Galvenās atšķirības starp pneimoniju un tuberkulozi

Diemžēl mūsu sabiedrībā tuberkulozes slimnieku skaits ir diezgan liels. Kāds dodas pie ārsta vēlu, kāds pats ārstē, kāds domā, ka viņam ir banāls pneimonija un sāk nekontrolējami antibakteriālas zāles. Lai veiktu nepieciešamo racionālo ārstēšanu, lai izslēgtu turpmāku infekciju, uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti un prognozi, ir skaidri jāzina, kā šīs slimības atšķiras.

Tuberkulozes un pneimonijas klīnika un raksturs bieži vien ir ļoti līdzīgas. Lai tos atšķirtu, jums jāzina vēsture, klīnika, laboratorijas un radioloģiskie dati.

Vēstures atšķirības

Plaušu iekaisums sākas akūti, strauji attīstās, ir iespējami provokatīvi faktori:

  • hipotermija;
  • gripas iepriekšējās slimības, bronhīts, citas vīrusu infekcijas;
  • imunitātes pavājināšanās, piemēram, radiācijas vai ķīmijterapijas fona.

Slimnieka sociālie un sociālie apstākļi visbiežāk ir labklājīgi.

Dažos gadījumos tuberkuloze arī ir akūta.

Intervēšanā pacients var ņemt vērā šīs slimības radinieku vai kaimiņu klātbūtni. Viņš var būt arī no riska grupas: viņš iepriekš bija aizturēšanas vietās vai BOMŽAS persona. Riska grupā ietilpst arī lielas ģimenes, cilvēki, kuri strādā tuberkulozes ambulancēs. Tikmēr personas stāvoklis un sociālais stāvoklis var būt normāls.

Klīniskā attēla diferenciācija

Plaušu slimības klīniskā tēma:

  • Tā sākas strauji, palielinoties temperatūrai līdz lielam skaitam, saindēšanos, letarģiju. Strauja temperatūras paaugstināšanās noved pie asas (kritiskas) temperatūras krituma, kas izraisa svīšanu un asu vājumu.
  • Krūšu kurvī ir sāpes, kas palielinās ieelpojot (ietekmē pleiru) un elpas trūkumu.
  • Izmainīts klepus ar krēpu: caurspīdīgs, tā saucamais "stiklveida" vai "sarūsējis".

Tuberkulozes klīniskā izpausme, atšķirībā no pneimonijas, var pakāpeniski attīstīties:

  • Klepus 3-4 mēnešus ar gļotu vai gļotu audzēju krēpu, hemoptīze;
  • Ievērojams ķermeņa masas zudums, apetītes zudums, intoksikācija, mēreni izteikta;
  • Nakts svīšana;
  • Pacienta izskats slimības sākuma stadijā pats par sevi runā: krēmveida vaigiem, spilgtām acīm;
  • Temperatūrai, galvenokārt subfebrīlam, ir ciklisks raksturs, process turpinās viļņos.

Bet dažreiz tuberkuloze sākas akūti, ar augstu drudzi, klepu. Un šeit jums jāizmanto papildu pētījumu metodes, lai to atšķirtu no pneimonijas.

Slimību diferencēšana fiziskajā diagnozē un ārstēšanā

Pulmonologs ir atbildīgs par objektīvo slimības pazīmju pareizu novērtēšanu.

Auskultūras zīmes

Ar auskulāciju pneimonija dod bronhiālo elpošanu, mitrās, maigās burbuļojošās rales, krepītus. Ar perkusiju - saīsinot perkusijas skaņu virs pavarda.

Tuberkulozes gadījumā var rasties vezikulārā elpošana, sēkšana var būt slikta vai dzirdama nedaudz slapja. Kad sitiens var būt arī saīsinājums skaņu.

Tieši tā saucamais "zelta likums" palīdz atšķirt tuberkulozi un pneimoniju, ko ārsti minēja divdesmitā gadsimta sākumā: tuberkulozi raksturo slikti auskultūras dati, kurus kopā ar plašu plaušu bojājumu novēro rentgena diagnostikas laikā. Ar plaušu iekaisumu un mērenām izmaiņām audos, kas redzami rentgenos, auskultūrās attēls ir ļoti daudzveidīgs - sēkšana, krēms.

Rentgena foto

Radioloģiski pneimonija lielākajā daļā gadījumu ir vienpusējs process, lokalizēts 3, 4, 5, 7, 8, 9 plaušu segmentos. Infiltratīvas izmaiņas.

Ar tuberkulozi tas pats process biežāk ir divpusējs, ar vienpusēju lokalizāciju 2/3 gadījumos plaušu labajā dobē 1, 2, 6 segmentos. Var redzēt iznīcināšanas centrus, izplatīšanos, bojājumus izteiktāk nekā pneimoniju.

Laboratoriskie dati

Laboratoriskajā diagnostikā ir ievērojams ESR palielinājums par 40 mm / h pacientiem ar abām slimībām.

Pneimonija: leikocitoze, formulas maiņa.

Tuberkuloze: vidēji izteikta leikocitozes, monocitozes, limfopēnijas. Jāpievērš uzmanība hipokromētai anēmijai, kurai hemoglobīna līmenis ir zemāks par 100.

Pneimonijā, sēkot krēpu florai, tiek sējta grampozitīvā un gramnegatīvā flora.

Tuberkulozes gadījumā - MBT (mikobaktērijas) sēj. Bet tos nekad nedrīkst sēt, tāpēc tiek ražotas vairākas kultūras. Tas ir ārkārtīgi svarīgi diagnozi.

Atšķirības ārstēšanā

Ārstējot ar plaša spektra antibiotikām, pneimonija uzlabo gan fizisko stāvokli, gan rentgenstaru attēlu: infiltrācija sāk izšķīst. Pozitīvā dinamika strauji attīstās.

Tuberkulozes gadījumā šajā gadījumā nav pozitīvas tendences.

Pneimonija, tuberkuloze un bronhīts

Šajā rakstā mēs runāsim par bronhītu, kas, ja aizkavēta ārstēšana var kļūt par pneimoniju. Mēs jums pateiksim, kas ir pneimonija un kā šīs slimības ir saistītas ar tuberkulozi un vai tās ir saistītas.

Bronhīts

Bronhīts ir elpošanas sistēmas slimība, kas izraisa iekaisumu bronhos. Infekcija parasti sākas, pateicoties vīrusiem, kas nonāk elpošanas sistēmā, un tas var izraisīt arī akūtas elpošanas infekcijas. Tādēļ bronhītu bieži var sajaukt, piemēram, ar gripu vai akūtām elpošanas ceļu infekcijām. Turklāt iekaisuma procesu var izraisīt sekundāra infekcijas izplatīšanās - infekcijas bronhīts. Arī šī slimība attīstās, pakļaujot tās plaušu vielām, kuras tās kairina (toksiskās ķīmiskās vielas, putekļi, dūmi, amonjaks).

Bronhīts ir akūts un hronisks.

Akūta forma

Tas sākas ziemā ar tādiem pašiem simptomiem kā saaukstēšanās:

  • vājums;
  • nogurums;
  • nedaudz iekaisis kakls;
  • pēc tam parādās sausa klepus, kas galu galā sāk tikt atslābināta;
  • balta, dzeltena vai zaļgana izlāde;
  • smagākos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Ja simptomi neizzūd apmēram nedēļu vai ilgāk, ārstējošais ārsts nosaka diferenciālu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, jo bronhīts var attīstīties pneimonijā, tas ir, pneimonija.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas rodas patogēno mikrobu (mikobaktēriju) uzņemšanas rezultātā. Infekcija var ietekmēt dažādus orgānus. Bet parasti plaušas kļūst par "upuri" no fokusa tuberkulozes. Infekcijas slimība ir atklāta un slēgta. Persona ar atklātu tuberkulozi var izplatīties infekcija.

Patogēnās baktērijas visbiežāk izplatās gaisā kopā ar krēpu izdalīšanos.

Simptomi

Ja esat inficējies ar primārās formas plaušu tuberkulozi, pirmās slimības pazīmes var parādīties tikai pēc dažiem mēnešiem. Pirmais simptoms ir klepus, kas principā var norādīt uz citām slimībām. Ar patoloģijas attīstību zīmes kļūst arvien izteiktākas:

  • Klepus ar krēpu;
  • Apetītes zudums un pēkšņs svara zudums;
  • Pastiprināta svīšana naktī;
  • Neveselīgs spīdums acīs, sarkt ar bāla ādu.

Bet tas notiek, ka tuberkulozes baktērijas iekaisums organismā notiek ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Lai atšķirtu pneimoniju no tuberkulozes, nepieciešama papildu diferenciāldiagnostikas metode (DIF).

Pneimonija

Fokālās pneimonija ir arī infekcijas slimība, kurā rodas pneimonija. Tiek ietekmēti visi orgānu audi. Slimība var būt progresējoša bronhīta komplikācija. Šī ir diezgan bīstama slimība, kas 9% gadījumu izraisa nāvi, kas to nosaka ceturtajā mirstības cēloņā.

Pneimonija un plaušu tuberkuloze ir diezgan līdzīgas. Bieži vien inficēti ar tuberkulozes bacillus neietilpst medicīnas iestādēs, jo viņi pat nezina par slimības klātbūtni, ņemot vērā izteikti pneimonijas simptomus. Laika gaitā svarīgi ir spēju atšķirt pneimoniju no plaušu tuberkulozes, jo savlaicīga un precīza diagnoze veicina nepieciešamās terapijas sākumu.

Simptomatoloģija

  • Iekaisums sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos;
  • Sāpju rasējums krūtīs, īpaši elpojot.
  • Parādās elpas trūkums;
  • Letarģija, nogurums;
  • Klepus ar flegmu.

Ja Jums ir bijusi pakļauta hipotermija, ir bijušas akūtas respiratorās infekcijas vai bijis bronhīts, šie simptomi var liecināt par pneimoniju.

Kazeozes pneimonija

Kaseozes pneimonija ir iekaisuma process plaušu audos. Sierveida nekroze ar izmēra iekaisumu aizņem mazāku vai lielāku daļu. Kaseozes pneimonija ir smaga tuberkulozes forma. Iekaisuma process tiek veidots, kad asinis vai tuberkulozes infekcija nonāk elpceļos.

Slimība attīstās zibens ātrumā un var būt letāla. Imūnās sistēmas darbība pasliktinās, notiek mikrobu patogēnu strauja izplatīšanās, limfocītu (galvenā imūnās sistēmas šūna) nāve un imūndeficīta parādīšanās.

Parasti šādu smagu tuberkulozes veidu, piemēram, kazeozo pneimoniju, ietekmē cilvēki ar antisociālu dzīvesveidu: narkomāni, cilvēki bez noteikta dzīvesvieta, hroniski alkoholiķi un HIV inficēti.

Arī slimības rašanās faktors var būt ķermeņa stāvoklis, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu:

  • cukura diabēts;
  • grūtniecība;
  • slikta uztura;
  • infekcija ar patogēniem mikrobiem.

Kasepusiska pneimonija var izpausties kā galvenā slimība pilnīgi veselīgā cilvēkā, kā arī sakarā ar plaušu tuberkulozes komplikāciju.

Labās puses augšējā pleca pneimonija

Labākās augšējās iekaisuma pneimonija ir visizplatītākais pneimonijas veids. Tas ir saistīts ar elpošanas orgānu strukturālajām iezīmēm. Šādi slimības izraisītie patogēni mikrobi:

  • Streptokoki;
  • Mikoplazma;
  • Legionella;
  • Hlamīdija;
  • Hemophilic zizlis;
  • E. coli;
  • Sēnīšu un vīrusu infekcija.

Slimības simptomātija ir līdzīga plaušu tuberkulozei un akūtām elpceļu infekcijām. Tāpēc, kad rodas pirmās labās puses augšējo plakstiņu pneimonijas pazīmes, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar augsti kvalificētu speciālistu. Viņš diagnosticēs un veiks precīzu diagnozi, izslēdzot citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Dažos gadījumos slimība var būt asimptomātiska un atklāt tikai ar ikgadēju pārbaudi. Tāpēc ir ļoti svarīgi katru gadu veikt preventīvus pasākumus. Vairumā gadījumu labās puses labās puses plaušu pneimonijas gadījumā ir raksturīgas šādas pazīmes:

  1. Smags klepus ar krēpu. Dažreiz pat ar asinīm.
  2. Paaugstināta ķermeņa temperatūra (no 38 grādiem), kas neslima vairākas dienas.
  3. Palielināta balto šūnu koncentrācija asinīs.
  4. Āda kļūst dzeltenīga.
  5. Elpošanas process kļūst biežāk.
  6. Ātra sirdsdarbība
  7. Vāja, vājuma, samazināta veikuma sajūta.
  8. Sāpes elpošanas laikā skartajā pusē.
  9. Pārmērīgs svīšana.

Diagnostika

Tuberkulozi, bronhītu un pneimoniju pakļauj identiskām diagnostikas metodēm. Apskatāms, kas ietver šādus posmus:

  1. Slimības anamnēze. Citiem vārdiem sakot - informācijas vākšana: lietas vēsture, tās rašanās iemesli un tā tālāk.
  2. Inficētā speciālista un slimības simptomu pārbaude. Tas ir vissvarīgākais diagnozes posms. Balstoties uz aptaujas rezultātiem, noteikta laboratorijas un aparatūras pētījumu metode.
  3. Pēdējais posms. Precīzai diagnostikai ir paredzētas instrumentālās un laboratorijas pārbaudes metodes.

Laboratoriskie testi

  • Asins analīze Ar pneimoniju asinīs tiks novērots palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums un leikocitoze. Ja tuberkulozes bacillus atrodas plaušās, leikocitoze ir normālā diapazonā, bet hemoglobīns nokrītas līdz simts. Tas ir dažādas plaušu slimības.
  • Krēpas kultūra. Kad plaušu tuberkuloze izpaužas Koch bacillus. Dažos gadījumos patogēnas baktērijas nav uzreiz nosakāmas. Ir nepieciešams atkārtot krēpu krājumu. Ja Koch baktērijas netika konstatētas trīs reizes, tad jāmeklē slimības cēlonis pneimonijā. Šī ir atšķirība starp pneimoniju un plaušu tuberkulozi.
  • Ja testi atklāj tuberkulozes bacillus klātbūtni, speciālists izrakstīs tuberkulīna testu. Tās rezultāti jums pateiks, ko darīt tālāk.


Papildus šīm laboratorijas testiem ir vēl viena pārbaude, kuras dēļ pneimonijas un plaušu tuberkulozes indikācijas būs atšķirīgas - tas ir klausoties plaušās. Ar viņu iekaisumu un tuberkulozes infekciju atšķiras sēžošanās raksturs. Bet reizēm pat pieredzējušais speciālists to nevar izklausīt. Pēc laboratoriskajām pārbaudēm ir paredzētas pneimonijas un plaušu tuberkulozes papildu diagnostika uz ierīcēm.

Aparatūras izpēte

  1. Rentgena un fluoroskopija. Plaušu orgānu pārbaude tiešsaistē. Bojājuma laukumu pārbauda ar rentgena stariem. Attēli rāda organisma struktūru, tās traucējumus, iekaisuma procesus, kontrastvielas (ja tādas ir) caurlaidību un tā tālāk. Pretsērot sievietes grūtniecības laikā. Pneimonijā iekaisumu var redzēt vienā plaušā. Tuberkulozes gadījumā parasti tiek skarti abi orgāni. Iekaisums būs izteiktāks.
  2. Bronhogrāfija Ir jāizslēdz tāda slimība kā bronhīts.
  3. Komutētā tomogrāfija (CT). Attēli, kas iegūti ar CT skenēšanu, ļauj mums izpētīt limfmezglu stāvokli krūtīs, pārmaiņas plaušu un pleiras audos. CT arī palīdz noteikt audzēja izplatīšanos, ja tāda ir. Šī aparatūras pārbaude ir nekaitīga. Viņam nav kontrindikāciju. CT ir paredzēta, lai noteiktu iespējamu plaušu tuberkulozi, pneimoniju, vēzi.
  4. Fluorogrāfija. Drīzāk tā ir profilaktiska diagnostikas metode. Lai novērstu pneimonijas vai plaušu tuberkulozes rašanos, ieteicams notikt reizi gadā.

Pleirīts

Bīstamu iekaisumu tuberkulozes un pneimonijas sauc par pleirītu. Tas ir divu veidu: serozi-gļotādas un sausas. Kad pneimonijas un tuberkulozes komplikācijas attīstās sero-gūžas pleirīts.
Ja tas ir iespējams, parādās pleiras dobuma saķēdes, aizaugšana, starplapu plaisas, lielu pārklājumu veidošanās, pleiras sabiezējumi un elpošanas mazspēja.

Serozi-pūtītes tipa komplikācijas var būt perforācijas ar fistulu veidošanos, asiņainās masas koncentrācija krūškurvja mīkstos audos, septikopieēmija (sepse), kurā kopā ar intoksikāciju dažādos orgānos parādās abscesi.

Secinājums

Katras slimības mikrobioloģiskie patogēni pieder citai grupai. Tāpēc eksperti saka, ka pneimonija nav tuberkuloze. Bet pneimonija var būt tuberkulozes baktēriju komplikācija.

Agrīnā attīstības stadijā jānosaka plaušu iekaisums, tuberkulozes infekcija un citas bīstamas slimības. Jo ātrāk tiek veikta speciālistu diagnostika un noteikta efektīva ārstēšana, jo mazāks komplikāciju risks un postošas ​​sekas. Laika posmā, lai atklātu bīstamu slimību, veic ikgadējus profilakses pasākumus.

Kas atšķir pneimoniju no tuberkulozes: slimību pazīmes

Pneimonija un tuberkuloze gadsimtu gaitā ir izraisījusi miljonu cilvēku nāvi pirms antibiotiku radīšanas un lietošanas. Šīm divām elpceļu infekcijām ir atšķirības, kā arī tiem ir kopīgi objektīvi un objektīvi medicīniskās palīdzības un rehabilitācijas rādītāji.

Pneimonija

Pneimonija ir nopietna infekcija vai pneimonija ar eksudāciju (šķidruma uzkrāšanos) un konsolidāciju (blīvēšanu), var būt divi veidi: lobāra pneimonija vai bronhopneumonija.

Lobāra pneimonija ietekmē vienu plaušu iekaisumu, bronhopneumonijas laikā tiek ietekmētas bronhu tuvākās vietas.

Ir vairāk nekā 30 pneimonijas cēloņi, bet ir 4 galvenie:

Baktēriju pneimonija uzbrūk ikvienam, jaunam un vecam. Alkoholisti, pēcoperācijas pacienti, cilvēki ar elpošanas orgāniem vai vīrusu infekcijām, novājināta imūnsistēma ir lielāks risks.

Pneimokoku, kas klasificēts kā pneimokoku, izraisa baktēriju pneimoniju, un to var novērst ar vakcīnu. 20-30% gadījumu infekcija izplatās asinsritē, izraisot sekundāras infekcijas.

Vīrusu pneimonija veido pusi no visiem pneimonijas gadījumiem, diemžēl efektīvas ārstēšanas nav, jo antibiotikas neietekmē vīrusus. Daudzi vīrusu gadījumi ir gripas cēlonis un parasti ietekmē bērnus. Vīruss, kas iekļūst plaušās, reizina, bet praktiski nav fizisku pazīmju - plaušu audi nav piepildīti ar šķidrumu. Slimība atklāj upurus no tiem, kam jau ir sirds, plaušu un grūtnieces.

Vēl viens svarīgs iemesls ir sēnīšu pneimonija. Slimību izraisa sēne, kas izraisa PCP un bieži vien ir pirmā slimības pazīme AIDS slimniekiem. To veiksmīgi apstrādā vairumā gadījumu.

Tuberkuloze

Atklāta pirms 100 gadiem, bet joprojām nogalina līdz trim miljoniem cilvēku gadā. Lietas atšķiras atkarībā no rases un etniskās piederības. Plaušas ir inficētas ar Mycobacterium tuberculosis vai Koch spieķi. Tuberkuloze var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, bet tā ir plaši izplatīta plaušās, izraisot pneimoniju.

"Krūšu slimības" atdzimšana bija saistīta ar vairākiem faktoriem:

  1. HIV / AIDS epidēmija.
  2. Imigrantu skaita pieaugums.
  3. Nabadzība, injicējamo narkotiku lietošana, pieaugušo bezpajumtniecība.
  4. Nespēja izturēties.
  5. Neiespējamība diagnosticēt ar lielu iedzīvotāju skaita pieaugumu.

Tuberkulozes baktērija izplatās pa gaisu, bet infekcija rodas tikai pēc ilgstošas ​​saskares. Piemēram, 50% izredzes inficēties, ja astoņas stundas dienā sešus mēnešus pavadat kopā ar kādu, kam ir aktīva tuberkuloze.

Baktēriju mikroorganismi nokļūst gaisā, kad tuberkulozais slimnieks klepo, šķaudo. Infekcija daudzus gadus var atrasties cilvēka organismā, neradot nekādas problēmas, bet, kad imūnsistēma ir vājināta, tas nodrošina lipīgu slimību ar "brīvu brāķi".

Tuberkulozes ārstēšanas veidi

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tuberkulozes formas - aktīvās vai neaktīvās. Lai diagnosticētu aktīvo tuberkulozi, ārsts izskata slimības simptomus un ādas testa rezultātus, krēpu analīzi, krūšu kurvja rentgena rezultātus. Personai ir aktīva tuberkuloze, kad imūnsistēma ir novājināta un sāk parādīties bīstamas slimības pazīmes un simptomi. Paraugi tuberkulozei ir pozitīvi.

Ārstēšanai izmantot divu veidu antibiotikas. Dažas nedēļas pēc antibiotiku lietošanas palielinās ķermeņa izturība, palēninās patogēnās mikrofloras augšana.

Ārstēšanas piemērs: īss ķīmijterapijas kurss, lietojot izoniazīdu (INH), rifampicīnu un pirazīnamīdu kombinācijā. Preparāti tiek ņemti no sešiem līdz divpadsmit mēnešiem. Ja antibiotikas netiks veiktas, tas vienmēr izraisīs rezistentu tuberkulozi, kuru daudz grūtāk ārstēt. Multidrug rezistenta tuberkuloze tiek nodota citiem, kā arī normāla.

Neaktīvā tuberkuloze: cilvēks ir inficēts ar baktērijām, bet imūnsistēma spēj cīnīties ar infekciju, tāpēc pozitīvs ir tikai ādas tests, krēpas ir negatīvs tests. Pacientam var būt inficēts, bet tas nav lipīgs, kas nozīmē, ka ārsts sāks profilaktisku ārstēšanas programmu. Programma ietver izoniazīda lietošanu sešus mēnešus.

Līdzība ar pneimoniju un tuberkulozi

Objektīvi un subjektīvi rādītāji

Tuberkulozei un pneimonijai ir līdzīgi objektīvi un subjektīvi rādītāji, kas izraisa plaušu infekciju.

  • Sāpes krūtīs.
  • Galvassāpes.
  • Apetītes zudums
  • Slikta dūša
  • Stipras locītavas un muskuļi.
  • Elpas trūkums.
  • Nogurums un vājums.

Pacientam jāpaziņo ārstam visi simptomi, lai veiktu pareizu diagnozi.

Objektīvi rādītāji ietver:

  • Klepus
  • Drebuļi, drudzis.
  • Nakts svīšana.
  • Brūngana vai svītraina ar asiņu krēpi.

Šīs pazīmes novēros ārsts.

Medicīniskās iejaukšanās - līdzības un atšķirības

Pneimonijas un tuberkulozes diagnostikas procedūras ir līdzīgas. Parastā ārsta procedūra ir iegūt iepriekšēju medicīnisko ziņojumu, kā arī iespējamās ekspozīcijas un simptomu rašanās vēsture. Tad ir fiziska pārbaude. CBC asinsanalīze, rentgenoloģija, asins un krēpas tests, biopsija vai bronhoskopija var apstiprināt plaušu infekciju. Īpašs tuberkulozes tests ir Mantoux tests, kas apstiprina baktēriju klātbūtni.

Konservatīvā terapija - antibiotiku vai bronhodilatatoru lietošana, pareiza uztura un gultas atpūta.

Ķirurģija - pleurocentozu izmanto, lai noņemtu pleirītu no plaušām.

Secinājums

Katru gadu miljoniem cilvēku visā pasaulē cieš no pneimonijas un tuberkulozes. Šīm divām elpceļu infekcijām ir kopīgas iezīmes un atšķirības.

Tuberkuloze: hroniska infekcija, galvenokārt ietekmē plaušas un izraisa iekaisumu. Klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums pneimonijas un tuberkulozes gadījumā.

Šo divu infekcijas slimību atšķirības to etioloģijā. Ir vairāk nekā 30 dažādi pneimonijas cēloņi, bet četras galvenās kategorijas ir bakteriālas, vīrusu, sēnīšu un mikoplazmas.

Tuberkuloze audzē baktērijas, ko sauc par tuberkulozes bacillus. Par laimi pneimoniju un tuberkulozi var kontrolēt ar antibiotikām un agrīnu diagnostiku.

Galvenās atšķirības starp pneimoniju un tuberkulozi

Tuberkuloze un pneimonija ir plaušu slimības. Vairumā gadījumu nav grūti atšķirt tos. Gados vecākiem pacientiem, diabētiķiem, pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, ar aknu slimībām, HIV inficētiem, pneimonijas un tuberkulozes klīniskās pazīmes var būt netipiskas, tādēļ ir grūti noteikt pareizu diagnozi.

Visbiežāk sastopamā situācija, kas prasa atšķirt tuberkulozi no pneimonijas, ir tad, kad pacientiem ir pneimonijas simptomi, bet tas nav atbilstošs antibiotikām, ko lieto šīs slimības ārstēšanai.

Etioloģiskie līdzekļi

Pneimonija ir plaušu iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija, kas ietekmē alveolus. Tas izraisa vīrusu, bakteriālas infekcijas, sēnītes, kā arī dažas autoimūnas slimības.

Baktēriju pneimoniju izraisa Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli baktērijas, kā arī plaši izplatītas Haemophilus influenzae izraisītas infekcijas.

Netipisku pneimoniju neizraisa tradicionālie "tipiskās" slimības patogēni. SARS patogēni - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, sincitiālā vīrusa un gripas A.

Pneimonija parasti tiek sadalīta tipos:

Pirmajā gadījumā izraisa patogēni ir vīrusi un grampozitīvas baktērijas, pēdējā gadījumā gramatiski negatīvie organismi ir patoģenēzes patogēni.

Tuberkuloze ir plaušu infekcija, ko izraisa Mycobacterium sugas baktērija, visbiežākais patogēns ir Mycobacterium tuberculosis.

Pneimoniju izraisa baktērijas, sēnītes vai vīrusi, un tuberkulozei ir viens patogēns - Mycobacterium tuberculosis, kas ir baktērija, kas pazīstama kā Koch bacillus.

Kā to var pārraidīt

Tuberkuloze un pneimonija ir dažādi sastopamības un infekcijas veidi. Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko pārklāj cieša saskarsme un kam dažkārt nepieciešams izolēt pacientu. Pneimonija netiek pārraidīta no vienas personas uz otru, nav nepieciešams inficēto pacientu nošķirt no saviem draugiem un ģimenes.

Tuberkuloze ir gaisā izplatīta infekcija, ko pārraida pilieni, kas rodas klepus vai kad pacients runā. Lai baktijas varētu pārnest citai personai, ir vajadzīga cieša saikne. Ģimene un cilvēki, kuri strādā vienā un tajā pašā vidē, ir infekcijas riski.

Pneimoniju izraisa baktērijas, kas atrodas orofarneksā. Parastās situācijās elpceļu imūnsistēma neitralizē šīs baktērijas, aizsargājot plaušas no baktērijām. Tomēr aizsardzības sistēma neizdodas, ja:

  • samazināta imunitāte;
  • smēķēšana;
  • stresu;
  • miega trūkums;
  • citu slimību klātbūtne;
  • kontakts ar vairāk virulentām baktērijām.

Šajos gadījumos baktērijas izraisa infekciju plaušās.

Slimību rašanās un gaita

Ir iespējams atšķirt tuberkulozi no pneimonijas, ņemot vērā abu šo laika attīstību. Pneimonija ir akūta, strauji progresējoša infekcija. Pēc dažām stundām pacienta stāvoklis pasliktinās, viņam jākonsultējas.

Intervāls starp pirmo simptomu sākšanos un nepieciešamību pēc medicīniskās aprūpes ir no 48 līdz 72 stundām. Dažreiz to ievada auksts. Pacientam ir auksts, un dažas dienas pēc diagnozes ir pēkšņa regresija, pasliktinoties vispārējam stāvoklim, elpas trūkums un klepus ar expectoration.

Tuberkulozes attīstība atšķiras no pneimonijas attīstības. Tās simptomi parādās lēni un pakāpeniski. Pacients ir piedzīvojis un turpina svara zudumu, sliktu vispārējo stāvokli. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir neliela, parasti tā tiek turēta apmēram 37-38 grādi, bet tā var pakāpeniski augt. Klepus laika gaitā pasliktinās. Var paiet nedēļa vai vairāk, līdz pacients nolemj meklēt medicīnisku palīdzību.

Signāli un simptomi

Visbiežāk sastopamās pneimonijas simptomi ir:

  • temperatūra virs 38,5 ° C;
  • klepus ar dzeltenu vai zaļganu krēpu;
  • sāpes krūtīs, īpaši dziļi elpojot;
  • nogurums;
  • bronhu elpošana;
  • drebuļi;
  • elpas trūkums.

Pacients ir stāvoklī, kad stāvoklis pasliktinās vispārējo veselības stāvokli, tahikardiju un tahippēni (ātra sekla elpošana). Klausoties pacienta stetoskops, tiek dzirdami dažādi sēkšana, klikšķināšana, bronhiālā elpošana.

Tuberkulozes temperatūra parasti ir mērena, no 37,5 ° C līdz 38,5 ° C, galvenokārt vakarā. Bieži vien ir nakts svīšana un drebuļi. Pacientam ir pakāpenisks nogurums, apetītes zudums un svars. Neproduktīvs klepus ir bieži. Pēc vairākām slimības dienām asinis parādās krēpās.

  • ātra un ātra elpošana;
  • hronisks klepus;
  • ne ļoti augsta temperatūra;
  • hemoptīze;
  • vājums un pakāpenisks nogurums.

Augšējā daile un apakšējā daļa plaušās ir vienādi iespējami inficēti. Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas izplatās ātrāk nekā pneimonija, šķaudot un klepus. Tuberkulozes riska faktori: nepietiekams uzturs, smēķēšana, silikoze un narkotiku lietošana, piemēram, infiksimabs un kortikosteroīdi.

Rentgena pētījumu metodes

Pneimonijā krūšu kurvja rentgenstūris rāda infiltrātus (rentgena ēnas) vai kondensāciju. Tipisks attēls ir viendabīgs vai neviendabīgs balts plāksteris ietekmētajā plaušā vai trešajā vidū. Bieži vien plaušu pusē ir pleirāla izsvīdums (šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā). Rentgenstaru ēnām ir izplūdušas robežas, tās ir apaļas, neregulāras, vārpstveida formas, gredzenveida.

Tuberkuloze bieži izraisa kavitāciju (dobumu veidošanos) plaušu virsotnē, kas iekšpusē nodrošina noapaļotu attēlu. Var konstatēt arī pleiras izsvīdumus. Infiltrējas uz rentgenstariem ar izteiktu modeli. Ir klīniskas formas:

  • izplatīts (daudzi mazi foci);
  • fokālais (viens vai vairāki apaļas vai ovālas ēnas);
  • kazeozi (vairāku lobu vai visu plaušu tonēšana);
  • cavernous (centrālais tumšāks plaušās ar lūmeni centrā).

Laboratoriskie testi

Ja klīniskā tēls nekavējoties neuzlabo pareizu diagnozi, tad laboratorijas metodes, piemēram, mikroskopiskā un mikrobioloģiskā analīze, ļauj nošķirt tuberkulozi no pneimonijas bez kļūdām.

Abos gadījumos vispārēja asins analīze novēroja eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos. Pneimoniju raksturo ievērojams leikocītu skaita pieaugums ar tuberkulozi, vidēji izteikts, monocītu līmenis ir paaugstināts, un limfocīti ir pazemināti.

Ja ir aizdomas par plaušu tuberkulozi, mikroskopiskās izmeklēšanas veikšanai tiek savākti trīs reizes rīta krampji.

Izmantojot plaušu transkonflicīta punkcijas biopsiju, iegūst materiālu mikrobioloģiskiem un histoloģiskiem pētījumiem.

Tuberkuloze ir aktīva vai slēpta. Aktīvo formu nosaka ar amplifikācijas testiem, un latento tuberkuloze tiek atklāta ar Mantoux tuberkulīna testa palīdzību.

Ārstēšana

Tuberkuloze un pneimonijas forma prasa atšķirīgu ārstēšanas ilgumu. Ja Jūs neārstējat pneimoniju, baktērijas var piekļūt asinsvadiem un izraisīt septicēmiju (asins infekciju), ko sauc par "bakterēmiju".

Pneimonija ar ārstēšanu ar atbilstošām antibiotikām pirmajās 48 stundās novēro uzlabošanās pazīmes. Dažiem pacientiem uzlabošanās tiek novērota pēc 24 stundām. Ārstēšana ilgst 8 dienas, un pēc 3-4 dienām pacients atbrīvojas no simptomiem.

Tuberkuloze ir infekcija, kurai ārstēšanai nepieciešams vairāk laika. Labklājības sajūtas sasniegšana aizņem dažas dienas, un siltums pazūd pēc 15 dienām. Atgūšana ir lēna, apstrādes laiks ir vismaz 6 mēneši.

Secinājums

Tuberkuloze ir lipīga baktēriju izraisīta slimība, kas ietekmē plaušas, kā arī citus orgānus. Pneimonija ir slimība, ko izraisa vīruss, baktērijas vai sēnītes, kas ietekmē tikai plaušas, daudz mazāk lipīgas.

Piecas pneimonijas un tuberkulozes atšķirības

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas galvenokārt ietekmē elpošanas orgānus. Šī slimība pastāv jau tūkstošiem gadu, tās simptomi un klīniskā izpēte ir labi pētīta. Tomēr, tomēr šī slimība bieži tiek sajaukta ar citiem plaušu un bronhu iekaisuma procesiem. Pneimonija un tuberkuloze pēc būtības ir līdzīgas, to plaušu slimību klīniskās izpausmes ir viegli saprotamas.

Turklāt bieži šīs divas patoloģijas attīstās paralēli. Taču ir nepieciešama atšķirīga ārstēšana, jo ir tik svarīgi pareizi un pareizi veikt diferenciālo diagnostiku un izslēgt citas slimības. Pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniskas izmaiņas plaušās, un, ja pacients nesaņem atbilstošu medicīnisko aprūpi laikā, pacients varētu mirt.

Īsi par slimībām

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kurai raksturīga bojājums plaušās, kā arī citos cilvēka orgānos, ko izraisa konkrēta baktērija. Viņi to sauc par Mycobacterium tuberculosis vai Koch spieķi.

Pneimonija vai pneimonija ir kopējs termins, kas attiecas uz visdažādākajām dažādu patogēnu izraisītajām plaušu iekaisuma formām.
Lai gan abu slimību process lokalizējas galvenokārt plaušās, diagnoze un ārstēšana ir atšķirīga.

Cēloņi un patogēni

Tuberkulozi izraisa viena no Mycobacterium tuberculosis celmiem - cilvēku, liellopu vai starpproduktu. Lai gan pneimonija ir vairāki patogēni:

  • Afanasjevas-Pfeifera zizlis;
  • Legionellas pneimonijas baktērija;
  • jebkura veida koki.

Pazīstams arī ir pneimonija forma, ko izraisa dažāda veida vīrusi. Parasti pneimonija rodas kā komplikācija pēc slikti apstrādāta bronhīta, tonsilīta, rinīta, gripas. Arī slimības cēloņi var būt:

  • citas infekcijas;
  • imunitātes pavājināšanās;
  • ilgi un atkārtoti ķīmijterapijas kursi;
  • starojuma slimība;
  • sastrēgumi plaušās jebkurā stāvoklī, kas izraisa kustību, piemēram, paralīze vai koma.

Sociālajiem apstākļiem ir neliela ietekme uz pneimonijas attīstību. Tuberkulozi bieži vien izraisa ilgstoša uzturēšanās tumšās, mitrās telpās, smags darbs nelabvēlīgos apstākļos, nepietiekams uzturs un citi vietējie faktori.

Pazīmes un simptomi (līdzības un atšķirības)

Vai pneimonija var tikt sajaukta ar tuberkulozi? Jā, protams. Šī iemesla dēļ, pirms simts gadiem, pacienti bieži vien miruši no nepareizas ārstēšanas. Jā, un šodien notiek medicīniskas kļūdas. Tomēr ir iespējams atšķirt tuberkulozi no pneimonijas ar vairākām pazīmēm un simptomiem.

Pneimonijas simptomi un īpašības:

  1. Ātrā parādīšanās ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm.
  2. Augsta temperatūra - līdz 40 grādiem un augstāk.
  3. Intensīvs klepus, ar gļotādas rakstura smaganu, bieži vien ar pūļa piedevu.
  4. Dyspnea pat miera stāvoklī, ieelpojot.
  5. Izturības zudums, letarģija, pilnīga apetītes trūkums.

Iekaisuma procesa izpausmes pneimonijā ir izteiktākas nekā tuberkulozes gadījumā. Augsta temperatūra, klepus, vispārējs vājums ir novērojams no pirmās dienas. Un šī ir viena no galvenajām atšķirībām starp klīnisko ainu un slimību gaitu.

Tuberkuloze ilgstoši nevar izpausties. Inkubācijas periodā tas ne vienmēr ir iespējams noteikt pat ar asins analīžu palīdzību. Un sākotnējā posmā - tikai caur rentgenogrammām. Lai gan dažos gadījumos, ja cilvēkam ir ļoti vājināta imūnsistēma, tuberkulozā infekcija parādās izteikti 1-2 nedēļas pēc inficēšanās. Rapid progresēšana ir novērota maziem bērniem ar neformālu imunitāti.

Tuberkulozes bojājuma tipiskie simptomi:

  1. Agonizējošs klepus, ilgstoši 3-4 mēnešus.
  2. Elpas trūkums un sāpes krūtīs.
  3. Iztukšot gļotādu, parasti ar asiņu piedevu.
  4. Svara zudums ar samazinātu apetīti. Lai gan tas nav nepieciešams, pusei gadījumu paliek tuberkulozo pacientu apetīte.
  5. Tipisks pēkšņs drudzis un acu spīdums.

Īpašība ir tā, ka tuberkulozes izpausmes ir cikliskas. Tās parādās spoži, tad pazūd paši. Temperatūra paliek zemas kvalitātes un ļoti reti sākotnējā posmā palielinās virs 37,5 grādiem. Līdz 38-39 grādiem ķermeņa temperatūra paaugstinās, tikai tad, ja vīrusu infekcija pievienojas tuberkulozes infekcijai, piemēram, ja cilvēkam ir auksts. Vai tuberkulozā pneimonija sāk attīstīties.

Galvenā atšķirība, salīdzinot pneimonijas un tuberkulozes simptomus ar to izpausmes ātrumu pacientiem un izzušanu ar atbilstošu ārstēšanu.

Aptaujas metodes

Papildus slimības anamnēzes savākšanai ārsta palīdzību palīdz diagnosticēt šādas metodes.

Pacienta fiziskā pārbaude

Galvenā metode - auskulācija vai klausīšanās elpošanas sistēmā.

Par pneimonijas attīstību norāda:

  • Crepīts - raksturīgs squeaks dzirdams beigās ieelpojot;
  • apgrūtināta elpošana, mitrums, smalki burbuļojošie rales.

Tuberkulozes gadījumā elpošana gandrīz vienmēr ir normāla - tā ir tā saucamā vezikulārā elpošana. Var būt arī mitrās drēbēs, bet tie ir gandrīz atšķirīgi un ne vienmēr dzirdami.

Abos gadījumos tiek atzīmēts klepus ar krēpu. Bet klepus ar tuberkulozes infekciju ir pastāvīga, sausa un histēriska. Pneimonijā ir vērojamas izmaiņas klepus dabā no sausa līdz mitrai, kad slimība norit.
Ar pneimoniju pārmaiņas rodas biežāk abās plaušās. Mycobacterium ietekmē vienu plaušu.

Intervēšanā pacients var ņemt vērā tuberkulozes radinieku klātbūtni, jo iespēja saslimt ar tuberkulozi ar ciešo saskari ir lielāka. Ar pneimoniju šāda veida nav.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par jebkuru no šīm slimībām, vispirms tiek veiktas asins un urīna laboratorijas pārbaudes. Viņi parādīs:

  1. Eritrocītu sastopamības ātruma palielināšanās abu slimību gadījumā.
  2. Leikocītu skaita pieaugums - ar pneimoniju ir ievērojams, tuberkuloze ir mērena.
  3. Limfocītu un monocītu palielināšanās lielā mērā - tikai ar tuberkulozes infekciju.
  4. Hemoglobīna pazemināšana - biežāk ar ilgstošu tuberkulozes attīstību.

Tur būs arī tuberkulīna tests - Mantoux vai Diaskintest. Galvenā tuberkulozes noteikšanas metode - Mantoux tests ļauj noteikt, vai pastāv saskare ar mikobaktērijām. Un Diaskintest precīzi atklās viņu skaitu un aktivitāti. Ja Diaskintest dod pozitīvu rezultātu, tad gandrīz simts procentiem pacients ir inficēts ar tuberkulozes bacillus.

Ja rodas kādas šaubas par iekaisuma dabu plaušās, tiek veikta krēpu analīze. Tas palīdz identificēt patogēnu. Flegma ar tuberkulozi parādīs aktīvu mikobaktēriju klātbūtni ar pneimoniju - baktēriju patogēniem. Lai novērstu visas šaubas, lai beidzot apstiprinātu vai noliedzu diagnozi, 2-3 sēšana notiek ar nelieliem laika intervāliem.

Rentgena pazīmes tuberkulozei un pneimonijai

Galvenā tuberkulozes noteikšanas metode ir fluorogrāfija. Bet dažos gadījumos plaušu rentgena staru. Ar pneimoniju ārsti izvēlas fluoroskopiju.
Attēlā jūs varat skaidri noteikt, kādā mērā plaušās ir skārusi tuberkuloze un pneimonija, kur atrodas bojājumi. Šī instrumentālā diagnostikas metode ir piemērota ne tikai pieaugušam pacientam, bet arī bērniem, kuri jaunāki par 15 gadiem, lai veiktu fluorogrāfiju.

Zīmes ar rentgena stariem:

  1. Pneimonijā biežāk skar abu plaušu apakšējo daļu. Parasti ēnas, kas norāda uz koncentrēšanos uz tuberkulozi, atrodas vienā plaujā augšējā vai vidējā segmentā.
  2. Bojājumu kontūras. Pneimoniju raksturo neskaidras ēnas, skartās plaušas ir tikpat piepildītas ar dūmiem noteiktos apgabalos. Tuberkulozes aprakstā ir aprakstītas perēkļu robežas, tām ir skaidra kontūra par rentgena stariem.

Pamatojoties uz visu pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka, ar kādu slimību slimojat, kādā stadijā slimība ir, ar kādu to saskaras, un tikai pēc tam izvēlas atbilstošos medikamentus un medicīniskās procedūras.

Iespējamās tuberkulozes un pneimonijas komplikācijas

Pleirīts, pneimotorakss ir visizplatītākā komplikācija, ko izraisa tuberkuloze vai pneimonija. Pirmajā gadījumā filma, kas pārklāj iekšējās dobumus krūtīs un plaušās, pleurā, kļūst iekaisusi. Zem tā uzkrājas šķidrums, puss un asinis. Otrajā gadījumā plaušās ir dobuma plīsums un asinsizplūdums. Ja pacients netiek nekavējoties ārstēts, var rasties nāves dvēsele. Plaušu abscesi ir iespējami gan pneimonijā, gan kaļķainā tuberkulozes formā. Plaušas veido dobumus ar pusēm, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Vai pneimonija galu galā nonāk tuberkulozes?

Savukārt, kāda ir tuberkulozes sastopamība pēc pneimonijas, ir svarīgi jautājumi. Teorētiski pneimonija nevar kļūt par tuberkulozi, jo patoloģiju patogēni ir atšķirīgi. Bet, ja pneimonija netiek ārstēta vai tiek ārstēta nepareizi, pacienta imunitāte noteikti jāsamazina. Un tas ir faktors, kas izraisa tuberkulozi, tāpēc pneimonija bieži kļūst par tuberkulozes infekcijas komplikāciju, īpaši, ja attīstās pleirīts.

Ārstēšana

Abu slimību ārstēšana vienmēr nozīmē antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Kas īsti - to nosaka slimības izraisītājs un tā smaguma pakāpe. Bet šeit ir atšķirības. Pneimonija parasti tiek izārstēta ar vienu antibakteriālu līdzekli. Ja tas ir pareizi izvēlēts un ārstam ieteiktā deva ir skaidri novērota, ievērojami uzlabojumi notiks 2-3 dienu laikā.

Lai ārstētu tuberkulozi, ir nepieciešama shēma, kurā tiek izmantoti 3-4 dažādu darbību antibakteriāli līdzekļi. Pilna ārstēšanas kursa ilgums ir vairāki mēneši. Tajā pašā laikā, ja mikobaktērijas ir rezistentas pret antibiotikām, pacienta stāvoklis ārstēšanas procesā var atkal pasliktināties.

Papildu pneimonijas ārstēšanas metodes:

  • bronhodilatatori;
  • zāles urīnpūšļa mazināšanai un izņemšanai;
  • ieelpošana;
  • vibromassāža;
  • fizioterapija, jo īpaši elpošanas vingrinājumi.

Tuberkuloze bieži vien prasa operāciju.

Profilakse

Tā kā pneimonija vai tuberkuloze izraisa, ka baktērijas un vīrusi pastāvīgi mainās apkārtējā vidē, to nav iespējams pilnībā aizsargāt tikai ar vakcinācijas palīdzību. Bet jūs varat stiprināt imūnsistēmu, lai tad, kad jūs sastopaties ar bīstamu infekciju, organisms var sevi pasargāt.
Galvenie profilakses pasākumi ir:

  • slikto paradumu noraidīšana;
  • sacietēšana, sports;
  • parastos dzīves un darba apstākļus;
  • labu uzturu un regulāru atpūtu naktīs un brīvdienās.

Pneimonijas un tuberkulozes simptomi ir ļoti līdzīgi, taču vēsture un etioloģija, kā arī attīstības pakāpe atšķiras. Neatkarīgi no tā, vai attīstās pneimonija vai tuberkuloze, šādi pacienta apstākļi ir ārkārtīgi bīstami un, ja tos neārstē, tas var būt letāls. Tādēļ ir nepieciešams skaidri diferencēt šīs slimības un noteikt visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Kas teica, ka nav iespējams izārstēt tuberkulozi?

Jums ir diagnosticēta tuberkuloze. Jūs izpildāt visas ārsta receptes, bet nav atlabšanas. Neliela tablete sāpinās vēderā, turpina vājumu un apātiju? Varbūt jums vajadzētu mainīt pieeju ārstēšanai.

Ārsti nevar pārvarēt jūsu slimības galveno cēloni. Lasiet stāstu par Helenu, kurai izdevās uzveikt tuberkulozi. Lasīt rakstu >>

Vai pneimonija var kļūt par bīstamu tuberkulozi?

Katru gadu ārsti pasaulē reģistrē pneimoniju 450 miljonu cilvēku vidū. Pirms penicilīna atklāšanas 1928. gadā 85% no inficētajiem bija miruši no šīs slimības. Antibiotiku lietošana ir samazinājusi mirstību Krievijā līdz 1,2%.

Tomēr daudzi pacienti nezina, vai pneimonija var kļūt par bīstamu tuberkulozi. Tālu no medicīnas cilvēkiem ir grūti atšķirt. Galvenā atšķirība starp pneimoniju un tuberkulozi baktērijās, kas izraisa slimību.

Pareizi diagnosticē, viņš var būt ārsts tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Lai to izdarītu, jums jānokārto:

  • asins analīze;
  • krēpas, lai noteiktu baktēriju veidu;
  • plaušu rentgenoloģija.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts noslēdz un nosaka ārstēšanu.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir akūta slimība ar lokalizāciju plaušu audos. Parādās iepriekš izplatītu vīrusu infekciju rezultātā. Tas ir gripa vai SARS.

Bronhīts var izraisīt augšējo smaguma labās puses pneimoniju. Hipotermija un imūnās sistēmas vājināšanās ar citām slimībām var izraisīt pneimoniju.

Simptomi:

  1. Persona ir vājināta, bieži sūdzas par miegainību.
  2. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 39-40 grādiem, kā arī strauji. Parādās svīšana.
  3. Sūdzas par sāpēm plaušās, ieelpojot.
  4. Elpas trūkums.
  5. Klepus ar krēpas izdalīšanos, retos gadījumos tajā ir asinis.

Iemesli

Galvenais slimības cēlonis ir dažādas baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Galvenais cēlonis ir Streptococcus pneumoniae. Vairumā gadījumu infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Dažreiz caur asinīm. Tas nesūta slimību, bet gan mikroorganismus.

Kopienā iegūtā pneimonija parasti izraisa pneimokoku. Viņas ārstēšana ir ātrāka slimnīca un efektīva.

Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīnas iestādē atgūšana var notikt 2 nedēļu laikā.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir slimība, ko pārnēsā pilieni, runājot, šķaudot vai klepus.

Simptomi parādās tikai 1 no 10 pacientiem. Ir divas formas: atvērta un slēgta. 1 gadījumā pacients ir infekcijas izplatītājs. Būt tuvāk viņam ir bīstami. Persona, kas cieš no slēgtas formas, nekaitē citiem, tomēr viņa ķermenis ir apreibināts mikobaktēriju dēļ.

Simptomi:

  • Pacients atzīmē ilgstošu klepu ar krēpu. Ritošā formā dažreiz tajā ir asinis.
  • Ilgstoši ķermeņa temperatūra nedaudz palielinājās.
  • Iespējama drudzis, ēstgribas zudums un svars.

Iemesli

Slimības cēlonis ir M. tuberkuloze vai tā sauktās Koch sticks. Tās nosaukums ir obligāts Roberts Kočs. 1905. gadā Nobela prēmijai Nobela prēmijai tika piešķirts Mycobacterium tuberculosis kompleksa atklājums 1882. gadā.

Turklāt ikdienas saskarsmē ar uzliesmojošu metodi, iespējams, inficējas ar nūjām. Jaundzimušais bērns var būt slims intrauterīnās infekcijas rezultātā.

Atšķirības starp pneimoniju un tuberkulozi

Pneimonija bieži rodas hipotermijas laikā vai pēc vīrusu slimībām. Attīstās nedēļā. Parādās strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40. Personai ir vājums, galvassāpes. 3-5. Dienā parādās klepus, pārvēršoties mitrā stāvoklī ar krēpu.

Pacienti sūdzas par sāpēm krūškurvja labajā vai kreisajā pusē, elpojot, klepus. Pacienti dzird sēkšanu. Parādās aizdusa.

Tuberkuloze ar retiem izņēmumiem notiek slepeni. Inkubācijas periods ilgst no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Tas izpaužas kā neliels klepus. Ar laiku pēc infekcijas klepus mainās. Parādās viskozs krēpas, dažreiz ar pisuču piedevu, kas nepārsniedz 3 nedēļas.

Ir nedaudz paaugstināts temperatūra līdz 37,5, kas ilgst ilgu laiku. Persona ātri nogurst, bieži sviedrus. Apkārtne piezīmē spīdumu acīs un bēdu par apmatojumu. Simptomi ir ciklisks. Dažreiz temperatūra paaugstinās līdz 40.

Šajā gadījumā, veicot medicīnisko izpēti, ir iespējams atšķirt tuberkulozi no pneimonijas.

Hemoptysis izpaužas uzlabotā formā. Līdz šim ir pagājis vairāk nekā gads. Tuberkulozi raksturo ilgstoša slimības gaita, kuru ir grūti atpazīt agrīnā stadijā.

Kādi ir iemesli, kāpēc pneimonija var kļūt par tuberkulozi

Pneimonija var izplatīties un kļūt par tuberkulozi tikai tad, ja Koch's zizli nonāk slimnieku ķermenī. Vājināta imunitāte nesasniegs jauno mikobaktēriju uzbrukumu. Tad vēl viena būs esošajai slimībai. Ja pacients ir iepriekš ārstēts pret tuberkulozi, palielinās reinficēšanas risks.

Cilvēkiem ar imūndeficītu ir iespējama sekundārā infekcija. Kasepusiska pneimonija attīstās strauji. Var izraisīt nāvi, kas saistīta ar elpošanas mazspēju. Tuberkuloze izpaužas kā siera nekroze, kas strauji izplatās. Dažas dienas ir pietiekami, lai uzvarētu galveno plaušu daļu.

Pacienta atveseļošanās ir atkarīga no ārstu profesionalitātes un viņu darbības ātruma. Ārstēšanai nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto orgānu daļu. Narkotiku terapija ir neefektīva.

Slimību diagnostika

Labvēlīgs rezultāts ir atkarīgs no tā, kā pareizi diagnosticēta un noteikta ārstēšana. Ja tiek konstatēti simptomi, ir jāsazinās ar veselības aprūpes iestādi un jāpārbauda. Atšķirība starp slimībām sākotnējā pārbaudē nav liela, un to ir grūti atšķirt, taču mūsdienu metodes dod rezultātus.

Rentgena

Roentgenoskopija bieži tiek izrakstīta, ja rodas aizdomas par pneimoniju. Fluorogrāfijas vadīšana ļauj pacientam identificēt tuberkulozi. Attēlā redzams plaušu bojājuma pakāpe un slimības loku atrašanās vieta.

Pētījumi ar šo metodi ir parādīti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Ar pneimoniju radiogrāfi atspoguļo elektrošoku plaušu apakšā. Divpusējs iekaisums ir reti sastopams.

Pneimonijā pārmaiņām nav skaidru kontūru. Dizains ir neskaidri, gaišās krāsās vēršot malu. Kad slimība ir aprakstīta ar skaidru kontūru, tās ir orientētas pēc būtības. Infiltratīvā pneimoniskā tuberkuloze attēlos ir līdzīga pneimonijai. Izkliedētāji ir viendabīgi, sadalīti pa 1 vai vairāk segmentiem.

Piespiežot labo daivu, ir iespējams noteikt, ka kombinācijā ar citiem pētījumiem tiek attīstīta labējā augšējā pleca pneimonija vai ne mazāk bīstama tuberkuloze.

X-staru izmantošana ļauj izdarīt secinājumus par slimības stadiju.

Laboratorijas pētījumi

Svarīga loma diagnozē ir asins analīze. Pneimonijas gadījumā tiek konstatēts ievērojams leikocītu pieaugums. Citi rādītāji var būt normāli. Tuberkulozes gadījumā ESR palielinās. Tiek novērots zems hemoglobīna un monocitozes līmenis.

Smadzeņu analīze tiek veikta, lai iegūtu ticamus rezultātus. Koch sticks atklāšana apstiprina tuberkulozes slimību. Plaušu iekaisuma laikā savāktajos materiālos atrodamas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja krēpu analīze nedeva nekādus rezultātus, tad tā tiek veikta vēlreiz.

Saskaņā ar Mantoux reakcijas rezultātiem ārsts redz, vai ir bijusi saskare ar tuberkulozes izraisītāju.

Fiziskā diagnoze

Meklējot medicīnisko aprūpi, vispirms jāveic diagnostika. Ārsts izskata pacientu, uzzina, par ko ir sūdzības, mēra temperatūru un elpošanas ātrumu. Vissvarīgākā loma ir klausīšanās. Ja pētījuma ar pneimoniju rezultātā sēkšana ir skaidri dzirdama. Attiecībā uz tuberkulozi tie nav.

Slimību ārstēšana tiek veikta slimnīcā ar obligātu antibiotiku lietošanu.

Pirms tam testi tiek veikti, lai identificētu patogēnus. Pneimonijas ārstēšana ir ierobežota ar 1 medikamentu, bet tuberkulozes gadījumā vienlaicīga 3-4 ārstēšana ir nepieciešama. Uzturēšanās ilgums slimnīcā vismaz 2 mēnešus.

Papildus antibakteriālajām zālēm, ko lieto:

  1. medikamenti bronhu paplašināšanai;
  2. retināšanas un krēpju izņemšanas līdzekļi;
  3. ieelpojot.

Operācija bieži vien nepieciešama tuberkulozes ārstēšanai.

Pēc kursa pabeigšanas tiek atkārtots studiju komplekss, pēc kura ārsts izlemj par izrakstīšanu no slimnīcas.

Kā novērst pneimonijas pāreju uz tuberkulozi

Krievijā 90% inficējas ar tuberkulozi.

Atsevišķās situācijās tas sāks attīstīties, radot nopietnas sekas. Šķērslis mikobaktēriju veidā ir imunitāte. Tāpēc, lai saglabātu savu veselību, tas ir jāsaglabā un jānostiprina.

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • ejot svaigā gaisā;
  • līdzsvarota uztura;
  • fluorogrāfijas pārbaude;
  • ņemot multivitamīnus.

Pēc ārstu domām, cilvēkiem ar paaugstinātu imunitāti nav augsts infekcijas risks. Tāpēc veselības stāvokļa izmaiņu profilakse un uzraudzība ir ļoti svarīga.

Ftizioloģijas attīstība samazina mirstību no tādām slimībām, kuras iepriekš tika uzskatītas par neārstējamas un samazinājušas to pārnešanas radītās sekas. Atbilstība vienkāršiem noteikumiem saglabās veselību nākotnē.