Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) ir sfēriska, nekustīga un aeroba (spēj eksistēt gaisā) baktērija, kas ir gramatiski pozitīvi iekrāsota, kas izraisa dažādas slimības bērniem un retāk pieaugušajiem.

Tās nosaukums "zelta" Staphylococcus saņēma no zelta spīdēšanas, kas tiek izplatīts, kad to iesēj barojošā vidē. Tulkots no grieķu slapīla - "ķekars" un koks - "sfērisks", stafilokoki zem mikroskopa atgādina ķekars vīnogu. Vides apstākļos Staphylococcus aureus ir izplatīts, to var sēt no mājsaimniecības priekšmetiem, no rotaļlietām, no medicīnas instrumentiem, no mātes piena un slimu un veselīgu cilvēku skartās ādas un gļotādām.

Kas ir bīstams Staphylococcus aureus

Parasti Staphylococcus aureus dzīvo uz ādas un gandrīz visu cilvēku gļotādām. Bet veseli cilvēki ar labu imunitāti necieš no stafilokoku infekcijas, jo parastā mikroflora kavē stafilokoku augšanu un neparāda tās patogēno būtību. Bet, pasliktinoties ķermeņa aizsarglīdzekļiem, mikrobils "paaugstina galvu" un izraisa dažādas slimības, tostarp asiņu infekciju vai sepse.

Staphylococcus aureus augsta patogenitāte ir saistīta ar trim faktoriem.

  • Pirmkārt, mikroorganisms ir ļoti izturīgs pret antiseptiķiem un vides faktoriem (var izturēt vārīšanu 10 minūtes, žāvējot, sasaldējot, etilspirtu, ūdeņraža peroksīdu, izņemot "zaļās vielas").
  • Otrkārt, Staphylococcus aureus penicilināzi ražo fermentus un ligase, padarot to aizsargā no gandrīz visiem antibiotiku penicilīnu un palīdz izkausēt ādu, ieskaitot sviedru dziedzeru, un iekļūst dziļi organismā.
  • Un, treškārt, mikroorganisms ražo endotoksīnu, kas izraisa gan saindēšanos ar pārtiku, gan vispārējā intoksikācijas ķermeņa sindromu, līdz pat infekciozo toksisko šoku attīstībai.

Un, protams, jāatzīmē, ka imunitāte pret Staphylococcus aureus nav, un persona, kurai ir bijusi stafilokoku infekcija, var atkal inficēties ar to.

Staphylococcus aureus ir īpaši bīstams zīdaiņiem slimnīcā. Slimnīcās ir konstatēts, ka šī mikrobīna koncentrācija vidē ir augsta, un tam ir liela nozīme aseptikas noteikumu pārkāpšanā, instrumentu sterilizācijā un stafilokoku pārvadāšanā starp mediem. personāls.

Iemesli

Nav šaubu, ka Staph infekcijas cēlonis parasti ir Staphylococcus aureus. Infekcija notiek ar imunitātes samazināšanos, ko veicina vairāki faktori:

  • antibiotikas un hormonālie preparāti;
  • stresu;
  • neveselīga diēta;
  • hipo-un avitaminoze;
  • infekcijas;
  • zarnu disbioze;
  • personas higiēnas neatbilstība;
  • pirmsdzemdība;
  • bērna neauglība pēc piedzimšanas;
  • mākslīgā barošana;
  • vēlu pieķeršanās krūtīm.


Foto: Staphylococcus aureus zem mikroskopa

Staph infekcijas veidi

Ir vispārējas un lokālas stafilokoku infekcijas formas.

Vispārējās formas ietver sepsi (septikopiju un septikoēmiju).

Vietējās formas ietver ādas, gļotādu, iekšējo orgānu, kaulu, locītavu, piena dziedzeru un nabassaites slimības. Arī atsevišķa kolonna ir uzsvērt saindēšanos ar pārtiku ar Staphylococcus endotoksīnu.

Papildus tam staph infekcija var būt primāra un sekundāra (primārā fokusa klātbūtnē). Akūtu, ilgstošu un hronisku formu attīstība un stafilokoku infekciju smagums ir vieglas, vidējas un smagas.

Simptomi atkarībā no ietekmētās orgānas

Staph infekcijas simptomi ir atkarīgi no stafilokoku atrašanās vietas bērna ķermenī un no organisma aizsargspējas samazināšanas pakāpes. Galvenās staph infekcijas pazīmes ir

  • drudzis
  • izteikta intoksikācijas sindroma (letarģija, vājums, apetītes trūkums, nelabums).

Omfalīts

Nabas brūces mikrobiālais bojājums, ko papildina nabas gredzena pietūkums, gūžas izdalījumi no brūces. Ar nabas vēnu iesaistīšanos ir izspiesta sabiezēta un sabiezēta vēna. Ir arī hiperēmija, kas stiepjas uz augšu, pret krūšu kauli.

Ādas bojājumi

  • Ja pseido-runkuloze (uzvarēt sviedri, bet ne tauku dziedzeri), blīvas, sarkanas mezgliņas ir ādas krokās (uzkrājas sviedru dziedzeri), kas pēc tam tiek slaucīta.
  • Vesiculopustoze raksturo burbuļu veidošanās ar šķidruma saturu, kas spontāni atveras un to vietā veidojas garoza.
  • Exfoliacative dermatītu (Ritter's slimību) vai "appludinātu ādas sindromu" raksturojas ar lielu blisteru veidošanos, kas izskatās kā apdegumi, tad āda kļūst slāpējoša un veidojas neaizsargātas brūces.
  • Absesss - padziļinātu ādas slāņu sakopšana ar redzamu apsārtumu un indurāciju. Formēta dobums, kas satur pusi.
  • Panarīcija - pirka falangas sakāve.
  • Cellulum - papildus ādai tiek iesaistīti arī subkutāni audumi.

Acu bojājumi

Ar acu gļotādas defektu, attīstās konjunktivīts (fotofobija, asarošana, plakstiņu tūska, asiņošana no acīm).

Elpceļu bojājums

Rinīts - gļotādas apsārtums ar bagātīgu, gūto izdalījumu no deguna. Ar infekcijas izplatīšanos zemāk attīstās iekaisis kakls, kam raksturīga iekaisis kakls, faringīts, traheīts ar sausu un sāpīgu klepu.

Bronhu un plaušu infekcija izraisa bronhītu un pneimoniju. Parasti bronhīts un pneimonija rodas kopā ar faringītu, rinītu, traheiītu.

Pastāv ievērojams temperatūras paaugstinājums (līdz 39-40 ° C), sauss klepus, elpas trūkums.

Iespējama elpceļu stenozes attīstība.

Centrālās nervu sistēmas bojājumi

Staphylococcus aureus iekļūšana smadzenēs izraisa meningīta un smadzeņu abscesa veidošanos. Slimības bērniem ir grūti, ar paaugstinātu drudzi un intoksikāciju.

Raksturo "smadzeņu" vemšana, galvassāpes, pozitīvi meningeāla simptomi, epizrodroms un izsitumi uz ādas. Ja mugurkaula caurumšanas šķidrums plūst zem spiediena, tam ir zaļgani nokrāsa ar pususa piedevu.

Urīnzemes trakta bojājumi

Urīns, cistas, pyelonephritis attīstās. Tipiski simptomi: bieža un sāpīga urinācija, sāpes jostas rajonā, paaugstināts drudzis. Analizējot urīnā, tiek noteikts olbaltumvielu daudzums leikocītu un tiek sēklots Staphylococcus aureus.

Kaulu un locītavu bojājumi

Kad kaulu un locītavu infekcijas attīstās artrīts un osteomielīts.

Pārtikas toksikoloģiskā infekcija

Tas attīstās, ēdot piesārņotu vai sabojātu pārtiku un turpinot akūtas enterokolīta simptomus. Raksturīgs drudzis, slikta dūša, vemšana līdz 10 vai vairāk reizēm dienā, vaļīgi izkārnījumi ar zaļu pieskārienu.

Sepsis

Asins infekcija vai sepsis rodas smagā imūndeficīta gadījumā. Slimības gaita ir smaga, ļoti augsta temperatūra, nopietni intoksikācijas simptomi, apziņas traucējumi (no uzbudinājuma līdz letarģijai).

Ar infekciozo toksisko šoku veidošanos asinsspiediens strauji pazeminās, pacients zaudē samaņu un var nokļūt komā.

Septicopieemia ir Staphylococcus aureus cirkulācija asinīs, veidojot asiņainus perēkļus gan bērna ādā, gan iekšējos orgānos.

Ja septicēmiju raksturo infekciozā toksikozes attīstība. Septikēmija var sarežģīt pneimonijas pievienošanos, DIC attīstību un tā tālāk.

Diagnostika

Stafilokoku infekcijas diferenciālā diagnoze jāveic ar streptokoku infekciju. Stafilokoku etioloģijas slimību diagnozē, izmantojot šādas seroloģiskās metodes, kuras raksturo ātrums un augsta precizitāte:

  • Standarta koagulāzes tests mēģenē, kas ilgst 4 stundas, bet ar negatīvu rezultātu, pagarina par vienu dienu.
  • Lateksa aglutinācija, kurā tiek izmantotas komerciālas lateksa daļiņas, kas saistītas ar antivielām pret stafilokoku (A-proteīns, adhēzijas koeficients un virkne virsmas antigēnu), kas arī ir noderīga specifiskā un celma identifikācijai par patogēnu
  • Vispārēji asins un urīna analīzes (asinīs nosaka leikocitoze, neitrofilija, paaugstināts ESR un urīnā, leikocīti, stafilokoki).
  • Bioloģiskā materiāla sēšana bioloģiskajā barotnē.

Barības vielu barības sēšana tiek veikta, lai identificētu cēloņsakarību un noteiktu tās jutību un rezistenci pret antibiotikām.

Izkārnījumu sēšana jāveic ne vēlāk kā 3 stundas pēc zarnu kustības, uztriepes no mutes gļotādām un nazofarneks jālieto tukšā dūšā pirms zobu tīrīšanas un pirms zāļu lietošanas.

Uztriepi ar stafilokoku konjunktivītu paņem no apakšējā plakstiņa ar sterilu tamponu, kas iemērc destilētajā ūdenī un pirms mazgāšanas.

Ādas slimībām, uztriepes tiek uzņemtas pēc tam, kad pirms ādas apstrādes ap brūci, izmantojot antiseptisku šķīdumu, un no brūces noņemot nekrotiskās zonas (čokus).

  • Vidal aglutinācijas reakcija

Ļauj noskaidrot slimības dinamiku un ārstēšanas efektivitāti. To tur 2 vai vairāk reizes ar intervālu 7-10 dienas. Antivielu titra pieaugums asinīs, kas pārsniedz 1: 100, liecina par infekcijas progresēšanu.

  • Izolētu stafilokoku fagotipēšana

Ļauj noskaidrot mikrobu jutīgumu pret fāgas vīrusiem, lai ieceltu atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Vieglāk sastopamās stafilokoku infekcijas gadījumā antibiotikas nav nepieciešamas.

Vidēji smagas un smagas formas ir parakstīti pussintētiskie penicilīni (amoksiklavs), kas efektīvi ietekmē mikroorganisma rezistenci pret penicilīniem un cefalosporīniem (kefzol, ceftriaksons).

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un ādas vai iekšējo orgānu infekcijas (no 7 dienām līdz vairākiem mēnešiem).

Urīnceļu iekaisuma gadījumos (furunkuloze, karbunkulas, impetigo) tiek nozīmēta vietēja ārstēšana - mupikocīns vai pleuromutilīna atvasinājumi. Viņu prombūtnē brūces var ārstēt ar antiseptiskiem šķīdumiem: spīdīgi zaļš, ūdeņraža peroksīds, kālija permanganāts un antibakteriālas ziedes (sintomicīns, oleandomicīns, ziede, baktrobans).

Konjunktivīta gadījumā acis katru dienu tiek mazgātas ar vāju kālija permanganāta šķīdumu un 4 - 5 reizes dienā ievada 30% albicīda šķīdumu.

Ļaundabīgu ādas bojājumu (abscesi, celulīts) gadījumā tiek veikta abscesu ķirurģiska atvēršana pususa aizplūšanai.

Turklāt tiek parādīts antistafilokoku bakteriofāgas, antistafilokoku plazmas un imūnglobulīna (sepse un smaga slimība) izrakstīšana.

Ja stafilokoku pārtikas toksikofikācijas antibiotikas nav parakstītas, izmanto antistafilokoku toksoīdu. Notiek kuņģa skalošana un cirkulējošā asins tilpuma papildināšana ar fizioloģiskā šķīduma (fiziskā šķīduma, glikozes šķīduma, rehidrona un citu) intravenozu infūziju.

Zarnu disbiozes profilaksei ieteicams lietot pretsēnīšu zāles (Diflucan, Nystatīns) paralēli antibiotikām.

Imunokorektīva terapija tiek nozīmēta vienlaicīgi (B, C, levamizola, Taktivin un citi vitamīni).

Staph infekcijas ārstēšanu bērniem risina bērnu infekcijas slimību speciālists.

Ārstēšanas metodes izvēlas atkarībā no dažu orgānu bojājumiem. Bērns tiek hospitalizēts atsevišķā katedrā, kurā tiek mainīta gulta un apakšveļa, kā arī pacienta ikdienas duša.

Komplikācijas un prognoze

Staphylococcus aureus ir īpaši bīstams zīdaiņiem. Iespējamās komplikācijas:

  • sepse;
  • infekciozais toksiskums;
  • koma;
  • letāls iznākums.

Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma un ārstēšanas efektivitātes.

Ar gaismas ādas un gļotādu bojājumiem prognoze ir labvēlīga. Masīva infekcija ar Staphylococcus aureus, īpaši ar sepsi 50% gadījumu, ir letāla.

Simptomu diagnoze

Uzziniet, kādas ir jūsu iespējamās slimības un kādam ārstam jums jādodas.

Kā ārstēt klepu stafilokokiem?

Staphylococcus aureus izpausmes klīnisko formu līdzība ar vīrusu infekcijām apgrūtina diagnozi. Nosakot klepus cēloņus, etiotropas un simptomātiskas ārstēšanas programma prasa konsultāciju otolaringologs vai pediatrs. Anaerobās baktērijas organismā ātri vairojas, izraisot smagas plaušu slimības, tādēļ medicīniskās aprūpes nepieciešamība rodas no nepatīkamu simptomu rašanās.

Vai var stafikols?

Uz elpošanas orgānu gļotādām ir sastopami nosacīti patogēni mikroorganismi, kas, nelabvēlīgu endogēno vai eksogēno faktoru ietekmē, izraisa infekcijas-alerģiskas reakcijas. Klīnisko izpausmju veids nosaka stafilokoku veidu. Elpošanas sistēmas iekaisums izraisa zeltaino, hemolītisko, epidermālo (skar nazofarneksa gļotādu) Staphylococcus.

Visgrūtākais Staphylococcus aureus. Tā ir augsta virulence un rezistenci pret antibiotiku iedarbību, un tās darbības rezultāts ir gūtais vai serozi-gūžas audu iekaisums. Galvenais pārvades mehānisms ir gaisā un lipīgs. Infekcija var notikt ar artifaktuāli (medicīnā sanitāro un higiēnas normu neievērošanas gadījumā) vai uztura (fecal-oralālā) metode no mātes uz augli.

Samazināts imūnsistēmas statuss, iepriekš nodoti ARVI, ARD stimulē patogēnu aktivitāti. Ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, infekcija attīstās, pāriet uz elpošanas ceļu apakšējām daļām (plaušām un bronhiem) un plaušu audiem. Iekaisuma process attīstās ar viskozā krēpas pastiprinātu izdalīšanos, asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanos un gļotādu pietūkumu.

Mucociliary transports nesniedz barjeru, attīra un imūnās funkcijas elpošanas traktā, kas noved pie klepus attīstības, stagnācija. Līmējošo gļotu uzkrāšanās bronhoskopijas aparāta projekcijā rada labvēlīgus apstākļus mikroorganismu augšanai un atražošanai, palielina bronhu obstrukcijas risku.

Vēdināšanas traucējumu sekas ir plaušu atelektāze, bronhīts, pneimonija, emfizēma, bronhiālā astma.

Staphylococcus kaklā izraisa dažādas slimības, tai skaitā:

Par katru slimību, ko raksturo konkrētās klīniskās formas un vispārējiem saaukstēšanās parādībām: klepus, iesnas, acu asarošana, nespēks, apsārtums mandeles, iekaisis kakls, sajūtu sausumu un tickling.

Par atsauci! Stafilokoku infekcija ietekmē grūtniecības gaitu: tas rada draudus malformācijām un patoloģijām, augļa nāvei, aborts vai priekšlaicīga dzemdībām.

Īpaši akūta Staphylococcus aureus un klepus cieš bērnus. Tas izskaidro vājo vietējās imunoloģiskās aizsardzības līmeni, organisma nespēju neitralizēt anaerobi mikroorganismu radītos toksīnus.

Pieaugušo terapijas režīms

Smaga problēma ceļā uz patogēnas floras nomākšanu ir stafilokoku rezistences iegūšana pret antibiotiku iedarbību, pacientiem ar imūndeficītu palielināšanos (tie ir veci cilvēki ar hroniskiem traucējumiem).

Stafilokoku klepus ārstēšanas metodes izvēle bērnam vai pieaugušam balstās uz klīnisko, laboratorisko un imunoloģisko pētījumu vēsturi. Krēpu analīze bakterioloģiskai izmeklēšanai ļauj noteikt patogēnu, celmu jutību pret antibiotikām, lai noteiktu mikrofloru.

Pētījuma rezultāti deformē fona terapiju un atbildes sagatavošanas ilgumu (3-4 dienas), tāpēc ārsts empīriski nosaka antibiotikas, koncentrējoties uz epidemioloģisko situāciju reģionā, slimības kartes klīniskajām iezīmēm.

Antibakteriālo līdzekļu ietekme aprobežojas ar infekcijas nomākšanu, un tā neatrisina problēmu, kas novērš iekaisumu, klepu un citus katarālas simptomus. Tādēļ terapijas kursam jābūt saskaņotam ar patoloģijas stadijām.

Akūtā stadijā, kad patogēni ir visaktīvākie un agresīvākie, antibiotikas ir nozīmīgākās. Mikroorganismu imunitātes dēļ ir vēlamas jaunas paaudzes zāles:

  1. Penicilīni: amoksiklavs, nafcilīns, amoksicilīns.
  2. Aminoglikozīdi: "kanamicīns", "neomicīns".
  3. Fluorhinoloni: levofloksacīns.
  4. Cefalosporīni: cefazolīns, cefaleksīns.
  5. Citi: "tetraciklīns", "Ofloksacīns", "rifaksimīns", "klindamicīns".

Izvēloties antibiotiku, otolaringologs individuāli nosaka lietošanas metodi, dienas devu, ievadīšanas biežumu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības progresēšanas pakāpes, minimālais kurss ir 7-10 dienas.

Tas ir svarīgi! Elpceļu šķēršļi un komplikāciju attīstības priekšnoteikumi rada gļotādu iekaisumu un pietūkumu. Tādēļ galvenais patoģenētiskais virziens klepus ārstēšanā no stafilokokiem ir pretiekaisuma līdzekļu izvēle (piemēram, Erespal, Fenspirīds, Ibuprofēns).

Bakteriofagi palīdzēs iznīcināt stafu kaklā. To pamatā ir dabīgi antibakteriālie līdzekļi, kas darbojas tikai uz kaitīgiem celmiem. Otorinolaringoloģijā plaši izmanto, lai likvidētu augšējo un apakšējo elpošanas ceļu asiņainos iekaisuma procesus. Izvēles zāles ir Staphylococcal bacteriophage un tā analogi: Sekstafag, Dioksidin, Monural, 5-NOK.

Lai attīrītu un dezinficētu mandeles, noskalo un karsē apūdeņošanu ar antiseptiskiem līdzekļiem, ir noteikts:

  • "Hlorofilips";
  • "Miramistīns";
  • Ūdeņraža peroksīds;
  • Ingaliptē;
  • propoliss.

Padoms. Mājās lietojiet sāls šķīdumu (250 ml ūdens + 1 tējkarote sāls, jūs varat izvēlēties no 1-2 pilieniem joda, sīka šķipsniņu).

Kompleksajā Staphylococcus aureus un klepus terapijā pieaugušajiem ir simptomātiskas zāles dažādos virzienos:

  1. Protivokašlevje: "Sinekod", "Glauvent", "Tussin plus", "Libeksin", "Pakseladin". Viņi nomāc sausa spazmolīta klepus uzbrukumus, rīkojas tieši uz klepus centru vai refleksu loka mīļāko daļu.
  2. Izsekošanas līdzeklis: "Gadelix", "Thermopsis", "Kālija jodīds", timiāna eļļa. Samazinot krēpu viskozitāti, tas uzlabo izplūdi no elpošanas trakta. Turklāt tie stimulē peristaltiku bronhos, palielina ciliāru aktivitāti, aptur un novērš bronhu spazmu.
  3. Mukolītiskie līdzekļi: "acetilcisteīns", "Fluimutsils", "Lasolvan", "Karbotsisteīns". Tie uzlabo reoloģiskos bronhu sekrēciju rādītājus, kas labvēlīgi ietekmē gļotu evakuācijas ātrumu no elpošanas trakta.

Tas ir svarīgi! Kancerogenitātes līdzekļi tiek izmantoti tikai sausā klepus īsā 2-3 dienu laikā, līdz palielinās produktivitāte.

Staph infekcija neaiztur imunitāti, tāpēc kā protams tiek noteikti vitamīni, imūnmodulatori un pienskābes baktērijas. Ieteicams atteikt tauku, sāļa, pikanta pārtika, alkohols, cigaretes un šokolāde, produktus, kas kairina iekaisušo gļotādu. Priekšrocības radīsies no pastaigas svaigā gaisā, palielināta dzeršanas režīma, ieelpošanas.

Ārstniecības pazīmes pediatrijā

Antibakteriālie līdzekļi tiešā veidā ietekmē infekcijas vietu. Izvēloties pediatru, uzmanība tiek pievērsta klīniskajai iecietībai, blakusparādībām, toksiskajai iedarbībai. Labākās izvēles iespējas ir šādas antibiotikas:

Staphylococcus bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, ir norāde uz antistafilokoku imūnglobulīna izrakstīšanu. Kombinējot ar antibiotiku terapiju, tas uzlabo antibakteriālo komponentu darbību, kas ļauj neitralizēt pat vispārējus iekaisuma procesus (ieskaitot sepsi). Smagām akūtu tonsilītu un laringīta formām nepieciešams intravenozi ievadīt hiperimūnu stafilokoku plazmu 2-3 dienas.

Turklāt, regulāri nostiprinot deguna dobumu ar antiseptiskajiem preparātiem, nosaka vecums. Vieglāka ietekme uz gļotādām ir infūzijas, kuru pamatā ir ārstniecības augi: planšaugs, kumelīši, pelašķi, džuga sakne, ehinaceja.

Bērnu ārstēšanos ar klepu stafilokokiem vajadzētu veikt, ja refleksu darbību biežums un intensitāte maina subjektīvos veselības rādītājus, traucē miegu, apetīti. Sausā, novājinošā klepus, pretvēža zāles tiek izrakstītas, un nākamajās dienās tiek lemts par mukolītisko vai atklepošanas līdzekļu lietošanu.

Mūsdienu farmācijas rūpniecība piedāvā darbību kombināciju, kas ļauj vienkāršot terapeitisko shēmu. Piemēram: "Bromhexin", "Codelac Broncho", "Mukaltin", "Ambroxol".

Nuance! Simptomātiskai ārstēšanai vai alerģisku reakciju novēršanai izraksta antihistamīna līdzekļus: "Loratadīns", "Allerfekss", "Klalerlergīns", "Lomilāns".

Lai uzlabotu bronhopulmonārā aparāta drenāžas funkciju, ir svarīgi saglabāt telpas fizikālās īpašības (dienas laikā 20-21 ° C, naktī - 18-19 ° C) un optimālo mitrumu (30-65% atkarībā no sezonas).

Lai kompensētu šķidruma patoloģiskos zudumus klepus, temperatūru, ir ieteicams palielināt šķidruma režīmu. Jūs varat dzert ne tikai ūdeni, bet arī fito atkritumus, kisseles, tēju ar citronu, medu.

Sekojošās manipulācijas palīdzēs optimizēt mukociāliju klīrensu, uzlabos krēpu izplūdi, atjaunos bronhiālo sekrēciju fizioloģiskās īpašības, uzlabos elpošanas kvalitāti:

  • ieelpojot ar tvaiku vai narkotikām ("Lasolvan", "Ambrobene", holinoblokatori "Berodual" vai "Atrovent");
  • krūškurvja perkusijas masāža;
  • fizioterapija (infrasarkanā fototerapija, UHF, elektroforēze);
  • terapeitiskie vingrinājumi.

Secinājums

Ar atbilstošu terapeitisku pieeju un agrīnu diagnostiku, Staphylococcus aureus un klepus ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Antibakteriālā terapija kombinācijā ar simptomātiskām zālēm, fizisko un dabisko faktoru iedarbība samazina atjaunošanas laiku līdz 14 dienām.

Uzlabota baktēriju bronhīta ārstēšanas iespējas!

Bronhīts ir diezgan izplatīta apakšējo elpošanas ceļu slimība, kurai ir vairākas šķirnes. Viens no tiem, bakteriālais bronhīts, ir retāk sastopams, bet, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, šī forma parasti nonāk hroniskajā stadijā. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos terapiju.

Kādas ir baktēriju bronhīta iezīmes?

Šis bronhīta veids rodas tad, kad patogēnas baktērijas nonāk apakšējo elpceļu traktā. Izveidojot iekaisumu bronhos, tie izraisa klepu un palielina gļotu veidošanos. Tomēr tīrs bakteriāls bronhīts ir reta parādība, jo ar stipru imunitāti un bronhu koka neskartu gļotu veidošanos baktērijas nevar atrisināt bronhos un sākt vairoties.

Vairumā gadījumu bakteriāla infekcija pievienojas vīrusu infekcijai.

Baktēriju etioloģijas bronhīta simptomi ir gandrīz tādi paši kā slimības akūtās stadijas izpausmes. Pacientam ir:

  • vājums, apātija, saknes sajūta aiz krūšu kaula;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • sēkšana;
  • klepus ar atdalāmu viskozu gļoļveidīgo krēpu.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic krēpu analīze, kas identificēs iekaisuma izraisītāju. Galvenie bakteriālās bronhīta cēloņi ir:

  • hemophilus bacillus;
  • zilais pusbacillus;
  • pneumo un stafilokoku;
  • katarāls diplococcus neusser;
  • hemolītisks streptokokss.

Bakteriāla bronhīta ārstēšana balstās uz patogēnas floras izraisītā iekaisuma procesa izskaušanu. Šim nolūkam var izmantot tikai antibakteriālu terapiju.

Antibiotiku terapijas iezīmes

Galvenā vieta baktēriju bronhīta ārstēšanā ir antibakteriālas zāles. Lai antibiotiku terapija sniegtu pozitīvu rezultātu, jāņem vērā patogēnas floras jutība pret konkrētu vielu. Tādēļ ārstēšanas sākumā nepieciešams analizēt krēpu, lai identificētu cēloņsakarību.

Tomēr ir plaša spektra antibakteriālas zāles, kuras var izrakstīt bez iepriekšēju testu iepriekšējas novērtēšanas. Tie ietver:

  • cefalosporīni. Ņemot vērā zemo toksicitāti, tie ir ļoti efektīvi. Viņu rīcība pamatojas uz patogēno baktēriju šūnu membrānas iznīcināšanu, kas izraisa strauju patogēnas floras nāvi.

Cefalosporīni ir trīs paaudzes. Pēdējā (III) paaudze atšķiras ar augstāku ārstniecisko iedarbību, kas lielākoties nerada blakusparādības, organismam labāk panes.

Praksē tās visbiežāk tiek lietotas: ceftriaksonu (trešo paaudzi var ordinēt grūtniecēm un zīdaiņiem), cefazolīnu un cefaleksīnu (pirmās paaudzes bērniem var lietot). Lai izslēgtu blakusparādības, terapija ar šīm antibiotikām nedrīkst pārsniegt 10 dienas;

  • Makrolīdi ir efektīvas zāles, kas iznīcina kaitīgās baktērijas to bakteriostatiskās un baktericīdās iedarbības dēļ. Tie traucē olbaltumvielu ražošanu patogēnas floras šūnās, kas neļauj tālāk audzēt baktērijas.

Ja tiek noteikts bronhīts: Azitromicīns (kapsulas un tabletes), Macropen (tabletes un granulas) un Sumamed (kapsulas, pulveris vai tabletes). Visas antibakteriālās zāles var lietot bronhītu gan pieaugušajiem, gan bērniem. Viņiem ir viegls efekts, reti izraisīt blakusparādības un alerģijas.

Bakteriālo bronhītu ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas saistīti ar:

  • aminopenicilīna grupa, kuru raksturo ietekme tikai uz patogēnām šūnām, nekaitējot veselam ķermenim. Šīs grupas preparāti ir daļēji sintētiski, ti, to aktīvā viela tiek iegūta no dabiskiem avotiem, bet pēc tam tas uzlabojas laboratorijas apstākļos.

Ar aminopenicilīna grupas antibiotikām saistītā negatīvā ietekme ir liela iespējamība attīstīt alerģiskas reakcijas. Bērniem un pieaugušajiem bronhītu var ārstēt ar Amoxiclav (pulveris vai tabletes), amoksicilīnu (tabletes, granulas un kapsulas), Augmentin (pulveris, tabletes);

  • fluorhinolonu grupa ar spēcīgu iedarbību, bet arī iespaidīgs blakusparādību saraksts. Šīs grupas preparāti bērnu ar terapiju jālieto piesardzīgi. Bronhīta gadījumā ir iespējams lietot: Ofloksacīnu (pulveris vai tabletes), levofloksacīnu (šķīdumu vai tabletes), moksifloksacīnu (tabletes).

Citas grupas narkotikas

Ja nepieciešams, bakteriāla bronhīta ārstēšanai var būt bronhodilatējošas zāles, kas nepieciešamas bronhu spazmas novēršanai, bronhu koka muskuļu tonusa uzlabošanai. Visefektīvākais veids, kā bronhodilatatori vislabāk darbojas, ir inhalatoru, nebulanātu un aerosolu lietošana, kas ļauj piegādāt narkotiku tieši bojātā plaušu rajonā. Populāras zāles - Eufilīns (tabletes), Ventolīns (aerosols inhalācijām), Salbutamols (aerosols).

Mukolītiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai sašķidrinātu un noņemtu krēpu, piemēram: bromheksīns (šķīdums, tabletes, sīrups), ambrobēns (sīrups), Lasolvans (sīrups). Ja ir stipra temperatūras paaugstināšanās, iespējams lietot žultspūšamas zāles, piemēram, paracetamolu, ibuprofēnu, aspirīnu.

Dabiskās antibiotikas

Bakteriālas etioloģijas bronhītu var izārstēt ātrāk, apvienojot zāļu terapiju ar tradicionālām metodēm. Pastāv virkne dabisko antibiotiku, kas nelabvēlīgi ietekmē lielāko daļu baktēriju, nelabvēlīgi neietekmējot cilvēka ķermeni. Antibakteriālā terapija ar dabīgiem līdzekļiem ir indicēta arī cilvēkiem ar alerģisku reakciju pret farmakoloģiskām antibiotikām. Tomēr ir svarīgi veikt ārstēšanu ārstu uzraudzībā, jo tas var būt neefektīvs.

Bakteriālais bronhīts tiek pilnīgi ārstēts ar šādiem līdzekļiem:

  • Ķiploki. Satur phytoncīdu sastāvu, kas iznīcina stafilokokus, streptokokus un salmonellas. Ēdiet pāris ķiploku kviešu dienā vai pagatavojiet no siltā piena dziedinošo šķīdumu ar ķiploku sulu (200 ml piena vajag trīs vidējas ķiploku daiviņas).
  • Mārrutki satur arī phintocīdus un lizocīmus. Pēdējā viela, nonākot organismā, novērš iekaisumu, pilnībā iznīcina kaitīgo baktēriju šūnu sienu. Mīklas satur dabīgu vieglu antibiotiku benzilizotiocianātu, kas iznīcina lielāko daļu baktēriju. Narkotiku recepte: mārrutku režģis (smalks), lai izveidotu kausētu, pievieno 2-3 citronu sulu. Veikt 2 reizes dienā un 0,5 tējk.
  • Lignonberry, kas ir slavena ar lielu benzoskābes saturu, palēnina stafilokoku, streptokoku un citu baktēriju reprodukciju. Apstrāde var tikt veikta, izmantojot briežu sulu, kas sajaukta ar medu 1: 1 attiecību.
  • Sage iznīcina stafilokokus, enterokokus, streptokokus. Tannīnu un flavonoīdu satura dēļ ir iespējama antibakteriāla iedarbība. Terapijai ir nepieciešams sagatavot šķīdumu: 250 ml piena pievieno 25 g gudrona, uzvāra, atdzesē un sasmalcina, pēc tam vāra vēlreiz. Pirms gulētiešanas dzeriet siltu līdz 100 ml.
  • Mumija. Vielai ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Šīs vielas efektivitāte ir pat lielāka par penicilīna iedarbību. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 10 dienas, jo mīmija attiecas uz spēcīgām stimulējošām vielām. Lai izārstētu bronhītu, ir vērts uzturot šķīdumu (1,6%) ēdamkarotei 3 reizes dienā vai izšķīdināt 3 g māmiņas 2 reizes dienā līdz pilnīgai atveseļošanai.
  • Propolīzei ir spēcīgs terapeitiskais sastāvs, kas satur flavonoīdus, organiskās skābes, ēteriskās eļļas. Bakteriālā flora neizmanto propolāzu, tādēļ tā ir efektīva arī atkārtotu lietojumu gadījumā. Lai ārstētu bronhītu, jūs varat sagatavot ūdens tinktūru: 200 ml karstā ūdens, pievieno 20 g sasmalcināta propolisa un uzstāj, ka karstumā 24 stundas. Sadedziniet maisījumu un dzeriet 30 pilienus 3 reizes dienā.

Bakteriālas etioloģijas bronhītu var ātri izārstēt tikai pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā, kas uzraudzīs baktēriju jutīgumu pret izmantotajām zālēm.

Autors: infekcijas slimību ārsts, Memeshev Shaban Yusufovich

Stafilokoku infekcija: cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt

Stafilokoku infekcija ir sarežģīts patoloģisks stafilokoku un cilvēka organisma mijiedarbības process ar plašu izpausmju klāstu - no asimptomātiskas transportēšanas līdz smagai intoksikācijai un iekaisuma perēkļu veidošanās.

Sakarā ar mikrobu lielo pretestību pret antibakteriāliem līdzekļiem, stafilokoku etioloģijas slimības ieņem vadošo vietu starp visu iekaisuma patoloģiju.

Stafilokoku izraisa šādas slimības:

Etioloģija

Slimības cēlonis ir stafilokoki, kas ir grampozitīvi koki, kas pieder pie Micrococcaceae ģimenes. Šīs baktērijas ir pareizi sfēriskas formas un ir nekustīgas. Staphylococcus in teknē atrodas kā klasteru vai ķekaru vīnogas.

Staphylococcus, kas izraisa patoloģiju cilvēkiem, ietver tikai trīs veidus:

  1. S. aureus - viskaitīgākais,
  2. S. epidermidis - mazāk bīstama, bet arī patogēna,
  3. S. saprophyticus ir praktiski nekaitīgs, bet var izraisīt slimību.

Tās ir nosacīti patogēnas baktērijas, kas ir pastāvīgi dzīvojošie cilvēka ķermeņi, neradot nekādas sāpes.

Ja tiek pakļauti nelabvēlīgiem ārējiem vai iekšējiem faktoriem, mikrobu skaits ievērojami palielinās, viņi sāk veidot patogēniskuma faktorus, kas izraisa stafilokoku infekciju.

Šīs grupas galvenais pārstāvis ir Staphylococcus aureus, kas izraisa nopietnas slimības cilvēkiem. Tas adsorbē asins plazmu, izteikta lecitovelāzes aktivitāte, fermentē anaerobos mannitolus, sintezē krēmu vai dzelteno pigmentu.

  • Stafilokoki ir fakultatīvi anaerobi, kas var dzīvot un vairoties gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tā. Viņi saņem enerģiju, oksidējot un fermentējot.
  • Baktērijas ir izturīgas pret sasalšanu, karstumu, saules gaismu un noteiktu ķīmisko vielu iedarbību. Stafilokoku enterotoksīns tiek iznīcināts, ilgstoši viršanas laikā vai ūdeņraža peroksīda iedarbībā.
  • Mikrobu rezistence pret antibakteriālajām zālēm ir mūsdienu medicīnas problēma. Medicīniskās un profilaktiskās ārstniecības iestādēs pastāvīgi tiek veidoti jauni daudz rezistenti celmi. Meticilīnrezistentie stafilokoki ir ļoti svarīgi epidemioloģiski.

Patogenitātes faktori:

  1. Fermenti - hialuronidāze, fibrinolizīns, lecitovitelaze;
  2. Toksīni - hemolizīni, leikocidīns, enterotoksīni, eksfolitīni.

Fermenti iznīcina taukus un olbaltumvielas, iznīcina organisma audus, piegādā stafilokokus ar uzturvielām un nodrošina to pārvietošanos organismā. Fermenti aizsargā baktērijas no imūnsistēmu iedarbības un veicina to saglabāšanu.

  • Fibrinolizīns veicina mikrobu iekļūšanu asinīs un sepse - asins infekcijas attīstību.
  • Hemolizīni kavē imūnkomponentu šūnu darbību un palīdz ilgstoši stafilokokus izdzīvot iekaisuma perēkļos. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem šo faktoru dēļ infekcija iegūst vispārēju formu.
  • Exfoliatīns bojā ādas šūnas.
  • Leikocidīns iznīcina balto asins šūnu - balto asins šūnu.
  • Enterotoksīns ir spēcīgs inde, ko ražo stafilokoki un kas izraisa pārtikas toksikofikāciju infekciju cilvēkiem.

Epidemioloģija

Infekcijas avoti ir slimi un baktēriju nesēji. Mikrobi iekļūst cilvēka ķermenī, izmantojot ādas nobrāzumus un skrāpējumus, kā arī elpošanas, urīnizvades un gremošanas sistēmu gļotādu.

Galvenie patogēnu pārnešanas veidi:

  1. Gaisa kuģis,
  2. Gaisa putekļi,
  3. Kontaktpersona un mājsaimniecība
  4. Pārtikas produkti.

Gaisa ceļš dominē starp visiem citiem. Tas ir saistīts ar nemainīgu stafilokoku izdalīšanos gaisā un to ilgstošu saglabāšanu kā aerosolu.

Kontaktpersonas-mājsaimniecības veids stacionārā tiek pārnests stafilokokos medicīnas iestādēs, izmantojot personāla, instrumentu, medicīnas ierīču, pacientu aprūpes priekšmetu rokās.

Dzemdību stacijā jaundzimušie tiek inficēti ar stafilokoku, izmantojot dzeršanas šķīdumus, mātes pienu un zīdaiņu formulu. Nosokomālas staph infekcijas rada lielu briesmu jaundzimušajiem.

Faktori, kas veicina infekcijas attīstību:

  • Vājināta imunitāte
  • Ilgstoša antibiotiku, hormonu vai imūnsupresantu lietošana,
  • Endokrīnās patoloģijas,
  • Vīrusu infekcijas,
  • Hronisku slimību saasināšanās
  • Ilgstoša ķīmijterapija vai staru terapija
  • Kaitīgo vides faktoru ietekme.

Staph infekcija parasti ir sporādiska, bet var būt arī nelielu uzliesmojumu veidā. Stafilokoku barības intoksikācija ir slimību grupa, kas rodas, ēdot pārtiku, kas tiek sējīta ar baktērijām.

Pathogenesis

Mikrobi iekļūst cilvēka ķermenī caur ādu, mutes dobuma gļotādu, elpošanas orgāniem, gremošanu, acīm. Stafilokoku ievadīšanas vietā attīstās gūžas-nekrotiskā iekaisums. Turpmākā procesa attīstība var notikt divos scenārijos:

  1. Intensīva īpaša imunitāte novērš slimības attīstību un palīdz ātri likvidēt uzmanību.
  2. Vājināta imunitāte nevar cīnīties ar infekciju. Patogēns un toksīni nonāk asinsritē, attīstās bakterēmija un intoksikācija. Ar procesa vispārinājumu stafilokoki inficē iekšējos orgānus ar septicēmijas attīstību un septikopēmiju.

Nespecifiskas pārmaiņas, kas rodas no vielmaiņas procesa traucējumiem organismā un mikrobu sadalīšanās produktu uzkrāšanās, veicina infekciozā toksiskā šoka veidošanos.

Stafilokoku toksīni iekļūst asinīs no iekaisuma fokusa, kas izpaužas kā intoksikācija - vemšana, drudzis, apetītes zudums. Eritrogēns toksīns izraisa rudzu tipa sindromu.

Mikrobisko šūnu sadalīšanās rezultāts ir ķermeņa alerģiska reakcija pret svešām olbaltumvielām. Tas izpaužas kā drudzis, limfadenīts, alerģisks izsitumi un vairākas komplikācijas - nieru, locītavu un citu iekaisumu.

Alerģiska reakcija un toksiska komponents samazina imunitāti, palielina asinsvadu caurlaidību, noved pie septiska procesa veidošanās, ko papildina daudzu asiņainu asiņu formēšana un sepse.

Patoloģiskas izmaiņas

  • Stafilokoku ievadīšanas vietās veidojas bojājums, kas sastāv no mikrobu šūnām, serozas vai hemorāģiskas izdalīšanās, leikocītu infiltrācijas

apkārt nekrotiski modificētiem audiem.

  • Kad āda ir inficēta, vārās, celulīts, carbuncles veidojas.
  • Ortofaringa baktēriju bojājumi izraisa kakla iekaisumu vai stomatītu. Plaušās ir abscesa pneimonijas pazīmes, kurās ir lieli subkuģējoši locītavu apvalki.
  • Stafilokoku zarnā izraisa čūlainā, perorālas vai necrotiskas iekaisumu ar epitēlija un dziļāku slāņu bojājumiem, gļotādu iefiltrēšanos, asinsrites traucējumiem un čūlu veidošanos.
  • Sepsi raksturo mikroorganismu hematogēns izplatīšanās, to iekļūšana iekšējos orgānos, kaulos, centrālā nervu sistēma ar metastātisku iekaisuma perēkļu veidošanos.
  • Simptomatoloģija

    Patoloģijas klīniskās pazīmes nosaka baktērijas ievadīšanas vieta, tās patogenitātes pakāpe un cilvēka imūnsistēmas aktivitāte.

    • Ar ādas sakāvi ar staphylococcus pyoderma attīstās. Patoloģiju izraisa ādas iekaisums matu saknēs vai folikulīts - abscess ar matu centrālajā daļā. Stafilokoku etioloģijas ādas gļotādas nekrotiskās slimības ietver furunkulu un karbunkulas, kas ir akūts matu folikulu iekaisums, tauku dziedzeris, apkārtējā āda un zemādas tauki. Īpaši draudi cilvēku veselībai ir iekaisuma perēkļu lokalizācija uz sejas un galvas. Ar nelabvēlīgu patoloģijas gaitu ir iespējama abscesu veidošanās smadzenēs vai gļotādas meningīta attīstība.
    • Dziļo audu sabiezējums ir abscess vai celulīts. Ar abscess, iekaisums ir ierobežots līdz kapsulai, kas novērš procesa izplatīšanos apkārtējos audos. Celulīts - izkliedēts ādas iekaisums.
    • Stafilokoku etioloģijas pneimonija ir smaga, bet diezgan reta patoloģija. Pneimonijas izpausmes - intoksikācijas un sāpju sindromi, elpošanas mazspēja ar smagu elpas trūkumu. Patoloģijas komplikācijas ir plaušu abscesses un empīma.
    • Smadzeņu stafilokoku izcelsmes mutes dobuma iekaisums attīstās ar mikrobu izplatīšanos asinīs no infekcijas kanāliem uz sejas, deguna dobumā vai niezošās deguna blaknēs. Pacientiem parādās izteikti neiroloģiski simptomi, meningisms, epiprepadki, apziņas traucējumi.
    • Osteomielīts ir gļotādas infekcijas un iekaisuma slimība, kas ietekmē kaulu audus, periostiumu un kaulu smadzenes. Bieži izplūst gļotādas apvalki, kas atrodas kaulos. Patoloģijas pazīmes - sāpes, audu pietūkums, gļotādu fistulu veidošanās.
    • Stafilokoku bieži izraisa lielas locītavas ar gūžas artrīta attīstību, ko izraisa sāpes, stīvums un ierobežota kustība, locītavu deformācija, intoksikācijas attīstība.
    • Stafilokoku endokardīts ir infekciozs sirds saistaudu iekaisums, kas nobriest iekšējās dobumus un vārstus. Slimības simptomi - drudzis, sāpes muskuļos un locītavās, drebuļi, svīšana, ādas bumbas, nelielu izsitumu un tumši sarkano mezgliņu parādīšanās plaukstām un kājām. Auskulācija atklāj sirds skaņu. Endokardīts ir smaga patoloģija, kas izraisa sirds mazspēju un raksturo augsta mirstība.
    • Infekciozi toksisks šoks ir ārkārtas stāvoklis, ko izraisa baktēriju un to toksīnu iedarbība uz cilvēka ķermeni. Tas izpaužas kā smaga intoksikācija, dispepsija, apjukums, sirds un asinsvadu un nieru mazspējas pazīmes, sabrukums.
    • Pārtikas toksikoloģija attīstās, jo patērē pārtiku, kas satur stafilokoku toksīnus, un bieži vien notiek atkarībā no akūta gastrīta veida. Inkubācija ir ātra - 1-2 stundas, pēc kuras parādās smaga intoksikācija un dispepsija. Vemšanas rezultāts bieži ir dehidratācija.

    Bērniem raksturīga stafilokoku infekcija

    Staph infekcija bērniem notiek epidēmiju, sporādisku, grupu un ģimenes slimību formā. Epidēmijas uzliesmojumi parasti tiek reģistrēti maternitātes slimnīcās vai jaundzimušo nodaļās. Epidēmijas var aptvert skolas, bērnudārzus, nometnes un citas organizētas bērnu grupas. Tas ir saistīts ar to, ka bērni lieto pārtiku, kas ir apsēta ar baktērijām. Parasti saindēšanās ar ēdienu notiek siltā laikā.

    Jaundzimušie inficē stafilokoku, sazinoties ar mātes vai slimnīcas darbiniekiem. Galvenais zīdaiņu transmisijas veids ir pārtikas produkts, kurā mikrobi bērna ķermenī iekļūst ar mātes pienu, kuram ir mastīts.

    Pirmsskolas vecuma bērni un skolēni inficējas, ēdot nestandarta ēdienu. Stafilokoku, kas reizinot ar dzīvu organismu, izdala enterotoksīnu, izraisot gastroenterokolītu.

    Stafilokoku elpceļu slimības rodas, inficējot ar gaisā esošām pilieniņām. Mikrobils nokļūst nazofarneksa vai orofarneksijas gļotādījumos un izraisa šo orgānu iekaisumu.

    Faktori, kas izraisa jaundzimušo un zīdaiņu augstu jutību pret stafilokoku:

    1. Nepietiekami spēcīga elpošanas un gremošanas orgānu vietējā imunitāte,
    2. Imūnglobulīna A trūkums, kas atbildīgs par ķermeņa vietējo aizsardzību,
    3. Gļotas un ādas invāzija
    4. Vājā siekalās baktericīda iedarbība;
    5. Komparitātes traucējumi - diatēze, nepietiekams uzturs,
    6. Ilgstoša antibiotiku un kortikosteroīdu lietošana.

    Simptomi bērniem

    Pastāv divas stafilokoku infekcijas formas - lokāla un vispārināta.

    Bērnu vietējās formas ir: rinīts, nazofaringīts, konjunktivīts. Šīs patoloģijas ir viegli un reti saistītas ar intoksikāciju. Viņi parasti izpaužas mazuļu apetīte un svara deficīts. Dažos gadījumos vietējās formas izpaužas kā drudzis, vispārējs stāvokļa pasliktināšanās un neatklāta lokālā simptomatoloģija.

    • Bērnu stafilokoku etioloģijas ādas slimības rodas folikulīts, piodermija, furunkuloze, hidradenīts, flegma. Tie ir kopā ar reģionālo limfadenītu un limfangitiju. Epidēmiskā pemfigus - jaundzimušo patoloģiju, kas izpaužas kā simptomi, kas atgādina skarlatīnu vai sarkanās drudzis: izsitumi vai fokālais sarkano asinsizplūdums ar skaidriem kontūriem. Ar pemfigus, āda eksfolītiski visā slāņos, zem kura veidojas lieli blisteri.
    • Stafilokoki rīkles galā var izraisīt akūtu tonsilītu vai faringītu bērniem, bieži vien, ņemot vērā akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju. Stafilokoku iekaisuma kakla, iekaisušas kakla, intoksikācijas, drudža izpausme un mandeļu, roku un kakla smadzeņu parādīšanās. Plakstiņi parasti ir dzelteni vai balti, mīksti, gļotādas, viegli noņemami. Pārbaudot bērnu, ārsts atklāj gļotas rīkles difūzu hiperēmiju bez skaidrām robežām.
    • Stafilokoku izcelsmes balsenes iekaisums parasti rodas 2-3 gadus veciem bērniem. Patoloģija attīstās ātri un tam nav specifisku simptomu. Bieži laringīts ir saistīts ar bronhu vai plaušu iekaisumu.
    • Staphylococcal pneumonija ir smaga patoloģija, īpaši maziem bērniem, bieži vien to sarežģī abscesu veidošanās. Katarā un intoksikācijas simptomi bērniem parādās vienlaicīgi, bet vispārējais stāvoklis pasliktinās strauji, rodas elpošanas mazspējas pazīmes. Bērns ir miegains, gaišs, miegains, atsakās ēst, bieži vien vēderus un pat vemšanu. Pneimonija ne vienmēr beidzas ar atveseļošanos, ir iespējama nāve. Tas ir saistīts ar plaušu audzēju veidošanu plaušās, kuru vietā var veidoties abscesi, kas izraisa gūžas pleirītu vai pneimotoraksu.
    • Sarkano līdzīgo sindromu bērniem papildina brūču infekcija, apdegumi, limfadenīts, flegma, osteomielīts. Slimības izpausme - sarkani līdzīgi izsitumi, kas rodas ķermeņa hiperēmijā. Pēc izsīkumu pazušanas ir lamelāra pīlinga.
    • Staphylococcus aureus simptomi ar gremošanas trakta bojājumiem ir atkarīgi no mikroorganismu patoloģijas atrašanās vietas un stāvokļa. Gastroenterīts sākas akūtai ar intoksikācijas un dispepsijas simptomiem. Bērniem rodas vemšana, parasti ir vairākkārtīgi un nelabvēlīgi, vēdera sāpes, drudzis, vājums, reibonis. Ja mazo zarnu iekaisums sāk izraisa caureju līdz 5 reizēm dienā.
    • Staphylococcal sepsis parasti attīstās jaundzimušajiem, bieži vien priekšlaicīgi, bērniem. Infekcija notiek caur nabas brūci, bojāta āda, elpošanas orgāni un pat ausis. Slimība strauji attīstās, un to izraisa nopietna intoksikācija, bojājumu parādīšanās uz ādas un abscesu veidošanās iekšējos orgānos.

    Smagi bērni tiek hospitalizēti pret antibakteriālo un simptomātisko ārstēšanu.

    Video: par stafilokoku - doktors Komarovska

    Staphylococcus grūtniecības laikā

    Grūtniecības laikā sievietes imūnsistēma ir novājināta, aizsardzības spēki ir samazināti. Šajā laikā sievietes ķermenis ir visneaizsargātākais un atvērts dažādiem mikrobiem, tostarp stafilokokiem.

    1. Vismazākais grūtnieces un nedzimušā bērna veselības risks ir saprofisks stafilokoks, kas visbiežāk tiek lokalizēts urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, dzimumorgānu gļotādījumos un rada šādas slimības grūtniecēm: cistīts, nefrīts, uretrīts.
    2. Epidermālais stafilokoku, kas ir normāls ādas apdzīvotājs, ir bīstamāka šīs sievietes laikā. Šī mikroorganismu grūtniece var izraisīt sepsi un endokardītu, kas bieži vien izraisa bērna zaudēšanu un sievietes nāvi.
    3. Staphylococcus aureus ir visbīstamākais mikroorganisms šajā grupā, kas apdraud mātes un augļa dzīvību un veselību. Grūtniecēm tas var izraisīt nopietnas slimības - mastītu, plaušu, meninges, vēderplēves, furunkulozes, pūtītes iekaisumu. Staphylococcus aureus bieži izraisa membrānu un paša augļa infekciju. Jaundzimušajam, tas izraisa pemfigus.
    4. Hemolītisks stafilokoku bieži aktivizē grūtniecības laikā un izraisa akūtu tonsilītu.

    Katrai grūtniecei pēc reģistrācijas pirmsdzemdību ārstēšanas klīnikā jāveic obligāto eksāmenu sērija, tai skaitā bakteriālas baktērijas testēšana mikrobioloģiskajā laboratorijā. Bakteriologs ņem vērā audzēto koloniju skaitu, kas atbilst Staphylococcus aureus morfoloģiskām, kultūras un bioķīmiskām īpašībām. Ja to skaits pārsniedz normu, grūtniecei tiek dota atbilstoša ārstēšana, kas sastāv no nazofarneksa rehabilitācijas ar antiseptiķiem, imūnmodulatoru, vietējo antibiotiku vai stafilokoku bakteriofāgas lietošanu. Staphylococcus deguna grūtniecēm tiek ārstēta ar instilējumiem antiseptisku šķīdumu deguna kanāliem. Lai novērstu bērnu inficēšanos, grūtnieces tiek imunizētas ar stafilokoku toksoīdu.

    Profilaktiski pasākumi grūtniecības laikā:

    • Personīgā higiēna
    • Regulāri pastaigas svaigā gaisā
    • Līdzsvarota uzturs
    • Raidīšanas telpā
    • Vingrošana grūtniecēm.

    Kad parādās pirmie stafilokoku simptomi, jums vajadzētu noskalot kaklu ik pēc trīs stundām un noskalot ar siltu sālsūdeni.

    Diagnoze

    Stafilokoku infekcijas diagnostika balstās uz datiem par epidemioloģisko vēsturi, pacienta sūdzībām, raksturīgo klīnisko ainu un laboratorisko pārbaužu rezultātiem.

    Laboratorijas diagnostika

    Galvenā diagnostikas metode ir nazofarneksa izdalīšanās mikrobioloģiskā izmeklēšana. Šim nolūkam pacienti parasti uzņem stafilokoku no rētas. Pētījuma materiāls var būt asinis, pūtīte, ausu, deguna, brūču, acu izdalījumi, pleiras dobuma eksudāts, izkārnījumi, kuņģa skalošanas ūdens, vemšana, izdalījumi no dzemdes kakla kanāliem sievietēm, urīns. Pētījuma mērķis ir ģints un sugas patogēna selektēšana un pilnīga identificēšana.

    No pētāmā materiāla tiek sagatavota virkne desmitkārtīgu atšķaidījumu un nepieciešamais daudzums tiek sētas vienam no izvēles barības vielu vidē - piena dzeltenā sāls vai dzeltenuma sāls agara. Skaitīt audzēto koloniju skaitu un tos izpētīt.

    Būtiskas stafilokoku diferenciālas pazīmes:

    1. Pigments
    2. Lecitovitelaze,
    3. Plasmokoagulāze,
    4. Katalāzes aktivitāte
    5. DNS ase
    6. Spēja feritēt manitolu anaerobos apstākļos.

    Baktēriju skaits mazāks par 10 3 norāda uz asimptomātisku Staphylococcus aureus pārvadāšanu. Lielāki rādītāji norāda uz izolētās mikrobiskas etioloģisko nozīmi slimības attīstībā.

    Ja stafilokoku saturs nazu niezes izdalījumā ir 10 4 - 10 5, pacientam nepieciešama antibakteriāla ārstēšana.

    Lai noteiktu stafilokoku enterotoksīnu pētītajos paraugos, tiek izmantota fermentu imūnanalīzes metode vai želejas izgulsnēšanas reakcija.

    Serodiagnostika ir seruma antivielu atklāšana pret stafilokoku antigēniem. Lai to izdarītu, izmantojiet hemolīzes inhibēšanas reakciju, pasīvās hemaglutinācijas reakciju, ELISA.

    Staph infekcijas diferencēšanai jābūt streptokokiem. Stafilokoku raksturo iekaisums, kuram ir tendence uzpūstot, veidojot bieza zaļganu puvi un fibrīnu slāņus. Stafilokoku infekciju raksturo temperatūras reakcijas neatbilstība, temperatūras atgriešanās, zemas pakāpes drudzis. Asins analīzes ir vairāk nemainīgas ar šo - neitrofilo leikocitozi un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos.

    Streptokoki izraisa arī mandeles, deguna gļotādu, limfmezglu, ausu, plaušu iekaisumu. Abām infekcijām ir līdzīga patoģenēze un patoloģija. Tiem ir raksturīga gūžas-nekrotiskās iekaisuma attīstība. Stafilokoku un streptokoka izraisītu slimību klīnika ietver intoksikāciju, sāpes un alerģiskos sindromus.

    Streptokoku infekcijas pazīmes ir šādas:

    • Smagas iekaisušas gļotādas hiperēmija, pietūkums un sāpīgums
    • Akūta iekaisuma strauja attīstība mandeles, ausu, limfmezglu sakropļošanā,
    • Streptokoki neietekmē zarnu traktu, neizraisa caureju, vārās un karbunkuli,
    • Penicilīns vidēji smagas devas ietekmē streptokoku bojājumus.

    Stafilokoku infekciju raksturo:

    1. Hiperēmijas gļotāda ar cianotiski ēnojumu,
    2. Nazofaringijas iekaisumu vienmēr papildina reģionālais limfadenīts,
    3. Vājāks efekts no lielām penicilīna devām.

    Ārstēšana

    Vietējās formas stafilokoku infekciju ārstē mājās. Hospitalizācija ir indicēta procesa vispārināšanās gadījumos, ja notiek sepse, meningīts, endokardīts vai, ja nepieciešams, ķirurģiska asiņošana no ādas un gļotādas nekrotiskās ādas bojājumiem - vārās vai karbunkuli.

    Staphylococcus aureus terapija ir sarežģīta, tai skaitā antibiotiku terapija, imūnpreparātu lietošana un gļotādu fociļu rehabilitācija.

    Antibakteriālā terapija

    Antibiotikas tiek parakstītas pacientiem pēc mikrobioloģiskā pētījuma rezultātu saņemšanas par rīkles vai deguna izdalīšanos. Pacienti ir parakstīti:

    • Pussintētiskie penicilīni - Ampioks, oksacilīns;
    • Kombinētie penicilīni - "Amoksiklavs";
    • Aminoglikozīdi - "gentamicīns";
    • Cefalosporīni - "Cefepims".

    Pašlaik ir mikrobi, kuru enzīmi iznīcina šīs zāles. Tos sauc par MRSA - meticilīnrezistentu Staphylococcus aureus. Lai tiktu galā ar šādiem celmiem, palīdzēs tikai dažas antibiotikas - "Vankomicīns", "Teikoplanīns", "Linezolīds". Fuzidīns bieži tiek parakstīts ar biseptolu.

    Lietot antibiotikas var parakstīt tikai ārsts. Antibiotiku terapijai ir jābūt saprātīgai un pārdomātai.

    Nepareiza narkotiku lietošana:

    1. Iznīcina veselīgu mikrofloru organismā,
    2. Nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu darbību,
    3. Kaitīgs veselībai
    4. Tas izraisa disbiozes attīstību,
    5. Sarežģī stafu infekcijas gaitu.

    Bakteriofagi

    Bakteriofāgi ir bioloģisks ierocis pret baktērijām. Tie ir vīrusi, kas darbojas ļoti specifiski, inficē kaitīgus elementus un nelabvēlīgi neietekmē visu ķermeni. Bakteriofāgi vairo baktēriju šūnā un lizē tos. Iznīcinot bīstamas baktērijas, bakteriofagi mirst paši.

    Lai iznīcinātu Staphylococcus aureus, bakteriofāgs tiek lietots lokāli vai perorāli 10-20 dienas atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas. Lai ārstētu gļotādas ādas bojājumus, veic liofilizācijas vai apūdeņošanas šķidruma bakteriofāgu. To ievada locītavu vai pleiras dobumā, maksts, dzemde, kas uzņemta mutiski, aprakti degunā un ausīs, ielieciet klizmu ar to.

    Imunostimulācija

    • Autohektransfūzija - pacienta pašu vēnu asiņu ievadīšana intramuskulāri. Šo procedūru plaši izmanto, lai ārstētu furunkulozi. Pēc intramuskulāras injekcijas asinis tiek iznīcinātas, un produkti sašķelšanās stimulē imūnsistēmu.
    • Subkutānas vai intramuskulāras anti-stafilokoku toksicitātes seruma ievadīšana vai anti-stafilokoku plazmas ievadīšana intravenozi.
    • Augu izcelsmes imūnstimulatori - citronzāle, ehinaceja, Eleuterococcus, žeņšeņs, chitozāns. Šīs zāles normalizē enerģētiku un vielmaiņu pamata, tām ir adaptogēna iedarbība - palīdzot tikt galā ar stresu un stresu.
    • Sintētiskie imūnmodulatori - Polyoxidonium, Ismigen, Timogen, Amixin - tiek parādīti pacientiem ar izteiktām imūno disfunkcijas pazīmēm.
    • Vitamīnu terapija.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta infekciozu perēkļu veidošanā ar gūto saplūšanu - carbunkuli, abscesi, vārās gadījumos, kad konservatīvā terapija nesniedz rezultātus.

    Ķirurģiskā iejaukšanās ir abscessu un viršanas atvēršana, nekrotiskās audu izgriešana, pūtītes un svešķermeņu noņemšana, foiešu drenāža, lai radītu netraucētu pisuču aizplūšanu, vietējo antibiotiku lietošanu. Bieži vien ķirurgi noņem infekcijas avotu - katetru, mākslīgo vārstu vai implantu.

    Tautas medicīna

    Tautas aizsardzības līdzekļi papildina pamata patoloģijas ārstēšanu.

    1. Šim nolūkam tiek izmantotas ārstniecisko augu infūzijas un novārījums ar izteiktu pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību. Tās ir: kumelīte, eikalipts, salvija, lakrica, timiāns, planšaugs. Šos līdzekļus izmanto losjonu veidā, skalojot un norīt.
    2. Dakšām un ehinacejas novārījums ir efektīva stafilokoku ārstēšana. Viņi ņem izejvielas vienādās proporcijās, ielej ūdeni un vāra pusstundu. Uzņemiet tukšā dūšā trīs reizes dienā.
    3. Ķiploku infūzija novērš stafilokoku ādas infekcijas. Tajā mitrina pārsēju un uz skarto ādu uzklāj 2 reizes dienā desmit dienu laikā.
    4. Jaundzimušie un zīdaiņi katru dienu tiek mazgāti vilcienā. Tas tiek pievienots bērnu vannai tieši pirms peldēšanas. Šis tautas līdzeklis palīdz mazināt bērna ādas bojājumus ar stafilokoku.
    5. Pieaugušie palīdzēs vannai pievienot ābolu sidra etiķi vai etiķa kompreses.

    Ir stingri aizliegts izmantot jebkādas termiskās procedūras mājās, lai paātrinātu ieaugušo čūlu procesu. Karstās vannas, vanna un saunā tikai pasliktina pacienta stāvokli un noved pie infekcijas izplatīšanās.

    Siltuma apstrādi var izmantot tikai atjaunošanas periodā.

    Profilakse

    Profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir inficēt Staph infekciju:

    • Jums jāievēro personas higiēnas noteikumi, jāēd sabalansēts uzturs, jāatsakās no sliktiem ieradumiem.
    • Jābūt savlaicīgam, lai identificētu un ārstētu Staphylococcus aureus nesējus, īpašu uzmanību pievēršot sabiedriskās ēdināšanas vai medicīnas iestāžu darbiniekiem.
    • Ādas mikrotrauma, kas apstrādā Zelenko, jodu un citus antiseptiskus līdzekļus.
    • Izolēt pacientus ar stafilokoku atsevišķā kamerā.
    • Izvairieties no iegrimes, hipotermijas un pārkaršanas.
    • Samazināt pacienta uzturēšanās ilgumu slimnīcā.
    • Pirmajās stundās pēc piedzimšanas krūšu kurvīm jāpiesaista jaundzimušais.
    • Slimnīcā ir jāievēro sanitāri higiēnas un epidēmijas režīms - attīra darbinieku rokās, apstrādā gultas ar dekameru, pareizi iztur sterilizāciju instrumentos un materiālos autoklāvos.
    • Lietojiet antibiotikas tikai tad, ja tas ir nepieciešams un kā to ir norādījis ārstējošais ārsts.
    • Personas ar samazinātu imunitāti ir paredzētas ar profilakses mērķa preparātiem, kas palielina ķermeņa aizsardzību.
    • Ir jāievēro galaproduktu apstrādes, glabāšanas, sagatavošanas un pārdošanas noteikumi, lai novērstu stafilokoku toksikoloģisko infekciju.