Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir slimība, ko izraisa tuberkulozes mikrobi (Koch's stick). Tam raksturīga specifisku granulomatozu neoplazmu attīstība dažādu orgānu audos, polimorfā klīniskā aina, kā arī šūnu alerģija. Visbiežāk slimība ietekmē elpošanas sistēmu. Bet ir gadījumi, kad cieš:

  • perifēra limfātiskā sistēma;
  • urīnceļu sistēma;
  • nieres;
  • kaulu un locītavu audi;
  • gremošanas sistēma;
  • ādas apvalks;
  • acis

Apsveriet visbiežāk sastopamās tuberkulozes infekcijas - plaušu slimības.

Tuberkulozes posmi

Ir divi plaušu tuberkulozes posmi:

  • primārais. Tas notiek cilvēkiem, kuru organisms pirmo reizi ir inficēts. Tas parasti ir asimptomātisks daudzus gadus. Tomēr radiogrāfijā var redzēt mazu izmēru zīmogus. Tas liecina par iekaisuma perēkļu klātbūtni, kurā patogēni ir "miegs";
  • sekundārais Kad persona pēc veiksmīgas tuberkulozes ārstēšanas atkal tiek inficēta.
  • Slimības sekundārais posms var būt:
  • infiltratīvs. Kad vairāki iekaisuma perēkļi saplūst vienā, veidojot diezgan plašu zonu;
  • kontaktpunkts Ja ir vienlaicīgi produktīvas vairākas iekaisuma perēkļu formas;
  • tuberkuloze (kazeme). Asimptomātiska un bieži vien tiek noteikta nejauši pārbaudes laikā. Galvenokārt ietekmē spēcīgus un fiziski attīstītus cilvēkus;
  • izplatīts. Ja vairākas iekaisuma iekaisuma pakāpes attīstās pakāpeniski, tai ir raksturīgas dažādas intoksikācijas izpausmes;
  • šķiedru-kaļķakmens. To uzskata par visbīstamāko pacienta veselību un dzīvi;
  • cavernous To raksturo izolētu dobumu veidošanās, kurās ir sadalīti plaušu audi. Arī mikroskopos parādās krampji. Visbiežāk tas ir citu veidu sekundāro tuberkulozes stadiju attīstības iemesls.

Tuberkulozes formas


Ir divas tuberkulozes formas - slēgtas un atvērtas.

Slēgtā formā infekcija atrodas izolētu infiltrāciju (iekaisuma perēkļu) robežās un nespēj pārsniegt tās robežas. Persona šajā gadījumā nav lipīga, bet tikai slimības nesējs.

Atklātā tuberkulozes forma tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām un ir bīstama. Pēc plaušu audu sabrukšanas infekcija sāk izpausties ar atslāņainu krēpu.

Tādējādi mēs varam secināt, ka slēgtā forma ir slimības primārais posms, un atklātā forma ir sekundāra.

Tuberkulozes cēloņi

Tuberkuloze rodas, kad ķermenī tiek ievests tāds patogēns kā Koch zizlis. Šīs mikrobakteres īpatnība ir bieza aizsargkārta klātbūtne, kas ļauj izdzīvot diezgan skarbos vides apstākļos. Šis čaulas aizsargā mikrobu no daudzu zāļu postošajiem efektiem.
Ir arī vērts atzīmēt, ka tuberkulozes mikrobakteru īpatnība ir to sadalīšanās ātrums - tas notiek diezgan lēni. Tas izraisa slimības diagnosticēšanu.

Kāds ir inficēšanās risks?

Tuberkulozes mikrobakterijas, kas nonāk veselīgā cilvēka ķermenī, ne vienmēr izraisa slimības attīstību. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālas jutības pakāpes pret infekcijas izraisītājiem, kā arī no imūnās sistēmas stāvokļa.

Infekcijas ar tuberkulozi risks lielā mērā ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • veselīga cilvēka kontakta ar inficēto pacientu ilgums un raksturs. Jo ilgāk un tuvāk to veic, attiecīgi infekcijas risks ir lielāks;
  • vecums Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa cilvēku ar tuberkulozi ir slimi jaunībā un jaunībā. Sievietes inficējas vecumā no 25 līdz 34 gadiem;
  • asins un asinsrades orgānu hronisku slimību klātbūtne;
  • nieru mazspēja (ja pacientam regulāri tiek veiktas hemodialīzes procedūras);
  • ļaundabīgo audzēju klātbūtne augšējo elpceļu traktā;
  • pacienta infekcijas pakāpe (kādā veidā un kādā stadijā slimība ir). Piemēram, infekcijas risks vairākkārt tiek palielināts, ja tiek ietekmēti augšējo elpceļu (balsenes, trahejas, bronhi), plaušās ir tuberkulozes dobumi, un pacients cieš no atklāta slimības formas;
  • tādas slimības kā cukura diabēts klātbūtne (kad pacientam nepieciešama insulīna ievadīšana);
  • patoloģiju klātbūtne, kurā imunitāte tiek samazināta. Šo slimību vidū ir HIV infekcija. Šī slimība sekmē "aktīvās" tuberkulozes veidošanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka HIV infekcijas laikā imūnā atbilde ir diezgan vāja vai pilnīgi nepastāv.

Infekcijas risks arī palielinās, ilgstoši uzturas slikti vēdināmās vietās ar lielām pūlēm.

Kurš ir pakļauts riskam?

Pēc ekspertu domām, reāls drauds saslimt ar tuberkulozi ir tikai cilvēki, kuri lielā mērā ir nomākuši imūnās atbildes reakciju:

  • veci cilvēki;
  • bērni;
  • HIV inficēti;
  • cilvēki, kas dzīvo mitrās, slikti vēdināmās un apsildāmās ēkās;
  • cilvēki, kuri cieš no atkarības no narkotikām un / vai alkohola;
  • cilvēki, kas regulāri lieto steroīdus narkotikas;
  • cilvēki, kuriem ir nepietiekams uzturs un pakļauti viņu ķermenim bieža hipotermija.

Kā tiek pārraidīta tuberkuloze?

Šīs slimības izraisītāji ir plānas fiksētas nūjas (aerobas). Viņiem ir spēja reproducēt gan makrofāgos, gan ārpusšūnu telpā. Tie ir ļoti izturīgi pret dažādām vides ietekmēm. Piemēram, viņi var saglabāt savu dzīvotspēju:

  • ielu putekļu sastāvā - apmēram 10 dienas;
  • uz papīra loksnes (laikraksti, grāmatas uc) virsmas - vismaz 2 mēneši;
  • ūdenī - apmēram 1 gads;
  • saldēti daudzus gadu desmitus.

Ir arī vērts atzīmēt, ka termiskās iedarbības laikā un ultravioletā starojuma iedarbībā tuberkulozes ierosinātāji mirst dažu minūšu laikā.

Koča zizlis var iekļūt ķermenī:

  • ar gaisu un putekļiem. Ja patogēni diezgan ilgi paliek putekļos un pelējuma. Veselīga persona, ieelpojot piesārņotus putekļus, kļūst inficēta;
  • pārtika (barības piedevas) pa. Tuberkulozes ierosinātāji nonāk organismā ar pārtiku - gaļu vai pienu, kas iegūti no inficētā dzīvnieka. Lai izvairītos no tā, ir nepieciešams veikt rūpīgu termisko apstrādi.

Iepriekš aprakstītās tuberkulozes pārnešanas veidi ir retāk sastopami, atšķirībā no Koch spiegu ievadīšanas organismā ar gaisa pilienu palīdzību.

Tādējādi inficētā persona, klepojot, runājot vai šķaudot, izdalās mikroorganismu patogēnos, kas ir mikroskopisko pilienu daļa. Pēc neilga laika mitrums iztvaiko, kā rezultātā rodas vēl mazākas daļiņas, kuras sastāv no 1-2 mikrobāļu šūnām. Šīs šūnas nav pakļautas gravitācijas ietekmei, tas ir, tās neizlaiž pie grīdas vai mēbeļu gabaliem. Viņi turpina "peldēt" gaisā. Veselīgs cilvēks, ieelpojot šo gaisu, kļūst inficēts.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, vai tuberkuloze tiek pārnēsāta seksuāli, ja viens no laulātajiem (partneriem) agrāk slimo ar viņiem vai pat ir inficēts. Šādi jautājumi ir saistīti ar faktu, ka tuberkuloze var ietekmēt dzimumorgānu audus. Bet ārsti steidzas pārliecināties, ka slimību nevar pārnēsāt seksuāli. Sākotnēji patogēnam jāieplūst elpošanas ceļu vai gremošanas orgānos. Un tad, caur vispārējo asinsrites ķermeni, dzimumorgānu audos, izraisot to tuberkulozes bojājumus.

Turklāt daži baidās, ka tuberkulozi var pārnest ģenētiski, citiem vārdiem sakot, pēc mantojuma. Šajā gadījumā jums arī nav jāuztraucas - slimība nevar tikt pārraidīta šādā veidā. Tomēr ir vērts izdarīt atrunu, ka persona var mantot no vecākiem tikai augstu uzņēmību pret tuberkulozes izraisītājiem. Bet, ja kādam no vecākiem ir liela pretestība Koch's zizli, bērns var pilnībā mantot šo rādītāju.

Tuberkulozes simptomi

Sakarā ar to, ka primārā slimības forma bieži ir asimptomātiska, ir jāapraksta sekundārās tuberkulozes formas izpausmes. Tātad
Pašā attīstības sākumā simptomi ir viegli un gandrīz neredzami. Slimības attīstības laikā tā palielinās, kļūst īpatnēja un atšķirīga. Šīs izpausmes ietver:

  • elpas trūkums;
  • elpošanas mazspēja;
  • pastiprināta svīšana (galvenokārt naktī);
  • ilgstošs klepus. Sākumā tā ir sausa, pēc tam tā kļūst mitra. Tad pietūkums un asinis parādās atkaistrās krēpās;
  • apetītes zudums un, attiecīgi, svara zudums;
  • sāpes krūtīs. Sāpes palielinās ieelpojot;
  • drudzis, drebuļi;
  • vispārējs vājums.

Tuberkulozes plaušu asinsvadu sienas bieži tiek iznīcinātas. Tā rezultātā var sākties plaušu asiņošana.

Tuberkulozes diagnostika

Cilvēki, kas pamanījuši nedaudz paaugstinātu ķermeņa temperatūru, vispārēju nespēku un sausu klepu, nekavējoties neredz ārstu, uzskatot, ka ir auksts. Bet tuberkuloze sākas ar šādu simptomu klātbūtni. Kad pēc auksta ārstēšanas simptomi neizzūd, bet kļūst izteiktāki un izmainījuši savu raksturu, parasti pacienti vēršas pie terapeita.

Ārsts izvērtē pacienta stāvokli brīdī ārstēšanas - mēra temperatūru interesi veselību. Tad tiek veikts pētījums, kura laikā pacients atbild uz virkni jautājumu:

  • kādi ir tā eksistences sociālie apstākļi? Pacientam var būt bēglis, bez pajumtes vai migrants;
  • cik daudz laika ir pagājis kopš pēdējā plaušu un bronhu rentgena pētījuma;
  • ja viņš būtu bijis tuberkuloze;
  • vai viņi ir bijuši brīvības atņemšanas vietās vai arī viņi dzīvoja kopā ar cilvēkiem, kas attiecīgajās iestādēs sodīja sodu;
  • vai ir kādi radinieki, kuriem ir slims vai iepriekš bijusi tuberkuloze;
  • vai tas ir reģistrēts tubdispanser;
  • ir sazinājies ar cilvēkiem ar tuberkulozi;
  • vai pacients tika uzaicināts veikt papildu pārbaudi pēc fluorogrāfijas.

Šie jautājumi palīdz ārstiem diagnosticēt un noteikt slimības smagumu.

Pēc aptaujas ārsts var pasūtīt pacientu šādiem testiem:

  • vispārējā asins klīnika. Neliels hemoglobīna līmeņa pazemināšanās var liecināt par plaušu tuberkulozes fibrokavernozas formas attīstību. Un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) pastāsta par tuberkulozes procesa aktivitāti;
  • Mantou tests. Šī diagnostikas pasākuma laikā zem ādas pacientam injicē īpašu narkotiku, tuberkulīnu. Pēc 3 dienām tiek veikta ķermeņa alerģiskas reakcijas uz ievadīto zāļu novērtējums;
  • krējuma laboratorijas tests. Šī metode ļauj noteikt pacienta ne tikai tuberkulozes mikrobakteriju klātbūtni, bet arī to kvalitātes rādītājus, kā arī jutību pret dažām zālēm;
  • fluorogrāfija. To veic, fotografējot rentgena attēlus no dienasgaismas ekrāna. Lieto medicīnā, lai noteiktu latento tuberkulozi un audzēju audzēju klātbūtni;
  • radiogrāfija. Organiskie audi tiek projicēti uz rentgenstaru plēvēm. Šī metode ļauj ārstiem redzēt pilnīgāku priekšstatu par patoloģiskām izmaiņām plaušās;
  • fluoroskopija. Plaušu audu stāvokļa novērtējumu procedūras laikā veic speciālists (brīdī, kad pacienta plaušas ir pakļautas rentgena stariem). Parasti šī diagnostikas metode ir papildu un tiek veikta, lai izdarītu provizoriskus secinājumus;
  • tomogrāfija. Šis diagnostikas gadījums tiek veikts, izmantojot īpašas ierīces, kas aprīkotas ar rentgena iekārtu. Tā rezultātā tiek iegūti slāņaini pacienta plaušu attēli. Tas ļauj noteikt skaidras tuberkulozes bojājuma robežas un platību, to topogrāfiju, plaušu audu sabrukšanas dziļumu un patoloģisko procesu raksturu.

Tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no slimības uztveršanas stadijas. Diemžēl tuberkulozes noteikšanas gadījumi agrīnā attīstības stadijā reti sastopami medicīnas praksē.

Galvenie uzdevumi, kas jārisina, ārstējot šo slimību, ir šādi:

  • atjaunojot pacienta veselību un funkcionalitāti;
  • slimības simptomātisko izpausmju likvidēšanā;
  • radioloģisko izpausmju regresijā, kas ietver iznīcināšanu, infiltrāciju, iekaisuma perēkļus;
  • novēršot sekrēciju veidošanās procesu.

Ārsti vispusīgi pievēršas tuberkulozes ārstēšanai. Terapija ietver šādas darbības:

  • sabrukšanas terapija;
  • farmakoterapija;
  • patoģenētiskā terapija, kā arī saistīto patoloģiju ārstēšana;
  • ķirurģiskā ārstēšana.

Katrs posms ir jāapraksta sīkāk.

Indikācijas sabrukšanas terapijai ir:

  • plaušu asiņošana;
  • svaigas elastīgās dobuma klātbūtne plaušu audos bez ievērojamiem infiltrātiem (šķiedru plombas);
  • plaušu audu bojājuma lokalizācija zemākas daivas.

Šo terapiju sauc par mākslīgo pneimotoraksu un ir ievads īpašas gāzes pleiras dobumā. Rezultātā tiek saspiesti pacientiem pakļautie plaušas, kas noved pie elastīgās vilces, daļējas vai pilnīgas sabrukšanas dobumu sabrukšanas. Pateicoties hemostāzei, tuberkulozes mikrobakterijas ir mazāk izplatītas, un arī toksisko vielu absorbcija tiek samazināta līdz minimumam.

Tas ir viens no vadošajiem tuberkulozes ārstēšanas veidiem mūsdienās. Šādas terapijas laikā ārsti lieto zāles, kas negatīvi ietekmē tuberkulozes mikrobakterijas, kā arī baktericīdus un bakteriostatiskas īpašības. Šīs zāles ir:

  • tiamīdiem;
  • polipeptīdi;
  • fluorhinoloni;
  • aminoglikozīdi;
  • rifamicīni.

Galveno narkotiku tabula, kas paredzēta tuberkulozes ārstēšanai

Tuberkuloze - pirmās pazīmes, simptomi pēc slimības veida un stadijas

Tuberkulozes iekaisuma perēkļi, kas ietekmē dažādus cilvēka iekšējās sistēmas orgānus, ir saņēmuši nosaukumu medicīnā - tuberkuloze. Tā ir hroniska infekcija, ko izraisa vairāku Mycobacterium ģints mikobaktēriju šķirņu darbība.

Kopš seniem laikiem cilvēci pazīst ar sausu bedrītēm. Tam ir liels īpašuma bojājums ķermeņa orgānos un audos.

Infekcijas mehānisms

Plaušu foto tuberkuloze

Infekcijas izraisītājs ir pielāgots ārējai videi, ilgstoši var pastāvēt ārpus ķermeņa, bet neizturēs saules staru un ultravioleto staru iedarbību. Spēj radīt vāji virulentus saliektus celmu formas, kas veicina specifiskas organisma imunitāti un imunitāti pret dažām infekcijām.

Tuberkulozes patogēna avots ir inficēta persona. Galvenais infekcijas ceļš ir elpojošs, inhalējot izkliedētu infekciju, kas izdalās gaisā ar krēpu. Parasti, saskaroties ar personu, kurai ir atvērta plaušu tuberkulozes forma.

  • Šādi pacienti, kas sekretē baktērijas ar klepu, gadu no gada var inficēt daudzus apkārtējos cilvēkus.

Slēgtas formas slimības gadījumā tā var inficēties tikai pēc ciešas un ilgstošas ​​saskares ar nesēju. Dažreiz infekcija ir iespējama, ja baktērijas nokļūst caur bojātu ādu vai tieši nonāk kuņģa un zarnu traktā ar inficētiem produktiem, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem - lopiem un pienam, lopiem, olām un mājputniem vai piesārņotajam ūdenim.

  • Tomēr nevar pieņemt, ka patogēnu ievadīšana ķermenī uzreiz tiks izteikta ar tuberkulozes patoloģiju.

Parasti slimības attīstībai jāuzstājas noteiktiem nosakāmiem faktoriem, piemēram, nelabvēlīgai videi vai vājam imūnsistēmas un fagocītu funkciju faktoram. Un viedoklis, ka bīstama slimība skar tikai cilvēkus ar zemu sociāli nelabvēlīgu stāvokli, ir pamatoti nepareiza.

Ātra pāreja uz lapu

Tuberkulozes stadijas, agrīnas izpausmes

Tuberkuloze - simptomi pieaugušajiem foto

Slimības attīstībā tiek atzīmētas divas pakāpes - primārā un sekundārā.

Primārais, to sauc par slimības attīstību tūlīt pēc inficēšanās. Tuberkulozes agrīnajā stadijā primārās slimības formas simptomi bieži vien izpaužas zīdaiņiem līdz četriem gadiem un gados vecākiem cilvēkiem, kas pirmajā gadījumā ir saistīts ar imūnās funkcijas neatbilstību un samazinātu imunitāti (vecāka gadagājuma cilvēkiem) vecuma izmaiņu dēļ.

  • Šāda infekcija ir raksturīga smaga gaita, bet vairumā gadījumu pacients nav lipīgs.

Primārajā patoloģijā slimība attīstās mikobaktēriju lokalizācijas vietā, izraisot paaugstinātu audu jutību pret tām, kas aktivē imūnsistēmu, lai radītu antivielas, kas var neitralizēt ārvalstu invāziju.

Sākotnējie perēkļi biežāk veidojas plaušu audos un krūšu kaula limfas sistēmas mezglos, kā arī kontakta vai gremošanas trakta gadījumā, gremošanas trakta un ādas pārklājuma veidošanā, veidojot iekaisuma fokālās zonas.

Paralēli patogēns spēj pārvietoties pa asinsritu un limfu, radot primāras granulomatozas tuberkulozes perēkļus - tuberkulozes iekšējās sistēmas nierēs, kaulos, locītavās un citos audos. Viņu sadzīšana atstāj aiz maziem sakņu audu rētas veidošanās rajoniem. Bet dažkārt primārie foci attīstās, palielinās un sadalās centrālajā daļā, veidojot primāro plaušu dobumu dobuma formā.

Dažādi faktori, kas veicina imūnās funkcijas samazināšanos (hormonterapija, endokrīnās patoloģijas, HIV infekcija utt.), Izraisa patogēna aktivizēšanu infekcijas apvidos un rada priekšnoteikumus sekundāro tuberkulozes izpausmju veidošanai.

Tuberkulozes sekundārās izpausmes pakāpe ir saistīta ar tās pašas patogēno baktēriju aktivizēšanu, ko ievada pirmajā inficēšanā, vai tas ir atkārtotas infekcijas rezultāts.

Tas attīstās pārsvarā pieaugušiem pacientiem, izveidojot jaunu zonu un dobumu dobumus (dobumus), kas spēj apvienot un veidot paplašinātas patoloģiskās zonas kopā ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm. Šīs tuberkulozes simptomātika pieaugušajiem izpaužas atkarībā no slimības atrašanās vietas, slimības formas un atsevišķu orgānu bojājuma pakāpes.

Galvenais sekundārās tuberkulozes veids ir plaušu vēzis.

Atkarībā no bojājuma izplatības pakāpes un smaguma pakāpes tas izpaužas dažādās formās:

  • miliārs (ar prosiformu tuberkulozi visā plaušās);
  • izplatīts (izkliedēts) un fokālais;
  • infiltratīvs (ar iekaisīgu infiltrāciju);
  • kaļķains, šķiedru-kaļķakmens un cirozes (ar sklerozes izmaiņām parenhimijā un dobumā);
  • kavernozas pneimonijas un kazema (ar nekrotiskām neoplazmām).

Atsevišķas formas izpaužas pleiras, piotoraksa un mezglainās sarkoidozes bojājumos.

Papildus plaušu patoloģijai tiek konstatētas galvaskausa un smadzeņu audu, vēdera dobuma, mezenteres limfmezglu, kaulu, locītavu un nieru, acu un dzimumorgānu struktūras, krūts dziedzeru un ādas tuberkulozes forti.

Tuberkulozes attīstību raksturo dažādi kursa posmi, ko izraisa:

  • infiltrācija vai sabrukšana;
  • sēšana vai rezorbcija;
  • blīvēšana, rētas vai kalcifikācija.

Atkarībā no makobaktēriju izolēšanas iespējamība slimība ir atklāta forma ar pozitīvu analīzi, kuras nosaukums ir MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) un slēgts - MBT (negatīvs).

Agrīnas sekundārās tuberkulozes simptomi bieži vien ir vieglas un nespecifiskas, bet slimības attīstība ir ievērojami uzlabojusies. Bez kvalificētas ārstēšanas gandrīz trešdaļa pacientu mirst dažu mēnešu laikā. Bet dažreiz patoloģija iegūst ilgstošu kursu raksturu vai izpaužas kā spontāna regresija.

Katru reizi var konstatēt tuberkulozes pazīmes. Tas ir diezgan grūti atšķirt to no citām patoloģijām, bet ir grūti iedomāties slimību, pievērst tam īpašu uzmanību un savlaicīgi diagnosticēt, saskaņā ar tuberkulozo simptomu aprakstu.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes cilvēkiem

Pirmo tuberkulozes pazīmju un simptomu izpausme ir līdzīga jebkādas vīrusu infekcijas pazīmēm, kas vairumā gadījumu izskaidro slimības neievērošanu, jo pacienti ne vienmēr sāk ārstēšanos laikā.

Dažāda veida akūtas saaukstēšanās infekcijas slimības atšķirīgā iezīme ir tās ilgums, progresējot simptomus un pasliktinoties pacienta veselībai.

Ar spēcīgu imunitāti, tuberkulozes simptomi var sākties tikai pēc plaša infekcijas izplatīšanās. Iesniegtie simptomi ir raksturīgi plaušu patoloģijai, tāpat kā citiem tuberkulozes bojājuma veidiem, atkārtojiet inficēto orgānu parasto patoloģiju simptomus.

Pirmo plaušu tuberkulozes simptomu izpausme ir saistīta ar vispārējā intoksikācijas procesa attīstību, kas izteikta:

  1. Hronisks nogurums un apātija, novērota jau pirms pusdienlaika.
  2. Garais drudzis un temperatūra nepārsniedz 37 ° C. Tuberkulozo patoloģiju raksturo temperatūras paaugstināšanās (ne augstāk par 38 °) vakarā un naktī.
  3. Samazināta ēstgriba, slikta dūša un acīmredzama svara zudums.
  4. Tahikardijas simptomi un asās, sāpinošas sāpes sirdī (kardiomiododistrofija) ir infekcijas toksīnu ietekmes uz miokardu sekas.
  5. Sāpes kaklā un galvas pusē.
  6. UPL sindroms un nakts svīšana.
  7. Bronhīta pazīmes ar ilgstošu klepu, īpaši naktī.
  8. Sāpīga elpošana un sāpju izpausme, klepus, pateicoties patoloģisko procesu attīstībai pleirā un galveno bronhu filiālēs.
  9. Gaismas trūkums - aizdusa (elpas trūkums).

Plaušu formā slimības progresēšana var izraisīt klepus ar asiņu piemaisījumiem vai komplicēt plaušu asiņošanu. Citas tuberkulozes formas (citu sistēmu un orgānu bojājums) sastopamas retāk un tiek diagnosticētas pēc rūpīgas atšķirības no citām slimībām.

Citu slimību pazīmes

Lielākā daļa identificēto tuberkulozes patoloģiju formu ir komplikācija vai plaušu formas sekas, kas izpaužas:

1) plaušu audu pleiras membrānas sakāve ar pleiru loku sausu iekaisumu un eksudatīvu iekaisumu. Simptomatoloģiju izraisa intensīvas sāpes krūtīs, ko izraisa sausa berze starp pleiras lapām. Vai arī tas var būt eksudatīvs izsvīdums, kas izspiež plaušu audus, kā rezultātā ir elpošanas mazspējas pazīmes elpas trūkuma dēļ.

2) Elpošanas orgānu iesaistīšana infekcijas procesā - balsene un rīkles, ar rīšanas apgrūtinājuma pazīmēm un balss aizsmakums.

3) limfas mezgla tuberkulozes simptomi ar limfas sistēmas mezglu nesāpīga palielināšanos dzemdes kakla un supraclavicular zonā. Šāda veida infekcija var izpausties arī kā neatkarīga slimības forma.

Infekcija spēj iebrukt un attīstīt jebkuru orgānu un ķermeņa sistēmu patoloģiskos procesus.

4) izpaužas iekļaušanās dzimumorgānos un urīnā:

  • uroloģisko traucējumu simptomu komplekss;
  • asiņainu piemaisījumu klātbūtne urīnā;
  • jostas sāpes un olnīcu zonā;
  • nespēja iedomāties un "mēness" cikla neveiksmes - sievietēm;
  • varikoceļa un tilpuma izglītības attīstīšana sēklotnēs - vīriešiem.

5) lokalizējot infekciozo fokusu nieru audos, simptomi izpaužas kā nefrīta pazīmes, bet dažkārt slimība var būt asimptomātiska.

6) smadzeņu oderējuma tuberkulozes infekcija biežāk attīstās bērnībā un pacientiem ar acīmredzamām imūndeficīta vai endokrīno slimību pazīmēm. Atšķiras pakāpeniski (pusotru, divu nedēļu laikā) simptomu veidošanos. Papildus intoksikācijas simptomiem sākotnējās pazīmes tiek apzīmētas ar galvassāpēm un bezmiegu.

Pēc nedēļas pēc slimības sākuma parādās meningālas pazīmes - paaugstināts kakla muskuļu tonuss, pakauši un frontālās sāpes, neiroloģiski traucējumi. Otrajā slimības nedēļā galvassāpes kļūst intensīvas un vemšana.

7) Ar sakāvi tuberkulozes no gremošanas trakta, intoksikācija ar kopīgām iezīmēm pievienotās mija simptomi caureja ar aizcietējumiem, traucējumus gremošanu, zarnu diskomforts un asiņainas ieslēgumi ar izkārnījumiem.

  • Zarnu trakta traucējumi var izraisīt zarnu obstrukcijas sindromu.

8) locītavu un kaulu tuberkulozes infekcija ir reta patoloģija, galvenais pacientu kontingents ir HIV inficēts. Patoloģijas ir starpskriemeļu diski, ceļu un gurnu locītavas. Pēc baktēriju starpstobes lokalizācijas destruktīvie procesi aptver blakus esošos skriemeļus, ietekmē to strukturālos audus, izraisot saspiešanu un izliekuma veidošanos kupla formā.

Artrīta bojājumu pazīmes, artrīta simptomi, kaulu patoloģija ir saistīta ar sāpju sindromiem un lūzumu tendenci.

9) Centrālās nervu sistēmas bojājums ar tuberkulozi ir reta. Diagnoze maziem bērniem un HIV pacientiem. Tam ir raksturīga tuberkulozes meningīta izpausme vai tuberkulomas attīstība smadzeņu audos. Simptomi izpaužas:

  • migrēnas un garīgās slimības;
  • apziņas un jutīguma pārkāpums;
  • acu patoloģijas;
  • epilepsijas lēkmes un koordinācijas traucējumi (ar granulomām smadzenēs).

10) Bieţu mezglu bojājumu subkutāna attīstība, kas palielinās ar slimības progresēšanu, ir raksturīga ādas tuberkulozai patoloģijai. Mezgliņu atvēršana ir saistīta ar balto biezpiena masas izvadīšanu.

Visās tuberkulozes formās ārstēšana ir jāuzsāk uzreiz, jo daudziem no viņiem nav pietiekamas terapeitiskās terapijas - nāve ir līdzīga.

Nākamais - tuberkulozes + narkotiku un ārstēšanas shēmu diagnoze un ārstēšana

Kādi tuberkulozes posmi ir tur?

Tuberkulozes diagnozi nosaka tuberkulozes iestādes medicīnas komisija. Diagnozes mērķis ir identificēt aizdomās tuberkulozes gadījumus populācijā, tuberkulozes fāzes, lai apstiprinātu un veiktu pareizu diagnozi. Vai Jums ir bijis klepus vairāk nekā divas nedēļas, drudzis, vājums un nakts svīšana? Ja nepieciešams, ārsts noteiks papildu pētījumus.

Cilvēki ar zemu imunitāti ir jutīgi pret infekciju, un tiem draud inficēties, kamēr tie ir ar infekcijas slimniekiem iekštelpās vai sabiedriskajā transportā. Atklātā tuberkulozes forma ir bīstama citiem. Slēgtā forma neuzrāda infekcijas risku. Pacienti ar latentiem infekcijas nesējiem nesadalās ar tuberkulozes baktērijām vidē. Pamata un sekundārās plaušu tuberkulozes stadijas ir primāro šūnu saasinājums un baktēriju iekļūšana organismā. Ārstēšanās principu pārpratums, ārsta neuzticēšanās novērš sekmīgu atveseļošanos. Pastāvīga kontrole ir ilgstoša ārstēšana, kas ir vienīgais veids, kā pārtraukt slimību.

Tuberkulozes izplatība

Aptuveni divi miljardi cilvēku pasaulē ir tuberkulozes nesēji. Lielākā daļa no viņiem par to nezina. Katru gadu slimības ar tuberkulozi katru gadu saslimst apmēram 9 miljoni cilvēku. Trešdaļa no viņiem mirst no tuberkulozes komplikācijām. Slimības simptomi ir atkarīgi no organisma, kurā slimība attīstās, kā arī par cilvēka imunitātes stāvokli.


Foto 1. Koch spieķi - cēlonis tuberkulozes slimības rašanās un attīstībai cilvēka ķermenī.

Ja ķermeņa aizsardzība nespēj ierobežot tuberkulozes bacillus reprodukciju, slimība attīstās. Atkarībā no tuberkulozes stadijas, bojājuma orgāna un slimnieka imunitātes ir atkarīga noteiktu simptomu parādīšanās.

Mycobacterium tuberculosis ir sastopama cilvēkiem nelielos daudzumos un "miega stāvoklī". Saskaņā ar organisma aizsardzību, baktērijas nerada slimības attīstību. Šo stāvokli sauc par latentu tuberkulozes infekciju.

Tuberkulozes formas

Ir divas tuberkulozes formas:

Cilvēki ar latentu tuberkulozi nesūdzas. Šī tuberkulozes forma nav infekcijas citiem. Pārbaudē tika konstatēts pozitīvs tuberkulīna tests, bet radiogrāfs nerada izmaiņas plaušās, mikobaktērijas krēpās nav. Patiesībā persona ar slēgtu tuberkulozi tiek uzskatīta par veselīgu.


Foto 2. Kad pacienti ar atvērta tipa tuberkulozi sapņo vai klepo, citiem ir risks inficēties.

Infekcijas risks no slēgtas tuberkulozes formas ir mazs. Ar to baktērija netiek izvadīta vidē, tāpat kā ar ārpuslīnijas tuberkulozi.

Avārijas plaušu tuberkuloze ir galvenais infekcijas avots. Pacienti ar atklātu tuberkulozes formu atbrīvo baktērijas vidē. Mitruma pilieni, kas satur mikobaktērijas, nokļūst gaisā, klepojot, šķaudot, runājot, dziedot, elpojot.

Ar vienu pīkstienu drebēšanu atbrīvojas līdz trīs tūkstošiem daļiņu, ar šķaudām - miljons, ar runu - divsimt. Ja ir deviņi veselīgi cilvēki telpās un viens pacients ar atvērtu tuberkulozes formu, tad pēc minūtes visi ieelpo gaisu ar slimības izraisītāju. Baktērijas dzīvo gaisā apmēram sešas stundas.

Ķermeņa aizsardzības līdzekļi var nesasniegt uzdevumu ierobežot tuberkulozes baktēriju pavairošanu. Tā rezultātā slimība attīstās. Mycobacterium ieplūst cilvēka organismā galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām; izmantojot pienu un dzīvnieku gaļu; retāk - no mātes bērnam grūtniecības laikā.


Foto 3. Ēdieni ar gaļu vai pienu dzīvniekiem, kas inficēti ar tuberkulozi, jūs varat noķert Koch spieķi.

Ārpuslūšu tuberkuloze ietekmē dažādus orgānus un audus:

  • plaušas, kauli, limfmezgli;
  • urīnceļu sistēma, kuņģa un zarnu trakts;
  • acis, āda, smadzeņu membrānas.

Jebkura cilvēka orgāns var būt inficēts. Plaušu tuberkuloze ir slimības forma, kas rodas biežāk nekā citas formas.


Foto 4. Plaušu tuberkuloze ir bieži sastopama tuberkulozes slimība, pateicoties ērtai ievadīšanai šajos orgānos.

Plaušu tuberkuloze

Primārā infekcija attīstās pēc pirmā kontakta ar Mycobacterium tuberculosis. Aktīvās primārās slimības iezīmes, jo tā attīstās nepamanīti. Koča zizlis pavairojams un uztver jaunas teritorijas. Pirmie slimības simptomi ir nelieli, jo stāvoklis būtiski pasliktinās.

Plaušu tuberkulozes klīniskie posmi:

  1. Primārais - primārā infekcijas perēkļa saasinājums.
  2. Sekundārais - baktēriju atkārtots ievadīšana ķermenī.

Pēc primārās pakāpes attīstās sekundārā tuberkuloze, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Slimības attīstība ir iespējama vecās tuberkulozes vai reinfikācijas rezultātā - baktēriju augšanas atsākšana vai reinfection.

Sekundārās formas tuberkuloze sāk parādīties, kad pacients tiek atkal inficēts vai kad tiek aktivizēta slimības sākšanās. Tā kā imūnsistēma zina, kas ir tuberkulozes cēlonis, tad process ir atšķirīgs nekā primārajā formā.

Sekundārā tuberkulozes gadījumā plaušas tiek ietekmētas. Šādi pacienti ir galvenais infekcijas avots. Ja pacients iepriekš ir pabeigis tuberkulozes ārstēšanu, tad slimības atsākšana tiek uzskatīta par recidīvu.

Muskuļu tuberkuloze

Pastāv īpaša slimības formas miliāru tuberkuloze. Infekcija attīstās tuberkulozes primārajā stadijā. No plaušu iekaisuma avota mikobaktērija ietekmē limfmezglus lielu bronhu tuvumā. Par radiogrāfiju tie izskatās kā gaismas formas.


5. attēls. Mililas plaušu tuberkulozes paraugs uz mikroskopa, kad to pārbauda mikroskopā

Šādas izmaiņas norāda uz grumbu un intratekulāru limfmezglu palielināšanos. Baktērijas no tām ar asinsritu izplatās pa orgāniem. Imūnsistēma cīnās ar infekciju. Ar augstu imunitāti, baktēriju darbība tiek pārtraukta, un ir iespējama pašaizsardzība. Slimības attīstība ir atkarīga no ķermeņa vājināšanās pakāpes.

Milīro tuberkuloze latīņu valodā nozīmē "prosa". Ar šo slimību, mazie, piemēram, prosa graudi, atrodas visās plaušu iecirknēs. Šī tuberkulozes forma rodas cilvēkiem ar vāju imunitāti - bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un HIV pozitīviem cilvēkiem. Viņiem ir plaši izplatītas vispārējas tuberkulozes formas, kad tiek ietekmēti vairāki orgāni un nervu sistēma.

Ar dziļu imūndeficītu (HIV) klīnika un slimības pasugas ir neparastas. Tuberkulozes apļi atrodas apakšdelmās plaušās, nevis augšējā daļā, tāpat kā primārās infekcijas gadījumā. Nav skaidras tuberkulozes perēkļu robežas. Slimību formu struktūrā pārsvarā ir izplatīti izplatīti procesi un intratekulāru limfmezglu tuberkuloze.

Vidējā plaušu tuberkulozes gadījumā imūnsistēma pārtrauc infekcijas izplatīšanos un ierobežo skarto zonu. Plaušu audu vai dobuma disintegrācija uz rentgenstaru izskatās kā gredzenveida ēna.


Foto 6. Krūškurvja rentgenogrāfiska izmeklēšana ar gredzenveida ēnu plaušu tuberkulozes dobumā.

Mycobacterium reizina un izraisa nekrozi - nāvi plaušu audos. Tā rezultātā veidojas dobumi ar blīvām sienām, kas caur bronhu saskaras ar apkārtējo vidi. Tika atklāta tuberkulozes forma.

Sekundāro tuberkulozes gadījumā plaušās, kas saplūst viens ar otru, parādās perēkļi, veidojot infiltrātus - plombas. Ar turpmāku procesa attīstību tie ir vairāk saspiesti, sākas plaušu audu destrukturizācija, kas pēc tam atstāj caur bronhiem. Pacients tos karsē, un sabrukuma vietā veidojas dobumi.

Pleirīts ir pleiras membrānas iekaisums, kas aizsargā plaušas krūtīs. Kad notiek slimība, pleiras šķidruma uzkrāšanās starp membrānas iekšējo un ārējo slāni.

Plaušu tuberkulozes simptomi, pazīmes, stadijas un formas pieaugušajiem

Kas ir plaušu tuberkuloze?

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko raksturo specifisku iekaisuma pārmaiņu rašanās plaušās. Šo slimību izraisa Mycobacterium tuberculosis, ko sauc arī par tubercle bacillus. Tas tiek pārraidīts caur gaisu, klepojot, runājot, šķaudot.

Saskaņā ar PVO datiem pasaulē ir aptuveni 2 miljardi inficētu cilvēku. Medicīnas avoti liecina, ka gada laikā slimība no 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju nogalināja 18 cilvēkus, šķiet, skaitlis nav liels. Tomēr, ņemot vērā kopējo iedzīvotāju skaitu valstī, izrādās, ka tuberkuloze tikai 25 kalendārā gada laikā nogalinās 25 000 cilvēku. Lai gan pēdējo 13 gadu laikā šīs slimības mirstība ir samazinājusies gandrīz par 45%.

Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods

No brīža, kad Koch zizlis iekļūst ķermenī, un līdz brīdim, kad cilvēks izstrādā pirmos slimības simptomus, iziets zināms periods, ko sauc par inkubācijas periodu. Katrai personai ir atšķirīgs laika posms, bet tas ilgst vismaz 3 mēnešus un ne ilgāk kā gadu. Lai gan brīdi, kad baktērija iziet no inkubācijas posma, bieži vien var sajaukt ar parasto SARS simptomiem.

Inkubācijas periodā parādās šādi simptomi: visas mikobaktērijas elpceļos tiek pakļautas imunitātei. Ja viņš labi pārvalda savas funkcijas, tad viņi mirst. Šajā gadījumā slimība neattīstās. Ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma nedarbojas, mikobaktērija turpina ceļu caur elpošanas ceļu, uzsūcas asinīs un nonāk plaušās, sākot izraisīt iekaisumu. Inkubācijas perioda beigās parādās sākotnējie slimības simptomi.

Ir svarīgi, ka šajā posmā cilvēks nav infekciozs apkārtējiem. Turklāt Mantoux tests sniedz negatīvus rezultātus, kas ievērojami sarežģī slimības diagnozi agrīnā stadijā.

Agrīnas plaušu tuberkulozes pazīmes

Jums jāpievērš uzmanība savai veselībai un jāpievērš uzmanība vismazākajām izmaiņām savā ķermenī, lai nepieļautu plaušu tuberkulozes agrīnās pazīmes. Tas ir svarīgi, jo slimība bieži neizpaužas un to var konstatēt tikai pēc rentgenstaru pārbaudes.

Par šādiem simptomiem jāinformē persona:

Bieža un nemotīviska reibonis.

Apātija un letarģija.

Miega traucējumi un pārmērīga svīšana nakts laikā.

Ādas dēmons.

Samazināt vaigiem.

Neizskaidrojama svara zudums.

Apetītes trūkums, kas nav saistīts ar kuņģa-zarnu trakta slimību.

Zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37 ° C.

Ja tiek atklāts viens vai vairāki simptomi, ir lietderīgi konsultēties ar ārstu un veikt ne tikai rentgena staru, bet arī plaušu rentgenu.

Citi plaušu tuberkulozes simptomi

Slimības beigās tuberkuloze izpaužas izteiktāk. Tam raksturīgas šādas iezīmes:

Pastāvīgs klepus ar un bez krēpas.

Aizdusa, kurā cilvēks sajūt akūtu gaisa trūkumu pat pēc neliela fiziskā slodzes.

Brīdina, ka ārsts var pievērst uzmanību, klausoties. Viņu intensitāte un īpašības nenodrošina īpašu aprakstu, jo tos var mainīt: sausa un mitra.

Glitter acīs, ādas blāvums.

Asas svara zudums līdz 15 kg vai vairāk.

Asiņu parādīšanās krēpās.

Sāpju parādīšanās krūšu kauliņā gan dziļas elpas laikā, gan atpūtai. Šis simptoms parādās gadījumā, ja process ir pārcēlies uz pleiru.

Ja tika atrasti pēdējie divi apzīmējumi, tas nozīmē, ka persona saslimst ar sarežģītu tuberkulozes formu, un viņam tiek parādīts agrīns hospitalizācija. Bieži vien notiek, ka slimība, sākot ar plaušām, caur asinīm caur zarnām, kauliem un citiem orgāniem.

Temperatūra plaušu tuberkulozes gadījumā

Hipertermija ir viena no galvenajām ķermeņa infekcijas pazīmēm ar Mycobacterium tuberculosis. Tāpēc šī ķermeņa reakcija bieži pārsniedz visas galvenās slimības izpausmes un ir klīniska plaušu bojājuma pazīme. Šai slimībai raksturīgas pastāvīgi augstas termometra vērtības (akūtas formas tuberkulozes un kazeozās pneimonijas gadījumā), kā arī subfebrīla vērtības (fokālās, infiltrācijas un izplatīšanās formā).

Reti, bet notiek šāda veida drudzis: temperatūra paaugstinās līdz zemam no rīta un samazinās vakarā. Ar aktīvām, progresējošām slimības formām temperatūra var sasniegt 41 ° C.

Klepus plaušu tuberkulozei

Klepus plaušu tuberkulozei ir šādas īpašības:

Klepis ir mitrs. Persona jūtas, ka viņa krūtīs ir vienreizēja un pastāvīgi mēģina klepus viņu. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisuma procesa rezultātā gļotas uzkrājas bronhos. Tas traucē normālu gaisa cirkulāciju, pārtrauc gāzu apmaiņu alveolos. Tāpēc cilvēkam attīstās aizsargrefleks - konstanta klepus, kas ir paredzēta, lai notīrītu gaismu normālai gaisa plūsmai. Bet sakarā ar to, ka gļotas tiek pastāvīgi ienāk, atkal un atkal notiek klepus.

Uzbrukumu raksturs visbiežāk ir ieilgušs. Tas ir saistīts ar to, ka, mēģinot klepus gļot, pacients sadur pleuru un diafragmu, kas izraisa plaušu spiedienu un traucē ventilāciju. Tas izraisa iekaisuma izplatīšanos, izraisa apgrūtinātu elpošanu un tādējādi arī jaunu klepu parādīšanos.

Klepus ar tuberkulozi visbiežāk rodas krēpās. Tas ir specifisks puss un gļotu maisījums. Tam ir liels skaits patogēnu, kas izskaidro tuberkulozes izplatību. Sākotnējās tuberkulozes attīstības stadijās gļotas ir skaidras un vieglas, vēlāk tas kļūst sarūsināts asiņu piemaisījumu dēļ. Pēdējā posmā cilvēks sāk klepus ar asinīm vienīgi ar pūļa piedevu. Izplūdēm ir nepatīkama gudra smarža.

Klepus pastiprina visbiežāk, kad cilvēks ir pakļauts stāvoklim. Tāpēc krampji bieži pārņem pacientu nakts laikā. Tas ir saistīts ar pārmērīgu gļotu ražošanu un tās stagnāciju, kad cilvēks ilgu laiku nemainās. Var būt arī sāpes krūtīs un nepārtraukta klepus vēlēšanās. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, var būt liels spilvens.

Vai plaušu tuberkuloze ir lipīga vai nav?

Šī slimība ir ļoti bīstama un lipīga, īpaši ņemot vērā to, cik daudz cilvēku cieš no tuberkulozes. Pārraides režīms ir gaisā. Apdrošināt pret tikšanos ar bīstamu mikobaktēriju nevar viena persona. Turklāt ne tikai cilvēki var kļūt par slimības nesējiem, bet arī kukaiņi, piemēram, mušas un prusaku.

Pastāv uzskats, ka cilvēks ir lipīgs, ja viņš ir slimības atvērtās formas nesējs. Tas tiešām ir tas gadījums. Tuberkuloze slēgtā formā netiek nodota. Bet briesmas ir saistītas ar faktu, ka slimības pāreja no slēgtas formas uz atvērtu laiku ne vienmēr ir pamanāma laikā. Simptomi viegli sajaukt ar saaukstēšanos, bet cilvēks jau ir bīstams citiem. Un gadu, cilvēks, kas cieš no atvērtas formas, inficē vismaz 15 cilvēkus. Tāpēc slimība ir tik plaši izplatīta planēta.

Plaušu tuberkulozes posms

Ir trīs pulmonālas tuberkulozes stadijas:

Primārā infekcija. Iekaisums attīstās lokāli apgabalā, kur infekcija ir skārusi. Šajā gadījumā baktērijas nonāk limfmezglos un veido primāro kompleksu. Parasti cilvēks jūtas labi, dažreiz ir primāras infekcijas pazīmes.

Latentas infekcijas posms. Ja imūnsistēma ir novājināta, tad mikobaktērijas sāk vairoties un izplatīties visā ķermenī. Tobīt ir tuberkulozes, lokalizētas dažādos orgānos.

Atkārtota pieaugušo tuberkuloze. Slimības formas veidojas orgāni. Visbiežāk skar plaušas. Ja iekšienēs izveidotās dobumi izkļūst bronhos, cilvēks kļūst par infekciozu tiem, kas ap viņu ir, un jūs varat runāt par atklāto slimības formu.

Plaušu tuberkulozes formas

Slimības formas var atšķirties. Tas ir atkarīgs no tuberkulozes veida, kas lielā mērā ir atkarīga no prognozes un ārstēšanas metodes, kā arī par to, cik bīstami slimība būs citiem cilvēkiem un par Kocha zeķes ļoti pārvadātāju.

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze

Šo slimības formu raksturo fakts, ka plaukstās tiek veidotas eksudatīvās dabas iekaisuma izmaiņas (tas ir, procesi notiek tieši iekaisuma jomā). Centrā ir izveidojusies kazeveida nekroze - audi kļūst līdzīgi proteīna masai, kas sastāv no biezpiena. Sabrukšanas process ir diezgan dinamisks. Kaseozes pneimonija pieder tai pašai tuberkulozes formai, bet ar to ir izteiktāka nekroze.

Dažreiz infiltratīvā forma nonāk neprecenciāli (tas ir, neuzmanāms pret sevi) un tiek konstatēts tikai tad, kad persona pakļauj rentgenogrāfiskai pārbaudei. Acīmredzams šīs slimības formas simptoms ir agrīna hemoptīze ar diezgan apmierinošu cilvēka stāvokli. Bieži slimība attīstās zem plaušu, pneimonijas, bronhīta, ilgstošas ​​gripas utt.

Diseminēta plaušu tuberkuloze

Šī slimības forma rodas tāpēc, ka mikobaktērijas tiek izkliedētas visā organismā caur asinīm vai limfātisko sistēmu, un dažkārt abos gadījumos. Ja izplatīšanās notiek asinsritē, augšņu plakstiņā veidojas perēkļi. Ja limfātiskā sistēma, tad apakšējā daļā ir liels skaits foci. Lai gan izplatītās formas vispārinātā versija ir diezgan reti sastopama, gandrīz 90% gadījumu dominē plaušu bojājumi.

Šādas slimības formas parādīšanās ir daudzas iespējas, kā arī klīniskās izpausmes. Tuberkulozes sākšanās var būt gan zemādas, gan hroniskas. Pirmajā gadījumā slimība sāk gausa, simptomu palielināšanās notiek pakāpeniski, bet intoksikācija ir diezgan izteikta. Bieži vien plaušās ir bojājumi. Šī forma ir raksturīga gan slimības attīstības pirmajam posmam, gan otrajai.

Cavernous plaušu tuberkuloze

Kavernozai formai piemīt vairākas iezīmes, un to galvenokārt raksturo tas, ka ir plaša sieniņa, kas parādās plaušu audos. Aktīvāki sākas urīni, kad tuberkuloņi sāk sadalīties vai kad attīstās citi tuberkulozes veidi, bieži infiltratīvi.

Primārā infekcija vienmēr ir paslēpta. Baktērijas visbiežāk nonāk organismā caur aerogēnu ceļu. Katarāla parādība sāk parādīties vēlāk, kad sienas ap dobuma kļūst biezākas. Par radioloģisko attēlu ir redzama dobumā, kurai ir apļa forma. Ārstēšana notiek ar vairāku veidu zālēm, kombinācijā ar fizioterapiju un imunitāti stimulējošiem medikamentiem.

Dzelzs plaušu tuberkuloze

Šķiedras formas īpatnība ir šķiedru dobuma klātbūtne, atbilstošu izmaiņu parādīšanās plaušu audos. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti bronhi blakus dobumam, emfizēma, bronhektāze un pneimonekloze bieži parādās plaušās.

Procesi, kas ir pirms šķiedru dobuma parādīšanās, ir infiltratīvi, viltīgi vai izplatīti slimības veidi. Apsēžu skaits var būt gan vienlaicīgs, gan vienots, alas parādās gan vienā, gan abās plaušās. Slimības attīstībai ir vairākas iespējas:

Pateicoties ķīmijterapijai, slimība samazinās, pasliktināšanās parādās pēc dažiem gadiem.

Mierīgus periodus bieži aizstāj ar paasinājumu periodiem.

Dažreiz, ņemot vērā šķiedrās tuberkulozes fona, komplikācijas sāk attīstīties, bieži vien ar slimības pakāpenisko raksturu.

Fokālās plaušu tuberkuloze

Šī forma visbiežāk ir sekundāra. Ja rodas daži apvalki, to lokalizācijas vieta ir atšķirīga - to var ietekmēt kā vienu, gan abas plaušas. Simptomi nav acīmredzami. Šī forma ietver gan svaigus lokus, gan ilgstošus šķiedru bojājumus. Tās atšķiras pēc blīvuma, sastāva, lieluma.

Akūtas fāzes laikā smaga ķermeņa apreibināšana ar klepu, augsta ķermeņa temperatūra un citi simptomi slimības fokālās formās. Ja lokālas izmaiņas plaušās neatklāj aktīvas pazīmes, kā tas izriet no rentgena izmeklēšanas, tuberkuloze tiek uzskatīta par izārstētu.

Atvērta plaušu tuberkuloze

Šī forma ir visbīstamākā. Visbiežāk tas ietekmē plaušas, bet procesā var iesaistīties arī citi orgāni. Infekcija notiek patogēna ieelpojot. Pacientam ar atvērtu formu jābūt izolētam.

Šis termins saprotams tā, ka cilvēks ir infekciozs apkārtējiem, jo ​​viņš trešdien sekretē aktīvās mikobaktērijas. Lai noteiktu atvērtas formas klātbūtni, varat izmantot pētījumu par krēpu.

Atklātā formas ārstēšana ir iespējama, lai gan tas ir diezgan sarežģīts process. Grūtības ir tādas, ka baktērijas kļūst izturīgas pret daudzu veidu narkotikām. Turklāt šādiem cilvēkiem jābūt ilgstoši nošķirtiem no citiem.

Slēgta plaušu tuberkuloze

Slēgtā slimības forma ir atvērtās formas pretstats. Ja tas nenotiek, izplatot vidi, kas ir lipīga pret mikobaktēriju cilvēkiem.

Šī veida slimība ir daudz retāk sastopama un ilgstoši izpaužas. Tikai Mantoux tests būs pozitīvs. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficējusies ar šo tuberkulozes veidu.

Plaušu tuberkulozes komplikācijas un sekas

Tuberkulozes komplikācijas ir patoloģiski procesi, ko izraisa pamatā esošā slimība. Ja slimība netiek ārstēta, tad visbriesmīgākās sekas ir personas nāve.

Var atdalīt arī šādas komplikācijas:

Var ietekmēt arī citus iekšējos orgānus. Visbiežāk tas notiek, ja ārstēšana nav uzsākta laikā. Vairumā gadījumu aknas cieš, tās darbība ir traucēta.

Var tikt ietekmētas locītavu, attīstās kaulu tuberkuloze, kas izraisa stipras sāpes, pietūkumu, artrītu un dažreiz abscesus.

Plaušu asiņošana ir viena no briesmīgākajām slimības sarežģījumiem. Šajā gadījumā personai nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Imūnsistēma vājina, izraisot ķermeņa neaizsargātību pret dažādām infekcijām. Pacients biežāk cieš no gripas, saaukstēšanās utt.

Bronholīts, kurā vērojams bronhu lūmenā kalcinēts veidojums.

Aspergiloma ir plaušu audu sēnīšu infekcija, kas var bojāt asinsvadu sieniņu, kas atrodas blakus formai un izraisa plaušu asiņošanu.

Tuberkuloze ir audzēja formas veidošanās.

Tuberkulozes procesa atsākšana.

Bronhektātija, kurā cilvēkam attīstās nespecifisks iekaisums.

Persona, kurai kādreiz ir bijusi tuberkuloze, nākotnē neietekmē tās sekas. Tātad, nav garantijas, ka sieviete var dzemdēt pilnīgi veselīgu bērnu. Viņam var rasties gan fiziskas, gan garīgas patoloģijas. Bieži vien bērna dzemdē ir saldēta grūtniecība un nāve.

Dažreiz pēc slimības kādu laiku cilvēks var cieš no galvassāpēm, diskomfortu muskuļos un locītavās. Visbiežāk līdzīga reakcija ir ārstēšanas ar spēcīgām zālēm rezultāts. Bieži nepieciešama zarnu un vēdera funkciju atjaunošana, un ir izkārnījumos traucējumi.

Tuberkuloze un plaušu vēzis

Pēdējā laikā tuberkulozes un plaušu vēža kombinācija nav nekas neparasts. Nesenie pētījumi pierāda, ka plaušu vēzis 10 reizes biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ir saskārušies ar tuberkulozi. Tāpēc visi cilvēki, kas cieš no tuberkulozes un sasniedza vecuma robežu 40 gadus, tika klasificēti kā onkoloģijas riska grupa.

Visvairāk uzņēmīgi pret plaušu vēzi ir smēķētāji, kuriem ir liela pieredze, cilvēki ar metatuberkulozes sindromu un cilvēki, kuri ilgu laiku ir pakļauti dažādiem kancerogēniem faktoriem.

Visbiežāk plaušu vēža diagnoze ir konstatēta cilvēkiem ar hroniskām tuberkulozes formām un audos šķiedrveida veidojumiem. Cita šādu cilvēku problēma ir diagnozes grūtības. Rentgenoloģiskā izmeklēšana var nedot pilnīgu priekšstatu un nepieciešamas papildu metodes - citoloģiskā un histoloģiskā. Ja tiek atklāts plaušu vēzis, nepieciešama operācija.

Plaušu tuberkulozes diagnostika

Slimības diagnostika ietver instrumentālās, imunoloģiskās un laboratorijas pētīšanas metodes un sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:

Klausoties pacienta sūdzības, ārsti pievērš uzmanību elpas trūkumam, vispārējam vājumam, svara zudumam, klepus un krēpu īpašībām.

Slimības vēstures apkopošana. Tajā pašā laikā ir jānoskaidro, vai personai bija saskare ar tuberkulozes slimniekiem, kā sākās slimība un kā tā turpinās.

Tālāk tiek veikta vispārēja pārbaude, kas ietver ādas novērošanu, limfmezglu pētīšanu un plaušu klausīšanos ar īpašu ierīci - fonendoskopu.

Ja Jums ir aizdomas par iespējamu slimības klātbūtni, tiek veikts Mantoux tests. Tajā pašā laikā patogēna antigēns tiek ievadīts cilvēka ādā, pēc dažām dienām tiek pārbaudīta injekcijas vieta un ķermeņa imūnā atbilde. Ja ir inficēšanās, reakcija būs diezgan izteikta: traips ir liels. Tomēr jāsaprot, ka tikai ar šīs metodes palīdzību nav iespējams noteikt diagnozi, jo tuberkulīna tests bieži vien sniedz viltus rezultātus.

Personai, kurai ir aizdomas, ka tuberkuloze tiek nosūtīta uz plaušu rentgena staru. Šis pētījums ļauj jums redzēt dažas izmaiņas tajās un aizdomas par slimības klātbūtni. Tomēr pilnīgi apstiprināt diagnozi vai atteikties no tā rentgenstaru nevar.

Pēc tam pacientam būs jāpārraida krēpas analīze. Vismaz trīs insultus pakļauj izmeklēšanai. Ja slimības ierosinātāji ir konstatēti krēpās un raksturīgās izmaiņas rodas rentgena staros, tad, lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti atkārtotas pārbaudes. Ja pozitīvu rezultātu nosaka ar slimības formu un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Papildu pētījumu metodes ir šādas:

Bronhoskopija, kas ļauj izmantot īpašu ierīci, lai pārbaudītu plaušas no iekšpuses. Šajā pētījumā arī no alveolēm un bronhiem izdalās izskats, pēc tam tiek pārbaudīts to šūnu sastāvs un konstatēts patogēna klātbūtne. Ja nepieciešams, bronhoskopijas laikā tiek iegūta skartajā zonā.

Pleirīgo reģionu skicēšana notiek plaušu tuberkulozā pleirīta klātbūtnē. Pēc tās savākšanas tiek veikts pētījums par attiecīgo mikobaktēriju sastāvu un klātbūtni.

Slimnīcas vietas biopsija tiek veikta, lai pētītu tā šūnu sastāvu. Ja tiek konstatēta granuloma, diagnoze vairs netiek apšaubīta.

Ja diagnoze, izmantojot iepriekš minētās metodes, ir sarežģīta, izmantojiet PCR. Lai to izdarītu, asinis ņem analīzei.

Kā ārstēšana notiek?

Slimības ārstēšanai ir īpaši mērķi:

Klīnisko izpausmju, kā arī slimības laboratorisko pazīmju likvidēšana.

Cilvēka veiktspējas atjaunošana. Atgriezt to parastajā dzīvē.

Ilgstoša baktēriju pārtraukšana, kas jāapstiprina ar īpašiem pētījumiem.

Slimības destruktīvas, fokālās un infiltracējošās izpausmes likvidēšana, slimības aktīvu pazīmju trūkums rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ārstēšana tiek veikta tuberkulozes ambulance. Vadošā metode ir iedarbība uz mikobaktēriju ar narkotiku palīdzību. Šajā gadījumā vienam medikamentam nepietiek, to parasti izmanto kompleksā saskaņā ar īpašu shēmu.

Rifamicīni, aminoglikazīdi, polipeptīdi, isonikotīnskābes hidrosīds, pirazinamīds, cikloserīns, tiamīdi, fluorhinoloni utt., Ir aktīvi pret slimību izraisošām mikobaktērijām. Tajos visiem ir antibakteriālas un bakteriostatiskas īpašības.

Ja tiek novērota mikobaktēriju rezistence pret zālēm un ārstēšana nedod vēlamo efektu, tiek izmantoti tādi ļoti efektīvi līdzekļi kā streptomicīns, rifampicīns, pirazinamīds, etambutols un daži citi.

Ar līdzekļiem ārstu rezervju krājumā ietilpst amikacīns, kanamicīns, ciklolserīns, PASK utt. Farmācijas terapijas laikā ir svarīgi ievērot noteiktus principus:

Ārstēšana jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Narkotikas neizmanto atsevišķi, bet kopā.

Terapija tiek veikta jau ilgu laiku.

Katrā ārstēšanas posmā ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība.

Dažreiz slimība prasa operāciju, bet tam ir stingras norādes:

Ķīmijterapijai nav bijis vēlamā efekta, cilvēkam izpaužas rezistenci pret daudzām vielām.

Slimība ir izraisījusi neatgriezeniskas izmaiņas pleirā, plaušās, bronhu un limfmezglos.

Pastāv slimības izraisītas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Visbiežāk operācija ir nepieciešama, veidojot vēdera, fibrozes tuberkulozi, kā arī tuberkulozi. Kaut arī operācija tiek veikta ar citām slimības formām, bet retāk.

Vairumā gadījumu ir plānota tuberkulozes operācija, bet dažreiz nepieciešama ārkārtas iejaukšanās. Tas notiek tādos apstākļos, kas apdraud cilvēka dzīvību, piemēram: intensīvu pneimotoraksu, plaušu plaušu asiņošanu utt.

Kontrindikācijas ir augsta šī procesa izplatība, smagas elpošanas funkcijas traucējumi, nieru un aknu slimības.

Plaušu tuberkulozes profilakse

Ņemot vērā slimības izplatību iedzīvotāju vidū, nevar mazināt profilaktisko pasākumu nozīmi. Īpašā metode ietver, pirmkārt, vakcināciju. Ikviens zina BCG vakcīnu, kas tiek ievietota bērniem, kas joprojām atrodas slimnīcā. Tas ir iegūts no novājināta mikobaktēriju celma, kas izraisa slimības. Ievads ir radīt īpašu imunitāti. Šī vakcīna nesniedz 100% garantiju, ka persona nesaņem slimību, bet, visticamāk, cietīs no vieglas tuberkulozes. Imunitāte saglabājas 5 gadus, pēc tam tiek veikta cilvēka revakcinācija (7 un 14). Ja ir pierādījumi, vakcīna jāievada, pirms persona sasniedz 30 gadu vecumu ar 5 gadu intervālu.

Normāla ir fakts, ka Mantoux tests pēc vakcīnas ieviešanas būs pozitīvs 7 gadus. Tas norāda uz labu imunitāti.

Šāda skrīninga metode pārbaudei, jo fluorogrāfija jāveic katru gadu. Papildus tuberkulozei tas atklās citas plaušu patoloģijas agrīnās stadijās.

Svarīga profilakses metode ir kontaktu ar pacientiem izslēgšana. Protams, lai pilnībā pasargātu sevi no infekcijas šādā veidā, tas nedarbosies, tomēr, ja ir informācija, ka persona ir inficēta ar atklātu formu, tad ir svarīgi, lai tā būtu izvairītos no tā, ka ir sazināties ar viņu.

Pilnvērtīgs uzturs, veselīgs dzīvesveids, izvairoties no sliktiem ieradumiem - tas viss palīdzēs atbalstīt imūnsistēmu un palīdzēs tai izturēties pret Mycobacterium tuberculosis iespējamo tikšanos ar to.

Raksta autors: Makarova Evgenija Vladimirovna, pulmonologs