Inhalatora lietošana bronhiālās astmas ārstēšanā

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai ir labākais veids, kā atvieglot akūtu astmas lēkmju, piegādājot zāles tieši pret bronhiālo sistēmu.

Astmatiskais uzbrukums ir akūts stāvoklis, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tablešu, injekciju, sīrupu un citu zāļu lietošana nevar radīt tūlītēju iedarbību, atšķirībā no ieelpošanas, kad anti-astmas zāles nonāk tieši elpceļos.

Papildu priekšrocība ir inhalatoru lietošanas ērtums un drošība pat tad, ja tos lieto bērniem, tādēļ inhalatori astmas lēkmei ir ļoti populāri visās pacientu kategorijās.

Inhalatora klasifikācija

Astma inhalators piegādā zāles elpošanas sistēmai pēc iespējas ātrāk. Līdz šim ir daudz dažādu inhalatoru ar zināmām priekšrocībām un trūkumiem.

Starplikas

Šādi astmas inhalatori sastāv no īpašiem vārstiem (plastmasas vai metāla), kas piestiprināti pie inhalatora un piegādā zāles tikai ieelpojot. Izelpošanas laikā vārsti ir slēgti, kas veicina zāļu ekonomisku lietošanu.

Turklāt starplikas ir nepieciešamas bērna ārstēšanai, jo mazi bērni inhalācijas laikā nevar analizēt elpu, un starplikas spēj nodrošināt zāļu iekļūšanu bērna bronhos, neatkarīgi no tā, kāda ir elpošana. Vienīgais trūkums ir atstarotāja izmērs - tas ir daudz lielāks nekā kabatas aerosols, tādēļ ir ļoti grūti vienmēr to ar jums.

Nebulizatori

Nebulizatori ietver inhalācijas ierīces, kas spēj maksimāli palielināt anti-astmas zāles nelielā bronhu rajonā. Sakarā ar šo efektu vieglas daļiņas izsmidzināšanas laikā var sasniegt visvājākās daļas elpošanas traktā un nodrošināt vislabāko terapeitisko efektu.

Kā parasti, smidzinātāji ir diezgan apjomīgi, tādēļ nav iespējams to izmantot ārkārtas situācijās. Tos izmanto mājas ārstēšanai. Nebulizatori var būt kompresori vai, iespējams, ultraskaņas efekti, ja īpaši pielāgota membrāna vibrē medikamentu vairākās frakcijās. No tā, kāda veida smidzinātājs tiks izvēlēts, atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes.

Šobrīd tiek izstrādāti kabatas nebulizatori, kas darbojas tieši ar bateriju palīdzību, taču tos joprojām izmanto ļoti reti, jo tos izceļas ar augstu cenu kategoriju.

Ledo šķidruma aerosols

Nodrošina dažādu veidu aerosolu lietošanu ar noteiktām devām. Priekšrocības ietver salīdzinoši zemo cenu kategoriju un lietošanas ērtumu. Trūkumi ir tādi, ka zāles iekļūst elpošanas sistēmā tikai ieelpojot, un šī nosacījuma izpilde prasa īpašu pacienta apmācību.

Turklāt aerosola ķīmiskās īpašības ļauj nelielai tā daļai nokļūt mutes dobumā un pēc tam ar siekalām kuņģī, izraisot nepatīkamas sekas. Tomēr, parasti izvēloties nepieciešamo devu, šo blakusparādību parasti ņem vērā.

Deva pulveris

Šāda veida inhalatori palīdz pacientam norīt nepieciešamo sausas zāles devu. Iedarbinātās devas inhalatoru priekšrocības ir diezgan skaidri noteikumi par lietošanu un maksimālu efektivitāti. Trūkumi ir augstā cena salīdzinājumā ar citiem inhalatoriem.

Hormons

Hormonālie inhalatori (Symbicort, Salbutamol) ietver plaša spektra glikokortikosteroīdu lietošanu. Viņi aktīvi cīnās ar iekaisuma procesu organismā, noņemot gļotādu pietūkumu, ko nodrošina adrenalīna (hormona) iedarbība.

Steroīdu inhalācijas parasti tiek parakstītas tikai pēc ārstēšanas ar orālo medikamentu. Šajā gadījumā hormonālie preparāti ietekmē elpošanas sistēmu, izvairoties no iekļūšanas asinsritē, tādēļ tām ir minimālas blakusparādības, netraucējot vielmaiņas procesus organismā.

Daudzi pētījumi var atklāt, kādas kļūdas rodas astmas slimniekiem, veicot ieelpošanu un kas var samazināt ārstēšanas efektivitāti. Šo pētījumu rezultāti ļāva izveidot inhalatoru, kas aktivizējas, kad pacientam ieelpojot. Šajā gadījumā ierīce patstāvīgi nosaka gaisa plūsmu plaušās un izsmidzina paredzēto zāļu devu.

Astmas inhalatoru saraksts

Parasti jebkurš inhalators satur noteiktas zāles akūtu astmu simptomu mazināšanai. Turklāt tās bieži lieto ilgstošai ārstēšanai. Zāļu sastāvs var atšķirties, un to vietā var noteikt citus anti-astmas zāles, kuru saraksts ir diezgan daudzveidīgs.

Visizplatītākais:

  • Flixotide, Symbicort;
  • Flunisolīds, salbutamols;
  • Bekotids, budezonīds;
  • Beclomets, beklometazons;
  • Ingakort, Benakorts, Flutikazons.

Inhalators, kas paredzēts astmas mazināšanai, var būt pretiekaisuma līdzeklis (tieši novēršot slimības cēloņus) un bronhodilatatoru (tā sastāvā esošās zāles, atbrīvo akūtu aizplūšanas uzbrukumu).

Alerģiska reakcija var notikt ar nosmakšanu, kuras novēršanai tiek izmantoti vairāki bronhodilatatoru veidi.

Tie ietver:

Simpatomimētiķi

  • Terbutalīns, Pyrburetol;
  • Levalbuterols, salbutamols.

Šīs vielas veicina bronhu caurredzamību, veicot stimulējošu funkciju.

M-holīnerģiskie blokatori

  • Ipratropium;
  • Atrovents

Šie līdzekļi ir paredzēti, lai relaksētu bronhu.

Metilksantīna preparāti

  • Aminofilīns;
  • Teofilīns;

Ārstēšana ar šīm zālēm palīdz bloķēt noteiktu veidu enzīmus, kas relaksē bronhiālās muskuļus. Ir svarīgi atzīmēt, ka inhalatorā zāles nav iespējams nomainīt, tādēļ ir nepieciešams rūpīgi izpētīt aktīvo vielu nosaukumus inhalatorā.

Inhalatoros lietotie medikamenti

Ir daudz zāļu inhalācijas, bet visvairāk labi zināms, ka inhalatora piedevas astmai ir salbutamols un simbikorts. Viņi ātri novērš slimības simptomus pieaugušiem pacientiem un maziem bērniem. Iepriekš pacientiem tiek mācīts nosacījums par astmas inhalatora lietošanu, lai novērstu nevēlamus notikumus.

Papildus šīm zālēm ir arī citi, kas ir gandrīz tikpat efektīvi kā šādi efekti:

  • Atrovents, magnija sulfāts;
  • Kromoglicīnskābe;
  • Fluimucils, Lasolvans;
  • Berotek, Berodual uc

Dažos gadījumos inhalācijas terapija ir iespējama, izmantojot fizioloģisko šķīdumu vai minerālūdeni (Borjomi, Narzan utt.).

Kontrindikācijas procedūrai

Inhalators ir zāles, un dažos gadījumos tā lietošana var būt kontrindicēta. Ir aizliegts izmantot nekādus konkrētus inhalatoru modeļus, bet narkotiku, kas tajā atrodas.

Inhalatorus nedrīkst lietot šādos gadījumos:

  • ar asiņošanu plaušās, ko var pavadīt hemoptīze;
  • emfizēma, pneimotorakss;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • asins slimības;
  • smaga hipertensija;
  • Nav ieteicams ieelpot pēcinfarkcijas un post-insulta periodā;
  • atsevišķu jutību dažu narkotiku, kas veido inhalatoru. Piemēram, dažu veidu inhalatorus nevar lietot diabēta ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz divu gadu vecumam;
  • tieša kontrindikācija var būt hipertermija virs 38 grādiem.

Ieelpošana jāveic ne ātrāk kā 2 stundas pēc treniņa un ēšanas. Turklāt pēc ieelpošanas nevar smēķēt un ieelpot nikotīna dūmus. Labāk, ja pacients atrodas 15-20 minūšu laikā ārsta uzraudzībā.

Lietošanas instrukcijas

Pirms lietojat inhalatoru, rūpīgi jāizpēta ierīces lietošanas noteikumi. Tas dos maksimālu efektu no ārstēšanas.

Darbības ar astmu inhalatora algoritms ir šāds:

  1. Pacients rūpīgi jāizskalo no pārtikas atliekām.
  2. Ir nepieciešams noņemt vāku no vāciņa un labi to sakratiet.
  3. Ir nepieciešams izelpot un cieši nostiprināt kanāla iemuti.
  4. Zāles tiek ieelpotas, vienlaikus nospiežot aerosola izsmidzinātāju.
  5. Pēc tam iemuti tiek noņemti un elpošana tiek turēta 10 sekundes.
  6. Visbeidzot tiek veikta izelpošana, un spray aizvēras.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja inhalatori, kā arī citi medikamenti neveicina astmas simptomu mazināšanu, ir jākoriģē turpmāka terapija ar ārstu, jo negatīvām izpausmēm var būt dažādas blakusparādības, tai skaitā inhalatoru lietošanas noteikumu pārkāpumi, kas ir ļoti reti. Šajā gadījumā tiek izvēlēts cits zāles un pacients tiek pārkvalificēts.

RUMĀNIJA - slimības, astma.

Astmas inhalatori

Bronhiāla alerģiska astma ir nopietna slimība, taču klepus un aizrīšanās simptomi ir pakļauti pieņemamiem un efektīviem inhalatoriem. Tie tiek izmantoti šīs slimības ārstēšanai un profilaksei. Apskatīsim, kas ir astmas astmas inhalatori, kāda ir atšķirība starp to tipiem, kādi ir ierīču veidu plusi un mīnusi. Mēs iemācāmies pareizi lietot ierīci.

Bronhu astmas inhalatoru veidi

Galvenie ieelpošanas ierīču veidi ir klasificēti pēc zāļu palīgvielu veida:

  • Pulveris. Satur sausas zāles.
  • Aerosols Piepildīts ar zāļu šķidrumu.

Abu veidu ierīces saskaņā ar zāļu piegādes metodi ir sadalītas šādos galvenajos tipos:

  1. Spacer - sprauslas sprauslas vārsts uz kabatas mašīnām, kas zāles piegādā tikai ieelpojot.
  2. Nebulizators - ultraskaņas vai kompresora membrānas ierīce-smidzinātājs, kas dod zāles nelielās devās (frakcijas).
  3. Ar izsmidzinātāju - aerosols, kurā šķidrās zāles ir zem spiediena. Šis aerosols iedarbojas uz jebkura aerosola principu, un terapeitiskās vielas piegāde tiek dota. Minuss - neērtības astmas slimniekiem ar pirkstu locītavām un koordinācijas traucējumiem.
  4. Adapteris - ierīce, kas papildina inhalatoru, kuras priekšrocība ir zāļu maksimālās devas brīvā plūsma bez nepieciešamības regulēt ieelpošanu ieelpojot un izelpojot. Mīnus - liels izmērs.
  5. Automātiskās inhalācijas ierīce ir visērtākā ierīce, kas ievada zāles automātiski.

Pulveris

Šāda veida inhalatora ierīce nodrošina zāļu piegādi sausā maisījuma veidā, kura tilpumu izsniedz automātiski vai neatkarīgi regulē:

  1. Diska inhalatora aparāts automātiski piegādā pulveri. Tas spēj precīzi noregulēt zāļu devu skaitu.
  2. Turbo-inhibitors ir kabatas medicīnas ierīce (turbuhaleris), kas nelielā daudzumā piegādā pulveri. Tam raksturīgs iebūvēts atlikušo zāļu apjoma indikators.

Izmantojot pulvera ierīces, bērniem ir vieglāk ārstēt bronhiālo astmu. Bērns ne vienmēr spēj regulēt un koordinēt elpošanu ar zāļu piegādes brīdi. Pulvera starplikas ir labākās ierīces, kas risina šo problēmu, izmantojot slēgšanas vārstu, kas bloķē zāļu plūsmu uz izelpas. Vienīgais šādu ierīču trūkums ir apgrūtinošs.

Aerosols

Uzliesmojošās šķidrās ierīces satur astmas izsmidzinātāju, ko piegādā mērītā tilpumā. Tās ir pievilcīgas zemā (salīdzinājumā ar pulvera) cenu, dizaina uzticamības, pārnesamības, spēju izmantot ierīci kā kabatas inhalatoru. Šādas ierīces negatīvie momenti ir vajadzība sinhronizēt elpu ar terapeitiskā maisījuma atbrīvošanas brīdi.

Nebulizators (smidzinātājs) - šķidra ierīce astmas slimniekiem ar smagu slimības formu. Izsmidzinot, šķidrās zāles pārvērš dispersā suspensijā, kas nodrošina zāļu dziļu iespiešanos bronhos. Izmanto stacionārā ārstēšanā. Mājsaimniecībai ir pieejamas arī mūsdienīgas pārnēsājamas smidzinātāju formas, taču šāda inhalatora terapija tiek veikta tikai ar ieteikumu un ar ārstu atļauju.

Astmas inhalatoru saraksts

Konkrēta ražotāja inhalatoru saturs ir noteiktas zāles, kas palīdz pārtraukt bronhiālās astmas uzbrukumu vai tiek izmantotas ilgstošai ārstēšanai. Inhalatoru saraksts nepārtraukti mainās, daži medikamenti, piemēram, fenaminbenzrīns, tiek izņemti no ražošanas, atbrīvo jaunas zāles, kurām nav tik ievērojamu blakusparādību.

Atsevišķi ierīces un narkotikas nerada, nav iespējams ierīces saturu aizvietot ar sevi, tādēļ, izvēloties inhalatoru, jums vajadzētu pievērst uzmanību aktīvo vielu nosaukumiem. Līdzekļi astmas ārstēšanai tiek iedalīti pretiekaisuma, kas novērš slimības cēloni un bronhodilatācijas līdzekļus, kas atvieglo astmas lēkmes.

Hormons

Hormonālie inhalatori, kuru pamatā ir glikokortikoīdi, piemīt pretiekaisuma iedarbība, atvieglo gļotādas pietūkumu hormona adrenalīna iedarbībā. Pēc tablešu lietošanas tiek ieviests aerosola ieelpošanas kurss ar steroīdiem. Nesteroīdie pretiekaisuma zāles tieši elpceļos, apiet asinis, tāpēc, nav blakusparādības, neietekmē vielmaiņu, bet nav pacelties astmas lēkmes. Astmas hormonālo inhalatoru piemēri:

  • flikotide;
  • flunizolīds;
  • budezonīds;
  • bekotid;
  • beklometazons;
  • beclomet;
  • Benacort
  • flutikazona;
  • ingakort

Lai atvieglotu uzbrukumu

Elpošanas alerģijas ir bīstamas ar astmas lēkmes, kas atvieglo vairāku pasugūnu bronhodilatatorus, kas palīdz:

  1. Simpatomimētiķi (pyrburetol, levalbuterol, salbutamols, terbutalīns). Palieliniet bronhu lūmenu, stimulējot to receptorus.
  2. M-holīnerģisko receptoru blokatori (atrovents vai ipratropijs). Relaksējiet bronhu.
  3. Metilksantīni (aminofilīns, teofilīns). Viņi bloķē noteiktus enzīmus, atslābina bronhu muskuļus.

Kā lietot inhalatoru

Kā noņemt astmas lēkmi vai lietot inhalatoru ārstēšanas laikā? Lai nepieļautu kļūdas, lai ātri apstādinātu aizrīšanās uzbrukumu, nevis izšķīdinātu narkotiku, ir jāatceras noteikumi par šo ērto un efektīvo "burvju zizli" izmantošanu:

  1. Izskalojiet muti, ja tajā ir pārtika.
  2. Grab a can: pirkstu no augšas, liels apakšā.
  3. Noņemiet vāku.
  4. Kratīt var.
  5. Izelpot
  6. Greifers iemutni ar lūpām.
  7. Inhalējiet vienlaicīgi ar spiediena rādītājpirkstu, kas atrodas kanāla augšdaļā.
  8. Noņemiet ierīci no mutes.
  9. Neizelpojiet sekundes 5-10.
  10. Izelpot
  11. Aizveriet aerosolu, notīriet.

Video: astma ieelpojot

Labākais paraugs zāļu lietošanai mājās ir pierādījums. Noskatīties video, kurā autors detalizēti paskaidro un parāda, kā lietot inhalatoru "Symbicort Turbuhaler". Kā atvērt inhalatoru un pareizi ieelpot zāles? Tas viss ir sīki aprakstīts gabalā.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Bronhu astmas inhalatori: narkotiku nosaukumi un cenas

Astma ir parakstīta paciente terapija. Tas ietver iekļaušanu ārstēšanā arvien vairāk narkotiku, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ievērojama zāļu daļa tiek injicēta tieši elpošanas traktā, izmantojot inhalatorus.

Par to, kādus inhalatorus var ordinēt astmas ārstēšanai, un tas tiks apspriests rakstā. Mēs arī sniedzam tirdzniecības nosaukumu tabulu un aptuvenās cenas šīm zālēm.

Astmas ārstēšanā tiek izmantoti divi pamatā dažādi virzieni: pamata un simptomātiska terapija. Pamata terapijas līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie ir paredzēti, lai stabilizētu slimības gaitu. Ar pareizo astmas kontroles izvēli jūs varat atbrīvoties no uzbrukumiem vai samazināt to skaitu.

Ja pamata terapija nav pietiekami efektīva, parādīsies aizrīšanās uzbrukumi vai klepus. Šādos gadījumos ātras darbības zāles, kas paplašina bronhu, nonāk glābšanā. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, taču tie ātri atvieglo uzbrukuma izpausmi.

Inhalatori, ko lieto pamata astmas terapijā

Lai regulāri lietotu, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus no šiem:

  • inhalējamie glikokortikoīdi (IGCC);
  • cromones;
  • kombinēti līdzekļi, tostarp vairāki komponenti vienlaicīgi.

Cita grupas pamata terapijas zāļu - leikotriēna receptoru antagonisti - ir pieejamas tablešu formā perorālai lietošanai.

Inhalējami glikokortikoīdi

Tas ir pamata terapijas pamats. Vairumā gadījumu regulāra šo zāļu lietošana astmai ir obligāta.

Tiek piešķirts viens no šādiem IGCC:

Inhalators astmas ārstēšanai: veidi, nosaukumi, lietošanas instrukcijas. Kāds inhalators ir labāks

Astmatiskais uzbrukums ir bīstama parādība. Būdama akūta slimības izpausme, tai nepieciešama tūlītēja palīdzība. Tomēr, lietojot tabletes, sīrupus un citus farmakoloģiskos līdzekļus, nav tūlītējas iedarbības. Pat intramuskulāras injekcijas neveicina tās parādīšanos. Palīdzība šādos gadījumos var būt tikai ieelpojot.

Galu galā, tie ļauj narkotikām nokļūt tieši elpošanas traktā. Tāpēc astma izmanto īpašus inhalatorus, lai atvieglotu akūtu uzbrukumu. Šīs ierīces ir viegli lietojamas un drošas, tādēļ tās ir populāras visās pacientu kategorijās.

Klasifikācija

Jebkurš astmas inhalators nodrošina ātru farmakoloģisko līdzekļu piegādi uz bronhiālo sistēmu. Šodien ir daudz dažādu veidu līdzīgu ierīču. Un katram no viņiem ir pozitīvas un negatīvas puses. Astmas inhalatoru sarakstu uzrāda šādas ierīces:

1. Spacers. Tās ir nepieciešamas gadījumos, kad pacients ir bērns. Fakts ir tāds, ka starplikas izmanto bronhu medikamentus neatkarīgi no pacienta elpošanas.

2. Nebulizatori. Šādas ierīces veicina zāļu maksimālu izkliedi nelielā bronhu sistēmas daļā. Nebulizatorus ir viegli lietojams, bet zāles var injicēt tikai ieelpojot.

3. Pocket. Tie ir inhalatori, kas ir kompakti un ērti lietojami.

Apsveriet šos astmas inhalatoru veidus sīkāk.

Atstarpe

Šis astmas inhalators ir izvēles ierīce, kas ir savienota ar galveno aerosola inhalatoru. Paplāksne, kā likums, izskatās kā caurule un tā ir paredzēta, lai veiktu uzdevumu uzlabot zāļu piegādi tieši elpošanas traktā.

Šī ierīce ir aprīkota ar diviem caurumiem. Viens no tiem ir paredzēts inhalatoram. Ar otro medicīnisko aerosolu pirmo reizi atbrīvo mutes dobumā un pēc tam pacienta bronhos. Spiepa dizainam ir īpaši vārsti, kas var būt izgatavoti no metāla vai plastmasas. Viņi pievienojas inhalatoram un ļauj lietot zāles tikai ieelpojot. Izelpojot, šie vārsti aizveras. Šis dizains ļauj vislietderīgāk izmantot zāles.

Kā jūs varat redzēt, starplika ir diezgan vienkārša ierīce. Tomēr tam ir vairākas noderīgas īpašības, proti:

1. Pateicoties starplikas izmantošanai, zāļu daļiņu skaits, kas nonāk elpceļos, tiek reizināts. Galu galā farmaceitisko vielu strūklu ātrums ir diezgan augsts. Tāpēc ievērojams zāļu daudzums neietilpst vajadzīgajā vietā, paliek mutes dobumā.

2. Spala, kas neļauj medikam nokļūt mutē, ļauj zāles absorbēt mazāk asinīs.

3. Ierīce ļauj nenostiprināt pacienta inhalācijas sākumu pirms inhalatora nospiešanas.

4. Spacers sniedz nenovērtējamu palīdzību bērna ārstēšanā. Galu galā maziem pacientiem ir grūti analizēt elpošanas procesu inhalācijas laikā. Ierīce arī ļauj narkotikai iekļūt bronhos neatkarīgi no bērna elpas.

Pastāv dažāda veida starplikas. Galvenās atšķirības starp tām ir pēc formas un lieluma. Lielākā daļa no šīm ierīcēm tiek īstenotas kopā ar galvenajiem inhalatoriem. Šādi starpliku izmēri ir mazvērtīgāki nekā tie, ko atsevišķi piedāvā aptiekas vai speciālie veikali alerģijas slimniekiem.

Vairākās līdzīgās ierīcēs ir noņemami elementi, kas padara tos vieglāk mazgāt. Dažos starplaikos ir skaņas kontrolieri, kas kontrolē elpošanas ātrumu. Inhalējot pārāk ātri, starplaikšņa pīkstiens.

Šo ierīču cena ir zema. Vidēji tas nepārsniedz tūkstošus rubļu. Tāpēc daudzi astmas locekļi dod priekšroku diviem vai pat vairākiem starplikām, izmantojot tos, piemēram, mājās un darbā.

Vienīgais ierīces trūkums ir tā lielums. Ierīci nevar pastāvīgi pārvadāt ar jums, jo tas ir iespējams kabatas izsmidzinātāja gadījumā.

Nebulizatori

Šādas ierīces nav paredzētas tikai astmas ārstēšanai. Tos veiksmīgi izmanto dažādās bronhu slimībās, kuru sarakstā ir bronhīts.

Nebulizators ir diezgan vienkārša ierīce, kuras galveno funkcionālo daļu pārstāv kompresors. Šīs galvenās daļas mērķis ir pārvērst aktīvās zāles šķīdumu aerosolā. Kompresoram piestiprina gaisa cauruli, kuras galā atrodas neitrāla spiediena kamera. Šajā amatā ir aktīvās vielas. Kamerai ir piestiprināta maska ​​vai iemutne.

Šāds bronhiālās astmas inhalators ļauj aktīvām vielām nonākt tieši bronhos. Šai procedūrai ir vairākas priekšrocības:

- panākt vēlamo efektu diezgan īsā laika periodā;
- spēja vairākkārt samazināt pacientam izrakstīto sistēmisko zāļu devu vai pat atteikties no tā lietošanas;
- noņem vai samazina blakusparādības.

Ja jūs lietojat šādu inhalatoru astmai, pacientam būs jāievēro daži vienkārši noteikumi. Pirmkārt, pēc katras procedūras rūpīgi jāizskalo un jāizžāvē šķīduma tvertne, kā arī caurule, iemutne vai sprausla. Pēc kortikosteroīdu lietošanas izskalojiet muti un nomazgājiet seju.

Nebulizatoru klasifikācija

Inhalators astmas slimniekiem var būt:

1. Kompresors. Tas ir lētākais un tāpēc visizplatītākais ieelpošanas ierīces veids. Ar to zāļu šķīdums ar kompresora palīdzību kļūst par aerosola formu. Šī aparāta daļa rada gaisa masas plūsmu.

Kompresora inhalators astmas ārstēšanai ir viegli lietojams. Turklāt, izsmidzinot, tā saglabā zāļu struktūru. Kompresora smidzinātāja priekšrocības ir pieejamas par pieņemamu cenu, kā arī par ekonomiskās palīdzības sniegšanu, kas ļauj aerosola piegādi tikai inhalācijas brīdī.

2. Ultraskaņa. Šāds inhalators ir aprīkots ar ultraskaņas ģeneratoru, kas reproducē īpašu viļņu. Ar tā palīdzību zāļu šķīdums nonāk stāvoklī ar aerosolu. Šis inhalators ir mazs un darbojas ļoti klusi. Vienīgais trūkums ir ierobežotais izmantoto vielu saraksts. Galu galā var mainīt lielu molekulu struktūru medicīniskajās vielās ar ultraskaņas palīdzību.

3. Elektronu tīkls. Šī ir salīdzinoši jauna izsmidzinātāja attīstība. Šādās ierīcēs aerosola mākonis ir izveidots ar vibrējošu membrānu. Ierīcei ir visas priekšrocības, kādas pieminētas iepriekš aprakstītajos nebulazatora veidos. Pateicoties šai ierīcei, gandrīz viss zāļu daudzums nokļūst plaušās.

Daži elektronu tīklu smidzinātāju modeļi darbojas pulsējošā režīmā, sinhronizēti ar elpu biežumu. Tas var ievērojami uzlabot ierīces lietojuma efektivitāti. Tomēr līdzīgs astmas inhalators tiek reti iegūts. Par to cena ir augsta un svārstās no 5 līdz 20 tūkstošiem rubļu.

Kāda veida smidzinātāju izvēlēties?

Kurš inhalators ir labāks? Neviens nevar sniegt konkrētu atbildi uz šo jautājumu. Īpaša veida ierīces izvēle būs atkarīga tikai no pacienta. Kopumā zemu izmaksu kompresoru modeļi ir ideāli piemēroti ārstēšanai. Tomēr tiem, kas vēlas redzēt ierīcei mobilitāti un bezierunu, būs jāiegādājas tā ultraskaņas tips.

Kurš inhalators ir labāks attiecībā uz lietoto vielu? Ja pacients ir izrakstījis narkotiku, kas nav saderīga ar ultraskaņu, vispiemērotākais variants viņam ir elektronisks acs smidzinātājs. Tomēr šajā gadījumā ir daži ierobežojumi attiecībā uz eļļu saturošu narkotiku lietošanu.

Ja mēs uzskatām inhalatorus no efektivitātes viedokļa, daudzi pētījumi liecina, ka neatkarīgi no izmantotā aparāta veida pacientu ārstēšana ir vienlīdz veiksmīga.

Pocket inhalators

Cilvēkiem, kas cieš no bronhiālās astmas, uzbrukums var notikt pēkšņi. Šajā sakarā lielākā daļa pacientu ir spiesti nest ar viņiem īpašas kārbas. Kabatas inhalators ir neaizstājams palīgs, kas pēc iespējas īsākā laikā var novērst asfikācijas uzbrukumu. Tas ir īpaši nepieciešams cilvēkiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu.

Kabatas inhalators ir spiediena zāles līdzeklis. Presēšanas laikā nepieciešamā deva nonāk elpceļos, un zāles nekavējoties sāk iedarbību. Ir vērts teikt, ka šī ierīces versija ir visefektīvākā, lai novērstu astmas lēkmi.

Šādas ierīces ir:

- aerosols;
- dozētais pulveris;
- hormonāls

Sīkāk apsveriet šos kompakto ierīču veidus.

Šķidrās dozēšanas inhalators

Šāda ierīce ļauj izmantot dažāda veida aerosolus. Turklāt viņi iekļūst ķermenī konkrētā skaitā. Deva ar aerosola inhalatoru (DAI) ir visizplatītākā pasaulē starp sistēmām farmakoloģisko zāļu piegādei elpošanas traktā. Jāatzīmē, ka gandrīz divas trešdaļas pacientu, kas cieš no bronhiālās astmas, izmanto šādus inhalatorus.

Kāds ir šī inhalatora darbības princips? Balons tiek ievietots zāles suspensijas formā. Šeit ir degviela. Šī ir īpaša viela, kas rada pārmērīgu spiedienu, kura līmenis sasniedz vairākas atmosfēras. Dzinēja palīgviela veicina suspensijas suspendēšanu ārējā vidē, un, aktivējot īpašu mehānismu, kasetnes izejā tiek veidots aerosols.

Galvenās šķidruma dozēšanas devu inhalatoru priekšrocības ir:

- procedūras izpildes ātrums;
- nav nepieciešams uzpildīt narkotikas;
- ērtība un pārnesamība;
- zemas izmaksas.

Bet DAI ir daži trūkumi. Tātad, lietojot šos inhalatoru piezīmes:

- pārāk ātrs aerosola veidošanās, kā rezultātā gandrīz 80% zāļu nokrišņi atrodas pie rīkles aizmugures;
- atlieku fenomena klātbūtne, kad pēc 200 standarta devu lietošanas kanistrā joprojām ir 20 vielas, kurām ir neprognozējama aktīvo vielu koncentrācija, devas;
- farmakoloģisko zāļu aktivitātes samazināšanās inhalatora ilgstošas ​​uzglabāšanas laikā;
- aerosola izsmidzināšanas kairinošs efekts ar zemu temperatūru.

Pulverveida dozēšanas inhalators

Šīs ierīces tika izstrādātas kā alternatīva DAI. Pulverveida inhalatori ir paredzēti, lai ievadītu pacienta elpošanas sistēmā noteiktu sausas zāles devu. Kāds ir viņu darba princips? Pacienta ieelpošanas laikā ierīce izveido virpuļstrāvas plūsmas. Šajā gadījumā zāļu, kas iet caur īpašu elementu, tiek saspiests uz mazākajām daļiņām, kuru izmērs nepārsniedz pat 5 mikronus. Tas veicina gandrīz 40% zāļu elpošanas traktā lēnas iedarbības.

Pielietojamo pulvera inhalatoru galvenās priekšrocības ir:

- spēja nesaskaņot elpu un aktivizēt inhalatoru;
- ērta lietošana un pārnesamība;
- nav blakusparādību, kas kairina gļotādu;
- degvielu trūkums;
- pulvera temperatūras atbilstība ierīces uzglabāšanas apstākļiem.

DPI trūkumi ir šādi:

- nepieciešamība iedvesmot ar ievērojamām pūlēm, kas ir nepieciešama, lai aktivizētu inhalatoru;
- ierīces augstās izmaksas;
- nespēja izmantot starpliku;
- nepieciešamība lietot lielas devas.

PDI piemērs var kalpot kā zāles "Turbuhaler".

Ieelpošana ar hormoniem

Hormonālajos inhalatoros tiek piedāvāta visplašākā darbības spektra glikokortikosteroīdu lietošana. Labi zināmi hormoni, piemēram, salbutamols un terbutalīns. Tie ir paredzēti, lai aktīvi apkarotu iekaisuma procesu, kas notiek pacienta organismā, un lai mazinātu gļotādu pietūkumu.

Šādi līdzekļi tiek izmantoti tikai pēc ārstēšanas kursa ar orālo medikamentu. Hormonālie medikamenti aktīvi ietekmē elpošanas sistēmu, bet neiejaucas asinsritē. To lietošanas blakusparādības ir minimālas, jo zāles nepaaugstina organisma hormonālo ritmu un neietekmē vielmaiņu.

Salbutamols

Šīs zāles ir pieejamas dozētās aerosola veidā inhalācijām. Tās galvenā aktīvā viela ir salbutamola sulfāts. Viņa var saturēt 0,029 g.

Kāda ir zāļu "Salbutamola" farmakokinētika? Inhalatora lietošanas instrukcijas ar šo līdzekli ieteicams lielākajai daļai astmas slimnieku. Tas veicina 10-20% aktīvās vielas devas piegādi apakšējo elpceļu traktā. Pārējās zāles tiek noglabātas orofarneksā vai paliek kārtridžā. Zāles, kas tiek glabātas elpošanas ceļu gļotādās, netiek metabolizētas plaušās, absorbētas asinīs un plaušu audos.

Kādas lietošanas instrukcijas teikt par norādēm par zāļu "salbutamols" lietošanu? Inhalators ar šo līdzekli palīdz atvieglot astmas lēkmes, un to izmanto arī, lai tos novērstu. Turklāt šis līdzeklis ir ieteicams kā viena no uzturēšanas terapijas sastāvdaļām.

"Salbutamols" ir paredzēts arī obstruktīvas plaušu slimības un hroniska bronhīta ārstēšanai.

"Terbutalīns"

Šī narkotika ir arī populāra pacientiem ar bronhiālo astmu. Farmakoloģiskajās īpašībās tā ir diezgan tuvu salbutamolam.

Terbutalīns inhalatoram ir pieejams kā devas aerosols. Tās galvenais mērķis ir apturēt un novērst bronhu spazmu hroniska bronhīta, bronhiālās astmas, plaušu emfizēmas, kā arī citu bronhopulmonārās patoloģiju gadījumā, kuru gaitu sarežģī bronhiālās obstrukcijas sindroms.

Astmas zāles: tablešu un aerosolu veidi pamata terapijai un saasināšanās periodiem

Pēdējo gadu laikā bronhu astma cieš no biežiem cilvēkiem. Tomēr tagad šīs slimības ārstēšana vairs nav nopietna problēma, ņemot vērā plašu anti-astmas zāļu klāstu. Daudzās valstīs nepieciešamo dārgu zāļu izsniegšana ir atvieglota un bez atlīdzības, tāpēc astmas ārstēšana ir kļuvusi pieejama visām pieaugušo un bērnu vecuma pacientu kategorijām.

Mūsdienu zāļu arsenāls bronhiālās astmas ārstēšanai ietver gandrīz visas esošās zāļu formas. Tas ir sadalīts divos veidos:

  • zāles, ko lieto akūtas slimības laikā;
  • zāles astmas kontrolei (pamata terapijas produkti).

Turklāt zāles var iedalīt:

  • hormonāli (inhalatori Beclazon, salbutamols, Budesonīds, Pulmicort, Tayled, Intal, Berotek, Ingakort, Bekotid);
  • nehormonāls (Serevent, Singular, Oxis, Formoterol, Foradil, Salmeter).

Astmas kontrole nozīmē to visbiežāk sastopamo simptomu trūkumu, piemēram:

  • elpas trūkums pēc slodzes, aukstā vai mitrā gaisa ieelpošana, spēcīgas smakas;
  • klepus ar krēpu;
  • sirdsklauves, sēkšana krūtīs;
  • sastrēguma sajūta krūtīs.

Tā kā galvenais alerģiskais process ar astmu rodas bronhos, labākais un efektīvākais veids astmas ārstēšanai mūsdienu pasaulē bija zāļu ieelpošana. Tas bija inhalatori, kas astmas slimniekiem ļāva normāli dzīvot un pilnīgi neatšķirtos no veseliem cilvēkiem.

Mūsdienīgie inhalatori ir veidoti tā, lai tos varētu pārvadāt kopā ar tiem un veikt ilgstošus ceļojumus, nemainot noteikto ārstēšanas režīmu.

Atkarībā no inhalatora tipa tajā ir aerosols vai pulveris.

Aerosola ierīcēs zāļu viela tiek saspiesta kārbu iekšpusē un tiek ievadīta augsta spiediena gaisā.

Lai zāļu iegādātos bronhu iekšienē un izteiktu terapeitisko efektu, ir nepieciešama pareiza ieelpošanas metode, kas, pēc statistikas datiem, tiek ignorēta līdz pat 50% pacientu:

  • kratīt inhalatoru;
  • noņemiet vāku un noņemiet to rokā;
  • dziļi elpot;
  • ievietojot iemuti muti, cieši piestipriniet to ar lūpām;
  • nospiediet balonu, vienlaikus sāpinot lēnu dziļu elpu;
  • noņemiet inhalatoru no mutes;
  • turiet elpu un tad izelpojiet caur degunu.

Šādās inhalācijas ierīcēs šādas astmas zāles ir pieejamas kā:

Viņu rīcība ir vērsta uz bronhu lūmena strauju paplašināšanos un astmas nomākuma uzliesmojumu novēršanu, tādēļ pacientu paasināšanās periodos vienmēr ir jābūt līdzīgiem bronhodilatatoriem.

To ļaunprātīga izmantošana izraisa nopietnas blakusparādības no sirds: tahikardija, aritmijas, roku trīce, tāpēc pieļaujamā dienas deva ir ne vairāk kā 8 elpas. Ārstējot bērnus, devu izraksta atsevišķi, ņemot vērā sirds un asinsvadu un nervu sistēmu briedumu.

Pulvera inhalatoriem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar aerosolu:

  • tie tiek aktivizēti ieelpojot un neprasa stingru inhalācijas sinhronizāciju un nospiežot uz kārtridža;
  • kas aprīkots ar iebūvētu devas skaitītāju, kas palīdz aprēķināt zāļu patēriņu;
  • izraisīt mazāk blakusparādības.

Pulvera inhalatori ir galvenie astmas simptomi - Seretid un Symbicort. Tie tiek lietoti katru dienu neatkarīgi no pacienta veselības stāvokļa. Tā kā abās zāļu sastāvā ir vielu kombinācija - inhalācijas hormons (flutikazons un budezonīds) un ilgstošas ​​darbības bronhodilatators (salmeterols un formoterols), zāļu lietošanas laikā jāņem maksimālā dienas deva, kas ir ierobežota ar noteiktu elpu skaitu (no divām līdz sešām).

No pulvera inhalatora blakusparādībām ir jāņem vērā iespējamā mutes un rīkles aizsmakuma un sēnīšu bojājumu parādīšanās, bet to var novērst, pienācīgi ievērojot inhalācijas un mutes dobuma turpmākās apstrādes metodi.

Astmas izsmidzināšana

Astmas aerosols bieži tiek izmantots, jo tas ir pieejams un ērti lietojams. Bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas hroniska iekaisuma slimība, kas tiek kombinēta ar bronhiālo obstrukciju, kurai medicīnas līdzekļu ietekmē ir pretējs raksturs. Šīs slimības simptomi attīstās ļoti ātri un acīmredzami atkārtotas epizodes elpas trūkuma, elpas vērošanas, klepus un stīvuma dēļ krūtīs. Tāpēc ir nepieciešams izmantot neatliekamās palīdzības līdzekļus, un visizdevīgākā forma ir aerosoli.

Norādījumi astmas aerosola lietošanai

Bronhiālās astmas ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem var veikt trīs veidos: injekcijas veidā, perorāli un ieelpojot. Vispiemērotākā ir ieelpojot zāļu piegādes metode, kas saistīta ar aktīvās vielas tiešu piegādi elpošanas sistēmai un ātru iedarbību.

Ārstēšanai tiek izmantoti divi pamatprincipi: pamata terapijas zāļu lietošana, kuras pacients ir nepārtraukti, un ārkārtas zāles, kas nepieciešamas astmas lēkmes mazināšanai. Atkarībā no nepieciešamības tiek izmantoti dažādi medikamenti, tāpēc lietošanas indikācijas atšķiras atkarībā no narkotiku grupām.

Galvenais astmas ārstēšanas mērķis ir simptomu kontrole.

Kā pamata terapijas lietošana:

  • ilgstošas ​​darbības β2-agonisti (salmeterols, formoterols, indakaterols);
  • ilgstošas ​​darbības holinolītiskie līdzekļi (tiotropija bromīds);
  • inhalējamie glikokortikosteroīdi (beklometazons, flutikazons, budezonīds);
  • cromoni (ketotifen, nātrija kromolīns);
  • anti-leukotriene preparāti (montelukasts, zileutons);
  • imūnglobulīna E antivielas (omalizumabs).

Visefektīvākais līdzeklis astmas kontrolei, šodien ir ieelpoti glikokortikosteroīdi.

Kā ārkārtas gadījuma narkotiku lietošana:

  • īslaicīgas darbības β2-agonisti (salbutamols, fenoterols);
  • īslaicīgas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropija bromīds).

Ņemot vērā dažādu narkotiku lielo arsenālu, zāļu terapijas izvēle ir liela. Bet ir jāņem vērā ārstēšanas pamatprincipi.

Norādījumi aerosola astmas lietošanai:

  1. astmas uzbrukums - šajā gadījumā lietojiet zāles ārkārtas palīdzībai, proti, īslaicīgai darbībai;
  2. Uzbrukuma novēršana - lietojot aerosola devu, ja iespējama alergēna ietekme vai pirms fiziskās aktivitātes. Šāda profilaktiskā metode palīdz bronhu agrīnai paplašināšanai pirms iespējamā trigera faktora un simptomi neizdodas;
  3. kā pamata terapija - aerosola ikdienas lietošana ļauj kontrolēt slimības gaitu. Šajā gadījumā lietojiet ilgstošas ​​darbības zāles vai inhalējamus glikokortikosteroīdus.

Šie ir galvenie lietošanas veidi, taču jāatceras, ka jebkuram astmas aerosolam ir savas lietošanas īpašības un savi piesardzības pasākumi.

Astmas aerosolu lietošana grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, tad viņas grūtniecība ir jāplāno. Pirms plānojat bērnu, ir rūpīgi jāizmeklē ārsts un jākonsultējas ar ārstu. Bronhiālā astma var būt sarežģīta ar preeklampsiju, tādēļ ir svarīgi, lai pirms grūtniecības iestāšanās jūs panāktu vislabāko iespējamo astmas kontroli nākamajā mātei.

Ja grūtniecība jau ir notikusi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ir nepieciešams kontrolēt stāvokli, jo visas izmaiņas mātes organismā ietekmē bērnu. Astmas lēkmes laikā bērns ir hipoksijas stāvoklī, tāpēc galvenais uzdevums ir novērst krampjus. Bet astma grūtniecības laikā var izturēties atšķirīgi: krampju skaits var samazināties, bet kurss var pasliktināties. To ir ļoti grūti prognozēt.

Bieži tiek apspriests jautājums par bronhiālās astmas ārstēšanu grūtniecības laikā. Galu galā, kaitējums visiem medikamentiem ir auglim. Bet, no otras puses, šo zāļu lietošanai nav pierādījumu bāzes ar ticamu teratogēnu iedarbību. Lielāks kaitējums un grūtniecības komplikāciju iespējamība pasliktinās astmu. Tādēļ ārsti iesaka ārstēt astmu, lai novērstu šīs komplikācijas.

Astmas izraisītu aerosolu izmantošana grūtniecības laikā ir vispiemērotākā ārstēšanas metode. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda ārstēšana ir vietēja un neietekmē augli tikpat daudz kā sistēmisku zāļu lietošana. Attiecībā uz narkotiku grupām vispieņemamākais tiek uzskatīts inhalējamo glikokortikosteroīdu un β2-agonistu lietošana. Nav pierādīts to kaitējums augļa ķermenim. Jāizmanto šīs devas, kas ļauj samazināt paasinājumu skaitu un turpināt lietot minimālo efektīvo aerosolu devu. Pēdējā grūtniecības mēnesī ir jāatsakās no β2-agonistiem un jāpārvietojas uz inhalējamiem kortikosteroīdiem, jo ​​var tikt ietekmēta dzemdes mialometrija un pārejoša darba sākšanās vai citas komplikācijas.

Papildus zāļu ārstēšanai ir nepieciešams novērst paasinājumus, samazinot fizisko slodzi un izvairoties no sprādziena faktoriem.

Astmas aerosols ir viens no neaizstājamajiem līdzekļiem, jo ​​tā ir izplatīta slimība bērnu vidū, un šāda ārstēšana ir pieejama, un ietekme uz organismu ir minimāla. Ir nepieciešams precīzi noteikt nepieciešamo ārstēšanu, un tikai pēc tam uzņemt narkotiku un devu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts māca pareizi lietot inhalatoru, jo šāds zāļu lietošanas veids nodrošina, ka tā koncentrācija apakšējo elpceļu traktā ir aptuveni 10-15%, un, ja pacients pārmērīgi lieto piegādes ierīci, efektivitāte var samazināties līdz nullei. Tādēļ astmas aerosoli ir lieliska ārstēšanas iespēja, ja to izmanto pareizi.

Astmas aerosolu veidi un to īpašības

Ārstējamos narkotikas var iedalīt divās grupās.

  1. Ārkārtas zāles. Tie ietver:

Salbutamols (Ventolīns)

Pieejams tabletes veidā, sīrupā, ampulās un dozētā inhalatorā. Viena inhalatora deva satur 0,1 mg aktīvās sastāvdaļas.

Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāles stimulē asinsvadu, bronhu un dzemdes muskuļu šķiedru β2 receptorus un izraisa viņu relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu lietošana ir selektīva - tikai bronhiolu β2 receptoriem un lielākiem bronhiem. Papildus bronhu sašaurinājumam salbutamols samazina kapilārās caurlaidības spējas un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, kā arī stimulē virsmaktīvās vielas sintēzi.

Zāles bioloģiskā pieejamība ir maza - ar ieelpojot 10% tiek sasniegta apakšējo elpceļu traktā. Zāļu iedarbība sākas pēc 4-5 minūtēm, zāļu maksimālā koncentrācija un iedarbība tiek novērota pēc 30 minūtēm, un iedarbības ilgums ir 4-5 stundas. Izdalās galvenokārt ar nierēm.

Kontrindikācijas salbutamola lietošanai: absolūti - nenošķir, relatīvās piesardzības pasākumi ietver hipertireozi, arteriālo hipertensiju, paroksizmālu tahikardiju, feohromocitomu.

Nevēlamās blakusparādības: izsitumi uz ādas, dispepsijas sindroms, galvassāpes, troksnis ausīs, bezmiegs, aritmija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: Ieelpojot aerosolu lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, lai novērstu 0,1 mg bronhu spazmas (1 deva) un pieaugušajiem - 0,2 mg (2 devas). Profilakses gadījumā lietojiet to pašu devu.

Pārdozēšana: iespējama trīce, sirdsklauves, sistoliskā spiediena paaugstināšanās.

Mijiedarbība ar citām zālēm: nevar lietot ar neselektīviem β-blokatoriem. Uzlabo tādu zāļu iedarbību, kas stimulē centrālo nervu sistēmu un antiholīnesterāzi.

Uzglabāšanas apstākļi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 28 grādiem, izvairoties no tiešas augstas un zemas temperatūras iedarbības.

Fenoterols (daļēji, beroteks, berodāls)

Pieejams tablešu, ampulu, inhalācijas aerosolu daudzums 15 ml, kas satur 300 devas, 1 deva - 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē bronhu, dzemdes, asinsvadu β2 receptorus un izraisa viņu relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu lietošana ir selektīvi - tikai uz bronhi β2 receptoriem. Papildus smagai bronhodilatācijai palielina bronhu alveolārā koka cilpveida epitēlija cilmes darbu. Zāļu iedarbība sākas pēc 3-6 minūtēm pēc lietošanas, zāļu maksimālā koncentrācija pēc 40-80 minūtēm un iedarbības ilgums - 3,5-6 stundas. Fenoterolu metabolizē aknu enzīmi un izdalās ar urīnu caur nierēm.

Kontrindikācijas par formoterola lietošanu: tahiaritmija, hipertrofiska vai dilatēta kardiomiopātija, pārmērīga ģenētiskā jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipertensija vai sekundārā hipertensija, feohromocitoma, cukura diabēts, sirds funkcijas hroniska nepietiekamība.

Blakusparādības: urtikarnijas elementi uz ādas, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, sabrukums ar artēriju hipotensiju. Var novērot dispepsijas pazīmes, asinsvadu un neiroģenēzes sāpes, sāpes un mazu muskuļu raustīšanās, aritmija un fibrilācija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: pieaugušiem pacientiem un bērniem pēc sešiem gadiem ir nepieciešams izrakstīt aptuveni 0,2 mg aktīvās vielas (1 doza-1 aerosola ieelpot), lai iznīcinātu bronhu spazmas, ja tas nav efektīvs, tad pēc 7 minūtēm var atkārtot inhalāciju. Šajā dienā jūs varat saņemt ne vairāk kā četras reizes. Profilaktiskas devas ir tādas pašas kā terapeitiskajām devām.

Pārdozēšana: iespējama trīce, tahikardija, sistoliskais spiediens.

Mijiedarbība ar citām zālēm: Fenoterolu nav ieteicams lietot kopā ar antidepresantiem un MAO sistēmas inhibitoriem, jo ​​šajā gadījumā palielinās sabrukšanas risks. Kombinācija ar citiem bronhodilatatoriem apdraud ri košeta sindroma attīstību.

Uzglabāšanas apstākļi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā zem 27, prom no tieša uguns avota, izvairīties no infrasarkanajiem stariem, nepakļaut zemai un augstajai temperatūrai.

Ipratropija bromīds (Atrovents)

Pieejams injekciju flakonu veidā un 10 ml aerosola, kas ir 200 devas. 1 devas aerosols satur aktīvo vielu 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles bloķē traheobronchial koka M-holīnerģiskos receptorus un tādējādi veicina gludo muskuļu bronhu paplašināšanos. Zāles arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, iedarbojas uz vagusa nervu un paildzina relaksējošo efektu.

Lietojot ieelpošanas ceļu, biopieejamība nav lielāka par 10%. Efekts rodas pēc 6-15 minūtēm pēc lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas, un tā iedarbības ilgums ir 6 stundas, dažreiz apmēram 8 stundas.

Ipratropija bromīdu metabolizē aknu enzīmi un izdalās zarnās.

Kontrindikācijas ipratropijas lietošanai: zāles neuzņem, ja ir pārmērīga ģenētiska jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī atropīns, iedzimtas bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas (cistiskā fibroze). Tas nav paredzēts prostatas hiperplāzijai, urīnceļu traucējumiem, glaukomai.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi slikta dūša, vemšana, sausa mute, samazināta zarnu evakuācijas funkcija. Izmaiņas plaušu sistēmā - krēpas sabiezēšana, klepus, laringīts, paradoksāls bronhu spazmas, deguna dobuma gļotādas dedzināšana. Alerģiskas izpausmes var novērot urtikarnyh elementu veidā uz ādas, mēles pietūkums, anafilaktiskais šoks, paaugstināts spiediens, sirdsklauves, aritmija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: bērni vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem tiek izmantoti, lai novērstu bronhu spazmu 0,2-0,4 mg (1-2 devas, kas atbilst 1-2 elpošanas). Vecāki bērni un pieaugušie - 0,4-0,6 mg (2-3 devas). Zāles nedrīkst lietot vairāk kā 5 reizes 24 stundu laikā. Lai novērstu astmas lēkmes pirms jebkādas fiziskas aktivitātes vai iespējamās alergēnas darbības, šī medikaments nav ieteicams, jo tam ir daudz dažādu piesardzības un nevēlamu blakusparādību.

Pārdozēšana: Devas pārsniegšanas laikā nekonstatēja specifiskas izmaiņas. Iespējama blakusparādību pastiprināšanās, izmitināšanas spazmas, aritmijas, mutes dobuma epitēlija sausums, normāla norīšanas traucējumi.

Mijiedarbība ar citām zālēm: lietojot tos ar īslaicīgas darbības β2-agonistus, ir iespējama sinerģismu un iedarbības pastiprināšanās, kā arī straujš stāvokļa pasliktināšanās pacientam ar vienlaikus glaukomu. Vienlaikus lietojot kopā ar antidepresantiem, tas palielina Atrovent iedarbību.

Uzglabāšanas apstākļi: Ipratropija bromīds ir 2,5 gadi. Tas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem, un tai nevajadzētu pakļaut zemas temperatūras iedarbībai, lai izslēgtu infrasarkanās staru iekļūšanu.

  1. Pamata astmas ārstēšana

Ieteicams lietot inhalējamus glikokortikosteroīdus, sākot no vieglas persistējošas astmas, sākot terapiju ar minimālām devām.

Budesonide (Pulmicort)

Pieejams kapsulu, aerosola, ziedes, ampulu un aerosola veidā. Devas aerosols sastāv no 200 devām, 1 deva - 0,2 mg budezonīda. Ir atbrīvošanas forma - viena deva 0, 05 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāle ir inhalējamu kortikosteroīdu pārstāvis, kas izraisa izteiktu bronhodilatācijas efektu intensīvas pretiekaisuma darbības dēļ. Zāles iedarbojas uz iekaisuma šūnām, nomāc to darbību, samazina iekaisīgo citokīnu skaitu, palielina pretiekaisuma olbaltumvielu sintēzi, samazina T-šūnu skaitu. Tas uzsāk epitēlija šūnu darbību un palielina mukociāliju klīrensu, arī palielinās adrenoreceptoru skaits.

Zāles biopieejamība ieelpošanas ceļā ir aptuveni 25%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-45 minūtēm. Izteiktais zāļu efekts rodas tikai tad, kad kursu lieto pēc 5-6 dienām.

Kontrindikācijas par budezonīda lietošanu: Nav īpašu absolūtu kontrindikāciju ārstēšanai ar Budesonīdu. Nav ieteicams lietot aerosolu laktācijas laikā, tuberkulozes gadījumā, mutes dobuma sēnīšu infekcijas gadījumā, iedzimta nepanesība pret aktīvās vielas sastāvdaļām.

Blakusparādības: reģionālas vietējas izpausmes mutes gļotādas sausuma veidā, aizsmakums, kakla dedzināšana, klepus, faringīts, perorāla kandidoze, slikta dūša

Devas un lietošanas metodes: saasināšanās laikā, kā pamata terapiju, no 0,4 mg (2 devas) līdz 1,2 (6 devas), dalot ar 3 reizes dienā. Sākotnējās terapijas laikā remisijas laikā tiek noteikta minimālā koncentrācija - no 0,2 mg līdz 0,4 mg 2 reizes dienā. Bērni, ņemot vērā viņu vecumu, lieto "mité" formu no 0,05 līdz 0,2 mg dienā.

Pārdozēšana: hroniskas zāļu pārdozēšanas simptomi ir hiperkortizolitātes pazīmes, kas izpaužas kā hormonālais aptaukošanās, ādas iekaisums, hirsutisms, pūtītes, mēness formas seja.

Mijiedarbība ar citām zālēm: vienlaikus ar dažām antibiotikām, var palielināt budezonīda ietekmi, lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, to darbība pastiprinās hipokalēmijas dēļ, un, saņemot diurētiķi, palielinās hipokalēmija.

Uzglabāšanas apstākļi: Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem no viegli uzliesmojošiem priekšmetiem, izvairieties no infrasarkanās staru iekļūšanas, nepakļaujieties zemai temperatūrai. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"