Plaušu ievainojums

Plaušu kontūzija ir plaušu audu bojājums, vienlaikus saglabājot viscerālo pleiru integritāti, kas rodas no nejaušas traumas vai krūšu saspiešanas. Papildu sāpes krūtīs, elpas trūkums, dažos gadījumos - hemoptīze. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, izmeklēšanu, krūšu dobuma rentgena un datortomogrāfijas rezultātiem, bronhoskopiju. Plaušu bojājumu ārstēšana tiek veikta konservatīvi, izmantojot pretsāpju līdzekļus, antibiotikas, kortikosteroīdus, fizioterapiju, vingrojumu terapiju. Ja nepieciešams, tiek nodrošināts elpošanas atbalsts.

Plaušu ievainojums

Plaušu asinsizplūdumi (konusija, satricinājums) norāda uz sāpēm, kas traumē sāpes krūtīs. Visbiežāk sastopamas satiksmes negadījumu upurēs. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, plaušu kontūzija novēro 30-55% pacientu ar krūšu traumām. Bieži vien kopā ar lūzumiem ribu, dažreiz - ar plaušu plīsumu. Plaši ievainojumi un plaušu parenhīma saspiešana 50-60% gadījumu izraisa dzīvībai bīstamu stāvokli - akūtu elpošanas distresa sindromu. 10-40% traumu slimnieku pulmonārā kontūcija beidzas ar nāvi.

Plaušu bojājumu cēloņi

Traumatiskais plaušu bojājums rodas, mehāniski iedarbojoties uz krūtīm. Sakļautību izraisa spēcīgs trieciens ar asiem priekšmetiem vai sprādziena vilnis krūtīs. Zilumi parādās gan trieciena pusē, gan pretējā plaukstā (pretdarbības dēļ). Visbiežākais šāda veida traumas cēlonis ir autoavārijas. Lielākā daļa ievainoto ir autovadītāji, kuri skāra krūtis pret stūres statni. Smags plaušu satricinājums līdz audu saspiešanai rodas krūšu samazināšanās dēļ muguras vai vēdera augstumā, kā arī krūškurvja saspiešana ar smagiem priekšmetiem.

Pathogenesis

Spēcīgs trieciens krūtīm traumē viņas kaulu rāmi. Saliekamo ribu iekšējā virsma bojā plaušās, izraisot tā sasitumu. Asinsvadu tīkls ir ievainots, plaušu parenhīma ir iemērc asinis. Smagu ievainojumu bieži vien piedzīvo bronhu atdalīšana. Glottis refleksu slēgšanas dēļ palielinās intratekālā spiediena spiediens, kas izraisa interalveolārā septa plīsumu. Tā rezultātā veidojas cistas, piepildītas ar gaisu (pneimocele) un asinis (hematoceļu). Līdzīgs bojājums no otras puses rodas no pretstrīmas. Ir krūšu dobuma orgānu pārvietošanās un plaušu zilumi pretējā pusē krūtīs, mugurkaula pusē. Asins izliekušie plaušu audi daļēji zaudē savu elastību, kas izraisa traucējumus gāzes apmaiņā un skābekļa badu.

Klasifikācija

Traumatisma bojājums plaušu audiem ir atkarīgs no darbības objekta virsmas lieluma un trieciena spēka. Pamatojoties uz parenhimēmas traumēlas infiltrācijas zonu, plaušu traumas ir ierobežotas un plašas. Traumas apgabala izplatība un lokalizācija ir klīniski un prognostiski nozīmīga. Lielā plaušu parenhimēmas kontūzija bieži noved pie upura nāves notikuma vietā. Saskaņā ar kursa smagumu, ir trīs pakāpes patoloģisks process:

  • Viegls grāds Ierobežotā kontūcija lokāli ir lokalizēta plaušu perifērās zonās. Tas aizņem 1-2 plaušu segmentus. Elpošanas mazspēja nav.
  • Vidējs grāds. Zaudējumu zona aptver vairākus segmentus. Ir iespējami atsevišķi ugunsgrēki parenhīmas sasmalcināšanai, vidēja kalibra kuģu bojājumi. Ir mērena elpošanas mazspēja. Asinsķermenīšu piesātinājums ir 90-95%.
  • Smags grāds Pastāv plaša alveolāro audu bojājuma sajūta, sakņu struktūras bojājums, lieli trauki. Attīstās akūta elpošanas mazspēja, skābekļa saturs perifērā asinīs strauji samazinās.

Vieglas traumas simptomi

Klīniskās izpausmes ar nelielu plaušu kontūziju var nebūt. Pacienti bieži nepieļauj sāpju sindromu ar ierobežotu virspusēju plaušu bojājumu, to lietojot, lai parādītu sāpes krūtīs vai ribu lūzumu. Sāpes lokalizējas bojājuma pusē, pastiprinoties dziļi elpojot, nospiežot uz krūškurvja sieniņas, liekot un pārvietojot ķermeni. Sāpju sindroma intensitāte ir atkarīga no traumas apgabala un dziļuma. Smaga divpusēja thorakalģija rodas, kad plaša trauma ir plaušu audos.

Hemoptīze (klepus, kas sajaukta ar asiņu krēpās) norāda traumatiskā procesa mērenību vai smagumu. Iziet pirmajās dienās pēc traumas, var būt vienreizējs vai atkārtoti 1 - 7 dienu laikā. Blakusdeklim nav šķērslis plaušās. Citas specifiskas smagas elpošanas sistēmas bojājuma pazīmes ir "šoka" plaušu pazīmes. Cietušais ir noraizējies par pakāpeniski pieaugošu elpas trūkumu, tahikardiju, asinsspiediena pazemināšanu. Pacienta āda kļūst gaiša, parādās cianozes. Netiešās slēgtas plaušu traumas pazīmes var izraisīt zilumu trieciena vietā.

Sarežģījumi

Plašais virspusējs plaušu zaimi parasti notiek bez sekas. Ja nav savlaicīgas medicīniskas palīdzības, mēreni plaušu traumām ir pilns ar bīstamām komplikācijām. Visbiežāk no tiem (25-30% upuru) ir posttraumatiska pneimonija, kas patstāvīgi var izraisīt pacienta nāvi. Bieži vien plaušu bojājums tiek noslēgts ar pneimopirozes zonu veidošanos. Pēc ievainojumiem dažreiz ir gaisa aizpildītas dobumi. Ja subpleurs izvietojums šādām cistas var izraisīt pneimotoraksu. Aptuveni 5% pacientu, kuri ir saskārušies ar plaušu traumu, kļūst invalīdiem sakarā ar hroniskas plaušu sirds slimības attīstību. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas "šoka" plaušu vēzis noteikti ir letāla.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par plaušu ievainojumu, krūšu kurvja vai traumatologs to pārbaudīs. Noskaidroja zaudējumu apstākļus. Inspekcijas laikā ir jāpievērš uzmanība ādas krāsai, hematomas klātbūtnei, abrazīvām krūtīm un mugurpusei, cietušā pozai. Sāpju dēļ vienpusēja ievainojuma gadījumā pacients nopērk zaudēto pusi no krūtīm, atbalsta viņas roku. Elpošanas mazspēja liek pacientiem staigāt ar savām kājām (ortopēna). Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams:

  • Fiziskā izpēte. Palpināšanu nosaka sāpju palielināšanās, nospiežot krūtīs vai atpakaļ traumas projicē. Bieži vien ir iespējams izmeklēt ribu lūzumu vietu. Pēc auskulācijas bojātajā plaušā dzirdamas mitras, smalkas un vidējas burbuļojošas rales.
  • Laboratorijas analīzes. Klīniskais asins analīzes rezultāts ir neinformatīvs tūlīt pēc traumas. To veic, lai izslēgtu vienlaicīgu iekšējo asiņošanu. Plaušu bojājumus var pierādīt ar sarkano asins šūnu klātbūtni krēpu testā. Pētījums par asins gāzes sastāvu ļauj norādīt hipoksēmijas pakāpi. Lai ātri noteiktu asins skābekļa piesātinājumu, tiek izmantota pulsa oksimetrija.
  • Plaušu radiogrāfija vai CT skenēšana. Zonas, kurās inficējas plaušu audi, kas atbilst traumas zonai, nosaka pēc rentgenogrāfijas pēc 24-48 stundām no traumas. Radiogrāfija atklāj pneimoniju un hemotoraksu, kaulu skeleta bojājumus. Smagu elpošanas orgānu ievainojuma gadījumā ir ieteicams veikt DT skenēšanu. Tas palīdz noteikt pneimoceļa, atelektāzes, klātbūtni, lai atšķirtu ievainojumu no plaušu pārrāvuma.
  • Bronhoskopija. Šī pētījuma metode ir palīgdarbība. To ieceļ saskaņā ar norādēm. Hemoptīzes klātbūtne palīdz identificēt asiņošanas avotu. Bronhu gļotādu membrānu tūska un hiperēmija ir netiešas iezīmes elpošanas orgānu ievainojumos. Tajā pašā laikā tiek veikta bronhu medicīniskā reabilitācija.

Plaušu traumu ārstēšana

Sūdzību neesamības gadījumā pacients, kam ir aizdomas par plaušu audu bojājumu, tiek hospitalizēts operācijas vai traumatoloģijas katedrā 1-2 dienas pēc novērošanas. Pacientam, kam diagnosticēts traumatisks ievainojums elpošanas sistēmai, ieteicams pilnībā atpūsties. Konservatīvā ārstēšana parasti tiek noteikta. Zāļu terapijas pamatprincipi:

  • Pietiekama sāpju mazināšana. Tika izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Smagas sāpju sindroma gadījumā tiek veikti reiboni un mugurkaula lūzumi, tiek veiktas starpzobu nervu terapeitiskās subpleursu blokādes. Nelielam nelielam plaušu bojājumam ir pietiekami, lai ierobežotu pacienta fiziskās aktivitātes un izrakstīt analgētiskus līdzekļus, lai atgūtu.
  • Akūtas elpošanas mazspējas mazināšana. Skābekļa terapija tiek ievadīta caur deguna katetru. Lai uzlabotu gāzu apmaiņas funkciju, tiek izmantoti kortikosteroīdu hormoni. Infūzijas-transfūzijas terapija tiek lietota, lai stabilizētu hemodinamiku. Ar elpošanas traucējumu pieaugumu cietušais tiek pārvietots uz mākslīgo elpināšanu.
  • Pneimonijas profilakse. Elpošanas trakta drenāžas funkcijas pārkāpums ir norāde uz elpošanas ceļu rehabilitāciju. Kad parādās pirmās pneimonijas klīniskās un radioloģiskās pazīmes, tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, parasti cefalosporīns.

Norādījumi par ķirurģisku iejaukšanos ir lielu bronhi plīsumi, lielu kuģu bojājumi. Atveseļošanās periodā plaši tiek izmantotas fizioterapijas procedūras (magnetolaser terapija, speleoterapija), masāža, fizioterapijas vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi. Ieteicamie regulāri pastaigas, peldēšana.

Prognoze un profilakse

Plaušu parenhīmas ierobežotais kaitējums tiek atrisināts pilnībā un bez jebkādām sekām divu nedēļu laikā. Vidēji smagas ievainojumu prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr efektīvas ārstēšanas, progresējoša vecuma un blakusparādību trūkums bieži izraisa nopietnu seku rašanos. Nāves cēlonis ir plaši dziļi sasitumi ar asarām un plaušu parenhīmas simpātiju. Atbilstība personīgajiem drošības pasākumiem un darba aizsardzības noteikumiem palīdz izvairīties no ievainojumiem. Savlaicīga ārstēšana medicīnas iestādē un medicīniskā personāla ieteikumu īstenošana ir komplikāciju novēršana.

Kādi simptomi izraisa plaušu traumu un kā to ārstēt?

Plaušu asinsizplūdums gandrīz vienmēr rodas, kad ķermenis tiek izspiests, vai arī, ja krūškurvī tiek uzvilkta cieta virsma. Traumas ir ļoti nopietnas un prasa ārkārtas aprūpi, jo elpošanas mazspējas ietekme var novest pie upura nāves. Rudenī var rasties nelieli sasitumi, un visnopietnākos tos izraisa autoavārijas un nelaimes gadījumi darbā. Galvenais bronhiālās plaušu bojājums ir lielu un mazu asinsvadu bojājums, kas izraisa asiņu noplūdi mīkstajos audos. Dobumu formas, kas satur gaisu, kā arī šķidrumu vai koagulēto asi.

Termins "plaušu kontūzija" var ietvert citu elpošanas orgānu, trahejas un bronhu ievainojumus. Plaušu traumas ārstēšana mājās ir iespējama tikai ar ļoti nelieliem bojājumiem.

Simptomi plaušu traumas

Smagas krūšu kaula traumas gadījumā cietušais zaudē apziņu, tiek traucēta normāla elpošana un mainās sirds ritms. Vairumā gadījumu nozīmīgu plaušu ievainojumu klātbūtne ir saistīta ar ribu lūzumiem, satricinājumiem un traumatisku šoku. Pirmā palīdzība prasa reanimāciju. Bezsamaņā cilvēkam nevajadzētu ļaut dzert ūdeni vai citu šķidrumu, nevis mainīt savu pozīciju vai pārvērst to. Iespējams nogādāt cietušo no vietas, kur miesas bojājums radies tikai tad, ja tas tiešā veidā apdraud dzīvību. Nāvi no elpošanas mazspējas var attīstīties gan tūlīt, gan dažu stundu laikā pēc traumas. Kādi ir plaušu traumas simptomi?

  1. Sarežģīta elpošana. Ja upuris ir apzinies, viņš ieelpojot iejūt sāpes. Depresīvā elpošana sāpju dēļ ir vai nu ierobežota, vai neiespējama. Ir elpas trūkums, spazmisks klepus. Asinsvadu bojājumi izraisa to, ka asinis nokļūst augšējā elpceļā, krēpa parādās ar asinīm vai hemoptīzi.
  2. Satraukts smadzeņu audu piedāvājums ar skābekli. Upuris ir reibonis, tumšs acīs. Ja viņš paliek apzināts, viņš jūt ļoti vāju, aukstu vai karstu krūtīs, sliktu dūšu un gaisa trūkuma sajūtu.
  3. Upura āda, it īpaši naglas un ap lūpām, kļūst zilgana. Attīstās cianozes.
  4. Atkarībā no traumas smaguma un bojājuma galvenā uzmanības centra, var novērot zilumu veidošanos krūtīs. Ja plaušu kontūcija ir ribu lūzuma sekas, var novērot subkutāno hematomu.
  5. Pirmajās stundās pēc traumas, cietušā stāvoklis pasliktināsies, un visi simptomi attīstīsies. Iemesls tam ir plaukstu pietūkums un hematomas apjoma palielināšanās. Personai ir jānodrošina pēc iespējas ātrāk tuvākajā medicīnas iestādē, vislabāk izmantojot neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, jo pašpārvadājumi ir saistīti ar lielu risku.

Ko var darīt, lai palēninātu situācijas pasliktināšanos? Pirmkārt, jums ir jāpatur prātā persona. Ja ir atvērta asiņošana, to vajadzētu pārtraukt ar atbilstošiem pasākumiem. Traumatisks asins zudums izraisa ļoti lielu nāvi, un kopā ar plaušu bojājumiem rezultāts var ilgt vairākas minūtes. Ledus saspiestu var lietot krūtīs, kamēr neatrodas ātrās palīdzības mašīna, bet ilgstoši nelietojiet to aukstā stāvoklī.

Ledus saspiedums nav ieteicams uzspiest sirds zonā, tas var veicināt sirdsdarbības traucējumus, kas jau ir plaušu traumas dēļ nestabilā stāvoklī.

Kas ir pneimotorakss?

Vislielākais drauds cilvēka dzīvībai ir divi nosacījumi, kas ir tieša krūšu traumas sekas:

Pirmais stāvoklis ir gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā. Visbiežāk pneimotorakss rodas, atverot ribu lūzumus, caur brūcēm uz krūtīm un krūšu kaula traumām. Relatīvi viegls tiek uzskatīts par slēgtu pneimotoraksu, kas uzkrāj tikai nelielu gaisa daudzumu. Ar atvērtu pneimotoraksu ir brūce, kurā gaiss var brīvi iekļūt, un daļa plaušu kļūst neiespējama. Visgrūtākais pneimotoraksa veids ir vārsts. Dobums ļauj gaisu virzīt vienā virzienā, bet neatbrīvo to atpakaļ, kā rezultātā spiediens dobumā palielinās ar katru elpu.

Šis stāvoklis var izraisīt pleuropulmonāru šoku, un tas ir nāvējošs bez steidzamas iejaukšanās. Gaisa uzkrāšanās plaušās izpaužas spiedienā uz galvenajiem asinsvadiem, sabojājas sirds, izraisa spēcīgu kairinājumu nervu galiem, kas atrodas krūtīs. Ja cilvēkam ir atvērta brūce krūtīs, pirmās palīdzības pasākumos jāiekļauj brūces noņemšana ar improvizētiem līdzekļiem. Jūs varat novietot uz plastmasas maisiņa, etiķetes, filmas, nostiprināt sānus ar pārsēju, līmlenti, līmlenti un gaidīt ātro palīdzību.

Šādi pirmās palīdzības pasākumi nav vislabākie, bet viņi ietaupīs cilvēka dzīvi, līdz ārsti ieradīsies. Ir obligāti jānodrošina, lai asinis absorbētu mērci, tādēļ, ja iespējams, vispirms jāizmanto audums un pēc tam hermētiskais slānis. Slimnīcā pneimotoraksu ārstē ar šādiem pasākumiem:

  • tiek atjaunota krūškurvja stingrība, pneimotorakss tiek pārnests uz slēgtu formu;
  • tiek veikta gaisa plūsmas no pleiras gaisa plūsma;
  • negatīvā spiediena normalizēšana tiek nodrošināta dobuma drenāžas dēļ;
  • izdarīt caurules dobumu ar gaisu.

Īpašais rīcības virziens tiek izvēlēts atkarībā no cietušajam nodarītā kaitējuma apjoma. Dažreiz ir nepieciešams noņemt daļu plaušu, lai atjaunotu visu elpošanas sistēmu veselību.

Kas ir hemotorakss?

Nosacījums, kādā asiņošana veidojas pleiras dobumā, ir tiešs drauds cilvēka dzīvībai. Ja hematomas lielums ir plašs, ievainots plautenis pārtrauc normālu darbību un sāk izspiest veselīgu. Piemēram, ievainot tikai vienu plaušu pa kreisi, var izslēgt abus plaušas. Acīmredzamas elpošanas mazspējas pazīmes parādās, un pēc neilga laika sirds nedarbojas pareizi. Upuris elpojas seklīgi un bieži, vairumā gadījumu zaudē samaņu.

Slimnīcas stāvoklī iztukšo dobumu, kurā ir šķidruma vai asinsrites asinis, tādējādi atbrīvojot plaušu audus.

Šajā jomā personai, kas sniedz pirmās palīdzības līdzekļus, jālieto absorbējošs pārsējs, ja ir atvērta asiņošana. Pēc tam brūce ir jānozīmē tā, lai nerastos pneimotorakss, kas ļoti bieži apvieno atklātas krūtīs radītās traumas. Ja asiņošana ir tikai iekšēja, pacienta stāvokli var atbrīvot tikai ar ledus saspiestu. Auksti sašaurina traukus, tādēļ samazināsies plūstošo asiņu daudzums.

Plaušu traumu ārstēšana

Pirmās divas dienas pēc traumas ir ļoti svarīgi cietušā stāvoklim. Ir nepieciešams doties uz neatliekamās palīdzības telpu pat ar nelielu plaušu bojājumu, jo kopā ar tūskas palielināšanos un asiņošanas palielināšanos stāvoklis pasliktinās.

Ja ievainojums ir nopietns, cietušais tiek nekavējoties hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā. Elpošanas mazspējas sākumā persona pieslēdzas ierīcei, lai atbalstītu elpošanu. Pēc tam asinis un gaiss tiek noņemti no plaušām, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos.

Dažos gadījumos maziem plaušu ievainojumiem nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Diagnoze notiek ar:

  • Rentgena izmeklēšana;
  • datortomogrāfija.

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem, konservatīvu ārstēšanu var noteikt: fizioterapeitiskas procedūras, lai stimulētu plaušu audu atjaunošanos, skābekļa inhalāciju, antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu kursu.

Reģenerācijas prognoze ir atkarīga no traumas smaguma un cietušā individuālajām īpašībām.

Simptomi un plaušu traumas ārstēšana

Plaušu zilumi ir bīstams ievainojums, jo tās izpausmes var nebūt redzamas laikā, un tas radīs nopietnas sekas. Simptomi un ārstēšana bieži tiek interpretēti nepareizi, un pacients cieš no vairākām patoloģijām. Laika gaitā nav veikta kvalificēta diagnoze, palielina iekaisuma risku. Pēc tam mirstošie audi sāk ietekmēt blakus veselus, un novirze aptver visu elpošanas sistēmu.

Traumas 32% gadījumu rada apgrūtinātu elpošanu, hipoksiju un invaliditāti. Atkarībā no pirmās palīdzības savlaicīguma un turpmākās ārstēšanas, nāves gadījumu procentuālais daudzums svārstās no 10 līdz 40%.

Cēloņi

  • Fall or catatrauma.

Simptomi

Plaušu asinsizplūdums bieži vien ir saistīts ar citiem ievainojumiem, tāpēc tas noved pie tā, ka šis kaitējums nav pamanāms. Manifestācijas kļūst pamanāmas tikai pēc kāda laika (2-3 stundas) pēc tūlītēja trieciena vai kritiena. Pacientam ir:

  • asins piepūšanās un subkutāna uzkrāšanās ir pirmā un galvenā attiecīgā novirzes iezīme;
  • sāpes, ieelpojot un palapinot;
  • sēkšana, reizēm mitrs klepus;
  • nepārtraukta elpas trūkums;
  • zils krūšu kauls.

Klīniskajos ziņojumos ir uzskaiti par pacientiem, kuru klepus pievienoja asiņu pārtūkšana. Šādam klīniskajam attēlam var būt letālas sekas, ir nepieciešams nekavējoties sniegt pirmo palīdzību.

Pirmā palīdzība

Nekādā gadījumā nedrīkst aizmirst par plaušu bojājumiem, tūlīt pēc traumas ir jāveic šādi pasākumi:

  • upuris gulēja uz horizontālas virsmas;
  • jebkura fiziska aktivitāte tiek samazināta līdz minimumam;
  • ausīm uz krūtīm ik pēc 15 minūtēm (vienas procedūras ilgums ir 5 minūtes);
  • lietot pretsāpju līdzekļus tikai kā pēdējo līdzekli, jo tas padara turpmāku izmeklēšanu grūtāku.

Pēc visu izstrādājumu aizpildīšanas sazinieties ar ambulances komandu, jo pašpārvadājumi var saasināt pacienta stāvokli (piemēram, ribu fragmenti nokļūst elpošanas sistēmā, kas izraisīs plaušu trombozi).

Diagnostika

Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts klīnikā, sākas eksāmens, kas atklās plaušu traumu vai tā trūkumu. Ārsts izskata un izjūt pacientu (tāpēc pretsāpju līdzekļi komplicē diagnozi, pacientam palpēšanas laikā nekas nejūt). Tad, lai apstiprinātu pacienta provizorisko diagnostiku, tiek nosūtīts aparatūras pārbaude.

Personai veic radiogrāfiju vai datortomogrāfiju - metodes izvēle ir atkarīga no bojājuma pakāpes un primārajiem simptomiem. Bez tam tiek veikta asins analīze (lai pārbaudītu skābekļa līmeni) un tiek veikta bronhoskopija.

Neatkarīgi ārstēt pacientu ir stingri aizliegts, to var veikt tikai kvalificēti speciālisti pēc pilnīgas diagnostikas.

Ārstēšana

Plaušu asinsizplūdumi izraisa nepietiekamu ķermeņa bagātināšanu ar skābekli, tādēļ vispirms ir nepieciešams atpūsties. Plus, plaušu pleiras bojājums ir saistīts ar akūtām sāpēm, tādēļ aktivitāte nav ieteicama.

Būtībā ārstēšana tiek veikta ar zālēm - pretsāpju līdzekļi (reizēm intramuskulāri) un pretiekaisuma līdzekļi. Šāda veida bojājumiem visatbilstošākais ir ceftriaksona antibiotika.

Lai noņemtu pārmērīgu krēpu uzkrāšanos, sanācija tiek veikta ar modernām iekārtām (ar kameru, kas iebūvēta procesa vizualizēšanai). Smagos gadījumos piespiedu ventilācija un spirometrija no elpošanas sistēmas.

Reabilitācijas periodā ieteicama elpošanas vingrošana, fizioterapeitiskie pasākumi (masāža, iesildīšana, ūdens procedūras). Tas ir ārkārtīgi grūti atgūties pēc tam, kad indivīdam ir bijis plaušu asinsizplūdums, taču, izpildot visus ārsta norādījumus, tas ir iespējams.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav pirmās palīdzības par plaušu bojājumiem un turpmāku ārstēšanu, ir iespējamas šādas izmaiņas:

  • plaša audu iekaisums;
  • skābekļa badu;
  • pneimonija;
  • kritiskā ķermeņa temperatūra (39-40 grādi);
  • sirds un smadzeņu darbības traucējumi.

Profilakse

Izvairīšanās no traumām palīdzēs, spēlējot sportu (jo īpaši svaru pacēlājus, izmantojot sportu ar stieni), ievērot drošības noteikumus, vadīt transportlīdzekļus un smagā fiziskā darba laikā, kā arī augstumā. Esi uzmanīgs, atcerieties pirmās palīdzības secību, un jūs ietaupīsiet cilvēka dzīvību.

Kas ir bīstams plaušu bojājums un kā ar to tikt galā

Dažādām ķermeņa daļām saskaras ar diezgan bieži saskaras cilvēks. Jūs varat savainot sev jebkādos apstākļos un jebkurā situācijā: mājās, uz ielas vai darbā. Visbiežāk nav īpašu ievainojumu iemeslu, un situācija ir līdzīga šādā veidā tikai ņemot vērā nelabvēlīgu apstākļu saplūšanu.

Medicīnas praksē plaušu kontūcija ir viens no visbīstamākajiem ievainojumiem. Traumu var ārstēt, bet tas bieži vien ir ļoti sarežģīts un ilgstošs. Attiecībā uz galīgo rezultātu, tas ne vienmēr iedvesmo optimismu, un dažreiz tas ir ļoti nepatīkami pacientam, līdz pat un ieskaitot nāvi.

Saskaņā ar šo traumu, ir nepieciešams saprast slēgtos bojājumus mīkstajiem audiem, kam nav pievienotas to perforācijas. Kā zināms, plaušās ir viens no svarīgākajiem cilvēka orgāniem, no kuriem tieši atkarīga dzīve, jo tie nodrošina ķermeni ar skābekli. Šajā sakarā šī ķermeņa zilumi var izraisīt nopietnas sekas veselībai.

Tas nav tik grūti ievainots, dažreiz krītot un mugurā ir pietiekami. Visbiežāk pacienti ar līdzīgu diagnozi nāk pēc satiksmes negadījuma, kad vadītājs ielaužas uz automašīnu krūšu kaujas laikā. Arī plaušu ievainojumi var rasties krūšu saspiešanas vai asinsizplūduma rezultātā ar cieto smago priekšmetu, kas rodas krītas.

Jūs varat doties tieši uz vajadzīgo sadaļu.

Galvenie simptomi un izpausmes

Šīs traumas agrīnās stadijās ir ļoti grūti diagnosticēt. Klīniskais attēls sāk parādīties skaidrāk jau vairākas stundas pēc negadījuma.

Ar tūlītēju pacienta ārstēšanu medicīnas iestādē ir gadījumi, kad ir grūti noskaidrot plaušu bojājumu no krūškurvja traumas. Īpašie traumas simptomi ir:

  • straujš aizdusa;
  • mīksto audu asiņošana un hematomas veidošanās traumas vietā;
  • parādās mitrās ralejas;
  • zila āda - cianoze, kurai ir spēja ātri augt un pastiprināt;
  • tahikardija; retos gadījumos ar īpaši smagiem ievainojumiem var rasties hemoptīze;
  • krūšu palielināšanās apjomā, kas rodas asiņu uzkrāšanās rezultātā mīkstajos audos;
  • stipras sāpes, ko pastiprina cietušā mēģinājumi dziļi elpot;
  • retos gadījumos tiek konstatēts pilnīgs elpošanas apstāšanās.

Diagnostikas metodes

Lai samazinātu iespējamo nelabvēlīgo ietekmi, pacientei jāsniedz savlaicīga un pareiza ārstēšana. Ārsts var iecelt amatā tikai, pamatojoties uz rūpīgu pārbaudi un galīgo diagnozi.

Ārējā pārbaudē ārsts atzīmē asiņošanu. Ir arī ieteicams izmantot bojāto orgānu klausīšanās klausīšanās. Jūs varat to izdarīt kā parasto auss uz stiprinātas vietas un ar īpašas ierīces palīdzību - stetoskops. Tātad plaušās, izteikti tiek izmantotas mitrās lāpstas, kas atgādina gaisa burbuļu pārraušanu. Tomēr to bieži vien nepietiek, lai precīzi diagnosticētu. Šādos gadījumos tiek iecelti papildu pētījumi.

Mūsdienu medicīnā tiek praktizētas šādas diagnostikas metodes:

  • ultraskaņa, kas rada atbalss pozitīvu ēnu;
  • Rentgenstarojumi, kuros attēlā parādīsies polimorfā izplūšana traumu zonā, kurai bija vislielākais trieciena spēks, dažāda lieluma hematomas, specifiskas cistas, kas piepildītas ar gaisu - pneimatocele;
  • fibrobronhoskopijas metode, izmantojot bronhoskopu, kas ir caurule, kas ir iekšpusē doba ar gaismas avotu, kas atrodas beigās. Šajā pētījumā ir iespējams noteikt bronhu gļotādu pietūkumu, plaušu audu pārmērīgu piepildīšanu ar asinīm - hiperēmiju, kā arī asins akumulāciju esošajos bronhu koku spraugās.

Pirmā palīdzība

Dažādu komplikāciju pieejamība nākotnē ir atkarīga no tā, cik ļoti kompetenta un ātra palīdzība cietušajam tiek sniegta. Ārkārtas palīdzības pasākumi ietver:

  • Auksta piestiprināšana traumas zonai, kas palīdzēs mazināt sāpes un pārtraukt hematoma veidošanās procesu. Saskaroties ar aukstu, dažu stundu laikā pēc incidenta ir ieteicams veikt īsu apmēram 15 minūtes.
  • Nodrošināt cietušajam atpūtu un samazināt viņa darbības un mobilitātes izpausmes.
  • Pirms ārstēšanas traumatoloģijā pacientiem absolūti nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo tas var ietekmēt vispārējo klīnisko attēlu un apgrūtināt diagnosticēšanu.

Ja tiek atzīmēts asins spiediens, pēc iespējas ātrāk pacients ir jā hospitalizē. Šie simptomi var liecināt par iekšēju asiņošanu, kas ir ļoti bīstama cilvēka veselībai un dzīvībai. Tas var notikt sakarā ar plaušu bojājumiem ar ribu fragmentiem.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Pēc visām pārbaudēm, galīgajai diagnozei un ņemot vērā simptomus, ārsts var noteikt optimālu ārstēšanu, ņemot vērā bojājuma pakāpi un vienlaicīgu ievainojumu klātbūtni.

Attiecībā uz gadījumiem, kad ir nelieli sasitumi, šajā gadījumā ārstēšana var būt ierobežota līdz pilnīgai cietušā atpūtai un pretsāpju mazināšanai. Tas gadās, ka pacienta sāpes var skaidri novērot vairākas dienas.

Pirmajās dienās var rasties expiratory duspība, kad izteikta izteikta izelpas traucējumi. Šādus simptomus galvenokārt izraisa ievainoto elpošanas orgānu vājums.

Par nopietnākiem ievainojumiem ir ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus. Pirmajās dienās pēc incidenta siltuma iedarbība uz ievainojuma vietu nav vēlama, jo siltums var izraisīt pietūkuma palielināšanos.

Bieži vien ir pamatota un antibiotiku terapija. Galvenokārt tas ir motivēts, novēršot jebkādas nelabvēlīgas ietekmes veidošanos, piemēram, posttraumatisko pneimoniju.

Lielisks līdzeklis pret ievainoto plaušu iespējamo attīstību ir īpašs elpošanas vingrinājumu komplekss. Vingrinājumus var lietot pēc galveno simptomu lokalizācijas otrajā ārstēšanas posmā. Klusa pastaigas svaigā gaisā, it īpaši skujkoku mežā, ir arī ļoti efektīva. Vairāk intensīvas sporta nodarbības ir labāk atlikt apmēram pāris nedēļas. Šajā periodā plaušu ievainojumi var atjaunoties.

Traumas sekas

Vēlu pieaicināt speciālistu par palīdzību, ir pilns ar dažādu komplikāciju attīstību. Tātad šīs traumas sekas var izpausties kā posttraumatiska pneimonija, kas var būt letāla. Attiecībā uz plaušu caurduršanu ar ribu fragmentiem, šajā gadījumā var būt ievērojams asins zudums.

Tomēr lielākajā daļā gadījumu, kad pacients saņem kvalitatīvu un savlaicīgu ārstēšanu, prognoze vienmēr ir labvēlīga.

Plaušu zilumi: cēloņi, sekas, simptomi, palīdzība

Cik bīstams plaušu zilumi atkarīgi no spēka, ar kuru tas tika uzlikts, un kādā krūtīs tas nokritās. Viss var notikt ar nelielu hematomu, kas iet pati par sevi, un var rasties iekšēja asiņošana vai plaušās var veidoties dobums, kas piepildīts ar gaisu.

Lai novērstu komplikāciju rašanos un samazinātu sekas līdz minimumam, jums laikus jāsniedz palīdzība cietušajam un jākonsultējas ar ārstu.

Cēloņi un simptomi

Plaušu asinsizplūdums parasti rodas spēcīga virziena ietekmē uz krūtīm. Tas var notikt:

  • Nelaimes gadījuma laikā. Avārijas gadījumā plaušu asinsizplūdums - galvenā problēma, ar kuru saskaras autovadītāji. Ja gaisa spilvens neatveras, vadītājs izvirza uz priekšu, krēslu uz stūres, kas atstāj hematomu.
  • Kritums Plaušu sasitumi, krītot, var notikt pat tad, ja cilvēks nokrīt no neliela augstuma - pietiek ar nesekmīgu krišanu un zemi, piesaistot krūtīm.
  • Trieciens Cīņas laikā vai citos apstākļos krūšu kurvī iekļūst smags tuksnesis priekšmets, atstājot hematomu un nejutīgumu.

Lai cik tas notiek, simptomi paliek nemainīgi un diezgan grūti.

  • Elpošanas problēmas. Sasmakuši plaušās ātri sāk pietūkties, kā rezultātā samazinās kuģu lūmenis un skābekļa trūkums. Upuris elpojas virspusēji, ātri un ar sēkšanu.
  • Problēmas ar skābekļa trūkumu. Pateicoties smadzeņu pietūkumam sāk izjust skābekļa badu. Ja upuris ir apzinies, viņš sajūt reiboni, kļūst tumšāks pirms viņa acīm, viņa seja kļūst zilgana nokrāsa, un var sākties delīrijs.
  • Problēmas ar ievainojumiem. Saslimušajās plaušās kapilāri izplūst, un, kad upuris sāk klepus gaisa trūkuma dēļ, procesā tiek noņemta krēma maisījums ar asinīm.
  • Sāpes Plaušu hematoma iegūst zilganu nokrāsu, savukārt cietušā ieelpošana izjūt sāpošas sāpes, mēģinot palpēt krūtīs, asas sāpes. Ja ievainojuma laikā rodas krūšu lūzums, sāpes ieelpošanas laikā būs akūta un smaga.
  • Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Sirds sāk strauji pārspēt, paaugstinās asinsspiediens - tas ir normāls traumas un skābekļa trūkums, taču procesā tas būs ļoti nepatīkams, lai cietušais varētu saslimt ar plaušām, un viņam var būt pat sirdslēkme.

Pat ja zīmes neparādās tūlīt pēc kritiena vai trieciena, tas nenozīmē, ka vieglas traumas nenotika. Varbūt viņš bija pietiekami vājš un izpaudīsies vēlāk. Labāk ir būt drošam un vai nu apmeklēt ārstu vai pavadīt dažas stundas gultā, vērojot jūsu stāvokli. Tas ir labāks risinājums nekā komplikāciju risināšana.

Iespējamās komplikācijas

Vieglā traumas sekas var būt daudz nopietnākas nekā banāls zilumi uz krūtīm. Starp tiem ir:

  • Pneimonija. Jebkurš ievainojums palielina iekaisuma iespējamību, kas izraisa drudzi, galvassāpes, muskuļu sāpes, vājumu un miegainību. Ja tas netiek apstrādāts laikā, tas var pārvērsties par bronhītu un pat par hronisku bronhītu, tādēļ labāk to nepaaugstināt.
  • Pneimotorakss. Sliktākajā gadījumā patoloģija ir tad, kad tā veidojas ar atvērtu brūci un gaiss visu laiku tiek ieplūst no plaušām. Bet pat plaušu asinsizplūduma gadījumā, kad tiek veidota gaisa dobums traumas vai plaušu punkcijas dēļ ar malu, tas nav mazāk bīstams. Pneimotoraksa dēļ pacientiem var attīstīties elpošanas mazspēja, kas ātri novedīs pie nāves, ja nekas netiks darīts.

Sliktākais no visiem, ar plaušu zilumu, nav iespējams izveidot bez pneimotoraksa vai ar laboratorijas metodēm. Tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu, pat ja simptomi neparādās.

  • Hemotorakss. Ja pneimotoraksa laikā asinsvados un plaušās paši izpaužas kā rezultātā iegūtā gaisa dobumā, tad hemotoraksā šī loma tiek pieĦemta asinīs, ko inficē kapilāru ieplūdes rezultātā traumas rezultātā. Ja tas netiek uzreiz noņemts, pacients var arī sākt elpošanas mazspēju, kas var būt letāla.
  • Asiņošana un asins zudums. Ja ievainojuma rezultātā liels trauks tika saplēsts, cietušais var sev pati atklāt asins zudumu simptomus - reibonis, grūti elpot, tumšāks acīs un bieži sitiens sirdsdarbības dēļ. Visbiežāk cietušais zaudē apziņu un, ja nekas netiek darīts, var mirt.
  • Elpošanas mazspēja. Tas rodas, ja miesas bojājumi miesā ir ievērojami mazāki par normālu darbību. Pacients elpojas ātri, smagas un krāpnieciskas, viņa āda ir zilgana nokrāsa, viņa apziņa ir sajaukta, ir nosmakšanas simptomi. Pietiek ātri, pacients zaudē samaņu, tad nonāk īstermiņa komā, kam seko nāve.

Lai novērstu komplikāciju rašanos, ir ļoti svarīgi sākt rīkoties laikā. Plaušu hematoze nepārvietojas pati par sevi un pirmajā pusstundā pēc traumas, tāpēc nepieciešama steidzama iejaukšanās.

Ārstēšana

Patiesībā visu plaušu traumu ārstēšanu var sadalīt divos periodos, kas atšķiras gan mērķos, gan veiktajos pasākumos. Pirmkārt, pirmā palīdzība, jo ļoti reti ārkārtas palīdzība ir tieši blakus cietušajam. Ir nepieciešams:

  • Imobilizējiet upuri. Lai to paveiktu, ielieciet viņu uz līdzenas virsmas, ielieciet kaut ko zem kājām un brīdiniet viņu neveikt, ja viņš ir apzināts. Plaušu sasitumi var pavadīt ribu lūzumu - tad jebkura kustība ir bīstama, jo fragmenti dziļāk nokļūst audos. Ja cietušais ir bezsamaņā, jums rūpīgi jāsamazina drēbes un pagriezieties galvu uz sāniem, lai viņš netiktu pieblīvēts ar sliktu vai vemšanu.
  • Piestipriniet asinspiedienu pret traumu. Labākais no visiem - ledus vai jebkura saldēta kūka maisījums. Bet, ja tuvumā nav ledusskapja, jebkurš aukstā objekts nokristīs pat ar pudeli ūdens. Ir svarīgi to ietin mīkstā audumā, lai izvairītos no apsaldējumiem, un mēra pēc stundas - jāpiemēro piecpadsmit minūtes, paņem divdesmit pārtraukumus un atkārtojas.
  • Pārraudzīt cietušā stāvokli. Ja nav sāpju, apziņa nekļūst duļķainas, neparādās klepus - visticamāk, viss ir normāli, un cietušais varēs sasniegt ārstu pats. Bet, ja ir klepus, īpaši ar asinīm, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību - jums būs nepieciešama tā klātbūtne.

Nav nepieciešams dot cietušajam nekādas zāles - pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi novērš tikai pareizu diagnozi, un nekas, kas varētu apturēt asiņainu klepu parastajā pirmās palīdzības komplektā, nepastāv.

Nav nepieciešams uzsildīt krūtīs, nav nepieciešams pielietot spiediena saiti. Vienkārši izvirzīti un jāpielāgo komprese - pārējo veiks ārsti.

Viņi ārstēs plaušu sūkšanu, atkarībā no tā, cik stipra tā ir, un, lai to noteiktu, viņi nosūtīs cietušajam ultraskaņas skenēšanu vai rentgenstaru pētījumus, kas palīdzēs noteikt, vai ir bojātas ribiņas, ja plaušu dobumos ir asinis un vai vispār tās ir bojātas. Pēc noskaidrošanas eksperti sāks darbu:

  • Ar nelielu ievainojumu cietušajam tiek noteikts anestēzijas līdzeklis, tableti tiek ievadīti un nosūtīti uz mājām. Nedēļas laikā viņam vajadzētu novērot gultu, izmantot kompreses krūtīm un vajadzības gadījumā lietot pretsāpju līdzekļus.
  • Ar vidēju traumu, bez dobumu un lūzumu veidošanās, upurim tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Viņi atbrīvo pietūkumu, mazina sāpes un novērš pneimonijas vai bronhīta veidošanos. Paziņojums ir izdarīts uz vispārējo nosacījumu.
  • Smagas traumas gadījumā, kas pievienots hemothorax vai pneimotoraksam, pacientei tiek nozīmēta ķirurģiska operācija, kuras laikā ārsti ievada speciālu katetru plaušu dobumā un izsūknē lieko gaisu vai asinis. Tas atvieglos elpošanu. Bez tam tiks izmantoti prettēzes un pretiekaisuma līdzekļi.
  • Smagi ievainojumi, ja plaisas ir ribas, ārsti piestiprinās pie sasprindzinājuma un piešķir gultu. Riņiem vajadzētu augt kopā, un procesam nevajadzētu nekavēt kaut ko - pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi, vitamīni, pareizais diēta papildinās procesu.
  • Ja ribu lūzums - vēl jo vairāk, ja vieglas zilas plaušas ir plakstiņš, - ir nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras laikā tiek nomainīti pārvietoti kauli, noņemti fragmenti un audums ir šūti. Sliktākajā gadījumā var būt nepieciešams implants.

Jebkurā gadījumā plaušu asinsizplūdums ir diezgan nopietns stāvoklis, kuru nevar atstāt nejaušībā, un ceru, ka hematoma kaut kā nokļūs, un sāpes un klepus nenozīmē neko briesmīgu. Tikai savlaicīga diagnostika var noteikt, cik bīstami notiek, un tikai adekvāta terapija var novērst komplikāciju rašanos.

Plaušu bojājuma pazīmes

Kā parasti, plaušu asinsizplūdums rodas pēc krūts kaula traumas. Attiecas uz slēgtu bojājumu veidu, kuru agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Smags plaušu sasitumi izraisa asinsvadu un bronhu bojājumus un rezultātā asiņošana dobumā. Tajā pašā laikā var veidoties dobumi, kas ir pilnīgi piepildīti ar asiņainu saturu vai gaisu, bet tajā pašā laikā pleiras paliek bez bojājumiem.

Saspīlējumus var izraisīt sitieni, kas attiecas uz leju vai uz augšu, kā arī nelaimes gadījumi.

Simptomatoloģija

Iezīmējot plaušu sasitumu, simptomi var izpausties dažādi, bet tas, kas jums nekavējoties jāpievērš uzmanība, ir sāpīgums. Tas var būt mērens vai smags. Ja kustību aktivitāte palielinās elpošanas sāpes. Varbūt pietūkums un hematoma klātbūtnē bojājuma zonā.

Citas plaušu ievainojumu pazīmes ir plaušu asiņošana vai plaušu asiņošana. Ja sāpes var rasties ar virspusēju bojājumu, asins klātbūtne norāda uz ievērojamāku ievainojumu.

Tas ir svarīgi! Būtu jāuzskata bīstama veselības stāvokļa zīme, kas saistīta ar ātru elpošanu, palielinātu biežumu un elpošanu, kā arī zilganas ādas parādīšanās. Šajā situācijā steidzama pacienta hospitalizācija ir nepieciešama, lai nodrošinātu ārkārtas aprūpi, citādi tā var izraisīt nāvi.

Smagos gadījumos var rasties šoku stāvoklis un elpošanas mazspēja. Grūtības izdarīt pareizu diagnozi ir bojājumu arkas un krūšu kauls. Vairumā gadījumu ar nelielu kaitējuma pakāpi pacients nekavējoties sūdzas, un laika gaitā var rasties simptomi.

Plaušās pēc apmulsuma dienas apmēram dienā var izraisīt iekaisuma procesu noteiktā vietā (fokālās pneimonijas) vai visu orgānu (krupu), ja to ievada infekcijas izraisītājs.

Diagnostikas pasākumi

Tas ir svarīgi! Precīzu diagnozi vajadzētu veikt tikai speciālists. It īpaši, ja ir palielinātas sāpes un atklātas brūces virsmas.

Bet, neskatoties uz to, ka miesas bojājuma vietā ar vieglu pakāpi ir tikai neliela hematoma un nodilums, ārsta apmeklējumam jābūt obligātam, lai novērstu keramisko arku integritāti un vieglāko.

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Vizuāla pārbaude un obligāta aukstēšana. Pārbaudot, var redzēt sastiepumus traumas vietā. Klausoties, jūs varat noteikt mitrās ķēdes klātbūtni, intermitējošas skaņas. Sēkšana var būt smalki burbuļojoša vai vidēja burbuļa;
  • Vēstures uzņemšana;
  • Rentgena. Attēlā redzams polimorfs tumšums, zilumu klātbūtne. Un ir iespējams arī pneimatoceles klātbūtne (patoloģiska dobuma veidošanās, piepildīta ar gaisu);
  • Fibrobronhoskopija Jūs varat noteikt gļotādas pietūkumu, asiņainā satura uzkrāšanos lūmenā;
  • Plaušu ultraskaņa vizualizē ehospozitīvu ēnu;
  • Pētījums par asins gāzes sastāvu. Analīze atklāj samazinātu skābekļa saturu.

Var apstiprināt arī diagnozi un citas instrumentālās metodes.

Pirmā palīdzība

Plaušu asiņošana pēc insulta prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tas samazinās komplikāciju iespējamību un uzlabos pacienta turpmāko stāvokli. Pirmā palīdzība ir auksta. Pirmajā traumas dienā to vajadzētu saspiest 3-4 minūtes no ledus vai auksta ūdens.

Nav ieteicams ilgu laiku lietot aukstu, jo tas pacientiem var izraisīt apsaldējumus vai aukstu.

Sākumā pacientam ieteicams pacelt pusi sēdus un veikt pēc iespējas mazāku kustību. Ir aizliegts arī lietot jebkuru medikamentu, jo tas var apgrūtināt diagnostikas noteikšanu.

Medicīnas pasākumi

Terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst plaušu asiņošanas attīstību, iekaisuma procesu un esošo asiņošanas perēkļu rezorbciju.

Ar nelielu pacienta bojājumu pakāpi vairākas dienas ieteicams pilnīgi atpūsties, anestēzijas līdzekļus ar profilaktisku mērķi attīstīt pneimoniju, antibiotiku terapiju. Pilnīga atveseļošanās notiek vienas nedēļas laikā.

Smagos gadījumos ieteicama stacionāra ārstēšana. Asiņainā satura un krēpas izņemšanai tiek veikta sanitārijas bronhoskopija. Pie izmaiņām gāzes apmaiņas veic mākslīgu vēdināšanu plaušās. Arī antibiotiku terapija ir obligāta. Pilnīga atgūšana notiek dažu nedēļu laikā.

Dažas dienas vēlāk ir ieteicama fizioterapijas procedūra.

Tas ir svarīgi! Ir stingri aizliegts siltumu nodot bojājuma vietai, jo tas var pasliktināt procesu un izraisīt nevēlamu seku, tai skaitā nāvi.

Ārstēšanas pēdējā stadijā ir ieteicams veikt specializētu elpošanas vingrošanas kompleksu.

Pēc normalizācijas ieteicams pastaigas skuju koku mežos.

Sarežģījumi

Ja jūs savlaicīgi nesniedzat palīdzību upurim, tad no šī trauma var būt diezgan nopietnas komplikācijas. Visbiežāk sastopamās sekas ir pneimonija, ko izraisa traumas. Šī slimība var izraisīt nāvējošu iznākumu, tāpēc vislabāk ir nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista. Arī sasitumi ir bīstama iespēja malu nobloķēt. Šajā gadījumā upuris zaudēs daudz asiņu.

Vairumā gadījumu, ja pacientiem būtu laiks lūgt palīdzību, nekādas komplikācijas nenotiks. Pēc terapijas kursa ir iespējams noņemt visas traumas sekas, un pacients atgriežas pie parastā dzīvesveida.

Secinājums

Krūšu sasprindzinājums plaušu laikā ir traums, ko ikviens var saskarties ikdienas dzīvē. Ja veicat pareizos pasākumus, kopumā šī parādība nerada lielu bīstamību, bet rehabilitācijas periods var aizņemt kādu laiku.

Lai pamanītu šo problēmu, jums jāpievērš uzmanība sāpēm krūtīs. Ja tas notiek pēc trieciena vai kritiena, pēc pirmās palīdzības sniegšanas ir jānodrošina pirmā palīdzība un profesionāla palīdzība. Ir aizliegts lietot jebkādus medikamentus vai citus pasākumus, jo tas var sarežģīt diagnozi un pasliktināt cietušā stāvokli.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās...

  • Sāpes sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnu dzīvi...
  • Jūs esat noraizējies par diskomfortu, krampjiem un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši daudz narkotiku, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs līnijas - viņi tev daudz nepalīdzēja...

Par laimi, ir efektīva locītavu ārstēšanas metode, kuru mūsu lasītāji jau ir veiksmīgi izmantojuši! Lasīt vairāk >>

Simptomi, ārstēšana un plaušu traumas sekas

Slēgti krūtīs ievainojumi ir diezgan bieži. Tie var novest pie tāda stāvokļa kā plaušu traumas. Šī patoloģija ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem un var izraisīt komplikācijas.

Iemesli

Plaušu zilumi tiek saukti par ķermeņa audu bojājumiem, nesabojājot. Tas nozīmē, ka plaušu ārējā odere (viscerālā pleirā) paliek neskarta. Traumas pazīmes:

  • Var būt nopietnas un pat dzīvībai bīstamas sekas.
  • Ilgu laiku bez simptomiem.
  • Pacientam var palikt nepamanīts ar saistītu ievainojumu klātbūtni.
  • Ārstēšana notiek ilgu laiku.
  • Kopā ar elpošanas mazspēju un ķermeņa audu hipoksiju.

Šīs īpašības padara šo ievainojumu diezgan bīstamu. Plaušu traumas simptomi un ārstēšana ir noderīga ikvienam, kas to zina. Jebkurš slēgtais krūškurvja ievainojums var izraisīt tā attīstību:

  1. Ceļu satiksmes negadījumi. Bieži vien bojājuma cēlonis ir krūškurvja stūre.
  2. Persona nokrīt no augstuma, it īpaši uz krūtīm vai muguras.
  3. Negadījumi sabrūk, kad korpusa kompresija starp ēku gruvešiem.
  4. Sprādzieni: Traumas var izraisīt sadrupinātāji, sprādziena vilnis vai cilvēks, kas nokrīt zemē.
  5. Tiešais trieciens ar asiem priekšmetiem krūtīs.

Visas šīs situācijas var būt arī ribas lūzuma cēlonis. Tāpēc plaušu kontūzija bieži vien tiek apvienota ar šo traumu.

Dažos gadījumos ribas lūzums noved pie plaušu punkcijas. Šis ievainojums neattiecas uz ievainojumiem, bet tas ir pelnījis arī īpašu uzmanību.

Simptomi plaušu traumas

Slimības klīniskās izpausmes ļauj īsā laikā atklāt traumas un sazināties ar kvalificētu speciālistu. Kad saņemat iepriekš norādītos zaudējumus, pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:

  • Ādas apsārtums vietējās asiņošanas dēļ uz krūtīm uz vietas kaitīgās iedarbības vietā.
  • Bieži krūšu zemādas audos ir audu pietūkums.
  • Ar dziļu elpu vienā no krūtīs esošajām pusēm ir stipra sāpes, kas parasti nenoved pie jebkuras vietas.
  • Sāpīgums rodas, saspiežot skarto pusi no krūts.
  • Pacienta elpošana kļūst sekla un bieža.
  • Parādās dusmas un pakāpeniski palielinās, lai kompensētu ķermeņa skābekļa trūkumu.
  • Ārsts pie stetoskopa klausās, cik mitras plosītes ir bojātas plaušu virsmas.
  • Elpošanas mazspējas izpausme ir ģeneralizēta ādas cianoze - cianoze.
  • Kardiovaskulārā sistēma arī mēģina kompensēt zaudējumus. Tahikardija rodas.
  • Ja plaušās ir bojāti asinsvadi, parādās klepus ar asiņainu krēpu.

Diemžēl šīs izpausmes ir diezgan nespecifiskas, tās dažādā mērā var norādīt uz citiem patoloģiskiem stāvokļiem plaušās.

Plaušu ribas locīšana

Krūškurvja traumas gadījumā plaušu bojājums jānošķir no cita veida orgānu traumas. Viens no visbīstamākajiem ir plaušu audu punkcija ar ribas fragmentu. Ja tas notiek, slēgts pneimotorakss:

  1. Traumas laikā rodas viena vai vairāku ribu lūzums.
  2. Kaulu fragmenti nokļūst plaušu audos, šķērso viscerālo pleiru.
  3. Izdalās asiņošana un parenhimēmas bojājumi.
  4. No bojāta alveolī gaisa pāri pleiras dobumam.
  5. Šajā dobumā spiediens palielinās, un plaušās preses pret tās sakni.
  6. Tā kā krūšu barjera paliek neskarta, neiekļaujas papildu gaiss.
  7. Tomēr puse plaušu parenhīmas tiek izslēgta no elpošanas, kas neizbēgami izraisa elpošanas mazspēju.

Šis stāvoklis izraisa raksturīgus simptomus:

  • Vienā no krūškurvja daļām ieelpojot rodas sāpes.
  • Sāpes rodas rokam vai kaklam.
  • Dziļums ir bieža un virspusēja, āda ir ciāniska.
  • Viena no krūškurvja daļām nav iesaistīta elpošanas procesā.
  • Auskulācijas gadījumā elpošanas troksnis skartajā pusē pilnīgi nepastāv.
  • Ar perkusiju ārsts klausās par tampanītu.
  • Sirdsdarbības sirdsklauves rodas. Asinsspiediens paaugstinās.

Šie simptomi ļoti atšķiras no plaušu ievainojumiem, ļauj ātri noteikt problēmu un sākt ārkārtas aprūpi.

Sekas

Plaušu bojājums ir bīstams ne tikai ar klīniskajām izpausmēm, bet arī iespējamām traumas komplikācijām. Nevēlamās blakusparādības var rasties diezgan ātri, bet daži rodas vairākas dienas pēc traumas.

Visizplatītākās komplikācijas ir:

  1. Pneimonija - jebkura orgānu bojājums var izraisīt iekaisumu tajā. Bojātā zonā tiek aktivizēta nosacīti patogēna flora, kas izraisa pneimonijas veidošanos. Šis process novērojams jau nedēļu pēc traumas. Bez ārstēšanas pneimonija var izplatīties un izraisīt nopietnas sekas. Simptomi ir drudzis un klepus ar gļotādu krēpu. Apstipriniet komplikāciju ar rentgena stariem.
  2. Pneimotorakss ir iepriekš aprakstītā komplikācija. Gaisa izplūde no plaušām pleirā dobumā var notikt ne tikai tad, kad ir ribu perforācijas audi. Zilums pats var izraisīt pleiras membrānas plīsumu. Komplikācijas novēro dažādos laikos pēc traumas.
  3. Elpošanas mazspēja - vienmēr kopā ar plaušu bojājumiem. Šo stāvokli raksturo ķermeņa nespēja nodrošināt ķermeni ar skābekli. Par ko liecina elpas trūkums un ciānveidīga ādas krāsa.
  4. Asiņošana ir izplatīta komplikācija. Kad trieciens plaušās, dažāda kalibra kuģi pārsprāgst, kas izraisa asiņošanu. To var izteikt dažādās pakāpēs. Neliela asiņošana izraisīs klepošanu ar asiņainu krēpu, lielu - hemoptīzes parādīšanos, asiņainu asiņu izplūdi no plaušām.

Asiņošana plaušās var izraisīt hematomu.

Plaušu hematoma

Asins izliekušies plaušu audos ne vienmēr iznāk. Ja asiņošanas telpa tiek organizēta un paliek ķermenī, veidojas hematoma.

Šis stāvoklis var izraisīt rētas vai pneimonijas veidošanos orgānu iekšienē, tāpēc ārsti mēģina noteikt hematomu un no tā atbrīvot asinis.

Šīs komplikācijas simptomi ir:

  • Vietēja, ierobežota sāpīgums ar dziļu elpu.
  • Neproduktīvs klepus.
  • Reizēm ar klepu iet asins straumi.
  • Iespējams, elpas trūkuma attīstība.
  • Ar lielu asiņu daudzumu rodas anēmijas simptomi.
  • Sirdsdarbības ātrums palielinās un asinsspiediens samazinās.

Hematomas ir viegli atklāt ar radiācijas diagnostikas metodēm. Bet viņu ārstēšana jau var būt problēma.

Diagnostika

Izmantojot papildu diagnostikas metodes, jūs varat noteikt un apstiprināt plaušu traumas diagnostiku. Viņi arī palīdz savlaicīgi noteikt komplikāciju klātbūtni.

Diagnostikas meklēšana sākas ar ārstu, kurā apkopotas sūdzības un traumu anamnēze. Ķermeņa bojājuma mehānisms jau var būt mājiens par to, kādi apstākļi ir izveidoti iekšējos orgānos.

Vissvarīgākais diagnozes solis ir vispārēja pārbaude. Ārsts nosaka krūšu kaulu lūzumu klātbūtni, klausās elpošanu visās auskultūrās, veic orgānu triekas. Tādējādi tiek konstatētas iepriekš minētās kaitējuma fiziskās pazīmes.

Tālāk speciālists izmanto laboratorijas un instrumentu metodes:

  1. Pulse Oximetry - nosaka hemoglobīna piesātinājumu ar skābekli. Tātad jūs varat noteikt elpošanas mazspēju.
  2. Asins gāzes sastāvs ir analīze, kas ļauj ar augstu precizitāti noteikt skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību asinīs.
  3. Rentgenoloģija ir galvenā slimības diagnosticēšanas metode. Attēlā redzamais sasitums ir definēts kā izslēgšanās, bet tas parādās tikai 24 stundas pēc traumas. Pirms tam tiek veikta rentgenoloģija, lai izslēgtu citus nopietnākus apstākļus.
  4. Komutētā tomogrāfija ir mūsdienīga un ļoti informatīva metode slimības un tās komplikāciju diagnostikai. Šajā pētījumā kontūzijas pazīmes tika konstatētas jau pirmajā dienā, un ir redzamas hematomas un citi saistītie apstākļi.
  5. Bronkoskopija ir invazīvs un bīstams komplikāciju diagnostikas metode. Dažreiz ir nepieciešams veikt šo pētījumu, tas tiek izmantots tikai ekstremālos gadījumos. Izmantojot kameru, lielie bronhi tiek pārbaudīti no iekšpuses, tiek noteikts plaušu asiņošanas avots.

Ar vienlaicīgu ievainojumu rašanos, sarežģījumu attīstību pneimonijas vai pneimotoraksa veidā, diagnostikas pētījumu saraksts nopietni paplašinās.

Ārstēšana

Visu plaušu traumas ārstēšanu var iedalīt pirmās palīdzības un specializētās terapijas laikā slimnīcā.

Pirmās palīdzības nozīmi ir grūti pārvērtēt. No tā, cik pareizi tas tiks padarīts, atkarībā no upura dzīves un veselības. Kad persona saņem aprakstītos traumas, rīkojieties šādi:

  • Dodiet personai pusi sēdus stāvoklī.
  • Izveidojiet atpūtu cietušajam, pasargājiet no papildu bojājumiem.
  • Zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību, norādot pacienta atrašanās vietu, pacienta vecumu un ievainojumu būtību cietušajam.
  • Uz krūtīm piestiprināts auksts. Jums ilgstoši nevajadzētu noturēt ledus, jums ir jāpārtrauc kompreses ik pēc 15 minūtēm.
  • Kad bojājumi ir slēgti, nevajadzētu izmantot nekādas saites, tostarp kompresijas.
  • Pretsāpju līdzekļus var lietot tikai smagu sāpju ārstēšanai, viņi ieeļļo klīniku un var apgrūtināt ārsta diagnosticēšanu.

Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā, ārsti sāk pilnvērtīgu kvalificētu terapiju. Izsitumi no sasitumiem ir šādi:

  1. Pareiza anestēzija tiek veikta. Šim nolūkam tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.
  2. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, antibakteriālā terapija tiek veikta, izmantojot plaša spektra līdzekļus.
  3. Hematomas klātbūtnē vai nezināmas lokalizācijas asiņošanas gadījumā ārsti veic terapeitisko bronhoskopiju.
  4. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā ir nepieciešama plaušu mākslīgā ventilācija.
  5. Lai novērstu atelekāzes attīstību, ārsti var izrakstīt stimulējošo spirometriju.
  6. Vienmēr izmantojiet elpošanas vingrinājumu metodi: pacienta ārstēšanas un rehabilitācijas periodā.
  7. Lai ārstētu hematomu un samazinātu iekaisuma reakciju, tiek noteikts fizioterapija traumas vietā.

Rehabilitācijas pasākumus izvēlas ārstējošais ārsts individuāli. Dažos gadījumos ir norādīta sanatorijas ārstēšana.