Gredzenveida ēna plaušu laukā

Šī patoloģisko ēnu veidošanās gredzena formā ir apaļa vai ovāla forma.

Galvenās slimības gredzenveida ēnā

1. Caverno tuberkuloze

2. Plaušu abscess

3. Gaisa cista

4. Plaušu cistas hipoplāzija

5. Broken perifēra vēzis

1. Apkopots pneimotorakss

2. Ribas anomālijas

3. Diafragmatiskie trūces

4. Ribu kontūrēšana

5. Diafragmas atslābināšana

Izšķirīgas radioloģiskas pazīmes diferenciāldiagnozei

1. Dobuma sienu biezums

2. Dobuma saturs

3. Ārējie un iekšējie kontūras

4. Apkārtējā plaušu audu stāvoklis

Gredzenveida ēna - gaišs un samērā viegli interpretēt radioloģisku sindromu. Kad izrādās ēnu uz rentgenu kā gredzens ar slēgtām kontūrām. Anatomisks pamats gredzenveida gaisa dobuma ēnā atrodas gaismu (dobumā piepildīta tikai ar šķidrumu, nodrošina circular ēna attēlu skatīšanai sindroms "apļveida ēnā plaušu laukā"). Lai iekļautu konstatētās ēnu uz sindroms gredzenveida ēnas jābūt priekšnoteikums. Mums ir jāpārliecinās, ka tad, kad pagriežot pacientam vai uz fotogrāfijām divos projekcijām - un sānu - tiešām izglāba slēgtu gredzenu. Pretstatītas ēnas plaušu asinsvadiem vai šķiedru dzīslu, kas atrodas plaušās, dažkārt attēla rada līdzību Gredzenveida toni, bet, kad pagriežot pacientam šādos gadījumos, šķiet, ka "gredzens" nav slēgts sienas, un ir vienkārši vizuālā ilūzija.

Konstatējot gredzenveida ēnu sindromu, ir nepieciešams nekavējoties noteikt patoloģiskās formas topogrāfiju. Ribu defekti, ribu deformācijas, gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā (ierobežots pneimotorakss) var izraisīt attēlus, kas līdzinās dobumiem plaušās. Šeit mums jāpatur prātā fakts, kas jau tika atzīmēts: ja plaukstu laukā ir dažādas izvirzījumu gredzenveida ēna, tas ir absolūtais intrapulmonālās dobuma kritērijs.

Ja ēnā ir puse gredzena forma un tā atrodas blakus krūškurvja sienai ar plašu pamatni, tad tā ir pazīmes, ka gaisa plūsma tiek uzkrāta pleiras dobumā - slēgtā pneimotoraksā. Lai novērstu gredzenveida ēnas savienojumu ar ribu attēlu, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt rentgenogrāfu un noskaidrot, vai "gredzena" kontūras nav ribu kontūrās. Pēdējā gadījumā ir iedzimta vai traumatiska ribu sajaukšanās - iegūtie kaulu tilti starp blakus esošajām ribām rada ieskatu gredzenveida ēnā.

Ja viens vai vairāki lieli gredzenveida ēnas atrodas apakšējā daļā kreisajā pusē krūtīm, bet uz augšu ierobežo viena skaidra līnija - cilpas atveri, īpašu stāvokli sauc par relaksāciju diafragmas. Gredzenveida sienas veido ēnu kuņģa un zarnu cilpas piepildīts ar gāzi.

Nosakot, ka process ir intrapulmonārā, t.i. dobumā plaušās, tas ir nepieciešams, lai noteiktu tās dabu. Svarīgs kritērijs ir tas, biezums dobuma sienām. Ir trīs varianti: plānas sienas vienādi biezas sienas un nonuniformly biezas sienas. Nevienmērīgi biezas sienas ir novērota sabrukšanas perifēro plaušu vēzi. Sakarā ar nekrozes audzēja audu dobumā notiek vēža uzņēmējā. Tā var kļūt tik liels, ka apaļā ēna audzēja uz x-ray pārvērtīsies gredzenveida ēnā. Bet nāve nav vienota, un pat sabrukšanas lielu daļu audzēja uz sienām veido dobumu telpa ir kreisā audzējs masa, - noteikta klasisks izjuka vēža ainu "gredzenu Signet."

Ja gredzenveida ēnā ir vienmērīgs platums, tas ir iekaisuma izcelsmes dobuma simptoms. Visticamāk ir divi procesi: tuberkulozes dobums un plaušu abscess. Dobums ir izveidojies sīrupa sabrukuma dēļ tuberkulozes vai plaušu audu gļotādas saplīšanas laikā abscesa laikā. Siera masa vai pūtīte tiek evakuēta caur bronhu. Bet rentgena attēlā ir dažas atšķirības starp dobumu un abscesu. Un vissvarīgākais no tiem ir tas, ka, sastopoties ar abscesu, dobumā parasti ir šķidruma saturs (pus); tas ir slikti izdalās caur bronhu, pateicoties tūskai un bronhu gļotādas infiltrācijai. Ar tuberkulozes infiltrācijas pakāpenisku sairšanu, sierveida masa tiek norobežota un dobumā parasti nav šķidruma. Tādēļ "sausa" dobumā ar vienmērīgi biezām sienām parasti ir tuberkulāra dobuma.

Gredzenu ēnu sindroms.

"Elpošanas un videnes slimību diferenciālā rentgenoloģiskā diagnostika", L.S.Rosenstrah, M.G. uzvarētājs

Šeit mēs runājam par vienkāršiem un vairākiem, galvenokārt plānsienas, dobumiem plaušās. Plaušu dobumi - ļoti bieži parādība.

Tā notiek, ja pašu kapitāla un segmentālās padeves pārtraukumi (abscessed pneimonija, hronisks nonspecific pneimonija, cirozes un infiltratīva tuberkulozes), aptumšošana bez precīzas anatomiskie robežas noapaļotas apduļķošanās (tuberculoma ar pūšanas perifēro vēzi ar sadalīšanos, apaļas perēkļu hronisku pneimoniju, abscesi, Echinococcus ar sadalīšanos un et al.), izplatīšana (hematogenously izplatīti tuberculosis-, pnevmokokkozy) izplata procesi (sarkoidoze), un citi.

Taču visās šajās situācijās, sabrukums dobumā vai nāk uz priekšu, kā abscess pneimonija, kad vadošais skialogicheskim iezīme ir ļoti plaušu aptumšošana, vai arī ir tikai daļa no lodveida izglītības, īpaši tuberkulomah vai perifēro vēzis, vai arī kopā ar lielu skaitu kontaktpunktu ēnas un dažādas tuberkulozes formas fibroze.

Šeit mēs aplūkojam dobumu diferenciāldiagnozes grūtības, kas ir rentgenstaru attēla galvenais un galvenais simptoms.

Ar šo visu atkārto zināmā mērā neizbēgama, turklāt, ka tā pati slimība dinamikā var uzrādīt sākotnēji noapaļota blāvums ar vienu vai vairākiem dobumos sabrukumu, tad aptumšošana ar lielu centralizēti atrodas dobuma sairšanu un biezas sienas un visbeidzot kā plānas sienas dobumā.

Pretējā dinamika: plānas sienu dobums, uzpildīšana, kļūst noapaļota necaurlaidība (aizpilda dobumā), vai arī tas parādās jaunas fokusa aptumšošanu, kas var aizpildīt visu dobumu (īpaši, aspergilloma).

Pastāv liels skaits plānsienu gaisa putekļu klasifikāciju, kuru veidotāji ir morfologi, radiologi, ķirurgi, fizioterapeiti un citi speciālisti. Šķiet, ka loģiskākā plānās sienas dobumā, atkarībā no to izcelsmes, iedalās iedzimtajā un iegūtajā.

Tomēr joprojām nav uzticami, pārbaudīta klīniskie un radioloģiskās kritēriji prakses, pamatojoties uz kuriem var atšķirt no iedzimtas iegūtās izglītības. N. Levashov (1978) tikai 9 no 8092 (0,11%) bērni, kuri atrasti plaušās vairākas cistas ir iedzimta raksturs, kas atšķiras no iegādātās bronhektāzes trīs funkcijas: trūkums skrimšļu plāksnēm sienām, hipoplāzija plaušu un elpceļu neizteiksmīgā iekaisumu bronhos un plaušu parenhimijā. Ir skaidrs, ka šīs zīmes uztverama morfoloģiskās līmenī, un to nevar ticami noteikt klīniskos un radioloģiskās izmeklēšanas metodes. Turklāt, morfoloģija vēl diskutēt par kritērijiem pierādījumu iedzimtas gaisa dobumos. Praksē, pamatojoties uz diagnostikas potenciālu tās pētniecības metodēm un klīniskās vajadzības, mēs sadalīt plānsienu dobumos plaušās piecās grupās: bronhu (true) cistas, racemose bronhektāzi, postpneumonic (viltus) cista dobuma un dezinficē emfizematoza bullas.

Attiecībā uz ēnas, kas var simulēt gredzenveida izglītību, daudzi no tiem. Tas galvenokārt attiecas uz savijums asinsvadu modeli, kas dažkārt var sniegt priekšstatu par plānsienu dobumos. Bez tam, pastāv strukturāli pārkāpumi malām, piem žuburains mala Luschka jumpers starp ribām, ribām izmaiņas pēc tuberkulozes un osteomielīta, kas pirmajā brīdī uz attēla vai ekrāna, var radīt iespaidu dobumā.

Tomēr polypositional pētījumi, it īpaši Fluoroskopijā ļauj novērst gredzenveida ēnā, labi definēta un iežogota uz visām pusēm, kas saglabā savu formu pagriezienos un novirzot no gaismas elpošanas laikā laikā.

Rindu ēnas diferenciāldiagnozei izmanto šādas metodes:

Poliopozitīvs pētījums, ko kontrolē rentgena ekrāns, tai skaitā laterpozitācija.

Tiešo un sānu metienu izgatavošana, ieskaitot novērošanu.

Plaušu parenhīmas tiešo un sānu tomogrammu ražošana.

Bronhogrāfija, galvenokārt bez virzieniem.

Kuņģa-zarnu trakta kontrastējošais pētījums.

Diagnostikas pneimotorakss un pneimoperitoneum.

Bronhu cistas ir plānas dobas dobumi plaušās, kas ir vietējā bronhu paplašināšanās, ko izraisa vārstuļa stenoze to proksimālajā segmentā.

Šādu dobumu sienas ir izstieptas sieniņas no bronhiem, no iekšpuses pārklāti ar bronhu epitēliju.

Atšķirībā no tām līdzīgām cistoīdu bronhektāzes, bronhiālo cistu savienojums ar iegūto bronhu nav izteikts.

Tās var būt gan iedzimtas, gan iegūtas ģenēzes, tomēr dažos gadījumos to var uzzināt tikai histoloģiski.

Zemākajā iecirknī ir daudz plānu sienu, noapaļoti dobumi ar labi definētām sienām. Darbība Bronhiālo cistu diagnostika tika apstiprināta ar histoloģisko izmeklēšanu.

Bronhiālās cistas var būt vienreizējas vai daudzkārtīgas. Sakarā ar zemo savienojumu izraisa bronhu vai pilnīga otshnurovaniya reti inficētu cistas, taču klīniskās izpausmes parasti nav izteikta dobumu un bieži konstatēti ārkārtas inspekcijas vai interkurentu slimības laikā.

Šo gredzenveida ēnu kontūras ir precīzi definētas; to apkārt esošie plaušu audi bieži vien nemainās. Bronhiālās cistas var atrasties jebkurā segmentā, ir apaļas vai ovālas formas. Tikai reizēm tie ir neregulāri, piemēram, kabatas formas izvirzījumi un retāk satur starpsienas. Ja bronhogrāfija, pat vērsta, tie nav pretēji.

Retos gadījumos bronhiālās cistas kļūst iekaisušas, to sienas nedaudz sabiezējas, un dobumos parādās nedaudz šķidruma, veidojot horizontālu līmeni.

Vispārējais pacientu stāvoklis ir mazs.

Totogramma sānu projekcijā (a) un bronhogramma (b). Skeleta (cistas) vidējā smaguma bronhektāze. Dobumos atrodas plaušu fons, kas tika mainīts sklerozes dēļ, tie ir skaidri redzami tomogrammā un tiek kontrastēti. Vidējā daļa ir samazināta apjoma ziņā. Darbība

Cistiskā bronhektāze ir bronhu paplašināšanās un atšķiras no bronhiālās cistas ar šādām pazīmēm:

pacienti sūdzas par klepu ar gļoturulentu krēpu, dažkārt ar asiņu plankumiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sezonālu pasliktināšanos;

Cistoīda bronhektāze vienmēr ir daudzkārtēja, vienai plānas sienas dobumā nav raksturīga;

apkārtējo plaušu audu izmaina pneimonisko sklerozes veids;

ar bronhogrāfiju, pat neprecīzu, cistiskā bronhektātija ir labi kontrastēta, kas ir uzticama zīme par to atšķirību no bronhiālās cistas.

Bronhu izplešanās, atšķirībā no bronhiālās cistas, plaši saistīta ar iegūtajiem bronhiem, ko labi dokumentē bronhogrāfija. Savienojums ar vadošajiem bronhiem veicina bronhektāzes infekciju un tipisku bronhektazas (gļotropulentā krēpas, hemoptīzes, periodiskas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās) klīnisko priekšstatu veidošanos.

Ar iecienītāko cistiskās bronhektātikas lokalizāciju augšējā cilpā ir atvieglota dobuma satura aizplūde, un šādos gadījumos klīniskās izpausmes ir vieglas (hemoptīze ar tā saukto sauso bronhektāzi) vai arī tā nav.

Uz rentgenogrammām un tomogrammām cistiskā bronhektāze ir mazu dobumu formas ar plānām sienām, kas atrodas gar attiecīgo bronhu atzarojumu. Plaušu modelis, kas ap tiem ir izkropļots. Aprakstīto attēlu salīdzina ar ziepju burbuļiem - "šūnveida" plaušām.

Slimnieku daļa plaušās bieži tiek samazināta. Aprakstītās radioloģiskās pazīmes ir raksturīgas arī vairākām bronhiālajām (patiesajām) cistām. Tomēr, atšķirībā no pēdējā, cistiskā bronhektātija labi kontrastē, kas ir uzticama atšķirības iezīme. Ciskas bronhektātijas sienas saasināšanās laikā, kā arī patiesās bronhiālās cistas, sabiezējas un šķidruma līmeņi parādās dobumos.

Plaušu cistiskā hipoplazija (policistika, cistiskā slimība, "šūnu" šūnu plakss) ir kvalificējama kā IV pakāpe bronhu koku dzemdes attīstībai. 2 - 3 mēnešus pēc intrauterīnās attīstības, tiek traucēta bronhu koku mazu filiāļu veidošanās, kas atrodas blakus segmentālajiem bronhiem. Tajā pašā laikā attīstās vienreizēji vai vairāki bronhiālie cisti.

Ch. Schmitzer et al. (1960) parāda cistu attīstības mehānismu šādi: mazā bronhu (vai bronhu) dīglis, kura attīstība ir traucēta, pakāpeniski stiepjas, mesenchyme šūnu masa pazūd spiediena dēļ, šķiedru lauks stiepjas un var sasniegt minimālo biezumu. tos ir grūti atšķirt no iegūtas cistoidālās bronhektāzes) vai arī viņiem nav redzama saistība ar tiem (tuvu patiesām bronhu cistēm).

Labās plaušu augšējās daivas audu bronhektātija. Ar daudzām cistīmis dobumā vērojama plaušu šūnu struktūra un plaušu skartā daļa ir samazināta, un to var norādīt gan cistiskās bronhektāzes, gan patieso cistu gadījumā. Tas apstiprina, ka racēmiskās hipoplazijas diagnoze, kas norāda uz cistēm raksturīgo dabu, var tikt veikta tikai pēc rūpīgas histoloģiskās izmeklēšanas.

Klīniski šis stāvoklis nav atšķirams no iegūtās bronhektāzes.

Saskaņā ar J. N. Levashov (1978) teikto, 8% pacientu ar cistisko hipoplaziju tika novērots asimptomātisks protams, 54% - vidēja smaguma pakāpe un 20% - smagi. Dažreiz cistiskā hipoplāzija tiek kombinēta ar citām iedzimtām deformācijām.

Diferencēt skujkoku (saccular) bronhektātiju nāk no dažiem procesiem, galvenokārt no vairākām bronhu cistām. Būtiska diferenciāldiagnozes metode ir bronhogrāfija. Attiecībā uz citām vairākām plānām sienām dobumos to forma, lielums un atrašanās vieta lielākajā daļā gadījumu izslēdz gan sacensiskās bronhektāzes, gan bronhiālās cistas.

Tātad, emfizematozi bullae atrodas subpleptiski, tiem nav pareizas formas, to ārējā siena nav redzama. Vairākas sanitārās alas un viltus (pēcpneimoniskās) cistas bieži ir liela izmēra, neregulāras formas un nevienmērīgas biezuma sienas.

Arī vairākas plānas sienas dobumi, kas veidojas gan plaušu laukos, gan noteiktā stafilokoku iznīcināšanas stadijā, arī mazliet līdzinās racemozes bronhektāzei un bronhiālajām cistām. Turklāt to veidošanās ir saistīta ar vētru klīnisku septiskās pneimonijas parādīšanos, un tās ir ļoti dinamiska.

Pievienošanas datums: 2016-05-25; Skatījumi: 2509; RĪKOJUMU RAKSTĪŠANAS DARBS

Caurlaidīgums plaušās par rentgena stariem

Plaušu anatomiskā struktūra, to spēja piepildīt ar gaisu, kas viegli pārraida rentgenstaru, ļauj fluoroskopijas laikā iegūt attēlu, kas detalizēti atspoguļo visus plaušu strukturālos elementus. Tomēr rentgenstaru tumšošana plaušās ne vienmēr atspoguļo izmaiņas plaušu audos, jo citi krūšu orgāni atrodas plaušu līmenī, un tādēļ radiācijas starmeši caur ķermeni izdala visu filmas uzlikto orgānu un audu attēlu kas ietilpst viņa diapazonā.

Šajā sakarā, pirms atklājot jebkādu tumšāku formu attēlā, pirms atbildes uz jautājumu par to, kas tas ir iespējams, ir skaidri jānosaka patoloģiskā fokusa lokalizācija (krūškurvja, diafragmas, pleiras dobuma audos vai tieši plaušās).

Galvenie radiogrāfijas sindromi

Par radiogrāfisko attēlu, kas izgatavots priekšējā projekcija, plaušu kontūras veido plaušu laukus, visā teritorijā, kas šķērso simetriski ribu ēnas. Plaša ēna starp plaušu laukiem veidojas, apvienojot sirds un galveno artēriju projicēšanu. Plaušu lauku kontūrā var redzēt plaušu saknes, kas atrodas vienā un tajā pašā līmenī ar 2 un 4 ribu priekšējiem galiem, un nelielu teritorijas tumšāku, ko izraisa bagāts asinsvadu tīkls, kas atrodas plaušu audos.

Visas patoloģiskās izmaiņas, kas atspoguļotas rentgenos, var iedalīt trīs grupās.

Pārklājums

Attēlā parādās gadījumi, kad plaušu veselo daļu aizstāj ar patoloģisku formu vai vielu, izraisot gaisa daļas pārvietošanu biezākām masām. To parasti novēro šādas slimības:

  • bronhu obstrukcija (atelektāze);
  • iekaisuma šķidruma uzkrāšanās (pneimonija);
  • labdabīga vai ļaundabīga audu deģenerācija (audzēja process).

Plaušu modeļa maiņa

Šo izmaiņu grupu var uzskatīt par visizplatītāko. Neskatoties uz milzīgo plaušu patoloģiju sarakstu, visas iespējamās izmaiņas rentgenstaru attēlā var attiecināt uz vienu no 5 sindromiem:

  • kopējais (pilns) vai starpsumma (gandrīz pilnīgs);
  • ierobežota aptumšošana;
  • apaļa (sfēriska) ēna;
  • gredzenveida ēna;
  • fokusa tumšošana.

Apgaismība

Apgaismība attēlā atspoguļo mīksto audu blīvuma un apjoma samazināšanos. Parasti līdzīga parādība rodas, kad plaušās veidojas gaisa dobums (pneimotorakss). Sakarā ar īpatnējo atspoguļojumu rentgenogrāfiskajos rezultātos uz fotopapīra, telpas, kas viegli pārnes radiāciju, atspoguļojas tumšākā krāsā, jo fotografēšanas papīrā esošo sudraba jonu intensīvākā rentgenstaru iedarbība ir vieglāka, jo blīvākās struktūras ir gaišas krāsas. Formulējums "aptumšošana" attēlā faktiski ir atspoguļots gaismas laukuma vai fokusa veidā.

Kopējais izslēgšanas sindroms

Plašā rentgenstarojuma tumšāka ir pilnīga vai daļēja tumšošana (vismaz 2/3 no plaušu lauka). Tajā pašā laikā ir iespējami plaisas plaušu augšējā vai apakšējā daļā. Galvenie fizioloģiskie iemesli šī sindroma izpausmei ir gaisa trūkums plaušu dobumā, plaušu virsmas audu blīvuma palielināšanās, šķidruma saturs pleiras dobumā vai jebkurš patoloģisks saturs.

Slimības, kas var izraisīt šādu sindromu, ir:

  • atelektāze;
  • ciroze;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • pneimonija.

Lai īstenotu slimību diferenciālo diagnozi, ir jābalstās uz divām galvenajām iezīmēm. Pirmais simptoms ir novērtēt mediastīna atrašanās vietu. Tas var būt pareizs vai nobīde, parasti pretējā virzienā pret pietuvināšanas centru. Galvenā vadlīnija, nosakot pārvietošanās asi, ir sirds ēna, kas galvenokārt atrodas kreisajā pusē no krūškurvja viduslīnijas un mazāk pa labi, un kuņģī, kura informatīvākā daļa ir gaisa burbulis, kas vienmēr ir skaidri redzams attēlos.

Otrais apzīmējums, kas ļauj identificēt patoloģisko stāvokli, ir tumšās viendabības novērtējums. Tādējādi, ar vienmērīgu miglošanos, atelektāzi var diagnosticēt ar lielu varbūtības pakāpi un ar nevienmērīgu cirozi. Rezultātu, kas iegūti, izmantojot rentgena metodi, dekodēšana ir visaptverošs visu vizuāli noteikto patoloģisko elementu novērtējums salīdzinājumā ar katra konkrētā pacienta anatomiskām iezīmēm.

Ierobežots aptumšošanas sindroms

Lai noteiktu plaušu lauka ierobežotā aptumšojuma cēloņus, ir nepieciešams uzņemt attēlu divos virzienos - tiešā projekcijā un pusē. Saskaņā ar iegūto attēlu rezultātiem ir svarīgi novērtēt, kāda ir tumšākas vietas lokalizācija. Ja ēnojums visos attēlos atrodas plaušu laukā, un tas saskan ar izmēriem ar kontūrām vai ir mazāks, loģiski ir pieņemt plaušu traumu.

Ja ir tumšāks, ar plašu pamatni, kas atrodas blakus diafragmai vai mediāļu orgāniem, var diagnosticēt ārkārtas patoloģijas (šķidruma ieslēgumi pleiras dobumā). Vēl viens kritērijs, lai novērtētu ierobežotu neskaidra, ir lielums. Šajā gadījumā jāņem vērā divas iespējamās iespējas:

  • Tumšošanās lielums skaidri izriet no skartās plaušu daļas kontūrām, kas var liecināt par iekaisuma procesu;
  • Pieslēguma lielums ir mazāks nekā normālā izmēra plauša segmentā, kas norāda plaušu audu cirozi vai bronhu blokādi.

Īpaši jāpievērš uzmanība gadījumiem, kad ir normālu izmēru kļūst tumšāks, kuru struktūrā var izsekot gaismas kameras (dobumi). Pirmkārt, šajā gadījumā ir jānoskaidro, vai dobumā ir šķidrums. Lai to izdarītu, veiciet dažādu attēlu sēriju dažādās pacienta pozīcijās (stāvēšana, gulēšana vai noliekšana) un novērtējiet šķidruma satura aprēķinātās augšējās robežas izmaiņas. Ja ir šķidrums, tiek diagnosticēts plaušu abscess, un ja tas nav, tad iespējamā diagnoze ir tuberkuloze.

Apaļais ēnu sindroms

Es norādu apaļo ēnu sindromu, kad uz plaušām uz vietas ir apaļa vai ovāla forma divos attēlos, kas perpendikulāri viens otram, tas ir, priekšā un pusē. Lai atšifrētu rentgena attēlu uztveršanas rezultātus, apskatot apaļu ēnu, viņi paļaujas uz 4 zīmēm:

  • pārtraukuma forma;
  • aptumšošanas lokalizācija attiecībā pret blakus esošajiem orgāniem;
  • tā kontūru skaidrība un biezums;
  • ēnas iekšējā lauka struktūra.

Tā kā attēlā atspoguļotā ēna plaušu lauka robežās faktiski var būt ārpus tās, tumšas formas novērtējums var ievērojami atvieglot diagnozi. Tātad, apaļa forma ir raksturīga intrapulmonārām formācijām (audzējs, cista, infiltrācija, piepildīta ar iekaisuma saturu). Vairumā gadījumu ovāls ēna ir apaļa formas, plaušu sienu, izspiešanas rezultāts.

Ēnas iekšējā lauka struktūra ir ļoti informatīva. Ja, analizējot rezultātus, ēnas neviendabīgums ir acīmredzama, piemēram, gaišāki foci, pēc tam ar lielu varbūtības pakāpi ir iespējams diagnosticēt nekrotiskās audu (ar bojāgojošu vēzi vai tuberkulozes infiltrācijas sadalīšanos) vai dobuma veidošanos sadalīšanos. Tumšāki apgabali var liecināt par tuberkulozes daļēju kalcifikāciju.

Skaidrs un biezs kontūra norāda uz šķiedrveida kapsulas klātbūtni, kas raksturīga ehinokoku cistei. Sēnīšu ēnas sindroms pieder tikai tām ēnām, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm, un ēnas ar mazāku diametru uzskata par foci.

Gredzenu ēnu sindroms

Rentgena plankuma vieta plaušās ar rentgena palīdzību ir visvieglākais sindroms, lai veiktu analīzi. Parasti uz rentgena parādās gredzenveida ēna, kas veidojas ar gaisu piepildītu dobumu. Obligāts nosacījums, saskaņā ar kuru konstatētais aptumšojums ir saistīts ar zilu ēnu sindromu, ir slēgta gredzena saglabāšana, fotografējot visās pacienta ķermeņa izstādēs un stāvokļos. Ja vismaz vienā no attēlu sērijām gredzenam nav slēgtas struktūras, ēnu var uzskatīt par optisko ilūziju.

Ja plaušā atrodas dobums, jānovērtē tā sienu viendabība un biezums. Tātad, ar lielu un vienmērīgu kontūras biezumu, mēs varam pieņemt iekaisuma dziļuma izcelsmi, piemēram, tuberkulozes dobumā. Līdzīgs attēls ir vērojams abscessā, ja audu audu pūslīšanās rodas, izdalot saturu caur bronhiem. Tomēr ar abscesu pūtītes paliekas visbiežāk turpina būt dobumā, un to pilnīga noņemšana ir diezgan reti sastopama, tādēļ parasti šāda dobuma forma ir tuberkulāra dobums.

Nevienmērīgi platas gredzena sienas norāda plaušu vēža sabrukšanas procesu. Nekrotiskie procesi audzēja audos var izraisīt dobuma veidošanos, taču, tā kā nekroze attīstās nevienmērīgi, audzēja masas paliek uz dobuma iekšējām sienām, radot gredzena "nevienmērīgumu".

Fokusa aptumšošanas sindroms

Plankumi uz plaušām, kas ir lielāki par 1 mm un mazāk nekā 1 cm, tiek uzskatīti par bojājumiem. Izmantojot rentgena fotoattēlu, jūs varat redzēt no 1 līdz vairākiem foci, kas atrodas ievērojamā attālumā viens no otra vai grupā. Ja šūnu izplatīšanās platība nepārsniedz divas starpzobu telpas platībā, bojājums (izplatīšanās) tiek uzskatīts par ierobežotu, un ar uguns izplatīšanu lielākā platībā - difūzs.

Galvenie kritēriji, lai novērtētu fokusa attālumus, ir šādi:

  • izplatīšanas vieta un apšuvumu atrašanās vieta;
  • tumši kontūras;
  • Elektroenerģijas padeves intensitāte.

Ar vienas vai vairāku obscurācijas vietu plaušu augšdaļās - tīras zīmes par tuberkulozi. Daudzkārtēji apvalki ar ierobežotu izplatību ir fokusa pneimonijas pazīme vai tuberkulozes dobuma sabrukšanas rezultāts, kas parasti ir nedaudz augstāks nekā konstatētās perēkļi. Pēdējā gadījumā fotoattēlā var redzēt apaļu vai zilu ēnu.

Iemesls tam, ka vienai piesātinātajai enerģijai jebkurā plaušu daļā, pirmkārt, ir vērojama vēža rašanās iespējamība vai audzēja metastāze. Par to liecina skaidrās ēnas kontūras. Izplūdušie kontūras norāda uz iztukšošanas izraisīto iekaisuma izcelsmi.

Lai novērtētu tumšuma intensitāti, tos salīdzina ar attēlā attēloto kuģu tēlu. Ja fokusa smagums ir zemāks par kuģa ēnu, tas ir zemas intensitātes tumšums, kas raksturīgs fokālās pneimonijas vai infiltrētas tuberkulozes gadījumā. Ar vidēju un spēcīgu fokusa tumšošanos, kad smagums ir vienāds vai tumšāks nekā asinsvadu modelis, ir iespējams novērtēt tuberkulozes procesa vājināšanos.

Tā kā plašais asiņu izplatīšanās var liecināt par vairāk nekā 100 slimībām, jānovērtē, cik lielā mērā enerģijas izdalīšanās ir atkarīga no cēloņiem. Tādējādi mazākie loki, kas aptver visu plaušu laukumu, var nozīmēt pneimokoniozi, miliāru tuberkulozi vai fokālās pneimoniju.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no tā, kādas izmaiņas novērotas plaušu rentgena starojumam, analizējot rezultātus, jāņem vērā normāla plaušu raksturojums, kam raksturīgas asinsvadu sistēmas ēnas.

Lielākajā daļā gadījumu nav iespējams noteikt galīgo diagnozi, pamatojoties uz plaušu rentgenogrāfiju, jo iegūtā attēla analīze ļauj atklāt tikai konkrētajai slimībai raksturīgo sindromu. Ja rentgenstūris parādīja kādas teritorijas tumšāku, tad, lai noskaidrotu diagnozi un novērtētu slimības dinamiku, ir jāveic laboratorisko pārbaužu un papildu diagnostikas komplekts, izmantojot MSCT, bronhogrāfiju, biopsiju utt.

Ar plaušu uztveršanu plaušu uztvere ar rentgena stariem: kādi varētu būt iemesli?

Ar ikgadēju uzraudzību pacientam tiek piedāvāts rentgena krūšu kurvjains, lai pārbaudītu plaušu stāvokli. Procedūra sastāv no personas iekšējo orgānu attēla iegūšanas, kad rentgenstūris iziet cauri viņa ķermeņa audiem. Pateicoties plaušu rentgena stariem, agrīnā stadijā ir iespējams diagnosticēt dažādas plaušu slimības, kuru simptomi vēl nav parādījušās cilvēkiem - tuberkuloze, plaušu vēzis, atelaktazi utt.

Kāda ir klasiskā plaušu rentgenoloģija?

Cilvēka plaušas izskatās šādi attēlā: labās un kreisās plaušas muguriņas malās, sirds ēna, kolavīrs, ribas, diafragmas kupols. Iegūto attēlu dekodēšanu veic speciālisti, kas novērtē pacienta plaušu stāvokli saskaņā ar šādu shēmu:

  • kā plaušas atrodas krūtīs attiecībā pret citiem orgāniem;
  • plaušu daivu skaits;
  • pārveidotā orgāna forma un tās lielums;
  • plaušu zīmējums.

Veselīgas personas plaušu audiem ir vienota un vienāda struktūra. Dažos gadījumos rentgenos rodas tumšas vai gaišas krāsas plankumi. Tas var norādīt gan uz smagām patoloģijām, gan plaušu fizioloģiskajiem procesiem, kas nav patoloģiski. Tomēr, saņemot šādu momentuzņēmumu, pacients ar trauksmi sāk meklēt informāciju par tumsas vai gaismas aprindu nozīmi attēlā. Turpmāk tiks pastāstīts par to, ko viņi nozīmē.

Attēla rašanās cēloņi

Tumšo plankumu cēloņi plaušās ir daudz. Kad patoloģiskais process ietekmē orgānu, tā struktūra ievērojami mainās - ir vietas ar roņiem, kas, pakļaujoties rentgenstūriem, absorbē starus lielākos daudzumos nekā veselie audi. Tāpēc attēlos ir redzami tumši apgabali. Šīs vietas var atšķirties pēc formas un lieluma:

  • Fokusa aptumšošana Parasti tiek konstatēts iekaisuma un vēža procesos orgānu audos. Tie izskatās kā mazi plankumi ar diametru līdz 10 mm. Patiesībā viņu klātbūtne nav iespējama, lai veiktu pareizu diagnozi. Nepieciešams veikt vairāk pētījumu - CT, asinis, urīns un krēpas.
  • Apļveida aptumšošana. Tie tiek vizualizēti kā vienotas kārtas ēnas. Parasti ir iekaisuma procesa rādītājs plaušu audos. Šis attēls liecina par pneimoniju, abscesiem, labdabīgiem audzējiem šajā orgānā, astmu un pat plaušu lūzumiem. Mazāk par vienu reizi apstādinot elektrošoku, norāda uz onkoloģiskiem procesiem plaušās.
  • Segmentu aptumšošana. Tās ir lokalizētas kā trīsstūris (trijstūri) uz vienas vai abām lobiņām. Tās var būt gan vienotas, gan vairākas. Viena segmenta aptumšošana var norādīt uz ārēju objektu organismā vai audzējiem bronhu iekšpusē, kas var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Attēlā attēloti vairāki segmenti, kas norāda uz pneimonijas, centrālā plaušu vēža, centrālās bronhu sašaurināšanās, pleirītu un blakus esošo orgānu onkoloģiju.
  • Blackout izplūdušas formas. Šīm tumšajām zonām nav specifisku kontūru, tos nevar salīdzināt ar ģeometriskām figūrām. Visbiežāk šādu nenoteiktu tumšo apgabalu klātbūtne norāda uz plaušu infekciju - stafilokoku pneimoniju, eksudatīvo pleirītu.
  • Fractional darkening. Tie ir skaidri norobežoti un skaidri redzami fotogrāfijās, kurās ir izliekumi, izliektas un citas formas. Šī pārtraukuma tipa simptomi norāda uz hroniskām bronhu slimībām.

Kā tās parādās rentgenstaru apgaismojumā dažādās slimībās

Sprauga plaušās ar rentgena palīdzību var parādīties šādās slimībās:

Tuberkuloze

Šajā slimībā orgānu augšējās daļas smagi skar. Attēlā tas ir izskaidrojams ar to, ka ir vairāki tumšie maza izmēra apvalki - līdz 2 mm diametrā. Šajā gadījumā loki var apvienoties, veidojot lielākas atrašanās vietas.

Pneimonija

Pneimonijā plaušās audu apakšējās daļās ir vērojamas tumšas vietas. Visnopietnāk slimības simptomi būs redzami attēlos slimības attīstības laikā. Vizuāli tas izpaužas kā plaušu saknes pieaugums infiltrācijas procesa dēļ, izmaiņas plaušu formā, ēnas ar izplūdušu, izplūdušu kontūru un daudzām dažādu diametru vietām.

Plaušu vēzis

Draudošs nosacījums cilvēku dzīvībai ir plaušu vēzis. Tās izpausmes var būt arī pamanāmas fluorogrāfijas vai rentgenstaru laikā. Jāatzīmē, ka, veidojot diametru līdz 2 mm, rentgena starojums nevar noteikt audzēju. Tas tiek vizualizēts fotogrāfijās, kad tas sasniedz diametru, kas lielāks par 3 mm. Precīzai diagnostikai rentgena starus veic divās projekcijās vienlaicīgi - no sāniem un taisni.

Iespējamā vēža attēlā atrodamas šādas pazīmes: plaušu perifērijas ēna ar neskaidru un nevienmērīgu kontūru, viegls staru kontūrs ap vēža šūnām, liela balta plankumaina izceļas spēcīgas ēnas fona - tā izpaužas kā audzēja sabrukšanas attēls.

Tomēr, diagnosticējot onkoloģiju, nav nepieciešams koncentrēties tikai uz attēlu. Pacients tiek nosūtīts speciālistiem, kuri veic audu biopsiju un veic papildu pētījumus - MR, orgānu dtm skenēšanu, lai veiktu pareizu diagnozi.

Pleirīts

Pleirīts ir plaušu membrānas iekaisums. Šajā gadījumā strāvas padeves pārtraukums ir saistīts ar šķēršļiem šajās gaisa zonās. Tajā pašā laikā pleiras kroku dobumos uzkrājas šķidrums.

Sausa pleirīta klātbūtnē diafragmas kupols ir pacelts uz augšu, un plaušu audi ir necaurspīdīgi. Efozīvā pleirīda gadījumā diafragmas leņķis ir izlīdzināts šķidruma uzkrāšanās dēļ, plaušu apakšējā daļa ir aptumšota ar slīpa robežu.

Nikotīna atkarība

Smagie smēķētāji, izmantojot fotofluorogrammu vai rentgenstaru, arī parāda izplūšanu. Tie ir izskaidrojami ar plaušu struktūras sabiezēšanu, dobumu veidošanos bronhos. Smēķētāju smēķētāju saknes ir neskaidras - to struktūras robežas ir grūti noteikt. Sakņu kontūru nojaukšana ir saistīta ar plaušu asinsvadu palielināšanos elpošanas mazspējas dēļ. Turklāt ķermeņa smēķētāja attēlā var atrast bronhītu, tuberkulozi, kā arī plaušu audzējos.

Svešķermeņa klātbūtne plaušās

Izplūšanu plaušās var izraisīt svešķermeņa klātbūtne plaušu audos. Tas visbiežāk sastopams bērniem, kas nav uzmanīgi ar maziem priekšmetiem. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt objektu bronhos vai plaušās, pateicoties rentgenstūrisi, tādēļ priekšroka dodama rentgena stariem.

Iepriekš minētie ir galvenie iemesli, kāpēc tumši plankumi parādās uz viegliem rentgena stariem. Ir ļoti svarīgi zināt, ka attēlā esošās elektroenerģijas padeves pārraides izskatās kā spilgtākās zonas, jo tie ir negatīvi. Un otrādi - šī pāru orgānu apgaismība uz negatīviem tiks atspoguļota tumšākajos fragmentos. Saprast slimības simptomus un veikt pareizu diagnozi, pamatojoties tikai uz attēliem, tas nav iespējams. To vajadzētu veikt kvalificēts radiologs.

Kāda ir gaismas izstarošana un ēna x-ray

Kompetentā radiogrāfijas dekodēšana ļauj noteikt patoloģiskus
procesus un veikt pasākumus, lai tos novērstu. Analizējot rentgena attēlu, speciālisti
atklāj lielu sarakstu ar apgaismību, izplūdi un citiem raksturīgajiem simboliem
rentgenogrammas.

Izslēgšanās veidi

Pirmkārt, jums ir jāceļš, kas ir piesātinājums:

  • Fokālais;
  • Fokālais;
  • Krāsas, kas satur šķidrumu;
  • Segmentālais;
  • Dalīties;
  • Nenoteikta forma

Fokālās izmaiņas - nelieli punktiņi mezgliņu tēlā (sk. Fotoattēlu). Parādās sakarā ar
audzēji, iekaisumi un asinsvadu patoloģijas. Bet vienīgi nevar uzzināt par traucējuma īpašo raksturu, turklāt ir nepieciešams veikt dziļu pārbaudi. Papildus rentgenogrammām tajā ietilpst: datortomogrāfija, vispārēji asins un urīna analīzes, krēpu izmeklēšana.

Uzmanību! Ja laikā, kad tiek fokusēta tumšāka par
pacientei ir klepus un ķermeņa temperatūra ir pieaudzis, tad
Šie simptomi var liecināt par bronhopneumonijas veidošanos.

Ja pēc testēšanas netiek atrasti rādītāji, kas neatbilst standartiem, bet pacients sūdzas par novājinātu stāvokli, pilnīgu apetītes trūkumu, letarģiju un intensīvu klepu, tas var būt simptoms fokusa tuberkulozes attīstībai. Bez tam, pēc pēkšņa plaušu infarkta, onkoloģiskās slimības plaušās un citās sāpīgajās straumēs parādās fokusa traucējumi.

X-Ray pārklājums

Fokusa aptumšošana - apaļas tumšas plankumi ar diametru ne vairāk kā 10 mm (skatiet fotoattēlu).
Šādu pārtraukumu klātbūtne rentgena attēlā norāda uz šādiem traucējumiem:

  • Bronhu astma;
  • Pneimonija;
  • Airy cista;
  • Abscess;
  • Tuberkuloze.

Dažreiz šāda brūnināšana rodas ribas lūzuma vai audzēja rezultātā.

Segmentu aptumšošana parādās līdzīgu slimību dēļ:

  • Pneimonija;
  • Vēzis;
  • Tuberkuloze;
  • Vietas citos orgānos.

Šādi plankumi var parādīties, ja plaušās atrodas svešs objekts. Viss ir atkarīgs no segmenta pārtraukuma struktūras. Dažos gadījumos bērni norij nelielu rotaļlietu, un rentgena attēls parāda to kā segmentālo vietu plaušās.

Fractional dimming labi parāda kontūras (skatīt foto), kas rodas šādu slimību rezultātā:

  • Ciroze;
  • Hroniska plaušu slimība;
  • Bronhektātija;
  • Ar gūžas iekaisumu;
  • Audzējs

Snapshot pneimonijai

Infekcijas, kas satur šķidrumu, liecina par plaušu edēmu attīstību
Plazmas patoloģijas rentgenogrammās ražo attiecīgās šķirnes:

  • Kopējais aptumšojums;
  • Ierobežots pieslēgums;
  • Apaļš ēna;
  • Viena ēna;
  • Gredzenveida ēna;
  • Daļiņu aptumšošana.

Mediastīns rentgena staros

Krūškurvja rentgenstūris tiek veikta ne tikai plaušu, bet arī citu, izmeklēšanai
sirds kambaru izmēra un sirds slimību aplēses. Mediastinum - anatomisks
platība krūtīs, tā ir ierobežota labajā un kreisajā pusē
atstāj mediastinālu pleiru. Normālos apstākļos sirds ir ovāls. Ar patoloģijām vai slimībām tā rentgenstaru attēla ēna mainās.

Mediastīna paplašināšanās, kā likums, rodas sirds - kardiomegālijas palielināšanās dēļ,
tas var būt hipertensijas simptoms, vārstuļu defekti, dilatēta kardiomiopātija. Tas tiek diagnosticēts, mērot sirds ēnas izmēru un tā attiecību ar krūškurvja diametru.

Ir pieci galvenie sirds patoloģiju tipi:

  1. Globular;
  2. Trīsstūrveida;
  3. Mitrāla;
  4. Aortas;
  5. Sirds ēnas lokāls izliekums.

Sirds iekaisuma procesos, sfēriskās un
trīsstūrveida konfigurācijas. Kad iegūta sirds slimība rentgena staros
redzamas mitrālās un aortālās formas. Palielinot indivīda lielumu
sirds kambari, aneirismas, audzēji, cistas, sirds ēnas lokāls pietūkums.

Ja krūšu kurvja rentgenstūris rāda jebkādus traucējumus, plankumus,
Sirds izmēra paplašināšana, noteikti ir vērts pievērsties speciālistam.
Būtībā problēma ir atrisināta, galvenais ir noteikt iemeslu laikā un veikt vajadzīgo
pasākumus.

Ko tas nozīmē plazmā tumšoties radiogrāfijā?

Plaušu radiogrāfija ir ļoti informatīva metode organiskās patoloģijas diagnostikai, un, neskatoties uz mūsdienīgākām tā atklāšanas metodēm, to joprojām plaši izmanto medicīnas iestādēs. Diagnozes meklēšana ir iemesls, kāpēc plaušās kļūst tumšāks rentgenogrāfs. Dažos gadījumos tas nav grūti, bet dažreiz ir grūti atrast patieso iemeslu patoloģiskas ēnas parādībai plaušās. Tāpēc ārstēšanas nolūkā nepieciešama papildu eksāmenu nokārtošana.

Plaušu rentgenogrāfijas ēna sastopama visbiežāk, jo šķidruma uzkrāšanās plaušu alveolos vēderā: transudāts (edemāts šķidrums) vai eksudāts (iekaisuma). Bez tam, patoloģisku ēnu noteikšana ir iespējama ar bronhu obstrukciju un atelektāzes attīstību ar plaušu saspiešanu, ar plaušu parenhīmas nomaiņu ar citiem audiem (piemēram, saistaudu).

Reizēm ēnojums projicē norāda izmaiņas apkārtējos audos: krūtīs, diafragmā, videnes, pleirā un pleiras dobumā.

Ja attēlā ir konstatētas ēnas, ir nepieciešams ārstēt organiskas patoloģijas, nevis funkcionālas (astma utt.).

Plaušu audu slimību rentgena izpausmes:

  1. 1. Plašs plaušu lauka ēnojums.
  2. 2. Ierobežots ēnojums.
  3. 3. Apaisa ēna.
  4. 4. Foci.
  5. 5. Plaša fokusa izplatīšana.
  6. 6. Plašs apgaismojums.
  7. 7. Apgaismojums.
  8. 8. Mainiet plaušu modeli.
  9. 9. Plaušu sakņu maiņa.

Patoloģisko ēnu grupā izšķir šādus sindromus:

  • plaša ēnojuma veidošanās plaušu laukā;
  • ierobežota iekrāsošana;
  • apaļa ēna;
  • foci un ierobežota fokusa izplatīšana;
  • plašas fokusa izplatības sindroms.

Plašā iekrāsojuma sindromu raksturo ēnas veidošanās visa vai gandrīz visas plaušu projicē. Šīs parādības pamatā ir plaušu audu blīvēšana un bezsavienība. Plašās ēnas diferenciālā diagnoze pamatojas uz ēnojuma raksturojumu, mediāņainuma (mainītas vai nē) stāvokļa noteikšanu.

Mediastinum ir anatomiskais laukums, ko ierobežo krūšu kaula (priekšējā daļa), mugurkaula (aizmugure) un plaušas (sānu). Vidus smadzeņu orgāni (sirds, asinsvadi, nervi, protezēšana, barības vads) ir iesaiņoti tauku audos.

Iespējamās patoloģijas īpatnības sarežģītā ēnojuma sindromā:

Ierobežota iekrāsošana var norādīt gan uz plaušu patoloģiju, gan patoloģiskā procesa ārpuslīnijas lokalizāciju. Lai beidzot noteiktu cēloni, vairākos izvirzījumos ir nepieciešams veikt rentgena starus. Intraulmonārās lokalizācijas gadījumā patoloģiskā ēna atrodas plaušu laukā visos izvirzījumos un elpošanas laikā tiek pārvietota kopā ar plaušu audu elementiem. Emisijas, kas rodas no vidus stadijas elpošanas laikā, neaizvieto, nesaspiest apkārtējās struktūras. Krūškurvja sienas veidojumi tiek pārvietoti elpošanas laikā kopā ar ribām un parasti ir skaidri redzami vienā no izvirzījumiem.

Ar ierobežotu tonējumu, ko nosaka ar rentgena vai fluorogrāfijas palīdzību, var norādīt uz tādiem iekaisumiem kā:

  1. 1. pneimonija (infekcijas, paracankas, infarkta pneimonija ar plaušu emboliju);
  2. 2. infiltratīvā plaušu tuberkuloze;
  3. 3. atelektāze;
  4. 4. hidrotoraks (pleirīts, vēdera uzkrāšanās šķidrums, pleiras mesietomas uc);
  5. 5. krūškurvja sienas, diafragmas un videnes olbaltumvielu audzēji.

Apaļš ēna ir ierobežota ar nokrāsu, bet visos izgaismojumos saglabā apļa formu ar diametru 12 mm. Šādas ēnas sindromam nepieciešams lokalizācijas procesa diferencēšana (intra-vai ārpulmonārā).

Starp intrapulmonāriem patoloģiskiem procesiem apaļš ēna radiogrāfijā var radīt tuberkulozi (tuberkuloze, lodveida infiltrācija, cistas, audzēji utt.). Dažreiz ir grūti nošķirt tos no otra, bet pēc ēnu skaita un rakstura dažreiz ir iespējams noteikt izskatu iemeslu. Viena ēna ar limfmezglu palielināšanos plaušu saknē norāda uz primārā plaušu vēža lielu varbūtību, vairākkārtēju apaļo ēnu - par bojājuma metastātisko raksturu utt.

Visu formu ēna, kuras izmēri ir mazāki par 12 mm (vienas plaušu izmērs), ir nīds. Tie var tikt sakārtoti grupās un atsevišķi.

Vairāku folikulu klātbūtne divos plaušu segmentos tiek saukta par ierobežotu fokusa izplatīšanos. Šis sindroms ir visbiežāk raksturīgs lokālajai plaušu tuberkulozei, retāk ir perifēro vēzis, metastāzes, aspirācijas pneimonija.

Ja perēkļi aizņem vairāk nekā divus plaušu segmentus, tas ir plašs fokusa izplatīšanos. Atkarībā no noteikto plankumu lieluma, bojājumi tiek atšķirti:

Visa informācija vietnē tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu iesniegšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Ir aizliegta pilnīga vai daļēja informācijas no vietnes kopēšana, nenorādot aktīvu saiti uz to.

Mediastīna ēnas paplašināšanās ar rentgenstarām diagnostika

Praktiski katrai personai ir veselības problēmas, ir svarīgi būt pēc iespējas uzmanīgākai jūsu labklājībai, atzīmējot visus pārkāpumus, kas notiek, lai jūs varētu savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, kas ne tikai veic pilnu diagnozi, bet arī piešķir nepieciešamo terapiju, lai atbrīvotos no problēmas. Dažreiz rodas tādas situācijas, kad ar sāpēm kādā noteiktā ķermeņa daļā vai ar citu nepatīkamu simptomu parādīšanos tiek noteikta rentgenoskopija vai kāda cita pārbaude, un speciālists jums padara nesaprotamu diagnozi. Ļaujiet mums šajā materiālā apsvērt, kāda var būt mediātina ēnas paplašināšanās rentgena stariem un vai šajā gadījumā ir vērts panikēt.

Kāds ir vidus smadzis?

Lai sāktu, aplūkosim, kas ir vidus smadzeņu, lai saprastu, kas tas ir. Faktiski saskaņā ar šo terminu ir viss komplekss iekšējo orgānu, kas atrodas starp pleiras dobumiem cilvēka ķermeņa. Priekšējais vidusšķiats ir ierobežots ar krūšu kauli un mugurkaula aizmugurē. Uz augšu praktiski nav ierobežojumu, un no apakšas to apzīmē apertūra. Eksperti atzīmē, ka visas orgānus, kas saistīti ar mediastīnu, ieskauj tauku audi.

Ēnas paplašināšanas iemesli

Mediastīna palielinājums vai pārvietošanās uz rentgenogrammām ir ļoti nopietns simptoms. Vairumā gadījumu viņš brīdina par jebkādu nopietnu medikamenta problēmu attīstību, piemēram, vēža izaugsmi. Mediastīna veidošanās var tikt konstatēta tikai ar instrumentālās diagnostikas metožu palīdzību, starp kurām izšķir radiogrāfiju, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pēdējās divas metodes ir ļoti informatīvas, bet arī ļoti vērtīgas. Ar rentgena starojumu vairumā gadījumu jūs varat redzēt visu, kas jums nepieciešams, bet tas ir pilnīgi bez maksas, bet tikai speciālistam ir tiesības izlemt par diagnostikas procedūras izvēli, dažos gadījumos ar parastu rentgena palīdzību nevar atklāt pilnīgu ainavu stāvokli.

Tas ir svarīgi! Tālāk būs aprakstītas tikai visbīstamākās un sarežģītās situācijas. Dažos gadījumos diagnostikas procesā ir iespējamas kļūdas, tāpēc ēnas palielinājums tiks iestatīts nepareizi. Var rasties arī citi traucējumi, tādēļ visas situācijas ir jāapsver kvalificēts speciālists individuāli.

Intrathoracic struma

Viena no iespējamām problēmām, kas tiek konstatēta ar rentgena attēlu palīdzību, ir intrathoracic struma. Saskaņā ar šo terminu ir veidojums, kas parādās virs dzeloņstieņa, izspiežot malā un ievērojami sašaurinot traheju. Mēs nekavējoties pieminēsim, ka šī problēma, kurā mainās vidus smadzeņu ēna, ne vienmēr var tikt identificēta tikai ar parasto rentgena palīdzību, jo reizēm ir nepieciešamas citas metodes, lai pareizi diferencētu. Eksperti cenšas noskaidrot stāvokli norīšanas procesā ar intrathoracisko stīgu. Tādējādi izlādēšanās tiek pārnesta uz augšu.

Attiecībā uz intrathoracic struma simptomiem, tas ir, tās klīniskās izpausmes, kurās šī problēma būtu jāuztraucas, tā gandrīz nekad palīdz identificēt šo audzēju. Fakts ir tāds, ka pacients cieš no elpas trūkuma un daudzām citām tipiskām izpausmēm.

Aortas aneirisma

Neticami smagus pārkāpumus var uzskatīt par aortas aneirizmu. Attiecībā uz tās diagnozi, tad ar šīs problēmas difūziju, grūtībām nevajadzētu rasties. Tomēr, ja tiek konstatēts aneirisma izplūšana maisa veidā, tas ir, tiek novērota vietējā ekspansija, to saprotamu iemeslu dēļ kļūst diezgan grūti atšķirt no audzēja. Tikai pieredzējis speciālists var novērtēt pulsāciju, jo dažos gadījumos to var pārnest uz audzēju veidojumiem. Ir daži diagnostikas noteikumi, īsi analizēsim tos.

Saskaņā ar Toma likumu, Kinbök, ierobežojot sifilītu rakstura aortas aneirismu, visbiežāk ir saistīts ar šī lielā kuģa paplašināšanos visā tā garumā. Sifilītiskajā mesaortite viss ir diezgan neskaidrs, jo Wassermana reakcija nesniedz precīzu rezultātu. Aneirisma attīstīšanās risks palielinās, diagnosticējot aortas nepietiekamību, ko var izraisīt dažādu veidu sifilīta aneirisma.

Saskaņā ar Olivera - Cardarelli simptomu, ja ir redzama izteikta paplašināšanās aortas arkā un, ja paplašināšanās ir novietota uz bronhiālo koku, pulsa traces liecina par ievērojamu trahejas pazemināšanos. Attiecībā uz neskaidrām un sarežģītām situācijām tām jābūt caurspīdīgām, izmantojot sānu radiogrāfiju, tad var atrisināt daudzas neprecizitātes un neskaidrības.

Pievērsiet uzmanību! Aneirisma progresīvākajos posmos jau būs ļoti grūti sajaukt ar citām problēmām, jo ​​jūs varēsiet atzīmēt Uzuras, kas parādās uz ribām vai pat skriemeļiem. Fakts ir tāds, ka, visticamāk, viņiem noteikti nebūs citu traucējumu, kas saistīti ar vidukozi.

Audzēji

Audzējiem jārīkojas arī ar vislielāko nopietnību un atbildību, jo pat labdabīgi audzēji var beigties postošas ​​sekas.

Lymphosarcomas (ļaundabīgi audzēji) bieži parādās kā izolēts audzējs ar vidus smadzeņu raksturu, un lielākajā daļā gadījumu tām jau ir pievienotas izteiktas izpausmes:

  • ievērojams ESR paātrinājums;
  • viegla anēmija;
  • asins plūsmas stagnācija, kurai raksturīgas ievērojamas varikozas vēnas, kā arī dažādas sirdsdarbības problēmas.

Bet šajā gadījumā nav iespējams noteikt diagnozi tikai iepriekšminētajām izpausmēm, obligāti jāveic limfmezgla biopsija klaviski, kas palīdzēs atrisināt visus neskaidros gadījumus.

Limfosarcomatoze ir gandrīz tāda pati kā rentgena limfogranulomatoze, speciālisti nevarēs noteikt ļaundabīgo audzēju veidu, izmantojot šo pārbaudi, tādēļ jums vajadzētu pievērst uzmanību pacienta vispārējam stāvoklim un veikt citas pārbaudes. Vislabāk ir sākt ar asins analīzi, jo abos gadījumos noteikti tiks ievērotas to izmaiņas.

Melns abscess, flegmons

Ja attīstās mediastīna audzējs un pacientam novēro drudzi, tad nevajadzētu aizmirst par iespēju attīstīt abscesa abscesi, un bieži parādās arī mediastīna celulīts. Kā atzīmēt, ka šīm problēmām ir dažādas izpausmes. Ja abscesa abscesus var būt grūti atšķirt no audzējiem, tad zem mediastīna flegma, kas vienmēr ir saistīta ar smagiem simptomiem un nopietniem pārkāpumiem (piemēram, leikocitozi).

Ar abscesējošu tuberkulozi, pēc primārās sakņu limfmezglu infekcijas vērojama abscesa parādīšanās. Pašā sākumā šī problēma var norit ļoti lēni, un slimība pamazām izkļūst tuvākajos orgānos. Ir vērts atzīmēt, ka ar šo problēmu ļoti bieži nepieredzējuši ārsti veic kļūdainu diagnozi - limfogranulomatozi. Izejā no šīs situācijas ir tāda pati limfmezglu biopsija, kas ļauj viegli noskaidrot patieso pārkāpumu rašanās cēloni.

Neaizmirstiet par to, ka dažos gadījumos limfogranulomatoze tiek kombinēta ar tuberkulozi, bet šāda veida komplikācijas var novērot tikai visattīstītākajos posmos.

Pievērsiet uzmanību! Lai identificētu problēmu, attēlus var analizēt tikai kvalificēti un pieredzējuši ārsti, jo tas ir diezgan sarežģīts process pat tiem. Ja speciālists šaubās, ir nepieciešamas papildu un precīzākas diagnostikas procedūras, piemēram, iepriekš minētā datortomogrāfija vai MRI.

Pneimomediastinogrāfija - kas tas ir

Daudzi ir dzirdējuši, ka gāze dažreiz tiek iesūknēta mediastīna orgānos; ne visi zina, kas ir vajadzīgs, un kad tas tiek lietots. Patiesībā šādos gadījumos runu visbiežāk dēvē par pneumomediastīnu, proti, noteiktas ķermeņa daļas rentgena pārbaudi, kuras kontrasts ir minētā gāze. Ņemiet vērā, ka vārds "gāze" visbiežāk nozīmē gaisa vai tīru skābekli, taču var izmantot kaut ko citu.

Ievads rodas caurduršanas laikā, pēc kura speciālistam ir jāliek pacientam noteiktā veidā (mērķis ir uzkrāt gāzi vidus smadzeņu rajonā). Paši radiogrāfi veic vismaz 2 stundas pēc tā ieviešanas.

Eksperti uzskata, ka pneimomediastīns ir viena no vērtīgākajām metodēm ļaundabīgu un labdabīgu audzēju diagnosticēšanai. To var izmantot dažādās situācijās, no kurām atkarīgs daudzas aptaujas funkcijas, taču vienmēr tiek izmantota gāze.

Pievērsiet uzmanību! Pneimomediastinogrāfiju var veikt tikai slimnīcā, jo pēc pārbaudes pacientam ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt 2 dienas vai pat ilgāk, atkarībā no situācijas.

Jāapzinās, ka šāda veida diagnostika tiek noteikta tikai gadījumos, kad parasts rentgena starojums nav efektīvs, proti, ar tās palīdzību speciālisti nevarēja identificēt problēmu un izrakstīt kompetentu terapiju.