Bronhiālās astmas aerosoli

Astma ir parakstīta paciente terapija. Tas ietver iekļaušanu ārstēšanā arvien vairāk narkotiku, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ievērojama zāļu daļa tiek injicēta tieši elpošanas traktā, izmantojot inhalatorus.

Par to, kādus inhalatorus var ordinēt astmas ārstēšanai, un tas tiks apspriests rakstā. Mēs arī sniedzam tirdzniecības nosaukumu tabulu un aptuvenās cenas šīm zālēm.

Astmas ārstēšanā tiek izmantoti divi pamatā dažādi virzieni: pamata un simptomātiska terapija. Pamata terapijas līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie ir paredzēti, lai stabilizētu slimības gaitu. Ar pareizo astmas kontroles izvēli jūs varat atbrīvoties no uzbrukumiem vai samazināt to skaitu.

Ja pamata terapija nav pietiekami efektīva, parādīsies aizrīšanās uzbrukumi vai klepus. Šādos gadījumos ātras darbības zāles, kas paplašina bronhu, nonāk glābšanā. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, taču tie ātri atvieglo uzbrukuma izpausmi.

Inhalatori, ko lieto pamata astmas terapijā

Lai regulāri lietotu, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus no šiem:

• inhalējamie glikokortikoīdi (IGCC);
• cromones;
• kombinēti līdzekļi, tostarp vairāki komponenti vienlaicīgi.

Cita grupas pamata terapijas zāļu - leikotriēna receptoru antagonisti - ir pieejamas tablešu formā perorālai lietošanai.

Inhalējami glikokortikoīdi

Tas ir pamata terapijas pamats. Vairumā gadījumu regulāra šo zāļu lietošana astmai ir obligāta.

Tiek piešķirts viens no šādiem IGCC:

Astmas izsmidzināšana

Astmas aerosols bieži tiek izmantots, jo tas ir pieejams un ērti lietojams. Bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas hroniska iekaisuma slimība, kas tiek kombinēta ar bronhiālo obstrukciju, kurai medicīnas līdzekļu ietekmē ir pretējs raksturs. Šīs slimības simptomi attīstās ļoti ātri un acīmredzami atkārtotas epizodes elpas trūkuma, elpas vērošanas, klepus un stīvuma dēļ krūtīs. Tāpēc ir nepieciešams izmantot neatliekamās palīdzības līdzekļus, un visizdevīgākā forma ir aerosoli.

Norādījumi astmas aerosola lietošanai

Bronhiālās astmas ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem var veikt trīs veidos: injekcijas veidā, perorāli un ieelpojot. Vispiemērotākā ir ieelpojot zāļu piegādes metode, kas saistīta ar aktīvās vielas tiešu piegādi elpošanas sistēmai un ātru iedarbību.

Ārstēšanai tiek izmantoti divi pamatprincipi: pamata terapijas zāļu lietošana, kuras pacients ir nepārtraukti, un ārkārtas zāles, kas nepieciešamas astmas lēkmes mazināšanai. Atkarībā no nepieciešamības tiek izmantoti dažādi medikamenti, tāpēc lietošanas indikācijas atšķiras atkarībā no narkotiku grupām.

Galvenais astmas ārstēšanas mērķis ir simptomu kontrole.

Kā pamata terapijas lietošana:

• ilgstošas ​​darbības β2-agonisti (salmeterols, formoterols, indakaterols);
• ilgstošas ​​darbības holinolītiskie līdzekļi (tiotropija bromīds);
• inhalējamie glikokortikosteroīdi (beklometazons, flutikazons, budezonīds);
• cromoni (ketotifen, nātrija kromolīns);
• anti-leukotriene preparāti (montelukasts, zileutons);
• imūnglobulīna E antivielas (omalizumabs).

Visefektīvākais līdzeklis astmas kontrolei, šodien ir ieelpoti glikokortikosteroīdi.

Kā ārkārtas gadījuma narkotiku lietošana:

• īslaicīgas darbības β2-agonisti (salbutamols, fenoterols);
• īslaicīgas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropija bromīds).

Ņemot vērā dažādu narkotiku lielo arsenālu, zāļu terapijas izvēle ir liela. Bet ir jāņem vērā ārstēšanas pamatprincipi.

Norādījumi aerosola astmas lietošanai:

1. astmas uzbrukums - šajā gadījumā lietojiet zāles ārkārtas palīdzībai, proti, īslaicīgai darbībai;
2. Uzbrukuma novēršana - lietojot aerosola devu, ja iespējama alergēna ietekme vai pirms fiziskās aktivitātes. Šāda profilaktiskā metode palīdz bronhu agrīnai paplašināšanai pirms iespējamā trigera faktora un simptomi neizdodas;
3. kā pamata terapija - aerosola ikdienas lietošana ļauj kontrolēt slimības gaitu. Šajā gadījumā lietojiet ilgstošas ​​darbības zāles vai inhalējamus glikokortikosteroīdus.

Šie ir galvenie lietošanas veidi, taču jāatceras, ka jebkuram astmas aerosolam ir savas lietošanas īpašības un savi piesardzības pasākumi.

Astmas aerosolu lietošana grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, tad viņas grūtniecība ir jāplāno. Pirms plānojat bērnu, ir rūpīgi jāizmeklē ārsts un jākonsultējas ar ārstu. Bronhiālā astma var būt sarežģīta ar preeklampsiju, tādēļ ir svarīgi, lai pirms grūtniecības iestāšanās jūs panāktu vislabāko iespējamo astmas kontroli nākamajā mātei.

Ja grūtniecība jau ir notikusi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ir nepieciešams kontrolēt stāvokli, jo visas izmaiņas mātes organismā ietekmē bērnu. Astmas lēkmes laikā bērns ir hipoksijas stāvoklī, tāpēc galvenais uzdevums ir novērst krampjus. Bet astma grūtniecības laikā var izturēties atšķirīgi: krampju skaits var samazināties, bet kurss var pasliktināties. To ir ļoti grūti prognozēt.

Bieži tiek apspriests jautājums par bronhiālās astmas ārstēšanu grūtniecības laikā. Galu galā, kaitējums visiem medikamentiem ir auglim. Bet, no otras puses, šo zāļu lietošanai nav pierādījumu bāzes ar ticamu teratogēnu iedarbību. Lielāks kaitējums un grūtniecības komplikāciju iespējamība pasliktinās astmu. Tādēļ ārsti iesaka ārstēt astmu, lai novērstu šīs komplikācijas.

Astmas izraisītu aerosolu izmantošana grūtniecības laikā ir vispiemērotākā ārstēšanas metode. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda ārstēšana ir vietēja un neietekmē augli tikpat daudz kā sistēmisku zāļu lietošana. Attiecībā uz narkotiku grupām vispieņemamākais tiek uzskatīts inhalējamo glikokortikosteroīdu un β2-agonistu lietošana. Nav pierādīts to kaitējums augļa ķermenim. Jāizmanto šīs devas, kas ļauj samazināt paasinājumu skaitu un turpināt lietot minimālo efektīvo aerosolu devu. Pēdējā grūtniecības mēnesī ir jāatsakās no β2-agonistiem un jāpārvietojas uz inhalējamiem kortikosteroīdiem, jo ​​var tikt ietekmēta dzemdes mialometrija un pārejoša darba sākšanās vai citas komplikācijas.

Papildus zāļu ārstēšanai ir nepieciešams novērst paasinājumus, samazinot fizisko slodzi un izvairoties no sprādziena faktoriem.

Astmas aerosols ir viens no neaizstājamajiem līdzekļiem, jo ​​tā ir izplatīta slimība bērnu vidū, un šāda ārstēšana ir pieejama, un ietekme uz organismu ir minimāla. Ir nepieciešams precīzi noteikt nepieciešamo ārstēšanu, un tikai pēc tam uzņemt narkotiku un devu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts māca pareizi lietot inhalatoru, jo šāds zāļu lietošanas veids nodrošina, ka tā koncentrācija apakšējo elpceļu traktā ir aptuveni 10-15%, un, ja pacients pārmērīgi lieto piegādes ierīci, efektivitāte var samazināties līdz nullei. Tādēļ astmas aerosoli ir lieliska ārstēšanas iespēja, ja to izmanto pareizi.

Astmas aerosolu veidi un to īpašības

Ārstējamos narkotikas var iedalīt divās grupās.

1. Ārkārtas zāles. Tie ietver:

Salbutamols (Ventolīns)

Pieejams tabletes veidā, sīrupā, ampulās un dozētā inhalatorā. Viena inhalatora deva satur 0,1 mg aktīvās sastāvdaļas.

Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāles stimulē asinsvadu, bronhu un dzemdes muskuļu šķiedru β2 receptorus un izraisa viņu relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu lietošana ir selektīva - tikai bronhiolu β2 receptoriem un lielākiem bronhiem. Papildus bronhu sašaurinājumam salbutamols samazina kapilārās caurlaidības spējas un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, kā arī stimulē virsmaktīvās vielas sintēzi.

Zāles bioloģiskā pieejamība ir maza - ar ieelpojot 10% tiek sasniegta apakšējo elpceļu traktā. Zāļu iedarbība sākas pēc 4-5 minūtēm, zāļu maksimālā koncentrācija un iedarbība tiek novērota pēc 30 minūtēm, un iedarbības ilgums ir 4-5 stundas. Izdalās galvenokārt ar nierēm.

Kontrindikācijas salbutamola lietošanai: absolūti - nenošķir, relatīvās piesardzības pasākumi ietver hipertireozi, arteriālo hipertensiju, paroksizmālu tahikardiju, feohromocitomu.

Nevēlamās blakusparādības: izsitumi uz ādas, dispepsijas sindroms, galvassāpes, troksnis ausīs, bezmiegs, aritmija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: Ieelpojot aerosolu lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, lai novērstu 0,1 mg bronhu spazmas (1 deva) un pieaugušajiem - 0,2 mg (2 devas). Profilakses gadījumā lietojiet to pašu devu.

Pārdozēšana: iespējama trīce, sirdsklauves, sistoliskā spiediena paaugstināšanās.

Mijiedarbība ar citām zālēm: nevar lietot ar neselektīviem β-blokatoriem. Uzlabo tādu zāļu iedarbību, kas stimulē centrālo nervu sistēmu un antiholīnesterāzi.

Uzglabāšanas apstākļi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 28 grādiem, izvairoties no tiešas augstas un zemas temperatūras iedarbības.

Fenoterols (daļēji, beroteks, berodāls)

Pieejams tablešu, ampulu, inhalācijas aerosolu daudzums 15 ml, kas satur 300 devas, 1 deva - 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē bronhu, dzemdes, asinsvadu β2 receptorus un izraisa viņu relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu lietošana ir selektīvi - tikai uz bronhi β2 receptoriem. Papildus smagai bronhodilatācijai palielina bronhu alveolārā koka cilpveida epitēlija cilmes darbu. Zāļu iedarbība sākas pēc 3-6 minūtēm pēc lietošanas, zāļu maksimālā koncentrācija pēc 40-80 minūtēm un iedarbības ilgums - 3,5-6 stundas. Fenoterolu metabolizē aknu enzīmi un izdalās ar urīnu caur nierēm.

Kontrindikācijas par formoterola lietošanu: tahiaritmija, hipertrofiska vai dilatēta kardiomiopātija, pārmērīga ģenētiskā jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipertensija vai sekundārā hipertensija, feohromocitoma, cukura diabēts, sirds funkcijas hroniska nepietiekamība.

Blakusparādības: urtikarnijas elementi uz ādas, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, sabrukums ar artēriju hipotensiju. Var novērot dispepsijas pazīmes, asinsvadu un neiroģenēzes sāpes, sāpes un mazu muskuļu raustīšanās, aritmija un fibrilācija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: pieaugušiem pacientiem un bērniem pēc sešiem gadiem ir nepieciešams izrakstīt aptuveni 0,2 mg aktīvās vielas (1 doza-1 aerosola ieelpot), lai iznīcinātu bronhu spazmas, ja tas nav efektīvs, tad pēc 7 minūtēm var atkārtot inhalāciju. Šajā dienā jūs varat saņemt ne vairāk kā četras reizes. Profilaktiskas devas ir tādas pašas kā terapeitiskajām devām.

Pārdozēšana: iespējama trīce, tahikardija, sistoliskais spiediens.

Mijiedarbība ar citām zālēm: Fenoterolu nav ieteicams lietot kopā ar antidepresantiem un MAO sistēmas inhibitoriem, jo ​​šajā gadījumā palielinās sabrukšanas risks. Kombinācija ar citiem bronhodilatatoriem apdraud ri košeta sindroma attīstību.

Uzglabāšanas apstākļi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā zem 27, prom no tieša uguns avota, izvairīties no infrasarkanajiem stariem, nepakļaut zemai un augstajai temperatūrai.

Ipratropija bromīds (Atrovents)

Pieejams injekciju flakonu veidā un 10 ml aerosola, kas ir 200 devas. 1 devas aerosols satur aktīvo vielu 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles bloķē traheobronchial koka M-holīnerģiskos receptorus un tādējādi veicina gludo muskuļu bronhu paplašināšanos. Zāles arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, iedarbojas uz vagusa nervu un paildzina relaksējošo efektu.

Lietojot ieelpošanas ceļu, biopieejamība nav lielāka par 10%. Efekts rodas pēc 6-15 minūtēm pēc lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas, un tā iedarbības ilgums ir 6 stundas, dažreiz apmēram 8 stundas.

Ipratropija bromīdu metabolizē aknu enzīmi un izdalās zarnās.

Kontrindikācijas ipratropijas lietošanai: zāles neuzņem, ja ir pārmērīga ģenētiska jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī atropīns, iedzimtas bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas (cistiskā fibroze). Tas nav paredzēts prostatas hiperplāzijai, urīnceļu traucējumiem, glaukomai.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi slikta dūša, vemšana, sausa mute, samazināta zarnu evakuācijas funkcija. Izmaiņas plaušu sistēmā - krēpas sabiezēšana, klepus, laringīts, paradoksāls bronhu spazmas, deguna dobuma gļotādas dedzināšana. Alerģiskas izpausmes var novērot urtikarnyh elementu veidā uz ādas, mēles pietūkums, anafilaktiskais šoks, paaugstināts spiediens, sirdsklauves, aritmija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: bērni vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem tiek izmantoti, lai novērstu bronhu spazmu 0,2-0,4 mg (1-2 devas, kas atbilst 1-2 elpošanas). Vecāki bērni un pieaugušie - 0,4-0,6 mg (2-3 devas). Zāles nedrīkst lietot vairāk kā 5 reizes 24 stundu laikā. Lai novērstu astmas lēkmes pirms jebkādas fiziskas aktivitātes vai iespējamās alergēnas darbības, šī medikaments nav ieteicams, jo tam ir daudz dažādu piesardzības un nevēlamu blakusparādību.

Pārdozēšana: Devas pārsniegšanas laikā nekonstatēja specifiskas izmaiņas. Iespējama blakusparādību pastiprināšanās, izmitināšanas spazmas, aritmijas, mutes dobuma epitēlija sausums, normāla norīšanas traucējumi.

Mijiedarbība ar citām zālēm: lietojot tos ar īslaicīgas darbības β2-agonistus, ir iespējama sinerģismu un iedarbības pastiprināšanās, kā arī straujš stāvokļa pasliktināšanās pacientam ar vienlaikus glaukomu. Vienlaikus lietojot kopā ar antidepresantiem, tas palielina Atrovent iedarbību.

Uzglabāšanas apstākļi: Ipratropija bromīds ir 2,5 gadi. Tas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem, un tai nevajadzētu pakļaut zemas temperatūras iedarbībai, lai izslēgtu infrasarkanās staru iekļūšanu.

1. Pamata astmas ārstēšana

Ieteicams lietot inhalējamus glikokortikosteroīdus, sākot no vieglas persistējošas astmas, sākot terapiju ar minimālām devām.

Budesonide (Pulmicort)

Pieejams kapsulu, aerosola, ziedes, ampulu un aerosola veidā. Devas aerosols sastāv no 200 devām, 1 deva - 0,2 mg budezonīda. Ir atbrīvošanas forma - viena deva 0, 05 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāle ir inhalējamu kortikosteroīdu pārstāvis, kas izraisa izteiktu bronhodilatācijas efektu intensīvas pretiekaisuma darbības dēļ. Zāles iedarbojas uz iekaisuma šūnām, nomāc to darbību, samazina iekaisīgo citokīnu skaitu, palielina pretiekaisuma olbaltumvielu sintēzi, samazina T-šūnu skaitu. Tas uzsāk epitēlija šūnu darbību un palielina mukociāliju klīrensu, arī palielinās adrenoreceptoru skaits.

Zāles biopieejamība ieelpošanas ceļā ir aptuveni 25%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-45 minūtēm. Izteiktais zāļu efekts rodas tikai tad, kad kursu lieto pēc 5-6 dienām.

Kontrindikācijas par budezonīda lietošanu: Nav īpašu absolūtu kontrindikāciju ārstēšanai ar Budesonīdu. Nav ieteicams lietot aerosolu laktācijas laikā, tuberkulozes gadījumā, mutes dobuma sēnīšu infekcijas gadījumā, iedzimta nepanesība pret aktīvās vielas sastāvdaļām.

Blakusparādības: reģionālas vietējas izpausmes mutes gļotādas sausuma veidā, aizsmakums, kakla dedzināšana, klepus, faringīts, perorāla kandidoze, slikta dūša

Devas un lietošanas metodes: saasināšanās laikā, kā pamata terapiju, no 0,4 mg (2 devas) līdz 1,2 (6 devas), dalot ar 3 reizes dienā. Sākotnējās terapijas laikā remisijas laikā tiek noteikta minimālā koncentrācija - no 0,2 mg līdz 0,4 mg 2 reizes dienā. Bērni, ņemot vērā viņu vecumu, lieto "mité" formu no 0,05 līdz 0,2 mg dienā.

Pārdozēšana: hroniskas zāļu pārdozēšanas simptomi ir hiperkortizolitātes pazīmes, kas izpaužas kā hormonālais aptaukošanās, ādas iekaisums, hirsutisms, pūtītes, mēness formas seja.

Mijiedarbība ar citām zālēm: vienlaikus ar dažām antibiotikām, var palielināt budezonīda ietekmi, lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, to darbība pastiprinās hipokalēmijas dēļ, un, saņemot diurētiķi, palielinās hipokalēmija.

Uzglabāšanas apstākļi: Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem no viegli uzliesmojošiem priekšmetiem, izvairieties no infrasarkanās staru iekļūšanas, nepakļaujieties zemai temperatūrai. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Kurš aerosols ir labākais astmas ārstēšanai?

Inhalators vai vienkārši astmas izsmidzinātājs ir ierīce, kas ļauj piegādāt izsmidzinātas zāles tieši pret bronhiem. Zāļu ieelpošana samazina kuņģa un zarnu trakta slodzi, paātrina tā mērķa iedarbību. Galvenais inhibitoru mērķis ir samazināt aktīvās vielas devu.

Iekārtas, kas tiek izmantotas aerosola traukos, var iedalīt trīs grupās:

1. Ātrās darbības līdzekļi, novēršot bronhu spazmas un iekaisumu elpceļos. Tie ietver īslaicīgas darbības bronhodilatatorus.
2. Vielas, kas samazina uzbrukuma attīstības risku: kortikosteroīdi.
3. Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus izraksta bez hormoniem, ja steroīdu zāles nekontrolē astmas simptomus.

Inhalatori astmas lēkmes laikā

Kad aizrīšanās, sēkšana un smagums krūtīs, tiek pielietoti bronhodilatatori, ātri atbrīvojot elpceļu muskuļu spazmu. Lietoti inhalatori ar divām galvenajām zālēm - salbutamolu un terbutalīnu. Parasti tie ir pieejami zilās pudelēs.

Ja bronhiālās astmas lēkmes ir reti un slimības gaita nav sarežģīta elpas trūkuma, klepus un apgrūtināta elpošanas dēļ, papildus inhalējamajiem ātras darbības bronhodilatatoriem būs vienīgais terapijas līdzeklis papildus antialerģiskām zālēm.

Ja jums ir jādara inhalācija trīs reizes nedēļā un biežāk, tad ir vērts pāriet uz ilgstošas ​​darbības līdzekļiem.

Profilakses pamatterapija

Inhalatori, kurus katru dienu lieto, lai novērstu simptomu attīstību, parasti satur kortikosteroīdus. Steroiodiskās (hormonālās) vielas samazina elpceļu iekaisumu, un tie ir mazāk izteikti jutīgi pret stimuliem. Parasti pietiek ar divām injekcijām dienā. Paasināšanās laikā, kad rodas noturīga sēkšana, inhalatori tiek lietoti biežāk.

Steroīdu inhalatoru iedarbība - kumulatīva, parādās pēc 7-14 dienām. Parasti pēc nedēļas astmas simptomi pazūd vai ievērojami samazinās. Bet dažkārt tas ilgst mēnesi vai divus, lai panāktu maksimālu efektu.

Ja astmas simptomi tiek regulāri kontrolēti regulāras profilakses laikā, īslaicīgas darbības beta-2 agonistu nepieciešamība vispār nerodas. Galvenie inhalējami steroīdi ir beklasons, budezonīds, ciklonesīts, flutikazons, mometasons.

Astmā astmas gadījumā vieglas un mērenas plūsmas inhalatorus izmanto ar vielām, kas izturīgas pret alerģijām:

• nātrija kromoglikāts kavē mediatoru un iekaisīgu citokīnu ražošanu no mastikas šūnām, reaģējot uz alergēniem;
• Nedocromil (Tayled) inhibē aksonu refleksu un maņu regulējošo peptīdu ražošanu, reaģējot uz kairinājumu.

Šīs vielas kavē alerģiskas reakcijas attīstību, kuras pamatā ir atopiskās astmas lēkmes attīstība. Var lietot kopā ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Ilgstoša steroīdu lietošana tiek atspoguļota kaulu blīvumā, tāpēc jums ir nepieciešams daudzveidot uzturu, palielinot kalcija avotus: piena produktus, pilngraudu maizi, spinātus, krustnagliņas, žāvētus aprikozes.

Ilgstoši bronhodilatatora inhalatori

Šajos inhalatoros esošās zāles darbojas kā beta-2 īslaicīgas darbības agonisti, bet 12 stundas. Tie ietver salmeterolu un formoterolu, un komercnosaukumi var atšķirties. Visbiežāk tie tiek nozīmēti papildus steroīdu zālēm, ja simptomi nav pilnībā izvadīti ar līdzekļiem atsevišķi.

Daži inhalatori apvieno kortikosteroīdus ar ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem ilgtermiņa simptomu kontrolei: formoterolu un beklometazonu, salmeterolu un flutikazonu (seretidu), formoterolu un budezonīdu.

Inhalatora klasifikācija

Inhalatora galvenais mērķis - tieši piegādāt zāles tieši bronhos. Modernās tehnoloģijas vienkāršo vielu ieelpošanas procesu, padarot to efektīvāku:

1. Spacers ir tilpuma pudeles ar vārstiem, kas medikamentus piegādā tikai ieelpojot. Efektīva bērna astmas kontrolei, jo bērni nespēj regulēt elpošanu.
2. Nebulizatori izsmidzina zāļu vielu suspendētā stāvoklī, sadalot šķidrumu vibrējošā veidā vai zem spiediena. Nodrošiniet tūlītēju narkotiku ieguvi bronhu caurulēs. Piemērots maziem astmas līdzekļiem, bet tiek izmantots tikai stacionārā ārstēšanā.
3. Šķidrie aerosoli, kas paredzēti konkrētai zāļu devai. Vielu izsmidzina uz ieelpošanas. Visrentablākais un kompaktais inhalators zāļu ievadīšanai.
4. Pulverveida inhalatori nosūta sausas vielas devu elpceļam, kas palielina iedarbības efektivitāti. Viņu cena ir augstāka nekā šķidrie aerosoli.

Pulvera starplikas

Pulverveida maisījuma inhalatoru priekšrocības - devu precizitāte un pielāgošana. Ja jums ir nepieciešams regulāri pielāgot ārstēšanu un zāļu skaitu, labāk izvēlēties diska mašīnu, kas automātiski piegādā pulveri. Devu var noteikt atkarībā no ārsta receptes.

Īslaicīgas lietošanas medikamentiem piemēroti kabatas turbo induktori, no kuriem maisījumu pasniedz nelielās porcijās. Piemērots bērniem, jo ​​tie ļauj kontrolēt atlikušo līdzekļu apjomu. Vārstu klātbūtne novērš zāļu ieņemšanu uz izelpas. Bet vārstu ierīcēm, kā parasti, ir lielāks tilpums un tos nevar izmantot visur. Ir papildu ierīces - adapteri, kas kontrolē vielas ievadīšanu noteiktā devā.

Inhalācijas saturs

Katrs ražotājs ražo ierīces, kas pildītas ar noteiktām vielām. Daži cilvēki pēkšņi pārtrauc lēkmes, citi nodrošina atbalstošu terapiju, novēršot iekaisumu ilgtermiņā. Tāpēc ir jāizvēlas ierīce gan formā, gan saturā.

Periodiski tiek mainīti komerciāli pieejamie inhalatori, jo ir jaunas vielas, kas var samazināt devu vai uzlabot zāļu plūsmu bronhos.

Ražotāji vienmēr atbrīvo vielu kolbā un inhalatorā kopā. Nomainiet pudeli, taču tas nedarbosies. Tā kā jums rūpīgi jāizlasa zāļu nosaukums, aktīvā viela, forma, kādā tā ir, devu.

Izdevējs: Inna Kailin

Bronhu astmas efektīvu inhalatoru izvēle un veidi

Astma inhalators ir paredzēts cilvēkiem, kuri cieš no smagas hroniskas slimības - bronhiālās astmas. Šī slimība ir ļoti izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ierīce ļauj zāļu vielai nonākt tieši elpošanas orgānos, uzreiz pārtraucot uzbrukumu. Inhalatora lietošanas priekšrocība ir tāda, ka šāda ierīce izslēdz zāļu norīšanu aknās vai asinsvados, un tā ietekmē skarto zonu, elpošanas orgānus un dažu sekunžu laikā pēc lietošanas, rezultāts ir redzams.

Bronhiālās astmas aerosoli izgudroja terapeits J. Sele-Girons, kurš izstrādāja ierīci, kas spēj izsmidzināt šķidru narkotiku zem gaisa spiediena. Lai saglabātu spiedienu ierīcē, tam bija sūknis, kas darbojas pēc velosipēda principa. Tātad, kad sūknis tika izvilkts no tvertnes, šķidrums tika aspirēts, un, kad tas tika pazemināts, notika atgriezeniskais process.

Piesārņotiem inhalatoriem ir neapšaubāmas priekšrocības, jo īpaši tie ir:

1. 1. Portable.
2. 2. Ir uzticams dizains.
3. 3. Ir precīza dozēšana.

Visas ierīces, kas šobrīd tirgū pastāv, atšķiras no pirmā inhalatora aparāta. Pirmkārt, tie nav tik apjomīgi. Var būt stacionāra kabata, kas ievērojami vienkāršo mūsdienu cilvēka dzīvi.

Vairāk nekā desmit gadu laikā attīstās progresīvākie medikamenti, kas palīdz izkļūt no spazmas. Tomēr neatkarīgi no zāļu lietošanas tā darbības ātrums ir nepietiekams, lai reaģētu uz nosmakšanu. Inhalatora lietošana ļauj maksimāli palielināt aktīvās vielas iedarbību uz preparātu, apgūstot tā pāreju caur elpceļiem. Šajā gadījumā ir tādi modeļi, kurus ir ērti veikt. Ja viņš atrod spazmu, vienmēr ir roku kabatas inhalators.

Atkarībā no inhalācijas ierīces uzdevuma un principa iedala:

1. 1. Steam. Darbības princips pamatojas uz šķīduma iztvaicēšanu, kas inkorporēts ierīcē ar preparātu.
2. 2. Ultraskaņas - bronhiālās astmas inhalatori, kas spēj saspiest zāles ar zāļu daļiņām.
3. 3. Kompresors. Šī veida ierīce darbojas tajā pašā sistēmā, kas ir ultraskaņas sistēma, tomēr tai ir lielāks apjoms. Tas tiek uzskatīts par universālu, jo tas "strādā" ar visām narkotikām.
4. 4. Elektronu tīkls. Mūsdienās šīs ierīces tiek uzskatītas par visnovatoriskākajām, jo ​​tās dod iespēju pielietot plašu zāļu klāstu, tostarp ēteriskās eļļas un hormonus.

Mūsdienu astmas astmas inhalatorus var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem, jo ​​ir daudz šķirņu. Katrai no tām ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Daudzu pētījumu procesā ir izstrādāti dažādi inhalatoru modeļi, ņemot vērā iedarbības ātrumu, devu, zāļu veidu un ērtības pacientiem. Tas ir:

1. 1. Spacers.
2. 2. Nebulizatori.
3. 3. Ievadiet šķidru aerosolu.
4. 4. Deva ar pulvera inhalatoriem.
5. 5. Hormonālie inhalatori.

Spacers - inhalatori, kuriem pēc to konstrukcijas ir metāla vai plastmasas vārsti. Zāļu iekļūšana precīzi notiek, pateicoties ar inhalatoru pievienotajiem vārstiem. Tādējādi iedvesmojošs pacients saņem zāļu devu. Izelpojot, vārsts aizveras automātiski, ļaujot jums ekonomiski izmantot šo narkotiku.

Ārstējot bērnus, starplika ir svešzemju šķirne, jo bērnam ir ļoti grūti kontrolēt savu elpošanu, un, izmantojot tikai šādu inhalatoru astmai, medikaments iekļūst bronhos un nav atkarīgs no elpošanas kvalitātes.

Šīs iespējas trūkums ir tāds, ka tas nav piemērots pastāvīgam apģērbam tā konstrukcijas dēļ.

Ņemot vērā neļķatorus, jāatzīmē, ka tie ietver arī ierīces, kuru dēļ zāles tiek izsmidzinātas nelielā bronhu daļā. Šādai ietekmei ir pozitīva ietekme, jo īpaši - izsmidzināšana ļauj sasniegt visattālākos elpošanas orgānu apgabalus, kas ļauj iegūt maksimāli pozitīvu terapeitisko efektu.

Šo ierīču trūkumi ietver to parametrus: tie ir apjomīgi, attiecīgi to izmantošana kritiskā situācijā ir nepraktiska. Bez tam, smidzinātājs var būt gan kompresors, gan ultraskaņa. Ultraskaņas ierīce ļauj preparātam darboties uz bronhiem ar speciāli pielāgotas membrānas palīdzību, kas vibrācijas dēļ dala zāļu vielu.

Ļoti efektīva dozēta šķidruma aerosols astmas ārstēšanai, kas var nodrošināt dažādu inhalatoru lietošanu dažādās devās. Šīs opcijas izmantošanas priekšrocības ir tādas, ka aerosola ierīcēm ir samērā dārgas izmaksas un tās ir viegli lietojamas. Tomēr zāles var iekļūt ķermenī tikai ieelpojot, tas nozīmē, ka pacientam nepieciešama apmācība par aerosola lietošanu.

Turklāt jums jāzina, ka aerosola izmantošana izraisa nepatīkamas sekas, pateicoties tam, ka ķīmiskās īpašības dēļ aerosols tiek nogulsnēts mutes dobumā un ar siekalām nonāk kuņģī. Tādēļ pirms smidzinātāju lietošanas jāņem vērā šis trūkums un pareizi aprēķina devu.

Hormonālie inhalatori ar bronhītu var ātri noņemt iekaisuma procesu ķermenī, gļotādas pietūkumu, jo aktīvā viela - hormona adrenalīns. Parasti steroīdu inhalācijas var ordinēt tikai perorālai terapijai. Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem ļauj ietekmēt elpošanas sistēmu, apejot asinsriti, tāpēc tās ir mazas blakusparādības un būtiski neietekmē metabolismu organismā. Šis tips ļauj precīzi noteikt gaisa plūsmu un saskaņā ar to izmēģināt nepieciešamo zāļu devu.

Palīdziet ar astmas un dozēto devu pulvera inhalatoriem, kas labvēlīgi ietekmē pacienta zāļu norīšanas procesu. Šo tipu ir vieglāk izmantot, cik vien iespējams efektīvi. Tomēr kopā ar to ir visaugstākās izmaksas visā inhalatoru rindā.

Pulvera ierīcēm ir arī sava klasifikācija. Tie ir sadalīti:

1. 1. Disk iekārtas. Tie ir paredzēti, lai automātiski piegādātu zāles. Tajā pašā laikā devu var pielāgot individuāli.
2. 2. Turbo inhalatori. Šādas ierīces ir paredzētas kabatas nodilumam. Tos sauc arī par turbuhaleriem, jo ​​tie ir paredzēti narkotiku piegādei nelielās devās. Viņiem ir rādītājs, kas parāda zāļu pulvera atlieku daudzumu.

Izvēloties vienu vai otru ierīces tipu, to nedrīkst vadīt pēc nosaukuma, jo mūsdienās daudzi no tiem ir ļoti daudzi, taču ne katrs modelis var ideāli pielāgot pacientam. Procedūras, piemēram, ieelpošanas, veikšana ietver vairākus ierobežojumus. Tajā pašā laikā, atkarībā no inhalatora tipa, ierobežojumi arī atšķiras. Tie ietver:

1. 1. Asiņošanas klātbūtne.
2. 2. Asinsrite.
3. 3. Pneumotorakss.
4. 4. Emfizēma.
5. 5. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
6. 6. Asins veidošanās traucējumi.
7. 7. Smaga hipertensija.
8. 8. Postinfarkta un pēctrokšņa stāvoklis.
9. 9. Neiecietība pret narkotikām un aktīvām vielām.
10. 10. Vecums līdz 2 gadiem.
11. 11. Ķermeņa temperatūra virs + 38ºС.
12. 12. Bērnu izsmidzināšanas ārstēšanai neizmanto lietošanas veida dēļ.

Ierīces lietošana tiek izslēgta vairāk nekā 8 reizes dienā. Ja lēkmes atkārtojas biežāk, jums jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Ar viņa palīdzību viņa ārstēšanas gaita tiks izlabota.

Problēma par biežu inhalatora lietošanu ir tāda, ka palielinās stomatīta attīstības risks. Tāpēc ir rūpīgi jāizpēta ierīces lietošanas instrukcijas un pēc ierīces lietošanas rūpīgi jāizskalo mute.

Lietojot inhalatoru, jāizvairās no faktoriem, kas veicina alerģiju attīstību, jo īpaši:

Inhalācijas paņēmiens ietver stresa trūkumu un ēdiena uzņemšanu dažas stundas pirms procedūras. Ir svarīgi atcerēties, ka jūs nevarat ieelpot nikotīnu, kas ne mazāk kaitē elpot nikotīns. Labāka veiksmes rādītājs no ārstēšanas ietekmē ierīces pareiza darbība. Tādēļ pirms lietošanas ir ieteicams izlasīt instrukcijas. Darba algoritms darbam ar visiem modeļiem ir aptuveni vienāds, bet, runājot par kabatas modeli, aerosols, to lietojot, prasa īpašu apstrādi. Jo īpaši:

1. 1. Pirms procedūras, rūpīgi jāizskalo mutes dobums no pārtikas atliekām.
2. 2. Vāciņu noņem no kārtridža, un inhalators labi sakrājas.
3. 3. Pirms balona iemutnieka piestiprināšanas ar lūpām, jums ir jāatsina.
4. 4. Lai ieelpotu zāles ieelpojot, ir nepieciešams piespiest izsmidzinātāju.
5. 5. Pēc lietošanas, iemuti ir jānoņem, un elpošana jāpārtrauc 10 sekundes.
6. 6. Pēc šī izelpas veikšanas. Spray aizver.

Pacienti ar bronhiālo astmu zina, ka astmas lēkme ir ļoti mānīga. Tādēļ, lai to apturētu, ir nepieciešams lietot zāles, ko inhalācijas sistēmā var lietot ar īsu iedarbību. Šīs zāles ir:

Efektīvāk izmantojot šādus līdzekļus caur starplikām.

Izvēloties ierīci, ir svarīgi zināt, ka tā efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no paredzētās terapijas ar kvalificētu speciālistu. Viņa vadībā viņš var izvēlēties ierīci no ražotāju saraksta. Funkcijas izvēle ir tāda, ka ierīcei jāatbilst slimības stadijai. Protams, pats pacients arī izvēlas šo vai otro ierīci ar pozitīvām un negatīvām īpašībām. Izmaksas ir svarīgas, bet ne izšķirošais faktors.

Inhalatora izmaksas ir atkarīgas no ierīces veida, zāļu formas, kuras tajā var lietot, un no ražotāja. Ja mēs runājam par kompresora smidzinātājiem, tie ir daudz dārgāki, jo tiem ir īpaši vārsti, kas ļauj kontrolēt aerosola daudzumu. Ņemot vērā ultraskaņas modeļus, jāsaprot, ka to izmaksas ietver daudzfunkcionalitātes pieejamību.

Izvēloties inhalatoru, vispirms jāpievērš uzmanība ērtībai. Daudzi pacienti priekšroku dod kabatas modeļiem, jo ​​viņi ļauj viņiem palikt mobiliem, lai viņi varētu ātri saņemt palīdzību neatkarīgi no viņu atrašanās vietas. Izvēloties šādu ierīci, ir nepieciešams koncentrēties uz darbības vienkāršību.

Svarīgs izvēles faktors ir zāļu automātiskā dozēšana. Lai izvairītos no zāļu pārdozēšanas riska, ir ļoti ērti, ka inhalators piegādā tikai nepieciešamo daudzumu. Turklāt tas ļaus ietaupīt dārgākos medikamentus. Jebkurš inhalators un zāles tam izvēlas tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu un tā individuālās īpašības.

Un mazliet par noslēpumiem.

Stāsts par vienu no mūsu lasītājiem Irina Volodina:

Manas acis bija īpaši nomākta, ko ieskauj lielas grumbiņas un tumši loki un pietūkums. Kā pilnīgi noņemt grumbas un somas zem acīm? Kā tikt galā ar pietūkumu un apsārtumu? Bet nekas nav tik vecs vai jauns kā viņa acis.

Bet kā tos atjaunot? Plastiskā ķirurģija? Es atzina - ne mazāk kā 5 tūkstošus dolāru. Aparatūras procedūras - fotorejuvenēšana, gāzu šķidruma pīlings, radio pacelšana, lāzera korekcija? Nedaudz vairāk pieejamu - kurss ir 1,5-2 tūkstoši dolāru. Un kad visu šo laiku atrast? Jā, un joprojām ir dārga. Īpaši tagad. Tāpēc es pats izvēlējos citu ceļu.