta struktūras traumas;
    • bojājumus kuģiem, kas baro čaumalu.

    Hilus ir īpašs limfu saturošu lipīdu daudzums lielā tilpumā. Ārēji šis šķidrums atgādina pienu. Tā uzkrāšanās pleiras dobumā rodas:

    • operācijas;
    • slēgti ievainojumi;
    • tuberkuloze;
    • audzēja procesu attīstība.

    Šeit patoloģisko stāvokli sauc par chylothorax.

    Transudātu sauc par vēdera šķidrumu, kas veidojas dažāda veida neinfekciozā patoloģiskā procesa laikā, provocējot limfostāzes un asinsrites traucējumus. Būtībā tas ir:

    • nefrotiskais sindroms;
    • apdegumi;
    • asins zudums;
    • citi traumējumi.

    Nosacījumu sauc par "hidrotoraksi". No slimībām veicina tās attīstību:

    • sirds mazspēja;
    • aknu ciroze;
    • audzēji, kas aug mediastīna apgabalā.

    Iekaisīgo šķidrumu sauc par "eksudātu". Tas veidojas mazos perifēro traukos ar daudzām plaušu slimībām. Pus parādās galvenokārt membrānas iekaisuma attīstībā (pleirīts, empīēma utt.). Šis nosacījums attiecas uz ārkārtas situāciju kategoriju, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana.

    Simptomi

    Sekojošās pazīmes norāda uz patoloģiskā procesa attīstību plaušu membrānās:

    • sāpes krūtīs;
    • elpošanas traucējumi;
    • klepus;
    • zilos pirkstu galos;
    • svīšana (galvenokārt naktī).

    Tas viss prasa tūlītēju hospitalizāciju un diagnozes noskaidrošanu. Pirmkārt, tiek veikta rentgenoloģija, lai lokalizētu bojājumu un pēc tam ņemtu šķidruma paraugu (punkcija). Balstoties uz rezultātiem, tiek izveidota ārstēšanas stratēģija.

    Pleiru izsvīdums

    Tas ir vārds, ko dod jebkura šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. Šis nosacījums ir ļoti bīstams un var izraisīt pacienta mirst priekšlaicīgi.

    Sekojošas pazīmes norāda uz pleirāla izsvīduma veidošanos:

    • stipras sāpes krūšu kauliņā;
    • elpas trūkums;
    • vāja (bieži trīce) balss;
    • klepus;
    • elpas trokšņa izplūšana.

    Ārstēšanas metodes

    Situācijā, kad šķidruma uzkrāšanās tiek paslēpta un tai nav nekādu acīmredzamu simptomu, ārstēšana nav nepieciešama pacientam. Parasti problēma tiek atrisināta neatkarīgi.

    Citos gadījumos, lai atvieglotu slimnieka stāvokli, vispirms viņi veic agrīnu izsvīduma evakuāciju. Ir ļoti svarīgi rīkoties uzmanīgi un vienā virzienā neņemt vairāk par pusotru litru šķidruma. Ir zināms, ka citādi strauji palielināsies zibens attīstības iespējas:

    Ja šķidruma uzkrāšanās notiek nepārtraukti (tas ir, process ir pārcēlies uz hronisku stadiju ar raksturīgiem recidīviem), tad periodiskā izdalīšanās evakuācija notiek. Citos gadījumos uzstādiet drenāžas cauruli, caur kuru mitrums tiek izvadīts ārējā traukā.

    Pneimonija vai, piemēram, ļaundabīgi audzēji, kas izraisa izsvīduma uzkrāšanos, prasa atsevišķu pilnīgu ārstēšanu.

    Medikamentu lietošana dod ļoti labu efektu, bet tikai agrīnā stadijā. Šī iemesla dēļ savlaicīgu diagnostiku var droši saukt par atgūšanas garantiju. Lai novērstu patoloģisko stāvokli, tiek izmantotas antibiotikas, gan ļoti specializētas, gan plašas.

    Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama divos gadījumos:

    • problēmu noteikšana vēlākajos posmos;
    • iepriekš noteiktas terapijas neefektivitāte.

    Šajā gadījumā pleiras dobums un krūšu kauls ķirurģijā tiek atbrīvoti tieši. Līdz šim eksperti ir novērtējuši šo iespēju kā visuzticamāko. Tomēr tam bieži vien nākas saskarties ar vairākām komplikācijām, dažkārt - ar pacienta nāvi. Tieši šī iemesla dēļ operācija ir ārkārtējs pasākums, kuram ir daudz kontrindikāciju:

    • vecums (mazāk par 12 gadiem vai vairāk nekā 55 gadiem);
    • ķermeņa izsīkšana;
    • grūtniecība un barošana ar krūti.

    Šajās situācijās operācija tiek veikta tikai tad, ja ir risks zaudēt pacientu.

    Plaušu dobums un šķidrums tajā: ​​cēloņi, simptomi, patoloģijas ārstēšana

    Lai saprastu, kā šķidrumu ārstēt pleiras dobumā, vispirms vispirms jāsaprot, kas ir pleura, kā tas atrodas un kāds ir patoloģisks stāvoklis.

    Kas ir pleiras dobums?

    Cilvēka organismā visi orgāni atrodas atsevišķi: ir nepieciešams, lai tie netraucētu viens otra darbam un slimības gadījumā infekcija netiktu pārnēsta ļoti ātri.

    Tādējādi pleura atdala plaušas no sirds un vēdera dobuma. Skatoties uz viņu no sāniem, viņa lielākoties atgādina divus lielos maisos, kas ir savienoti. Katrā no viņiem atrodas plauša: pa kreisi un pa labi, attiecīgi. Pleurai ir divi slāņi:

    • ārējs - blakus krūškurvim no iekšpuses, kas atbild par visa sistēmas nostiprināšanu;
    • iekšējais ir daudz plānāks nekā ārējais, kas tiek iesūts ar kapilāriem un iestrēdzis pret plaušu sieniņu.

    Kad plauksts pārvietojas ieelpojot un izelpojot, iekšējais slānis to pārvieto, bet ārējais paliek gandrīz kustīgs. Lai procesā notiekoša berze nerada kairinājumu, plānā vieta starp slāņiem ir piepildīta ar pleiras šķidrumu.

    Šķidrums pleiras dobumā - absolūtā norma, ja tas nav vairāk kā divas tējkarotes. Tas darbojas kā smērviela, un tas ir nepieciešams, lai pleiras slāņi slīdētu viens otram, nevis berzētu. Tomēr, ja tas uzkrājas pārāk daudz, problēmas sākas.

    Lai saprastu, kā notiek šķidruma uzkrāšanās, jums arī jāsaprot, kas notiek ar viņu plaušās. Process ir secīgs:

    • kapilārus un ārējā slāņa īpašās dziedziņas to veido;
    • tas mazgā plaušas, un laiku pa laikam to noplūst limfātiskā sistēma - tas flirtē visu, kas ir lieks, un šķidrums atkal atkal nonāk pleiras dobumā.

    Process ir nemainīgs: tas ir pateicoties sūknēšanai, ka neko neuzkrājas.

    Bet, ja process izzūd vai ne tikai dabisks izplūdums sāk plūst pleirā, rodas nepatīkami simptomi un nepieciešama ārsta iejaukšanās.

    Kādi šķidrumi var būt tajā

    Plaušu dobumā uzkrājas dažādi šķidrumi, un katram ir ne tikai savi cēloņi, bet arī paša simptomi.

    Transudāts

    Tas ir dzeltenīgā, bez smaržas šķidruma nosaukums, kas piepilda pleiras dobumu, ja nav iekaisuma procesa. Faktiski tas ir dabisks izplūdums, ko kāda iemesla dēļ nevar noņemt no pleiras dobuma. Tas notiek:

    • ja sekrēcija palielinās un limfātiskā sistēma nedarbojas;
    • ja absorbcijas process ir lēnāks nekā parasti vai apstājas.

    Arī pleiras dobums ir piepildīts ar transudātu, ja pacientam ir:

    • Sirds mazspēja. Asinsrites traucējumi, kā rezultātā palielinās asinsspiediens, asinis sāk stagnēt. Kapilāri sāk izdalīties daudz šķidruma un kādā brīdī limfātiskā sistēma vairs nespēj tikt galā.
    • Nieru mazspēja. Medicīnā ir jēdziens "onkotiks spiediens". Tā ir atbildīga par to, lai ķermeņa šķidrumi nenonāktu asinsvados. Ja tas samazinās nieru mazspējas dēļ, kapilāri izdalās šķidrums, atgriežas pie tiem un process tiek traucēts.
    • Peritoneālā dialīze. Šīs diagnostikas rezultātā spiediens vēdera dobumā palielinās, un tajā esošie šķidrumi tiek nospiesti cauri diafragmai pleirā, iegremdējot to.
    • Audzēji. Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji var traucēt organisma normālos procesus. Viens no tiem ir šķidruma sekrēcija un absorbcija pleiras dobumā.

    Iztvaikošanas apjoms var sasniegt līdz pat vairākiem litriem, īpaši, ja jūs nepievērstat uzmanību šādiem simptomiem:

    • Elpas trūkums - rodas kā reakcija uz to, ka transudāts nospiež plaušās un tādējādi samazina tā apjomu. Skābeklis ķermenī iekļūst mazākā mērā, mēģinot iesaistīties fiziskās aktivitātēs, pacients sāk aizrīties.
    • Sāpes krūtīs. Pleiras ārējam slānim ir sāpju receptori, tādēļ, ja tam tiek uzlikts spiediens, tas reaģē ar sāpēm.
    • Sausa klepus. Ilgi bez krēpas. Tas notiek arī kā atbilde uz plaušu kompresiju.

    Viņš pamanīs, ka transudāts uzkrājas ap plaušām divos gadījumos: vai nu pacients vēršas pie ārsta, lai to pārbaudītu, vai arī ir tik daudz uzkrāšanās pleiras dobumā, ka simptomi kļūst pārāk acīmredzami.

    Bet, jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo vieglāk būs noņemt uz pleķu dobumā uzkrāto epidēmisko šķidrumu. Tieši tāpēc ir tik svarīgi, lai ārsts tiktu pārbaudīts laikā.

    Eksudāts

    Tas ir šķidruma nosaukums, kas organismā parādās iekaisuma dēļ, un ir vairāki tā veidi:

    • Serosa eksudāts. Caurspīdīgs, bez smaržas. Tas tiek atbrīvots, ja pati pleirā ir iekaisusi, kas notiek, ja vīrusi nokļūst tajā, alergēnus vai to sadedzina. Šāda eksudāta tiek piešķirta, piemēram, pleirīts.
    • Šķiedraina. Biezāka iespēja, kaut kas vidēji starp eksudātu un transudātu. Tas izdalās tuberkulozes laikā, audzējos, empīmā, pateicoties tam, ka spiediens pleiras dobumā samazinās. Sekrēcija tiek paātrināta, šķidrums piepilda plaušās, kļūst iekaisusi. Tas spēj atstāt rētas un čūlas pleiras čaumalā, tajā ēdot.
    • Purpurs Viskozs, zaļš vai dzeltenīgs šķidrums ar nepatīkamu smaku. Tas rodas, ja baktērijas un sēnītes nonāk pleiras dobumā. Imūnās sistēmas šūnas, leikocītes, skriešanās, lai pasargātu ķermeni un, mirstot, sāk puvi, tāpēc vienkāršs transudāts kļūst par gūto eksudātu.
    • Hemorāģisks Vismazākais variants, kas rodas tuberkulozā pleirveidā, ir tāds, ka slimības procesā tiek iznīcinātas pleiras sienas, kā rezultātā asins transudē un tā mainās kompozīcijā. Šķidrums ir sarkanīgs, necaurspīdīgs.

    Neatkarīgi no eksudāta var aizpildīt plaušas, to vienmēr papildina iekaisuma process, kā arī ar iekaisumu raksturojošiem simptomiem:

    • drudzis un ar to vājums, sāpes muskuļos un locītavās;
    • apetītes trūkums un neiroloģiski simptomi, piemēram, bezmiegs;
    • galvassāpes, ko atbrīvo pretsāpju līdzekļi;
    • sēkšana, mitrā klepus ar krēpu izdalīšanos;
    • elpas trūkums, mēģinot aktīvi pārvietoties - galu galā eksudāts uzliek spiedienu uz plaušām;
    • Smagas plaušu sāpes krūtīs rodas gan kā reakcija uz spiedienu, gan kā atbildes reakcija uz iekaisumu.

    Ja uzkrātais pleiras šķidrums ir iekaisuma procesa rezultāts, pacients jūtas daudz sliktāks nekā ar neuzliesmojošām patoloģijām un ātri redz ārstu.

    Asins un limfas

    Asins uzkrāšanās pleiras dobumā visbiežāk rodas traumu gadījumos, kad krūškurvja trauki ir bojāti. Asinis sāk plūst pleirā, tajā uzkrājas un sāk izdarīt spiedienu uz plaušām, kas izraisa simptomu parādīšanos:

    • pacientei ir grūti elpot - plauša ir saspiesta un to nevar saspiest līdz beigām;
    • pacients jūtas vājš, āda kļūst zilgana, reibonis, sausa kaklā, zvana ausīs, un jūs varat saasināties - tie ir klasiski simptomi anēmija un spiediena samazināšanās, kas ir neizbēgama ar asins zudumu;
    • pacients ātri sāks sirdsdarbību - tas ir saistīts ar to, ka sirds un asinsvadu sistēma, neraugoties uz visu, cenšas saglabāt skābekļa saturu asinīs un spiedienu normālā līmenī.

    Šis stāvoklis attīstās ātri, kopā ar sāpēm. Ja cilvēks netiek savlaicīgi nogādāts pie ārsta, viņš var zaudēt apziņu un pat mirt no asins zuduma.

    Limfas limfas uzkrāšanās pleirā ir lēnāka un var ilgt vairākus gadus. Izraisa limfas plūsmu pleirā operācijas vai traumas laikā. Rezultātā limfis sāk uzkrāties pleiras šūnās, un pēc tam sadalās pašā dobumā. Pacients tiks novērots:

    • elpas trūkums - galu galā, limfs arī nospiež uz plaušām un neļauj tam saskarties;
    • Plaušu uzkrāšanās pleiras dobumā ir izplatīta arī sāpes krūtīs un sauss klepus;
    • izsituma pazīmes - vājums, kognitīvo funkciju zaudējums, galvassāpes, bezmiegs vai miegainība, nemainīga trauksme, jo tas ir limfs, kas organismā satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus un mikroelementus, un tā zaudējums izraisa to trūkumu.

    Asins un limfas zudums pēc ķermeņa ir ļoti grūti, jo šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā pats pats pacients nenovēro, un viņš dodas pie ārsta.

    Kā ārstēt

    Pacientiem, kuru pleiras dobuma šķidrums ir uzkrājies, ārstēšana sākas ar diagnozi, kas ietver:

    • vēstures uzņemšana - ārsts jautā pacientei par simptomiem, par viņu parādīšanos un par to, kas viņam ir bijis;
    • pieskaroties - ārsts pieskrūvē krūtīs ar pirkstiem, kā rezultātā rodas dusmas, kas mainās, ja pacients maina savu stāju;
    • X-ray - ļauj uzzināt, kurā apgabalā ir uzkrāts šķidrums;
    • Ultraskaņa un tomogrāfija - ļauj zināt, vai ir audzēji un kāda ir pleiras stāvoklis;
    • punkcija - asins paraugu ņemšana analīzei, ārsts varēs noteikt, kāds ir šķidrums, kāds tas ir, un kas izraisījis tā izskatu.

    Visu pasākumu rezultātā ārsts galu galā diagnosticē un var sākt ārstēt pacientu. Šajā nolūkā tiek izmantoti dažādi līdzekļi:

    • Ja transudāts uzkrājas pleirā, ārsts konstatē, kāda slimība ir kļuvusi par iemeslu un paredz īpašu ārstēšanu.
    • Ja eksudāts ir uzkrājies pleirā, ārsts izraksta antibiotikas vai antibakteriālus līdzekļus vai sēnītes, pievienojot tiem pretiekaisuma līdzekļus un prettrauma zāles.
    • Ja asinīs vai limfā tiek akūts pleirā, ārstam jānovērš traumas ietekme. Dažreiz tas prasa operāciju.

    Bet pat tad, kad šķidrums pleirā vairs nav uzkrājies, jums kaut kā vajadzētu atbrīvoties no liekā stāvokļa, kas jau ir iekšā. Par to jūs varat pieteikties:

    • Gaida Ja transudāts ir uzkrājies pleiras dobumā, tad bez pastāvīga atbalsta no palielinātās sekrēcijas tas mierīgi noteiks limfātisko sistēmu.
    • Punkts. Ja šķidrums ir nedaudz uzkrāts, ārsts var caurtīt krūtīs un rūpīgi izņemt to ar šļirci.
    • Drenāža Ja ir daudz šķidruma, un sūknēšana ar šļirci nedarbosies - vai, ja jums ir nepieciešams iztukšot pleiru, pirms slimības cēlonis ir izārstēts, caurulēšanas punkcijas pacientam tiek ielejama kanalizācija. Pārmērīgs šķidrums caur to izdalās un vairs neuzkrājas dobumā.
    • Surgery. Ja ir tik daudz šķidrumu, ka tas ir dzīvībai bīstams, vai, ja pleiras šķidrums ir plaušās vai ja tā izskats ir radies trauma dēļ, var veikt operāciju, kurā ķirurgam ir tieša piekļuve dobumam, un to var ne tikai izsūknēt, bet arī novērst tā uzkrāšanās cēloņus.

    Pēc iejaukšanās rētas visdrīzāk paliks, bet pēc tam pacients atkal varēs elpot brīvi un iesaistīties fiziskās aktivitātēs. Ja to neizmanto, sarežģījumus var sākt.

    Kas ir pilns ar ārstēšanas trūkumu

    Ja šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, tas var novest pie daudzām nepatīkamām sekām. Starp tiem ir:

    • Plaušu iekaisums - tas notiek ļoti akūtā formā un rodas, ja eksudāts izpaužas no pleiras dobuma pašās plaušās. Kopā ar visiem simptomiem iekaisums, sāpes un var izraisīt nāvi.
    • Akūta plaušu nepietiekamība - kopā ar elpas trūkumu, klepu, plaušu konvulsīvo kustību, mēģinot iegūt mazu gaisu, visas sejas blueness, sāpes, sirdsdarbības paātrinājums. Galu galā noved pie elpas izbeigšanās, apziņas zuduma un nāves, ja nekas netiek darīts. Un pat tad, ja tiek sniegta pirmā palīdzība, skābekļa trūkums var izraisīt ģīboni un nokļūšanu komās.
    • Sirds mazspēja. Ja sirds nepārtraukti saņem nepietiekamu skābekli, tas sāk strauji sarukt, kas noved pie neatgriezeniskām deģeneratīvām izmaiņām. Pacientam var būt paātrināta sirdsdarbība, sāpes, pulsa paātrinājums. Ja komplikācija pilnīgi attīstās, pacientam būs invaliditāte.
    • Nieru mazspēja. Tas izraisa sāpes un problēmas ar pārtikas asimilāciju.

    Ja šķidrums pleiras dobumā ir gļotāms, tad, ja tas nonāk vēdera dobumā, pacientam neizbēgami būs problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, un, lai ar viņiem tiktu galā, nepieciešama lielāka ārstēšana - līdz vajadzīga daļa no aknu vai žultspūšļa.

    Lai to izvairītos, ārstēšana jāsāk, kad tiek konstatēti pirmie simptomi. Mājās tas nav iespējams: tikai ievērojot ārstu un ievērojot visus viņa ieteikumus, tas palīdzēs atgriezties pilnajā dzīvē.

    Šķidrums pleiras dobumā - cēloņi un ārstēšana

    Šķidrums pleiras dobumā ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kas liecina par ķermeņa slimību vai bojājumiem. Dažās situācijās šķidrums pleiras rajonā provocē dekompensāciju elpošanas pakāpes nepietiekamību, kas cilvēkiem ir ļoti nopietna, jo tas var izraisīt letālu iznākumu. Šajā sakarā apstrāde jāveic ar maksimālo ātrumu.

    Vispārīga informācija

    Šķidruma koncentrācija pleirālajā rajonā vienmēr ir saistīta ar sekundāru dabas slimībām. Tas nozīmē, ka iesniegtā valsts veidojas kā sindroms, pamatojoties uz citu slimību, kas šobrīd notiek organismā.

    Galvenie iemesli, un līdz ar to arī iespējamā ārstēšana, sakņojas šādās slimībās un procesos:

    • krūšu kaites bojājums, kas izraisa asinsrites asinsvadu nobīdi, kas atrodas starp ribas vai plaušu parenhīmu;
    • vēderplēves orgānu iekaisuma rakstura slimības, kurās izdalās piespiedu eksudāta ekskrēcija, kā reakcija uz pankreatītu vai vairākiem abscessiem;
    • onkoloģiskie patologi, kas ietekmē pleiru primārajā fokusā, kā arī, ja tos sadala metastāzēs - viena no nelabvēlīgākajām prognozēm;
    • sirds funkcijas nepietiekamība, kas izraisa hidrostatisku spiedienu asinīs.

    Vēl viens faktors, kam nepieciešama ārstēšana, ir pneimonija. Šajā gadījumā centrs var būt plaušu parenhīmas dziļumā un tuvu pleirālajai zonai. Kā organisma reakcija uz plaušu iekaisuma procesu, tiek novērots specifisks šķidruma izpludinājums - neliels daudzums tā tiek atbrīvots.

    Vairāk par iemesliem

    Papildus attīstības faktori, kas retāk sastopami, ir infekcijas un alerģiskas slimības. Runa ir par reimatoīdā tipa reimatismu un artrītu. Nākamais nosacījums ir tuberkuloze, kura akūtā gaitā var parādīties izpausme, kas saistīta ar pleirītu.

    Gļotādas iekaisums vai miksedēma veidojas endokrīno dziedzera nepietiekamības ietvaros ar vismazāko gļotu daudzumu. Vēl viens reti sastopams patoloģisks stāvoklis ir plaušu embolija, kurā ir plaušu infarkts ar tālāku eksudāciju transudātā.

    Dažos gadījumos rodas urēmija (nieru mazspējas sekas) un sistēmiskās saistaudu sistēmas slimības. Mēs runājam par sistēmisku sarkano vilkēzi, mezoteliomu periararterītu, kura ārstēšana ir visproblemātiskāka, jo iemeslus ir grūti identificēt.

    Stāvokļa simptomi

    Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā ir zināmi simptomi, tai skaitā sāpes labajā vai kreisajā pusē, kā arī sauss klepus. Pēdējais veidojas bronhu reģiona saspiešanas ietvaros, ko ietekmē uzkrātais šķidruma daudzums. Papildu simptomi ir:

    • elpas trūkums un skābekļa deficīta sajūta;
    • temperatūras rādītāju pieaugums, kas tiek atzīmēts paša sākumā iekaisuma procesā;
    • mainīt locekļu krāsu zilā krāsā;
    • pirkstu nagu daļas zīmogs (atzīmēts ar ilgstošu slimības gaitu).

    Pēdējie divi simptomi ir saistīti ar hronisku skābekļa deficītu, kam trūkst perifēro audu.

    Diagnostikas pasākumi

    Visinformatīvākā metode ir radiogrāfija, kas nosaka šķidruma klātbūtni vai neesamību. Pēc tam veic papildu pārbaudes: punkcija, CT. Punktspēja ļauj noteikt, kuras sastāvdaļas ir šķidruma sastāvā. Tas ir arī mazinošs, jo tas ļauj izsūknēt noteiktu šķidruma daļu.

    CT ir visinformatīvākā, bet arī dārga metode. Tās priekšrocība ir spēja noteikt izdalītā šķidruma daudzumu un faktorus, kas ietekmēja iesniegto procesu. Pulmonologi ik pēc 5-6 mēnešiem uzstāj diagnozi. Tas ļaus identificēt šķidruma uzkrāšanās sindromu pleiras dobumā un citus patoloģiskos apstākļus, kuru ārstēšana ir nepieciešama.

    Atgūšanas process

    Terapija, lai novērstu šķidruma veidošanos pleirā, ir tieši atkarīga no tās izskata iemesla. Šajā sakarā ir nepieciešams ārstēt primāro slimību, kuras sekmīgai pabeigšanai tiek izstrādāts turpmāks reģenerācijas cikls. Ja šķidruma kompensācija un pašizvadīšanās ir veiksmīga, būs iespējams aprobežoties ar antibiotiku komponentiem.

    Ķirurģiskā iejaukšanās ir galvenais terapeitiskais līdzeklis, kas ļauj noņemt jebkādu ķermeņa šķidruma attiecību.

    Ar izvirzīto mērķi tiek veikta šāda apstrāde:

    • punkcija, kas tika minēts iepriekš - tas ļauj jums parādīt nelielu šķidruma attiecību;
    • tieša vai novirzīta drenāža, kas novērš jebkādu grupu skaitu, bet izraisa būtisku kaitējumu ādai;
    • ķirurģija vietējai šķidruma noņemšanai.

    Ar katra iesniegtā intervences veida savlaicīgu īstenošanu būs iespējams ātri atgūties. Tomēr dažos gadījumos ārstēšana sākas pārāk vēlu un tiek veidotas komplikācijas, negatīvās sekas, kas tiks aplūkotas vēlāk.

    Sekas un komplikācijas

    Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā var izraisīt daudzas komplikācijas. Tiem tiek samazināti šādi procesi: akūtas ģenēzes, akūtas plaušu nepietiekamības, sirdsdarbības, aknu un citu iekšējo orgānu funkcijas infekcija un iekaisums.

    Ņemot vērā lielo pūtītes un šķidruma izplatīšanās iespējamību vēdera rajonā, gastrointestinālajā sistēmā var sagaidīt komplikācijas. Iesniegtais šķidruma veids, kas uzkrājies pleiras rajonā, ir faktors, kas ātri ietekmē nāves vai invaliditātes varbūtību. Tas var attiekties uz hroniskas nieru mazspējas attīstību, liesas vai aizkuņģa dziedzera daļas rezekcijas nepieciešamību.

    Komplikāciju risks iesniegtās patoloģijas ietvaros ir augsts jebkura vecuma un dzimuma pārstāvju vidū, tādēļ ir ieteicams sākt ārstēšanu pēc iespējas drīzāk un izmantot preventīvus pasākumus.

    Preventīvie pasākumi

    Nosacījuma profilakse ir savlaicīga primāro slimību ārstēšana. Pretējā gadījumā, pat pie šķidruma izslēgšanas pleirā, tas uzkrāsies atkal un vēl lielākos daudzumos.

    Ja operācija vai antibiotiku terapija ir bijusi veiksmīga, varat pāriet uz papildu iedarbības mērījumiem. Runa ir par veselīga dzīvesveida saglabāšanu, ļaunu paradumu likvidēšanu, vitamīnu kompleksu un medikamentu lietošanu, bagātu ar minerālvielām un citām lietderīgām sastāvdaļām.

    Obligātais profilakses posms, uzlabojot atveseļošanos, ir uztura un fiziskās aktivitātes ieviešana.

    Ieteicams izmantot sezonas dārzeņu un augļu maksimālo attiecību, ēst gaļu, dabiskos olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Pulmonologi uzstāj uz ikdienas vingrinājumiem, pārgājieniem un sacietēšanu. Ar šo pieeju terapija būs 100% efektīva.

    Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā ir kritiska problēma, kas ietver tūlītēju pulmonologa un ķirurga iejaukšanos. Nepieciešama pilnīga diagnosticēšana un turpmāka atveseļošanās, kā arī preventīvu pasākumu ieviešana, kas palīdz uzturēt maksimālu iztikas līdzekļu līmeni.