Traheīts - cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Traheīts ir klīnisks sindroms, kam raksturīgas iekaisuma izmaiņas trahejas gļotādā, kas izpaužas kā elpošanas ceļu infekcijas, kas notiek gan akūti, gan hroniski. Tāpat kā elpošanas ceļu infekcijas, tracheīts ir visizplatītākais rudens, ziemas un pavasara sezonās.

Parasti slimība izpaužas kā patstāvīga slimība, bet attīstās pret citu vīrusu infekciju fona. Kāda ir slimība, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi, kā arī kā ārstēt tracheititu pieaugušajiem, apsveriet nākamo.

Kas ir traheīts?

Traheitu sauc par iekaisumu trahejas gļotādā. Traheīts pieaugušajiem reti sastopamas atsevišķi, visbiežāk tas saistās ar rinītu, faringītu, laringītu, bronhītu, veido rhinopharyngeal tracheitis, laringotraheītu, traheotobronītu.

Cik ilgi slimība ilgst? Slimības periods un atjaunošanās periods vienmēr ir atkarīgs no iekaisuma procesa veida, kas var būt gan akūta, gan hroniska, proti, ilgstoša. Turklāt pacienta imunitātes stāvoklis ietekmē traheīts ilgumu, jo aktīvāk organisms cīnās ar traheītu, jo ātrāk atveseļošanās notiks.

Laika ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, slimības ilgums svārstās no 7 līdz 14 dienām.

Atkarībā no trahejīta etioloģiskā faktora ir:

  • Infekcijas:
  • baktērijas;
  • vīrusu;
  • jaukts vai baktēriju vīruss.
  • Alerģisks.
  • Infekcijas-alerģija.

Atkarībā no kombinācijas ar citām slimībām (visbiežāk sastopamās formas):

  • Rinofaringotraheīts - deguna, rīkles un trahejas gļotādas iekaisums;
  • laringotraheīts - balsenes un trahejas iekaisums;
  • trahejabronhīts - trahejas un bronhu gļotādas iekaisums.

Slimības gaita var būt:

Akūts traheīts

Tas notiek biežāk, ar kursu un simptomiem tas atgādina parasto akūtu elpošanas ceļu slimību. Akūts traheīts rodas pēkšņi un ir īslaicīgs (vidēji 2 nedēļas). Pārejot uz hronisko formu, novēro periodiskas paasināšanās, kas mainās ar remisijas periodiem.

Hronisks tracheīts

Hronisks traheidīts var būt akūtas traheiditātes un citu hronisku iekaisuma procesu sekas (deguna un nazofaringes deguna iekaisums). Faktori, kas veicina:

  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • stipra imunitātes pazemināšanās;
  • arodbīstamība un nelabvēlīga ekoloģija;
  • plaušu emfizēma;
  • sirds un nieru slimība;
  • hronisks rinīts, sinusīts (parazona sinusu iekaisums, piemēram, augšstilba sinusa - sinusīts).

Hipertrofiskajā traheidīdā, asinsvadi dilatē un gļotādas membrāna uzbriest. Gļotas izdalījumi kļūst intensīvi, parādās gļotādas krēpas.

Atrofisks hronisks tracheīts izraisa gļotādu ieplūšanu. Tas uzņem pelēku krāsu, gludu un spīdīgu izskatu, var pārklāt ar maziem sprostiem un izraisīt spēcīgu klepu. Bieži vien atrofiskais tracheitis notiek kopā ar elpceļu gļotādas atrofiju, kas atrodas virs.

Iemesli

Traheīts ir tāda pati infekcija, kas izraisa rinītu, faringītu un laringītu: stafilokokus, streptokokus utt. Ja šo slimību ārstēšana ir nepietiekama (vai tās nav), iekaisuma process var izplatīties trahejā, izraisot traheītu.

Daži faktori var izraisīt trahejīta attīstību:

  • ilgu laiku atrodas mitrā, slikti apsildamā telpā;
  • elpot aukstā, pārāk sausā vai mitrā gaisā;
  • elpceļu kairinājums ar toksiskiem tvaikiem vai gāzēm;
  • infekcijas, saskare, pārtika un citi alergēni;
  • hipotermija;
  • tabakas dūmi smēķēšanas laikā;
  • palielināts gaisa putekļainums.

Alerģisks tracheīts ir alerģiska reakcija, kas attīstās, reaģējot uz dažādu alergēnu ieelpošanu:

  • mājas, rūpniecības vai bibliotēkas putekļi,
  • augu putekšņi,
  • dzīvnieku matu mikrodaļiņas,
  • ķīmiskie savienojumi
  • kas atrodas ķīmisko, farmaceitisko un smaržu ražošanas rūpniecības telpu gaisā.

Trahejīta simptomi

Galvenā trahejas akūtas iekaisuma pazīme ir hakeru klepus, sliktāka naktī un no rīta. Pirmkārt, viņš sauss "riešana", pēc tam ar atbrīvošanu biezi krēpu. Ar klepus uzbrukumu cilvēks sāk izjust sāpes grūtniecības un kakla sāpēs, kas izraisa elpošanas kustību problēmas. Šajā patoloģiskajā stāvoklī elpošana kļūst sekla un ātra.

Turklāt pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās
  • palielinās vājums un miegainība
  • pacients ātri nogurst
  • limfmezgli var palielināties.
  • augsta ķermeņa temperatūra (aptuveni 380 ° C);
  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • paaugstināts nogurums ar minimālu fizisko piepūli;
  • sāpes krūtīs un starp plecu lāpstiņām klepus epizodēs;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • dedzināšana un sāpes kaklā;
  • neliels kakla limfmezglu palielinājums;
  • aizsmakums;
  • sēkšana plaušās;
  • smags iesnas;
  • pelēkā āda, ko izraisa elpošanas traucējumi;
  • svīšana;
  • apetītes trūkums.
  • Izpaužas galvenās izmaiņas gļotu rīkle. Tas pietūris, kļūst edema, asinsvadi paplašinās.
  • Varbūt ir gļotādas vai gļotādas saturs, kas, izžūstot, izraisa sarežģītus sakņus.

Akūts paroksizmāls klepus ir raksturīgs balsenes, trahejas, bronhu un plaušu iekaisumam. Jebkurš iekaisuma process elpošanas caurulē sākotnēji raksturo ar sausu klepu. Šis stāvoklis ir saistīts ar nelielu krēpu sekrēciju bronhu, trahejas, balsenes nervu receptoru kairinājuma laikā. Flegma neatkāpjas paši, jo tie ir veidoti mazos daudzumos.

Ja vienlaikus ir traheīts, faringīts vai laringīts, pacienti sūdzas par:

  • dedzinoša sajūta
  • kutēšana
  • sausums
  • ņurdēšana un citi diskomforts kaklā.

Sarežģījumi

Endotraheāla rakstura pārmaiņas un audzēji tiek uzskatīti par vienu no tracheīta sarežģījumiem. Tās var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas, un tās var rasties, pateicoties nepārtrauktai iekaisuma procesa ietekmei un trahejas gļotādas izmaiņām.

  • bronhīts;
  • pneimonija;
  • bronhu astma;
  • emfizēma;
  • tracheobronhīts;
  • bronhiolīts;
  • bronhopneumonija;
  • endobronhiaļu audzēju attīstība.

Diagnostika

Ja ir elpceļu iekaisuma pazīmes, jums jāsazinās ar vietējo GP, kurš pēc fiziskās apskates noteikti ieteiks apmeklēt otolaringologu. Tracheotisma diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem.

Tracheitu parasti diagnosticē ātri, bet dažos gadījumos (piemēram, ja pacients ir lūdzis medicīnisku palīdzību vēlu, kad slimība aktīvi attīstās), var būt nepieciešama papildu pārbaude. Tas ietver procedūras:

  • krūšu rentgenogrāfija - tā ārsti izslēdz pneimoniju;
  • spirogrāfija - tiek novērtēta elpceļu darbība un nav izslēgta hroniska obstruktīva plaušu slimība vai bronhiālā astma;
  • Krēpas laboratoriskā pārbaude - šī procedūra ir nepieciešama, lai identificētu slimības izraisītāju, ja tiek izrakstītas antibakteriālas zāles (antibiotikas).

Tracheotisma ārstēšana

Vidēji smagas patoloģijas formas, kas tiek kombinētas ar citām elpceļu infekcijas pazīmēm, tiek ārstētas mājās (ambulatori).

  • etioloģiskā faktora identificēšana un likvidēšana - alergēni, vīrusi, baktērijas;
  • slimības simptomu atvieglošana;
  • novērstu komplikāciju attīstību vai pāreju uz hronisku formu.

Vislielāko efektu, veicot zāļu ārstēšanu pieaugušajiem, var panākt ar narkotiku palīdzību, kas ražoti aerosolu veidā. Šī narkotiku forma ļauj jums iekļūt visās trahejas un bronhiālā koka nodaļās.

  • Bakteriāla tracheīta gadījumā tiek izmantotas antibiotikas (amoksicilīns, ceftrioksons, azitromicīns),
  • vīrusu - pretvīrusu līdzekļi (proteflazīds, umifenovirs, interferona preparāti),
  • ar alerģiju - pretalerģiskas zāles (loratadīns, dezoloratadīns, hifenadīns).
  • Izmanto atkārtotas izsijesanas medikamentus (altju sakni, zarna galvu, termopsi) un mucolitikus (acetilcisteeinu, bromheksinu).

Antibiotikas ir paredzētas pārbaudītām bakteriālām infekcijām. Lai iegūtu baktēriju sēšanas rezultātus, notiks 1-2 nedēļas. Šajā periodā jāārstē tracheīts. Pieņemsim, ka bakteriālas infekcijas pamatā var būt leikocītu palielināšanās asinīs, saglabājot augstu temperatūru vairāk nekā 3 dienas.

Vislielāko efektu, veicot zāļu ārstēšanu, var panākt ar narkotiku palīdzību, kas ražoti aerosolu veidā. Šī narkotiku forma ļauj jums iekļūt visās trahejas un bronhiālā koka nodaļās.

Visā ārstēšanas kursā ieteicams lietot maigu ķīmisku, mehānisku diētu (iztīrīt taukainu, pikantu, ceptu), tikai siltos dzērienos un lielos daudzumos. Sirdsklauves ir piestiprinātas krūšu kurvja zonai, istaba tiek regulāri vēdināta, un veic mitru tīrīšanu.

Kā ārstēt hronisku traheītu?

Hronisks traheitons pieaugušajiem tiek ārstēts daudz ilgāk nekā akūta forma. Tas ir saistīts ar faktu, ka hroniska tracheīta ārstēšana ir vērsta ne tikai uz klepus simptomu novēršanu, bet arī tādu komplikāciju ārstēšanā kā faringīts un bronhīts. Hroniskas slimības formas visbiežāk ir bakteriāla etioloģija, attiecīgi, parāda antibakteriālo terapiju.

  • Nosakot gļoturulentu krēpu, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas: ampicilīns, doksiciklīns.
  • Izmantoti inhalācijas phytoncids: sīpoli, ķiploki un hlorfillipta.
  • No atklepošanas līdzekļiem lieto bagātīgu sārmainu dzērienu, 3% kālija jodīda šķīdumu, Althea novārījumu un infūziju un termopozi.
  • stresa situācijas;
  • fiziskās aktivitātes;
  • smēķēšana;
  • alkoholisko dzērienu dzeršana.

Kā ārstēt traheetu tautas līdzekļus

Tradicionālā medicīna piedāvā daudzus efektīvus veidus, kā apkarot elpošanas sistēmas slimības, taču pirms to uzsākšanas ieteicams konsultēties ar speciālistu.

  1. Jūs varat skalot ar sīpolu pīlingu infūziju. 2 ēdamkarotes miziņas ielej divus tasītes verdoša ūdens, uzstāj, ka termos ir 2-4 stundas un vairākas reizes dienā berzē ar kaklu.
  2. Lai veiktu ieelpošanu ar traheītu, jūs varat izmantot minerālūdeni, bet tikai sārmainā. Pateicoties ārstēšanai ar viņu palīdzību, ir iespējams mitrināt elpošanas trakta gļotādu un ātri noņemt uzkrāto krēpu.
  3. Sinepes kāju vannas. Lai to izdarītu, vienkārši ielieciet sausu sinepju zeķēs (pulvera veidā) un ievietojiet tos uz kājām.
  4. Alerģisks traheīts, tradicionālā medicīna iesaka ārstēt ar kazeņu lapu un augļu infūziju. Par 2 ēdamk. l sajauciet, ielieciet 500 ml. verdoša ūdens un dara to uz 1 stundu. Dzeriet tintes šķīdumu nevis tēju.
  5. Paņem 1 ēdamkaroti: medus, sinepju pulveris, augu eļļa. Sajauc to. Uzkarsē ūdens vannā. Pievienojiet 1,5 ēdamkarotes degvīna. Aptiniet marli un saspiediet. Atstāj visu nakti.
  6. Lakrica saknes palīdz ar traheītu. Zāles ir izteikts atstaušanas un pretsāpju līdzeklis. Tas samazina uzbrukumu skaitu, bet padara tos efektīvākus. Lakrica sakņu sīrups pieder vienam no visefektīvākajiem augu izcelsmes līdzekļiem.

Profilakse

Gan akūta, gan hroniska tracheīta profilakse ir paredzēta, lai savlaicīgi novērstu trahejīta cēloņus, pastiprinātu ķermeni, īpaši tos, kuriem ir akūta augšējo elpceļu slimība.

  • Izvairieties no hipotermijas, liela cilvēku pulcēšanās rudens-ziemas-pavasara periodos.
  • Veselīgs dzīvesveids (laba uztura, pastaigas svaigā gaisā, sports, vitamīni), cīņa pret sliktiem ieradumiem.
  • Ķermeņa sacietēšana veselības periodā (noslaukot, atdzesējot ar vēsu ūdeni).
  • Agrīna akūtu elpošanas ceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana dažos gadījumos var novērst trahejīta rašanos.
  • Savlaicīga infekciju un saistīto slimību infekcijas ārstēšana.

Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, rūpīga uzmanība jūsu veselībai palīdzēs izvairīties no tādām slimībām kā traheīts. Simptomus un šīs slimības ārstēšanu var noteikt tikai speciālists.

Traheja

Traheja ir nesaraujama orgāna, kas kalpo, lai nokļūtu gaisā plaušās un ārpus tām. Sākot no apakšējās robežas balsenes līmenī apakšējās malas 6 no kakla skriemeļiem un beidzas augšējā mala 5. krūšu skriemeli, kur tas sadalās divās galvenās bronhos. Šo vietu sauc par trahejas bifurkāciju. Trahejas atdalīšanas vieta galvenajos bronhos atbilst trahejas ķīnai, kas stiepjas no apakšas uz lūmenu. Trahejai ir formas caurule, kuras garums ir 9 līdz 11 cm un nedaudz izspiests virzienā no priekšpuses uz aizmuguri, un tā diametrs (vidēji 15-18 mm) ir 1-2 mm lielāks par sagitāla izmēru. Traheja atrodas kaklā - kaklā un krūšu dobumā - krūtīs. Dzemdes kakla rajonā trahejas tuvumā atrodas vairogdziedzera dziedzeris. Tās locītava aptver trahejas priekšu no otra līdz ceturtajam gredzenam, un labās un kreisās vairogdziedzera dziļuma daļas pāriet uz piekto vai sesto trahejas skrimsli. Tiešā priekšējā daļā atrodas arī dzemdes kakla fascīzes priekštečēna plāksne un tajā ievietotie sterno-hipoglossālie un sterno-vairogdziedzera muskuļi. Aiz trahejas ir barības vada, un abās pusēs no tā - labās un kreisās neirovaskulāru komplektā (kopējā miega artērijā, iekšējās jūga Vīnē un klejotājnervs). Krūškurvis aortas loka izkārtoti priekšā trahejas, brachiocephalic stumbra kreisajā brachiocephalic Vīnes, sākums kreisās kopējās miega artērijā un aizkrūts (aizkrūts). Pa labi un pa kreisi no trahejas ir labā un kreisā mediastīna pleura.

Trahejas siena sastāv no gļotādas, submucosas, šķiedru muskuļu-skrimšļu un saistaudu membrānām. Trahejas pamatā ir 16-20 hialīna hialīna puspagas, kas aizņem apmēram divas trešdaļas no trahejas apkārtmēra, atvērtā daļa no aizmugures vērstām pusēm. Pateicoties krampju veidošanai, trahejas plezu gaisma un pati traheja ir elastīgi un elastīgi. Kaimiņu skrimslis savstarpēji šķiedrainu gredzenu, šaurāka nekā skrimšļa saišu (traheju. Augšējā trahejas skrimšļus savienots ar cricoid skrimšļa balsenes. Annular saišu ievirzīts aizmugures membranozās sienā, kura satur apļveida (galvenokārt) un garenvirziena saišķu gludo muskuļu šūnās, un veido nepārtrauktu mīkstu aizmugures trahejas siena. Trahejas sienā iekšā ir izklāta gļotāda, kas atrodas apakšjukulā. Gļotāda ir pārklāta ar cilijveida daudzslāņu epitēliju, satur punkti Gļotu dziedzeri un vientuļnieks limfātiskā mezgliņiem. submucosa (īpaši pie plēves sienām un gredzenveida saišu) ir tpaxealnye dziedzeris. traheja saņem trahejas zarus no apakšas vairogdziedzera, iekšējā krūšu artērija un aorta. Venozās asinis plūst ar tādu pašu nosaukumu, vēnas uz labi un pa kreisi brachiocephalic vēnu. traheja limfas kuģiem tukšās dziļi kakla sānu (iekšējās jūga), un pirms paratra- healnye, kā arī augšējo un apakšējo tracheobronchial limfmezglos. Trahejas inervācija tiek veikta caur labo un kreiso periodisko gremošanas nervu trahejas zariem un simpātiskas stumbra pāri.

Traheīts

Traheīts ir trahejas iekaisuma slimība, bieži infekcijas slimība. Traheīts ir saistīts ar sausa rakstura paroksicmisku klepu vai ar bieza gļotas vai gļoļveidīgas krēpas izdalīšanos, kā arī sāpīgas sajūtas krūšu kaula laikā un pēc klepus. Tracheotiska diagnostika ietver klīnisku asins analīzi, laringotracheoskopiju, krēpu un rēciena uztriepes bakterioloģisko pārbaudi, plaušu rentgenogrāfiju, konsultāciju ar TB speciālistu, alerģistu un pulmonologu. Ārstēšanu veic ar etiotropiskām zālēm (antibakteriālas, pretvīrusu, antialerģiskas), mukolītiskiem līdzekļiem, atsegšanas vai pretsāpju līdzekļiem, fizioterapijas metodēm.

Traheīts

Kā neatkarīga slimība tracheitis ir diezgan reti. Vairumā gadījumu ir kombinēts elpošanas trakta bojājums ar laringotraheīta vai traheotobronīta attīstību. Turklāt traheetam bieži ir vai pirms tam ir rinīts un faringīts. Alerģisks tracheīts parasti attīstās kopā ar alerģisku konjunktivītu un alerģisku rinītu.

Traheīts

Infekcijas ģenēzes tracheīts rodas tad, kad vīruss vai baktērija ieelpotā gaisā nonāk organismā. Tā kā lielākā daļa elpceļu infekciju patogēnu ārējā vidē ir nestabili, infekcija var rasties tikai tiešā saskarē ar pacientu. Iespējams, traheīta attīstība gripas, paragripas, akūtu elpošanas vīrusu infekciju, masaliņu, masalu, skarlatīnu, vējbakām fona apstākļos. Baktēriju tracheīts var izraisīt pneimokokus, stafilokokus, gripas bacillus, streptokokus. Tomēr bakteriālais tracheīts visbiežāk rodas tad, kad tiek aktivizētas nosacīti patogēnas floras patogēnās īpašības elpošanas traktā.

Faktori, kas veicina trahejīta attīstību, ir putekļu saturs inhalējamajā gaisā, tabakas dūmi, nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi: pārāk karsts vai auksts, mitrs vai sauss gaiss. Parasti inhalējamais gaiss vispirms iziet caur degunu, kur tas sasilda un mitrina. Nazu dobumā tiek nogulsnētas lielas putekļu daļiņas, kuras pēc tam izņem no ķermeņa, rīkojoties ar gļotādas epitēlija cilpām vai šķaudīšanas procesā. Šī mehānisma pārkāpumi rodas slimības, kas izraisa grūtības deguna elpošanas laikā: rinīts, sinusīts, chorana atresija, adenoidi, audzēji vai deguna ārējais ķermenis, deguna starpsienas izliekums. Tā rezultātā inhalējamais gaiss nekavējoties ieplūst balsij un trahejā, un tas var izraisīt hipotermiju vai kairinājumu, izraisot traheīta attīstību.

Atbalsta parādīšanās infekcijas traheīts novājināta stāvokli mikroorganisma, kas var tikt novērota klātbūtnē hroniskas infekcijas perēkļi (tonsilīts, periodontīts, sinusīts, hronisks vidusauss iekaisums, adenoīdi), imūndeficītu (HIV infekciju, radiācijas ietekmi vai ķīmijterapijas), hroniskas infekcijas (tuberkuloze, sifiliss) un somatiskās slimības (hronisks hepatīts, ciroze, kuņģa čūla, koronāro artēriju slimība, sirds mazspēja, reimatisms, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts).

Alerģisks tracheīts ir alerģiska reakcija, kas attīstās, reaģējot uz dažādu alergēnu ieelpošanu: mājsaimniecības, rūpniecības vai bibliotēkas putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku matu mikrodaļiņas, ķīmiskās vielas, kas atrodas ķīmisko, farmaceitisko un smaržu ražošanas rūpniecības telpu gaisā. Alerģisks tracheīts var notikt pret infekcijas slimības fona, kas ir alerģiskas reakcijas pret mikrobu antigēniem rezultāts. Šādos gadījumos tracheititu sauc par infekciozu alerģiju.

Trahejista klasifikācija

Klīniskajā otorinģoloģijā atšķiras infekcijas, alerģisks un infekciozs-alerģisks tracheīts. Savukārt infekciozais tracheitis tiek sadalīts baktēriju, vīrusu un baktēriju vīrusos (sajaukts).

Pēc kursa rakstura tracheīts tiek klasificēts kā akūta un hroniska. Akūts traheīts rodas pēkšņi un ir īslaicīgs (vidēji 2 nedēļas). Pārejot uz hronisko formu, novēro periodiskas paasināšanās, kas mainās ar remisijas periodiem. Hronisks tracheīts izraisa morfoloģiskas izmaiņas trahejas gļotādā, kas var būt hipertrofiska vai atrofiska.

Trahejīta simptomi

Galvenais simptoms traheīts ir klepus. Izskata sākumā tā ir sausa dabā, tad ir bieza gļotas rezistence. Par traheītu, tipiska paroksizmāla sāpīga klepus parādīšanās pēc dziļas elpas, grēcināšanas, raudāšanas vai smejas laikā. Klepus uzbrukums ir saistīts ar sāpēm krūtīs un beidzas ar mazu krēpas daudzuma atdalīšanu. Sternums sāpes var ilgst kādu laiku pēc klepus. Pēc dažām dienām no tracheīta sākuma palielinās krēpas daudzums, tā konsistence kļūst vairāk šķidruma. Ar baktēriju vai baktēriju traheidītu bieži krūts dziedzeris bieži iztukšo.

Tranšeitas sākumā var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pret drudzi, bet subfebrīls ir biežāk sastopams. Vakaram raksturīgs neliels temperatūras paaugstinājums, līdz dienas beigām novērojama noguruma sajūta. Intoksikācijas simptomi nav izteikti. Bet iztukšošais noturīgs klepus pacientam rada ievērojamu diskomfortu, izraisa aizkaitināmības rašanos, galvassāpes un miega traucējumus.

Ar vienlaikus ar traheīts, faringīts vai laringīts, pacienti sūdzas par dedzināšanu, skrāpējumiem, sausu, lāsumu un citu diskomfortu kaklā. Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās ir iespējama reaktīvā limfadenīta attīstīšanās dēļ. Perforators un plaušu auskulācija pacientiem ar traheītu var neatklāt nekādas patoloģiskas novirzes. Dažos gadījumos ir izkliedētas sausas drudžas, parasti dzirdamas trahejas bifurkācijas rajonā.

Pacientiem ar hronisku traheidu, klepus ir pastāvīgs. Klepus pastiprina nakts laikā un pēc miega dienas laikā klepus praktiski nav. Gadījumā, ja hroniska tracheīta hipertrofiskā forma, klepus pavada krēpas sekrēcija, un atrofijas gadījumā sausa paroksizmāla klepus, ko izraisa trahejas gļotādas kairinājums ar kraukļiem. Hroniska tracheīta saasināšanos raksturo palielināts klepus, atkārtotas izdzēšanas klepus parādīšanās, kas notiek dienas laikā, zemas temperatūras drudzis.

Kad alerģisks tracheīts izteikts diskomforts aiz krūšu kaula un kaklā. Klepus paroksismāls spītīgs un sāpīgs, kam kopā ar intensīvām sāpēm aiz krūšu kaula. Bērniem, kuriem ir klepus, viņiem var rasties vemšana. Ar plaušu situmiem un auskulāciju patoloģiskas pārmaiņas bieži vien nav. Kā parasti, alerģiska tracheīta ir saistīta ar alerģiskā rinīta, alerģiska keratīta un konjunktivīta simptomiem.

Tracheotista komplikācijas

Infekciozās etioloģijas traheitātis gadījumā iekaisuma procesa izplatīšanās pa elpošanas ceļiem noved pie bronhu-plaušu komplikāciju rašanās: bronhīts un pneimonija. Tracheobronhīts un bronhopneumonija ir biežāk sastopami. Bronhiskā koka infekcijas procesā iesaistās paaugstināta ķermeņa temperatūra, pastiprināta klepus, cietās elpošanas parādīšanās plaušās un izkliedētas sausas un mitras lielas un vidējas burbuļojošas rūnas. Ar pneimonijas attīstību, pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ar traheītu un saindēšanās simptomu pasliktināšanos, klepus un elpošana var rasties sāpes krūtīs. Plaušās spožumu var noteikt, lokalizējot skaņu, aukstuma laikā, novājinot elpošanu, sirdsklauves un dzirdot mitru sīku sēkšanu.

Pastāvīgs gļotādas iekaisums un morfoloģiskās izmaiņas hroniskā traheidīta gadījumā var izraisīt gan labdabīgu, gan ļaundabīgu endotheksiju audzēju veidošanos. Ilgstoša alergēnu iedarbība var būt sarežģīta alerģiska tracheīta attīstība, radot alerģisku bronhītu un tā pāreju uz bronhiālo astmu, ko papildina elpas trūkums ar apgrūtinātu elpošanu un astmas lēkmes.

Tracheīts Diagnoze

Kā parasti, pacienti ar tracheītu vēršas pie terapeita. Tomēr konsultācija ar otolaringologu ir nepieciešama, lai noskaidrotu iekaisuma pārmaiņu diagnozi un raksturu (it īpaši hroniska tracheīta gadījumā). Pacientiem tiek arī izrakstīta asins klīniskā analīze, laringotracheoskopija, rētas un deguna tamponu uzņemšana ar sekojošu bakterioloģisko izmeklēšanu, baktēriju mikroķirurģija un tās analīze CUB.

Pacienta anamnēzē ir indikācijas par alerģiskām slimībām (pollinoze, ekzēma, atopiskais dermatīts, alerģisks dermatīts) norāda uz iespējamu traheīts alerģisko raksturu. Lai noteiktu traheiīta raksturu, iespējams veikt klīnisku asins analīzi. Kad traheīts infekcijas ģenēzes vispārējo analīzi iekaisīgu novēroto izmaiņu asinīs (leikocitozes, paātrināta eritrocītu grimšanas ātrums), traheīts alerģisku iekaisuma atbildes reakciju uz asins izteikts nedaudz lielāku skaitu eozinofilu novēroti. Lai galīgi izslēgtu vai apstiprinātu alerģisko traheiītu, nepieciešams konsultēties ar alerģiju un veikt alerģijas testus.

Laringotracheoskopija akūts traheidīts atklāj hiperēmiju un trahejas gļotādas pietūkumu, dažos gadījumos (piemēram, ar gripu), petehijas asiņošanu. Hipertrofiskā hroniskā traheidīta attēls ietver gļotādas ciānisko krāsojumu un tā ievērojamo sabiezēšanu, kā rezultātā nav redzama robeža starp atsevišķiem trahejas gredzeniem. Hroniska tracheīta atrofiskajai formai raksturīga gaiši rozā krāsa, sausums un gļotādas iekaisums, trahejas sieniņu klātbūtne.

Ja ir aizdomas, ka pacientam ir tuberkuloze, viņš tiek nosūtīts uz fizioterapijas līdzekli, un, ja rodas bronhopulmonāras komplikācijas, viņš tiek nosūtīts uz pulmonologu. Papildus veic rhinoskopiju, faringoskopiju, plaušu rentgenogrāfiju un paranasālas sinusa veidošanos. Traheīts ir jādiferencē no bronhīta, garo klepu, viltus krampjiem, difterijas, tuberkulozes, plaušu vēža, svešas izcelsmes balsenes un trahejas.

Tracheotisma ārstēšana

Vispirms tiek veikta traheīts etiotropā terapija. In baktēriju traheīts izmanto antibiotikas (amoksicilīnu, tseftriokson, azitromicīnu) virālās - pretvīrusu (proteflazid, umifenovir interferons preparātu), alerģiskas - pretalerģijas līdzekļiem (loratadīns, dezoloratadin, hifenadina). Izmanto atkārtotas izsijesanas medikamentus (altju sakni, zarna galvu, termopsi) un mucolitikus (acetilcisteeinu, bromheksinu). Ar sāpīgu sausu klepu jūs varat izrakstīt pretvēža zāles. Turklāt pacientiem ar hronisku traheidu ir indicēta imūnkorektīva terapija.

Inhalācijas terapija (sārmainās un eļļas ieelpošana), zāļu šķīdumu ievadīšana elpceļiem ar smidzinātāju, spelio terapija ir labi pierādījusi trahejītu. UHF un elektrohekss uz trahejas, masāžas un refleksoloģijas tiek izmantoti no fizioterapeitiskiem līdzekļiem.

Traheja

Traheja ir svarīga elpceļu daļa, kas savieno balsi ar bronhiem. Ar šo orgānu caur gaisu nokļūst plaušas kopā ar vajadzīgo skābekļa daudzumu.

Traheja izskatās kā cauruļveida dobs orgāns, 8,5 līdz 15 cm garš, atkarībā no ķermeņa fizioloģijas.

Trīce sākas no krūšu skalošanas kakla skriemeļa līmenī. Trešā caurule atrodas kakla mugurkaula līmenī, pārējā atrodas torakalās rajonā. Tas beidz pie piektā krūšu skriemeļa, kur tas sadalās divos bronhos. Dzemdes kakla trahejas priekšā ir daļa no vairogdziedzera, un aiz trahejas caurulītes, kas atrodas blakus barības vadā. Trahejas sānos ir neurovaskulāra saite, kas ietver vagusa nervu šķiedras, miega artērijas un iekšējās jugurālās vēnas.

Trahejas struktūra

Ja mēs ņemam vērā trahejas struktūru šķērsgriezumā, kļūst skaidrs, ka tas sastāv no četriem slāņiem:

  • Gļotāda. Tas ir cilijveida daudzslāņu epitēlijs, kas atrodas uz baznīcas membrānas. Epitēlijs satur cilmes šūnas un kauliņu šūnas, kas nelielos daudzumos izdala gļotas. Ir arī endokrīnās sistēmas ražojošās šūnas, kas ražo norepinefrīnu un serotonīnu.
  • Submukosāls slānis. Tas ir brīvs, šķiedru saistaudi. Šajā slānī ir daudz mazu asinsvadu un nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par asins piegādi un regulēšanu.
  • Keramikas daļa Šis trahejas struktūras slānis sastāv no nepilnīgiem hialu skrimšļiem, kuri aizņem divas trešdaļas no visa trahejas caurules perimetra. Savukārt šie skrimšļi ir savienoti, izmantojot gredzenveida saites. Cilvēkiem skrimšļu skaits svārstās no 16 līdz 20. Aiz membrānas sienas ir saskarē ar barības vadu, kas ļauj netraucēt elpošanas procesam pārtikas pārejā.
  • Adventitijas apvalks. Izgatavots kā plāns savienojuma apvalks, kas aptver caurules ārējo daļu.

Kā redzat, trahejas struktūra ir diezgan vienkārša, bet tā pilda ķermeņa svarīgās funkcijas.

Trahejas funkcijas

Galvenā trahejas funkcija ir panākt gaisu uz plaušām. Tomēr funkciju skaits uz to nav ierobežots.

Orgānu gļotādu pārklāj ar cilpiju epitēliju, kas virzās uz mutes dobumu un balsni, un kausa kauliņi izdala gļotas. Tādējādi, ja nelielas svešas ķermeņa daļas, piemēram, putekļu daļiņas nokļūst trahejā kopā ar gaisu, tās ir aplaistas gļotās un tiek nospiestas balsenes palīdzību ar balsenes palīdzību un nonāk gredzenā. Tādējādi ir trahejas aizsargfunkcija.

Kā zināms, gaisa sasilšana un attīrīšana notiek deguna dobumā, bet daļēji šo lomu spēlē traheja. Bez tam, ir jāņem vērā trahejas rezonatora funkcija, jo tā spiež gaisu balss virknēm.

Trahejas patoloģijas

Nosacīti patoloģijas var iedalīt malformācijās, ievainībās, slimībās un trahejas vēzē.

Attīstības traucējumi ietver:

  • Agenesis ir reti sastopams defekts, kurā traheja beidzas akli, bez saziņas ar bronhiem. Tie, kas dzimuši ar šo vice, praktiski nav ilgtspējīgi.
  • Stenoze. Tas var būt okluzīvs (ja ir caurulītes šķēršļi) vai saspiešana (sakarā ar spiedienu uz neparastu kuņģa vai audzēja traheju). Vairumā gadījumu stenoze tiek veiksmīgi novērsta, izmantojot ķirurģisko iejaukšanos.
  • Fistula Ir diezgan reti. Var būt nepilnīgs (galu galā akli) vai pabeigts (atvērts uz kakla ādas un trahejā).
  • Cistas. Labvēlīga ārstēšanas prognoze. Nepieciešama operācija.
  • Diverticula un trahejas dilatācija, ko izraisa iedzimta sienas muskuļu tonusa vājums.

Traumu sāpes var būt atvērtas un slēgtas. Slēgtie ievainojumi ietver pārtraukumus, kas radušies krūšu kurvja, kakla, trahejas intubācijas rezultātā. Atklāti ievainojumi ietver stab-cut, stab, šāvienu brūces.

No visbiežāk sastopamajām slimībām:

  • Trahejas iekaisums. Var būt hroniska vai akūta. Trahejas iekaisums parasti tiek kombinēts ar bronhītu. Hroniska trahejas iekaisums bieži ir skleromas, tuberkulozes simptoms. Trahejas iekaisumu var izraisīt Aspergillus, Candida, Actinomyces.
  • Iegūtas stenozes. Ir primārā, sekundārā un saspiešanas metode. Sākotnējā stenoze var rasties traheotomijas un ilgstošas ​​trahejas intubācijas rezultātā. Stenozes cēlonis var būt arī fiziska (radiācijas bojājums, apdegums) mehāniskas vai ķīmiskas traumas.
  • Iegādāta fistula. Parasti tās ir iegūto traumu vai dažādu patoloģisko procesu rezultāts trahejā un blakus esošajos orgānos. Piemēram, tie var rasties trahejas limfmezglu progresa rezultātā, ja tuberkuloze, iedzimta videnes vēdera cista sadalīšanās vai uzpūšanās notiek barības vada vai trahejas audzēja sagraušanas laikā.
  • Amiloidoze - vairāku submukosālas amiloidāta nogulšņu formas, kas veido audzēja formas formas vai plakanās plāksnes. Amiloidoze izraisa trahejas lūmena sašaurināšanos.
  • Audzēji. Audzēji ir primārie un sekundāri. Sākotnējie audzēji izplūst no trahejas sienas, bet sekundāri - ļaundabīgo audzēju kaimiņu orgānu dīgtspējas rezultāts. Ir vairāk nekā 20 veidu labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Bērniem atsver labdabīgu audzēju procentu (papilomas, fibromas, hemangiomas). Pieaugušajiem labdabīgu un ļaundabīgo audzēju biežums ir aptuveni vienāds. Visbiežāk sastopamie ļaundabīgie audzēji ir trahejas adenoidālais cistiskā vēzis, trahejas plakanšūnu karcinoma, sarkoma, hemangipierocitoma. Visu veidu vēdera trachea pakāpeniski izaudzina tā sienu un pārsniedz to.

Trahejas intubācija

Intubācija ir īpašas caurules ievadīšana trahejai. Šai manipulācijai piemīt vairākas tehniskas grūtības, kuras tomēr lielā mērā kompensē tās priekšrocības, sniedzot ārkārtas palīdzību pacientam kritiskā stāvoklī.

Trahejas intubācija nodrošina:

  • Viegli vadāma vai veicināta elpošana;
  • Celiņš;
  • Labākie nosacījumi, lai novērstu plaušu tūsku;
  • Iespēja vērot traheju un bronhu;

Turklāt intubācija novērš asfikcijas iespējamību balss kaklu spazmā, mēles ievilkšanu, svešķermeņu aspirāciju, detritus, asinis, vemšanu, gļotas.

Procedūra tiek veikta saskaņā ar šādām norādēm:

  • Gala stāvoklis;
  • Akūta elpošanas mazspēja;
  • Plaušu tūska;
  • Trahejas obturācija;
  • Smaga saindēšanās, kopā ar elpošanas mazspēju.

Ir aizliegts veikt intubāciju ar:

  • Jebkādas patoloģiskas izmaiņas galvaskausa sejas daļā;
  • Kakla iekaisuma slimības;
  • Jebkurš mugurkaula kakla bojājums.

Traheja

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991.-1996 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiskā vārdnīca. - M.: padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Noskatieties trahejas citās vārdnīcās:

TRAHEA - (grieķu valodā). Rīkles elpošanas caurule. Krievu valodā iekļautu svešvārdu vārdnīca. Chudinov, AN, 1910. TRAHEA kakla elpošana, elpošanas caurule. Krievu valodā iekļautu svešvārdu vārdnīca. Pavlenkov F., 1907... Krievu valodas svešvārdu vārdnīca

TRACHEA - (elpošanas ceļa rīkle), daļa no elpošanas ceļiem, kas stiepjas no LARYNING līdz griezuma vidū (krūšu kauls). Sastāv no ANIMAL pusdārgiem, ko savieno saišķos; tas ir izklāta ar plāniem, matiem līdzīgiem, EYE PIEZĪMES, kas pasargā no nokrišanas plaušās... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

trahejas - kakls, caurule krievu sinonīmu vārdnīca. trahejas n., sinonīmu skaits: 3 • kakls (15) • kuģis... sinonīmu vārdnīca

TRACHEA - (no Grieķijas. Trahejas respiratorā kakla) daļa no mugurkaulnieku un cilvēku elpošanas trakta; kas atrodas starp balsij un bronhiem barības vada priekšā. Cilvēkiem garums ir 10 13 cm, diametrs 15 18 mm. Tas sastāv no kramtveida semiring, ko savieno...... Lielā enciklopēdijas vārdnīca

TRAHEA - TRAHEA, trachea, sieviete. (Grieķu trahejas, burtiski, raupja) (anat.). 1. Tāpat kā elpošanas ceļu (sk. Rīkli; anat.). 2. Dažiem posmkājiem ir elpošanas caurule, kas stiepjas līdz ķermeņa virsmai (zool.). 3. Augiem ir tāds pats kā kuģim (skatīt kuģi... Ushakov skaidrojošā vārdnīca

TRAHEA - TRAHEA, un sieviete Daļa elpošanas ceļu ir krombīna caurule starp balsij un bronhiem barības vada priekšā. | adj trahejas, aija, ak. Vārdnīca Ožegova. S.I. Ozhegovs, N.Yu. Švedovs 1949. 1992... Ozhegov vārdnīca

TRACHEY - (otg. Trahejas artērija, burtiski. Rupja elpošanas kakla), cauruļveida daļa elpo. Ceļi sauszemes mugurkaulniekiem, kas atrodas starp balsij un bronhiem. Skeleti T., saglabājot savu gaismas caurlaidību, atvasinājums no 5. gill arch. No abiniekiem T. ir...... Bioloģiskās enciklopēdijas vārdnīca

Traheja ir (trahejas) caurule, sākot no balsenes un sadalot nabronu, pretējā gadījumā - elpojošo muguras smadzeņu elpošanas ceļu. Tas nav pilnīgi izolēts no dažu abinieku, kurā plaušas atveras ar vienkāršu plaisu barības vadā. Šo plaisu ieskauj gredzens...... Brockhaus un Efron enciklopēdija

TRAHEA - (no Grieķijas. Trachys raupja), elpošanas kakla. Un n un t par m un I. T., kas ir tieša balsta turpināšanās, ir apakšējo elpošanas trakta sākuma daļa cilindriskās caurules 11 11 cm garumā no balsenes, lai...... Lieliska medicīniskā enciklopēdija

Traheja - (no grieķu trahejas respiratorā rīkles), daļa no mugurkaulnieku un cilvēku elpošanas trakta; kas atrodas starp balsij un bronhiem. Cilvēkiem garums ir 10 13 cm, diametrs 15 18 mm. Tas sastāv no kramtveida semiring, ko savieno saites. Traheja...... ilustrēta enciklopēdiska vārdnīca

Traheja - elpošanas sistēma traheja (no citiem... grieķu... Wikipedia

Traheīts - tas, kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vienu labu rītu pamodoties, jūs jutāties kaklā, izraisot dedzinošu sajūtu. Atkal auksts! Neliels klepus pakāpeniski pārvērta par balss aizsmakumu, uzlika krūšu kurvīti, tagad klepus ir nogurusi, kopā ar smagām sāpēm krūtīs. Tās ir pazīmes, ka traheitātisks - infekciozs - iekaisuma process trahejā, daļa no elpošanas trakta, kas savieno rīkles ar bronhiem.

Kas ir traheīts?

Traheīts ir trahejas gļotādas iekaisums, kas ir infekciozs. Slimība reti sastopama atsevišķi. Parasti vispirms tiek diagnosticēts nazu asu vai bronhu iekaisums, balsenes disks, tādēļ diagnoze izpaužas kā "tracheobronhīts", "rhinopharyngotracheitis".

Cēloņi

Akūta trahejas iekaisumu parasti izraisa mikroorganismu un vīrusu gļotādu iekaisums. Parasti Streptococcus pneumonija vai Haemophilus influenzae tiek apsētas bakterioloģiskās izmeklēšanas laikā.

Tomēr slimības attīstībai gandrīz vienmēr ir šādi faktori:

  • bieži hipotermijas gadījumi;
  • mazs mitrums telpā;
  • telpas palielināta putekļainība;
  • alkohola lietošana;
  • ilga smēķētāja pieredze (vairāk par 7-10 gadiem);
  • bieža saskare ar agresīvām vielām.

Slimības hronisms parasti rodas, ja netiek ārstētas akūtas izpausmes. Īpaši uzmanīgam jābūt pacientam, kura vēsturē ir diagnosticēta sirds, nieru, augšējo sinepju iekaisuma slimību (sinusīts), deguna dobuma (dažādas etioloģijas rinīts) emfizēma vai patoloģija.

Trahejīta simptomi

Slimība var būt akūta vai hroniska. Hroniska forma tiek uzskatīta par akūtu komplikāciju.

Slimības definējošais simptoms ir sausa klepus apkarošana, kuras laikā lēkmes notiek biežāk naktī (guloši), dziļi elpojot, kā arī pēkšņas temperatūras un mitruma pārmaiņas. Arī pacients sūdzas par niezi sāpošu kaklu, diskomfortu krūtīs, tāpēc viņš mēģina ierobežot elpošanas kustību biežumu. Šajā gadījumā elpošana kļūst ievērojami paātrināta, sekla.

Sākumā pacienta veselības stāvoklī praktiski nav novērojamas būtiskas izmaiņas. Tikai reizēm vēlā pēcpusdienā ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties līdz 37,9-38. Nedaudz vēlāk ir vājums, locītavu un muskuļu sāpes, apātija, miegainība. Tas ir simptomi, kas līdzinās banālam SARS.

Lai aizsargātu pacientu, vajadzētu būt spēcīgam klepus ar viskozu krēpu, kuru ārkārtīgi grūti nošķirt (līdz ar to klepojot). Aptuveni trešajā slimības dienā mainās krēpu īpašības, tas kļūst mazāk biezs, un tādējādi tas paliek vieglāks, taču ir putekļu piemaisījumi.

Turklāt tracheīta simptomātiskais attēls ietver tādu izpausmju parādīšanos kā:

  • sāpes krūtīs, īpaši pēc klepus;
  • galvassāpes sāpes;
  • elpošanas stridors;
  • elpošanas mazspēja, kas īpaši izceļas ar slimības progresēšanu;
  • elpošanas laikā rodas neparasts ribu kompresijas;
  • slimības saasināšanās laikā - dažādas pakāpes elpošanas mazspēja;
  • iekaisis kakls, komas sajūta;
  • disfonija (ar vienlaikus laringītu).

Hroniskās slimības formu raksturo intensīvāki klepus uzbrukumi. Bez tam trahejas gļotādās rodas patoloģiskas pārmaiņas. Ar tās hipertrofiju tiek konstatēta sienu edēma, asinsvadi ir paplašināti, un ar atrofiju membrāna kļūst plānāka un iegūst raksturīgu "zemniecīgu" nokrāsu. Šīs izmaiņas palielina tracheotista izpausmju palielināšanos un prasa daudz nopietnākas terapijas.

Pirmās pazīmes

  1. Akūtā traheidīta gadījumā simptomi, piemēram, spēcīgs sausais klepus, miega traucējumi, no rīta pastiprinās, kad smejas, ieelpo, notiek strauja apkārtējās temperatūras maiņa. Slimības attīstības 4-5 dienās vemšana atdala vieglāk, klepus kļūst mitra.
  2. Klepus laikā valdziņā un krūtīs ir spēcīgas, sāpes sāpes. Izteiciens "it kā viss tiek izdalīts krūtīs" ir pazīstams visiem, kam ir tracheitis. Paralēli krēpu atdalīšanai, sāpes samazinās.
  3. Ja procesā tiek iesaistīts bronhīts, atkal vērojams sāpīgs klepus, attīstās tracheobronhīts.

Diemžēl cilvēka aizsardzības mehānismi ne vienmēr var tikt galā ar šo slimību un nomāktu infekciju. Parādās sajūtas simptomi: parādās galvassāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, apetītes zudums.

Hroniska tracheotiska simptomi atšķiras no tiem, kuriem ir akūts traheidīts: klepus nesāp sāpes, krēpas var būt niecīgas vai bagātīgas, vienlaikus viegli atdalot.

Iespējamās komplikācijas

Traheīts reti izraisa komplikāciju rašanos. Daudz bīstamāk ir slimības kombinācija ar niezošās niezes, deguna, bronhu sakāšanu. Tā kā laringotraheīts, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var izraisīt balsenes stenozi. Ar strauju iekaisuma izplatīšanos bronhos un plaušās var tikt bojāts, kas izraisa simptomu parādīšanos, kas ir raksturīgi bronhītam vai pneimonijai.

Ilgstoša hroniska tracheīta gaita ir saistīta ar ļaundabīgu vai labdabīgu endotrahīklas audzēju veidošanos. Alerģiska forma var izraisīt bronhiālo astmu, ko izraisa pēkšņas astmas lēkmes.

Slimības diagnostika

Ja jums ir aizdomas par tracheititu, jums vajadzētu apmeklēt otolaringologu, kurš var apstiprināt vai noliegt diagnozi. Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi, klausās pacienta sūdzības, veic eksāmenu. Viņš var arī ieteikt papildu izdevumus:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests, lai palīdzētu noteikt iekaisuma raksturu. Tātad ar ESR alerģisko formu un leikocītu skaitu būs normālā diapazonā, bet eozinofīli palielinās. Slimības infekciozais raksturs izraisa ESR un leikocitozes palielināšanos.
  • Tīklu kanalizācija no rīkles, deguna var palīdzēt noteikt patogēnu veidu, kā arī tā jutīgumu pret antibiotiku iedarbību.
  • Pētījums par krēpām skābās rezistento mikobaktēriju saturam, kas ļauj ātri identificēt tuberkulozes izraisītājus.
  • Alerģijas testi, lai noteiktu konkrēta pacienta jutīgumu pret dažādiem alergēniem gadījumos, kad ir iespējama alerģiska tracheīta etioloģija.

Turklāt tiek veikta laringotracheoskopija, proti, trahejas gļotādas pārbaude ar laringoskopu. Ārsts atklāj gļotādu apsārtumu un pietūkumu, kā arī atrofiskās formas raksturīgās iezīmes (gļotādas iekaisums, trahejas sienu pelēkā krāsošana, sausu čoku klātbūtne), hipertrofija (gļotādas sabiezēšana, tās cianozes).

Kā ārstēt tracheititu?

Ārstēšana ar traheītu ir paredzēta, lai novērstu iekaisuma cēloni, palielinot ķermeņa aizsargspēju. Ārstēšanas shēmu izvēlas terapeits vai otolaringologs. Ja jums ir aizdomas par tracheitis medikamentozas terapijas vīrusu etioloģiju, ievada pretvīrusu zāles.

Bieži gadās, ka vīruss, kas iebruka ķermenī, vājina imūnsistēmu, un pēc tam attīstās bakteriālas komplikācijas ar vīrusu infekciju. Lai novērstu mikrobu pavairošanu, ir paredzētas antibiotikas un sulfāti.

Tracheīts narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana slimības atkarīga no veida patogēnu.

  1. Tāpēc vīrusu etioloģijas gadījumā ieteicams lietot pretvīrusu zāles (rimantadīnu, groprinosīnu, anaferonu).
  2. Ja slimībai ir baktēriju raksturs, būs piemērotāk parakstīt antibiotiku terapiju. Visbiežāk izrakstītās antibiotikas ir no penicilīna apakšgrupas (amoksicilīna), cefalosporīnu (cefaleksīna) un makrolīdu (azitromicīna).
  3. Lai samazinātu alerģiskās formas simptomu intensitāti, jums vajadzēs lietot antihistamīna līdzekļus (loratadīns, levocitrizīns, suprastīns).
  4. Simptomātiska ārstēšana ietver žultspūšļa līdzekļu (ibuprofēna, paracetamola), ar sausu klepu - pretvēža zāles (bronholitīns, libeksīns), bet, lai izveidotu krēpu, jāizmanto atzveltne un mukolītisks līdzeklis - ambroksols, acetilcisteīns.
  5. Arī tad, kad tiek pievienots laringīts, vietējie preparāti tiek izrakstīti aerosolu un aerosolu veidā, kas paredzēti kakla (heksorāla) aplikošanai, tabletes, laktējošām lāsēm (Isla-moos).

Preventīvie pasākumi

Slimības profilakses mērķis ir novērst faktorus, kas var izraisīt traheīts.

  1. Pirmkārt, jāveic rūdīšanas procedūras, jo tas palīdzēs būtiski nostiprināt imūnsistēmu un samazināt SARS risku.
  2. Turklāt Jums vajadzētu izvairīties no hipotermijas, pārtraukt smēķēšanu.
  3. Tomēr vissvarīgākais profilakses elements ir laicīga akūtas un hroniskas infekcijas slimību ārstēšana.

Ko tas ir ellē?

Traheīts (traheīts) ir trahejas gļotādas iekaisuma bojājums, galvenokārt infekciozs, kas izpaužas kā epitēlija kairinājums, sauss paroksizmāls klepus vai krēpas sāpes, sāpes krūtīs, karstuma temperatūra.

Traheīts reti sastopams neatkarīgas slimības formā. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts sarežģīts bojājums: kopā ar traheju tiek iekaisusi gļotas, nazofarneks, balsenes vai bronhi. Savienojot bronhītu, laringītu vai rinītu, kombinētās patoloģijas veidojas traheobronhīta, laringotraheīta, rhinofaringotraheīta formā. Alerģisks tracheīts bieži attīstās vienlaikus ar tāda paša veida parādīšanos ar rinītu un konjunktivītu.

Traheīts etioloģija

Infekciozā traheidīta izraisītāji ir vīrusi un baktērijas. Bakteriāla rakstura iekaisumu izraisa galvenokārt stafilokoki, streptokoki vai pneimokoku, dažreiz Pfeyfera nūjas. Tā kā lielākā daļa mikroorganismu, kas izraisa elpošanas trakta iekaisuma bojājumus, ārējā vidē ir nestabilas, infekcija bieži notiek tikai tiešā saskarē ar slimu cilvēku.

Traheju var izraisīt akūta vīrusu infekcija, masalas, gripa, skarlatīns, raudzenes vai vējbakas. Kaut arī visbiežāk traheīts sākas ar nosacīti patogēnas mikrofloras aktivizāciju, kas pastāvīgi dzīvo elpošanas traktā.

Daži faktori var izraisīt trahejīta attīstību:

  • ilgu laiku atrodas mitrā, slikti apsildamā telpā;
  • elpot aukstā, pārāk sausā vai mitrā gaisā;
  • elpceļu kairinājums ar toksiskiem tvaikiem vai gāzēm;
  • infekcijas, saskare, pārtika un citi alergēni;
  • hipotermija;
  • tabakas dūmi smēķēšanas laikā;
  • palielināts gaisa putekļainums.

Imūnsistēmas samazināšanās, ko izraisa hroniskas infekcijas kanāli (tonsilīts, otitis, periodontitis, sinusīts, frontālais sinusīts), imūndeficīta (radiācijas, ķīmijterapijas, AIDS, HIV infekcijas dēļ), somatisko slimību (diabēts, reimatisms, nieru patoloģijas, aknu ciroze), akūtas vai hroniskas infekcijas (tonsilīts, tuberkuloze), ilgstoša piespiedu līdzekļu ievadīšana imūnsupresantiem sistēmisko autoimūno slimību ārstēšanā (sklerodermija, sarkanā vilkēde) Anki, vaskulīts).

Alerģisks tracheīts ir sava veida ķermeņa reakcija uz dažādiem alergēnu veidiem: augu putekšņi; rūpnieciski un biežāk mājas putekļi; ādas un dzīvnieku spalvu mikrodaļiņas; ķimikālijas, kas obligāti atrodas gaisā dažādās bīstamās nozarēs.

Uz infekcijas tracheīta fona var attīstīties alerģija. Tas kļūst iespējams, ja rodas alerģija pret mikrobu izraisītājiem. Šajā gadījumā tracheititu sauc par infekciozu alerģiju.

Traheitīta attīstības mehānisms

Parasti ieelpots gaiss vispirms nonāk degunā, kur tas sasilda, attīra un mitrina. Putekļu daļiņas tiek nogulsnētas epitēlija bumbiņās, tad laikā šķaudīšanas laikā vai higiēniskas tīrīšanas laikā deguna mehāniski noņem no deguna kanāliem. Dažas deguna struktūras slimības vai deformācijas apgrūtina elpošanu degunā un atturēšanas mehānismu. Tas rodas ar rinītu, adenoīdiem, sinusītu, dažādiem audzējiem, vēdera atresiju, starpsienu izliekumu, deguna struktūras anomālijām. Tā rezultātā inhalējamais gaiss nekavējoties nokļūst balsnī un tālāk trahejā, izraisot hipotermiju vai gļotādas iekaisumu, izraisot trahejas iekaisuma veidošanos.

Aktuālais process morfoloģiski izpaužas ar inficētu epitēliju infiltrāciju, apsārtumu un pietūkumu, uz kura virsmu uzkrājas liels gļotu daudzums. Vīrusu bojājumos, piemēram, gripā, var rasties ekhimoze - nelielas asiņošanas.

Hroniska tracheīta gadījumā ir iespējama gan hipertrofija, gan gļotādas atrofija. Epitēlija pietūkums, asinsvadu paplašināšanās, asinsreces ekskrēcija tiek novērota ar hipertrofisku traheīts. To papildina klepus ar lielu krēpu.

Morfoloģiskās izmaiņas atrofiskā variantā ir atšķirīgas. Tiek novērota gļotādas iekaisuma atrofija, kā rezultātā tā kļūst plānāka, kļūst spīdīga, gluda, mainot krāsu no parastās - rozā - gaiši pelēka. Dažreiz tā kļūst pārklāta ar maziem sausiem čokiem, tāpēc, ka cilvēks sāk mocīt novājinošu sausu klepu.

Akūts traheīts sākas pēkšņi, salīdzinot ar hronisku, visi simptomi ir izteikti. Tas ilgst apmēram divas nedēļas, pēc kura vai nu notiek reģenerācija, vai slimība kļūst hroniska. Tas ir atkarīgs no iekaisuma bojājuma formas, pacienta imūnās sistēmas darbības, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, kā arī tās efektivitātes.

Hroniskā veidā remisijas periodi mainās ar recidīviem. Slimība kļūst aizkavējusies. Simptomu izlīdzināšanas dēļ pacienti ar šādu formu tiek pārvietoti nedaudz vienkāršāk, bet paasinājuma periods pagarinās, un ir grūti paredzēt tā beigas. Lai gan ar atbilstošu ārstēšanu atgūšana var notikt ne vēlāk kā mēnesi vēlāk.

Trahejista klasifikācija

Atkarībā no trahejīta etioloģiskā faktora ir:

  • Infekcijas:
  • baktērijas;
  • vīrusu;
  • jaukts vai baktēriju vīruss.
  • Alerģisks.
  • Infekcijas-alerģija.

Slimības gaita var būt:

Trahejīta simptomi

Galvenā trahejas akūtas iekaisuma pazīme ir hakeru klepus, sliktāka naktī un no rīta. Pirmkārt, viņš sauss "riešana", pēc tam ar atbrīvošanu biezi krēpu. Pirmajās slimības dienās tā ir gļotains raksturs, pēc tam kļūst gūstošs, it īpaši baktēriju vai jaukta traheīta gadījumā. Klepus burvju var izraisīt dziļu elpu, pēkšņu kustību, raudu, runājot, smieties, raudāt vai mainīt apkārtējās vides temperatūru. Klepojot un pēc tam, kad uzbrukums ir beidzies, pacients ir noraizējies par iekaisušo kaklu un krūšu kaula zonu. Tāpēc viņš cenšas pasargāt sevi no asiem ķermeņa pagriezieniem, nevis smieties, elpot vienmērīgi un seklī. Bērniem ir ātra un sekla elpošana.

Akūts slimības sākums ir saistīts ar temperatūras paaugstināšanos, reizēm ar febriliem skaitļiem (38,6-39,0 0 С), bet biežāk novēro subfebrīli (vairāk nekā 37,5 0 С). Temperatūra paaugstinās pēcpusdienā, līdz vakaram. Intoksikācijas simptomi nav vai nav izteikti. Cilvēks nogurst ātrāk nekā parasti, jūtas vājums, vājums. Bet lielākais diskomforts rada sāpīgu klepu, kas izraisa miega traucējumus un galvassāpes.

Ja trahejas bojājums ir kombinēts ar faringītu, tad ir iekaisis kakls, sāpes, norijot utt. Pievienojot laringitam, tiek pievienots aizsmakums. Reaktīvā limfadenīta gadījumā reģionālie limfmezgli palielinās. Iekaisuma procesa izplatīšanās lielajos bronhos noved pie klīniskās tracheobronhīta izpausmes, kas izpaužas pastāvīgā klepus un augstāka temperatūrā. Pēc auskulācijas un perkusijas tiek konstatētas difūzās sausās ķermeņa daļas bronhu un trahejas bifurkācijas projekcijās.

Maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem vai imūnās sistēmas traucējumiem komplikācijas var rasties, iekaisuma veidā izplatoties alveolēm un plaušu audiem. Šajā gadījumā attīstās bronhiolīts vai bronhopneumonija.

Hronisks process trahejā ir akūtas sekas. Galvenais simptoms hroniska tracheitis ir spēcīgs klepus ar pastāvīgu dabu. Un dienas laikā tā var nebūt. Agonizējošs klepus sākas naktī un no rīta, padarot cilvēku grūti pilnībā atpūsties un atjaunoties. Hipertrofiskajā formā novērota paroksizmāla klepus ar krēpu izdalīšanos atrofiskā formā - sausa un spītīga, ko izraisa gļotādu iekaisums. Hronisks process tiek pavadīts ar subfebrīla stāvokli, sāpēm trahejā.

Alerģisko formu izraisa pastāvīgs paroksicmisks klepus, stipras sāpes kaklā un aiz krūšu kaula. Bērniem pie uzbrukuma pīķa ir iespējama vemšana. Bieži vien šāda veida tracheīts attīstās vienlaikus ar deguna epitēlija (rinīta), konjunktīvas (konjunktivīta) un radzenes (keratīta) alerģisku bojājumu.

Tracheotista komplikācijas

Traheīts kā patoloģiska slimība reti rada jebkādas komplikācijas. Šajā sakarā tās kombinētās formas ir bīstamākas. Tātad, laringotraheītu var sarežģīt, pateicoties laringālas stenozei, kas ir īpaši raksturīga maziem bērniem. Ja tracheobronhīts, ko izraisa spazmas un liela daudzuma gļoļveidīgo noplūžu uzkrāšanās dažās valstīs, izraisa elpceļu obstrukciju.

Infekcijas ģenēzes iekaisuma procesa izplatīšanās uz elpošanas orgāniem, kas atrodas zemāk, noved pie pneimonijas vai bronhīta veidošanās. Bieži vien ir trahejas + bronhu vai bronhu, alveolu un intersticiāla plaušu audu epitēlija kombinācija, tiek diagnosticēta bronhopneumonija vai tracheobronhīts.

Ļaundabīgi vai labdabīgi endotraheālas neoplazmas rodas ilgstoša hroniskas traheīts formas procesa rezultātā, ko papildina gļotādas morfoloģiskās izmaiņas.

Ilgstoša alerģēnu iedarbība uz ķermeņa, pārkāpjot sensibilizāciju, kopā ar alerģisku trahejītu izraisa nopietnākas slimības - alerģiskas bronhu bojājums ar pāreju uz bronhiālo astmu, kas izpaužas astmas lēkmes un stipra elpas trūkuma dēļ.

Tracheīts Diagnoze

Ja ir elpceļu iekaisuma pazīmes, jums jāsazinās ar vietējo GP, kurš pēc fiziskās apskates noteikti ieteiks apmeklēt otolaringologu. Tracheotisma diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem. Anamnēzes vākšana palīdz identificēt slimības cēloni, piemēram, pamatojoties uz alerģisku slimību klātbūtni (pūlnozi, atopisko dermatītu), mēs varam uzskatīt traheīta alerģisko raksturu.

  • CBC. Šī pētījuma rādītāji palīdz noteikt iekaisuma bojājuma raksturu. Alerģiskas ģenēzes tracheīta iekaisuma reakcijas ir nedaudz izteiktas - ESR un balto asins šūnu skaits var būt normāls, bet ir konstatēts eozinofilu pieaugums - eozinofilija. Infekciozā tracheīta gadījumā analīze apstiprina iekaisumu - palielinātu ESR, leikocitozi.
  • Blaugznas un gremošanas uztriepes bakterioloģiskā pārbaude lai noteiktu patogēnu veidu.
  • Mikroploku krēpu kultūra, kam seko bakterioloģiskā analīze un mikroorganismu jutīguma pret antibiotikām noteikšana. Palīdz identificēt mikrobu vai citus līdzekļus un izvēlēties racionālu pretmikrobu terapiju.
  • KUB (skābju izturīgas mikobaktērijas) krampju tests. Mikroskopiskā izmeklēšana var diezgan ātri apstiprināt vai noraidīt mycobacterium tuberculosis klātbūtni, lai gan šī metode ir mazāk specifiska. Kultūras pētījumos tiek veikta skābes izturīgo mikobaktēriju sugu identifikācija.
  • Alergoloģiskie testi. Dažādu veidu paraugi (kvalitatīvi, netieši, provokatīvi uc) ir paredzēti, lai noteiktu ķermeņa individuālo jutību pret dažādiem alergēniem.
  • Laryngotracheoscopy ir vadošais diagnostikas metode. Trahejas pārbaude ar laringoskopu atklāj glikozes hiperēmiju un tūsku, ar petehiju vīrusu bojājumiem - vairākkārtēju asiņošanu. Hroniska traheīta atrofiskajā formā tiek novērotas plānas un sausas gļotādas, kurām ir gaiši rozā krāsa ar pelēku nokrāsu. Trahejas sienas ir bagātīgi pārklātas ar sausiem čokiem. Hipertrofiskas formas iezīme ir gļotādas membrānas cianozes ar ievērojamu sabiezēšanu, kuru dēļ robežas starp trahejas gredzeniem nav redzamas.
  • Plaušu rentgenoloģija kas paredzētas pneimonijas vai tuberkulozes iespējamai infekcijai.
  • Rhinoskopija ar deguna dobuma instrumentālo izmeklēšanu ir indicēts kombinētam deguna un trahejas iekaisumam.
  • Rentgenoloģiskā izmeklēšana par deguna blakusdobumu. Izmanto kā papildu pētījumu, lai apstiprinātu paranālo sinusu iekaisuma bojājumus.
  • Pharynggoscopy nepieciešams, lai pārbaudītu rīkles un rīkles gļotādu ar faringītu, audzējiem vai svešķermeņa klātbūtni.

Bronhu-plaušu komplikāciju iestāšanās nepieciešama pulmonologa ārstēšanai, tuberkulozes attīstībai, ko veic TB speciālists, un alerģists nodarbojas ar alerģiskā traheidīta ārstēšanu.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar tuberkulozi, plaušu ļaundabīgiem audzējiem, difteriju, garo klepu, balsenes stenozi un svešķermeņiem elpošanas traktā.

Tracheotisma ārstēšana

Ārstēšanas mērķi:

  • etioloģiskā faktora identificēšana un likvidēšana - alergēni, vīrusi, baktērijas;
  • slimības simptomu atvieglošana;
  • novērstu komplikāciju attīstību vai pāreju uz hronisku formu.

Tracheīts parasti tiek ārstēts ambulatorā stāvoklī. Tikai nopietnu komplikāciju rašanās gadījumā ir nepieciešama hospitalizācija specializētā slimnīcas nodaļā. Gultas pārtraukums tiek piešķirts tikai augstās temperatūras saglabāšanas brīdī.

Galvenā terapija tiek uzskatīta par etiotropo terapiju, kas izvēlēta, pamatojoties uz patogēnu. Bakteriālās ģenēzes tracheīts tiek ārstēts ar penicilīna antibiotikām (amoksicilīnu, ampicilīnu), cefalosporīniem (cefaleksīnu, ceftriaksonu, cefazolīnu), makrolīdiem (azitromicīnu). Vīrusu tracheīta gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles (arbidols, interferons, kagotsels, proteflazīds). Alerģiska trahejas bojājums tiek novērsts, izmantojot anti-alerģiskos līdzekļus (desoradotadīnu, suprastīnu, fenkarolu).

Simptomātiskā terapija palīdz cīnīties ar simptomiem. Sastāv no antipirētisko līdzekļu (paracetamola vai aspirīna lietošanas augstā temperatūrā), pretiekaisuma līdzekļu (libeksīna, sinekodes). Lai sašķidrinātu un uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek parādīti atzarojošie līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi (bromheksīns, acetilcisteīns, termopsis, lasolvāns, mukobēns, lakrica sakne vai altea). Pacientiem ar hronisku traheidu ir nepieciešama imunoloģiska ārstēšana.

Vietējā apstrāde ir aerosolu (IRS-19, kametonu vai heksora) izmantošana, karsto pienu vai sārma šķīdumu (minerālūdens) dzeršana, izmantojot sasilšanas kompreses (tikai pēc temperatūras normalizēšanas). Efektīva ieelpošana ar ēteriskajām eļļām, propoliss vai sārmainā minerālūdens. Ar aerosola palīdzību elpošanas traktā tiek izmantots smidzinātājs. Šī fizioterapeitiskā ierīce sadala šķīdumus mazākās dispersās daļiņās, kas vienmērīgi aptver gremošanas un trahejas sienas. No fizioterapijas piemēro elektroforēzi, UHF, refleksoloģiju, masāžu.

Terapijas kartēšana, terapijas ilgums, zāļu izvēle un to devas katrā atsevišķā gadījumā tiek noteikti stingri individuāli un atkarīgas no pacienta vecuma, slimības cēloņa un formas, simptomu smaguma un iespējamās patoloģijas, kas pastiprina trahejīta gaitu.

Tracheīts profilakse

Galvenie profilakses pasākumi ir paredzēti, lai likvidētu cēloņus, kas izraisa trahejīta attīstību, un stiprina imūnsistēmu.

Tas palīdzēs novērst saslimstības pasliktināšanos ar šādiem noteikumiem:

  • ķermeņa sacietēšana;
  • izvairoties no hipotermijas un atrodoties telpās ar lielu pūli rudens-ziemas periodā;
  • maksimālais saskares ierobežojums ar alergēnu, kas izraisa alerģisku reakciju;
  • smēķēšanas atmešana;
  • darba maiņa, ja tā ir kaitīga ražošana;

savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu akūtām un hroniskām infekcijas perēkļiem.