Sekas pēc ciešām tuberkulozes

Vienu no smagākajām infekcijas slimībām, kas visbiežāk skar plaušu audus, sauc par tuberkulozi. Patoloģijas terapija ir gara, un tā var ilgt vairāk nekā gadu. Kas pacients gaida pēc atveseļošanās, kādas sekas no tuberkulozes (FA) sagaidīs viņu atveseļošanās periodā, atgriežoties normālā veselīgā dzīvesveidā? Tas pateiks piedāvāto rakstu.

Slimības sekas

Pēc ilga ārstēšanas kursa persona, kurai ir bijusi plaušu vēzis (vai citi orgāni: kauli, iekšējie orgāni), var saskarties ar papildu problēmām, kas saistītas ar veselības novirzēm. Jau kādu laiku var būt galvassāpju, muskuļu, locītavu sāpju, kā arī dažu orgānu traucējumu simptomi.

Pēc ilgstošas ​​ķīmijterapijas var parādīties plaušu tuberkulozes sekas. Tas īpaši atspoguļojas aknu stāvoklī (darba pārrāvums) un zarnās (disbakterioze). Pēc novirzītajām degvielas uzpildes stacijām galvenā uzmanība jāpievērš šādām novirzēm. Pacientam ir noteikti hepatoprotektori, vitamīni, probiotiķi.

Tuberkulozes ārstēšanas ietekme uz ķermeni ir dažāda. Tie var rasties individuāli (tas ir, tas nav nepieciešams, lai tie notiktu). Sekas ir:

  • alerģija;
  • toksisks;
  • jaukti (vienlaikus ir alerģiskas un toksiskas sastāvdaļas).

Alerģija ir drudzis, noturīga hipertensija, ļoti reti - anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska.

Toksiskas formas ietekmē vielmaiņu un tās iedala 4 pasugās - hepatotoksisks (aknu bojājums), neirotoksisks (nervu sistēma cieš), hematotoksisks (pastāvīgas novirzes asinīs, anēmija), nefrotoksisks (traucēta nieru darbība).

Anti-tuberkulozes ķimikālijas var izraisīt dzirdes, redzes, asins formēšanas problēmu un vēdera darbības pasliktināšanos. Tāpēc terapijai jābūt visaptverošai, ar pilnīgu detoksikācijas kursu, atbalstošiem un vitamīnu palīglīdzekļiem.

SVARĪGI! Izrakstot ķīmijterapijas zāļu kursu, TB speciālistam jāpievērš uzmanība tam, kādi momenti ir faktori, kas ietekmē seku iestāšanos: pacienta vecumu (jo īpaši gados vecākus cilvēkus), lieko svaru, hronisku aknu vai nieru slimību, apgrūtinātu alerģijas vēsturi, ilgstošu alkoholismu, narkomāniju un HIV klātbūtni.

Infekcijas sekas sievietēm

Atliktā slimība var negatīvi ietekmēt sievietes ķermeņa stāvokli, īpaši, ja sieviete neatbilst ārsta receptēm rehabilitācijas un rehabilitācijas periodā. Pirmkārt, tas attiecas uz auglīgu funkciju: var attīstīties neauglība vai augļa iespējamība dzimst ar daudzām patoloģijām. Tāpēc pirms ieņemšanas ir nepieciešama apspriešanās ar ginekologu un fizioterapeitu ar visu nepieciešamo testu un nepieciešamo eksāmenu piegādi. Labāk ir plānot koncepciju, 2 gadus pēc pilnīgas klīniskas atveseļošanās (ķermenis stiprināsies un būs gatavs). Pateicoties kopīgam ārstu darbam, kurā tiek obligāti izpildīti visi receptes, sieviete varēs dzemt veselīgu bērnu.

Sekas bērniem

Pēc bērna tuberkulozes celšanās var attīstīties pleirīts, plaušu asiņošana, pneimotorakss vai citu orgānu bojājums. Bet tas ir ārkārtīgi reti. Daudz biežāk bērniem rodas:

  • reimatisms vai IRR;
  • plaušu un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumi;
  • nieru komplikācijas;
  • skolioze.

Bērnu rehabilitācijas pasākumi ir ilgi un to mērķis ir paaugstināt imunitāti, atjaunot vielmaiņu un piesātināt organismu ar vitamīniem un minerālvielu kompleksiem. Ir nepieciešams ārstēt bērnu speciālā sanatorijā ar jūru, mežu vai kalnu klimatu.

Sekas pēc operācijām

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistīta ar šo slimību, pacienta temperatūra paaugstinās, kas var ilgt līdz 3 nedēļām. Šajā gadījumā darbības stāvoklis būs apmierinošs.

Ārsts izraksta piemērotu antibiotiku kursu un nodrošina, ka nav gremošanas trakta pārkāpumu, kā arī dehidratācija. Intravenozi, daudzi nepieciešamie medikamenti tiek ievadīti pilināmā veidā.

SVARĪGI! Lai novērstu tuberkulozes ārstēšanas blakusparādības pacienta dzīvē, ārsts ir jāņem vērā visi līdzīgie faktori un jāveic visaptveroša ārstēšana, vadoties pēc vairākām zālēm un tradicionālām zālēm, kas palīdzēs atbrīvoties no intoksikācijas un pastiprināt imūnsistēmu.

Pacientu rehabilitācija

Atjaunošanas periodā visi centieni jāvirza uz ķermeņa atjaunošanu ar lietderīgām vielām, plaušu un sirds funkcionālu pielāgošanu, kā arī asinsveidošanu.

Vislabāk, ja rehabilitācija pēc plaušu tuberkulozes notiek specializētā kūrorta sanatorijā, kurā lielu uzmanību pievērsīs fiziskajai terapijai, pastaigai, fitoterapijai, īpašajai uzturam, fizioterapijai un citām aktivitātēm, kas stiprina un dziedē ķermeni.

Visas atgūšanas metodes ir vērstas uz asinsrites uzlabošanu un ķermeņa piesātināšanu ar noderīgu skābekli. Papildus sanatorijas pacientiem tiek sagaidītas pozitīvas emocijas, izklaide, kas palīdzēs mazināt stresu pēc ilgstošas ​​ārstēšanas, kas ir ļoti svarīgi nervu sistēmas atveseļošanai. Īpaši attēlots sanatoriju pēc operācijas plaušu audos, kur terapeitiskie pasākumi var ilgt līdz 3 mēnešiem.

SVARĪGI! Pēc kaulu tuberkulozes ārstēšanas kursa muskuļu un skeleta audiem var rasties sekas. Tas vienmēr noved pie invaliditātes, tādēļ nebūs iespējams pilnībā atgūties no slimības. Rehabilitācija šādos gadījumos vienmēr ir daļēja.

Dzīve pēc slimības

Pēc atveseļošanās perioda beigām personai būs pilnībā jāmaina dzīvesveids. Tas notiks šādos pasākumos:

  • slikto paradumu izslēgšana;
  • veselīgs nakts miegs un mazs dienas laiks;
  • atstājot darbu ar bīstamiem darba apstākļiem;
  • pārmērīga fiziskās slodzes ierobežošana;
  • regulāri pastaigas svaigā gaisā;
  • stresa situāciju izslēgšana;
  • ķermeņa sacietēšana;
  • saaukstēšanās novēršana;
  • atbilstība aizsardzībai pret sauļošanās saules stariem;
  • īpaša diēta;
  • TB ārsta regulāra pārbaude, vakcinācija.

Dzīvei pēc ciešanas tuberkulozes ir jābūt pilnīgi veselīgam fiziski un garīgi. Par to, vai pacients ir atļauts strādāt uzņēmumos un iestādēs, lemj medicīnas darba ekspertu komisija. Viņa ņems vērā rehabilitācijas perioda stadiju, funkciju traucējumus orgāniem ar vēlmēm darba apstākļiem un izdod piemaksu. Šis dokuments, uzrādot darba devējam, ir derīgs 2 mēnešus un garantē kompensāciju par zaudētajiem ienākumiem un pielāgošanos darba vietai šajā periodā.

Cilvēkiem pēc degvielas montāžas ir stingri aizliegti virsstundas, smags darbs un nakts darbs, kā arī ieteicams izmantot īsāku darba laiku un vieglu darbu. Tas kļūst iespējams, pateicoties VTEK atzinuma prezentācijai.

Vai es varu strādāt skolā (bērnudārzs, citas izglītības iestādes, ēdnīca, frizētava, skaistumkopšanas salons) pēc tuberkulozes? Par šo jautājumu lemj medicīnas komisija, jo katrā gadījumā šo jautājumu lemj individuāli. Katru gadu pacienti iziet eksāmenus, kas ir ierakstīti sanitārajā grāmatā.

Saskaņā ar Veselības ministrijas norādījumiem Nr. 1142 "a" -73 ", iesniegto dokumentu sarakstā norādīto personu skaits, ieskaitot skolēnus, ir iespējams ar labu FA rezultātu ar pilnīgu rezorbciju vai ierobežotu plaušu fibrozi. Tajā pašā laikā personai ir likumīgas tiesības pieprasīt nodarbinātības ierakstu, nevis precīzu slimības norādi, proti: "pēcdzemdību pārmaiņas", precizējot, ka persona "strādā birojā... var".

Kā ārstēt dzīvokli pēc pacienta ar tuberkulozi? Nav nekas grūts. Būs nepieciešams veikt vispārēju tīrīšanu (ja nepieciešams, vieglo kosmētisko remontu), labi vēdināt, mazgāt, mazgāt, pievienojot parasto sadzīves līdzekli "Whiteness" vai 33% ūdeņraža peroksīdu.

Pacientam pēc degvielas komplekta ir jāatceras, ka ķermeņa funkcijas pakāpeniski atjaunosies un uzlabosies. Vissvarīgākais ir novērst atkārtojumus. Lai novērstu šo slimību, var veikt ikgadēju fizisku izmeklējumu, vakcinācijas, Mantoux pārbaudes, savlaicīgu ārsta apmeklējumu par saaukstēšanos. Rūpēties par sevi!

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkulozes slimība cilvēkiem ir zināma ar nosaukumu - patēriņš no seniem laikiem. Pirmo reizi slimības raksturojums bija ārsts Hipokrāts, kurš uzskatīja, ka tā ir ģenētiska slimība. Vēl viens senlietu ārsts Avicenna atklāja, ka slimību var pārnest no vienas personas uz otru. 19. gadsimtā vācu zinātnieks Roberts Kočs pierādīja slimības infekciozo raksturu, atklājot mikobaktēriju, kas izraisīja šo slimību. Slimības ierosinātājs Koča zizlis ir nosaukts pēc tā atklājēja. Viņa atklājumam zinātnieks saņēma Nobela prēmiju.

Tuberkuloze mūsdienās joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām visās pasaules valstīs. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu pasaulē ir daudz gadījumu, kad tuberkulozes infekcija ir sastopama - aptuveni 9 miljoni. Krievijā katru gadu 120 000 cilvēku saslimst ar tuberkulozi. Mirstība no inficēšanās Krievijā ir augstāka nekā Eiropas valstīs.

Tātad, kas ir tuberkuloze? Kā cilvēks inficējas ar tuberkulozi un vai šī slimība vienmēr ir bīstama? Kāda ārstēšana ir efektīva un vai ir iespējams pilnībā izārstēt tuberkulozi? Apskatīsim šos jautājumus detalizēti.

Kāda slimība - tuberkuloze

Tuberkulozes ierosinātājs ir mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Visbiežākais tuberkulozes izplatīšanas veids ir gaisā. Tuberkulozes bacillus tiek pārraidīts, saskaroties sarunu, šķaudīšanas, dziedāšanas vai klepus laikā, kā arī ar sadzīves priekšmetu palīdzību. Veselīgas personas imūnsistēma nonāk ar infekciju, iznīcinot Koch zizli elpceļos. Pārāk masīva infekcija vai bieža saskare ar pacientu var izraisīt saslimšanu pat veselā cilvēkā. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, to šūnas nespēj iznīcināt mikobaktērijas.

Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods ir no 3 līdz 12 nedēļām. Slimības simptomi inkubācijas periodā izpaužas kā neliels klepus, vājums, nedaudz paaugstināts temperatūra. Šajā periodā slimība nav lipīga. Tomēr inkubācijas perioda izteikti simptomu trūkums izskaidro tuberkulozes risku inficētajai personai. Galu galā vieglie simptomi nepievērš lielu uzmanību sev, tos var sajaukt ar elpošanas ceļu slimībām. Ja slimību šajā posmā nevar atpazīt, tas kļūst par plaušu. Galvenais tuberkulozes cēlonis ir zems dzīves kvalitāte. Slimības izplatīšanās veicina cilvēku izspiešanu, īpaši brīvības atņemšanas vietās. Samazināta imunitāte vai vienlaicīga cukura diabēts veicina infekcijas infekciju un tā progresēšanu.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

Plaušu tuberkulozes pazīmes agrīnajā stadijā var atšķirties atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija notiek plaušu formā.

Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības agrīnajā stadijā:

  • klepus ar krēpu 2-3 nedēļas;
  • periodiski paaugstinātas temperatūras līdz 37,3 ° C;
  • nakts svīšana;
  • dramatiska svara zudums;
  • asiņu klātbūtne krēpās;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • sāpes krūtīs.

Pirmās tuberkulozes infekcijas izpausmes var tikt veiktas attiecībā uz jebkuru citu slimību. Sākumposmā pacients ir bīstams citiem. Ja pacients savlaicīgi nenāk ārstiem, tuberkulozes infekcija attīstās un izplatās organismā. Tāpēc ir tik svarīgi katru gadu veikt rentgenstaru, kas nekavējoties identificēs slimības uzmanību.

Tuberkulozes formas pēc klīniskā kursa

Pastāv primārā un sekundārā tuberkuloze. Primārais attīstās infekcijas rezultātā ar neinfekcijas cilvēka Koch zizli. Šis process bieži ietekmē bērnus un pusaudžus. Slimības izpausme vecumdienās nozīmē bērnībā nododamās limfas mezgla tuberkulozes aktivizāciju.

Bērniem tuberkuloze notiek primārā tuberkulozes kompleksa formā. Zīdaiņa vecumā process ietekmē daivu vai pat plaušu segmentu. Pneimonijas simptomi izpaužas klepus, drudzis līdz 40.0 ° C un sāpes krūtīs. Gados vecākiem bērniem plaušu bojājumi nav tik plaši. Plaušu slimība ir raksturīga ar dzemdes kakla un asiņainu limfmezglu palielināšanos.

Galvenais komplekss sastāv no 4 slimības stadijām.

  1. I posms - pneimoniskā forma. Radiogrāfiski redzams mazs plaušu bojājums plaušās saknī, palielināti limfmezgli.
  2. II stadijas rezorbcija. Šajā periodā iekaisuma infiltrācija plaušu un limfmezglos ir samazināta.
  3. Nākamais posms ir III posms, tas izpaužas kā atlikušo loku blīvums plaušu audos un limfmezglos. Šajās vietās uz rentgenogrāfijas redzams zemlīgu kaļķakmens nogulsnes.
  4. IV stadijā bijušā infiltrāta kalcinēšana notiek plaušu un limfas audos. Šādus kalcinētus apgabalus sauc par Gonu apšuvumiem un tiek atklāti ar fluorogrāfiju.

Primārais tuberkulozais process bērniem un pieaugušajiem bieži notiek hroniskā formā. Šajā gadījumā aktīvais process plaušās un limfmezglos paliek daudzus gadus. Šāda slimības gaita tiek uzskatīta par hronisku tuberkulozi.

Atklāta un slēgta tuberkulozes infekcijas forma

Tuberkulozes atklātā forma - kāda ir tā un kā tā izplatās? Tuberkuloze tiek uzskatīta par atvērtu, ja pacients izdala mikobaktērijas ar siekalām, krēpu vai izdalījumiem no citiem orgāniem. Baktēriju sekrēcija tiek konstatēta, sēklu vai pacienta izplūdes mikroskopijas. Baktērijas ļoti ātri izplatās pa gaisu. Sarunas laikā infekcija ar siekalu daļiņām notiek 70 cm attālumā un, klepojot, sasniedz 3 metrus. Infekcijas risks ir īpaši liels zīdaiņiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Termins "atvērtā forma" bieži tiek lietots attiecībā uz pacientiem ar slimības plaušu formu. Bet baktēriju sekrēcija notiek arī ar aktīvo tuberkulozo procesu limfmezglos, uroģenitālajā sistēmā un citos orgānos.

Atvērtas tuberkulozes simptomi:

  • sauss klepus ilgāk par 3 nedēļām;
  • sāpes sāpes;
  • hemoptīze;
  • nepamatota ķermeņa masas zudums;
  • limfmezglu pietūkums.

Atvērtā formā pacients ir bīstams visiem citiem. Zinot, cik viegli ir pārklāt atvērtas formas tuberkulozi, ilgstoša un cieša saskare ar pacientu ir jāpārbauda.

Ja bakterioloģiskā metode neatklāj baktērijas, tā ir slēgta slimības forma. Slēgta tuberkulozes forma - cik tas ir bīstams? Fakts ir tāds, ka laboratorijas metodes ne vienmēr atklāj Koch zizli, tas ir saistīts ar lēnu mikobaktēriju augšanu stādīšanas kultūrā. Tas nozīmē, ka pacients, kurš nav identificējis baktērijas, var tos praktiski izolēt.

Vai ir iespējams saslimt ar tuberkulozi no pacienta ar slēgtu formu? Ar ciešu un pastāvīgu kontaktu ar pacientu 30 gadījumos no 100 ir iespējams inficēties. Pacients ar slēgtu formu jebkurā laikā var aktivizēt procesu plaušās vai kādā citā orgānā. Procesa pārejas uz atvērto formu brīdis sākotnēji ir bez simptotiska un ir bīstams citiem. Šajā gadījumā, slēgtas formas tuberkuloze tiek pārraidīta, kā arī atklāta, izmantojot tiešu saziņu saziņas laikā un izmantojot sadzīves priekšmetus. Slēgtas tuberkulozes formas simptomi praktiski nav. Pacienti ar slēgtu formu pat nejūtas slikti.

Plaušu tuberkulozes veidi

Pamatojoties uz tuberkulozes izplatīšanās pakāpi, ir vairākas slimības formas.

Izplatīta tuberkuloze

Izplatīta plaušu tuberkuloze ir primārās tuberkulozes izpausme. To raksturo vairāku plaušu bojājumu attīstība plaušās. Šī veida infekcija izplatās vai nu asinsritē, vai caur limfas asinsvadiem un bronhiem. Visbiežāk mikobaktērijas sāk izplatīties hematogēnas no mediastinum limfmezgliem uz citiem orgāniem. Infekcija nokļūst liesā, aknās, meninges, kaulos. Šajā gadījumā attīstās akūts izplatīts tuberkulozes process.

Slimība izpaužas kā drudzis, stiprs vājums, galvassāpes un smags vispārējs stāvoklis. Dažreiz izplatītā tuberkuloze rodas hroniskā formā, tad pastāvīgi tiek bojāti citi orgāni.

Infekcijas izplatīšanās caur limfas kanāliem notiek no bronhiālo limfmezglu līdz plaušām. Ar divpusēju tuberkulozes procesu plaušās parādās elpas trūkums, cianozes un klepus ar krēpu. Pēc ilga kursa slimība ir sarežģīta pneimonisko sklerozi, bronhektāziju, plaušu emfizēmu.

Vispārēja tuberkuloze

Ģeneralizēta tuberkuloze attīstās hematogenālas infekcijas izplatīšanās rezultātā visos orgānos vienlaikus. Process var būt akūta vai hroniska.

Infekcijas izplatības cēloņi ir atšķirīgi. Daži pacienti neatbilst ārstēšanas shēmai. Dažiem pacientiem ārstēšanas efektu nav iespējams sasniegt. Šāda pacientu kategorija procesa vispārināšana notiek viļņos. Katru jaunu slimības vilni papildina citas organizācijas iesaistīšana. Klīniski, jauns slimības vilnis ir saistīts ar drudzi, elpas trūkumu, cianozi un svīšanu.

Fokālais tuberkuloze

Fokālās plaušu tuberkulozes izpaužas nelieli plaušu audu iekaisuma centri. Slimības fokālais tips ir sekundārās tuberkulozes izpausme, un to biežāk konstatē pieaugušie, kuriem šī slimība ir bijusi bērnībā. Slimības uzmanība tiek lokalizēta plaušu virsotnē. Slimības simptomi izpaužas kā izturība, svīšana, sauss klepus, sāpes sānā. Hemoptysis ne vienmēr parādās. Tuberkulozes temperatūra periodiski paaugstinās līdz 37,2 ° C. Svaigu fokusēšanas procesu var viegli izārstēt pilnīgi, bet ar nepietiekamu ārstēšanu slimība ir hroniska forma. Dažos gadījumos perēkļi ir izlīdzināti, lai veidotu kapsulu.

Infiltratīvā tuberkuloze

Infiltratīva plaušu tuberkuloze rodas primārajā un hroniskā formā pieaugušajiem. Tiek veidoti kazeozi apvalki, ap kuru veidojas iekaisuma zona. Infekcija var izplatīties uz visu plaušu dobu. Ja infekcija attīstās, kaazu saturs izkūst un nonāk bronhos, un brīvā dobumā kļūst par jaunu asiņu veidošanās avotu. Infiltrāciju papildina eksudāts. Ar labvēlīgu gaitu eksudāts nav pilnībā absorbēts, tā vietā tiek veidoti blīvi saistaudu audi. Sūdzības pacientiem ar infiltratīvo formu ir atkarīgas no procesa apjoma. Slimība var būt gandrīz asimptomātiska, bet to var izpausties ar akūtu drudzi. Tuberkulozes infekcijas agrīna stadija tiek atklāta fluorogrāfijā. Cilvēki, kuri nav izgājuši fluorogrāfiju, slimība kļūst izplatīta. Iespējamā nāve plaušu asiņošanas laikā.

Fibro-kaļķakmens tuberkuloze

fibrokativitātes tuberkulozes simptoms - svara zudums

Plānās plaušu tuberkuloze veidojas pēc kavernozā procesa progresēšanas plaušās. Šāda veida slimības gadījumā dobumu sienas (tukšas dobumus plaušās) aizstāj ar šķiedru audiem. Apvidū ir izveidojusies fibroze. Kopā ar alām ir infekcijas kabatas. Dobumus var savienot, veidojot lielu dobumu. Plaušas un bronhi ir deformēti un asinsrites traucējumi.

Simptomi par tuberkulozi slimības sākumā ir acīmredzami vājums, svara zudums. Ar slimības progresēšanu aizdibi, klepu ar krēpu, saskaras ar temperatūras paaugstināšanos. Tuberkuloze notiek nepārtraukti vai periodiski. Tā ir fibro-cavernous slimības forma, kas ir nāves cēlonis. Tuberkulozes komplikācija izpaužas kā plaušu sirds veidošanās ar elpošanas mazspēju. Saslimstot ar slimību, tiek ietekmēti citi orgāni. Komplikācija, piemēram, plaušu asiņošana un pneimotorakss, var būt letāla.

Cirozes tuberkuloze

Cirozes tuberkuloze ir sekundārās tuberkulozes izpausme. Turklāt slimības ilguma dēļ plaušās un pleirā ir plaša šķiedru audu forma. Kopā ar fibrozi plaušu audos, kā arī vecajās alās ir jauni uguns iekaisumi. Ciroze var būt ierobežota vai izkliedēta.

Vecāki cieš no cirozes tuberkulozes. Slimības simptomi ir klepus ar krēpu, elpas trūkums. Temperatūra pastiprinās slimības saasināšanās gadījumā. Komplikācijas ir plaušu sirds slimības ar dusmām un asiņošanu plaušās, kas izraisa letālu slimības iznākumu. Ārstēšana sastāv no antibiotiku kursa ar bronhu koka rehabilitāciju. Ja process ir lokalizēts apakšējā iecirknī, tas tiek noņemts vai plaušu segmentu noņem.

Ārpuslugu tuberkuloze

Ārpuslūšu tuberkuloze ir daudz retāk sastopama. Var būt aizdomas par citu orgānu tuberkulozo infekciju, ja slimība ilgu laiku nereaģē uz ārstēšanu. Atbilstoši slimības lokalizācijai atšķiras tuberkulozes ārpuslīnijas formas, piemēram:

Limfmezglu tuberkuloze bieži attīstās sākotnējās infekcijas laikā. Sekundārā limfadenīta tuberkuloze var attīstīties, kad process tiek aktivizēts citos orgānos. Infekcija ir īpaši bieži lokalizēta dzemdes kakla, azbesta un dūņu limfmezglos. Slimību izraisa limfmezglu palielināšanās, drudzis, svīšana, vājums. Skartie limfmezgli ir mīksti, kustīgi ar palpāciju, nesāpīgi. Sarežģījumu gadījumā notiek mezglu kausa deģenerācija, procesā tiek iesaistīti citi mezgli un tiek veidota nepārtraukta konglomerāta forma, kas pielodēta uz ādas. Šajā gadījumā mezgli ir sāpīgi, āda pār viņiem ir iekaisusi, veidojas fistula, caur kuru tiek izvadīti specifiski mezglu iekaisumi. Šajā posmā pacients ir infekciozs citiem. Ar labvēlīgu fistulas ārstēšanas kursu limfmezglu izmērs tiek samazināts.

Sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze ir jutīgāka pret jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Slimība bieži tiek izdzēsta. Tā galvenā iezīme ir neauglība. Līdz ar to pacientiem ir bažas par menstruālā cikla pārkāpšanu. Slimība ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos līdz 37,2 ° C un sāpēm vēdera lejasdaļā. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantota rentgena izmeklēšana un dzemdes izdalījumu sēšanas metode. Par radiogrāfiju parādās dzemdes pārvietošanās, kas saistīta ar saķeršanos, caurules ar neregulāriem kontūriem. Kalcinācijas olnīcās un caurulēs atrodamas apskates attēlā. Visaptveroša ārstēšana ietver vairākus prettuberkulozes līdzekļus un tiek veikta jau ilgu laiku.

Diagnostika

Kā agrīnā stadijā diagnosticēt tuberkulozi? Sākotnējā un efektīvā diagnostikas metode tiek veikta klīnikā fluorogrāfijas laikā. Tas tiek veikts katram pacientam reizi gadā. Fluorogrāfija tuberkulozes laikā atklāj svaigus un vecus perēkļus infiltrācijas, fokusēšanas vai dobuma formā.

Ja Jums ir aizdomas, ka tuberkuloze ir asins analīze. Asins analīzes dažādiem infekcijas pakāpēm ir ļoti atšķirīgas. Ar jauniem uzliesmojumiem neitrofilo leikocitoze tiek atzīmēta ar formulu, kas pārvietojas pa kreisi. Smagā formā tiek konstatēts neitrofilu limfocitoze un patoloģiska granulāritāte. ESR rādītāji akūta slimības perioda laikā palielinājās.

Svarīga pārbaudes metode Koch sticks atklāšanai ir krūšu kurvja veidošanās tuberkulozei. Mikobaktērijas sējumos gandrīz vienmēr tiek konstatētas, ja radiogrāfijā ir redzama dobuma. Ar plaušu infiltrāciju Koch zizli konstatē tikai 2% gadījumos, kad sēja. Informatīvāka 3 reizes lielāka krēpu kultūra.

Tuberkulozes pārbaude ir obligāta masu diagnostikas metode. Tuberkulīna tests (Mantoux) pamatojas uz ādas reakciju pēc tuberkulīna ievadīšanas iekšķīgai lietošanai dažādos atšķaidījumos. Mantou tests tuberkulozei ir negatīvs, ja nav infiltrācijas uz ādas. Ja infiltrācija ir 2-4 mm, paraugs ir apšaubāms. Ja infiltrācija ir lielāka par 5 mm, tad Mantoux tests tiek uzskatīts par pozitīvu un norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā vai imunitāti pret tuberkulozi pēc vakcinācijas.

Ārstēšana

Vai ir iespējams atgūties no tuberkulozes un cik ilgs laiks būs nepieciešams terapeitiskiem pasākumiem? Vai slimība tiek izārstēta vai ne atkarīga ne tikai no infekcijas vietas, bet arī slimības stadijā. Liela nozīme ārstēšanas panākšanā ir organisma jutīgums pret tuberkulozes līdzekļiem. Šie faktori ietekmē slimības ārstēšanas ilgumu. Ja ķermenis ir uzņēmīgs pret tuberkulozes līdzekļiem, ārstēšanu veic nepārtraukti 6 mēnešus. Ar rezistenci pret narkotikām tuberkulozes ārstēšana ilgst līdz 24 mēnešiem.

Mūsdienīga tuberkulozes infekcijas ārstēšanas shēma ietver zāļu kompleksu, kas ietekmē tikai tos, kad tos lieto vienlaikus. Ar narkotiku jutīgumu 90% gadījumu tiek sasniegta pilnīga atklātas formas ārstēšana. Ar nepareizu ārstēšanu viegli izārstējama infekcijas forma kļūst par zāļu rezistentu tuberkulozi, kas ir grūti ārstējama.

Visaptveroša ārstēšana ietver arī fizioterapeitiskas metodes un elpošanas vingrinājumus. Dažiem pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pacientu rehabilitācija tiek veikta specializētā klīnikā.

Narkotiku terapija tiek veikta 3, 4 un 5 komponentu shēmā.

Trīs komponentu shēma ietver 3 narkotikas: "Streptomicīns", "Isoniazīds" un "PASK" (para-aminosalicilskābe). Izdalot rezistentas mikobaktēriju celmus, tika izveidota četru daļu ārstēšanas shēma DOTS. Shēma ietver:

  • "Isoniazīds" vai "Ftivazīds";
  • "Streptomicīns" vai "Kanamicīns";
  • "Ethionamīds" vai "Pyrazinamīds";
  • Rifampicīns vai rifabutīns.

Šī shēma ir izmantota kopš 1980. gada un tiek izmantota 120 valstīs.

Piecu komponentu shēma sastāv no vienām un tām pašām zālēm, bet ar antibiotiku Ciprofloxacin pievienošanu. Šī shēma ir efektīvāka zāļu rezistenta tuberkuloze.

Veselības pārtika

Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt C, B, A un minerālvielu vitamīnu trūkumu.

Tuberkulozes uztura sastāvs ietver šādas produktu kategorijas.

  1. Ātri sadalīšanās dēļ ir nepieciešams palielināts olbaltumvielu daudzums. Priekšroka dodama viegli sagremojamām olbaltumvielām, kas atrodamas piena produktos, zivīs, mājputniem, teļiem un olām. Gaļas produktiem ir nepieciešams pagatavot, vāra, bet ne mazuļi.
  2. Ir ieteicams iegūt veselīgus taukus no olīvām, sviestu un augu eļļu.
  3. Ogļhidrāti, kas ietverti jebkurā produktā (labība, pākšaugi). Ieteicamais medus, miltu produkti. Viegli sagremojami ogļhidrāti ir atrodami augļos un dārzeņos.

Pārtikai vajadzētu būt augstu kaloriju daudzumā un svaigi pagatavotam. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.

Profilakse

Galvenais līdzeklis tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Bet, turklāt ārsti iesaka:

  • vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, tostarp pastaigas svaigā gaisā;
  • lietot pārtiku, kurā ir dzīvnieku tauki (zivis, gaļa, olas);
  • neēd ātras pārtikas produktus;
  • ēst augļus un dārzeņus, lai papildinātu ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām, kas atbalsta imūnsistēmu;
  • maziem bērniem un veciem cilvēkiem nedrīkst būt ciešā saskarē ar slimajiem, lai novērstu infekciju. Pat īslaicīgs kontakts ar atklātu pacientu var izraisīt infekciju tajās.

Vakcinācija

Bērnu un pusaudžu tuberkulozes profilakse ir samazināta līdz infekcijas profilaksei un slimību profilaksei. Visefektīvākā tuberkulozes profilakses metode ir vakcinācija. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušā dzemdību nama slimnīcā 3-7 dienas. Revakcinācija tiek veikta 6-7 gadu laikā.

Kāda ir tuberkulozes vakcīna? Jaundzimušajiem tiek dota piesārņojošā vakcīna pret tuberkulozi BCG-M. Vakcinācija ar revakcināciju tiek veikta ar BCG vakcīnu.

Rezultātā mēs secinām, ka tuberkuloze ir izplatīta infekcija un tā ir bīstama visiem apkārtējiem, it īpaši bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pat pacienti ar slēgtu formu ir potenciāli bīstami citiem. Tuberkuloze ir bīstama tās komplikāciju dēļ, un tā bieži ir letāla. Slimības ārstēšanai nepieciešams daudz laika, pacietības un naudas. Smaga un novājinoša slimība personai liedz dzīves kvalitāti. Vislabākais slimības profilakses pasākums ir vakcinācija.

Tuberkuloze - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, tuberkulozes diagnostika

Tuberkuloze ir specifisks infekcijas process, kas notiek divos galvenajos veidos: plaušu un ārpulmonāru. Slimības cēlonis ir Mycobacterium tuberculosis - mikrobils, kas ir izturīgs pret vides faktoriem un ātri mutācijas pacienta organismā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, trešdaļa mūsu planētas iedzīvotāju ir inficējusies ar tuberkulozi. Tas nozīmē, ka mikobaktērija jau ir cilvēka ķermenī, bet slimība joprojām "dodas". Katru gadu, 8-9 miljoni, slimība kļūst akūta. Mirstība no tuberkulozes komplikācijām sasniedz 3 miljonus cilvēku gadā.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir lipīga infekcijas slimība, kuras galvenais cēlonis ir organisma infekcija ar Koch spieķi (Mycobacterium tuberculosis complex). Galvenie tuberkulozes simptomi ar klasisko gaitu ir klepus ar krēpu (bieži vien sajaukti ar asinīm), vājumu, drudzi, ievērojamu svara zudumu, nakts svīšanu un citus.

Bojājuma galvenais mērķis ir elpceļi (plaušu bronhi), taču dažkārt mikobaktērijas var izraisīt iekaisumu limfātiskajā, nervu un urogenitālajās sistēmās, skeleta-muskuļu sistēmas sistēmā, uz ādas vai pat ietekmēt visu ķermeni (miliārā forma).

Tuberkulozes ierosinātājs ir mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis). Visbiežākais tuberkulozes izplatīšanas veids ir gaisā. Tuberkulozes bacillus tiek pārraidīts, saskaroties sarunu, šķaudīšanas, dziedāšanas vai klepus laikā, kā arī ar sadzīves priekšmetu palīdzību.

Veselīgas personas imūnsistēma nonāk ar infekciju, iznīcinot Koch zizli elpceļos. Pārāk masīva infekcija vai bieža saskare ar pacientu var izraisīt saslimšanu pat veselā cilvēkā. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, to šūnas nespēj iznīcināt mikobaktērijas.

  • Augsta izturība pret skābēm, spirtiem, sārmiem
  • Tas reizinās ātrāk un dod priekšroku tumšām, neventilētām, mitrām telpām.
  • Aukstā pretestība
  • Tieša saules gaisma, siltums nepieļauj
  • Hlora saturošas vielas ir kaitīgas.

Tuberkulozes inkubācijas periods, t.i. Laika posms no brīža, kad tiek parādīti pirmie slimības pazīmes, ir no 2 līdz 12 nedēļām, vidēji 6-8 nedēļas, dažreiz gadu vai ilgāk.

Veidi un formas

Tuberkulozes klasifikācija ir šāda:

Par slimības lokalizāciju:

Plaušu forma - plaušu, bronhu, pleiras, trahejas un balsenes tuberkuloze, kas var rasties šādā veidā:

  • primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonija + limfadenīts, limfangīts)
  • tuberkulozes bronhoadenīts, izolēts limfadenīts.
  • Kaulu un locītavu tuberkuloze;
  • āda;
  • gremošanas sistēma;
  • dzemdes kakla sistēma;
  • centrālā nervu sistēma un meninges.

Visbiežāk sastopamā tuberkulozes forma ir plaušu tuberkuloze. Pirms HIV infekcijas sākuma 80% no visiem tuberkulozes gadījumiem bija plaušu tuberkuloze. Izteikts AIDS imunitātes samazināšanās veicina infekcijas ārkārtas infekcijas kanālu veidošanos

  1. Primāro tuberkuloze attīstās tūlīt pēc patogēnas ievadīšanas asinīs un nelielas granulomas veidošanās, kas pašas dziedina vai pārvēršas dobumā. No dobuma, kas piepildīta ar asinīm, mikrobi tiek izkliedēti visā ķermenī, veidojot jaunas iekaisuma perēkļus. Ja ārstēšana nav notikusi smagā patoloģijas gaitā, persona nomirst.
  2. Viņi saka par sekundāro tuberkulozi, ja slikta slimnieka slimnieks ir saslimis ar citu tuberkulozes mikobaktēriju un ir atkal saslimis, vai ja remisija ir pasliktinājusies. Šī situācija ir raksturīga pieaugušiem pacientiem. Plaušās veidojas jaunas iekaisuma perēkļi, kas dažreiz ir tik tuvu viens otram, ka alas saplūst, un ar eksudātu rodas plašas dobuma artērijas. Persona, kas cieš no sekundāras plaušu tuberkulozes, ir ļoti lipīga pret citiem. Klepojot ar krēpi, baktērijas pastāvīgi izplūst gaisā.

Tuberkulozes attīstībā izšķir infiltrācijas, sabrukšanas, sēšanas, rezorbcijas, blīvēšanas, rētas un kalcifikācijas fāzes. Saistībā ar baktēriju izolēšanu tiek atklātas atklātas formas (ar baktēriju izdalīšanos, MBT pozitīvu) un slēgtas (bez izolācijas, MBT negatīvs).

Atklātā tuberkulozes forma

Tuberkuloze tiek uzskatīta par atvērtu, ja pacients izdala mikobaktērijas ar siekalām, krēpu vai izdalījumiem no citiem orgāniem. Baktēriju sekrēcija tiek konstatēta, sēklu vai pacienta izplūdes mikroskopijas. Baktērijas ļoti ātri izplatās pa gaisu. Sarunas laikā infekcija ar siekalu daļiņām notiek 70 cm attālumā un, klepojot, sasniedz 3 metrus.

Slēgta tuberkuloze

Slēgtā patoloģijas formā nav mikrobu izolēšanas, slimības simptomi ir neskaidri, tie līdzinās aukstajām pazīmēm. Šajā gadījumā ir grūti noskaidrot tuberkulozes faktu.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

Ja baktērijām ir visi reprodukcijas apstākļi, tās sākotnēji ietekmē plaušu audus. Pakāpeniski ievadiet asinis un sākat inficēt iekšējos orgānus. Inkubācijas periods ilgst līdz diviem gadiem, bet pacients neinficē citus. Izraisot faktorus, process tiek aktivizēts plaušās, nonāk atklātā formā. Kādas tuberkulozes pazīmes parādās šajā periodā, kāda ir to izpausme?

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes ir:

  1. Vāja, noguruma sajūta, ievērojama efektivitātes samazināšanās.
  2. Aizdusa, pastāvīga zemas pakāpes drudzis un klepus ar krēpu.
  3. Pārmērīga svīšana, īpaši naktī, pēkšņs svara zudums, tahikardija, limfmezglu pietūkums, sāpes krūtīs.
  4. Personai, kurai ir tuberkuloze, viņa nogurums ir izteiksmīgs, sarežģītas iezīmes un neveselīgs vaigu spīdums.

Pirmais pazīme, kas liek domāt, ka kaut kas nepareizs, ir asiņainās, supraclavikulāro vai dzemdes kakla grupu limfmezglu lieluma palielināšanās. Ir vērts uzsvērt, ka limfmezglu paplašināšanās bieži tiek ierobežota tikai vienā apgabalā. Mezgli nav pielodēti viens pret otru un ar apkārtējiem audiem ir nesāpīgi.

Tajā pašā laikā pilnīgs asins analīzes paliek bez ievērojamām izmaiņām, kas raksturīgas iekaisumam. Gluži pretēji, asinīs tiek noteikta anēmija un leikocītu (leikocitopēnijas) skaita samazināšanās.

Cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls tiek uzskatīts par Koča mikrobakteriālu, kas pēc ķermeņa iekļūšanas cilvēka ķermenī ilgstoši izpaužas. Baktērijas aktivizēšana notiek, kad cilvēka imūnsistēmai nav pietiekami daudz līdzekļu, lai iznīcinātu patogēnu.

Infekcijas slimības īpatnība ir tā, ka, ja imūnsistēma to nekavējoties neiznīcina, patogēns dzīvo daudzus gadus. Inkubācijas periods ar slēgto formu ilgst vairākus gadus.

Infekcijas rezervuārs un infekcijas avots ar tuberkulozi ir slimi cilvēki (visbiežāk infekcija rodas, ja tiek pakļauti pacientiem ar plaušu tuberkulozi atklātā formā - kad tuberkulozes baktērijas izdalās ar krēpu). Šajā gadījumā tiek realizēts infekcijas elpošanas ceļš (ieelpojot gaisu ar izkliedētām baktērijām).

Pacientam ar aktīvu mikobaktēriju sekrēciju un smagu klepu gada laikā var inficēt vairāk nekā desmit cilvēkus.

Tuberkulozes pazīmes vienlīdz bieži parādās dažāda vecuma cilvēkiem gan jaundzimušajiem, gan gados vecākiem pacientiem. Galvenie infekcijas izplatības avoti parasti ir slimie cilvēki, kā arī gaļa un piens no dzīvniekiem, kam ir tuberkuloze. Visbiežāk tuberkulozi pārnēsā gaisā esošie pilieni.

Slimšanas risks būtiski ir atkarīgs no inficētā vecuma. Starp inficētajiem, tuberkulozes sastopamība ir lielāka pusaudža gados un jauniešu vecumā. Sievietes lielākā daļa slimības gadījumu ir no 25 līdz 34 gadiem, šajā vecumā sievietes slimo biežāk nekā vīrieši.

Faktori, kas veicina slimības attīstību:

  • Bieži apmeklējumi sabiedriskās vietās, transportā, medicīnas iestādēs,
  • Samazināta imunitāte
  • ORVI
  • Emocionāla pārtēriņa
  • Beriberi
  • Kaheksija
  • Virsdarbs,
  • Cukura diabēts
  • Iedzimta predispozīcija
  • Ilgstoša terapija ar hormoniem, citostatiskiem līdzekļiem un citiem imūnsupresantiem,
  • Smēķēšana

Tuberkulozes pārnešanas veidi:

  1. No cilvēka uz cilvēku tuberkulozi pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, tas ir, jūs varat inficēties pat bez tieša kontakta ar pacientu, bet vienkārši atrodas tajā pašā telpā kopā ar viņu.
  2. Dažos gadījumos infekcija notiek ar pārtiku un citiem priekšmetiem, kas ir inficēti ar Koch spieķi.
  3. Ja tuberkulozes izraisītāji tiek uzņemti ar uzturu, bērnu un pieaugušo tuberkuloze ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, nevis plaušas, kā tas notiek, ieelpojot piesārņoto gaisu.

Patiesais risks saslimt ar tuberkulozi visbiežāk ir tikai tiem, kuriem ir mazāka imunitāte.

  • Jaunāki bērni.
  • HIV inficēti.
  • Cilvēki, kuriem nepietiek barības, piedzīvo bieža hipotermija.
  • Cilvēki, kas dzīvo mitrās, slikti apsildāmās un vēdināmās vietās.

Turklāt infekcijas risks daudzkārt palielinās ar ciešu un ilgstošu saskari ar pacientiem ar aktīvām tuberkulozes formām.

Tuberkulozes simptomi cilvēkiem

Tuberkulozei var būt daudz masku, un, kā jau tika minēts, tas norāda, ka šīs slimības izpausmes var būt ļoti atšķirīgas, tāpēc mēs varam uzskatīt par pilnīgi citu slimību saistību. Tuberkulozes simptomi tiek noteikti, pamatojoties uz patoloģiskās infekcijas procesa koncentrāciju.

Klīniskās pazīmes neuzrāda nekavējoties, bet tikai tad, kad slimības izraisītājs ir iekļuvis asinsritē vai ir sasniedzis lielāko plaušu daļu. Sākumā tuberkulozes simptomi ir vieglas, bet slimība progresē, tās kļūst izteiktākas. Galvenie simptomi akūtā periodā ir šādi simptomi:

  • klepus ar krēpu, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas;
  • netīrumi asinīs krēpās;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam;
  • svara zudums;
  • paaugstināts nogurums;
  • apetītes trūkums;
  • garastāvokļa svārstības;
  • uzbudināmība;
  • darbspējas samazināšanās.

Tuberkulozes simptomu izpausmes tieši ir atkarīgas no tā, kur organismā ievada mikobakteri, vai ir komplikācijas, kā arī citi faktori. Tuberkuloze attīstās diezgan lēni, dažreiz slimība var ilgt pat desmitgadēs.

Tas ir svarīgi! Simptomu kompleksi, kuriem nepieciešama tūlītēja tuberkulozes skrīnings

Iekaisuma bronhopulmonārās slimības simptomi:

  • Klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas
  • Hemoptīze, plaušu asiņošana
  • Sāpes krūtīs, kas rodas, elpojot

Intoxication simptomi (izpaužas ilgāk par 3 nedēļām):

  • Hipertermija;
  • pārmērīga svīšana, īpaši nakts laikā
  • Vājums, nogurums
  • Svara zudums

Ārpuslugu tuberkulozes simptomi un pirmās pazīmes

Ārkārtas tuberkulozes simptomi ir atkarīgi no slimības un ietekmētās orgānas atrašanās vietas:

  1. Gremošanas orgānu tuberkuloze - to raksturo periodisks šķidruma izkārnīšanās, vēdera uzpūšanās, sāpes zarnā, asinis izkārnījumos, augsta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem.
  2. Kaulu tuberkuloze. Šī slimības forma notiek diezgan bieži. Lielākajā daļā gadījumu sievietes ietekmē vīriešus, bet var rasties bērnībā. Izpaužas kā infekcijas avota komplikācija, kas jau atrodas organismā. Sākotnēji patoloģija notiek kā izolēts kaulu centrs, pēc tam iznīcina apkārtējos audus.
  3. Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze. Šeit tiek ietekmēta smadzeņu membrāna, proti, attīstās tuberkulozais meningīts, un smadzenēs var veidoties arī tuberkuloze. Simptomatoloģija var būt ļoti atšķirīga, jo īpaši tā ir galvassāpes, jutīguma, apziņas, psihes, acu ābolu kustības traucējumu utt.
  4. Ādas tuberkuloze. Šādā formā slimība ir saistīta ar blīvu mezgliņu un blīvējumu parādīšanos zem ādas, tie izkļūst cauri ādai, tādējādi atbrīvojot bālgani siera masu. Tomēr ir atļautas noteiktas novirzes no šīs slimības formas kopējā attēla, jo tas var izpausties dažādos veidos.
  5. Tuberkulozais meningīts. Reti tuberkulozes forma, kas bieži sastopama bērniem jau agrīnā vecumā. Sākumā bērns sāk mainīt uzvedību, izpaužas vairāki vispārējā nespēks, zemas pakāpes drudzis. Slimības veidošanās procesā bērns cieš no fotofobijas, galvassāpēm, miegainības, krampjiem. Galvaskausa nervi vēlāk tiek ietekmēti, attīstās koma.
  6. Uroģenitālās sistēmas tuberkulozei parasti ir pievienots drūms urīns, kurā ir asinis, bieža un sāpīga urinācija, sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīga sēklinieku pietūkšana ar eksudātu;

Sarežģījumi

Vissliktākie plaušu tuberkulozes komplikācijas ir:

  • plaušu asiņošana
  • spontāns pneimotorakss (pleiras dobuma gaisa izplūde)
  • plaušu sirds (īpašas izmaiņas labajā sirdī, kas sūkļo asinis caur plaušām).

Ārējai plaušu tuberkulozei ir savas komplikācijas:

  • neauglība
  • nieru mazspēja
  • ankilozes (locītavu pilnīga kustīgums) utt.

Diagnostika

Plaušu tuberkulozes diagnostika ir ārkārtīgi svarīga masu pasākumu sastāvdaļa, kuras mērķis ir samazināt infekciju, saslimstību, invaliditāti un mirstību no šīs smagās slimības. To var aizdomas, pamatojoties uz vairākiem simptomiem, kas, kaut arī nav specifiski, vēl arvien veicinās eksāmenu pareizajā virzienā un ļaus to apstrādāt laikā.

  1. Mantou tests, viņa ir tuberkulīna tests. Testa mērķis ir noteikt imunitātes pret Mycobacterium tuberculosis intensitāti. Ievads zemas (0,1 ml) tuberkulīna daļas zem ādas ļauj noskaidrot, vai organismā ir mikobaktērija. Pēc pāris dienām injekcijas vietā parādās "poga" - ādas neliels sacietējums ar apsārtumu, ādas veidošanās lielums ir atkarīgs no tā, cik imūnās šūnas ir "pazīstamas" ar mikobaktēriju.
  2. Plaušu fluorogrāfiskā izmeklēšana ir rentgenstaru pārbaudes metode, kas tiek veikta pieaugušajiem, lai noteiktu plaušu tuberkulozi. Fluorogrāfija tiek veikta arī pusaudžiem, sākot no 15 gadiem. Slimības gadījumā fokālās vai infiltrācijas izmaiņas tiek noteiktas rentgena stariem.
  3. Krēpu analīze mikobaktēriju klātbūtnei ir svarīga laboratorijas metode, kas nosaka atklātu vai slēgtu plaušu tuberkulozes formu.

Pilnīga asins analīze palīdz aizdomas par tuberkulozi, kurā infekciozā procesa gadījumā ir samazināts balto asins šūnu skaits un palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Tuberkulozes ārstēšana

Attieksme balstās uz vairākiem noteikumiem. Pirmkārt, papildus ķīmiskajām anti-tuberkulozes zālēm pacientam ir jāievēro režīms, atkarībā no vispārējā stāvokļa.

  • Ja stāvoklis ir smags, tas ir, ir komplikācijas (asiņošana plaušās), tad gulta.
  • Ja veselības stāvoklis ir vidēja smaguma pakāpe, tad tiek noteikts ierobežots režīms: izvairīšanās no stresa, fiziskā slodze.
  • Ja kopējais stāvoklis uzlabojas, tad tiek iestatīts kopējais režīms.

Parasti ārstēšana ilgst no 6 līdz 8 mēnešiem. Šo ilgumu ietekmē slimības attīstības stadija un vienlaicīgas slimības. Bieži tas aizņem daudz vairāk laika, lai dziedinātu. Papildus citiem faktoriem pati baktērija var ietekmēt ilgstošu ārstēšanu. Tas ir labi izturīgs pret dažādiem medikamentiem, pēc tam ātri izārstēt tuberkulozi neizdosies.

Tādas pirmās līnijas anti-tuberkulozes narkotikām ir nozīmīga loma tuberkulozes ārstēšanā:

  • streptomicīns - kavē baktēriju proteīna sintēzi;
  • izoniazīds - inhibē mikolskābes sintēzi;
  • etambutols inhibē tuberkulozes baktēriju izraisīto vielu sintēzi plaušās;
  • rifampicīns - aptur infekcijas izplatīšanos veseliem audiem;
  • pirazinamīds - paātrina plaušu atveseļošanos

Apvienojot šīs zāles, ārsts veic pirmo ārstēšanas posmu. Otrajā posmā tiek noteikti šādi medikamenti:

  • kapreomicīns;
  • para-aminosalicilskābe;
    cikloserīns;
  • amikacīns;
  • hinoloni;
  • kanamicīns;
  • etonamīds.

Optimāla ārstēšanas shēma (zāles, devas, ievadīšanas veids, daudzums devu, ilgums) tiek izvēlēta, ņemot vērā šādus faktorus:

  • pacienta infekciozitāte (vai viņš secina mikobaktēriju vai nē);
  • slimības būtība (to konstatēja pirmo reizi vai pacients ieguva slimības recidīvu);
  • tuberkulozes procesa izplatība un smagums;
  • iepriekš saņemta ārstēšana;
  • tuberkulozes baktēriju zāļu rezistence (imunitāte).

Anti-tuberkulozes terapija tiek veikta saskaņā ar apstiprinātiem shēmām, kas satur to zāļu komplektu, kas ir vispiemērotākais noteiktām plaušu tuberkulozes formām.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sarežģītākos gadījumos tuberkuloze tiek ārstēta ar operāciju. Tas attiecas uz piekto daļu no visiem gadījumiem. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota ne tikai smagos slimības posmos, bet arī komplikāciju rašanās gadījumā. Šāda iejaukšanās novērš nāvi. Intraulozes asiņošana var bojāt visu elpošanas sistēmu, padarot personu neiespējamu elpot.

Ir šādi galvenie ķirurģijas veidi:

  • rezekcija - orgānu daļas noņemšana;
  • lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
  • pneimonektomija - plaušu izņemšana;
  • cavernektomija - patoloģiskās iznīcinātās vietas likvidēšana - alas.
  • plejektomija - atjaunojošs ķirurģijas veids. Operācijas rezultātā plaušu audi atbrīvojas no sabiezētās pleiras "čaulas".

Izvēloties pacientus ķirurģiskai ārstēšanai, ņem vērā skartās teritorijas garumu, tuberkulozes procesu fāzi un orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli.

Ja netiek veikta ārstēšana vai ieteikumu neievērošana, tuberkulozes mirstības rādītāji sasniedz 50% gadījumu. Turklāt prognoze pasliktinās gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar HIV un diabēta slimniekiem.

Pareizi izvēlēta tuberkulozes ārstēšana un pārtraukumu neesamība, vienlaicīgi izmantojot prettulverozes līdzekļus, ļauj sasniegt ievērojamus panākumus dziedināšanas procesā. Veiksmīga plaušu tuberkulozes ārstēšana palīdzēs samazināt ar tuberkulozi inficēto cilvēku skaitu un novērstu jaunu saslimšanas gadījumu rašanos.

Tuberkulozes komplikāciju rašanās risks

Kad pacients sūdzas par klepu, krēpu rašanos, sarežģītu elpošanu un citām tuberkulozes bacillus pazīmēm, viņi bieži neuzskata par tādu infekciju kā plaušu tuberkuloze. Parasti tiek pieņemts, ka simptomus izraisa bronhīts, elpošanas orgānu iekaisums vai akūtas elpošanas sistēmas slimības. Plaušu tuberkulozes gadījumā ir svarīgi precīzi diagnosticēt sākotnējo attīstības stadiju, lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu un novērstu nopietnas komplikācijas.

Vispārīga informācija

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa patogēnu mikroorganisma (Bocilla Koch) iekļūšana ķermenī. Slimība var ietekmēt elpošanas sistēmu (ICD-10 kods A15-A19, ICD - starptautiskā slimību klasifikācija). Patoloģija ietekmē arī gremošanas orgānus, kaulu locītavu un tā tālāk. Ja neesat noteikusi slimības laiku un nesāciet ārstēšanu, ir iespējamas plaušu tuberkulozes un citu orgānu komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi sākotnējā posmā veikt pareizu diagnozi.

Tuberkulozes baktērijas simptomi var izpausties šādi:

  • Sēkšana plaušu orgānos;
  • Smags nogurums;
  • Hronisks iesnas;
  • Klepus ar krēpu;
  • Vainīga svīšana, it īpaši naktī;
  • Palielināta temperatūra ilgu laiku;
  • Sāpju sindroms krūtīs, īpaši ieelpojot.

Ja rodas šis simptoms, sazinieties ar medicīnas iestādi, lai diagnosticētu un noteiktu diagnozi.

Tuberkulozes komplikācijas

Ja kavē pulmonārās orgānu slimības ārstēšanu vai nepareizu diagnozi, ir slimības komplikācijas. Patoloģiju pastiprina asiņu atbrīvošanās, klepojot, kā arī asiņošana plaušu audu zonā - atelekāze. Tādas komplikācijas rodas kā fistula, nieru mazspēja un vairākas citas patoloģijas.

Arī tuberkulozes infekcija bez nepieciešamās ārstēšanas var attīstīties:

  • Pleirīte (sausa, eksudatīvā);
  • Augšējo elpošanas ceļu tuberkuloze (rīkles, balsenes);
  • Dzemdes kakla limfadenīts, supraclavicular;
  • Uroģenitālās sistēmas iekaisums;
  • Kaulu vai locītavu sistēmas tuberkuloze;
  • Tuberkulozais meningīts.

Samazinājums un asiņošana

Hemoptīze tuberkulozē ir slimības komplikācijas pazīme. Tas notiek tādēļ, ka pacientam ir plaušu asiņošana ar aktīvu tuberkulozi. Hemoptīze sākas vēlīnā, progresējošā stadijā, kad terapija kļūst gandrīz neiespējama. Ar šo komplikāciju rodas šādi simptomi:

  • Samazināšanas sajūta krūtīs;
  • Dažos gadījumos notiek aizrīšanās risks;
  • No mutes, kopā ar flegma ar specifiskām skaņām, tiek atbrīvoti asiņaini sarīveņu un putu trombi.

Reizēm sarecējušies trombi. To var izskaidrot ar masas arteriālo izcelsmi. To piešķir no piecdesmit līdz simts mililitriem asiņu. Ja izdalās vairāk šķidruma, tā iemesls ir asiņošana. Šī komplikācija var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ar šo patoloģijas izpausmi nav iespējams paredzēt, kad tas beigsies. Lai neradītu plaušu tuberkulozes komplikācijas asiņošanas veidā, ārstēšana jāuzsāk slimnīcā.

Pacientiem ar progresējošu tuberkulozi var rasties asiņošana plaušu audos. Tas ir sadalīts dažādos veidos, atkarībā no atbrīvotās asins tilpuma: nenozīmīgs - no simts līdz trīs simtiem mililitru, vidēji - no trīs simtiem līdz septiņiem simtiem mililitru, bagātīgs - no septiņiem simtiem mililitru un vairāk. Asiņošanas cēloņi ir šādi:

  1. Plaušu orgānu mazu asinsvadu un kapilāru defekts. Audos rodas iekaisuma process, un toksiskie elementi negatīvi ietekmē asinsvadu sienas.
  2. Asinsvadu integritātes defekts, tas ir, to pārrāvums. Galvenie iemesli ir liela trauka sienas čūla vai mehāniska pārrāvuma plūsma, ko bieži pārveido aneirismisko vai varikozas mezglu veids.

Asinsizplūduma parādīšanās plaušu audos bieži ir pārsteigums inficētajai personai ar normālu klepu vai vēlākai dienas laikam. Šī patoloģija ir visbīstamākā. Visam organismam ir zibens vājināšanās un tā darbības traucējumi kopumā. Ja Jums rodas pirmie simptomi, nekavējoties sazinieties ar augsti kvalificētu speciālistu. Pēc diagnozes viņš noteiks nepieciešamo terapiju un izlemj par pacienta ievietošanu tuberkulozes ambulance.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes klepu.

Hemoptīzes un asiņošanas cēloņi

  • Paaugstināts asinsspiediens plaušu asinsrites traukos;
  • Asins recēšanu pasliktināšanās;
  • Palielināta asiņu fibrinolītiskā aktivitāte;
  • Palielināt asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Jūs pats gandrīz neiespējat pārtraukt asiņošanu. Nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība. Tiklīdz Jums ir aizdomas par iekšēju asiņošanu plaušās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Atelektāze

Ar šo komplikāciju tiek novērota plaušu orgānu sieniņu saspiešana, kuras dēļ gaiss atstāj šo zonu, nepiedaloties gāzu apmaiņā. Nepilnīga alveolu sabrukuma gadījumā slimībai ir cits nosaukums - dislekāze.

Sarežģījumiem kā atelektāzei raksturīga:

  • Bieža pulsācija pat miega laikā;
  • Smags elpas trūkums;
  • Augsta temperatūra;
  • Sāpes krūtīs sindroms, īpaši skartajā zonā;
  • Asinsspiediena pazemināšana kopā ar vienu no šiem simptomiem;
  • Zilgana ādas toni.

Komplikāciju smagums ir atkarīgs no bronhu bojājuma pakāpes. Ja neesat uzsācis savlaicīgu ārstēšanu, iespējams attīstīt pneimoniju ar sekojošu pneimonisko sklerozi un bronhektāzi.

Fibro-kaļķakmens tuberkuloze

Fiburiski kaļķakmens tuberkuloze atšķiras ar šķiedru urbumu izskatu, plaušu apkaļojumu audu deformāciju, dažādu ierobežojumu periodu bronhogēnās izplatīšanās foci un pastāvīgu vai biežu infekciju parādīšanos. Slimība ir hroniska viļņu veida raksturs protams.

Fiburiski kaļķa tuberkuloze rodas pacientiem, kuriem ir notikusi cita veida slimība, kā rezultātā radās komplikācijas. Infiltratīva, izplatīta un fokusa tuberkuloze. Tas ir ļoti nelabvēlīgs, kas noslēgts progresīvajā hroniskās formas iznīcināšanas gaitā.

Kad slimība izraisa visu ķermeņa sistēmu disfunkciju, svarīgāko orgānu sakāve. Plaušās ir dzirdama spēcīga dažāda rakstura sēkšana. Iezīmētas izmaiņas hemogramā, ātra eritrocītu sedimentācijas ātrums. Rentgena izmeklēšanas laikā fotoattēlā ir redzamas lielas alas, kuru vidū parasti ir daudz infekcijas, plaušu audu un membrānas sacietēšanas centru.
Komplikācijas smagās fibro-kaļķakmens tuberkulozes dēļ var izraisīt aspirācijas pneimoniju un pat nāvi.

Spontāns pneimotorakss

Komplikācija rodas no viscerālās pleiras integritātes defekta un tajā pašā laikā pleiras zonas kontakta ar elpceļiem. Spontāns pneimotorakss ir ļoti reti sastopams un grūti ārstējams.

Spontānas pneimotoraksa pazīmes notiek ļoti negaidīti, jebkuras krūškurvja darbības laikā, piemēram, smiekli. Ir asas asas sāpes. Ja gāzes burbulis ir sasniedzis lielu izmēru, pacients cieš no diezgan stipra elpas trūkuma. Pacientam ir nestabila pulsācija (tagad paātrināta, tad palēnināta), ādas bumbas, paaugstināts nogurums un samazināta veiktspēja. Ņemot vērā visu to, asinsspiediens, kas raksturo asinsvadu pietūkumu dzemdes kakla rajonā un smagu elpošanu, var samazināties.

Spontānas pneimotoraksa ārstēšanas kursu veic tikai kvalificētu speciālistu uzraudzībā specializētā klīnikā.

Fistula

Fistula ir bojāts kanāls, kas savieno vairākus elementus. Tam ir divas šķirnes: bronhu un krūšu kurvja. Šī komplikācija parasti rodas pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Simptomu parādīšanās ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • Fistulas atrašanās vieta un lielums;
  • Pagājušā laika pēc ķirurģiskās iedarbības daudzums;
  • Infekcijas klātbūtne un tās nopietnība pleiras rajonā.

Dažās situācijās fistulas pazīmes var nebūt, vai var parādīties tikai klepus. Tas parasti raksturīgs bronhopleurālās šķirnes fistulai sausajā pleiras zonā. Klepus pati var būt pilnīgi sausa vai ar nelielu krēpu daudzumu.

Bronhiālās fistulas klātbūtnē notiek pleiras formas uzkrāta empīēma, un šajā laikā notiek intoksikācija. Šādā gadījumā klepus izraisa slimības izplatīšanos plaušās audu veselīgajās zonās, kas izraisa pneimoniju (pneimoniju) vai bronhītu. Tajā pašā laikā vērojams plaušu orgānu ventilācijas pārkāpums, un rodas hipoksija.

Amiloidoze

Ar šīs komplikācijas attīstību pacienta ķermenī rodas problēmas ar olbaltumvielu metabolismu, tiem raksturīga dažu olbaltumvielu elementu atlikšana un saglabāšana. Patoloģija notiek dažās fizikāli ķīmiskās novirzes, pārtraucot šo procesu tikai ķīmijterapiju.

Šīs komplikācijas attīstība veicina sekojošus cēloņus:

  1. Toksisko vielu klātbūtne organismā;
  2. Vitamīnu un minerālvielu trūkums;
  3. Hipoksiska krīze;
  4. Nefrotiskais sindroms: proteīnūrija un disproteinēma.

Sirds un nieru mazspēja

Šāda komplikācija kā neveiksmei nav izteikti simptomi. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams identificēt sevi. Ja Jums ir vispārējs nespēks, sāpes jostas rajonā un nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, jums ir jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai diagnosticētu.

Lai noteiktu komplikāciju sirds un nieru mazspējas formā, ārsts nosaka sekojošus pētījumus:

  • Urrogrāfija;
  • Nieru orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Laboratorijas testi;
  • Retroģētiskā ureteropielogrāfija;
  • Tubularīna diagnostikas metode.

Nefroskintigrafija, nefrektomija un cavernektomija tiek izmantotas kā papildu diagnostikas metodes.

Sirds mazspējas gadījumā parādās šādi simptomi:

  1. Elpas trūkums;
  2. Bieža klepus epizodes;
  3. Aizrīšanās notikumi;
  4. Sēkšana.

Lai diagnosticētu šo komplikāciju, tiek izmantota sirds orgānu un sirds sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Kad palielinās smadzeņu asinsvadu kapacitāte, sākas asiņošana, kas var izraisīt tūsku un encefalopātiju. Personai ar sirds mazspēju rodas rīta migrēna un reibonis. To raksturo spēcīga uzbudināmība, agresivitāte. Terapijai tiek izmantotas dažādas procedūras. Nevar izārstēt kādu no sarežģījumiem.

Tuberkuloze grūtniecības laikā

Tuberkuloze un grūtniecība ir diezgan bīstama kombinācija gan topošajām māmiņām, gan bērnam. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz nav iespējams laikus identificēt slimību un uzsākt ārstēšanu sākotnējā posmā. Grūtniecības laikā veselīgām sievietēm ir simptomi, kas līdzīgi kā tuberkulozes bacillus:

  • Elpas trūkums;
  • Apetītes trūkums;
  • Pastiprināta svīšana;
  • Slikta dūša;
  • Liels nogurums.

Turklāt grūtniecēm, kuras nav pakļautas riskam, netiek veikta obligāta ikgadēja pārbaude. Vairumā gadījumu tuberkuloze sievietēm "stāvoklī" ir konstatēta ļoti vēlu.

Grūtniecības komplikācijas:

  • Pirmsdzemdību darbs;
  • Preeklampsija;
  • Asiņošana pēc piegādes.

Turklāt bērnam var attīstīties iedzimta tuberkuloze. Tas notiek ļoti reti, taču tas notiek. Jaundzimušajam tas ir ļoti bīstams. Viņa imūnsistēma vēl nav pietiekami spēcīga, lai cīnītos ar infekciju, un viņš var nespēj izturēt šādu grūtu ārstēšanu. 50% gadījumu iedzimta tuberkuloze pirmajās dzīves dienās ir letāla.

Avārijas stāvokļi

Ārkārtas apstākļi ir dažādas patoloģijas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Visi slimības stāvokļi, kas notiek organismā, ir sadalīti divās grupās: steidzami un "plānoti". Galvenais to atdalīšanas indikators ir nāves iespēja tuvākajā nākotnē. Ārkārtas situācijās vienmēr pastāv nāves risks.

Tuberkulozes gadījumā tiek uzskatītas par ārkārtas gadījumiem tādas komplikācijas kā asinsizplūdums plaušu audos, nieru vai sirds mazspējas gadījumā, spontānais pneimoparaks. Visas šīs komplikācijas var būt letālas. Tāpēc mums ir steidzama hospitalizācija un ārstēšana speciālistu uzraudzībā.

Visas šīs komplikācijas ir iekļautas Starptautiskajā slimību klasifikācijā "Elpošanas tuberkulozes un nenoteiktas tuberkulozes ilgtermiņa iedarbība ICD-10-B90.9."