Streptococcus agalactiae maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla uztriepe - ko darīt, ja tas tiek atklāts

Rakstā par koka floru mēs runājām par dažādiem mikroorganismiem, kas vienā vai otrā veidā var kaitēt sieviešu reproduktīvajiem orgāniem. Lielākā daļa koku, kas dzīvo maksts, ir oportūnistiski, parastās floras pārstāvji. Bet dažreiz viņu klātbūtne ir ļoti nevēlama. Tādējādi grūtniecības beigās B grupas streptokokiem (Strept. Agalactiae) vai streptokoku agalaktijai ir liela bīstamība. Tas ir grampozitīvs mikroorganisms, kas izraisa nāvējošas slimības.

Baktērijas dzīvo maksts un zarnas ik pēc 3-4 sievietēm. Un tā nav seksuāli transmisīva slimība. Tomēr šie mikroorganismi, tāpat kā visi citi, var tikt pārnesti no viena seksuāla partnera uz otru. Vairumā gadījumu beta-hemolītiskais streptokokss neizraisa šo slimību. Bet dažiem cilvēkiem tie var izraisīt smagas infekcijas vai B-streptokoku slimību (BSB).

Ko un kam ir bīstama streptokoku slimība, pārnešanas veidi

Streptococcus agalactiae izraisa:

  • urīnceļu infekcija;
  • pēcdzemdību komplikācijas;
  • pneimonija;
  • jaundzimušo sepsis;
  • endokardīts;
  • meningīts;
  • artrīts

Riska grupā ietilpst jaundzimušie, īpaši pirmsdzemdību bērni, kā arī pieaugušie ar hroniskām slimībām un zemu imunitāti, veci cilvēki.

Amerikas Savienotajās Valstīs tika skaitīti jaundzimušie, kuriem streptokoku meningīts tika diagnosticēts noteiktā laika periodā. Tas ir apmēram 8000 bērnu. Un 800 no viņiem mirst. Katram piektajam apgādniekam ir komplikācijas: redzes, dzirde, garīgā atpalicība un paralīze.

Tiek uzskatīts, ka infekcija spēj iekļūt bērna ķermenī un ar konservētām augļa membrānām ārpus dzimšanas, izraisot augļa nāvi vai spontānu abortu. Tomēr šim nolūkam nav zinātnisku pierādījumu.

Kā tiek diagnosticēts streptokoku agalaktijas un slimības simptomu pārvadāšana

Ja sieviete ir vienkārši baktēriju nesējs ar veselu, stieņa formas vagīnas mikrofloru un mazu balto asins šūnu, viņai nav infekcijas pazīmju. Ja b grupas streptokoku skaits palielinās, parādās šādi simptomi:

  • nieze un dedzināšana gūžas un maksts rajonā;
  • neparasta izdalīšana, bieži dzeltena.

Ja sieviete šī simptoma rašanās periodā uzlūko floru, tad tā nosaka koku skaitu un palielināto leikocītu skaitu. Tad ārsts nekavējoties izraksta ārstēšanu vai nosūta sievietes analīzi uz bacposv, lai diagnosticētu noteiktu slimības ierosinātāju un noteiktu tā jutību pret vienu vai otru antibakteriālu līdzekli.

Parasti Streptococcus agalactiae vai nu nav no maksts un dzemdes kakla kanāla mikrofloras, vai ir atrodams nelielā daudzumā - no 10 līdz 3 vai no 10 līdz 4 grādiem. Ja tā klātbūtne tiek aprēķināta 10, 5, 6, 7 vai vairāk grādos, nepieciešama apstrāde.

Kad jums ir jārīkojas, un kādas zāles, nosakot B grupas streptokoku

Mēs izskatīsim 4 situācijas.

1. Sieviete plāno grūtniecību.
Ja mikroorganismu pārbaudes laikā tika konstatēts uztriepes, ārstēšanu veic tikai ar diskomfortu no maksts. Ja viss ir labs, nav šķēršļu bērna ieņemšanai un pārvadāšanai.

2. Sieviete, kas tuvākajā nākotnē neplāno bērnu, bet ir simptomi.
Ja urīna kultūrā viss ir tīrs, tad pietiek ar vietējo ārstēšanu (maksts sviestmaizes vai tabletes).

3. Grūtniece, kuras plānā veidā streptokoku agalaktiju PCR tika konstatēts uztriepes vai bacposa veidā.
Ja patogēna baktērija tika konstatēta parastā izmeklēšanā ilgi pirms piegādes, un nav iekaisuma procesa pazīmju, ir paredzēts pagatavot bakabasev 34-35 nedēļu laikā.

4. Māsinga māte. Ja laktācijas laikā ir slimības pazīmes, ieteicams ārstēt bez antibiotikām ar vietējām zālēm. Pietiekami daudz sveces "Heksikons" (hlorheksidīns) vienai un divām sveciņām dienā nedēļā. Tad jebkura maksts zāles, kas satur laktobacillus.

Streptococcus agalactia uztriepes - ko tas nozīmē?

Vagīnas mikrofloru pārstāv dažādi mikroorganismi. Atkarībā no to attiecības, atšķiras normas un patoloģijas jēdziens. Parastās floras pamatā ir nūjas - laktobacilli. Tos papildina nosacīti patogēni mikroorganismi, kurus attēlo streptokoki, stafilokoki, gardnerella, candida, urīnviela un mikoplazmas.

Kamēr šo mikroorganismu skaits ir nenozīmīgs, nav daudz leikocītu, bet maksts ir uzskatāms par apmierinošu. Ja viens no viņiem dominē no kakla kanāla uztriepes, piemēram, streptokoku agalaktijas, tad tiek diagnosticēts nespecifisks iekaisums.

Mazliet par patogēnu

Streptokoki ir liela mikroorganismu grupa, kas ir līdzīga morfoloģiskajām īpašībām. Atkarībā no uzturvielu barotnes augšanas veida serogrupas ir sadalītas hemolītiskā, zaļojošā un nehemolītiskā. Maksim ir grupas B, D un zaļa. Normālām vērtībām nevajadzētu pārsniegt 10 ar 4 CFU / ml pakāpes.

Agalakcija attiecas uz beta-hemolītisko streptokoku B grupu. Tas nozīmē, ka, sēžot uz barības vielu barotnes, kuras pamatā ir agars un asinis, jo kolonija aug ap to veido pilnīgas eritrocītu hemolīzes zonu. Šajā gadījumā uzturvielu maisījums kļūst bezkrāsains.

Mikroorganismu aktivitāte ir saistīta ar dažādu toksisko vielu izdalīšanos:

  • streptolizīns iznīcina apkārtējos audus;
  • leikocidīns iznīcina imūnsistēmas šūnas, ļauj mikrobiem to atstāt;
  • nekrotoksīns un letāls toksīns izraisa audu nekrozi;
  • fermentu komplekts, kas palīdz streptokokiem iebrukt apkārtējos audos: hialuronidāzei, proteīnāzei, amilāzei, steptokināāzei.

Streptokoku aplikācija notiek ar pubertātes laiku un seksuālo aktivitāšu rašanos. Iespējamais mājsaimniecības pārraides ceļš, izmantojot kopējās higiēnas preces. Sievietes paši sevi var inficēt, ja dzimumorgānu kustības ir vērstas atpakaļ. Mikrobi no anālo krokām nonāk maksts. Grūtniece dzemdību laikā var inficēt savu bērnu.

Vīrieši var inficēties no sievietēm perorālā vai anālā seksa laikā, caur disbakteriozes zarnu sienām, pazeminoties nieres vai naza asarošana.

Kādas ir infekcijas pazīmes?

Kamēr patogēna daudzums nav minimāls, maksts ir pietiekami daudz laktobakteriju, kas kavē oportūnistiskās floras augšanu. Vīriešiem streptokoku agalaktija parādās pēc neaizsargāta dzimumakta. Nākotnē tie kļūs par infekcijas nesējiem un spēj pārnēsāt patogēnu citiem partneriem.

Streptokoku aktivācija rodas normālās mikrofloras nelīdzsvarotības gadījumā. Turpmāk minētie iemesli ir šādi:

  • hormonālās izmaiņas;
  • samazināta imunitāte;
  • higiēnas procedūru pārkāpšana;
  • douching izmantošana personīgās higiēnas vajadzībām;
  • cukura diabēts un smagas patoloģijas.

Grūtniecības laikā īpaši svarīgi ir pirmie divi faktori. Progesterons, kas pakāpeniski palielinās, kavē vietējo imunitāti. Šī procesa mērķis ir saglabāt grūtniecību, bet tam ir negatīvas sekas: grūtnieces bieži pastiprina latentas urīnizvades infekcijas, attīstās vaginīts un kolpīts.

Agalakcijas simptomi nav. Šie patogēni neizraisa maksts iekaisuma reakciju. Augsta patogēnu koncentrāciju noteikšana notiek nejaušības laikā ikdienas pārbaudē. Grūtniecēm infekcijas pazīmes izpaužas kā uretrīts vai cistīts.

Sākumā patogēns parādās urīnizvadē, un pēc tam paaugstinās. Cistīta raksturīgie simptomi ir urīnpūšļa sāpes un dedzināšanas sajūta, pēc tam tiek izteikta nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, bieža urinēšana, kurai nav daudz urīna.

Akūts cistīts ir saistīts ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, vājumu, galvassāpēm. Paaugstinātas temperatūras ir reti.

Kāda ir infekcijas bīstamība?

Streptococcus agalactia grūtniecības laikā tiek konstatēta 20% sieviešu. Laika ārstēšanas trūkums var novest pie šādu komplikāciju rašanās:

  • urīnceļu infekcija;
  • spontāns aborts;
  • pēcdzemdību endometrīts;
  • chorioamnionīts;
  • sepses neonatālais periods;
  • jaundzimušā pneimonija;
  • endokardīts;
  • meningīts

Sievietes gadījumā vairumā gadījumu infekcija tiks paslēpta, jaundzimušajam tas bieži vien ir komplikāciju cēlonis.

Kad man ir nepieciešams apsekojums?

Streptokoku infekcijas attīstībai ir noteiktas riska grupas:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • ilgs bezūdens periods, kas pārsniedz 18 stundas;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās sievietēm dzemdībās;
  • baktērijas urīnā;
  • priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšana;
  • mazs jaundzimušā svars;
  • piegāde ar ķeizargriezienu.

Ja sievietei ar iepriekšēju grūtniecību bija bērns ar agalakijas streptokoku, tad ir nepieciešams veikt otro dzimšanas eksāmenu.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Plānotā veidā grūtnieces veic uztriepes no dzemdes kakla kanāla. Šī pētījuma metode ļauj noteikt maksts tīrības pakāpi un noteikt pirmo novirzi no normas. Ja uztriepes pārsvarā dominē koka florā, ir nepieciešams kultūras pētījums, kas ir galvenā infekcijas diagnostikas metode.

Sēšanai izmanto šķidru vai cietu barības vielu. Dažās laboratorijās tās pievieno vielas, kas inhibē citu mikroorganismu augšanu. Tas palielina streptokoku sekrēciju par 50%.

Sēklu materiālam, kas ņemts no maksts, anorektālā telpa. Ieteicams vienlaikus izdalīties no vairākām gļotādas daļām. Tas arī palielina varbūtību atklāt patogēnu. Standarta variants ir 10 līdz 3 KMV / ml.

Tā kā streptokoku agalaktijas loma jaundzimušo inficēšanā ir ļoti liela, tika izstrādāta skrīninga pārbaudes sistēma, lai identificētu agalaktiju. Lai to izdarītu, izmantojiet mikroorganismu antigēnu definīciju lateksa aglutināšanā, ELISA, koaglutināciju. Šīm metodēm ir liels ātrums, taču tiem ir daži trūkumi. Ja, veicot pētījumus dzemdībās, izdalījumi no maksts var būt sajaukti ar augļa šķidrumu, asinīm. Tas samazina testu jutīgumu.

Izmanto arī PCR diagnostiku. To var izmantot, lai izolētu streptokoku agalaktiju urīnā, atdalītu no maksts, no jaundzimušās ādas. Pētījuma laikā nosaka patogēna DNS. Nesenie notikumi šajā jomā ļauj pētīt virulences gēnus. Šāda ģenētiskā sastāva identifikācija norāda uz lielu iespējamību inficēt jaundzimušo ar smagu slimības formu.

Grūtnieču pētījums veikts 35-37 nedēļas laikā. PCR metode ļauj identificēt streptokoku kvalitatīvi un kvantitatīvi pētītajā materiālā. Mikroorganismu skaita noteikšana ļauj novērtēt pētāmās teritorijas piesārņojumu. Metodes trūkums ir tāds, ka nav iespējams identificēt dzīvos ģints locekļus un noteikt to rezistenci pret antibiotikām.

Ārstēšana un tās pamatmetodes

Streptococcus agalactia ārstēšana ir atkarīga no sievietes stāvokļa. Ja viņa neplāno bērnus, slimības simptomi nav, tad pietiek ar nelielu lokālu ārstēšanu.

Tiem, kas plāno iedzīt, ārstēšana tiek veikta tikai pēc simptomu rašanās.

Grūtniecei, ja streptokoku konstatēja ilgi pirms dzemdībām, bet nav skaidru simptomu, ir jāpārbauda viņas stāvoklis, un 35 nedēļu laikā jāpārskata.

Infekciju var izolēt no barojošas mātes. Šādā gadījumā izrakstiet vietējo ārstēšanu līdz pilnīgai simptomu pazušanas. Antibiotiku terapija iekšķīgai lietošanai netiek veikta, jo tie spēj iekļūt mātes pienā.

Streptokoku agalaktijas ārstēšana ginekoloģijā tiek veikta ar penicilīna antibiotiku palīdzību. Terapijas nepieciešamība ir, nosakot 10 līdz 5 KMV / ml pakāpes.

Baktēriju augšana un pavairošana nomāc šādas zāles:

Šī ir visefektīvākā ārstēšana. Zāles, ko lieto perorālai lietošanai.

Grūtniecēm, pat ar titru no 10 līdz 6 grādiem agrīnā periodā līdz 12 nedēļām, ārstēšana nav paredzēta. Tas ir saistīts ar placentas veidošanās īpatnībām. Pēc 12 nedēļām terapiju var veikt ar perorāliem preparātiem.

Ir svarīgi, ja urīnizvadkartes infekcijas un diagnosticēts cistīts ir pareizi izvēlēties grūtnieces terapiju - dažu grupu antibiotikas ir aizliegtas uzņemšanai sakarā ar augstu perinatālo nāves risku.

Vietējā terapija

Vaginālas tabletes un svecītes tiek izmantotas lokālai ārstēšanai. Grūtniecēm ir nepieciešama vagīnas reorganizācija pirms dzemdībām, lai mazinātu jaundzimušo infekcijas risku. Ja reorganizācija netika veikta, bet tika konstatēts steropokoku skaits no 10 līdz astotajam grādam, tad ir nepieciešama antibakteriālā terapija dzemdību laikā.

Vietējās lietošanas gadījumā lietot maksts tabletes Fluomizin. Tie ir efektīvi baktēriju vaginosis. Arī to var izmantot, lai reorganizētu maksts pirms darba un ginekoloģiskās operācijas.

Zāles praktiski neizraisa rezistenci mikroorganismos. Šīs zāles ir kontrindicētas 18 gadu vecumā, ar alerģisku reakciju uz kādu no tās sastāvdaļām, čūlainajām izmaiņām maksts gļotādā.

Tablete tiek ievietota dziļāk maksts vakarā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas gaita ir 6 dienas. Ja zāles lieto mazāk par šo periodu, pretestība attīstās, nākamreiz, kad tās pašas sastāvdaļas būs neefektīvas.

Terzhinan ir dzeltenīga tablete. Tā sastāvā ir vairākas aktīvās vielas, kas palīdz cīnīties pret baktēriju un sēnīšu infekcijām. Tas satur arī prednizonu, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazina tūsku.

Terzhinan var lietot grūtniecības laikā no otrā trimestra, ļoti rūpīgi barojot bērnu ar krūti. Terapijas ilgums ir 10 dienas. Pirms lietošanas tablete jāsamitrina ar ūdeni un jānovieto guļus stāvoklī dziļi maksts. Ja ārstēšana netiek veikta grūtniecei, menstruāciju periodā nav nepieciešams pārtraukt terapiju.

Ne visi jaundzimušie inficējas ar agalakijas streptokoku. Daudzos gadījumos dzemdību kanāla rehabilitācija vai antibiotiku ievadīšana iekšienē palīdz samazināt infekcijas slodzi un bērna infekcijas iespējamību līdz 1-2%.

Kāds dzīvnieks ir Streptococcus agalactiae un vai ir jābaidās no tā?

Streptococcus agalactiae (streptococcus agalactia) ir nosacīti patogēna baktērija, kas pieder pie β-hemolītisko streptokoku grupas. Parasti mikroorganisms nelielā daudzumā atrodas cilvēka ķermenī, bet tas nerada slimības un neapdraud veselību.

Provoratīvie infekcijas faktori

Parastā sievietes mikroflora sastāv no laktobacillām un oportūnistiskām baktērijām: streptokokiem, stafilokokiem, garderella, candida, ureplāzma un mikoplazma.

Tiklīdz šī mikroorganisma daudzums palielinās un pārsniedz normu, baktērija spēj izraisīt slimības. Tās daudzums 1 ml maksts izdalījumiem, tas ir, uztriepes, nedrīkst pārsniegt normu - no 10 līdz 3 grādiem (daži medicīniskie avoti norāda normu no 10 līdz 4 grādiem).

Šādi faktori var izraisīt streptokoku agalaktijas audzēšanu un pavairošanu:

  • hormonālas līdzsvara izmaiņas, arī grūtniecības laikā;
  • samazināta imunitāte;
  • diabēts vai citi vielmaiņas traucējumi;
  • neaizsargāts dzimumakts ar mikroorganismu nesēju;
  • no mātes bērnam caur dzemdību kanālu;
  • neatbilstība personiskajai higiēnai.

Baktēriju bīstamības faktori

Mikroorganismam ir negatīva ietekme, pateicoties toksiskiem fermentiem un patogēniem faktoriem. Šī ir sava veida baktērija, ko tā izmanto, lai kolonizētu cilvēka ķermeni:

  • streptolizīns iznīcina apkārtējos audus;
  • leikocidīns var iznīcināt imūnās šūnas, kas mikroorganismam ļauj iebrukt organismā;
  • nekrotoksīns var izraisīt audu nekrozi;
  • hialuronidāze, amilāze veicina streptokoka ievadīšanu apkārtējos audos.

Sakarā ar šo faktoru kombināciju, Streptococcus Agalactia izraisa daudzas slimības cilvēka organismā. Visbiežāk pieaugušajiem šis mikroorganisms izraisa urīnceļu infekciju.

Visvairāk streptokoka agalaktijas negatīvās ietekmes draud grūtniecei un jaundzimušajam bērnam. Infekcijas klātbūtne var radīt šādas komplikācijas:

  • bakterēmija dzimšanas laikā vai pēc tās;
  • priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde;
  • dzemdes iekšējās oderes iekaisums pēc dzemdē (endometrīts);
  • chorioamnionīts - augļa membrānu iekaisums;
  • spontāno abortu jebkurā grūtniecības stadijā;
  • sepsi, meningīts, jaundzimušā endokardīts;
  • priekšlaicīga darba sākšanās.
uz saturu ↑

Simptomi

Cistīta simptomi - sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā, bieža urinācija, kuras beigās var rasties urīnizvades pietūkums, urinēt urīns, izdalījumi no drudža urīnā, tajā sastopamas "pārslas", vispārējs vājums, asa invaliditāte.

Urīnpūšļa simptomi - diskomforts, diskomforta sajūta urīnizvadē, urinācijas sāpes, urīnizvadkanāla izdalīšanās no gļotādas.

Lai gan vīriešu infekcijas vairumā gadījumu ir slēptas, var būt šādi simptomi:

  • sāpes urinējot;
  • gļotādas izdalījumi;
  • apsārtums urīnizvadkanāla mutē.

Infekcija jaundzimušajam notiek, pārkāpjot vispārējo stāvokli, uzturu un pat var apdraudēt dzīvību. Atkarībā no slimības, pakāpes, iesaistīto orgānu attīstības, simptomi var būt dažādi.

Infekciju diagnostika

Infekcijas diagnoze tiek veikta simptomu rašanās brīdī.

Sievietēm tiek diagnosticēta streptokoku infekcija, veicot uztriepi no urīnizvadkanāla, maksts un taisnās zarnas. Laboratoriskajā mikroskopijā tiek noteiktas mikrofloras un vaginālas uztriepes tīrība.

Ja uztriepes pārsvarā dominē koka florā, tiek veikta kultūras izpēte - uz mikroelementa noteikšanas izdalās uz barojoša barotne. Šis diagnostikas veids ir "zelta standarts", jo tas ļauj precīzi noteikt Streptococcus agalactiae klātbūtni organismā.

Tas ļauj identificēt mikroorganismu urīnā, uztriepi no maksts, uztriepi no urīnizvadkanāla sievietēm un vīriešiem, asins piepūšanās no jaundzimušā orofaringes. Ja to nosaka patogēna DNS. Metodes priekšrocības ir tā augstā jutība un izpildes ātrums.

Papildu diagnostikas metodes

Citas diagnostikas metodes (laboratorijas un instrumentālās), visticamāk, sniegs atbildi par slimībām, ko izraisa Streptococcus agalactiae. Lai diagnosticētu, dažreiz nepieciešams:

  • asins analīze (vispārējā un bioķīmiskā);
  • urīna analīze;
  • Ultraskaņa.

Slimību ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības simptomiem un pacienta stāvokļa, taču jebkurā gadījumā lēmums par terapijas nepieciešamību un ilgumu paliek pie ārsta saskaņā ar slimības pārbaužu rezultātiem un simptomiem.

Ja sieviete, kas nav grūtniece vai kāds vīrietis, tiek konstatēta patogēna uztriepe, tai tiek veikta lokāla ārstēšana.

Tiek uzskatīts, ka ārstēšanas nepieciešamība notiek, nosakot 10 līdz 5 KSV / ml pakāpes. Ja tiek konstatēta bakteriāla infekcija uroģenitālā sistēmā, ārstēšana jāveic gan seksuālajiem partneriem.

Jauktas infekcijas gadījumā nepieciešama vienlaicīga ārstēšana ar vairākiem antibakteriāliem līdzekļiem. Kad infekcija nokļūst hroniskā formā, terapiju papildina ar fizioterapeitiskām procedūrām, imūnmodulējošām zālēm un fermentiem.

Ja kāda grūtniece konstatē patogēnu, tā novēro stāvokli visā grūtniecības laikā. 35-37 grūtniecības nedēļās ir nepieciešams atkārtoti laboratoriski kontrolēt maksts un taisnās zarnas asiņošanu S. agalactiae.

Saskaņā ar testa rezultātiem, ārstēšanas nepieciešamību veic ārstējošais ārsts. Veikt terapiju ar antibiotikām, kas atļautas grūtniecības laikā.

Ja sievieti, kurai ir streptokoku agalaktija, dzemdēšanas laikā neārstēja, nepieciešamību pēc antibiotiku profilakses jaundzimušam bērnam veic ārsts, kas sver visus faktorus un riska un ieguvuma attiecību.

Īss un pieejams par streptokoku videoklipā:

Kanādas ģimenes ārsts-ginekologs Elena Berezovskaya par streptokoka un grūtniecības attiecībām:

Infekcijas noteikšana māsu mātei arī prasa lokālu ārstēšanu, līdz simptomi izzūd. Infekcija jaundzimušajam bērnam vienmēr prasa ārstēšanu.

Infekcijas profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi ir vērsti uz:

  • personīgā higiēna;
  • drošs sekss, izmantojot prezervatīvu;
  • darba un atpūtas normalizēšana;
  • stresa situāciju izslēgšana;
  • savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt dzimumorgānu infekcijas.

Daudz noderīgas un interesantas informācijas no Dr. Komarovska video:

Infekcijai ar Streptococcus agalactiae nepieciešama visaptveroša izmeklēšana un ārstēšana. Nosakot mazākās slimības pazīmes, jums vajadzētu meklēt specializētu medicīnisko aprūpi. Grūtniecības laikā šī mikroorganisma diagnoze ir obligāta, un, pamatojoties uz pilnīgu grūtnieces pārbaudi, tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību ārstēties.

Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae)

Streptococcus agalactia nokļūst galvenokārt uroģenitālajā sistēmā un zarnās, izraisot infekcijas slimību attīstību jaunām mātēm un zīdaiņiem. Uzskatāmais streptokoku infekcija pieder pie nosacīti patogēnas mikrofloras, kuras izraisītājs ir beta-hemolītiskais streptokokss.

Streptococcus agalactia - vienīgais B grupas streptokoka pārstāvis

Streptococcus agalactia - kas tas ir

Streptococcus agalactiae ir vienīgais streptokoku veids, kas pieder pie B grupas. Šādas baktērijas noteikšana no kakla kanāla iegūtas uztriepes norāda uz nespecifisku iekaisuma procesu.

Mikroskopiskās izmeklēšanas laikā mikrobrīze krāsota ar gramu. Ja pēc mazgāšanas tā nezaudē krāsu, tad infekciju sauc par grampozitīvām baktērijām.

Streptokoku zem mikroskopa

Streptococcus Agalactia cēloņi

Mikrobils populē organismu pubertātes laikā un intīmo attiecību sākumā. Baktērijas biotops ir taisnais kauls, nazofarneks un uroģenitāls traktors.

No parazītiem ārā Jums ir jālieto tikai tukšā dūšā.

Ir vairāki pārsūtīšanas veidi:

  • gaisā;
  • mājsaimniecība;
  • pārtika;
  • seksuāla;
  • no mātes līdz mazulim.

Bakteriju aktivizēšana rodas, ja tiek pārtraukta pieņemamā mikrofloras bilance, kas papildus imūnsistēmas pasliktināšanai rada vairākus iemeslus:

  • hormonālie traucējumi;
  • kam ir neaizsargāts sekss;
  • valkājot sintētisko apakšveļu;
  • neatbilstība personiskās higiēnas noteikumiem un douching izmantošanai;
  • diabēta klātbūtne.

Diabēts var izraisīt streptokoka aktivāciju

Streptokoku cēlonis vīriešiem ir sekss, neizmantojot prezervatīvu vai zarnu disbiozi. Nākotnē spēcīgākā dzimuma inficēts pārstāvis kļūst par nesēju un var pārnēsāt patogēnu seksuāli.

Simptomi baktēriju klātbūtnē organismā

Streptococcus agalactia klātbūtne nav izteikti simptomi, jo infekcija neizraisa iekaisuma procesu veidošanos maksts. Regulāro pārbaužu laikā konstatē ievērojamu pārsvaru no normālas baktēriju koncentrācijas organismā.

Tomēr, ievērojami palielinot baktēriju skaitu sievietes organismā, rodas vairāki negatīvi simptomi:

  • maksts dedzināšana un nieze;
  • iekaisuma procesu attīstība;
  • sāpes pietuvinot olšūnu tuvumā;
  • labiafijas dobums;
  • izplūdes klātbūtne, visbiežāk dzeltenā nokrāsa.
Vīriešiem infekcijas paasinājumu raksturo sāpīga urinācija un urīnizvades dedzināšana, gļotu sekrēta klātbūtne.

Labi vēdera uzpūšanās ir viena no kaitīgo baktēriju aktivitātes pazīmēm.

Diagnostika

Parazītus var izraidīt mājās. Vienkārši neaizmirstiet dzert vienreiz dienā.

Slimība tiek diagnosticēta, balstoties uz testu rezultātiem:

  • asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze - nepieciešama antivielu noteikšanai;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • uz floras uztriepes, kas ļauj noteikt maksts tīrības pakāpi;
  • Streptokoku klātbūtne tiek konstatēta kultūrā, kuras materiāls ir ņemts no anorektālās daļas vai maksts. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, ieteicams veikt analīzi vienlaikus no vairākām gļotādas vietām;
  • PCR diagnostika - ļauj identificēt infekciju urīnā. Galvenais trūkums ir tas, ka nav iespējams noteikt baktērijas rezistenci pret antibiotikām, jo ​​nav iespējams identificēt dzīvos streptokoku infekcijas pārstāvjus.

Smēres florā palīdz identificēt streptokokus

Streptococcus Agalactia ārstēšana

Efektīvs ārstēšanas kurss streptokoka noteikšanai ginekoloģijā tiek veikts ar penicilīna antibiotiku palīdzību. Turklāt tai jāietver arī dažādu ietekmes sfēru medicīniskie preparāti.

Streptococcus agalactia ir jāārstē parastā medicīniskā uzraudzībā, ievērojot visus ieteikumus.

Papildus zālēm ir jāiekļauj C vitamīna uzņemšana ikdienas uzturā. Ja tiek atklāta alerģiska reakcija pret penicilīna antibiotikām, makrolīdi jālieto medicīniskā terapijā.

Kad rēta ir atrodama kaklā, norādot streptokoku iekaisuma kakla klātbūtni, ir aizliegts veikt pašattīrīšanu - tas novedīs pie saslimšanas pasliktināšanās.

Streptokoku infekcija grūtniecības laikā

Infekcijas attīstība grūtniecības laikā notiek imūnās sistēmas vājuma dēļ, un to visbiežāk diagnosticē 34-37 nedēļas, jo šajā periodā streptokoku skaits uz gļotādām sasniedz maksimālo skaitu.

Baktēriju identificēšana sieviešu grūtniecības laikā no maksts izdalījumi no maksts bieži norāda uz cistīta un uretrīta klātbūtni.

Ir vairāki faktori, kas norāda uz nepieciešamību rūpīgāk uzraudzīt grūtniecības pārtraukšanu:

  • nākamās mātes vecums ir mazāks par 20 gadiem;
  • baktērija tika konstatēta iepriekš piedzimušajos bērnos;
  • ir liela varbūtība pēc priekšlaicīgas dzemdības;
  • Urīna analīze atklāja streptokoka B grupas klātbūtni.
Bieži vien baktēriju darbība izraisa pēcdzemdību endometrītu.

Iespējamās komplikācijas

Aktīvās baktērijas organismā izdalās daudz toksisku vielu.

Iepriekš minēto vielu izplatīšana asinīs. Imūnsistēma sāk ražot antivielas, lai cīnītos pret kaitīgām baktērijām, kas savukārt arī inficē veselas šūnas, kā rezultātā attīstās autoimūnās dabas slimības.

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, mātēm nākotnē var rasties vairākas komplikācijas:

  • chorioamnionīts, kam raksturīga membrānas un šķidruma iekaisums, kas apņem embriju;
  • stipras alerģiskas slimības;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • gļotādas vidusauss iekaisums;
  • spontāns aborts;
  • urīnceļu infekcijas slimības;
  • endokardīts.

Profilakse

Pastāv virkne efektīvu preventīvu pasākumu, kas samazina streptokoku agalaktijas risku:

  • regulāra atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem un dzīvojamās istabas tīrībai;
  • līdzsvarota ikdienas uzturs, ēšanas pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • izvairīšanās no smagas hipotermijas;
  • pacientu izolēšana ārstēšanas un dezinfekcijas laikā telpā, kurā bija inficēta persona;
  • regulāri izmantot;
  • atteikums apmeklēt salonus un klīnikas ar neapmierinošu atbilstību sanitārajiem standartiem.

Lai nesabojātu ķermeni, atmest sliktos ieradumus

Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, no kurienes nāk šī baktērija - tā visā cilvēka ķermenī ir klāt nelielā daudzumā. Ievērojams šī mikroorganisma skaita pieaugums ir liels drauds cilvēku veselībai, jo tas veicina sarkano asins šūnu iznīcināšanu.

Streptokoku agalaktijas savlaicīga noteikšana un visefektīvākās ārstēšanas izvēle palīdzēs izvairīties no komplikāciju rašanās, un grūtniecības laikā samazinās intrauterīno infekciju risks.

Novērtēt šo rakstu
(5 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)

Streptococcus cēloņi, simptomi un ārstēšana

Streptokoki ir viens no tiem patogēniem, kas parasti atrodas kādas personas mikroflorā. Baktērija atrodas uz deguna un rīkles gļotādas, elpošanas trakta, resnās zarnas un urīnskābes orgānos, un pagaidām nekaitē tā īpašniekam. Streptokoku infekcijas rodas tikai vājinātas imunitātes, hipotermijas vai daudzu nezināmu patogēnu celmu uzņemšanas apstākļos.

Ne visi streptokoku veidi ir bīstami cilvēka veselībai, turklāt šajā grupā ir pat mikrobi, kas ir izdevīgi. Pati baktēriju nesēja fakts nedrīkst kļūt par trauksmes cēloni, jo izvairīties no tā ir gandrīz neiespējami, tāpat kā nav iespējams pilnīgi iznīcināt streptokoku no ķermeņa. Stipra imunitāte un personiskās higiēnas pamatnosacījumu ievērošana dod iemeslu sagaidīt, ka slimība jūs aizvedīs.

Tomēr ikvienam ir bažas par jautājumu, kā rīkoties, ja jūs vai jūsu radinieki joprojām saslimst: kādas zāles lietot un kādas komplikācijas jāuztraucas. Šodien mēs jums pateiksim pilnīgi visu par streptokoku un tā izraisītajām slimībām, kā arī par streptokoku infekciju diagnostikas un ārstēšanas metodēm.

Kas ir streptokoku?

No zinātniskā viedokļa streptokokss ir Streptococcaceae ģints loceklis, sfēriska vai ovāla asporogēna grampozitīva izvēlēta anaerobā baktērija. Mēs sapratīsim šos sarežģītos vārdus un "pārtulēsim" tos vienkāršā cilvēka valodā: streptokoki ir regulāras vai nedaudz iegarenas bumbas formas, neveido spožu, nav zvīņainas, nespēj pārvietoties, bet var dzīvot pilnīgi bez skābekļa.

Ja paskatās uz streptokokiem caur mikroskopu, jūs varat redzēt, ka tos nekad nav atraduši viens - tikai pa pāriem vai regulāru ķēžu formā. Dabā šīs baktērijas ir ļoti izplatītas: tās pastāv augsnē, augu virspusē, dzīvnieku un cilvēku ķermenī. Streptokoki ir ļoti izturīgi pret siltumu un sasalšanu, un pat tie atrodas ceļa putekļos, un tie saglabā spēju pavairot daudzus gadus. Tomēr tos var viegli pārvarēt ar penicilīna antibiotikām, makrolīdiem vai sulfonamīdiem.

Streptokoku koloniju sāka aktīvi attīstīties, tai vajadzīgs uzturvielu barības maisījums serumā, saldā šķīdumā vai asinīs. Laboratorijās baktērijas ir mākslīgi izveidotas labvēlīgos apstākļos, lai novērotu, kā tās reizināt, fermentēt ogļhidrātus, un izdalīt skābi un toksīnus. Streptokoku kolonija veido puslokā vai zaļganu plēvi uz šķidrā vai cietā barības materiāla virsmas. Ķīmiskā sastāva un īpašību pētījumi ļāva zinātniekiem noteikt streptokoka patogenitātes faktorus un noteikt streptokoku infekciju cēloņus cilvēkiem.

Streptokoku infekciju cēloņi

Gandrīz visu streptokoku infekciju cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokokss, jo tas ir tas, kurš spēj iznīcināt sarkanās asins šūnas - eritrocītus. Streptokoku vitālās aktivitātes procesā izdala virkni toksīnu un indes, kas kaitīgi ietekmē cilvēka ķermeni. Tas izskaidro smagus streptokoku izraisītu slimību simptomus: sāpes, drudzis, vājums, slikta dūša.

Streptokoku patogenitātes faktori ir šādi:

Streptolizīns - galvenais inde, kas pārkāpj asins šūnu un sirds integritāti;

Eritrogēnisks skarlatīns - toksīns, kura dēļ kapilāri paplašinās un izsitumi ar skarlatīnu rodas;

Leukocidīns ir ferments, kas iznīcina asins leikocītu imūnās šūnas un tādējādi nomāc mūsu dabisko aizsardzību pret infekcijām;

Nekrotoksīns un letāls toksīns ir indes, kas izraisa audu nekrozi;

Hialuronidāze, amilāze, streptokināze un proteīnāze ir fermenti, ar kuriem streptokoki ēd veselīgus audus un izplatās visā organismā.

Streptokoku kolonijas ievadīšanas un izaugšanas vietā rodas iekaisums, kas satrauc personu ar smagām sāpēm un pietūkumu. Kā slimība progresē toksīnus un indes izdala baktērijas izplatās caur asinsriti visā organismā, tāpēc streptokoku infekcijas vienmēr pavada vispārējs vājums, un smagos gadījumos - liela mēroga intoksikācijas, līdz vemšana, dehidratācija un reiboni. Limfātiskā sistēma reaģē uz šo slimību, iesaistot limfmezglus, kas atrodas pie iekaisuma fokusa.

Tā kā paši streptokoki un to metaboliskie produkti sveš ķermenī, imūnsistēma uz tiem reaģē kā spēcīgs alergēns un mēģina radīt antivielas. Visbīstamākā šī procesa sekas ir autoimūnas slimības, kad mūsu organisms vairs nepazīst streptokoku mainītos audus un sāk uzbrukt tiem. Piemēri nopietnām komplikācijām ir glomerulonefrīts, reimatoīdais artrīts, sirds oderējuma autoimūnas iekaisumi (endokardīts, miokardīts, perikardīts).

Streptokoku grupas

Streptokoki iedalās trīs grupās atkarībā no eritrocītu hemolīzes veida:

Alfa-hemolītiska vai zaļa - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-hemolītisks - Streptococcus pyogenes;

Non-hemolītisks - Streptococcus anhaemolyticus.

Medicīnā tas ir otrais streptokoka veids, kas ir svarīgs, beta-hemolītisks:

Streptococcus pyogenes - tā saukto pyogenic streptokoku, kas izraisa sāpes kaklā un skarlatīnu pieaugušajiem bērniem, un dot nopietnu komplikāciju formā glomerulonefrīts, reimatisma un endokardīts;

Streptococcus pneumoniae - pneimokoki, kas ir galvenie pneimonijas un sinusīta cēloņi;

Streptococcus faecalis un Streptococcus faecies - enterokoki, šīs ģimenes izdzīvojušās baktērijas, kas izraisa gļotādu iekaisumu vēdera dobumā un sirdī;

Streptococcus agalactiae ir baktērijas, kas ir atbildīgas par lielāko daļu urīnskābes orgānu streptokoku bojājumu un dzemdes endometrija postnatālo iekaisumu jaunām mātēm.

Attiecībā uz pirmo un trešo streptokoku veidu, zaļu un nehemolītisku, tie ir vienkārši saprofīta baktērijas, kas barojas ar cilvēkiem, bet gandrīz nekad neizraisa nopietnas slimības, jo tām nav iespējas sarkano asins šūnu iznīcināt.

Taisnīgumā ir vērts pieminēt labās baktērijas no šīs ģimenes - pienskābes streptokoku. Ar to palīdzību piena produktus piena produkti ražo piena pārstrādes uzņēmumos: kefīrs, jogurts, ryazhenka, krējums. Tas pats mikrobils palīdz cilvēkiem ar laktāzes deficītu - šī ir reta slimība, kas izpaužas kā laktāzes deficīts, fermentu, kas nepieciešams laktozes absorbcijai, proti, piena cukurs. Dažreiz termofīlie streptokoki tiek doti zīdaiņiem, lai novērstu spēcīgu regurgitāciju.

Streptokoku pieaugušajiem

Pieaugušajiem beta-hemolītiskais streptokokss visbiežāk izraisa akūtu tonsilītu, proti, iekaisis kakls vai faringīts, kas ir mazāk nopietns rētas niezuma augšējās daļas iekaisums. Daudz retāk šī baktērija izraisa iekaisumu, kariesu, pneimoniju, dermatītu, ķirbjus.

Faringīts

Streptokoku izraisīts faringīts vienmēr sāk pēkšņi, jo tam ir ļoti īss inkubācijas periods, un to raksturo ļoti spilgti simptomi: stipras sāpes rīšanas laikā, zemas kvalitātes (zemas) temperatūras, drebuļi un vispārējs vājums. Pacientei ir tik sāpīgi norīt, ka reizēm viņš zaudē savu apetīti. Dispepsijas traucējumi reti sastāda streptokoku faringītu, bet to bieži vien sarežģī submandibular limfmezglu palielināšanās un maigums, balss aizsmakums un virspusējs sausais klepus.

Ārsts reģistratūrā ātri diagnosticēt faringīts, apskatot rīkles: gļotādas pietūkums, spilgti sarkans, pārklāts ar pelēcīga ziedu, pietūkušas mandeles, kaut kur redzamas sarkanas folikulu formā virtulis. Streptokoku faringīts gandrīz vienmēr tiek kombinēts ar iesnas, turklāt gļotas ir skaidras un tik bagātīgas, ka tas var izraisīt nokaušanu (degšanu) zem deguna. Pacients ir nozīmējis vietējos antiseptiskos līdzekļus kaklam, izmantojot smidzinātāju vai losēnas līdzekļus, tāpēc nav nepieciešams lietot antibiotikas.

Parasti šī slimība pēkšņi sākas un ilgstoši - 3-6 dienas. Faringīta upuri galvenokārt ir jauni vai otrādi, gados vecāki cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, saskaroties ar slimu cilvēku, izmantojot traukus vai zobu suku. Kaut arī faringīts tiek uzskatīts par plaši izplatītu un ne nopietnu slimību, tas var radīt ļoti nepatīkamas komplikācijas.

Faringitas sekas var būt:

Stenokardija

Streptokoku iekaisis kakls (akūts tonzilīts) var kļūt par reālu katastrofu pieaugušam pacientam, jo ​​īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​novēlota un slikta ārstēšana no šīs slimības bieži izraisa smagas komplikācijas sirdij, nierēm un locītavām.

Faktori, kas veicina akūtu streptokoku tonsillītu:

Vispārējās un vietējās imunitātes mazināšana;

Nesen cietis cita baktēriju vai vīrusu infekcija;

Ārējo faktoru negatīvā ietekme;

Ilgstošs kontakts ar slimo personu un viņa lietošanu.

Asiņošana kaklā sākas pēkšņi kā faringīts - naktī, pirms tas sāpina pacientu norīt, un nākamajā rītā kakls ir pilnībā pārklāts ar infekciju. Toksīni tiek pārvadāti visā asinīs visā ķermenī, izraisot limfmezglu palielināšanos, paaugstinātu drudzi, drebuļus, vājumu, trauksmi un dažreiz apjukumu un pat krampjus.

Smaga kakla sāpes;

Gremošanas gļotādas pietūkums un apsārtums;

Izplūdušas pelēkas vai dzeltenīgas plāksnes uz gļotādas, dažkārt arī gļotādas aizbāžņi;

Maziem bērniem - dispepsijas traucējumi (caureja, nelabums, vemšana);

Asins analīzes, spēcīgs leikocitoze, C-reaktīvais proteīns, ESR paātrinājums.

Streptokoku stenokardija ir divu veidu komplikācijas:

Purpurs - otitis, sinusīts, plūsma;

Ne-iekaisums - reimatisms, glomerulonefrīts, toksiskās šoku sindroms, miokardīts, endokardīts, perikardīts.

Stenokardijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot vietējos antiseptiskos līdzekļus, bet, ja iekaisumu 3-5 dienas nevar apturot, un ķermenis tiek pārklāts ar pilnīgu intoksikāciju, komplikāciju novēršanai ir jārīkojas ar antibiotikām.

Streptokoku bērniem

Streptokoki ir ļoti bīstams jaundzimušajiem, ja rodas intrauterīnā infekcija, bērns dzimis ar augstu temperatūru, zemādas sasitumiem, asiņainu izlādi elpu, elpas trūkums, un dažreiz ar smadzeņu apvalka iekaisumu. Neskatoties uz moderno perinatālo zāļu augstu attīstības pakāpi, ne vienmēr ir iespējams ietaupīt šādus bērnus.

Visas streptokoku infekcijas bērniem tiek sadalītas divās grupās:

Galvenais - iekaisis kakls, skarlatīns, vidusauss iekaisums, faringīts, laringīts, impetigo;

Sekundārais - reimatoīdais artrīts, vaskulīts, glomerulonefrīts, endokardīts, sepsis.

Beznosacījumu līderi saslimstības rādītājos bērniem ir stenokardija un skarlatīns. Daži vecāki uzskata, ka šīs slimības ir pilnīgi atšķirīgas, un daži, gluži pretēji, tos sajauc viens otru. Faktiski skarlatīns ir smaga streptokoku tonsillīta forma, ko papildina ādas izsitumi.

Skarlatīns

Slimība ir ļoti lipīga un izplatās starp pirmsskolas iestādēm un skolām skolēniem ar meža ugunsgrēka ātrumu. Skarlatīns parasti skar bērnus vecumā no diviem līdz desmit gadiem, turklāt tikai vienu reizi, jo slimībai ir izveidojusies spēcīga imunitāte. Ir svarīgi saprast, ka iemesls skarlatīnu nav streptokoku un tā erythrogenic toksīns, kas izraisa smagu saindēšanos organismus līdz apduļķošanās apziņas itochechnuyu sarkani izsitumi uz kuru pediatrs var precīzi atšķirt skarlatīnu no parastās stenokardiju.

Parasti ir jānošķir trīs skarlatīnu veidi:

Viegli - slimība ilgst 3-5 dienas un nav saistīta ar plaša mēroga intoksikāciju;

Vidēji - ilgst nedēļu, to raksturo spēcīga ķermeņa saindēšanās un liela bojājumu zona;

Smags - var aizņemt vairākas nedēļas un nonākt kādā no patoloģiskajām formām: toksiska vai septiska. Toksisku skarlatīnu izpaužas apziņas zudums, dehidratācija un krampji, kā arī septisks - spēcīgs limfadenīts un nekrotiskais tonsilīts.

Skarlatīnam, tāpat kā visām streptokoku infekcijām, ir īss inkubācijas periods un pēkšņi skar bērnu, un tas ilgst vidēji 10 dienas.

Augsts drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes, galvassāpes un stipras sāpes rīšanas laikā;

Vispārējs vājums, letarģija, miegainība;

Slikta dūša, caureja, vemšana, dehidratācija, apetītes zudums;

Raksturīga pietūkuša seja un konjunktīvas neveselīgs spīdums;

Ļoti spēcīgs submandibular limfmezglu pieaugums un sāpīgums, līdz nav iespējams atvērt muti un norīt pārtiku;

Ādas apsārtums un mazu rozolu vai papulu parādīšanās uz tām, vispirms ķermeņa augšdaļā, un pēc dažām dienām galos. Izskatās, ka zosu izciļņi, turklāt uz vaigiem izsitumi saplūst un veido čārskrūzi;

Nasolabiska trīsstūra balināšana kopā ar ķiršu lūpām;

Mēle ir klāta ar pelēko ziedu, kas iet trīs dienas vēlāk, sākot ar galu, un visa virsma kļūst dzeltena ar izcilām papillēm. Mēle atgādina aveņu ogu;

Pastijas sindroms - ādas izsitumu kolekcija krokās un spēcīgs spriedums;

Apziņas mākoņi - līdz pat ģībam, vismaz - absurds, halucinācijas un krampji.

Sāpīgi simptomi palielinās pirmo trīs dienu laikā kopš slimības sākuma, un tad pakāpeniski samazinās. Samazināts izsitumu skaits un smaguma pakāpe, āda kļūst bālgana un sausa, dažreiz bērns palmu un kāju laikā, tas nokļūst veselos slāņos. Organismā tiek radītas antivielas pret eritotoksīnu, tādēļ, ja bērni, kam atkārtots skarlatīns, saskaras ar patogēnu, tas izraisa tikai gremošanas traucējumus.

Skarlatīns ir ļoti bīstams tās komplikācijām: glomerulonefrīts, sirds muskuļu iekaisums, vaskulīts, hronisks limfadenīts.

Mērens un smagas formas slimības prasa atbilstošu un savlaicīgu antibiotiku terapija un slimnieku aprūpi bērnam un sekot-up, lai stiprinātu savu imūnsistēmu, piemēram, atpūsties sanatorijā un kursu Multivitamīni.

Streptokoku grūtniecēm

Viens no iemesliem, kādēļ topošajai māmiņai ir jābūt ļoti skrupulozi jautājumos personīgās higiēnas - ar streptokoku un stafilokoku, kas var viegli iekļūt dzimumorgānus nepareizā noslaucīt prom, sen valkā apakšveļu, izmantošanu nesterilu instrumentu intīmas higiēnas, pieskaroties dzimumorgānus ar netīrām rokām un neaizsargāts sekss. Protams, Streptococcus parasti klāt maksts mikrofloru, bet ķermenis grūtniecei ir novājināta, un dabiskā aizsardzības mehānismi var nebūt pietiekami, lai apturētu infekcijas.

Nosaciāli patogēno streptokoku skaits no grūtnieces maksts ir mazāks par 104 CFU / ml.

Grūtniecības patoloģijas attīstībā vissvarīgākie ir šādi streptokoki:

Streptococcus pyogenes izraisa kakla sāpes, piodermija, cistīta, endometrīta vulvitis, vaginīts, cervicīts, glomerulonefrīta, pēcdzemdību sepse un intrauterīnā augļa infekcija ar visām sekām;

Streptococcus agalactiae var arī izraisīt endometritis un iekaisuma slimību urīnceļu orgānu uz māti un jaundzimušo izraisa meningītu, sepse, pneimonija un neiroloģiskiem traucējumiem.

Ja grūtnieces uztriepe atklāj bīstamu streptokoku koncentrāciju, veiciet vietējo saindēšanos ar antibakteriālām svecītēm. Un ar pilna mēroga streptokoku infekcijām, piemēram, stenokardiju, situācija ir daudz sliktāka, jo lielākā daļa antibiotiku, kam streptokoks ir jutīgs, stingri kontrindicē grūtniecības laikā. Secinājums ir banāls: nākamajām mātēm rūpīgi jāaizsargā viņu veselība.

Streptokoku komplikācijas un sekas

Streptokoku infekcijas var radīt šādas komplikācijas:

Gūto vidusauss iekaisums;

Sirds membrānu iekaisums - endokardīts, miokardīts, perikardīts;

Pulpīts - zobu saturs iekaisums;

Toksisko šoku sindroms;

Akūts reimatisks drudzis;

Attīstības komplikācijas streptokoku infekciju mehānisms nav pilnībā skaidrs, bet zinātnieki uzskata, ka iemesls fenomens savstarpējās imunitātes, kad antivielas izvirzīti, lai cīnītos pret streptokoku, kas uzcēla paša organisma šūnām, modificēts patogēnu.

Aptuveni 3% gadījumu akūtais reimatiskais drudzis ir sāpošs rīkles un faringīts. Streptokoku infekciju šausmīgo seku novēršanai būtiska nozīme ir savlaicīga un adekvāta antibiotiku terapija. Agrāk, kad ārstu arsenālā nebija tik daudz spēcīgu un drošu antibiotiku, ļoti bieži parādījās akūts elpošanas orgānu infekcijas, kas izraisīja jaunu un veselīgu cilvēku nāvi no banāla aukstuma.

Akūta glomerulonefrīta, tas ir, autoimūna nieru iekaisums, attīstās aptuveni 10% pacientu 2-3 nedēļas pēc "kāju" ciešes, neārstētas streptokoku infekcijas. Bērni cieš no glomerulonefrīta daudz biežāk nekā pieaugušie, taču viņi šo slimību atvieglo un parasti nerada letālas sekas.

Visbīstamākais dzīvē un veselībā ir sirds muskuļa, saistaudu un locītavu autoimūnas bojājumi. Endokardīts dažreiz nonāk sirds defektā un izraisa smagas sirds mazspējas formas. Reimatoīdais artrīts ir neārstējama slimība, kas pakāpeniski imobilizē personu un noved pie nāves no nosmakšanas. Par laimi, šādas briesmīgas komplikācijas rodas mazāk nekā 1% no streptokoku infekciju gadījumiem.

Streptococcus diagnostika

Par diagnostikā streptokoku infekciju, izmantojot asins, urīna, krēpas, deguna gļotām, nokasījumus no ādas virsmas (ar erysipelatous slimību), un ar gļotādu un rīklē (ar faringīts un tonsilīts) un paraugu no maksts vai urīnizvadkanāla slimības, uroģenitālā jomā.

Visbiežāk sastopamās streptokoku diagnostikas metodes ir šādas:

Laboratorijas izmantojot sterilu vates tamponu, ņemot uztriepi no virsmas rīklē, liek materiālu pārbaudāmajam asins agara un iztur stundas noslēgtā kolbā 37 ° C temperatūrā, pēc tam izvērtē rezultātu, mikroskopā, tas piešķir koloniju baktērijas ar hemolysis un uzsējumu to asinsspiediena vai cukura buljons. Tur streptokoki trijās dienās dod izteiktu parietālo grunts un izaugsmi, kā arī krāsu un raksturīgo veidu kolonijas var secināt serogrupas patogēnu un izvēlēties pareizo antibiotiku;

Ja ir aizdomas par sepsi, 5 ml asiņu ņem no pacienta un sēklas uz cukura buljonu ar tioglikolu. Materiālu inkubē astoņās dienās 37 ° C temperatūrā, atkārtojot to divreiz asiņu agarā ceturtajā un astotajā dienā. Veselam cilvēkam asinis ir sterils, un pacientam tiek novērota baktēriju koloniju augšana, pēc kuras rakstura var izdarīt secinājumu par patogēnu celmu;

Serodiagnostikas metode ļauj noteikt streptokoka antivielu klātbūtni pacienta asinīs, kā arī to skaitu un tādējādi apstiprināt vai noliegt diagnozi;

Lateksa aglutinācijas reakcija un ELISA ir ātras streptokoku infekciju diagnostikas metodes asinīs;

Diferenciālā diagnoze ir nepieciešama, lai atšķirtu streptokoku infekciju no ļoti līdzīga, stafilokoku.

Streptokoki un stafilokoki izraisa tādas pašas slimības cilvēkiem: iekaisis kakls, faringīts, dermatīts, vidusauss iekaisums, sepsis. Atšķirība ir tikai attīstības ātrumā, simptomu spilgtumā un slimības smaguma pakāpē.

Piemēram, streptokoku izraisīts iekaisis kakls ir daudz lipīgāks, izpaužas ļoti stipras sāpes, bieži pārvēršas par gļotādu formu un izraisa komplikācijas. Bet Staphylococcus aureus ir vāji iztīrīts un pastāvīgi noved pie pacienta reinfection.

Atbildes uz svarīgiem jautājumiem par streptokoku

Ievadīts ir priekšpiegāde. Tāpēc lielākā daļa cilvēku vispirms cenšas noskaidrot, cik bīstama ir šī vai cita baktērija, kā pasargāt sevi no infekcijas un ko tieši darīt, ja sastopat patogēnu. Mēs centīsimies rūpīgi atbildēt uz biežākajiem jautājumiem par streptokoku.

Kā streptokoku infekcija tiek izplatīta?

Infekcijas avots gandrīz vienmēr ir slimie cilvēki un viņa sadzīves priekšmeti: trauki, zobu suka, dvielis, kabatlakats. Ir gandrīz neiespējami uzņemt baktērijas no asimptomātiskas nesēja.

Streptokoku pārraida šādos veidos:

Jūs arī varat izraisīt streptokoku infekciju jūsu ģenitālijām, ja neievēroat personiskās higiēnas pamatnoteikumus. Bet no infekcijas viedokļa visbīstamākie ir cilvēki ar kakla sāpēm vai faringītu, ar kuriem jūs stāvat blakus sarunai, klepus un šķavas. Otrajā vietā jūs varat ievietot neplīstošu vai novecojušu pārtiku, kas organismā rada streptokokus un izraisa dispepsiju un saindēšanos ar pārtiku.

Ir faktori, kas ievērojami palielina streptokoku infekciju attīstības varbūtību:

Imūnās slimības, piemēram, HIV;

Vienlaicīgas vīrusu un anaerobās infekcijas: ARVI, hlamīdija, mikoplazmoze;

Kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības: gastrīts, čūlas, zarnu disfunkcija.

Streptokoku infekcijas ir ļoti sezonāls raksturs: baktērijas burtiski iet aiz vīrusiem un sadalīti starp cilvēkiem vēlā rudenī un ziemas sākumā, tieši laikā, lai vilnis vispārējo sastopamības ARD un gripu. Sliktākais ir tas, ka STREP ievērojami sarežģī kursu saaukstēšanās, bet, ja ārsts nav diagnosticēt antibiotikas, un viņš nevar iecelt, jo vīrusi ir vienaldzīgi pret tiem. Tieši tāpēc smagas intoksikācijas un pastāvīgu strāvas aukstuma ir nepieciešams nodot analīzes.

Kāda ir atšķirība starp stafilokokiem un streptokokiem?

Stafilokokus ir globulāra grampozitīva anaeroba baktērija ar diametru 0,5-1 mikroni. Tai nav kustību orgānu, nerada sporas. Daži no stafilokoku celmiem apvienojas kapsulās vai veido L formas, tas ir, pilnīgi vai daļēji zaudē šūnu membrānu, bet saglabā iespēju sadalīt. Staphylococcus ir nosacīti patogēns mikrobils, tas nozīmē, ka slimība izraisa šo slimību tikai noteiktos apstākļos, un pārējais laiks organismā ir vienkārši klāt, neparādot sevi. Pārsteidzoši, visas šīs pazīmes ir raksturīgas streptokokiem. Tāda pati forma un diametrs, tā pati baktēriju klase.

Ir tikai dažas pazīmes, pēc kurām stafilokoku var atšķirt no streptokoka:

Stafilokoki ir sagrupēti neregulārās formās vīnogu ķekaru formā, retāk sakrauj pāri vai ir vieni. Un streptokoki vienmēr veido pāri vai veido regulāru ķēdi;

Stafilokoki reti veido kapsulas, bet streptokokos gandrīz visi celmi ir iekapsulēti hialuronskābes apvalkos;

Stafilokoki reti kļūst par L formām, bet streptokoki to ļoti viegli izdarīt;

Stafilokoki nekad nav kļuvuši par epidemioloģisko uzliesmojumu cēloni, un no tā radušās slimības attīstās tikai pret samazinātu imunitātes fona. Turpretī streptokoki ir ļoti lipīga un bieži izraisa sezonas epidēmijas.

Beta-hemolītiskais streptokokss ir saistīts ar 80% no visa faringīta un iekaisis rīkles, bet atlikušos 20% no orofārnakta slimībām izraisa vai nu stafilokoku, vai abu baktēriju kombinācija.

Streptokoku rīklē, ko darīt?

Ja tikko esat atradis streptokoks ar tamponu no rīklē, nav nepieciešams neko. Izturieties ne pret testa rezultātiem, bet pret specifisku slimību. Jebkura persona, vismaz vienu reizi bija veikta rīkles vai tonsilīts, rīkles gļotādas Gandrīz noteikti šo STREP, bet tik ilgi, kamēr imūnsistēma ir pareizā līmenī, jums nav apdraudēta.

Kā jau minēts iepriekš, streptokokss pieder pie oportūniskajiem mikroorganismiem, tas ir, tā ir neatņemama veselīgas mikrofloras sastāvdaļa. Veselīga mikroflora nav tā, kurā ir tikai "labas" baktērijas, bet tās, kurās tās atrodas līdzsvarā. Un ja pašam cilvēkam streptokokss ir "slikta" baktērija, tad nevajadzētu aizmirst, ka tas var būt slikts dažiem citiem patogēnas floras pārstāvjiem un neļaut tiem reproducēt. Mans ienaidnieka ienaidnieks ir mans draugs.

Otrais iemesls, kāpēc nav nepieciešams pieskarties streptokokam, kas atrodams kaklā, bet nerada slimību, ir adaptācijas ietekme uz antibiotikām. Mēģinājumi uzlikt "preemptive streiku" pēc infekcijas izraisa faktu, ka baktērijas pilnībā neizzūd, bet tikai pielāgo antibakteriāliem līdzekļiem, mutē un nodod saviem pēcnācējiem ģenētisko informāciju par ienaidnieku. Un tad, kad parādās patiešām nopietns antibiotiku lietošanas iemesls, zāles var būt bezjēdzīgas.

Rauga un veselīga cilvēka deguna plaušās, parasti ir atrodami šādi streptokoki:

Jūs varat un vajadzētu iet mierīgi ar kādu no uzskaitītajiem baktēriju veidiem. Pat gremošanas trakta rezorbcija bez tās vai antibakteriālo aerosolu izsmidzināšana dos lielu kaitējumu, nevis ieguvumus, nemaz nerunājot par perorālu antibiotiku lietošanu tablešu veidā. Izmantojot šādus preventīvus pasākumus, kopā ar streptokoku jūs nogalināsiet kādu citu, kas nav zināma, iznīcina visu gremošanas trakta mikrofloru un piespiest ķermeņa atkal to uzcelt. Un tomēr nav zināms, kas no tā notiks. Tādēļ, ja streptokoku vienkārši atrodas jūsu kaklā, rīkoties ar to, kā labi pazīstamajā sakāmvārdā: "nekaistrējieties lieliski, kamēr tas ir kluss".

Kāda ir streptokoka klātbūtne maksts aptaukošanās gadījumā?

Līdz simts dažādu mikroorganismu sugu var dzīvot veselīgas sievietes maksts, ieskaitot baktērijas, protozālas parazītes un sēnītes. Un gandrīz katrs ginekologs pacients uztriepes atklāja streptokoku. Bet tas nav iemesls trauksmei, kamēr nav traucēta maksts mikrofloras līdzsvars.

No 95% līdz 98% visu mikroorganismu, kas dzīvo sieviešu dzimumorgānos, vajadzētu būt Doderleinu nūjiņām, un patogēnas floras (streptokoku, stafilokoku, Candida) īpatsvars nedrīkst pārsniegt 5%.

Atceroties šo noteikumu, kvalificēts ārsts nekad nepiedzīs pacientam antibiotikas ne lokāli, ne mutiski, ja viņa vienkārši uztver streptokoku. Ievadot veselīgu dzimumorgānu mikrobioloģisko līdzsvaru, tas nav saprātīgs tāda paša iemesla dēļ kā rīkles gadījumā: ja esošais fons neizraisa iekaisumu, tad to nav nepieciešams izlabot.

Streptokoku klātbūtne maksts uztriepes var liecināt par šādiem procesiem:

Visu mikrofloras pārstāvju miermīlīga līdzāspastāvēšana;

Seksuāli transmisīvā infekcija.

Ja uztriepes ir ļoti maz streptokoku, un tur ir daudz Doderleinu spieķi, gluži pretēji, ir daudz, tad mēs runājam par pirmo variantu. Ja streptokoki ir lielāki par Doderleinu spieķi, bet leikocītu skaits redzes laukā nepārsniedz 50 gabalus, mēs runājam par otro variantu, tas ir, maksts disbakteriozi. Nu, ja ir daudz leikocītu, tad diagnoze ir "baktēriju vaginosis", kas tiek norādīts atkarībā no galvenā patogēna veida. Tās var būt ne tikai streptokoku, bet arī Staphylococcus aureus, gerdnerella (bakteriālā vaginoze) Trichomonas (trich), Candida (kandidoze), Mycoplasma (mikoplazmoze), Ureaplasma (ureaplasmosis), hlamīdijas (Chlamydia) un daudzi citi mikroorganismi.

Tādējādi streptokoka ārstēšana maksts, kā arī jebkura cita patogēna izskaušana tiek veikta tikai tad, ja tā apjoms uztriepes ir neproporcionāli liels un tam piemīt ievērojams leikocitoze. Visām šīm dzimumorgānu infekcijām ir ļoti izteikti simptomi, un, lai identificētu vainīgo un izvēlētos piemērotu antibiotiku, ir jāveic uztriepe.

Streptokoku ārstēšana

Ārstēšana streptokoku infekciju ir speciālists, kura atbildības joma ir vērsta iekaisuma: saaukstēšanās zabolevaniyalechit terapeits, skarlatīnu - pediatrs, dermatīts un sejas - dermatologs, uroģenitālais infekcijas - ginekologs un urologs, un tā tālāk. Vairumā gadījumu pacients ir izrakstījis antibiotikas no pusssintētisko penicilīnu grupas, bet, ja viņiem ir alerģija, viņi izmanto makrolīdus, cefalosporīnus vai linsosamīdus.

Streptokoku infekciju ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibiotikas:

Benzilpenicilīns - injicēšana 4-6 reizes dienā;

Fenoksimetilpenicilīns - 750 mg pieaugušajiem un 375 mg divas reizes dienā bērniem;

Amoksicilīns (Flemoksīns Solutabs) un Augumjīns (Amoksiklavs) - tajā pašā devā;

Azitromicīns (Sumamed, Azitral) - 500 mg pieaugušajiem vienreiz dienā, pēc tam 250 mg katru dienu, devu bērniem aprēķina, pamatojoties uz 12 mg uz kg ķermeņa svara;

Cefuroksīms - 30 mg injekcija uz kg ķermeņa svara divas reizes dienā, 250-500 mg iekšķīgi divas reizes dienā;

Ceftazidīms (Fortum) - injicēšana vienu reizi dienā, 100-150 mg uz kg ķermeņa masas;

Ceftriaksons - injicams vienu reizi dienā 20-80 mg / kg ķermeņa masas;

Cefotaksims - injicēšana vienu reizi dienā, 50-100 mg uz kg ķermeņa svara tikai tad, ja nav citu antibiotiku iedarbības;

Cefiksime (Supraks) - iekšķīgi 400 mg vienu reizi dienā;

Josamicīns - iekšķīgi vienreiz dienā 40 - 50 mg uz kg ķermeņa svara;

Midecamicīns (Macropen) - iekšķīgi vienreiz dienā, 40-50 mg uz kg svara;

Klaritromicīns - mutiski vienreiz dienā, 6-8 mg uz kg svara;

Roksitromicīns - iekšķīgi, 6-8 mg uz kg svara;

Spiramicīns (Rovamitsīns) - iekšķīgi divas reizes dienā, 100 V uz katru svara kg;

Eritromicīns - perorāli četras reizes dienā, 50 mg uz kg svara.

Standarta streptokoku infekcijas ārstēšanas paņēmiens ilgst 7-10 dienas. Ir ļoti svarīgi nepārtraukt zāļu lietošanu tūlīt pēc labāka sajūta, neļaujot izlaist un neveikt devas maiņu. Tas viss izraisa vairākus slimības recidīvus un ievērojami palielina komplikāciju risku. Streptokoku ārstēšanai papildus intramuskulārām, intravenozām vai perorālām antibiotikām vietējos antibakteriālos līdzekļus izmanto aerosolu veidā, šķīdumus garglingam un sūkšanas tabletēm. Šīs zāles ievērojami paātrina atveseļošanos un atvieglo slimības gaitu.

Visefektīvākās zāles streptokoku infekcijas vietējai ārstēšanai ir:

Inhalipīts - sulfanilamīda antibakteriālais aerosols rīklei;

Tonsilgons N - vietējais imūnstimulants un augu izcelsmes antibiotika pilienu un dražešu formā;

Geksoral - antiseptiska izsmidzinātājs un šķīdums garenglēšanai;

Hlorheksidīns ir antiseptiska viela, kas tiek pārdots atsevišķi kā šķīdums, un ir iekļauts arī daudzās tabletes, kas paredzētas iekaisis kakls (anti-stenokardija, sebidīns, faringozeps);

Cetylpyridine, antiseptiķis, ir ietverts Septolet tabletes;

Dihlorbenzola alkohols, antiseptisks, ir atrodams daudzos aerosolos un losengēs (Strepsils, Adzisept, Rinza, Lorsept, Suprima-LOR, Astratept, Terasil);

Jods - satur aerosolus un šķīdumus garglingam (jodinol, Vokadin, Yoks, povidone-jods).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - vietējie un vispārējie imūnstimulatori.

Ja antibiotikas lieto iekšķīgi, lai ārstētu streptokoku infekcijas, nepieciešamas zāles, lai atjaunotu normālu iekšējo orgānu mikrofloru:

Streptokoku ārstēšana maziem bērniem tiek veikta, pievienojot antihistamīna līdzekļus:

Profilaktiska C vitamīna uzņemšana, kas stiprina asinsvadu sienas, palīdz paaugstināt imūnsistēmu un detoksicēt ķermeni, ir noderīga. Sarežģītās situācijās ārsti ārstēšanai izmanto īpašu streptokoku bakteriofāžu - tā ir mākslīgi izveidota vīrusa barojoša streptokoku iedarbība. Pirms bakteriofāga lietošanas tos testē kolbā, kas piepildīta ar pacienta asinīm, un tiek pārbaudīta efektivitāte. Vīruss nespēj tikt galā ar visiem celmiem, dažreiz ir nepieciešams izmantot kombinēto pyobacteriophage. Jebkurā gadījumā šis pasākums ir pamatots tikai tad, ja infekciju nevar pārtraukt, izmantojot antibiotikas, vai pacients ir alerģija pret visiem aktuālajiem antibakteriālo līdzekļu veidiem.

Streptokoku infekciju ārstēšanā ir ļoti svarīgi ievērot pareizu shēmu. Smagai slimībai ar smagu orgānu intoksikāciju nepieciešams uzturēties gultā. Tas ir aktīvas kustības un darbs slimības periodā, kas ir galvenie priekšnoteikumi nopietnu komplikāciju attīstībai sirdī, nierēs un locītavās. Lai novērstu toksīnus, jums ir nepieciešams daudz ūdens - līdz pat trim litriem dienā gan tīrā veidā, gan siltā zāļu tējas, sulu un augļu dzērienu formā. Sasilšanas spiedienus uz kakla un ausīm var ievietot tikai tad, ja pacientam nav augsta ķermeņa temperatūra.

Ar streptokoku iekaisušo kaklu ir pilnīgi neiespējami mēģināt paātrināt atveseļošanos, noberzt zobu plāksni un aizbāzni no rīkles gļotādas ar joda vai želejas mitrinātu saiti. Tas izraisīs patogēna izplatīšanos vēl dziļāk un pasliktinās slimību.

Akūtā tonsilīta un faringīta gadījumā rīkles nedrīkst kairināt pārāk karsts vai, gluži pretēji, ledus ēdiens. Nelietīgs ēdiens ir arī nepieņemams - tas ievainot gļotādu. Vislabāk ir ēst labību, zupas, kartupeļu biezeni, jogurtu, mīksto biezpienu. Ja pacientam vispār nav ēstgribas, viņam nav jālieto ēdiens, tas var izraisīt tikai sliktu dūšu un vemšanu. Gremošana ir process, kurā mūsu organisms tērē daudz enerģijas. Tāpēc streptokoku infekciju ārstēšanas laikā, kad gremošanas orgāni darbojas slikti un ķermenis ir saindēts ar toksīniem, badošanās ar bagātīgu alkohola lietošanu var būt izdevīgāka par labu uzturu.

Protams, bērniem, kas cieš no streptokoku iekaisušas kakla vai skarlatīnu, vissarežģītākā aprūpe ir nepieciešama. Katru pusotru stundu bērnam tiek pasniegta silta kaļķu vai kumelīšu tēja, atdzesē losjonus uz plaukstām acīm un karstai pieri, un tie eļļo ādas sēnīšu un zvīņainu krēmu. Ja bērnam ir iespēja grābt, jums to jādara pēc iespējas biežāk, izmantojot kumelīšu vai salvijas infūziju. Pēc smaga skarlatīna atveseļošanās jauniem pacientiem ieteicams atpūsties sanatorijā, profilaktiski ieviešot multivitamīnus, imunitāti stimulējošos līdzekļus, pro-un prebiotikas līdzekļus.