Simptomi un astmas klepus ārstēšana

Slimības un mūsu plaukstošais medicīniskās aprūpes ziņā joprojām apdraud cilvēci. Daži uztrauc cilvēkus ar vājumu un drudzi, piemēram, saaukstēšanās. Un citi joprojām lute, atstājot postošas ​​sekas, pat nāvi. Un, lai gan nav iespējams pilnībā iegūt dažas slimības. Jebkurā gadījumā, tāpat kā viduslaikos vai divdesmitā gadsimta kara laikā, slimības joprojām ir sarežģīta ikdienas dzīve.

Slimības mehānisms

Astma klepus ir skaidra zīme, ka attīstās nopietnas slimības, kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība. Šajā gadījumā starp šīm slimībām jāuzskata astmas, alerģijas un dažādu formu bronhīts.

Turklāt vairumā gadījumu slimības, kā likums, attīstās alerģiskas reakcijas dēļ. Tiklīdz kairinātājs atrodas elpošanas ceļā, cilvēka organisms turpina sintezēt savienojumus asinīs, kas palīdz iznīcināt iekaisumu. Tā kā rodas līdzīga ķermeņa reakcija pret alergēnu, parādās tūska un iekaisums, kas izraisa astmas klepus simptomu pastiprināšanos.

Astmas klepu pazīmes

Simptomi astmas klepus, diagnosticējot šo slimību, ir izšķiroša nozīme. Kad parādās pirmie trauksmes signāli, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana. Ja netiek ņemta vērā terapijas nepieciešamība, nespēks palielināsies. Daudzi pacienti cieš un klepus pietiekami, lai dotos uz slimnīcu un ievērotu ārsta ieteikumus.

Astmas klepus simptomi ir atšķirīgi raksturoti. Bieži vien tas notiek negaidīti, pacients skaidri parāda simptomus, kas līdzīgi aukstumam, un ķermeņa temperatūra nepalielinās. Nav indukcijas simptomu.

Klepus naktī var būt sliktāka un pazust no rīta. Tipiski dažos gadījumos un elpas trūkums. Lai novērstu klepus, ir nepieciešams identificēt slimības simptomus, bet tas ne vienmēr ir iespējams. It īpaši, ja astmas klepus raksturo hronisks temps, ir grūti izlemt, kas tieši veicina tā attīstību. Šajā gadījumā ir tikai viena izeja - lai noteiktu slimības būtību, jāveic visaptveroša pārbaude. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem, speciālists noteiks pastiprinošos faktorus un noteiks atbilstošās ārstēšanas metodes.

Klepus cēloņi

Alerģisku reakciju dēļ, kā minēts iepriekš, bieži parādās astmas klepus simptomi. Alergēniem vajadzētu būt:

  • putekļi;
  • pet mati;
  • atsevišķi augi ziedēšanas laikā;
  • paaugstināts mitrums un pelējums telpās.

Citi faktori, kas veicina slimības attīstību

Vienlaikus jānorāda, ka arī citi svarīgi faktori ietekmē šīs slimības veidošanos:

  • aptaukošanās veicina nepareizu metabolismu;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • smēķēšana;
  • infekcijas slimības;
  • ciets fiziskais darbs;
  • ilgstoša aukstuma iedarbība, neņemot vērā novājinātu ķermeni.

Turklāt astmas klepus var parādīties kā komplikāciju pēc akūtas elpošanas sistēmas infekcijas / ARVI.

Slimības izpausmes

Šādu slimību izpausme rada negatīvas sekas. Galvenokārt, tie jāuzskata par pastāvīgiem astmas klepu uzbrukumiem.

Papildus šai īpašībai:

  • iesnas;
  • astmas lēkmes (konstatēta smaga slimības attīstība);
  • bāla āda;
  • elpošanas traucējumi, elpas trūkums.

Paralēli tam, tā kā pacients ar uzbrukumu bieži panicis, tie rodas atsevišķi vai kopā:

  • sirds sirdsklauves;
  • augsts asinsspiediens;
  • pastiprināta svīšana.

Pacientiem ar zīdainim, tāpat kā pieaugušajiem, bronhiālā astma var būt pamats klepus uzbrukumiem. Visbiežāk klepus parādās bērniem ar alerģiju, kuru raksturo vājums.

Lai noteiktu patoloģiju, kas noved pie klepus, tiek parādīta pilna pārbaude.

Kad bronhīts ir hronisks, pacientam piemīt savdabīga pasliktināšanās un uzlabošanās ritms. Remisijas un saasināšanās periodi mainās, biežuma pasliktināšanās parasti ir no nepilnīga mēneša vai vairāk.

Astma klepus bērnam ir īpaši vienkāršs. Jo īpaši, ja bērns ir vājš kopš dzimšanas. Bet pieaugušie, īpaši vecumā, var ātri saslimt. Pieaugušajiem astmas klepus simptomi parasti ir tādi paši kā bērniem.

Klepus bronhiālās astmas ārstēšanai

Klepus bronhiālās astmas gadījumā ir cilvēka ķermeņa reakcija uz stimulu negatīvo ietekmi. Tas ir, tāpēc organisms cenšas panākt elpu normālā stāvoklī.

Klepus aktivizē ar astmas sastāvdaļu vairāku iemeslu dēļ, kas saistīti ar elpošanu:

  • gļotu veidošanās elpceļos;
  • ciešs kontakts ar alergēniem;
  • iekaisums attīstās apgabalos, kur atrodas klepus receptori.

Astma parasti izpaužas kā sausa klepus. Bet, ja bronhiālā astma rodas infekcijas slimības dēļ, pacients var pasliktināties ar krēpu. Parasti šāda izdalīšana raksturīga netipiskas astmas attīstībai. Tajā pašā laikā pacientam tiek novērota deguna gļotādas iekaisums, drebuļi, intoksikācija.

Ja pacients nekavējoties sāks izārstēt astmas klepu, diskomforta sajūta nonāk hroniskajā līmenī.

Šādu patoloģisku procesu attīstība izraisa palielinātu slodzi krūtīs, kas paātrina slimības attīstību. Tas parasti nozīmē pacienta stāvokļa pasliktināšanos, komplikācijas var būt uz kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmu.

Astmas klepu novēršana

Ja sākat astmas klepus uzbrukumus, ir steidzami jāveic virkne medicīnisku manipulāciju, kas ļaus vājināt vai pilnībā likvidēt klepu. Preventīvie pasākumi ietver šādas darbības:

  • regulāri pastaigas (ja ir šāda iespēja, labāk staigāt vairāk nekā divas stundas dienā);
  • ja iespējams, neatbilst alergēniem;
  • stiprināt ķermeni ar ūdens un gaisa vannām;
  • daļa ar sliktiem ieradumiem;
  • vadīt vispārēji veselīgu dzīvesveidu;
  • ievērojiet stingru diētu.

Kā identificēt kaitinošu faktoru?

Pirms sākat aktīvi apkarot klepu, jums ir jānosaka faktors, kas noveda pie nespēku attīstību. Kad alergēns nav nosakāms, jāveic šādi pasākumi:

  1. Katru dienu veiciet mitru telpu tīrīšanu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, vai putekļi ir alerģijas avots, vai arī cits faktors ir kairinošs.
  2. Lai izņemtu visas mājas augus uz noteiktu laiku (bet ne mazāk kā divus mēnešus) no dzīvojamām telpām.
  3. Pārtrauciet kaķu, suņu un citu mājdzīvnieku uzturēšanu.
  4. Noņemt visu no vilnas, spalvām uc; spilveni un segas no dabīgiem materiāliem, lai aizstātu mākslīgos.
  5. Pievērsiet uzmanību sadzīves ķimikālijām, kuras tiek tīrīšanas laikā. Ir vēlams pilnīgi atteikties no ķīmijas, aizstājot trauku mazgāšanas līdzekli, piemēram, ar parasto ziepju palīdzību, un pulējot ar dažiem pilieniem olīveļļas.
  6. Ziedēšanas laikā pēc iespējas mazāk svaigā gaisā.

Vairumā gadījumu šie vienkāršie noteikumi visticamāk pilnībā neizārstēs pacientu, taču tie palīdzēs jums justies labāk un varbūt palīdzēs noteikt astmas klepus cēloni.

Tradicionālā terapija

Astmas klepus ārstēšanai jābūt visaptverošai. Nepieciešamie un medikamenti. Kā ārstēt astmas klepu? Ir nepieciešams veikt iecelšanu ar speciālistu slimības profilā, vienoties ar viņu par nomenklatūru un zāļu lietošanas kārtību. Ārsts var noteikt:

  • bronhu spazmolītiskie līdzekļi ("salbutamols", "eufilīns");
  • zāles, kas neitralizē iekaisumu ("Kromoglikāta nātrijs", "Nedocromil sodium");
  • atklepošanas līdzekļi (ambroksols, ACC).

Īpašos gadījumos steroīdus izsmidzināmus līdzekļus ieteicams izsijāt (Primatin Spray, Bronkaid).

Papildu narkotikas

Ja slimības attīstības cēlonis ir alergēns, antihistamīns tiek nozīmēts pacientam (Claritin, Cetrin), un bronhiālās infekcijas gadījumā tiek parakstītas antibiotikas (ceftriaksons).

Citu zāļu lietošana ir iespējama, ņemot vērā pacienta stāvokli. Ja paasinājumiem ieteicams veikt īpašu masāžu, kas uzlabo elpošanu, tas nodrošina normālu līmeni un iznīcina krēpu. Ar pagaidu slimības pavājināšanos būs noderīgas terapijas vingrošanas procedūras.

Ja astmas klepus terapija nesniedz vēlamo rezultātu, izmantojiet glikokortikoīdus (prednizonu, deksametazonu). Bet šādu nopietnu narkotiku pastāvīga lietošana ir saistīta ar daudzām komplikācijām.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Pašlaik oficiālā zinātne vairs nenoliedz noteiktus ieguvumus no mājas aizsardzības līdzekļiem tradicionālās medicīnas jomā. Kā noņemt astmas klepus, lietojot augu izcelsmes uzlējumus? Mājās dziedniekiem ir daudz receptes. Piemēram, šeit ir vairākas mājas terapijas iespējas:

  1. Propolis. Izmantojot šīs vielas infūziju, pēc dažām dienām varat izārstēt klepu. Ražošanas recepte: 15 gramus smalki sagrieztu vai iztīrītu propolisa ieber 100 ml 70% alkohola, turiet 10-15 dienas.
  2. Propolis un zabrus. Par klepus terapiju šie divi komponenti jādzīvo apmēram stundu. Jūs varat atbrīvoties no nepatīkamiem astmas klepus simptomiem 72 stundu laikā.
  3. Rozīņu. Labas zāles astmas klepus ārstēšanai. Rozīnes (200 gramus) ielej verdošā ūdenī (350 ml) un tur 30 minūtes zemā siltumā. Tad seko griesti un izspiest veido masu. Pievieno sīpolu infūziju (1 ēd.k. L) un lieto visu dienu.

Tautas receptes klepus ārstēšanai ļoti bieži tiek lietots medus, un arī tādas sastāvdaļas kā alveja un piens. Turklāt mājas terapijai ir ieteicams veikt speciālus elpošanas vingrinājumus: jums vajadzētu cieši saspiest lūpas un elpot caur degunu, tāpēc palielinās elpošanas dziļums, kas veicina efektīvu krēpu izdalīšanos. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar pneimonijas diagnozēm, klepu ar astmas sastāvdaļu un bronhiālo astmu. Aktīva ārstēšana un tradicionālā medicīna, kā arī ārstiem ir ieteicams rīkoties rudenī un pavasarī - tradicionālajos paasinājumu periodos.

Astmas klepus izskats bronhiālā astmā rada lielas neērtības un ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Bet ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu ir iespējams būtiski mazināt klepu un samazināt uzbrukumu biežumu. Krampju novēršanai jābūt pastāvīgai, zāļu ārstēšana parasti ir simptomātiska.

Kad bronhīts, klepus, bronhu spazmas aerosols ātri palīdz, bet ko?

Bronhīta ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādas zāļu formas. Viena no visefektīvākajām metodēm ir aerosolu izmantošana. Tiem ir taustāms efekts ar minimālu narkotiku patēriņu. Aerosols palīdz aktīvajai vielai darboties tieši uz iekaisuma fokusu, bet praktiski neieplūst gremošanas traktā.

Lai ieelpotu aerosolus elpošanas traktā, var izmantot dažāda izmēra dozējošus inhalatorus un dažādu veidu smidzinātājus.

Kas ir aerosoli un kā tie tiek izmantoti?

Aerosols ir nelielu daļiņu suspensija gāzveida vidē. Medicīnas tipi galvenokārt tiek izmantoti, lai ārstētu elpošanas ceļu slimības un to simptomus, piemēram, klepu. Dažreiz šis termins nozīmē ne kompozīciju ar raksturīgu struktūru, bet iepakojumu, var saspiestu, samazinātu gāzi, kas satur aktīvo vielu.

Medicīnas aerosolu iegūšanas metodes, kuras var izmantot elpošanas ceļu slimībām, tiek pastāvīgi uzlabotas. Pēdējo desmit gadu laikā ir virkne jaunu tehnoloģiju.

  • Inkasatoros, kas paredzēti aktīvās vielas transportēšanai, tiek izmantota sašķidrinātā gāze balonā zem spiediena.
  • Saspiešanas smidzinātāji: aerosolu izsmidzina ar saspiestā gaisa vai skābekļa strūklu. Šim tipa stacionārajiem nebulinātājiem parasti ir maināmi sprauslas, kas ļauj pielāgot daļiņu izmēru.
  • Ultraskaņas smidzinātāji: zāļu viela tiek saspiesta ar ultraskaņu, kas veidojas pjezokristāla vibrācijas laikā. Mikrodaļiņu izmērs nav mainīts.
  • Ķīpu smidzinātāji (membrāna, elektronu acs): membrānas ultraskaņas vibrācijas tiek apvienotas ar vielas smalcināšanu caur porām. Šīs ir ērtākās un efektīvākās ierīces.

Bronhīta gadījumā ir nepieciešams, lai zāles nonāktu apakšējo elpceļu traktā. Tas ir iespējams, ja mikrodaļiņu izmērs ir robežās no 2-5 mikroniem, un pat mazākas daļiņas iekļūst alveolos, kas atrodas plaušās. Lai izveidotu šādas lieluma daļiņas, var izmantot tikai aerosola inhalatorus, kurus sauc arī par nebulizatoriem. Tā ir viņu priekšrocība salīdzinājumā ar tvaika inhalatoriem.

Pareizie mikropartikļi ir pārāk lieli, tie apdzīvo augšējo elpošanas ceļu. Tādēļ inhalācijas tvaiks ir efektīvs tikai augšējo elpošanas ceļu slimībām: laringīts, faringīts, rinīts, lai atvieglotu kakla sāpes kaklā. Ar bronhītu un citām apakšējo elpceļu slimībām viņi ir bezspēcīgi. Bet ultraskaņas, kompresijas smidzinātāju un kompresoru inhalators ar piemērotu sprauslu palīdzēs nodrošināt efektīvu ārstēšanu.

Aerosolizētas bronhīta zāles

Bronhīta gadījumā aerosoli tiek izmantoti ne tikai klepus ārstēšanai, bet arī citu simptomu mazināšanai, kā arī etiotropai ārstēšanai, kuras mērķis ir slimības cēlonis. Inhalatoru un inhalatoru šķīdumu formā tiek ražotas zāles ar dažādu iedarbību.

Narkotikas ar antibakteriālu un antiseptisku iedarbību

Antibiotikas aerosola veidā bronhīta ārstēšanai tiek izmantoti ļoti reti. Izņēmums ir Bioparox, kas paredzēts augšējo elpceļu slimību ārstēšanai.

Tas ir devas inhalators ar fusafungīnu, vietējo antibiotiku. Aerosolu var injicēt caur degunu vai caur muti, dziļi elpojot izsmidzināšanas laikā mutē, tiek panākta trahejas apūdeņošana. Dažreiz šo zāļu lieto, lai ārstētu bakteriālu vai netipisku patogēnu izraisītu bronhītu. Tai ir pretsēnīšu aktivitāte, tai piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Ja jums nepieciešama aerosola ieelpošana ar antibiotikām, jums jāizmanto kompresijas vai membrānas smidzinātājs, bet ne ultraskaņa.

Antiseptiskos preparātus izmanto arī aerosola formā:

  • Furacilīns, gatavs farmaceitiskais šķīdums, ir efektīvs akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai un komplikāciju novēršanai;
  • Hlorofilliptu, atšķaidītu ar fizioloģisko šķīdumu, var izmantot, lai apkarotu stafilokoku infekciju;
  • Dioksidīns 0,5 vai 1% koncentrācijā fizioloģiskā šķīdumā tiek izmantots smidzinātājiem, kas paredzēti bakteriālām elpceļu infekcijām. Sakarā ar blakusparādību pārpilnību un augstu bronhu spazmas attīstības bronhītu risku, to ordinē piesardzīgi.

Infekcijas apkarošanai var izmantot mājās gatavotus aerosolus ar fitoncīdiem, kas pagatavoti no sīpola vai ķiploku sulas un atšķaidīti ar novakaiīna šķīdumu. 0,25% koncentrācijas šķīdums, sulas un šķīduma attiecība 1:30, lai iegūtu aerosola maisījumu, ielej smidzinātājā.

Vietējā iedarbība uz antibiotikām un antiseptiskiem līdzekļiem ir efektīvāka augšējo elpceļu slimību gadījumos. Ar bronhītu lielākajā daļā gadījumu tiek indicēta sistēmiska antibiotiku ievadīšana iekšķīgi vai injekcijas veidā.

Aerosoli, lai mazinātu klepu

Spraude lidokaīns tiek izmantots vietējai anestēzijai, bet ar dziļu iesūkšanos, balsenes un trahejas apūdeņošanu, tas nomāc klepus refleksu. Tādēļ to dažreiz lieto, lai mazinātu obsesīvu neproduktīvu klepu.

Tajā pašā nolūkā var izmantot lidokaīna hidrohlorīda šķīdumu injekcijai, atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu un izliet smidzinātāju. Lai lietotu šo medikamentu klepus ārstēšanai, tam jābūt ļoti piesardzīgam un tikai pēc receptes.

Aerosola formā, mitru klepu ārstēšanai var izmantot daudzus atklepošanas un mukolītiskos līdzekļus. Bet ir nepieciešams izvēlēties šķīdumu ieelpošanai.

Nekādā gadījumā nav ieteicams ielej atšķaidīto sīrupu inhalatorā - ierīce pārtrauks.

Piemērots šādiem inhalācijas šķīdumiem: Ambroxol (Ambrohexal, Lasolvan, Bronhoksol uc), Fluimucil. Tos vajadzētu atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu saskaņā ar instrukcijām.

Bronhodilatatori aerosola formā

Papildus klepus bronhīts bieži vien ir saistīts ar elpošanas obstrukcijas, bronhu spazmas simptomiem. Tādēļ, kā arī atklepošanas līdzekļiem, bronhīta ārstēšanas kurss bieži ietver bronhodilatējošo zāļu lietošanu, kas atvieglo elpošanu un samazina spazmu. Viņu lietošana aerosola formā ir visērtākā un nodrošina visātrāko iespējamo iedarbību, kas ir ārkārtīgi svarīga bronhu spazmas gadījumā. Zāļu parasti sāk lietot 5 minūšu laikā pēc lietošanas. Apakšējo elpceļu traktā iekļūst līdz pat 20-30% zāļu, lielākā daļa no tā norisinās orofaringā.

Tas ir bronhodilatatoru grupas zāles, kuras visbiežāk tiek ražotas kabatas inhalatora veidā:

  • Salbutamola preparāti (bronhodilatators, kas ietekmē bronhu adrenerģiskos receptorus). Ventolīns, Salgims, Salamols tiek ražoti un lietoti neuzņēmušu šķīdumu formā. Vēl viens atbrīvošanas veids ir izmērīti aerosoli: Astalīns, Salbutamols, Salamol Eco.
  • Berotek, tā paša grupas narkotika, kuras pamatā ir fenoterols. Berotek N - kabatas inhalators, aerosols metāla mucā. Berotek - šķīdums smidzinātājiem.
  • Berodual, pieejams aerosola un nevazāģēšanas šķīduma formā. Papildus fenoterolam tajā ir ipratropija bromīds, bronhodilatējošais līdzeklis ar atšķirīgu iedarbības mehānismu (holinoblokatoru). Berodual sastāvdaļas papildina viens otru, sniedzot izteiktāku terapeitisko efektu.

Citas narkotikas

Ar bronhītu jūs varat lietot fizioloģiskus un hipertoniskus sāls šķīdumus bez zāļu pievienošanas. Pirmais, smidzinot smidzinātāju, pilnīgi mitrina elpošanas trakta gļotādas. Otrais aerosols palīdz plānkārtos viskozi un atbrīvo klepu.

Smagos iekaisuma procesa gadījumos var norādīt aerosola hormonālo pretiekaisuma zāļu lietošanu. Tie nav paredzēti parastam bronhītam, bet gan par komplikācijām. Pulmicort (Budenit) suspensijas veidā, kas paredzēts nebulizatoriem, lieto, lai ārstētu astmu, HOPS.

Ja bronhīts tiek pavadīts ar alerģiskas astmas astmu, pretalerģisko zāļu kromheksalu inhalācijas šķīduma formā var izmantot, lai novērstu uzbrukumus. Deguna aerosola forma ir paredzēta pūlnozes profilaksei, nevis bronhiālās obstrukcijas parādībai.

Ieguvumi un piesardzība

Fine aerosols ir zāļu forma, kurā aktīvā viela var dziļi iesūkties elpošanas traktā. Tādēļ bronhīts plaši tiek praktizēts narkotiku lietošanā šajā formā.

Mērķtiecīga iedarbība, ātrums, samazināts zāļu patēriņš un samazināta blakusparādība ir galvenās aerosola lietošanas priekšrocības.

No narkotikām dažādu bronhītu izpausmju ārstēšanai gatavā aerosola formā var atbrīvot tikai bronhodilatatorus. Kabatas inhalators ir ērti, jo tas vienmēr ir pie rokas un ļauj ātri apturēt bronhu spazmas. Vēl viena priekšrocība ir izsmidzinātāja klātbūtne. Bronhīta antibakteriālo līdzekli Bioparox var izmantot kā devu aerosola veidā.

Visas citas zāles inhalējamai bronhīta ārstēšanai, klepu mazināšanai, cīņai pret infekciju un iekaisumu tiek ražoti neuzņēmušu šķīdumu formā. Tās ir īpašas ierīces, kas ļauj veidot aerosolu ar nelielu daļiņu izmēru no šķīduma.

Ārstējot elpošanas apstāšanās simptomus un klepus ar aerosola preparātiem, jāņem vērā augsts alerģisko reakciju pret narkotikām risks. Tādēļ jebkuru aerosolu var lietot tikai pēc receptes un bez paaugstinātas jutības pret tā sastāvdaļām. Jāievēro stingri norādījumi par devas aerosola vai šķīduma inhalācijām lietošanu.

Autors: infekcijas slimību ārsts, Memeshev Shaban Yusufovich

Narkotikas astmai: labāko un efektīvo narkotiku saraksts

Bronhiālās astmas zāles ir galvenā slimības simptomu mazināšanas metode pieaugušajiem un bērniem, kas ļauj maksimāli palielināt remisijas laiku. Bez to lietošanas slimība attīstās un pasliktinās.

Līdz šim, lai atvieglotu krampjus, ir izstrādāti dažādi astmas medikamenti, taču tos var parakstīt tikai ārsts. Tā kā ir svarīgi saprast visas grupas un saprast, kādas zāles ārstēšanai būs labākā izvēle konkrētam pacientam. Apsveriet galvenās narkotiku grupas un to īpašības.

Galvenās pieejas astmas ārstēšanai

Ir vairāki principi, kas nosaka astmas ārstēšanu:

  1. savlaicīga slimības profilakse;
  2. lietot simptomātiskus līdzekļus, lai ātri novērstu slimības izpausmes;
  3. zāles pret bronhiālo astmu, lai normalizētu elpošanu;
  4. līdzekļi, ārkārtas astmas lēkmes atvieglojumi;
  5. tādu zāļu izvēle, kuras ar minimālu lietojumu dod stabilu efektu un praktiski nav blakusparādību.

Tikai ārsts var noteikt vairāku zāļu shēmu. Kombinētā terapija ietver līdzekļu izmantošanu no dažādām grupām, tādēļ ir svarīgi, lai speciālists izvēlētos īpašas astmas zāles, jo daudzas grupas bieži vien nav savstarpēji savienojamas.

Ir astmas astmas stadijas, no kurām katrai ir savas ārstēšanas metodes. Tika pieņemta šāda klasifikācija:

  • I posms - tas ir visvieglākais slimības posms, kuram pat nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Pacientam tiek izmantoti tikai īslaicīgas darbības līdzekļi (piemēram, aerosols vai aerosols no bronhiālās astmas), lai mazinātu retus uzbrukumus.
  • II posms - pamata terapija ietver hormonālu inhalantu lietošanu. Ja tie ir kontrindicēti vai neefektīvi, tiem ir parakstīti teofilīni un Cromone.
  • III fāze - to raksturo bronhodilējošo un hormonālo līdzekļu kombināciju izmantošana.
  • IV posms - visizteiktākais bronhiālās astmas posms. Kad nepieciešams ņemt ne tikai hormonu un bronhodilatatoru inhalācijas formas, bet arī hormonu tabletes.

Pamata terapija

Saskaņā ar pamata narkotikām tiek uzskatītas anti-astmas zāles, kuras ilgstoši jālieto katru dienu. Viņi ne tikai pārtrauc iespējamos uzbrukumus, bet arī atvieglo vispārējo slimības pazīmi, kavē astmas attīstību.

Pamata narkotikas atvieglo bronhu iekaisumu, cīņā pret tūsku, samazina alerģiskos simptomus. Šī zāļu grupa ietver glikokortikoīdus, antihistamīna līdzekļus, antileukotrīnas līdzekļus, bronhodilatatorus, kromonus.

Apsveriet šīs anti-astmas zāles sīkāk.

Hormonālie medikamenti

Hormonālā nozīmē ir šādas zāles:

  • Klenil;
  • Sintaris;
  • Simbikorts;
  • Ventolīns;
  • Salbutamols;
  • Flixotide;
  • Budenofalk;
  • Aldetsins un citi.

Nehormonālie produkti

Lielākā daļa pamata līdzekļu bronhiālās astmas ārstēšanai ir nehormonālie medikamenti, piemēram:

  • Salmecourt;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Foradil;
  • Montelast;
  • Singlons

Cromones

Šie preparāti ir izgatavoti, pamatojoties uz kromskābi. Plašs produktu klāsts ietver šādas zāles:

  • Cromhehexal;
  • Ketotifen;
  • Ketoprofēns;
  • Nātrija kromoglikcāts;
  • Nedokromils;
  • Cromolīns;
  • Intal;
  • Tayled

Kromskābe un tās analogi bloķē iekaisuma procesu, kas ļauj apturēt astmas veidošanos. Šīs zāles inhibē proinflammatory mast-šūnu veidošanos un normalizē bronhu izmēru.

Jāatceras, ka hromosomas ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam un netiek izmantotas ārkārtas astmas ārstēšanai, jo to iedarbība laika gaitā izpaužas. Bronhu astmas uzbrukumā tiek izmantoti citi līdzekļi - aerosols ar hormonālām vielām, antihistamīni.

Anti-leikotrīna līdzekļi

Šīs zāles cīnās ar iekaisumu un atbrīvo no bronhu spazmas. Grupas pārstāvji:

Visi šīs grupas līdzekļi tiek izmantoti kā galvenās terapijas papildinājums. Zāles var lietot arī bērniem.

Sistēmiski glikokortikosteroīdi

Šī ir visgrūtākā zāļu grupa, kas tiek nozīmēta smagos gadījumos, kad galvenā terapija nepalīdz. Glikokortikoīdu darbības princips ir bronhu iekaisuma procesu bloķēšana un izvairoties no uzbrukuma veidošanās.

Hormoniem ir labākais terapeitiskais efekts. Bet, neraugoties uz labu rezultātu pēc to uzņemšanas, narkotikām ir daudz blakusparādību. Tādēļ efektīvāk tos lietot tikai kā pēdējo līdzekli, kad citas tabletes vairs nedarbojas.

Hormonus var izmantot kā inhalācijas un sistēmiskos līdzekļus. Sistēmiskajos medikamentos ietilpst tabletes prednizolons un deksametazons.

Glikokortikosteroīdi ir kontrindicēti ilgstošai lietošanai bērniem, jo ​​tie var izraisīt steroīdu diabētu, kataraktu, hipertensiju, kuņģa čūlām un citām patoloģijām.

Beta-2 adrenomimetiķi

Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai atvieglotu astmas lēkmes, kā arī pamata ārstēšanu. Grupu saraksts ir šāds:

  • Salamola Eco Light elpa;
  • Berotek H;
  • Relval Ellipta;
  • Foradil Combi;
  • Foratil;
  • Dopamīns;
  • Fenoterols.

Tās izraisa bronhu paplašināšanos, kas mazina astmas lēkmi. Iekļauta daudzās kompleksās terapijas iespējas.

Inhalanti

Inhalācijas ir viena no labākajām astmas ārstēšanas metodēm. Narkotikas caur balonu vai inhalatoru ātri nonāk tieši elpošanas sistēmā. Tādējādi, izmantojot inhalatorus, tiek pārtraukta astmas lēkme. Bet pamata attieksme ir iespējama arī šādā veidā. Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • Alvesco;
  • Salamols;
  • Atrovents;
  • Flixotide;
  • Bekotid;
  • Alvesco;
  • Fliksotid un citi.

Inhalācijas tiek izmantotas, lai ārstētu bērnus ar astmu, kuru vecums var būt mazāks par 3 gadiem. Šāds astmas līdzeklis tiek uzskatīts par drošāko. Pacientiem ieteicams vienmēr veikt ar astmas inhalatoru vai atbilstošu aerosolu, lai apturētu iespējamo uzbrukumu. Turklāt inhalācijas tiek izmantotas bronhītam, rīkles slimībām, tāpēc bērnam to ieteicams lietot - tas ir labākais preventīvs veids, kā novērst daudzas slimības.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Jūs nedrīkstat sagaidīt pilnīgu astmas ārstēšanu no pamata terapijas. Viņam ir citi uzdevumi:

  1. mēģinājums izvairīties no biežākiem lēkmes;
  2. samazinot nepieciešamību pēc ārkārtas narkotikām;
  3. uzlabota elpošana.

Pamata narkotikas jālieto uz mūžu un periodiski jāpielāgo to deva. Šajā gadījumā visas ārsta veiktās korekcijas. Viņš novērtē, kā krampji ir samazinājušies, cik bieži pacients ir jālieto zāles tuvumā, cik daudz blakusparādību ir izteikts utt.

Narkotikas, kas atvieglo astmas lēkmi

Pat tad, ja lietojat pamata līdzekļus, dažreiz var sākties nosmakšanas uzbrukums. Ir nepieciešams apturēt šādu grupu narkotikas.

Simpatomimētiķi

Īsas darbības simpatomimētiķi ietver šādu sarakstu:

  • Salbutamols;
  • Izoprenalīns;
  • Ortsiprenalīns;
  • Pyrbuterol un citi

Zāļu ietekme ir bronhu tūlītēja paplašināšanās. Līdzeklis vienmēr ir ar jums un jāveic, lai sniegtu pirmo palīdzību uzbrukuma sākumā.

M-holīnerģiskie blokatori

Visbiežāk izmantotie ir:

  • Bikarbons;
  • Ipratropium;
  • Bellastezin;
  • Atrovents un citi

M-holinoblokatorija nav ieteicama bērniem, jo ​​tā var izraisīt smagas sirds slimības līdz nāvei.

Antihistamīni

Bronhiālā astma visbiežāk sastopas ar simptomiem, kas līdzīgi tūlītējai alerģiskas reakcijas veida parādībai, tādēļ paralēli ir ieteicams lietot desoratīnu, levocitrizīnu, feksofenadīnu un citus antihistamīna līdzekļus.

Ieteikumi narkotiku lietošanai

Bronhiālā astma tiek uzskatīta par neārstējamu patoloģiju. Tas nozīmē, ka astmas zāles būs jālieto uz mūžu, citādi elpošanas funkcija būs lielā mērā nomākta, un nosmakšana izraisīs nāvi. Ārsts to nepārtraukti jākontrolē, nevajadzēs garām medicīniskās apskates - tad uzlabosies slimības attēls.

Ieteicams arī sekot šādiem padomiem:

  1. Vienmēr uzņemiet zāļu piegādi ar jums uzbrukuma gadījumā.
  2. Savā mājās gatavotās astmas zāles papildiniet savlaicīgi, jo tie var nebūt pieejami īstajā laikā aptiekā.
  3. Zināt ārstēšanas shēmu, kas nozīmē, ka jūs lietojat, un nepalaid garām uzņemšanas laiku. Jo precīzāk jūs sekojat ārsta izstrādātajai shēmai, jo mazāk būs astmas lēkmes.
  4. Pārbaudiet zāļu nosaukumus, kurus jūs gatavojaties lietot, kā arī to devas.
  5. Izpildiet glabāšanas vadlīnijas.
  6. Ja plānojat mainīt ārstēšanas shēmu, ārsts par to jāzina. Tas pats attiecas uz dažādu tautas tehnikas un procedūru izmantošanu.
  7. Pastāstiet ārstam par citu zāļu lietošanu. Tie var ietekmēt anti-astmas zāļu efektivitāti, vienlaikus ņemot.
  8. Atcerieties, ka visām medikamentiem ir blakusparādības. Ja tie ir pieejami, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Atcerieties, ka preventīviem pasākumiem un pamata terapijai ir daudz svarīgāka loma nekā līdzekļiem, lai atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu. Tādēļ ievērojiet visus ārsta ieteikumus, un tas palīdzēs jums iegūt ilgtermiņa atbrīvojumu.

JMedic.ru

Bronhiālā astma, kā aprakstīts medicīnas mācību grāmatās, ir hroniska slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process elpošanas traktā, kurā ietilpst daudzas šūnas un šūnu elementi. Cilvēkiem, kuriem ir predisponēta astma, bronhiālā obstrukcija notiek kā atbilde uz dažādiem ārējiem un iekšējiem stimuliem. Tā rezultātā rodas bronhu hiperaktivitāte, tāpēc cilvēks jūtas elpas trūkums, sastrēgums, un viņš izraisa stipru klepu un sēkšanu. Īpaši šie simptomi parādās no rīta pēc pamodināšanas.

Cēloņi astmas sauc:

  1. Iedzimtība.
  2. Profesijas faktors. Slimības simptomus visbiežāk atklāj cilvēki, kuri sakarā ar viņu profesiju saskaras ar kaitīgiem faktoriem (kaitīgi izgarojumi, gāzes, putekļu ieelpošana).
  3. Ekoloģija (izplūdes gāzes, dūmi, augsts mitrums, iztvaikošana, dažādi piesārņotāji).
  4. Jauda
  5. Sadzīves ķimikālijas, jo īpaši aerosolu veidā.

Faktori, kas izraisa astmas lēkmes un stipra klepus, kas raksturīga astmai, ir tā sauktie trigeri:

  • asas smakas;
  • atbilstošas ​​ventilācijas trūkums, telpā radītais miglains gaiss;
  • fiziska pārslodze;
  • hipotermija;
  • ķīmiskās vielas; un arī
  • alergēni (ziedaugu putekšņi, mājdzīvnieku matiņi, parastās mājas putekļi, mikrodziedzeri utt.)

Kāpēc cilvēks ar astmu sāk klepus

Daudzām elpošanas ceļu slimībām ir līdzīgi simptomi. Piemēram, sauss klepus un nosmakšanas uzbrukumi var rasties, ja:

  • bronhu astma;
  • bronhīts;
  • laringīts, traheīts, laringotraheīts;
  • faringīts, citas slimības.

Šie simptomi var parādīties arī dažās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās. Tādēļ, lai diagnosticētu bronhiālo astmu, vienai pacienta sūdzībai par sausu klepu nepietiek. Tiek apstiprināta citu slimības pazīmju klātbūtne, piemēram, elpas trūkums un astmas lēkmes, jāveic papildu izmeklējumi.

Klepus bronhiālās astmas gadījumā ir ķermeņa reakcija uz esošo kairinošo iedarbību. Tādējādi organisms mēģina normalizēt elpošanu.

Klepus veidi bronhiālās astmas gadījumā:

  • sausa;
  • mitra, ar obstruktīvām sekrēcijām (minimāla, nozīmīga).

Astmas lēkmes beigās var būt neliela viskoza, bieza krēpe.

Pārmērīgs flegma izdalās gadījumos, kad nav atopiska astma, pievienojot elpošanas orgānu infekciju. Tad vajadzētu būt citiem ARVI simptomiem - drudzis, rinīts, intoksikācija utt.

Mitrās klepus un ievērojamas gļotādas apjoma izdalīšanās ir astmas holīnerģiskā varianta simptomi.

Bronhiālās astmas gadījumā tiek veikti šādi klepus laboratoriskie testi:

1. Krēpas tests:

  • bronhiālo astmu raksturo eozinofīlais leikocitozs, eozinofilu skaits saslimšanas paasināšanās laikā sasniedz 5-15%.
  • krēpās pacientiem tie var piešķirt Kurshmana spirāles (tie ir blīva centrālā axial vītne gļotas un aptverošo to, kas mijas ar eozinofilo leikocītu un kristāli Šarko - Leiden, kas sastāv no proteīna, kas tiek atbrīvota ar eozinofilu samazinājuma).

Tie tiek veikti, lai identificētu alergēnus, kas pacientam izraisa klepus. Imūnmologs izmanto īpašus inhalācijas testus ar alergēniem, kā arī ādas alerģijas testus.

3. Elpošanas funkcijas pētījums.

Šī diagnostikas metode ļauj noskaidrot ventilācijas traucējumu raksturu un īpašības bronhos, kas patiesībā ir klepus cēlonis. Ārējās elpošanas funkcijas pētījums ļaus atšķirt klepu bronhiālās astmas un citu klepus gadījumos (akūtu elpceļu vīrusu infekcijas, tonsilīts, reflekss klepus utt.); (pneimonija, obstruktīvs bronhīts, plaušu vēzis).

Kronītis ar bronhiālo astmu

Šo slimības variantu izolē atsevišķi, jo klepus ir galvenais un bieži vien vienīgais simptoms. Tipiski astmas lēkmes ar elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu nav.

Šis astmas veids skar bērnus un pusaudžus. Klepus izpaužas, parasti naktī, pēcpusdienā prombūtnē. Bieži bērni pamodās tāda klepus dēļ, viņiem ir grūti elpot. Bronhu provokācijas testi tiek veikti, lai noteiktu diagnozi un noteiktu bronhiālo hiperreaktivitāti. Elpošanas funkcijas rādītāji, kas nav iegūti klepus laikā, ir normāli.

Parastās anti-astmas zāles palīdz mazināt klepus.

Bronhiālās astmas klepus variants atšķiras no eozinofīla bronhīta, un saskaņā ar norādīto diagnozi ārstēšana tiek noteikta.

Anamnēze un visi sarežģītie pētījumi ļaus ārstam veikt pareizu diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Sausa astmas klepus ārstēšana

Sausais klepus, kas izraisa spazmas un novājinošu pacientu, tiek ārstēts gan simptomātiski, gan arī atkarībā no tā rašanās cēloņa.

Simptomātiska ārstēšana ietver zāles, kas regulē elpošanu, nodrošina bronhu paplašināšanos un normalizē izelpotā gaisa daudzumu. Parasti šādiem pretsāpju līdzekļiem ir spazmolītiskas sastāvdaļas un vājš anestēzijas līdzeklis. Līdzīgu zāļu funkcija:

  1. ietekmēt klepus centrs medulla;
  2. novērstu klepu receptoru uzbudināmību;
  3. atslābiniet elpošanas ceļu muskuļus.

Galvenie medikamenti, ko lieto astmas klepus ārstēšanai, ir kortikosteroīdi un simpatomimētiķi.

Kortikosteroīdiem inhalatoru veidā ir:

  • beklometazons (vai bekotids, beklazons, beklorforte);
  • budesonīds (vai pulmikorts, benakorts);
  • flunisolīds (vai angakorts);
  • flutikazons (vai flikotide).

Simpatomimētiķi ir sadalīti īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības zāles.

Īsas darbības simpatomimētiķi ir salbutamols (vai ventolīns), fenoterols (vai berotoks) un terbutalīns.

Ilgstošas ​​darbības simpātimis: salmeterols (vai serevents) un formoterols (vai foradils).

Ir arī kombinēti medikamenti, kas ietver gan ilgstošus simpatomimētiskos līdzekļus, gan kortikosteroīdus, piemēram, salmeterolu kombinācijā ar flutikazona serātiem un formoterolu kombinācijā ar budesonīdu ir simbikorts.

Visas zāles un zāles astmas klepus ārstēšanai un citu bronhiālās astmas simptomu un izpausmju mazināšanai ir paredzētas tikai ārsts, pamatojoties uz simptomiem un apstiprinātu diagnozi.

Klepus izsmidzināšana: efektīva pieaugušo un bērnu ārstēšanā

Kaulu kakls, ko izraisa patogēnās mikrofloras aktivācija, prasa sarežģītu ārstēšanu. Vietējā terapija ietver rīkles gļotādas apūdeņošanu, kas palīdz mazināt sāpes un ātri atgūties. Klepus izsmidzināšanai ir īpaša izsmidzinātājs, kas atvieglo ievadīšanu. Var rasties nevēlamās reakcijas, tāpēc pirms lietošanas rūpīgi jāizlasa norādījumi.

Kad tiek piemēroti klepus aerosoli?

Klepu izsmidzināmie līdzekļi ir zāles, ko var izsmidzināt kaklā. Tie ir paredzēti kā kompleksa terapijas daļa cīņā pret slimībām, piemēram:

  • augšējo elpceļu infekcijas;
  • alerģisks klepus un bronhu spazmas;
  • vīrusu slimību komplikācijas.

Smidzināšanas efektivitāte ir tā, ka zāles tiek lietotas lokāli. Tās satur pretsāpju vielas, kas ātri atbrīvo noturīgu kairinājumu un klepu. Pēdējā nav patstāvīga slimība, tādēļ ir nepieciešams ārstēt nevis viņa, bet gan iepriekšējo slimību.

Galvenais klepus izsmidzināšanas uzdevums ir samazināt kakla iekaisumu un atvieglot krēpu izņemšanu. Elpošanas slimību klātbūtnē nav iespējams pilnībā apturēt klepus, jo tā izraisa krēpu aizkavēšanos bronhos.

Aerosola formas iedarbības ilgums ir mazs, tādēļ to lieto ik pēc 3-4 stundām. Ar to samazinās sāpes kaklā, ļaujot imūnsistēmai tikt galā ar šo slimību. Maksimālā aerosola efektivitāte tiek sasniegta kompleksās terapijas laikā. Monoterapija ir iespējama tikai tad, ja nav citu slimības simptomu, izņemot klepus.

Strepsils - antiseptiska zāles, kas ātri pazemina sāpes rīkle

Saraksts ar klepus aerosoli pieaugušajiem

Visefektīvākie klepus aerosoli pieaugušo pacientu ārstēšanai ir:

  • Strepsils ir antiseptiska zāles, kas ātri atbrīvo sāpes, pietūkumu un diskomfortu kaklā. To lieto 3-4 reizes dienā, ēdot ēdienu.
  • Lugol ir visizdevīgākais un vienkāršākais sausais klepus izsmidzinātājs, kas efektīvi norīko kakla gļotādu. Tam ir pretmikrobu un pretsēnīšu iedarbība, taču tas nav piemērots cilvēkiem ar alerģiju uz jodu.
  • Miramistīns - tai ir plaša ietekme uz iekaisušo kaklu, novēršot vīrusus, baktērijas un sēnītes. Tas darbojas lokāli, bez absorbcijas asinīs, kas nodrošina augstu drošību.
  • Yoks - ir sasilšanas un pretsāpju efekts, cīnās ar patogēniem mikroorganismiem balsene. Tas satur jodu, tāpēc tas tiek izmantots uzmanīgi.
  • Geksoral ir antibakteriāls līdzeklis ar ilgu iedarbības laiku. Antibiotiku klepus izsmidzina lieto ne vairāk kā divas reizes dienā.
  • Derinat - ir unikāls sastāvs, kas palielina vietējo imunitāti, kā rezultātā klepus iziet cauri 2-3 dienām, un sāpīgas sajūtas kaklā pēc pirmās lietošanas parādās mazāk.
  • Ingalipt - satur streptokīdu, kas ir spēcīgs pretmikrobu līdzeklis. Novērš pietūkumu, gļotādu pārslodzi un akūtas sāpes, bet dažos gadījumos var izraisīt alerģiju attīstību.
  • Tantum Verde - ir sarežģīts sastāvs, tas parāda lokālu anestēzijas efektu. Piemērots gandrīz visu ENT slimību ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem, neizraisot blakusparādību rašanos, jo tas ietekmē vietējo, neieplūst asinīs.
  • Ambulance - smidzinātājs kaklam, kas sastāv no dabiskām baktericīdām sastāvdaļām.
  • Chlorophyllipt - satur eikalipta lapu ekstraktu, kas cīnās ar iekaisušo kaklu, mazina iekaisumu un veicina ātru bojāto gremošanas membrānas elementu atjaunošanos.
  • Kametons ir lēts krampju izsmidzinātājs ar kompleksu sastāvu, kas mazina klepu un elpošanas slimību. Ar piesardzību, lietojot alerģisku reakciju pret mentolu un kamparu.

Smidzināšana no sausa klepus pieaugušajiem tiek izvēlēta, ņemot vērā organisma individuālās īpašības. Tam vajadzētu ne tikai atbrīvot iekaisušo rīkli, bet arī veicināt bojāto zonu ātru atjaunošanos.

Ir jāpievērš uzmanība sastāvam, jo ​​daži komponenti var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību. Gadījumā, ja klepus cēlonis nav skaidrs, pats līdzeklis nav tā vērts. Klepu var izraisīt ne tikai aukstums, bet arī elpošanas trakta neoplastiskā procesa attīstība, alerģiska reakcija un autoimūnās slimības.

Geksoral - antibakteriāls līdzeklis ar ilgstošu iedarbības laiku

Klepus aerosols bērniem

Bērniem līdz 3 gadu vecumam aerosolu lietošana ir stingri aizliegta. Tas ir saistīts ar aerosola iespējamību apakšējo elpceļu traktā, kas var pasliktināties.

Labākais klepus izsmidzinātājs bērniem vecumā virs 3 gadiem ir Tantum Verde. Tā spēja likvidēt dažādas dabas patogēnās mikrofloras un viegli ietekmēt gļotādu, padara šo medikamentu pieejamu lietošanai bērnībā.

Otrais bērniem paredzētais klepu izsmidzināšanas līdzeklis, kas efektīvi cīnās ar kakla sāpēm, ir Algovēna. Tas satur dabiskas augu izcelsmes sastāvdaļas, kuras neietilpst vispārējā asinsritē un neveicina blakusparādību veidošanos. Zāles ir piemērotas dažāda rakstura un ilgstošas ​​sausas klepus ārstēšanai. Pirmie ievērojamie rezultāti ir redzami pēc 2-3 injekcijām.

Pabeigt trešo faringozeptu. Tā ir unikālā spēja mitrināt gļotādas un iznīcināt patogēnos mikroorganismus, ļauj izmantot zāles kompleksā elpošanas ceļu slimību ārstēšanā. Tas nav parakstīts alerģiskas reakcijas un sastāvdaļu nepanesamības gadījumā. Nevēlamo blakusparādību gadījumā ārstēšanu pārskata kopā ar ārstējošo ārstu.

Pirms bērnu aerosolu lietošanas konsultējieties ar speciālistu. Dažos gadījumos šāda ārstēšana nedos vēlamos rezultātus, ja klepu izraisīs iekaisuma procesa attīstība apakšējo elpceļu traktā.

Tantum Verde - labākais klepus aerosols bērniem vecumā virs 3 gadiem

Alerģiska klepus smidzināšana

Ja rodas alerģijas, var rasties simptomi, kas līdzīgi elpošanas slimībām. Nazofarneksa izturība, stiprs sausais un riešanas klepus kopā ar drudzi, ir nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Kopā ar antihistamīna līdzekļiem, kas samazina alerģiju izpausmes, simptomātiskajai ārstēšanai lietojiet zāles.

Visefektīvākie no tiem ir Klenils un Aldetsins. Tās mazina nazu un niezes audu pietūkumu, novērš asfikcijas veidošanos. Samazināta gļotu sintēze un nomākts klepus reflekss. Pirms lietošanas pārliecinieties, vai klepus ir alerģija. Mājās nav iespējams diferencēt slimības, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm.

Aldecīns ir efektīvs, ja klepus ir alerģija dabā.

Dažos gadījumos aerosoli ar antihistamīna efektu izraisa pasliktināšanos un asfikācijas pazīmju strauju palielināšanos. Šajā gadījumā viņu uzņemšana ir jāatsakās un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Bērniem ar alerģisku klepu klātbūtnē netiek lietots zāļu aerosola formas. Izņēmums ir bronhiālās astmas klātbūtne, kurā periodiski nepieciešams likvidēt bronhu spazmu ar speciālu aerosola balončiku.

Klepus nav slimība, bet simptoms. Atbrīvošanās no klepus nozīmē izārstēt pamata slimību, kas izraisa elpceļu kairinājumu. Smidzinātāji ir labs adjuvants klepus izpausmju ārstēšanā, bet tiem ir kontrindikācijas un izraisīta blakusparādību rašanās, tādēļ to lietošana jāsaskaņo ar ārstu.

Astmas izsmidzināšana

Astmas aerosols bieži tiek izmantots, jo tas ir pieejams un ērti lietojams. Bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas hroniska iekaisuma slimība, kas tiek kombinēta ar bronhiālo obstrukciju, kurai medicīnas līdzekļu ietekmē ir pretējs raksturs. Šīs slimības simptomi attīstās ļoti ātri un acīmredzami atkārtotas epizodes elpas trūkuma, elpas vērošanas, klepus un stīvuma dēļ krūtīs. Tāpēc ir nepieciešams izmantot neatliekamās palīdzības līdzekļus, un visizdevīgākā forma ir aerosoli.

Norādījumi astmas aerosola lietošanai

Bronhiālās astmas ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem var veikt trīs veidos: injekcijas veidā, perorāli un ieelpojot. Vispiemērotākā ir ieelpojot zāļu piegādes metode, kas saistīta ar aktīvās vielas tiešu piegādi elpošanas sistēmai un ātru iedarbību.

Ārstēšanai tiek izmantoti divi pamatprincipi: pamata terapijas zāļu lietošana, kuras pacients ir nepārtraukti, un ārkārtas zāles, kas nepieciešamas astmas lēkmes mazināšanai. Atkarībā no nepieciešamības tiek izmantoti dažādi medikamenti, tāpēc lietošanas indikācijas atšķiras atkarībā no narkotiku grupām.

Galvenais astmas ārstēšanas mērķis ir simptomu kontrole.

Kā pamata terapijas lietošana:

  • ilgstošas ​​darbības β2-agonisti (salmeterols, formoterols, indakaterols);
  • ilgstošas ​​darbības holinolītiskie līdzekļi (tiotropija bromīds);
  • inhalējamie glikokortikosteroīdi (beklometazons, flutikazons, budezonīds);
  • cromoni (ketotifen, nātrija kromolīns);
  • anti-leukotriene preparāti (montelukasts, zileutons);
  • imūnglobulīna E antivielas (omalizumabs).

Visefektīvākais līdzeklis astmas kontrolei, šodien ir ieelpoti glikokortikosteroīdi.

Kā ārkārtas gadījuma narkotiku lietošana:

  • īslaicīgas darbības β2-agonisti (salbutamols, fenoterols);
  • īslaicīgas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropija bromīds).

Ņemot vērā dažādu narkotiku lielo arsenālu, zāļu terapijas izvēle ir liela. Bet ir jāņem vērā ārstēšanas pamatprincipi.

Norādījumi aerosola astmas lietošanai:

  1. astmas uzbrukums - šajā gadījumā lietojiet zāles ārkārtas palīdzībai, proti, īslaicīgai darbībai;
  2. Uzbrukuma novēršana - lietojot aerosola devu, ja iespējama alergēna ietekme vai pirms fiziskās aktivitātes. Šāda profilaktiskā metode palīdz bronhu agrīnai paplašināšanai pirms iespējamā trigera faktora un simptomi neizdodas;
  3. kā pamata terapija - aerosola ikdienas lietošana ļauj kontrolēt slimības gaitu. Šajā gadījumā lietojiet ilgstošas ​​darbības zāles vai inhalējamus glikokortikosteroīdus.

Šie ir galvenie lietošanas veidi, taču jāatceras, ka jebkuram astmas aerosolam ir savas lietošanas īpašības un savi piesardzības pasākumi.

Astmas aerosolu lietošana grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, tad viņas grūtniecība ir jāplāno. Pirms plānojat bērnu, ir rūpīgi jāizmeklē ārsts un jākonsultējas ar ārstu. Bronhiālā astma var būt sarežģīta ar preeklampsiju, tādēļ ir svarīgi, lai pirms grūtniecības iestāšanās jūs panāktu vislabāko iespējamo astmas kontroli nākamajā mātei.

Ja grūtniecība jau ir notikusi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ir nepieciešams kontrolēt stāvokli, jo visas izmaiņas mātes organismā ietekmē bērnu. Astmas lēkmes laikā bērns ir hipoksijas stāvoklī, tāpēc galvenais uzdevums ir novērst krampjus. Bet astma grūtniecības laikā var izturēties atšķirīgi: krampju skaits var samazināties, bet kurss var pasliktināties. To ir ļoti grūti prognozēt.

Bieži tiek apspriests jautājums par bronhiālās astmas ārstēšanu grūtniecības laikā. Galu galā, kaitējums visiem medikamentiem ir auglim. Bet, no otras puses, šo zāļu lietošanai nav pierādījumu bāzes ar ticamu teratogēnu iedarbību. Lielāks kaitējums un grūtniecības komplikāciju iespējamība pasliktinās astmu. Tādēļ ārsti iesaka ārstēt astmu, lai novērstu šīs komplikācijas.

Astmas izraisītu aerosolu izmantošana grūtniecības laikā ir vispiemērotākā ārstēšanas metode. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda ārstēšana ir vietēja un neietekmē augli tikpat daudz kā sistēmisku zāļu lietošana. Attiecībā uz narkotiku grupām vispieņemamākais tiek uzskatīts inhalējamo glikokortikosteroīdu un β2-agonistu lietošana. Nav pierādīts to kaitējums augļa ķermenim. Jāizmanto šīs devas, kas ļauj samazināt paasinājumu skaitu un turpināt lietot minimālo efektīvo aerosolu devu. Pēdējā grūtniecības mēnesī ir jāatsakās no β2-agonistiem un jāpārvietojas uz inhalējamiem kortikosteroīdiem, jo ​​var tikt ietekmēta dzemdes mialometrija un pārejoša darba sākšanās vai citas komplikācijas.

Papildus zāļu ārstēšanai ir nepieciešams novērst paasinājumus, samazinot fizisko slodzi un izvairoties no sprādziena faktoriem.

Astmas aerosols ir viens no neaizstājamajiem līdzekļiem, jo ​​tā ir izplatīta slimība bērnu vidū, un šāda ārstēšana ir pieejama, un ietekme uz organismu ir minimāla. Ir nepieciešams precīzi noteikt nepieciešamo ārstēšanu, un tikai pēc tam uzņemt narkotiku un devu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts māca pareizi lietot inhalatoru, jo šāds zāļu lietošanas veids nodrošina, ka tā koncentrācija apakšējo elpceļu traktā ir aptuveni 10-15%, un, ja pacients pārmērīgi lieto piegādes ierīci, efektivitāte var samazināties līdz nullei. Tādēļ astmas aerosoli ir lieliska ārstēšanas iespēja, ja to izmanto pareizi.

Astmas aerosolu veidi un to īpašības

Ārstējamos narkotikas var iedalīt divās grupās.

  1. Ārkārtas zāles. Tie ietver:

Salbutamols (Ventolīns)

Pieejams tabletes veidā, sīrupā, ampulās un dozētā inhalatorā. Viena inhalatora deva satur 0,1 mg aktīvās sastāvdaļas.

Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāles stimulē asinsvadu, bronhu un dzemdes muskuļu šķiedru β2 receptorus un izraisa viņu relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu lietošana ir selektīva - tikai bronhiolu β2 receptoriem un lielākiem bronhiem. Papildus bronhu sašaurinājumam salbutamols samazina kapilārās caurlaidības spējas un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, kā arī stimulē virsmaktīvās vielas sintēzi.

Zāles bioloģiskā pieejamība ir maza - ar ieelpojot 10% tiek sasniegta apakšējo elpceļu traktā. Zāļu iedarbība sākas pēc 4-5 minūtēm, zāļu maksimālā koncentrācija un iedarbība tiek novērota pēc 30 minūtēm, un iedarbības ilgums ir 4-5 stundas. Izdalās galvenokārt ar nierēm.

Kontrindikācijas salbutamola lietošanai: absolūti - nenošķir, relatīvās piesardzības pasākumi ietver hipertireozi, arteriālo hipertensiju, paroksizmālu tahikardiju, feohromocitomu.

Nevēlamās blakusparādības: izsitumi uz ādas, dispepsijas sindroms, galvassāpes, troksnis ausīs, bezmiegs, aritmija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: Ieelpojot aerosolu lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, lai novērstu 0,1 mg bronhu spazmas (1 deva) un pieaugušajiem - 0,2 mg (2 devas). Profilakses gadījumā lietojiet to pašu devu.

Pārdozēšana: iespējama trīce, sirdsklauves, sistoliskā spiediena paaugstināšanās.

Mijiedarbība ar citām zālēm: nevar lietot ar neselektīviem β-blokatoriem. Uzlabo tādu zāļu iedarbību, kas stimulē centrālo nervu sistēmu un antiholīnesterāzi.

Uzglabāšanas apstākļi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 28 grādiem, izvairoties no tiešas augstas un zemas temperatūras iedarbības.

Fenoterols (daļēji, beroteks, berodāls)

Pieejams tablešu, ampulu, inhalācijas aerosolu daudzums 15 ml, kas satur 300 devas, 1 deva - 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē bronhu, dzemdes, asinsvadu β2 receptorus un izraisa viņu relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu lietošana ir selektīvi - tikai uz bronhi β2 receptoriem. Papildus smagai bronhodilatācijai palielina bronhu alveolārā koka cilpveida epitēlija cilmes darbu. Zāļu iedarbība sākas pēc 3-6 minūtēm pēc lietošanas, zāļu maksimālā koncentrācija pēc 40-80 minūtēm un iedarbības ilgums - 3,5-6 stundas. Fenoterolu metabolizē aknu enzīmi un izdalās ar urīnu caur nierēm.

Kontrindikācijas par formoterola lietošanu: tahiaritmija, hipertrofiska vai dilatēta kardiomiopātija, pārmērīga ģenētiskā jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipertensija vai sekundārā hipertensija, feohromocitoma, cukura diabēts, sirds funkcijas hroniska nepietiekamība.

Blakusparādības: urtikarnijas elementi uz ādas, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, sabrukums ar artēriju hipotensiju. Var novērot dispepsijas pazīmes, asinsvadu un neiroģenēzes sāpes, sāpes un mazu muskuļu raustīšanās, aritmija un fibrilācija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: pieaugušiem pacientiem un bērniem pēc sešiem gadiem ir nepieciešams izrakstīt aptuveni 0,2 mg aktīvās vielas (1 doza-1 aerosola ieelpot), lai iznīcinātu bronhu spazmas, ja tas nav efektīvs, tad pēc 7 minūtēm var atkārtot inhalāciju. Šajā dienā jūs varat saņemt ne vairāk kā četras reizes. Profilaktiskas devas ir tādas pašas kā terapeitiskajām devām.

Pārdozēšana: iespējama trīce, tahikardija, sistoliskais spiediens.

Mijiedarbība ar citām zālēm: Fenoterolu nav ieteicams lietot kopā ar antidepresantiem un MAO sistēmas inhibitoriem, jo ​​šajā gadījumā palielinās sabrukšanas risks. Kombinācija ar citiem bronhodilatatoriem apdraud ri košeta sindroma attīstību.

Uzglabāšanas apstākļi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā zem 27, prom no tieša uguns avota, izvairīties no infrasarkanajiem stariem, nepakļaut zemai un augstajai temperatūrai.

Ipratropija bromīds (Atrovents)

Pieejams injekciju flakonu veidā un 10 ml aerosola, kas ir 200 devas. 1 devas aerosols satur aktīvo vielu 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles bloķē traheobronchial koka M-holīnerģiskos receptorus un tādējādi veicina gludo muskuļu bronhu paplašināšanos. Zāles arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, iedarbojas uz vagusa nervu un paildzina relaksējošo efektu.

Lietojot ieelpošanas ceļu, biopieejamība nav lielāka par 10%. Efekts rodas pēc 6-15 minūtēm pēc lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas, un tā iedarbības ilgums ir 6 stundas, dažreiz apmēram 8 stundas.

Ipratropija bromīdu metabolizē aknu enzīmi un izdalās zarnās.

Kontrindikācijas ipratropijas lietošanai: zāles neuzņem, ja ir pārmērīga ģenētiska jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī atropīns, iedzimtas bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas (cistiskā fibroze). Tas nav paredzēts prostatas hiperplāzijai, urīnceļu traucējumiem, glaukomai.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi slikta dūša, vemšana, sausa mute, samazināta zarnu evakuācijas funkcija. Izmaiņas plaušu sistēmā - krēpas sabiezēšana, klepus, laringīts, paradoksāls bronhu spazmas, deguna dobuma gļotādas dedzināšana. Alerģiskas izpausmes var novērot urtikarnyh elementu veidā uz ādas, mēles pietūkums, anafilaktiskais šoks, paaugstināts spiediens, sirdsklauves, aritmija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: bērni vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem tiek izmantoti, lai novērstu bronhu spazmu 0,2-0,4 mg (1-2 devas, kas atbilst 1-2 elpošanas). Vecāki bērni un pieaugušie - 0,4-0,6 mg (2-3 devas). Zāles nedrīkst lietot vairāk kā 5 reizes 24 stundu laikā. Lai novērstu astmas lēkmes pirms jebkādas fiziskas aktivitātes vai iespējamās alergēnas darbības, šī medikaments nav ieteicams, jo tam ir daudz dažādu piesardzības un nevēlamu blakusparādību.

Pārdozēšana: Devas pārsniegšanas laikā nekonstatēja specifiskas izmaiņas. Iespējama blakusparādību pastiprināšanās, izmitināšanas spazmas, aritmijas, mutes dobuma epitēlija sausums, normāla norīšanas traucējumi.

Mijiedarbība ar citām zālēm: lietojot tos ar īslaicīgas darbības β2-agonistus, ir iespējama sinerģismu un iedarbības pastiprināšanās, kā arī straujš stāvokļa pasliktināšanās pacientam ar vienlaikus glaukomu. Vienlaikus lietojot kopā ar antidepresantiem, tas palielina Atrovent iedarbību.

Uzglabāšanas apstākļi: Ipratropija bromīds ir 2,5 gadi. Tas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem, un tai nevajadzētu pakļaut zemas temperatūras iedarbībai, lai izslēgtu infrasarkanās staru iekļūšanu.

  1. Pamata astmas ārstēšana

Ieteicams lietot inhalējamus glikokortikosteroīdus, sākot no vieglas persistējošas astmas, sākot terapiju ar minimālām devām.

Budesonide (Pulmicort)

Pieejams kapsulu, aerosola, ziedes, ampulu un aerosola veidā. Devas aerosols sastāv no 200 devām, 1 deva - 0,2 mg budezonīda. Ir atbrīvošanas forma - viena deva 0, 05 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāle ir inhalējamu kortikosteroīdu pārstāvis, kas izraisa izteiktu bronhodilatācijas efektu intensīvas pretiekaisuma darbības dēļ. Zāles iedarbojas uz iekaisuma šūnām, nomāc to darbību, samazina iekaisīgo citokīnu skaitu, palielina pretiekaisuma olbaltumvielu sintēzi, samazina T-šūnu skaitu. Tas uzsāk epitēlija šūnu darbību un palielina mukociāliju klīrensu, arī palielinās adrenoreceptoru skaits.

Zāles biopieejamība ieelpošanas ceļā ir aptuveni 25%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-45 minūtēm. Izteiktais zāļu efekts rodas tikai tad, kad kursu lieto pēc 5-6 dienām.

Kontrindikācijas par budezonīda lietošanu: Nav īpašu absolūtu kontrindikāciju ārstēšanai ar Budesonīdu. Nav ieteicams lietot aerosolu laktācijas laikā, tuberkulozes gadījumā, mutes dobuma sēnīšu infekcijas gadījumā, iedzimta nepanesība pret aktīvās vielas sastāvdaļām.

Blakusparādības: reģionālas vietējas izpausmes mutes gļotādas sausuma veidā, aizsmakums, kakla dedzināšana, klepus, faringīts, perorāla kandidoze, slikta dūša

Devas un lietošanas metodes: saasināšanās laikā, kā pamata terapiju, no 0,4 mg (2 devas) līdz 1,2 (6 devas), dalot ar 3 reizes dienā. Sākotnējās terapijas laikā remisijas laikā tiek noteikta minimālā koncentrācija - no 0,2 mg līdz 0,4 mg 2 reizes dienā. Bērni, ņemot vērā viņu vecumu, lieto "mité" formu no 0,05 līdz 0,2 mg dienā.

Pārdozēšana: hroniskas zāļu pārdozēšanas simptomi ir hiperkortizolitātes pazīmes, kas izpaužas kā hormonālais aptaukošanās, ādas iekaisums, hirsutisms, pūtītes, mēness formas seja.

Mijiedarbība ar citām zālēm: vienlaikus ar dažām antibiotikām, var palielināt budezonīda ietekmi, lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, to darbība pastiprinās hipokalēmijas dēļ, un, saņemot diurētiķi, palielinās hipokalēmija.

Uzglabāšanas apstākļi: Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem no viegli uzliesmojošiem priekšmetiem, izvairieties no infrasarkanās staru iekļūšanas, nepakļaujieties zemai temperatūrai. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"