Kādas orālo zāles jums ir par pneimoniju?

Pneimonija kā slimība, ko papildina infekcijas-iekaisuma process plaušu audos (alveoliem un intersticium), obligāti prasa zāļu iecelšanu. Mirstība no pneimonijas bez farmakoterapijas ir vairākas reizes augstāka nekā ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.

No ārsta viedokļa visi klīniskie pneimonijas gadījumi ir sadalīti vieglā, mērena un smaga. Šis sadalījums ir saistīts ar dažādu pacientu vadības taktiku, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Viegla vai mērena pneimonija ietver orālo medikamentu lietošanu. Kādas zāles tablešu, sīrupu, maisījumu veidā var ārstēt pneimonijas gadījumā?

Per os antibakteriāliem līdzekļiem

Vieglu pneimoniju var ārstēt ar perorālām antibiotikām: tabletes, bērniem paredzētus sīrupus. Saskaņā ar esošajiem ieteikumiem per os var izrakstīt kā pirmās rindas antibakteriālo līdzekli:

  1. Amoksicilīns + klavulanāts (tirdzniecības nosaukumi "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromicīns (Sumamed, Azitroks, Azimēts).
  3. Klaritromicīns (Klacid, Fromilid).
  4. Roksitromicīns ("Roksibīds", "Rulīds").

Turpmāk tabulā ir norādītas aptuvenās apmešanās vietas pieaugušajiem un bērniem.

Citas antibiotikas, kas tiek ražotas tablešu un sīrupa veidā, tiek izrakstītas pēc mikroorganismu jutīguma noteikšanas vai empiriskās terapijas neefektivitātes rezultātā 3 dienas. Tos sauc arī par rezerve antibiotikām. Tie ietver:

  • Sparfloksacīns (tirdzniecības nosaukums "Cparflo");
  • Levofloksacīns ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moksifloksacīns (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksiciklīns ("Unidox Soljuab");
  • Cefiksīms ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Pirmās trīs antibakteriālās zāles pret pneimoniju nedrīkst dzert līdz 18 gadu vecumam; doksiciklīns nav ieteicams bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Pielāgotas ārstēšanas shēmas ir parādītas tabulā zemāk.

Es gribētu pievērst uzmanību tam, ka ārstējošais ārsts (valsts iestādē vai privātajā medicīnas centrā) saskaņā ar pašreizējo slimību un esošajām blakusparādībām ir jāpieprasa antibiotiku terapija, pat orāla, pat injekcija.

Antibiotikas nav iespējams lietot vienatnē, jo strauji veido patogēnas floras nejutīgumu pret esošajām zālēm. Šobrīd tā ir viena no globālākajām medicīnas problēmām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Svarīgas simptomātiskas zāles ir NSAID grupas zāles. Nepieciešamība tos lietot bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar smagu intoksikācijas sindromu: paaugstināts drudzis, drudzis un drebuļi. Bērniem un pieaugušajiem var ieteikt dažādas pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus (skatīt tabulu zemāk).

Zāļu lietošanas ilgums plaušu iekaisumam, neatkarīgi no vecuma, nepārsniedz 5 dienas.

Mums nevajadzētu aizmirst par to negatīvo ietekmi uz šīs grupas pretiekaisuma zālēm kuņģa un zarnu traktā, tādēļ, ja jums ir gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pieaugušajiem ir labāk dot priekšroku nimesulīdu kombinācijā ar omeprazolu.

Lai uzlabotu pretsāpju līdzekļa iedarbību, it īpaši ar "balto drudzi", ko papildina perifēra vazospazma, lietojiet NPL kombinācijas ar citām grupām paredzētām zālēm: antihistamīna līdzekļiem un spazmolizatoriem.

Bērniem visbiežāk sastopamā kombinācija ir šāda: ibuprofēns (paracetamols) + no-shpa + suprastīns (fenistils). Visas sastāvdaļas ir paredzētas tabletes vai šķidrā veidā.

Pieaugušajiem parasti ir paredzēts kombinēt "analgin + dimedrol + no-spa (papaverīnu)". Visus komponentus parasti injicē intramuskulāri.

Klepu zāles

Klepus slāpētāji ietekmē pneimonijas patogēno saiti. Zāļu mehānismi plaušu vēnā izmantojamā klepus ārstēšanai ir atšķirīgi, un bieži vien tie ir atkrēvē, mukolītiskie un mukokinētiskie efekti (krēpu izšķīdināšana un sašķidrināšana, atvieglojot produkcijas izdalīšanos).

Narkotikas, kas kavē klepus refleksu, lietojot akūtu pneimoniju, nepiemēro. Daži papildu līdzekļi pret klepus ietver funkciju, kas regulē krēpu ražošanu un vielmaiņu epitēlijē, kas uzliek elpceļus.

Galvenie pretlīdzekļi un shēmas to mērķiem ir parādīti nākamajā tabulā.

Mitro klepu ārstēšana ar narkotikām lielā mērā ir atkarīga no šādām īpašībām:

  1. Uzbrukumu intensitāte un biežums.
  2. Līdztekus hroniskām elpošanas sistēmas patoloģijām, īpaši bronhu obstrukcijām.
  3. Krēpa viskozitātes raksturs un pakāpe, tā izdalīšanās vieglums.

Klātbūtnē ar stiklveida viskozs krēpu padevējs ar lielām grūtībām un radīt ilgtermiņa (vairāk nekā 15 minūtes) klepus, parasti iesakām Ambroksols ieelpot izsmidzināmais. Ambroksolu tablešu veidā un augu klepus sīrupos var ievadīt vieglas klepus ar nelielu gaismas krēpu.

Kā liecina pētījumi, acetilcisteīns ir piemērots pacientiem ar gļotādu sekrēciju, jo tas var sašķidrināt pusi (izvēles zāles). Tomēr ir kontrindicēts līdz divu gadu vecumam. Turklāt dažiem pieaugušajiem ar vienlaicīgu bronhiālo astmu acetilcisteīns var izraisīt spazmas palielināšanos.

Pacientiem ar HOPS (uz astmas vai bronhīta fona) ir indicēta bronhektātija, karbocisteīna un erdosteīna iecelšana. Šīs zāles papildus atšķaidīšanai un šķīdināšanai krēpās, bronhiālās sekrēcijas veicina epitēlija funkcijas normalizēšanu.

Saistībā ar iepriekšminēto var izmantot dārzeņu sīrupu, kā arī ieelpojot ar smidzinātāju ar fizioloģisko vai sārmainā minerālūdeni (ja nav problēmu ar kuņģa-zarnu trakta un nepanesamību), kā pirmā ārsta palīdzība bērniem un pieaugušajiem ar mitru klepu.

Papildus tam ir nepieciešams radīt optimālu mitrumu telpā (60-70%) un nodrošināt vēdināšanu un svaigu gaisu. Pirms pārbaudes nav nepieciešams lietot citas zāles.

Zāles no bronhodilatatoru grupas

Bronhodilatatorus dažreiz arī nosaka kompleksā pneimonijas ārstēšanā. Kāds ir šī mērķa mērķis?

Šo narkotiku grupu var lietot šādos gadījumos:

  1. Pacientiem pneimonijas gaitu pavada bronhu obstruktīvais sindroms. Visbiežāk to var novērot maziem bērniem (līdz 3 gadiem) vai jebkura vecuma cilvēkiem, ņemot vērā bronhiālās hiperaktivitātes noslieci (alerģijas, astmas slimniekus, darba vides riskus putekļos, hloru, smēķēšanu).
  2. Pacientiem jau ir hroniska bronhiālā koka patoloģija astmas, obstruktīvā bronhīta formā.

Vai slazds slikti pārvietojas?

Lai ātri atgūtu, ir svarīgi, lai krētis tiktu norobežots un izņemts no ķermeņa. Pulmonologs EV Tolbuzina stāsta, kā to izdarīt.

Pierādīts, efektīvs veids - uzrakstiet recepti. Lasīt vairāk >>

Ārsts, kas apmeklē ārstu, var diagnosticēt šādus apstākļus, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un nopratināšanu. Parasti bronhiālās obstrukcijas laikā var rasties smags elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, sēkšana, kas pavada elpošanu, līdzinās svilpei un aizsmakumam (it kā gaiss nokļūst cauri šaurai caurulei). Faktiski tas tā ir.

No plašā zāļu saraksta šajā grupā pneimonija ar bronhiālo obstrukciju var ieteikt:

  1. "Berodual" (ipratropija bromīds + fenoterols) ir izvēlēta zāles.
  2. "Fenoterols" ("Berotek").
  3. Salbutamols.
  4. "Euphyllin" - reti.
  5. "Teofilīns" - reti.

Lietošanas metode, parasti ar smidzinātāju, ļoti reti ir tablešu veidā ("teofilīns", "eufilīns", "askorils"). Šīs zāles arī drīkst parakstīt ārsts, taču jums to nekādā gadījumā nevajadzētu lietot pats.

Pretvīrusu farmakoterapija

Pneimonijas pretvīrusu terapiju var izrakstīt tikai ar pierādītu vīrusa iesaistīšanos slimības attīstībā, piemēram, gripas vīrusiem, parainfluenzi, MS, CMV. Citos gadījumos pretvīrusu zāļu, īpaši arbidola, anaferona un tamlīdzīgu līdzekļu lietošana nav pamatota.

Gripas pneimonijas gadījumā pacienta vadības taktikā tiek iekļautas specifiskas metodes pret gripas vīrusu: rimantadīns, oseltamivirs, interferoni atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Pneimonijā, kuras attīstība ir saistīta ar CMV infekcijas vispārināšanu, parasti tiek noteikti tādi pretvīrusu līdzekļi kā Cytopect, Humaglobin un citi nespecifiskie imūnglobulīni, ganciklovirs, Foskarnets.

Ierakstiet pie ārsta: +7 (499) 519-32-84

Pneimonija ir galvenokārt intersticiālu plaušu audu un alveolu infekciozais iekaisums, kam ir eksudācijas uzkrāšanās.

Pirms cēloņsakarības noteikšanas pneimonijas ārstēšana jāsāk pirmajās slimības stundās. Tāpēc terapijas sākumā tiek parakstītas antibiotikas, kurām ir plašs darbības spektrs.

Atkarībā no tā, kad attīstījusies slimība (pirms uzņemšanas slimnīcā vai tur, kur tā atrodas), atšķiras no kopienas iegūtas un nosokomānijas pneimonijas. Pamatojoties uz šo klasifikāciju, empīriskā antibiotikas terapija ir sadalīta divās pieejās. Tas ir saistīts ar atšķirīgu mikrofloras komplektu slimnīcā un ārpus tās.

Sabiedrības iegūtās pneimonijas prioritārie cēloņi ir: pneimokoku, mikoplazmas, hemophilus bacillus, hlamidiju, legionellu, stafilokoku un gramnegatīvas floras. Tas lieto antibiotikas, piemēram, makrolīdus, tetraciklīnus, respiratorus fluorhinolonus (sākotnēji veseliem cilvēkiem ar vieglu pneimoniju); penicilīni ar beta-laktamāzes inhibitoriem un II paaudzes cefalosporīniem (personām virs 65 gadiem, ņemot vērā blakusparādību fona, bet ar maigu gaitu). Smagas pneimonijas gadījumā II vai III paaudzes cefalosporīnus lieto kopā ar makrolīdu, elpošanas fluorhinoloniem.

Nosokomālas infekcijas izraisošie līdzekļi ir katram departamentam individuāli. Tātad, piemēram, ķirurģijā ir pārsvarā stafilokoku un gramnegatīvā mikroflora; Terapeitiskajā apgabalā parasti ir E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) un Candida sēnītes. Gadījumos, kad pacients ir slims slimnīcā plaušu karsonis izmanto semisintētiska penicilīnus kombinācijā ar klavulānskābi, cefalosporīniem, II vai III paaudzes elpošanas fluorhinoloniem. Pie pyocyanic stick atklāšanas ir parādīti kombinētie pusseintīgie penicilīni: Timentīns un Tazotsīns.

Sakarā ar pieaugošo mikroorganismu rezistenci pret antibiotikām, pastāvīgi jāuzlabo šīs zāles. Pneimonijas ārstēšanā izmanto šādus mūsdienu antibakteriālos līdzekļus:

  • Semisintētiska penicilīnus (ieskaitot klavulānskābes): Amoksicilīns (Hikontsil, Flemoxin Solutab), ar amoksicilīnu un kālija klavulanāta kombinācijā (Amoksiklav, co-amoxiclav, Augmentin), ampicilīna, kas ir par ampicilīna un sulbaktāma kombinācijā (Sulatsillin, unazin), oksacilīna, Timentīns (ticarcilīna un klavulanāta kombinācija), Tazocīns (piperacilīns un tazobaktāms), Ampioks vai Oxamp (ampicilīns un oksacilīns).
  • Cefalosporīni: ir 4 paaudzes narkotikas. Pašlaik netiek izmantota paaudze. II paaudze: cefuroksīms (Ketocefs, Zinacefs), cefaklors (Ceclare), Zinnat (cefuroksīma aksetila). More aktīvs grupa - III paaudzes: cefotaksīma (claforan), ceftriaksonu (Fortsef, Lendatsin, Tseftriabol, Rotsedin) Ceftazidīms (Kefadim, no Fortum) Cefoperazons (Tsefobid) Sulperazon (Cefoperazons un sulbaktāma), Cefixime (Supraks, Tsefspan) ceftibuten (Cedex). Visaktīvākā un stabila cefalosporīnu grupa - IV paaudze: cefepims (Maxipim), cefpirims.
  • Karbapenēmi: tie iedarbojas uz tādām gramnegatīvās baktēriju celmām, kas ir izturīgas pret III-IV paaudžu cefalosporīniem. Šī mūsdienīgā antibiotiku grupa ietver: Imipenēmu, Tienamu (imipenēmu un cilastatīnu), Meropenēmu (Meronēmu).
  • Makrolīdi: šajā grupā ir pamanāmas tādas zāles kā azitromicīns (Sumamed), klaritromicīns (Fromilid, Klacid), midekamicīns (makropēns).
  • Fluorhinoloni: III un IV paaudzes tiek izmantotas praksē. Levofloksacīns (Tavanic) pieder trešai paaudzei. Ar IV paaudzi - moksifloksacīns (Avelox). Šīs zāles ir efektīvas pret pneimokokiem.
  • Aminoglikozīdi: vismazākā nefrotoksiskā un visefektīvākā pret gramnegatīvām mikroorganismām šajā grupā ir 3. paaudzes aminoglikozīds, amikacīns (amikīns).
  • Monobaktāms: Aztreonāms (Azaktam). Grupa pēc būtības ir līdzīga penicilīna antibiotikām un cefalosporīniem. Darbība ir paredzēta šauram mikroorganismu spektram, proti, gramnegatīvai florai.
  • Tetraciklīni: vislabākā grupas antibiotika ir doksiciklīns (Unidox Soluteb, Vibramicīns).

Modernās AB priekšrocības

Mūsdienu antibakteriālajām zālēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar saviem priekšgājējiem:

  • aktīvāka un efektīvāka pret mikroorganismiem, kas ļauj narkotikas lietot mazākās devās;
  • plašs rīcības diapazons;
  • minimāla toksiska ietekme uz nierēm, aknām, centrālo nervu sistēmu un citiem orgāniem;
  • paplašinātas izmantošanas iespējas (norādes);
  • augsta biopieejamība;
  • zems blakusparādību biežums.

Pneimonijas pretvīrusu terapija

Ja pneimonijai ir vīrusu etioloģija, nepieciešama pretvīrusu terapija. Šādos gadījumos lieto Arbidol, aciklovirs, ganciklovirs, valaciklovirs, foskarnets (ar citomegalovīrusu infekciju). Ja pneimonija ir izveidojusies pret imunitātes deficītu, tiek izmantoti šādi pretvīrusu medikamenti: sakvinavīrs, zidovudīns, zalcitabīns, didanozīns, interferoni.

Mūsdienu bronhodilatatori pneimonijas ārstēšanā

Bronhodilatatorus ieteicams lietot inhalācijas formā. Praksē parasti izmantotie preparāti:

  1. β-2-agonisti: Berotek (fenoterols), ventolīns (salbutamols), serevents (salmeterols)
  2. Antiholīnerģiskie līdzekļi: Atrovents (Itrop, ipratropija bromīds), Spiriva.
  3. Metilksantīni: eufilīns (aminofilīns), teofilīns, teopeks, teotards, eifilons.

Mūsdienu mukolītiskie un atkreķēšanas līdzekļi, ko izmanto pneimonijas ārstēšanai

Visplašāk izmanto: acetilcisteīns (NAC, Fluimucil) Amroksol (ambrogeksal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Haliksol) bromheksīns (Bronhosan, Bronhogeks). Augu izcelsmes preparāti: Sinupret, Gadelix.

Viens ārsta iecelšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Zāles pret pneimoniju pieaugušajiem

Pneimonija ir mirstīga bīstamība cilvēkiem. Tāpēc viņai nav viegli izturēties.

Pieaugušie var cieš no pneimonijas, kad imunitāte ir vājināta vai inficēta ar mikroorganismiem, piemēram, pneimokokiem, streptokokiem, mikoplazmas vai hlamidiju. Visaugstākais pēkšņas saslimšanas gadījums, ko izraisa saaukstēšanās, notiek rudenī un ziemā vai pavasarī un vasarā.

Biežuma un cēloņu noteikšana

Pneimonija vai pneimonija ir iekaisuma process, kas rodas plaušu audos.

Pastāv vairāku veidu slimības, kurām ir vairākas pasugas:

  1. Kopienā iegūtā vai mājas pneimonija. Tas notiek:
    • Tipisks. Nav traucēta imūnsistēma.
    • Netipisks. Ir nopietni imūnsistēmas traucējumi (imūndeficīts).
    • Aspirācija Redzams, kad svešķermeņi vai vielas nokļūst plaušās.
    • Izraisa mikoplazmas, hlamīdijas un leģionelas. Pastāv netipiski pneimonijas simptomi: vemšana, slikta dūša, traucēta izkārnījumos utt.
  2. Slimnīcu vai hospitāļu pneimonija. Apakšvirsraksts:
    • Pneimonija, kas attīstās pēc pacienta, atrodas vairāk nekā divas dienas pēc kārtas slimnīcā.
    • Pneimonija, kas rodas pacientiem ar mehānisku ventilāciju.
    • Pneimonija, kuru diagnosticē imūnsistēmas traucējumi - piemēram, pēc orgānu pārstādīšanas.
  3. Pneimonija, kas saistīta ar pirmās palīdzības sniegšanu šādām cilvēku grupām:
    • Pastāvīgi uzturas aprūpes mājās.
    • Ilgstoša dialīze.
    • Ir brūces virsma.

Atkarībā no smaguma pakāpes, pneimonija var būt viegla, mērena un smaga. Bet pneimonijas smagumu var noteikt tikai ārsts, ņemot vērā simptomu nopietnību un plaušu bojājuma pakāpi.

Pneimonijas iekaisuma process var attīstīties patogēnu piedzimšanas dēļ. Bet, lai to aktivizētu plaušās, ir nepieciešami īpaši nosacījumi:

  • Ķermeņa pārmērīga dzidrināšana.
  • Alkohola uzņemšana.
  • Ilgtermiņa gultasvieta.
  • Vīrusu infekcija.
  • Nesen nodotas operācijas.
  • Hroniskas iekaisuma perēkļi blakus esošajos orgānos.
  • Vecums

Pneimonijas ierosinātāji ir:

  • Vīrusi.
  • Zarnu spieķi.
  • Pneimokoki.
  • Hemofīli spieķi.
  • Pseudomonas spieķi.
  • Hlamīdija un mikoplazma.
  • Enterobaktērijas.
  • Pneimocisti.

Kā diagnosticēt

Plaušu simptomi pieaugušajiem nesāk nekavējoties izpaužas, tādēļ reti ir iespējams diagnosticēt slimību agrīnā stadijā.

Plaušu iekaisums vienmēr sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos un drebuļiem. Šajā gadījumā ir ļoti izteikti intoksikācijas simptomi:

  1. Vispārējs vājums.
  2. Samazināts sniegums.
  3. Apetītes zudums, atteikums ēst.
  4. Pārmērīga svīšana naktī.
  5. Muskuļu un locītavu sāpes.
  6. Smagi un pastāvīgi galvassāpes.

Tūlītēji simptomi, ko var izmantot, lai diagnosticētu pneimoniju, ietver:

  1. Smags klepus (vispirms samaisiet, tad slapiniet).
  2. Elpas trūkums (sākotnējā stadijā fiziskā darba laikā un pēc tam pat miera stāvoklī).
  3. Sāpes krūtīs (sāpes ne vienmēr, tas bieži rodas, kad iekaisums nonāk pleirā).

Plaušu iekaisumu var raksturot ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, kam ir caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes (E. coli izraisīta pneimonija), un herpes uz skartās puses (vīrusu pneimonija).

Ir gandrīz neiespējami diagnosticēt pneimoniju tikai simptomu dēļ, jo šīs pazīmes var norādīt uz citām elpceļu slimībām. Ārstam jāveic pacienta eksāmens un aptauja, pēc kura viņš var noteikt šādus diagnostikas pasākumus:

  • Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze.
  • Krēpu analīze.
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija.
  • Fibrobronhoskopija
  • Krūškurvja datortomogrāfija.
  • Asins kultūra, lai noteiktu slimības izraisītāju.

Kad redzēt ārstu

Jūs nevarat viegli ārstēt pneimoniju, kā arī patstāvīgi diagnosticēt to un izrakstīt zāles. Šī slimība ir bīstama tās seku dēļ, tāpēc ir nepieņemami kavēties.

Jo ātrāk tiek saņemta nepieciešamā ārstēšana, jo ātrāk atsāksies pneimonija.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir jāizmanto šādos gadījumos:

  1. Smagas sāpes krūtīs, kas palielinās vai rodas vienlaicīgi ar citiem sirdslēkmes simptomiem.
  2. Ir bojājums, apgrūtināta elpošana.
  3. Daudz asiņu tiek atslāņots.
  4. Sāpīgums

Konsultējieties ar ārstu, ja jums nepieciešams:

  1. Ir mitrā klepus ar asiņainu asiņu gļotu no plaušām.
  2. Ir drudzis ar drudzi.
  3. Elpas virspusējs un bieži, kopā ar elpas trūkumu, sēkšana.
  4. Klepus pievieno dzeltena vai zaļa krēpiņa, un ilgst vairāk nekā divas dienas.
  5. Klepu pavada drudzis un dzeltenu vai zaļu gļotu izsitums no plaušām.
  6. Klepus izraisa vemšanu.
  7. Klepus ilgst vairāk nekā mēnesi.

Ārstēšanas metodes

Plaušu slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ir paredzētas ne tikai zāles, bet arī fizioterapija, kā arī tautas līdzekļi.

Antibakteriālā terapija

Lai ieceltu amatā, ir nepieciešami antibiotiskie līdzekļi, bet izvēle tiek veikta individuāli un atkarīga no tā, kāda veida patogēns izraisīja pneimoniju.

Pēc pneimonijas atklāšanas tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas (Suprax, ceftriaksons).

Pirms identificēšanas ar patogēnu, nepieciešama zāļu deva, lai aktīvā viela vienmēr būtu koncentrēta asinīs.

Ja simptomi ir līdzīgi netipiskai pneimonijai, tad tiek izmantoti speciāli antibakteriālie līdzekļi (Sumamed, klaritromicīns). Bet, lai atteiktos no plaša spektra antibiotikām, nevajadzētu būt.

Visbiežāk sastopamā antibiotiku kombinācija ir seftriaksons (Supraks) un Sumamed (klaritromicīns).

Arī simptomātiska ārstēšana ietver zāļu lietošanu vienlaicīgi ar antibiotikām, lai paplašinātu bronhu, atšķaidītu krēpu, izvadītu alveolāru iekaisumu.

Pretvīrusu līdzeklis

Pretvīrusu zāles tiek parakstītas, ja pneimoniju izraisa A un B gripas vīrusi (Ingavirīns, Tamiflu, Relenza).

Bet jāatceras, ka šīm zālēm ir terapeitiska iedarbība tikai tad, ja tās tiek lietotas ne vēlāk kā četrdesmit astoņas stundas pēc slimības pirmo simptomu rašanās.

Lai pazeminātu lietotās temperatūras žultspūšamos līdzekļus (paracetamolu, nurofēnu), kas jālieto, ja temperatūra ir augstāka par trīsdesmit astoņiem ar pusi grādiem.

Klepus zāles parasti izraksta tikai pirmajās slimības dienās, kad klepus ir neproduktīva un sāpīga. Šo preparātu uzņemšana ir jāpārtrauc, kad slaustu sāk atkāpties.

Kā noņemt šķidrumu

Lai noņemtu krēpi, jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem ieteikumiem:

  • Dzeriet vairāk šķidruma, kas plāno viskozu krēpu. Dzeram vajadzētu būt siltam, sārmainā.
  • Nu arī posturāls drenāža. Tie ir īpaši vingrinājumi, kas veicina krēpu izdalīšanos.
  • Ņemiet ekskrecējošos medikamentus. Viņi atšķaida krēpu un paātrina tā izdalīšanos no elpošanas trakta.

Tautas medicīna

  • Medus un bērza pumpuri. Jums jāņem septiņi simti piecdesmit grami griķu medus un simts gramu bērzu pumpuru, sajauciet visu un vāriet desmit minūtēs ūdens vannā. Celms un ņem tējkarote trīs reizes dienā, divdesmit minūtes pirms ēšanas.
  • Ieelpošana ar eikalipta lapu novārījumu, bērza pumpuriem.
  • Saspiest ar medu un degvīnu. Ieduriet ādu no bojājuma sāniem ar medu, pēc tam samitriniet audumu ar degvīnu un pievienojiet to medus, izolējiet un atstājiet nakti. Šādas kompreses var izdarīt tikai normālā plaušu audu iekaisuma gadījumā, ja nav pisuču uzkrāšanās.
  • Buljonu piens ar auzām.
  • Gāršu vietā jūs varat izmantot rīvētu mārrutku.

Pacientu rehabilitācija

Ir divi rehabilitācijas posmi:

  1. Pneimonijas akūto stadiju mazināšana.
  2. Preventīvie pasākumi, lai novērstu un novērstu komplikāciju attīstību.

Ja nē, tad norādītais atveseļošanās periods parasti ilgst pāris nedēļas.

Savlaicīga un pareiza rehabilitācija var novērst postpneumoniskās plaušu fibrozes un plaušu cirozes attīstību.

Fizioterapijai un fiziskai ārstēšanai ir labvēlīga ietekme. Tos vajadzētu lietot kopā ar medikamentiem un īpašas diētas ievērošanu.

Rehabilitācijai noteikti jāietver medicīniskā vingrošana, fizioterapija, masāža, imunitātes pastiprināšana.

Secinājumi

Jūs varat saņemt pneimoniju ļoti viegli, bet to var būt ļoti grūti izārstēt. Pneimonija var izraisīt daudzu plaušu komplikāciju attīstību: plaušu abscesu, pneimotoraksu, pleiras empīēmu un tā tālāk. Bet visnopietnākā komplikācija ir elpošanas mazspējas attīstība.

Lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos, ārstēšana jāsāk ar laiku. Un tam ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, veikt pētījumus un identificēt slimības izraisītāju.

Efektīva pneimonija dziedina

Pneimonija vai pneimonija ir bīstama elpceļu slimība, kas ir vīrusu. Pneimonija ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bronhu, izraisot to iekaisumu, kas izraisa stipru klepu, var apgrūtināt elpošanu un izraisīt asinsrites traucējumus un pat sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Pneimonijas ārstēšanu var parakstīt tikai ārsts, tas ir pilnīgs un sarežģīts, tajā iekļauj vairāku veidu antibiotikas un pretmikrobu līdzekļus. Tikai pareizi iecelta un savlaicīga ārstēšana novērsīs slimības pasliktināšanos.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija parasti attīstās uz vājās imunitātes fona, to var izraisīt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Pieaugušo pneimonijas zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un baktēriju veida, kas to izraisījusi.

Parasti šādi mikrobi izraisa iekaisumu:

  • Stafilokoku.
  • Pneimokoki.
  • Hlamīdija.
  • Candida.
  • Streptococcus
  • Hemofīli spieķi.
  • Pseudomonas bakteri un daži citi baktēriju veidi.

Parasti slimības veidus var iedalīt 3 kategorijās, pamatojoties uz kurām izvēlas pneimonijas tabletes: slimnīcas, kopienas un pirmās palīdzības izraisītas pneimonijas. Kopienā iegūtā pneimonija var būt tipiska vai netipiska, to izraisa noteiktas baktērijas un vīrusi. Slimnīca attīstās pacientiem, kas paliek slimnīcās, kā arī ar mākslīgo elpošanu vai pārāk novājinātu imunitāti.

Arī ārsti plūsmas formā sadala pneimoniju 3 grupās: viegla, vidēja un smaga. Smagumu nosaka ārsts pēc pilnīgas medicīniskās izmeklēšanas. Pirmos divus slimības posmus var izārstēt, lietojot tabletes iekšķīgi, turpretī trešajā stadijā injekcijas vai pilinātājus parasti izraksta, lai zāļu iedarbība uz ķermeņa būtu ātrāka.

Pneimonijas simptomi

Pieaugušajiem pneimonija var parādīties ar viegliem klīniskiem simptomiem. Bet, lai apšaubītu pneimonijas attīstību, var būt šādi iemesli:

  • Vājums un nespēks, miegainība.
  • Drebuļi un drebuļi.
  • Sarežģīta elpošana un sirdsklauves.
  • Vardarbīgs klepus, ko papildina sēkšana.
  • Sāpes muskuļos
  • Sāpes krūtīs.
  • Temperatūras pieaugums. Dažreiz tas var izaugt līdz pat 40 grādiem, bet biežāk pieaugums ir nenozīmīgs.

40% gadījumu pacientiem nav primāru simptomu, tādu kā smags klepus un drudzis, tādēļ, ja nogurums un vājums, kā arī neliels kakls ilgstoši neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu.

Slimības gaita parasti ir diezgan sarežģīta, un labāk ir ārstēt pneimoniju slimnīcā ārstu uzraudzībā. Bet ar vieglu slimības formu, pacienti parasti ir mājās, hospitalizācija ir nepieciešama tikai tad, ja pacienta stāvoklis pasliktinās ar paredzēto ārstēšanu.

Kā lietot antibiotikas, lai ārstētu pneimoniju

Kā galvenā pneimonijas zāle pieaugušajiem ir paredzētas plašas un profilētas darbības spektra antibiotikas. Parasti ārstēšana tiek noteikta nekavējoties, pat pirms pacienta stāvokļa visaptverošas diagnostikas, kas ietver rentgenstarus, krēpu analīzi un visaptverošu asins analīzi.

Ārstēšanas režīms vīrusu pneimonijas gadījumā ir saistīts ar plaša spektra antibiotiku lietošanu pirmajā posmā, un pēc tam, kad ir saņemti testu rezultāti un konstatēts iekaisuma cēlonis, ārsts noteiks antibakteriālo antibiotiku un citu zāļu kompleksu.

Pirms cēloņsakarības noteikšanas ārsti izraksta lielas antibiotiku devas, lai pacienta asinīs vienmēr būtu pietiekama zāļu koncentrācija. Pēc cēloņa noteikšanas var samazināt devu.

Ārsts nosaka zāļu devu, antibiotikas nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām. Parasti, ja pēc 2-3 dienām pēc antibiotiku lietošanas uzlabošanās nenotiek, tās tiek aizstātas ar citām zālēm.

Kādas zāles pret pneimoniju parasti izrakstītas

Antibiotikas parasti tiek parakstītas pieaugušajiem paredzēto tablešu veidā un bērniem paredzētu sīrupa veidā. Līdzekļu efektivitāte nav atkarīga no to atbrīvošanas veida.

Visbiežāk sastopamās ir narkotiku grupas:

Antibiotiku terapija parasti ietver:

  1. Azitromicīns, piemēram, Sumamed.
  2. Amoksicilīns kombinācijā ar klavulanātu. Tas var būt narkotikas "Amoxiclav" vai "Augmentin."
  3. Roksitromicīns - pulvera vai roksibīna preparāti.
  4. Klaritromicīns - furilīda preparāti.

Tās ir plaša spektra zāles, kuras var izrakstīt nekavējoties. Pēc patogēna tipa noteikšanas viņiem pievienos zāles otrās līnijas pneimonijas ārstēšanai, tos arī sauc par rezerve antibiotikām.

Šīs zāles ir doksiciklīns, deficīns, sparfloksacīns un daudzas citas spēcīgas zāles, kas pieejamas tabletēs vai injekciju šķīduma veidā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitītās vielas drīkst lietot tikai pieaugušie vecumā virs 18 gadiem.

Papildu zāles ārstēšanai

Pneimonijas ārstēšana ar narkotikām vienmēr ir sarežģīta. Tajā ietilpst arī pretiekaisuma, atstaušanas un klepus zāles.

Vairumā gadījumu plaušu iekaisumu papildina stiprs klepus ar viskozu krēpu, tādēļ klepus līdzeklis ir būtiska terapijas sastāvdaļa. Ja jums ir kāda plaušu iekaisums elpošanas sistēmā sāk aktīvi ražot noslēpums - lipīga gļotas, kas ne tikai ir labvēlīga augsne patogēnās baktērijas, bet arī traucē normālu ventilāciju.

Tāpēc ir ļoti svarīgi arī ņemt atklepšanas līdzekļus, tie iztvaicē krēpu un atjauno dabisko plaušu ventilāciju. Tā kā šīs pneimonijas zāles ir paredzētas mukolītiskām vai sekretolītiskām zālēm, kurām ir atjaunojoša iedarbība uz membrānas cilijveida slāni. Saskaroties ar mukolītisko tabletēm vai sīrupiem, krēpas izdalās ātrāk un vieglāk.

Lai izraisītu klepus, tiek noteikti sekretori-motīvi. Tomēr tie ir bīstami, ja pēkšņa klepus laikā uzbrukumi iziet no kakla. Ja hemoptīzes sekretoģenerējošās zāles izrakstītas piesardzīgi.

Visbiežāk ārsti izraksta šādas plaušu klepus tabletes pieaugušajiem:

  1. Atmežošanas līdzekļi, piemēram, Mucoltin vai Thermopsis.
  2. Mutes dobuma sašķidrināšanas tabletes: bromheksīns, askorils.
  3. Karbocisteīns vai Erdosteinas tabletes, kas novērš pārmērīgu krēpju ražošanu.
  4. Izšķērdīgas tabletes, piemēram, acetiltilīns, ir arī izrakstītas, lai notīrītu krēpu. Efektīva ar viskozu krēpu un tai ir izteikta atklepošanas efekts.

Ārsts noteiks konkrētu zāļu veidu, izvēle ir atkarīga no klepus intensitātes un krēpas veida, kā arī no citu patoloģiju klātbūtnes un pacienta vispārējā stāvokļa. Ja klepus ir mazs un krēpiņš nerada īpašas problēmas, Ambroxol tabletes var ordinēt.

Ja izejošajam krēpam ir pūlis, būs nepieciešami spēcīgāki līdzekļi. Bieži pacienti lieto acetilcisteīnu.

Pretiekaisuma līdzekļi terapijā

Ārsti arī uzstāj, ka nepieciešams lietot plaša spektra pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu saindēšanos - drebuļi un augsta temperatūra pneimonijas laikā. Parasti tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, paracetamols, aspirīns, analgīns un citi pretiekaisuma līdzekļi. Tās ir paredzētas gan pieaugušajiem, gan bērniem dažādās formās.

Lai pastiprinātu iedarbību, ja temperatūru ar pretiekaisuma tablešu palīdzību nevar nolocīt, jums ir jānoņem spazmas ar spazmolizatoriem vai antihistamīna līdzekļiem. Dažreiz pretsāpju līdzeklis nedarbojas vazospazmas rašanās dēļ, un No-shpa palīdzēs to noņemt.

Pretvīrusu zāles pneimonijai pieaugušajiem

Pneimonija, ko izraisījis vīruss, nepieciešama īpaša ārstēšana. Īpaši, lai novērstu iekaisuma fokusu, izmantojot pretvīrusu zāles. Pašlaik populārākie ir Amizon un Arbidol, tie ir paredzēti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Pretvīrusu zāles parasti ir diezgan dārgas, taču tās jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, sākoties pirmajiem simptomiem.

Tamiflu un Relenza ir ļoti spēcīgi medikamenti, kas var apturēt vīrusa attīstību organismā, tie palīdz cīnīties ar H1N1 vīrusu arī smagā stadijā.

Ja pneimoniju izraisa imūndeficīta vīruss, terapija obligāti ietver interferonus, zidovudīnu un didanozīnu.

Bet pretvīrusu zāļu lietošana ir pamatota tikai tad, ja tiek noteikts, ka pneimoniju izraisa vīruss, jo īpaši gripas vīruss. Citos gadījumos šādas zāles ir ne tikai noderīgas, bet arī bīstamas.

Komplekss ārstēšanas process ietver ne tikai tabletes, bet arī fizioterapiju. Tajos ietilpst elpošanas vingrinājumi, vieglie fiziskie vingrinājumi, kas jāveic pat sastrēguma pneimonijas gadījumā, kā arī masāžas un ieelpošana.

Kādas tabletes palīdzēs ar pneimoniju?

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir iekaisuma process plaušās vai pneimonijā. Patoloģija ir infekcijas raksturs un izpaužas ar vairākiem raksturīgiem simptomiem, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi. Pēc tam ārsts nosaka x-ray, un diagnoze tiek pastāvīgi veikta. Tūlīt pēc tam sākas ārstēšanas process ar dažādām zālēm, visbiežāk tiek lietotas pneimonijas tabletes. Tas ir gan vienkāršs, gan ērts, cilvēks var lietot medikamentu mājās noteiktā laikā, un ārstēšanas process netiks pārtraukts, pastāvīga deva organismā būs.

Ir daudz izvēlētu zāļu, par ko priekšroku dod ārstējošais ārsts. Vienam vienkāršam cilvēkam ielā vajadzētu atcerēties, ka neatkarīga zāļu recepte šajā drausmīgajā slimībā var izraisīt slimības nāvi vai nolaidību ar daudzām komplikācijām. Tas galvenokārt attiecas uz antibiotikām, tās ieceļ atkarībā no konkrētas grupas.

Pacienti ar pneimoniju un ārstēšanu

Saskaņā ar moderno klasifikāciju, pneimoniju var hospitalizēt, ko persona saņēma gan slimnīcā, gan ārpus slimnīcas, kas ir daudz biežāk. Ir ļoti svarīgi, lai ierosinātu patogēnu, pamatojoties uz saņemto informāciju, zāles un nosaka mikroorganismu jutību.

Tomēr, lai saņemtu atbildes uz uzdotajiem jautājumiem, tas prasīs vismaz 2 dienas. Protams, ārstiem nav tik daudz laika, tabletes tiek izrakstītas empīriski vai izlases veidā. Bet, lai pareizi tiktu iecelti visi pacienti, vajadzētu iedalīt 4 grupās, katrai no tām ir savi medikamenti.

Pirmā grupa

Šajā grupā ir personas, kurām pneimonija ir viegla gaita, nav vienlaicīgas patoloģijas un papildu riska faktori. Nosakot patogēnu, lai iegūtu rezultātu, ir grūti, bet cilvēks var tikt ārstēts ambulatorā stāvoklī poliklīnikas apstākļos. Patogēni var būt:

tādēļ plaša spektra zāles ir paredzētas. Šajā grupā ietilpst:

  • aminopenicilīni, no kuriem raksturīgs amoksicilīns;
  • makrolīdi, kas veido azitromicīnu, josamicīnu, klaritromicīnu.

Ja jūs lietojat iepriekšminētos medikamentus kāda iemesla dēļ nav iespējams, tas liecina par otrās paaudzes zāļu uzņemšanu. Tie ietver elpošanas fluorhinolonus, starp kuriem ciprofloksacīns ir nozīmīgs pārstāvis. Šo zāļu var ražot ar dažādiem nosaukumiem, un tas ir ietverts tablešu "Tsiprolet", "Ziprinol", "Tsiprobay", kā arī lietoja moksifloksacīnu zāļu "Avelox" formā.

Gadījumā, ja iepriekš lietotajam amoksicilīnam nav pozitīvu rezultātu 2-3 dienas, iekaisums neizzūd, to vajadzētu aizstāt ar makrolīdu. Tablešu devu izvēlas ārsts individuāli.

Otrā pacientu grupa

Šīs kategorijas pacientiem ir viegla pneimonijas gaita, taču viņiem ir smagas blakusparādības. Tas var būt HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), cukura diabēts, sirds mazspēja, nieru slimība, vēzis, aknu slimība ar hronisku gaitu, smadzeņu asinsvadu patoloģija, psihiskie traucējumi.

Šajā pneimonijas variantā streikotoksis var kļūt par visticamāko cēloni, kā arī gados vecākiem pacientiem - E. coli un Klebsiell. Kultūras var arī būt bezjēdzīgas. Bet, ņemot vērā samazinātu imunitāti, veselības stāvoklis var pasliktināties un persona var nokļūt departamentā.

Šajā situācijā kādas tabletes ārsts nolemj lietot. Izvēlētajām narkotikām šajā situācijā ir aizsargāti aminopenicilīni. Šīs grupas pārstāvji ir:

Arī plaušu iekaisuma gadījumā otrās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefuroksīms, tiek lietoti tajā pašā pacientu kategorijā kā Acapit, Zinnat, Zinatsef, Cefutil. Ar ārstēšanas neefektivitāti tiek parādīti trešās vai ceturtās paaudzes fluorhinoloni.

Ja pneimonijas tabletes nav pozitīvas, ir indicēta trešās paaudzes cefalosporīnu antibiotiku ievadīšana intramuskulāri kā ceftriaksons.

Situācijā, kad aizsargātie aminopenicilīni nav efektīvi, makrolīdu tabletes ir parakstītas vai visas ir aizstātas ar fluorhinoloniem.

Trešās grupas pacienti

Šajā kategorijā pneimonija veic vidējo kursu. Šajā iemiesojumā causative aģents ir ne tikai streptokoku, bet arī hemophilic bacillus, chlamydia, legionella, E. coli, Klebsiella. Dažos gadījumos patogēns nav viens, bet tas ir apvienots ar citiem, veidojot jauktu vai jauktu infekciju.

Šādu pacientu ambulatorā ārstēšana ir kontrindicēta un hospitalizācija terapeitiskā slimnīcā ir obligāta. Tabletes šeit būs nedaudz efektīvas, un ārstēšana tiek veikta ar injekcijām.

Ceturtā grupa

Šai pacientu kategorijai plaušu iekaisuma procesam ir smaga gaita un tam ir smaga intoksikācija. Iepriekš aprakstītie mikroorganismi tiek uzskatīti par šīs kategorijas izraisītājiem, tomēr papildus var pievienot Staphylococcus aureus, Mycoplasma vai Pseudomonas. Departamentā personai jābūt hospitalizētai, visbiežāk tā ir reanimācija.

Nav lietderīgi lietot tabletes līdzīgā situācijā, antibiotikas tiek ievadītas pilinātāja formā, bieži tās ir vairākas zāles no dažādām grupām. To dara, lai maksimāli palielinātu ietekmi uz patogēnu.

Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 10 dienām, īpaši smagos gadījumos, plaušās iekaisumu ārstē 3 nedēļas.

Patogēni un tabletes slimnīcas pneimonijai

Katrā nodalījumā ir savi mikroorganismi, kas var izraisīt iekaisuma procesu plaušās. Ķirurģijas nodaļā pārsvarā dominē gramnegatīvā un stafilokoku flora. Cilvēka terapijā Escherichia coli var nogaidīt, kā arī Klebsiella, Candida sēnītes.

Situācijā, kad slimnieks saslimst ar pneimoniju, tad tabletes tiek lietotas pussetentisku penicilīnu veidā, kas tiek kombinēti ar klavulonskābi, otrās un trešās paaudzes cefalosporīniem un respiratoriem fluorhinoloniem. Ja slimības cēlonis ir kļuvis par Pseudomonas aeruginosa, kombinēto pussetentisko penicilīnu grupa būs efektīva. Šīs grupas pārstāvji ir narkotikas: "Timentīns", "Tazotsīns".

Ja vīrusi

Gadījumā, ja vīrusi kļūst par iemeslu, tas ir viegli saprotams, antibakteriālas zāles nebūs efektīvas, pretvīrusu zāles tiek parakstītas. Vispopulārākās zāles ārstu vidū ir: "Arbidol", "Aciklovirs", "Ganciklovirs", "Valaciklovirs", citomegalovīrusa infekcijas gadījumā norādīta zāļu "Foskarnets".

Slimības attīstība imunitātes deficīta fona gadījumā ir parādīta pretvīrusu grupas zāles. Pārstāvji ir:

  • Saquinavir;
  • Zidovudīns;
  • Zalcitabīns;
  • Didanozīns;
  • Interferoni.

Grumbu saturošas tabletes

Plaši izplatīto ACC, acetilcisteīna un ambroksola zāļu lietošana, pamatojoties uz zāļu radīto Lasolvanu, Ambrobēnu. Augu izcelsmes līdzekļi Sinupret un Gideliks tiek izmantoti.

Bērniem paredzēto tablešu izvēles īpatnības

Pneimonija bērnam arī prasa ieviest antibakteriālas tabletes. Ārstam ir jāpadara optimāla zāļu izvēle, jo tam ir vairāki kritēriji, pēc kuriem to var izdarīt.

Ārsta rīcībā ir daļēji sintezēti penicilīni, kurus izmanto pneimokoku un gramnegatīvās floras ārstēšanai. Optimāla aizsargātu preparātu izmantošana, pamatojoties uz klavulonskābi. Sākumā jūs varat arī lietot 3 vai 4 paaudzes cefalosporīnus. Kombinācijā parādās makrolīdi, pārstāvji ir Sumamed, azitromicīns.

Ja ārstēšanas efektivitāte ar iepriekšējo grupu zālēm nav efektīva, tiek parādīti aminoglikozīdi no pirmās līdz trešās paaudzes, īpaši, ja pneimokoku nav jutīga pret ampicilīnu. Pēc 12 gadiem fluorhinolonu grupa tiek parādīta, attīstoties komplikācijām.

Ārstēšanas ilgums bērnam

Tablešu tablešu lietošana bērniem ilgst no 7 līdz 10 dienām, tāpat kā pieaugušajiem, ja ir komplikācijas un blakusparādības, periodus var pagarināt. Ārstēšanas efektivitāti kontrolē, izmantojot rentgenogrammas, mazāk nekā pieaugušajiem lieto tikai devas. Jā, un pirms ārsta iecelšanas jāpārliecinās, vai ir nepieciešams noteikt konkrētu narkotiku, jo daudzas tabletes ir pieejamas ar vecuma ierobežojumiem.

Uzņemšanas ilgums ir apmēram 2 nedēļas, ja process neietilpst izšķirtspējas virzienā, tiek parādīts, ka zāles ir jāaizstāj ar jaunu. Arī antibiotika ir jāmaina, ja parādās infekcijas perēkļi, kas agrāk nebija atrodami nevienā patoloģijas terapijas periodā.

Optimālam rezultātam labāk konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs zāles ar maksimālo jutības pakāpi pret patogēnu. Vienmēr jāatceras, ka pneimonija neizdodas kļūdīties un var izraisīt nāvi. Lai parakstītu sev jebkādas tabletes, tas ir kontrindicēts pat tad, ja tas ir žultsakmeņi.

Nepieciešams pastāvīgi atcerēties, ka jebkurai tabletei, īpaši antibiotikai, ir stingri noteikta deva. Ja tas ir pārsniegts, tad pastāv pārdozēšanas risks, un, ja tas nav pietiekams, mikroorganismi kļūs nejutīgi pret šo zāļu lietošanu, un nebūs jēgas to lietot. Nepārvaldīta uzņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt aknu stāvokli kā galveno orgānu, kurā notiek vielmaiņa, un zāļu izdalīšanos.

Pneimonijas zāles pieaugušo sarakstā

Sākums »Pneimonija» Pneimonijas zāles pieaugušo sarakstā

Antibiotikas pret pneimoniju

Antibiotikas pret pneimoniju - galvenā apstrādes procesa sastāvdaļa. Plaušu iekaisums sākas akūti, ar drudzi, smagu klepu ar brūnu vai dzeltenu krēpu, sāpes krūtīs, kad klepus un elpo.

Pneimonijas ārstēšanai terapeitiskajā vai intensīvās terapijas nodaļā steidzami jāuzstāda pacienta hospitalizācija (atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Tas parāda gultas atpūtu, vitamīnu uzturu, kā arī ir svarīgi patērēt lielu daudzumu šķidruma - tējas, sulas, piena, minerālūdens.

Tā kā plaušu audu iekaisumu visbiežāk izraisa specifiski mikroorganismi, visticamākais veids, kā cīnīties pret patogēnu, ir injicēt intrabioloģiski un intramuskulāri antibiotikas. Šī ievadīšanas metode ļauj uzturēt augstu antibiotiku koncentrāciju asinīs, kas veicina cīņu pret baktērijām. Visbiežāk pneimoniju izraugās plaša spektra antibiotikas, jo nav iespējams uzreiz identificēt patogēnu, un mazākā kavēšanās var izmaksāt dzīvību.

Pneimonija ārstēšanai plaši izmanto makrolīdi (azitromicīnu, klaritromicīnu, midekamicīnu, spiramicīnu) un fluorhinolona antibiotikas (moksifloksacīnu, levofloksacīnu, ciprofloksacīnu). Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, antibiotikas tiek ražotas saskaņā ar īpašu shēmu. Pirmajā posmā antibiotika tiek ievadīta parenterāli, intramuskulāri vai intravenozi, un tad tabletes ir paredzētas antibiotikas.

Neskatoties uz plašu antibiotiku izvēli aptiekās, jums nevajadzētu ārstēties ar sevi, taču labāk ir meklēt palīdzību no pieredzējuša speciālista, jo antibiotikas tiek izvēlēti stingri atsevišķi, balstoties uz datiem, kas iegūti, analizējot pneimonijas izraisītāju. Turklāt pneimonijas ārstēšana balstās ne tikai uz antibiotiku terapiju, bet ietver vairākus posmus vispārējās ārstēšanas shēmā.

Kuras antibiotikas pneimonijas ārstēšanai būs visefektīvākā, to nosaka laboratorija. Šim nolūkam baktēriju krēpu kultūra tiek veikta ar īpašu barotni, un atkarībā no tā, kuras baktēriju kolonijas sāks attīstīties, tās nosaka izraisītāju. Pēc tam veiciet testu par patogēna jutīgumu pret antibiotikām, un, pamatojoties uz šiem rezultātiem, pacientiem tiek nozīmēta īpaša antibakteriālo līdzekļu grupa. Bet, tā kā patogēna noteikšanas process var ilgt līdz pat 10 dienām vai vairāk, pneimonijas ārstēšanas sākotnējā stadijā pacients ir izrakstījis plaša spektra antibiotikas. Lai saglabātu zāļu koncentrāciju asinīs, to ievada gan intravenozi, gan intramuskulāri kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem, absorbējamiem līdzekļiem, vitamīniem utt., Piemēram:

  • Streptococcus pneumoniae. Kad antipneumokoku terapijā tika nozīmēti benzilpenicilīns un aminopenicilīns, trešās paaudzes cefalosporīnu atvasinājumi, piemēram, cefotaksīms vai ceftriaksons, bija makrolīdi.
  • Haemophilus influenzae. Ja tiek atklāts hemophilic bacillus, tiek nozīmēti aminopenicilīni vai amoksicilīns.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotikas, kas efektīvi pret Staphylococcus aureus - oksakilīns, aizsargāti aminopenicilīni, I un II paaudzes cefalosporīni.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikas mikoplazmas un hlamidīnās pneimonijas ārstēšanai ir makrolīdi un tetraciklīna antibiotikas, kā arī fluorhinoloni.
  • Legionella pneumophila. Antibiotika pret legionellām - eritromicīns, rifampicīns, makrolīdi, fluorhinoloni.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotikas klibsiella vai E. coli izraisītas pneimonijas ārstēšanai - III paaudzes cefalosporīni.

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām var būt iemesls neefektīvu zāļu izvēlei vai antibakteriālo līdzekļu uzņemšanai - nepareiza deva, uzņemšanas režīma pārkāpšana. Normālos apstākļos antibiotikas tiek uzņemtas, līdz temperatūra normalizējas un pēc tam vēl 3 dienas. Smagos pneimonijas gadījumos ārstēšana var ilgt līdz 4-6 nedēļām. Ja šajā laikā pozitīvā slimības dinamika netiek reģistrēta, tad iemesls ir nepareizā antibakteriālā terapija. Šajā gadījumā tiek veikta baktēriju atkārtota analīze, pēc kuras tiek veikts pareizas antibiotiku terapijas kurss. Pēc pilnīgas atgūšanas un pozitīviem rentgenstaru rezultātiem parādīta sanatorijas ārstēšana, smēķēšanas atmešana, pastiprināta vitamīnu uzturs.

Pacientiem pēc pneimonijas var būt nepieciešama papildus terapija ar antibiotikām ar:

  • Nepareizi izraudzītā antibiotika ārstēšanai.
  • Bieža antibiotiku maiņa.

Arī ārstēšana ar antibiotikām pēc pneimonijas var būt nepieciešama slimības atkārtošanās gadījumā. Tam par iemeslu ir ilgstoša antibiotiku ārstēšana, kas kavē ķermeņa aizsardzību. Arī līdzīgs rezultāts rodas sakarā ar pašterapiju un nekontrolētu antibiotiku devu nenoteiktās devās.

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām jāveic slimnīcā un sistemātiska rentgena kontrole. Ja pēc 72 stundām klīniskais attēls nemainās vai ārstēšanas beigās iekaisums nemazina rentgena staru, ir norādīts atkārtots ārstēšanas veids, bet ar citu antibiotiku, arī konsultācija ar TB speciālistu ir nepieciešama.

Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem

Pieaugušajiem pneimonijas antibiotikas tiek noteiktas atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa smaguma. Pneimoniju visbiežāk izraisa dažādas baktērijas, retāk sēnītes un vienšūņi. Pirmajā ārstēšanas posmā pirms gala rezultātiem tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, un pacienti arī paskaidro, vai viņš iepriekš ir bijis pneimonija, tuberkuloze, cukura diabēts, hronisks bronhīts un vai viņš ir smēķētājs. Turklāt gados vecākiem pacientiem slimības ierosinātāji atšķiras no līdzīgiem gadījumiem jaunākiem pacientiem.

Ņemot vērā zāļu neefektivitāti un līdz krēpu bakterioloģiskās analīzes saņemšanai, ieteicamo 3 dienu laikā nav ieteicams mainīt izvēlēto antibiotiku. Tas ir minimālais laiks antibiotiku koncentrācijai asinīs, lai sasniegtu maksimumu, un viņš sāka rīkoties pēc bojājuma.

  • Plaušu iekaisums pacientiem līdz 60 gadu vecumam ar nelielu Avelox 400 mg devu dienā (vai Tavanic 500 mg dienā) - 5 dienas, ar to lietojot doksiciklīnu (2 tabletes dienā - pirmajā dienā, pārējās dienas - 1 tablete) - 10 -14 dienas. Jūs varat lietot Avelox 400 mg un Amoxiclav 625 mg * 2 reizes dienā - 10-14 dienas.
  • Pacientam līdz 60 gadu vecumam ir hroniska slimība un citas slimības, kas ir hroniska forma, arī pacients vecumā virs 60 gadiem Avelox 400 mg un ceftriaksonu 1 gramu 2 reizes dienā vismaz 10 dienas.
  • Smaga pneimonija jebkurā vecumā. Ieteicamā levofloksacīna vai Tavanic kombinētā kombinācija intravenozi, plus ceftriaksons 2 grami divas reizes dienā vai Fortum, cefepime tādās pašās devās intramuskulāri vai intravenozi. Iespējams ievadīt Sumamed intravenozi plus Fortum intramuskulāri.
  • Ārkārtīgi smaga pneimonija gadījumā, kad pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, ordinē Sumamed un Tavanic (leflocīns), Fortum un Tavanic, Targocide un Meronem, Sumamed un Meronem kombināciju.

Antibiotikas pret pneimoniju bērniem

Bērnu pneimonijas antibiotikas sākt ievadīt tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Obligāta hospitalizācija terapijā vai kompleksā intensīvās terapijas kursa gadījumā ir bērni, ja:

  • Bērna vecums ir mazāks par diviem mēnešiem neatkarīgi no iekaisuma procesa smaguma un lokalizācijas plaušās.
  • Bērnam, kas jaunāks par trīs gadiem, tiek diagnosticēta plaušu iekaisuma slimība.
  • Bērnam, kas jaunāks par pieciem gadiem, tiek diagnosticēta vairāk nekā viena plaušu dobe.
  • Bērni ar encefalopātijas vēsturi.
  • Bērnam līdz gadam, vēsturē ir apstiprināts intrauterīnas infekcijas fakts.
  • Bērni ar iedzimtiem sirds muskuļu un asinsrites sistēmas defektiem.
  • Bērni ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, nierēm, diabētu un ļaundabīgo asiņu slimībām.
  • Bērni no ģimenēm, kas reģistrētas sociālajos pakalpojumos.
  • Bērni no bērnu namos, no ģimenēm ar nepietiekamiem sociālajiem apstākļiem.
  • Bērnu hospitalizācija tiek parādīta gadījumā, ja netiek ievēroti medicīniskie ieteikumi un ārstēšana mājās.
  • Bērni ar smagu pneimoniju.

Ne smagas bakteriālas pneimonijas gadījumā ir indicēta antibiotiku ievadīšana no penicilīna grupas gan dabiskām, gan sintētiskām. Dabiskās antibiotikas: benzilpeni

Aprakstīto bērnu pneimonijas ārstēšanas shēmu nosaka pirms baktēriju analīzes rezultātu iegūšanas un patogēna noteikšanas. Pēc patogēnas identificēšanas ārsta noteiktā turpmākā ārstēšana tiek noteikta individuāli.

Antibiotiku nosaukumi pneimonijai

Nosaukumi antibiotikas pneimonijas, teiksim, līdz kurai grupai īpaši narkotiku: ampicilīnu - oksacilīnu, ampioks, piperacilīna, carbenicillin, tikarcilīnu, cefalosporīni - klaforan, tsefobid utt pneimonijas ārstēšanu mūsdienu medicīnā tiek izmantoti kā sintētiskais un semisintētiska līdzīgi. un dabiskās antibiotikas. Daži antibiotiku veidi darbojas selektīvi, tikai uz noteiktu veidu baktērijām, bet daži - uz diezgan plašu patogēnu klāstu. Plašā spektra antibiotikām ir pieņemts uzsākt pneimonijas antibakteriālo ārstēšanu.

Noteikumi par pneimonijas antibiotiku iecelšanu:

Balstoties uz slimības gaitu, izdalīšanas krēpu krāsu, tiek noteikts plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.

  • Veikt BAT analīzi par krēpām, lai identificētu patogēnu, ielieciet paraugu uz patogēna jutību pret antibiotikām.
  • Paredzēt antibiotiku terapijas shēmu, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Tajā pašā laikā jāņem vērā slimības smagums, efektivitāte, komplikāciju un alerģiju iespējamība, iespējamās kontrindikācijas, zāļu absorbcijas ātrums asinīs, izdalīšanās laiks no organisma. Visbiežāk tiek nozīmēti divi antibakteriāli līdzekļi, piemēram, cefalosporīnu grupas antibiotika un fluorhinoloni.

Slimnīcu pneimoniju ārstē ar amoksicilīnu, ceftazidīmu un ar neefektivitāti - ticarcilīnu, cefotaksīmu. Ir iespējama arī antibiotiku kombinācija, īpaši smagos apstākļos, jauktās infekcijas, vājā imunitāte. Šādos gadījumos nosaka:

  • Cefuroksīms un gentamicīns.
  • Amoksicilīns un gentamicīns.
  • Linkomicīns un amoksicilīns.
  • Cefalosporīns un linkomicīns.
  • Cefalosporīns un metronidazols.

Kopienā iegūtā pneimonija ir izrakstīta azitromicīns, benzilpenicilīns, fluorhinolons, bet smagos apstākļos - cefotaksīms, klaritromicīns. Ir iespējamas uzskaitīto antibiotiku kombinācijas.

Neatkarīgi mainīt ārstēšanas līniju ar antibiotikām nav tā vērts, jo tas var novest pie mikroorganismu izturības pret dažām narkotiku grupām rašanās, kā rezultātā - antibiotiku terapijas neefektivitāte.

Antibiotiku kurss pneimonijai

Ārstniecības kursu par antibiotikām ārsts izraksta, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības smagumu, patogēnu dabu un ķermeņa reakciju uz antibiotiku terapiju.

Smagas komplikācijas pneimonijas gadījumā tiek veikta šāda ārstēšana:

  1. Aminopenicilīni ir amoksicilīns / klavulanāts. Bērni agrīnā vecumā parakstīti ar aminoglikozīdiem.
  2. Iespējamās ārstēšanas iespējas:
    • Ticarcillin antibiotikas
    • Cefalosporīni II - IV paaudzes.
    • Fluorhinoloni

Aspirācijas bakteriālas pneimonijas gadījumā ir paredzētas šādas antibiotikas:

  1. Amoksicilīns vai klavulanāts (Augmentin) intravenozi + aminoglikozīds.
  2. Iespējamās ārstēšanas iespējas, iecelšana:
    • Metronidazols + cefalosporīni III n-th.
    • Metronidazols + cefalosporīni III, nI + aminoglikozīdi.
    • Linkozamidovs + cefalosporīni III n-o.
    • Karbapenems + vankomicīns.

Nosokomālas pneimonijas gadījumā ir paredzētas šādas antibiotikas:

  1. Vieglas pneimonijas gadījumā aizsargātu aminopenicilīnu (Augmentin) mērķis.
  2. Iespējamie ārstēšanas varianti ir cefalosporīnu II-III zāļu izrakstīšana.
  3. Smagā formā kombinētā ārstēšana ir nepieciešama:
    • inhibējoši aizsargātie karboksipenicilīni (ticarcilīns / klavulanāts) un aminoglikozīdi;
    • III n-tā cefalosporīni, iv n-th cefalosporīni ar aminoglikozīdiem.

Pneimonijas ārstēšana ir ilgstošs un nopietns process, un mēģinājumi pašiem ārstēties ar antibiotikām var ne tikai izraisīt komplikācijas, bet arī izraisa pareizu antibiotiku terapijas neiespējamību, jo patogēns ir zema jutība pret šo zāļu lietošanu.

Klebsiella izraisītas pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Ja krēpās tiek konstatēta klīniski atjaunota pneimonija, ārstēšana ar antibiotikām ir galvenā patogēnu terapijas metode. Klebsiella ir patogēns mikroorganisms, to parasti atrod cilvēka zarnās, un, ja tas ir ļoti koncentrēts un pazemina imunitāti, tas var izraisīt plaušu infekcijas. Aptuveni 1% no bakteriālās pneimonijas gadījumiem izraisa Klebsiella. Visbiežāk šādus gadījumus reģistrē vīriešiem virs 40 gadiem, pacientiem ar alkoholismu, diabētu, hroniskām bronhopulmonārām slimībām.

Klibsiella izraisītā pneimonijas klīniskā gaita ir līdzīga pneimokoku pneimonijai, bieži iekaisuma centrs lokalizējas plaušu labajā augšējā daļā un var izplatīties citās daivās. Cianozes, aizdusa, dzelte, vemšana, caureja. Bieţi pneimonija ir sarežģīta abscesa un plaušu empīēmas dēļ, jo Klibsiella ir audu iznīcināšanas cēlonis. Kopienā iegūtā pneimonija ir Klebsiella, Serratia un Enterobacter, kas atrodas krēpās.

Klebsiella, Serratia un Enterobacter ir atšķirīgas jutības pakāpes pret antibiotikām, tādēļ ārstēšana sākas ar 3. paaudzes aminoglikozīdu un cefalosporīnu ievadīšanu, meziloklīns, amikacīns ir efektīvs pret Serratia celmu.

Pareiza un savlaicīga ārstēšana, Clivezijas izraisītā pneimonija bez komplikācijām var pilnībā izārstēt pēc 2-3 nedēļām.

Smagas izraisītas pneimonijas klibsiellami noteikt aminoglikozīdiem (tombramitsin, gentamicīnu, no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīna 15 mg / kg dienā līdz cefalotīnu, cefapirīns, no 4 līdz 12 gramiem dienā. Smagas izraisītas pneimonijas klibsiellami noteikt aminoglikozīdiem (tombramitsin, gentamicīnu, no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīna 15 mg / kg dienā līdz cefalotīnu, cefapirīns, no 4 līdz 12 gramiem dienā.

Mīboplazmas pneimonijas antibiotiku ārstēšana

Ja mikoplazmas pneimonija tiek konstatēta krēpās, ārstēšana tiek vērsta uz cīņu pret specifisku patogēnu. Kad ķermenī mikoplazma iebrūk augšējo elpošanas ceļu gļotādās, vispirms izdalot īpašu noslēpumu, tas izraisa smagu iekaisumu, pēc tam sāk iznīcināt starpelsto membrānu, epitēlija audus, kas beidzas ar nekrotiskās audu deģenerāciju.

Mikoplazmas plaušu pūslīšos ātri vairojas, alveolī palielinās, iespējams, izraisot starpalveolāru starpsienu. Mycoplasma pneimonija attīstās lēni, slimības sākums ir kā auksts, tad temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, un sākas stiprs klepus. Temperatūra ilgst apmēram 5 dienas, pēc tam strauji pazeminās, nostiprinot apmēram 37-37,6 grādos un paliek uz ilgu laiku. X-ray skaidri parāda tumšus lokus, deģenerāciju saistaudu salonos.

Grūtības ārstēt mikoplazmas pneimoniju ir tādas, ka patogēns atrodas neitrofilos, un tādējādi penicilīni, cefalosporīni un aminoglikozīdi ir neefektīvi. Pirmkārt, ir noteikti makrolīdi: azitromicīns (suumeds), spiromeshīns (rovamicīns), klaritromicīns, iekšķīgi lietots 2 reizes dienā, ne ilgāk par 2 nedēļām, ar mazāku ātrumu, recidīvs ir iespējams.

Antibiotikas piesārņojošai pneimonijai

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai noteikts vismaz 2 nedēļas. Sastrēguma pneimonija attīstās ar ilgstošu gultasvietu, gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir vāji, kā arī komplikāciju pēc sarežģītām operācijām. Kongestīvās pneimonijas gaita ir lēna, asimptomātiska, bez drebuļiem, drudzis, klepus. Pacients var būt traucēts tikai elpas trūkuma un vājuma, miegainības dēļ, parādās vēlāk klepus.

Ir iespējams ārstēt sastrēguma pneimoniju mājās, bet ievērojot visus receptes un tikai ārsta uzraudzībā, tādēļ slimnieks visbiežāk tiek hospitalizēts slimnīcā. Ja baktēriju infekcija tiek konstatēta arī krēpās (sastrēguma pneimonija ne vienmēr ir baktēriju raksturs), tad antibiotikas ir parakstītas - cefazolīns, digitsrans vai aizsargāts penicilīns. Ārstēšanas gaita ir 2-3 nedēļas.

Stingrākas pneimonijas gadījumā, attīstoties sirds mazspējas fāzei, papildus antibakteriālajām, bronhodilatatora, atkrepošanas zālēm nosaka arī glikozīdus un diurētisko zāļu kompleksus. Turklāt fizioterapijā tiek parādīta vitamīnu saturoša diēta. Ja aspirācijas pneimonija ir nepieciešama bronhoskopija.

Kopumā ar savlaicīgu diagnostiku un antibakteriālo terapiju, augstas kvalitātes pacienta ķermeņa novēršanu un uzturēšanu, sastrēguma pneimonijas komplikācijas neattīstās un atgūst pēc 3-4 nedēļām.

Antibiotiku kombinācija pneimonijai

Ārsts antibiotiku kombināciju pneimonijas gadījumā ievada ārstēšanas režīmā noteiktos apstākļos, kas pasliktina slimības klīniku. Klīnikā divu vai vairāku antibiotiku lietošana nav apstiprināta augsta ķermeņa slodzes dēļ - novājinātas personas aknas un nieres nespēj tikt galā ar tik daudziem toksīniem. Tādēļ praksē pneimonijas ārstēšana ar vienu antibiotiku ir vairāk pieņemama, un tā iedarbība uz patogēno floru ir ļoti augsta.

Antibiotiku kombinācijas pneimonijai ir pieļaujamas:

  • Smaga pneimonija ar sekundāru pneimoniju.
  • Jaukta infekcija.
  • Infekcijas ar nomāktu imunitāti (vēzim, limfogranulomatozei, citostatisku līdzekļu lietošanai).
  • Bīstamība vai izturības pret izvēlēto antibiotiku attīstība.

Šādos gadījumos ārstēšanas režīms tiek izstrādāts, pamatojoties uz antibiotiku lietošanu, kas ietekmē grampozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus - penicilīnus + aminoglikozīdus vai cefalosporīnus + aminoglikozīdus.

Tas nav nepieciešams, lai sevi, jo nepieciešama devas šīs narkotikas var tikai piešķirt ārstu, un devās nepietiekams vienkārši attīstīt rezistenci pret antibiotikām no mikroorganismiem ar narkotikām, bet pārāk liels devu var attīstīties aknu ciroze, nieru darbību, goiter, smagu anēmiju. Turklāt dažas pneimonijas antibiotikas, apvienojot, vienkārši samazina viena otras efektivitāti (piemēram, antibiotikas + bakteriostatiskas zāles).

Labākā antibiotika pneimonijai

Vislabākā antibiotika pneimonijai ir tā, kurai baktērijas ir jutīgākas. Lai to izdarītu, veic īpašas laboratorijas pārbaudes - veic bakterioloģisko krēpu kultūru, lai noteiktu patogēnu, un pēc tam pārbauda jutību pret antibiotikām.

Galvenais virziens pneimonijas ārstēšanā ir antibakteriālā terapija. Kamēr nav identificēts cēlonis, plaši spektra antibiotikas ir paredzētas. Kad ievadīta sadzīves plaušu karsoņa: penicilīna klavulānskābi (amoxiclav et al.), Makrolīdus (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporīniem 1. paaudze (kefzon, cefazolīns, tsufaleksin et al.).

Kad ievada nozokomiālo pneimoniju: klavulānskābi no penicilīnu, cefalosporīnu 3. paaudzes (klaforan, tsefobid Fortum et al.) Fluorohinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozīdi (gentamicīnu), karbapenēmu (tienilgrupu).

Complete komplekss terapija ir ne tikai no antibiotiku (2-3 tipa), bet kas vērsts un bronhu drenāžas piedziņu (ievads aminofilīnu, Berodual) par sašķidrināšanai krēpu izdalīšanās un bronhos kombinācija. Arī ieviesa pretiekaisuma, uzsūcas narkotikas, vitamīnus, un sastāvdaļas, kas stimulē imūnsistēmu - svaigi saldētas plazmas intravenozi antistaphylococcal un antigrippozny imūnglobulīns interferonu, un citi.

Modernās pneimonijas antibiotikas

Mūsdienu pneimonijas antibiotikas ir paredzētas saskaņā ar īpašu shēmu:

  • Ar izplatību grampozitīvu cocci - intravenozi, intramuskulāri ievadot preparātu penicilīnu vai cefalosporīnu no 1., 2. paaudze - cefazolīns, cefuroksīma, tsefoksin.
  • Ar gramnegatīvās baktēriju izplatību tiek nozīmēti trešās paaudzes cefalosporīni - cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms.
  • Ar netipisku pneimonijas gaitu tiek parakstīti makrolīdi - azitromicīns, midekamicīns, kā arī 3. paaudzes cefalosporīni - ceftriaksons, ceftazidīms utt.
  • Ar pārsvars grampozitīvs cocci, enterokoku, meticilīnu rezistenta stafilokokiem vai administrē cefalosporīniem 4. paaudzes - tsefipin, karbapinemy - tienil- Meronem et al.
  • Ar izplatību multirezistento gramnegatīvām baktērijām administratīvi cefalosporīnus 3rd Generation - cefotaksīma, ceftriaksona ceftazidīms, papildus ievada, aminoglikozīdiem.
  • Ar sēnīšu infekciju izplatību tiek nozīmēti trešās paaudzes cefalosporīni plus flukonazols.
  • Ar intracelulāru organismu - mikoplazmas, legionelozes utt. Pārsvaru - ir parakstīti makrolīdi - azitromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns utt.
  • Anaerobās infekcijas gadījumā tiek parakstīti pret inhibitoriem aizsargāti penicilīni - linkomicīns, klindamicīns, metronidazols utt.
  • PCP gadījumā ir noteikts kotrimoksazols un makrolīdi.
  • Kad citomegalovīrusa pneimonija izraisa ganciklovīru, acikloviru, citotektu.

Antibiotikas pret pneimoniju

Pneimonija ir iekaisuma process plaušās, kas bieži ir bronhīta sekas vai komplikācija. Pneimonijas ārstēšana tiek veikta bez antibiotikām, jo ​​slimības izraisītāji ir bakterioloģiskas infekcijas.

Atkarībā no ārstēšanas režīma izvēlas dažādas antibiotikas shēmas.

Izrakstīšanas noteikumi:

  1. Izvēlieties plaša spektra antibiotiku. Šī būs pirmās līnijas antibiotiku terapija. Slimības izraisītājs ir pieņemts, balstoties uz krēpu krāsu, kas atdalīta no plaušām, un pneimonijas kursa raksturu.
  2. Analizējiet baktēriju noteikšanu, kas izraisījušas slimības, kā arī to jutību pret antibiotikām.
  3. Pielāgojiet ārstēšanas shēmu saskaņā ar uztriepes analīzes rezultātiem.

Izvēloties, kuras antibiotikas dzert akūts bronhīts un pneimonija, jāņem vērā arī:

  • slimības smagums;
  • kontrindikācijas;
  • iespējamas alerģiskas reakcijas;
  • zāļu toksicitāte;
  • baktēriju rezistences pret antibiotikām tendence;
  • zāļu iesūkšanās ātrums ķermeņa šķidrumos;
  • terapeitiskās devas sasniegšanas ātrums iekaisuma perēkļos;
  • zāļu darbības spektrs.
Antibiotiku neefektivitāte pret pneimoniju

Šādas situācijas ir diezgan retums. To galvenokārt izraisa iepriekšēja pacienta pašattīrīšanās ar baktericīdo vai bakteriostatisko līdzekļu palīdzību. Zāļu efektivitātes trūkuma iemesli var būt arī šādi:

  • bieža antibiotiku lietošana un maiņa;
  • mikroorganismu rezistence pret izvēlēto zāļu veidošanos;
  • nepareiza devas izvēle un ārstēšanas ilgums.

Problēmas risinājums ir zāļu aizstāšana ar citu vai vairāku zāļu kombināciju.

Kādas antibiotikas slimnīcas pneimonijas ārstēšanai?

Slimnīcas tipa pneimonija ietver pastāvīgu pacienta klātbūtni slimnīcā un ārsta novērojumus.

Pirmā rinda. Tiek lietoti šādi medikamenti:

  1. Amoksicilīns.
  2. Penicilīns.
  3. Cefepīms
  4. Ceftazidīms.
  5. Cefoperazone

Nepanesības gadījumā pret iepriekšminētajām antibiotikām vai alerģisku reakciju parādīšanos var izmantot alternatīvus līdzekļus:

  1. Ticarcillīns.
  2. Piperacilīns.
  3. Cefotaksīms.
  4. Ceftriaksons.
  5. Ciprofloksacīns.

Dažos gadījumos antibiotiku kombinācija ir nepieciešama, lai ātri uzlabotu pacienta stāvokli un sasniegtu nepieciešamo aktīvās vielas koncentrāciju organismā.

Tās izmantošanas pamatā ir:

  • smaga slimība;
  • jaukta infekcija;
  • mikrobu rezistences strauja attīstība pret viena veida antibiotikām;
  • iekaisuma process notiek atkarībā no nomākta imunitātes fona;
  • Infekcijas izraisītājs ir mikroorganismu kombinācija, kas neietilpst vienas zāles iedarbības diapazonā.

Lietotas antibiotikas kopā:

  1. Cefuroksīms un gentamicīns;
  2. Amoksicilīns un gentamicīns.
  3. Linkomicīns un amoksicilīns.
  4. Cefalosporīns un linkomicīns.
  5. Cefalosporīns un metronidazols.

Otra rinda Ar sākotnējās izvēlēto ārstēšanas režīma neefektivitāti vai saskaņā ar pielāgošanu atbilstoši patogēnu analīzes rezultātiem:

  1. Cefepīms
  2. Ticarcillīns.
  3. Fluorhinolons.
  4. Imipenem
  5. Meropenem.
Antibiotikas pret parasto pneimoniju

Vieglas un mērenas slimības stadijās tiek izmantotas sekojošas antibiotikas:

  1. Klarromicīns.
  2. Azitromicīns.
  3. Fluorhinolons.
  4. Doksiciklīns
  5. Aminopenicilīns.
  6. Benzilpenicilīns.

Antibiotiku nosaukumi smagai pneimonijai:

  1. Cefotaksīms.
  2. Ceftriaksons.
  3. Klaritromicīns.
  4. Azitromicīns.
  5. Fluorhinolons.

Var izmantot iepriekš minēto zāļu kombinācijas.

Protams, lai ārsts izvēlētos vispiemērotāko antibiotiku pneimonijai. Tas novērsīs slimības pasliktināšanos un antibiotiku rezistento baktēriju parādīšanos organismā.

Antibiotikas pret bronhītu

Pērkona negaiss rudens-pavasara periods - bronhīts. Bieži vien tas sākas ar parastām aukstām un citām elpošanas orgānu slimībām - iekaisis rīkles vai sinusīts. Kā pareizi ārstēt bronhītu, teiks tikai ārsts. Daudzi cilvēki izvairās no spēcīgu zāļu lietošanas un tiek ārstēti ar tautas līdzekļiem. Bieži vien tas kļūst par iemeslu bronhiīta izpausmju pārejai hroniskā slimības gaitā. Antibiotikas pret bronhītu nedrīkst lietot neatkarīgi - noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Bronhīta un pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Elpceļu iekaisuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā. Mīksts bronhīts tiek veiksmīgi likvidēts mājās, hroniskas vai akūtas izpausmes prasa hospitalizāciju. Bronhīts un pneimonija ir apburošas slimības, tādēļ neesat pašerapspējīgs. Pieaugušajiem un bērniem ārsti izraksta dažādas antibiotikas un izmanto dažādas veselības procedūras. Tātad antibiotikas pret bronhītu un ārstēšanas režīmu ir atkarīgas no:

  • vecums;
  • alerģiju tendences;
  • slimības būtība (akūta, hroniska);
  • patogēnu veids;
  • izmantoto zāļu parametri (ātrums un darbības spektrs, toksicitāte).

Antibiotikām ir spēcīga ietekme uz cilvēka ķermeni, un to neapdomīga lietošana var kaitēt un netikt palīdzēt. Piemēram, spēcīgu zāļu lietošana bronhītu profilaksē var būt pretējs efekts. Pastāvīga antibiotiku lietošana nomāc imunitāti, veicina disbakteriozes parādīšanos, slimības celmu pielāgošanu izmantotajām zālēm. Tāpēc nevar teikt, ka antibiotikas ir labākais līdzeklis pret bronhītu. Obstruktīvā bronhīta ārstēšana ar antibiotikām tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ja ir augstāka temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), kas ilgst ilgāk par 3 dienām;
  • gļotādas krēpas;
  • Ilgstoša slimības būtība - ārstēšana vairāk nekā mēnesi nesniedz atgūšanu.
  • saasināšanās laikā parādās smagi simptomi.
  • Ja krēpu analīze ir identificējusi baktēriju vai netipiska rakstura patogēnus.

Pieaugušajiem

Ko antibiotikas dzert ar bronhītu pieaugušajiem? Piemēro īpašu ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz slimības smagumu, tā gaitu un pacienta vecumu. Akūta tipa bronhīts ir paredzēts penicilīna grupas zāles - amoksicilīns, eritromicīns. Hroniski ir iespējams lietot Amoxiclav, Augmentin. Ja šī narkotiku grupa nepalīdz, izmantojiet Rovamycin, Sumamed utt.

Gados vecākiem pacientiem ir parakstīti Flemoxin, azitromicīns, Supraks, ceftriaksons. Ja netiek veikta krēpas analīze, tad priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām: ampicilīnam, streptocilīnam, tetracikīnam utt. Pēc analīzes ārsts izrakstīja medikamentu vērstu darbību. Lēmumu par antibiotiku lietošanu pieaugušajiem par bronhītu pieņem ārsts. Jebkurā gadījumā jāievēro šādas ārstēšanas pamatnostādnes:

  1. Zāles ieņem stingri saskaņā ar instrukcijām (devas, grafiks) regulāri.
  2. Tas ir nepieņemami palaist garām tabletes.
  3. Ja bronhīta simptomi ir pazuduši - ārstēšanu bez atļaujas nav iespējams pārtraukt.

Bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem bronhīta ārstēšana bērniem ar antibiotikām ir ārkārtīgi nevēlama un bīstama. Zāļu lietošana ir atļauta tikai tad, ja ir aizdomas par infekciozu slimību. Bērniem jālieto penicilīns. Bērniem ar astmu ir atļauts lietot azitromicīnu, eritromicīnu. Pārējā bērna ārstēšanas shēma ir standarta un tā mērķis ir likvidēt simptomus. Piešķirt:

  • gultasvieta, bērnu aprūpe;
  • zāles, lai samazinātu temperatūru;
  • līdzeklis pret klepu un kakla sāpēm;
  • tradicionālo zāļu lietošana.

Jaunās paaudzes antibakteriālās zāļu grupas

Penicilīni (oksacilīns, ampicilīns, ticarcilīns, piperacilīns). Šajā grupā ietilpst medikamenti, piemēram, "Amoksiklav", "Augmentin", "Panklav", un tā tālāk. Viņi ir baktericīda iedarbība, ietekmē veidošanos olbaltumvielu ļaunprātīgu baktēriju sienas, izraisot mirt. Narkotikas ar viņu uzskata par drošāko. Vienīgais negatīvs - īpašums, kas ierosina alerģiskas reakcijas. Ja slimība sākusies, un narkotikām ar penicilīnu nav vēlama efekta, tad pārejiet uz spēcīgiem medikamentiem.

Makrolīds. Plaša zāļu grupa, kurā ietilpst eritromicīns, oleandomicīns, midekamicīns, diritromicīns, telitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns. Izcilie makrolīdu pārstāvji farmakoloģiskajā tirgū ir preparāti eritromicīns, klaricīns, suomēds. Darbības mehānisms ir paredzēts, lai pārtrauktu mikrobu šūnu dzīvi. Attiecībā uz drošību makrolīdi ir mazāk kaitīgi nekā tetraciklīni, fluorhinolīdi, bīstamāki par penicilīniem, bet tie ir piemēroti cilvēkiem ar alerģiju. Kombinācijā ar penicilīniem samazina to efektivitāti.

Fluorhinoloni (pefloksacīns, lomefloksacīns, sparfloksacīns, hemifloksacīns, moksifloksacīns). Zāles tirgū ir Afelox, afenoksīns un tāda paša nosaukuma medikamenti kā galvenā aktīva viela, piemēram, moksifloksacīns. Šo grupu īpaši lieto kā zāles pret bronhītu. Tas ir paredzēts tikai tad, ja iepriekšējās divas antibiotiku grupas neietekmē patogēnu.

Cefalosporīni (aktīvās vielas - cefaleksīns, cefaklors, cefoperazons, cefepīms). Saskaņā ar patogēnu tipu pacients ir izrakstījis cefaleksīnu, cefuroksīma aksetilu, cefotaksimu. Ierobežots tikai dažiem patogēniem. Piemēram, šādas antibiotikas neietekmē pneimokokus, hlamīdiju, mikroplasmu, listeriju. Pirmās paaudzes zāles praktiski netiek absorbētas asinīs, tāpēc tās tiek izrakstītas injekciju formā.

Kādas ir visefektīvākās antibiotikas?

Amoksicilīns. Atbrīvošanās no formas - kapsulas un granulas. Pieaugušie lieto 500 mg (1-2 kapsulas) 3 reizes dienā, ja smagā bronhīta devu palielina līdz 1000 mg. Bērns tiek ordinēts no 100 līdz 250 mg dienā atkarībā no vecuma. Lai bērniem būtu vieglāk izmantot, tiek sagatavota suspensija - antibiotiku atšķaida pusi glāzes ūdens un sakrata. Lietošanas metode ir tikai iekšķīgi, injekcijas veidā zāles netiek ievadītas.

Sumamed. To lieto bronhītam un pneimonijai. Neizmanto pacientiem ar aknu un nieru disfunkciju. Pieejamās tabletes, kapsulas, suspensiju pulveris. Devas pieaugušajiem - 500 mg dienā, 3-5 dienu laikā. Bērnu devu nosaka pēc svara - 5-30 mg zāles uz 1 kg. Precīzāka un pareizāka deva tiks teikta tikai speciālistam, neaizmirstiet medicīnisko viedokli.

Levofloksacīns un moksifloksacīns. Pieaugušajiem (virs 18 gadiem) novietots kā antibiotikām hroniska bronhīta ārstēšanai. Pilnīgi efektīva pneimonija, sinusīts, pielonefrīts, dažādu etioloģiju infekcijas. Šīs antibiotikas lietošana ir saistīta ar bagātīgu dzeršanu. Jāizvairās no tiešas saskares ar jebkuras izcelsmes ultravioleto starojumu. Formas atbrīvošana - tabletes. Devas - 1-2 reizes dienā, 500 mg.

Cefazolīns. Pieejams pulveris infūzijām un injekcijām. Lietošanas paņēmieni - tikai intravenozi un intramuskulāri. Pieaugušajiem tiek veikti 3-4 injicējumi dienā 0,25-1 g. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Bērnu devu nosaka proporcionāli bērna svaram - 25-50 mg uz 1 kg. Prick - 3-4 reizes dienā. Ja pacientiem ir nieru disfunkcija, tiek veikta devu pielāgošana.

Blakusparādības

Antibiotikām to rakstura dēļ ir plašs blakusparādību saraksts. No kuņģa un zarnu trakta - ir caureja, vemšana, disbioze, aizcietējums, sāpes vēderā, dispepsija, vēdera uzpūšanās, sausa mute. No urīna orgānu puses - nieze, impotence, nieru mazspēja, asinis urīnā. No locomotora sistēmas puses - reibonis, artrīts, muskuļu vājums, ekstremitātes nejutīgums, paralīze. Ādas reakcijas ir nātrene, nieze un alerģiskas reakcijas.

Kā noteikt antibiotikas pneimonijai?

Antibiotikas ir zāļu grupa, kuras vienā vai otrā veidā ir jāsaskaras ar vienu vai otru personu. Neskatoties uz to, ka šīs zāles tiek uzskatītas par smagām, diemžēl to nav iespējams iztikt bez tiem, it īpaši pneimonijas ārstēšanā. Kādas pneimonijas antibiotikas visbiežāk lieto un kāpēc tās ir visefektīvākais līdzeklis šīs slimības apkarošanai, mēs par to apspriedīsim.

Kādi faktori ietekmē konkrētas zāles pneimonijas ārstēšanai?

Medicīnā pneimonija pieder smagu un dzīvībai bīstamu slimību grupai. Abi vīrusi un sēnītes var būt šīs slimības izraisītāji. Bet visbiežāk slimības pamatā ir infekcija ar baktērijām - pneimokokiem, streptokokiem, stafilokokiem utt. Plaušu laukums vienlaicīgi pārtrauc normālu darbību, izraisot daudzas nopietnas sekas uz ķermeni.

Ne tik sen, galvenās antibiotikas, kas apkaroja pneimoniju, bija viegli nosakāmas, jo šo slimību ārstēja tikai ar penicilīna preparātiem. Bet, kā izrādījās, baktērijas spēj radīt zāļu rezistenci. Tagad saucamās antibiotikas var nebūt tik efektīvas, pētniekiem bija jāizstrādā jaunas zāles. Mūsdienās ir parādījies milzīgs skaits no tiem, kas ir labs un vienlaikus grūti ārstam, jo ​​tagad viņam jāņem vērā daudzi faktori, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.

Kuras antibiotikas, kas paredzētas plaušu iekaisuma ārstēšanai, tagad būs atkarīgas no daudziem punktiem: tajā ņem vērā ne tikai slimības formu, bet arī tās cēloņus, ķermeņa jutīgumu pret šo narkotiku, kā arī to, kādus šīs grupas narkotikas jau ir patērējis pacients.

Kā tiek izrakstīta pneimonijas terapija?

Lai pēc iespējas precīzāk noteiktu diagnozi, baktēriju veidu, kas izraisīja slimību, nosaka pacienta krēpas laboratorijas sastāvs. Analīzes atšifrējumā parasti ir norādīta farmakoloģiskā grupa, un starp narkotikām ārsts izvēlas, kam ir vismazākās kontrindikācijas un blakusparādības. Tas galvenokārt attiecas uz šādām antibiotiku grupām:

  • cefalosporīni (Axetīns, Suprakss, Cefiksims, Zinats un citi);
  • fluorhinoloni ("levofloksacīns", "Avelox", "Moksimak", "moksifloksacīns" uc);
  • makrolīdi (azitromicīns, ķemomicetīns, suomēds uc),
  • tetraciklīna grupa ("doksiciklīns", "tetraciklīns", "oksitetraciklīna hidrohlorīds" uc).

Katras no tām sastāvā ir aktīvās sastāvdaļas, kas speciālistam ļauj izvēlēties visprecīzāko veidu, kā ārstēt pneimoniju. Antibiotikas tiek izvēlēti, pamatojoties uz konkrētu gadījumu, un, lai paplašinātu zāļu pārklājumu, bieži vien ir nepieciešams izrakstīt līdzekļus no divām grupām uzreiz.

Antibiotiku lietošana atkarībā no patogēna

Nav tik grūti uzminēt, ka katra no uzskaitītajām sērijām vislabāk cīnās pret dažiem pneimonijas veida patogēniem. Tātad, makrolīdi darbojas vislabāk par pneimokoku darbību, kas izraisa pneimoniju. Šajā gadījumā ārstēšana ar fluorhinolonu grupas antibiotikām ir neefektīva, un šie mikroorganismi praktiski nejutīgi pret tetraciklīna sērijas zālēm.

Attiecībā uz hemophilus bacillus visaktīvākās zāles ir fluorhinoloni un, ja slimību izraisa enterobakterijas, zāles no trešās paaudzes cefalosporīnu grupas. Mikoplazmas vai hlamidīnās pneimonijas ārstēšanā parasti izvēlas makrolīdus un antibiotikas no tetraciklīna grupas.

Kādas antibiotikas visbiežāk lieto

Protams, medicīnas praksē ir antibiotikas, un pneimonijas gadījumā tās ir vispopulārākās ar ārstiem. Tātad, ja pacients nav sasniedzis 60 gadu vecumu, viņam nav cukura diabēta vai kardiovaskulārās patoloģijas, tad segmentālas vai fokālās pneimonijas ārstēšanai eksperti dod priekšroku labi pierādītiem medikamentiem "Aveloks" un "Tavanic" (kas, starp citu, ir labāk nekā viņa lētāks analogs "Loxof" vai "levofloksacīns"). Ja tos lieto kopā ar tabletes Amoxiclav vai Augmentin, tad pozitīvu efektu var panākt divu nedēļu laikā pēc uzņemšanas sākuma.

Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas un temperatūra nepazūd pat ceturtajā dienā, jāizvēlas citas antibiotikas pret pneimoniju. Parasti šādos gadījumos zāles "Azitro-Sandoz" vai "Sumamed" tiek norādītas "Augmentin" vietā.

Laba kombinācija ir arī Sumamed tablešu lietošana (1 tab. 1 reizi dienā) kombinācijā ar Fortum (2 mg 2 reizes dienā) intramuskulārām vai intravenozām injekcijām.

Populāras injekcijas: antibiotikas pneimonijai

Antibiotiku injekciju kurss pneimonijai parasti ilgst no septiņām līdz desmit dienām. Bet nekādā gadījumā šo ārstēšanu nevar veikt atsevišķi, bez ārsta iecelšanas vai novērojumiem, vai pārtraukt noteikto kursu, izlemjot, ka veselības stāvoklis jau ir uzlabojies. Tas viss galu galā izraisīs zāļu izturību pārdzīvojušajās baktērijās, un zemāk ārstēta vai atgriešanās patoloģija jau būs sarežģītāka, un ir grūtāk atbildēt uz ārstēšanu.

Visbiežāk injekciju veidā pret pneimoniju izmanto šādas antibiotikas:

  • "Ceftriaksons" (to ievada ik pēc 12 stundām, iepriekš atšķaidot novakaiīna šķīdumā).
  • "Amoksicilīns" kombinācijā ar zāļu "Sulbactam" (3 p. Dienā).
  • "Azitromicīns" tiek ievadīts intravenozi. Tas notiek lēni, pilināmā veidā, jo šo medikamentu nevar iekļūt intramuskulāri.

Starp citu, jāatzīmē, ka, izrakstot antibiotikas, ir vairākas pazīmes. Tātad, secinājums, ka jums vajadzētu nomainīt šo narkotiku, var izdarīt tikai 2-3 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Šā lēmuma iemesls var būt nopietnu blakusparādību vai pārmērīgas toksicitātes risks jebkuram antibiotikam, kas viņiem neļaus ilgu laiku.

Pamata noteikumi pneimonijas injicēšanai

Tikai ārsts var uzņemt efektīvas antibiotikas pneimonijas ārstēšanai. Bet, ja pacients ir norādīts ambulatorajā ārstēšanā, tad viņam būs jāpadziļina kāds no viņa radiniekiem. Šajā gadījumā, lai neradītu nevajadzīgas komplikācijas, jums jāievēro daži noteikumi.

  1. Atcerieties, ka antibiotiku terapijas kurss pneimonijai nedrīkst būt mazāks par 10 dienām.
  2. Izrakstot injekcijas narkotikas, kas ražotas pulvera veidā, jāatceras: tos var atšķaidīt tikai tieši pirms procedūras. Nelietojiet to iepriekš!
  3. Par antibiotiku audzēšanu, izmantojot fizioloģisko šķīdumu, novakainu, lidokainu vai ūdeni injekcijām. Tie tiek ņemti standarta proporcijā: 1 g zāļu - 1 ml šķidruma.
  4. Pirms pirmās injekcijas ņemiet ādas testu. Lai to izdarītu, noberiet ādu ar sterilu vienreizējas lietošanas adatu no šļirces un uz brūces uzklājiet dažus noteiktus preparāta pilienus. Ja pēc 15 minūtēm viņa nepakļāvās sarkanā krāsā un nelietoja niezi, tad šīm zālēm nav alerģijas. Pretējā gadījumā tas jāaizvieto.
  5. Ja pēc injekcijām saglabājas sāpīga infiltrācija, tai tiek izmantots joda tīkls, lai paātrinātu rezorbciju.

Kādas antibiotikas ir rezervētas

Smagas pneimonijas gadījumā pacientiem tiek izrakstīti tā dēvētie rezerves zāles. Tas ir, spēcīgas antibiotikas, kuras ekstremālos gadījumos ārsti "atstājuši" (tas viss tiek darīts, pateicoties viegli iegūtai baktēriju rezistencei pret narkotikām).

Tādēļ ir vērts atcerēties viņu vārdu. Antibiotikas pneimonijai ar smagu slimību ir: ceftazidīms, timentīns, sparfloksacīns, tientams, grimipenems. Tās nav paredzētas vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā, jo neviens no viņiem nākotnē nav apdrošināts no ķirurģiskas iejaukšanās un līdzīgām veselības problēmām, jo ​​to lietošana būs īpaši nepieciešama.

Kādas antibiotikas nevajadzētu lietot

Sakarā ar iepriekš minēto augstu rezistenci pret mikroorganismu preparātiem, kas izraisīja pneimoniju, ārstēšana ar turpmāk uzskaitītajām antibiotikām nedos vēlamo efektu. Šie rīki ietver:

  • vienkāršie penicilīni ("bicelīns", "ampicilīns", "oksacilīns" uc),
  • pirmās un otrās paaudzes cefalosporīni (cefazolīns, cefaleksīns, cefamizīns),
  • pirmās un otrās paaudzes fluorhinoloni ("nalidiksīnskābe", "norfloksacīns", "ofloksacīns" un "ciprofloksacīns").

Neprezentējiet antibiotiku terapiju!

Visbeidzot es vēlos uzsvērt, ka pašnodarbinātās antibiotikas ir ļoti bīstamas, bet ne tikai tāpēc, ka tās var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Neatkarīgi no tā, kādas antibiotikas ārstē pneimoniju, mikroorganismi ļoti ātri veido zāļu izturību pret tām. Tātad, katrs jauns gadījums, kurā jums jālieto šīs zāles, draud ar to, ka paredzamā darbība nenotiks. Tas, protams, aizkavēs slimības gaitu un radīs dažādas grūtības. Tāpēc, lai neuzņemtos sevi nākotnē sarežģītā situācijā, neaizskariet sevi. Un esi vesels!