Pieaugušo pneimonijas posmi

Pneimonīts (pneimonija) - akūta iekaisuma plaušu slimība galvenokārt infekcijas genesis, kas ietekmē visas ķermeņa elementus struktūra, jo īpaši alveolas un interstitium. Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru diagnosticē apmēram 12-14 cilvēki no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50-55 gadi, attiecība ir 17: 1000.

Neskatoties uz mūsdienu antibiotiku izgudrošanu ar jaunām paaudzēm, ar plašu darbības spektru, pneimonijas biežums joprojām ir būtisks līdz šim, kā arī iespējamība sasaistīt nopietnas komplikācijas. Mirstība no pneimonijas ir 9% no visiem gadījumiem, kas atbilst 4.vietai galveno mirstības cēloņu sarakstā. Tas stāv pēc sirds un asinsvadu problēmām, vēža, traumu un saindēšanās. Saskaņā ar PVO statistiku, pneimonija pasaulē veido 15% no visiem mirstības gadījumiem bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Pneimonijas etioloģija

Pneimoniju raksturo tā etioloģija, t.i. Slimības cēloņi ir daudz. Iekaisuma process ir gan neinfekciozs, gan infekciozs. Pneimonija attīstās kā pamata slimības komplikācija vai tas notiek atsevišķi kā neatkarīga slimība. Baktēriju infekcija ir pirmajā vietā starp faktoriem, kas izraisa plaušu audu sakāvi. Iekaisuma sākums var izraisīt arī vīrusu vai jauktu (baktēriju-vīrusu) infekciju.

Galvenie slimības ierosinātāji:

  • Grampozitīvām baktērijām: pneimokoku (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafilokoku (Staphylococcus aureus) - ne vairāk par 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes un citas mazāk izplatītām sugām) - 2.5%.
  • Gram-negatīvām enterobaktērijas: klepsiella (Klebsiella pneumoniae), - no 3 līdz 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) un kātu Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne vairāk kā 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli baktērijas (Escherichia coli), un tā tālāk. e. - līdz 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - tad 6% līdz 20%.
  • Dažādi vīrusi: adenovīrusi, pikornavīrusi, gripa vai herpes vīrusi, tie veido 3-8%.
  • Sēnes: Candida (Candida), dimorfā rauga sēne (Histoplasma capsulatum) un citi.

Neinfekciozā rakstura cēloņi, kas veicina pneimonijas attīstību:

  • Asphyxiācijas tipa toksisko vielu (hlorofosu, petroleju, benzīnu, eļļu) ieelpošana.
  • Torakāņu ievainojumi (kompresijas kompresija, streiki, sasitumi).
  • Alerģēni (augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku matu mikrodaļiņas, daži medikamenti utt.).
  • Burns uz elpošanas trakta.
  • Radiācijas terapija, ko lieto kā onkoloģijas terapiju.

Akūtu pneimoniju var izraisīt galvenās bīstamās slimības izraisošās vielas, pret kurām tā attīstās, piemēram, sibarias, masalām, skarlatīnu, leptospirozi un citām infekcijām.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku

Maziem bērniem:

  • iedzimta rakstura imūndeficīts;
  • intrauterīnā asfikcija vai hipoksija;
  • iedzimtas plaušu vai sirds anomālijas;
  • cistiskā fibroze;
  • hipotrofija;
  • traumas smaga darba laikā;
  • pneimopātija.
  • agrīna smēķēšana;
  • hroniskas infekcijas kanāli sinusos, nazofarneks;
  • kariesa;
  • cistiskā fibroze;
  • iegūtā sirds slimība;
  • imunitātes pavājināšanās, ko izraisa bieži atkārtotas vīrusu un bakteriālas infekcijas.
  • hroniskas elpošanas trakta slimības - bronhi, plaušas;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms;
  • dekompensēta sirds mazspējas stadija;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • narkomānija, jo īpaši zāļu ieelpošana caur degunu;
  • imūndeficīta traucējumi, arī cilvēki ar HIV infekciju un AIDS;
  • ilgstoša piespiedu uzturēšanās guļus stāvoklī, piemēram, insulta laikā;
  • kā komplikācija pēc operācijas krūtīs.

Pneimonijas mehānisms

Patogēnu izplatīšanās veidi plaušu parenhīmā:

Visbiežāk tiek uzskatīts bronhogēns veids. Mikroorganismi ievada bronhioles ar ieelpotu gaisu, it īpaši, ja ir deguna deguna iekaisuma bojājums: iekaisusi gļotāda ar epitēlija bojājumiem, ko izraisījis iekaisums, nevar saglabāt baktērijas un gaiss nav pilnībā attīrīts. Infekciju var izplatīt no hroniskās fokusēšanas, kas atrodas rētas, deguna, deguna blāzma, mandeles, apakšējo elpceļu sekcijās. Aspirācija, dažādas medicīniskās procedūras, piemēram, trahejas intubācija vai bronhoskopija, arī veicina pneimoniju.

Hematogēnu ceļu konstatē daudz retāk. Mikrobolu iekļūšana plaušu audos caur asinsriti ir iespējama ar sepsei, intrauterīno infekciju vai intravenozu narkotiku lietošanu.

Limfogēns ceļš ir visbiežāk sastopamais ceļš. Šajā gadījumā patogēni vispirms iekļūst limfātiskā sistēmā, tad ar pašreizējo limfu izplatās visā ķermenī.

Viens no iepriekš minētajiem ceļiem slimības izraisītāju ietekmē elpošanas bronhiolu gļotādu, kur tie norēķinās un sāks vairoties, izraisot akūtas bronhiolīta vai bronhīta veidošanos. Ja process šajā posmā netiek apturēts, mikrobi caur interalveolārām starpsienām pārsniedz bronhu koka gala zari, izraisot intersticiāla plaušu audu fokusētu vai difūzu iekaisumu. Papildus abu plaušu segmentiem process ietekmē bifurkācijas, paratraheālās un bronhopulmonārās reģionālās limfmezglus.

Bronhiālās vadīšanas pārkāpums beidzas ar emfizēmas attīstību - distālo bronhiolu gaisa pūslīšu patoloģiskās ekspansijas apļiem, kā arī ar aklakazi - ar skartās zonas sabrukumu vai plaušu daivas. Alveolās veidojas gļotas, kas kavē skābekļa apmaiņu starp traukiem un orgānu audiem. Tā rezultātā attīstās elpošanas nepietiekamība ar skābekļa bada un smagos gadījumos sirds mazspēja.

Vīrusu iekaisums bieži vien noved pie epitēlija makulēšanas un nekrozes, kavē humora un šūnu imunitāti. Abscesa veidošanos raksturo stafilokoku izraisīta pneimonija. Tajā pašā laikā gūžas-nekrotiskās fokusā ir liels skaits mikrobu, pie tā perimetra ir zonas serozas un fibrinous eksudāta bez stafilokokiem. Iekaisums par patogēnu izplatību, kas plaukst sprādziena zonā, kas raksturīga pneimokoku izraisītai pneimonijai, izplatīšanās serozo raksturu.

Pneimonijas klasifikācija

Saskaņā ar izmantoto klasifikāciju pneimonija ir sadalīta vairākos veidos, formās, posmos.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • baktērijas;
  • mikoplazma;
  • jaukts

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem:

  • nosocomial:
  • citostatisks;
  • ventilācija;
  • aspirācija;
  • saņēmējam ar transplantētu orgānu.
  • kopiena:
  • aspirācija;
  • ar imūndeficītu;
  • neapdraudot imunitāti.

Attiecībā uz klīniskām un morfoloģiskām izpausmēm:

  • parenhimāls:
  • kontaktpunkts;
  • krupīgs;
  • intersticiāls;
  • jaukts

Atkarībā no slimības rakstura:

Balstoties uz izplatīšanas procesu:

  • segmentālais;
  • kontaktpunkts;
  • drenāžas;
  • dalīties;
  • sublobular;
  • bazāls;
  • kopā;
  • vienpusējs;
  • divpusēji.

Attiecībā uz pneimonijas mehānismu:

  • primārais;
  • sekundārais;
  • aspirācija;
  • sirdslēkmes pneimonija;
  • pēcoperācijas;
  • posttraumatiskais

Ņemot vērā komplikāciju klātbūtni vai neesamību:

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērena smaguma pakāpe;
  • smags

Pneimonijas simptomi

Gandrīz katram pneimonijas tipam ir raksturīgas iezīmes, kas saistītas ar mikrobioloģisko aģentu īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Smaguma pneimonija sāk pēkšņi un akūti. Temperatūra īsā laikā sasniedz maksimumu un paliek augsta līdz pat 10 dienām kopā ar drebuļiem un nopietniem intoksikācijas simptomiem - galvassāpēm, artralģiju, mialģiju, smagu vājumu. Seja izskatās iegremdējusies ar lūpu cianozi un apkārtējo zonu. Par vaigiem parādās drudzis. Ir iespējams aktivizēt herpes vīrusu, kas pastāvīgi atrodas ķermenī, kas izpaužas herpetiskos izsitumi uz deguna vai lūpu spārniem. Pacients ir noraizējies par sāpēm krūtīs pie iekaisuma, elpas trūkuma. Klepus ir sausa, riešana un neproduktīva. No otrajā dienā, kad iekaisums notiek klepus, viskozas konsistences stiklveida sausums ar asiņu svītrām sāk atkāpties, tad ir iespējams pat krāsot asinis, kuru dēļ tā kļūst sarkanbrūna krāsā. Izmešanas apjoms palielinās, krēpe kļūst sašķidrināta.

Slimības sākumā elpošana var būt vezikulāra, bet novājināta cilvēka piespiedu ierobežojuma dēļ elpošanas kustībām un pleiras bojājumiem. Aptuveni 2-3 dienas auskulācija izklausās dažādu izmēru sausās un mitrās ķērpās, ir iespējama krēms. Vēlāk, kad fibrīns uzkrājas alveolos, perkusijas skaņa tiek sabojāta, parādās krēms, palielinās bronhofonija, parādās bronhu elpošana. Eksudāta atšķaidījums izraisa bronhu iekaisuma samazināšanos vai izzušanu, kas kļūst biezāks par krējumu. Gļotu rezorbcija elpošanas traktā ir saistīta ar smagu vezikulāro elpošanu ar mitrām ralejām.

Ar nopietnu gaitu objektīva pārbaude atklāj ātru seklu elpošanu, dzirdes sirds skaņas, bieži aritmijas impulsus, asinsspiediena pazemināšanos.

Drudzis ir vidēji ilgāks par 10-11 dienām.

Fokālās pneimonijas gadījumā, kam raksturīga atšķirīga klīniskā aina. Neaptverama slimības sākšanās ar pakāpenisku neauglīgu protēzi, pateicoties dažādiem iekaisuma procesa attīstības posmiem skartajos plaušu segmentos. Vieglā pakāpē temperatūra nav augstāka par 38,0 0 C, dienas svārstības, ko papildina svīšana. Sirdsdarbības ātrums atbilst temperatūrai grādos. Ar vidēji smagu pneimonijas kursu temperatūras rādītāji ir augstāki - 38,7-39,0 0 C. Pacients sūdzas par smagu elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, kad klepus, ieelpojot. Tiek novērots cianozes un akrociānoze.

Pēc auskulācijas, elpošana ir grūta, ir skaļi, sausi vai mitri maza, vidēja vai liela burbuļojošās rales. Ja centrālā iekaisuma centra atrašanās vieta vai dziļāka par 4 cm no orgāna virsmas, balss trieciens un sitamie skaņas triecieni var nebūt nosakāmi.

Palielinājās netipisko pneimonijas formu tīrība ar izdzēstu klīnisko attēlu un dažu raksturīgu pazīmju trūkumu.

Pneimonijas komplikācijas un iespējamās sekas

Slimības gaita un tās iznākums lielā mērā ir atkarīga no attīstītajām komplikācijām, kuras ir sadalītas ārpuspulmonā un plaušās.

Pneimonijas ārkārtas komplikācijas:

  • bronhīts;
  • pneimonisko sklerozi;
  • plaušu atektāze;
  • parapneumonijas eksudatīvs pleirīts;
  • abscesa vai plaušu gangrēna;
  • šķēršļi;
  • pleirīts.

Smagas akūtas pneimonijas formās ar plašu bojājumu un plaušu audu bojāšanos rodas toksisko iedarbību:

  • akūta sirds, elpošanas un / vai aknu mazspēja;
  • izteikta skābes bāzes līdzsvara maiņa;
  • infekcijas šoks;
  • trombohemorāģiskais sindroms;
  • nieru mazspēja.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes pamatā ir fiziskās apskates dati (anamnēzes, perkusijas un plaušu aukstuma), klīniskā attēla, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātu dati.

Laboratorijas pamatstruktūra un instrumentālā diagnostika:

  • Bioķīmiskā un klīniskā asins analīze. Saskaņā ar dažiem indikatoriem (leikocitoze, ESR palielināšanās un stab neutrofilu skaits), organismā tiek novērtēta iekaisuma klātbūtne.
  • Plaušu rentgena pārbaude divās izstādēs- Vissvarīgākā metode plaušu elementu bojājuma diagnostikai. Rentgenogrāfs var atklāt difūzu vai fokusētu tumšāku dažādu izmēru un lokalizāciju, intersticiālu pārmaiņas ar paaugstinātu plaušu struktūru infiltrācijas dēļ, citas pneimonijas radioloģiskās pazīmes.

Slimības sākumā tiek veikta rentgenstūris, lai noskaidrotu diagnozi, tiek kontrolēta terapijas desmitā diena, lai noteiktu terapijas efektivitāti, 21.-30. Dienās pēdējo reizi tiek veikta rentgena staru izmeklēšana, lai radiogrāfiski apstiprinātu iekaisuma procesa rezorbciju un novērstu komplikācijas.

  • Krēpju kultūras bakterioloģiskā pārbaude lai noteiktu mikrobu vielu un noteiktu tā jutību un rezistenci pret antibiotikām, pretsēnīšu vai citām zālēm.
  • Asins gāzes sastāvs nosakot oglekļa dioksīda un skābekļa parciālo spiedienu, tā saturu procentos un citus rādītājus.
  • Pulse Oximetry - pieejamāka un biežāk lietota neinvazīvā metode asiņu piesātinājuma pakāpes ar skābekli skaitīšanai.
  • Krēpas mikroskopija ar Gramas traipu. Palīdz atklāt grampozitīvas vai gramnegatīvas baktērijas. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi - izrakstītpētījums ar krāsojumu saskaņā ar Ziehl-Nielsen.
  • Bronhoskopija ar iespējamu biopsiju.
  • Pleiras dobuma paracentēze ar pleiras biopsiju.
  • Plaušu biopsija.
  • CT skenēšana vai kodolmagnētiskā rezonanse krūtīs.
  • Pleiras dobuma ultraskaņa.
  • Asins analīze sterilitātes un asins kultūrai.
  • PCR diagnostika.
  • Urīna analīze.
  • Vertigo vai bakterioloģiska deguna un rīkles iezīmju pārbaude.
  • Pētījums par polimerāzes ķēdes reakciju (DNS-polimerāzes metode).
  • Imūnfluorescences asins analīze.

Pneimonija ārstēšana

Vidēja un smaga pneimonija ir nepieciešama hospitalizācija terapeitiskā vai plaušu struktūrā. Nekomplicētu vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatorā kārtā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas pacientu apmeklē mājās.

Gultas pārtraukums ar bagātīgu dzeršanu un sabalansu maigu uzturu pacientiem jāuzrauga visā drudža un smagas intoksikācijas periodā. Telpā vai kamerā, kur atrodas pacients, regulāri jāuzsāk vēdināšana un kvarca.

Vissvarīgākais ārstēšanā ir etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnu. Balstoties uz faktu, ka biežāk tiek diagnosticēta bakteriāla ģenēzes pneimonija, šāda veida saslimšanas etiotropiska ārstēšana sastāv no antibakteriālās terapijas kursa. Zāles vai to kombinācijas izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli un vecumu, simptomu smagumu, komplikāciju klātbūtni vai neesamību un individuālās īpašības, piemēram, zāļu alerģijas. Antibiotiku daudzumu un ievadīšanas metodi izvēlas, pamatojoties uz pneimonijas smaguma pakāpi, biežāk tā tiek ievadīta parenterāli (intramuskulāri).

Pneimonijas ārstēšanai izmanto šādas farmakoloģiskās grupas antibiotikas:

  • daļēji sintētiskie penicilīni - oksacilīns, karbenicilīns, amoksiklavs, ampikoks, ampicilīns;
  • makrolīdi - summētas, rovamicīns, klaritromicīns;
  • linkozamīdi - linkomicīns, klindamicīns;
  • cefalosporīni - ceftriaksons, cefazolīns, cefotaksīds un citi;
  • fluorhinoloni - avelox, cyprobay, moksifloksacīns;
  • aminoglikozīdi - gentamicīns, amikacīns vai kanamicīns;
  • karbapenēmi - meronēmu, meropenēmu, tienām.

Kursa vidējais ilgums svārstās no 7-14 dienām, dažreiz ilgāk. Šajā periodā nav izslēgts, ka daži narkotikas tiek aizstātas ar citiem.

Sēnīšu pneimonijas etitropiskās ārstēšanas pamatā ir pretgājainie līdzekļi, vīrusu - pretvīrusu līdzekļi.

  • sāpinošas zāles, lai samazinātu temperatūru;
  • mukolītiskie līdzekļi un atkrepošanas līdzekļi, kas paredzēti krēpām mazināšanai un noņemšanai;
  • antihistamīna līdzekļus histamīna receptoru bloķēšanai un alerģiju izpausmju mazināšanai;
  • bronhodilatatori bronhu paplašināšanai, drenāžas atjaunošana un elpas trūkuma novēršana;
  • imūnmodulējošā terapija anti-infekciozai aizsardzībai un imunogenezes stimulēšanai;
  • detoksikācijas terapija, intoksikācijas noņemšana;
  • vitamīni;
  • kortikosteroīdus iekaisuma mazināšanai;

Fizioterapija, ko ievada pēc temperatūras normalizācijas:

  • ieelpošana;
  • UHF un mikroviļņu krāsnis;
  • elektroforēze;
  • UFO;
  • pneimomasāža;
  • ozokerīts;
  • parafīna terapija;
  • terapeitiskie vingrinājumi.

Terapijas pasākumi tiek veikti, līdz pacients atgūstas, ko apstiprina objektīvas metodes - auskulācija, laboratorisko un radioloģisko indikatoru normalizēšana.

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnas jomā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šai slimībai vērojama maziem bērniem - līdz diviem gadiem, un gados vecākiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai varētu radīt trauksmi laikā, lai uzzinātu, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēja vai smaga var jebkurā brīdī iet uz kritisku posmu, kad rēķins pāriet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu vai pneimonijas iekaisums ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Retāk sastopamas formas, ko izraisa protozālās infekcijas - vienšūņi, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatību kļūst par pneimoniju raksturojošu sarežģītu simptomu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīta, bronhīta, tādēļ pieredzējušam speciālistam ir jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais gandrīz katru gadu saskaras ar banānu augšējo elpceļu infekcijām. Tomēr, sastopoties ar paradumiem, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

  1. Akūtās elpošanas vīrusu infekcijas komplikācijas. Kāda iemesla dēļ cilvēka imunitāte nespēj uzveikt vīrusu, un šī persona "nokāpj" pa elpošanas ceļu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, pēc tam iet uz faringītu, pēc tam nāk bronhīts, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
  2. Pazīme ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tie ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimību var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām.
  3. Bakteriālas infekcijas piestiprināšana pret vīrusu. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai iekaisušas kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji novājinātu imunitāti.
  4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgi gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki ar gūžas kaula lūzumu un citiem cilvēkiem, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Nepietiekama ventilācija plaušās veicina patogēnas mikrofloras attīstību.
  5. Slimnīcu infekciju pārtraukšana. Šis pneimonijas veids ir atzīts par visbīstamāko, jo patogēni, kā likums, ir superinfekcija, un tos ir grūti ārstēt ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību tipu klasifikāciju ārsti izmanto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, ar to saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk pielietot katra specifiskā plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi, ņemot vērā iespējamo patogēnu rezistenci pret narkotikām. Epidemioloģisko datu klasifikācija norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

  1. Ārpuslīnijas infekcijas rodas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti relatīvi "viegliem" gadījumiem.
  2. Intrahospitalijas infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas nav jutīgas pret tradicionālajām antibiotikām, jo ​​celmi veido aizsardzību pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāžu izmantošanu.
  3. Izraisa imūndeficīta stāvoklis. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultu pacientiem, HIV inficētiem pacientiem ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficītu vienmēr nozīmē piesardzīgu prognožu.
  4. Netipiska pneimonija. Izriet ar modificētu klīnisko attēlu, ko izraisījuši nepietiekami pētīti patogēni.

Ar patogēnu

Patogēna tipa identifikācija ietekmē narkotiku izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

  • baktēriju - visizplatītākais veids;
  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • protēzisks;
  • jaukts

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj jums izlemt par ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

  • primārais - neatkarīga slimība;
  • sekundāri - parādās uz citu slimību fona;
  • posttraumatiska - ko izraisa plaušu audu un sekundārās infekcijas mehāniski bojājumi;
  • pēcoperācijas;
  • pneimonija pēc sirdslēkmes - attīstās, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurlaidību.

Atkarībā no plaušu audu iesaistīšanās pakāpes

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

  • vienpusējs iekaisums;
  • divpusēja;
  • kopējais bojājums - ietver bazālās formas, lobārus, segmentālus.

Pirmie pneimonijas simptomi

Vispārīga informācija

Bērnu un pieaugušo pneimonijas attīstība ir infekcijas būtība, un tā rodas vairāku faktoru, gan fizisko, gan ķīmisko faktoru ietekmes dēļ. Šīs slimības attīstības procesā plaušu audos ir iekaisuma process.

Pneimonijā galvenokārt skar alveolus, kā arī intersticiālos plaušu audus.

Nosaukums "pneimonija" apvieno plašu slimību grupu, katrai no tām raksturojot īpašu klīnisko ainu, etioloģiju, pazīmes, laboratorijas parametrus un ārstēšanas režīma iezīmes.

Jautājums par pneimoniju atšķiras no pneimonijas, nav nozīmes, jo abi šie nosaukumi nosaka līdzīgu slimību.

Nosakot "pneimonijas" jēdzienu, jākonstatē termins "pneimonīts". Kas tas ir? Šis nosaukums definē slimības, kas saistītas ar neinfekcioziem iekaisuma procesiem plaušu audos. Paraugu dēļ šādu baktēriju, baktēriju vai sēnīšu izcelsmes pneimonija parasti attīstās.

Rakstā aplūkosim sākotnējos pneimonijas simptomus bērniem un pieaugušiem pacientiem, kā arī šīs slimības attīstības galvenos cēloņus, ārstēšanas metodes, komplikāciju novēršanu.

Pneimonijas cēloņi

Slimības cēloņi ir saistīti ar vairāku faktoru ietekmi. Eksperti nosaka šādus pneimonijas cēloņus:

  • vīrusu slimību komplikācijas (novēlota gripas sekas, plaušu saaukstēšanās vai ARVI);
  • netipisku baktēriju iedarbība (patogēni - mikoplazma, hlamīdija, legionella);
  • dažādu ķīmisko savienojumu ietekme uz cilvēka elpošanas sistēmu (gāzes un toksiskie izgarojumi);
  • starojuma iedarbība ar saistītu infekciju;
  • alerģisku procesu izpausme plaušās (bronhiālā astma, HOPS, alerģisks klepus);
  • siltuma efekti (sadedzina hipotermiju);
  • pārtikas, šķidrumu vai svešķermeņu ieelpošana (attīstās aspirācijas pneimonija).

Wikipēdijā redzams, ka pneimonijas attīstība ir saistīta ar labvēlīgu apstākļu klātbūtni patogēno mikroorganismu aktīvai pavairošanai cilvēka apakšējo elpceļu traktā. Kas ir plaušu pneimonija, cilvēki senajā laikā zināja. Sākotnējais pneimonijas izraisītājs ir Aspergillus sēne, kuras sekas pēkšņi nomira speciālisti, kuri izmeklēja Ēģiptes piramīdas.

Pneimonijas sadalīšana divās pasugās tika pieņemta:

  • nesteroīma pneimonija - attīstās vairāku infekcijas un neinfekciozās izcelsmes vielu iedarbības dēļ ārpus slimnīcas atrašanās vietas;
  • nosokomielā pneimonija - attīstās sakarā ar saslimšanu ar nosokomijas mikrobiem, kuri bieži vien ir izturīgi pret tradicionālās ārstēšanas shēmas antibiotikām.

Kopienā iegūtā pneimonija pacientiem ir novērojama šāda infekciozās izcelsmes dažādu patogēnu noteikšanas biežums (informācija sniegta tabulā).

Ja pacientam tiek diagnosticēta pneimonija, kā to ārstēt, nosaka atkarībā no izraisītāja, blakusparādībām, pacienta vecuma utt. Smagos gadījumos, atkarībā no slimības attīstības, slimnīcā tiek noteikta un veikta atbilstoša ārstēšana. Viegla slimība nav saistīta ar hospitalizāciju.

Simptomi plaušu pneimonijas gadījumā

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas pazīmes visbiežāk ir līdzīgas gripas vai aukstuma simptomiem. Pacienta simptomu parādīšanās ir atkarīga no pneimonijas izcelsmes.

Baktēriju pneimonijā ir iespējama gan akūta, gan pakāpeniska simptomu attīstība. Apiņu zīmes šajā gadījumā ir: drebuļi, drudzis, pārmērīga svīšana, ātra pulsa un elpošana, akūtas sāpes krūtīs, kā arī klepus, kas rada bieza, sarkana vai zaļgana krēpu.

Vīrusa tipa slimības gadījumā pacientam ir sausa klepus, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags nogurums, vājums, elpas trūkums.

Pneimonijā, kas attīstās mikoplazmas iedarbības rezultātā, simptomi ir līdzīgi kā vīrusu, gan baktēriju slimības pazīmēm, taču, kā likums, tie ir mazāk izteikti.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Lai nekavējoties konsultētos ar ārstu un diagnosticētu slimību, jums jāzina, kādas ir pirmās pneimonijas pazīmes bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Parasti pirmie pneimonijas simptomi ir:

  • temperatūras pieaugums;
  • elpas trūkuma un klepus izpausme;
  • drebuļi, drudzis;
  • vājums, nogurums;
  • sāpes krūtīs, mēģinot dziļi elpot;
  • galvassāpes

Tomēr ļoti bieži pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem, kā arī slimības pazīmes bērnībā var nebūt tik izteiktas - bieži vīrusu slimības ir asimptomātiskas.

Pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Pieaugušajiem raksturīgās pneimonijas pazīmes, akūta procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju ir svarīgāki nekā tūlītējas pacientu ārstēšanas iemesls. Ārsts katrā gadījumā nosaka, kādi pneimonijas simptomi pieaugušajiem: process noris bez temperatūras vai temperatūras utt. Paredzētā ārstēšana ir atkarīga no pētījuma rezultātiem.

Pneimonijas simptomi pieaugušā cilvēkā parādās jau slimības pirmajās dienās. Pirmās šīs slimības pazīmes ir atkarīgas no tā izraisītāja.

Klepus ir galvenais pneimonijas simptoms. Parasti vispirms klepus iekaisuma procesos plaušās ir obsesīvi, sausi, un tas pastāvīgi izpaužas. Tomēr retos gadījumos retos gadījumos slimības pirmajās dienās klepus ir vieglas un reti. Turklāt slimības attīstības gaitā klepus kļūst mitrāka un izdalās zilgani dzeltenas krāsas purpurs. Klepus, kā arī iesnas, var izpausties jau pirmajās slimības dienās un ilgst vairākas dienas.

Vēl viena slimības pazīme, kas izpaužas pirmoreiz - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pneimatiskās sistēmas sākumā tā var būt ļoti augsta un sasniegt 39-40 grādus. Tas ir, kā attīstās radikālas pneimonijas un citi pneimonijas veidi. Tomēr temperatūru (netipiskas pneimonijas gadījumā) var uzturēt uz subfebrīla indikatoriem - 37,1-37,5 grādi. Bet pat pie šīs temperatūras, ja pacientam ir vājums, nespēks, klepus, pacientei vienmēr jākonsultējas ar speciālistu. Arī nopietns simptoms ir atkārtota temperatūras paaugstināšanās slimības gaitā. Vēl viena pneimonijas pazīme ir pretsāpju zāļu efektivitātes trūkums.

Jāņem vērā, un kādi simptomi pieaugušajiem bez drudža var rasties pirmajās pneimonijas dienās.

Ja tiek ietekmēti plaušu plaušu daudzumi, pacientam var būt nepārtraukta elpas vilšanās, kā arī sajūta, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Kad dziļi elpojat, persona saskaras ar sāpēm, līdzīgs stāvoklis vērojams arī klepus. Plautenis nevar sāpināt, jo tam trūkst sāpju receptoru. Tomēr pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, kas izraisa sāpju izpausmi.

Jau slimības pirmajās dienās cilvēkam ir gaiša āda. Pastāv arī vairāki citi simptomi - ēstgribas pasliktināšanās, vājums, smags nogurums, aktīva svīšana, drebuļi.

Jāatzīmē, ka jebkura vīrusu izcelsmes slimība nedrīkst apgrūtināt ilgāk par 7 dienām. Ja pēc nedēļas pēc gripas vai aukstuma iestāšanās slimnieka stāvoklis pasliktinās, tas liecina par apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma attīstību.

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Vecākiem ir svarīgi zināt, kādi bērna pneimonijas simptomi viņiem būtu jāaizsargā, jo bērniem pneimonijas pazīmēm var būt noteiktas īpašības. Kā pneimonija izpaužas bērniem, ir atkarīga no slimības pazīmēm un no bērna vecuma. Bērnu pneimonija var attīstīties, ja bērnam ir noteikti simptomi:

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Jūs varat aizdomas par iekaisuma procesu, ja temperatūras paaugstināšanās (vairāk nekā 38 grādi) ilgst ilgāk par trim dienām, lai gan to nevar nolocīt ar parastajām zālēm. Arī maziem bērniem ir jārūpējas par temperatūru, kas nepārsniedz 37,5 grādus. Īpaši jāatzīmē arī vairāki saindēšanās pazīmes - augsts svīšana, vājums, slikta apetīte. Jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem, iekaisuma izpausmē nevar būt asas izmaiņas ķermeņa temperatūrā, jo termoregulācija vēl nav pilnīgi perfekta, un imūnsistēma vēl nav pilnveidota.

Elpošanas īpatnības

Slimiem bērniem elpošana ir ļoti bieži, virspusēja. Zīdaiņiem līdz 2 mēnešiem minūtē doti 60 elpas minūtē bērni, kas jaunāki par 1 gadu, - 50, tiem, kuri jau ir sasnieguši 1 gadu vecumu, - 40. Parasti laikā, kad bērns tiek ievainots, patvaļīgi mēģina gulēt vienā pusē. Vēl viena zīme var arī tikt atzīmēta: kad vecāki izģērb bērnu, vecāki var pamanīt, ka elpošanas procesā no sienas, kurā ir plaušu sāpes, āda starp ribām tiek noķerta un elpošanas laikā tas atpaliek. Dažreiz bērna elpošanas ritms tiek traucēts, rodas periodiskas apstāšanās, mainās arī dziļums un dziļums. Jaunākie bērni var sākt nodoties takā ar elpu, pietūkušas vaigiem, stiept lūpas. Dažreiz no deguna un uzņēmuma parādās putojošs izlādes.

Bērna uzvedība

Jaunākie bērni, kas saslimis ar pneimoniju, sauc un kļūst ievilkti, kļūst letarģiski. Viņi miega slikti, nevēlas ēst. Bieži vien izteikta vemšana un caureja, bērni atkrīt, atsakās ņemt krūti.

Bērns var attīstīt ne tikai streptokoku, bet arī netipisku pneimoniju. Kādi simptomi var rasties, atkarībā no patogēnas, plūsmas īpašībām. Parasti, ja slimību izraisa hlamīdija un mikoplazma, slimība sākas ar aukstu. Bērnam ir bažas par sauss klepus, iekaisis kakls, iesnas. Iespējams sākties klepus tūskas dēļ, vēlāk klepus kļūst par sāpīgu, kad bērns sauc vai ēd.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja ir vairāki faktori (gaisa piesārņojums, alergēnu vai ķīmisko vielu iedarbība), bērnam var attīstīties hroniska pneimonija, kuras simptomi rodas periodiski.

Pirmie tuberkulozes simptomi pieaugušajiem

Tuberkulozes klīnika ir ļoti līdzīga pneimonijas klīniskajam attēlam. Tomēr pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem dažreiz ir vieglas, tās pakāpeniski palielinās. Tiek novērotas pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

  • klepus, ar kaklu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
  • hemoptīze;
  • neliels, bet ilgstošs temperatūras pieaugums;
  • apetītes zudums, svara zudums;
  • smags nogurums, aizkaitināmība.

Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, nekavējoties jāpārbauda pētījumi un jānosaka diagnoze.

Pneimonija pieaugušajiem, diagnostika

Slimības novēlota noteikšana var izraisīt ļoti smagas sekas pieaugušajiem ar pneimoniju. Jo īpaši var attīstīties ilgstoša pneimonija, izraisot nopietnas komplikācijas. Iespējama arī destruktīvā slimības forma ar plaušu audu pūšanas procesiem. Tāpēc savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.

Slimības klīniskais attēlojums ietver galvenos sindromus un simptomus, kas raksturīgi iekaisuma procesiem. Tādēļ rūpīga pacienta simptomu novērtēšana palīdzēs diagnosticēt slimību. Ārsts ņem vērā visas pneimonijas parādīšanās pazīmes, mēģinot atzīmēt šādu izpausmju īpašības.

Pneimonija temperatūra

Ārsts intervijas un nosaka, kāda ir temperatūra pieaugušiem pacientiem, kā arī kāda ir temperatūra bērniem. Pneimonijā - gan pieaugušā, gan bērna - temperatūra parasti ir augsta un ilgst vairākas dienas. Tomēr ārsts ņem vērā iespējamu netipisku slimības gaitu, tas ir, vai iekaisuma slimība var turpināties bez drudža. Tas, vai temperatūra ir atkarīga no pacienta vecuma un iekaisuma procesa īpašībām. Piemēram, reizēm zīdaiņiem var būt zemfabrila temperatūra.

Kas ir klepus?

Ārsts intervē pacientu, lai noteiktu, cik dienu šis simptoms izpaužas, kāda veida klepus bērnam vai pieaugušam pacientam notiek, vai ir jūtamas sāpes krūtīs. Tas ņem vērā, ka tas ir iespējams un pneimonija bez klepus. Ja slimība nav klepus, ārsts koncentrējas uz citiem simptomiem, ņemot vērā visu informāciju par slimības gaitu apsekojumā.

Laboratoriskie testi

Lai apstiprinātu slimību, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Vispārējs laboratorijas tests uz iekaisuma liecina par vairākām izmaiņām: leikocitozi, palielinātu ESR un neitrofiliju. Vīrusa formā ārsts uzskata, ka šāda pneimonija palielina leikocītu skaitu limfocītu dēļ.

Radiogrāfija

Tiek veikta krūšu kurvja rentgena starplaiks, dažreiz, izmantojot datortomogrāfiju, nosaka plaušu slimības bērniem un pieaugušajiem.

Arī slimnīcā tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, urīna analīze un krēpu krūšu audzēšana (ar pneimoniju, krēpās ir dzeltenzaļš).

Slimības sākumā ārsts var dzirdēt soda sēkšanu. Plaušu iekaisuma laikā tiek izmantots stetoskops. Tomēr, ja bērnam vai pieaugušam ir aizdomas par pneimoniju, ir svarīgi veikt pilnu pētījumu klāstu, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un precīzi zinātu, kā rīkoties šīs slimības gadījumā.

Pneimonija ārstēšana

Piešķirt pneimonijas ārstēšanai vienmēr vajadzētu būt speciālistam. Ja pacients nekavējoties apmeklē ārstu, plaušu slimības ārstēšana pieaugušajam un bērnam ir veiksmīga. Kā ārstēt un kā ārstēt šo slimību ir atkarīgs no patogēna, kas izraisīja slimību. Veiksmīgai ārstēšanai ir skaidri jāzina, kā sākas pneimonija un kā to atpazīst.

Ārsts izraksta zāles pēc pētījumu veikšanas, ieskaitot laboratorijas testus (leikocītus, ESR utt.).

Ārstēšanas režīms, ārstēšanas ilgums, nepieciešamība ievietot pacientu slimnīcā tiek noteikts tikai pēc tam, kad speciālists ir noteikusi diagnozi. Parasti slimības ārstēšana ilgst 7-10 dienas. Divpilnu pneimonijas ārstēšanas ilgums pieaugušajā vecumā tiek noteikts tikai ārsts.

Pneimonijas ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Tomēr mājas ārstēšanai, kā arī pneimonijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, regulāri jāpārrauga pacienta stāvoklis: vietējam ārstam un medmāsai ir pastāvīgi jāapmeklē viņam. Tieši norādījumi par pacienta ievietošanu slimnīcā ir noteikti brīdi. Šī ir pirmās dzīves gada bērna pneimonijas slimība, smaga slimības gaita ar vairākām komplikācijām, slimība, ko pastiprina somatiskās izpausmes, nespēja pilnībā ārstēt cilvēku mājās.

Tiem, kuri domā, vai viņi no pēkšņās mirst mirst, būtu jāapzinās, ka šāda veida slimību ārstēšanai mājās visvairāk nāvējošu gadījumu notiek bez konsultēšanās ar ārstu. Ir obligāti hospitalizēt bērnus, kas jaunāki par 1 gadu un vecākiem pacientiem, jo ​​to, ko darīt pneimonijas gadījumā, šādos gadījumos var noteikt tikai speciālists. Šādos gadījumos dažkārt var būt nepieciešama intensīva kopšana, plaušu mākslīgā ventilācija.

Pamata aprūpe pneimonijas ārstēšanā

Lai plaušu slimības ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, pacientam jānodrošina kvalitatīva individuāla aprūpe. Šāda pieeja slimiem bērniem ir īpaši svarīga. Ir svarīgi stingri ievērot gultu, lai nodrošinātu fizisko aktivitāšu ierobežošanu. Tomēr tas nenozīmē, ka personai pastāvīgi jātur lieka - ir svarīgi mainīt pozīciju, pārvietoties. Pēc tam, kad pacients atgūstas no smagas pneimonijas, viņam nevajadzētu smagi strādāt vēl divus līdz trīs mēnešus.

Pneimonijas ārstēšanas procesā mājās īpaši uzmanīgi jāievēro visas prasības, gan personīgā, gan vispārējā higiēna. Uztura pacientam vajadzētu nodrošināt visas vajadzības organismā, kas cīnās ar slimību. Pārtikai vajadzētu saturēt pietiekami daudz kaloriju, pārtiku ar lielu daudzumu vitamīnu, dabīgu pārtiku. Ļoti svarīgs punkts pacienta uzturā ir nodrošināt pietiekamu dzēriena daudzumu. Iepludinātajam šķidrumam jābūt siltam un daudzveidīgam: piemērota aveņu tēja, dzērveņu sula, minerālūdens. Periodiski jūs varat dzert siltu pienu ar medu un soda.

Akūtā drudža gadījumā pacientiem, kam nav sirds mazspējas simptomu, vajadzētu dzert apmēram 2,5-3 litrus šķidruma dienā.

Bērnu pneimonijas ārstēšana nodrošina īpašu pieeju barošanai. Bērnam vajadzētu piedāvāt ēst bieži un pakāpeniski, vēlams tajā pašā laikā piedāvājot viņam savu iecienīto ēdienu. Bērna apetīte tiek atjaunota pēc akūtas stāvokļa likvidēšanas. Ēšanas procesā ir nepieciešams uzņemt ēdienus ar zemu ogļhidrātu saturu, kas izraisa fermentācijas procesus zarnās. Bērnu dzeršanas režīma ievērošana ir viens no svarīgākajiem slimības bērna aprūpes principiem. Jums nepieciešams dzert tik daudz, lai kompensētu šķidruma zudumu augstās temperatūras un elpas trūkuma dēļ.

Pacientiem ar pneimoniju pastāvīgi jāuztur zarnu funkcijas kontrole, lai novērstu vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Telpā, kurā pacients uzturas, regulāri jāuztur gaisa plūsma. Vēl viens svarīgs ceļš uz atveseļošanos ir aktīva kakla pietūkšana. Lai klepus padarītu efektīvāku, jūs varat veikt dažus vingrinājumus no elpošanas vingrinājumiem.

Pneimonijas ārstēšana ar medikamentiem

Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ir viens no galvenajiem slimības ārstēšanas virzieniem. Ir svarīgi, lai antibiotikas laicīgi parakstītu pacientiem, proti, nav jāgaida laiks, kad patogēns tiek identificēts. Tomēr antibiotiku izraudzīšanu pacientam drīkst veikt tikai ārsts, kurš nekādā gadījumā nevar pats lietot zāles.

Ja pneimonijas ārstēšana notiek ārpus slimnīcas, tad bieži pacientiem tiek nozīmēti pirmās paaudzes penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni. Antibiotiku ievadīšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Ja pneimoniju ārstē slimnīcā, pacients tiek piešķirts trešās paaudzes cefalosporīniem, penicilīniem ar klavulānskābi, fluorhinoloniem, aminoglikozīdiem un karbapenēmiem. Ja pneimonijas etioloģija nav zināma, var ordinēt kombinētu ārstēšanu, kurā izmanto divas vai trīs dažādas antibiotikas. Šīs slimības ārstēšanas efektivitāti ar antibiotikām var novērtēt pēc 36-48 stundām. Ja uzlabojas labsajūta, apetīte un pneimonijas negatīvās dinamikas neesamība, terapijas rezultātu var uzskatīt par pozitīvu.

Bet pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ietver arī papildu zāļu lietošanu. Tātad, bieži lietotas šīs zāles, kuru ietekme ir saistīta ar bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanu. Tie ir narkotikas, aminofilīns, beroduals, atrovents. Ir arī ieteicams lietot zāles, kas atšķaidītu krēpu un palīdz uzlabot izsitumu procesu. Tiek lietotas arī tādas zāles, kas stimulē ķermeņa aizsardzību - interferonu, imūnglobulīnu utt. Dažas metodes, kas palielina organisma nespecifisko rezistenci, tiek parādītas arī pacientiem ar pneimoniju. Šajā gadījumā adaptogēni ir efektīvi - žeņšeņa tinktūra, Eleuterococcus ekstrakts, aralijas preparāti, pantocrīns, Rhodiola rosea, saparala. Tos lieto atsevišķās devās divreiz vai trīsreiz dienā. Visām šīm zālēm ir būtiska ietekme uz cilvēka ķermeni. Tie stiprina imūnsistēmu, stimulē vielmaiņas procesus organismā, palīdz stiprināt cilvēka izturību pret daudzām negatīvām ietekmēm, kā arī infekciju sekām. Lai atjaunotu ķermeņa aizsardzību, dažos gadījumos gamma globulīns tiek ievadīts pacientiem, tiek noteikti vitamīnu kompleksi (šajā gadījumā īpaši svarīgi ir pietiekami daudz C vitamīna un arī B grupas vitamīnu).

Bērnu un pieaugušo pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti antihistamīni un pretiekaisuma līdzekļi. Smagos slimības gadījumos dažreiz ārstējošais ārsts uzskata par lietderīgu lietot kortikosteroīdu hormonus. Ja ir specifiskas indikācijas, tiek noteikti arī sāpju mazinoši līdzekļi, elpošanas analeptikas, skābekļa terapijas procedūras utt.

Pēc tam, kad pacienta ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi pazūd, var izmantot vairākas fizioterapeitiskās procedūras. Bieži ārsts izraksta mikroviļņu krāsni, inductotermiju, UHF, veselības masāžu, elektroforēzi utt.

Citas pneimonijas ārstēšanas metodes

Vēl viens svarīgs sarežģīta pneimonijas ārstēšanas posms ir regulāras fizioterapijas vingrinājumu sesijas. Šādi fiziski vingrinājumi palīdz pastiprināt asinsriti un limfas šķidrumu apriti organismā, normalizē slimības gaitā traucēto plaušu ventilāciju. Fizikālā terapija tiek nozīmēta pacientam pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas vai samazināšanas līdz subfebrīlam. Sākumā vingrošana ietver vairākus elpošanas vingrinājumus guļus stāvoklī. Turklāt ir vēlams, lai pacients vairākas reizes dienā gulētu veselīgā pusē, lai uzlabotu vēdināšanu. Lai samazinātu saķeres diafragmas-piekares leņķī, jums vajadzētu ievietot spilvenu zem krūts sprauga un gulēt uz veselīgu pusē. Gulējot uz muguras, saķeres veidošanās zonā starp diafragmas pleuru un aizmugurējo sirds sienu samazinās.

Tad pēc dažām dienām pacientiem atveseļošanās posmā tiek veltīti vingrinājumi sēž un stāv stāvoklī, kuru mērķis ir palielināt krūškurvja mobilitāti, kā arī paredzēt diafragmas elpošanas apmācību.

Pēc pilnīgas atveseļošanās cilvēkiem, kam ir pneimonija, ieteicams slēpot, airēt un spēlēt sportu.

Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju un plaušu ventilācijas funkciju, parasti tiek noteikti inhalācijas. Tomēr jāatzīmē, ka pēc visaktīvākā stāvokļa noņemšanas tiek ieelpots. Inhalācijām tiek izmantoti īpaši preparāti, piemēram, bioparokss, kā arī augu izcelsmes novārījumi.

Ar masāžas palīdzību var būtiski uzlabot krēpu izdalīšanās procesu. Turklāt masāžai ir bronhu relaksējoša iedarbība. Atkarībā no ārsta receptes tiek izmantotas klasiskās segmentālās un akupresūras.

Ar konservētu masāžu palīdzību var ievērojami paātrināt krēpu izdalīšanos ar spēcīgu klepu. Lai to paveiktu, uz ādas var uzklāt iepriekš eļļotu vazelīnu, kura tilpumam jābūt 200 ml. Pēc smalkmaiņu uzsūkšanas masāžas kustības tiek veiktas no muguras lejas daļas līdz mugurkaula kaklam. Šī masāža ilgst apmēram desmit minūtes. Pēc tam pacientam iesaiņo segu un dod glāzi siltas tējas. Šo masāžu var veikt katru otro dienu.

Pēc akūtas stāvokļa noņemšanas pacientam ir ieteicams veikt arī parafīna, dubļu, ozocerīta lietošanu. Daži eksperti arī iesaka organizēt akupunktūras sesijas. Tomēr šo metodi nevar praktizēt cilvēki, kuri atrodas intoksikācijas stāvoklī, ar drudzi, ar sirdi un elpošanas mazspēju.

Ir svarīgi, lai pneimonijas ārstēšana tiktu veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis: viņa veselību nevajadzētu normalizēt, bet arī laboratorijas un radioloģisko pārbaužu rādītājus.

Pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām pacientiem bieži ieteicams turpināt atveseļošanos no slimības sanatorijas apstākļos. Kā parasti, ar pareizu pieeju ārstēšanai pacienta atveseļošanās notiek aptuveni trīs līdz četras nedēļas.

Pneumonijas ārstēšana tautas līdzekļos

Pneimoniju var ārstēt arī ar tautas līdzekļiem, ja slimību ārstē mājās un ja pacientam nav nopietnas slimības. Ir vairākas receptes, noķerumi un ārstniecisko ziedu tinktūras, kas efektīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Dažas recipes, ko pierāda daudzu gadu pieredze, var tikt izmantotas paralēli ārstniecībai. Mēs piedāvājam vairākas iespējamas receptes, lai ārstētu pneimonijas tautas līdzekļus.

Ņem divus ēdamkarotes alvejas lapas, sasmalciniet un sajauciet ar vienu tējkaroti sāls. 1 tējkarote sāls Maisījumu ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas, viena tējkarote. Calendula tinktūra, kas tiek ņemta divdesmit pilienus trīs reizes dienā, sagatavo šādi: divus ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu ielej ar vienu glāzi medicīniskā spirta. Infūziju pagatavo 15 dienas tumšā vietā. Tāpat jūs varat pagatavot ķiploku ķiploku tinktūru (vienu ēdamkaroti zāles, vienu glāzi degvīna), kas tiek ņemta četras reizes dienā, vienu tējkaroti.

Cits tradicionālās medicīnas instruments efektīvi palīdz atbrīvoties no klepus. Šajā nolūkā vienu glāzi auzu ar sēnēm sajauc ar vienu litru piena. Maisījumu vajadzētu pagatavot uz pusstundas, pēc tam sasmalcināt un pievienot divus ēdamkarotes sviesta, piecus ēdamkarotes medus. Pirms gultas, pacientam vajadzētu uzņemt glāzi naudas.

Turklāt, ārstējot bērnu un pieaugušo pneimoniju kā dzērienu, tradicionālā medicīna iesaka lietot ārstniecisko augu sulas. Ir daudzas iespējas, kā savākt zāles, kas efektīvi ietekmē pacienta stāvokli ar pneimoniju.

To vajadzētu sajaukt vienā zāles mezglu, anīsa augļu, priežu pumpuriem, diļļu augļiem, timiāna augu, lakricu saknēm. Kolekcija tiek piepildīta ar aukstu ūdeni, infūziju apmēram stundu, pēc kura to uzvāra un gatavo apmēram piecas minūtes. Ēdiet pusi tasītes trīs reizes dienā.

Vēl viena tējkarote kumelīšu puķu, kliņģerītes un asinszāļu ziedu ir iekļauta citā augu kolekcijā. Maisījumu ielej ar diviem glāzēm verdoša ūdens, uzlec uz divām stundām. Nepieciešams savākt trešo glāzi trīs reizes dienā.

Papildus tam medicīniskos maksā jumus var ietvert arī citi augi: salvija, zariņi, kopējais timiāns, āboliņš, planētu lapiņas, piparmētras, nāters, devyasil augsts, melnā lāčplēve un citas ārstnieciskas augi.

Medu un citronu pievieno tējai, ko pacients dzer visu dienu, periodiski ieteicams dzert siltu pienu, pievienojot vienu tējkaroti sviesta un medus.

Sulu terapiju lieto arī pneimonijas ārstēšanai - svaigu dārzeņu un augļu sulu ikdienas lietošana. Biezputru, burkānu, spinātu sulas ir visnoderīgākās slimniekiem.

Eikalipta tinktūra, ko lieto gan ārēji ieelpojot, gan garenglēšanai, un iekšpusē, 30 pilienus trīs reizes dienā, efektīvi apkaro pneimonijas simptomus.

Lai aktivizētu krēpu atsūkšanas procesu, ieteicams izmantot svaigi spiestas kāpostu sulas, kas sajauktas ar medu. Tradicionālā medicīna arī iesaka regulāri lietot rozīnes, vīģes, mandeles.

Efektīvs veids, kā pneimoniju ārstēt mājās, ir bankas, kuras novieto pacienta mugurā un krūtīs. Turklāt tiek izmantoti kompreses un sasilšanas apretūras.

Antibiotikas pret pneimoniju

Sprādziena laikā pieaugušajiem antibiotikas jāizmanto pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

Jāpatur prātā, ka atsevišķi simptomi - piemēram, bērna strauja elpošana temperatūrā, klepus ar dziļu elpu pieaugušā utt. - nav iemesls antibakteriāliem līdzekļiem uzreiz, jo pacients var saslimt ar citu slimību. Nevar patstāvīgi noteikt, vai pacientam ir četras pazīmes vai 5 iekaisuma pazīmes. Lai ieceltu atbilstošu antibiotiku terapiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pirms antibiotiku iecelšanas ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju - saskaņā ar šo nosacījumu terapija būs vispiemērotākā. Bet dažos gadījumos tas nav iespējams, tāpēc eksperti izraksta plaša spektra antibakteriālas zāles. Tos arī lieto pirms patogēna noteikšanas, lai izveidotu aktīvo vielu terapeitisko koncentrāciju asinīs.

Streptokoku izraisīta pneimonija (tas var izraisīt streptokoku bērna kaklā utt.) Tiek ārstēts ar plašu efektu klāstu penicilīniem, dažreiz tiek nozīmēts vankomicīns kombinācijā ar aminoglikozīdiem.

Bērniem ar Mycoplasma, kā arī hlamīdiju, legionellu infekciju gadījumā ir jāieceļ specializētas antibiotikas - klaritromicīns, Sumamed. Ieteicams arī plaša spektra antibakteriālas zāles.

Bronhopneumoniju ārstē ar antibiotikām - daļēji sintētiskiem penicilīniem, pieaugušajiem var ārstēt bronhopneumoniju mājās.

Plaušu iekaisuma gadījumā dažreiz tiek lietots 2-3 antibiotiku preparātu komplekss, īpaši, ja iekaisuma fokusā ietilpst vairāk nekā viens segments.

Pneimonijas komplikācijas

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem. Arī palielina hronisko slimību saasināšanās varbūtību - sirds mazspēju, emfizēmu utt.

Kā sarežģījumu var attīstīties pleuropneumonija, kurai raksturīga vienas vai vairāku plaušu iekaisumu iesaistīšanās iekaisuma procesā ar akūtu un smagu slimības gaitu.

Iespējams, pleirīta (pleiras iekaisums) izpausme, kas var attīstīties eksudatīvā pleirveidā, kad šķidrums uzkrājas pleiras dobumā.

Vēl viena bīstama komplikācija ir plaušu abscess, kad tajās attīstās dobumi, kas piepildīti ar puvi. Šī komplikācija attīstās cilvēkiem ar hroniskām slimībām.

Turklāt pneimoniju var sarežģīt sepse un bakterēmija.

Pastāv risks, ka attīstīsies infekciozs endokardīts, elpošanas problēmas.

Dažreiz pēc tam, kad cieš no pneimonijas, pirmās astmas pazīmes rodas pusaudžiem un bērniem.

Pneimonijas komplikāciju novēršana

Kā preventīvs pasākums ieteicama ikgadēja vakcinācija pret gripu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir risks (bērni, veci cilvēki, pacienti ar smagām slimībām).

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ievērot ārstēšanas shēmu, ko speciālists paredz gripas, aukstuma, ilgstoša klepus ārstēšanai.

Ir jāievēro labi zināmie higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumi.

Pneimonijas profilakse

Kā profilaktiskus pasākumus pneimonijai, ir svarīgi ievērot vispārējos sanitārās un higiēnas noteikumus, regulāri veltīt laiku sacietēšanai un fiziskai apmācībai. Svarīga ir arī hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācija. Visām slimībām, kurās rodas plaušu bojājumi, nekavējoties un pareizi jārīkojas. Veselīgs dzīvesveids pieaugušajiem, kompetentā pieeja bērna aprūpei, kā arī pirmās dzīves gadu bērna pastiprināšana palīdzēs izvairīties no slimībām. Ir arī dažas zāles (bronhomunāls, IRS-19, ribomunils), kas stimulē ķermeņa aizsargājošās īpašības laikā, kad ir vislielākā infekcijas ar infekcijas slimībām iespējamība. Tie arī rada noteiktu vakcīnas efektu pret elpošanas ceļu patogēniem.