Bērnu pneimonijas ārstēšana - slimības cēloņi, simptomi un veidi, diagnoze un indikācijas hospitalizācijai

Pat 40-50 gadus atpakaļ pneimonijas slimība bērnībā bieži vien beidzās ar nāvi. Mūsdienu ārstēšanas metodes, jaunas zāles veiksmīgi izturas pret slimību. Bet vecākiem jebkurā gadījumā ir jāzina, kādi simptomi raksturo šo patoloģiju bērniem, kas ir slimības attīstības cēlonis. Ir lietderīgi izpētīt ārstēšanas shēmas, zāļu grupas, kas palīdz pārvarēt infekciju.

Kas ir pneimonija?

Šai slimībai raksturīgs akūts kurss. Pneimonija ir infekcijas-iekaisuma process, kas rodas plaušās. Lai raksturotu patoloģiju:

  • bojājumi alveoliem, saistaudiem;
  • elpošanas funkcijas traucējumi;
  • plaušu bojājumu centrālās formas;
  • intraalveolārā eksudācija - šķidruma izdalīšana no asinīm caur asinsvadu sieniņu iekaisušajos audos;
  • gāzes apmaiņas pārkāpums;
  • gļotādu pietūkums;
  • visa organisma audu skābekļa bojāeja;
  • mainīt termoregulāciju.

Infekcijas iekaisuma ārstēšanā ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju. Tas palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas režīmu, samazināt pneimonijas ārstēšanas laiku. Bieži vien slimības cēlonis ir masaliņu, vējbaku, gripas, herpes simplex, adenovīrusa vīrusi. Infekcijas provokācija:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • zilais pusbacillus;
  • pneimokoki;
  • leģionella;
  • hemophilus bacillus;
  • sēnītes;
  • stafilokoku;
  • mikoplazma;
  • hlamīdija;
  • E. coli.

Bērnu pneimonijas cēloņi

Mitrs, aukstā laikā, temperatūras izmaiņas pavasarī un rudenī noved pie saaukstēšanās, kas samazina bērna imunitāti. Šajā laikā jebkuri provokatīvi faktori var izraisīt pneimonijas attīstību, piemēram:

  • hroniskas elpošanas sistēmas slimības - laringīts, tonsilīts, sinusīts, sinusīts, rinīts;
  • ARVI;
  • alerģiskas reakcijas;
  • elpošanas trakta obstrukcija (neaizsniedzamība);
  • stresa situācijas;
  • imūndeficīta stāvoklis.

Parasti infekcija bērniem noved pie novārtā atstāta bronhiolīta, bronhīta. Iekaisuma procesa cēlonis ir ķermeņa noplicināšanās bieţi slimo bērnu vidū. Patoloģijas cēlonis:

  • putekļi telpā;
  • nesabalansēta uztura;
  • ilgstoša antibiotiku lietošana;
  • vitamīnu trūkums;
  • ķīmisko tvaiku ieelpošana;
  • augsta temperatūra telpā;
  • sēnīšu sienām;
  • aspirācija - ārvalstu ķermeņa iekļūšana elpošanas orgānos;
  • reti pastaigas svaigā gaisā;
  • pasīva smēķēšana - kad bērns ir spiests elpot cigarešu dūmus.

Ir iemesli pneimonijas gadījumam, kas saistīts ar bērna ķermeņa attīstību. Priekšlaicīgas zīdaiņiem ir infekcijas risks. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • elpošanas sistēmas bojājums;
  • plaušu audu nepietiekama attīstība, epitēlija bumbiņas;
  • palielināta gļotādu ievainojamība;
  • vēdera elpošana;
  • iedzimta sirds slimība;
  • rachita;
  • dzimšanas traumas;
  • skarts augļa šķidruma, elkoņa masas elpceļos;
  • mākslīgā barošana;
  • pārkaršana, pārkarsēšana.

Pneimonijas pazīmes

Vecākiem vajadzētu zināt pirmos slimības simptomus, lai savlaicīgi konsultētos ar pediatru. Pneimonija ir bīstama jaundzimušajiem, viņiem ir šādi simptomi:

  • temperatūra līdz 37,5 grādiem sakarā ar nepietiekamu attīrīšanos no imunitātes;
  • ilgstoši klepus epizodes, kuras pastiprina raudāšana un barošana;
  • elpošanas skaita palielināšanās;
  • iesnas;
  • zila āda starp degunu un lūpu;
  • trauksme;
  • īss miegs;
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • letarģija;
  • apetītes trūkums;
  • krūts mazspēja;
  • regurgitācija;
  • vemšana.

Gados vecākiem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, ilgst vairākas dienas. Iekaisuma procesā tiek parādīti šādi simptomi:

  • pasliktinās elpošana;
  • ilgstošs klepus;
  • elpas trūkums;
  • cianozes (zilā) nasolabiskā trīsstūra zona;
  • sirds ritma traucējumi;
  • kāju pietūkums;
  • caureja;
  • bāla āda;
  • krūškurvja ievilkšana;
  • nevēlēšanās ēst;
  • uzbudināmība;
  • asarība;
  • trauksme;
  • miegainība;
  • svara samazināšana;
  • vēlēšanās vemt.

Līdz ar slimības attīstību pneimonijas simptomi mainās. Intoxication parādās, ko papildina galvassāpes, muskuļu sāpes, drudzis, dehidratācija. Bērnam ir:

  • pastiprināta elpošana;
  • sausums, ādas pīlings;
  • sāpes krūtīs;
  • krēpas ar puvi;
  • neveselīgs sarkt;
  • lūpu izsitumi;
  • stomatīts;
  • urinācijas problēmas.

Netipiskas pneimonijas simptomi

Šo pneimonijas formu izraisa patogēni, kas ietver mikoplazmas, hlamīdijas, vīrusus, leģionelas. Netipiska pneimonija ir raksturīgi simptomi, tādēļ ir nepieciešama pati pieeja ārstēšanai. Slimība sākas, piemēram, ARVI, bērnā:

  • šķaudīšana;
  • iesnas;
  • muskuļu sāpes;
  • iekaisis kakls;
  • vājums;
  • apātija;
  • galvassāpes;
  • asarošana;
  • gļotādu apsārtums;
  • sauss klepus ar skaidru krēpu.

Par netipiskiem iekaisuma veidiem, kam raksturīga strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem slimības sākumā. Tad tas samazinās līdz subfebrila vērtībām, tas paliek kā tāds visā slimības periodā. Pacientiem ir grūti diagnosticēt netipisku pneimoniju:

  • ņemiet vērā retas ķēves plaušās;
  • nepārtraukti klepus;
  • nav būtisku izmaiņu asins analīzēs;
  • uz x-ray atzīmējiet neviendabīgu fokālās infiltrāciju, izteiktu plaušu modeli.

Neitropēnu pneimonijas attīstībai raksturīga ekstrapulmona izpausmju rašanās. Pacienti novēro:

  • muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas - mialģija (muskuļu sāpes), artralģija (sāpes locītavās);
  • trombocitopēnija;
  • gastroenterokolīts;
  • izsitumi uz ādas;
  • pankreatīts;
  • anēmija;
  • hepatīts;
  • miokardīts;
  • encefalīts;
  • meningīts;
  • sepsis.

Pneimonijas veidi

Ārsti klasificē slimības veidus atkarībā no infekcijas cēloņa un atrašanās vietas. Pneimonija simptomā atšķiras, procesi ir smagāki. Pediatri izceļas:

  • Papildu slimnīcas forma - labi noder ārstēšanai. Infekcija notiek, izmantojot gaisā esošus pilienus, saskaroties ar infekcijas nesēju.
  • Slimnīcas skats - dažādi smagie kursi. Sekundārā infekcija slimnīcā attīstās elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšanā.
  • Aspirācijas forma. Parādās, kad svešķermeņi nonāk elpošanas orgānos - pārtikas daļiņas, mātes piens, vemšana.

Pastāv pneimonijas klasifikācija, kas saistīta ar patoloģisko procesu izplatīšanos. Atkarībā no tā tiek izvēlēts ārstēšanas režīms. Ārsti izšķir:

  • vienpusējs iekaisums - skar tikai vienu plaušu;
  • divpusējs viedoklis - infekcijas jomas abās pusēs;
  • fokusa pneimonija - viena vai vairāku mazu infekcijas centru klātbūtne.

Plaušu iekaisums bērniem un pieaugušajiem atšķiras infekcijas apmērā. Ārsti atzīmē šādas īpašības:

  • segmentālā pneimonija - tiek ietekmēta plaušu segmentu daļa;
  • saplūšanas bojājums - vairāku zonu sagrupēšana vienā koncentrācijā notiek;
  • kaļķakmens iekaisums - tiek ietekmēta plaušu augšdaļa vai apakšdaļa;
  • intersticiāla pneimonija - attīstās saistaudu iekaisums;
  • krupa infekcija - tas skar plaušu segmentus, cilpiņas, iet uz pleiru;
  • pleirīts - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

Diagnostika

Bērniem ārstējot pneimoniju, ir svarīgi pareizi identificēt patogēnu. Tas palīdzēs izvēlēties efektīvu ārstēšanas režīmu, paātrināt dziedināšanas procesu, novērst komplikāciju rašanos. Diagnoze sākas ar ārsta iecelšanu, kas rada:

  • apšaubīt bērnu un vecākus par sūdzībām, simptomiem;
  • informācijas par iepriekšējām slimībām apkopošana;
  • pārbaude - slimības ārējo pazīmju identificēšana.
  • klausoties bērnu sēkšanai, elastīguma samazināšana;
  • krūtīs pieskaroties - atklāj perkusijas skaņas saīsināšanu;
  • temperatūras mērīšana.

Pediatrisks saskaras ar izaicinājumu diferencēt pneimoniju no cistiskās fibrozes, tuberkulozes, bronhīta, ARVI ar līdzīgiem simptomiem. Bērnam tiek piešķirta tieša projekcijas rentgena pārbaude, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas plaušās un skartajā zonā. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta:

  • baktēriju, virusoloģiskā izmeklēšana krēpām, gļotas, lai noteiktu tipa patogēnu;
  • patoloģisko mikroorganismu jutīguma izskaidrojums konkrētai antibiotiku grupai.

Diagnozes nozīmīga loma tiek dota asins analīzes vispārējai un bioķīmiskajai analīzei. Indikatori norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni, tā stiprumu. Lai attīstītu plaušu slimību, raksturo:

  • palielināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
  • samazināts hemoglobīns;
  • leikocītu skaita palielināšanās;
  • augstu saturu stieņus saturošās šūnās;
  • cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās;
  • koagulācijas sistēmas aktivitāte;
  • kreatinīna līmeņa paaugstināšanās;
  • palielināt asins viskozitāti;
  • pārejošas aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās.

Norādījumi par hospitalizāciju

Tikai ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli, nosaka, vai ārstēt pneimoniju bērniem mājās vai slimnīcā. Tas noteikti ņem vērā vecumu. Norādījumi ārstēšanai klīnikā ir:

  • slimība zīdainim līdz diviem mēnešiem;
  • bērna vecums līdz trim gadiem;
  • divu vai vairāku plaušu dobu sakropļošana;
  • smaga patoloģija;
  • sirds mazspēja;
  • sekundāru infekciju klātbūtne.

Ārstniecības iemesls slimnīcā ir imunitātes, hronisku nieru un plaušu slimību vēsturē samazināšanās. Norādījumi par hospitalizāciju ir tādi, ka nav iespējams organizēt bērna aprūpi mājās, pediatra recepšu izpildi un slikto sociālo stāvokli. Obligātie ārstēšanas faktori klīnikā, lai izslēgtu komplikācijas:

  • krupas pneimonija;
  • spiediena kritums;
  • apziņas traucējumi;
  • plaušu abscess;
  • sepse;
  • smaga encefalopātija;
  • imūndeficīta stāvokļi.

Pneimonijas ārstēšana bērnam

Ja bērnam ir drudzis, pediatri izraksta gultu. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem. Diagnozējot pneimoniju, ir jāievēro noteikumi, kas palīdzēs ātrāk tikt galā ar slimību. Ieteicams uzlabots dzeršanas režīms, kas nozīmē:

  • augļu dzērienu, tēju, minerālūdens, ūdens, lai atbrīvotos no toksīniem lietošana;
  • zāļu noņemšana, lai uzlabotu izsitumu;
  • mazuļi - bieži baro bērnu ar krūti.

Ārstējot bērnu, ir nepieciešams veikt regulāru mitru tīrīšanu telpā, lai organizētu ventilāciju. Svarīga loma ir:

  • uztura pārtika - gaiši buljoni, malta gaļa, šķidra graudaugi, augļi, dārzeņi, nav ieteicams piespiest bērnu ēst ar spēku;
  • antibakteriālā terapija;
  • zāļu lietošana slimības simptomu mazināšanai - klepus, temperatūra, sāpes;
  • līdzekļu izmantošana imunitātes uzlabošanai;
  • lietot vitamīnus;
  • pastaigas, uzlabojot stāvokli.

Antibakteriālā terapija

Ārsti sāk nekavējoties ārstēt iekaisuma procesu, negaidot testu rezultātus. Šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Zāles lieto atkarībā no slimības smaguma, suspensijas, injekcijas vai tablešu veidā. Pēc tam, kad ir norādīts patogēns, ārstēšanas režīms tiek piešķirts pacientam individuāli. Vieglā slimības formā izmanto penicilīna antibiotikas:

  • Amoksicilīns;
  • Amoksiklavs;
  • Ampicilīns;
  • Flemoxine Solutab.

Ārsti pacientam nosaka ārstēšanas kursa ilgumu, zāļu režīmu, devu atbilstoši viņa vecumam, stāvoklim, slimības smagumam. Atkarībā no patogēna pneimonijas ārstēšanā:

Riska faktori pneimonijas attīstībai ir šādi:

Rikīts, anēmija, hipotrofija, imūndeficīts, centrālās nervu sistēmas bojājumi, sirds malformācijas.

Bērnu pneimonijas diagnostika

Bērnu pneimonijas diagnoze pēc savas īpašības ir salīdzināma ar pieaugušajiem. Klausoties ārstu plaušās, var nebūt raksturīgas sēkšanas. Sāpes krūtīs sākotnējā periodā bieži neatrodas. Simptomi, kas ļauj domāt par pneimoniju bērnībā:

  1. 3 dienu laikā palielinās ķermeņa temperatūra līdz 37-38
  2. Temperatūra nepārkāpj parastos līdzekļos.
  3. Ātra elpošana
  4. Atstājot mīkstās krūšu daļas, elpojot
  5. Pārtikas atteikums
  6. Zils nasolabisks trīsstūris (cianozes)
  7. Paaugstināta svīšana, vājums.

Novērojot šīs pazīmes, ārstam ir jāpieņem pneimonija klātbūtne. Lai galīgi apstiprinātu diagnozi, tiek izveidota krūškurvja rentgenogrāfija, kurā parādīta bojājuma zona, atrašanās vieta un apgabals.

Lasīt arī: Pneimonijas pazīmes bērniem

Iespējamā pneimonijas ietekme bērniem

Mūsdienu zāles pneimonijas ārstēšanai bērniem īslaicīgi var tikt galā ar slimībām un bez sekas veselībai.

Bet, ja diagnoze tika veikta pārāk vēlu, ārstēšana tika veiksmīgi izvēlēta, ir bīstamas komplikācijas:

  1. Pleirīts
  2. Empirēna pleirā
  3. Sepsis
  4. Astēniskais sindroms
  5. Diurēzes kavēšanās
  6. Un vēl daudz ko citu

Standarti bērnu pneimonijas ārstēšanai

Bērnu ķermenī elpceļi ir šaurāki un mīkstāki, slimības rezultātā nopietni pietūkums. Purpursarkens dzeltenā un zaļā krāsā uzkrājas plaušās. Tas ne tikai izraisa sāpes elpojot un klepus, bet arī izraisa vispārēju organisma apreibināšanu. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apturēt iekaisuma procesu un atjaunot elpošanas aparāta darbību.

Parastā plaušu iekaisums ir saistīts ar drudzi, drudzi līdz 38-39 grādiem un augstāk. Bet atšķirībā no gripas nav iespējams panākt temperatūras pazemināšanos ar jebkādiem līdzekļiem. Izmantojot antibiotikas bērnu pneimonijas ārstēšanai, var sasniegt pirmo pozitīvo rezultātu pēc 1-3 dienām.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Mūsdienās pneimonijas ārstēšana bērniem paredz pirmās dienas plaša spektra antibiotiku izrakstīšanu. Smagiem pacientiem tiek nozīmēts penicilīna un cefalosporīna preparātu ievadīšana intramuskulāri. Pie pozitīvas dinamikas iestājas pāreja uz perorālu devu. Ja iedarbība nav efektīva, antibiotika tiek mainīta 3 dienu laikā. Šoreiz pietiek, lai identificētu patogēnu no krēpas un veiktu antibiotiku jutības testu.

Smagu sāpju gadījumā pacientei ir iespējama sāpju mazināšana. Antipirētiskie līdzekļi nav paredzēti, lai izsekotu slimības dinamiku. Atbilstoša antibakteriālā terapija var palēnināt drudzi pirmajās 24 stundās. Ārsts var izrakstīt febrifugu, ja bērns nepieļauj drudzi un cieš no krampjiem.

Kā papildus zāles bērnu pneimonijas ārstēšanai izmanto atklepšanas līdzekli, bronhodilatatoru, vitamīnus.

Pirms drudža beigām jāievēro gulētiešana. Gaisā telpā jābūt vēsam un mitram, ne vairāk kā 22˚С. Obligāta ikdienas mitra tīrīšana un ventilācija.

Bērnam jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma, aptuveni 150 ml uz 1 kg svara. Pārtikai jābūt maigai. Piemērots labs vistas buljons, liesa gaļa, vārīti dārzeņi, plānas zupas un graudaugi.

Plaušu slimību ārstēšana bērniem slimnīcā

Pieņemot lēmumu par hospitalizāciju, vispirms tiek ņemts vērā slimības smagums un slimnieka vecums. Pneimonijas ārstēšanu 3 gadus veciem un vecākiem bērniem var veikt mājās, ja iekaisuma zona nav pārāk plaša (fokālās pneimonija, bojājuma laukums ir apmēram 1 cm). Jaunākiem bērniem stacionāra ārstēšana ir obligāta. Tas ļauj precīzāk diagnosticēt un kontrolēt slimības smagumu.

Katru dienu ārsts kontrolē noteikto ārstniecisko iedarbību, to labo. Akūtā periodā var noteikt fizioterapiju: sildīšana līdz mikroviļņu krāsošanai vai elektroforēze.

Pēc temperatūras samazināšanas ir nepieciešami masāžas un vingrošana, kas novērš krēpas stagnāciju. Pat bērna pneimonijas ārstēšanai mājās ir svarīgi ar viņu veikt vienkāršu vingrinājumu, pagriezt to no vienas puses uz otru.

Bērnu pneimonijas ārstēšanas ilgums

Pilnīgai ārstēšanai nepieciešamais laiks dažādu pacientu vidū var ievērojami atšķirties. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma, vispārējās veselības, terapijas savlaicīguma. Parasti pneimonijas ārstēšanas ilgums bērniem ar antibiotikām ir 7-10 dienas. Bet pirms pilnīgas atveseļošanās prasīs vismaz mēnesi. Un vairāk nekā 6-12 nedēļas tiek izveidots maigu vingrinājumu režīms.

Pneimonija bērniem

Bērnu pneimonija ir akūta infekciozā slimība plaušu parenhīmā, kas ietver visus plaušu elpošanas daļas strukturālos un funkcionālos elementus iekaisuma gadījumā. Bērniem rodas pneimonija ar intoksikācijas pazīmēm, klepu, elpošanas mazspēju. Bērnu pneimonijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgu auskultūratkarīgu, klīnisku, laboratorisku un rentgena attēlu. Bērnu pneimonijas ārstēšanai nepieciešama antibiotiku terapija, bronhodilatatori, pretsāpju līdzekļi, atsiteskie līdzekļi, antihistamīni; Izšķiršanas stadijā - fizioterapija, fiziskā terapija, masāža.

Pneimonija bērniem

Pneimonija bērniem ir akūta plaušu infekcija, kurai kopā ar infiltrējošām izmaiņām klīniskajos attēlos un apakšējo elpceļu bojājumu simptomā. Pneimonijas izplatība ir no 5 līdz 20 gadījumiem uz 1 000 mazu bērnu un 5-6 gadījumiem uz 1000 bērniem vecumā virs 3 gadiem. Sešu mēnešu sezonas gripas epidēmijas laikā ik gadu palielinās pneimonijas biežums bērnu vidū. Starp dažādiem elpceļu bojājumiem bērniem, pneimonijas īpatsvars ir 1-1,5%. Neskatoties uz diagnostikas un farmakoterapijas sasniegumiem, saslimstība, komplikācijas un bērnu plaušu mirstība starp bērniem joprojām ir nemainīgi augsta. Tas viss padara bērnu pneimonijas izpēti par aktuālu pediatrijas un pediatriskās pulmonoloģijas jautājumu.

Bērnu pneimonijas klasifikācija

Klīniskajā praksē izmantotajā klasifikācijā tiek ņemti vērā infekcijas apstākļi, dažādu pneimonijas formu rentgena morfoloģiskās pazīmes bērniem, smaguma pakāpe, ilgums, slimības etioloģija utt.

Saskaņā ar apstākļiem, kuros bērns ir inficējis, bērniem ir kopīgi iegūta (mājās), hospitālis (slimnīca) un iedzimta (intrauterīna) pneimonija bērniem. Kopienā iegūta pneimonija mājās, ārpus slimnīcas, attīstās galvenokārt kā ARVI komplikācija. Pneimonija tiek uzskatīta par hospitalizējošu, kas notiek 72 stundas pēc bērna hospitalizācijas un 72 stundu laikā pēc tā izdalīšanās. Slimnīcu pneimonija bērniem ir vissmagākā gaita un iznākums, jo hospitālās floras bieži izrāda rezistenci pret lielāko daļu antibiotiku. Atsevišķa grupa sastāv no iedzimtas pneimonijas, kas attīstās bērniem ar imūndeficītu pirmajās 72 stundās pēc dzemdībām, un jaundzimušo pneimoniju bērniem pirmajā dzīves mēnesī.

Ņemot vērā rentgenoloģiskās morfoloģiskās pneimonijas pazīmes bērniem, var būt:

  • Fokālais (fokālais kontūras) - ar inficēšanās centriem ar diametru 0,5-1 cm, kas atrodas vienā vai vairākos plaušu segmentos, dažkārt divpusēji. Plaušu audu iekaisums ir katarāls raksturs ar serozes eksudāta veidošanos alveolu gaismas dobumā. Koncentrētā formā atsevišķas infiltrācijas vietas apvienojas, veidojot lielu bojājumu, bieži vien aizņemot veselu frakciju.
  • Segmentālais - iesaistot visu plaušu segmentu un tā atelākamību iekaisuma laikā. Segmentālie bojājumi bieži rodas ilgstošas ​​pneimonijas formā bērniem ar plaušu fibrozes iznākumu vai deformējošu bronhītu.
  • Krusts - ar hiperģisku iekaisumu, kas iziet cauri plūdmaiņas, sarkanā heparīna, pelēkā hepatīta un izšķiršanas posmiem. Iekaisuma procesā ir locītavu vai apakšloba lokalizācija, kas saistīta ar pleiru (pleuropneumoniju).
  • Intersticiāls - ar iekaisumu un proliferāciju intersticiālu (savienojošu) plaušu audu fokusa vai difūzā dabā. Bērnu intersticiālu pneimoniju parasti izraisa pneimocistas, vīrusi, sēnītes.

Saskaņā ar kursa nopietnību atšķiras nekomplicētas un komplicētas pneimonijas formas bērniem. Pēdējā gadījumā attīstās elpošanas mazspēja, plaušu tūska, pleirīts, plaušu parenhīmas (abscesa, plaušu gangrēna) iznīcināšana, ārpuslīnijas septisks apvalks, sirds un asinsvadu traucējumi utt.

Bērnu pneimonijas gaita var būt akūta vai ilgstoša. Akūta pneimonija izzūd 4-6 nedēļu laikā; ar ilgstošu pneimoniju, klīniskas un radioloģiskas iekaisuma pazīmes turpinās ilgāk par 1,5 mēnešiem.

Ar etioloģiju atšķiras vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazītu, mikoplazmatisko, hlamidīno, jauktās pneimonijas formas bērniem.

Bērnu pneimonijas cēloņi

Bērnu pneimonijas etioloģija ir atkarīga no bērna infekcijas vecuma un apstākļiem.

Jaundzimušo pneimonija parasti ir saistīta ar intrauterīnu vai nosokomālas infekcijas. Iedzimtu pneimoniju bērniem bieži izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss, vējbaku, citomegalovīrusa, hlamidiju. Starp slimnīcā esošu slimību izraisītājiem galvenā loma ir streptokoka B grupā, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Pirmstermiņa un pilnlaika jaundzimušajiem ir lieliska vīrusu etioloģiskā loma - gripa, RSV, parainfluenza, masalām utt.

Bērni pirmajā dzīves gadā pneimokoki ir galvenais kopienākušās pneimonijas izraisītājs (līdz 70-80% gadījumu), retāk - hemophilus bacillus, moraxella utt., Staphylococcus aureus. Skolas vecuma bērniem, kā arī tipiska pneimonija palielinās neoplastisku pneimoniju skaits, ko izraisa mikoplazmas un hlamidīnskābes infekcijas. Faktori, kas izraisa bērna pneimonijas attīstību, ir priekšdziedzera attīstība, nepietiekams uzturs, imūndeficīts, stresa, dzesēšanas un hroniskas infekcijas kanāli (zarnas caries, sinusīts, tonsilīts).

Plaušās infekcija izplatās pārsvarā ar aerogēnu ceļu. Augļa infekcija kopā ar augļa šķidruma aspirāciju izraisa intrauterīna pneimoniju. Aspirācijas pneimonijas attīstība maziem bērniem var rasties, veicot nazofaringeālu sekrēciju mikroasturēšanu, regulāru pārtikas aspirāciju regurgitācijas laikā, gastroezofageālā refluksa, vemšanas un disfāgijas gadījumus. Iespējama slimību ierosinātāju hematoloģiska izplatīšanās no ārkārtas iekaisuma perēkļiem. Infekcija ar slimnīcas floru bieži notiek trahejas aspirācijas un bronhu alveolāro lavā, ieelpojot, bronhoskopijā un bērna ventilatorā.

Baktēriju infekcijas "vadītājs" parasti ir vīrusi, kas ietekmē elpošanas ceļu gļotādu, traucē epitēlija barjeras funkciju un mucociliary klīrensu, palielina gļotu ražošanu, samazina vietējo imunoloģisko aizsardzību un atvieglo patogēnu iekļūšanu terminālu bronhioles. Pastāv intensīva mikroorganismu pavairošana un iekaisuma attīstība, kas ietver plaušu parenhimēmas blakus esošās vietas. Klepojot, inficētais krēpas krūtis tiek izmests lielajos bronhos, no kurienes tas nonāk citos elpošanas bronhiālos, izraisot jaunu iekaisuma loku veidošanos.

Iekaisuma centra organizācija veicina bronhu obstrukciju un plaušu audu hipoventilācijas vietu veidošanos. Samazināta mikrocirkulācija, iekaisuma infiltrācija un intersticiāla tūska, tiek traucēta gāzes perfūzija, attīstās hipoksēmija, elpošanas acidoze un hiperkapija, kas klīniski izpaužas kā elpošanas mazspējas pazīmes.

Bērnu pneimonijas simptomi

Fokālās pneimonijas klīnika bērniem parasti attīstās SARS 5-7. Dienā. Vispārīgiem infekcijas simptomiem ir raksturīga karstuma izraisīta ķermeņa temperatūra (> 38 ° C), apreibuma pazīmes (letarģija, miega traucējumi, ādas bumbas, apetītes anoreksija, zīdaiņiem - regurgitācija un vemšana). Bērna pneimonijas elpošanas simptomi ir klepus (mitrs vai sauss), elpas trūkums, periorāla cianoze; dažkārt - piedalīšanās palīgfunkciju elpošanā, starpnozaru spriedze. Bērniem vienmēr ir smagāka foci-konfluenza pneimonija; bieži vien ar elpošanas mazspēju, toksisku sindromu, pleirītu vai plaušu audu iznīcināšanu.

Septālā pneimonija bērniem rodas ar drudzi, intoksikāciju un dažādas smaguma pakāpes elpošanu. Atveseļošanās process var ilgt līdz 2-3 mēnešiem. Turklāt iekaisuma vietā var veidoties segmentāla fibroatelektāzes vai bronhektāzes slimība.

Klīnika lobar pneimonija bērniem raksturo straujas augsta temperatūra ar drebuļiem, sāpēm klepojot un elpošanas krūtīs, krēpas "sarūsējis" krēpu, smaga elpošanas mazspēja. Bieži bērniem ar pneimoniju attīstās vēdera sindroms ar vemšanu, sāpes vēderā un peritoneālo kairinājumu simptomi.

Intersticiālā pneimonija bērniem raksturo ar pieaugošu elpošanas mazspējas simptomu dominanci: elpas trūkums, cianozes, sāpīga klepus ar vāju krēpu, elpas trūkuma sajūta; bieži - labās sirds mazspējas pazīmes.

Starp komplikāciju pneimonijas sastopamas bērniem - toksiskā šoka, abscesi, plaušu audu, pleiras efūzijas, pleiras empiēma, pneimotorakss, sirds un asinsvadu nepietiekamības, respiratorā distresa sindroma, multiplās orgānu mazspēja, izplatītās intravaskulārās koagulācijas.

Bērnu pneimonijas diagnostika

Pneimonijas klīniskās diagnozes pamatā bērniem ir vispārēji simptomi, auskultūras izmaiņas plaušās un radioloģiskie dati. Bērna fiziskās apskates laikā nosaka perkusijas skaņas saīsināšana, elpošanas pavājināšanās, smalks sārtums vai sirdsklauves sēkšana. "Zelta standarts" bērnu pneimonijas noteikšanai joprojām ir plaušu rentgenogrāfija, kas ļauj konstatēt infiltrācijas vai intersticiālu iekaisuma pārmaiņas.

Etioloģiskā diagnostika ietver deguna un rīkles, sarkanās krūts audzes gļotu viroloģisko un bakterioloģisko pārbaudi; ELISA un PCR metodes intracelulāro patogēnu noteikšanai.

Hemograms atspoguļo iekaisuma pārmaiņas (neitrofīlo leikocitozi, palielinātu ESR). Bērniem ar smagu pneimoniju jāpārbauda asins bioķīmiskie parametri (aknu enzīmi, elektrolīti, kreatinīns un urīnviela, KOS), pulssoksimetrija.

Bērnu pneimonija ir jānošķir no akūtas elpošanas vīrusu infekcijām, akūtiem bronhītiem, bronhiolīta, tuberkulozes un cistiskās fibrozes. Tipiskos gadījumos pneimonijas diagnozi bērniem veic rajona pediatrs; apšaubāmās situācijās bērnam jākonsultējas ar pediatrisko pulmonologu vai ftiziologu, plaušu CT skenēšana, fibrobronhoskopija utt.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Iemesli hospitalizācijas bērnu, slimu ar pneimoniju, ir jaunāki par 3 gadiem, iesaistīšanās iekaisums divas vai vairākas cilpas ir plaušu, smaga elpošanas mazspēja, izsvīdums pleiras dobumā, smaga encefalopātija, nepietiekama uztura, iedzimtas kroplības no sirds un asinsvadu sistēmu, hroniska patoloģija plaušu (bronhiālā astma, bronhopulmonārā displāzija utt.), nierēm (glomerulonefrīts, pielonefrīts), imūndeficīta stāvokļiem. Drudzis periodā bērnam tiek parādīts gultas režīms, sabalansēts uzturs un dzeramā slodze.

Pamata ārstēšanas metode pneimonijas bērniem ir empīriski un pēc tam cēloņsakarību antibiotiku terapiju, ko var izmantot beta laktāmu (amoksicilīna + klavulānskābes, utt), cefalosporīniem (cefuroksims, cefamandole), makrolīdu (midecamycin, azitromicīnu, klaritromicīnu) fluorohinoloni ( ciprofloksacīns, ofloksacīns), imipenēma (imipenēms) utt. Ja terapija ir neefektīva 36-48 stundas, starta antibiotika tiek aizstāta ar citu zāļu grupu.

Simptomātiska un patoģenētiska pneimonijas terapija bērniem ietver pretsāpju, mukolītisko līdzekļu, bronhodilatatoru, antihistamīna zāļu izsniegšanu. Pēc drudža mazināšanās tiek parādīta fizioterapija: mikroviļņu krāsa, induktometrija, elektroforēze, ieelpojot, krūškurvja masāža, perkusijas masāža, fiziskās slodzes terapija.

Bērnu pneimonijas prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu atpazīšanu un ārstēšanu bērnu pneimonijas iznākums ir labvēlīgs. Pneimonija, ko izraisa augsti virulenta flora, kas sarežģīta ar gļotādu destruktīviem procesiem, ir nelabvēlīga prognoze; kas rodas smagu somatisko slimību fona gadījumā, imūndeficīta stāvoklis. Ilgstoša pneimonijas gaita maziem bērniem ir saistīta ar hronisku bronhopulmonāro saslimšanu veidošanos.

Bērnu pneimonijas profilakse ir laba bērnu aprūpe, sacietēšana, ARVI profilakse, ENT patoloģijas ārstēšana, vakcinācija pret gripu, pneimokoku infekcija, hemophilic infekcija. Visi bērni, kuri atgūties no pneimonijas, kas jāievēro pat pediatrs par 1 gadu, ar saimniecības vadības rentgenogrāfiju, tad KLA, pārbaude bērnu pediatrijas Pulmonoloģija, bērnu alergologa-imunoloģe un bērnu otolaringologs.

Pneimonija bērniem: kā identificēt un ārstēt pneimoniju mājās un slimnīcā

Pneimonija, pneimonija, vienmēr ir uzskatīta par bīstamu slimību pat pieaugušajiem. Ko mēs varam teikt par bērnu. Pat tagad, neskatoties uz farmaceitiskās rūpniecības attīstību, jaunās paaudzes pretmikrobu zāļu izgudrojums ir saistīts ar lielu komplikāciju procentuālo īpatsvaru, un pēc sirds slimībām, onkoloģijas un saindēšanās ir ceturtā vieta citu iedzīvotāju mirstības iemeslu dēļ.

Simptomi un pazīmes

Pneimonijas simptomi bērniem ne vienmēr parādās uzreiz. Slimība ir mānīga, var kādu laiku paslēpties, tad pēkšņi pasludini sevi. Dažreiz tas tiek slēpts kā saaukstēšanās.

Bet daudz sliktāk, ja nav elpceļu pazīmju (latenta pneimonija). Laika zaudēšana var izraisīt nopietnas sekas, komplikācijas un nāvi. Tāpēc vecākiem ir jāzina, kā atpazīt pneimoniju bērnā, lai būtu priekšstats par spilgtām un slāpētām pazīmēm, kas jums jāpievērš uzmanība.

  1. Temperatūra Pārāk neskaidra simptoms, kā bieži izpaužas citās veselības problēmās. Ja tas ir vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas, tas ir jāuzrāda virs 38 ° C. Dažos veidos temperatūra paaugstinās līdz 40-41 ° C.
  2. Klepus Parasti tā ir dziļa, smaga, intensīvāka naktī.
  3. Apakšējā ekstremitāte, zils nasolabisks trīsstūris. Vai ir asinsrites traucējumu rezultāts.
  4. Trauksme, nervozitāte, noskaņas vai nepamatota letarģija, miegainība. Runa ar centrālo nervu sistēmas sitienu. Šajā gadījumā, lai tiktu galā ar burvju triku vai citu psiholoģisko pieeju, neizdosies.
  5. Elpas trūkums. Parastās pneimonijas gadījumā jāparādās aizdomām, ja bērns groans, elpo, bieži vien, tajā pašā laikā celms, sejas muskuļi ir iesaistīti. Bērniem, kuri jaunāki par gadu, tiek uzskatīts, ka elpošana ar frekvenci, kas pārsniedz 60 elpas minūtē, tiek uzskatīta par biežiem. Elpošanas gadījums pneimonijā vecākiem par 1,5 gadiem ir aptuveni 50 reizes 60 sekundēs.
  6. Samazināts ķermeņa svars, apetītes trūkums. Regulārs pārtikas atteikums. Dažreiz svars strauji samazinās.
  7. Drebuļi, pastiprināta svīšana.

Reti, ar šo slimību parādās tikai viens no simptomiem. Uzmanīgs novērojums var atklāt līdz 4-5 dažādām pazīmēm, taču tās visas ir individuālas. Ja rodas mazākās aizdomas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vai bērnam var būt pneimonija bez drudža?

Palielināta ķermeņa temperatūra ne vienmēr ir gadījums, kas sarežģī slimības diagnozi. Šajā gadījumā to bieži sajauc ar saaukstēšanās. Pēc tam tas kļūst par nopietnām iekšējo orgānu komplikācijām. Arī temperatūras trūkums norāda uz ķermeņa vājumu, nespēju pretoties slimībai.

Pneimonijas pazīmes bērnībā bez drudža:

  • ilgstošs klepus;
  • elpas trūkums;
  • zila, gaiša seja;
  • izmaiņas uzvedībā;
  • pārtikas atteikums.

Dažreiz ar pneimoniju temperatūra parādās pēc dažām dienām vai pat nedēļām. Šīs reakcijas iemesls organismā vairumā gadījumu ir neracionāls antibakteriālo līdzekļu lietojums.

Plaušu iekaisums vai bronhīts?

Elpošanas sistēmas slimību simptomi ir līdzīgi. Tas galvenokārt ir klepus, smagas elpas, apetītes zudums un uzvedības maiņa. Tāpēc bieži rodas jautājums, kā atšķirt bronhītu no pneimonijas.

Faktiski mājās tas ir ļoti grūti, gandrīz neiespējami. Eksperti arī pārbaudes laikā nevarēs nekavējoties veikt precīzu diagnozi, izdarīt tikai pieņēmumus un nosūtīt uz slimnīcu vai pārbaudīt.

Kas jums ir nepieciešams pievērst uzmanību:

  • kāda temperatūra, cik daudz saglabājas, svārstības;
  • klepus īpašības (virspusēja, dziļa, sausa, mitra, gaidīšanas laiks);
  • elpošana (dziļi, sekla, ar svilpi);
  • izkārnījumos (krāsa, konsekvence, regularitāte);
  • krunkuma klātbūtne un krāsa, ja tas ir izcelts.

Visus datus uz papīra ir vēlams salabot, lai neko nesajauktu. Balstoties uz šiem ierakstiem, ārstam būs ērtāk izsekot dinamikai, veikt provizorisku diagnozi, kas vēlāk ietaupīs laiku, palīdzēs ātrāk uzsākt ārstēšanu.

Cik bieži ir priekšlaicīgi dzimušie bērni?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku 10% gadījumu ir iedzimta pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Turklāt šis rādītājs nav atkarīgs no valstu attīstības pakāpes, vides stāvokļa. Pirmkārt, katastrofāli skaitļi ir izskaidrojami ar iekšējo ķermeņa sistēmu neveiksmi. Īpaši neaizsargāti ir bērni, kuri piedzimuši pēc 32-36 grūtniecības nedēļām.

Iedzimtas pneimonijas simptomi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir atkarīgi no infekcijas veida: intrauterīnā, pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodā, kā arī anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Intrauterīnā infekcija bieži kļūst par attīstības kavējumu, patoloģiju un invaliditātes cēloni.

Diagnostika

Vispopulārākā pneimonijas diagnostikas metode ir rentgens. Tas parāda zibspuldzes zonas, bojājumu raksturu un ietekmētās vietas, slimības smagumu, ja tāda ir. Bet rentgena izmeklēšana nav ideāla. Tās lietošana ir ierobežota ar augstu radiācijas slodzi uz bērnu ķermeņa.

Lai noteiktu pneimoniju arī bērnā, izmantojiet:

  • bioķīmiskie asins analīzes, kas nosaka glikozes līmeni, aknu enzīmus;
  • asins analīzes;
  • mikrobioloģiskā asins analīze;
  • krēpas bronhoskopija.

Diagnostikas metodes tiek atlasītas atsevišķi, atkarībā no pacienta vecuma, simptomiem, stāvokļa ilguma un smaguma pakāpes. Ja slimība norit bez drudža ar klepu, bērna stāvoklis neuzlabojas, ķermenis ir novājināts un var paredzēt papildu krēpas testus.

Klasifikācija

Pneimonija atzīšana ir sarežģīta, bet vēl grūtāk ir noteikt tās izskatu. Tam piemīt vairākas īpašības: izcelsmes vieta, lokalizācija, forma, etioloģija un protams. Atkarībā no identificētās formas zāļu ārstēšana tiek noteikta.

Atkarībā no izcelsmes vietas

  • Kopienā iegādāts

Ir kopienas iegūtā pneimonija, ko sauc arī par ambulatoro, mājās. Tas nozīmē, ka slimība netika iekļauta medicīnas iestādes sienās.

Un atšķirt slimnīcas pneimoniju (slimnīcu). Tas parādās bērniem slimnīcā pēc 2-3 dienām pēc hospitalizācijas.

Tas ietver arī aspirācijas formu, kas rodas no svešķermeņu uzņemšanas plaušās ar patogēniem. Piemēram, operācijas vai apziņas zuduma gadījumā var rasties vemšana.

Atkarībā no slimības formas

  • Fokālās pneimonija

Vairumā gadījumu tas ir akūtu vai hronisku elpošanas trakta slimību komplikācija, ko raksturo plaušu (foci) zonu tumšums. Var rasties pēcoperācijas periods, kad ķermenis ir iztukšots. Tas sākas ar drebuļiem, temperatūra paaugstinās līdz 38-38,5 ° C. Klepus sausa, dažreiz pēc dažām dienām parādās gļotars. Iespējamas sāpes krūtīs.

  • Septālā pneimonija

Ar zīmēm tas praktiski neatšķiras no fokusa sugas, bet tas ir liels. Šādā veidā tiek ietekmēta viena plauča vai segmenta darbība.

  • Krupas pneimonija

Visbiežāk šāda veida slimība skar bērnus pirmsskolas un skolas vecuma. Pēc 2-3 gadiem tas notiek ļoti reti. Šo sugu raksturo: augsta temperatūra 39-40 ° C, cikliskā plūsma, drebuļi, galvas sāpes, vemšana. Klepus ir īss un sāpes krūtīs.

  • Intersticiāls

Viena no visgrūtākajām un smagākajām slimības formām. To raksturo progresējošas iekaisuma pārmaiņas plaušās. Tam var būt dažādi iemesli: vīrusi un sēnītes, saindēšanās ar toksiskām vielām, nepanesība pret narkotikām, radioaktīvi efekti.

Pa slimības gaitu

To nosaka simptomu ilgums un spilgtums. Ir tikai divas formas:

  • Akūta pneimonija

Iekaisuma process ar spilgtām izpausmēm un simptomiem vairumā gadījumu ir infekciozs. Galvenie patogēni ir pneimokoki, mikoplazmas, streptokoki. Retāk ir citi iemesli. Ilgums līdz 4-6 nedēļām.

Lēna forma, kas var attīstīties ar fokālo vai segmentālo pneimoniju. Ilgums ir ilgāks par 4-6 nedēļām.

Saskaņā ar etioloģiju

Pneimonijas veidi ir sadalīti ar izcelsmes etioloģiju. Tas lielā mērā ietekmē narkotiku ārstēšanas izvēli. Jūs varat ierosināt patogēnu, sākot bērnu pneimoniju. Bet precīzs rezultāts būs zināms tikai pēc laboratorijas asins analīžu veikšanas.

  • Netipiska pneimonija

Tie ir hlamidīnskābe, pneimonija, mikoplazma, legionella. Simptomi ir atkarīgi no patogēnas.

Hlamīdiju slimība bieži tiek maskēta kā otitis, laringīts, bronhīts. To raksturo zemā temperatūra 37-38 ° C, muskuļu sāpes, miegainība un vispārējs vājums.
Mykoplazmas iekaisuma gadījumā galvenie simptomi ir: iekaisis kakls, vājums, sauss klepus un galvassāpes.
Legionella netiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku. Pirmās 10 dienas tiek uzskatītas par inkubāciju. Ja imunitāte ir novājināta, periods tiek samazināts līdz 2 dienām. Līdz šim sākotnēji asimptomātiskā pneimonija iegūst pirmās pazīmes: galvassāpes, vājums. Tad temperatūra strauji paaugstinās līdz 40-41 ° C.

Izraisa patogēni. Alveolāru saci iem kļūst iekaisuši, tie uzkrājas gļotām, pūlim un šķidrumiem, kas aizkavē pilnīgu oglekļa dioksīda un skābekļa apmaiņu.

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus (destruktīva pneimonija);
  • pneimokoku;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Slimības simptomi un smaguma pakāpe ir tieši atkarīga no patogēnas.

  • Vīrusu pneimonija

Slimību izraisa: paragripas vīruss, citomegalovīruss, rotavīruss, masalu vīruss, vējbakoksakari, A, B gripa. Attīstās pirmās trīs dienas pēc vīrusa bojājuma, tad pievienojas bakteriāla infekcija. Šīs formas grūtības ir tādas, ka pirmie simptomi tiek slēpti kā saaukstēšanās: drebuļi, drudzis, klepus un iesnas, galvassāpes. Nepareiza ārstēšana un ilgstoša diagnoze bieži noved pie pasliktināšanās, sarežģījumiem.

Pēc atrašanās vietas

  • Labajā pusē

Šis tips ir visizplatītākais galvenā bronhas tuvuma dēļ. Infekcija ātri samazinās, simptomi ir izteikti, spilgti, ir stipra elpas trūkuma, klepus, ņirgāšanās, pacientiem nav pietiekami daudz gaisa. Bronhiālā pneimonija var būt ar dažādām slimības stadijām.

Šai formai raksturīgi izlīdzināti simptomi, mērena intoksikācija. Biežums sirdī ir sarežģīts, diagnosticējot un pētot bojājumus plaušu apakšā un aizmugurē. Tādēļ, ja rodas aizdomas par šo sugu, pārbaudei bieži tiek izmantoti CT skenējumi.

Sarežģīta slimības forma, kas bieži norāda uz ķermeņa imūndaizsardzības samazināšanos. Bieži vien ir mehāniskās ventilācijas rezultāts. Šai formai raksturīgs stiprs elpas trūkums, sēkšana, intoksikācija. Slimība ir nepieciešama tūlītējai hospitalizācijai, un steidzama ārstēšana, samazinot veselīgu plaušu audu daļu.

  • Radikālā pneimonija

Uzliesmojuma uzmanības centrā ir plaušu bazālais reģions. Vairumā gadījumu pneimonija šīs formas bērniem izraisa pneimokoku. Tas var būt labais un kreisais, simptomi šajā gadījumā ir atšķirīgi. Bieži sastopami simptomi: klepus ar gausu expectoration, svīšana, drudzis, vājums.

Stacionāra ārstēšana

Bērnu pneimonijas ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta slimnīcā, jo tai nepieciešama integrēta pieeja, režīms, pastāvīga uzraudzība.

Galvenās norādes par hospitalizāciju:

  • vecums līdz 3 gadiem;
  • elpošanas mazspēja;
  • asins piegādes traucējumi;
  • hroniska pneimonija;
  • attīstības traucējumi;
  • slimības komplikācijas.

Tas var ietvert arī disfunkcionālu ģimenes stāvokli. Ja rajona pediatrs (vai kāds cits ārsts, kurš piezvanīja) apšauba ģimenes spējas izārstēt bērnu, tad gudrākais ir doties uz slimnīcu. Cik daudz slimnīcā ir pneimonija, galvenokārt atkarīga no slimības veida, protams, komplikāciju klātbūtne vai trūkums.

Antibakteriālā terapija

Antibiotikas pneimonijai bērniem vienmēr ir parakstīts un ļoti pirmajā vietā. Tiklīdz pacients ir uzņemts slimnīcā, un kamēr nav testa rezultātu, ārsts, lai nezaudētu laiku, var izrakstīt plaša spektra antibakteriālo līdzekli (Sumamed, ceftriaksons, Supraks).

Pēc tam antibiotika tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā iegūtās analīzes. Slimnīcas apstākļos viņi dod priekšroku injekcijām. Modernās un efektīvākās zāles pret konkrētu patogēnu tiek atlasītas ar minimālām blakusparādībām. Bet ir svarīgi saprast, ka pēc jaunās paaudzes zāļu terapijas bērnu ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret iepriekšējo versiju pretmikrobu līdzekļiem.

Uzmanību! Alerģiska reakcija pret antibiotikām ir ļoti bieži, īpaši jauniem pacientiem. Tādēļ terapijā tiek iekļauti antihistamīni.

Simptomātiskā terapija

Simptomātiskā terapija ir paredzēta, lai novērstu slimības izpausmes, atvieglotu stāvokli un paātrinātu atveseļošanos.

  • sāpinošas zāles;
  • antihistamīni;
  • atkrēpošana, mukolītiskie līdzekļi;
  • bronhodilatatori;
  • anestēzijas līdzekļi.

Vājiem bērniem var būt vajadzīgi multivitamīni, imūnmodulatori un citi atjaunojošie līdzekļi.

Fizioterapija

Katrs ārsts, izņemot antibakteriālo terapiju, paredz fizioterapiju. Tie ir paredzēti, lai paātrinātu atveseļošanos, saglabātu imūnsistēmu, mazinātu komplikāciju risku.

Kādas procedūras ir piešķirtas:

  1. Ieelpošana. Medicīnas iestāžu apstākļos izmantojiet ultraskaņas smidzinātājus. Lai novērstu elpas trūkumu un sēkšanu, ko ievada Berodual, Pulmicort. Par krēpas atsūkšanu, izmantojot atklepošanas līdzekļus, minerālūdeni.
  2. Elektroforēze ar antibiotikām un citām grupām. Iecelta, lai novērstu sēkšanu, atbrīvojoties no krēpas.
  3. Impulsīva UHF terapija. Ir paredzēts, lai stimulētu asins piegādi, mazinātu iekaisumu, mazinātu tūsku.
  4. Krūšu masāža. Iecelta bronhu drenāžai.
  5. Terapeitiskie vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi.

Fizioterapijai ir vairākas kontrindikācijas: ļaundabīgu audzēju klātbūtne, drudzis, slikta asins recēšanu, neirotoksikoze. Tāpēc komplekss vienmēr tiek izvēlēts individuāli.

Cik ilgi tiek ārstēta pneimonija?

Cik daudz pneimonijas ārstē bērniem, ir atkarīgs no slimības smaguma, izraisītāja un terapijas piemērotības. Pirmie uzlabojumi stāvoklī parasti ir pamanāmi 3. dienā antibiotikām: temperatūra samazinās, elpošana ir izlīdzināta.

Pilnīga atveseļošanās vieglajā formā ir iespējama pēc 3 nedēļām. Smagās formās terapijas ilgums var būt 48-60 dienas. Reabilitācija pēc pneimonijas svārstās no 2 līdz 3 mēnešiem.

Mājas ārstēšana

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju mājās, tieši atkarīgs no pacienta vecuma un slimības gaitas. Fokālās formas daudzos gadījumos nav nepieciešama hospitalizācija, to var vadīt atsevišķi, bet ir nepieciešama regulāra konsultācija un medicīniskā izmeklēšana. Ja slimība notiek bērnībā 3 gadi un jaunāka, hospitalizācija ir obligāta.

Antibiotikas, kas paredzētas pneimonijas ārstēšanai, jālieto kopā ar prebiotikas līdzekļiem zarnu mikrofloras līdzsvara uzturēšanai

Mājās bērnu ārstēšanai ir arī antibakteriāla terapija un simptomātiska ārstēšana. Fokālās formas gadījumā bieži vien pietiek ar penicilīna grupu preparātiem (piemēram, Flemoxin Soluteb). Turklāt tiek ieviesti atzarošanas, pretiekaisuma, antihistamīna preparāti. Kā ārstēt bērnu katrā atsevišķā gadījumā noteiks pediatrs.

Tas ir svarīgi! Ārstējot bērnus ar antibiotikām, papildus tiek ieviesti prebiotiķi. Tās palīdzēs novērst disbiozi, zarnu mikrofloras pārkāpumu. Populāras zāles: Bifidumbakterīns, Lactobacterin, Linex, Acipol, Beefilis.

Uzmanību! Nelietojiet kaitējumu

Vēlme palīdzēt bērna ķermenim tikt galā ar šo slimību, citu padomu un nepārbaudītas informācijas bieži kļūst par vecāku nepiemērotu uzvedību. Dažas darbības var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ko to pilnīgi neiespējami darīt:

  1. Sildīšana Mēs runājam par kopējām mājas metodēm: bankām, sinepju plāksteriem, tagad parādījušies īpaši plankumi. Tas ietver arī kompreses, nepieciešamība pēc kuras jums jāapspriežas ar savu ārstu.
  2. Neatkarīgi izrakstiet vai mainiet antibakteriālo līdzekļu grupu, lietojiet analogus.
  3. Pašu ordinēti klepus zāles. Pertuzīns nekaitīgs no pirmā acu uzmetiena, jebkura cita sīrups vai tabletes var izraisīt nepatīkamas sekas.

Nevēlams ir aktīvs dzīvesveids, lai apmeklētu sabiedriskās vietās, dārzā, rotaļlaukumos līdz pilnīgai atveseļošanai. Pacientam nepieciešams gultas režīms. Atpūtai tiek izmantotas klusas spēles. Paaugstināta aktivitāte var izraisīt elpas trūkumu, sēkšanu, spēcīgu klepu.

Vai pneimonija ir lipīga?

Slimība tiek pārraidīta, bet ļoti retos gadījumos. Biežāk jūs varat inficēties ar elpošanas orgānu infekciju, kas kļūs par komplikāciju. Plaušu iekaisums reti iziet no cilvēka uz cilvēku, biežāk tā ir sekundāra slimība.

Kā tiek pārnestas pneimonija:

  • gaisa pilieni;
  • izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, rotaļlietas, citas lietas.

Vecāku bērnu inkubācijas periods ilgst vairākas dienas. Jaundzimušais bērns var aizņemt vairākas nedēļas.

Atgūšana

Lai īslaicīgi atjaunotu bērnu pēc pneimonijas, nestrādās. Smagas slimības un antibiotikas atstās savu zīmi. Nākamajos mēnešos ir ļoti svarīgi izvairīties no hipotermijas, izvairīties no pārpildītām vietām. Jebkura infekcija var izraisīt atkārtotu slimības uzliesmojumu vai komplikāciju.

Galvenie rehabilitācijas virzieni:

  • apmācību un elpošanas ritma saglabāšanu;
  • tautas un narkotiku imūnsistēmas stiprināšana;
  • paātrināta eksudāta rezorbcija.

Klepus pēc pneimonijas var turpināties vairākas nedēļas pat pēc pilnīgas atveseļošanās. Bet tas nedrīkst izraisīt sāpes. Ir jābrīdina par sausu, riešanas klepu ar grūti izliektu izdalīšanos. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.

Preventīvie pasākumi

Plaušu pneimonijas veidi bērniem ir milzīgi. Nav iespējams cilvēkus glābt no saskares ar citiem, citiem objektiem, augsni, ūdeni. Bet visi var veikt vairākus pasākumus, kas palīdzēs samazināt slimības iespējamību.

  1. Vitamīnu un tonizējošo līdzekļu pieņemšana imunitātes uzlabošanai.
  2. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, istabu vēdināšana.
  3. Slimnieku izolēšana, viņu pašu telpa mājā, mikroklimata uzturēšana.
  4. Elpošanas vingrinājumi. Tas sastāv no dziļi elpas un izelpas, ballooning. Šis profilakses veids ir piemērots bērniem vecumā virs trim gadiem.
  5. Masāža Piemērots jebkuram vecumam. Tas sastāv no sāpoša krūtīm, berzēšanas.
  6. Personīgā higiēna. Noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm. Pēc valsts iestāžu apmeklējuma ieteicams noskalot vai apūdeņot degunu ar sālsūdeni, īpašiem līdzekļiem (Aquamaris, Aqualor).
  7. Vakcinācija. Tas ir indicēts bērniem, kuriem ir biežas bronhopulmonālas saslimšanas.

Vienlīdz svarīgi ir izvēlēties pareizās vietas staigāt un spēlēt. Ir nepieciešams aizsargāt bērnus no tabakas dūmiem, kas nelabvēlīgi ietekmē plaušas un ķermeni kopumā. Ja teritorija ir piesārņota, ir ieteicams pēc iespējas biežāk doties uz dabu, staigāt svaigā gaisā.