Kāds ir quantiferone tests tuberkulozes un kur es varu darīt

Quantiferon tests ir metode augstas precizitātes tuberkulozes diagnostikai. Tās jutība ir tāda, ka tā nosaka plaušu sākotnējos posmus un latento (slēpto formu) slimību. Tas ir drošs, tam nav negatīvas ietekmes. Rietumos tas ir izmantots vairākus gadu desmitus, un Krievijā cilvēki tikai sāk uzzināt par to. Tāpēc Quanferon tests daudzās pilsētās vēl nav pieejams. Tāpēc tiek izmantota neefektīva alternatīva - ādas testi vai fluorogrāfija.

Kā tiek veikts tests?

Kvantifikācijas analīzei tiek savākta venozā asinis. Laboratorija nosaka nosacījumus pēdējai ēdienreizei vismaz 8 stundas pirms manipulācijas. Asinis tiek ņemts tukšā dūšā, ideāls pārbaudes laiks ir no rīta. Tātad asinis parādīs precīzu rezultātu: tuberkulozes klātbūtne organismā, aktīva vai pasīva slimība, akūti vai hroniski pasugas.

Molekulāro baktēriju specifisko antivielu klātbūtne, kuru ķermenis ražo tuberkulozes gadījumā, notiek in vitro vidē (sterilā mēģene). 3 tvertnēs ar reaģentu palīdzību reakcija notiek ar atlasīto pacienta asiņu. Tas dod atbildi uz jautājumu, vai organismā ir antigēns, antivielas.

Rezultātu iegūšana 5 dienu laikā. Pēc analīzes tiek izsniegts sertifikāts, kas norāda uz pētāmās personas imunitātes stāvokli, mikobaktēriju klātbūtni vai neesamību.

  • Drošība un kontrindikāciju trūkums testā. Risks tikai asins paraugu ņemšanas laikā. Bet sterils vienreizlietojamais instruments un kvalificētas tehniķu rokas samazina to līdz nullei;
  • Ja vakcīna tiek ieviesta, nav apšaubāma vai pozitīva rezultāta;
  • Augsta precizitāte un jutība pret ādas testiem;
  • Nav alerģiju. Mantoužas blakusparādība - ādas kairinājums. Kvantifona tests ir drošs šajā sakarā.
  • Augsta specifika: reaģē uz visiem mikobaktēriju veidiem;
  • 10% dod maldinoši negatīvu atbildi. Tad vērtība tiek atkārtoti pārbaudīta vēlreiz vai ar citām metodēm, kamēr nav konstatēta infekcija vai tā nav apstiprināta;
  • Cena Iegādāts ārzemēs (pakalpojuma izmaksas ir augstas).

Kurš ir pētījums?

Tuberkulozes diagnostikas metodi izmanto:

  1. Alerģiska reakcija pret tuberkulīnu;
  2. Colds. Vājināta imunitāte, lietojot citus testus, sniegs nepareizu rezultātu. Tādēļ ir jāgaida, kamēr infekcijas process ir beidzies, vai izmantot quantiferonic testu;
  3. Epilepsija;
  4. Ādas kaites;
  5. Neiespējamība veikt Mantoux (piemēram, kontrindikācija);
  6. Strādā iestādēs ar augstu inficēšanās ar tuberkulozi risku (slimnīcas, ambulances, sanatorijas);
  7. Imigrantu aptaujas (objektīvi novērtē valsti).

Kā novērtēt analīzes rezultātus

Imūntests var radīt vienu no 3 rezultātiem: pozitīvs, apšaubāms, negatīvs. Pozitīvs tests norāda uz mikobaktēriju tuberkulozes vai citu veidu mikroorganismu klātbūtni organismā. Pārliecināts, ka notiek ar dažām autoimūno slimībām vai apstākļu vai analīžu metožu pārkāpumiem. Negatīvs tests liecina par tuberkulozes izraisītāja neesamību organismā.

Nepareiza negatīva izvēle rodas, kad:

  • Pacienta agrīnais vecums (bērns jaunāks par 5 gadiem);
  • Infekcija agrīnā stadijā;
  • Jebkura veida imūndeficīts.

Ar šo rezultātu ārsts, ftiziologs vai diagnostikas speciālists izmanto papildu metodes, lai noteiktu slimību, lai izvēlētos ārstēšanu.

Kur ir tuberkulozes testu?

CFT vēl nav pieejams daudzās pilsētās. Maskavas tuberkulozes diagnostika:

  1. Psihiopulmonoloģijas pētniecības institūts, st. Novoslobodskas, 36/1.
  2. Imunotest LLC, ul. Padomju armija, 3.
  3. Centrālais tuberkulozes pētniecības institūts, Yauzskaya alley, 2. Tālrunis: +8 (499) 78-59-115.
  4. Medicīnas centrs Sandemexpert Metro Baumanskaya, Lielais Demidovska per. 17/1. Tālr.: +7 (495) 463-07-48.

Sanktpēterburgā mikobaktēriju noteikšana tiek veikta medicīnas centru tīklā un LabTest laboratorijās. Tālrunis informācijai: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Tās jums dos tuvākās laboratorijas adresi.

Novosibirskā, dzīvokļa testu var veikt Novosibirskas Krievijas Veselības ministrijas tuberkulozes pētniecības institūtā, ul. Okhotskaya 81a. Informācija par telefonu: (383) 292-15-92.

Samara, Ņižņijnovgoroda, Soči, Čeļabinskas, Kazaņa, Jekaterinburga, Krasnojarskas, Voroņeža, Tvera, Toljātti, Kaļiņingrada neveic quantiferon testu. Diagnostikas centri, privātas laboratorijas un klīnikas piedāvās analogo QuantiFERON®-TV Gold

Cik maksā tuberkulozes tests? Tas viss ir atkarīgs no piegādēm, klīnikas vai laboratorijas cenu politikas. Quantiferon mīklas izmaksas svārstās no 40-70 dolāriem.

Kādi ir testa analogi?

Quantiferon mīlas analogi ir:

Paraugs Mantoux un Diaskintest

Ādas testi ir lētāki, bet tie nav informatīvi. Pastāv kontrindikācijas metožu lietošanai. Ja jūs tos pārtraucat, rezultāts būs nepatiess, neuzticams. Analīze par tuberkulozes ādas testēšanas metode netiek veikta ādas slimībām saasināšanās no saaukstēšanās vai infekcijas slimībām, ir paaugstināta jutība uz tuberkulīnu karantīnā bērniem vai valsts iestādēs. Šādos gadījumos rezultāts būs kļūdaini pozitīvs.

Analizējot pacientam, jālieto bioloģiskie šķidrumi (asinis, urīns, fekāli, siekalās) vai uztriepes no gļotādām. Pēc tam nosakiet mikobaktēriju klātbūtni materiālā. Diagnostika ir ātra, informatīva un pozitīvas atsauksmes. Šādu tuberkulozes testu izmanto kopā ar citām precīzas diagnostikas metodēm;

Metode ir vienkārša. X-stari nosaka plaušas plaušās. Bet rezultāti ne vienmēr ir precīzi. Iekaisuma procesi, ko neizraisa mikobaktērija, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kaulu muskuļu sistēmas saistaudu vai kaulu audu patoloģija, rada apšaubāmus rezultātus. Metode ir lēta, tūlītēja, bet pētījums ne vienmēr ir informatīvs. Tā kā tā nerada latentu tuberkulozi. Tāpēc analogs tiek aizstāts ar mūsdienu plaušu slimību diagnosticēšanas metodēm.

Kāds ir quantiferone tests tuberkulozes un kur tas tiek darīts?

Quantiferon tests ir mūsdienīga laboratorijas metode tuberkulozes diagnostikai. Šo tehniku ​​valsts veselības aizsardzības iestādes iesaka kā alternatīvu ādas testiem valstīs ar zemu saslimstību ar tuberkulozi (Eiropas valstis, ASV, Austrālija).

Krievijā testu sāka lietot pirms dažiem gadiem. Tomēr mums ir maz pieprasījumu pēc tā. Šajā rakstā pateiksim Quantiferon testu - kas tas ir un kāpēc tas nav populārs Krievijā.

Norādes uz iecelšanu amatā

Tuberkulozes quantiferon tests atklāj tādu pašu imūnreakcijas reakciju kā Diaskintest. Bet ar divām atšķirībām:

  • Viņš to dara nevis uz ādas, bet gan mēģenē;
  • nevis 2, bet tiek izmantoti 3 tuberkulozes baktēriju antigēni.

Šie BCG vakcīnā nav olbaltumvielu antigēnu. Šī iemesla dēļ analīze nenodrošina pozitīvu reakciju vakcinētiem bērniem, un tas, kā tas atšķiras labāk no Mantus.

Ko pozitīvs kvantērona tests saka:

  • Tuberkulozes baktērijas klātbūtne organismā tā sauktajā latentajā stadijā, kad slimība nenoved pie jebkādiem simptomiem;
  • tuberkulozes patogēnu klātbūtne aktīvajā tuberkulozes procesā.

Tajā pašā laikā pārbaude neatbild uz jautājumu, vai infekcija ir primārā, latentā slimības stadija, aktīvais process vai jau apstrādātā forma.

Testa jutīgums un specifiskums

Jebkurai diagnostikas metodei ir divi galvenie kritēriji:

Jutīgums norāda, vai testa metode var radīt negatīvu rezultātu slimības klātbūtnē. Šo rādītāju aprēķina procentos katrai pacientu kategorijai (sākotnēji inficētiem ar latentu formu utt.) Atsevišķi. Tad tas ir vidēji un tiek uzskatīts, ka augstāks procents, jo jutīgāka ir metode.

Tas nozīmē, ka 100% jutīgums liecina, ka tehnika nekad nerada kļūdainu negatīvu rezultātu.

Specifiskums, gluži pretēji, ierobežo jutības parametru, kas vērtībās, kas ir gandrīz 100%, var radīt kļūdainu pozitīvu atbildi. Piemēram, Mantoux, papildus tuberkulozes bacillus, pozitīvi reaģē vakcinētos indivīdos.

Tas nozīmē, ka metodes augsta specifika norāda, ka tā nekad neparāda kļūdainu pozitīvu rezultātu.

Tabula Dažādu tuberkulozes testu jutīgums un specifiskums.

QuantiFERON testu tuberkulozei

Saskaņā ar statistiku, ikviena trešā persona pasaulē ir inficējusies ar Mycobacterium tuberculosis, tomēr infekcija attīstās tikai 5-10% gadījumu. Kopā ar tuberkulīna testu un Diaskintest infekcijas masas noteikšanai tiek izmantots mūsdienīgs laboratorijas tuberkulozes quantiferon tests. Tas ir veiksmīgi izmantots 17 pasaules valstīs.

Ļaujiet mums apsvērt, kas tas ir un kā notiek quantiferon pārbaude. Mēs mācāmies, ko tas nozīmē, ja quantiferona tests ir pozitīvs. Mēs salīdzinām šīs metodes priekšrocības un trūkumus ar Diaskintest un Mantoux testu.

Kāpēc quantiferon analīzi

Kāds ir šis quantiferon tests? Bērnu grupās tiek veikts Mantoux vai Diaskintest tests tuberkulozes noteikšanai. Pašreizējā un drošā alternatīva abiem paraugiem ir laboratorijas quantiferon tests. Tas ļauj jums noteikt cilvēka ķermeņa latento (slēpto) vai aktīvo tuberkulozes fāzi.

Ja asinis ir inficējušies ar tuberkulozes bacillus, T-limfocītu imūnās sistēmas šūnas, mijiedarbojoties ar mycobacterium tuberculosis antigēniem, rada gamma interferonu. Analīzes rezultātā tiek noteikts gamma interferona daudzums (INF-γ).

Kā veikt quantiferon analīzi

Saskaņā ar noteikumiem, asinis ievieto īpašā "Quanferone testu komplektu". Asinis paņem no vēnas no rīta tukšā dūšā un ievieto 3 caurulēs, kurās tas tiek uzglabāts 8 stundas. Kontrolējoši negatīvās caurulītes Nil un mitogēns ir paredzētas, lai pārbaudītu normālu imūnsistēmas reakciju uz gamma-interferona ražošanu. Antigēna mēģenē pievieno Koch bacillus antigēnu, pret kuru imūnās asins šūnas infekciju rezultātā ražo gamma interferonu.

Veseliem cilvēkiem quantiferona testa rezultāts ir negatīvs. Atbilde tiek salīdzināta ar datiem no 2 citām kontroles mēģenēm.

Testa rezultātu analīze

QuantiFERON testa analīzes rezultāts tiek vērtēts kā pozitīvs, negatīvs un apšaubāms. Tas novērtē rezultātu nianses.

  1. Pozitīvs rezultāts liecina par Kocha zarnas infekciju, kā arī par ne-tuberkulozes infekcijām, piemēram, M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Negatīvs rezultāts, pirmkārt, neizslēdz tuberkulozes infekciju. Otrkārt, ir iespējams kļūdaini negatīvs rezultāts imūno defektu slimību gadījumā, noteikumu neievērošana sagatavošanās analīzei vai tuberkulozes sākuma stadijā. Nepareiza negatīva atbilde dažos gadījumos novērota bērniem līdz 5 gadu vecumam.
  3. Apšaubāmais rezultāts tiek interpretēts kā jutība pret TV antigēnu, kas tika izmantots analīzes laikā. Ja pārkāpjat analīzes sagatavošanas noteikumus, ir iespējams arī apšaubāms rezultāts.

Apšaubāmi gadījumi ārsti izraksta papildu tuberkulozes pārbaudes metodes vai iesaka veikt atkārtotu analīzi.

Uzmanību! Testa rezultāts tiek vērtēts nevis kā secinājums par infekcijas esamību vai neesamību, bet gan kopā ar klīnisko attēlu un anamnēzes datiem.

Rezultāta interpretācija

Ja quantiferon tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka organisms ir inficēts ar tuberkulozes bacillus. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam ir tuberkuloze.

Tests nosaka šādus infekcijas veidus:

  • aktīva tuberkuloze;
  • slēpta (latenta) tuberkulozes infekcija.

Tajā pašā laikā tas nediferencē (atšķir) neinfekcijas aktīvo vai slēpto formu, kā arī ārstēto tuberkulozi. Tas ir tāpēc, ka quantiferone tests parāda gamma-interferona līmeni. Tomēr tikai gamma interferona līmeņa lielumu nevar vērtēt atkarībā no tuberkulozes infekcijas pakāpes un pakāpes. Kvantifona testu rezultātu atšifrēšanu veic ftiziatri ārsts tikai salīdzinājumā ar klīniskajiem un epidemioloģiskajiem datiem. Pozitīva rezultāta gadījumā TB speciālists izmanto papildu laboratorijas un radiogrāfijas datus, lai noskaidrotu diagnozi.

Quantiferon metodes priekšrocības

Testa galvenā priekšrocība ir tā, ka tā netiek veikta uz cilvēka ādas, bet in vitro. Tas ir svarīgi bērniem ar reakcijām uz tuberkulīna testu.

Quantiferon mīklas priekšrocības ir šādas.

  1. Analīzes laboratorijas formulējums, kurā cilvēka organismā neievēro nekas, izņemot asiņu savākšanas adatu.
  2. Quantiferon tests ir specifisks - tiek izslēgts kļūdains pozitīvs rezultāts.
  3. Nav blakusparādību.
  4. SARS vai akūtas elpošanas ceļu infekcijas rezultāti netiek ietekmēti asiņu paraugu ņemšanas dienā.
  5. Testu var izmantot cilvēkiem ar ādas alerģijām. Testa priekšrocība ir tā, ka tā atklāj tuberkulozi cilvēkiem ar kontrindikācijām ādas pārbaudēm, izmantojot drošu metodi.

Kura ir labāka - Mantoux vai quantiferone tests

Quantiferon tests ir nepieciešams bērniem ar izteiktu reakciju uz Mantoux testu, jo tam nav kontrindikāciju. Pārbaudes trūkums pirms Mantoux tuberkulīna testa - vidējās jutības dēļ 16% gadījumu bērniem nav konstatēta Koch sula. Tāpēc bērniem pirmoreiz jāizmanto tuberkulīna tests. Ar pozitīvu Mantou testu tiek veikts quantiferona tests, lai apstiprinātu infekciju.

Tomēr bērniem ar reakciju uz ādas testiem nav jāizvēlas - quantiferon tests vai Mantoux. Priekšroka tiek dota quantiferon testam. Kvantifonijas analīzes priekšrocība attiecībā pret tuberkulīna testu ir tāda, ka šī metode pēc BCG nesniedz nepatiesu pozitīvu rezultātu. Turklāt tests ir 6 reizes precīzāks Mantoux tests.

Kas ir labāk - quantiferone tests vai Diaskintest?

Salīdzinājumā ar Quantiferon iestatīšanai "Diaskintest" ir kontrindikācijas:

  • alerģiskas slimības;
  • individuāla neiecietība;
  • Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpošanas ceļu infekcijas Diaskintest dienā;
  • karantīnas periods bērnu iestādēs.

Kvantifona metodei ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar Diaskintest:

  • nav kontrindikāciju;
  • iespēju turēt jebkurā laikā, arī karantīnas laikā;
  • augsta jutība 89% un specifiskums 99%;
  • BCG vakcinācija neietekmē testa rezultātu;
  • pēc testa alerģiskas reakcijas nav iespējamas.

Quantiffone testa trūkums pirms Diaskintest - tas liecina par tuberkulozes infekciju ar mikobaktērijām, bet neparāda procesa aktivitāti un apmēru. Lai noskaidrotu tuberkulozes stadiju, nepieciešams tuberkulīna tests.

Metodes trūkumi

Quantiferon tests ir pieejams tikai lielajās Krievijas pilsētās. Vidējās analīzes izmaksas Krievijas Federācijas pilsētās ir robežās no 1500-4500 rubļiem. Trūkums ir fakts, ka pacientiem ar tuberkulozi ir iespējami negatīvi rezultāti. Tas ir saistīts ar vidējo (99%) jutības testu. Kvantifona metodei ir trūkums - nepareizs pozitīvs tests par ne-tuberkulozes etioloģijas infekcijām.

Quantiferon tests tiek piemērots bērniem ar pozitīvu Mantoux testu. Šajā gadījumā quantiferona tests izslēdz BCG pēc vakcinācijas reakciju. Un ir svarīgi izlemt par profilaktisko ārstēšanas kursu bērnam.

Testu neizmanto pieaugušo diagnosticēšanai Krievijā, jo lielākā daļa cilvēku Krievijā ir inficējušies ar Mycobacterium tuberculosis. Infekcija ar Koča zizli nenozīmē tuberkulozi. Tomēr ar nelabvēlīgiem faktoriem nav izslēgta infekcijas pāreja no latentā formas uz aktīvo tuberkulozes stadiju.

Indikācijas

QuantiFERON tests ir indicēts augsta riska indivīdu tuberkulozes masas diagnostikai:

pozitīvs Mantou tests

tuberkulozes ambulances darbinieki;

  • cilvēki pēc saskares ar tuberkulozes slimniekiem;
  • personas ar pozitīvu Mantou testu, lai novērstu reakciju pēc BCG;
  • HIV inficētas personas;
  • cilvēki ar kontrindikācijām ādas testiem;
  • alkohola atkarības un atkarības no narkotikām;
  • personas ar paaugstinātu alerģijas pret tuberkulīna testu risku;
  • pacienti ar imūndeficīta slimībām;
  • pacienti ar vēzi un autoimūno slimībām;
  • saņēmēji pēc plaušu transplantācijas;
  • Tests tiek veikts imigrantiem, lai diagnosticētu infekciju.
  • Quantiferon tests tiek veikts, kad ir nepieciešams atklāt tuberkulozes infekciju pēc Mantoux vai Diaskintest apšaubāmo rezultātu saņemšanas. Šo metodi izmanto tuberkulozes noteikšanai bērnu iestādēs karantīnas laikā. Testu izmanto arī, lai atklātu infekcijas riska grupā - HIV inficēto departamentu medicīnas darbiniekiem, tubulārās ambulances, slimnīcu cietumos, cilvēkiem ar kontrindikācijām tuberkulīna testiem. Quanferon tests netiek izmantots kā secinājums, bet to vērtē ārsts, ņemot vērā pacienta vēsturi un klīnisko ainu.

    Tubinferona testa rezultāti

    Kā gaidīts, mums nav tuberkulozes)))))) Mātes gultā - esi mierīgs - nav briesmas)))). Starp citu, kas manta vietā ir x-rayed, tā glabāšanas laiks ir 2 gadi. Bērniem palīdzēja, ka mēs neesam bīstami citiem. Ārsts teica, ka šajā testā tiek noteikts, vai pastāv alerģija pret Diaskine testu. Mums tas nav, tāpēc ārsts piedāvāja man nākamo reizi lietot diaskīnu, bet žēl par 3000. Atvainojos par manu naudu. Es smaidīju un atteicos. Pateicamies, ka jūs varat mierīgi dzīvot gadu. Šeit tas ir!

    Un kāpēc mātēm ir jābūt mierīgam vai jāuztraucas, vai Jūsu bērnam ir tuberkuloze? Papildus jums joprojām ir pūļi uz ielām.

    Labi paldies Dievam)

    Mēs vienā reizē paņēma asins analīzi ar PCR. Tas ir lētāk. Tad viņi apstājās. Šeit es nesaprotu. Televizorā Malyshev par augsto tehnoloģiju dzied un pat dejo. Par FES sērijā "Trail" parasti parādās brīnumi. Kā viņi nosaka tēva un radinieku visu liecinieku un aizdomās turēto līdz pat septītajam ceļam dažu sekunžu laikā ar tauku dziesmām (pirkstu nospiedumi!) Un tad Mantoux lineup, kā akmens laikmeta, godīgi. Un tas būtu labi, lai dzīvotu alā. Bet nē Viss cilvēkiem. Un sliktāk mūsu bērni, ka augstās tehnoloģijas viņiem nav licencējušas valsts, bet tās tiek vāktas ārstēšanai no "pasaules pēc diegu"?
    Esi vesels!)))

    QuantiFERON testu tuberkulozei

    Neuzticēšanās tradicionālajai vakcinācijai starp mūsdienu vecākiem ir daļēji pamatota. Tas galvenokārt saistīts ar nespecifisku antigēnu izmantošanu ražošanas procesā, medicīnas darbinieku nevērību un nekompetenci tuberkulīna uzglabāšanas laikā, nepareizu vakcīnas ievadīšanu.

    Nepareizu un kļūdainu rezultātu iegūšana Mantu izraisīja jaunu tuberkulozes diagnostikas metožu meklēšanu. Lai iegūtu ticamu informāciju par veselības stāvokli, ieteicams veikt Quantiferon testu, lai veiktu reakciju, izmantojot Diaskintest, lai veiktu asins analīzi ar T-SPOT.

    Tuberkulozes testi

    Nepieciešamie novatoriskie sasniegumi iedzīvotāju medicīniskās aprūpes jomā, lai veiktu drošus profilakses pasākumus, lai novērstu tuberkulozes infekciju, ir noveduši pie tā saucamo testu parādīšanās, ko izmanto Mantou vietā.

    Pētījumos tiek izmantoti divu veidu rezultāti: "in vitro" un "in vivo". Termins "in vitro" nodrošina asins savākšanu un tā turpmāko pētījumu. "In vivo" ir raksturīga patogēna antigēna ievadīšana organismā un imūnās sistēmas gatavības noteikšana cīņai ar infekciju.

    Diaskintest tika izstrādāts Krievijas Federācijā un tika atzīts par alternatīvu Mantoux.

    Atšķirībā no tuberkilīna, kas satur mikobaktēriju atkritumus un nepietiekamu antigēnu skaitu organisma aizsardzības reakcijai, Diaskintest ietver rekombinanto olbaltumvielu vai tuberkulozes ierosinātāja DNS daļu, kas palielina šīs pārbaudes efektivitāti.

    Jutība pret aktīvo tuberkulozes formu un rezultātu ticamība ir 80-85%, bet latentais kurss - 23%.

    Tāpat kā Mantoux tests, vakcīna tiek ievadīta subkutāni, veicot Diaskintest, pirms papulas veidošanās 0,1 ml. Ir iespējams novērtēt iegūtos datus pēc 72 stundām no injekcijas brīža. Pozitīva reakcija uz tuberkulozi ir nelielas čūlas veidošanās, apsārtums un pietūkums.

    Vāji izteiktai reakcijai raksturīga infiltrāta klātbūtne ar diametru 5 mm, vidēji izteikta - 10 mm, izteikta - līdz pat 15 mm un vairāk.

    T-SPOT metodes izmantošana diagnostikai tika apstiprināta saskaņā ar Krievijas Federācijas likumu Nr. 648. Tuberkulozes diagnostikai nav nepieciešamības ieviest antigēnu organismā, testu veic ar in-vitro tehnoloģiju ar venozo asiņu paraugu, lai veiktu detalizētu pārbaudi.

    T-SPOT ieviešanas pamats ir imūnreakcija no izvēlētām T-limfocītēm uz atlasītajiem M. tuberkulozes antigēniem, starp kuriem ir tādi kā M. bovis, M. africanum. Viņi neatrodas, nosakot Mantoux reakciju, lai gan tie ir diezgan izplatīti apkārtējā dabā.

    Izslēgt tos ar iespējamu tuberkulozes infekciju nav tā vērts.

    "T-SPOT" ticamība ir aptuveni 93-98%.

    Tas ir ieteicams pat personām ar zemu imūno atbildi.

    Kas ir quantiferon tests

    Absolūti jauna metode agrīnai tuberkulozes diagnosticēšanai slimības latenta formā ir quantiferon imunoloģiskais tests. Nesen iegādāts ne tik populārs kā līdzīgs "Diaskintest" un asins analīze "T-SPOT".

    Kā alternatīvu Mantoux, šis tests sākās salīdzinoši nesen. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāds quantiferone tests tuberkulozes iekļauti mūsdienu pētniecības darbībām.

    Izstrādājot jaunu metodi, trūkumi, kas raksturīgi Mantoux subkutānam testam alerģiju, blakusparādību formā, daudzi viltus pozitīvi un negatīvi rezultāti, tika novērsti.

    Par to, cik informatīvs ir quantiferone tests, kā tas atšķiras no iepriekšējām laboratorijas pārbaudēm un kāds tas ir, gan vietējie, gan ārvalstu veselības aprūpes pārstāvji jau ilgu laiku ir pētījuši.

    Tā rezultātā viņš tika atzīts par ievērojamu sasniegumu ftizioloģijā un saņēma ieteikumus visā pasaulē. Rezultātu ticamība un jutība pret mikobaktērijām ir daudzkārt lielāka nekā analogo.

    Pamatojoties uz organisma reakciju uz Koch bakiliju, tika veikta imūno T-šūnu reakcija no asinīm uz M. tuberculosis kompleksu. Izdalot galveno interferona proteīnu, kas stimulē imūnreakciju pret vīrusiem, baktērijām un mikroorganismiem, infekcija tiek atklāta.

    Kā patogēnu antigēnu, tuberkulozes un bez-tuberkulozes tiek izmantoti pazīstami mikobaktēriju celmi, kurus nenosaka Mantoux tests un BCG.

    Kā nodot quantiferon testu

    Laboratorijas analīzes veikšana ir vienkārša. Tas tiek veikts no rīta, pirms pacienti ēdienreizes un šķidrumus, tukšā dūšā, uzņemot 1 ml venozās asinis gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šajā posmā ELISA nosaka dabisko imūno sistēmas stāvokli. Asins plazmas iegūšana tiek veikta, izmantojot centrifūgu.

    Pēc šīs procedūras iegūtais bioloģiskais materiāls tiek ievietots trijās īpašās krāsas atšķirīgās vakuuma lampās.

    Sarkanajā konteinerā novietoti antigēni. Mijiedarbojoties ar INF-γ proteīniem, tiem jārada aktīvi imūnsistēmas šūnu reakcija un augšana.

    Pelēkajā caurulītē nav tuberkulozes baktēriju DNS. Tas ir paredzēts, lai uzsvērtu ķermeņa aizsardzības sistēmas sākotnējo stāvokli.

    Violetajā vakuumā ir īpašs stimulējošs T-šūnu sadalījums, mitogēns, kas ļauj izvairīties no nepatiesiem kļūdainiem rezultātiem.

    Tuberkulozes diagnosticēšanas priekšrocība, izmantojot quantiferona metodi, ir tāda, ka 99% gadījumu tiek noteikta latentā forma, kurā mikobaktērijas iekļūst imūnās šūnas, ietekmējot tās no iekšpuses. Pētījumam nav blakusparādību, kontrindikāciju, nerada alerģiskas un citas reakcijas.

    Quantiferon testa rezultātus var novērtēt pēc 24 stundām pēc asiņu savākšanas. Mantoux testa veikšanai nepieciešamas 72 stundas, un Diaskintest ļauj iegūt vajadzīgos datus tikai pēc 48 stundām. Rezultāti tiek vērtēti kā pozitīvi, apšaubāmi un negatīvi.

    Kur es varu veikt quantiferone testu

    Ar daudzām priekšrocībām un būtisku trūkumu trūkumu daudzās klīnikās un medicīnas iestādēs tiek veikta pārbaude, TB speciālisti to ieteikuši, ja cilvēkam ir alerģija pret tuberkulīna sastāvu, cilvēkiem, kuri saskaras ar tuberkulozes slimniekiem, HIV inficētiem cilvēkiem, diabēta slimniekiem un onkoloģiskām slimībām.

    Maskavas Krievu Medicīnas akadēmijas tuberkulozes pētniecības institūts ir sava biotehnoloģijas laboratorija, kur ir iespējams veikt pārbaudi pat pēc vakcinācijas un ar elpošanas orgānu slimībām. Quantiferon testa nosaukums ir noteikts kā asins analīze antigēniem saskaņā ar Quantiferon Gold intube metodi. Adrese Maskavā: Yauza Alley House 2.

    Vai daudzfēru tests un Invitro, neatkarīga medicīnas laboratorija. Lai precizētu informāciju par tuberkulozes infekcijas pārbaudi, jums jāzvana pa bezmaksas tālruni: 8 (800) 200-363-0.

    Medicīnas centrs "SUN medicīnas eksperts". Piedāvā tuberkulozes diagnostiku ar quantiferon testu un pēc konsultācijām ar ftiziatri. Procedūras izmaksas ir 6500 rubļu. Klīnika atrodas Maskavā pēc adreses: Lielā Demidovska pāreja, 17. ēka, 1. ēka.

    Medicīnas laboratorija "Immunotest." Veic skrīninga pētījumus, analīzes un diagnostiku par tuberkulozi, ieskaitot quantiferon testu. Atrodas Maskavā pēc adreses: ul. Padomju armija, māja 3.

    Iepriekš pieejamais bija Krievijā izstrādātā quantiferone pētījuma analogs, ko sauca par tubina-ferona testu. To varētu izdarīt parastajā valsts klīnikā. Diemžēl šī procedūra uz laiku tiek apturēta.

    "Punitive" zāles

    Pievienotie faili:

    23:14 18.03.2017. Elena Nikolaevna

    Diemžēl Elena šodien tev nepatīk. Šajā jomā tagad notiek nepārredzams likumsakarība, tāpēc problēma tiek atrisināta divos veidos. 1 - runājiet ar dvēseļu direktoru, dažos gadījumos tā darbojas. 2 - ja nav savstarpējas sapratnes ar skolas administrāciju vai d / s, nopirkt vai izdarīt papīra gabalus. Nav cita ceļa.

    23:29 03/17/2017 Elena

    Uzdot, ieteikt kā būt. Skolas piektās pakāpes meitas direktors draud aizkavēt skolas aktivitātes. Jau otro virzienu meita atved māju. Viņi aicināja direktoru, iebiedēja. Es uzskatu, ka esmu manta. Es gribu aizstāvēt savas tiesības un bērna veselību. Kur sākt?

    18:30 05/27/2016 Tatjana

    Mans dēls nokļuva komā pēc manta rajona. Pateicoties atdzīvināšanas ārsta darbībai, zēns tika izglābts. Tomēr imunitātes pārtraukums izrādījās konkrēts, līdz šim atbalsojās. Tas bija pirms 27 gadiem.

    06:22 04/06/2016 Lidija

    Es arī domāju, ka mums ir Irkutskas reģionā. strādā "sodu medicīna". Vecākiem nav tiesību atteikties, kas mums tiek piešķirts saskaņā ar likumu, likumi mums nedarbojas, bērni tika izņemti no skolas un bērnudārzos bez saskares un epidēmijas, bet tikai tāpēc, ka viņi nepaklausīja, kāpēc viņi noveda vecākus šādā stāvoklī, viņi piespiež tos sevi aizstāvēt, kas atradīs veidus, kā piespiest un piespiest paklausīt. Tiesa un prokuratūra aizsargā amatpersonas, kurās ir daudz advokātu, un neviens neaizsargā vecākus, likums nedarbojas, kur ir bērnu cilvēktiesību aizstāvji? Mēs neesam pret aptauju, bet ne mūsu bērnu ķermenī, mēs domājam "nedarīt nekādu kaitējumu", nevis sodu. Kāpēc ārsti kluso? Pateicosim tiem, kas nav klusi. Dievs palīdz mums visiem būt cilvēkiem.

    21:29 03.03.2019. Mom

    Tāpat kā daudzi vecāki, man bija jārisina problēma noņemšanas no bērnudārza, ja MANTU reakcija nav bijusi. Šajā sakarā es nolēmu apmeklēt Rjazanas tuberkulozes ambulanci ar jautājumu par to, kā saņemt ziņojumu no TB ārsta. "Jauka" sieviete no reģistra mani sūtīja uz konsultāciju vienā no diviem darba skapjiem, kuru laikā sapulcējās septiņu mammu ar bērniem (es nāca vienam bez bērna, par ko es ļoti priecājos) un pēc aptuveni 20 minūtēm, kas neprognozēja, nolēma doties citā veidā un devās uz nodaļas vadītāju. Diemžēl es neatcerējos viņas vārdu, bet zīme durvīm izlasīja viņas vārdu Olga. Protams, viņa centās atbrīvoties no manis, bet es izrādījos pieklājīgi uzstājusies un lūdza padomu, kā diagnosticēt tuberkulozi. Atbilde: Mantoux, Diaskin tests (mūsdienīgs Mantoux aizstājējs, kas īsti netiek pārbaudīts, bet mūsu bērniem ir viss iespējamais), un rentgena (ko nevar izdarīt bērniem līdz 14 gadu vecumam), un neviena laboratorijas metode (ņemot asiņu) ļauj mums veikt diagnozi, nekaitējot manai veselībai bērnam. Visbeidzot, speciālists fizioterapeits man paziņoja, ka Mantoux ir visefektīvākais līdzeklis, jo tos izmanto jau 100 gadu garumā. Padomā par māmiņām jau 100 gadus, nav citu metožu, mums ir mobilie telefoni un kosmosa kuģi, ārsti veic orgānu transplantācijas! Un tuberkulozes pieejamību vai neesamību mēs mēra ar lineāru. Ja Veselības ministrija neuztraucas par mūsu jaunāko paaudzi, Jātrīna Borisovna Mukhina, cilvēktiesību advokāte bērniem, var iekļūt šajā problēmā un būt mazāk izteikta ziņās un sākt aizsargāt mūsu bērnu tiesības!

    23:01 2012/02/03 Anna

    "Kāpēc viņa sagrauj savu bērnu vienatnē?" Nu, protams, ja jūs pazudināt - tā visiem, pūlī!

    12:03 02.24.2016. Jūlija

    Man nesen bija tik brīnišķīga saruna ar medmāsu vien. viņa man teica, ka viņa teica, ka viņa dara savu manta ar saviem bērniem, bet viņi saka kaitīgu analīzi, bet tas ir nepieciešams, kā teikts sanpinahs. un ko mums ir tiesības nedarīt. no sarunas izrādījās, ka viņa bija ļoti satraukta, ka tikai viņa iznīcināja savu bērnu. Es pat neatradu, uz ko atbildēt.

    11:50 04.02.2014. Alains

    Vakar viena māte no grupas man teica stāstu. Pagājušajā gadā viņas meitai bija liela manta, viņi tika sūtīti uz kubli. Nāca Viņiem tiek uzdots veikt diaskinga testu. Viņa atsakās. Ārsts saka: "Tad es jums rakstīšu, ka bērns ir inficēts ar tuberkulozi." Mamma: "Rakstīt!". Viņš pavada šo papīra lapu dārzā, to nodod medmāsai un bērnam, it kā nekas netiktu noticis, līdz šim aizved dārzu. Es nesaprotu neko šajā dzīvē.

    QuantiFERON testa priekšrocības

    QuantiFERON tests tuberkulozei ir diagnostikas metode infekcijas noteikšanai. Tā ir moderna alternatīva Mantoux testam (klasiskais tuberkulīna tests). Pēc PVO ieteikuma arvien vairāk valstu pāriet uz šīs metodes izmantošanu. To izstrādāja Austrālijas mikrobiologi un identificēja slimību jebkurā tās formā, tostarp latentā. Tests negatīvi neietekmē ķermeni un tam nav kontrindikāciju.

    Tuberkulozes testa diagnostikas princips

    Quantiferon tests ir analīze tuberkulozes noteikšanai, kurā pārbauda venoza asinis. Pētījuma mērķis ir identificēt gamma-interferonu, ko ražo tikai inficēti cilvēki. Tests ietver ķermeņa atbildes reakciju uz patogēna (Koča zizla) ievadīšanu.

    Izmantojot testu, tiek noteikts gamma-interferons INF-γ, ko atbrīvo jutīgās imūnās T-šūnas. Viņu produktus stimulē ar specifiskiem proteīniem (olbaltumvielām) - CFP-10, ESAT-6, TB7.7. Tā kā testa materiāls ņem venozo asi, kas nosaka gamma-interferona saturu.

    Diagnozei, izmantojot cietās fāzes ELISA metodi. Testa komplektā iekļautas trīs testa caurules - viena testēšanai un kvalitātes kontrolei.

    Venozās asinis savāc trīs caurulēs:

    • Testa caurule Nil - kontroles negatīvs trauks. Dažus pilienus no tā iepilda heparīns. Veselam cilvēkam gamma interferons nav ražots, un to nevar noteikt.
    • Mitogēna caurule ir kontroles pozitīvs trauks. Veicot diagnostiku, stāv interferons.
    • Tvertnē tiek ievadīti antigēnu tubes - patogēnu antigēni, kuriem jāveido imūnā atbilde (rodas ražošanas interferons).

    Pirmās divas caurules ir nepieciešamas, lai novērtētu imūno šūnu (leikocītu) parasto fizioloģisko reakciju interferona ražošanā. Reakcija antigēna mēģenē tiek salīdzināta ar rezultātiem kontroles mēģenēs.

    ELISA analīzes metode ir pēc iespējas precīzāka, jo cilvēku iesaistīšanās izpētes procesā ir minimāla. Bet tas prasa augsto tehnoloģiju aprīkojumu un atbilstošu laboratorijas darbinieku kvalifikāciju.

    Analīzes posmi:

    1. Katra caurule (Nils, Antigēns, Mitogēns) tiek piepildīta ar 1 ml biomateriāla. Rūpīgi samaisa un ievieto termostatā 16-24 stundas 37 ° C temperatūrā.
    2. Caurules tiek nosūtītas uz centrifūgu 15 minūtes.
    3. Savākt iegūto plazmu, ko var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā mēnesi.
    4. Plazmas paraugi saskaņā ar ELISA testu tiek ievietoti speciālās tabletes šūnās un paliek termostatā 2 stundas istabas temperatūrā.
    5. Tableti mazgā un uzklāj uz substrāta. Pēc 30 minūtēm aprēķiniet optisko blīvumu.
    6. Rezultātu novērtēšana tiek datorizēta un tiek veikta automātiski. Atbilde ir uzdrukāta uz printera.

    Mūsdienu laboratorijās viņi var piedāvāt alternatīvu quantiferonic analīzei. Tubinferona tests ir diagnostikas komplekss, kas pamatojas uz olbaltumvielām, kuras konstatē antigēnu un tuberkulīna testu. Pētījums parādīts gadījumā, ja nepieciešams diferencēt plaušu tuberkulozi no vispārējās BCG infekcijas, piemēram, ar HIV inficētiem pacientiem.

    Norādījumi testa uzdevumiem

    Pētījums ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem neatkarīgi no vecuma.

    Quantiferon tests ar augstu precizitāti nosaka patogēna klātbūtni organismā. Saskaņā ar PVO statistiku, tuberkulozes bacillus atrodas trešajā pasaules iedzīvotāju daļā, bet vairumā gadījumu tas ir latentajā fāzē. Analīze nav piemērota masu diagnostikai, bet tikai atsevišķi, kad ir nepieciešams apstiprināt vai noliegt patoloģiskā procesa darbību, slimības attīstību un infekciju citiem.

    Testa indikācijas:

    • konstatēto kontaktu identificēšana ar inficēto personu (tuberkuloze aktīvajā stadijā);
    • nepareizi pozitīvu Mantoux testu;
    • kontrindikācijas bērnam veikt tuberkulozes testu vai Diaskintest;
    • diferenciāldiagnoze slimībām, ko izraisa mycobacterium tuberculosis.

    Pārbaude tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam - tuberkulozes ambulances medicīnas darbinieki. Pētījuma mērķis noskaidrot infekcijas latento formu. Ja rezultāts ir pozitīvs, šādus cilvēkus biežāk novēro, lai kontrolētu situāciju.

    Analizē arī imigrantus, kuri apgalvo, ka pastāvīgi jāuzturas valstī.

    Testa rezultātu interpretācija

    Gama-interferona tests nesniedz informāciju par to, kāda cilvēka slimības fāze: slēpta (latenta) vai aktīva. Ja rezultāts ir pozitīvs, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda ķermenis.

    Gama interferons nav savstarpēji saistīts ar slimības pakāpi un tās formām. Saskaņā ar analīzi nav iespējams secināt, ka slēptā fāze pāriet aktīvā vai imūnās atbildes līmenī.

    • negatīvs - mikobaktēriju tuberkuloze nav sastopama;
    • pozitīvs - patogēnu klātbūtne organismā;
    • apšaubāma - palielināta individuālā jutība pret TV antigēnu.

    Negatīvs rezultāts neliedz infekciju nākotnē. Dažos gadījumos izņēmuma kārtā var iegūt kļūdaini negatīvas vērtības. Tas notiek šādos gadījumos:

    • agrīna infekcija;
    • bērni līdz 5 gadiem;
    • laboratorijas pētījumu veikšanas procedūras pārkāpums;
    • imūndeficīta stāvoklis vēsturē (HIV, AIDS).

    Pozitīvs rezultāts norāda uz Koch spiegu vai ne-tuberkulozu mikobakteru infekciju.

    Apšaubāma analīze notiek, kad tiek veiktas imūnās sistēmas individuālās īpašības un tiek pārkāpts algoritms analīzes veikšanai laboratorijā. Šajā gadījumā ārsts pats nolemj, vai ir vajadzīgs atkārtots tests vai ir paredzēta visaptveroša pārbaude.

    Atšifrējot rezultātus, jāņem vērā citu pētījumu rādītāji, klīniskā vēsture un epidemioloģiskā situācija reģionā.

    Analīze tiek veikta no 3 līdz 10 dienām. Venozās asinis uztver tukšā dūšā, labāk no rīta pēc nakts miega, jo 8 stundas pirms testa jūs nevarat ēst ēdienu.

    Iespējamās kontrindikācijas?

    Kontrindikācijas antivielu klātbūtnes diagnozei asinīs nav. Quantiferon tests ir absolūti drošs, jo tas nodrošina tikai asins savākšanu. Tādēļ tests tiek parādīts cilvēkiem, kurus nevar pārbaudīt Mantoux vai Diaskintest.

    Pētījumi ir alternatīva individuālai tuberkulīna nepanesībai - attīrītam tuberkulozes alergenam, kas atšķaidīts saskaņā ar standartiem.

    Pārbaudi var veikt hronisku somatisko slimību paasinājuma periodā.

    Alerģiju vai ādas slimību klātbūtne nav šķērslis precīzai diagnostikai salīdzinājumā ar citām metodēm.

    Analīze tiek veikta maziem bērniem karantīnas periodā pirmsskolas iestādēs.

    Diagnostikas tehnikas priekšrocības

    Quantiferon mīklas galvenā priekšrocība ir absolūtu un relatīvu kontrindikāciju trūkums.

    Ja testu veic vienlaikus ar BCG vakcināciju, tad tiek izslēgta viltus pozitīvu rezultātu iespējamība.

    Procedūra ir pilnīgi droša, jo tā neparedz mikrobioloģisko šķidrumu un vielu ievadīšanu ķermenī. Pamatojoties uz to, blakusparādības un komplikācijas, kas rodas vakcinācijas laikā, nav iekļautas.

    Rezultātu atšifrēšana automātiskajā režīmā ievērojami samazina subjektivitāti, kas bieži notiek, novērtējot Mantoux testu (infiltrācijas mērīšana ar caurspīdīgu lineālu).

    Testam ir augsta jutība - varbūtība precīzi identificēt slimību, izmantojot šo pētījumu. Tas ir 89%. Šis rādītājs parāda pacientu procentuālo īpatsvaru izpētīto cilvēku grupā (populācijā).

    Testa specifika sasniedz 99,1%. Tas parāda veselu aptaujāto cilvēku procentuālo daļu, kam ir negatīvi rezultāti. Bērnībā pārbaude liecina par augstu specifiskumu, bet jutīgums, gluži pretēji, ir zems. Bērnu tuberkulozes diagnostikā ik pēc septītā gadījuma infekcija organismā nav konstatēta, kaut arī tā ir. Lai novērstu kļūdaini negatīvu rezultātu, vispirms tiek veikts Mantoux tests, un pēc tam pēc norādēm tiek veikta daudzfunkcionāla analīze.

    Tests parādīts tikai tad, ja bērnam ir spēcīga reakcija uz tuberkulīna vai Mantou ieviešanu. Tas ir tad, ja negatīvās reakcijas pāreja uz testu ir pozitīva vai papulai palielinās diametrs par 6 centimetriem vai vairāk.

    Pārbaudes ērtums ir tāds, ka pietiek ar vienu apmeklējumu asins ziedošanai.

    Izmantojot šo analīzi, ir iespējams diagnosticēt tuberkulozes patoloģiju ārpus plaušām - infekcijas kanālu klātbūtne nierēs, mugurkaulā, iegurņa kaulos, gremošanas traktā.

    QuantiFERON tests vairāk koncentrējas uz bērnu populāciju. Tas ir tradicionālā Mantoux testa analogs, taču tam ir acīmredzamas priekšrocības, jo tas neprasa ievadīt vakcīnu intrakutānā veidā. Tas ir noteikts pozitīvai reakcijai pret tuberkulīnu.

    Ļoti precīzs informācijas saturs testā un tā drošība ļauj noteikt patogēnu klātbūtni cilvēku ķermenī, neatkarīgi no viņu veselības stāvokļa, vecuma. Analīze būs pozitīva jebkurā slimības formā un stadijā. Testa trūkumi ietver diagnozes augstās izmaksas, tāpēc analīze ne vienmēr ir pieejama plašai iedzīvotāju masai. Kviferona diagnostika tikai retos gadījumos dod kļūdaini pozitīvu rezultātu, īpaši, ja organismā ir ne-tuberkulozes mikobaktērijas vai imūnās sistēmas augsta individuālā jutība.

    Kā invitro un diaskintestā ir tuberkulozes daudzfērnu tests

    Quantiferon tests, diaskintest, polimerāzes ķēdes reakcija (pcr) ir reakcijas, kuras ļauj agrīnā stadijā identificēt nelielas tuberkulozes formas ar augstu precizitātes pakāpi. Šīs metodes ir ieviestas nesen, tāpēc to klīniskā aprobācija turpinās praksē.

    Fizioterapeiti uzskata negatīvu aspektu par oficiālo tuberkulīna diagnozes noraidīšanu un iepriekšminēto diagnostikas metožu izmantošanu kā par galveno līdzekli slimības agrīna noteikšanai. Procedūru izmantošanas ekonomiskā ietekme valstij ir ļoti nozīmīga. Cilvēka veselība ir sekundāra.

    Nevar ignorēt tradicionālās metodes, kurām ir bijusi pozitīva ietekme vairāk nekā 50 gadus. Ar viņu palīdzību bija iespējams samazināt saslimstību, novērst mirstību.

    QuantiFERON test in vitro (in vitro) ir paredzēts, lai aizstātu tuberkulīna diagnozi. Alternatīva netiek pārbaudīta praksē. Tikai pētījumi liecina par augsta jutīguma pārbaudi.

    Kvantifona testu būtība ir gamma-interferona noteikšana, ko atbrīvo T-limfocīti, kad tā sastopas ar mikobaktēriju tuberkulozi. Invitro (in vitro) identificē specifiskus olbaltumvielas, kas ir cilvēka, liellopu (TB7.7, CFP-10, ESAT-6) Mycobacterium tuberculosis sastāvdaļa. Tās ražo specifiskas antivielas. Proteīnu noteikšana, izmantojot quantiferone mīklu, ir uzticama Koch sticks klātbūtnes noteikšana organismā. Analīze var arī atklāt mikobakteriozi (M. Šulagai, M. Kansāzi, M. marinum). Ar pozitīvu testa rezultātu jāveic diferenciāldiagnoze starp tuberkulozes un mikobakteriozes izraisītājiem.

    Kā tas ir

    Tests nosaka gamma interferona saturu iepriekš aprakstītajos proteīnos. Rezultāts tiek noteikts, pamatojoties uz parauga novērtējumu no 2 caurulēm.

    Pēc praktiski pielietojot quantiferone testu, zinātniekiem izdevās noskaidrot, ka trešdaļa iedzīvotāju ir inficējušies ar mikobaktērijām. Tikai 6-10% attīstās slimība. Nevēlamie faktori aktivizē latento infekciju, ja ir vāja imunitāte.

    Augsta riska grupa tuberkulozei ar pozitīvu kvantifona testu:

    • Sazināties ar pacientu;
    • Strādnieku tuberkulozes iekārtas;
    • Korekcijas iestāžu "absolventi";
    • Personas ar HIV infekciju;
    • Pacienti ar cukura diabētu.

    Quantiferon pētījums tiek iecelts, ja nav iespējams veikt Diaskintest un Mantoux testu:

    1. Hroniskas, akūtas, somatiskas saslimšanas;
    2. Tuberkulīna neiecietība;
    3. Alerģiskas, ādas slimības saasināšanās laikā;
    4. Karantīns bērna apmeklētajās bērnu aprūpes iestādēs.

    Nepareiza pozitīvā reakcija uz Mantoux testiem tiek novērota cilvēkiem ar atsevišķu tuberkulīna nepanesību. Šīs tuberkulīna testa pazīmes kļuva par pamatu testa noraidīšanai.

    Tuberkulozes testu salīdzinošās īpatnības: Diaskintest, Mantoux, quantiferon tests:

    Mantoux tests un diaskintest - ādas testi, quantifonoloģiskie pētījumi tiek veikti pēc asins parauga ņemšanas;

    • Veicot quantiferone testu, blakusparādības netiek novērotas;
    • Ir kontrindikācijas diaskintest un tuberkulīna diagnozei;
    • Augsta specifitāte - kvantiferona diaskintests;
    • Mantoux testā tiek novēroti viltus pozitīvi rezultāti;

    Nav saistīta ar profilaktiskās vakcinācijas grafiku quantiferone testā. Pārējie pētījumi tiek veikti ne agrāk kā mēnesi pēc BCG;

    Rezultātu objektīva interpretācija - tikai ar quantiferon testu.

    Tādējādi quantiferon testa priekšrocības:

    1. Nav viltus pozitīvu reakciju;
    2. Nav ierobežojumu, kontrindikāciju;
    3. Nav blakusparādību;
    4. Drošība;
    5. Augsta specifika, jutība (89%).

    QuantiFERON testa indikācijas:

    • Saskare ar tuberkulozo pacientu;
    • Augsts saskarsmes risks ar patogēnu;
    • Pozitīvs Mantou tests;
    • Kontrindikācijas diakriptēm, tuberkulīna diagnostika;
    • Migrantu izpēte.

    QuantiFERON tests neveic gradāciju starp aktīvo un latento tuberkulozi. Ja pozitīvs rezultāts prasa konsultāciju ar fizioterapeitu, kas nosaka turpmāko pacienta taktiku. Ja noteiktā gamma-interferona līmenis nenorāda infekciju, aktīva infekcijas iespējamība Jums jāveic pacientu dinamiska uzraudzība.

    Kvantifona testa rezultātu novērtēšanas piemērs:

    1. Tilpuma saturs ar gamma-interferona TV antigēnu ir mazāks par 0,35 - vājš tuberkulozais process vai latenta infekcija;
    2. Kontroles lampu rezultāts līdz 8;
    3. Testa caurule ar mitogēna-gamma interferonu no 0,5;
    4. Negatīvs

    Iepriekš minētie rezultāti nosaka latento vai latento infekcijas gaitu.

    Negatīvs paraugs norāda uz M. tuberculosis infekcijas neesamību. Ja tas ir pozitīvs, iespējams, ka ir patogēns. Ja rodas apšaubāms tests, var pieņemt jutību pret TV antigēnu.

    Kāds ir pozitīvs quantiferon tests:

    1. Infekcija ar tuberkulozes baktērijām (M. Marinum, M. Szulgai, M. kansasii);
    2. Mycobacterium tuberculosis klātbūtne organismā.

    Novērtējums ar apšaubāmu testa rezultātu:

    1. Slikta priekšanalītiskā apmācība;
    2. Atsevišķas imūnās funkcijas.

    Saņemot iepriekšminētos rezultātus, tiek ņemts jauns asins paraugs.

    Kā liecina quantiferona testa negatīvie rezultāti:

    1. Imūndeficīts;
    2. Agrīna infekcija;
    3. Iepriekšējas analīzes prasību neievērošana;
    4. Bērniem līdz 5 gadu vecumam.

    Negatīvā rezultāta iegūšana neizslēdz infekciju ar tuberkulozi.

    Rezultātu novērtēšana tiek veikta, ņemot vērā klīnisko un epidemioloģisko ainu un citas personas anamnēzes pazīmes.

    Jauns tuberkulozes tests - Diaskintest

    Tuberkulozes tests, ko sauc par "Diaskintest", aizvieto parasto tuberkulīna diagnozi. Metodes būtība ir Subkutānas subkutānas injekcijas ar noteiktu Mycobacterium tuberculosis specifisko olbaltumvielu daudzumu. Pozitīvs rezultāts ir raksturīgs pacientiem ar aktīvu infekciju, kā arī pacientiem ar latentu infekciju. Negatīvie rezultāti neizslēdz infekciju. Negatīvs tests var parādīt izteiktu imunitāti pret Mycobacterium tuberculosis.

    Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem, Diaskintest ir jutīgāka un universāla diagnostikas metode salīdzinājumā ar Mantoux testu.

    Jauna diagnostikas metode nosaka tubinifikāciju, kas nosaka ķermeņa reakciju uz mikobaktēriju klātbūtni. Krievijā izstrādātā analīze. Sechenova Pētniecības institūta akadēmiķi izstrādāja pētījumu, kas praksē parādīja augstu efektivitāti.

    • Šķīdums satur sugām raksturīgas olbaltumvielas (CFP10, ESAT6);
    • Augsta jutība;
    • Precīzs rezultāts;
    • To var izmantot dinamiskai novērošanai ārstēšanas laikā.

    Dažādais Mantoux un Diaskintest sastāvs nosaka abu metožu dažādo klīnisko iedarbību. Ievadot tuberkulīnu, rodas kļūdaini pozitīvas reakcijas, jo tiek ievadīts liels skaits ārvalstu antigēnu.

    Diaskintest izraisa pozitīvu reakciju, kad cilvēka organisms iepriekš ir saskāries ar tuberkulozes antigēniem. Reakcija rada augstu precizitāti.

    Ar pozitīvu Mantoux reakciju nepieciešama profilaktiska ārstēšana. Viņa iecelšana ne vienmēr ir racionāla.

    Kā ir diaskintest

    Injekciju ievada intrakanduāli. Plešanas vidējā trešdaļā ievieto plānu adatu. Lietojot abus paraugus (kopā ar Mantoux), viltus pozitīvus rezultātus var noteikt iepriekš.

    Ir racionāli izlasīt diaskintest rezultātus pēc 72 stundām, kad vietējā reakcija ir skaidri izteikta. Diagnostikas vērtībai ir zīmogs - sarkanā vieta, kas parādās pēc testa.

    Negatīvs rezultāts ir novērojams, ja injekcijas vietā nav blīvēšanas vai sarkanas vietas. Apšaubāms tests - pietūkumā vai nelielā sarkanā vietā ne vairāk kā 4 mm.

    Ja apsārtums ir konstatēts vairāk nekā 5 mm - pozitīvs diaskintest.

    Hiperģiskās reakcijas var izsekot, ja injekcijas vietā ir lielāks par 15 mm liels apsārtums un apsārtums. Burbuļi, čūlas, limfmezglu pietūkums papildina pozitīvo testa rezultātu.

    Kontrindikācijas diaskintestam:

    1. Iekšējo orgānu slimību pastiprināšanās: atopiskais dermatīts, pielonefrīts, pankreatīts, kolīts, hepatīts;
    2. Aktīvs hronisku un akūtu slimību ar augstu temperatūru: bronhīts, pneimonija, pielonefrīts, SARS;
    3. Epilepsija;
    4. Alerģisko stāvokļu saasināšanās.

    Substrāts diaskintest iegūts, pamatojoties uz Escherichia coli. Cilvēks labi panes zāles, izraisa nespēku, galvassāpes.

    Atšķirība starp diaskintest un profilaktisko vakcināciju nedrīkst būt mazāka par 1 mēnesi.

    DST tests - kas tas ir

    DST tests ir vienkāršots nosaukums Diaskintest. Paraugs ir pietiekami informatīvs, taču tas nav pietiekami jutīgs. Pielietojot pētījumu racionāli, to lietojot kopā ar Mantoux testu, kas ļauj iegūt ārsta vajadzībām nepieciešamos rezultātus.

    Ar DST palīdzību ir iespējams izdalīt no iedzīvotājiem cilvēku skaitu, kas inficēti ar cilvēka patogēnu.

    Praksē izlase parādīja atšķirīgus rezultātus nekā izstrādātāji plānoja. Pētījumam M.tuberculosis bovis un M.tuberculosis humanis klātbūtnē ir jābūt pozitīvam, taču pētījums ne vienmēr dod pozitīvu reakciju uz iepriekšminēto patogēnu klātbūtni ārkārtas asinsvados. Situāciju izskaidro mikobaktēriju mainīgums.

    Bērnu limfmezglos nedrīkst lietot DNS mikobaktēriju klātbūtnē, lai neradītu tuberkulozes procesa aktivizēšanu. Nosacījumu diagnosticē Mantoux tests, kuru Veselības ministrija nolēma atteikt.

    Hiperģiskās reakcijas rezultātu novērtējums neļauj atšķirt slimības latento un akūtu ceļu.

    DNS rezultāti izturas atšķirīgi šādās pacientu kategorijās:

    1. Klasiskā plaušu forma;
    2. Ekstrapulmonārā tuberkuloze;
    3. Alerģisks tuberkulozes process.

    Ar 3 pozitīvas tuberkulīna reakcijas formām. DST pozitīvs pirmajā kategorijā. Otrajā - biežāk negatīvā. Trešajā kategorijā rezultāti netiek pārbaudīti praksē.

    Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktiem, var apgalvot, ka Diaskintest palīdzēs ārstam noteikt augsta līmeņa drošību plaušu formās.

    Tuberkulozes diagnostikas rezultāts - kā novērtēt

    Novērtēt tuberkulīna diagnozes rezultātus ir grūti. Saskaņā ar dažiem praktiskajiem pētījumiem, negatīvais dst novērojams, kad tuberkulīna tests liek 50% gadījumu. Pierādījumi liecina, ka pusei gadījumu plaušu infekcija, iespējams, ir saistīta ar liellopu tipu.

    Augsta mikobaktēriju sastopamība starp cilvēkiem, kas audzē mājlopus. Ir daudz jautājumu. Novērtējiet testa rezultātus, kas nepieciešami pēc vairāku testu iestatīšanas.

    Ir skaidri jānošķir infekcija un saslimstība. Koncepcija būtībā ir nedaudz atšķirīga.

    Pastāv vairāki interesanti jautājumi, par kuriem eksperti nevar saņemt atbildes uz:

    • Kāda ir to iedzīvotāju daļa, kuri ir inficēti ar liellopu sugu;
    • Kāpēc ir slimības lekt, kad bērns apmeklē bērnudārzu;
    • Kā cilvēks inficējas, nonākot vidē, ja nav mikobaktēriju;
    • Kurš Koch stick dod lielu strāvu;
    • Alerģijas pret tuberkulozi saglabāšanās ilgums.

    Pētījumi ar dzīvniekiem apstiprināja BCG celma pārveidošanu par Mycobacterium tuberculosis L formām. Ķermenis nekad neiznīcina šo formu, kas nodrošina imunitātes saglabāšanu. Vakcinācija nodrošina atkārtotu infekciju, kas prasa detalizētu pētījumu. Iespējams, ka Mantoux pārbaudes atcelšana ir pareizais lēmums. Laiks rādīs.