Diagnostikas metodes tuberkulozes noteikšanai

Tuberkulozi raksturo dažādas izpausmes un formas, tādējādi sarežģot diagnozi. Tomēr savlaicīga slimības atklāšana ir īpaši svarīga. No tā atkarīga ārstēšanas sarežģītība, kā arī iznākums. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, pastāv lielāka varbūtība saglabāt pacienta dzīvi. Diagnoze sastāv no vairākiem galvenajiem posmiem: simptomu noteikšana, pacienta pārbaude, īpašu pētījumu veikšana.

Simptomu definīcija

Pirmajā posmā, kad pacients lūdza tikai medicīnisku palīdzību, ārstam jānosaka slimības pazīmes. Tuberkulozes klīniskās izpausmes ietver ilgstošu klepu, hemoptīzi, drudzi, svīšanu, nogurumu un samazinātu veiktspēju. Ir svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem, jo ​​tie norāda uz iespējamo slimības attīstību. Turklāt šajā posmā ir nepieciešams noskaidrot slimības attīstības īpatnības. Ārsts jautā pacientei, vai viņam ir bijusi saskare ar cilvēkiem, kam ir diagnosticēta tuberkuloze.

Pacienta pārbaude

Pēc klīniskās pārbaudes, pacienta ārsts pievērš īpašu uzmanību svara zudums, pārbaudiet limfmezgli, tiek pārkāpts amplitūdas kustības krūtīs elpošanas laikā. Protams, pirmās tuberkulozes noteikšanas metodes nav pilnīgi drošas. Lai nodrošinātu slimības attīstību, jāveic citi testi. Bet tieši šie divi posmi nosaka nepieciešamību pacients nodot speciālu eksāmenu. Viņiem jau ir iespējams aptuveni veidot klīnisko ainu un izvirzīt pieņēmumu par slimības klātbūtni.

Īpašs pētījums

Ja pacienta izmeklēšanas laikā pirmajos divos posmos radās aizdomas par tuberkulozi, vairāki pētījumi būs nepieciešami, lai noteiktu precīzu diagnozi. Pieaugušajiem tuberkulozes skrīnings prasa rentgena diagnostikas testu. Savos attēlos jūs varat noteikt bojājumus plaušās. Ja tie ir klāt, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudei, kas atklās slimības formu, infekcijas rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tad viņam tiek izrakstīta ārstēšana.

Bērnu tuberkulozes diagnostika ietver Mantou testu. Ar savu reakciju jūs varat noteikt slimības klātbūtni. Lai gan šī metode nav pilnīgi droša. Reakcija var būt nepareizi pozitīva vai kļūdaini negatīva. Ja pēc Mantou testa ārsti joprojām bija aizdomas par infekcijas attīstību bērnu organismā, viņi atkal to dara. Ja viņa apstiprina patoloģijas procesa klātbūtni, bērns tiek nosūtīts papildu pētījumiem TB ambulanā.

Šīs tuberkulozes diagnostikas metodes ir starpprodukti. Par tiem jau ir iespējams izdarīt secinājumus, bet nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Lai beidzot pārbaudītu slimības klātbūtni, jums būs jāveic vēl viens pētījums. Tas ietver tuberkulozes laboratorisko diagnostiku: krēpu, asins un urīna analīzes.

Rentgena izmeklēšana

Visprecīzākā diagnostikas metode pieaugušajiem ir tuberkulozes noteikšana rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā. Patoloģiskā procesa attīstībā attēlos būs redzamas plombas un kļūst tumšākas. Attiecībā uz ēnām īpaša uzmanība jāpievērš to skaitam, izmēram, formai, kontūriem, intensitātei, struktūrai, lokalizācijai. Turklāt svarīga nozīme ir plaušu modeļa izmaiņām. Ēnas var apvienoties vai būt skaidras kontūras.

Par radiogrāfiskiem attēliem var noteikt šādus bojājuma pakāpes:

  • minimāls (nelieli bojājumi, pazušanas pazīmes nav);
  • vidēji izteikts (rodas nelielas izmaiņas, kas nepārsniedz vienu plaušām apjomā);
  • izteikts (bojājumu apjoms ir liels).

Mantou tests

Tuberkulozes noteikšana, parasti bērniem, tiek konstatēta, izmantojot Mantoux testu. Tās būtība ir tāda, ka zem patogēnas antigēnu injicē zem ādas. Tādējādi Mantoux tests izraisa reakciju, ja ķermenī atrodas tuberkulozā infekcija. Šajā gadījumā injekcijas vieta ir pietūkusi, sarkana un iekaisusi.

Tuberkulīns, ko injicē zem ādas Mantoux pārbaudes laikā, iegūst no iznīcinātām Koch spieķiem.

Tie ir tuberkulozes izraisītājs. Mantou tests parasti tiek veikts apakšdelmā. Ķermenis atzīst tuberkulīnu par infekciju. Ja imūnsistēma to pazīst, injekcijas vietā parādās iekaisuma centrs.

Vēl viena iespēja ir Pirke izmēģinājums. Tās būtība ir tuberkulīna iedarbība caur ādu. Pati viela ir droša, tādēļ tā nevar nodarīt kaitējumu personai. Bet tuberkulīns ir ļoti alerģisks, tāpēc tas var izraisīt atbilstošas ​​reakcijas.

Kamēr nav novērtēts Mantoux testa rezultāts, ir aizliegts visur iespējami ietekmēt injekcijas vietu. Tādējādi to nevar mitrināt, nesaskrāpēt, kā arī ieeļļot ar spilgti zaļu, jodu un citiem antiseptiskajiem preparātiem. Nav ieteicams lietot drošības jostu un pārsējus, kurus daži vecāki praktizē, lai bērns nepieskartos injekcijas vietai. Tas viss var nelabvēlīgi ietekmēt rezultātus un izraisīt nepareizas diagnostikas noteikšanu.

Kontrindikācijas Mantoux

Neskatoties uz Mantoux testa nekaitīgumu, dažos gadījumos tas nav ieteicams to darīt. Kontrindikācijas attiecas uz tiem cilvēkiem, kuri cieš no ādas slimībām. Šajā gadījumā injekcija var pasliktināt dermatoloģisko slimību, izraisīt tās saasināšanos. Šo diagnostikas metodi nevajadzētu lietot infekcijas slimību klātbūtnē akūtā un hroniskā formā. Tajā pašā laikā ir atļauts izmēģināt mēnesi pēc atgūšanas. Kontrindikācijas ir drudzis un dažādas alerģiskas reakcijas, kā arī epilepsija.

Lai izvairītos no neprecizitātēm, veicot Mantoux, ieteicams to nelaižot tajā pašā dienā ar vakcināciju. Turklāt tas attiecas uz jebkuru vakcināciju. Gadījumā, ja vakcīnas vēl tika veiktas pirms tuberkulīna ievadīšanas, negaidīti rezultāti negaidīti. Visticamāk, tie tiks saņemti tikai pēc sešām nedēļām. Ir nepieciešams pateikt dažus vārdus par galveno. Daži vecāki kļūdaini pieņem, ka paraugs ar subkutānu tuberkulīna injekciju nodrošina ķermeņa aizsardzību pret tuberkulozi, radot imunitāti. Šāds apgalvojums ir pamatā nepareizs. Paraugs ir vienīgā pētījuma metode šīs slimības klātbūtnei. Tas nekādā veidā neaizstās BCG vakcīnu.

Krēpu krājums

Laboratoriska tuberkulozes diagnostika ietver krēpu analīzi, kas tiek atdalīta, kad klepus. Rezultāta kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no noteikumu ievērošanas, tos vācot. Ir vairāki no tiem:

  • krēpas jāsavāc sterilā traukā, kuru šim nolūkam izsniedz ārsts;
  • Pirms savākšanas ieteicams labi izskalot muti ar siltu ūdeni, notīriet zobus (pārtikas daļiņas nedrīkst iekļūt krēpās);
  • savākšana tiek veikta tukšā dūšā, vienmēr no rīta, jo šajā konkrētajā laikā tā uzkrāšanās ir maksimāla;
  • krēpas jālaiž traukā, nevis siekalās (saturu var noteikt pēc konsistences un krāsas);

Kad pamata sagatavošanas darbi ir pabeigti, jūs varat pāriet uz pašu procesu. Pirmās divas dziļas elpas tiek veiktas ar elpas aizturēšanu. Pēc tam dziļi elpojiet un izelpojiet gaisu ar spēku. Tālāk ir nepieciešams atkal nopūtīties un klepus. Pēc tam konteiners tiek pasniegts mutei, un tajā tiek iespiesta krēpiņa. Jauda ir nekavējoties jāaizver ar vāku. Ja klepus saturs nav atdalīts, jums vajadzētu pieklauvēt dūri uz krūtīm. Vēl viena iespēja ir karstā ūdens ieelpošana, kas pievieno karoti soda soda.

Krēpu izmeklēšana

Pirmkārt, rūpīgi jāapsver krēpu kultūra. Ja cilvēkam ir tuberkuloze, viņam var būt asiņaini gļotām, kas klepus. Tad tiek veikta bakterioskopiskā pārbaude - miglota sēja tiek pārbaudīta mikroskopā. Uztriepes var noteikt infekcijas klātbūtni organismā pieaugušajiem un bērniem. Sēšanai var būt elastīgas vai koraļļu šķiedras, kaļķakmens daļiņas. Lai atklātu mikobaktēriju tuberkulozi, krēpu pakļauj atkārtotam pētījumam. Dažreiz rentgena izmeklēšana nerada patoloģiskus procesus, kas rodas plaušās, un sēšana norāda uz to klātbūtni.

Bakterioloģiskās metodes būtība ir tāda, ka pētāmo materiālu apsēj barības vielu vidē. Pirms tam krēpu apstrādā, lai novērstu nespecifiskas mikrofloras augšanu. Sēšana tiek veikta uz cietas, šķidras vai pusšķidras barības vielas. Dažreiz mikobaktērijas, kuras nosaka šī analīze, šādos apstākļos nepalielinās. Iemesls tam ir reproduktīvās spējas zudums, kas notika narkotiku ietekmē.

Turklāt tiek izmantota bioloģiskā metode, kā pētīt tuberkulozes krēpu - tās būtība ir inficēt dzīvniekus ar pacienta plaušu gļotādu saturu. Šajā nolūkā parasti izmanto jūrascūciņas, kas izraisa augstu jutību pret šīs slimības mikobaktērijām.

Vēl nesen, bakterioloģiskā metode tika uzskatīta par visvairāk uzticamu, taču zinātnieki ir atklājuši, ka Mycobacterium tuberculosis, kas ir ietverti krēpu potēšanas varēja augt barotnē, bet, protams, tas neietekmē dzīvniekus. Tas viss ir par zaudējumu spēju inficēt. Tādējādi, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams izmeklēt sēklu vairākās metodēs.

Bronhoskopija

Ja krūšu savākšanu nevar veikt atsevišķi, tiek izmantota bronhoskopija. Metodes būtība ir izmantot īpašu ierīci, ko sauc par bronhoskopu, kas caur muti vai deguna dobumu ieiet bronhos. Šāds pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Tas novērš pārtikas daļiņu iekļūšanu elpošanas traktā, ja rodas klepus vai simptomi.

Pirms pētījuma veikšanas pacientu pārbauda ārsts. Ja nepieciešams, nomierinās sedatīvus līdzekļus. Procedūra tiek veikta ar vietēju anestēziju pieaugušajiem un vispārējai anestēzijai bērniem.

Asins analīze

Kā atpazīt tuberkulozi pacienta asinīs? Ar šīs slimības pārvarēšanu tajā ir nelielas izmaiņas. Pacientiem ar kopēju patoloģisku procesu, kā arī smagu intoksikāciju, tiek noteikta anēmija. Ar slimības saasināšanos ESR indikators (eritrocītu sedimentācijas ātrums) palielinās. Tas maina leikocītu skaitu, kas arī veicina plaušu audu sadalīšanos.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par augstu olbaltumvielu, urīnskābes, holesterīna, vara saturu. Jāatzīmē, ka visi šie rādītāji ne vienmēr norāda uz tuberkulozi. Iespējams, ka organismā attīstās cita infekcijas slimība. Tādēļ ieteicams veikt visaptverošu diagnozi.

Urīna tests

Parasti urīna analīze nevar noteikt tuberkulozi pieaugušajiem un bērniem. Precīzāka diagnostikas metode ir krēpu kultūra vai Mantou tests. Bet, lai apkopotu pilnīgu attēlu, ir nepieciešams to turēt. Dažreiz urīna analīze atklāj diezgan nopietnas komplikācijas. Ja ietekmē nieres, tiek noteikts liels olbaltumvielu, eritrocītu, leikocītu daudzums.

Diaskintest

Šī diagnostikas metode ir jauna. Tas ļauj precīzi noteikt tuberkulozi, kā arī pārbaudīt terapijas efektivitāti. Metodes būtība ir novērtēt ķermeņa reakciju uz divu veidu olbaltumvielām, kuras atrodas tikai Koch stienī. Injekcija tiek veikta, un tad tiek pārbaudīts rezultāts. Ja apsārtums injekcijas vietā ir izplatījies par 5 mm vai vairāk, testu uzskata par pozitīvu. Tas nozīmē, ka pacients ir inficēts.

Nesen tuberkulozes saslimstības pieaugums nemitīgi pieaug.

Šajā sakarā ir vērts domāt par aizsardzības līdzekļiem no šādas bīstamas slimības. Katrai personai, sākot ar 18 gadu vecumu, ir jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude ar rentgena pārbaudi. Tikai šādā veidā ir iespējams konstatēt tuberkulozi agrīnās attīstības stadijās, kā arī savlaicīgu ārstēšanu. Ja jums ir aizdomas par slimības klātbūtni, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jāpārliecinās par visiem nepieciešamajiem testiem (krēpas, asinis, urīns). Izrakstot ārstēšanu, nedrīkst pārtraukt, jo tai draud negatīvas sekas. Tuberkuloze ir bīstama slimība, tā var izraisīt nāvi.

Kā konstatēt plaušu tuberkulozi agrīnā stadijā?

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, plaušu tuberkuloze pieaugušo cilvēku vidū joprojām ir bīstama un aktīva slimība.

Krievijā patēriņš bija neārstējams, no tā gāja bojā ne tikai vienkārši cilvēki, bet arī slavenības: Belinska, Čehova, Dzeržinskis. Mūsdienās šo slimību veiksmīgi ārstē, ja mikobaktērijā, kas inficējies ar plaušu tuberkulozi (Koša zizli), nekavējoties tiek parādīts ārsts.

Kas ir slims ar plaušu tuberkulozi?

Tuberkuloze ir bakteriāla infekcija, ko pārnēsā gaisa pilieni, kas nozīmē, ka sociālajam faktoram ir būtiska nozīme izplatīšanā.

Šīs slimības upuri ir gan veiksmīgi cilvēki, gan sociāli nelabvēlīgie iedzīvotāji.

  • Bērni līdz 14 gadu vecumam;
  • cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
  • diabētiķi;
  • ieslodzītie cietumos;
  • personas bez noteiktas dzīves vietas;
  • HIV inficēti;
  • atkarīgi cilvēki.

Slimības palielināšanās risks palielinās pacienta ģimenes locekļiem un tuberkulozes ambulances medicīniskajam personālam.

Izsaucošie faktori

Ne vienmēr mikrobi, kas ievadījuši pieaugušo ķermeni, izraisa patoloģisku procesu ar acīmredzamām pazīmēm.

Tuberkulozes baktērija, šķiet, ir bezsamaĦa, bet līdz tam laikam neparādās, kamēr notiek nopietna ķermeņa kratīšana.

  • Stress;
  • ARVI;
  • smēķēšanas un alkohola lietošana, narkotiku lietošana;
  • hormonālas neveiksmes.

Pozitīvie faktori slimības attīstībai pieaugušajiem ir arī slikti dzīves apstākļi, slikta uztura un hroniskas slimības.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes

Dažus mēnešus pieaugušā slimība gandrīz bez simptomiem. Ar novājinātu imunitāti - maskē SARS, bronhīts.

Simptomi slimības sākumā

  1. Pārmērīga svīšana naktī. Nākamajā rītā cilvēks pamostas burtiski slapjš.
  2. Regulārais vakara temperatūras pieaugums līdz 37,5 grādiem.
  3. Neproduktīvs klepus bez krēpas.
  4. Palielināts nogurums pat nelielu slodžu un normālu miega modeļu gadījumā.
  5. Samazināta ēstgriba.
  6. Galvassāpes.

Papildus šiem agrīnā stadijā esošiem pamata simptomiem pieaugušajam var būt arī citas pazīmes: tahikardija, limfmezglu pietūkums, aknas, sēkšana un svilpes plaušās.

Vēlāk krēpas pievieno klepus, dažreiz ar asinīm.

Ko darīt, ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi?

Jums patiešām ir jāuztraucas, ja iepriekš minētie simptomi pastāv vairāk nekā trīs nedēļas.

Ir nepieciešams apmeklēt vietējo ārstu, kurš izraksta iesniegumu par vispārējiem testiem un fluorogrāfiju. Tiesa, šis pētījums ne vienmēr liecina par tuberkulozes klātbūtni plaušās, it īpaši agrīnā stadijā, ja perē atrodas apļi, tuvāk aizmugurē.

Vispārīgie testi parādīs:

  • ESR;
  • augsts urīna proteīna daudzums;
  • leikocitoze;
  • limfocītu satura samazināšanās.

Īpašos gadījumos Mantou testu veic pieaugušajiem - tradicionālajai tuberkulozes diagnostikas metodei, kas jau ir vecāka par 50 gadiem. Tas ir nepieciešams, sazinoties ar slimnieku vai nosakot atklātu slimības formu. Zāļu tuberkulīnu ievada apakšdelma ādā un tajā ir nekaitīgas tuberkulozes baktērijas. Ja pēc trīs dienām injekcijas vietā nav palikušas pēdas, tad rezultāts ir negatīvs.

Cilvēki, kuri ir bijuši inficēti agrāk vai klāt, parādīsies apsārtums un pietūkums.

Universālā un jutīgākā metode plaušu tuberkulozes noteikšanai agrīnā stadijā ir Diaskintest (DST). Šī ir moderna Mantou versija.

Tomēr DST un Mantoux testu nedrīkst veikt ar hronisku slimību, ādas slimību, alerģisku reakciju paasinājumu un tuberkulīna nepanesību.

Alternatīva metode šajā situācijā ir quantiferona tests, kas nosaka imūnreakciju asinīs mikobaktēriju klātbūtnē. Tā kā tests tiek veikts nevis cilvēka ķermenī, bet asinīs, kas iegūti no tā, pārbaudē nav nevēlamas reakcijas un kontrindikācijas.

Mūsdienu klīnikās diagnostika tiek veikta, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Agrīnajā stadijā viņa ātri identificē tuberkulozes baktēriju DNS fragmentus. Šī ir dārga metode, kas prasa ārsta augsto kvalifikāciju.

Slimības formas un stadijas noteikšana

Kopēja pulmonārās tuberkulozes veida diagnosticēšanas metode ir rentgenstomogrāfija (fluorogrāfija), precīzāka metode ir datortomogrāfija.

Diagnostikas pasākumu kompleksā var būt nepieciešams veikt bakteriālas krēpju kultūras. Auglīgie krēpveida mikrobi uzturvielu vidē ļauj jums noteikt baktēriju jutīgumu pret antibiotikām un izrakstīt augsti efektīvu terapiju.

Kopēja diagnozes metode ir atkārtota krēpju piegāde tuberkulozes ambulance. No klepus pacelts krēpas uztriepes, ievieto uz stikla, vielu pievieno un izskata mikroskopā. Ja jūs varat noteikt Koča zizli, tas norāda uz plaušu tuberkulozes atklātu formu. Šī analīze ilgs aptuveni 3 mēnešus.

Piesardzības pasākumi un profilakse

Pirmais, kas jādara, ja jums ir aizdomas, ka plaušu tuberkuloze ir aizsargāt jūsu tuviniekus. Izmantojiet tikai personīgās higiēnas priekšmetus. Atsevišķi no citiem mazgājiet veļu un mazgājiet traukus.

Agrīnā stadijā ar konstatēto slēgto slimības formu ir svarīgi novērst tās pāreju atklātā stāvoklī, kad plaušu tuberkuloze kļūst par infekciozu.

Lai novērstu tuberkulozes rašanos un attīstību, ir nepieciešams:

  • Veikt ikgadēju rentgena pārbaudi;
  • riskam pakļauti cilvēki, uzlabo imunitāti, lieto imunomodulatorus;
  • ievērot racionālu uzturu, darbu un atpūtu;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • uzmanīgi sekojiet viņu labklājībai, klausieties ķermeni.

Biškopības produkti - medus, medus, ziedputekšņi, ir lielisks dabisks imunitātes stimulants.

Ar TB joki ir slikti. No tā vairāk cilvēku mirst, nekā no jebkuras citas infekcijas. Šīs slimības ārstēšana jau agrīnā stadijā ir ilga un sarežģīta ķermenī, apvienojot vairākas zāles. Ārstēšana prasīs daudz laika un pūļu no personas. Tāpēc ir svarīgi neveikt, un ideālā gadījumā - neļaut slimību!

Kā identificēt tuberkulozi - pazīmes sākuma stadijā

Tuberkuloze ir briesmīga slimība, tā var kļūt inficēta, tikai tie cilvēki, kas vada antisociālu dzīvesveidu, barojas ar pārtiku, nav pastāvīgas dzīvesvietas utt.

Veiksmīga persona, šī slimība nekad netiks pieskarties. Šīs ir daudzu cilvēku domas. Vai tas tā ir? Let's redzēt, kāda veida slimību tas ir un kā to identificēt.

Tuberkuloze pirmkārt un galvenokārt ir infekcijas slimība, ko var izraisīt dažādu veidu mikrobakteri, visbiežāk ar Koch spieķi.

Vai tuberkuloze ir lipīga? - Jā, šī slimība tiek pārraidīta ar gaisā esošām pilieniņām. Kad klepojas, atslāņo vai šķaudās, inficētā persona izplūst mikrobos gaisā.

No tā mēs varam secināt, ka ikviens var inficēties ar tuberkulozi, neraugoties uz tā labklājību, finansiālo stāvokli vai stāvokli sabiedrībā.

Jā, protams, asociālais dzīves veids veicina šo slimību, bet tas nav tikai viens faktors.

Turklāt inficētā persona, iespējams, pat nezina, ka jau saslimst ar tuberkulozi, turpina doties uz darbu, iet pa sabiedrisko transportu. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt un spēt identificēt plaušu tuberkulozes simptomus sākotnējā stadijā.

Sākotnējā stadijā ir ļoti grūti noteikt tuberkulozes diagnozi, jo simptomi ir ļoti līdzīgi parastajam SARS vai pat bez simptomiem, proti, simptomi neparādās.

Šeit, tieši tāpat, ir nozīmīga loma - kādas personas dzīvesveids, imūnsistēmas stāvoklis. Šie faktori ietekmē tuberkulozes noteikšanu pieaugušajam, padarot to diezgan grūti.

Tomēr tomēr, kā atklāt tuberkulozi, ja tas skaidri nenozīmē, kādām pazīmēm vajadzētu pievērst uzmanību?

  • vājums, ātra karstināšana.
  • gripas pazīmes vai ARVI.
  • apetītes zudums, svara zudums.
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (37,2-37,5)
  • klepus 3 nedēļas vai ilgāk (nekavējoties sausa un ne bieža, ar laiku mitru un pastāvīgu)
  • galvassāpes, limfmezglu pietūkums.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, īpaši 2 vai vairāk, tad tas ir iemesls meklēt medicīnisku palīdzību.

Medicīnas iestādē pēc eksāmenu sērijas veikšanas jūs varēsit veikt precīzu diagnostiku un veikt tūlītēju ārstēšanu.

Ir ļoti svarīgi zināt, ka tuberkuloze var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī citus orgānus: kaulus, smadzenes, nieres.

Ir vairāki tuberkulozes posmi:

  1. Primārā infekcija. Šajā posmā, kā likums, persona jūtas labi, dažreiz var būt neuzmanības pazīmes. Šajā posmā iekaisums, lokāli, ietekmē tos apgabalus, kuros ir samazinājies mikroorganisms.
  2. Latentas infekcijas posms. Ja cilvēkam ir novājināta imūnsistēma, infekcija sāk izplatīties un radīt iekaisuma celmus citos orgānos.
  3. Atkārtota pieaugušo tuberkuloze. Šo posmu raksturo daudzu orgānu sakopšana, visbiežāk no plaušām. Pacienta vispārējā labklājība pasliktinās. Ieelpas var veidoties uz plaušām, ja tās nonāk bronhos, tad tuberkuloze kļūst atvērta.

Arī tur ir divas tuberkulozes formas: atklātas un slēgtas.

Tuberkulozes atklātā forma tiek uzskatīta par vissmagāko un bīstamo. Ar atvērtu formu, baktērijas var konstatēt krēpās, urīnā, fekālos no pacienta. Persona kļūst lipīga.

Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, pastāvīgi ir nogurums, laiku pa laikam paaugstinās ķermeņa temperatūra, kā arī visbiežāk ir sastopama hemoptīze.

Slēgta tuberkulozes forma ir forma, kurā mikroorganismi jau atrodas cilvēka organismā, bet tie nav aktīvi.

Kad slēgts, persona nav lipīga, parasti tā jūtas labi un var nezināt par tuberkulozes klātbūtni.

Varat arī identificēt dažus tuberkulozes attīstības posmus, proti:

  • infiltrācija, sabrukšana, sēšana;
  • rezorbcija, blīvēšana, rētas, kalcifikācija.

Šīs fāzes palīdz noteikt tuberkulozes pārmaiņu aktivitātes pakāpi un redzēt tās mainīgās attīstības dinamiku, proti, atveseļošanos.

Kā tieši jūs varat diagnosticēt šo slimību?

Vispirms jums ir jāsazinās ar specializētu ārstu. Klīnikās tas ir terapeits / pediatrs. Tuberkulozes ambulancēs tās ir pulmonologi un fizioterapeiti.

Ārsts veiks vispārīgu pārbaudi un, ja nepieciešams, nosūtīs vēlākai diagnozei.

Ir vairākas diagnostikas metodes.

  • Tuberkulīna diagnostika;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Mikrobioloģiskā diagnoze;
  • Imunoloģiskais tests.

Tuberkulīna diagnoze ir bērnu un pusaudžu diagnoze, kas katru gadu tiek veikta ar viena gada vecumu.

Darbības princips ir diezgan vienkāršs, īpašs šķīdums bērnam injicēts tuberkulīns (tuberkulozes alergēns), lai noteiktu imūnās atbildes reakciju.

Trešajā dienā rezultāts tiek novērtēts. Veselības aprūpes darbinieks izmēra reakcijas diametru (papulas - apsārtums, pietūkums ap injekcijas vietu). Pamatojoties uz šo rezultātu, mēs varam runāt par imūnās atbildes piemērotību vai nepietiekamību.

Rentgena izmeklējumi ir plaušu fluorogrāfija vai rentgenoloģija. Apsveriet katru metodi atsevišķi un noskaidrojiet, kāda ir atšķirība starp šīm metodēm.

Fluorogrāfija fotografē no fluorescējošā (rentgena) ekrāna attēla, kas uz tā parādās, pāri radiālajam starojumam caur cilvēka ķermeni.

Īpašība ir tā, ka fluorogrāfija dod samazinātu ķermeņa daļas tēlu. Ārsti iesaka veikt šo pētījumu vismaz vienu reizi gadā. Tas ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā.

Plaušu rentgena uztveršana ir sarežģītāka un informatīvāka par plaušu tuberkulozes diagnostiku.

Patiesībā tas ir tāds pats momentuzņēmums kā fluorogrāfijai, bet tas ir lielāks, kas nozīmē, ka tajā var redzēt pat nelielas iekaisuma vietas.

Šīs metodes pamatā ir arī dažu filmas apgabalu pakļaušana (mainīt krāsu). Kas arī sniedz precīzākus rezultātus.

Mikrobioloģiskā diagnoze tiek uzskatīta par visefektīvāko un informatīvāko metodi tuberkulozes noteikšanai agrīnā stadijā.

Visbiežāk tiek izmantotas 2 mikrobioloģiskās diagnostikas metodes: mikroskopija un bakterioloģiskā kratīšanas pārbaude.

Šo pētījumu priekšrocības ir tādas, ka tās ļauj novērtēt infekcijas pakāpi un ārstēšanas efektivitāti.

Šai metodei pacientam ir jāapkopo krūtiņa, kas atbrīvojas klepus sausā, tīrā traukā, aizver vāku.

Sēkšana tiek savākta 2 dienu laikā, vismaz 3 porcijas, kas saņemtas dažādos dienas laikos. Tad pēc iespējas ātrāk ņemiet savākto materiālu laboratorijā.

ELISA ir noteikšanas metode, asins analīze, kas var noteikt tuberkulozes bacillus klātbūtni organismā.

Šo metodi vairāk izmanto kā papildu pētījumu vai latentas tuberkulozes diagnosticēšanai.

Ja, pēc šo diagnostikas metožu veikšanas, cilvēkam tiek diagnosticēta plaušu tuberkuloze, acīmredzama problēma uzliek galvu.

Kā ārstēt un cik plaušu tuberkulozi ārstē?

Ja jūs laikam atpazīt un diagnosticēt tuberkulozi, tad tas ir labi ārstējams. Jā, tā nav viegla un ātra ārstēšana.

Šajā gadījumā galvenais ir ārstēšanas režīma pielietošana, nevajadzētu garām zāles, lai pabeigtu ārstēšanu.

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšana var ilgt līdz 2 gadiem. Ja jūs ievērojat visus ārstējošā ārsta noteikumus un ieteikumus, tad ārstēšana ilgst aptuveni gadu.

Galvenā terapijas metode ir zāles. Vienlaicīgi tiek parakstīts pacients vairāku zāļu lietošana, kas patogēnam darbojas citādi.

Tā kā šīs zāles ir pietiekami nopietnas, ārstēšanu vislabāk var veikt stacionārā, TB ambulanā.

Lai uzlabotu rezultātus, papildus zāļu terapijai pacientiem tiek piedāvātas aktivitātes paaugstināt vispārēju imunitāti: elpošanas vingrinājumi, fizioterapija, vitamīnu terapija, fizikālā terapija, pareiza uztura.

Ārkārtējos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās (norobežotās plaušu daļas noņemšana).

Gadījumā, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi vai ja nav ārstēšanas, mirstība sasniedz 50% pacientu 1-2 gadu laikā.

Citos gadījumos tuberkuloze nonāk hroniskā stadijā, un šis pacients rada draudus citiem, jo ​​tas izplūst mikroorganismus gaisā.

Profilakse

Galvenā tuberkulozes profilakse ir ikgadēja fluorogrāfija pieaugušajiem un Mantoux reakcija bērniem un pusaudžiem.

Arī jaundzimušo vakcinācija, 3-6 dienas pēc dzimšanas (BCG).

Nelielai lomai šīs slimības profilaksē ir veselīgs dzīvesveids.

Ikviens var saslimt ar tuberkulozi. Kā laikam atpazīt slimību?

Pastāv viena vienkārša diagnostikas procedūra, ko ārsti iesaka veikt 1-2 reizes 1-2 reizes, taču mēs to atliekam vienmēr.

Mūsu varone bija gandrīz nejauši pārbaudīta laikā. Varbūt, kā to nedarīt, viņas veselības stāvoklis bija labs. Iedomājieties šo meiteni: gudru, izglītotu. Lielisks darbs un ģimene, mājīga mājiņa. Un pēkšņi... plaušu tuberkuloze. Viņa ir piemērs tam, ka tuberkuloze nav aizgājusi pagātnē, jebkura persona no viņiem var saslimt, pat sociāli labklājīgākā.

Briesmīgi atrast

Pirmajā darba dienā pēc jaungada brīvdienām es nedaudz pamodos dzirnaviņu: manas kakla sāpes, temperatūra bija 37,5 °. Es devos uz darbu, jo nebija noguruma vai vājuma, un sezona bija tik liela, ka viss nodaļojums šķaudīja un arī klepoja. Dažas dienas vēlāk es jutos lieliski. Viss bija tik nenozīmīgs, ka es būtu aizmirsis par šo epizodi, bet nelielu kaklu palika trešajā nedēļā. Daudzi cilvēki pievērš uzmanību tam, bet esmu perfekcionists un nolēmu atbrīvoties no "atlikušā" bronhīta. Priekšapmaksas fotofluorogramma. Kad viņa uzņēma attēlu, radiologs teica, ka tas izskatījās kā pneimonija, jo labās plaušu augšējās daivas tumšāka bija.

Terapeits 10 dienas noteica antibiotikas, mani izturējās tāpat kā vajadzēja būt, un pēc tam klusi kontrolēja rentgenstaru, pārliecinoties, ka nav pneimonijas. Manā galā ir daudz lietu, un tad es dzirdu: "Nav izmaiņu, es nosūta TB speciālistam."

Tuberkuloze? Tūlīt sākās mans ķermeņa domas: "No kurienes? Šī ir reta slimība! Es neesmu sazinājies ar bezpajumtniekiem, es dzīvoju labā vietā! "Mans vīrs nomierināja, un es raudāju un domāju, ka dēls no bērnudārzu nāks, pakārt pie manis, un kas, ja es būtu lipīgs?

Viņa devās uz viņu istabu, meklējusi visu vakaru internetā par tuberkulozes simptomiem: man nav nekas tādas, kā elpas trūkums vai ilgstoša zemas pakāpes drudzis vai svīšana naktī. Sirds bija nevietā...

Ekspertu viedoklis

Valsts veselības aprūpes iestādes galvenais ārsts MR Karaliskā tuberkulozes ambulances aģentūra Aleksandrs Yerofejevs:

- Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Cilvēks inficējas ar gaisā esošām pilieniņām transportā, kinoteātrī, veikalā, jo vairāk nekā 10 kubikmetru gaisa pāri plaušām dienā. Šī slimība nav pneimonijas komplikācija, vai arī tā nevar attīstīties no zemu terapijas ARI, kā daži cilvēki kļūdaini domā. Šo infekciju izraisa specifiskas baktērijas - Mycobacterium tuberculosis-M. tuberculosis, pretējā gadījumā tās sauc Koch spieķi. Pēc tam, kad jūs to ieelpojat, tie caur ķermeni izplatās ar limfas un asiņu plūsmu, tādēļ tie var inficēt jebkuru orgānu, kas ir labi piegādāta ar asinīm. Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā iespēja.

Persona, no kuras jūs varat uzzināt infekciju, ne vienmēr izskatās vāja, nomierina klepus, un tas ne vienmēr ir asocialitāte. Tas var būt kolēģis, kaimiņš, ģimenes loceklis. Pacienti parasti nezina par saviem draudiem citiem, un klepus noraksta, piemēram, astma, alerģijas vai atlikušais bronhīts, smēķēšana.

No izmisuma un cerības

TB ārsts rūpīgi pētīja attēlu un gandrīz nekavējoties teica, ka jā, attēls ir līdzīgs infiltratīvajai plaušu tuberkulozei. Viņa bija pārliecināta, ka laikā ir atklājies baktēriju sekrēcijas risks, un tas nebija ļoti augsts - visticamāk, ka es neesmu lipīgs. Viņa paskaidroja, kā veikt krēpu testu trīs reizes 3 dienu laikā, lai to precīzāk uzzinātu. Lai saprastu plaušu izmaiņu nianses, mani nosūtīja uz CT skenēšanu. Pa to laiku tika pārbaudīti arī mani ģimenes locekļi - fluorogrāfija bija normāla. Veselīgs! Mums bija jāiet uz slimnīcu. Un, lai gan tas bija ambulance pacientiem ar slēgtu tuberkulozes formu, vakar naktī pirms "secinājuma" es raudāju: es iztēlojos sevi kopā ar alkoholisko klepu un bijušajiem notiesātajiem.

Man bija paveicies. Izrādījās, ka mana klīnika bija īpaša, jo galvenais ārsts un viņa komanda visu spēku nostiprināja, saglabājot iestādi labā stāvoklī. Visi tīri, tīri. Mans kaimiņš bija parasta jauna sieviete. Viņa strādāja par klēpjdatoru. Kopumā es nekavējoties vērstu uzmanību uz diviem faktiem: pirmkārt, pacientiem ir daudz jauniešu vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Otrkārt, tas ir reti, kad no kamerām dzirdēja klepu, vēl jo vairāk sabiedriskajā transportā.

Ekspertu viedoklis

- pirmoreiz iegūstot mikobaktēriju, jūs uzskatāt par inficētu. Vienkārši neizjauciet to ar "slimības" jēdzienu. Infekcija ir stāvoklis, kad mikobaktērijas ķermenī klusas, bet neizraisa slimības. Un jau slimība (tuberkuloze), tas ir tad, kad mikobaktērijas sāka nepārtraukti vairoties, jo imūnsistēma ar tiem nespēj tikt galā. Tajā pašā laikā slimības agrīnajā stadijā persona neizdalās mikobaktērijas vidē.

Mūsu valstī situācija ar tuberkulozi ir šāda: pēc 18 gadu vecuma 8 no 10 cilvēkiem ir inficēti, un 5-10% no tiem Koch nūju pārvadātājs nonāk aktīvajā tuberkulozes stadijā. Izrādās, ka pieaugušo vecumā lielākā daļa cilvēku jau ir inficēti, nekas nevar notikt. Joprojām ir jāpārtrauc slimības sākšanās laikā, pirmās izmaiņas plaušās jāuzsāk, ja tās sākas. To var izdarīt tikai ar fluorogrāfijas palīdzību, atkārtojot to reizi gadā.

Šis ir pirmais nepieciešamais pētījums, ja Jums ir kādi aizdomīgi simptomi: klepus, jebkādas intensitātes elpas trūkums vai zemas pakāpes drudzis (apmēram 37,5 °), kas ir bīstams vairāk nekā trīs nedēļas.

It īpaši, ja tas ir saistīts ar nogurumu, paaugstinātu nogurumu, svīšanu no rīta. Diemžēl ar citu orgānu tuberkulozi, piemēram, dzimumorgānu vai nieru tuberkulozi, nevar atklāt, izmantojot līdzīgu skrīninga pētījumu. To var aizdomas tikai tad, ja ir acīmredzami simptomi.

Ja ftiziologs nepatīk fotofluorogrammas rezultāts, viņš arī izraksta plaušu rentgena staru un tomogrāfisko izmeklēšanu, retāk - trīskāršu krēpu testu. Mantou testu arī piešķir, bet pieaugušajiem tas tiek izmantots tikai kā papildu pārbaudes metode, un to interpretē diezgan atšķirīgi nekā bērniem.

Jūs varat veikt papildu Diaskin testu - alternatīvu Mantoux testam. Tas ir jaunākais tuberkulozes alerģijas tests, kas ir līdzīgs Mantoux testu tehnikā, bet ir jutīgāks.

Uz rūgtu galu

Stāšanās intensīvās fāzes dienas. Katru dienu, tajā pašā laikā, medicīnas māsas uzraudzībā es paņēmu 5 narkotikas. Es raudāju pirmo nedēļu. Tad viņa sapulcējās un ziņoja par slimību, kurai viņa uzskatīja par nepieciešamu: man ir tiesības - es neesmu infekciozs pacients. Par darbu nāca klajā ar to, ka es pametu sēdēt ar bērnu. Draugi uztvēra patiesību, veica fluorogrāfiju. Bet mājoklis man teica, ka daži no viņas draugiem pārtrauca sazināties ar viņu dažādos apstākļos. Labi...

Kad pēc trim nedēļām kļuva skaidrs, ka parasti lietoju zāles, mani pārveda uz dienas stacionāru.

Šī materiāla varone bija veiksmīga: ārstēšana, kas sākās laikā, palīdzēja viņai atgūties. Slimība ir samazinājusies.

Ekspertu viedoklis

- Ārstēšana vienmēr sastāv no diviem posmiem - intensīvas terapijas (vismaz 90 dienas) un ārstēšanas turpināšanas fāzes (vismaz 120 dienas) fāze. Jo ātrāk ir konstatēts tuberkulozes process, jo mazāk iespējams, ka izdalās baktērijas, un jo īsāks ārstēšanas laiks, un ir iespējams, ka pat jums nebūs nepieciešams hospitalizēt. Lai gan ir vēlams uzsākt ārstēšanu slimnīcā, narkotikas ir nopietnas.

Pastāv šaubas situācijas, kad ir grūti saprast, vai Jums ir tuberkuloze vai kāda cita slimība, piemēram, onkoloģija. Zini, ka tavs liktenis nav viena ārsta rokās, pat vienas klīnikas rokās. Secinājumu izsniedz komisija, kurā ir vismaz trīs eksperti. Tādā pašā veidā tiek pieņemts lēmums pāriet uz dienas stacionāru vai uz mājas aprūpi bez bailēm, ka pacients piedzīvos nelabvēlīgas reakcijas uz zālēm. Zāļu komplekts ir individuāls, vienmēr tiek pārbaudīta jūsu mikobaktēriju jutība pret tām. Minimālais ir anti-TB medikamenti (tabletes, injekcijas), preparāti aknu un vitamīnu uzturēšanai. Tabletes neuzrāda uz rokām, jo ​​daži cilvēki slepeni pārtrauc terapiju.

Atcerieties: tuberkuloze ir izārstējama, ja jūs sākat laicīgi, nepārtrauciet terapiju, neveicat pašnāvību. Trūkstot oficiālajiem medikamentiem un spēlējot pašmācītiem ārstiem, rodas rezistentu mikrobu parādīšanās, kuras ir grūti paredzētas antibiotikām. Un ārstēšana izrādās, ka tas ir kārtībā lielāks un dārgāks.

Plaušu tuberkulozes diagnostika un pārbaudes metodes agrīnās stadijās

Gaisa izraisīta infekcija ar patogēnu, ko sauc par Koch sticks vai mikobaktēriju, ir elpošanas orgāns un ir plaušu tuberkulozes cēlonis. Katru gadu infekcija tiek pakļauta vairāk nekā 1 miljonam bērnu un apmēram 9 miljonus pieaugušo planētas iedzīvotāju, un saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem no 10 cilvēkiem 3 jau ir tā pārvadātāji. Tāpēc ikvienam ir svarīgi katru gadu rūpīgi pārbaudīt tuberkulozi neatkarīgi no vecuma, sociālā stāvokļa un dzimuma. Mūsdienu plaušu tuberkulozes diagnostikas metodes ļauj noteikt formu, smagumu un prognozēt slimības sekas, noteikt pilnīgu intensīvu ārstēšanu. Un nedomājiet, ka tuberkulozes diagnoze ir teikums. Agrāk konstatēta tuberkuloze un iespējas, kādas pašreiz ir medicīnā, palīdz atjaunot vairāk nekā 70% pacientu, kas to lieto.

Kad tiek noteikts plaušu tuberkulozes tests

Mūsdienu Koča bacillus un tā daudzie celmi, kuru skaits ir lielāks par 74, ļoti atšķiras no iepriekš atklātās mikobaktērijas. Virulentu baktēriju spēja iekļūt nesēja veselajās šūnās un palikt nepamanīta cilvēka organismā, dzīvotspēja un izturība pret skābiem medikamentiem un dezinfekcijas līdzekļiem ir ļoti grūts uzdevums ārstiem un laboratorijas darbiniekiem.

Plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai nepieciešamas jaunas iespējas veikt pilnu pētījumu. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kas pieder konkrētam riskam, un ir ar noslieci uz izskatu tuberkulozes: HIV inficētiem pacientiem vai komplektācijā AIDS diagnosticēts atkarību no alkohola, narkotikām un nikotīna izstrādājumiem, klātesot diabēts, astma, un iedzimtu faktoriem. Jaundzimušajiem bērniem no inficētas mātes, nepilngadīgajiem un pusaudžiem līdz 17 gadu vecumam, pensionāriem un vecumam ir nepieciešama arī medicīniska uzraudzība.

Pastāv vēl viena slimības potenciālo slimnieku kategorija - inficēti ieslodzītie. Bet "cietuma" tuberkuloze, kuras izraisītāji galvenokārt ir izturīgi pret jauniem Koch vīrusa celmiem, kā arī tās diagnoze un turpmākā ārstēšana spēs novērst slimības izplatīšanos un citu cilvēku inficēšanās risku pēc tam, kad persona atstāj cietumu.

Kā izpaužas plaušu tuberkuloze

Briesmas, ko rada latenta tuberkulozes forma, ir tas, ka slimības agrīna atklāšana ne vienmēr ir iespējama, jo nav novēroti simptomi. Citos gadījumos slimība aktīvi attīstās. Kā diagnosticēt tuberkulozi un kādām pazīmēm jāpievērš uzmanība:

  1. sausa, ilgstoša klepus vai krēpas, sēkšana;
  2. konstanta ķermeņa temperatūra 37 ° C;
  3. gaišs sejas un nogurums;
  4. apetītes zudums un svara zudums;
  5. elpas trūkums un sāpes sānā;
  6. liels sviedri

Sievietēm plaušu tuberkulozes noteikšanas veidi ir menstruālie traucējumi un biežas galvassāpes, urīnā var būt cistīts vai asiņains izdalījumi urīnā.

Bērnu un pusaudžu agrīna tuberkulozes diagnostika

Vecāki cilvēki spēj objektīvi novērtēt savu veselības stāvokli un uzraudzīt to, meklējot speciālistu palīdzību. Mazi bērni joprojām nesaprot visas infekcijas slimību briesmas, tāpēc pirmsskolas un izglītības iestādes nepārtraukti veic pasākumus, lai novērstu un novērstu tuberkulozi.

Klīniskā pārbaude - galvenais pārbaudes primārais veids. Pediatram vai ftiziatriņim ir pienākums uzklausīt mazā pacienta sūdzības un rūpīgi izlasīt viņa medicīnisko informāciju, lai noteiktu ieelpotas elpošanas sistēmas traucējumus, hroniskas vairogdziedzera slimības. Svarīga loma ir ādas integritātei un krāsai, normāla temperatūras indikators 36,6 ° C - 36,7 ° C, kā arī sēkšana, elpas trūkums klausoties ar stetoskūru.

Ja vispārējo stāvokli ārsts novērtē kā apmierinošu, turpmākas metodes tuberkulozes agrīnai diagnosticēšanai bērnam prasa Mantou testu un BCG vakcināciju vienu reizi gadā. Vecāki neuzticas vakcīnu sastāvam un atsakās bērnam ieviest tuberkulīnu. Šajā gadījumā viņiem ir pienākums tuvākajā laikā nodrošināt analīzes rezultātus par tuberkulozi, kas tika veikta Mantu vietā.

Plaušu tuberkulozes noteikšana pieaugušajiem

Bieža saaukstēšanās vai hronisku slimību, infekciju un iekaisuma procesu saasināšanās, ko izraisa hipotermija, smags fiziskais darbs vai zems imunitāte, vecākajā paaudzē var izraisīt tuberkulozi. Mantoux reakcija nav pietiekami efektīva izpēte pieaugušajiem. Vakcinācija tiek lietota pēc tuberkulozes infekcijas ārstēšanas vai izteiktu slimības pazīmju klātbūtnes. Ir pieejamas diagnostikas metodes, lai izpētītu, kā atpazīt tuberkulozi pieaugušajiem.

Visbiežāk ikgadējā medicīniskajā pārbaudē ārsti izraksta fluorogrāfiju vai plaušu rentgenogrāfiju. Krūšu vizualizācijas aptaujas metode sniedz priekšstatu par elpošanas sistēmas stāvokli melnbalta attēla veidā, pamatojoties uz kuru var noteikt tuberkulozes uzmanību. Radiologa aizdomas vai konstatētas elpošanas sistēmas patoloģijas prasīs papildu pārbaudi.

Tuberkulīna diagnoze

Lai novērstu saslimstības izplatīšanos jaunākās paaudzes vidū, katru gadu tiek izmantota subkutāna injekcija vai Mantou tests. Bērns saņem vielu tuberkulīnu vai tuberkulozes ierosinātāja celmu, kas izveidots mākslīgos laboratorijas apstākļos. Vājināta mikobaktērija izraisītu imūnās sistēmas reakciju injekcijas vietā. Novērtējiet Mantoux testa rezultātu pēc 72 stundām:

  1. negatīvs - līdz 1 mm
  2. apšaubāms - 2-5 mm;
  3. pozitīvs - vairāk nekā 6 mm;
  4. vāji pozitīvs - 5-9 mm;
  5. vidējā intensitātes pakāpe - 10-14 mm;
  6. izteikts - līdz 16 mm;
  7. hiperergisks Bērniem un pusaudžiem - vairāk par 17 mm, pieaugušajiem - vairāk nekā 21 mm.

Turklāt ir nepatiesi rādītāji. Ņem vērā iepriekšējos datus. Pat negatīvs rezultāts nav garantija, ka Koch sticks nav ķermenī. Bet pat ar šādiem trūkumiem Mantoux tests ir visbiežākais tuberkulozes profilakse un diagnostika bērniem un pusaudžiem agrīnajā stadijā. Vakcīna pret alerģijām un bronhiālo astmu, iekaisuma process un gremošanas sistēmas slimības, cukura diabēts nav pieņemams.

Tuberkulozes testi

Tradicionālās tuberkulozes profilakses un agrīnas atklāšanas metodes aizvietošana ir iespējama, izmantojot enzīmu imunoloģisko analīzi, kuru bieži lieto Mantoux testa vietā. Šī pētījuma princips ir ķermeņa imūnā atbildes reakcija, antivielas, pret patogēnu IgG un IgM antigēniem, mikobaktērijām. Analizēšanas procesā vidi ar aizdomām par M. tuberculosis tubercle bacilli ievieto krāsošanai, kas satur aizsargājošas šūnas, kas mijiedarbojas ar infekcijas avotu un pārnes daļu no fermenta uz vīrusu.

Diaskintest. Izmēģinājuma mēģinājums aizstāt esošo tuberkulīna testu. Galvenā aktīvā viela nav cilvēka un govju tipa mikobaktērijas vājš celms, tāpat kā tuberkulīnā, bet gan olbaltumviela ar antigēnu no tuberkulozes izraisītāja, kas ir unikāla cilvēkiem. Diaskintext ierobežo viltus pozitīvu rezultātu skaitu un nosaka tikai aktīvo vīrusu. Slimības sākumā ir negatīvi rezultāti.

PĶR diagnostikas metode. Laboratorijas pētījumos labāk izmantot krēpu. Augstas temperatūras ietekmē izdalās svešas DNS. Lai noteiktu mikobaktērijas vai to celmus, salīdziniet paraugu ar jau iegūtajiem paraugiem. Diagnosticēto tuberkulozi var iegūt 5 stundu laikā pēc izejmateriāla piegādes. Šo procedūru bieži izmanto bērniem ar kontrindikācijām tuberkulīna diagnozei vai diagnozes apstiprināšanai.

Rentgena izmeklēšana

Iecelta ikgadējā vecākās paaudzes medicīniskajā pārbaudē. Bērniem nav atļauta procedūra sakarā ar lielo starojuma devu imunitātei, kas vēl nav kļuvusi pietiekami pilnīga. Radioloģiskā diagnoze paredzēta krūšu skrīningam, tuberkulozes apšuvumu meklēšanai un citu patoloģiju novēršanai.

Krūšu radiogrāfija un fluorogrāfija. Izmantojot īpašu ekrānu, rentgenstūris iziet cauri pārbaudāmās personas ķermenim, ēnas attēls tiek apstrādāts un pārsūtīts uz filmu. Izpausme aizņem dažas minūtes. Digitālā fluorogrāfija uz monitora uzrāda gatavu attēlu, kas uz printera drukāts melnā un baltā krāsā vai saglabāts elektroniskā veidā. Rentgenstaru attēlā redzama fokālā, infiltratīvā un hroniskā progresējošā tuberkuloze bojājumu veidā.

Kompl. Un magnētiskās rezonanses attēlojums no plaušām. Vairāk informatīvas metodes tuberkulozes precīzai noteikšanai, kas ļauj precīzi noteikt bojājumu un šķidruma uzkrāšanās lielumu, patoloģiju. Jutība 100 reizes vairāk nekā rentgena un rentgenstaru.

Pilna tuberkulozes asiņu analīze

Slimības agrīnai diagnosticēšanai ir svarīgi pētīt šķidru saistaudu sastāvu un kvantitatīvos rādītājus, kas vienā vai otrā veidā ir saskarē ar M. tuberculosis bacillus. Pacientiem ar tuberkulozi ir vērojama mērena anēmija, hemoglobīna līmenis vīriešiem ir mazāks par 130, sievietēm, kas ir mazākas par 120. Plaušu formas paasināšanās laikā mainās leikocītu granulācijas pakāpe un to skaits palielinās no 20% līdz 50%, eozinofilu un jauno imūnās šūnu skaits samazinās.

Bet galvenais tuberkulozes aktivitātes rādītājs ir eritrocītu sedimentācijas ātrums vai ESR. Šis tests parāda eritrocītu, kuru blīvums ir lielāks par plazmu, spēju rasties gravitācijas iedarbībā. Veselā ķermenī sievietēm likme nedrīkst pārsniegt 15 mm / h, vīriešiem - 10 mm / stundā. Augsts ESR no 20 mm / h līdz 80 mm / h norāda uz lielu skaitu imūnglobulīnu un zemu albumīna līmeni asinīs, tas nozīmē, ka ķermeņa aizsargspējas aktivizē ārvalstu šūnu darbība.

Bieži tiek lietots arī leikokrams, kas pamatojas uz izmaiņām asins proteīnu sastāvā akūta iekaisuma procesa laikā. Tiek skaitīti tādi leikocītu skaitļi kā neitrofīli, eozinofīli, basofīli, monocīti un limfocīti. Pulmonālās tuberkulozes pārbaude izceļ trīs ķermeņa imūnās sistēmas bojājuma fāzes:

  • neitrofils. Aktīvā aizsargreakcija. Palielinās neitrofilu skaits, samazinās monocītu un limfocītu līmenis, nav eozinofīlu;
  • monocytic. Mēģinājums pārvarēt tuberkulozes infekciju. Neitrofilu skaits ir mazs, izsekojami atsevišķi eozinofīli, palielinās limfocītu skaits;
  • atgūšana. Novērots pēc pacienta atgūšanas. Limfocītu un eozinofilu skaits ir palielināts, bet to rādītāji normalizējas.

Salīdzinot ar ELISA un PCR analīzi, pats tuberkulozes patogēns netiks atklāts, bet asins sastāva pārmaiņas būs pietiekamas, lai aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni organismā un turpinātu pārbaudi, kuras mērķis ir atrast avotu.

Metode skābes izturīgas mikobaktērijas noteikšanai

Tuberkulozes baktērijas šūnu sienas iezīme ir reakcijas trūkums pret hlora saturošiem līdzekļiem un skābiem barotnēm. Tādēļ bieži vien nav iespējams veikt diagnostikas pasākumus laboratorijā. Šādos gadījumos aizstāj mikroskopiskās uztriepes pārbaudes metodes, bakterioskopija vai krēpu krāsošana.

Uztriepes vai CUB saturoša materiāla mikroskopu veic saskaņā ar Gram un krāsošanas metodi, kas pazīstama kā Ziehl-Nielsen metode. Koch vīruss vispirms tiek pakļauts sarkanai vielai Carbol-Fuchsin, kas iekļūst šūnu membrānā, un pēc tam apstrādā no augšas ar metilēnzilā šķīdumu. Baktēriju tuberkulozes pozitīvs rezultāts būs sarkano mikobaktēriju klātbūtne uz uztriepes zilā fona. Mūsdienu medicīnā biežāk tiek izmantots auramīn-rodamīns. Pēc ultravioletā spektra, bacilli iegūst dzeltenu nokrāsu.

Bronhiālās mazgāšanas ūdens bakterioloģiskais pētījums

To izmanto kā papildu metodi, pēc kuras tiek veikta krēpju savākšana, un tā ir tuberkulozes ierosinātāja noteikšanas metode, kad pacients nespēj savākt materiālu pats par sevi vai arī sekrēciju daudzums nav pietiekams, lai veiktu eksāmenu. Aizliegts iecelt pensijas vecuma cilvēkus ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un bronhiālo astmu, bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Procedūra ietver elpceļu lokālu anestēziju un ievadīšanu balsnī, izmantojot speciālu šļirci ar karsto sāls šķīdumu, lai palielinātu sekrēcijas līmeni. Pēc manipulācijām pacients ļoti intensīvi izvada organismā esošo krēpu un to savāc medicīnas darbinieki testa mēģenē, lai vēlāk sētu un audzētu mikobaktērijas.

Plaušu punkcijas biopsija

Lai noteiktu patoloģisko procesu, kas notiek plaušās, un iegūst oriģinālu paraugu, ir paredzēta tuberkulozes invazīvā diagnoze pieaugušajiem. Tās mērķis ir izpētīt asiņu klepus cēloņus, iekšējo plaušu asiņošanu, atklātu elpošanas mazspēju, gļotādu ieņemšanu, bronhiālo sekrēciju vai krēpu veidošanos un skartajā vietā iegūtā parauga iegūšanu.

Punktu biopsijas priekšnoteikums ir skaidra darbība, ko veic ar ultraskaņas aparātu vai ar rentgena palīdzību. Procedūras būtība sastāv no krūšu kurvja lokālās anestēzijas un Silvermana adatas ievietošanas, lai uztvertu un atdalītu plaušu audu gabalu. Pēc biopsijas tiek noteikts elpošanas sistēmas bojājuma pakāpe un forma. Izvērstos gadījumos atveriet operāciju ar vispārēju anestēziju.

Bronhoskopija

Lai pētītu un novērtētu plaušu sistēmas bojājuma pakāpi, ieskaitot traheju, bronhu un gļotādas, medicīnas praksē aizvien vairāk tiek dota tuberkulozes endoskopiskā diagnoze. Procedūras indikācijas ietver ilgstošu klepu, kas cilvēka novērojama vairāk nekā 1 mēnesī, krēpas ar asinīm, iepriekš konstatētas patoloģijas plaušās.

Pārbaudes laikā nepieciešama vietēja anestēzija un muskuļu relaksācijas līdzekļi, lai nodrošinātu brīvu piekļuvi elastīgās caurules elpceļiem ar gaismas vadīšanas ierīci. Ņemot gļotādu materiālu vai izsitumus no trahejas un bronhiem, veicina pētījuma par citotoksisko krēpu veidošanos tuberkulozes baktēriju svešajām šūnām.