Vasomotoru rinīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Vasomotor rinīts - deguna elpošanas pārkāpums, kas saistīts ar deguna dobuma sašaurināšanos asinsvadu tonusa traucējumu dēļ gļotādās. Izdalās vazomotorā sliekas alerģiskā un neurovegetatīvā forma.

Šajā slimībā ir traucēta nasoārnas nervu funkcija, un tā vietā, lai absorbētu gļotas, tie izdala lieko daudzumu. Citiem vārdiem sakot, pacientam ir pastāvīgs iesnas.

Tajā pašā laikā deguna kanāli nedarbina nozīmīgu funkciju - izvadīt gaisu no kaitīgām vielām (putekļiem, baktērijām un alergēniem). Grūtības ir arī tas, ka deguna kanāli ir sašaurināti un mazs gaiss nokļūst plaušās, kas vēl vairāk sarežģī situāciju.

Lielākā daļa cilvēku nolemj likvidēt vazomotorālo rinītu pašu, bez ārsta palīdzības. Lai to izdarītu, viņi pērk lāses degunā un domā, ka problēma ir atrisināta. Uzskats, ka rinīts ir slikts stāvoklis, ir kļūdains, jo bezdarbība ne tikai pasliktina slimību, bet arī izraisa nopietnas komplikācijas. Pat vazomotorā rinīta izpausme vieglā formā var nelabvēlīgi ietekmēt parasto dzīvi.

Neurovegetative forma

Parasti sezona nav raksturīga šīs vasomotorā rinīta formai. Vasomotorālais rinīts ir vienādi izplatīts visu gadu, un tas galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem iedarbības faktoriem (telpu putekļainums, agresīvi izgarojumi ieelpotā gaisā, deguna starpsienas saskares izliekumu klātbūtne) vai iepriekš minētā vispārējā neurovegetātiskā disfunkcija.

Parasti pēdējā gadījumā pacienti ir ne tikai rhinologa, bet arī neirologa pacienti.

Vasomotor alerģisks rinīts

Alerģisks vasomotorisks rinīts rodas, kad deguna gļotāda saskaras ar dažādiem eksogēnajiem alergēniem. Alerģiskā vazomotora rinīta sezonālo formu raksturo paaudžu paasinājums dažu augu sugu ziedēšanas periodā.

Apaugļošanās periodi visa gada garumā tiek novēroti neatkarīgi no gadalaika un ziedēšanas laikiem, tos izraisa alergēns, kura kontakts ir iespējams visu gadu.

Alerģiskā vasomotora rinīta raksturojošas izpausmes ir pēkšņas bagātīgas gļotādas izdalīšanās, nieze un dedzināšana, pārslodzes sajūta un galvassāpes. Tāpat var rasties acu konjunktīvas apsārtums, plakstiņu pietūkums. Diezgan bieži iekaisuma procesā var iesaistīties Eustaksijas caurulītes, kas savieno deguna dobumu ar ausu, izraisot ausī sastrēguma sajūtu, trokšņa austiņas izskatu un dzirdes samazināšanos.

Cēloņi

Kāpēc rodas vazomotora rinīts un kas tas ir? Slimības pamatā ir autonomās nervu sistēmas un perifērisko daļu centrālās daļas, kas ir reakcija uz parastajiem deguna gļotādas fizioloģiskajiem stimuliem, diferenciācija.

Atbildes reakciju izraisa asinsvadu un neirovegetāro deguna gļotādas hiperaktivitāte, ko izpaužas gļotādas membrānas spējai reaģēt uz dažādu nespecifisku un specifisku stimulu iedarbību, kas ir vēdera-sekrēcijas reakcijas forma, kas nav atrodama veseliem indivīdiem.

Viens no visizplatītākajiem vazomotorā rinīta cēloņiem izstaro:

  1. Alerģiska reakcija, kas izpaužas saistībā ar hormonālajiem traucējumiem, piemēram, grūtniecības laikā, perorālu kontraceptīvu, hormonālas ārstēšanas un citu ārstēšanai;
  2. Vazokonstriktora pilienu ļaunprātīga izmantošana;
  3. Ķermeņa jutība pret straujām temperatūras izmaiņām (meteosensitivitāte);
  4. Stresa situācijas;
  5. Alerģisks rinīts;
  6. Veģetatīvā asinsvadu distonija.

Riska faktori ir šādi:

  1. Slikti paradumi. Skatieties tikai smēķētāja iekšējo orgānu fotoattēlus, lai izprastu visu kaitējumu, ko rada smēķēšana un alkohols;
  2. Sausais gaiss;
  3. Atsevišķas smakas (piemēram, smaržas vai tabaka);
  4. Astma;
  5. Gastroezofageālā refluksa slimība;
  6. Piesārņots gaiss;
  7. Deguna bojājums;
  8. Asie pārtikas produkti;
  9. Stresa situācijas, stipra emocionālā pieredze.

Citus cēloņus var izraisīt slimība pieaugušajiem, ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt vasomotoru rinīta formu un savlaicīgi sākt visaptverošu slimības ārstēšanu.

Vasomotorā rinīta simptomi

Vasomotorā rinīta gadījumā pieaugušajiem galvenais simptoms ir deguna elpošanas pārkāpums. Tas noved pie plaušu ventilācijas pasliktināšanās, kam seko nepareiza asinsritē smadzenēs un sirds un asinsvadu sistēmā. Šajā sakarā ir dažādi nervu sistēmas traucējumi:

  • miega traucējumi;
  • galvassāpes;
  • paaugstināts nogurums;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • atmiņas traucējumi.

Arī vazomotora rinīta gadījumā pieaugušajiem ir arī citi simptomi:

  • viena no nāsīm sastrēguma pārmaiņas - šis simptoms ir ļoti nozīmīgs;
  • sastrēguma sajūta guļus stāvoklī tajā pusē, kurā šī persona nokrīt;
  • bezkrāsains, gļotāda un tajā pašā laikā diezgan bagātīga izdalījumi no deguna;
  • bieži vien kaklā ir gļotas gabals.

Vasomotoru rinīta simptomi bieži ir līdzīgi alerģiska rinīta gadījumiem. Bet šo slimību galvenais cēlonis un sekas ir pilnīgi atšķirīgas. Tāpēc, diagnosticējot, ir jāveic virkne testu:

  • alerģiskas analīzes, lai identificētu alergēnu, ja tāds ir;
  • pabeigt asins analīzes, ieskaitot eozinofilus un imūnglobulīnus E, kas parādīs, vai notiek alerģisks process;
  • deguna deguna rentgens.

Arī slimību raksturo pasliktināšanās uzbrukumu attīstība ar uzlabošanās periodiem, kad simptomi bieži saglabājas, bet ne tikpat lielā mērā kā akūtā periodā.

Diagnostika

Būtībā, lai noteiktu diagnozi un noteiktu tā veidu, tiek izmantotas analīzes, piemēram, asins analīzes un deguna izdalījumi.

Šajās analīzēs noteicošie faktori diagnozei ir eozinofīli (leikocītu šūnas, kas palielina to skaitu galvenokārt dažādu alerģisku reakciju rezultātā - tie norāda uz alerģisku rinīta veidu). Hroniskas rinīta formas klātbūtne noskaidros x-ray deguna darbību.

Vasomotorā rinīta ārstēšana

Ņemot vērā vasomotoārā rinīta līdzību ar dažām netipiskām alerģiskā rinīta formām, vispirms ir jāveic diferencēta diagnoze, lai izslēgtu slimības alerģisko raksturu un nepieļautu zāļu nepamatotu izrakstīšanu. Šim nolūkam tiek veiktas asins analīzes un deguna izdalījumi, ādas (skarifikācijas) testi ar alergēniem.

Dažādiem vazomotorā rinīta veidiem ir nepieciešama individuāla pieeja katra pacienta ārstēšanas metodei. Vislielākā ietekme ir sasniegta, ja ir iespējams identificēt un novērst faktorus, kas izraisa slimību, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt pamata cēloni vai izārstēt pamata slimību.

Lai samazinātu rinīta uzbrukumu, veicam šādas darbības:

  1. Mērens fiziskās aktivitātes samazina uzbrukumu biežumu, skriešanu, peldēšanu, staigāšanu, sporta veidošanu, stiprina nervu sistēmu un pozitīvi ietekmē kuģu stāvokli.
  2. Kuņģa slimību ārstēšana. Vasomotoru rinīts bieži rodas ar refluksu, kuram pievieno kuņģa satura izdalīšanu barības vadā un augšējos elpceļos.
  3. Pie deguna caureju attīstības anomāliju atklāšanas būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  4. Konkrētu faktoru, piemēram, tabakas dūmu, ķīmisko vielu smaku, noteiktu pārtikas produktu ietekmes novēršana.
  5. Kontrasta ūdens duša. Alternatīvi ķermeņa kopšana ar aukstu un karstu ūdeni māca ķermenim regulēt asinsvadu tonusu un pozitīvi ietekmēt imūnsistēmas stāvokli.

Narkotiku terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības simptomus, blakusparādību klātbūtni un pacienta vecumu.

Darbība

Vasomotorā rinīta operācija ir nepilnīga deguna konča apakšējās daļas gļotādu iznīcināšana vai narkotiku injicēšana - novakains vai hormonālie līdzekļi. Tiek veikta arī tūskas izraisošo asinsvadu noņemšana.

Ir šādas operācijas metodes:

  1. Zemāko turbīnu radiofrekvenču ablācija;
  2. Zemāko turbīnu kritizēšana;
  3. Zemāko turbīnu ultraskaņas iznīcināšana.

Visi šie ķirurģisko procedūru veidi ir paredzēti daļējai asinsvadu iznīcināšanai, hroniskas gļotādas edēmas samazināšanai, deguna elpošanas apjoma palielināšanai. Vasomotorā rinīta ķirurģiskās ārstēšanas mīnuss ir ārējās instrumenta trieciena vietās paliekas rētas. Dažos nelabvēlīgos apstākļos tie var izraisīt deguna nosprostojumu.

Homeopātiskās metodes

Homeopātija ietver individuālu ārstēšanas shēmu katram pacientam. Lai ārstētu vasomotoru rinītu, speciālists vispirms normalizē kuņģa, zarnu, aknu, nervu sistēmas darbību.

Tā rezultātā nogurums, aizkaitināmība pazūd, miegs tiek normalizēts, imunitāte tiek pastiprināta. Īsāk sakot, homeopātija ārstē slimību, novēršot cēloņus, kas izraisīja visas ķermeņa neveiksmi. No homeopātiskiem līdzekļiem var izmantot: amoniju, apīsu, hidrastus, sabadilu, sanguināriju, aliju, sāli, pulsatillu.

Deguna blokāde

Bieži pacientiem tiek piedāvāta deguna blokāde, ievadot hidrokortizonu gļotādā slānī. Šī metode jau ilgu laiku mazina sastrēgumus un novērš pietūkumu, bet iespējamās atkarības dēļ to izmanto ļoti retos gadījumos.

Kā ārstēt tautas līdzekļus

Vasomotorā rinīta ārstēšana ir vērsta uz deguna gļotādas reflekso aktivitātes normalizēšanu, samazinot rinorejas epizodes. Līdztekus tradicionālajām zālēm, lai ārstētu nāvi mājās, varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes.

  1. Jums nepieciešams veikt kvalitatīvu sāls šķīdumu. Par to mēs ņemam 1 tējk. parastais sāls un glāzi silta ūdens. Samaisiet ūdenī. Tad mēs ar šo šķīdumu nomazgājam.
  2. Svaigas bietes tiek berītas un savāktas sulas, kuras jāuzglabā ledusskapī. Ir nepieciešams rakt trīs reizes dienā, divas pilienus nāsī. Pēc instilējumiem deguna tamponos, arī iemērc biešu sula.
  3. Cits līdzeklis ir kalmāri, saknes, gaiši zariņi, purva savvaļas rozmarīns, violets un citovāri sēklas. Pirms infūzijas sagatavošanas ieteicams šos augus sasmalcināt, pēc tam šīs kolekcijas karotei ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta iegūto infūziju rūpīgi filtrē, pēc tam pievieno 2-3 ēdamkarotes dienā pirms ēšanas.
  4. Medus palīdzēs nostiprināt ķermeņa aizsardzību. To lieto kā deguna mazgāšanas līdzekli. Jums nepieciešams atrast kvalitatīvu medu, tad izšķīdiniet 1 tējkaroti vienā glāzē silta ūdens. Rūpīgi samaisiet, līdz medus ir pilnībā izšķīdis ūdenī. Šis risinājums ir nepieciešams noskalot degunu.
  5. Sajauciet 2 ēd.k. Āķis, 3 ēd.k. pienenes saknes, 4 ēd.k. Hypericum, 1 ēd.k. kukurūzas stigma un 5 ēdamk. centaury. Ir arī sasmalcināti gurni. Pēc tam vienu ēdamkarote maisījuma ņem un uzpūta trešajā litrā ūdens. Bultuss aizstāvēja 12 stundas. Tad vārīti, atdzesēti un filtrē. Dzeriet trešo stikla daļu trīs reizes dienā. Uzglabāt buljonā jābūt ledusskapī.
  6. Eļļas eļļa ieeļļo augšējo sirdspiedziņu reģionu paralēli deguna, sinusu, masāžai. Katru dienu ir ieteicams vismaz 3-4 šādas masāžas. Masāža tiek veikta, izmantojot īpašus krānus ar pirkstu galiem. Tas palīdz labāk atbrīvoties no deguna gļotām.

Saskaņā ar atsauksmēm, ar vasomotoru rinītu, ārstēšana ar tautas līdzekļiem parāda labus rezultātus, tomēr ārsts ir nepārtraukti jākontrolē.

Atsauksmes

  • Puss ar pusi gadu mocīja, gaisa vienmēr nebija pietiekami. Ārsti norakstīja visu par IRR, ieteica būt mazāk nervu un labāk ēst :) Tas nepalīdzēja... Tā rezultātā es nolēmu pievērsties šim jautājumam, lasīt informāciju. Tā rezultātā integrētā pieeja palīdzēja: Nazorex - 1 p. dienā, aminokaproīnskābe - 1 p. dienas laikā un kontrasta mazgāšana. Tas viss bija 3 nedēļas. Tas palīdzēja. Periodiski vērojami pastiprināšanās, kas nav salīdzināmi ar spēku, kas bija agrāk, tas ir, daudz vājāks. Šajā gadījumā pilināms nasorekss.
  • Ārsts atveda mani uz operāciju telpu, devu man baltu mēteli, lai uzliktu manas drēbes. Viņi mani uzliek regulāras krēslā un veic vietējo anestēziju. Protams, es nejutu savu degunu, bet visnepatīkamākā lieta bija tā, ka viss bija apsārtums manā kaklā. Pēc pārbaudes, ka anestēzija bija strādājusi, ārsts turpināja operāciju. Elektrods tika ievietots degunā vairākas sekundes, kad man karsēja, lai to noņemtu. Un tā vairākas reizes. Nebija sāpju, viss ir pilnīgi ērts un nav briesmīgs. Nebija arī asiņu. Kopumā tas viss pagāja apmēram par 20-30 minūtēm. Ļaujiet man ejot mājās tūlīt pēc procedūras. Nosacījums bija briesmīgs: vājums, deguna un gļotu kaklā bija grūti elpot pat ar muti. Tev vienkārši neiespēja ne garšēt, ne smaržot, un netika apetīte. Nākamajā rītā ārsts uz deguna tualetes. No rīta tas kļuva mazliet vieglāks. Es atbraucu uz slimnīcas atvēršanas procedūru plkst. 8.00. Es vairs nevaru gaidīt. Māsa tīra manu degunu, un es nomiris. Nedaudz, nedaudz, bet Šajā dienā es jau varētu ēst un gulēt.
  • Es gribu runāt par manu dziedināšanu no vazomotora rinīta. Man vairs nevarēja elpot atkarīgi no pilieniem, ENT deva virzienu operācijai, kad ķirurgs ieteica mani nokļūt gaidīšanas sarakstā - mēģiniet ne pilināt, tas var atgūties, man bija ļoti iespaidu ar šādu padomu, bet ne uzreiz, pēc dažām dienām es nolēmu to izmēģināt, tas bija tikai spīdzināšana, maigi sakot, tas bija pagājušā gada maija sākumā, operācija bija paredzēta 7,07,15, pārmaiņas sāka pakāpeniski, es nolēmu kaut ko nedarīt vasaras beigās patiešām tiek atjaunota elpošana s, var kāds tas palīdzēs, bet esiet pacietīgi!

Sarežģījumi

Tā kā vazomotorā rinīts izraisa deguna elpošanu, tādējādi tiek traucēta deguna dobuma un niezošās deguna aerācija, kas bieži noved pie citu kaulu parādīšanās:

  1. Polipi ir labdabīgi bojājumi iekaisušajā gļotādā. Parasti tie aug tieši deguna dobumā. Rezultātā pacientei ir elpot caur muti;
  2. Hronisks sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums. Ar šo slimību šķiet, ka izdalījumi no deguna pastāvīgi sāpjas sejā, pieres un mīksto audu pietūkumā;
  3. Otitis ir vidusauss iekaisums. Tā kā deguna un ausis ir savienotas ar Eustachiium cauruli, pastāv risks, ka šķidruma daļiņas nonāk vidusauss iedobumā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību;
  4. Sinusīts - augšējo sinepju nojaukšana. Šī ir visizplatītākā sinusīta forma. To raksturo gļotu uzņemšana aksesuāru dobumā, kas veicina patogēno mikroorganismu augšanu;
  5. Krākšana, apstājoties elpot.

Ilgstošs rinīts būtiski pasliktina dzirdi, jo ir saistīta nazofarneks ar vidusauss. Ar būtiski novārtā novērojamu stāvokli, it īpaši, piestiprinot baktēriju floru, pilnīga dzirdes zudums ir iespējama, ja pus ieiet iekšējās auss dobumā vai izkausē bungādiņu, kas atrodas uz ārējās auss robežas.

Kā redzat, vasomotorisks rinīts pieaugušajiem ir diezgan sarežģīta slimība, kurai nepieciešama kompetenta un integrēta pieeja ārstēšanai. Tādēļ, ja rodas aizdomas par šādu rinītu, sazinieties ar ekspertiem. Šajā gadījumā ar pareizu diagnostiku var noteikt efektīvu ārstēšanu. Jāpatur prātā, ka šīs slimības ārstēšana var būt ilga un sarežģīta.

Neurovegetative rinīts: attīstības cēloņi, ārstēšana, profilakse

Neurovegetatīvā rinīta ir iekļauta deguna vasomotoru patoloģiju grupā. Šīs slimības ir hroniskas, tām ir atšķirīga etioloģija, patogeneze un klīniskās izpausmes. Šāda rinīta galīgā klasifikācija nav pilnīga. Ārsti vēl nav identificējuši daudzus punktus šajā struktūrā.

Tātad, neirovegetantiskais rinīts ir iekļauts vasomotorā rinīta grupā, kurā līdz šim ir divu veidu patoloģija. Otro vietu aizņem vasomotoru alerģisks izskats.

Ārsti atsaucas uz šīm slimībām kā veida viltus rinītu. Patoloģijas neizraisa gļotādu iznīcināšanu šūnās un gļotādas eksudāta uzkrāšanos.

Kurš ārsts ārstē neirovegetatīvo rinītu?

Neskatoties uz to, ka aukstums tiek uzskatīts par viltus rinīta grupu, tas prasa obligātu ārstēšanu. Ārstiem, atklājot neurovegetatīvā rinīta simptomus, ārsts iesaka apmeklēt otolaringologu.

Diagnoze tiek noteikta pieredzējušam speciālistam. Apstipriniet patoloģijas veidu, kas palīdzēs neirologam. Ja nepieciešams, var iesaistīt citus specializētus speciālistus, piemēram, infekcijas slimību speciālistus vai alerģistus.

Diagnostika

Lai noteiktu attiecīgā rinīta formu, viens vai vairāki speciālisti veic pasākumu kopumu:

  • Ārsts izskata pacientu, klausās sūdzības.
  • Rinīta simptomu analīze.
  • Tiek pētīta pacienta anamnēze.
  • Rhinoskopija tiek veikta.

Ja nepieciešams, veic papildu pārbaudi, veic asins analīzes un veic testus, lai identificētu iespējamos kairinātājus. Lai apstiprinātu diagnozi, jums palīdzēs precīzākas pētniecības metodes. Tie ietver radiogrāfiju un tomogrāfiju.

Ārstēšanas metodes

Pirmais uzdevums ir samazināt stresa ietekmi uz pacienta asinsvadu un nervu sistēmu. Šis efekts tiek nodrošināts, izmantojot sedatīvus līdzekļus.

Neurovegetatīvā rinīta ārstēšana turpina šādi:

  • Edema un pārslodzes vazokonstriktora pilienu noņemšana. Vairāk nekā 5 dienas zāle ir aizliegta.
  • Ārsts izvēlas antiseptiskos un pretiekaisuma līdzekļus.
  • Sarežģītajā ārstēšanā bieži ietilpst citi veidi, kā rīkoties ar slieku (ieelpojot, elektroforēzi, galvanizācijas apkakles izmantošanu, magnētisko terapiju).
  • Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti operācija tiek novērsta iesnas.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku izvēle neurovegetatīvā rinīta ārstēšanai, ārsts veic, ņemot vērā patoloģiskā procesa formu un stadiju. Parasti tiek izmantotas šādas zāles:

  • Antihistamīni (Tavegil, Dimedrol, Diazolīns, Fenkrol, Feksadīns).
  • Vasokonstriktora lietošana samazinās neirovegetatīvā rinīta gadījumā, ir nevēlama. Tādēļ tos var izrakstīt tikai ārsts (Rinorus, Naphthizīns, Galazolīns).
  • Zāles nazu kanālu mazgāšanai (hlorheksidīns, protargols, hlorofilips, furacilīns).
  • Pretiekaisuma iedarbībā būs zāles, kuru pamatā ir jūras sāls (Humer, Aqua Maris, Solin).

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai ekstremālos gadījumos. Tas veicina iekaisuma procesa apturēšanu, pietūku noņemšanu un samazina gļotu pavairošanu. Pastāv vairāku veidu darbības:

  • Vienkāršs audu izgriešana.
  • Izgriezt ar elektrisko nazi.
  • Izkliedēšana ar vienlaicīgu kuģu cauterizāciju (radioviļņu tehnika).

Pēdējās divas darbības metodes tiek uzskatītas par labdabīgām. Procedūras tiek veiktas minimāla audu bojājuma apstākļos. Tādēļ tie ir praktiski nesāpīgi un droši (samazināts gļotādu inficēšanās risks operētajā zonā).

Iespējamās komplikācijas

Neirovegetatīvā rinīta ārstēšana jāveic tūlīt. Pretējā gadījumā pastāv iespēja, ka organismam būs nepatīkamas un reizēm ļoti bīstamas slimības:

  • Patoloģija veicina polipu parādīšanos deguna dobumā. Formējumi ir bīstami, jo tie var strauji augt pēc izmēra, bloķējot normālu elpošanu. Polipus iznīciniet tikai ķirurģiski.
  • Sinusīts izpaužas sāpēs deguna blaknēs, pietūkumā. Iekaisuma process ir hronisks un prasa atbilstošu ārstēšanu.
  • Gara noguruma rezultātā palielinās vidusauss iekaisums.
  • Sinusīts attīstās sliktas gļotu noplūdes fona apstākļos. Patoloģija tiek novērsta ar punkciju vai antibakteriāliem līdzekļiem.

Profilakse

Slimības profilakse ar paredzēto rinīta formu tiek veikta šādos veidos:

  • Veselīgs dzīvesveids, sacietēšana, lai pastiprinātu ķermeņa aizsargfunkcijas.
  • Laicīga ārstēšana ārsta gadījumā, ja rodas jebkādas patoloģijas, ne tikai ENT slimību pazīmes.
  • Līdzsvarota uzturs. Diēta jāiekļauj pietiekami daudz mikroelementu un vitamīnu, ņemot vērā personas vecuma grupu.

Neirovegetatīvā formas rinītu izraisa humora, nervu un imūnsistēmas darbības traucējumi. Pastāvīgi līdzīgi pārkāpumi ir saistīti ar ilgstošu pārspriegumu, gan garīgu, gan fizisku. Tādēļ svarīgs punkts vazomotorā rinīta profilaksē ir pareiza dienas, darba un atpūtas režīma organizēšana.

Neirovegetatīvā rinīta attīstības iemesli

"Neurovegetatīvā rinīta" medicīniskā definīcija ir cieši saistīta ar vazomotora rinītu. Deguna sastrēgumu problēma šajā gadījumā rodas no iekaisuma vai infekcijām, ko izraisa ārējie kairinātāji no deguna gļotādas, pret esošo slimību fona.

Vasomotora rinīts ir sadalīts alerģiskajā un neurovegetatīvā formā - tas ir noteikta veida slimība, kas raksturīga tiem, kam ir hroniskas problēmas vai tendence uz veģetatīvās un asinsvadu slimībām.

Iemesli

Vasomotora rinīts var būt sezonāls un visu gadu, atkarībā no vispārējā cilvēka veselības stāvokļa un alergēnu tipa, kas izraisa nosprostojumu. Ja rinīts rodas ziedu vai augu vasaras vai vasaras ziedēšanas fāzē, poplāzu pūkā vai mājdzīvnieku izkaušanā, ārstēšanai var izmantot dažādas zāles un deguna pilienus, lai mazinātu iekaisumu un nomāktu alergenu. Gadījumā, ja gada laikā parādās iesnas, galvenie ārstēšanas pasākumi tiek uzskatīti par profilaktiskiem.

Galvenie ārējie patoloģijas attīstības cēloņi ietver šādus ārējos negatīvos faktorus:

  • Kodīgais ķīmiskais kairinātājs krāsu, smaržu smaržu formā;
  • Gaisa piesārņojums, tajā skaitā tvaiki un gāzveida gāzes uz ielas, cigarešu dūmi;
  • Mājsaimniecības putekļi un mati;
  • Ķermeņa nogurums no endokrīnās sistēmas fona;
  • Stress, depresija, nervu sistēmas traucējumi;
  • Ķermeņa disfunkcija, kas saistīta ar neirovegetatīvās sistēmas orgānu darbību.

Vasomotora rinīts bieži rodas pārtikas alerģiju attīstības laikā. Ja identificējat alergēnu, pievērsiet uzmanību citrusaugļiem, kafijai un šokolādei, dažām zivju šķirnēm. Ja ķermenis ir pakļauts alerģiskām reakcijām, rūpīgi izvēlieties personīgās higiēnas līdzekļus, mazgāšanas pulverus, dušas želejas, šampūnas un krēmus. Noteikti nomainiet spalvu spilvenu ar hipoalerģisku.

Simptomi

Tāpat kā jebkura cita slimība, jāārstē rinīts, kas saistīts ar ķermeņa reakciju uz ārējiem stimuliem. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šādiem simptomiem:

  • Alerģiskā procesa aktivizēšanas procesā tiek novērots "alerģisks sprādziens", kura simptomi ir bieži šķaudīšana un pārlieku pārredzama gļotu sekrēcija;
  • Liekot vai noliecoties, palielinās deguna blakusdobumu skaits, parādās plakstiņu pietūkums un asarošana;
  • Neirovegetatīvā rinīta forma kopā ar smagu niezi deguna zonā, "sverbenie" deguna dobumā, sāpju sindromi;
  • Tieši saskaroties ar stimuliem, parādās vājums un ātra ķermeņa noguruma sajūta, un nav neparasti, ka slimība ir saistīta ar nelielu temperatūras paaugstināšanos.

Vasomotora rinīts, kura formas pārvēršas par neirovegetātu, bieži vien ir saistīts ar vienlaicīgām sirds slimībām, asinsvadiem, smadzeņu asinsrites traucējumiem. Pacientu ar līdzīgu diagnozi novērošanas vēsture dod ārstiem pamatojumu uzskatīt, ka patoloģija bieži ietekmē vestibulārā aparāta normālu darbību. Cilvēki ar asinsvadu dysknēmiju, kas cieš no alerģiskā rinīta, bieži sūdzas par uzmanības, atmiņas, galvassāpju mazināšanos.

Dzirdes aparāti ir avoti, kas nodrošina daudzus svarīgus orgānus ar asinīm un skābekli, tāpēc vazomotorālais rinīts kļūst par sirds un plaušu traucējumu cēloni.

Bieža sezonas rinīta rezultātā rodas elpas trūkums, deguna un rīkles gļotādu pietūkums, sirds muskuļa nestabils darbs.

Ņemot vērā to, ka cilvēka nervu sistēma nedarbojas vakarā un naktī, kā tas notiek dienas laikā, šāda slimības forma kā neurovegetatīvs naktī izpaužas spēcīgāk, radot lielu diskomfortu pacientam. Sakarā ar deguna nosprostojumu rodas problēmas ar miegu, cilvēks ir stipri guļus stāvoklī, pastāvīgi elpojot caur muti, parādās bezmiegs un aizkaitināmība.

Ārstēšana

Vasomotora rinītu un tā formu, piemēram, neirovegetatīvo rinītu, diagnosticē tikai speciālists. Pat atkārtotu simptomu gadījumā deguna pārslodze alerģiskas reakcijas dēļ var izraisīt cilvēka nervu un endokrīnās sistēmas darbības traucējumus.

Turklāt hroniska deguna pārslodze ārējo stimulāciju klātbūtnē bieži vien ir nopietna negatīvas gripas vai infekciozās vīrusa slimības ārstēšanas sekas. Ārstēšana bez konsultēšanās ar ārstu, zāļu nekontrolēta lietošana un vazokonstriktora pilieni izraisa organisma intoksikāciju, kam seko vazomotora rinīts.

Neurovegetatīvā rinīta ārstēšana ietver konsultācijas ar vairākiem speciālistiem - tie ir otorinolaringologi, neirologi, imunoloģi un, protams, alerģenti. Sākotnējo terapijas formu galvenais uzdevums ir samazināt spriedzes ietekmi uz pacienta nervu un asinsvadu sistēmu. To panāk, izmantojot sedatīvus līdzekļus.

Pēc tam speciālisti izstrādās shēmu, un ārstēšana ietvers šādu kompleksu:

  • Lietojiet (ne vairāk kā 5 dienas) vazokonstriktora pilienus, novēršot pietūkumu un deguna nosprostojumu;
  • Pretiekaisuma un antiseptiskas zāles;
  • Elektroforēze, mazgāšana, atsevišķos gadījumos - ieelpošana un akupunktūra;
  • Magnētiskā terapija ar iekaisušo turbīnu cauterizāciju ar sudraba šķīdumu;
  • Ārstēšana saskaņā ar Dr. Shcherbak metodi, izmantojot galvanizācijas apkakli.

Katra no uzskaitītajām metodēm, kurā neurovegetatīvā slimības forma atkāpjas 75% no simts, attiecas uz konservatīvu terapiju. Ja speciālists atzīmē pāreju uz hronisku vai akūtu stadiju, pacientam var ieteicams veikt operāciju.

Zāles

Neurovegetatīvā rinīta zāles lieto ārsts, kas veic eksāmenu un nosaka slimības formu un stadiju. Bieži narkotiku saraksts ietver:

Histamīna blokatori

Tavegil, Dimedrol. Ārstēšana tiek veikta zāļu režīmā ar vispārēju kompleksu terapiju. Tavegil lieto tablešu veidā pēc ēdienreizēm, difenhidramīns - kā vietējās nozīmes spieķi, sveces vai pilieni;

Diazolīns

Cita zāle, kas spēj bloķēt receptorus, kas ietekmē sekrēta sekrēciju darbību. Ārstēšana ar šo rīku nav paredzēta bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem. Šīs zāles lietošana ir kontrindicēta tiem, kuru dzīvesveids vai profesija ir saistīta ar automašīnas vadīšanu vai sarežģītiem mehānismiem un procesiem ražošanā;

Fancarol

Spēj būtiski samazināt H1 satura audus. Apstrādājot ar šo instrumentu, obligāti jāpārbauda, ​​vai nav pielietojuma attiecībā uz vielām un sastāvdaļām.

Vasoconstrictor

Pilienus lieto arī speciālista ieteiktajā veidā. Ja vazomotorā rinīta ārstēšana ar to lietošanu nav vēlama.

Darbība

Ja zāļu terapija nepalīdz, ārstēšanu var pārskatīt ārsts, un var veikt operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ietver inficēto infekciju trauku izvadīšanu, kas savieno deguna tilta periostiumu un deguna eju. Tas ļauj pacientam saglabāt pārmērīgu gļotu sekrēciju, mazināt pietūkumu un apturēt iekaisuma procesu.

Intervence tiek veikta vietējas anestēzijas laikā un ilgst tikai dažas minūtes. Tajā pašā laikā vazomotora rinīta diagnostika, speciālists, pamatojoties uz savāktajām indikācijām un klīniskās attēla atjaunošanu, var piedāvāt vienu no darbības metodēm:

  1. Parastais bojāto audu iedobums;
  2. Asinsvadu izgriešana, izmantojot elektrisko strāvu;
  3. Kuģu cauterizēšana ar radioviļņiem.

Mūsdienu medicīna šodien ir pakļauta pēdējo divu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izmantošanai, ja tiek noteikta neiroveģetātiskā slimības forma. Tas samazina postoperatīvās brūces infekcijas risku.

Neurovegetative patoloģija, pēc ekspertu domām, var brīdināt, ja persona, pirmkārt, pievērsīs uzmanību slimībām, kas izraisa šo rinīta formu. Savlaicīga piekĜuve ārstiem un vezovakaru slimību ārstēšana var novērst deguna audu degradāciju ar vazomotorā rinītu un pārmērīgu gĜotādas sekrēciju sekrēciju.

Neurovegetative rinīts

Vasomotora rinīts neurovegetative forma

Vasomotorā rinīta neurovegetatīvā forma nav atkarīga no sezonas. Tas var notikt jebkurā gada laikā.

Šīs vasomotorā rinīta formas galvenie cēloņi ir ārējie ārējie faktori, piemēram, putekļi, deguna starpsienas kontakts izliekums un citi. Arī slimību var izraisīt neirovegetatīvā disfunkcija. Pēdējā gadījumā pacients parasti atsaucas arī uz neirologu.

Neirovegetatīvā rinīta simptomi

Neurovegetatīvajai formai raksturīga pastāvīga vai periodiska deguna iekaisums. Simptomi bieži vien ir intermitējoši. Ir aizdedzināta deguna asiņaina, uzbrukuma laikā rodas šķavas, deguna nieze, galvassāpes, deguna sajūtas sajūta deguna dobumā. Notiek rinorejas un šķaudīšanas uzbrukums, un pēkšņi pāriet, to izskatu daudzums sasniedz 10 reizes dienā, dažos gadījumos uzbrukumi biežāk sakrīt. Naktīs ievērojama regulāra deguna obstrukcija ir saistīta ar parasimpātiskās nervu sistēmas darbības pieaugumu naktī. Parasti sastrēgumi ietekmē deguna dobuma apgabalu, uz kura atrodas cilvēks. Sastrēgumi pretējā pusē deguna pakāpeniski pazūd. Līdzīgas parādības izskaidro vazokonstriktoru vājums.

Saskaņā ar K.A.Drennovoy (1956), V.F. Undritsa uc datiem, ja neurovegetatīvās formas funkcionālo stadiju novēro diezgan ilgu laiku, attīstās bioloģiskais stadions. Tam raksturīgs hipertrofisks rinīts un intersticiāla audu augšana. Bieži vien šos procesus izraisa nekontrolēta dekongestantu lietošana.

Veicot priekšējo rhinoskopiju, tiek konstatēts deguna apakšējo konču skaits, kas krāsots raksturīgā krāsā - "balti un pelēki plankumi". Palpinot ar zvana zondi, apakšējās deguna čaulas ir mīkstas. Zondes iekļūšana korpusa biezumā notiek bez gļotādas bojājuma. Kad adrenalīns tiek ieeļļots no deguna plankumainas, tiek novērots straujš deguna konču samazinājums. Smakas pārkāpums ir atkarīgs no deguna sastrēguma pakāpes.

Neirovegetatīvā rinīta ārstēšana

Lai novērstu neirovegetatīvo rinītu, tiek izmantota simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir lietot vazokonstriktorus (efedrīnu, naftizīnu, sanorīnu uc). Izmanto arī jaunās paaudzes produktus, kuru pamatā ir vielas ar simpatomimētiskām īpašībām (ksilometazolīna hidrohlorīds (ximelīns, ksilometazolīns), tetrahidrozolīna hidrohlorīds (tezīns), oksimetilazolīns (nazols, nazivīns) uc).

Iepriekš minētajiem preparātiem ir a-adrenomimetiska iedarbība; samazināt deguna gļotādas pietūkumu, eksudāciju un hiperēmiju; ir spēja sašaurināt perifērus asinsvadus. Šie instrumenti tiek izmantoti pūlnotozei, alerģiskai un autonomai rinopātijai, sinusīts, kā arī to otiatric un tubāla komplikācijām. Ir vairākas zāļu formas: aerosoli un pilieni. Standarta devas un lietošanas metode sīki aprakstīta zāļu anotācijās.

Surgisko iejaukšanos sauc arī par simptomātisku rinīta terapiju. Ultraskaņas subkuzu un mehāniski iznīcina deguna apakšējo deguna tuneļu plaušus, lai to tālāku rētu, piesaistītu sudraba nitrāta sāļus, deguna zemās sinusa galvanizāciju.

Patogēna ārstēšana ietver dažādas fizioterapijas metodes. Tās var lietot gan lokāli, gan attālināti. Šo metožu galvenais mērķis ir atjaunot šūnu membrānu darbību, stimulēt biosubstrātu oksidēšanu, uzlabot fermentatīvo aktivitāti un mikrocirkulāciju, normalizēt parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas mijiedarbību un citus.

No vietējām metodēm pastāvīgi magnētiskie lauki, zemas enerģijas lāzera starojums un citi ir efektīvi. Dažreiz tiek pielietots sarežģīts efekts - pastāvīgais magnētiskais lauks darbojas ārpus un no iekšpuses, lāzera šķiedra tiek apstarota ar apakšējo un vidējo deguna korpusu priekšējo galu refleksogēnām zonām.

Attālumā izmantotās metodes, fizioterapeitiskā iedarbība uz apkakles zonu, ligzdas mezgla mezgla projekcijas lauka lāzera starojums un citi palīdz labi.

Veicot neurovegetatīvā rinīta ārstēšanu, ir svarīgi noteikt neurovegetatīvo stāvokli, lai noteiktu iespējamos neirotiskos apstākļus, vispārējos neiroloģiskos traucējumus. Ir nepieciešams novērtēt pacienta vispārējos darba un dzīves apstākļus, identificēt hroniskas iekšējo orgānu un infekcijas perēkļu slimības, kaitīgos ieradumus.

Kā ārstēt vazomotorā rinīta neurovegetatīvo formu

Neurovegetatīvās formas vazomotora rinīts ir slimība, kas nav otorinolaringoloģiska, bet neiroloģiska. Izraisa vazomotoru procesa pārkāpumu organismā, izraisa specifisku simptomu parādīšanos.

Sākotnējā stadijā slimība atgādina hronisku rinīta veidu. Bet slimības simptomi neattīstās, ņemot vērā iekaisuma un baktēriju procesus, bet neuroloģisko patoloģiju fona dēļ, kas izraisa elpošanas problēmas un deguna gļotādas pietūkumu.

Kas tas ir?

Neurovegetative rinīts ir slimība, kas, no pirmā acu uzmetiena, atgādina hronisku rinīta formu ar raksturīgiem simptomiem.

Slimība attīstās lēnajā formā, sākotnējā stadijā pacients ir saistīts tikai ar vieglu, iesnas, kas parādās no rīta un pēc īsa brīža iziet. Simptomi atkal parādās tikai vakarā vai prombūtnē aktīvā periodā.

Izraisīt nepatīkamus simptomus var izraisīt:

  1. Stresa situācijas, emocionālās sajukums.
  2. Atsāknēšana fiziska rakstura.
  3. Vispārējs ķermeņa vājums, kas notika pārmērīga darba fona.

Slapojošs deguns notiek spontāni, nav drudža, nav citu raksturīgu vīrusu vai perorālo slimību pazīmju.

Par videoklipu - vispārēja informācija par slimību:

Lai izraisītu sastrēgumu parādīšanos, var:

  • traumveida iekaisums elpošanas sistēmā;
  • svešķermenis deguna blaknēs;
  • polipi vai citas formas dziedzeru raksturs.

Šajā gadījumā pastāvīgi parādās vasinomotoriskas rinīta formas pazīmes. Tie rodas sakarā ar traucētu asins plūsmu uz gļotādām. Darbs ar slimību palīdzēs savlaicīgi noņemt formas vai polipus.

Tātad, kas ir neurovegetative rinīts? Šī ir neiroloģiska slimība ar galvenajām ENT slimības pazīmēm. Tas nozīmē, ka, ņemot vērā asinsrites traucējumus un vielmaiņas procesus, parādās gļotādas iekaisums, ko neizraisa iekaisuma process vai kontakts ar vīrusu gļotādu un patogēnu baktēriju.

Tūska attīstās, jo mainās gļotādas stāvoklis, rodas problēmas ar skābekļa pieplūdumu audos un samazinās asinsvadu tonis. Noslēpums var uzkrāties sinusās, kurām ir īpaša, blīva struktūra, no šīs noslēpuma dabīgā veidā nevarēs atbrīvoties.

Ja slimību neārstē, gļotāda kļūst plānāka pret izmaiņu fona, deguna dobumā veidojas polipi vai citas formas. Tie var traucēt elpošanas procesu, izraisot elpošanas mazspēju.

Kādas slimības izraisa neiroveģetāro rinītu:

  1. Veģetatīvā distonija.
  2. Vasomotor distonija.
  3. Endokrīnās slimības.
  4. Citas neiroloģiskas patoloģijas ir saistītas ar asinsrites traucējumiem smadzenēs.

Slimība izpaužas hipotensijas, bradikardijas un hipoksijas fona apstākļos (ja skābekļa badošanās nav ļoti izteikta).

Simptomi

Pastāv vairākas raksturīgas pazīmes, kas palīdzēs atpazīt neurovegetatīvās formas vasomotoru rinītu:

  • auksta no rīta izskats;
  • garšas sajūta vienā nāsī;
  • palielināt gļotu sekrēciju daudzumu;
  • mainīt noslēpuma blīvumu.

Un arī ir vēl viena nespecifiska simptomatoloģija, kas norāda uz asiņu piegādes procesu pārkāpumiem:

  • bieži galvassāpes;
  • kakla mugurkaulāja nejutības sajūta;
  • raksturīga krīze, kas rodas, pagriežot galvu.

Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Viņi ir noraizējušies par stiprajām sāpēm, kas ir saspiež vai izspiež.

Slimību izraisa deguna gļotādas asinsvadu tonusa pavājināšanās. Parastā stāvoklī tie pastāvīgi ir hipertonijas, kas nodrošina viņu normālu darbību. Tiklīdz tonis ir samazināts, ir zināmas izmaiņas gļotādu struktūrā.

Simptomi var palielināties ar smagām stresa situācijām, emocionāliem satricinājumiem. Pēc tam parādās rinīta pazīmes, spēcīgs iesnas, parādās sastrēgumi degunā. Sākotnēji tas atrodas 1 nāsī, bet pakāpeniski pāriet uz citu, rodas elpošanas mazspēja.

Diagnostikas veikšana

Slimības diagnoze ir atkarīga no: pacienta aptaujas, vēstures uzņemšanas un dažu diagnostikas procedūru veikšanas.

Ja parādās raksturīgas pazīmes, personai vajadzētu sazināties ar otolaringologu, ja nepieciešams, ārsts nosūtīs pacientu pie neirologa.

Principā speciālista diagnostika nerada diagnozi, bet, ja nepieciešams, pacientam var piešķirt vairākas specifiskas diagnostikas procedūras:

  1. Galvaskauss (priekšējā daļa).
  2. SKK sejas daļā galvaskausa (iecelts, ja ir aizdomas par polipiem).

Vairumā gadījumu pietiek ar otolaringologa parasto pārbaudi, analizējot noslēpumus no sinusēm.

Ārstēšana

Terapija ir sarežģīta, tajā ietilpst:

  1. Slimības pamatcēloņa (neiroloģiskā vai endokrīnā rakstura) izskaušana.
  2. Nepatīkamu simptomu izzušana (iesnas, deguna nosprostošanās).

Ja galvenais cēlonis nav novērsts, vazokonstriktoru zāļu lietošana neradīs sekas. Turklāt laika gaitā cilvēks attīstīs atkarību, tādā gadījumā gļotādas edema būs regulāra, un tā būs jāizturas ar citām metodēm.

Video - kā ārstēšana:

Kā notiek fizioterapija:

  • elektroforēze dzemdes kakla mugurkaulā;
  • magnētiskā terapija deguna zonā un degunā;
  • lāzera ārstēšana.

Fizioterapija tiek uztverta kā papildinājums galvenajam narkotikām, kas ietver:

  1. Vasodilatoru zāļu lietošana (uzlabo asinsriti smadzeņu audos).
  2. Zāles, kas normalizē deguna gļotādas stāvokli.

Retāk lieto vazokonstriktoru deguna pilienus, tie palīdz izteikt pietūkumu un neļauj cilvēkam elpot. Slimības attīstības sākuma stadijā šādu terapiju raksturo relatīvā efektivitāte.

Šādu pilienu lietošana palīdzēs tikt galā ar tūsku un iesnas, bet terapijas ietekme nav ilga, jo aģenti nevar ietekmēt slimības galveno cēloni.

Ārstēšana ir ilglaicīga, taču ar pareizu pieeju tas palīdzēs tikt galā ne tikai ar rinītu, bet arī ar asins apgādes traucējumiem.

Sarežģījumi

Nepietiekamas terapijas gadījumā slimība izraisa dažas nepatīkamas komplikācijas:

Sarežģīta forma pēc sinusīta

Bet biežāk izmaiņas gļotādās izraisa polīpu vai ķemmes veidošanos sinusās. Viņi bloķē deguna caurlaidību, izjaucot elpošanu.

Polipiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tās tiek noņemtas dažādos veidos. Attiecībā uz sinusītu tiek piemērota cita ārstēšana. Ar speciālu instrumentu palīdzību tiek veikta augšstilba sinusa punkcija, kas ne vienmēr ļauj iegūt vēlamo rezultātu.

Iemesls ir tāds, ka noslēpums ir pārāk biezs un pats par sevi nevar izkļūt no augšdelma sinusa.

Neurovegetatīvās formas vazomotora rinīts ir specifiska slimība, kuras ārstēšanai ir noteiktas īpašības. Lai tiktu galā ar slimības pazīmēm, ir nepieciešams ne tikai lietot pilienus, bet arī ārstēt patoloģiskā procesa galveno cēloni, kas bieži ir neiroloģisks. Tikai šajā gadījumā būs iespējams sasniegt vēlamo rezultātu un pastāvīgi atbrīvoties no aukstuma un deguna nosprostošanās.

Rinīts hron. vasomotor neurovegetative

Vasomotorā rinīta neiroveģetāro formu izraisa traucējumi nervu mehānismos, kas atbildīgi par deguna normālu fizioloģiju, kā rezultātā parastās stimulas izraisa hiperģiskas reakcijas uz deguna gļotādu. Šie pacienti nenosaka alerģiju etioloģisko lomu.

  • Izārstēt akūtas un hroniskas infekcijas, it īpaši mutes dobumā, rīkles daļā, paranasālas deguna blaknēs
  • Ķermeņa sacietēšana.
  • http://www.med74.ru/infoitem1295.html

    Ja parādās vazomotora rinīta neurovegetatīvā forma, organisma endokrīnās pārmaiņas, ir svarīgi atstarojošie efekti uz deguna gļotādas.

    Simptomi: novērojami tie paši trīs simptomi - atkārtota šķaudīšana, grūtības degustēties un deguna izplūde, bet tie ir mainīgi. Bieži vien krampji rodas tikai pēc miega vai daudzkārt atkārtojas, kad gaisa temperatūra, pārtika mainās, kad strādā pārmērīgi, kad palielinās asinsspiediens, emocionāls stresa uc

    Ārstēšana: mērķis ir samazināt nervu sistēmas reaktivitāti.

    kriiodestrukcija šķidrais slāpeklis vai ķirurģiska iejaukšanās - konhotomija.

    Algoritms vazomotora rinīta ārstēšanai

    Ārstēšanas darbībām jāsāk ar iespējamo cēloņu noteikšanu, kas izraisa deguna hiperreaktivitātes veidošanos un pamatīgās slimības ārstēšanu, piemēram, vairogdziedzera funkcijas korekciju, neirokircu distonijas terapiju. Ir nepieciešams ieteikt pacientam izvairīties no sprūda faktoru (skrejceļu, tabakas dūmu, spēcīgu smaku utt.) Iedarbības, gruntēšanas shēmu izmantošanas. Viens no biežākajiem vasomotoru inervācijas traucējumu cēloņiem ir deguna starpsienas struktūras anomālijas: grēdas un tapas, kas nonāk saskarē ar deguna dobuma sānu sieniņu, un ir patoloģisku refleksu efektu avots. Šajā gadījumā vienīgā efektīva ārstēšana būs operācija uz deguna starpsienas.

    BP ārstēšana ar medikamentiem var sākties ar lokālas kortikosteroīdu un antihistamīna līdzekļu (desloratadīna) iecelšanu, lai gan viņiem nevajadzētu paredzēt tādu pašu iedarbību kā AR. Ar BP, ko izraisa vazokonstriktora pilienu ļaunprātīga izmantošana, pacients var mēģināt pakāpeniski samazināt dekongestantu devu līdz brīdim, kad tas pilnībā tiek pārtraukts, jo attīstās vietējo kortikosteroīdu iedarbība. Cits ārstēšanas variants var būt fizioterapija (intranazāla cinka vai kalcija elektroforēze) vai akupunktūra. http://art.russ-med.ru/full_allergy_09_russ-med.htm

    BP konservatīvās ārstēšanas metodes bieži vien ir neefektīvas. Kad visas ne-ķirurģiskās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas, rodas norādes par operāciju, kuras mērķis ir samazināt zemas pakāpes deguna garumu un atjaunot deguna elpošanu. Šajā gadījumā darbībai jābūt minimāli invazīvai un jāveic uz ārstniecības kursu fona. Priekšroka tiek dota submucosal iedarbības metodēm (ultraskaņas, lāzera, skuvekļa konchotomijas).

    Vasomotorā rinīta ārstēšanai jābūt visaptverošam un mērķtiecīgam. Visus ierosinātos terapeitiskos efektus organismā var iedalīt specifiskos un nespecifiskos. Konkrētas hiposensitizācijas panākumi ir atkarīgi no alergēna agrīnas atklāšanas, jo laika gaitā pacienti attīstās ar polialerģiju.

    Ņemot vērā mehānismiem vazomotoros rinīta (jo patoģenēzē ir pietūkums kavernozs iestāžu un asins pārpildes, kā rezultātā apgrūtināta deguna elpošana ir pamats alerģisku sastāvdaļa ir dilatācija kapilāru, bagātīgi apgādā deguna gļotādu, palielināta caurlaidība ar veidošanos uz gļotādas tūsku un smago izlādes šķidrums noslēpums) terapija tiek veikta biežāk pakāpeniski. Kompleksās pamatterapijas vadošais komponents ir desensibilizējošu zāļu, hormonu lokalizācija ar ziedēm, aerosolu ievadīšana, izmantojot parafīnu un parafīnu. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes.

    Pavadīt Prokaīna blokādi, krioterapiju, infrasarkano koagulāciju (IRS), ultraskaņas sairšanas vasotomy, hypobarotherapy kopā ar desensibilizēšanai, ultravioleto starojumu, vingrošanu, gaisa un saules vannām, un daudzas citas metodes, fizioterapijas ietekmi, ņemot vērā norādes un kontrindikācijām.

    Vasomotorā rinīta lāzerterapijas labvēlīgā ietekme ir saistīta ar transkapilārā metabolisma uzlabošanos deguna dobuma gļotādās, kā rezultātā tiek atjaunota homeostāzes audu mehānisms, tūskas un pietūkuma likvidēšana. Lāzera fizioterapija ar hronisku vasomotorā rinītu jāizmanto pretiekaisuma devās, bet subatrofiskajās formās - stimulējot kombinācijā ar tradicionālajām ārstniecības metodēm.

    Pēc autoru domām, hroniska rinīta lāzera lietošanu var pagarināt ar lāzera punkciju (īpaši, ja rodas vazomotorā rinīta neurovegetatīvā forma). Bieži vien tērē 1 vai 3 kursus par 1--15 sesijām.

    Vasomotorā rinīta gadījumā krio-stimulācijas pielietojumam ir mazāk izteikta pretiekaisuma un pretaimēmiska iedarbība, ārstēšana bieži vien ir ilga reparācijas periods.

    Saskaņā ar indikācijām dažreiz lieto sklerozējošo zāļu vietējo lietošanu: 70% alkohola, 20% salicilskābes nātrija šķīduma, 5% hinīna dibuzenāta šķīdums. Intrakraniāli injicēts maisījums: 1 ml 2% novakaina šķīduma, 1 ml 6% tiamīna bromīda šķīduma un 0,5 ml hidrokortizona emulsijas.

    Daži autori ierosina lietot holīnerģiskas zāles vietējā līmenī: antrovanti, intratroniju utt. Izmantot tādas zāles kā trental, propektīns.

    Ir izstrādāts imunitāti stimulējošo līdzekļu lietojums gan parenterāli, gan intramuskulāri intranazāli (simnīns, levomizols).

    Ja nav konservatīvas terapijas, nomierinošu izmaiņu gadījumā deguna dobuma gļotādās, ir ieteicama hroniska ķirurģiska ārstēšana. Arī ražo dažādus iemiesojumi submukozāla, kas tiek veiktas uz deguna turbinates: galvanokaustika, elektrokauterizācijai, osteokonhotomiya, submucosa vakcīna mikroķirurģijas, mukozotomiya, turbinotomy un citas metodes..

    Vasomotora rinīts ir funkcionāls stāvoklis, kas saistīts ar tuneļu disregulēšanu zem zemās pakāpes deguna konjūcijas gļotādām. Parasti, jo mazāks gliemežnīcas tiek koriģēts plūdmaiņas apjomu, samazinot vai palielinot izmēra (sakarā ar asins piegādi), atbildot uz tās temperatūru un mitrumu, kā arī asinsvadu tonis vienā no apakšējā gliemežnīcas ir vairāk nekā citā (tonis mainās par aptuveni 1 stundā) - tā sauktā "Deguna cikls". Vasomotorā rinīta gadījumā deguna cikls ir vai nu saīsināts, vai pagarināts, vai arī parasti asinsvadu toni abās pusēs ir zems. Vazomotorā sliekas raksturīgās pazīmes ir viena no deguna daļām vai sastrēgumu sastopamība, kad cilvēks guļ stāvoklī lejā.

    Izsmidziniet degunu balta vai gandrīz baltas krāsas suspensijas veidā.

    GCS vietējai lietošanai. Tam ir pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Vietējā zāļu pretiekaisuma iedarbība izpaužas, ja to lieto devās, kas nerada sistēmisku iedarbību.
    Palēnina iekaisuma mediatoru atbrīvošanu. Palielina lipomodulin ražošanu, inhibitoru fosfolipāzes A, kas izraisa samazināšanos arahidonskābes atbrīvošanu un, attiecīgi, nomāktu sintēzi arahidonskābes vielmaiņas līdzekļi - cikliskie endoperoxides, prostaglandīnu veidošanos. Tas brīdina par reģionālo neitrofilu uzkrāšanos, kas samazina iekaisuma eksudātu un limfokīnu ražošanu, kavē makrofāgu migrāciju, samazina infiltrācijas un granulēšanas procesus. Mazina iekaisumu, samazinot veidošanos Hemotakses vielas (ietekmi uz vēlākos reakcijas alerģijas), nomāc attīstību tūlītējai alerģiskas reakcijas (sakarā ar veidošanās arahidonskābes metabolītu inhibīcija un samazinot atbrīvošanu tuklo šūnu mediatoru iekaisuma).
    Pētījumos ar provokatīviem testiem, lietojot antigēnus uz deguna dobuma gļotādām, tika pierādīta zāļu augsta pretiekaisuma aktivitāte alerģiskās reakcijas agrīnajā un vēlīnā stadijā. Salīdzinot ar placebo, konstatēja histamīna un eozinofila aktivitātes līmeņa pazemināšanos, kā arī eosinofilu, neitrofilu un epitēlija šūnu adhēzijas proteīnu skaita samazināšanos (salīdzinot ar sākotnējo līmeni).

    - sezonas un visa gada garīgā alerģiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem no 2 gadu vecuma;
    - hroniska sinusīta saasināšanās pieaugušajiem (ieskaitot vecuma vecumu) un bērniem no 12 gadu vecuma (kā papildinājums kompleksā antibakteriālā terapijā);
    - vidēji smagas un smagas gaitas sezonāla alerģiska rinīta novēršana (ieteicams veikt 2-3 nedēļas pirms augu ziedēšanas, kura ziedputekšņi izraisa slimības saasināšanos).

    Sezonas un visa gada garšas rinīta ārstēšanai pieaugušajiem (ieskaitot pensionārus) un bērniem no 12 gadu vecuma tiek ievadītas 2 injekcijas katrā nāsī 1 reizi dienā (kopējā dienas deva - 200 mikrogrami). Pēc vēlamā klīniskā efekta sasniegšanas, zāļu deva uzturošās terapijas laikā ir 100 μg (1 injekcija katrai nāsai 1 reizi dienā). Ja nepieciešams, zāļu devu var palielināt līdz 4 injekcijām katrā nāsī (kopējā dienas deva - 400 mg). Bērni vecumā no 2 līdz 11 gadiem ir izrakstījuši 50 mikrogramus (1 injekcija) katrā nāsī 1 reizi dienā (kopējā dienas deva ir 100 mikrogrami).
    Klīnisko simptomu pozitīvā dinamika parasti tiek novērota pirmo 12 stundu laikā pēc pirmās zāļu lietošanas.
    Hroniskas sinusīta saasināšanās ārstēšanai, kas ir sarežģītas terapijas ar antibiotikām sastāvdaļa, pieaugušajiem (ieskaitot pensionārus) un bērniem no 12 gadu vecuma tiek izrakstītas 100 μg (2 injekcijas) katrā nāsī 2 reizes dienā. Kopējā dienas deva ir 400 mikrogrami. Ja nepieciešams, varat palielināt dienas devu līdz 800 mg (4 injekcijas katrā nāsī 2 reizes dienā). Pēc slimības simptomu samazināšanas ieteicams samazināt devu.
    Stereotipiska zāļu piegāde (kurā katra poga nospiež 100 mg suspensiju, tiek izmesta, kas atbilst 50 μg tīra mometazona furoāta) tiek noteikts aptuveni 6-7 "kalibrēšanas" presēs. Ja zāles nav lietotas 14 dienas vai ilgāk, pirms lietošanas atkal kalibrēšana ir nepieciešama.
    Pirms lietošanas pudeli enerģiski sakrata.

    Blakusparādības, kas novērotas sezonas un ilggadējā alerģiskā rinīta ārstēšanā: pieaugušajiem - asiņošana no deguna (ti, acīmredzama asiņošana, kā arī asiņainas gļotas vai asins recekļu noplūde), faringīts, degšanas sajūta degunā; deguna gļotādas kairinājums. Kā parasti, deguna asiņošana apstājās un nebija smagas; tie tika novēroti ar biežumu, kas nedaudz pārsniedza placebo (5%), bet bija vienāds vai mazāks nekā citu izmeklēto SCS lietošanai intranazālai lietošanai, kurus lietoja kā aktīvo kontroli (dažās no tām deguna asiņošanas biežums bija līdz 15%).. Citu blakusparādību sastopamība bija salīdzināma ar placebo grupu). Bērniem asiņošana no deguna, galvassāpes, deguna kairinājuma sajūta, šķaudīšana (sastopamības biežums ir pielīdzināms blakusparādību biežumam bērniem, lietojot placebo).
    Blakusparādības, kas novērotas, lietojot Nasonex kā līdzekli hroniska sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un pusaudžiem: galvassāpes, faringīts, degšanas sajūta degunā, deguna gļotādas kairinājums. Deguna asiņošana bija vidēji izteikta, un to sastopamības biežums, lietojot Nasonex, bija salīdzināms ar deguna asiņošanas biežumu, lietojot placebo (attiecīgi 5% un 4%).
    Ļoti reti, lietojot intranazālu GCS, novēroja deguna starpsienas perforāciju vai acs iekšējā spiediena palielināšanos.

    - bērnu vecums līdz 2 gadiem;
    - neārstēta infekcija ar iesaistīšanos deguna dobuma gļotādas procesā;
    - nesen veikta operācija vai deguna trauma (līdz brūce dziedē);
    - elpceļu tuberkuloze (ieskaitot latentu), neārstēta sēnīšu, baktēriju, sistēmiska vīrusu infekcija (tai skaitā Herpes simplex vīrusa izraisīta acs bojājuma dēļ);
    - Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

    Grūtniecība un zīdīšana

    Nav veikti adekvāti, stingri kontrolēti pētījumi par drošību, lietojot Nasonex grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pēc zāļu intranazāla lietošanas maksimālajā terapeitiskajā devā, mometasons nav konstatēts asins plazmā, pat pie minimālās koncentrācijas; tādēļ var sagaidīt, ka zāļu ietekme uz augli būs niecīga, un potenciālā reproduktīvā toksicitāte ir ļoti maza.
    Tomēr grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī sievietes reproduktīvā vecumā Nasonex lieto ārkārtas situācijā. Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja GCS, rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noteiktu iespējamo virsnieru hipofunkciju.

    Pēc Nasonex lietošanas 12 mēnešus nav novērotas deguna gļotādas atrofijas pazīmes. Pētot biopsijas paraugus deguna gļotādai, tika atklāts, ka mometazona furoāts parasti normalizē histoloģisko attēlu.
    Ja ilgstoši lietojat zāles (tāpat kā ar jebkuru ilgstošu ārstēšanu), ir nepieciešams periodiski pārbaudīt deguna gļotādu no ENT ārsta. Ja tiek attīstīta deguna vai rīkles vietēja bakteriāla vai sēnīšu infekcija, ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un uzsākt specifisku terapiju. Ilgstoši turpināsies deguna dobuma un rīkles gļotādas kairinājums, kas liecina par zāļu pārtraukšanu.
    Ilgstoši lietojot šo zāļu, netika novērotas hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcijas nomākšanas pazīmes.
    Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar glikokortikoīdu sistēmisku iedarbību ārstējas ar Nasonex deguna aerosolu. Glikokortikoīdu sistēmiskās darbības atcelšana šādiem pacientiem var izraisīt virsnieru darbības trūkumu, kas var prasīt atbilstošu darbību.
    Pārejas periodā no glikokortikoīdu ārstēšanas ar sistēmisku darbību līdz ārstēšanai ar Nasonex deguna aerosolu dažiem pacientiem var rasties GCS lietošanas pārtraukšana sistēmiskai lietošanai (piemēram, sāpes locītavās un / vai muskuļos, nogurums, depresija), neraugoties uz simptomu smaguma samazināšanos, kas saistīti ar deguna gļotādas bojājumi; šādiem pacientiem jābūt īpaši pārliecinātiem par to, ka ir vēlama Nasonex deguna aerosola turpināšana. Terapijas izmaiņas var atklāt arī agrāk attīstītas alerģiskas slimības, piemēram, alerģisku konjunktivītu un ekzēmu, kuras agrāk maskēja sistēmiska glikokortikoīdu terapija.
    Pacienti, kuri ārstēti ar glikokortikoīdiem, ir samazinājuši imūnreaktivitāti, un jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku, saskaroties ar infekcijas slimniekiem (ieskaitot vējbakām, masalām).
    Lietošana pediatrijā
    Veicot placebo kontrolētos klīniskos pētījumus bērniem, kad Nasonex lietoja devā 100 μg dienā uz gadu, augšanas palēnināšanās nebija.
    Dati par zāļu lietošanu bērniem līdz 2 gadu vecumam nav pieejami, tāpēc Nasonex nevar ieteikt lietot šajā vecuma grupā.

    Zāles ir zemas (<=0.1%) системной биодоступностью, поэтому маловероятно, что при передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения и последующего назначения в рекомендованной дозе.
    Ilgstoši lietojot GCS lielās devās vai vienlaicīgi lietojot vairākas GCS, hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru sistēmas var tikt kavēta.

    Vienlaicīga nasoneksa lietošana kopā ar loratadīnu neizmainīja loratadīna vai tā galvenā metabolīta koncentrāciju asins plazmā, bet mometasona furoāta klātbūtni nekonstatēja pat minimālajā koncentrācijā plazmā.
    Pētījumi par zāļu mijiedarbību ar citiem nasoneksu līdzekļiem netika veikti.