Kādi testi ir jātestē pret tuberkulozi?

Lai identificētu slimību agrīnā stadijā, ir svarīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Šajā rakstā mēs analizēsim, kādi testi jums jāpāriet tuberkulozes noteikšanai, un runājiet par to, kā tās tiek veiktas.

Bakterioskopiskā metode

Bērnu tuberkulozes diagnostika un infekcijas noteikšana plaušās pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot bakterioskopijas metodi. Šī diagnostikas metode ietver pētījumu par krēpām patogēna klātbūtnei.

Šāda tuberkulozes diagnostika pieaugušajiem un bērniem prasa daudz laika, īpašas iekārtas vai lielas izmaksas. Tas ir ļoti vienkārši: tuberkulozes krēpu testu ņem un izmēģina mikroskopā.

Bakterioskopiskās diagnostikas process (to dēvē par mikroskopisko):

  1. Savāc analīzi par krūtiņas tuberkulozi, mārciņu un ielieciet uz stikla gabala.
  2. Nospiediet uz cita stikla augšpuses.
  3. Tuberkulozes analīze tiek novērsta ar īpašu papīru ar vielu Fuchsin Zilia. Tas ļauj parādīt infekcijas klātbūtni.
  4. Plaušu patoloģijas pētījums nebeidzas, notiek siltums, samazinot to sērskābes traukā un citos posmos.

Neskatoties uz to, ka donora krēpas ir diezgan vienkāršas, un tādas bērnu tuberkulozes diagnostikas metodes var viegli uztvert bērni, mikroskopijas rezultāti var būt neskaidri. Ir nepieciešams veikt citus tuberkulozes testus un veikt vairākus citus pētījumus. PVO iesaka to pārbaudīt profilakses jomā. Vidējā cena ir 570 rubļi.

Zihl-Nielsen metode

Šī ir sporu un skābā izturīgu mikroorganismu, piemēram, baktēriju, kas izraisa aktīvo tuberkulozi, iekrāsošanas metodi. Mycobacterium tuberculosis neietekmē parastie anilīna krāsvielu alkohola šķīdumi, kas saistīti ar cerolipīdu saturu. Izmantojot Ziel-Nielsen metodi, tiek izmantotas alternatīvas siltuma krāsvielas.

Krāsošana ir šāda:

  1. Baltais filtra papīrs tiek uzklāts virs krēpas, ko ielej Tsilya karbolskābes purpursarkanā krāsā.
  2. Vielu vairākas reizes uzkarsē uguns, līdz parādās tvaiki.
  3. Tad tas tiek nogludināts ar ūdeni, papīrs tiek noņemts.
  4. Tālāk zāļu krāsa ir 5% sērskābē.
  5. Atkārtoti doused ar ūdeni.
  6. Krāsojiet zilu Leffleru dažas minūtes.
  7. Nomazgājiet ar ūdeni, izžāvējiet, pārbaudiet izmaiņas iegremdējot.


Tuberkulozes infekcijas kritēriji: Bacilli tiks nokrāsoti rubīnsarkanā krāsā, pārējie mikrobi būs zilgana nokrāsa.

Peldēšana

Tuberkulozes siekalu analīze liecina, ka mikobaktērijas atrodas tajā nevienmērīgi. Ja to saturs ir mazāks par 100 tūkstošiem 1 mm, ne vienmēr ir iespējams noteikt tuberkulozi bērniem un pieaugušajiem. Lai palielinātu koncentrāciju, viņi izmanto flotācijas metodi.

Diagnostikai es lietoju benzīnu, toluolu vai ksilolu, lai absorbētu mikroorganismus, kas peld pāri vairāk saspiestā šķidruma virsmai.

  • Preparātu sagatavošana notiek uz attaukotiem stikliem, kurus sākotnēji uzsilda līdz 60 ° C gaisa vannā.
  • Uz apsildāmā stikla pipetes ievieto pilienus no flotācijas gredzena, žāvē un vēlreiz ievieto pilienus.
  • Katrs nākamais piliens ir novietots uz iepriekšējo.
  • Viss gredzens tiek nodots stiklam.
  • Izveidojiet vairākus medikamentus un krāsojiet Zil-Nielsen.

Fluorescējošā mikroskopija

Optiskā metode, kā pētīt tuberkulozes patogēnus, kuri krāso ar fluorohromiem, un tādēļ viņi sāka mirdzēt ultravioletā gaismā. Šajā aptaujā tiek izmantotas īpašas ierīces, kas sastāv no elementa, kas rada UV gaismu un filtru sistēmu.

Daudziem mikrobiem nav sava luminiscences, tādēļ, lai tos apgūtu īpašā ierīcē, ir dažādas krāsošanas metodes. Viens no veidiem ir fluorohromāts, t.i. intensīvi atšķaidītu fluorohromu krāsošana. Šo metodi izmanto tuberkulozes patogēnu bakterioskopiskos pētījumos.

Atbildot uz antivielām, kuras ir marķētas ar fluorohromiem, tiek konstatēti mikroorganismu antigēni.


Fāzu kontrasta mikroskopija

Tas ir vienīgais veids, kā mācīties mikroskopā, kas ļauj novērot patogēnos mikrobus aktīvā stāvoklī. Pārbaudei tiek izmantota speciālā fāzes kontrasta iekārta.

Pētījumā par krēpu, kas inficēts ar tuberkulozes bacillus, nedaudz neitrofilu parādās stāvokļa pasliktināšanās stadijā.

Ja krēpas nav vai izdalās mazos izmēros, pacients ir izrakstīts kāds medikaments atslāņošanai vai īpašai inhalācijai, kas kairina balsi. Turklāt, ja nav krēpas, pārbaudiet bronhu izskalošanos.

Urīna testi

Laboratoriska diagnostika tuberkulozes ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi. Pat tad, ja urīnā tiek konstatētas cēloņsakarības baktērijas, ir nepieciešama papildu atklāta vai slēgta tuberkulozes diagnostika.

Pirms urīna savākšanas obligāti jāuztur ārējo dzimumorgānu tualete, savācot urīnu īpašā traukā ar tilpumu 100 ml (nepieciešamais urīna daudzums ir aptuveni 50 ml). Pirms urīna pārnešanas laboratorijā, tas jāuzglabā vēsā vietā.

Mēs iesakām lasīt galveno rakstu par urīna analīzi par tuberkulozi mūsu mājas lapā.

Asins analīzes

Asins analīzei ir vairāki veidi, kā mācīties.

Kopumā

Šo tuberkulozes analīzi var veikt pieaugušajiem un bērniem. Nepieciešams diagnosticēt dažādas slimības. Pilnas asins analīzes par plaušu tuberkulozi rāda leikocītu un ESR līmeni (dekodēšana ir šāda: eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Šajā gadījumā tiek veikts enzīmu imūnanalīzes tests, lai noteiktu antivielas pret tuberkulozi.

Ja veicat šo asins analīzi plaušu tuberkulozes un citu orgānu gadījumā, var teikt par infekcijas klātbūtni. Tomēr visbiežāk šī pārbaude ir paskaidrojoša, un arī palīdz noteikt latentas un ārpuslīnijas formas.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Tuberkulozes PCR diagnoze ir viena no efektīvākajām slimības noteikšanas metodēm. Polimerāzes ķēdes reakciju izmanto, lai noteiktu baktēriju DNS asinīs, urīnā, krēpās un muguras smadzenēs. PCR analīze ar 100% precizitāti norāda uz patogēnās baktērijas klātbūtni konkrētā organā.

PCR jutība pret tuberkulozi ir ļoti augsta. Pat tad, ja citas mūsdienu diagnostikas metodes atklāj negatīvu rezultātu, šī metode palīdz precīzi identificēt šo slimību.

Quantiferon tests

Quantiferon tests ir laboratorijas asins analīze tuberkulozes infekcijas klātbūtnei. PVO iesaka izmantot šo metodi daudzās pasaules valstīs. Bieži izmanto kā alternatīvu tuberkulīna testam.

Noteikti izlasiet rakstu par tuberkulozes baktēriju asins analīzes mūsu portālā.

Tuberkulīna tests

Mantoux tests šodien ir neaizstājams veids, kā diagnosticēt. To veic katru gadu. Bērnus bez Mantu neņem bērnudārzā, sanatorijās, nometnēs. PVO iesaka nezaudēt to.

Mantou tests ir īpaša injekcija, kas injicēta intradermāli. Vakcīna satur tuberkulozes antigēnu - tuberkulīnu. Pēc ievadīšanas reakcija tiek uzraudzīta, lai noteiktu, vai organismā ir infekcija. Arī identificēti jutības pret slimībām rādītāji nākotnē.

Injekcijas vietā parādās iekaisums, kas norāda, ka imūnsistēma cīnās ar infekciju. Tomēr pēdējā laikā arvien vairāk tiek veikta asins analīze tuberkulozes vietā, nevis Mantoux, jo īpaši QUIPFERON testu, ko apstiprinājusi PVO.

Diferenciāldiagnostika

Plaušu tuberkulozes diferenciālā diagnoze palīdz precīzi likvidēt un likvidēt citas elpceļu slimības:

  • FLU un ARVI;
  • Plaušu iekaisums;
  • Bronhu slimības;
  • Sepsis;
  • Astma;
  • Vēzis

Milzīgā lomai slimības noteikšanā ir dažādas skrimšļa un gļotas no balsenes. Turklāt tiek pārbaudīts kuņģa gļotāds par toksīnu un bronhu mazgāšanas klātbūtni. Šajos orgānos var rasties arī infekcija.

Aparatūras diagnostikas metodes

Aparatūras diagnostikas metodes ietver:

  1. Radiogrāfija;
  2. Fluorogrāfija;
  3. Komutētā tomogrāfija.

Iekārtas skrīnings tuberkulozes cenām ir aptuveni šāds:

  • Rentgena - aptuveni 1200 rubļu;
  • fluorogrāfijas cena - no 200 rubļiem līdz 500 rubļiem;
  • datortomogrāfija - no 2200 rubļiem.

PVO iesaka katru gadu veikt testus un diagnosticēt slimību, lai novērstu tuberkulozi. Šīs slimības ārstēšanai ir daudz vieglāka un efektīvāka agrīnā attīstības stadijā.

Ir svarīgi atcerēties, ka testi ir nepieciešami, lai veiktu precīzu un pareizu diagnozi. Tikai pēc tam speciālists varēs noteikt atbilstošu ārstēšanu, kas palīdzēs atjaunot veselību un pat glābt dzīvības.

Alternatīvas Mantoux bērnam saskaņā ar likumu: asinis, urīns un citas testēšanas metodes, nevis tuberkulozes testu

Tuberkuloze ir nopietna infekcijas slimība, kas var rasties jebkurā vecumā. Izraisošais līdzeklis ir Mycobacterium tuberculosis (Koch's zizlis).

Obligāta imunizācija ar BCG vakcīnu jaundzimušajiem, kam sekoja revakcinācija, ievērojami samazināja tuberkulozes sastopamību. Pašlaik lēnas slimības formas ir arvien biežākas, tādēļ agrīnas diagnostikas problēma nezaudē savu nozīmi.

Tuberkuloze tiek pārnēsta no slimiem cilvēkiem ar gaisā esošām pilieniņām. Maziem bērniem dominē infekcijas infekcijas ceļš. Visbiežāk sastopamā un lētākais slimības agrīnas noteikšanas veids ir veikt Mantoux reakciju. Bieži lietotas un citas alternatīvas metodes.

Priekšrocības un trūkumi Mantoux testā

Mantou tests ir pētījuma metode, kurā tuberkulīnu injicē bērni zem ādas no apakšdelma. Tuberkulīns nav vakcīna, tajā nav dzīvu vai inaktivētu mikobaktēriju tuberkulozes.

Bērna ķermeņa specifiskā imūnā atbilde papulu formā uz ādas ir radusies mikobaktēriju atkritumu dēļ. Pārbaudiet un novērtējiet tuberkulīna ievadīšanas rezultātu pēc 72 stundām, papulas izmēru mēra ar caurspīdīgu lineālu.

Saskaņā ar federālās klīniskās vadlīnijas Krievijas biedrības fizioterapeiti, ir vairāki veidi reakcijas:

  • negatīva reakcija - papulas vai nav, vai tās izmērs ir mazāks par 1 mm, bērns nekad nav bijis saskarē ar mycobacterium tuberculosis;
  • apšaubāma reakcija - līdz 5 mm diametrā, nav diagnostikas vērtības;
  • Pozitīva reakcija - zīmogs no 5 līdz 16 mm - notika primārais kontakts ar Koch's zari, bet slimība neattīstījās;
  • hiperģiskā reakcija - papulai ir vairāk par 17 mm, gūžas-nekrotiskās iekaisums un reģionālo limfmezglu palielināšanās liecina par tuberkulozes slimību, ir steidzami jākonsultējas ar TB ārstu.

Mantoux reakcija nedod priekšstatu par procesa apjomu vai lokalizāciju. Turklāt nepareizi pozitīvu rezultātu skaits ir diezgan liels:

  • nepareizi uzturot injekcijas vietu;
  • ja bērna organisms ir individuāli reaģējis uz paraugā esošajām vielām, izņemot tuberkulīnu;
  • masīvu tārpu invāzijas klātbūtnē.

Kontrindikācijas Mantoux

Tāpat kā ar jebkuru diagnostikas metodi, bērniem ir vairākas kontrindikācijas Mantoux reakcijai:

  • nopietnu ādas bojājumu klātbūtne, hroniskas slimības izpausmes laikā, epilepsija;
  • alerģiju saasināšanās laikā;
  • individuāla paaugstināta jutība pret tuberkulīnu;
  • no atveseļošanās brīža no pēdējās akūtas slimības vai pēc karantīnas pasākumu beigām bērnu organizācijā vajadzētu ņemt vismaz mēnesi;
  • tuberkulīna testēšana nav ieteicama tajā pašā dienā, kad tā ir ikdienas vakcinācija.
Pirms Mantoux pārbaudes veikšanas pediatram jāpārbauda bērns, jo procedūrai ir vairākas kontrindikācijas

Alternatīvas tuberkulozes diagnostikas metodes

Saskaņā ar federālo klīnisko vadlīniju Krievu biedrības fizioterapeitu, ir iespējams izmantot alternatīvas pārbaudes metodes, lai izslēgtu tuberkulozi bērnam. Tradicionālie testi var aizstāt ar šādām metodēm: Diaskintest, Quantiferon tests, T-Spot pētījums, rentgena krūšu kurvja.

Asins analīzes

Vispārējā klīniskā asins analīze Mantoux vietā nevar izmantot. Tuberkulozes gadījumos KLA tiek atklāts leikocitozs (leikocītu skaits palielinās virs normas), leikocītu formulas maiņa pa kreisi, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās (ESR).

Šādas izmaiņas nav atkarīgas no tuberkulozes un rodas jebkurā iekaisuma procesā organismā. Bioķīmisko asins analīžu rezultāti arī būs bez ievērojamām izmaiņām.

Asins seruma pētījums ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, lai pārbaudītu tuberkulozes diagnosticēšanu bērniem, nav ieteicams, jo no asinīm var izdalīt patogēnu genomu fragmentus (DNS daļas) tikai vispārējā tuberkulozes procesā. PCR metode ir piemērota diagnostikas nolūkos - mikobaktēriju tuberkulozes izolēšanai bioloģiskajos paraugos: krēpās, bronhu plakstiņu ūdenī, pleiras dobuma eksudātā, cerebrospinālajā un intraartikulārajā šķidrumā. PCR izmantošana Mantoux reakcijas vietā nav praktiska.

Asins analīzes enzīmu imūnanalīzes (ELISA) metode netiek izmantota arī skrīningu tuberkulozes gadījumā. ELISA metode ir balstīta uz specifisku antivielu noteikšanu asinīs, bet tuberkulozes gadījumā ir vēl viena ķermeņa imūnās atbildreakcijas patoģenēze - asinīs ir maz antivielu.

Urīna analīze

Urīna analīze arī nav alternatīva tuberkulīna testiem, bet tikai palīdz diagnosticēt tuberkulozes urīnpūšļa bojājumus. Urīna analīzes rezultāti var atklāt amiloido transformācijas pazīmes tikai tuberkulozes ārpuslīnijas formās (izmaiņas nierēs, urīnpūslī), un urīna PCR apstiprinās diagnozi.

Diaskintest tehnika

Līdz šim visvairāk uzņēmīgajai, selektīvai un minimālai alerģiskai iedarbībai ir paraugs ar bioloģisko produktu "Diaskintest". Tas ir rekombinants tuberkulozes alergēns (ATP) un paredzēts intradermālai ievadīšanai.

Injekcijas un rezultātu interpretācijas metode ir līdzīga Mantoux testam, taču šī testa ticamība ir daudz augstāka. Testu uzskata par pozitīvu, ja pēc injekcijas papulām lielums pārsniedz 3 mm. Viltus pozitīvi rezultāti ir ārkārtīgi reti, ja vienlaikus tiek samazināta subjekta vispārējā imunitāte.

Quantiferon testa metode

Lai veiktu quantiferon testu, ziedos asinis no vēnas. QuantiFERON-TB Gold metodes pamatā ir imūnsorbējošs tests, lai noteiktu specifiskas antivielas, ko iegūst T-limfocītos, izmantojot marķētos enzīmus.

Quantiferon metode ir ļoti jutīga. Šīs analīzes ārkārtīgi augstas izmaksas neļauj plaši izmantot.

T-spot pētījums

T-vietas metode (T-SPOT.TB, reakcija uz vietas) ir ne mazāk informatīva nekā quantiferon analīze. Galvenā atšķirība ir pati T-limfocītu definīcija, kas rada antivielas, reaģējot uz mikobaktēriju ieviešanu. Šis pētījums ļauj pārbaudīt, vai pacienti tiek diagnosticēti no paaugstināta tuberkulozes infekcijas riska grupas (piemēram, HIV inficēti).

Krūšu kurvja rentgena

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 951 2014, ir iespējams veikt rentgena pārbaudi (krūškurvja rentgena staru), lai izslēgtu tuberkulozes slimību. Zarnu trakta orgānu radiogrāfija vai CT ir alternatīva arī intrakandālos testos, un to var lietot Mantou vietā. Tomēr jāatceras, ka, izmantojot rentgena pārbaudi, bērna ķermenis saņem diezgan kaitīgu starojuma slodzi.

Kāda metode, kā izvēlēties bērnu, nevis Mantu?

Pirms iebraukšanas pirmsskolas vai skolas laikā tuberkuloze jāizslēdz no pilnīgi katra bērna saskaņā ar piemērojamiem tiesību aktiem. Galvenā diagnostikas skrīninga metode bija un joprojām ir tuberkulīna diagnoze.

Krievijas federālo fizioterapeitu biedrības federālās klīniskās vadlīnijas skaidri izklāstīja algoritmu bērnu vadīšanai izglītības iestādēs imunodiagnostikas atteikuma gadījumā. Saskaņā ar sanitāro un epidemioloģisko noteikumu 3.1.2.3114-13 "Tuberkulozes profilakse" prasībām, bērniem, kuriem nav diagnosticēta tuberkulīna diagnoze, tiek uzņemti bērnu izglītības organizācija, noslēdzot ftiziatrātu par slimības neesamību.

Jāatceras par tuberkulozes bīstamību bērniem, kā arī par to, ka pilnīgi droša un pilnīgi droša diagnostikas metode vēl nav izdomāta. Tieši tāpēc bērnam ir jāpārbauda tuberkuloze, un metodes izvēle paliek pie vecākiem.

Kādi testi tuberkulozes ārstēšanai bērniem piedāvā mūsdienīgas zāles

Mūsu valstī pirmsskolas un skolas vecuma bērni regulāri pārbauda tuberkulozi. Šī ir obligāta prasība uzņemšanai izglītības iestādēs (ieskaitot bērnudārzus).

Ja vakcinācija paliek pēc vecāku ieskatiem, tad bez tuberkulozes pārbaudes (vai, ja pagājis vairāk nekā gads kopš pēdējā testa rezultāta), bērnam var liegt apmeklēt skolu vai bērnudārzu.

Diagnostikas metodes


Foto 1. Testa caurulītes ar medicīnisku šķīdumu un viena ar asiņu pievieno to. Šādas caurules tiek izmantotas dažās diagnostikas metodēs, kad bērniem tiek veikta tuberkulozes testēšana.

Pašlaik tuberkulozes diagnosticēšanai bērniem ir šādas metodes:

  • ādas testi;
  • asins analīze;
  • radiogrāfiskā izmeklēšana.

Apskatīsim mūsdienīgākos bērnu tuberkulozes testus.

Bērnu tuberkulozes pārbaude ar ādu

Kā norāda nosaukums, šie paraugi tiek veikti, ieviešot īpašu vielu un kontrolējot turpmāko reakciju uz pārbaudāmās personas ādu.

Mantou tests (tuberkulīna tests)

Šis tests ir zināms visiem kopš bērnības. Viņas masveidā ievieto skolās un bērnudārzos. Ikviens atceras sarkano "pogu", kuru nevar mitrināt un ķemmēt, kamēr medmāsa ar lineālu nosaka tā lielumu.

Tuberkulīnu injicē ādā starp plaukstas locītavu un elkoņu iekšpusi. Injekcijas vietā rodas īpaša organisma reakcija, kas norāda uz tuberkulozes infekcijas esamību vai neesamību organismā.

Uzmanību! Mantou tests nav piemērots katram bērnam. Šī tuberkulozes atzīšanas metodei ir daudzas kontrindikācijas.

Mantou testam ir šādas kontrindikācijas:

  • ādas slimību esamība bērnam;
  • epilepsija;
  • hroniskas slimības akūtā stadijā;
  • bērnu karantīnā (no karantīnas beigām jābūt vismaz vienam mēnesim);
  • ar pēdējo slimību vajadzētu ņemt vismaz mēnesi;
  • Mantou testu nekad neveic vienā dienā ar vakcināciju;
  • Pediatrs var ieteikt nesniegt Mantoux testu bērniem, kuri gadu vecumā bieži cieš no elpošanas traucējumiem.

Pētījuma rezultātu novērtējums tiek veikts 3 dienas pēc testa. Caurspīdīgs lineāls nosaka papules izmēru. Parasts izmērs ir 5-16 mm. Ja izmērs ir lielāks vai mazāks, ārsts nosaka papildu pētījumus.

Šis tuberkulozes reakcijas tests bērniem nav vakcīna un nesatur tikai tuberkulozes spiedienu no tās dzīvībai svarīgās aktivitātes. Tomēr daži vecāki atzīmē, ka pēc testa bērns saslimst.

Šobrīd notiek aktīva diskusija par Mantou testa ticamību. Patiesi, rezultāts var ietekmēt daudzus faktorus:

  • nepareiza injicēšanas vietas aprūpe;
  • jebkuras slimības klātbūtne;
  • individuālā ķermeņa reakcija uz paraugā esošajiem balasta piemaisījumiem;
  • tārpu klātbūtne organismā var arī izkropļot rezultātu.

Sakarā ar šīs diagnostikas metodes pārāk augstu uzticamību, daži ārsti liek domāt, ka vecāki bērnam ņem asins analīzi tuberkulozes vietā, nevis Mantoux.

Diaskintest vai vienkārši d tests

Šāda veida pētījumi ir precīzāki un aizvien vairāk tiek uztverti kā vēlamais tuberkulozes analīzes rezultāts bērna vietā, nevis Mantoux. Dažreiz viņš tiek iecelts par papildu pētījumu pēc Mantou testa.

Īpaša viela tiek ievadīta ādā uz apakšdelma vai starp plaukstas locītavu un elkoņa saliekumu, kas ir sastopams tikai tuberkulozes patogēnos.

Uzmanību! Kontrindikācijas Diaskintest ir tādas pašas kā Mantoux testam.

Rezultātu novērtējums tiek veikts trešajā dienā. Normālas ādas reakcijas nav. Papulu klātbūtne norāda uz pozitīvu rezultātu. Tas nozīmē, ka tuberkulozes bacillus atrodas pacienta ķermenī: vai nu cilvēks ir inficēts ar to, vai slimība jau ir attīstījusies.


Foto 2. Neliela pudele ar Diaskintest. Tas ir nepieciešams, pārbaudot tuberkulozi. Bērna ar šādu testu norma ir ādas reakcijas neesamība.

Tas ir svarīgi! Atšķirībā no Mantou testa Diaskintest nedod nepareizu pozitīvu reakciju, ja organismā ir mikobaktērijas, kas nav tuberkulozes izraisītāji.

Dažas pirmsskolas iestādes papildus Diaskintest rezultātiem arī lūdz iesniegt TB ārsta apliecību.

Asins analīze

Iepriekš minētās metodes ietver vielas ievadīšanu bērna ķermenī. Tomēr ir iespējams veikt pētījumu, veicot asins analīzi. Bērniem ar tuberkulozi dažu asins komponentu darbība ievērojami palielinās.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Viņu var parakstīt arī ārsts ar pozitīvu reakciju uz Mantoux testu. OAK (pilnīga asins analīze) atspoguļo iekaisuma procesus organismā.

Asinis tiek ņemts no tukšā dūšā vēnā, pētījums tiek veikts laboratorijas apstākļos.


Foto 3. Ārsts ņem asinis no pacienta ar pacienta šļirci. Asins analīzes ir viena no vienkāršākajām metodēm, kā iegūt testus par tuberkulozi bērniem un pieaugušajiem.

Ar tuberkulozi, ESR (eritrocītu nogulsnēšanās ātrums) un leikocītu skaits palielinās. Tomēr šos rādītājus var palielināt arī citās slimībās. Ar asins analīzes palīdzību arī nevar teikt par tuberkulozes formu.

PCR analīze

Pēdējo gadu laikā polimerāzes ķēdes reakcija ir arvien vairāk izmantota, lai diagnosticētu tuberkulozi. Šī metode atklāj baktēriju DNS asinīs. Tas ir ļoti jutīgs un ļauj identificēt pat atsevišķas baktērijas. Asinis tiek ņemts tukšā dūšā, no vēnas.

Bioķīmiskā analīze

Bioķīmisko analīzi tuberkulozes ārstēšanā ieceļ drīzāk, lai kontrolētu. Šī diagnostikas metode nav pietiekami informatīva, lai noteiktu slimības klātbūtni. Saskaņā ar analīzes rezultātiem, ārsts var noteikt slimības fāzi, noteiktas ārstēšanas pareizību. Asinis analīzei, kas ņemta no vēnas tukšā dūšā.

Enzīmu imunoloģiskais tests

Enzīmu imūnanalīzes metode ļauj noteikt specifiskas antivielas asinīs. Tas var norādīt, ka bērns ir inficēts, bet ne obligāti par slimību. Šo analīzi ieceļ tā vietā, lai norādītu uz citiem apstrīdētajiem rādītājiem. Tas ir piemērots arī latentas vai ārkārtas tuberkulozes diagnostikai. Asins tiek ņemts no vēnas analīzei.

Quantiferon tests un reakcija uz to

Šis tests Diaskintest tehnikā ir līdzīgs: tas arī atklāj imūnsistēmas šūnu reakciju, tas notiek tikai ārpus subjekta ķermeņa. Tas izmanto olbaltumvielu antigēnus, kas nav BCG vakcīnā.

Tests nesniedz nepatiesus pozitīvus rezultātus, kā tas bieži notiek ar Mantoux testu. Tests var noteikt tuberkulozi latentā formā.

Bet šai metodei ir trūkumi:

  • salīdzinoši mazs jutīgums salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm. Šajā sakarā var iegūt maldīgu negatīvu rezultātu;
  • augstas izmaksas.

Krievijā šī metode tiek reti izmantota, un to ārsts galvenokārt nosaka kā jau veikto pētījumu papildinājumu. Analīzei asinis tiek ņemti no vēnas.

Krēpu analīze

Šāda veida analīze ir piemērota slimības plaušu formu diagnostikai. Ārsts to nozīmējis, ja simptomi, piemēram, klepus un krēpas, ilgstoši neizzūd.

Tas ir svarīgi! Tā kā visbiežāk materiāla vākšanu pētījumam veic paši pacienti, ir ārkārtīgi svarīgi to pienācīgi sagatavoties.

Mēs uzskaitām punktus, kas jādara, lai analīze tiktu veiksmīgi pabeigta:

  • nepieciešams sterils trauks analīzei;
  • rīta skelets ir labākais;
  • Pirms materiāla savākšanas jums vajadzētu rūpīgi notīrīt zobus, lai baktērijas no mutes neietekmētu analīzes precizitāti;
  • Materiāls pētījumam jānogādā laboratorijā divu stundu laikā pēc savākšanas.

Diagnozes laboratorijā izmanto divas metodes: bakterioloģiskās un bakterioskopiskās.

Bakterioloģijas metode sastāv no speciāli iekrāsota uztriepe.

Bakterioskopisko metodi veic, pētot krēpu masu mikroskopā. Tas ļauj precīzi noteikt, kuras baktērijas atrodas materiālā. Ir arī iespējams noteikt to jutīgumu pret antibiotikām.

Urīna analīze

Ar šo metodi mikobaktēriju tuberkuloze tiek konstatēta urīnā. Šo analīzi ārstējošais ārsts nosaka, lai ārstētu šādas hroniskas slimības, piemēram, cistītu, pielonefrītu, urotiāzi uc, ja nav ārstēšanas fona pozitīvas dinamikas.

Analīzei tiek izmantots rīta urīns, ko savāc sterilā traukā. Pirms savākšanas jāuztur bērna tualetes ģenitālijas. Pētījuma materiāls jānogādā laboratorijā divu stundu laikā.

Lai atspoguļotu reālo ainu, analīze tiek veikta 2-3 dienas. Negatīvs rezultāts nepārprotami nenorāda uz tuberkulozes neesamību. Parasti ārsts arī nosaka citus saistītus testus, kas jau minēti iepriekš.

Kāda metode Mantu vietā?

Viens no vienkāršākajiem slimības noteikšanas veidiem ir bērna tuberkulozes asins analīze. Cenas ir viens no tiem faktoriem, kas ietekmē pieaugušā izvēli, jo ikviens vēlas ietaupīt naudu un asins paraugs ir samērā lēts. Tomēr jāatceras, ka asins analīze nav visuzticamākā metode, un tā, piemēram, nevar parādīt tuberkulozes formu. Jums nevajadzētu ietaupīt bērniem, un labāk izvēlēties dārgāku, bet precīzāku metodi.

Mantou tests parasti tiek novietots centralizēti bērnu komandā: noteiktā dienā skolā vai bērnudārzā. Ja kāda iemesla dēļ bērns šā iemesla dēļ netika pārbaudīts, to var ievietot klīnikā pēc tam, kad to ir pārbaudījis pediatrs. Mantou tests tiek veikts bez maksas, grūtības ar tā formulēšanu parasti nerodas. Tomēr patlaban notiek aktīva diskusija par tā autentiskumu. Pārbaude ir ļoti jutīga pret slimības atklāšanu, bet bieži vien rāda nepareizus rezultātus, kas var radīt vajadzību pēc papildu pētījumiem.

Ar Diaskintest produkciju parastā klīnikā var rasties grūtības (tas ne vienmēr ir pieejams), un vecāki rūpējas par tubdispensāriem. Apmaksātā klīnikā Diaskintest var piegādāt par cenām no 1500 līdz 2500 rubļiem. Neaizmirstiet, ka pirms testa noteikšanas bērns jāpārbauda pediatram, un klīnika būs jāatkārto vēlreiz, lai pārbaudītu rezultātu. Šīs procedūras var iekasēt atsevišķi. Šo testu uzskata par precīzāku nekā Mantus. Bet jebkura testa procedūra prasa īpašu uzmanību injekcijas vietai.


Foto 4. Ārsts ar caurspīdīgu lineālu ar uzrakstu "Tuberkuloze" pārbauda pacienta roku apsārtumu.

PCR analīze ir ļoti precīza. Vecāki bieži vien uztraucas par to, kā bērnam asinis tiks ņemta vēnā, īpaši mazu. Bet parasti bērni panes šo procedūru labi, pat mazāk sāpīgi, nekā asiņu ņemšana no pirksta. Šīs analīzes izmaksas būs 1500-2000 rubļu.

Quantifeon tests reti tiek izmantots Krievijā; ar vecumu, gandrīz visi mūsu valsts iedzīvotāji kaut kā saduras ar Koch's zizli, kas nenozīmē slimības klātbūtni vispār.

Pārējos testus parasti izraksta kā papildu izpēti, kad ārstējošais ārsts atzīmē citus slimības simptomus. Jebkurā gadījumā analīzi nosaka pediatrs, un vecākiem ir jāizvēlas konkrēta diagnostikas metode tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Noderīgs video

Noskatīties šo video par dažādām tuberkulozes diagnostikas metodēm. Tas palīdzēs jums izlemt, kurš no tuberkulozes testiem bērniem ir visticamākais.

Asins un tuberkulozes analīze bērniem un pieaugušajiem - indikācijas ārstēšanai, sagatavošana, rezultātu interpretācija

Bīstama infekcijas slimība prasa ne tikai savlaicīgu diagnostiku, bet arī periodisku ārstēšanas rezultātu uzraudzību. Par tuberkulozi asins analīzes tiek uzskatītas par informatīvām metodēm. Kādas pētniecības metodes tiek izmantotas, kā tās atšķiras? Asins parametru pārbaudes metožu pārskatā jūs varat uzzināt par analīzes iezīmēm, informētību, rezultātu iegūšanas ātrumu.

Kas ir tuberkuloze?

Smaga infekcijas slimība ir hroniska forma. Tuberkulozi izraisa baktērijas - Koča zizlis (Mycobacterium tuberculosis complex), kas ir izturīgi pret ārējām ietekmēm. Šīs slimības raksturojums ir:

  • tiek ietekmēti elpošanas orgāni - plaušu forma;
  • sāpes locītavās, kaulos, limfmezglos, urīnceļu sistēmā - ārpuslīnijas izskats;
  • infekcija bieži notiek caur gaisā esošām pilieniņām, retāk saskaroties ar pārtiku, no mātes līdz auglim caur placentu.

Tuberkulozes gadījumā tiek atklātas un slēgtas attīstības formas. Pirmajā gadījumā pacients ir lipīgs, bīstams citiem, ir nesējviela un izdalījumi no baktērijām. Viņš tiek ārstēts īpašās klīnikās. Slēgtā formā slimība ir līdzīga aukstam, bīstamie mikrobi netiek izdalīti vidē. Infekciju raksturo šādi simptomi:

  • nomākts garastāvoklis;
  • atdzesē vakarā;
  • zems temperatūras drudzis;
  • pārmērīga svīšana naktī;
  • limfmezglu pietūkums;
  • ēstgribas traucējumi;
  • nemierīgs miegs;
  • vājums;
  • klepus;
  • svara zudums;
  • tahikardija.

Tiek uzskatīts, ka cilvēki, kas cieš no sliktiem dzīves un dzīves apstākļiem un kuriem ir zems dzīves līmenis, cieš no tuberkulozes. Ārsti uzskata, ka galvenais infekcijas izpausmes faktors ir imunitātes samazināšanās. Tuberkulozes baktērija, kas iekļūst ķermenī, ilgstoši var palikt tur, aktivizējot pēc asa ķermeņa aizsprostošanās. Izaicinošie patoloģijas attīstības cēloņi bieži ir:

  • stresa situācijas;
  • grūtniecība;
  • nepietiekams uzturs;
  • hroniskas slimības;
  • alkohola lietošana;
  • HIV infekcija;
  • narkomānija;
  • smēķēšana

Asins analīze tuberkulozei

Galvenās infekcijas diagnostikas metodes ir Mantoux tests, kas tiek veikts bērnībā, un fluorogrāfija pieaugušajiem. Tiek uzskatīts, ka tuberkulozes asins analīzes ir precīzākas un informatīvākas. Šai metodei ir priekšrocības:

  • nav kontrindikāciju;
  • diagnoze ir noteikta īsā laikā;
  • nav nepieciešams veikt atkārtotus pētījumus;
  • tiek izslēgti viltus pozitīvi rezultāti;
  • Mantoux tests tiek aizstāts ar bērnu, ja pastāv aizliegumi to īstenošanai.

Kādi testi ir nepieciešami, lai izietu pacientu ar aizdomām par tuberkulozes infekciju, ārsts nolemj, ņemot vērā klīnisko priekšstatu. Ir vairāki pētījumu veidi, kurus izmanto dažādos slimības posmos. Starp pirmajām un obligātajām metodēm:

  • pilnīga asins analīze - nosaka iekaisuma procesa klātbūtni ķermenī;
  • bioķīmiskais pētījums - mainot olbaltumvielas asins struktūrā, atklāj slimības formu un stadiju.

Lai noskaidrotu tuberkulozes diagnostiku, jāveic papildu asins analīžu veidi. Ārsti izraksta pacientiem:

  • PCR - polimerāzes ķēdes reakcija - ir informatīva, īsā laikā sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību, tiek izmantota ārpuslūna infekcijas gadījumā, agrīnai diagnosticēšanai, ārstēšanas uzraudzībai.
  • ELISA - ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests - nosaka specifisko antivielu saturu asinīs infekcijas izraisītājam - Koch plauktu.
  • T-SPOT ir moderna pētījuma metode, ko izmanto HIV infekcijas ārstēšanai, kam raksturīga precizitāte.

Kad ir nepieciešams veikt analīzi

Bērni ir pakļauti tuberkulozes attīstībai. Papildus tam, ka viņu imūnsistēma nav pilnībā izveidota, slimība var nelabvēlīgi ietekmēt visas ķermeņa funkcijas. Testi veic tuberkulozes asins analīzes:

  • bērni, kas saskaras ar slimu cilvēku;
  • mazuļi ar jauktiem rezultātiem pēc Mantou testa;
  • pilsoņi, kas ienāk bērnu medicīnas, izglītības iestādēs (bērnudārzos, skolās).

Indikācijas pētījumam ir saskare ar slimības nesēju. Lai ziedotu asinis tuberkulozei, ir nepieciešams no tiem, kuri vēlas strādāt ēdināšanas iestādēs. Ja pacients ir norādījis, ir veikta analīze par iespējamiem patoloģiskiem procesiem vai tuberkulozes infekcijas apstiprināšanu:

  • attēla aptumšošana ar fluorogrāfiju, radiogrāfiju;
  • temperatūras paaugstināšanās vakarā;
  • svara samazināšana;
  • hronisks klepus;
  • nakts svīšana;
  • smags vājums;
  • apetītes trūkums;
  • nemierīgs miegs ar murgiem.

Pilna tuberkulozes asiņu analīze

Nav īpašu marķieru, kas palīdzētu identificēt šo infekcijas slimību. Tuberkulozes asins analīze atklāj, ka dažos posmos ir iekaisums un patoloģiski procesi. Atšifrējot piezīmi, ka attīstības gadījumā:

  • infiltrācija (slimības sākuma stadija) - ESR palielinās (eritrocītu nogulsnēšanās ātrums), leikocīti maza;
  • izplatīta forma (plaša izplatīšana) - ievērojami pasliktinās sniegums;
  • procesa klusums - rezultāti ir normāli.

Laboratorijā tiek veikta pilnīga asins analīžu veikšana. Pacients padara žogu biomateriālu, lai pētītu pirkstu. Rezultāti ir gatavi pēc dažām stundām. Šīs tehnikas trūkums ir tas, ka jūs nevarat veikt precīzu diagnozi. Svarīgi rādītāji, lai dekodētu rezultātus:

  • ESR tuberkulozes gadījumā - 80 mm / stundā, kas norāda uz aktīvo iekaisuma procesu. Parastā vērtība sievietēm ir 20 mm / stundā, vīriešiem - 15 gadi;
  • leikocītu skaits - atzīmējiet lieko (norma ir 4-9 x 10 ar 9 grādiem / l);
  • limfocītu skaits samazināts;
  • Eozinofīlu skaits palielināts līdz 8% (norma pieaugušajiem 0-5).

Atšifrējot vispārējo tuberkulozes analīzi asinīs, pievērsiet uzmanību novirzēm no sarkano asins šūnu standarta. Šis rādītājs ir atkarīgs no slimības rakstura:

  • ar lēnu formu, bojājuma punktu lokalizācija, skaits ir normāls, bet to krāsa mainās, hemoglobīna līmenis eritrocītos pazeminās;
  • ar ievērojamu infiltrāciju samazinās sarkano asins šūnu izmērs un to skaits.

Bioķīmiskie

Veicot šo pētījumu, asinis tiek ņemtas no vēnas, rezultāts tiek iegūts nākamajā dienā. Pareizi dekodējot rādītājus, agrīnā stadijā ir iespējams identificēt nopietnas slimības. Diemžēl, tuberkulozes bioķīmiskais asins analīzes nesniedz precīzu diagnozi. Pētījuma mērķis ir:

  • ārstēšanas procesa periodiska uzraudzība;
  • homeostāzes traucējumu korekcija (nodrošinot organisma iekšējās vides stabilitāti);
  • narkotiku iedarbības noteikšana, blakusparādības.

Tuberkulozes gadījumā bioķīmiskie asins parametri ir atkarīgi no slimības stadijas, komplikācijām un vienlaicīgām patoloģijām. Atšifrējot analizēto analīzi:

  • ar neaktīvu infekcijas formu, kopējais olbaltumvielu, seruma proteīnu frakcijas ir normālas;
  • slimības akūtā gaitā gadījumā, kad hroniskā tuberkulozes infekcija sāk attīstīties, albumīna-globulīna attiecība samazinās (norma ir 15, -2,3).

Bioķīmiskie pētījumi bakteriālas infekcijas izveidē palīdz noskaidrot aknu un nieru stāvokli. Lai novērtētu pacienta veselības stāvokli, it īpaši smagas slimības formas gadījumā, pievērsiet uzmanību šādiem tuberkulozes asinīs:

  • tiešs un kopējais bilirubīns (zem normāla līmeņa);
  • AST - aspartātaminotransferāzes (palielināta);
  • ALAT - alanīna aminotransferāze (palielinās).

Izmantojot šo metodi, pētījumi ātri nosaka specifisko antivielu klātbūtni asinīs pret tuberkulozes izraisītāju - Koča zizli. ELISA - enzīmu imūnanalīze - lieto kā alternatīvu Mantoux testam. Rezultāti ir gatavi divas stundas. Veicot pētījumus laboratorijā:

  • pacients ņem asinis no vēnas;
  • biomateriālu apstrādā ar īpašu risinājumu;
  • gaida saiknes veidošanos starp antigēnu un antivielu;
  • ar pozitīvu rezultātu reģistrē fermenta reakciju.

ELISA analīzes trūkums - ja nav 100% precizitātes, nespēja noteikt slimības stadiju. Ir iespējams iegūt nepatiesi pozitīvus un kļūdaini negatīvus rezultātus. Atklātās antivielas pret tuberkulozi ne vienmēr norāda uz šo slimību. Negatīvs rezultāts ne vienmēr ir infekcijas trūkums. Amg imūnglobulīns pētījumā nav atklāts, ja:

  • inficēšanās sākuma posms, ja tas vēl nav pietiekami attīstīts;
  • pacienta imūndeficīta stāvokļa klātbūtne.

Pozitīvs rezultāts ir tuberkulozes klātbūtne imūnglobulīna testos Amg. Tas var norādīt šādus procesus organismā:

  • tika atklāta aktīva slimības forma, kas nav plaši izplatīta;
  • imūnglobulīni parādījās nesenās vakcinācijas dēļ pret bērnu pret tuberkulozi vai slimību (viltus pozitīvs);
  • ir ievērojamas pārmaiņas ārstēšanā;
  • pacientam ir tuberkuloze.

PCR diagnostika

Ārsti izraksta polimerāzes ķēdes reakcijas metodi (PCR), ja ir pieņēmums par diagnozi, un tas ir jāpierāda. Šajā analīzē biomateriāls ir ne tikai asinis, krūts dziedzeris, urīns, cerebrospinālais šķidrums, gļotādas un gremošanas uztriepes. Šīs tehnikas priekšrocības:

  • augsta precizitāte;
  • slimības diagnoze dienas laikā;
  • precīzs infekcijas avota noteikšana ārpuslīnijas formā;
  • patogēnas, pat vienas molekulas identifikācija slimības agrīnajā stadijā;
  • pareizā ārstēšanas metožu izvēle;
  • terapijas rezultātu uzraudzība.

Šajā pētījumā nav kontrindikāciju. To lieto, lai diagnosticētu infekciju bērniem, grūtniecēm. PCR diagnostikas trūkums tās sarežģītībā. Vajadzīgi laboratorijā augsti kvalificēti speciālisti. Pētījums tiek veikts šādā veidā:

  • veikt asins paraugu ņemšanu no vēnas;
  • novieto kolbā ar īpašu vielu, pārtraucot koagulācijas procesu;
  • šūnas ir izolētas no plazmas;
  • izmantojot polimerāzes reakciju, izdalīto patogēnu DNS;
  • pat vairāku Koch sticks klātbūtne liecina par infekcijas procesu.

T-vietas analīze

Šī ir viena no vismodernākajām, ļoti precīzām tuberkulozes diagnostikas metodēm. Lai veiktu pētījumu, asinis tiek ņemtas no vēnām, tiek konstatēta imūnsistēmas reakcija pret mikroorganismu klātbūtni. Tuberkulozes baktērijas satur specifiskus antigēnus. Imūnsistēma reaģē uz tām - tiek aktivizētas limfocītu šūnas, kuru klātbūtne ir fiksēta pētījumā. T-SPOT.TV ir starptautiskais metodes nosaukums, kas apzīmē:

  • T - imūnās šūnas;
  • SPOT - traipu;
  • TV - tuberkulozes apzīmējums.

Pētījuma laikā tiek skaitīti punkti, kas veidojas antigēnu specifisko imūnās šūnas vietā. Analīze atklāj visas slimības formas. Šāda pētījuma trūkums ir tāds, ka infekcijas aktīvo fāzi nevar atšķirt no latentā (latentā) infekcijas. Pozitīvie T-SPOT tehnikas izpildes aspekti:

  • augsta precizitāte;
  • kontrindikāciju trūkums;
  • pētījumu iespējas cilvēkiem ar alerģiju, patoloģijām, kas ietekmē imūnsistēmu (diabētu, HIV infekciju);
  • nav viltus pozitīvu rezultātu;
  • sasniedzot kopsummu pusstundu.

Bērna tuberkulozes asins analīze

Bērnībā tiek veikts tuberkulīna tests (Mantoux), lai novērstu tuberkulozi. Ja ir pozitīvs rezultāts, ieceļ papildu pētījumus. Sarežģītā infekcijas slimību diagnostikā, izmantojot pilnīgu asins analīzi. Atšifrēšana notiek saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā pieaugušajiem. Rādītāji ir atkarīgi no vecuma, šādas vērtības norāda uz iekaisumu:

  • ESR - palielinājums (norma ir 4-10 mm / stundā);
  • leikocīti - palielinājums (vairāk par 4-8,8 x 10 līdz 9 grādiem / l);
  • hemoglobīna līmenis ir pazemināts;
  • neitrofilu (nenobriedušu leikocītu skaits) skaits pārsniedz 6%.

Ja rodas alerģiska reakcija pret Mantus, tiek veikta alternatīva, mūsdienīga un ļoti jutīga bērnu tuberkulozes asiņu analīze - QuantiFERON-TB Gold7. Ar tā palīdzību nosaka infekcijas procesa aktivitāti, identificē slimības latento formu. Starp efektīvām diagnostikas metodēm bērnu tuberkulozes asinīs piezīme:

  • ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests - konstatē antivielas pret baktērijām, kas izraisīja infekciju;
  • Polimerāzes ķēdes reakcija - ar augstu precizitāti nosaka Koch tubercle bacillus, pateicoties to DNS klātbūtnei asinīs.

Tuberkulozes asins analīze: kur iet? Kādi ir tuberkulozes testi?

Ir slimības precīza diagnostika, kas ir iespējama tikai pēc laboratorijas pārbaudes. Sākotnējos posmos simptomi nav izteikti un ir līdzīgi citām slimībām. Tādēļ visiem tiem, kuriem ir garš klepus, nepamatota temperatūras paaugstināšanās un cieši kontakti ar inficēto, jāveic TB analīze. Laboratorisko pārbaudi var veikt ambulatorā klīnikā dzīvesvietā vai tieši TB ambulanā.

Asins analīze tuberkulozei

Lai precīzi diagnosticētu slimības gaitu, ir veikti testi, kas nosaka gamma-interferona ražošanas līmeni organismā:

Diagnostikas testi atšķiras ar augstu precizitātes līmeni (vairāk nekā 90%), pat tiem, kas vakcinēti. Priekšrocības ir tuberkulozes asins analīzes, proti:

  • Vienreizēja analīze;
  • Nosaka mikobaktēriju klātbūtni apšaubāmajos gadījumos;
  • Nepieciešams atkārtoti apmeklēt diagnostikas laboratorijas.

Tests tiek izmantots gadījumos, kad Mantoux reakcija nesniedz uzticamus rezultātus.

Lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, izmantojot polimerāzes reakciju, lai noteiktu mikobaktēriju DNS (PCR). Šī ir visprecīzākā kvantitatīvā un kvalitatīvā metode slimības ārstēšanas noteikšanai un kontrolei. Indikācijas PCR pētījumos:

  • Tuberkulozes diagnostika;
  • Mikobaktēriju fokusa noteikšana;
  • Atkārtošanās pārbaude;
  • Ne-plaušu formu klātbūtne.

Pēc diagnostikas PCR periodiski tiek noteikts, lai novērstu ārstēšanas taktiku.

Pilna tuberkulozes asins analīze nosaka vispārējo ķermeņa stāvokli un vienlaicīgu slimību iestāšanos. Standarta diagnostikas izmeklējumu secībā nosaka HIV infekcijas un hepatīta klātbūtni.

Kur pārbaudīt tuberkulozi?

Pacientam, kurš vērsies pie ārstējošā ārsta par vispārēju nespēku, hiperhidrozi, klepu, ir jāpārbauda tuberkuloze bez traucējumiem. Terapeits jums pateiks, kur pārbaudīt tuberkulozi? Indikācijas papildu pārbaudēm mikobaktērijām ir šādas:

  • Apšaubāma Mantou reakcija;
  • Bojājumu infiltrācijas klātbūtne plaušās;
  • Lai iegūtu darbu medicīnas iestādēs, pirmsskolas un skolas iestādēs, ēdināšanas vietās;
  • Apmeklētāji no vietām, kurās neveiksmīgs notikums.

Citos gadījumos, asins ziedojums ir nepieciešams, lai noteiktu Mycobacterium tuberculosis - klātbūtni perēkļu plaušu audos ar profilaktisko rentgenu no plaušām.

Ikviens var ziedot asinis tuberkulozei specializētā ārstniecības iestādē - tubdispanser. Visas privātās laboratorijas veic asins analīzi, lai noteiktu mikobaktērijas. Ārsti izvēlas diagnosticēt slimību visjutīgāko, PCR metodi.

Mantoux tests pārbauda ķermeņa gatavību imūnās atbildes reakcijai uz mikobaktērijām, apšaubāmas indikācijas ir iemesls pacienta novirzīšanai uz PCR diagnostiku. Asins analīze ir individuāla organisma infekcijas definīcija.

Kādi ir tuberkulozes testi?

Ja rentgena attēls, neatkarīgi no klīniskā attēla, nosaka infiltrācijas enceļus, tad pacientam būs garš diagnozes eksāmenu sērija. Viņu mērķis ir apstiprināt vai noraidīt myco-bacilli klātbūtni organismā. Galvenie testi, kas jāveic, lai noteiktu tuberkulozi:

  1. Asins analīžu nosaka leikocitoze un ESR līmenis. Pēdējais tuberkulozes rādītājs ievērojami pārsniedz normu (vairāk nekā 40 mm / h).
  2. Antivielu noteikšana, izmantojot enzīmu imunoloģiskos testus.
  3. G klases imūnglobulīnu noteikšana serumā ir specifiskas tipa mikobacilu antivielas. Metode nav iemesls diagnozes galīgajam izteikumam. Lielās pilsētās ar augstu iedzīvotāju blīvumu seroloģiskā metode nav indikators cilvēku infekcijai.
  4. Pasaules fizioterapeitu organizācija uzskata, ka mikobaktēriju noteikšana krēpās ir obligāts verifikācijas kritērijs. Pozitīvs tiek uzskatīts par 5 vai vairāk mikobaktērijām ņemtajā paraugā.
  5. Ir obligāti jānosaka baktēriju jutīgums pret antibiotikām, kas ļauj izvēlēties pareizu ārstēšanas režīmu un antibakteriālo līdzekļu kombināciju. Šī metode nav ātra, jo tā balstās uz stādīšanas kultūru uzturvielu vidē. Tas aizņem vairāk nekā divas nedēļas. Līdz šim brīdim pacientu ārstē saskaņā ar standarta shēmu. Pēc datu analīzes saņemšanas var mainīt taktiku un izvēlēties citu antibiotiku.
  6. Mantoux reakcija ir universāla metode masu infekcijas ar mikobaktērijām noteikšanai, ko izmanto skolās. Metode ir balstīta uz novājinātu baktēriju intradermālu ievadīšanu. Pozitīvs ir papulu pieaugums līdz 5 mm vai vairāk. Ādas hiperreakcija pret Mantoux testu ir iemesls tuberkulozes papildu pārbaudēm.

Pēc rentgenstaru izgudrojuma pagaidu fluorogrāfijas metode ir kļuvusi par galveno diagnostikas metodi plaušu slimībām. Rentgena - vissvarīgākais veids, kā noteikt patoloģiskā koncentrēšanās lokalizāciju. Ja infiltrācija atrodas apgabalos, kurus ir grūti diagnosticēt ar rentgena palīdzību, nepieciešama tomogrāfiska izmeklēšana, kas ļauj definēt skaidras skarto audu robežas.

Mantou ādas tests

Tuberkulīna tests ir galvenais rādītājs par saslimstību valstīs ar zemu tuberkulozes līmeni. Testēšana ietver tuberkulīna suspensijas ievadīšanu apakšdelma apakšējā daļā apakšdelmā. Pēc 48 stundām mēra audu edema formu. Jo lielāks ir papules izmērs, jo lielāka iespējamība ir tāda, ka persona ir inficēta. Tiek ņemti vērā priekšmeta nosacījumi un dzīvesveids. Precīza Mantoux diagnoze nav iespējama.

Nepatiesi pozitīva reakcija rodas gadījumos, kad inficējas ar patogēnām baktērijām, kuras nav saistītas ar tuberkulozes patogēniem vai infekcijas gadījumiem, ko izraisa BCG vakcinācija. Viltīgi negatīvi rezultāti rodas bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un HIV inficētiem.

T-SPOT - tuberkulozes testi

Šis ir novatorisks un ļoti jutīgs tests, kas nosaka cilvēka imūnreakciju pret baktērijām. Reaģējot uz tuberkulozes patogēnu ieviešanu, organisms ražo gamma-interferonu (citokīnus). Praktiski tas tiek izdarīts sekojoši: pacients ņem asiņu un uz to nokrīt īpašs reaģents, kas konstatē citokīnu klātbūtni organismā. Rezultāti ir gatavi 24 stundu laikā. Tests nesniedz nepatiesus pozitīvus rezultātus, izņemot ar HIV inficētiem pacientiem.

Tuberkulozes seroloģiskie testi

Ir ļoti grūti pārbaudīt tuberkulozi, diagnosticējot antivielas asinīs. Neuzticama metode. Tās nevar izmantot, lai diagnosticētu aktīvās formas. Lielākajā daļā valstu šī metode nav piemērojama.

Mikropātiju paraugu mikroskopija

Zarnas, ko izolē gļotādas epitēlija šūnas cilvēka elpošanas traktā, ir viskozs šķidrums. Mikroskopija ar migrāciju ir galvenā tuberkulozes noteikšanas metode valstīs ar augstu tuberkulozes slimnieku izplatību.

Izpētīto materiālu savāc pacients. Parasti ņem līdz paraugiem. Daļa no krēpas tiek novietota uz stikla slaida (uztriepe). Pēc krāsošanas ar īpašām krāsvielām kļūst iespējams vizuāli noteikt mikobaktērijas mikroskopā.

Sēklu mikroskopija ir pieejama, lēta un informatīva diagnostikas metode. Rezultāti tiek iegūti divu stundu laikā. Metodes jutība ir 60%, jo ne visiem pacientiem ir pietiekami daudz, lai noteiktu mikobaktēriju koncentrāciju krēpās. Ļoti zema koncentrācija krēpās pacientiem ar kombinētu tuberkulozes un HIV infekcijas patoloģiju.

Neskatoties uz pētījumu metožu daudzveidību, tuberkulozes diagnostika ir ļoti sarežģīta, īpaši slikti attīstošajās valstīs. Precīzas metodes nav pieejamas augsto izmaksu un augsti kvalificēta personāla trūkuma dēļ. Tas izraisa novēlošanos ārstēšanā un veicina slimības izplatīšanos.