Tuberkulozes izraisītājs - infekcijas veidi un baktēriju vitalitāte, profilakses un ārstēšanas metodes

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis mycobacterium), kas izraisa nāvējošu plaušu slimību, sauc Koch spieķi. Infekciju var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām, lokalizējas un attīstās elpošanas traktā, ietekmē plaušas un citus iekšējos orgānus. Ne vienmēr izpaužas kā aktīva forma, ir nepieciešama medicīniska uzraudzība un savlaicīga ārstēšana. Ir lietderīgi zināt, kādā temperatūrā tuberkulozes baktērijas mirst, kādas ir klātbūtnes īpatnības cilvēka organismā.

Kas ir Koča zizlis?

Ļoti bīstama slimība ir tuberkuloze. Hroniska slimība ietekmē elpošanas ceļu un veicina nekrozes foci veidošanos plaušās, ar letālu iznākumu pacientam. Ārējās vides patogēns iekļūst ķermenī ar gaisā esošām pilieniņām, retāk infekcijas avots ir mājdzīvnieki (liellopi). Ilgu laiku slimība attīstās latentā formā un tiek aktivizēta pēc straujas ķermeņa imūnās atbildes samazināšanās. Piemēram, pēc palielinātas infekcijas slimību ierosinātāju aktivitātes un to ilgstošas ​​iznīcināšanas notiek recidīvs.

Atklājums

Ilgs laiks, kopš tuberkuloze tika saukta par patēriņu, un šāda nāvīga slimība ir iznīcinājusi vairāk nekā vienu paaudžu visu vecumu cilvēkiem. Vācu ārsts Roberts Kočs pēc daudzām laboratorijas pārbaudēm 1882. gadā atklāja iegareno baktēriju, kas vēlāk tika nosaukta pēc viņa nosaukuma. Tajā pašā laikā parādījās vēl viens medicīnisks termins - Koča triāde, kas ir būtiska, lai identificētu raksturīgās baktērijas. Darbību secība bija šāda:

  • paaugstinātas virulences izraisītas mikobaktērijas tuberkulozes ekstrahēšana no pacienta audiem;
  • audzēšana un baktērijas uzraudzība;
  • veselīga organisma (laboratorijas pelēm) infekcija.

Izmērs

Izpētot visus esošos mikobaktēriju veidus (74 šķirnes), ir vērts atzīmēt, ka Koch zizlis ir aizsargājošs apvalks un tas ir nenozīmīgs. Diametrā baktērijas sasniedz 0,2-0,6 μm, bet tā garums ir 1-10 μm. MTB kolonijas aug lēni uz bīstamas barības vielu barības, tajā pašā laikā tās raksturo raupja virsma, vāja pigmentācija. Biežāk sārts-oranžs vai pienains. Nagu detektēšana var būt krēpās, kas kļūst par bioloģisko materiālu turpmākiem laboratorijas pētījumiem.

Struktūra

Tuberkulozes vīruss ir baktērijas, ko pēc baktēriju krāsošanas atklāja Roberts Kočs. No ārpuses tā ir iegarena taisna vai izliekta forma, kas pēc ieiešanas veselīgā cilvēka ķermenī izceļas ar samazinātu aktivitāti. Daudzos mikroskopa laboratoriskajos pētījumos par krēpu parādījās šādas patogēnās mikroorganisma iezīmes, tika identificēti šādi Koch mikobaktēriju tuberkulozes elementi:

  • daudzslāņu šūnu sienas, kas veic aizsargfunkcijas;
  • baktēriju citoplazma ar graudainiem ieslēgumiem;
  • kodolviela ar vienotu apļveida DNS;
  • citoplazmas membrāna.

Audzēšana

Koch spiegu iezīme ir audzēšanas veids - gaisā vai veģetatīvā. Sadalīšanas cikls ilgst dienu, bet vides faktori, piemēram, mitrums, mitrs gaiss, var ietekmēt šo procesu. Tā kā bīstamais zaķis ir ražots vairākus gadsimtus, tā dzīvotspēja ir daudz augstāka, izturīga pret antibiotikām. Patogēns nonāk elpošanas ceļā, kur tas reizina ar provokatīviem faktoriem. Pēc mikobaktēriju pavairošanas un infekcijas izplatīšanās palielinās mirstības risks, kas apdraud cilvēka ķermeni.

Cik ilgst Koča zizli?

Jūs varat inficēties ar tuberkulozi no apkārtējās vides, un mikrobu dzīves ilgums ir pilnībā atkarīgs no tā dabiskās vides apstākļiem. Piemēram, Koch spiegu dzīvotspēja kūtsmēslos ir 15 gadi, bet žāvētā stāvoklī mikobaktērija mirst pēc pieciem gadiem. Tomēr, lai gan cīņā ar mycobacterium tuberculosis verdējot, patogēnā mikroorganismu nāve notiek pēc 15 minūtēm. Ja atklājas ļaunprātīgas Koch baktērijas, sasaldēšana nepalīdzēs iznīcināt patogēno floru.

Kā mirst

Tuberkulozes baktērija (Koch) ir pakļauta tiešam starojumam, piemēram, ķīmijterapijas laikā. Šādā klīniskajā attēlā tas pārvēršas par L formu un turpinās gadu desmitiem. Tas pats notiek ar spēcīgu imunitāti. Mitrās vietās tas saglabā savu dzīvotspēju daudzus gadus, un augstās temperatūrās tā zaudē savu iepriekšējo darbību, ātri nomirst.

Kas nogalina zizli

Pastāv augsta mikobaktēriju izturība, tādēļ dezinfekcija šādā klīniskajā attēlā nesniedz pozitīvu pamatslimības dinamiku. Ir jāzina, kas var izraisīt patogēnas floras masveida nāvi, lai pēc saskares ar slimnieku tiktu apstrādāti pēc laika. Mikobaktēriju klātbūtnē tas ir tas, ko viņi var iznīcināt pēc iespējas īsākā laikā:

  • ultravioletais starojums (2-3 minūtes);
  • saules stariem (60-90 minūtes);
  • verdošs ūdens (15 minūtes);
  • žāvēšana (25 minūtes);
  • hlora klātbūtne dezinfekcijas sastāvā (5 stundas).

Tuberkulozes pārnešanas veidi

Zarnu nesēji ir inficēti cilvēki (pacienta krēpiņa), retāk pārtika, ūdens, liellopi (ar pienu). Infekcijas process notiek ar gaisa pilienu palīdzību. Mikrobi iekļūst elpošanas traktā. Ir svarīgi zināt, kas izraisa tuberkulozi, lai ievērotu profilakses noteikumus. Slimība progresē ar organisma rezistenci, sliktajiem ieradumiem, psihosomatiskajām slimībām, imūndeficīta stāvokļiem, ar vecumu saistītām izmaiņām, sociālajiem un vides faktoriem ir kļuvuši priekšnoteikumi. Tuberkuloze tiek izplatīta caur inficētās personas asinīm.

Tuberkulozes diagnostikas metodes

Saskaņā ar vakcinācijas grafiku obligāti jāveic Mantoux tests, kas, kā tiek pierādīts, ir paredzēts pieaugušajiem un maziem bērniem pēc vecuma. Tādā veidā tiek noteikts ķermeņa atbildes reakcija uz tuberkulīnu, un, ja pacients ir pozitīvi atbildējis, viņš ir reģistrēts ambulanā, un viņam ir nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai novērotu baktēriju augšanu.

Tā kā Koch bacillus iekļūst plaušās un inficē vienreiz veselus audus, fluoroskopija ir nepieciešama tuberkulozes bojājumiem. Šāda klīniskā pārbaude nespēj noteikt mikobaktēriju veidus, taču tā skaidri identificē esošās tuberkulozes formas. Bīstamu slimības formu klātbūtnē ir nepieciešams kurss, lietojot anti-TB zāles. Pacienti ar plaušu tuberkulozi papildus parāda krēpu analīzi, lai saprastu baktēriju veidus, kas var izraisīt recidīvu.

Tuberkulozes imunitāte

Tuberkulozes izraisītājs ir fatāls organismam, un profilakse ir nepieciešama, lai pilnībā novērstu tās darbību. Lai neinficētu, saskaņā ar vakcinācijas grafiku tiek parādīta BCG vakcinācija. Ja tuberkulozes simptomi jau ir parādījušies, Koča zizlis lēnām iznīcina plaušu audus, pacients dod brīva laika un dodas pie ārsta, lai diagnosticētu.

Ar Koch bacillus infekcijas metodi var noteikt terapeitiskos pasākumus, un papildu klīniskajos pētījumos jānosaka limfmezgli. Lai samazinātu patoloģiskā procesa izplatīšanos, ir svarīgi uzticēt savu veselību ārsta noteiktajām zālēm. Viņš uzskata, ka ir nepieciešams veikt imunitāti stimulējošus līdzekļus, izmantojot prettobatumvielu līdzekļus.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Tuberkuloze

Kas ir tuberkuloze?

Ar tuberkulozi eksperti izprot infekcijas slimību, ko izraisa tuberkulozes baktērijas (Koch spieķi, Mycobacterium tuberculosis), kopā ar granulomu veidošanos dažādos orgānos un šūnu alerģijas veidošanos. Pacientiem visbiežāk tiek atklāta plaušu, locītavu, kaulu, ādas un urīnskābes orgānu tuberkuloze. Visām šīm tuberkulozes formām nepieciešama steidzama ārstēšana, jo pretējā gadījumā slimība attīstās un ir letāla.

Pirmos nopietnos tuberkulozes pētījumus 1882. gadā veica Robert Koch. Vācu zinātnieks pētīja tuberkulozi, slimības simptomus, patogēnu īpašības. Viņš pierādīja infekciozo slimību un atklāja, ka tuberkulozes baktērijas ir ļoti izturīgas. Tos uzglabā sniega apstākļos, zemē, viņi ļoti labi jūtas zemā un augstā temperatūrā. Daļēji tāpēc ārstiem ir milzīgas grūtības tuberkulozes ārstēšanā un bieži vien nevar pilnībā atbrīvoties no šīs bīstamās slimības.

Tuberkulozes izraisītājs

Mycobacterium tuberculosis (Koch spieķi) ir plaši izplatīta vidē. Tās ir ļoti izturīgas, pilnīgi pretošas ​​agresīvu faktoru iedarbībai un netraucē pat tad, ja tiek izmantotas mūsdienīgas dezinfekcijas vielas. Mikobaktēriju ģimene ietver daudzas mikrobu šķirnes. Daži no viņiem var parazitēt tikai cilvēka ķermenī, kamēr citi jutīsies lieliski putnu un liellopu ķermenī.

Kā infekcijas pārnese notiek?

No cilvēka uz cilvēku tuberkulozi pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, tas ir, jūs varat inficēties pat bez tieša kontakta ar pacientu, bet vienkārši atrodas tajā pašā telpā kopā ar viņu. Dažos gadījumos infekcija notiek ar pārtiku un citiem priekšmetiem, kas ir inficēti ar Koch spieķi. Ja tuberkulozes izraisītāji tiek uzņemti ar uzturu, bērnu un pieaugušo tuberkuloze ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, nevis plaušas, kā tas notiek, ieelpojot piesārņoto gaisu.

Personām, kas bieži nonāk saskarē ar pacientiem, un tām ir lielāka uzņēmība pret patogēnu darbību, jāievēro maksimāla piesardzība. Regulāra tuberkulozes profilakse ir nepieciešama:

  • skolēni, studenti un citas personas, kas var pastāvīgi cieši saskarties ar inficētiem cilvēkiem;
  • ieslodzītie un cietuma darbinieki;
  • cilvēki, kuri lieto narkotikas un alkoholu;
  • medicīnas speciālisti;
  • pacienti ar diabētu un HIV infekciju;
  • cilvēki, kuru imūnsistēmu vājina nopietna slimība vai spēcīgu narkotiku ilgtermiņa lietošana.

Tuberkulozes formas

Šodien šīs infekcijas klasifikācijai ir diezgan daudz iespēju. Katrs no tiem ir balstīts uz vienu vai otru tuberkulozes attīstības pazīmi. Mūsu rakstā mēs iepazīstināsimies ar klasifikāciju, kuras pamatā ir orgāni un sistēmas, ko ietekmē Kocha zizlis.

Plaušu tuberkuloze - infekcijas process attīstās tieši cilvēka plaušās. Šī forma ir visizplatītākā mūsdienu sabiedrībā, jo patogēni ir viegli pārnēsā veseliem cilvēkiem ar gaisa pilienu palīdzību. Ņemiet vērā arī to, ka ar asins plūsmu un limfas nūjām var iekļūt citos orgānos un sistēmās.

Zarnu tuberkuloze - raksturo traucējumi kuņģa-zarnu traktā. Zarnu sienas un apzagtība ir visvairāk jutīgas pret infekciju. Patogēns nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku, piemēram, ar biežu piena produktu patēriņu. Zarnu tuberkulozes pazīmes ir līdzīgas daudzu citu patoloģiju simptomiem, kas negatīvi ietekmē savlaicīgu diagnostiku un laiku, kad sāk ārstēšanu.

Kaulu un locītavu tuberkuloze ir diezgan izplatīta infekcijas forma, kas ietekmē skriemeļus un cauruļveida kaulu un augšstilbu kaulus. Parasti, veicot kaulu tuberkulozes diagnostiku, ārstēšana ietver visaptverošu pieeju un rūpīgu citu orgānu pārbaudi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī forma parasti ir infekcijas procesa izplatīšanās sekas no citām ķermeņa daļām, piemēram, no plaušām.

Urīnceļu sistēmas tuberkuloze - Koch spiegu postošās sekas izjust urīnpūslis, urīnpūšļa un nieres. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā orgāni kļūst deformēti, kas izraisa daudzas komplikācijas, grūtības izdalīt urīnu un citas smagas patoloģijas.

Papildus iepriekš aprakstītajiem orgāniem un sistēmām tuberkulozes baktērijas var ietekmēt prostatas dziedzeru, sēklinieku, olvadlīnijas, meninges, nervus un ādu. Jāņem arī vērā, ka visa veida tuberkuloze ir ļoti bīstama, tādēļ, ja jums ir aizdomas par infekciju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un rūpīgi pārbaudiet ķermeni.

Tuberkuloze - slimības simptomi un klīniskā aina

Tā kā visbiežāk sastopamā infekcijas forma šodien ir plaušu tuberkuloze (diagnosticēta 60-70% gadījumu), mēs detalizēti apsveram šī tipa tuberkulozes simptomus, jo īpaši tāpēc, ka tie ir raksturīgi arī citiem slimības veidiem. Tātad pacientiem ir šādas tuberkulozes pazīmes:

  • asas ķermeņa masas samazināšanās, ādas blanšēšana, būtiskas izskata izmaiņas;
  • vājums, pārmērīgs nogurums, samazināta veiktspēja;
  • sausa klepus, kas ir īpaši spēcīga naktī un rītā. Tā kā tuberkuloze attīstās, klepus kļūst mitra, un to papildina krūšu noplūde;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - parasti temperatūra nepalielinās līdz kritiskajam līmenim un apstājas 37,5-38 grādi. Tuberkulozes diagnosticēšanai simptomi ir izteikti izteikti vakaros vai naktī. Šī funkcija ļauj tos nošķirt no citu elpošanas trakta slimību pazīmēm, kuras nav saistītas ar temperatūras izmaiņām, un parasti tās raksturo augstākas šī indikatora vērtības.
  • hemoptīze ir viens no galvenajiem plaušu tuberkulozes simptomiem. Vairumā gadījumu hemoptīzes seko tūlīt pēc klepus fit. Mazas asinis tiek atbrīvotas, bet pats process ir ļoti bīstams, jo tas var jebkurā brīdī izraisīt plaušu asiņošanu un vēlāku nāvi.

Citu orgānu bojājumiem ir simptomi, kas pēc pirmā acu uzmetiena nav atšķirami no citu kopīgu slimību simptomiem, tādēļ šajā pantā nav jēgas tos izskatīt. Mēs varam teikt, ka, ja rodas aizdomas par tuberkulozi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Tās panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas, un tas ir labākais arguments, lai laikus konsultētos ar ārstu, ja rodas nepatīkamas sajūtas un sāpes.

Tuberkuloze bērniem

Bērnībā tuberkuloze attīstās mazliet savādāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar nepietiekami attīstīto bērna imūnsistēmu. Tuberkuloze attīstās daudz ātrāk un izraisa vissliktākās sekas. Pastāv risks, ka bērni, kuriem ir nepietiekams uzturs, bieži vien ir pārslogoti, dzīvo antisanitāri apstākļos un cieš no vitamīnu trūkuma. Īpaša uzmanība jāpievērš vecākiem nogurumam, uzmanības samazināšanai, drudzim, apetītes zudumam un svara zudumam.

Tuberkulozes ārstēšana

Ja tuberkuloze tika atklāta agrīnā stadijā, tā gandrīz vienmēr ir ārstējama. Terapijas kursam jābūt nepārtrauktam, vienlaikus lietojot vairākas prettuberkulozes zāles. Katru dienu vismaz 6 mēnešus pacients lieto 4-5 zāles. Sakarā ar šo pieeju ir iespējams sasniegt visefektīvākos rezultātus, jo dažādām aktīvām sastāvdaļām ir atšķirīga ietekme uz Koch's zari, kas ļauj iznīcināt ārkārtīgi izdzīvojušo patogēnu. Tuberkulozes izvēles narkotikas ir streptomicīns, pirazinamīds, rimfapicīns, izoniazīds, etambutols un citi.

Tuberkulozes ārstēšanā papildus specifiskām zālēm pacientiem tiek nozīmētas un atjaunojošas procedūras - elpošanas vingrinājumi, imunoterapija, fizioterapija. Tuberkulozes diagnostikā ārstēšana jāveic tikai ar pieredzējuša speciālista piedalīšanos, jo nepareizas darbības var izraisīt strauju slimības progresēšanu un neatgriezeniskas sekas.

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozes profilakse ietver gan sociālo faktoru, gan specifiskā darba izmantošanu. Tuberkulozes efektīvas profilakses sociālais elements ietver:

  • iedzīvotāju dzīves kvalitātes uzlabošana;
  • arodslimību profilakse;
  • uzlabot vides stāvokli lielajās pilsētās;
  • ātras pārtikas noraidīšana un pāreja uz pienācīgu uzturu;
  • cīņa pret narkomāniju, alkoholismu un smēķēšanu;
  • sanatorijas-kūrortu iestāžu tīkla paplašināšana.

Tuberkulozes specifiska profilakse ir balstīta uz iedzīvotāju vakcināciju un regulāriem fluorogrāfijas izmeklējumiem. Pēdējais ļauj laikus noteikt plaušu tuberkulozi un sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, kas samazina nāves iestāšanās iespējamību. Biežākas pārbaudes tiek piemērotas personām, kas pastāvīgi saskaras ar slimu cilvēku.

Tuberkulozes bacillus - kas tas ir

Tuberkulozes bacillus ir galvenais cilvēka tuberkulozes cēlonis.

Atkarībā no tā, kur attīstās mikobaktērija, ir dažādas slimības formas un veidi.

Parasti cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un nelabvēlīgu teritoriju iedzīvotājiem tas ir pakļauts.

Tuberkulozes baktērija - aerobais mikroskopiskais organisms

Tuberkuloze ir viena no vecākajām zināmām cilvēku slimībām. Līdz šim aptuveni 2 miljoni cilvēku katru gadu mirst savas vainas dēļ pasaulē. Tuberkuloze var izpausties dažādos veidos, skarot kaulus, centrālo nervu sistēmu un citus orgānus, bet vispirms tas ir plaušu slimība.

Tuberkulozes baktēriju (Mycobacterium tuberculosis), ko sauc arī par Koch bacillus vai Koch bacillus, pārnēsā ar gaisā esošiem pilieniem un tiek noglabāta plaušu audu alveolos. No šī brīža slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no nesēja imūnās atbildes.

Šīs reakcijas efektivitāti ietekmē gan iekšēji faktori, piemēram, ģenētiskā predispozīcija, gan ārējie faktori, kas bojā imūnsistēmu un vispārējo ķermeņa stāvokli.

Neskatoties uz plašu dzīvo (novājinātu) vakcīnu un vairāku antibiotiku lietošanu, tuberkulozes bacillus tagad ir plaši izplatīts. Tātad jums ir nepieciešams meklēt jaunas vakcīnas, narkotikas un jutīgas diagnostikas metodes.

Noskatīties video par šo tēmu.

Cik ilgi patogēns dzīvo?

Koch bacillus (aerobais mikroskopiskais patogēns) nerada sporu, taču tas neliedz saglabāt dzīvotspēju nedēļu laikā putekļos uz paklājiem, apģērbiem un dzīvnieku atliekām un mēnešiem krēpās.

Cik ilgi tuberkulozes dzīvo? Izdzīvošana, tas ir, cik ilgi M. tuberkulozes trakums dzīvo ārpus saimnieka organisma, ir: krēpa 6-8 mēneši, drēbes - 45 dienas, grāmatu papīrs - 105 dienas.

Nesenie pētījumi parādīja, ka daudzas elpceļu baktērijas kļūst neaktīvas, labvēlīgas to izdzīvošanai. Ir svarīgi zināt, ka dzīvojamās spiešanas koncentrāciju gaisā ietekmē telpas ventilācija.

Telpā, kur stundā ir tikai 1 gaisa apmaiņa, stundu vēlāk tas kļūst par 63% mazāk mikroorganismu. 84% 2 stundu laikā un vairāk nekā 90% 3 stundu laikā. Ar sešpadsmitkārtīgu gaisa apmaiņu baktērijas dažu minūšu laikā nepastāv. Lai inficētu cilvēku, viņiem jāieplūst elpošanas traktā.

Turbīnas bacilu nesēja

Pacienti ar latentu (latentu) infekcijas formu jūtas labi un tiem nav nekādu simptomu. Viņi ir inficēti, bet nav slimi. Vienīgā tuberkulozes pārvadāšanas pazīme ir pozitīva reakcija uz ādas testu ar tuberkulīnu (Mantoux tests). Cilvēki ar slēptu tuberkulozes formu nav lipīgi un nevar nosūtīt tuberkulozi citiem.

Kopumā no 5 līdz 10% pārvadātāju dzīves laikā var attīstīt pilnvērtīgu slimību. Aptuveni puse no tā notiek pirmajos 2 gados pēc infekcijas. Infekcijas izplatīšanās risks ir ievērojami lielāks cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV, nekā cilvēkiem ar labu imunitāti.

Īpašas bažas rada pacienti ar zāļu rezistentiem pacientiem, kuri vēlāk attīstās slimība, kas gandrīz nekavējoties reaģē uz ārstēšanu.

  • ādas tests un asins analīzes liecina par infekciju;
  • nav izmaiņu rentgena vai krēpas gadījumā;
  • ir dzīvīgu, bet neaktīvu nūju nesējus;
  • labi jūtas;
  • nevar pārnest slimību citiem;
  • ir nepieciešama ārstēšana, lai slimība neattīstītos vēlāk (izņēmums: ja tas ir zāļu rezistentu baktēriju nesējs).

Diagnoze - baktērijas sēklas

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem - tuberkulozes bacillus sēšana ir zelta standarts tuberkulozes diagnostikā. Audzēšana bakterioloģiskajā laboratorijā ir svarīga ne tikai diagnozei, bet arī antibiotiku rezistences noteikšanai mikroorganismā.

Sēšana tiek veikta uz vairākiem uzturvielu avotiem. Lai noteiktu zāļu jutīgumu, izmantojot Levenshtein-Jensen vidēja vai Finn II vidē. Uz blīvām barības vielām aug R-veida kolonijas: dažāda lieluma un veida, grumbuļotas, sausas, ziloņkaula

Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka paraugā tika konstatēts Koch bacillus. Pozitīva atbilde tiek dota pēc koloniju nokrāsošanas saskaņā ar Zil-Nielsen. Tas apstiprina tuberkulozes diagnostiku.

Negatīvs rezultāts nozīmē, ka nav konstatēti neviens spieķi. Tomēr tas neizslēdz diagnozi. Dažiem pacientiem galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, kā arī reakciju uz ārstēšanu.

Kādā temperatūrā vīruss mirst?

Tuberkulozes bacillus ir obligāts aerobisks, kas nozīmē, ka tā funkcionēšanai nepieciešams skābeklis. Augst temperatūrā 30-41 o C, optimāli 35-37 o C.

Kādā temperatūrā mirst tuberkulozes baktērijas? Baciļi mirst no 60 o C temperatūras 15-20 minūšu laikā. Ilgstoši var turpināties mitrā, tumšā vidē. Salīdzinoši izturīgs pret ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Ātri mirsti tiešos saules staros.

Bērnu tuberkulozes baktērijas

Bērniem latentā infekcija parasti nesatur nekādas pazīmes vai simptomus. Rentgenogrammā nav konstatētas tuberkulozes pazīmes.

Vairumā gadījumu tikai ar Mantoux pozitīvā testa palīdzību var noteikt, ka bērns ir inficēts. Ja pēc testa rezultāts ir pozitīvs, bērns jāpārbauda fizioterapeitam, kurš noskaidro, vai ir slimība, izrakstīti papildu testi un, ja tas apstiprināts, izraksta ārstēšanu ar īpašām zālēm, pat ja viņam nav slimības pazīmju.

Parasti primārā infekcija pazūd pēc 6-10 nedēļām, jo ​​bērnam attīstās imunitāte. Tomēr dažos gadījumos tas var izplatīties pa visu plaušu virsmu (progresējošu tuberkulozi) un citiem orgāniem. Tas izraisa drudzi, svara zudumu, nogurumu, samazinātu apetīti un klepu.

Šī suga ir raksturīga pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Galvenais simptoms ir nepārejošs drudzis, kam naktī ir smagas svīšana. Turklāt var rasties nogurums un svara zudums.

Parasti tiek izrakstīti vairāki antibakteriāli līdzekļi, reti, kad var izrakstīt 3-4 dažādu zāļu formas. Neskatoties uz to, ka pilnīga ārstēšanas kursa ilgums ir daudzus mēnešus, ir svarīgi pilnībā iziet to, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos. Lai precīzi ārstētu pacientu, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu.

Kad Kočs atklāja baktiju - gadsimta atradumu

Tuberkuloze, kas agrāk bija pazīstama kā "patēriņš" vai "baltais mērs", ir vecākā slimība, kas, visticamāk, vienmēr bija novirzījusies apkārt mums. Ēģiptes māmiņās konstatētie tuberkulozie bojājumi liecina par to, ka šī slimība ir bojāta vismaz 4000 gadus atpakaļ.

Vācu zinātnieks un fiziķis Robert Koch iepazīstināja ar savu atklājumu - M. tuberculosis tubercle bacillus, tā paša nosaukuma slimības izraisītāju. Koč atklāja šo baktēriju 1882. gadā.

Viņš uzsāka savu uzstāšanos, atgādinot šausminošās statistikas pūļa: "Ja cilvēka slimības nozīme tiek aprēķināta pēc tā cietušo skaita, tad par tuberkulozi var pamatoti uzskatīt par svarīgākām par visbriesmīgākajām infekcijas slimībām, piemēram, mēri, holēru un citiem. Katru septīto cilvēku pasaulē nonāvē tuberkuloze. Šī slimība nogalina vismaz vienu trešo daļu no strādājošo iedzīvotāju, un dažreiz vairāk. "

Koča lekcija, ko daudzi uzskatīja par vissvarīgāko medicīnas attīstības vēsturē, bija tik iedvesmojoša, novatoriska un detalizēta, ka tas lielā mērā noteica zinātnes attīstību 20. gadsimtā. Viņš teica, ka viņš izgudroja jaunu krāsošanas metodi un parādīja to auditorijai.

Koč kopā ar viņu paņēma visu savu laboratoriju lekciju: mikroskopus, mēģenes ar paraugiem, stikla slaidus ar krāsainām baktērijām, krāsas, reaģentus, stikla burkas ar audu fragmentiem un daudz ko citu.

Kad Koča pabeidza lekciju, zālē valdīja absolūtais klusums. Nav jautājumi, ne aplausi, ne apsveikumi. Skatītāji bija satriekti. Lēnām cilvēki sāka pievērsties, lai redzētu sev viņa vārdus un apskatītu noslēpumaino zizli.

Ziņas par Koša atklāšanu ātri izplatījās visā pasaulē. Robert Koch kļuva par slaveno zinātnieku un pat saņēma nosaukumu "bakterioloģijas tēvs". 1905. gadā viņš saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā un medicīnā "Par viņa atklājumiem un pētījumiem tuberkulozes ārstēšanas jomā"

Kas nogalina vīrusu

Tas nav viegli nogalināt Koch bacillus, un tas prasa daudz anti-tuberkulozes narkotikas. Infekcijas pārvadātājam ir jāveic pilnīgs medicīnas kurss.

Tiek uzskatīts, ka mikobaktērijas pastāv trijās dažādās populācijās, ko raksturo to biotops un augšanas potenciāls. Pirmā un lielākā suga sastāv no strauji augošām ārpuslīnijas nūjām.

Tieši šeit tiek konstatēts, ka tiek ārstētas visizturīgākās baktērijas. Antibiotikas, piemēram, izoniazīds, agrīnās ārstēšanas stadijās nogalina ātri barojošas nūjas un tām piemīt baktericīda iedarbība, kas var novērst rezistences iestāšanos.

Otro populāciju veido mikroorganismi, kas aug lēnāk, bieži skābā vidē. Trešā grupa aug kopā, nomainot reprodukcijas periodus, miega periodus.

Rifampicīnam un pirazinamīdam ir vislabākās sterilizācijas īpašības. Pyrazinamīda efekts ir ievērojams pēc pirmajiem pārējiem ārstēšanas mēnešiem, bet rifampicīns ir efektīvs visā kursā. Ja rifampicīns nav pieejams, pirazinamīda sterilizējošā aktivitāte var ilgt visu ārstēšanu. Ārstam jāizvēlas zāles, kas nogalina patogēnu.

Ķīmiskos dezinfekcijas līdzekļus var iedalīt 3 grupās atkarībā no to darbības mehānisma - denaturanta, reaģenti un oksidētāji. Denaturētāji, piemēram, ceturtējais amonija savienojumi, fenoli un spirti darbojas, pārtraucot olbaltumvielu un lipīdu struktūras. Šīs zāles ir plaši izplatītas, lētas un tām piemīt tuberkulozes iedarbība.

Ar hlora dioksīda iedarbību 20 minūšu laikā, var sasniegt 0,80% ūdeņraža peroksīdu, 0,06% peroksīnskābi un jodofuru, pilnīgi inaktivizē tuberkulozes bacillus.

6% etiķskābes šķīdums efektīvi nogalina M. tuberculosis pēc 30 minūšu iedarbības. Arī augsta efektivitāte parādīja krezola ziepēm un oksidolu pret visiem iespējamiem celmiem.

Citas zāles ar tuberkulozes iedarbību ietver: Lysol, Beaucoup baktericīds mazgāšanas līdzeklis, Vani-sol tualetes podi, Clippercide aerosols, Spacide, Vesta-syde medicīnas instrumentiem, SPOR-KLENZ cietajām virsmām, Weiman baktericīda šķīdums, Austin bleach dezinfekcijas līdzeklis A-1, Tek-Trol, Tek-Pēne, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreocid 20 uc

Kā baktērijas izplatās

Tuberkulozes baktērija izplatās pa gaisu no vienas personas uz otru. Viņš nonāk gaisā, kad pacients klepojas, runā vai dzied. Cilvēki tuvumā elpo baktērijas un arī inficējas.

Slimība netiek nodota:

  • kratīšanas rokas;
  • pārtika un dzērieni;
  • pieskaras gultas veļa vai tualetes sēdeklis;
  • kopīgas zobu sukas izmantošana;
  • skūpsti

Kad cilvēks ieelpo baktērijas, tās tiek noglabātas plaušās un var sākt vairoties. No turienes viņi tālāk var pārvietoties asinsritē uz citām ķermeņa daļām, piemēram, nierēm, mugurkaulu un smadzenēm.

Galvenie tuberkulozes baktēriju veidi

Mycobacteriaceae ģimene satur mikobaktērijas vienā ģintij, tai skaitā vairāk nekā 150 sugu. Tie ir plaši izplatīti vidē un, izņemot dažas atsevišķas sugas, nespēj izraisīt infekcijas slimības.

Pārējās Mycobacterium ģints sugas, kas spēj izraisīt slimības, parasti tiek sauktas par tuberkulozes, kas nav tuberkulozes, un tās parasti izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem.

Arī tuberkulozi var izraisīt - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum ir raksturīgs Rietumāfrikas reģioniem, kurus pārraida ar gaisā esošām pilieniņām.
  2. bovis ir visvairāk pakļauti savvaļas nagaiņiem. Cilvēkiem M. bovis tiek konstatēts ārkārtīgi reti, bet tas var radīt lielus ekonomiskus zaudējumus visā pasaulē, ietekmējot mājdzīvniekus un savvaļas dzīvniekus. Valstīs, kurās HIV ir augsts, ir jāpievērš liela uzmanība šai infekcijai, jo šie pacienti biežāk inficējas ar mikobaktērijām.

Vēl viens patogēns patogēns ir Bacillus Hansen (M. leprae), kurš ir atbildīgs par Lepra parādīšanos (lepra, Krimas slimība utt.).

Pārējās Mycobacterium ģints sugas, kas spēj izraisīt slimības, parasti tiek sauktas par tuberkulozes, kas nav tuberkulozes, un tās parasti izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem. Tie ietver: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Jo īpaši M. avium un M. intracellula ir saistītas ar tādu slimību attīstību kā paratuberkuloze un hronisks gastroenterīts cūkām un mājputniem.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkulozes slimība cilvēkiem ir zināma ar nosaukumu - patēriņš no seniem laikiem. Pirmo reizi slimības raksturojums bija ārsts Hipokrāts, kurš uzskatīja, ka tā ir ģenētiska slimība. Vēl viens senlietu ārsts Avicenna atklāja, ka slimību var pārnest no vienas personas uz otru. 19. gadsimtā vācu zinātnieks Roberts Kočs pierādīja slimības infekciozo raksturu, atklājot mikobaktēriju, kas izraisīja šo slimību. Slimības ierosinātājs Koča zizlis ir nosaukts pēc tā atklājēja. Viņa atklājumam zinātnieks saņēma Nobela prēmiju.

Tuberkuloze mūsdienās joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām visās pasaules valstīs. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu pasaulē ir daudz gadījumu, kad tuberkulozes infekcija ir sastopama - aptuveni 9 miljoni. Krievijā katru gadu 120 000 cilvēku saslimst ar tuberkulozi. Mirstība no inficēšanās Krievijā ir augstāka nekā Eiropas valstīs.

Tātad, kas ir tuberkuloze? Kā cilvēks inficējas ar tuberkulozi un vai šī slimība vienmēr ir bīstama? Kāda ārstēšana ir efektīva un vai ir iespējams pilnībā izārstēt tuberkulozi? Apskatīsim šos jautājumus detalizēti.

Kāda slimība - tuberkuloze

Tuberkulozes ierosinātājs ir mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Visbiežākais tuberkulozes izplatīšanas veids ir gaisā. Tuberkulozes bacillus tiek pārraidīts, saskaroties sarunu, šķaudīšanas, dziedāšanas vai klepus laikā, kā arī ar sadzīves priekšmetu palīdzību. Veselīgas personas imūnsistēma nonāk ar infekciju, iznīcinot Koch zizli elpceļos. Pārāk masīva infekcija vai bieža saskare ar pacientu var izraisīt saslimšanu pat veselā cilvēkā. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, to šūnas nespēj iznīcināt mikobaktērijas.

Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods ir no 3 līdz 12 nedēļām. Slimības simptomi inkubācijas periodā izpaužas kā neliels klepus, vājums, nedaudz paaugstināts temperatūra. Šajā periodā slimība nav lipīga. Tomēr inkubācijas perioda izteikti simptomu trūkums izskaidro tuberkulozes risku inficētajai personai. Galu galā vieglie simptomi nepievērš lielu uzmanību sev, tos var sajaukt ar elpošanas ceļu slimībām. Ja slimību šajā posmā nevar atpazīt, tas kļūst par plaušu. Galvenais tuberkulozes cēlonis ir zems dzīves kvalitāte. Slimības izplatīšanās veicina cilvēku izspiešanu, īpaši brīvības atņemšanas vietās. Samazināta imunitāte vai vienlaicīga cukura diabēts veicina infekcijas infekciju un tā progresēšanu.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

Plaušu tuberkulozes pazīmes agrīnajā stadijā var atšķirties atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija notiek plaušu formā.

Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības agrīnajā stadijā:

  • klepus ar krēpu 2-3 nedēļas;
  • periodiski paaugstinātas temperatūras līdz 37,3 ° C;
  • nakts svīšana;
  • dramatiska svara zudums;
  • asiņu klātbūtne krēpās;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • sāpes krūtīs.

Pirmās tuberkulozes infekcijas izpausmes var tikt veiktas attiecībā uz jebkuru citu slimību. Sākumposmā pacients ir bīstams citiem. Ja pacients savlaicīgi nenāk ārstiem, tuberkulozes infekcija attīstās un izplatās organismā. Tāpēc ir tik svarīgi katru gadu veikt rentgenstaru, kas nekavējoties identificēs slimības uzmanību.

Tuberkulozes formas pēc klīniskā kursa

Pastāv primārā un sekundārā tuberkuloze. Primārais attīstās infekcijas rezultātā ar neinfekcijas cilvēka Koch zizli. Šis process bieži ietekmē bērnus un pusaudžus. Slimības izpausme vecumdienās nozīmē bērnībā nododamās limfas mezgla tuberkulozes aktivizāciju.

Bērniem tuberkuloze notiek primārā tuberkulozes kompleksa formā. Zīdaiņa vecumā process ietekmē daivu vai pat plaušu segmentu. Pneimonijas simptomi izpaužas klepus, drudzis līdz 40.0 ° C un sāpes krūtīs. Gados vecākiem bērniem plaušu bojājumi nav tik plaši. Plaušu slimība ir raksturīga ar dzemdes kakla un asiņainu limfmezglu palielināšanos.

Galvenais komplekss sastāv no 4 slimības stadijām.

  1. I posms - pneimoniskā forma. Radiogrāfiski redzams mazs plaušu bojājums plaušās saknī, palielināti limfmezgli.
  2. II stadijas rezorbcija. Šajā periodā iekaisuma infiltrācija plaušu un limfmezglos ir samazināta.
  3. Nākamais posms ir III posms, tas izpaužas kā atlikušo loku blīvums plaušu audos un limfmezglos. Šajās vietās uz rentgenogrāfijas redzams zemlīgu kaļķakmens nogulsnes.
  4. IV stadijā bijušā infiltrāta kalcinēšana notiek plaušu un limfas audos. Šādus kalcinētus apgabalus sauc par Gonu apšuvumiem un tiek atklāti ar fluorogrāfiju.

Primārais tuberkulozais process bērniem un pieaugušajiem bieži notiek hroniskā formā. Šajā gadījumā aktīvais process plaušās un limfmezglos paliek daudzus gadus. Šāda slimības gaita tiek uzskatīta par hronisku tuberkulozi.

Atklāta un slēgta tuberkulozes infekcijas forma

Tuberkulozes atklātā forma - kāda ir tā un kā tā izplatās? Tuberkuloze tiek uzskatīta par atvērtu, ja pacients izdala mikobaktērijas ar siekalām, krēpu vai izdalījumiem no citiem orgāniem. Baktēriju sekrēcija tiek konstatēta, sēklu vai pacienta izplūdes mikroskopijas. Baktērijas ļoti ātri izplatās pa gaisu. Sarunas laikā infekcija ar siekalu daļiņām notiek 70 cm attālumā un, klepojot, sasniedz 3 metrus. Infekcijas risks ir īpaši liels zīdaiņiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Termins "atvērtā forma" bieži tiek lietots attiecībā uz pacientiem ar slimības plaušu formu. Bet baktēriju sekrēcija notiek arī ar aktīvo tuberkulozo procesu limfmezglos, uroģenitālajā sistēmā un citos orgānos.

Atvērtas tuberkulozes simptomi:

  • sauss klepus ilgāk par 3 nedēļām;
  • sāpes sāpes;
  • hemoptīze;
  • nepamatota ķermeņa masas zudums;
  • limfmezglu pietūkums.

Atvērtā formā pacients ir bīstams visiem citiem. Zinot, cik viegli ir pārklāt atvērtas formas tuberkulozi, ilgstoša un cieša saskare ar pacientu ir jāpārbauda.

Ja bakterioloģiskā metode neatklāj baktērijas, tā ir slēgta slimības forma. Slēgta tuberkulozes forma - cik tas ir bīstams? Fakts ir tāds, ka laboratorijas metodes ne vienmēr atklāj Koch zizli, tas ir saistīts ar lēnu mikobaktēriju augšanu stādīšanas kultūrā. Tas nozīmē, ka pacients, kurš nav identificējis baktērijas, var tos praktiski izolēt.

Vai ir iespējams saslimt ar tuberkulozi no pacienta ar slēgtu formu? Ar ciešu un pastāvīgu kontaktu ar pacientu 30 gadījumos no 100 ir iespējams inficēties. Pacients ar slēgtu formu jebkurā laikā var aktivizēt procesu plaušās vai kādā citā orgānā. Procesa pārejas uz atvērto formu brīdis sākotnēji ir bez simptotiska un ir bīstams citiem. Šajā gadījumā, slēgtas formas tuberkuloze tiek pārraidīta, kā arī atklāta, izmantojot tiešu saziņu saziņas laikā un izmantojot sadzīves priekšmetus. Slēgtas tuberkulozes formas simptomi praktiski nav. Pacienti ar slēgtu formu pat nejūtas slikti.

Plaušu tuberkulozes veidi

Pamatojoties uz tuberkulozes izplatīšanās pakāpi, ir vairākas slimības formas.

Izplatīta tuberkuloze

Izplatīta plaušu tuberkuloze ir primārās tuberkulozes izpausme. To raksturo vairāku plaušu bojājumu attīstība plaušās. Šī veida infekcija izplatās vai nu asinsritē, vai caur limfas asinsvadiem un bronhiem. Visbiežāk mikobaktērijas sāk izplatīties hematogēnas no mediastinum limfmezgliem uz citiem orgāniem. Infekcija nokļūst liesā, aknās, meninges, kaulos. Šajā gadījumā attīstās akūts izplatīts tuberkulozes process.

Slimība izpaužas kā drudzis, stiprs vājums, galvassāpes un smags vispārējs stāvoklis. Dažreiz izplatītā tuberkuloze rodas hroniskā formā, tad pastāvīgi tiek bojāti citi orgāni.

Infekcijas izplatīšanās caur limfas kanāliem notiek no bronhiālo limfmezglu līdz plaušām. Ar divpusēju tuberkulozes procesu plaušās parādās elpas trūkums, cianozes un klepus ar krēpu. Pēc ilga kursa slimība ir sarežģīta pneimonisko sklerozi, bronhektāziju, plaušu emfizēmu.

Vispārēja tuberkuloze

Ģeneralizēta tuberkuloze attīstās hematogenālas infekcijas izplatīšanās rezultātā visos orgānos vienlaikus. Process var būt akūta vai hroniska.

Infekcijas izplatības cēloņi ir atšķirīgi. Daži pacienti neatbilst ārstēšanas shēmai. Dažiem pacientiem ārstēšanas efektu nav iespējams sasniegt. Šāda pacientu kategorija procesa vispārināšana notiek viļņos. Katru jaunu slimības vilni papildina citas organizācijas iesaistīšana. Klīniski, jauns slimības vilnis ir saistīts ar drudzi, elpas trūkumu, cianozi un svīšanu.

Fokālais tuberkuloze

Fokālās plaušu tuberkulozes izpaužas nelieli plaušu audu iekaisuma centri. Slimības fokālais tips ir sekundārās tuberkulozes izpausme, un to biežāk konstatē pieaugušie, kuriem šī slimība ir bijusi bērnībā. Slimības uzmanība tiek lokalizēta plaušu virsotnē. Slimības simptomi izpaužas kā izturība, svīšana, sauss klepus, sāpes sānā. Hemoptysis ne vienmēr parādās. Tuberkulozes temperatūra periodiski paaugstinās līdz 37,2 ° C. Svaigu fokusēšanas procesu var viegli izārstēt pilnīgi, bet ar nepietiekamu ārstēšanu slimība ir hroniska forma. Dažos gadījumos perēkļi ir izlīdzināti, lai veidotu kapsulu.

Infiltratīvā tuberkuloze

Infiltratīva plaušu tuberkuloze rodas primārajā un hroniskā formā pieaugušajiem. Tiek veidoti kazeozi apvalki, ap kuru veidojas iekaisuma zona. Infekcija var izplatīties uz visu plaušu dobu. Ja infekcija attīstās, kaazu saturs izkūst un nonāk bronhos, un brīvā dobumā kļūst par jaunu asiņu veidošanās avotu. Infiltrāciju papildina eksudāts. Ar labvēlīgu gaitu eksudāts nav pilnībā absorbēts, tā vietā tiek veidoti blīvi saistaudu audi. Sūdzības pacientiem ar infiltratīvo formu ir atkarīgas no procesa apjoma. Slimība var būt gandrīz asimptomātiska, bet to var izpausties ar akūtu drudzi. Tuberkulozes infekcijas agrīna stadija tiek atklāta fluorogrāfijā. Cilvēki, kuri nav izgājuši fluorogrāfiju, slimība kļūst izplatīta. Iespējamā nāve plaušu asiņošanas laikā.

Fibro-kaļķakmens tuberkuloze

fibrokativitātes tuberkulozes simptoms - svara zudums

Plānās plaušu tuberkuloze veidojas pēc kavernozā procesa progresēšanas plaušās. Šāda veida slimības gadījumā dobumu sienas (tukšas dobumus plaušās) aizstāj ar šķiedru audiem. Apvidū ir izveidojusies fibroze. Kopā ar alām ir infekcijas kabatas. Dobumus var savienot, veidojot lielu dobumu. Plaušas un bronhi ir deformēti un asinsrites traucējumi.

Simptomi par tuberkulozi slimības sākumā ir acīmredzami vājums, svara zudums. Ar slimības progresēšanu aizdibi, klepu ar krēpu, saskaras ar temperatūras paaugstināšanos. Tuberkuloze notiek nepārtraukti vai periodiski. Tā ir fibro-cavernous slimības forma, kas ir nāves cēlonis. Tuberkulozes komplikācija izpaužas kā plaušu sirds veidošanās ar elpošanas mazspēju. Saslimstot ar slimību, tiek ietekmēti citi orgāni. Komplikācija, piemēram, plaušu asiņošana un pneimotorakss, var būt letāla.

Cirozes tuberkuloze

Cirozes tuberkuloze ir sekundārās tuberkulozes izpausme. Turklāt slimības ilguma dēļ plaušās un pleirā ir plaša šķiedru audu forma. Kopā ar fibrozi plaušu audos, kā arī vecajās alās ir jauni uguns iekaisumi. Ciroze var būt ierobežota vai izkliedēta.

Vecāki cieš no cirozes tuberkulozes. Slimības simptomi ir klepus ar krēpu, elpas trūkums. Temperatūra pastiprinās slimības saasināšanās gadījumā. Komplikācijas ir plaušu sirds slimības ar dusmām un asiņošanu plaušās, kas izraisa letālu slimības iznākumu. Ārstēšana sastāv no antibiotiku kursa ar bronhu koka rehabilitāciju. Ja process ir lokalizēts apakšējā iecirknī, tas tiek noņemts vai plaušu segmentu noņem.

Ārpuslugu tuberkuloze

Ārpuslūšu tuberkuloze ir daudz retāk sastopama. Var būt aizdomas par citu orgānu tuberkulozo infekciju, ja slimība ilgu laiku nereaģē uz ārstēšanu. Atbilstoši slimības lokalizācijai atšķiras tuberkulozes ārpuslīnijas formas, piemēram:

Limfmezglu tuberkuloze bieži attīstās sākotnējās infekcijas laikā. Sekundārā limfadenīta tuberkuloze var attīstīties, kad process tiek aktivizēts citos orgānos. Infekcija ir īpaši bieži lokalizēta dzemdes kakla, azbesta un dūņu limfmezglos. Slimību izraisa limfmezglu palielināšanās, drudzis, svīšana, vājums. Skartie limfmezgli ir mīksti, kustīgi ar palpāciju, nesāpīgi. Sarežģījumu gadījumā notiek mezglu kausa deģenerācija, procesā tiek iesaistīti citi mezgli un tiek veidota nepārtraukta konglomerāta forma, kas pielodēta uz ādas. Šajā gadījumā mezgli ir sāpīgi, āda pār viņiem ir iekaisusi, veidojas fistula, caur kuru tiek izvadīti specifiski mezglu iekaisumi. Šajā posmā pacients ir infekciozs citiem. Ar labvēlīgu fistulas ārstēšanas kursu limfmezglu izmērs tiek samazināts.

Sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze ir jutīgāka pret jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Slimība bieži tiek izdzēsta. Tā galvenā iezīme ir neauglība. Līdz ar to pacientiem ir bažas par menstruālā cikla pārkāpšanu. Slimība ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos līdz 37,2 ° C un sāpēm vēdera lejasdaļā. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantota rentgena izmeklēšana un dzemdes izdalījumu sēšanas metode. Par radiogrāfiju parādās dzemdes pārvietošanās, kas saistīta ar saķeršanos, caurules ar neregulāriem kontūriem. Kalcinācijas olnīcās un caurulēs atrodamas apskates attēlā. Visaptveroša ārstēšana ietver vairākus prettuberkulozes līdzekļus un tiek veikta jau ilgu laiku.

Diagnostika

Kā agrīnā stadijā diagnosticēt tuberkulozi? Sākotnējā un efektīvā diagnostikas metode tiek veikta klīnikā fluorogrāfijas laikā. Tas tiek veikts katram pacientam reizi gadā. Fluorogrāfija tuberkulozes laikā atklāj svaigus un vecus perēkļus infiltrācijas, fokusēšanas vai dobuma formā.

Ja Jums ir aizdomas, ka tuberkuloze ir asins analīze. Asins analīzes dažādiem infekcijas pakāpēm ir ļoti atšķirīgas. Ar jauniem uzliesmojumiem neitrofilo leikocitoze tiek atzīmēta ar formulu, kas pārvietojas pa kreisi. Smagā formā tiek konstatēts neitrofilu limfocitoze un patoloģiska granulāritāte. ESR rādītāji akūta slimības perioda laikā palielinājās.

Svarīga pārbaudes metode Koch sticks atklāšanai ir krūšu kurvja veidošanās tuberkulozei. Mikobaktērijas sējumos gandrīz vienmēr tiek konstatētas, ja radiogrāfijā ir redzama dobuma. Ar plaušu infiltrāciju Koch zizli konstatē tikai 2% gadījumos, kad sēja. Informatīvāka 3 reizes lielāka krēpu kultūra.

Tuberkulozes pārbaude ir obligāta masu diagnostikas metode. Tuberkulīna tests (Mantoux) pamatojas uz ādas reakciju pēc tuberkulīna ievadīšanas iekšķīgai lietošanai dažādos atšķaidījumos. Mantou tests tuberkulozei ir negatīvs, ja nav infiltrācijas uz ādas. Ja infiltrācija ir 2-4 mm, paraugs ir apšaubāms. Ja infiltrācija ir lielāka par 5 mm, tad Mantoux tests tiek uzskatīts par pozitīvu un norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā vai imunitāti pret tuberkulozi pēc vakcinācijas.

Ārstēšana

Vai ir iespējams atgūties no tuberkulozes un cik ilgs laiks būs nepieciešams terapeitiskiem pasākumiem? Vai slimība tiek izārstēta vai ne atkarīga ne tikai no infekcijas vietas, bet arī slimības stadijā. Liela nozīme ārstēšanas panākšanā ir organisma jutīgums pret tuberkulozes līdzekļiem. Šie faktori ietekmē slimības ārstēšanas ilgumu. Ja ķermenis ir uzņēmīgs pret tuberkulozes līdzekļiem, ārstēšanu veic nepārtraukti 6 mēnešus. Ar rezistenci pret narkotikām tuberkulozes ārstēšana ilgst līdz 24 mēnešiem.

Mūsdienīga tuberkulozes infekcijas ārstēšanas shēma ietver zāļu kompleksu, kas ietekmē tikai tos, kad tos lieto vienlaikus. Ar narkotiku jutīgumu 90% gadījumu tiek sasniegta pilnīga atklātas formas ārstēšana. Ar nepareizu ārstēšanu viegli izārstējama infekcijas forma kļūst par zāļu rezistentu tuberkulozi, kas ir grūti ārstējama.

Visaptveroša ārstēšana ietver arī fizioterapeitiskas metodes un elpošanas vingrinājumus. Dažiem pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pacientu rehabilitācija tiek veikta specializētā klīnikā.

Narkotiku terapija tiek veikta 3, 4 un 5 komponentu shēmā.

Trīs komponentu shēma ietver 3 narkotikas: "Streptomicīns", "Isoniazīds" un "PASK" (para-aminosalicilskābe). Izdalot rezistentas mikobaktēriju celmus, tika izveidota četru daļu ārstēšanas shēma DOTS. Shēma ietver:

  • "Isoniazīds" vai "Ftivazīds";
  • "Streptomicīns" vai "Kanamicīns";
  • "Ethionamīds" vai "Pyrazinamīds";
  • Rifampicīns vai rifabutīns.

Šī shēma ir izmantota kopš 1980. gada un tiek izmantota 120 valstīs.

Piecu komponentu shēma sastāv no vienām un tām pašām zālēm, bet ar antibiotiku Ciprofloxacin pievienošanu. Šī shēma ir efektīvāka zāļu rezistenta tuberkuloze.

Veselības pārtika

Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt C, B, A un minerālvielu vitamīnu trūkumu.

Tuberkulozes uztura sastāvs ietver šādas produktu kategorijas.

  1. Ātri sadalīšanās dēļ ir nepieciešams palielināts olbaltumvielu daudzums. Priekšroka dodama viegli sagremojamām olbaltumvielām, kas atrodamas piena produktos, zivīs, mājputniem, teļiem un olām. Gaļas produktiem ir nepieciešams pagatavot, vāra, bet ne mazuļi.
  2. Ir ieteicams iegūt veselīgus taukus no olīvām, sviestu un augu eļļu.
  3. Ogļhidrāti, kas ietverti jebkurā produktā (labība, pākšaugi). Ieteicamais medus, miltu produkti. Viegli sagremojami ogļhidrāti ir atrodami augļos un dārzeņos.

Pārtikai vajadzētu būt augstu kaloriju daudzumā un svaigi pagatavotam. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.

Profilakse

Galvenais līdzeklis tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Bet, turklāt ārsti iesaka:

  • vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, tostarp pastaigas svaigā gaisā;
  • lietot pārtiku, kurā ir dzīvnieku tauki (zivis, gaļa, olas);
  • neēd ātras pārtikas produktus;
  • ēst augļus un dārzeņus, lai papildinātu ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām, kas atbalsta imūnsistēmu;
  • maziem bērniem un veciem cilvēkiem nedrīkst būt ciešā saskarē ar slimajiem, lai novērstu infekciju. Pat īslaicīgs kontakts ar atklātu pacientu var izraisīt infekciju tajās.

Vakcinācija

Bērnu un pusaudžu tuberkulozes profilakse ir samazināta līdz infekcijas profilaksei un slimību profilaksei. Visefektīvākā tuberkulozes profilakses metode ir vakcinācija. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušā dzemdību nama slimnīcā 3-7 dienas. Revakcinācija tiek veikta 6-7 gadu laikā.

Kāda ir tuberkulozes vakcīna? Jaundzimušajiem tiek dota piesārņojošā vakcīna pret tuberkulozi BCG-M. Vakcinācija ar revakcināciju tiek veikta ar BCG vakcīnu.

Rezultātā mēs secinām, ka tuberkuloze ir izplatīta infekcija un tā ir bīstama visiem apkārtējiem, it īpaši bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pat pacienti ar slēgtu formu ir potenciāli bīstami citiem. Tuberkuloze ir bīstama tās komplikāciju dēļ, un tā bieži ir letāla. Slimības ārstēšanai nepieciešams daudz laika, pacietības un naudas. Smaga un novājinoša slimība personai liedz dzīves kvalitāti. Vislabākais slimības profilakses pasākums ir vakcinācija.