Cik ilgi pieaugušajiem tiek ārstēta pneimonija?

Jebkurš iekaisuma process ķermenī ir diezgan sarežģīts un nepieciešams zināms laiks ārstēšanai. Plaušu iekaisums ir viena no visnopietnākajām slimībām. No tā katru gadu pasaulē aptuveni 6 procenti iedzīvotāju mirst. Lai veiksmīgi ārstētu slimības, jums vajadzētu uzzināt vairāk par to, kā to diagnosticēt un ārstēt.

Kā izpaužas pneimonija

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas pēc būtības ir bakterioloģiska un ietekmē elpošanas orgānu orgānus. Tomēr ir pneimonija un vīrusu etioloģija, visticamāk slimiem bērniem. Iekaisums var lokalizēties noteiktā plaušu rajonā, kā arī var ietekmēt plašu elpošanas trakta zonu. Slimību raksturo šādas izpausmes:

  1. Klepus ar flegmu.
  2. Sēkšana.
  3. Grūti elpot.
  4. Apziņa.
  5. Smags elpas trūkums.
  6. Gaisa trūkums.
  7. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko papildina smaga svīšana.
  8. Ātra elpošana.
  9. Asinsspiediena traucējumi.
  10. Asas kustības ir saistītas ar smagām sāpēm krūtīs, un tas ir sliktāk, kad jūs mēģināt pacelt rokas.

Dažos gadījumos pneimonija spēj attīstīties nesāpīgi un bez būtiskas temperatūras paaugstināšanās.

Asins analīzes par pneimoniju, ESR un leikocitozes līmenis tiks mainīts.

Kas nosaka pneimonijas ārstēšanas ilgumu

Pat vispieredzējušais speciālists nevarēs precīzi noteikt atveseļošanās laiku slimības sākumā.

Tomēr jāatceras, ka pieaugušajiem pneimoniju ārstē ilgu laiku.

Jo ātrāk cilvēks iet uz slimnīcu ar aizdomas par pneimoniju, jo ātrāk ārstēšana sākas un ātrāk dziedināšanas procesu. Šajā gadījumā ievērojami samazinās arī visu komplikāciju veidu risks. Jo ilgāk aptauja tiek aizkavēta, jo lielāks ir nopietnu seku risks.

Slimības smagumu nosaka ārsts, pamatojoties uz analīzi, radiogrāfijas rezultātiem un pacienta vispārējo stāvokli.

Galvenā šīs slimības diagnosticēšanas metode ir krūškurvja rentgenogrāfija divās projekcijās. Ir nepieciešamas divas izvirzījumi, jo taisnā līnijā ne vienmēr ir iespējams redzēt iekaisuma koncentrāciju.

Ir vairāki slimības veidi:

  1. Viegla forma. Ar šo slimības gaitu tās simptomi nav pārāk izteikti. Nav gandrīz nekādu vispārējas intoksikācijas pazīmju. Ambulatorā ārstēšanā pacientam var palikt mājās. Šajā gadījumā terapijas ilgums parasti ir divas nedēļas.
  2. Vidējā slimības smaguma pakāpe. Galvenās iezīmes ir labi iezīmētas. Pacients stacionārā ārstēšanā jānodod slimnīcas terapeitiskajai nodaļai. Ārstēšana ilgst 15-20 dienas.
  3. Smaga slimības forma. Pacients tiek nosūtīts uz intensīvu terapiju vai intensīvās terapijas nodaļu. Šajā gadījumā pneimonijas ārstēšana būs vismaz mēnesis, ja nepieciešams, to var pagarināt.

Grūtnieces tiek hospitalizētas neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes.

Šādu blakusparādību klātbūtne, piemēram, cukura diabēts, HIV, onkoloģisko slimību klātbūtne, asinsspiediena problēmas, komplicē terapiju un var būtiski pagarināt slimības ārstēšanas laiku.

Ārstēšana un tā ilgums tieši atkarīgs no tā, kuru upuru klīnisko grupu pieder.

  • 1 grupa. Tas attiecas uz pacientiem ar vieglu pneimonijas formu, kuri pēdējos trīs mēnešus nav lietojuši antibiotikas un kuriem nav saistītu patoloģiju vai nopietnu hronisku slimību.
  • 2 grupa. Pacienti ar vieglu saslimšanu, kam pēdējo trīs mēnešu laikā bijusi antibiotiku terapija.
  • 3 grupa. Hospitalizēts medicīniskā departamentā ar mērenu slimības smagumu.
  • 4 grupa. Pacienti ar smagu slimību.

Pacienta piederību vienai vai otrai grupai nosaka ārsts.

Ārstēšanas kursa ilgums un atgūšanas ātrums ir atkarīgs no daudzu faktoru kombinācijas:

  1. Diagnostikas pareizība un savlaicīgums.
  2. Paritārās terapijas pareizība.
  3. Atbilstība ārsta ieteiktajiem ārstēšanas nosacījumiem.
  4. Pacienta vecums.
  5. Hronisko slimību klātbūtne upurē.
  6. Vispārējā pacienta veselība.

Jebkurā gadījumā šāda nopietna slimība prasa ilgu ārstēšanas laiku. Ja pēc pacienta stāvokļa īslaicīga uzlabošanās pārtraucot terapiju, slimība attīstīsies ar jaunu spēku.

Bieži vien ārstēšana ar šo slimību pieaugušajiem var ilgt divus mēnešus. Vēlams, lai terapija tiktu veikta slimnīcā pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Turklāt slimnīcā tiks organizēta pienācīga pacientu aprūpe. Ne visi pacienti var novērot gultasvietu un pienācīgu uzturu mājās. Ja terapija tiek pareizi noteikta un dod vēlamo rezultātu, pacients var būt slimnīcā 10 līdz 15 dienas, un pēc ārsta atļaujas viņam ārstē mājās, obligāti bieži apmeklējot speciālistu. Ja rodas kāda patoloģija, pacientu var atkārtoti hospitalizēt, lai izvairītos no komplikācijām. Šādā situācijā atkārtotā ārstēšana slimnīcā laika gaitā var būt ilgāka un ilgt vienu mēnesi.

Pneimonijas gadījumā darbība jāpārtrauc, jāievēro gultasvieta un stingri jāievēro speciālista iecelšana.

Pat ja pacients ar laiku ir ievērojami uzlabojies, ir skaidras pneimonijas atjaunošanās pazīmes, terapija ir pilnībā jāaizpilda.

Nepieciešamie nosacījumi ātrai atveseļošanai

Labāk, ja pacients tiek novietots atsevišķā slimnīcā, nevis vispārējā nodaļā.

Ja terapija turpinās mājās, pacients ir jānovieto atsevišķā telpā. Īpaši svarīgi ir saglabāt tīru. Ir jāveic ikdienas telpas mitrā tīrīšana, kā arī regulāri jātērē tas (vismaz divas reizes dienā, izvairoties no skrejceļiem). Iekštelpās gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt 20-21 grādus, pretējā gadījumā pacients pārkarst un izplūst daudz, kas neveicinās atveseļošanos.

Ja ārsts iesaka pēc slimnīcas turpināt ārstēšanu mājās, ir ļoti svarīgi, lai mājās būtu kāds, kurš rūpētos par slimnieku. Jums jāapzinās, ka kādu laiku var parādīties slimības paliekošās pazīmes, kam pacientam ir pievienota kairinātība. Cilvēks pats joprojām ir ļoti vājš, tāpēc daudzas savas aprūpes procedūras vēl nespēj. Tāpēc tuvu cilvēku palīdzība šajā periodā viņam ir tik svarīga.

Organizējot terapijas turpināšanu mājās, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi attiecībā uz medikamentiem, dienas kārtību, pareizu uzturu un vispārējiem pacienta aprūpes noteikumiem. Pacienta atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no šo noteikumu ievērošanas.

Pieaugušā slimnieks var vājināties līdz 4 dienām, bet otrās nedēļas beigās būtiski uzlabojas stāvoklis. Līdz pilnīgai pacienta atveseļošanai ir aizliegta fiziskā aktivitāte un darbietilpība. Ja šis noteikums netiek ievērots, var izraisīt turpmāku slimības attīstību.

Pat ar aktīvo pacienta atgūšanu kādu laiku var palikt vājums, apetītes trūkums, nelielas temperatūras pazemināšanās, jo ķermeņa aizsardzības līmenis ir zems. Šajā periodā ir ļoti svarīgi aizsargāt pret iespējamām elpošanas ceļu slimībām. Pēc atveseļošanas ir nepieciešams rehabilitācijas kurss, kurā ietilpst stiprinātāji, vitamīnu kompleksi, kā ieteicis speciālists. Terapeitisko vingrošanu speciālistu uzraudzībā, masāžu, dažādas fiziskās procedūras var noteikt.

Ir svarīgi atcerēties, ka pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem jebkurā gadījumā nav ātra, tas prasīs laiku un pūles.

Cietušo slikto paradumu klātbūtne sarežģī ārstēšanu un traucē dzīšanas procesu.

Citi faktori var ietekmēt arī ārstēšanas ilgumu:

  • hipotermija;
  • stresu;
  • pārmērīgs darbs;
  • nervu un fiziska izsīkšana.

Pneimonijas ārstēšanas ilgumu var palielināt gadījumā, ja cilvēkam ir alerģiskas reakcijas.

Šajā gadījumā terapija tiek pielāgota šim apstāklim.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašiem izmēģināt pneimoniju. Jūs nevarat ārstēt pneimoniju kā parasto elpošanas izraisītu slimību. Ārstēšanu vajadzētu paredzēt tikai speciālists. Pašpalīdzība vai bezdarbība šajā situācijā var izraisīt nopietnas sekas, tostarp nāvi. Katra no mums pienākums ir aizsargāt savu veselību un mīļo cilvēku veselību.

Cik lielā mērā pieaugušajiem ārstē pneimoniju?

Jebkuras formas iekaisuma process ir grūti panesams, tas veicina daudzu hronisku slimību attīstību. Īpaši sarežģīta un ilgstoša pneimonija - pneimonija. Pacienti gaida, kad stāvoklis uzlabosies, cenšoties noskaidrot, cik lielā mērā pieaugušajiem tiek ārstēta pneimonija.

Medicīniskā statistika liecina, ka 6% cilvēku, kas slimo katru gadu, mirst no pneimonijas, un iekaisums notiek 4% gadījumu no visām plaušu patoloģijām. Šo parādību nevar uzskatīt par parastu aukstu slimību, pneimoniju ir grūti ārstēt, ārstēšana ir rūpīga, pareiza. Ārstēšanas laikā pacients ir jāuzstāda slimnīcā, jāstrādā, normāls dzīvesveids tiek aizstāts ar gultas režīma un zāļu lietošanu.

Kas ietekmē pneimonijas ārstēšanas ātrumu?

Nevar viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, cik ilgi ārsts izārstēs pneimoniju. Efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • pareizi noteikta diagnoze, nosakot patoloģijas pakāpi, smagumu;
  • izrakstot pareizās zāles;
  • narkotiku ārstēšanas ievērošana, gultas režīms;
  • pacienta vidi, ja pacientam tiek piešķirta privāta telpa, viņš atgūst, nevis tad, ja blakus atrodas citi pacienti ar pneimoniju;
  • pacienta vecums;
  • citu nopietnu slimību klātbūtne, tostarp hronisks plāns;
  • vispārējs ķermeņa stāvoklis.

Lai paātrinātu piedziņas procesu, jums jāiepazīstas ar speciālista padomu. Lai gan plaušu pneimonija ir slimība, kuru vieglāk novērst, nekā izārstēt. Tomēr, jo ātrāk slimniekam, kam ir aizdomas par pneimoniju, ir meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, jo ātrāk slimība tiks izārstēta. Process kļūs mazāk sāpīgs un neradīs nekādas sekas.

Kas ir pneimonija?

Spēcīgākais plaušu iekaisums, kas ietekmē organisma mīkstos audus, tos iznīcina, izraisa noteiktu skaitu infekciju klātbūtne organismā, kas pakāpeniski iekļūst plaušās, lokalizējas nelielā apgabalā vai plaši ietekmē lielāko daļu orgānu.

Pneimonijas izpausme

Pirmās pazīmes, kas norāda uz pneimonijas parādīšanos, ir elpas trūkums, elpošanas traucējumi, gaisa nepietiekamība, skābekļa bojāšanās. Periodiski ir spēcīgs sāpīgs klepus, izdalās flegma. Ķermeņa temperatūra noteikti paaugstinās, vispirms līdz 37 ° C, un smaguma pakāpe palielinās līdz 40 ° C. Siltums, vājums izraisa bagātīgu svīšanu. Klepus, asas ķermeņa pagriezienus, fiziskas darbības izraisa smagas sāpes krūtīs. Sāpju sajūta palielinās, ja jūs paaugstināsiet rokas un dziļi elpojat.

Atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām, patogēnu stimulējošo reakciju rezultātā temperatūra retos gadījumos nepalielinās, sāpes krūtīs nav simptomi. Dažreiz šāds slimības ceļš apgrūtina pneimonijas diagnostiku, ārstēšana tiek kavēta.

Jo sliktāk ir pacienta vispārējais stāvoklis, jo ķermeņa imūnsistēma ir vājāka, aizsargfunkcijas ir novājinātas. Tas viss ļauj simptomus izteikt skaidrāk, izraisot personai neiedomājamas mokas un ciešanas. Cik ilgi šajā laikā pieaugušajiem ārstē pneimoniju, ir grūti noskaidrot, tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri organisms spēj stiprināt, lai pati pretojas infekcijai.

Pneimonijas ārstēšanas periods

Ņemot vērā pneimonijas sarežģītību un smagumu, noteikti ir iespējams uzminēt, cik lielā mērā pieaugušie ārstē pneimoniju - ilgu laiku ārstēšanas periods visbiežāk ir apmēram 20 dienas vieglos gadījumos, smagas patoloģijas formas var ārstēt ne vairāk kā četrdesmit dienas vai ilgāk. Tomēr pacients jau ceturtajā dienā parasti jūtas nedaudz labāks un pēc apmēram nedēļas var pārliecināt ikvienu, ka viņš jau ir atguvusies. Šis nosacījums ir kļūdains, reljefs, simptomu mazināšanās notiek dažu zāļu lietošanas rezultātā. Ja ārstēšanas kurss šajā posmā tiek pārtraukts, slimība atkal kļūs acīmredzama, turpinot izplatīties lielākajai daļai orgānu.

Gados vecākiem cilvēkiem pneimonijas kursa raksturu ir grūti paredzēt, dažkārt zāļu terapija ilgst līdz diviem mēnešiem, jo ​​īpaši, ja plaušu iekaisuma laikā tiek piesaistītas citas bīstamas slimības.

Pneimonijas ārstēšana slimnīcā

Slimnīcā jānovērš mērena, smaga pneimonijas forma, bronhos. Medicīniskais personāls šādos gadījumos spēs organizēt pienācīgu aprūpi, uzraudzību. Stacionāros apstākļos tiek ievietoti pilinātāji, tiek izgatavotas injekcijas, kuras mājās ne vienmēr ir iespējams. Pacients stingri atbilst gultai, labi ēd.

Tajā pašā laikā galvenā ārstēšanas procedūra, tas ir, hospitalizācija, ilgstoši netiek aizkavēta, pēc aprūpes ir atļauta mājās. Cik daudz plaušu slimību ārstē pieaugušajiem slimnīcā, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa kopumā un cik lielā mērā izvēlētā terapija ir kļuvusi efektīva viņa ķermenī.

Tātad jūs varat gulēt slimnīcā 10 līdz 15 dienas, bet pēc tam mājās viņi noteikti kādu laiku turpinās ārstēties. Turklāt viņi apmeklē ārstu, lai viņš varētu veikt atbilstošus testus, pārbaudīt, vai ārstēšana ir kļuvusi veiksmīga, neatkarīgi no tā, vai pacients ir nomainījis. Progresēšanas gadījumā patoloģijas atjaunošana ir iespējama atkārtota hospitalizācija. Smagākas patoloģijas formas prasa obligātu hospitalizāciju, kas var ilgt vairāk nekā mēnesi.

Mājas terapija

Nav grūti turpināt iekaisuma procesa ārstēšanu mājās, ir nepieciešams, lai kāds rūpētos par slimniekiem. Tūlīt jānorāda, ka slimības simptomi var parādīties laiku pa laikam, atlikušajā līmenī, kas ietekmēs kaprīzes, karstuma sajūtu, sliktu garastāvokli, pacienta skarbumu attiecībā pret apkārt esošajiem cilvēkiem. Tādēļ ir ieteicams, ja šādu aprūpi veic tuvie cilvēki, lai šādi neizraisītu vājinātu personu.

Pacienti ar pneimoniju ievieto atsevišķā telpā, kurā ir svarīgi saglabāt absolūtu sterilu tīrību. Telpa nedrīkst būt karsta, vienkārši sasildiet to līdz 18 ° C - 22 ° C, pretējā gadījumā cilvēks daudz svīst, tas izraisa diskomfortu, neapmierinātību, papildu problēmas. Ventilējiet istabu vēlams divas reizes dienā, bet, kamēr pacients guļ, var viegli atvērt logu, izvairoties no skrejceļiem un aukstā pieskāriena telpā.

Tomēr visbiežāk, pat pēc pilnīgas izārstēšanas, rehabilitācijas periods ievērojami kavējas. Apmēram divus mēnešus pēc tam daudzi cilvēki paliek novājinātā stāvoklī. Fiziskā, darba aktivitāte joprojām nav iespējama. Atliktā slimība kādu laiku izpaudās kā atlikušie simptomi - vājums, letarģija, slikta apetīte, temperatūras izmaiņas. Šajos laikos organisms kļūst pēc iespējas nestabils daudzu elpošanas ceļu slimību, vīrusu un infekcijas slimību gadījumā.

Rehabilitācijas kursā obligāti jāietver nostiprinošas zāles, kas ļauj normalizēt vitālās aktivitātes sistēmu darbību un, pirmkārt, paaugstināt imunitāti.

Ja pneimonijas ārstēšana ilgst ilgāk, pacients neatgūst, viņš jūtas slikti. Patoloģijas simptomi parādās biežāk un gaišāk, jums ir nepieciešams pārskatīt izvēlēto narkotiku sarakstu. Visticamāk, ka šajā konkrētajā gadījumā zāļu izrakstīšana nav pietiekami efektīva, pārskatīšana ir nepieciešama citu zāļu izvēle. Bez tam tiek noteikts elpošanas vingrošana, liela uzmanība tiek pievērsta fizioterapijai, krūškurvja un muguras masāžai.

Prognozes

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni plaušās, nav laika par to domāt, ir nepieciešams agrāk ārstēt, lai novērstu komplikācijas, nevis uzsāk strauji attīstītu patoloģiju. Cik ātri jūs varat atgūt katrā konkrētā gadījumā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, taču jums ir jāatceras, ka tas ir pareizi, pat ja ilga ārstēšana ļauj pilnībā novērst problēmu, un pēc pāris mēnešiem pacients tikai par to atcerēsies.

Piesārņotas pneimonijas formas, nepareiza terapija, radīs plaušu audu iznīcināšanu, biežāku bīstamu slimību rašanos, kuras sekas jau var būt letālas.

Pētījuma ilgums un pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem

Pneimonija ir plaši pazīstama infekcijas slimība, kas ietekmē plaušu audus. To sastopamības biežums visās vecuma grupās ir diezgan augsts, un slimības attīstībā un ilgumā galvenā loma ir vājajai vispārējai un vietējai imūnreakcijai.

Pieaugušajiem pneimonijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no izcelsmes veida, smaguma pakāpes, ārējiem faktoriem un spējas ārstēt šo slimību.

Šajā sakarā slimības laiks ir no septiņām līdz piecdesmit dienām. Tā, ka pneimonija nenokļūst ilgstoša, nerada komplikācijas, kas to pavada, nenoved pie nāves, ir jāpievērš uzmanība slimības simptomiem un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pneimonijas simptomi, slimības cēloņi, veidi un smagums

Pneimonija attīstās, pateicoties patogēnām baktērijām, kas noķertas un attīstās plaušu audos.

Pārtraucot darbu pilnībā, organisms ziņo par slimību ar šādiem simptomiem:

  • vājums un nogurums;
  • elpas trūkums un elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • klepus

Ir svarīgi ņemt vērā iemeslus, kas veicina slimības attīstību un tā ilgāku gaitu:

  • slikti ieradumi - smēķēšana, narkotiku lietošana;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • novājināta imunitāte;
  • vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;

Pneimonijas diagnoze ietver krūšu kurvja rentgena starus un laboratorisko analīzi par krēpu, kas var noteikt slimības izraisītāju.

Cik daudz plaušu slimību ārstē pieaugušais, ārsts nosaka atkarībā no diagnozes un slimības izraisītāja.

Ir bakteriāla un vīrusu pneimonija. Pēdējie ir biežāk sastopami bērniem. Baktēriju pneimoniju izraisa pneimokoku, stafilokoku infekcijas, hemophilus bacillus, kā arī mikoplazmas, hlamīdijas un citu veidu baktērijas.

Parasto baktēriju daba, kas inficē plaušas, tās izplatības avota lielums nosaka izrakstīto ārstēšanas ilgumu un raksturu. Ir vērts atzīmēt, ka bakterioloģiskā analīze tiek veikta slimnīcā, un zāļu terapija un tās ilgums atšķiras atkarībā no iegūtajiem rezultātiem.

  • viegls pakāpe, kurā daži simptomi nav izteikti vai nav, temperatūra nepārsniedz 38 ° C, vispārējo stāvokli nesarežģī ir intoksikācijas pazīmes, sirds darbība normālā diapazonā;
  • vidējā pakāpe, kurā galvenie pneimonijas simptomi ir labi izteikti, ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° C, ir svīšana, drebuļi, galvassāpes, elpas trūkums, palielinās sirds muskuļa darbs;
  • smagā pakāpe ar smagu intoksikāciju, temperatūra līdz 40˚С, vienlaikus sastopamas komplikācijas, plaušu un sirds funkcijas traucējumi, apziņas miglošanās.
uz saturu ↑

Nepieciešamība pēc slimnīcas

Lēmumu par pieauguša pacienta hospitalizāciju ar pneimoniju veic ārsts, pamatojoties uz primāro diagnozi.

Pacienti ar vieglu slimības smagumu parasti veiksmīgi ārstē mājās 10-14 dienas, ja viņiem tiek izrakstīta visaptveroša ārstēšana (antibakteriālas, pretiekaisuma, imūnmodulējošas un citas zāles). Citos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija, un stacionāro ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskā attēla un ir no 10 līdz 21 dienai.

Šajā periodā pacientam tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija (vismaz divas reizes), tiek atklāts pneimonijas izraisītājs, tiek veikti vispārēji testi, komplekss ārstēšana, masāžas nodarbības, fizioterapija un fizioterapija.

Faktori, kas palielina pneimonijas ilgumu pieaugušajiem

Faktori, piemēram, veselība, vecums un citi, var ievērojami mainīt slimības gaitu, padarot to ātrāk vai, gluži otrādi, vairāk paplašinātas. Apsveriet šādus faktorus:

  1. Gados vecākiem pacientiem pēc 70 gadiem ir novājināta imūnsistēma, tādēļ pneimonijas uzliesmojumi šajā vecumā ir bieži, un dziedināšanas process ir garāks.
  2. Iepriekšējas vīrusu slimības, kas ietekmē elpceļus. Vājos bronhos un plaušās baktērijas var viegli nokļūt un izraisīt komplikācijas. Pat floru, kas jau pastāv pieauguša cilvēka ķermenī un pirms ienaidnieka darba "guļ", var kļūt par cēloni, kas izraisa pneimoniju.
  3. Infekcijas veids, no kurām visvairāk noturīgas ir enterobakterijas, pneimocistas, legionellas un daži citi. Ja tiek konstatēta bakterioloģiskā pneimonija, tiek pielāgots ārstēšanas kurss (piemēram, tiek apvienoti divu veidu antibiotikas no dažādām grupām).
  4. Hronisku slimību, it īpaši nieru slimību, imūnās sistēmas patoloģija, ieskaitot HIV, diabētu, onkoloģiju, zemu asinsspiedienu. Šajā gadījumā ir liels iekaisuma risks plaušu audos, vienlaicīga sirds mazspēja un ārstēšanas ilguma pagarināšanās.
  5. Slikto paradumu klātbūtne, kas padara bronhu un plaušas īpaši ievainojamas. Tātad, smēķētāja plaušās ar bojātu gļotu, patogēnās baktērijas ir viegli iesakņotas, un šādu pacientu dziedēšanas process ir garāks.
  6. Vides faktori un nogurums, ko izraisa to ietekme, stress, nervu un fiziska izsīkšana, hipotermija, palielina slimības iespējamību un nosaka ilgāku ārstēšanas laiku.
  7. Alerģiskas reakcijas, kas izraisa bronhu aktivitāti un krēpu stagnāciju, kurās patogeniskās baktērijas daudzkārt izpaužas. Šādos gadījumos ārstēšanas ilgums ir ne tikai ilgstošs, bet arī koriģēts, ņemot vērā antihistamīna lietošanu.
  8. Nosokomālas pneimonijas ir īpaša pneimonijas forma, kas rodas ilgstošas ​​uzturēšanās dēļ slimnīcā, kur baktērijas ir izturīgas pret dezinfekciju. Šī ir visgrūtākā un grūtāk ārstējamā pneimonijas forma, kuras ilgums ir 56 dienas.

Kas paātrinās atveseļošanās procesu no pneimonijas?

Ārstnieciskā pneimonija palīdzēs pozitīvai attieksmei, sliktu paradumu trūkumam, kas pasliktina slimības gaitu, savlaicīgi apmeklē ārstu, kad rodas sāpīgs stāvoklis, laba vietējā un vispārējā imunitāte, vēlme ievērot ārsta norādījumus līdz pilnīgai atveseļošanai.

No ārsta puses, savlaicīga pneimonijas diagnostika un visaptverošas ārstēšanas, kas apvieno antibiotikas, mukolītiskus līdzekļus, pretvīrusu, pretiekaisuma līdzekļus un citas zāles, iecelšana.

Ārstnieciskās zāles pneimonijas ārstēšanai ir tikpat svarīgi ārstēšanas procesā. Šī masāža, fizioterapija, tradicionālo medicīnas metožu izmantošana, kas papildina galveno ārstēšanu.

Masāža un fizioterapija veicina normālu plaušu ventilāciju, asinsrites normalizēšanu, uzlabo krēpu izdalīšanos, samazina lipīgo procesu risku un paātrina iekaisuma fokusa rezorbciju.

Ar masāžu, ar regulāru pieeju vingrinājumiem, fizikālā terapija stiprina elpošanas muskuļus, kas ir laba pēkšņas pneimonijas un citu elpošanas trakta slimību profilakse.

Ir iespējams sākt vienkāršus fiziskus vingrinājumus jau pacienes ķermeņa temperatūras normalizēšanā, pakļaušanās stāvoklim. Uzlabojoties vispārējam stāvoklim, vingrinājumu komplekss paplašinās, vingrinājumi tiek pievienoti sēžot un stāvot. Pneimonijas ārstēšanas beigu stadijā ir ieteicama masāža, ja ir pozitīva narkotiku ārstēšanas tendence.

Papildus medicīniskām iecelšanām jums vajadzētu pievērst uzmanību:

  1. Gultas pārklājums, bet ne kustīgi gulošs, un velmēšana no sāniem uz otru, lai izvairītos no krēpu stagnēšanas plaušās. Šeit ir svarīgi racionāli apvienot pacienta mieru un nepieciešamību pārvietoties, lai atgūtu.
  2. Cīņa pret klepu, kas papildus medicīniska rakstura ieteikumiem var ietvert arī siltu dzērienu lietošanu ar sārmainajiem ūdeņiem (piemēram, ar Borjomi pienu), ieelpojot augu izcelsmes uzlējumus, ziedes ar ēteriskajām eļļām, kas mīkstina klepu (konsultējoties ar ārstu).
  3. Atbilstība dzeršanas režīmam, kas novērš dehidratāciju un palīdz mazināt un noņemt krēpu. Garneles un dzērveņu augļu dzērieni, savvaļas rozes, jāņogas un žāvēti augļi, minerālūdens bez gāzēm un zāļu tējas atvieglos pacienta stāvokli.
  4. Uzturot zarnu mikrofloru, kas antibiotiku ietekmē piedzīvo nopietnu diskomfortu (disbiozi). Piena produktos, kā arī probiotikās atrodamās dzīvās baktērijas palīdzēs izlabot ārstēšanu, padarot to vēl efektīvāku.
  5. Saglabā atbilstošu uzturu, ieskaitot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaru, kā arī visus nepieciešamos vitamīnus. Jums nevajadzētu ēst taukus pārtikas produktus, jo tie kavē atbrīvošanos no krēpas un tādējādi palēnina atjaunošanos.

Cik daudz stenokardijas ārstē, ir atkarīgs ne tikai no ārsta parakstītās terapijas, bet arī lielā mērā pats pacientam, viņa attieksme pret sevi un viņa slimību. Ir pienācis laiks lūgt medicīnisko palīdzību, negaidot nopietnu stāvokļa pasliktināšanos - par savu veselību atbildīgs ir pieaugušais.

Pneimonija: slimības ārstēšanas laiks

Pneimonija ir akūta bakteriālas izcelsmes infekcijas slimība, kuras raksturīga iezīme ir plaušu elpošanas orgānu fokālais bojājums ar intraalveolāro eksudāciju.

Jušupovas Slimnīcas terapijas klīnikā tiek veikta elpošanas orgānu slimību diagnostika un ārstēšana. Personāls sastāv no ārstiem un medicīnas zinātņu kandidātiem, augstākās kategorijas ārstiem ar lielu zināšanu un milzīgu praktisko pieredzi. Klīnika ir aprīkota ar moderno aprīkojumu no vadošajiem ārvalstu ražotājiem, kas ļauj diagnosticēt slimības agrīnās attīstības stadijās.

Pneimonija: ārstēšanas laiks

Bieži vien diskomforts rada ne tik daudz pneimonijas kā nepieciešamība pēc hospitalizācijas un slimnīcas uzturēšanās. Pacienti un viņu tuvinieki vēlas uzzināt, cik dienu pret slimībām tiek ārstēta pneimonija un pēc pilnīgas atveseļošanās. Vairāk nekā 50% pneimonijas gadījumu var ārstēt ambulatorā stāvoklī, bet, ja ir pārliecinoši iemesli, pacientam ir nepieciešama stacionāra terapija. Drīz vien ārstiem jārisina neuzticība: ar ilgstošu ārstēšanas periodu pacients sāk domāt, ka ārsts ir izrakstījis nepareizu ārstēšanu un meklēja atbildes internetā vai draugus uz jautājumiem: "Cik daudz ārstē pneimonija, vai pneimonija tiek ārstēta mājās?" Lai saprastu, cik ilgi tiek ārstēta pneimonija, ir jārisina dažas šīs slimības terapijas pazīmes.

Pneimonija: stacionāra ārstēšana - cik dienu ilga terapija

Ir noteikti standarti, kas atbilst starptautiskajiem standartiem, un pulmonologi no Yusupov Slimnīcas ceļvedis pneimonijas ārstēšanā. Viņiem ir jāzina, lai saprastu, cik daudz dienu tiek ārstēta pneimonija. Pneimonijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • izraisītājs;
  • slimības smagums;
  • antibiotiku reakcija;
  • vispārējais stāvoklis pacientam.

Pneimonijas ārstēšanas ilgums pieaugušajiem ar smagu slimību var būt diezgan ilgs, pacients ir nepieciešams hospitalizēt. Pacienta ievietošana slimnīcā ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • ja pacients ir vecāks par 65 gadiem;
  • sistoliskais un / vai diastoliskais spiediens samazinās, sasniedz kritisku punktu;
  • urīnvielas līmenis asinīs pārsniedz 7 mmol / l;
  • pacientam ir apziņas traucējumi.

Katrs no faktoriem tiek novērtēts vienā punktā. Nulles punkti nozīmē ārstēšanas iespēju ambulatorā stāvoklī, no viena līdz trim punktiem - pacients ir nepieciešams hospitalizēt. Stacionāra ārstēšana ir nepieciešama pacientiem šādos gadījumos: apziņas traucējumi, smagu vienlaicīgu slimību klātbūtne, smaga dehidratācija, akūta elpošanas mazspēja, gļotādas noplūde, augsta ķermeņa temperatūra un smaga iestādes intoksikācija, kā arī divpusējs iekaisuma process (divpusēja pneimonija). Cik ilgi ārstēšana ilgst slimnīcā, par ko lemj speciālists, novērtējot pacienta vispārējo stāvokli un terapijas efektivitāti.

Pneimonija: stacionāro ārstēšanas ilgums

Parasti pacienta radinieki ir saistīti ne tikai ar to, cik daudz viņi ir pneimonija, bet arī ar visbīstamākā perioda ilgumu. Speciālisti Yusupovskogo slimnīcas piešķirt pirmās trīs vai četras dienas no ārstēšanas sākuma. Pacienti ar intoksikāciju un drudzi tiek novirzīti gultai. Lai novērstu stagnāciju plaušās un spiediena sāpju veidošanos, pacientiem jāpaliek vismaz 20 minūtes. Pacientiem pēc īsas pastaigas ieteicams pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās.

Cik ilgi pneimoniju ārstē pulmonologs, atkarībā no zāļu terapijas rezultātiem un blakusparādību efektivitātes.

Pacientam ir ieteicams dzert daudz minerālūdens, zāļu tējas, sulas, augļu dzērienus. Diēta slimības laikā jāsastāv no zupām, augļiem, zivju un gaļas ēdieniem, tvaicētiem.

Pneimonija: ambulatorās ārstēšanas laiks

Antibiotiku terapija, kas tiek veikta ambulatorā veidā, ilgst no septiņām līdz desmit dienām. Ārstēšana apstājas pēc ķermeņa temperatūras un fiziskie dati normalizējas. Derīgs atlikušais efekts ir:

  • klepus;
  • asuka laikā karsta elpošana;
  • mazs subfebriles stāvoklis.

Pneimonija: antibiotiku terapijas ilgums

Visbiežāk antibiotiku terapijas ilgums nav ilgāks par septiņām dienām. Gadījumā, ja slimība ir mērena, kursu var pagarināt līdz desmit dienām, bet smagas pakāpes gadījumā tas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas. Pneimoniju ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, ilgums ir atkarīgs no patogēna rakstura. Par pneimokoku infekcijām antibiotiku terapijas kurss ilgst piecas dienas. Ja slimību izraisa stafilokoku vai leģionelu, antibiotikas turpina 21 dienu. Gadījumos, kad slimības izraisītāji ir pseido-gūžas baktērijas vai enterobakterijas, terapijas kurss ilgst no trim līdz sešām nedēļām. Ar plaušu abscesa attīstību antibakteriālā terapija turpinās no 42 līdz 56 dienām.

Plaušu iekaisums: ārstēšanas ilgums līdz pilnīgai reģenerācijai

Mēs varam runāt par pilnīgu ārstēšanu, ja pacientam nav klepus, ķermeņa temperatūras normalizācija, mierīgas un brīvas elpošanas atjaunošana un uz rentgenogrammas nav iekaisuma procesu pazīmju. Parasti ārstēšana ilgst trīs nedēļas, bet nākamajos sešos mēnešos pacientam jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Atveseļošanās process var ilgt divreiz ilgāk, ja pacients cieš no smagām hroniskām patoloģijām, iedzimtu slimību, sekundāra imūndeficīta utt.

Jo agrāk tiek atklāta patoloģija - īsāks un efektīvāks ārstēšanas veids. Kad parādās pirmie traucējošie simptomi, jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību specializētā klīnikā, kas nodarbojas ar augšējo elpceļu problēmām.

Lai ārstētu pneimoniju un citas augšējo elpceļu patoloģijas Yusupova slimnīcā, slimības pārvarēšanai īsā laikā tiek izmantotas novatoriskas metodes. Narkotiku terapija tiek veikta, izmantojot visefektīvākās un drošākās zāles ar minimālu blakusparādību klāstu.

Jūs varat sazināties ar speciālistu un noskaidrot hospitalizācijas nosacījumus, sazinoties ar klīniku.

Pneimonija: simptomi un ārstēšanas laiks

Pētot pneimonijas diagnozi, ārstēšanas laiku un metodes ir nekavējoties grūti noteikt. Šajā tēmā ir satraukti daudzi cilvēki, kas nonākuši saskarē ar šādu izplatītu, bet ļoti bīstamu slimību. Izlaidot efektīvas cīņas pret infekciju sākumu, tas apgrūtina visu dziedināšanas procesu un pat izraisa slimību hroniskā formā, kas ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.

Mūsdienu medicīniskie preparāti ļauj izturēt pret slimību un ātri novietot pacientu uz viņa kājām ar dažādiem bojājumiem un dažādu patogēnu klātbūtni. Ja tiek diagnosticēta pneimonija, ārstēšanas laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, gan ārējiem, gan tiem, kurus nosaka organisma individuālās īpašības. Bet jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai terapija būtu savlaicīga un turpinātu līdz pilnīgai atveseļošanai.

Slimības pazīmes

Pneimonija apvieno plaušu slimību sēriju, ko raksturo plaušu audu iekaisums, kas visbiežāk rodas infekcijas rezultātā, ko izraisa alveolīšu un intersticiālu audu bojājumi. Slimība var uzreiz izpausties kā patstāvīgs process (primārais veids) vai kļūt par citas slimības (sekundāra tipa) komplikāciju.

Laika un ārstēšanas režīmu lielā mērā nosaka bojājuma pakāpe un atrašanās vieta:

  1. Kopējā forma: iekaisuma process aptver visu ķermeni.
  2. Fokusa dažādība: bojājums ir lokalizēts kā atsevišķs fokuss.
  3. Daļēja forma: ir bojāta viena plaušu daiva.
  4. Segmentālais skats: bojājums aptver vienu vai vairākus orgānu segmentus.
  5. Vienpusēja pneimonija: iekaisums skar vienu plaušu.
  6. Divpusēja forma: ietekmē gan plaušas.

Pēc slimības attīstības rakstura pneimonija ir sadalīta tipiskā veidā (ir spēkā standarta terapijas režīms), netipiska (individuālas ārstēšanas shēmas ir nepieciešamas, ņemot vērā specifisko patogēnu), kā arī atšķirīgs stagnējošs veids. Visbiežāk sastopamie slimības ierosinātāji ir šādi vīrusi: hlamīdijas, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki un mikoplazma.

Slimības izpausmes smagums ir sadalīts vieglas, mērenas un smagas. Pneimonijas patogenezija var būt akūta, ilgstoša un hroniska. Akūtā forma, kā parasti, ilgst 3-7 dienas, ilgstošais veids var izpausties 2-3 nedēļas, un hroniskā forma var ilgt vairākus gadus. Turklāt jebkura šķirne ir sarežģīta un nekomplicēta.

Simptomi un klīniskā bilde

Lai noteiktu ārstēšanas shēmu, nepieciešams diferencēt pneimonijas tipu atbilstoši dotajām klasifikācijām. Primārā diagnoze tiek veikta atbilstoši raksturīgajiem simptomiem un slimības klīniskajam attēlam. Akūta slimības forma izpaužas īpašos variantos:

  1. Krūšu pneimonija (lobāra): pēkšņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40ºС, drebuļi, vispārējs vājums, sāpes krūškurvī, klepus (vispirms sauss, pēc tam ar krēpu).
  2. Fokālais tips: temperatūra pakāpeniski paaugstinās, bet pazīmes, kaut arī tās attīstās lēnāk, ir līdzīgas.
  3. Attīstīta fokālās pneimonija: sākas ar ARVI formu (iesnas, vispārējs vājums, sāpīgums, klepus, sāpes, temperatūra paaugstinās līdz 39ºС) 3-4 dienu laikā, tad temperatūra paaugstinās līdz 40ºС, palielinās klepus un nespēks.
  4. SARS pārtēriņš: pēc aukstuma, kas ilgst 7-10 dienas, pneumonija attīstās ar novājinātiem simptomiem.

Vispār, pieaugušo pneimonija raksturo šādi simptomi:

  • ļoti augsts drudzis, klepus (reizēm ar asinīm);
  • drudzis stāvoklis;
  • galvassāpes;
  • liels sviedri, jo īpaši naktī;
  • apgrūtināta elpošana un elpas trūkums, drebuļi;
  • sāpes krūtīs, ko saasina klepus;
  • vājums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • sirds tahikardija.

Slimības netipiskā formā simptomu izpausmes nav novērojamas ļoti skaidri un pakāpeniski palielinās. Pirmajām simptomu izpausmēm ir nepieciešama pneimonija ārstēšana.

Slimības ārstēšanas shēma

Pneimonijas terapijas stratēģijai ir vairāki virzieni:

  • vitamīnu un olbaltumvielu bagātinoša diēta;
  • efektīva antibakteriālā un pretvīrusu terapija;
  • detoksikācijas pasākumi;
  • simptomātiska terapija.

Vieglā slimības formā aktīvā terapija ar medicīniskajām narkotikām ilgst līdz 5 dienām, bet smagākos gadījumos - vismaz 10 dienas. Ārstēšana jāturpina tik ilgi, kamēr parādās simptomi, un šis process ir pamanāms radiogrāfijā. Pēc galveno simptomu likvidēšanas antibiotikas jāturpina 2-3 dienas. Ārstniecības kursa beigas nosaka visaptverošu laboratoriju un instrumentālo eksāmenu rezultāti.

Antibiotiku terapijas metode

Galvenā pneimonijas ārstēšana tiek veikta, ieviešot spēcīgas antibiotikas, kas iznīcina patogēnus. Tomēr tas prasa laiku, lai noteiktu patogēnu veidu: baktēriju kultūru, paraugus un dažādus pētījumus. Dažos gadījumos infekcijas noteikšana var tikt aizkavēta 7-10 dienas, un ārstēšanas sākuma aizkavēšana pasliktina pacienta stāvokli.

Paturot to prātā, slimības simptomu noteikšanas pirmajā dienā plaša spektra antibiotikas (Suprax, ceftriaksons) tiek parakstītas, lai nodrošinātu antibakteriālās komponentes koncentrāciju asinīs. Ja ir aizdomas par netipisku pieaugušo formu, tiek lietots vairāku zāļu kombinācija: Supraks ar klaritromicīnu vai ceftriaksonu ar Sumamed.

No pirmās dienas terapiju pastiprina papildu pretiekaisuma zāļu, absorbējamu līdzekļu un vitamīnu kompleksu ievadīšana, un tos ievada intravenozi vai intramuskulāri.

Tiklīdz tiek noteikts konkrēts patogēnu veids, tiek lietota mērķa antibakteriālā terapija (parasti 3-7 dienas pēc tam, kad tiek konstatētas pirmās pazīmes). Zāles var izrakstīt papildus iepriekšējai ārstēšanas kursam vai atlīdzināt par to. Ieteicamas šādas antibiotikas:

  • pneimokoku infekcija: benzilpenicilīns, aminopenicilīns, cefotaksims, makrolīds;
  • Hemophilus zizlis: amoksicilīns vai aminopenicilīns;
  • Staphylococcus aureus: oksacilīns, 1. un 2. paaudzes cefalosporīni;
  • hlamidīnās infekcijas: makrolīdi, tetraciklīni, fluorhinolons;
  • legionella: eritromicīns, rifampicīns;
  • E. coli: trešās paaudzes cefalosporīni.

Slimības ārstēšanas īpatnības

Pat ja izvēlētā plašā spektra antibiotika nekavējoties nesniedz pozitīvu efektu, tā jāievada vismaz 3 dienas, lai izveidotu vēlamo saturu asinīs. Dažos sarežģītos gadījumos ir ieteicama šāda terapija:

  1. Vidēja posma pneimonija cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem: Avelox 5 dienas kopā ar doksiciklīnu, kas tiek izrakstīts 2 nedēļas.
  2. Apgrūtināta slimības gaita un personām, kas vecākas par 60 gadiem: Avelox kopā ar ceftriaksonu vismaz 10 dienas.
  3. Smaga pneimonija neatkarīgi no pacienta vecuma: levofloksacīna kombinācija ar ceftriaksonu, Fortum vai cefepime uz laiku līdz atlabšanas pazīmēm.
  4. Ar sarežģītu smagu formu: Sumamed ar Tavanic, Fortum ar Tavanic, Targocid ar Meronem, Sumamed ar Meronem.

Sastrēguma slimības ārstēšana

Sastrēguma pneimoniju raksturo netieši simptomi un garš ceļš. Visbiežāk tas attīstās gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu ķermeni. Antibiotiku terapija šāda veida slimībām ilgst vismaz 14 dienas. Tiek nozīmētas šādas antibiotikas: aizsargāta tipa cefazolīns, tsifrans vai penicilīns. Šādas zāļu terapijas kurss ilgst 15-20 dienas.

Ja sastrēguma forma tiek novērota ar fona sirds mazspēju, ieteicams papildus lietot glikozīdus un diurētiskus līdzekļus. Sarežģītajā ārstēšanā ietilpst arī bronhodilatatori un atkrepošanas līdzekļi, kā arī multivitamīni.

Kopumā ar pareizu piesārņojošas pneimonijas ārstēšanu atgūšana notiek pēc 20-25 dienām.

Pneimonijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem un slimības smaguma pakāpes. Akūtu formu ar pareizu terapiju var izārstēt 7-10 dienu laikā. Vājiem pacientiem, gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam slimniekiem jāārstē speciālistu uzraudzībā.

Cik svarīga ir pneimonija un kas ietekmē atjaunošanās laiku

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Raksturīga iekaisuma process plaušu audos, visbiežāk akūta, ko izraisa dažādas patogēnu grupas. To klasificē pēc smaguma pakāpes, patogēnas, bojājuma lieluma un lokalizācijas, kā arī ārpus slimnīcas un hospitalizācijas.

Slimības etioloģija

Pneimonija notiek dažādās iedzīvotāju vecuma grupās, vidējais sastopamības biežums Krievijā ir 3,9 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Vislielākais pneimonijas biežums novērots bērniem vecumā no 5-7 gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem (20-45 gadījumi uz tūkstošiem iedzīvotāju).

Infekcijas izraisītāji, kas izraisa pneimoniju - dažādi vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi. Visbiežāk sastopamais un biežākais pneimonijas izraisītājs ir Streptococcus pneumoniae baktērija. Netipiska pneimonija ietver hlamidiju, leģionelu, mikoplazmu un vīrusu. Galvenie pneimonijas attīstības faktori ir gan vietējā (elpošanas), gan vispārējā imunitātes samazināšanās.

Faktori, kas ietekmē ārstēšanas ātrumu

  1. Infekcijas ierosinātāja veids. Visuzturīgākais un ilgstošākais procesa virziens, rezistence pret antibiotikām, raksturo pneimonija, ko izraisa enterobakterijas, zilās pūlijas bacillus, acinetobaktērijas, legionellas un pneimocistis. Turklāt bakteriālā pneimonija var ilgstoši saglabāties, ja baktērijām ir vairākas rezistences pret antibiotikām.
  2. Veselības stāvoklis, hroniskas slimības. Ilgstošākā un smaga pneimonija rodas cilvēkiem ar cukura diabētu, nieru mazspēju, iedzimto imūnās sistēmas patoloģiju. Pacientiem ar HIV infekcijas slimniekiem pneimonija izpaužas īpaši ilgi un ilgstoši, izteikta elpas trūkuma dēļ un gandrīz visa plaušu audu iesaistīšanās bojājumā.
  3. Pacienta vecums. Bērniem līdz pieciem gadiem ir leikocītu dominējošā asins šūnu sastāva īpatnības - limfocīti, imūna reakcija uz patogēnu ir nepilnīga, turklāt ir anatomiskas īpašības (elpošanas muskuļu vājums, viskozas bronhiālās sekrēcijas veidošanās, neliela plaušu audu daļa salīdzinājumā ar pieaugušajiem) Šie faktori noved pie tā, ka bērnu iekaisums notiek biežāk un ir smagāks nekā pieaugušajiem. Līdz vienam gadam vīrusu pneimonija notiek biežāk, viņiem raksturīgs straujāks virziens un dzīvībai bīstama elpošanas trakta spazma. Nākamais saslimstības pieaugums ir novērojams vecumdienās.
  4. Iepriekšējās vīrusu infekcijas komplikācija. Multiplizējot elpošanas ceļu epitēliju, vīruss veicina baktēriju fiksāciju un komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā cēlonis var būt arī personas flora, kas parasti atrodas elpošanas traktā un nerada slimību.
  5. Akūta un ilgstoša stresa, hipotermija, izsīkšana, nepietiekams uzturs, nogurums.
  6. Ilgs uzturēšanās slimnīcā. Daudzām slimnīcu nodaļām ir sava hospitālā flora, kur baktēriju celmi ir ļoti izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku iedarbību un spēj izdzīvot ļoti ilgu laiku. Šādas baktērijas var izraisīt policikliskās pneimonijas attīstību cilvēkiem, kam raksturīgs ilgs gājiens un sarežģīta terapija.
  7. Alerģiskas slimības, ko pavada bronhu hiperaktivitāte. Tas izraisa pastiprinātu sekrēciju bronhos, to skaļuma sašaurināšanos, krēpu stagnēšanu plaušās, kas rada apstākļus baktēriju augšanai.
  8. Hroniska bronhu iekaisums (smēķētāja bronhīts, HOPS). Pastāvīgs gļotādas iekaisums rada labvēlīgus apstākļus baktēriju augšanai.

Slimību klasifikācija pēc infekcijas izraisītāja

  1. Baktēriju pneimonija

Tipiska pneimonija, galvenie pārstāvji: Streptococcus pneimonija (pneimokoku infekcija), hemophilus bacilli, dažāda veida stafilokoki. Nekomplicētu mīkstāku formu ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas atkarībā no izvēlētā antibiotikas kursa un tā iedarbības. Personām ar novājinātu imūnsistēmu baktērijas, piemēram, piociāna šķelšanās, legionellas, Staphylococcus aureus, Klebsiella, hlamīdijas un mikoplazmas, var izraisīt pneimoniju. Ārstēšanas ilgums būs no 15-20 dienām līdz 1,5 mēnešiem (ar abscessing), hospitalizācija ir obligāta. Pneimocystiskā pneimonija bieži ietekmē HIV inficētos cilvēkus.

  1. Vīrusu pneimonija

Ir raksturīgas jaundzimušajiem un bērniem, kuriem ir viens dzīves gads. Bieži ir iedzimtas intrauterīnās infekcijas izpausmes. Tipiski pārstāvji: adenovīruss, CMV un PC infekcija, gripas vīrusi, parainfluenza. Nesarežģītu formu ilgums ir 3-7 dienas, bet ļoti bieži vīrusu infekcija ir sarežģīta baktēriju klātbūtnes dēļ, un ārstēšanas laiks tiek pagarināts līdz 15 dienām. Hospitalizācija ir vēlama, maziem bērniem bieži ir astmas lēkmes pret elpošanas vīrusu infekciju fona.

Atšķirības nepieciešamība pēc hospitalizācijas

  1. Nevajag hospitalizēties. Šajā grupā ietilpst ne vairāk kā 75% pacientu, viņiem ir plaušu pneimonija un poliklīnikā ir nepieciešama ambulatorā ārstēšana.
  2. Nepieciešams hospitalizēties slimnīcā. Šajā grupā ietilpst personas ar vidēji smagu pneimoniju, kuriem ir smagi simptomi slimībai, viegliem pacientiem ar smagām hroniskām slimībām, zīdaiņiem un maziem bērniem, cilvēkiem ar zemu sociālo stāvokli, gados vecākiem cilvēkiem pēc 70 gadiem, pacientiem ar aspirācijas risku un dažiem citiem. pacientu kategorijas. Šie pacienti atrodas terapeitiskā vai plaušu departamentā. Apstrādes laiks ir apmēram 10-21 diena atkarībā no radioloģiskās dinamikas un patogēna tipa.
  3. Cilvēkiem, kuriem intensīvās terapijas nodaļā ir nepieciešama hospitalizācija. Tajā ietilpst pacienti ar smagu pneimoniju, bērni līdz viena gada vecumam, cilvēki ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem.

Pneimonijas smagums

  1. Viegls smagums. Ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, elpošanas ātrums līdz 25 kustībām minūtē. Ieelpošana nav izteikta, pulss ir normas robežās. Pneimonijas simptomi ir vieglas, dažas no tām nav.
  2. Vidēja smaguma pakāpe. Temperatūra līdz 39 ° C, aizsegums līdz 30 elpošanas kustībām minūtē, sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 100 minūtēm. Smags ieelpojums, galvassāpes, smags vājums, drebuļi, rīta un nakts svīšana.
  3. Smags grāds Iespējams strauji pasliktināties pacienta stāvoklim, temperatūrai līdz 40 ° C, smagai aizdarei (> 30), starpdisas spriedzi, pusi plaušās var rasties elpas trūkums. Iespējama sirdsdarbības ātruma paātrināšanās (> 100), smaga intoksikācija, samaņas zudums, delīrijs, komplikāciju attīstība (pleirīts, gļotādas abscesi, pneimotorakss, sepsis, infekcijas toksiskums).

Vai slazds slikti pārvietojas?

Lai ātri atgūtu, ir svarīgi, lai krētis tiktu norobežots un izņemts no ķermeņa. Pulmonologs EV Tolbuzina stāsta, kā to izdarīt.

Pierādīts, efektīvs veids - uzrakstiet recepti. Lasīt vairāk >>

Pašlaik (2015. gadā) pacientu skalās un prognozē bieži tiek izmantotas skalas (PSI - prognožu novērtējums, BTS, ATS, EPO kritēriji, CURB-65 - hospitalizācijas un hospitalizācijas indikāciju novērtējums ICU).

Imūnās sistēmas īpatnības, kas ietekmē slimības gaitu

Mūsu ķermenim ir attīstīta un labi funkcionējoša imūnsistēma, kas mūs aizsargā no lielākās daļas ārvalstu aģentiem, kuri pastāvīgi sazinās ar mums. Baktērijas un vienšūņi, kas izraisa pneimoniju, pastāvīgi atrodas gaisā un plaušās, bet ne visi, kas saskaras ar tiem, attīstās.

Visvairāk neaizsargāto grupu ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Viņiem ir fizioloģiska imunitātes samazināšanās.

Ir iedzimtas slimības, kas samazina imunitāti - primārās imūndeficīta (Brutona slimība, Di Georges sindroms, dažāda hipogamaglobulinēmija). Šo slimību biežums ir ārkārtīgi neliels, un tie visi izpaužas agrīnā bērnībā.

Sekundārais imūndeficīts. Šajā grupā ir cilvēki ar HIV. Daudzi no viņiem attīsta netipiskas pneimonijas formas (mikoplazma, pneimocistis). Šādas pneimonijas ārstēšana ir ļoti ilga, bieži pacienti reanimizējas un slimības iznākums ir nelabvēlīgs.

Glikokortikoīdu hormonu uzņemšana un terapija ar citostatiskiem līdzekļiem izraisa arī izteiktu imunitātes samazināšanos un palielina baktēriju infekciju risku.

Ar sociāli nelabvēlīgiem iedzīvotājiem. To sastopamības biežums ir augstāks par vecuma grupas vidējo. Tas ir saistīts ar nepietiekamu uzturu, sliktiem dzīves apstākļiem, sliktu sanitāriju, pārapdzīvotību un līdzekļu trūkumu antibiotikām.

Kas nosaka ārstēšanas panākumus

Slimības ilgumu ietekmē:

  1. pacienta vecums;
  2. imunitāte, hroniskas slimības;
  3. medicīniskās palīdzības meklējuma savlaicīgums;
  4. pareiza diagnoze un racionālas antibiotiskas terapijas vai pretvīrusu terapijas iecelšana.

Zāles antibiotiku terapijas izvēlei

Saskaņā ar ieteikumiem, komplikācijas izraisītas pneimonijas komplikācijas bez smagas formas jāsāk ar aizsargātiem penicilīniem (amoksicilīns / klavulānskābe, amoksiklavs). Ja rodas alerģija pret penicilīnu vai ir aizdomas par netipisku pneimoniju, sākuma terapija ir makrolīdu (azitromicīns, klaritromicīns) lietošana. Aizsargāto penicilīnu vietā ir pieļaujama cefalosporīnu (cefuroksīma aksetila) receptūra. Alternatīva ir levofloksacīns un moksifloksacīns.

Vieglas pneimonijas gadījumā ir iespējama tikai perorāla antibiotiku lietošana. Vidēji smagas pneimonijas gadījumā antibiotiku ievadīšana ir parenterāli intramuskulāra, pēc tam to pārorientē uz perorālu ievadīšanu. Smagas pneimonijas gadījumā antibiotikas parasti ordinē intravenozi parenterāli. Šeit varat lasīt vairāk par pneimonijas ārstēšanu.

Kritēriji antibiotiku terapijas efektivitātei

  1. Klīnisko simptomu smaguma samazināšana (temperatūras pazemināšanās, elpas trūkuma sajūta, vājums, labsajūtas normalizācija, klepus intensitātes samazināšanās).
  2. Asiņu attēla maiņa atbilstoši analīzei. Neitrofilu skaita samazināšana, leikocītu formas maiņas novēršana.
  3. Iekaisuma samazināšanās plaušās atbilstoši rentgenogrammām.

Kritēriji antibiotikas maiņai

  1. Nav klīniska efekta 48 stundas pēc terapijas sākuma (vispārējais stāvoklis, temperatūras līkne, elpošanas ātrums, pulss).
  2. Iegūstiet antibiotikas datus, norādot baktēriju jutīgumu pret antibiotikām.
  3. Pozitīvu izmaiņu trūkums rentgenogrammā, negatīva radioloģiskā dinamika plaušās.