Simptomi, stadijas un tuberkulozes formas

Tuberkulozes simptomiem ir daudz klīnisko formu. Slimības simptomi agrīnajā un vēlīnā stadijā ir atšķirīgi. Bērniem imunitātes vājuma, aizsardzības sistēmu nestabilitātes dēļ šī slimība jau sen ir apslēpta vairāku klīnisko formu maskas laikā.

Tuberkulozes pazīmes raksturo patoloģijas lokalizācija. Infekcijas bojājums plaušās, āda turpinās dažādos veidos. Slimības izpausmes bieži vien ir saistītas ar elpošanas sistēmas traucējumiem. Patoloģijas simptomātija ir atkarīga no iekaisuma procesa aktivitātes, pacienta ķermeņa vecuma īpašībām un zināmā mērā ir atkarīga no uzņēmības pret Koch stick. Bērniem imunitāte nav izveidojusies, tādēļ, reaģējot uz mikroorganisma iespiešanos, attīstās hiperģiskā reakcija. Sākotnējā stadijā bieži veidojas intrathoracic limfmezglu tuberkuloze - tuberkulozais limfadenīts.

Specifiskie slimības simptomi ir atkarīgi ne tikai no infekcijas īpašībām. Vecums un individuālās patoloģijas izpausmes nosaka organisma jutību pret infekcijas procesa ātrumu un gaitu. Klīniskais attēls ietekmē slimības iznākumu un iznākumu.

Agrīnas stadijas simptomi

Tuberkulozes izpausmes pieaugušajiem sākotnējā stadijā nav raksturotas ar specifiskumu. Lielākajai daļai pacientu attīstās šādas pazīmes: vājums, nogurums, samazināta veiktspēja, apetītes trūkums. Smagas tuberkulozes simptomi:

  • svara zudums;
  • ādas cianozes;
  • sejas īpašību asināšana;
  • sarkt vaigiem ar gaišu ādu;
  • izsitumi hroniskajos pacientiem.

Ar nelieliem foci, temperatūras paaugstināšanās attīstās. Līme reti pārsniedz subfebrilu (līdz 38 grādiem), kas galvenokārt palielinās naktī, vakarā. Lielākajai daļai pacientu ir drebuļi, bagātīgs sviedri. Atšķirība starp šo simptomu tuberkulozes un citu pneimoniju ir garš ceļš bez pirmās nosozes paaugstināšanās. Smaga temperatūra ir raksturīga tikai izteiktām formām ar iznīcināšanu un daudzām skrīnings vienā vai abās plaušās.

Klepus tuberkulozei ir sausa no rīta un naktīm, mitrās krēpas izdalīšanās, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Akūtās elpošanas slimības, pneimonija, bronhīts, klepus reflekss ir garš. Lai novērstu patoloģiju, ir jānosaka klepus šoku raksturlielumi, parādīšanās laiks un laiks.

Hemoptīze notiek infiltratīvās tuberkulozes gadījumā. Kad noseoloģija attīstās bronhu bojājums ar asinsvadu bojājumiem, cilvēks kvēpina dažas svaigas asinis ar krēpu. Patoloģiju raksturo plaušu asiņošana ar bīstamām un nopietnām sekām uz pacienta dzīvi. Tūlītēja medicīniskā aprūpe var novērst anēmijas sindromu vai cilvēka nāvi no sirds mazspējas, plaušu vēža. Praksē ir tuberkulozes dobuma, iznīcināšanas apvidu un infiltratīvo elementu ļaundabīgas transformācijas gadījumi.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes

Nosaka pēc krūškurvja rentgena un rentgenstaru. Klepus, asiņošana, drudzis ar tuberkuloziem plaušu audu bojājumiem ne vienmēr ir. Šīs izpausmes ir klasiskas, tāpēc to nav iespējams aprakstīt kā primārās infekcijas procesa attīstības pazīmes. Iespējamā pieaugušo slimība palīdz ilgstošai novērošanai.

Svara zudums, ādas blanšēšana ir tipiskas pazīmes, bet to attīstība prasa laiku. Vienīgais plaušu tuberkulozes simptoms pieaugušajiem var būt periodiski neizskaidrojams drudzis.

Tas arī norāda uz vēža slimību, bet onkoloģiju raksturo eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās ilgu laiku. Pastāvīgs nogurums, apetītes zudums prasa rūpīgu diagnozi. Aizkaitināmība un biežas garastāvokļa svārstības liek TB ārstam apšaubīt pacienta tuberkulozes infekciju.

Jebkādam simptomam, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, nepieciešams noteikt ķermeņa stāvokli. Nejauciet patoloģiskas pazīmes ar nogurumu un citus cēloņus. Ņemot vērā šos faktorus, novērota imunitātes samazināšanās, kas kļūst par auglīgu pamatu tuberkulozes iekaisuma attīstībai. Slimības simptomi ir vieglāk identificēti:

  • nakts svīšana;
  • temperatūra ir augstāka par 38 grādiem;
  • sāpes plecos zem krūšu kaula;
  • sausa cieta klepus.

Slimību raksturo drudzis vakaros un svīšana naktī. Sāpes zem lāpstiņām rodas, kad process plūst pleirā. Vairumā gadījumu tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā nav šai slimībai raksturīgi. Tikai kvalificēts TB ārsts varēs tos salīdzināt un ieteikt diagnozi.

Ārpuslugu tuberkulozes simptomi

Patoloģijā ir skarti ne tikai plaušās. Mikobaktērijas bojā kaulus, mugurkaulu, virsnieru dziedzerus, zarnas, ādu un smadzeņu membrānas. Simptomi, kas izpaužas kā locītavu tuberkulozes bojājumi - plaukstas locītavas artrīts, metakarpāla kauli, braukšana (ceļgala iekaisums), elkoņa tuberkuloze, gūžas locītavas. Tuberkulozais meningīts ir nāvējošs. Kad parādās patoloģija, parādās papildus simptomi:

  • galvassāpes;
  • temperatūras pieaugums;
  • stīvi kakla muskuļi (nespēja pieskarties krūtīm ar zodu);
  • neiroloģiski traucējumi (pastiprināta sirds kontrakcija, elpošana, perifēro asinsvadu sašaurināšanās).

Koša zizli ir atrodams arī pleiru eksudātā, perikardā, kuņģī ar masīvu procesa izplatīšanos.

Ārpuslugu tuberkulozes simptomi bērniem

Ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, slimība jauniem pacientiem strauji attīstās, tam ir šādas izpausmes:

  1. Smadzenes - miega traucējumi, aizkaitināmība, smagas migrēnas, vemšana, pakauša muskuļu sasprindzinājums, muguras sāpes, nostiepjot apakšējās ekstremitātes, citi neiroloģiski traucējumi.
  2. Zarnu trakta - drudzis, asinis izkārnījumos, caureja, aizcietējums.
  3. Sāpes locītavās sāpēs pastaigā, ierobežojot mobilitāti.
  4. Mugurkaulnieki - sāpes mugurpusē, pagriežoties, pacelšanas svars, kupla veidošanās, pateicoties skriemeļu iznīcināšanai un saplūšanai.
  5. Genitourinary - asinis urīnā, aizkavējot tā izdalīšanos, turpmāku neauglību.
  6. Ādas necaurlaidīgie mezgliņi, siera ādas nekroze ar fistulu veidošanos.

Ārēji plaušu simptomi parādās ne tikai tad, ja tiek ignorēts īpašais pneimonijas protams. Pastāv primārās patoloģijas formas.

Tuberkulozes klasifikācija

Klīniskie eksperti ir izstrādājuši slimības diagnozes kritērijus. Izlaidums tika pieņemts 2003. gadā VII Krievijas fizioterapeitu kongresā. Pasūtījums 109 saucas "TB kontroles aktivitāšu uzlabošana". Klasifikācija pamatojas uz tuberkulozes procesa klīniskām, radioloģiskām, morfoloģiskām un patogēnām īpašībām. Klīniskās formas:

  1. Primārais komplekss.
  2. Milliary.
  3. Izplatīts
  4. Fokālais
  5. Infiltratīvs.
  6. Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze.
  7. Plaušu tuberkuloze.
  8. Kazeozes pneimonija.
  9. Cavernous.
  10. Fibrous-cavernous.
  11. Cirrotisks.
  12. Tuberkulozais pleirīts.
  13. Augšējo elpceļu, trahejas, bronhu tuberkuloze.
  14. Kombinēta forma ar arodslimībām (ciotuberkuloze).

Citu lokalizācijas tuberkulozes process:

  • zarnas;
  • limfmezgli;
  • peritoneum;
  • centrālā nervu sistēma un meninges;
  • subkutāni audi un āda;
  • perifērijas limfmezgli;
  • acis un citi orgāni.

Tuberkulozes procesa rādītājus nosaka klīnisko un radioloģisko metožu masa: radiogrāfija, krūšu kultūra mikobaktērijās, zāļu izturības novērtējums. Slimības izplatība un lokalizācija ir sadalīta segmentos un daļās. Iekaisuma uzmanības centrā ir šādi procesa posmi:

  1. Kalcinēšana.
  2. Rētas
  3. Blīvēšana
  4. Resorbcija
  5. Sēja
  6. Sabrukums
  7. Infiltrācija.

Tuberkulozes process var notikt šādu klīnisko formu veidā: bez mikobaktēriju izdalīšanās, ar baktēriju izdalīšanos, ar zāļu izturību pret narkotikām. Sarežģījumi:

  • plaušu asiņošana;
  • bronhu fistula;
  • amiloidoze;
  • atelektāze;
  • sirds un plaušu nepietiekamība;
  • spontāns pneimotorakss;
  • hemoptīze

Tuberkulozes fona gadījumā rodas atlikušie efekti - ciroze, pneimonisko skleroze, skarto zonu kalcinēšana. Plaušās var izsekot bullozi distrofiski, šķiedru fokālie, šķiedru foci. Citos orgānos attīstās kalcināts, radikālas izmaiņas. Izdarot diagnozi, jāņem vērā šie simptomi. Ftiziropātiju aprakstā norādītas šādas pazīmes:

  • procesa ilgums un lokalizācija;
  • klīniskā forma;
  • attīstības algoritms;
  • baktēriju izdalīšana, mikobaktēriju klātbūtne;
  • zāļu izturība;
  • saistītas slimības;
  • komplikācijas.

Diagnozes piemērs: intrathoracic limfmezglu tuberkuloze, infiltrācijas fāze, disintegrācija, MBT. Ārstējot un uzraugot pacientu, diagnoze periodiski jāpārskata. Formulējums ir ļoti svarīgs pareizai slimības ārstēšanai dažādu ārstu nepārtrauktības posmos. Aprakstītā klasifikācija ir pielāgota starptautiskajai (ICD-10), kuru Pasaules Veselības organizācija pieņēma 1995. gadā. Saskaņā ar šo gradāciju, patoloģijas formas nosaka ar šifriem no A15 līdz A19:

  • A15 - ar histoloģisku apstiprinājumu;
  • A16 - ar bakterioloģiskiem pierādījumiem;
  • A17 - nervu sistēma;
  • A18 - citi orgāni;
  • A19 - miliārā forma.

Izdarot diagnozi, jums ir jākoncentrējas uz ICD 10.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes simptomi

Patoloģijas pazīmes var izsekot radiogrāfam. Aprakstot slimības uzmanību, tiek pievērsta uzmanība perifokālajai infiltrācijai, izmēram, pakāpei. Infiltratīvā pneimoniskā forma ir fokālās plaušu tuberkulozes progresēšanas periods. Patoloģiju raksturo perifokāls iekaisums, infiltrācija. Ja atkārtotas infekcijas veido proliferatīvu reakciju. Ņemot vērā hiperģiskas reakcijas, infiltrācijas-pneimonijas process notiek pēc iespējas straujāk.

Plaušu audu hiperensibilizācija ir saistīta ar endokrīnās un neiro-veģetācijas sistēmu labilīgumu. Aprakstot infiltratīvo formu, ir aprakstīts viens no šādiem infiltrācijas veidiem:

  1. Kazeozes pneimonija.
  2. Lobits
  3. Perisissurīts.
  4. Mākoņa formas, apaļa vai broncholobular infiltrācija (BI);

BI radioloģiskos simptomus nosaka koncentrēšanās ar lokalizāciju 1-2 plaušu segmentos (korķa slānis). Aptuveni 3 cm diametra lokšņu formas neregulāras formas nosaka pēc datortomogrāfijas, jo vairākas zonas apvienojas savā starpā. Noapaļoti infiltrāti - apvalki ar ovālu tumeni ar izplūdušo kontūru aptuveni 2 cm diametrā ar lokalizāciju 1-2 vai 6 plaušu segmentos. No ceļa fokusa iet uz sakni, sakarā ar limfas asinsvadu iekaisumu.

Mākoņa formas - neskaidra ēna ar nevienmērīgām kontūrām daivas vai segmenta projekcijā. Infiltrācija ir līdzīga nespecifiskas pneimonijas simptomiem ar tendenci sabiezēt. Perississurit (Serzhan's trīsstūris) ir mākoņa formā aptumšošana gar interlobar rievu. Augšējais ir vērsts uz sakni. Apakšējā mala ir skaidra. Tomogrāfija definē vairākus sabrukšanas dobumus, blīvus apvalkus, radikālas izmaiņas patoloģiskās zonas projekcijās. Kasepusiska pneimonija - pneimonija ar tuberkulozi ar nekrozes zonu. Elektrības pārtraukuma lielums var būt diezgan liels (segmentālais, daļa). Lobīts - visas daivas tuberkulozais iekaisums. Morfoloģiski konstatētas daudzas kazeozes foci, kas pakāpeniski attīstās.

Plaušu tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā ir daudzveidīgi, tāpēc tos ir grūti diagnosticēt un ārstēt. Lai varētu veikt kompetentu ķīmijterapiju, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt slimību sākumposmā.

Kā konstatēt plaušu tuberkulozi agrīnā stadijā?

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, plaušu tuberkuloze pieaugušo cilvēku vidū joprojām ir bīstama un aktīva slimība.

Krievijā patēriņš bija neārstējams, no tā gāja bojā ne tikai vienkārši cilvēki, bet arī slavenības: Belinska, Čehova, Dzeržinskis. Mūsdienās šo slimību veiksmīgi ārstē, ja mikobaktērijā, kas inficējies ar plaušu tuberkulozi (Koša zizli), nekavējoties tiek parādīts ārsts.

Kas ir slims ar plaušu tuberkulozi?

Tuberkuloze ir bakteriāla infekcija, ko pārnēsā gaisa pilieni, kas nozīmē, ka sociālajam faktoram ir būtiska nozīme izplatīšanā.

Šīs slimības upuri ir gan veiksmīgi cilvēki, gan sociāli nelabvēlīgie iedzīvotāji.

  • Bērni līdz 14 gadu vecumam;
  • cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
  • diabētiķi;
  • ieslodzītie cietumos;
  • personas bez noteiktas dzīves vietas;
  • HIV inficēti;
  • atkarīgi cilvēki.

Slimības palielināšanās risks palielinās pacienta ģimenes locekļiem un tuberkulozes ambulances medicīniskajam personālam.

Izsaucošie faktori

Ne vienmēr mikrobi, kas ievadījuši pieaugušo ķermeni, izraisa patoloģisku procesu ar acīmredzamām pazīmēm.

Tuberkulozes baktērija, šķiet, ir bezsamaĦa, bet līdz tam laikam neparādās, kamēr notiek nopietna ķermeņa kratīšana.

  • Stress;
  • ARVI;
  • smēķēšanas un alkohola lietošana, narkotiku lietošana;
  • hormonālas neveiksmes.

Pozitīvie faktori slimības attīstībai pieaugušajiem ir arī slikti dzīves apstākļi, slikta uztura un hroniskas slimības.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes

Dažus mēnešus pieaugušā slimība gandrīz bez simptomiem. Ar novājinātu imunitāti - maskē SARS, bronhīts.

Simptomi slimības sākumā

  1. Pārmērīga svīšana naktī. Nākamajā rītā cilvēks pamostas burtiski slapjš.
  2. Regulārais vakara temperatūras pieaugums līdz 37,5 grādiem.
  3. Neproduktīvs klepus bez krēpas.
  4. Palielināts nogurums pat nelielu slodžu un normālu miega modeļu gadījumā.
  5. Samazināta ēstgriba.
  6. Galvassāpes.

Papildus šiem agrīnā stadijā esošiem pamata simptomiem pieaugušajam var būt arī citas pazīmes: tahikardija, limfmezglu pietūkums, aknas, sēkšana un svilpes plaušās.

Vēlāk krēpas pievieno klepus, dažreiz ar asinīm.

Ko darīt, ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi?

Jums patiešām ir jāuztraucas, ja iepriekš minētie simptomi pastāv vairāk nekā trīs nedēļas.

Ir nepieciešams apmeklēt vietējo ārstu, kurš izraksta iesniegumu par vispārējiem testiem un fluorogrāfiju. Tiesa, šis pētījums ne vienmēr liecina par tuberkulozes klātbūtni plaušās, it īpaši agrīnā stadijā, ja perē atrodas apļi, tuvāk aizmugurē.

Vispārīgie testi parādīs:

  • ESR;
  • augsts urīna proteīna daudzums;
  • leikocitoze;
  • limfocītu satura samazināšanās.

Īpašos gadījumos Mantou testu veic pieaugušajiem - tradicionālajai tuberkulozes diagnostikas metodei, kas jau ir vecāka par 50 gadiem. Tas ir nepieciešams, sazinoties ar slimnieku vai nosakot atklātu slimības formu. Zāļu tuberkulīnu ievada apakšdelma ādā un tajā ir nekaitīgas tuberkulozes baktērijas. Ja pēc trīs dienām injekcijas vietā nav palikušas pēdas, tad rezultāts ir negatīvs.

Cilvēki, kuri ir bijuši inficēti agrāk vai klāt, parādīsies apsārtums un pietūkums.

Universālā un jutīgākā metode plaušu tuberkulozes noteikšanai agrīnā stadijā ir Diaskintest (DST). Šī ir moderna Mantou versija.

Tomēr DST un Mantoux testu nedrīkst veikt ar hronisku slimību, ādas slimību, alerģisku reakciju paasinājumu un tuberkulīna nepanesību.

Alternatīva metode šajā situācijā ir quantiferona tests, kas nosaka imūnreakciju asinīs mikobaktēriju klātbūtnē. Tā kā tests tiek veikts nevis cilvēka ķermenī, bet asinīs, kas iegūti no tā, pārbaudē nav nevēlamas reakcijas un kontrindikācijas.

Mūsdienu klīnikās diagnostika tiek veikta, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Agrīnajā stadijā viņa ātri identificē tuberkulozes baktēriju DNS fragmentus. Šī ir dārga metode, kas prasa ārsta augsto kvalifikāciju.

Slimības formas un stadijas noteikšana

Kopēja pulmonārās tuberkulozes veida diagnosticēšanas metode ir rentgenstomogrāfija (fluorogrāfija), precīzāka metode ir datortomogrāfija.

Diagnostikas pasākumu kompleksā var būt nepieciešams veikt bakteriālas krēpju kultūras. Auglīgie krēpveida mikrobi uzturvielu vidē ļauj jums noteikt baktēriju jutīgumu pret antibiotikām un izrakstīt augsti efektīvu terapiju.

Kopēja diagnozes metode ir atkārtota krēpju piegāde tuberkulozes ambulance. No klepus pacelts krēpas uztriepes, ievieto uz stikla, vielu pievieno un izskata mikroskopā. Ja jūs varat noteikt Koča zizli, tas norāda uz plaušu tuberkulozes atklātu formu. Šī analīze ilgs aptuveni 3 mēnešus.

Piesardzības pasākumi un profilakse

Pirmais, kas jādara, ja jums ir aizdomas, ka plaušu tuberkuloze ir aizsargāt jūsu tuviniekus. Izmantojiet tikai personīgās higiēnas priekšmetus. Atsevišķi no citiem mazgājiet veļu un mazgājiet traukus.

Agrīnā stadijā ar konstatēto slēgto slimības formu ir svarīgi novērst tās pāreju atklātā stāvoklī, kad plaušu tuberkuloze kļūst par infekciozu.

Lai novērstu tuberkulozes rašanos un attīstību, ir nepieciešams:

  • Veikt ikgadēju rentgena pārbaudi;
  • riskam pakļauti cilvēki, uzlabo imunitāti, lieto imunomodulatorus;
  • ievērot racionālu uzturu, darbu un atpūtu;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • uzmanīgi sekojiet viņu labklājībai, klausieties ķermeni.

Biškopības produkti - medus, medus, ziedputekšņi, ir lielisks dabisks imunitātes stimulants.

Ar TB joki ir slikti. No tā vairāk cilvēku mirst, nekā no jebkuras citas infekcijas. Šīs slimības ārstēšana jau agrīnā stadijā ir ilga un sarežģīta ķermenī, apvienojot vairākas zāles. Ārstēšana prasīs daudz laika un pūļu no personas. Tāpēc ir svarīgi neveikt, un ideālā gadījumā - neļaut slimību!

Plaušu tuberkulozes simptomi agrīnā vecumā pieaugušajiem

Tuberkuloze ir infekcijas plaušu slimība, ko pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, un to raksturo iekaisuma process. Tuberkulozes baktērija sauc šo slimību, tā iekļūst caur klepu, šķaudīšanu, dialogu.

Saskaņā ar vispārpieņemtiem datiem pasaulē ir aptuveni 2 miljardi inficēto iedzīvotāju. Gada laikā no 100 000 cilvēku ar tuberkulozi mirst aptuveni 18 cilvēki. Bet, ja mēs sākam no kopējā inficēto cilvēku skaita pasaulē, gadu no šīs slimības zaudē 25 000 cilvēku. Par laimi, pēdējā laikā šīs slimības izraisīto nāves gadījumu skaits ir samazinājies par 50%.

Inkubācijas periods

Pēc tam, kad persona ir inficējusies, un pirms parādās jebkādi simptomi, iziet ievērojams laiks. Šo periodu sauc par inkubāciju. Attiecībā uz visiem, tas ilgst atšķirīgu laiku, sākot no ceturtdaļas un beidzas ar gadu. Kad inkubācijas periods beidzas, šajā laika periodā tuberkulozes simptomus var sajaukt ar parasto SARS.

Ja imunitāte labi cīnās pret baktērijām, kas ievadījušas elpošanas traktu, tad tās mirst un slimība neattīstās. Pretējā gadījumā mikobaktērija turpina savu ceļu un, uzsūkstot asinīs, pārplūst plaušās. Tur sāk attīstīt iekaisuma procesu. Kad beidzas inkubācijas periods, parādās pirmās tuberkulozes pazīmes. Šajā periodā subjekts nav infekciozi bīstams, pat Mantoux tests parāda negatīvu rezultātu. Kas ievērojami pasliktina slimības atklāšanas diagnozi agrīnās attīstības stadijās.

Simptomi tuberkulozes agrīnā stadijā

Lai identificētu pirmās slimības pazīmes pieaugušajiem agrīnās stadijās, katram nobriežam cilvēkam ir rūpīgi jārūpējas par savu veselību, kā arī jāmaina ķermeņa izmaiņas. Galu galā tas sākumā izpaužas tikai fluorogrāfijā. Lai identificētu tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem, var rasties šādi iemesli:

  1. Bieža bezatteices reibonis.
  2. Slinkums un nepastāvība.
  3. Miega traucējumi un smags svīšana.
  4. Anēmiskā āda.
  5. Pieskarieties sejai.
  6. Nepamatots svara samazinājums.
  7. Samazināta ēstgriba, kas nav saistīta ar kuņģa-zarnu trakta problēmām.
  8. Normāla ķermeņa temperatūra, kas nepārsniedz 37 ° C.

Tas ir svarīgi! Ja pieaugušajiem ir vairākas tuberkulozes pazīmes, konsultējieties ar savu ārstu, kā arī ar rentgenstaru.

Citas tuberkulozes pazīmes

Tā kā tuberkuloze attīstās, visticamāk izpaužas šādi simptomi:

  1. Nepārtraukts klepus ar krēpu.
  2. Smags elpas trūkums, pat ja tas ir viegls.
  3. Strange sēkšana, ko var noteikt tikai speciālists, jo tās var būt gan mitras, gan sausas.
  4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  5. Spīd acīs, blāvi āda.
  6. Dažreiz ISR simptomi tiek izteikti.
  7. Svara zudums
  8. Asiņu izpausme krēpās.
  9. Ar dziļu elpu, sāpēm krūtīs.

Ja persona ir atradusi pēdējos divus simptomus, tad viņam ir smaga slimība, un steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.

Tuberkulozes temperatūra

Augsts drudzis ar tuberkulozi ir viens no spēcīgajiem slimības simptomiem. Šis ķermeņa reflekss pārņem visus pārējos simptomus un plaušu iznīcināšanas pazīmes. Šīs slimības ir raksturīgas kā pastāvīgā karājas temperatūra un mainīgie. Parasti temperatūra no rīta paceļas, un tuvāk naktī, gluži pretēji, samazinās. Dažkārt tā var sasniegt 41 ° C.

Tuberkuloze klepus

Parasti klepus pret tuberkulozi ir mitra. Šķiet, ka rīkles tūska un grūti klepus. Tas ir saistīts ar faktu, ka plāksne uzkrājas plaušās slimības iekaisuma gaitā. Tas neļauj plaušām normāli cirkulēt, tādējādi traucējot gonu apmaiņu bronhos. Tādēļ darbojas klepus, mēģinot notīrīt elpceļus. Bet tā kā pastāvīgi ir gļotas, to nevar izdarīt un klepus atkal un atkal parādās. Klepus visbiežāk ir garš.

Lai kleizētu gļotu, cilvēks cīnās ar diafragmu, tas sadala plaušu ventilāciju un izraisa iekaisumu, kas apgrūtina elpošanu. Un klepu sāk atkal. Kā parasti, klepus pret tuberkulozi nāk ar šķidruma noplūdi.

Flegma ir puss un balta patina maisījums. Pieaugušajiem agrīnā attīstības stadijā krēpas ir skaidras un caurspīdīgas, vēlāk tas kļūst tumšs, pievienojot asinis. Ilgstošā fāzē cilvēks tiek atslāņots ar asinīm ar pūlīti. Krēpas smarža parasti ir nepatīkama un neskaidra. Klepus parasti ir sliktāks gulēšanas laikā. Tādēļ, lēkmes klepus biežāk nāk naktī. Tas ir saistīts ar gļotu stagnāciju, jo cilvēks ilgu laiku nav pārvietojies. Veselības atbrīvošana var paciest pacientu puscieta stāvoklī.

Vai tuberkuloze ir lipīga?

Šī slimība ir infekcijas un bīstamība, it īpaši ņemot vērā to, cik daudz cilvēku cieš no tuberkulozes. To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. Nav iespējams apdrošināties pret infekciju, jo pat kukaiņi var būt infekcijas avots.

Ir divas slimības formas: atvērta un slēgta. Tiek uzskatīts, ka slimības infekcija notiek tikai tad, ja pacientam ir atvērta forma. Bet slēgtais pats ir arī bīstams, jo pāreja no vienas formas uz otru var būt neredzama. Tuberkulozes simptomi ir ļoti līdzīgi parastajām ARVI vai ARI slimībām. Gada laikā cilvēks, kas slimo ar atklātu tuberkulozes formu, var inficēt 15 cilvēkus. Tādēļ šī slimība ir tik plaši izplatīta.

Tuberkulozes posms

Ir trīs posmi:

  1. Primārā infekcija. Uzsākšana sākas uz vietas, kur infekcija ir iegūta. Citiem vārdiem sakot, vietējais iekaisums. Tajā pašā laikā mikrobi tiek ārstēti ar limfmezgliem un jau pieaugušo agrīnajā stadijā jau var parādīties tuberkulozes pazīmes. Vispārējais stāvoklis pacientam ir labs.
  2. Latentas infekcijas posms. Baktērijas sāk reizināt pret novājinātu imūnās sistēmas fona.
  3. Atkārtota pieaugušo tuberkuloze. Baktērijas sāk sabojāt plaušas. Ja viņi nonāk bronhos, tad sākas tuberkuloze.

Tuberkulozes formas

Tuberkulozes formas var būt dažādas. Tādēļ pacienta tālāka ārstēšana vai hospitalizācija ir atkarīga no iekaisuma formas.

Infiltratīvā tuberkuloze.

Šo formu nosaka fakts, ka iekaisuma zonā notiek metamorfisms. Audi tiek veidoti līdzīgi olbaltumvielu masai. Tas ietver tādu slimību kā kazeozo pneimoniju. Dažreiz infiltrētā forma cilvēkam nepārprotami izceļas un izpaužas tikai fluorogrāfijā. Acīmredzams šīs formas indikators ir asiņu izdalīšana no elpceļiem ar siekalām, ko var sajaukt ar bronhītu, pneimoniju.

Izplatīta tuberkuloze.

Šo formu izraisa fakts, ka infekcija attīstās caur asinīm. Mikrobi, kas izplatās caur asinīm un iekaisuma apvidus, ir augšējo elpošanas ceļu. Simptomi sāk sistemātiski, bet intoksikācija ir izteikti izteikta.

Cavernous tuberkuloze.

Šī tuberkulozes forma ir raksturīga tukšuma parādībai, kas rodas plaušu audos. Mikroskopi organismā uzsūc gaisā. Šo formu ir iespējams identificēt tikai ar rentgena palīdzību, uz tā ir skaidri redzama apaļa formas dobums. Terapija ir zāles, pievienojot imunitāti stimulējošus medikamentus.

Dzelzs tuberkuloze.

Šīs formas atšķirība ir plaušu audu inversiju izcelsme. Šķiedru formu pazīmes ir iepriekš minētie tuberkulozes veidi. Ir vairākas slimības nobriešanas versijas:

  • ķīmijterapijas dēļ, slimība samazinās, pēc dažiem gadiem veidojas iekaisums
  • miers laiks bieži mainās ar bojājuma fāzēm
  • dažreiz pasliktināšanās sāk attīstīties

Fokālais tuberkuloze.

Šādā veidā ir iespējama jebkādas vietas sakāve. Tas var būt vai nu labā vai kreisā plaušu, vai abas plaušas. Tās atšķiras pēc sastāva, lieluma. Fokālās tuberkulozes simptomi ir stipri paaugstināta ķermeņa temperatūra, smags klepus. Ja plaušās nav pārmaiņu, kā to var redzēt fluorogrāfijā, šī forma tiek pakļauta ārstēšanai.

Atklāta tuberkuloze.

Šī forma ir visnopietnākā un bīstama cilvēkiem. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, un pacients steidzamā gadījumā ir jāuzstāda slimnīcā TB ambulanā. Lai atklātu šo veidlapu, ir nepieciešams veikt krēpas uzkrāšanos. Skaidru tuberkulozi ir ļoti grūti izārstēt, jo baktērijas kļūst izturīgākas pret narkotiku ārstēšanu.

Slēgta tuberkuloze.

Šī veidlapa ir pretrunā ar atvērto formu. Lai identificētu, ir nepieciešams veikt Mantoux testu. Slēgtā tuberkuloze ilgstoši nevar izpausties. Tādēļ saskaņā ar vispārpieņemtiem datiem ir zināms, ka trešdaļa planētas cieš no slēgtas tuberkulozes formas.

Tuberkulozes komplikācijas

Visbriesmīgākā komplikācija var būt nāvi no tuberkulozes. Tas ir gadījumā, ja to nelieto. Ir arī citas slimības sekas:

  1. Var būt citu orgānu pārkāpums, piemēram, aknu iznīcināšana.
  2. Slimība var iznīcināt locītavas, izraisot kaulu tuberkulozi.
  3. Var rasties plaušu asiņošana - viena no visbīstamākajām tuberkulozes komplikācijām. Šajā gadījumā steidzami nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.
  4. Asiņu izsmidzināšana.
  5. Imunitātes mazināšana.
  6. Sirds iznīcināšana.

Ja cilvēkam vienreiz bijusi tuberkuloze, tad viņam vairākas reizes nav imūna no slimības iekaisuma. Nav arī pārliecības, ka bērns nebūs inficēts ar māti un dzimis pilnīgi veselīgi un bez novirzēm. Bieži notiek saldēta bērna grūtniecība vai nāve dzemdību laikā.

Pēc atveseļošanās cilvēks var ciest galvassāpes, diskomfortu kaulos un locītavās, vājums kādu laiku. Visbiežāk tas ir saistīts ar spēcīgiem medikamentiem. Var būt arī novirzes kuņģī un izkārnījumi.

Tuberkulozes diagnostika

Tuberkulozes diagnostika ietver šādas darbības:

  • ārsts uzklausa pacienta sūdzības par elpas trūkumu, svara zudumu, atslāņošanos;
  • no pacienta ir jānoskaidro, vai viņam ir saistība ar tuberkulozes slimniekiem un cik ilgi slimība ilgst;
  • tad pacients tiek uzklausīts un veic vispārēju pārbaudi;
  • veikt Mantoux testu;
  • sūtīt pacientu ar aizdomām par tuberkulozi līdz rentgenstūrām;
  • Analizē papildu krēpu.

Ir arī papildu pārbaudes tuberkulozes noteikšanai. Viens no tiem ir bronhoskopija, kas palīdz meklēt plaušās. Šajā pētījumā tiek pārbaudīti bronhi un pētīts šūnu sastāvs. Kas palīdz atrast slimības izraisītāju. Ja no iepriekšminētās diagnostikas ir grūti secināt, tad veic PCR analīzi.

Tuberkulozes ārstēšana

  1. Pirmkārt, novēršot sarežģīto slimības atrašanu un atdodot cilvēku parasto dzīvi.
  2. Pēc tam pārtrauciet baktēriju un izpausmju centru attīstību, izmantojot medicīniskās narkotikas. Terapiju veic tubdispanser.
  3. Ja baktēriju izturība pret narkotikām tiek novērota, tad sāciet injicēt narkotikas ar lielāku iedarbību.

Tiklīdz pacients uzzina viņa diagnozi, ārstēšana jāveic nekavējoties. Zāles jālieto kombinācijā. Ir arī nepieciešams garīgi pielāgot, ka ārstēšana tiks veikta ilgu laiku. Un neaizmirstiet, ka katram ārstēšanas posmam obligāti jānotiek speciālistu rūpīgā uzraudzībā. Ja ir smagas komplikācijas, tad operācija ir nepieciešama.

Tas ir svarīgi! Mājās tuberkulozi nevar ārstēt, visas terapijas jāveic tikai TB ambulanā, stingrā ārstu uzraudzībā.

Profilakse

Profilakse ir ļoti svarīgs notikums, jo mūsdienās liels skaits cilvēku cieš no tuberkulozes. Tuberkulozes vakcinācija var būt vissvarīgākā aizsardzība. BCG vakcinācija tiek veikta pirmo reizi, kamēr tā atrodas slimnīcā. Turpmākā revakcinēšana tiek veikta 7 un 14 gadu laikā. Arī neaizmirstiet veikt rentgenu vienu reizi gadā.

Tādēļ, lai nesakristu ar tuberkulozi, nepieciešama laba imunitāte. Lai saglabātu labu imunitāti, jums ir nepieciešams pienācīgs uzturs, sports, veselīgs dzīvesveids un slikto paradumu noraidīšana.

Plaušu tuberkuloze

Plaušu tuberkuloze ir primārā hroniska infekcijas slimība, kuru izraisa Mycobacterium tuberculosis. Cilvēka ķermeņa audos, kas ir tuberkulozes izraisītājs, iekļūst cilvēka audos, tas izraisa vietējā produktīvā iekaisuma veidošanos, izraisot nelielu tuberkulozes-granulomu parādīšanos, galvenokārt epitēlija, un kļūst par mikobaktēriju dabisko vidi un reprodukciju. Tālāk tiek skarti tuvākie limfmezgli, persona kļūst paaugstināta jutība (sensibilizēta) pret toksīniem, ko izdalījis patogēns. Izkliedējot granulomu robežas, mikobaktērijas inficē visas jaunās audu daļas, var pārvietoties un apmesties jebkurā orgānu sistēmā, izraisot sekundāru bojājumu, no kurām viena ir plaušu tuberkuloze.

Plaušu tuberkuloze tā primārajā formā bieži beidzas ar pašeredzēšanu, atstājot mazus rētas bojātajos audos; sekundāra ir vai nu nelietotas primārās tuberkulozes vai sekundārās infekcijas pasliktināšanās.

Tuberkulozes infekcija ir aptuveni miljards cilvēku gadā, 10 miljoni cilvēku saslimst (un tas ir tikai reģistrēto gadījumu statistika), katru gadu no šīs infekcijas mirst vairāk nekā 2,5 miljoni cilvēku.

Plaušu tuberkuloze pieaugušajiem ir saistīta ar tādu sociālo faktoru kā pastāvīgs darbs, bet darba ņēmējiem, kas nav darba ņēmēji, slimības risks ir divreiz augstāks. Pastāv arī atkarība no dzimuma: tuberkuloze sievietēm vērojama divās vai trīs (šis rādītājs ir atkarīgs no dzīvesvietas, atšķiras valstīm un kontinentiem) reizes mazāk nekā vīriešu.

Plaušu tuberkulozes cēloņi

Ikdienas dzīvē nav iespējams radīt apstākļus, kas ļaus izvairīties no tikšanās ar tuberkulozes izraisītāju. Bet tas nenozīmē, ka šāds kontakts novedīs pie slimības, izraisīs plaušu tuberkulozi. Lielais mikobaktēriju skaits, kas nonāk elpošanas ceļā, uz ādas, gremošanas trakta mirs vai tiks noņemts bez nelabvēlīgas ietekmes. Daži no tiem var apmesties cilvēka ķermenī, palikt tur uz ilgu laiku, pat izraisīt specifiskas izmaiņas nelielā daļā plaušu audu, bet infekcija pakāpeniski samazināsies un neradīs plaušu tuberkulozi. Tas notiek tādēļ, ka ķermeņa aizsardzība - imūnsistēma - darbojas laikā un diezgan efektīvi.

Saskaņā ar statistiku tikai pieci no simts cilvēku saslimst ar plaušu tuberkulozi, saskaroties ar patogēnu, vēl 8-10 kļūs par infekcijas nesējiem, savukārt pārējiem nebūs iespējams saskarties ar tuberkulozes mikobaktēriju.

Iemesli, kas palielina slimības iespējamību, faktiski ir tie faktori, kas vājina ķermeni, kavē imunitāti, jo, jo vājāka ir aizsardzība, jo patogēnam ir vieglāk atrast nepilnību tajā.

Ilgstoša uzturēšanās nelabvēlīgos mājsaimniecībā, sanitārie, sociālie un vides apstākļi negatīvi ietekmē personas vispārējo stāvokli. Dzīvojot krampjos apstākļos, netīrībā, mitrumā, izspiešana ievērojami palielina plaušu tuberkulozes risku, tādas pašas briesmas ir saistītas ar nepietiekamu uzturu, nepareizu uzturu ar nepietiekamu olbaltumvielu, vitamīnu, tauku aminoskābju uzņemšanu, kas izraisa svara zudumu vai pat izsitumu. Visi iepriekš minētie gadījumi tiek sarežģīti, ja persona ļaunprātīgi izmanto alkoholu, cieš no narkotiku atkarības un smēķē daudz.

Plaušu tuberkuloze ir daudz bīstama cilvēkiem ar hroniskām slimībām, galvenokārt diabētu, HIV infekciju un obstruktīvu plaušu patoloģiju. Cēlonis ir vieglāk iekļūt ķermenī, ja ir atvērtas bojātas gļotādu daļas, piemēram, kuņģa čūla. Protams, infekcijas riska pakāpe ievērojami palielinās ciešā saskarē ar personu, kas cieš no tuberkulozes, protams, tas lielā mērā attiecas uz viņa ģimenes locekļiem. Vēl viens apstāklis, kas veicina infekciju, ir bieža hipotermija, cilvēkiem, kuriem nav pastāvīgās dzīvesvietas, tie ir īpaši pakļauti. Ieslodzījuma vietās sastop gandrīz visus uzskaitītos nelabvēlīgos faktorus, un plaušu tuberkulozi ieslodzīto vietās novēro daudz biežāk nekā brīvi cilvēki.

Atsevišķs punkts ir vērts pieminēt vēl vienu iemeslu - cilvēku nevērību. Daudzos gadījumos slimību var konstatēt agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir efektīva un efektīva, taču daudzi meklē medicīnisko palīdzību tikai tad, ja ir konstatēta plaušu tuberkuloze.

Viens no palielinātā slimības riska iemesliem var būt vakcinācijas noraidīšana (vakcinācija pret tuberkulozi). Tas ir ieteicams bērniem pirmajā dzīves gadā, kas dzīvo teritorijā, kas ir nelabvēlīga tuberkulozes infekcijai. Arī vakcinācija ir norādīta visiem cilvēkiem, kam ir mājsaimniecības kontakts ar personu, kas cieš no tādas slimības formas, kas pastāvīgi pretojas tuberkulozes terapijai. Vakcinācija nevar novērst infekciju ar Mycobacterium tuberculosis, bet būtiski samazina risku attīstīt smagas slimības formas un attiecīgi atvieglo ārstēšanu.

Mycobacterium tuberculosis ir ārkārtīgi izturīga pret ārējām ietekmēm, tā var saglabāt dzīvotspēju pat žāvētā stāvoklī ilgu laiku. Bet, ja sausā telpā patogēns izdzīvo apmēram gadu, tad ar tādiem pašiem citiem apstākļiem mitrā mikroklimātā tas spēs saglabāt slimības nespējas līdz septiņiem gadiem. Mycobacterium tuberculosis ir pat izturīga pret skābēm, bet tai ir arī vājās vietas: tas baidās no tām vielām, kas satur hloru, jutīgas pret saules gaismu, nepatīk gaisa, kas bagāts ar skābekli. Tādējādi secinājums: sausas, gaišas istabas ar labu aerāciju, kurās tiek veikta tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekļiem - tas ir diezgan vienkāršs sanitārs standarts, kas novērš tuberkulozes infekcijas izplatīšanos.

Plaušu tuberkuloze agrīnā stadijā

Lai saprastu, kā plaušu tuberkuloze agrīnās stadijās izpaužas, jums ir jāsaprot, kas notiek, kad patogēns iekļūst plaušās. Un notiek sekojoši: Mycobacterium tuberculosis tiek nogulsnēts bronhiolēs un alveolos, iekļūst plaušu audos un izraisa iekaisuma reakciju (specifiskās pneimonijas fokuss). Turklāt, tie ir apkārt aizsargierīces-makrofāgi, kas pārvērtās epitheloid šūnās patogēna ap statīvu savdabīgā formas kapsulām un tuberkulozes primāro fokusu. Bet ar šo aizsardzību var iekļūt atsevišķas mikobaktērijas, tad tās tiek pārvietotas ar asinsrites sistēmu uz limfmezgliem, kur tās nonāk saskarē ar imūnās aizsardzības šūnām un rada tādu reakciju kompleksu, kas veido īpašu šūnu imunitāti. Tur ir iekaisums, tas tiek aizvietots ar modernu reakciju, kurā arī ir iesaistīti makrofāgi, tas ir no viņu darbība ir atkarīga no tā, vai TB organisma efektīvu aizsardzību. Ja ir - attīstīta relatīvā imunitāte, izrādās nepamatota - attīstīsies plaušu tuberkuloze.

No brīža, kad radusies primārā infekcija, tuberkuloze ir vispārināta, taču šajā posmā nebūs acīmredzamu slimības pazīmju vai arī tie būs ļoti gludi, jo cilvēka ķermeņa rezistence pret tuberkulozi, kā arī mākslīgā imunitāte, kas attīstās pēc vakcinācijas. Primārā plaušu tuberkuloze bieži beidzas ar atveseļošanos, audos atstājot tikai nelielas rētas, bieži tiek kalcificētas. Bet arī gadās, ka mikobaktērijas nemirgo, tās saglabājas primārajās foci "saglabātais" stāvoklī, saglabājot savas slimību izraisošās spējas. Ja nākotnē jebkura iemesla dēļ rodas imunitātes samazināšanās, paliekošais patogēns nekavējoties to izmantos, pārtrauc aizsargbarjeru ap primāro fokusu un sāks tālāk izplatīties - attīstīsies sekundārā tuberkuloze, no kurām viena ir plaušu tuberkuloze. No šī brīža ir redzami, tā sauktie klīniskie simptomi; spontāna atveseļošanās no sekundārās tuberkulozes ir ārkārtīgi reti sastopama.

Simptomi un plaušu tuberkulozes pazīmes

Plaušās tuberkulozes agrīnajiem simptomiem ir daudzveidīgas, bet tik patīkamas izpausmes, ka ilgstoši tās nedrīkst izraisīt ievērojamu labsajūtas traucējumu rašanos, un to bieži vien atklāj tikai fluorogrāfija periodiski veicot profilaktiskus izmeklējumus vai pilnīgi atšķirīgas slimības izmeklējumus.

Tomēr plaušu tuberkulozes agri simptomi ir sastopami katrā slimības gadījumā, jo tos var izraisīt intoksikācija - obligāta tuberkulozes infekcijas sastāvdaļa.

Pirmā plaušu tuberkulozes pazīme ir vājums, tas ir īpaši pamanāms no rīta, cilvēks pamostas ar sajūtu, ka viņš vispār nav atpūtis. Dienas laikā tas var notikt, bet pat ar nelielām dinamiskām slodzēm ātri attīstās nogurums, kas iepriekš nav novērots, darbaspēja samazinās, un tiek novērots reibonis.

Apetīte sāk pasliktināties, līdz tā nav, pacients pakāpeniski zaudē svaru. Pa ceļam attīstās apātija, interesi par daudzām aktivitātēm, kas iepriekš bija patīkami mazinājušās. Notiek ādas parādīšanās (parādās pirmā periodiska, tad konstants), miega traucējumi.

Temperatūra izjutīsies, tā var palikt zemā stāvoklī 37,5 ° C temperatūrā, taču tai bieži vien ir īpašības: tas šķiet tuvāk naktī, ko papildina drebuļi un augsta svīšana, tas palīdz nošķirt to no aukstuma un ļauj domāt par pirmo plaušu tuberkulozes pazīmi.

Plaušu tuberkuloze tiek pavadīta klepus, sākotnēji sausa, pastiprināta ķermeņa horizontālā stāvoklī, tas ir, galvenokārt nakts laikā, pāriet rīta klepus. Turpinot slimības attīstību, klepus kļūst mitri, atbrīvojot lielu daudzumu viskoīdas blāvas krēpas, parādās elpas trūkums.

Specifisks plaušu audu iekaisums izraisa izteiktu mazu asinsvadu daudzumu un lielo caurlaidību, sieniņu starplaikos sāk parādīties asins elementi, kas izraisa hemoptīzi. Progresējušos slimības gadījumos ir iespējama plaušu asiņošana. Sastrēguma parādība noved pie plaušu hipertensijas, plaušu sirds mazspējas un plaušu sirds var attīstīties, pacientiem attīstīsies ekstremitāšu pietūkums, smagos gadījumos izsvīdums vēdera dobumā - ascīts uzkrāsies.

Plaušu tuberkulozi var izraisīt drudzis, ko izskaidro termoregulācijas centra toksisks kairinājums. Ņemot vērā ādas bļodu, bieži tiek atzīmēts drudzis.

Krūtīs bieži vērojamas sāpīgas sajūtas, tās var izraisīt klepus no papēža, bet var norādīt uz pleirīta attīstību. Bieži vien ir asimetriskas ribu izvietojums, uz skartās puses, šķiet, ka sag, krita. Var rasties mīksto audu nogrimšana supraclavicular un subclavian reģionā, tas notiek slimības formu gadījumā, kopā ar plašu audu fibrozi un iesaistīšanos pleirā.

Tā kā saindēšanās ar tuberkulozi negatīvi ietekmē visu ķermeni, var novērot traucējumus dažādos orgānos un sistēmās. Slimošs cilvēks var sūdzēties par dispepsijas pazīmēm, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, laboratoriskajā testā atklājas izmaiņas aknās un nierēs.

Plaušu tuberkuloze bērniem rada apmēram tādus pašus simptomus kā tuberkuloze pieaugušajiem, bet neformētas imunitātes dēļ tā var turpināties ātrāk, izraisot smagākas komplikācijas.

Plaušu tuberkulozes formas un fāzes

Agrīnākās formas izpaužas šādi:

a) primārais tuberkulozais komplekss, ieskaitot specifiskas pneimonijas, limfāgīta, vidudīna lümfadenīta koncentrāciju;

b) tuberkulozs bronhoadenīts.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa izplatības pakāpi, plaušu tuberkuloze ir sadalīta daudzās formās (to ir vairāk nekā desmit).

Akūta miliārā plaušu tuberkuloze attīstās, kad infekcija pārklājas ar ierobežotu bojājumu asinsritē. Tajā pašā laikā tuberkulozes infekcija izplatās ļoti ātri ne tikai visā plaušu parenhimmā, bet arī dažādos orgānos, kur drīz parādās daudzas granulomas. Visbiežāk tiek ietekmēta liesa, nieres, zarnas, bet infekcija var ietekmēt jebkuru orgānu un jebkuru audu.

Hematogēnu izplatītu plaušu tuberkulozi raksturo infekcijas kanāli pa arteriālajiem un vēnu traukiem, parasti vienlaikus abās plaušās, tas ir viens no visbīstamākajiem slimības veidiem.

Citā formā - fokālās plaušu tuberkulozes - izpaužas īpašu nelielu izmēru (ne vairāk kā centimetru diametra) ugunskuru veidošanos, parasti ar lokalizāciju vienā plaušā, bieži vien ar labo plaušu tuberkulozi.

Infiltratīvā forma ir plaušu fokālās izmaiņas pastiprināšanās sekas.

Ļoti grūti, grūti ārstējama forma - kazeoziska pneimonija - tiek papildināta ar plašu nekrozes kameru, kas strauji paplašinās, kā rezultātā veidojas dobumi (dobumi).

Noturīgu dobumu veidošanās plaušu audu sabrukšanas dēļ ir raksturīga citai formai - kavernozai plaušu tuberkulozei.

Tuberkuloze ir izolēta slimības forma, kurai ir skaidra robeža no patoloģiskā koncentrēšanās no veseliem audiem, bet tās saasināšanās laikā tā var izplatīties ārpus šķiedraina barjera.

Patoloģiskā procesa izplatīšanās pleirā izraisa tuberkulozo pleirītu, kas var būt atkarīgs no serozā vai gļotādas rakstura, biežāk šī forma tiek uzskatīta par komplikāciju.

Visu šo formu attīstības pakāpe to progresīvajā gaitā ir šķiedru-kaļķa plaušu tuberkuloze, kas apvieno dobumu veidošanos, sieniņu blīvumu un plaušu parenhīmas izteiktu fibrozi.

Vēl viens slimības iznākuma variants - plaušu ciroze - ietver plaušu audu iznīcināšanu ar fibrozi.

Plaušu tuberkulozei ir trīs galvenie posmi. Pirmais no tiem raksturojams ar infiltrāciju, sabrukšanu, sēšanu un norāda uz akūtu iekaisuma stadiju klātbūtni. Otro fāzi raksturo rezorbcija un blīvums, kas liecina par tuberkulozes procesa aktivitātes samazināšanos. Trešais posms - rētas un kalcifikācija - ietver ievainojumu dziedināšanu, kas slimības gaitā rodas elpošanas sistēmai.

Diseminēta plaušu tuberkuloze

Šī slimības forma nozīmē infekcijas izplatīšanos asinsritē un limfas veidus (pirmajā ceļā nokļūst vairāk nekā 85%, bet otrā - mazāk nekā 15%), tas var izpausties kā primārās plaušu tuberkulozes komplikācija, bet biežāk tas notiek kā sekundāra tuberkuloze. Raksturīga iezīme ir vairāku specifisku granulomu veidošanās plaušu audos, to izmērs nosaka izplatīto tuberkulozes sadalījumu nelielos fokālos (granuloma izmērs līdz 0,2 cm), liela fokusa (folijas līdz 1 cm diametrā) un polimorfno-fokālās (jauktas versijas).

Mazais fokālais variants ir akūts, granulomas lokalizējas galvenokārt pa kapilāriem, tiem nav tendence saplūst, tos parasti ieskauj paplašināti alveoli (fokālās emfizēmas), visas procesa daļas ir iesaistītas plaušās.

Plašās fokālās formas plaušu tuberkulozei ir subhemisks cēlonis, patogēna izplatīšanās notiek pa venozo starpbolu tīklu, dažreiz pa plaušu artērijas zariem, kam raksturīgs simetrisks plaušu bojājums, visbiežāk ar skarto augšējo cilpiņu. Kaklām, kurām ir tendence uz saplūšanu un sairšanu, ir tāds pats laika periods.

Jaukta versija - vienmēr aptaukotas plazmas plaušu tuberkulozes pasliktināšanās ir hroniska, sākas ar plaušu augšējām daļām un pakāpeniski samazinās. Centri ir atšķirīga izmēra, struktūras un formas, kas izskaidrojams ar atšķirīgu to noformējumu. Plaušu audos attīstās acs skleroze, emfizēma, sabiezējums ar dobumu veidošanos. No šī brīža sākas patogēnu bronhogēns izplatīšanās, plaušu struktūras bojājuma simetrija ir sadalīta.

Hematogēnu izplatītu plaušu tuberkulozi raksturojas intoksikācija, elpošanas sistēmas bojājumi un citi orgāni. Vairāk intensīvāks nekā ar citām formām, samazināts ķermeņa svars, vairāk (ieskaitot ilgāk) cieš no ķermeņa termoregulācijas. Bet kopumā slimības gaita var būt ārkārtīgi mainīga, no tikko novērojama līdz satraukumam.

Laboratorijas pārbaudēs tika konstatētas būtiskas izmaiņas asinīs: leikocitoze, limfopēnija, paaugstināts ESR.

Izplatītas plaušu tuberkulozes sākums atgādina aukstos simptomus, bet drīz vien bieži notiek sūdzība - elpas trūkums, ko izraisa plaušu hipertensija. Klepus nav spēcīga, drīzāk klepus, krēpas ir sarežģītas un grūti nošķirt. Slimība plūst viļņos, pacienta stāvoklis uzlabojas, tad atkal pasliktinās. Biežāk nekā ar citām plaušu tuberkulozes formām attīstās bronhīts ar astmas sastāvdaļu un bronhiālā astma.

Izplatītas plaušu tuberkulozes izplatīšanās citiem orgāniem izpaužas kā atbilstošie simptomi. Harkus balss un iekaisis kakls radīsies ar garingu tuberkulozi, hematūriju un stipra muguras sāpēm - ar nieru bojājumiem.

Izplatīta plaušu tuberkuloze sievietēm var izraisīt neauglību, stipras sāpes iegurņa zonā, jo šis process ietver olnīcas un olvadus. Kaulu audu pārvarēšana novedīs pie sāpēm skartajā zonā, gaitas nestabilitātei, vājumu rokās vai kājās - viss ir atkarīgs no patogēno fokusēšanas lokalizācijas jomas. Visbiežāk ir skarts balsenes, uroģenitālās sistēmas orgāni un kaulu audi, taču var teikt, ka šī tuberkulozes forma neaizsargā nekādus audus un orgānus, kas nonāk tā ceļā.

Cavernous plaušu tuberkuloze

Cavernožu plaušu tuberkuloze var rasties kā citu tuberkulozes formu komplikācija, tā ir hroniska slimība, kurai raksturīga dobumu (dobumu) klātbūtne plaušu audos un masīvi šķiedru augi ap tiem. Papildus šīm izmaiņām ir bronhogēnas skrīnings, tās var būt diezgan vecas un ļoti svaigas.

Plaušu bojājumi var būt vienpusēji vai divpusēji, dobumu skaits dažādās plaušās var atšķirties no vienas dobuma līdz vairākām.

Kausētas nekrozes dobumi var veidoties arī citās slimības formās, bet tieši ar kaunozas plaušu tuberkulozes parādīšanos fibroze nāk uz priekšu, dobuma sienas iegūst skrimšļu blīvumu, tiek ietekmētas bronhu nosusināšanas dobums. Pateicoties izteiktam dobuma sienu blīvumam, saturs tiek reti izlaists, nekrotiskās masas saasina intoksikācijas sekas un veicina sienu turpmāku iznīcināšanu, kas var izraisīt blakus esošu trauku un plaušu asiņošanas bojājumus. Šādos gadījumos asiņošana reti tiek apstājusies, grūti ir konservatīvas ārstēšanas metodes, pacientiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Skrīninga klātbūtne apkārtējos audos vēl vairāk mazina plaušu virsmu, un progresē elpošanas mazspēja.

Sūdzības nav daudz atšķirīgas no citām plaušu tuberkulozes formām, tikai tajās progresīvās situācijās, kurās tām ir iezīmes. Acrociānoze, attīstās kaheksija, krūtis kļūst par cilindra formu. Supraclavicular depresijas krīt vairāk uz skartās puses, skartajā pusē atpaliek, kad elpošana.

Plaušu sitaminstrumentu laikā tiek dzirdēta iesaiņota skaņa salīdzinoši saglabājušos apgabalos, bet kurls - pār vairāk ietekmētu. Auskulācija vienmēr atklāj jauktās rales, bieži mitras. Slimības slimnieki rada daudz mikobaktēriju ar krēpu. Bez ārstēšanas vēderos rodas kavernozas plaušu tuberkulozes, ir nomierinoši periodi, kurus nomainās jauns saasinājuma vilnis ar svaigu dobumu veidošanos, attīstās komplikācijas: hroniska plaušu sirds, hemoptīze, plaušu asiņošana. Ārstēšanu sarežģī fakts, ka vairumā gadījumu šī forma izraisa patogēna pretošanos narkotikām.

Šīs formas diagnoze nerada nekādas grūtības; rentgena izmeklēšanas laikā plaušu audu izmaiņas ir skaidri redzamas: dobumi, izteikta fibroze, plaušu sasmalcināšana un grumba, ribu asimetrija, mediastīna pārvietošanās pret bojājumu, svaigas izplatīšanās aknas.

Dzelzs plaušu tuberkuloze

Slimības forma, kurā fibroze kļūst par visizteiktāko izpausmi, tas ir, plaušu audu zīmogs, kas zaudē spēju veikt elpošanas funkciju. Kopā ar blīvu bezgaisa zonām ir emfizēmas fouls, bronhektāze, to klātbūtne tiek apvienota ar aktīvā procesa pazīmju saglabāšanu. Šī forma attīstās ilgstošas ​​kavernozas vai izplatītas plaušu tuberkulozes rezultātā. Dziļurbuma formas parasti ir deformētas, tās var būt vienreizējas vai vairākas infiltrācijas apvalkas, plaušu audos var būt izplatīšanās parādības. Patoloģiskais process var būt vienpusēja vai divpusēja, plaši izplatītā plaušu fibrozā tuberkuloze. Saskaņā ar procesa izplatīšanos, šķiedraina forma ir sadalīta kopējā un daļējā. Kopējā varianta gadījumā process ietver visu plaušu, daļēju variantu, daivu vai segmentu.

Ar šādām izteiktām fibrotiskām izmaiņām, asins cirkulācija, kombinācijā ar bronhektāzi un emfizēmu, attīstās plaušu sirds slimība un plaušu sirds, kas savukārt pastiprina elpas trūkumu, pacientiem attīstās akrozīnoze.

Šī plaušu tuberkulozes forma izpaužas atkarībā no procesa posma. Palielinoties ķermeņa temperatūrai (līdz 39 ° C), saasināšanās izraisa ievērojamu un ilgstošu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas rezultātā rodas smags vājums, nakts svīšana, klepus ar viskozas krēpas izdalīšanos, elpas trūkums. Kad aktivitāte samazinās, simptomi būs mazāk izteikti, līdz apmierinošam veselības stāvoklim.

Ar garu gaitu, krēpu pārmaiņu būtība, tajā parādās gūžas komponente, bieži tas norāda uz sekundāro infekciju. Turpmākā bronhektāzes attīstība veicina arī krēpu uzkrāšanos un stagnāciju, kas izdalās ļoti klepus. Kratītāji plaušās kļūst noturīgi, krēpa kļūst daudz viskozs. Biežas hemoptīzes gadījumi ir iespējami plaušu asiņošana, kas nopietni apdraud pacienta dzīvi. Ar asiņošanu aspirācijas asiņošana ir iespējama, turpinot attīstīties aspirācijas pneimonija.

Šie simptomi nav visiem pacientiem, tiem ir dažāda smaguma pakāpe, tie tiek kombinēti dažādos veidos. Ar plaušu sirds slimību, ekstremitāšu un bagāžnieku pietūkumu palielinās aknas, un laika gaitā var attīstīties ascīts.

Slimības gaita norit, simptomi palielinās, tad samazinās. Plaušu sirds slimības pasliktināšanās bieži noved pie tādas ievērojamas invaliditātes, ka pacients iegūst invalīda statusu. Ilgstoša intoksikācija izraisa ievērojamas trofiskas un vielmaiņas izmaiņas audos, un iekšējos orgānos rodas amiloidoze, kas var ievērojami pasliktināt orgānu vai audu funkcijas.

Dzelzs plaušu tuberkuloze ir neatgriezenisks process, vairs nav iespējams atgriezt plaušu audus normālā stāvoklī pat visprecīzāk, tāpēc biežāk nekā ar citām formām, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Plaušu tuberkulozes diagnostika

Plaušu tuberkulozes diagnostika ir ārkārtīgi svarīga masu pasākumu sastāvdaļa, kuras mērķis ir samazināt infekciju, saslimstību, invaliditāti un mirstību no šīs smagās slimības. To var aizdomas, pamatojoties uz vairākiem simptomiem, kas, kaut arī nav specifiski, vēl arvien veicinās eksāmenu pareizajā virzienā un ļaus to apstrādāt laikā. Pacientu ar jau izpaustiem simptomiem identificēšana ir svarīgs mērķis, taču tas nav pietiekami, lai slimības atpazīstamību agrīnākajos posmos, jo plaušu tuberkuloze (īpaši plaušu tuberkuloze bērniem) sākotnējā fāzē var būt asimptomātiska.

Ir daudzas shēmas un integrēti pasākumi, kuru mērķis ir identificēt un ārstēt tuberkulozes infekciju, pašlaik spēkā esošo stratēģiju visefektīvākā ir DOTS (tieši novērota ārstēšana, īstermiņa kursi). Tas ietver četrus galvenos nosacījumus, kas ļaus ātrāk diagnosticēt slimību un veiksmīgāk izturēties pret to. Pirmais nosacījums ir gadījumu atklāšana ar bakterioskopijas metodi, kas ietver krēpu masas pārbaudi. Otrais pamatojas uz obligātu bakterioskopisku kontroli noteiktā pacienta ārstēšanas procesā. Trešais ir obligātā anti-tuberkulozes zāļu pieejamība un to nepārtraukta piegāde. Ceturtais nosacījums ir skaidra reģistrācija un sakārtots ziņojums, kas ļaus novērtēt katra pacienta ārstēšanas rezultātus. Bet šī stratēģija ir vairāk vērsta uz jau izpaudušās slimības, jo tā pamatā ir pacienta ārstēšana ar ārstu.

Agrāka diagnoze ir Mantoux tests - tuberkulīna tests. Testa mērķis ir noteikt imunitātes pret Mycobacterium tuberculosis intensitāti. Ievads zemas (0,1 ml) tuberkulīna daļas zem ādas ļauj noskaidrot, vai organismā ir mikobaktērija. Pēc pāris dienām injekcijas vietā parādās "poga" - ādas neliels sacietējums ar apsārtumu, ādas veidošanās lielums ir atkarīgs no tā, cik imūnās šūnas ir "pazīstamas" ar mikobaktēriju. Parauga novērtējums tiek veikts līdz trešās dienas beigām, tajā pašā laikā tiek mērīts tikai blīvums, bet ne sarkanās krāsas centrs - tam nav nekāda sakara ar imūnām reakcijām. Tiek vērtēta arī ādas infiltrācija. Par šiem diviem rādītājiem izdarīt secinājumus.

Vēl joprojām nav vienprātības par mehānismiem, kas ir tuberkulīna testa pamatā. Tuberkulīns nav antigēns, nevis toksīns, bet tikai proteīna ekstrakts no termiski apstrādātām mikobaktērijām, tādēļ reakcija injekcijas vietā ir daudz alerģiska nekā imūns, turklāt tā nerada antivielu veidošanos. Tomēr pārbaude pietiekami precīzi parāda kontaktu ar mycobacterium tuberculosis klātbūtni vai trūkumu, kas ir tā galvenais mērķis. Pirmais Mantoux tests tiek veikts ar bērniem vecumā no viena gada.

Iemesls, ar kuru sazināties ar TB ārstu, ir ādas apvalka lielums bērniem virs 17 mm un pieaugušajiem - vairāk nekā 21 mm, straujš papulu lieluma palielinājums salīdzinājumā ar iepriekšējo rādītāju, jebkura pustulozes veidošanās.

Ir arī citas metodes tuberkulozes mikobaktēriju noteikšanai organismā, no kurām viena ir bakterioskopiska. Tiek pētīta klepus, kas izdalīta klepus, tiek izveidots uztriepes, iekrāso, pārbauda ar mikroskopu, skābes izturīgo stieņu noteikšana (tie būs mikobaktērijas) norāda uz infekciju.

Bakterioloģiskā metode ietver krēpu kultūras izmantošanu īpašos barības vielu vidēs, un, ja tuberkulozes infekcijas izraisītājs ir sastopams krēpās, tiks atklāts tās koloniju augšana.

Ir daudzas līdzīgas metodes, taču tās atbild tikai uz vienu jautājumu: vai organismā ir tuberkulozes mikobaktērijas? Citi pētījumu veidi ļauj novērtēt slimības veidu un fāzi.

Fluorogrāfiskā izmeklēšana ļauj apdomāt vai identificēt fokālās izmaiņas plaušu audos, aplūko ugunskurus no dobuma, dobuma, plaušu sakņu paplašināšanos, pleiras sabiezēšanu, šādos gadījumos pacientam veic pilnu rentgena pārbaudi, izraksta krēpu mikroskopiju, bronhoskopiju.

Plaušu tuberkulozes ārstēšana

Plaušu tuberkulozes ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja tā ietver virkni pasākumu: specifiska un simptomātiska terapija, imūnsistēmas stiprināšana, mājsaimniecības un sanitāri higiēnas dzīves apstākļu uzlabošana, uztura un ārstēšanas noteikšana.

Terapijas laikā izvirzītos mērķus var iedalīt četrās galvenajās grupās. Pirmais ir slimības izpausmju un pacientu sūdzību likvidēšana, laboratorisko parametru normalizēšana. Otrais ir mikobaktēriju sekrēcijas pārtraukšana ar krēpu, tai jābūt noturīgai, apstiprināta ar bakterioskopiskām un bakterioloģiskām metodēm. Trešais virziens - ievērojams slimības radioloģisko pazīmju samazinājums. Ceturtais ir respekcija vai vismaz ievērojams uzlabojums elpošanas orgānu funkcionālajās spējas un organismā kopumā, darba spējas palielināšana.

Ārstēšanas izvēli nosaka, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli. Smagas formas slimības gaitā ar izteiktām intoksikācijas izpausmēm, augstu temperatūru, plaušu nepietiekamības dekompensāciju nepieciešams gultas režīms un obligāta hospitalizācija. Aktīva specifiskā procesa remisijas fāzē tiek parādīts maigu režīms, ārstēšana var turpināties mājās. Pēc ievērojama uzlabojuma viņi pāriet uz apmācību režīmu, pakāpeniski pārejot uz pilnvērtīgu darba aktivitāti.

Plaušu tuberkulozes ārstēšana ar narkotikām ir ilgs process, kas pat vismazāk labvēlīgos apstākļos aizņem vismaz četrus mēnešus. Galvenā metode ir anti-TB zāļu ārstēšana ar bakteriostatisku un baktericīda iedarbīgumu. Galvenās šādu narkotiku grupas ir aminoglikozīdi, rifamicīni, PASK, tiamīdi, fluorokinoloni.

Farmakoterapijai jāpievieno vairāki principi. Pirmais no tiem ir ārstēšana, kas sākta tūlīt pēc slimības atklāšanas, neuzkavojoties līdz vēlāk, līdz labākam laikam. Obligāti piešķirtas kompleksās anti-TB zāles (vismaz četras). Svarīgs nosacījums ir ilgums un plānota ārstēšana, neatļautas pārtraukumi, viena vai vairāku zāļu atteikšanās ir nepieņemami. Vēl viens princips ir obligātā kontrole pār ārstēšanas procesu, jo ārstēšanas ilgums plaušu tuberkulozes dēļ pacienti var lietot zāles neregulāri vai pat pilnīgi pārtraukt ārstēšanu.

Šie principi ir svarīgi tāpēc, ka mikobaktērijas ir ļoti izturīgas pret zāļu iedarbību, ātri attīstās tā izturība, kā arī spēj ļoti intensīvi vairoties, kad process tiek aktivizēts un izplatās pa limfas un asinsrites. Īpašā uzmanības centrā var būt dažādu populāciju patogēni, tie attiecīgi atšķiras vielmaiņas aktivitātēs, tāpēc tiem ir jāietekmē ar dažādiem medikamentiem. Pat ar nesen diagnosticētu plaušu tuberkulozi pacienta organismā būs patogēni ar izturību pret pret tuberkulozes līdzekļiem. Visi iepriekš minētie izskaidro nepieciešamību pēc kompleksa ietekmes uz tuberkulozes infekciju.

Ir divi anti-tuberkulozes terapijas posmi: intensīva un ilgstoša ārstēšana. Intensīva (sākotnējā) fāze koncentrējas uz mikobaktēriju nomākšanu ar strauju pavairošanu, ti, ar augstu vielmaiņas aktivitāti, kā arī par patogēna rezistences pret narkotikām novēršanu. Ārstēšanas turpināšanas fāze ir vērsta uz patogēniem ar zemu metabolisma aktivitāti un lēnu reproduktīvo iedarbību, regenerējošo procesu stimulēšanu plaušu audos.

Anti-tuberkulozes terapija tiek veikta saskaņā ar apstiprinātiem shēmām, kas satur to zāļu komplektu, kas ir vispiemērotākais noteiktām plaušu tuberkulozes formām.

Pirmais režīms ir paredzēts personām, kurām ir nesen diagnosticēta plaušu tuberkuloze, kopā ar bakteriālu izdalīšanos vai pacientiem ar kopējām slimības formām, neizdalot mikobaktērijas. Terapijas kurss ietver izoniazīdu, pirezinamīdu, rifampicīnu, streptomicīnu intensīvā ārstēšanas fāzē, kas ilgst divus mēnešus. Ārstēšanas turpināšanas fāzē četrus mēnešus izmanto tikai divas zāles (rifampicīns, izoniazīds). Atkarībā no izturības pret minētajām zālēm Streptomicin tiek aizstāts ar etambutolu.

Citi režīmi ir paredzēti, lai ārstētu tuberkulozes infekciju ar dažādu pretestības pret tuberkulozes terapiju pakāpi. Šādos gadījumos pirmajā shēmā (kanamicīns, lomefloksacīns, ofloksacīns, protionamīds utt.) Tiek pievienotas citas zāles, tās izvēlas katram pacientam atsevišķi.

Vēl viens no plaušu tuberkulozes fokuss - pathogenetic terapija, tas ietver līdzekļus, lai mazinātu ietekmi intoksikācijas un palielināt aizsargājošo jaudu organisma. Hormonālās zāles tiek izmantotas slimības formas, kas ir saistīta ar pastiprinātu reakciju eksudatīvu (infiltratīva, miliāru tuberkulozi, pleiras izsvīdumu), no visbiežāk izmanto prednizolons. Jo būtiski samazina asiņu limfocītos noteikts imūnmodulatori.

Viens no ārstēšanas veidiem ir sabrukšanas terapija, to izmanto destruktīvās slimības formās, kopā ar plānsienu dobumu veidošanos. Izveidots mākslīgs pneimotorakss, kas izraisa saspiestu skarto plaušu darbību, dobumā ir ievērojami samazināts izmērs, kas paātrina tā dziedināšanu. Visbiežāk sabrukšanas terapiju izmanto plaušu asiņošanai no sabrukušiem traukiem urbānos.

Bieži vien plaušu tuberkulozei ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tuberkulozes ķirurģiska noņemšana, atsevišķas alas, vairākas alas ar ievērojamu sienu un blakus audu fibrozi. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas pleiras empīmes tuberkulozes un reizēm limfmezglu nekrotiskajos bojājumos, smagās kazeozās pneimonijas formās.

Svarīga tuberkulozes ārstēšanas sastāvdaļa ir diētas terapija. Pārtikai vajadzētu būt ar augstu kaloriju daudzumu, intensīvi apstrādājot apmēram 3000 Kcal dienā, ar apmācību režīmu - 3500 Kcal dienā. Uztura satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, kalcija, fosfora, vitamīnu.

Atveseļošanās stadijā un vieglās plaušu tuberkulozes formās ieteicama sanatorijas-kūrorta ārstēšana, kas ietver klimatisko faktoru labvēlīgo ietekmi, fizisko terapiju, elpošanas vingrinājumus un uztura terapiju.

Ārstēšanas efektivitāti vērtē pēc klīnisko simptomu mazināšanas pakāpes, radioloģiskām izpausmēm, mikobaktēriju sekrēcijas trūkuma pakāpe.

Plaušu tuberkuloze - kuru ārstu palīdzēs? Ja Jums ir vai ir tikai aizdomas par plaušu tuberkulozes attīstību, nekavējoties sazinieties ar šādu ārstu kā infekcijas slimību speciālists.