Kopējās pneimonijas īpatnības

Pneimonija ir bakteriāla vai infekcijas rakstura plaušu audu iekaisuma slimība. Šodien slimība ir iekļauta 10 patoloģijās, kas izraisa nāvi.

Kopējo pneimoniju raksturo process, kas uztver visu orgānu visu audu. Mūsu raksts jums pateiks par šīs slimības pazīmēm, par tās simptomiem, par to, kā tā tiek diagnosticēta un ārstēta.

Kopējās pneimonijas cēloņi un simptomi

Ir vairāki iemesli, kas izraisa kopējo slimības formu. Vissvarīgākais no tiem ir organisma imūnsistēmas samazināšana, kas nevar pārvarēt nekomplicētu pneimoniju, pakāpeniski kļūstot par nopietnāku problēmu. Medicīnā pastāv dažādi cēloņu veidi, kas sadalīti, pamatojoties uz iekšējiem un ārējiem faktoriem.

Ārējie cēloņi ir šādi:

  • patogēnu tips;
  • sociālie apstākļi;
  • savlaicīga diagnostika;
  • atbilstoša ārstēšana.

Mūsdienu pasaulē pašapkalpošanās ir plaši pieņemta, cilvēki pie mazākās klepus paši izraksta antibiotikas, kam ir terapeitiska iedarbība.

Pacienti sajūta pagaidu uzlabojumu, tomēr, ja zāles nav pareizi izvēlēts, tās devas un ārstēšanas ilgums, baktēriju mutācija, to izturība pret šo zāļu lietošanu un slimības pasliktināšanās.

Ārējie cēloņi ir šādi:

  • novājināta imunitāte;
  • vecums;
  • pašreizējās slimības;
  • sliktu paradumu klātbūtne.

Tāpat kā ar visiem pneimonijas veidiem, kopējam kursam ir kopīgs simptoms, kas ietver:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kam var būt gan zemfrekvenču indikatori (37,2 - 37,5), gan diezgan augsti, sasniedzot pat 39-40 grādus;
  • paroksismisks klepus. Turklāt slimības sākumu raksturo sausais izskats, pēc 3-4 dienām notiek krēpas sekrēcija;
  • slikta dūša, vispārējs ķermeņa vājums;
  • galvassāpes, kas saistītas ar vispārējo organisma intoksikāciju.

Arī kopējie pneimonijas simptomi ir raksturīgi šāda veida slimību ierosināšanai:

  • ieelpošanas dziļuma pārkāpums, gaisa trūkuma sajūta;
  • elpas trūkums;
  • bāla vai zilgana āda;
  • sāpes krūtīs;
  • ātra sekla elpošana.

Turklāt šis simptoms var izpausties dažādos pakāpēs, kas ir savstarpēji saistīts ar plaušu bojājuma lokalizāciju un pakāpi. Ar attīstītu patoloģisku procesu attīstās bagātīgāki simptomi.

Starpbrīža un kopējā pneimonija bieži noved pie asiņošanas aizkavēta skābekļa, ir hipoksija, kas izpaužas:

  • izplūdušas acis;
  • miegainība;
  • apjukums;
  • palielināts satraukums;
  • nepietiekama rīcība.

Novērojot pēdējās grupas simptomus, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, pacients tiek steidzami hospitalizēts.

Prognozes par kopējo pneimoniju

Prognoze no kopējā pneimoniju atkarīga pieejamību saviem spēkiem ķermeņa, cik viņš ir spējīgs nākt grips ar aģentu, ārstējot savlaicīgi pie ārsta, un pietiekamību terapeitisko darbību. Šis kurss dažreiz neatļauj pilnīgu atgūšanu. Bieži vien radiogrāfija parāda plaušas ar šķiedru audiem, kas pēc mazākās infekcijas pārvēršas par plaušu iekaisumu.

Ja efektīvas ārstēšanas nav, bieži vien pacientiem ir ventilators, jo plaušai nav pietiekami daudz spēka, lai nodrošinātu pilnīgu gāzu apmaiņu. Pastāv risks, ka attīstīsies elpošanas vai plaušu nepietiekamība.

Divpusējā pneimonija, kurai ir ierobežojumi lokomotīvēm vai atsevišķiem iekaisušiem segmentiem, dod labvēlīgāku prognozi. Ar ilgstošu un efektīvu terapiju, kas papildus zāļu iedarbībai, piestiprināšanas pasākumiem un fizioterapijai ietver arī pilnīgu atveseļošanos, ko apstiprina rentgenstūris.

Tomēr divpusēja fokālās pneimonija var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Pēc tam 1 gadu laikā nepieciešama papildu medicīniska uzraudzība.

Vispārējās pneimonijas diagnostikas un ārstēšanas metodes

Lai pienācīgi diagnosticētu un sāktu adekvātu terapiju, papildus informācijas vākšanai, lai noskaidrotu slimības pilnīgu priekšstatu, ir jāveic šādi diagnostikas pasākumi:

  1. Radiografija, kas palīdzēs noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju.
  2. Dažreiz diagnostikas apstiprināšanai var būt nepieciešama CT skenēšana, lai detalizētāk iepazītu iekaisuma procesu.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests.
  4. Asinis bioķīmijai.
  5. EKG
  6. Buka krēpu kultūra, lai identificētu baktēriju veidu un noteiktu jutību pret antibiotikām.
  7. Spirometrija palīdzēs noteikt traucētu elpošanas funkciju.
  8. Auskulācijas klausīšanās par sēkšanu.

Kopējās pneimonijas ārstēšana jāveic tikai slimnīcā, un tajā jāiekļauj šādas metodes:

  1. Antibiotiku terapija, kas sākotnējā posmā ietver pilienu vai injekciju. Ar labklājības atvieglošanu jūs varat pāriet uz cieto zāļu formu. Visbiežāk izrakstītās cefalosporīna grupas zāles, piemēram, cefepime, ceftriaksons, makrolīdi, piemēram, eritromicīns, azitromicīns, fluorhinoloni - moksifloksacīns, levofloksacīns.
  2. Līdztekus antibiotikām, pretsēnīšu zāles bieži ārstē ar flukonazolu un nistatīnu.
  3. Lai atšķaidītu krēpu un iznīcinātu klepu, ieteicams lietot mukolītiskus līdzekļus, piemēram, ACC, Lasolvan, Ambroxol.
  4. Lai atvieglotu elpas trūkumu, stimulē izplūdu no krēpēm, ko nosaka eredīns, eufilīns.
  5. Lai cīnītos ar intoksikāciju, iespējams injicēt lielu daudzumu šķidruma, piemēram, Phys. šķīdums, laktazols, disols.
  6. Dažreiz ir nepieciešama hormonāla terapija ar šādiem medikamentiem: deksametazons, polcortolons, prednizolons.
  7. Diurētiskie līdzekļi palīdz noņemt uzkrāto šķidrumu no plaušām, piemēram, furosemīdu.
  8. Izmantojiet arī simptomātisku terapiju, lai palīdzētu mazināt sāpes, drudzis, piemēram, paracetamols, ibuprofēns.
  9. Ieelpošana, izmantojot smidzinātāju, ļaus ievadīt zāles tieši bojājumā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot mucolytics in šķīdumiem - Ambroxol, Lasolvan, bronchodilators - Berodual, antibiotikas - Fluimutsil, hormonālās zāles - Budesonide.

Kopējās pneimonijas profilakse jāvirza uz šādām darbībām:

  • pirmkārt, tas ir imunitātes stiprināšana, izmantojot vitamīnu terapiju, sacietēšanas procedūras;
  • pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
  • pie mazākās iekaisuma procesa, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ir nepieciešams pilnīgi ārstēt šo slimību, likvidēt rinītu, sinusītu;
  • veselīga uztura palīdzēs stiprināt ķermeni;
  • vakcinācija pret gripu un pneimokoku palīdzēs izvairīties no slimībām epidēmijas laikā;
  • Ikdienas pastaigas svaigā gaisā palīdz labāk filtrēt plaušas.

Parasti kopējās pneimonijas parādīšanās veseliem cilvēkiem ir reta.

Tādēļ ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu, ārstēt vienlaikus slimības, pilnībā izārstēt mazāko aukstumu. Tad šāda nopietna slimība apiet.

Pneimonija

Pneimonija ir akūta infekciozā-iekaisuma veida plaušu infekcija, kurā ir iesaistīti visi plaušu audu strukturālie elementi, galvenokārt alveolā un intersticiālā plaušu audos. Plaušu slimības klīnikā ir drudzis, vājums, svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar krēpu (gļotādas, gļotādas, "sarūsējušas"). Pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz auskultūrām, plaušu rentgenogrāfiju. Akūtā periodā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imunostimulāciju; mukolītismu, atklepošanas līdzekli, antihistamīna līdzekļus; pēc drudža pārtraukšanas - fizioterapija, fiziskās slodzes terapija.

Pneimonija

Pneimonija ir dažādu etioloģiju apakšējo elpošanas trakta iekaisums, kas rodas ar alveolāro eksudāciju, un tai ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Akūts pneimonija notiek 10-14 cilvēku 1000, vecuma grupā, kas vecāki par 50 gadiem - no 17 cilvēkiem, no 1000. problēmu akūtas pneimonijas steidzamība saglabājas, neskatoties uz ieviešanu jaunu pretmikrobu medikamentu, kā arī joprojām augsto komplikāciju un mirstības (līdz 9% ) no pneimonijas. Starp iedzīvotāju mirstības cēloņiem pneimonija ir 4. vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgām neoplazmām, ievainojumiem un saindēšanās. Pacientiem ar novājināšanos var attīstīties pneimonija, saskaroties ar sirds mazspēju, vēzi, smadzeņu asinsrites traucējumiem un sarežģot pēdējo iznākumu. AIDS slimniekiem pneimonija ir galvenais tiešais nāves cēlonis.

Cēloņi un pneimonijas mehānisms

Starp pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamās pneimonijas izraisītāji ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pneimonija var attīstīties arī neinfekciozu faktoru iedarbības rezultātā: sāpes krūtīs, jonizējošais starojums, toksiskas vielas, alerģiski līdzekļi.

Ar risku saslimt ar pneimoniju ietver pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, hroniskas nazofarengiāla infekcijas, iedzimtas malformācijas plaušu, ar smagu imūndeficītu, vāju un nepilnvērtīgu uzturu saņēmušiem pacientiem, pacientiem, ilgtermiņā ir uz bedrest, kā arī personām, veciem cilvēkiem.

Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir cilvēki, kuri smēķē un pārmērīgi lieto alkoholu. Nikotīna un alkohola tvaiki bojā bronhu gļotādu un kavē bronhopulmonārās sistēmas aizsargfaktorus, radot labvēlīgu vidi infekcijas ieviešanai un atražošanai.

Infekciozi pneimonijas patogēni iekļūst plaušās, izmantojot bronhogēnus, hematogēnus vai limfogēnus veidus. Ar esošo bronhu plaušu barjeras samazināšanos alveolos, attīstās infekcijas iekaisums, kas cauri caurlaidīgajai interalveolārā septa izplatās citās plaušu audu daļās. Alveolos veidojas eksudāts, kas kavē skābekļa gāzes apmaiņu starp plaušu audiem un asinsvadiem. Attīstās skābeklis un elpošanas mazspēja, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā rodas sirds mazspēja.

Pneimonijas attīstībā izšķir četrus posmus:

  • plūdmaiņas posms (no 12 stundām līdz 3 dienām), kam raksturīga pēkšņa plaušu asinsrites asinsriti un fibrino izstarošana alveolos;
  • sarkanās sasilšanas posms (no 1 līdz 3 dienām) - plaušu audi ir saspiesti, struktūra līdzinās aknām. Alveolā radītā eksudātā sarkano asins šūnu daudzums ir liels;
  • pelēkās hepatīzes stadija - (no 2 līdz 6 dienām) - raksturo sarkano asins šūnu sabrukums un masīva leikocītu izdalīšanās līdz alveolēm;
  • izšķiršanas posms - tiek atjaunota normāla plaušu audu struktūra.

Pneimonijas klasifikācija

1. Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, izdalīt pneimoniju:
  • pamatojoties uz kopienu
  • hospitālis (slimnīca)
  • ko izraisa imūndeficīts
  • netipisks kurss.
2. Saskaņā ar etioloģisko faktoru, ar patogēnu specifikāciju pneimonija ir:
  • baktērijas
  • vīrusu
  • mikoplazma
  • sēnīte
  • jaukts
3. Saskaņā ar attīstības mehānismu pneimonija ir izolēta:
  • primārais, attīstās kā patoloģija
  • sekundāra, attīstās kā saistītu slimību komplikācija (piemēram, sastrēguma pneimonija)
  • aspirācija, attīstās, kad svešķermeņi nokļūst bronhos (pārtikas daļiņas, vemšana utt.)
  • posttraumatiska
  • pēcoperācijas
  • infarkta pneimonija, attīstoties plaušu artērijas mazo asinsvadu zaru trombembolijas rezultātā.
4. Saskaņā ar plaušu audu interešu pakāpi ir pneimonija:
  • vienpusējs (ar labo vai kreiso plaušu bojājumu)
  • divpusēji
  • kopējā, lobara, segmentālā, sublobular, bazālā (centrālā).
5. Pēc pneimonijas kursa būtības var būt:
  • asu
  • asu garš
  • hroniska
6. Ņemot vērā pneimonijas funkcionālo traucējumu attīstību, rodas:
  • ar funkcionālo traucējumu klātbūtni (norādot to īpašības un smagumu)
  • ar funkcionālu traucējumu trūkumu.
7. Ņemot vērā pneimonijas komplikāciju attīstību, ir:
  • nekomplicēts kurss
  • komplicēts kurss (pleirīts, abscess, baktēriju toksisks šoks, miokardīts, endokardīts utt.).
8. Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, izdalās pneimonija:
  • parenhīma (grāvis vai lobar)
  • fokālais (bronhopneumonija, lobular pneimonija)
  • intersticiāls (bieži ar mikoplazmatisku bojājumu).
9. Atkarībā no pneimonijas smaguma pakāpes iedala:
  • viegla - raksturīga viegla intoksikācija (skaidra apziņa, ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, asinsspiediens ir normāls, tahikardija nav lielāka par 90 sitieni minūtē), miegainība dusmās nav, neliels iekaisuma centrs tiek noteikts radiogrāfiski.
  • vidēji smagas pakāpes - vidēji smagas intoksikācijas pazīmes (skaidra apziņa, svīšana, stiprs vājums, ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C, mērena asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija apmēram 100 sitieni minūtē), elpošanas ātrums - līdz 30 minūtēm. miera stāvoklī radiogrāfiski nosaka izteiktu infiltrāciju.
  • smags - ar nopietnu intoksikāciju (drudzis 39-40 ° C, radīšanas miglains, adināmija, delīrijs, tahikardija vairāk nekā 100 sitieniem minūtē, sabrukums), elpas trūkums līdz 40 minūtē. miera stāvoklī, cianozes, radiogrāfiski nosaka plaša infiltrācija, pneimonijas komplikāciju attīstība.

Pneimonijas simptomi

Krupas pneimonija

Raksturīgs akūts sākums ar drudzi virs 39 ° C, drebuļi, sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums. Klepus satraukums: vispirms sausa, neproduktīva, pēc tam 3-4 dienas - ar "sarūsējušo" krēpu. Ķermeņa temperatūra ir pastāvīgi augsta. Ar plaušu pneimoniju, drudzi, klepu un krēpu izdalījumu saglabājas līdz 10 dienām.

Smagos plaušu pneimonijas gadījumos tiek noteikts ādas hiperēmija un nasolabīga trīsstūra cianozes. Herpes sāpes var redzēt lūpām, vaigiem, zodam un deguna spārniem. Pacienta stāvoklis ir smags. Elpošana ir sekla, ātra, ar deguna spārnu pietūkumu. Pēc auskulācijas seko burvju un mitrās, maigās burbuļojošās rales. Pulss, bieža, bieži aritmija, zems asinsspiediens, sirds troksnis nedzirdīgs.

Fokālās pneimonija

To raksturo pakāpenisks, gandrīz pamanāms sākums, biežāk pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai akūta traheobronhīta. Ķermeņa temperatūra ir febrila (38-38,5 ° C) ar ikdienas svārstībām, klepu papildina izdalījumi no gļoturulenta krēpas, novērota svīšana, vājums, un elpošanas laikā sāpes krūtīs, ieelpojot un klepus, akrozīnoze. Ar fokālās sēklu pneimoniju pacienta stāvoklis pasliktinās: nopietns elpas trūkums, parādās cianozes.

Auskulācijas laikā tiek dzirdama smaga elpošana, pagarināts izredzes, sausas mazas un vidējas burbuļojošas rales, krepīts pēkšņa iekaisuma fokusā.

Pneimonijas pazīmes smaguma pakāpes, patogēnas īpašību un komplikāciju klātbūtnes dēļ.

Pneimonijas komplikācijas

Sarežģīta ir pneimonijas gaita, ko papildina bronhopulmonārās sistēmas attīstība un citi iekaisuma un reaktīvo procesu orgāni, ko tieši izraisa plaušu iekaisums. Pneimonijas gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu un ārsts plaušu slimības.

Plaušu komplikācijas pneimonijā var būt obstruktīvs sindroms, abscess, plaušu gangrēna, akūta elpošanas mazspēja, parapneumonijas eksudatīvs pleirīts.

Starp plaušu komplikācijām pneimonija, akūta sirds un plaušu nepietiekamība, endokardīts, miokardīts, meningīts un meningoencefalīts, glomerulonefrīts, infekciozi toksisks šoks, anēmija, psihoze utt bieži attīstās.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas: iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem, etioloģijas izskaidrojums un pneimonijas smagums (komplikācijas). Pacienti ir jāapsver pneimonija, pamatojoties uz simptomātiskām pazīmēm: strauju drudzi un intoksikāciju, klepu.

Fiziskā pārbaude nosaka plaušu audu blīvumu (balstoties uz plaušu skaņas triecieniem un bronhofonijas pastiprināšanu), raksturīgu auskultūras attēlu - fokusa, mitra, smalki burbuļojoša, skaņas gravīte vai krepitācijas. Ar pleiru dobuma ehokardiogrāfiju un ultraskaņu dažreiz tiek atklāts pleirāls izsvīdums.

Parasti pēc plaušu rentgenogrāfijas apstiprina pneimonijas diagnozi. Visās pneimonijas formās process biežāk uztver apakšējās plaušās. Par pneimonijas rentgenogrammām var noteikt šādas izmaiņas:

  • parenhīms (dažādas lokalizācijas un garuma fokālais vai difūzais tumšums);
  • intersticiāls (plaušu modelis, ko pastiprina perivaskulārā un peribronhālā infiltrācija).

Pneimonijas radiogrāfijas parasti veic slimības sākumā un 3-4 nedēļas vēlāk, lai kontrolētu iekaisuma izzušanu un citas patoloģijas izslēgšanu (parasti bronhogēno plaušu vēzi). Izmaiņas asins plaušu analīzē pneimonijā raksturo leikocitoze no 15 līdz 30 • 109 / l, stab leikocītu formulas maiņa no 6 līdz 30%, ESR palielinājums līdz 30-50 mm / h. Parasti urīna analīzi var noteikt ar proteinūriju, retāk mikrohematurija. Smadzeņu kanalizācija pneimonijā ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.

Pneimonija ārstēšana

Parasti pacienti ar pneimoniju tiek hospitalizēti vispārējā terapeitiskajā nodaļā vai pulmonoloģijas nodaļā. Garuma un intoksikācijas periodā ir noteikts gultas režīms, bagātīgs siltais dzēriens, kaloriju daudzums, bagātināts ar vitamīniem pārtika. Elpošanas mazspējas gadījumā pacientiem ar pneimoniju tiek izrakstīts ieelpots skābeklis.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Antibiotiku izvēlei jābūt pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Ar antibiotikas izvēli veic ārstu, pašapkalpošanās nav pieņemama! Nefirkulārās pneimonijas gadījumā biežāk tiek nozīmēti penicilīni (amoksicilīns ar klavulānskābi, ampicilīns utt.), Makrolīdi (spiramicīns, roksitromicīns), cefalosporīni (cefazolīns utt.). Par antibiotikas ievadīšanas metodes izvēli nosaka pneimonijas smagums. Hospitaliska pneimonija ārstēšanai izmanto penicilīnus, cefalosporīnus, fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu uc), karbapenēmus (imipenēmu), aminoglikozīdus (gentamicīnu). Ar nezināmu patogēnu noteiktā kombinētā antibiotiku terapija ar 2-3 narkotikām. Ārstēšanas gaita var ilgt no 7-10 līdz 14 dienām, ir iespējams mainīt antibiotiku.

Pneimonijā ir indicēta detoksikācijas terapija, imunostimulācija, pretiekaisuma zāļu, atkrišanas un mukolītisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu lietošana. Pēc drudža un intoksikācijas pārtraukšanas režīms tiek paplašināts un tiek noteikts fizioterapija (elektroforē ar kalcija hlorīdu, kālija jodīdu, hialuronidāzi, UHF, masāžu, ieelpošanu) un fizisko terapiju, lai stimulētu iekaisuma fokusa izšķiršanu.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis, kas tiek noteikts, stabilizējot stāvokli un labsajūtu, fizikālos, radioloģiskos un laboratoriskos parametrus. Ar biežiem atkārtotām vienādas lokalizācijas pneimonijām tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.

Pneimonijas prognoze

Pneimonijā prognozi nosaka vairāki faktori: patogēna virulence, pacienta vecums, fona slimības, imūnreaktivitāte, ārstēšanas adekvātums. Sarežģīti pneimonijas kursa varianti un imūndeficīta stāvokļi, patogēnu rezistence pret antibiotiku terapiju ir nelabvēlīga attiecībā uz prognozi. Īpaši bīstami ir pneimonija bērniem līdz 1 gada vecumam, ko izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: to mirstība ir no 10 līdz 30%.

Ar savlaicīgiem un adekvātiem terapijas pasākumiem pneimonija beidzas atveseļošanās procesā. Plaušu audu pārmaiņu variantiem var novērot šādus pneimonijas rezultātus:

  • pilnīga plaušu audu struktūras atjaunošana - 70%;
  • vietējās pneimonisko sklerozes vietas veidošanos - 20%;
  • vietējās lopkopības vietas veidošana - 7%;
  • segmenta vai akcijas apjoma samazināšana - 2%;
  • segmenta vai akciju grumba - 1%.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas attīstības novēršanas pasākumi ķermeņa nostiprināšanai, imunitātes saglabāšanai, hipotermijas novēršanai, hronisku nazofaringijas apvalku pārveidošanai, putekļu apkarošanai, smēķēšanas pārtraukšanai un alkohola pārmērīgai lietošanai. Pacientiem ar novājinātu peldēm, lai novērstu pneimoniju, ir ieteicams veikt elpošanas un terapijas vingrinājumus, masāžas, antiplateformācijas līdzekļu (pentoksifilīna, heparīna) iecelšanu.

Kopējā un starpbrīža pneimonija prognoze, simptomi un ārstēšana

Plaušu audu bojājuma pakāpe iekaisuma laikā lielā mērā nosaka slimības prog nozi un iznākumu. Smagākie ir:

  • Starpbrīža pneimonija, ja paliek neliela neskarta platība no vienas cilpas;
  • kopējā pneimonija, kas patoloģiskā procesā aizskar visus audus vienā no plaušām;
  • divpusēja pneimonija, kurā gan labajā, gan kreisajā plaujā ir konstatēti iekaisuma perēkļi.

Smagu slimību cēloņi

Šādu plaša mēroga plaušu audu bojājumu iemesli var būt gan ārējie, gan iekšējie faktori.

Ārējai lietošanai:

  1. Patogēnu veids;
  2. Sociālie apstākļi;
  3. Diagnozes savlaicīgums;
  4. Paredzētās ārstēšanas piemērotība.

Visbiežāk sastopamie iemesli ir ilgstoša nepieejamība ārstiem un pašnāvības ar antibiotikām.

Dažas plaša spektra ķīmijterapijas zāles var būt dziedinošs efekts, un sākuma dienās pacienti jūtas atbrīvoti. Tomēr nepareizas devas, nepietiekams ievadīšanas ilgums un patogēnu jauktā flora rada apstākļus infekcijas tālākai attīstībai. Šajā gadījumā baktērijas kļūst vēl izturīgākas pret terapiju, kas apgrūtina ārstēšanu.

Iekšējie faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

  1. Imūnsistēmas stāvoklis;
  2. Vecums;
  3. Vienlaicīgas slimības;
  4. Hroniska plaušu slimība;
  5. Smēķēšana, alkoholisms.

Galvenais ir samazināta imunitāte. Ķermeņa aizsardzības sistēmas nevar pārvarēt infekciju. Fokālais iekaisums vispirms izplatās uz segmentu, pēc tam uz daivas, un pakāpeniski aptver visu plaušu audu. Galvenā loma ir plaušu slimībām ar fona slimībām un blakusparādībām, kas pasliktina pacienta stāvokli un ierobežo ārstēšanas iespējas.

Kas ir bīstama divpusēja kopējā pneimonija?

Jo lielāka katras plaušu audu platība ir pakļauta iekaisuma izmaiņām, jo ​​smagāka ir slimība. Nelieliem abās plaušās pneimonijas centriem, kuri savlaicīgi ārstējas ar ķīmijterapiju 3-4 nedēļu laikā, pilnībā jāmirst bez komplikācijām.

Kopīgi un ar divpusējiem bojājumiem un polisegmentālajiem perēkļiem jau ir nepieciešama hospitalizācija un bieži pacienti atrodama ventilatora intensīvās terapijas nodaļā. Savu rezerves plaušu audu mehānismu nepietiek, lai nodrošinātu pilnīgu gāzu apmaiņu. Tā rezultātā attīstās plaušu vai elpošanas mazspēja, kuras izpausmes klīniskajā attēlā ir izceltas, izraisot pacienta stāvokļa smagumu.

Klīniskā procesa iezīmes

Papildus klepus, stipra vājuma un drudža gadījumā masveida bojājuma gadījumā tiek pievienoti elpošanas mazspējas simptomi:

  • elpas trūkums;
  • elpas trūkums;
  • ātra elpošana;
  • ādas bālums un cianozes.

Simptomu palielināšanās ir tieši proporcionāla ietekmētā plaušu audu tilpumam. Asinis vairs nav piesātināts ar skābekli, kas izraisa visu orgānu hipoksiju. Smadzenes reaģē vispirms, jūs varat novērot apjukumu, miegainību vai otrādi - nepietiekamu uztraukumu. Iepriekšminēto simptomu izskats ir iemesls, kāpēc sazināties ar ātrās palīdzības un ārkārtas hospitalizāciju slimnīcā.

Terapeitiskās pieejas

Starpsvars, kopējā un divpusējā pneimonija jāārstē tikai slimnīcā. Atkarībā no smaguma pakāpes stāvokli, pacients ir vai nu plaušu departamentā spontānā elpošana piegādāt papildus skābekli vai intensīvās terapijas nodaļā, lai nodrošinātu ventilāciju.

Ķermeņa terapija masveida bojājumiem vienmēr tiek veikta ar vairākām zālēm atkarībā no patogēnas. Monoterapija ar plašu diapazonu antibiotiku nesniedz vēlamo rezultātu. Ja tiek aizdomas par vīrusu pneimoniju, Tamiflu pievieno 2-3 antibiotikām.

Svarīga loma ir pretiekaisuma terapija un simptomātiska ārstēšana. Divpusējas bojājuma gadījumā ir nepieciešami medikamenti, lai saglabātu sirdsdarbību, jo ir palielināts stresu sirdī. Šis fakts ir jo īpaši jāņem vērā pacientiem ar vecākām vecuma grupām.

Prognoze masveida plaušu audu bojājumiem

Parastās pneimonijas prognoze galvenokārt ir atkarīga no:

  • terapeitisko pasākumu savlaicīgums un adekvātums;
  • ķermeņa pašaizsardzība.

Kopējā pneimonija gadījumā ne vienmēr ir iespējams panākt pilnīgu regresiju, it īpaši radiogrāfiskos simptomus. Bieži vien ir fibrozes apgabali, kas vēl vairāk veicina recidivējošas pneimonijas veidošanos.

Divpusēja pneimonija, kas ir ierobežota ar foci vai atsevišķiem segmentiem, ir labvēlīgāka prognoze. Atgūšana ir iespējama, ja ilgstoši tiek nodrošināta adekvāta ārstēšana ar kompetentu atjaunošanas programmu, kas ietver fizioterapiju un atjaunojošus pasākumus. Pilnīga fiziskā un radioloģiskā atveseļošanās var notikt tikai pēc 6 mēnešiem, tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt pacienta stāvokli atjaunošanas periodā.

Pneimonijas veidi (pneimonija)

Neskatoties uz pietiekamu un visaptverošu pneimonijas pētījumu, milzīgu pretvīrusu un antibakteriālu līdzekļu izvēli, tā joprojām ir smaga patoloģija un bieži sastopama cilvēku nāves cēlonis.

Pneimonija bieži rodas bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, bezsamaņā esošiem pacientiem un pacientiem ar peldēm, cilvēkiem ar elpošanas orgāniem un smēķētājiem, HIV inficētiem pacientiem un pacientiem ar autoimūnām slimībām, ar asoīviem dzīves apstākļiem un nepareizu uzturu.

Klasifikācija

Pneimonijai ir daudz šķirņu, kurām ir kopīgas pazīmes un kādā veidā atšķiras viena no otras, kā rezultātā dažādas pneimonijas veidi atšķiras:

  • pēc patogēnu veidiem;
  • ar mikrobu iekļūšanas metodēm;
  • par faktoriem, kas izraisa slimību;
  • pēc plūsmas īpašībām;
  • izplatība un izplatība;
  • notikuma ziņā.

Lai ārstētu narkotiku veidā un labu progresu, pneimonijas klasifikācija ir nozīmīga. Tā kā katrai sugai ir sava nianse simptomā un attiecīgi konkrētas sugas ārstēšanā.

Patogēns nosaka slimības iznākumu. Pneimonija rodas baktēriju iedarbības rezultātā pret pneimokoku, streptokoku, vīrusu (masalām, gripu, parainfluenzi), intracelulāriem parazītiem (hlamīdijām, leģionelām, mikoplazām), sēnītēm. Tādēļ pneimonija ir sadalīta:

Mikrobi izvēlas visbiežāk iekļūt augšējo elpceļu sistēmā ar novājinātu imunitāti pret akūtu elpošanas ceļu infekciju, gripas, hroniskā bronhīta un vienlaicīgu slimību fona. Pneimonija ir atrodama bezsamaņā pacientiem ar insultu, traumu, alkohola un narkotisko komu, kuņģa satura ieelpošana (aspirācija) un jaundzimušajiem, ievadot amnija šķidrumā caur dzemdību kanālu (aspirācijas pneimonija).

Infekcija var iekļūt plaušu audos, ievainot asins un limfu (septiska pneimonija). Saistītie faktori veicina pneimonijas parādīšanos:

  • ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija;
  • ilgstoša antibakteriālo līdzekļu uzņemšana;
  • ķīmijterapija ar citotoksiskām zālēm vēža slimniekiem;
  • imūndeficīta klātbūtne.

Pēc sastopamības un iekaisuma izplatības rakstura ir parenhīma un intersticiāla procesa, fokālās un krūšu slimības, un tās sauc:

  • vienpusējs;
  • divpusēja;
  • segmentālais;
  • dalīties;
  • Starpsumma, kopā.

Turklāt pneimonija ir:

  • akūta (ārstējama vienu mēnesi);
  • hroniska (atkārtojas);
  • ilgstošs (ar ilgu slimības gaitu);
  • stagnējošs (grūtībās nonākušiem pacientiem).
  • plaušas;
  • mēreni smags;
  • smags kurss;
  • netipisks.

Līdz pneimonijas rašanās brīdim:

  • ārpus slimnīcas - rodas dzīves apstākļos vai pēc divām ārstēšanās iestādes apmeklējuma dienām;
  • slimnīca - rodas periodā līdz trim mēnešiem pēc tam, kad pacients atrodas slimnīcā.

Pneimokoku infekcija

Pneimokoku pneimonija tiek uzskatīta par klasisko un notiek kā krupa iekaisums vai bronhopneumonija, un tā rodas pneimokoku dēļ no ārpuses. Ar šo slimību viens vai divi segmenti kļūst iekaisuši, ar biežu labās plaušu augšējās iekaisuma un labās plakstiņa kreisās daļas bojājumiem pret akūtu elpošanas ceļu infekciju fona, kā arī bronhītu gaisa transmisijas laikā.

Pneimokoku pneimoniju raksturo akūta parādīšanās ar vispārēju vājumu un intoksikācijas simptomu pastiprināšanos. Pastāv drudzis līdz pat 40 grādiem, galvassāpes, drebuļi, apetītes trūkums, mitrā āda, lūpu un deguna epidēmijas, akrociānoze, novājināta elpošana.

Šīs slimības profilakse ir:

  • sacietēšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana bez sliktiem ieradumiem;
  • pilnīga uztura;
  • pareiza un savlaicīga ārstēšana no saaukstēšanās ar infekcijas perēkļu rehabilitāciju;
  • vakcinācijas pneimokoku vakcīna.

Kopējais iekaisums

Kopējā pneimonija ietekmē visu plaušu daivas ar ievērojami samazinātu imunitāti, traucē gāzu apmaiņu, to raksturo smags gaita, un to sarežģī plaušu vai elpošanas mazspēja, kas prasa mākslīgu plaušu ventilāciju. Slikta prognoze prasa hospitalizāciju un diennakts uzraudzību.

Pacientam ir gaisa trūkums, elpas trūkums, bailes, klepus, augsts drudzis un smags vājums, apjukums, miegainība.

Terapija tiek veikta, izmantojot ķīmijterapijas zāļu kombināciju, jo ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem neizraisa atveseļošanos.

Septiska pneimonija

Septiņu pneimoniju izraisa stafilokoku izraisīšana un plaušu audu nekroze, kurai izpaužas vairākas dobuma caurpludinošas bronhu audu kušanas un nekrotiskās šķidruma veidošanās, un pēc tam audu sklerozes veidošanos. Viena vai vairākas dobuma formas veidojas ar putekļiem un mirušo plaušu daļiņām, kuras no šķiedru sienas atdala no plaušu audiem.

Šādu pneimoniju raksturo vairāki posmi:

  • gļotādas infiltrācija;
  • atverot gļotādu uzmanību bronhu audos;
  • rētas audu veidošanās.

Šīs slimības simptomi sākumā atgādina fokālās bojājumus, un to raksturo asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar smagām drebuļiem, stipras sāpes krūšu rajonā un klepus, asins saindēšanās un orgānu un sistēmu bojājumi. Pēc 10 dienām pacients sāk kvēloties daudz krēpas (viens stikls) ar ļoti nepatīkamu smaku. Prognoze ir atkarīga no pacienta pretestības.

Hemorāģiska pneimonija

Plaušu slimību hemorāģiskās pneimonijas formā raksturo plaušu audu kušana, ko izraisa A tipa vīruss, H1N1 vai vīrusu un baktēriju flora kombinācija pieaugušajiem. Nepieciešama steidzama hospitalizācija intensīvās aprūpes laikā, jo bez īpašas ārstēšanas trīs dienas var notikt nāve.

Klīniskās izpausmes raksturojas ar akūtu elpošanas vīrusu infekciju sākotnējām izpausmēm un intoksikācijas simptomiem, pēc dažām dienām ātri parādās asins spiediens, elpošanas mazspēja, ādas cianozes, zems asinsspiediens, plaušu tūska, DIC ar asiņošanu un multi orgānu mazspēja.

Candida pneimonija

Candida pneimoniju izraisa rauga sēnītes Candida visās vecuma grupās, bet visbiežāk indivīdiem ar tuberkulozi un nespecifiskām plaušu slimībām. Tas var būt primārais (sēnīšu iespiešanās caur augšējo elpošanas ceļu) un sekundārā (injicējot caur asinīm un limfā no citiem orgāniem). Pastāv nāves draudi. Visbiežāk sastopama plaušu apakšdaļās, ņemot vērā ievērojami mazāku imunitāti:

  • ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana, sistēmiski kortikosteroīdi, citostatiskie līdzekļi;
  • dažādas plaušu audu slimības un vēzis;
  • augšējo elpošanas ceļu kandidoze;
  • ķīmijterapija un staru terapija;
  • HIV infekcija;
  • asins slimības, virsnieru mazspēja;
  • hronisks alkoholisms, smēķēšana un narkomānija.

Pacientam ir zems pakāpes drudzis, klepus ar hemoptīzi un elpas trūkumu, sāpes krūtīs, pleirīts. Plaušu kandidoze var būt hroniskas formas un slēpts kā bronhīts vai bronhopneumonija.

Vējbakas pneimonija

Tas rodas herpes vīrusa dēļ, saskaroties ar slimiem vējbakām pēc divu nedēļu dzimumakta. Slimības mirstība ir augsta. Ieteicams stacionārs. Klīniski ir raksturīga drudzis, vājums, apetītes trūkums, nazofaringeņa iekaisums, galvassāpes, klepus. Var parādīties vējbakām izsitumi. Vējbaku pneimonijas stāvoklis ir smags šādā veidā:

  • torpīns kurss ar nāves iestāšanos 48 stundu laikā (smaga elpošanas nepietiekamība, stipra elpas trūkums, asins spiediens, plaušu tūska);
  • plaušu un vidējā slimība (elpošanas mazspēja, bronhīts) - ar pacienta stāvokļa uzlabošanos un atveseļošanos.

Pilnīga pneimonija

Subtotal iekaisuma, daļa no vienas plaušu cilpas ir notverti. Slimība ir smaga, nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Slikta vēdināšana rada visu orgānu hipoksiju. Nepieciešama mākslīgā ventilācija.

Klīniski, papildus drudzim, klepus un smagu vājumu, pacientiem ir elpošanas mazspējas simptomi gaisa trūkuma, elpas trūkuma, elpas trūkuma, ādas blaugznas formas ar cianozes izpausmēm.

Ķīmijterapiju veic ar vairākām zālēm, jo ​​plaša spektra antibiotikas šajā gadījumā nav efektīvas. Var parakstīt pretvīrusu zāles, pretiekaisuma un simptomātiskos līdzekļus. Prognoze ir atkarīga no pacienta imunitātes spēka un terapijas savlaicīguma.

Basāla iekaisums

Bāzes pneimonijas gadījumā iekaisuma vieta atrodas apakšējos plaušu segmentos. Tas ietekmē pleirālo reģionu, izraisa iekaisuma veidošanos akūta vēdera formā. Slimība var attīstīties strauji. Apakšējā vēdera asas sāpes pastiprinās elpošana un klepus. Pacienta elpošana ir sekla, auskultātiski dzirdama pleiras berzes troksnis, sēkšana. Drudzis sasniedz 40 ° C. Epigastrālajā reģionā ir tahikardija un mērena spriedze. Bāzes pneimoniju sarežģī ir gūtais peritonīts, čūlas perforācija un spontāns pneimotorakss. Ir nepieciešama rūpīga slimības diagnoze. Ārstēšana tikai slimnīcā!

Serozas pneimonija

Pneimonija serozi sauc par iekaisumu, kurā olbaltumvielu un krēpas eksudāts ir izsmelts olbaltumvielās un šūnu elementos.

Eksudatīvs iekaisums ir iekaisums, ko plaušās raksturo leikocītu hiperēmija, eksudācija un emigrācija, to ir grūti un to raksturo edēma. Serozā pneimonija komplikācijas veidā - plaušu tūska, pēc histoloģiskā attēla ir līdzīga sastrēguma plaušu tūskai. Terapijas mērķis ir apkarot plaušu tūsku. Steidzama slimnieka hospitalizācija!

Toksisks plaušu audu iekaisums

Toksiska pneimonija rodas cilvēkiem, kuri strādā ar toksiskām ķimikālijām, kas ir kaitīgas elpošanas ceļiem.

Sāpes saindēšanās formā ātri attīstās stundās. Pacientam ir drudzis, izsitumi, gaiša āda, degošas gļotādas, asinis klepus, elpas trūkums, vēdera traucējumi, vājums, tahikardija. Simptomi attīstās trīs dienas, palielinās hemoptīze, rodas trauksme, parādās leikēmija, samazinās hemoglobīna līmenis, var pievienoties baktērijas.

Ārstēšanas mērķis ir apturēt kontaktu ar indu un izņemt no ķermeņa. Tiek veikta steidzama detoksikācijas un infūzijas terapija, skābekļa terapija, anestēzija, bakteriālas infekcijas profilakse ar antibiotikām. Profilakse ir aizsargvielu izmantošana saskarē ar toksiskām vielām un atbilstība drošības noteikumiem.

Kriptogēnā pneimonija

Kriptogēnā pneimonija attīstās uzbrukuma bronhiolīta fona, attīstot eksudātu cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Augšanas granulāciju audi veicina hronisku trīs mēnešu iekaisumu, iet uz blakus esošajām alveolēm, ir letāls un rodas:

  • abscesi, bronhektāze, paaugstināta jutība pret pneimonītu;
  • citi pneimonijas veidi;
  • sistēmiskās slimības;
  • kā rezultātā ķermeņa apstaro utt.

Slimības izpausmes sākas ar gripas simptomiem vai sāpēm locītavās, vispirms ar zemu temperatūru. Tad pacientiem parādās strauja ķermeņa masas zudums, nogurums, drudzis, novājinošs klepus, elpas trūkums. Terapija balstās uz glikokortikosteroīdu lietošanu, kas uzlabo pacienta stāvokli par 3 dienām. Prognoze var būt laba.

Ir daudz veidu pneimonijas, ar vismazākajām novirzēm jūsu veselībai, temperatūrai un klepus, jums ir jākonsultējas ar ārstu. Profilakse vienmēr ir vieglāka nekā ilgtermiņa ārstēšana.

Kopējās pneimonijas raksturojums un tās ārstēšanas pazīmes

Kopējā pneimonija ir patoloģiska procesa klātbūtne, kas pilnībā pavada plaušām. Turklāt iekaisuma process var dominēt tāpat kā vienā no ķermeņa daļām un vienlaicīgi 2. Par pneimonijas prognozi un iznākumu raksturo orgānu bojājuma smagums, kas lielā mērā ir saistīts ar skarto audu apjomu. Ārstēšanas gaita noteikta laikā ar noteiktu diagnozi.

Slimības faktori

Ir pietiekams skaits dažādu faktoru, kas ietekmē pneimonijas rašanos, kas izpaužas kā viegla forma un rada nopietnas komplikācijas. Faktori ir ārējie, iekšējie.

  1. Patogēnu veids.
  2. Dzīves apstākļi.
  3. Laiks diagnosticēt.
  4. Laba attieksme.

Lielākā daļa pacientu, kuriem ir pneimonija, nekavējoties nāc pie ārsta un mēģina izārstēt sevi, lietojot antibakteriālos līdzekļus. Tas ir visizplatītākais iemesls, kādēļ parastā klepus ir sarežģīta.

Ir zāles, kas ir paredzētas dažādu simptomu ārstēšanai vienlaikus. Viņiem ir terapeitiska iedarbība, un pacients vispirms kļūst vieglāks. Bet, ja tiek pārsniegta nepieciešamā likme, nepareiza deva vai apstrāde, slimības attīstība turpina attīstīties dažādu veidu patogēniem. Sliktākais variants ir tāds, ka baktērijas spēj mutiski pārveidot par ilgtspējīgu ārstēšanas veidu, tā pasliktinās procesu.

  1. Vājināta imunitāte.
  2. Vecuma kategorija.
  3. Spillover slimības
  4. Kaitīgi ieradumi.

No minētā iemesla galvenais tiek uzskatīts par samazinātu imunitāti. Ķermenis nespēj tikt galā pat ar vienkāršu infekciju, un tā kļūst par nopietnu problēmu. Iekaisuma fokuss ietekmē visu plaušu iekaisumu, pārejot uz audumu.

Jo plašāka ir plaušu ietekme, jo lielāks risks saslimt ar kopējo komplikāciju pēc infekcijas. Ja pacientiem ir divpusējs plaušu bojājums, un iekaisuma apvidus ir mazs, slimība mēnesī iet prom bez komplikācijām. Galvenais ir tas, ka ārstēšana bija savlaicīga un pareiza.

Infekcijas izplatīšanās gadījumā uz visu orgānu dobu, un reizēm abos gadījumos, ir nepieciešams doties uz slimnīcu. Bieži vien smagas slimības gadījumā pacients tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu un tiek pievienots ventilatoram.

Ķermeņa stāvokļa smagums ir atkarīgs no tā, ka ar kopēju divpusēju plaušu bojājumu veido plaušu nepilnīgumu un elpošanu.

Slimības simptomi

Pneimonijā ir svarīgi uzsvērt raksturīgos simptomus, kā arī tos, kas organismā notiek ceļā.

  1. Akūtās stadijas elpošanas nomākums. Ja kopējo pneimoniju raksturo kritiskā izmēra sasniegšana, kas noved pie cilvēka nāves. Ārēji pacientiem parādās ciānisks nasolabisks trīsstūris vai ādas bālums, bieži elpošanas lēkmes.
  2. Sāpes krūšu kauls miega laikā, ar nelielu fizisko slodzi. Tas norāda uz iekaisuma pāreju uz ribas periostiju, starpnozaru nervus.
  3. Klepus, kas izpaužas mierīgā stāvoklī un ar nelielām kustībām.

Šīs pazīmes ir izteiktas ar dažādu intensitāti. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik daudz un kur tiek ietekmēti plaušu audi. Jo lielāks ir iekaisuma daudzums, jo izteiktāki simptomi.

Kopējai pneimonijai raksturīgi šādi simptomi:

  • slimības attīstība pasliktinina skābekļa piesātinājumu asinīs, kā rezultātā attīstās visu orgānu hipoksija;
  • skābekļa trūkums asinsrites sistēmā sākumā skar smadzenes, kas izraisa miežu acīs, apjukums. Pacientam vienmēr grib gulēt, vai viņš ir ļoti satraukts un var izdarīt nepiemērotas darbības.

Ar šiem simptomiem nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
  • vājums ķermenī;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • sirds muskuļa un asinsvadu darbības traucējumi.

Ir svarīgi saprast, ka galvenos un specifiskos simptomus nevar atdalīt, jo tie parādās paralēli viens otram.

Kāda ir kopējā pneimonijas bīstamība?

Ja pacientam ir liela audu telpa katrā orgānā, tad slimība ir smaga. Ar maziem bojājumiem abās plaušās un noteiktajā laikā ar ķīmijterapiju 4 nedēļas laikā iekaisums pilnībā izzūd bez komplikācijām.

Lobaram, kā arī ar divpusējiem iekaisuma un polisegmentālajiem perēkļiem, ir nepieciešama hospitalizācija. Bieži vien pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā ar ventilatoru. Tā kā tās pašas rezerves plaušu audos nav pietiekamas, lai nodrošinātu pilnīgu gāzu apmaiņu, rodas plaušu un elpošanas mazspēja. Šīs klīniskās izpausmes ir pirmās, pateicoties pacienta veselības nopietnībai.

Kā ārstēt slimību?

Kopējo orgānu bojājumu ārstēšanu veic stacionāros apstākļos. Pamatojoties uz slimības smagumu, pacients atrodas vai nu pulmonoloģijas nodaļā, kas nozīmē spontānu elpošanu ar iespējamu papildu skābekļa piegādi vai intensīvu ārstēšanas vienību ar pievienotu ventilatoru.

Smagu orgānu bojājumu gadījumā ķīmijterapiju veic, izmantojot vairākas zāles, pamatojoties uz infekciju. Monoterapijas ar antibakteriālo līdzekli lietošana, pat ja tā nav plaša spektra, neizraisa vēlamo rezultātu. Ja tiek aizdomas par vīrusa iekaisumu, Tamiflu tiek pievienots paredzētajām 3 antibakteriālajām zālēm.

Svarīga loma ir pretiekaisuma un simptomātiska ārstēšana. Ja divpusējā pneimonija izraisa narkotikas, lai atbalstītu sirdsdarbību, pateicoties palielinātajai slodzei galvenajam orgānam.

Pneimonijas ārstēšanai jānosaka šādu grupu antibiotikas:

  • cefalosporīni - ceftriaksons, cefilims;
  • makrolīdi - azitromicīns, eritromicīns, klaritromicīns;
  • fluorhinoloni - levofloksacīns, moksifloksāns;
  • karbopenēms - meronems.

Moksifloksacīnu parasti izraksta kopējai pneimonijai. Viņš spēj iznīcināt daudzus mikroorganismus, kas izraisīja slimību. Papildus antibiotikām tiek veikta pretsēnīšu terapija. Lietojiet nistanīnu, flukonazolu.

Noteikti izsniedziet mukolītiskos līdzekļus.

Šīs zāles jālieto 10 dienas, dažreiz vairāk. Lai uzlabotu krēpu plūsmu un nodrošinātu pacientam normālu elpošanu, lietojiet zāles, kas paplašina bronhu.

Preventīvie pasākumi

Pneimonijas profilakse ir vērsta uz ķermeņa imūnsistēmas stiprināšanu, izmantojot dažādas metodes.

Lai nepieļautu ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanos, jums jāpārtrauc smēķēšana, jāizvairās no smēķēšanas un nedrīkst būt smēķētāju vietās. Cigarešu dūmiem ir sekundāra ietekme uz ķermeni.

Ir svarīgi uzraudzīt veselību, izturību, uzturēt ķermeni labā fiziskā formā.

. Veselīgs uzturs ir vajadzīgs. Viena no diētām, kas saistītas ar lielu daudzumu ogļhidrātu ēšanas, var izraisīt baktēriju, sēņu izplatīšanos.

Gripas vakcinācija ir nepieciešama arī. Rudenī un ziemā lieto vitamīnus.

Kopējā pneimonija: kāds ir tas un kā to ārstēt?

"Kopējās pneimonijas" definīcija ir virkne patoloģisku procesu, kas izplatās uz plaušām. Turklāt iekaisums var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Bez tam, medicīnā ir pūtītes forma, kas izpaužas kā pneimonija, kas ietekmē daļu no plaušām.

Iekaisuma procesa patoģenēze

Slimības sākuma stadijā, dažādu mikroorganismu iebrukuma rezultātā, attīstās tādi procesi, kuros audos ir patoloģisks eksudāts, kas veicina elpošanas funkcijas traucējumus. Vēlāk tiek pievienoti procesi, kas izraisa saindēšanos un dažādu seku, tostarp letālu iznākumu, attīstība.

Elpošanas mazspēja rodas gandrīz tūlīt pēc iekaisuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka alveolus, kas pārpildīti ar eksudātu, pārstāj darboties. Visas šūnas sāk izārstēt skābekli, un pa ceļam rodas visas pazīmes.

Slimības cēloņi

Pastāv vairāki iemesli, kas var izraisīt slimības attīstību. Tas ietver vienkāršus un sarežģītus posmus. Šie iemesli var būt ārēji un iekšēji.

Daži pacienti dod priekšroku ārstēšanai atsevišķi, ignorējot ārsta ieteikumus vai atsakoties saņemt oficiālu medicīnisko aprūpi. Rezultātā tas noved pie tā, ka saaukstēšanās var būt sarežģīta. Tajā pašā laikā patogēna mikroflora turpinās vairoties un tādējādi izraisīt nopietnas slimības attīstību.

Baktērijas spēj mutiski izturēties pret izturīgākām formām, un viss patoloģiskais process pasliktinās.

Starp slimības attīstības iekšējiem faktoriem izšķir:

  • vecums;
  • hronisku patoloģiju klātbūtne;
  • neveselīgs dzīvesveids;
  • vāja imūnsistēma.

Vissvarīgākais pneimonijas attīstības faktors tiek uzskatīts par vājinātu imūnsistēmu, kad organisms nespēj tikt galā ar nelielu infekciju. Centrs aptver visus audumus. Savlaicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību, pneimonija nav bīstama slimība. Tomēr dažādiem cilvēkiem ir dažādas slimības, liekot tām izmantot diezgan ilgstošu medicīnas taktiku.

Pneimonijas klasifikācija

Šodien medicīnā ir šādi slimību veidi:

  • kopiena;
  • aspirācija;
  • nosocomial;
  • slimība, kas rodas pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Šo slimības klasifikāciju izvēlas, ņemot vērā katras personas slimības attīstību, plaušu infekcijas pakāpi un imunitāti.

Ar šo nianšu palīdzību ir iespējams precīzāk noteikt posmu un turpmāko patoloģiskā procesa ainu. Ja mēs runājam par ārpuslīnijas formu, tas nozīmē, ka persona ir ieguvusi slimību ārpus medicīnas iestādes.

Neklokomā posms tiek iegūts slimnīcā. Tas notiek dažu dienu laikā pēc hospitalizācijas.

Dažiem cilvēkiem ir iedzimts imūndeficīts: HIV inficēti utt.

Turklāt pneimonija tiek iedalīta šādās kategorijās:

  • vīrusu;
  • baktērijas;
  • sēnīte;
  • mikoplazma;
  • hlamīdijas formas utt. utt.

Diagnostikas datu pārbaudes laikā ārstam jānosaka daļa no elpošanas orgānu bojājumiem. Pamatojoties uz to, izšķir šādas patoloģijas formas:

  • segmentālā un subsegmentālā;
  • dalīties
  • kopsumma un starpsumma;
  • vienpusēji un divpusēji.

Visnelabvēlīgākā prognoze un nopietna tendence kopējā un subtotal formās. Tāpēc, ka viņiem ir jāpievērš uzmanība pašiem sevi.

Patoloģijas klīniskā izpausme

Ir svarīgi iemācīties atšķirt šīs patoloģijas simptomus no citiem. Pneimonijas pazīmes ir:

  • akūta elpošanas mazspēja, kas bieži cilvēkiem nonāk nāvi. Tipiska klīnika: lūpu ciānoze un elpošana;
  • sāpes krūtīs miegā vai minimāla fiziskā slodze, ko izraisa iekaisuma procesa izplatīšanās;
  • Klepus, kas izpaužas mierā, var rasties arī ar nelielu intensitāti.

Starp parastajiem slimības simptomiem ir augsta ķermeņa temperatūra, vājums, slikta dūša, vemšana, problēmas ar sirds funkcionalitāti.

Klīnisko pazīmju izpausme ir atkarīga no bojājuma pakāpes un patoloģiskā procesa smaguma. Asinis vairs netiek absorbēts ar skābekli, radot visa organisma hipoksiju.

Smadzeņi vispirms tiek skarti: cilvēkam ir sajukums, tas kļūst nepietiekams vai miegains. Šīs izpausmes ir nozīmīgs iemesls, lai izsauktu ātrās palīdzības brigādi un steidzami hospitalizētu slimnīcā.

Diagnostikas pasākumi

Lai pareizi diagnosticētu viena pacienta nopratināšanu un fizisko izmeklēšanu, nepietiek. Galvenais diagnostikas faktors ir rentgena pārbaude. Attēlā redzams plaušu bojājums un to iesaistīšanās patoloģijā. Pēc notikuma reizēm tiek noteikta CT skenēšana - datortomogrāfija, kas nepieciešama, lai iegūtu vairāk informatīvas bildes.

Visiem pacientiem bez izņēmuma tiek veikta EKG, ārējā elpināšana, spirometrija. Arī pacientus ņem paraugus klīniskai analīzei.

Narkotiku ārstēšanas iezīmes

Efektīva patoloģijas ārstēšanas taktika nav pilnīga bez antibakteriāliem līdzekļiem. Lēmumu par noteiktu zāļu uzņemšanu pieņem ārstējošais ārsts. Tie var būt cefalosporīni, makrolīdi, fluorhinoni un citas zāles.

Turklāt Jums jālieto pretsēnīšu līdzekļi, mukolītiskie līdzekļi. Tie ir parādīti pacientiem aptuveni desmit dienu laikā. Lai uzlabotu gļotu izdalīšanos un nodrošinātu normālu elpošanu pacientam, bronhu paplašināšanai izmanto dažādus līdzekļus.

Slimības izpausme bērniem

Pirmsskolas vecuma bērni cieš no pneimonijas, ko viegli izskaidrot ar bērna ķermeņa anatomiskām iezīmēm, bieži sastopamām slimībām, kas bieži rodas bērnudārzā.

Plaušu iekaisums nav pilnīgi lipīgs, un nevajadzētu baidīties sazināties ar slimniekiem. Bērna klīniskās izpausmes var būt ļoti dažādas un atkarīgas no vispārējiem simptomiem, vecumu un patogēnu tipu. Bieži vien pirmās pazīmes sajaucas ar ARVI izpausmēm. Bieži slimība ir saistīta ar augstu drudzi, kas izraisa vispārēju vājumu, apātiju, apetītes zudumu. Šajā gadījumā drudzis ilgst septiņas dienas un, ja nav efektīvas ārstēšanas taktikas, ilgāk.

Visizteiktākais patoloģijas simptoms ir klepus. Sākumā tā ir sausa dabā, tāpēc bērnam ir diskomforts kaklā. Pēc tam klepus kļūst slapjš un gļotas sāk kustēties. Bieži vien saturā ir putekļu un asiņu piemaisījumu daļiņas. Bērns sūdzas par sāpēm sānos, kas rodas no ieelpošanas vai klepus. Elpošanas var būt klaiņojoša, tāpat kā pieaugušajiem. Tas var būt bieži, intermitējošs.

Bērnu ārstēšanas metodes pneimonijas ārstēšanai

Jebkurai slimībai nepieciešama kvalificēta medicīniska pieeja. Tas ir ļoti svarīgi, jo pneimonija ir elpošanas sistēmas patoloģiju komplikācija. Bērni smagā stāvoklī nekavējoties jā hospitalizē. Tas attiecas uz zīdaiņiem un vecākiem bērniem, kuri saslimst pirmajos dzīves gados.

Bērniem ar vieglas formas pneimoniju terapija tiek samazināta līdz antibakteriālo līdzekļu izvēlei.

Ja terapeitiskā taktika tiek izvēlēta pareizi, stāvoklis tiek stabilizēts pirmajās trīs dienās. Kopš hospitalizācijas sākuma bērni ir ārstēti ar plaša spektra medikamentiem. Speciālisti pacientiem arī nosaka elpošanas vingrinājumus.

Lai ātri uzlabotos, bērnam jāstiprina imūnsistēma. Tā kā pārtikai jābūt veselai un līdzsvarotai, labvēlīgam gaismas fiziskam piepūlei. Tas ir ļoti noderīgi, lai nomierinātu ķermeni, veic masāžu.

Ko piedāvā alternatīvā medicīna?

Kā galveno ārstēšanas papildu pasākumu var piemērot mājas terapiju. Lai uzlabotu bronhopulmonārās sistēmas drenāžas funkciju, tiek izmantotas pretiekaisuma zāļu tinktātes.

Lai sagatavotu derīgu zāļu novārījumu, ir nepieciešams vārot ūdeni, iemest tajā iztīrītās termopesa un altejas lapas. Vāra uz desmit minūtēm vārās, tad atstāj uz infūziju apmēram trīsdesmit minūtes. Pēc novārdzināšanas būs gatavs lietošanai.

Lai sagatavotu tinktūras, jums ir nepieciešams alkohols. Šādas zāles ir efektīvas. Paņem nedaudz propolīzes un ielej 100 mg alkohola, atstāj uz dažām dienām, ievietojot tumšā, noslēpumā.

Preventīvie pasākumi

Katram cilvēkam būtu jāzina, ka pneimonija ir slimība, kas, pateicoties nepareizai terapijas taktikai un aizkavētai ārsta ārstēšanai, var izraisīt nāvi, tādēļ vieglāk ir novērst komplikāciju, nekā to ārstēt.

Slimības profilakse ir stiprināt imūnsistēmu, aizsargāt no hipotermijas, vīrusiem un infekcijām. Ir jēga atmest visus sliktos ieradumus un vadīt veselīgu dzīvesveidu. Jebkādas hroniskas patoloģijas jāārstē un jāpārtrauc. Ķermenim vajadzētu būt labā fiziskā formā.

Noteikti kontrolējiet ēšanas paradumus: uzmanieties, vai nav ogļhidrātu vielmaiņas, jo tas rada labvēlīgu vidi baktēriju pavairošanai. Vajadzības gadījumā jums ir jāvakcinē pret gripu un savlaicīgi, lai ārstētu elpošanas vīrusu patoloģijas. Ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, dzerot vitamīnu kompleksus.

Prognoze par smagu pneimoniju

Plaušu iekaisuma prognoze ir atkarīga no terapeitiskās taktikas un cilvēka imunitātes savlaicīguma un piemērotības.

Pilnīga atveseļošanās ne vienmēr ir iespējama, sasniedzot kopējo pneimonijas formu. Šajā gadījumā pacientam paliek ķermeņa šķiedru bojājumi, kas nākotnē novedīs pie recidīvu attīstības.

Divpusēja pneimonijas forma ir labāka prognoze nekā kopējā. Ilgstoša adekvāta savlaicīga terapija ir sekmīgas atveseļošanās atslēga. Terapijai jābūt visaptverošai, ņemot zāles, fizioterapijas procedūras un visu ārsta ieteikumu ievērošanu.

Pilnīga atveseļošanās notiek pēc sešiem mēnešiem, jo ​​personai nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.

Izdevējs: Anna Umerova