Vasomotoru rinīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Vasomotor rinīts - deguna elpošanas pārkāpums, kas saistīts ar deguna dobuma sašaurināšanos asinsvadu tonusa traucējumu dēļ gļotādās. Izdalās vazomotorā sliekas alerģiskā un neurovegetatīvā forma.

Šajā slimībā ir traucēta nasoārnas nervu funkcija, un tā vietā, lai absorbētu gļotas, tie izdala lieko daudzumu. Citiem vārdiem sakot, pacientam ir pastāvīgs iesnas.

Tajā pašā laikā deguna kanāli nedarbina nozīmīgu funkciju - izvadīt gaisu no kaitīgām vielām (putekļiem, baktērijām un alergēniem). Grūtības ir arī tas, ka deguna kanāli ir sašaurināti un mazs gaiss nokļūst plaušās, kas vēl vairāk sarežģī situāciju.

Lielākā daļa cilvēku nolemj likvidēt vazomotorālo rinītu pašu, bez ārsta palīdzības. Lai to izdarītu, viņi pērk lāses degunā un domā, ka problēma ir atrisināta. Uzskats, ka rinīts ir slikts stāvoklis, ir kļūdains, jo bezdarbība ne tikai pasliktina slimību, bet arī izraisa nopietnas komplikācijas. Pat vazomotorā rinīta izpausme vieglā formā var nelabvēlīgi ietekmēt parasto dzīvi.

Neurovegetative forma

Parasti sezona nav raksturīga šīs vasomotorā rinīta formai. Vasomotorālais rinīts ir vienādi izplatīts visu gadu, un tas galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem iedarbības faktoriem (telpu putekļainums, agresīvi izgarojumi ieelpotā gaisā, deguna starpsienas saskares izliekumu klātbūtne) vai iepriekš minētā vispārējā neurovegetātiskā disfunkcija.

Parasti pēdējā gadījumā pacienti ir ne tikai rhinologa, bet arī neirologa pacienti.

Vasomotor alerģisks rinīts

Alerģisks vasomotorisks rinīts rodas, kad deguna gļotāda saskaras ar dažādiem eksogēnajiem alergēniem. Alerģiskā vazomotora rinīta sezonālo formu raksturo paaudžu paasinājums dažu augu sugu ziedēšanas periodā.

Apaugļošanās periodi visa gada garumā tiek novēroti neatkarīgi no gadalaika un ziedēšanas laikiem, tos izraisa alergēns, kura kontakts ir iespējams visu gadu.

Alerģiskā vasomotora rinīta raksturojošas izpausmes ir pēkšņas bagātīgas gļotādas izdalīšanās, nieze un dedzināšana, pārslodzes sajūta un galvassāpes. Tāpat var rasties acu konjunktīvas apsārtums, plakstiņu pietūkums. Diezgan bieži iekaisuma procesā var iesaistīties Eustaksijas caurulītes, kas savieno deguna dobumu ar ausu, izraisot ausī sastrēguma sajūtu, trokšņa austiņas izskatu un dzirdes samazināšanos.

Cēloņi

Kāpēc rodas vazomotora rinīts un kas tas ir? Slimības pamatā ir autonomās nervu sistēmas un perifērisko daļu centrālās daļas, kas ir reakcija uz parastajiem deguna gļotādas fizioloģiskajiem stimuliem, diferenciācija.

Atbildes reakciju izraisa asinsvadu un neirovegetāro deguna gļotādas hiperaktivitāte, ko izpaužas gļotādas membrānas spējai reaģēt uz dažādu nespecifisku un specifisku stimulu iedarbību, kas ir vēdera-sekrēcijas reakcijas forma, kas nav atrodama veseliem indivīdiem.

Viens no visizplatītākajiem vazomotorā rinīta cēloņiem izstaro:

  1. Alerģiska reakcija, kas izpaužas saistībā ar hormonālajiem traucējumiem, piemēram, grūtniecības laikā, perorālu kontraceptīvu, hormonālas ārstēšanas un citu ārstēšanai;
  2. Vazokonstriktora pilienu ļaunprātīga izmantošana;
  3. Ķermeņa jutība pret straujām temperatūras izmaiņām (meteosensitivitāte);
  4. Stresa situācijas;
  5. Alerģisks rinīts;
  6. Veģetatīvā asinsvadu distonija.

Riska faktori ir šādi:

  1. Slikti paradumi. Skatieties tikai smēķētāja iekšējo orgānu fotoattēlus, lai izprastu visu kaitējumu, ko rada smēķēšana un alkohols;
  2. Sausais gaiss;
  3. Atsevišķas smakas (piemēram, smaržas vai tabaka);
  4. Astma;
  5. Gastroezofageālā refluksa slimība;
  6. Piesārņots gaiss;
  7. Deguna bojājums;
  8. Asie pārtikas produkti;
  9. Stresa situācijas, stipra emocionālā pieredze.

Citus cēloņus var izraisīt slimība pieaugušajiem, ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt vasomotoru rinīta formu un savlaicīgi sākt visaptverošu slimības ārstēšanu.

Vasomotorā rinīta simptomi

Vasomotorā rinīta gadījumā pieaugušajiem galvenais simptoms ir deguna elpošanas pārkāpums. Tas noved pie plaušu ventilācijas pasliktināšanās, kam seko nepareiza asinsritē smadzenēs un sirds un asinsvadu sistēmā. Šajā sakarā ir dažādi nervu sistēmas traucējumi:

  • miega traucējumi;
  • galvassāpes;
  • paaugstināts nogurums;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • atmiņas traucējumi.

Arī vazomotora rinīta gadījumā pieaugušajiem ir arī citi simptomi:

  • viena no nāsīm sastrēguma pārmaiņas - šis simptoms ir ļoti nozīmīgs;
  • sastrēguma sajūta guļus stāvoklī tajā pusē, kurā šī persona nokrīt;
  • bezkrāsains, gļotāda un tajā pašā laikā diezgan bagātīga izdalījumi no deguna;
  • bieži vien kaklā ir gļotas gabals.

Vasomotoru rinīta simptomi bieži ir līdzīgi alerģiska rinīta gadījumiem. Bet šo slimību galvenais cēlonis un sekas ir pilnīgi atšķirīgas. Tāpēc, diagnosticējot, ir jāveic virkne testu:

  • alerģiskas analīzes, lai identificētu alergēnu, ja tāds ir;
  • pabeigt asins analīzes, ieskaitot eozinofilus un imūnglobulīnus E, kas parādīs, vai notiek alerģisks process;
  • deguna deguna rentgens.

Arī slimību raksturo pasliktināšanās uzbrukumu attīstība ar uzlabošanās periodiem, kad simptomi bieži saglabājas, bet ne tikpat lielā mērā kā akūtā periodā.

Diagnostika

Būtībā, lai noteiktu diagnozi un noteiktu tā veidu, tiek izmantotas analīzes, piemēram, asins analīzes un deguna izdalījumi.

Šajās analīzēs noteicošie faktori diagnozei ir eozinofīli (leikocītu šūnas, kas palielina to skaitu galvenokārt dažādu alerģisku reakciju rezultātā - tie norāda uz alerģisku rinīta veidu). Hroniskas rinīta formas klātbūtne noskaidros x-ray deguna darbību.

Vasomotorā rinīta ārstēšana

Ņemot vērā vasomotoārā rinīta līdzību ar dažām netipiskām alerģiskā rinīta formām, vispirms ir jāveic diferencēta diagnoze, lai izslēgtu slimības alerģisko raksturu un nepieļautu zāļu nepamatotu izrakstīšanu. Šim nolūkam tiek veiktas asins analīzes un deguna izdalījumi, ādas (skarifikācijas) testi ar alergēniem.

Dažādiem vazomotorā rinīta veidiem ir nepieciešama individuāla pieeja katra pacienta ārstēšanas metodei. Vislielākā ietekme ir sasniegta, ja ir iespējams identificēt un novērst faktorus, kas izraisa slimību, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt pamata cēloni vai izārstēt pamata slimību.

Lai samazinātu rinīta uzbrukumu, veicam šādas darbības:

  1. Mērens fiziskās aktivitātes samazina uzbrukumu biežumu, skriešanu, peldēšanu, staigāšanu, sporta veidošanu, stiprina nervu sistēmu un pozitīvi ietekmē kuģu stāvokli.
  2. Kuņģa slimību ārstēšana. Vasomotoru rinīts bieži rodas ar refluksu, kuram pievieno kuņģa satura izdalīšanu barības vadā un augšējos elpceļos.
  3. Pie deguna caureju attīstības anomāliju atklāšanas būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  4. Konkrētu faktoru, piemēram, tabakas dūmu, ķīmisko vielu smaku, noteiktu pārtikas produktu ietekmes novēršana.
  5. Kontrasta ūdens duša. Alternatīvi ķermeņa kopšana ar aukstu un karstu ūdeni māca ķermenim regulēt asinsvadu tonusu un pozitīvi ietekmēt imūnsistēmas stāvokli.

Narkotiku terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības simptomus, blakusparādību klātbūtni un pacienta vecumu.

Darbība

Vasomotorā rinīta operācija ir nepilnīga deguna konča apakšējās daļas gļotādu iznīcināšana vai narkotiku injicēšana - novakains vai hormonālie līdzekļi. Tiek veikta arī tūskas izraisošo asinsvadu noņemšana.

Ir šādas operācijas metodes:

  1. Zemāko turbīnu radiofrekvenču ablācija;
  2. Zemāko turbīnu kritizēšana;
  3. Zemāko turbīnu ultraskaņas iznīcināšana.

Visi šie ķirurģisko procedūru veidi ir paredzēti daļējai asinsvadu iznīcināšanai, hroniskas gļotādas edēmas samazināšanai, deguna elpošanas apjoma palielināšanai. Vasomotorā rinīta ķirurģiskās ārstēšanas mīnuss ir ārējās instrumenta trieciena vietās paliekas rētas. Dažos nelabvēlīgos apstākļos tie var izraisīt deguna nosprostojumu.

Homeopātiskās metodes

Homeopātija ietver individuālu ārstēšanas shēmu katram pacientam. Lai ārstētu vasomotoru rinītu, speciālists vispirms normalizē kuņģa, zarnu, aknu, nervu sistēmas darbību.

Tā rezultātā nogurums, aizkaitināmība pazūd, miegs tiek normalizēts, imunitāte tiek pastiprināta. Īsāk sakot, homeopātija ārstē slimību, novēršot cēloņus, kas izraisīja visas ķermeņa neveiksmi. No homeopātiskiem līdzekļiem var izmantot: amoniju, apīsu, hidrastus, sabadilu, sanguināriju, aliju, sāli, pulsatillu.

Deguna blokāde

Bieži pacientiem tiek piedāvāta deguna blokāde, ievadot hidrokortizonu gļotādā slānī. Šī metode jau ilgu laiku mazina sastrēgumus un novērš pietūkumu, bet iespējamās atkarības dēļ to izmanto ļoti retos gadījumos.

Kā ārstēt tautas līdzekļus

Vasomotorā rinīta ārstēšana ir vērsta uz deguna gļotādas reflekso aktivitātes normalizēšanu, samazinot rinorejas epizodes. Līdztekus tradicionālajām zālēm, lai ārstētu nāvi mājās, varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes.

  1. Jums nepieciešams veikt kvalitatīvu sāls šķīdumu. Par to mēs ņemam 1 tējk. parastais sāls un glāzi silta ūdens. Samaisiet ūdenī. Tad mēs ar šo šķīdumu nomazgājam.
  2. Svaigas bietes tiek berītas un savāktas sulas, kuras jāuzglabā ledusskapī. Ir nepieciešams rakt trīs reizes dienā, divas pilienus nāsī. Pēc instilējumiem deguna tamponos, arī iemērc biešu sula.
  3. Cits līdzeklis ir kalmāri, saknes, gaiši zariņi, purva savvaļas rozmarīns, violets un citovāri sēklas. Pirms infūzijas sagatavošanas ieteicams šos augus sasmalcināt, pēc tam šīs kolekcijas karotei ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta iegūto infūziju rūpīgi filtrē, pēc tam pievieno 2-3 ēdamkarotes dienā pirms ēšanas.
  4. Medus palīdzēs nostiprināt ķermeņa aizsardzību. To lieto kā deguna mazgāšanas līdzekli. Jums nepieciešams atrast kvalitatīvu medu, tad izšķīdiniet 1 tējkaroti vienā glāzē silta ūdens. Rūpīgi samaisiet, līdz medus ir pilnībā izšķīdis ūdenī. Šis risinājums ir nepieciešams noskalot degunu.
  5. Sajauciet 2 ēd.k. Āķis, 3 ēd.k. pienenes saknes, 4 ēd.k. Hypericum, 1 ēd.k. kukurūzas stigma un 5 ēdamk. centaury. Ir arī sasmalcināti gurni. Pēc tam vienu ēdamkarote maisījuma ņem un uzpūta trešajā litrā ūdens. Bultuss aizstāvēja 12 stundas. Tad vārīti, atdzesēti un filtrē. Dzeriet trešo stikla daļu trīs reizes dienā. Uzglabāt buljonā jābūt ledusskapī.
  6. Eļļas eļļa ieeļļo augšējo sirdspiedziņu reģionu paralēli deguna, sinusu, masāžai. Katru dienu ir ieteicams vismaz 3-4 šādas masāžas. Masāža tiek veikta, izmantojot īpašus krānus ar pirkstu galiem. Tas palīdz labāk atbrīvoties no deguna gļotām.

Saskaņā ar atsauksmēm, ar vasomotoru rinītu, ārstēšana ar tautas līdzekļiem parāda labus rezultātus, tomēr ārsts ir nepārtraukti jākontrolē.

Atsauksmes

  • Puss ar pusi gadu mocīja, gaisa vienmēr nebija pietiekami. Ārsti norakstīja visu par IRR, ieteica būt mazāk nervu un labāk ēst :) Tas nepalīdzēja... Tā rezultātā es nolēmu pievērsties šim jautājumam, lasīt informāciju. Tā rezultātā integrētā pieeja palīdzēja: Nazorex - 1 p. dienā, aminokaproīnskābe - 1 p. dienas laikā un kontrasta mazgāšana. Tas viss bija 3 nedēļas. Tas palīdzēja. Periodiski vērojami pastiprināšanās, kas nav salīdzināmi ar spēku, kas bija agrāk, tas ir, daudz vājāks. Šajā gadījumā pilināms nasorekss.
  • Ārsts atveda mani uz operāciju telpu, devu man baltu mēteli, lai uzliktu manas drēbes. Viņi mani uzliek regulāras krēslā un veic vietējo anestēziju. Protams, es nejutu savu degunu, bet visnepatīkamākā lieta bija tā, ka viss bija apsārtums manā kaklā. Pēc pārbaudes, ka anestēzija bija strādājusi, ārsts turpināja operāciju. Elektrods tika ievietots degunā vairākas sekundes, kad man karsēja, lai to noņemtu. Un tā vairākas reizes. Nebija sāpju, viss ir pilnīgi ērts un nav briesmīgs. Nebija arī asiņu. Kopumā tas viss pagāja apmēram par 20-30 minūtēm. Ļaujiet man ejot mājās tūlīt pēc procedūras. Nosacījums bija briesmīgs: vājums, deguna un gļotu kaklā bija grūti elpot pat ar muti. Tev vienkārši neiespēja ne garšēt, ne smaržot, un netika apetīte. Nākamajā rītā ārsts uz deguna tualetes. No rīta tas kļuva mazliet vieglāks. Es atbraucu uz slimnīcas atvēršanas procedūru plkst. 8.00. Es vairs nevaru gaidīt. Māsa tīra manu degunu, un es nomiris. Nedaudz, nedaudz, bet Šajā dienā es jau varētu ēst un gulēt.
  • Es gribu runāt par manu dziedināšanu no vazomotora rinīta. Man vairs nevarēja elpot atkarīgi no pilieniem, ENT deva virzienu operācijai, kad ķirurgs ieteica mani nokļūt gaidīšanas sarakstā - mēģiniet ne pilināt, tas var atgūties, man bija ļoti iespaidu ar šādu padomu, bet ne uzreiz, pēc dažām dienām es nolēmu to izmēģināt, tas bija tikai spīdzināšana, maigi sakot, tas bija pagājušā gada maija sākumā, operācija bija paredzēta 7,07,15, pārmaiņas sāka pakāpeniski, es nolēmu kaut ko nedarīt vasaras beigās patiešām tiek atjaunota elpošana s, var kāds tas palīdzēs, bet esiet pacietīgi!

Sarežģījumi

Tā kā vazomotorā rinīts izraisa deguna elpošanu, tādējādi tiek traucēta deguna dobuma un niezošās deguna aerācija, kas bieži noved pie citu kaulu parādīšanās:

  1. Polipi ir labdabīgi bojājumi iekaisušajā gļotādā. Parasti tie aug tieši deguna dobumā. Rezultātā pacientei ir elpot caur muti;
  2. Hronisks sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums. Ar šo slimību šķiet, ka izdalījumi no deguna pastāvīgi sāpjas sejā, pieres un mīksto audu pietūkumā;
  3. Otitis ir vidusauss iekaisums. Tā kā deguna un ausis ir savienotas ar Eustachiium cauruli, pastāv risks, ka šķidruma daļiņas nonāk vidusauss iedobumā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību;
  4. Sinusīts - augšējo sinepju nojaukšana. Šī ir visizplatītākā sinusīta forma. To raksturo gļotu uzņemšana aksesuāru dobumā, kas veicina patogēno mikroorganismu augšanu;
  5. Krākšana, apstājoties elpot.

Ilgstošs rinīts būtiski pasliktina dzirdi, jo ir saistīta nazofarneks ar vidusauss. Ar būtiski novārtā novērojamu stāvokli, it īpaši, piestiprinot baktēriju floru, pilnīga dzirdes zudums ir iespējama, ja pus ieiet iekšējās auss dobumā vai izkausē bungādiņu, kas atrodas uz ārējās auss robežas.

Kā redzat, vasomotorisks rinīts pieaugušajiem ir diezgan sarežģīta slimība, kurai nepieciešama kompetenta un integrēta pieeja ārstēšanai. Tādēļ, ja rodas aizdomas par šādu rinītu, sazinieties ar ekspertiem. Šajā gadījumā ar pareizu diagnostiku var noteikt efektīvu ārstēšanu. Jāpatur prātā, ka šīs slimības ārstēšana var būt ilga un sarežģīta.

Vasomotora rinīts - tas, kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Vasomotorālais rinīts ir iesnas, kas ir iekļauts visbiežāk sastopamajā cilvēku sarakstā. Atrodoties iespaidā, izpaužas gļotādu audu pārkāpumi sāk uzbriest un radīt daudz gļotu. Turklāt ir samazinājusies asinsvadu un visu deguna dobuma audu vadītspēja, to tonis un veiktspējas samazināšanās.

Tālāk sīkāk jāapsver, kāda veida slimība tas ir, kādi ir vazomotora rinīta simptomi un cēloņi, kā arī kāda ārstēšana paredzēta ātrai atvieglošanai no aukstuma.

Vasomotora rinīts: kas tas ir?

Vasomotorālais rinīts ir deguna dobuma gļotādas hiperreaktivitāte, pārkāpjot vispārējo un lokālo asinsvadu tonusu. Pastāvīgs iesnas deguns pasliktina dzīves kvalitāti, un tas var pat ietekmēt cilvēka psiho-emocionālo stāvokli: miega traucējumi, neuzmanība darbā, palielināta nervozitāte, aizkaitināmība, depresija.

Rhinīts vasomotors ir slimība, kurai raksturīgi šādi simptomi:

  • Nieze degunā;
  • Reibonis (rinoreja);
  • Šķaudīšana;
  • Deguna sastrēgums.

Izdalījumi no gļotas uz rīkles aizmugures izraisa hronisku iekaisumu kaklā. Pārmērīga sekrēcija rodas nepietiekama tīrīšana no iekaisuma infiltrācijas.

Iemesli

Vasomotorā rinīta attīstības pamats ir asinsvadu tonusa regulēšana, kas atrodas apakšstilba dobumā (apakšējā spraudeņa) apakšnozaru slānī. Veselai personai asinsvadi pienācīgi reaģē uz gaisu, kas nonāk elpošanas traktā, mainot gļotādas apgādi ar temperatūras un mitruma izmaiņām.

Šīs patoloģijas iemesli var būt šādi:

  • Veģetatīvā distonija.
  • Dažu narkotiku grupu pieņemšana.
  • Hipotensija.
  • Polipu klātbūtne deguna dobumā.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Fiziskā / emocionālā stresa.

Lielāko daļu vazomotorā rinīta ietekmē pieaugušie (sievietes vecumā no 20 gadiem), un patoloģiskais stāvoklis notiek jebkurā gada laikā.

Faktori, kas veicina patoloģijas rašanos:

  • deguna starpsienas izliekums;
  • adenoīdi;
  • augi, kas parādās uz deguna starpsienas (tapas, rievas uc);
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • ilgstoša hipotermija

Slimības attīstība veicina visa veida endokrīnās sistēmas traucējumus, kā arī izmaiņas neiroveģenerācijas sistēmā.

Klasifikācija

Daudzi pētījumi ir palīdzējuši identificēt divas tās galvenās formas: neurovegetative un vazomotoru alerģisku rinītu. Abi veidi ir daudz kopīgi, bet katram no tiem ir specifiski simptomi. Turklāt dažādu vazomotorā rinīta formu ārstēšana ir nedaudz atšķirīga.

Neurovegetative vazomotora rinīts

Kas tas ir? Neurovegetative - šo formu izraisa nervu mehānismu virknes pārkāpums. Tā rezultātā gļotādā reaģē uz visiem simptomiem, reaģējot uz normāliem stimuliem. Neirovegetatīvā vazomotora rinīts vairumā gadījumu rodas paroksizmāli. Uzbrukumi, kā parasti, traucē pacientiem no rīta. Un, ja šobrīd ir iespējams pārbaudīt gļotādu, tā skaidri saskatāma cianozes un bāli.

Parasti šīs formas sezonalitāte nav raksturīga. Tas ir vienlīdz izplatīts visos gadalaikos un galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem provokatīviem faktoriem (telpu putekļainība, agresīvi pāri ieelpotā gaisā, deguna starpsienas saskares izliekumu klātbūtne) vai iepriekš minētā vispārējā neiroveģētiskā disfunkcija. Parasti pēdējā gadījumā pacienti ir ne tikai rhinologa, bet arī neirologa pacienti.

Alerģisks vasomotorisks rinīts

Alerģiska forma - izraisa saskare ar gļotādu - alergēnu. Pārbaudes laikā gļotādā var parādīties zilgans vai hiperēmisks, ar izteiktu edēmu, no tās nokļūst deguna caurumi un aizsprostoti ar gļotām. Bieži vien pievienojas un astmas sindroms.

Sadalīti divos galvenajos veidos:

  • Sezonāls alerģisks rinīts (piemēram, siena drudzis, pollīns - alerģija pret ziedputekšņiem)
  • Gadu ilgs alerģisks rinīts (piemēram, alerģija pret mājas putekļiem, dzīvnieku blaugznas, putnu spalvas, bibliotēkas putekļi utt.).

Atkarībā no BP simptomiem var būt:

  • pareizs vasomotors (smags pietūkums, kurā nav novērots gļotu aizplūšana);
  • hipersekretoze (no deguna kanāliem tiek piešķirts liels glicerīna saturs);
  • kombinēta (izpaužas un pietūkums, kā arī gļotu atdalīšana).

Vasomotorā rinīta simptomi pieaugušajiem

Vasomotora rinīts rodas, kad pareizi darbojas deguna dobuma asinsvadi. Asinsvadu toni, kā arī to palielinātais asins daudzums, izraisa gļotādas pietūkumu.

Galvenie simptomi pieaugušajiem:

  • pastāvīga vai periodiska mainīga deguna sastrēgums (simptoms ir izteiktāks atpūtas laikā, kad cilvēks uzņem horizontālu stāvokli);
  • vispārējs sāpes, vājums;
  • cilvēks tiek mocīts ar bagātīgu, mērenu vai mazu gļotas deguna izdalījumu;
  • deguna dusmas un nieze var būt dūriens;
  • pietūkuma sajūta deguna dobumā;
  • pastāvīga vai periodiska šķavas (dažreiz pēkšņi rodas un arī pēkšņi apstājas).

Simptomi izpaužas īpaši spilgti krampju laikā, kas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Tajā pašā laikā persona izskatās kā aktīvas formas pacientam, kas cieš no aukstuma.

Vasomotorā rinīta pazīme ir apgrūtināta elpošana deguna stāvoklī guļus stāvoklī. Raksturīga ir arī slikta elpa pozīcijā sānos, bet deguna apakšējā daļa nav elpot. Ķermenis, slikta smaka, bieža faringīts, traheīts, laringīts var liecināt par slimību.

  • deguna nosprostošanās
  • plašas gļotu sekrēcijas.

Simptomi šajā gadījumā palielinās nākamā uzbrukuma laikā. Pacientiem rodas nepanesamas niezes, galvassāpes un spiediena sajūta. Šādi uzbrukumi notiek pēkšņi un iet 2-3 stundas.

  • Plakstiņu tūska;
  • Asarošana;
  • Deguna nosprostojums;
  • Konjunktīvas pietūkums;
  • Dzirdes zudums eustāhijas mēģenes iekaisuma dēļ;
  • Plaša gļotas.

Vasomotoru rinīts ilgstoša hroniskā procesa laikā arī izjauc vispārējo labsajūtu, izraisot aizkaitināmību, paaugstinātu nogurumu, bezmiegu, galvassāpes un citus nervu sistēmas traucējumu simptomus.

Sarežģījumi

Vasemotorā rinīta aizkavēta ārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā:

  • akūts vai hronisks sinusīts;
  • adenoīdu pāraugšana degunā;
  • augšdelma un auss deguna iekaisums;
  • slimības pāreja uz hronisku formu, kas ir grūtāk ārstējama.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, balstoties uz pilnīgu anamnestiskas informācijas vākšanu par slimības attīstību, otolaringologa izmeklējumu, laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu, kas ļauj izslēgt citas deguna gļotādas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Pārbaudot, ir izcelta klīnisko simptomu grupa:

  • Deguna sānu sienu palielināšanās (tūska);
  • slikta elpošanas apstāšanās sienās;
  • iekaisušas gļotādas krāsa ir sarkana.

Izpētes mērķis vazomotora rinīta diagnozē ir to diferencēt no alerģiskas. Lai to paveiktu, izmeklējiet deguna noslēpumu, kas ļauj identificēt eozinofiliju, testus alergēniem.

Eozinofilija - eozinofilu leikocītu izskats no deguna atbrīvotajiem gļotām norāda uz alerģisku reakciju. Neirovaskulārā vazomotora rinīta gadījumā eozinofīli nav gļotu sekrēcijās.

Vasomotorā rinīta ārstēšana

Visu veidu rinīta ārstēšanai jābalstās uz slimības simptomu cēloņu likvidēšanu. Šajā gadījumā efektīva būs gan konservatīvā metode, izmantojot medicīniskos līdzekļus, gan tradicionālās metodes.

Vasomotora rinīts ne vienmēr ir izārstēt, bet bieži vien ir iespējams nodrošināt stabilu remisiju.

Narkotikas

Priekšroka dodama šādām zālēm:

  • anestēzijas līdzekļi un glikokortikosteroīdi, ar kuriem tiek veiktas deguna blaknes;
  • vazokonstriktoru zāles, atropīna pilieni degunā;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju;
  • "Fiziomērs", "Aquamaris" - preparāti ar jūras ūdeni deguna eju mazgāšanai;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glikokortikosteroīdu izsmidzinātāji;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - izsmidzinātāji alerģiska tipa rinīta, kā arī antihistamīna līdzekļiem - "Zirteku", "Loratadīns", "Zodak";
  • "Sinupret" un citi homeopātiskie līdzekļi, kas samazina rinīta simptomus.

Nelietojiet pašapstrādes vazomotoru rinītu vazokonstriktoru zāles, jo tas nodrošinās tikai pagaidu atvieglojumus un veicinās viņu atkarības attīstību.

Izvēloties pilienus, dod priekšroku fizioloģiskiem šķīdumiem un hormonālajiem medikamentiem. Tās neinhibē asinsvadus, neizraisa atkarību un nesatur nelielu kontrindikāciju un blakusparādību sarakstu.

Kā ārstēt vasomotorā rinītu alerģiska tipa? To ārstē ar antihistamīna un kortikosteroīdu līdzekļu lietošanu, īpašu imunoterapiju, kas tiek veikta jau ilgu laiku.

Saskaņā ar darbības mehānismu visi antihistamīni tiek iedalīti 2 kategorijās:

  • Sedāciju raksturo pirmās paaudzes zāles (clemensīns, hlorfeniramīns, difenildramīns). Bloķēts braukšanas laikā;
  • Nenoderatīvos antihistamīna līdzekļus (cetirizīna un loratadīna tabletes) rūpīgi jāizmanto kombinācijā ar citām zālēm, lai izvairītos no neparedzētām blakusparādībām. Kopējais grupas pārstāvis ir azelastīns.

Hroniskas formas ārstēšana tiek veikta ar šādiem medikamentiem:

  • Steroīdu deguna aerosoli;
  • Perorālie steroīdi;
  • Antihistamīni;
  • Aizsarglīdzekļi;
  • Narkotiku mazināšana;
  • Specifiska imūnterapija;
  • Apvienoti fondi.

Fizioterapija

Sarežģīta ārstēšana būs ātrāka. Tāpēc fizioterapija tiek parakstīta arī ar medikamentiem:

  • elektroforēze ar kalcija hlorīda - stiprina asinsvadu sieniņu palielina to vitalitāti un izturību, mazina tūsku, veicina normalizēšanai funkcija vēnu pinumu.
  • fonoporēze - ultraskaņa paātrina asinsriti, iedarbojas uz asinsvadu slēgšanu. To lieto stingri kombinācijā ar hidrokortizona ziedi;
  • akupunktūra (akupunktūra).

Fiziskās procedūras tiek veiktas katru dienu 10 - 12 dienas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja vasomotoru rinītu ilgstoši nav iespējams uzveikt, elpošana no deguna nemitējas, ārsts visbiežāk pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos.

Vasomotorā rinīta ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • Septoplastika - operācijas, lai notīrītu deguna starpsienu, noņem adenoīdus un citus veidojumus deguna dobumā,
  • zemākās deguna asaru gļotādas (submucozās vazotomijas) gļotādu daļēja izņemšana;
  • elektroplasma koagulācija - asinsvadu iznīcināšana ar koagulatoru;
  • ultraskaņas dezintegrācija - paplašināto trauku iznīcināšana ar ultraskaņu,
  • Lāzera terapija. Lāzera terapija tiek klasificēta kā visefektīvākās metodes. Tas izskaidrojams ar to, ka tas palīdz uzlabot kapilāro metabolismu un pastāvīgu deguna gļotādas edēmu izvadīšanu. Šīs ārstēšanas metodes neapšaubāmās priekšrocības ir tas, ka lāzers ir lokāli ietekmējis nomainītās deguna gļotādas.

Ar savlaicīgu ārstēšanu otorinolaringologam un individuāli izraudzītu un visefektīvāko ārstēšanu šajā konkrētajā ārstēšanas gadījumā tiek prognozēta vazomotora rinīta prognoze.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes var arī dot labu rezultātu vazomotora rinīta ārstēšanā. Bet tie jālieto tikai saskaņā ar indikācijām un tām devām, kas ir aprakstītas receptē. Tas novērsīs blakusparādību un nopietnu traucējumu rašanos organismā.

  1. Mētelis Zāles ēdamkaroti ielej pusi litru verdoša ūdens, uzpilda 60 minūtes. Celiet un dzeriet 100-150 ml infūziju četras reizes dienā.
  2. Maxillary sinusus var ieeļļot ar egles vai smiltsērkšķu eļļu un tajā pašā laikā veikt deguna tilta masāžu. Masāžu ieteicams veikt apmēram 3-4 reizes dienā.
  3. Pērciet piparmētru eļļu aptiekā, sajauciet ar medu proporcijā 1: 2. Parastā ziede jānosedz deguna caurlaidēm (ar pirkstu vai vates tamponu, vienkārši uzlieciet ziedi uz gļotādu).
  4. Ārstējiet vazomotorālo rinītu ar medu. Medus ir dabisks antiseptisks līdzeklis, tādēļ tā pilieni un deguna mazgāšanas šķīdums, pamatojoties uz to, ir efektīva rinīta ārstēšana. Lai pagatavotu šķīdumu, ņem vienu medus karoti un izšķīdina glāzē dzeramā ūdens. Iegūtais šķidrums tiek ievilkts degunā vai nomainīts katrs deguna kanāls.
  5. Valrieksts No riekstu lapas ir 10% ziede, pamatojoties uz vazelīnu. Saglabāti aukstumā, labāk ledusskapī. Dienas laikā deguna gļotādu izgriež trīs reizes.
  6. Izmantojiet Kalanchoe sulu, nevis deguna aerosolu un pilienu. Dienas laikā aprakts viens vai divi pilieni 4-8 reizes.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums, lai novērstu nepatīkamus slimības simptomus, ieteicams veikt piestiprināšanas procedūras:

  • Savlaicīgi ārstējiet hroniskas infekcijas
  • Gulēt vismaz 7 stundas dienā
  • Bieži vien staigā svaigā gaisā
  • Temper
  • Svarīga loma profilaksē ir laicīga pamata slimības ārstēšana, kas ir izraisījusi stagnējošus procesus un gļotādas pietūkumu.

Vasomotora rinīts attiecas uz hroniskām patoloģijām, tāpēc no tā pilnīgi nav iespējams atbrīvoties. Bet, pateicoties labi veiktai terapijai un regulārām profilaktiskām pārbaudēm, būs iespējams ieviest slimību ilgstošai remisijai.

Kas ir bīstams vasomotorisks rinīts? Simptomi un hroniskas slimības formas sekas

Šī slimība rada daudz nepatikšanas. Tas izraisa diskomfortu, sāpes, vājums, elpas trūkums. Slimības negatīvā ietekme ir uz visu ķermeni.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams izpētīt simptomus, slimības rašanās cēloņus un iespējamās komplikācijas. Tas palīdzēs cīnīties pret slimībām.

Kas ir vasomotor alerģisks rinīts?

Eksperti nosaka, ka vazomotora alerģiskais rinīts ir deguna elpošanas pārkāpums, jo tā dobumi ir sašaurināti. Tas rodas, pakļaujoties alergēniem, kas kairina deguna gļotādu, izraisot pietūkumu un iekaisumu.

Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Ar šo slimību tiek traucēta asinsvadu darbība organismā, tiek ietekmēta nazofarneks, kas izraisa elpas trūkumu, gaisa trūkumu.

Bieži pacientiem ar reiboni un pat ģīboni. Pieaugušajiem un bērniem ir slimība.

Ārstēšanas periodā ieteicams novērot gultu, lai izvairītos no intensīvas fiziskās slodzes.

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, agrīnā stadijā, slimību var atrisināt diezgan ātri, izvairoties no komplikācijām.

Pacienti sūdzas par bieži šķaudīšanu, deguna lāsumu. Visbiežāk sastopamā slimība vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Tas ir saistīts ar straujo dzīves ritmu, lielu darba slodzi darbā, pašapkalpošanās laika trūkumu, uzņēmību pret stresu, samazinātu imunitāti.

Vairumā gadījumu persona neuzskata pēdējo, ka viņam ir rinīts. Viņš raksta par simptomiem par aukstu, iesnas.

Slimības veidi un formas

Ir trīs vazomotorā rinīta formas:

  • Alerģisks.
  • Neurovegetative.
  • Hronisks

Atkarībā no simptomiem ir trīs slimības veidi:

  • Vasomotor. Smags pietūkums bez gļotādas.
  • Hypersecretory. Nav pietūkuma, bet izdalās daudz gļotu.
  • Kombinēts. Vissmagākais veids, kurā ir pietūkums un gļotas. Ārstēšana tiek aizkavēta vairākas nedēļas, lieto vairāk zāļu nekā pārējos divos gadījumos.

Cēloņi pieaugušajiem

Pieaugušajiem ir slimība šādu iemeslu dēļ:

  • Hormonāla nelīdzsvarotība. Tas notiek biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Menstruācijās, grūtniecība, ir hormonāla mazspēja.
  • Ķermeņa jutība pret ziedputekšņiem, putekļiem, dažiem produktiem, gaisa temperatūras izmaiņām.
  • Ilgstoša deguna pilienu lietošana. Bojā gļotādas, izraisa sausumu. Daži pilieni ir aizraujoši un aizlikti.
  • Veģetatīvā asinsvadu distonija.
  • Stress.
  • Sauss, piesārņots gaiss.
  • Slikti paradumi.
  • Astma
  • Gastroezofageālā refluksa slimība.

Jebkurš deguna bojājums, ieskaitot izliektu deguna starpsienu, var izraisīt šo slimību. Šo traucējumu dēļ rodas tūska un iekaisums. Viņi noved pie rinīta.

Vasomotorā rinīta simptomi un pazīmes

Identificēt slimību nav grūti. Tam ir izteikti simptomi, kas ietver:

  • Deguna sastrēgums.
  • Sarežģīta elpošana.

  • Reibonis.
  • Galvassāpes
  • Klepus
  • Vājums
  • Miega traucējumi
  • Atmiņas traucējumi
  • Apetītes trūkums.
  • Bezkrāsains gļots.
  • Sajūta gļotas gabaliņos kaklā.
  • Elpas trūkums.
  • Samazināts sniegums.
  • Ar ilgu slimības gaitu asinsvadu sieniņas deguna dobumā var vājināties, kas izraisa deguna asiņu veidošanos ar intensīvu deguna pūšanu.

    Persona no pirmajām slimības dienām kļūst miegainība, viņam ir miegainība. Reibonis rodas skābekļa trūkuma dēļ. Kopumā veselības stāvoklis pasliktinās.

    Ja alergēns turpina ietekmēt ķermeni, cilvēkam ir daudz grūtību: palielinās tūska, parādās bezkrāsains izdalījums gļotas formā.

    Eksperti iesaka izvairīties no alergēniem, mēģiniet pasargāt sevi no atkārtotas iedarbības, citādi var rasties ļoti nopietnas komplikācijas.

    No pirmās slimības dienas vajadzētu domāt par rinīta ārstēšanu.

    Slimību psihosomatika

    Slimības psihosomatika ir nervu un endokrīnās sistēmas pārmaiņu cēlonis. Sakarā ar šo sistēmu darbības traucējumiem deguna gļotādas reakcija pret alergēniem ievērojami atšķiras. Viņa kļūst jutīga.

    Izraisīt vazomotorā rinīta simptomus nav grūti. Gļotādas aizsardzība ir novājināta, baktērijas degunā sāk aktīvi izplatīties, negatīvi ietekmē ķermeni. Ja imunitāte ir vājināta, rinīts attīstās diezgan ātri.

    Eksperti saka, ka šī slimība bieži parādās nomākts cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz stresu. Paaugstināts stress nervu sistēmā var arī novest pie tā mazspējas un palielināt deguna gļotādas jutīgumu.

    Ir ļoti svarīgi izturēties pret stresu, rūpēties par nervu sistēmu, lai izvairītos no sekām.

    Ir novērots, ka pozitīviem cilvēkiem vazomotora alerģiskais rinīts ir daudz retāk sastopams. Tas ir saistīts ar nervu sistēmas veselību, spēcīgu imunitāti, kas spēj apkarot dažādas kaites.

    Sekas un komplikācijas

    Vazomotora alerģiskā rinīta komplikācijas ir:

    • Elpceļu infekcijas.
    • Pūšais sinusīts.
    • Polipu veidošanos.
    • Dzirdes traucējumi.
    • Gļotādas fibroze un neļķes.

    Ja mēs runājam par sekām, eksperti identificē trīs iespējamās iespējas:

    • Atgūšana. Iziet ar pienācīgu ārstēšanu, regulāri apmeklējot ārstu.
    • Hroniska forma. Izraisa biežu alergēna iedarbību.
    • Sarežģījumi. Tas ir saistīts ar ķermeņa individuālajām īpašībām, nepareizu ārstēšanu, ignorējot ārsta ieteikumus.

    Tādējādi vazomotora alerģiskais rinīts ir nopietna slimība. Ja neārstē, var rasties nepatīkamas komplikācijas.

    Ieteicams izvairīties no saskares ar alergēniem, sazinieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Savlaicīga un atbilstoša ārstēšana palīdzēs atgūties. Galvenais ir sekot speciālista ieteikumiem.

    Saistītie video

    Kāpēc rodas vasomotorisks rinīts, otolaringologs stāsta zemāk redzamajā video:

    Vasomotora rinīts

    Vasomotora rinīts ir hroniska deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas rodas, ja tiek traucēta neiroveģētisko un endokrīno asinsvadu tonusa regulēšana. Dažādi nespecifiski stimulatori, hormonālie disbalansi organismā maina gļotādas reaktivitāti un noved pie paroksicznas šķavas, rinorejas un grūtības degustēties. Diagnoze tiek veikta otorinolaringologā, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, priekšējo rhinoskopiju, laboratorisko un instrumentālo pētījumu veikšanu. Ārstēšana sastāv no antihistamīna, zāles, kas ietekmē asinsvadu tonusu, un operācijas.

    Vasomotora rinīts

    Vasomotor rinīts - deguna dobuma gļotādas hiperreaktivitāte, pārkāpjot vispārējo un lokālo asinsvadu tonusu. Slimība ātri kļūst hroniska un izpaužas pēkšņas šķaudīšanas, deguna deguna un apgrūtināta elpošana caur degunu, reaģējot uz nespecifiskiem fizikāliem un ķīmiskiem stimuliem, kas nonāk augšējo elpceļu traktā.

    Slimība biežāk sastopama 20-40 gadus veciem cilvēkiem, kas veido 25% no visiem hroniskā rinīta gadījumiem (pasaulē ir aptuveni 600 miljoni cilvēku ar dažādu etioloģiju rinītu). Saskaņā ar statistiku, ASV aptuveni 20 miljoni cilvēku, un Rietumeiropā - aptuveni 50 miljoni cilvēku cieš no nealerģiskā rinīta. Savlaicīga piekļuve ENT ārstiem un vazomotora rinīta pareiza ārstēšana var novērst komplikāciju rašanos (hipertrofisku rinītu, deguna polipus, hronisku sinusītu) un atjaunot sliktu sociālo pielāgošanos.

    Vasomotora rinīta cēloņi

    Vasomotorā rinīta attīstības pamats ir asinsvadu tonusa regulēšana, kas atrodas apakšstilba dobumā (apakšējā spraudeņa) apakšnozaru slānī. Veselai personai asinsvadi pienācīgi reaģē uz gaisu, kas nonāk elpošanas traktā, mainot gļotādas apgādi ar temperatūras un mitruma izmaiņām. Dažādi neiroveģētiski traucējumi, hormonālā līdzsvara izmaiņas var izraisīt asinsvadu tonusu, asinsvadu paplašināšanos, deguna gļotādas pietūkumu un deguna elpošanu.

    Galvenie faktori, kas veicina slimības attīstību, ir vides fizikāli ķīmiskās īpašības: gaisa temperatūras samazināšanās, mitruma samazināšanās, kaitīgu izmešu parādīšanās atmosfērā, sadzīves ķimikāliju izmantošana ar kairinošu smaku, tabakas dūmu ieelpošana un citi fizikāli ķīmiskie kairinātāji.

    Vazomotorajiem rinīts ir bieži attīstās klātbūtnē hormonu nelīdzsvarotību organismā (puberty, grūtniecība, menopauze, endokrīnās slimības), kā arī traucējumi vispārējā asinsvadu tonusa (hipertensija, asinsvadu distonijas), akūtu un hronisku stresu, neirotisku traucējumiem.

    Nogulsnētājviela faktors var būt vīrusu un baktēriju infekcijas, augšējo elpošanas traktā bērnu adenoīdi, atkāpies starpsienu un citi defekti, kas kavē normālu gaisam caur deguna dobumā vai saspiežot asinsvadus atrodas submukozālās slāņa apakšējā gliemežnīcas.

    Ilgstoša un nesistematiska vazokonstriktora deguna pilienu lietošana bieži noved pie asinsvadu tonusa traucējumiem un rinīta parādīšanās. To pašu var teikt par dažām sistēmiskām zālēm - antihipertensīviem līdzekļiem (beta blokatoriem, reserpīniem, AKE inhibitoriem), neiroleptiskiem līdzekļiem (hlorpromazīnu), perorāliem kontraceptīviem.

    Vīriešiem vecumā no 50-55 gadiem un vecāki atrada reflekss formu vazomotoros rinīta reaģējot uz dažu pārtikas produktu, it īpaši alkohola (alus, vīns, viskijs), kas izraisa asinsvadu paplašināšanās deguna dobumā un pietūkums gļotādas, pārkāpjot deguna elpošanu. Bieži vien nav iespējams identificēt konkrētu faktoru, kas izraisa slimības rašanos. Šajā gadījumā runājiet par idiopātisku rinītu.

    Vasomotorā rinīta simptomi

    Galvenie simptomi, kas raksturīgi vazomotora rinītiem, ir: deguna apgrūtināta elpošana, paroksizmāla parādīšanās, deguna lūzums, plaša gļotādu izdalīšanās no deguna dobuma un nazofaringes. Slimība ir paroksizmāla plūsma, pastiprinās rīta pēc miega, pēc stresa stāvokļiem, saskarē ar aukstu vai karstu sausu gaisu, ķīmiskajiem kairinātājiem, ēdot ēšanas laikā utt. Pēc uzbrukuma beigām simptomi gandrīz izzūd, saglabājas tikai deguna elpošanas grūtības. Deguna sastrēgums bieži ir migrējošs, tagad parādās vienā vai otrā deguna pusē, it īpaši, ja tas atpūšas horizontālā ķermeņa stāvoklī un pagriežas labajā vai kreisajā pusē.

    Vasomotoru rinīts ilgstoša hroniskā procesa laikā arī izjauc vispārējo labsajūtu, izraisot aizkaitināmību, paaugstinātu nogurumu, bezmiegu, galvassāpes un citus nervu sistēmas traucējumu simptomus.

    Atkarībā no paasinājumu sastopamības biežuma ir intermitējošs (lēkmes novēro ne vairāk kā 3-4 dienas nedēļā), un pastāvīgi (gandrīz katru dienu tiek novērotas saasināšanās) rinīts. Slimības gaita tiek uzskatīta par vieglu, ja vietējie simptomi ir vieglas, vispārējā labklājība nav mainījusies un vidēji smagas vai smagas - miega traucējumu klātbūtne, samazināta darba spēja un aktivitāte dienas laikā, kā arī biežas ilgstošas ​​vazomotoras rinīta paroksizmas.

    Vasomotorā rinīta diagnoze

    Diagnoze tiek noteikta, balstoties uz pilnīgu anamnestiskas informācijas vākšanu par slimības attīstību, otolaringologa izmeklējumu, laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu, kas ļauj izslēgt citas deguna gļotādas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

    Jau vēstures laikā ir iespējams identificēt zīmes, kas atšķir no vasomoto rinīta no alerģiskas (attīstība pieaugušajiem, slimības sezonalitāte, iedzimtas noslieces neesamība un alerģiskas izpausmes uz ādas, kā arī bronhopulmonārā sistēma nav raksturīgas). Bieži vien pacientiem ar vazomotoru rinītu tiek atzīmēts, ka deguna asinsvadu sašaurināšanās tiek lietota ilgu laiku.

    Veicot priekšējie rinoskopii vazomotoras rinīts pacientiem parādījās izpausmi pietūkums deguna gļotādu ir akūts, tad Gļotādas vai zili baltiem plankumiem klātbūtne, kas var atrast arī citās vietās - aizmugurē beidzas turbinates, balsenes un rīkles gala (pharyngo- laikā un laringoskopija).

    Parazāļu sinusu rentgenstūris neparādās nekādas izmaiņas, izņemot paātrinātās augšstilba dobuma gļotādas parietālo tūsku un polipus, kas hipertrofiskajā procesā var parādīties sinusīs. Laboratorijas asins analīzes un alerģijas testi parasti ir normālā diapazonā (alerģiska rinīta, eozinofīlijas, paaugstināta IgE līmeņa un pozitīvu ādas testu konstatēšana). Saskaņā ar vazomotora rinīta indikācijām var tikt veikta deguna dobuma endoskopija, rinopneumometrija un citi pētījumi.

    Pārbaudot grūtnieces ar vazomotorā rinītu, tiek pētīts hormonālais stāvoklis (estriola, estradiola, progesterona saturs asins serumā), un tiek noteikts sākotnējais sieviešu autonomais tonuss (parasti dominē autonomās nervu sistēmas parasimpātisks sadalījums). Vasomotorā rinīta diferenciālā diagnoze tiek veikta ar alerģisku un nealerģisku rinītu, sinusītu, tuberkulozi, sifiliju, skleromu, Wegenera granulomatozi.

    Vasomotorā rinīta ārstēšana

    Tas ir nepieciešams, lai novērstu iespēju izsauc eksogēnus un iekšējiem faktoriem, kas veicina attīstību vazomotorajiem rinīta sniedz ārstēšana esošo slimību aizdegunes (tonzilīts, polipus) lai normalizētu funkciju veģetatīvo nervu sistēmu, pareizu uzņemšanu narkotiku, atsakoties no zāles, kas var traucēt asinsvadu tonusu un pasliktināsies laikā slimības.

    Konservatīvās terapiju praktizē piešķirot sistēmas antihistamīni (loratadīns, feksofenadīns, desloratadīna, ebastine, cetirizīnam), pretalerģiska aģenti uzklāšanai uz ādas, kā pilieni, aerosoli (mometazona, dimethindene). Pielieto fizioterapiju (intranazāla elektroforēze ar kalciju, dimedrolu, tiamīnu, ieelpojot ar smidzinātāju) un akupunktūru.

    Izmantojot novakainu apakšējo turbīnu zonā, tiek izmantotas endovasāla blokādes, sklerozējošo zāļu ievadīšana un deguna dobuma gļotādas lokalizācija, izmantojot dažādus ķīmiskus līdzekļus. Ja vasomotoru rinītu iezīmē izteikts pietūkums no turbīnām un pastāvīga deguna iekaisums, tiek izmantoti intranazālie glikokortikosteroīdi (beklometazons un budezonīds).

    Ja vasomotora rinīta gadījumā nav konservatīvu pasākumu ietekmes, tiek veiksmīgi izmantota ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no slimības specifiskā klīniskā attēla, var tikt izmantots vispārējais pacienta stāvoklis, apakšējā deguna asinsvadu zemsvūnā vazotomija, apakšējo deguna konšu ultraskaņas vai mikroviļņu sadalīšanās, kā arī to lāzera vai radioviļņu iznīcināšana. Dažos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās ir jāatkārto. Iepriekš minēto ķirurģiskās iejaukšanās metožu neefektivitāte ir norāde, kā panākt zemāku konchotomiju. Bieži vien operācijas uz deguna konjām tiek kombinētas ar septoplastiku, adenotomiju un endoskopisko intranazālo struktūru korekciju.

    Ar savlaicīgu ārstēšanu otorinolaringologam un individuāli izraudzītu un visefektīvāko ārstēšanu šajā konkrētajā ārstēšanas gadījumā tiek prognozēta vazomotora rinīta prognoze.

    Vasomotora rinīts

    Vasomotorālais rinīts ir hroniska slimība, ko izraisa deguna dziedzera asinsvadu neirovegetatīvā un endokrīnā regulācija, kas izraisa gļotādu hiperēmiju, deguna dobuma sašaurināšanos un deguna elpošanas nomākšanu. Saskaņā ar PVO statistiku, vazomotorālais rinīts veido apmēram ceturto daļu hroniskā rinīta gadījumu. Šī slimība visbiežāk sastopama jauniešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

    Vasomotora rinīta cēloņi

    Vazomotora rinīta patoloģiskā procesa bāze ir autonomās nervu sistēmas paaugstināta uzbudināmība, kas izraisa patoloģisku reakciju uz normāliem stimuliem. Tajā pašā laikā deguna dobuma gļotādu membrānu ciliāra epitēlijs tiek pārveidots par kauliņu šūnām, kuru funkcija ir radīt gļotas. Tā rezultātā strauji palielinās sekrēcijas daudzums, vienlaicīgi samazinot tā progresu un samazinot gļotādu absorbcijas spēju, tāpēc pacients pastāvīgi uzlūko degunu un saskaras ar deguna elpošanas grūtībām.

    Šajā gadījumā asinsvadu tonusa regulējuma pārkāpšana var ietekmēt tikai deguna dobumu vai arī izpaužas kā vispārējs asinsvadu tonusa pārkāpums nieru cirkulācijas disfunkcijā ar parasimpātiskās sadalīšanās pārsvaru. Izaicinošo faktoru loma:

    • akūtas un hroniskas augšējo elpceļu infekcijas;
    • anatomiski defekti, kas kavē gaisa plūsmu cauri deguna kanāliem;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi;
    • hormonu līmeņa svārstības pubertātes laikā, grūtniecības laikā un menopauzes laikā;
    • emocionāls satricinājums un neiroze;
    • kairinātāji un alergēni;
    • temperatūras svārstības un mitrums.

    Vēl viens kopīgs vazomotorā rinīta cēlonis ir ilgstoša nekontrolēta deguna vazokonstriktoru zāļu un citu zāļu lietošana, kas ietekmē asinsvadu tonusu regulēšanu - perorālie kontracepcijas līdzekļi, pretiekaisuma un antihipertensīvie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi utt.

    Reizēm vazomotorālais rinīts ir viens no hroniskā gastrīta, sērva dobuma trūces un citu gremošanas sistēmas slimību izpausmēm, ko papildina gastroezofageālais reflukss. Kuņģa satura iekļūšana deguna dobumā kaitē gļotādas slāņa virsmas epitēlijam un galu galā noved pie gļotādu ieelpošanas un hiperreaktivitātes. Vasomotora rinīts, kas pirmo reizi tika diagnosticēts vecākiem par 50 gadiem, var būt saistīts ar biežu dzeršanu. Dažreiz nav iespējams noteikt slimības cēloni, šādos gadījumos tiek diagnosticēts idiopātisks vazomotorā rinīts.

    Veidlapas

    Atkarībā no dominējošā etioloģiskā faktora tiek izdalīti divi vazomotorā rinīta veidi - neurovegetatīvi un alerģiski. Neurovegetative formas, parasti rodas fone neirokircu disfunkcija. Alerģiskā vazomotora rinīta gadījumā, savukārt, tie diferencē visu gadu un sezonas šķirnes.

    Saskaņā ar simptomu smagumu:

    • gaisma - ir tikai vietējie simptomi un pacienta vispārējā labklājība ir apmierinoša;
    • mērena smaguma pakāpe - mērenas astēniskas izpausmes un pacienta aktivitātes ierobežošana dienas laikā;
    • smagas, ko raksturo biežas ilgstošas ​​paasināšanās un pacienta darba spējas samazināšanās.

    Uzbrukumu biežums ir svarīgs arī terapeitiskās stratēģijas izvēlē, tādēļ klīniskajā praksē intermitējošs vasomotorisks rinīts tiek diferencēts no noturīgas. Pirmajā gadījumā paasinājumu rašanās notiek ne vairāk kā 3-4 reizes nedēļā, otrajā gadījumā paroksismiski uzbrukumi tiek atkārtoti gandrīz katru dienu.

    Vazomotorā rinīta kopīgs iemesls ir ilgstoša nekontrolēta deguna vazokonstriktoru zāļu lietošana un citas zāles, kas ietekmē vaskulāro tonusu regulēšanu.

    Vasomotorā rinīta simptomi

    Visizvairāk vasomotorālais rinīts rodas hroniska rinīta klīniskā attēla fona, kuras simptomi ir labi zināmi:

    • konstanta deguna pārslodze;
    • liels gļotu sekrēcijas daudzums;
    • krunku parādīšanās deguna ejās;
    • sāpes un sausuma sajūta degunā;
    • šķaudīšana;
    • smakas zudums.

    Vazomotora rinīta diferenciālā pazīme ir paroksizmāla slimības gaita. Paasināšanās ir paroksizmāla un to izraisa ārējie faktori - aukstā gaisa ieelpošana, tabakas dūmi un sadzīves ķimikālijas, spēcīgas smakas, putekļi, karsti vai pikanti ēdieni, stresa utt. Bieži vasomotora rinīta simptomi pieaug pēc ēšanas vai no rīta pēc pamodināšanas, un gulēšanas stāvoklī un, pagriežot no sāniem uz otru. Tajā pašā laikā apgrūtināta elpošana tiek novērota pārmaiņus pa labi, tad kreisajā nāsī.

    Ilgstošas ​​slimības gaitas dēļ elpošanas traucējumi pasliktinās elpošanas traucējumu, smadzeņu nepietiekamas asinsapgādes pazīmes un smagi astēniski simptomi: vājums, apātija, nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes, roku trīce, apetītes pasliktināšanās, bezmiegs, atmiņas un uzmanības traucējumi.

    Vasomotoru rinīts bērniem

    Maziem bērniem vazomotora rinīts bieži vien ir saistīts ar alerģiskiem stāvokļiem un ENT slimībām. Jo īpaši pastāv tieša korelācija starp vazomotorā rinīta un adenoidīta sastopamību, paranālo sinusu iekaisumu, deguna lūzumu un citām augšējo elpceļu patoloģijām. Pēc pamata slimības likvidēšanas bērniem vazomotorālais rinīts parasti tiek atrisināts pats par sevi.

    Īpaši bīstams vasomotorisks rinīts zīdaiņiem. Deguna sastrēgums izraisa stiprības zudumu, krūškurvja mazspēju un paaugstina elpošanas mazspējas risku. Ar daļēju deguna iekaisumu zīdīšanas iespēja ir saglabāta, bet nepieredzējis kustības prasa no bērna nopietnas pūles. Nogurums un bieža regurgitācija kavē pietiekami daudz barības vielu, kuru dēļ bērni var atpaliek izaugsmē un attīstībā.

    Vasomotorā rinīta neurovegetatīvā forma maziem bērniem ir retāk sastopama nekā alerģija, bet ar vispārēju tendenci uz veģetatīvām neirozēm ir risks saslimt ar hronisku stresu. Pusaudžiem depresija vazomotorā rinīta var būt saistīta ar dramatisku izmaiņu hormonālo līmeni.

    Diagnostika

    Iepriekšēju diagnozi veic otolaringologs, pamatojoties uz klīnisko attēlu un anamnēzes datiem. Pārbaudes laikā tiek veikta rūpīga deguna dobuma, rīkles un balsenes gļotādu pārbaude, laringoskopija, faringo un laringoskopija. Paasinājumu periodā augšējo elpošanas ceļu iekšējā virsmā ir pietūkums un sausas gļotādas, marmora vai baltu zilganu plankumu virsmas; var būt defekti deguna starpsienā, gļotu slāņa hipertrofija un sinusos polipi.

    Saskaņā ar PVO statistiku, vazomotorālais rinīts veido apmēram ceturto daļu hroniskā rinīta gadījumu. Šī slimība visbiežāk sastopama jauniešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

    Vasomotora rinīts ir diferencēts no alerģiskā rinīta, sinusīta, tuberkulozes, skleromas, sifilisa un Wegenera granulomatozes. Lai noskaidrotu diagnozi, parasti ir jānorāda nabassaites deguna rentgena starus, asins analīzes un alerģijas testi. Ar neurovegetatīvu rinītu eozinofilu un E klases (IgE) imūnglobulīnu līmenis saglabājas formas robežās, ādas testi dod negatīvu rezultātu. Alerģiskajā formā tiek konstatēta eozinofīlija un paaugstināts seruma IgE līmenis, un ādas testu laikā parasti ir iespējams identificēt alergēnus. Grūtniecēm nosaka arī sākotnējo autonomo tonusu un organisma hormonālo stāvokli; Īpaši svarīgi ir estradiola, estriola un progesterona indikatori - hormoni, kas ietekmē neirovegetatīvās reakcijas.

    Saskaņā ar liecību ar turpmāku izmeklēšanu - rinopnevmometriya un endoskopiska pārbaudes deguna dobumā, mikroskopija epitēlija paraugi gļotādu un bakposev gļotādas izdalījumi no deguna.

    Vasomotorā rinīta ārstēšana

    Vājmotora rinīta vieglas un mērenas formas ir pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Izstrādājot terapijas kursus, priekšroka tiek dota likvidēšanu blakus slimības un provocējot faktoriem, atjaunot mikrocirkulāciju un asinsvadu tonusu deguna dobuma audos, dziļi sanitārijas aizdegunē un normalizāciju funkcijas veģetatīvo nervu sistēmu kopumā.

    Stingri izslēgta intranazālo vazokonstriktoru zāļu lietošana, lai atvieglotu elpošanu un mazinātu tūsku; ekstremālos gadījumos ordinē mutācijas dekondensus. Ar vazomotorā rinīta gaismas gaitu, deguna eļļas, kas balstītas uz ēteriskajām eļļām, dod labu efektu.

    Ar mērenu gadījumos novērstu pietūkumu gļotādu degunā ievadīšanas sklerozējošs aģentu un glikokortikoīdus uz zemākas turbinates, prokaīna un blokādēm steroīdu vai ķīmisko cauterization hipertrofēto gļotādu. No deguna kanāliem noņemti gļotādas sekrēcijas, izmantojot deguna dobuma smalku apūdeņošanu ar fizioloģiskiem šķīdumiem. Bez tam, var sagatavot audu preparātus, kas stimulē vietējo imunitāti.

    Gadījumā, ja tiek konstatētas hroniskas infekcijas perēkļi, terapeitiskajā shēmā ir iekļauts antibakteriālo vai pretvīrusu zāļu kurss. Vazomotorā rinīta alerģiskas formas gadījumā tiek izmantoti sistēmiskas darbības antihistamīni; Turpinājumā tika apsvērta desensibilizācijas terapijas iespēja.

    Izteiktas deguna starpsienas deformācijas un citi smagie intranazālo struktūru defekti ir septoplastikas vai endoskopiskās korekcijas indikācijas. Bērnu ar adenoidītu ārstēšanā tiek atrisināts jautājums par limfātisko audu adenotomijas ķirurģisko noņemšanu.

    Ilgstošais slimības ceļš veicina hroniskas hipertrofiskas rinīta veidošanos: deguna dobuma gļotādu proliferācijas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.

    Lai ātri atjaunotu deguna dobuma mīksto audu un asinsvadus, tiek plaši pielietotas fizioterapeitiskās metodes:

    • ieelpojot, izmantojot smidzinātājus;
    • elektroforēze un ultrasonoforēze;
    • magnētiskā terapija;
    • Deguna dobuma ozona ultravioletais kanalizācija.

    Ir ziņots par pozitīviem vasodilavinālā rinīta fotodinamiskās terapijas rezultātiem. Metodes būtība: divkomponentu ietekme uz gļotādas modificētajām zonām: bojāto audu apstrāde ar fotosensibilizatoru un apstarošana ar ekskluzīvu sarkanu lāzeru, kura viļņa garums ir vienāds ar absorbcijas joslām. Procedūras laikā tiek veidoti spēcīgi oksidētāji, un skābeklis, kas atrodas audos, nonāk citotoksiskā formā. Tā kā veselīgu un patoloģiski mainītu audu spēja absorbēt gaismu nav vienāda, kaitīgo iedarbību ietekmē tikai proliferējošas epitēlija vietas iekaisuma perēkļos; veselīgas šūnas paliek neskarta.

    Ar zemu konservatīvas ārstēšanas efektivitāti, ķirurģija ir indicēta vazomotora rinīta ārstēšanai, izmantojot visai maigu pieeju. Vidējos gadījumos ir iespējams iegūt ar ambulatorās minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes, piemēram, ultraskaņas vai mikroviļņu sadrumstalošanos, submukozas vasotomijas, zemāko turbīnu radionavigācijas vai lāzera iznīcināšanu. Ja atkārtoti ir nepieciešams atkārtotas iejaukšanās, ieteicams veikt konhotoomu - modificēto gļotādu izņemšanu kopā ar apakšējā spraudeņa kauliņu skeletu. Operācija tiek veikta slimnīcā ar endokrehēzijas anestēziju.

    Iespējamās komplikācijas un sekas

    Elpas trūkums ar vazomotorajiem rinītu pasliktina aerāciju deguna dobumu un deguna blakusdobumu, radot apstākļus attīstībai sinusīta un sinusīts, un tiek uzskatīts par vienu no riska faktoriem obstruktīvas miega apnojas sindromu - patoloģiska stāvokļa, kas ir kopā ar īsu pārtraukšana elpošana miega laikā, un var novest pie pēkšņa nāve. Bez tam, rētas un balsenes nemitīgais iekaisums ar gaisa plūsmu mutes elpošanas laikā izraisa faringītu, laringītu un iekaisušās rīkles, kā arī pasliktina hroniska tonsilīta gaitu.

    Vazomotorā rinīta ilgais process izraisa skābekļa badu un smadzeņu asinsrites traucējumus, kas negatīvi ietekmē pacienta kognitīvās funkcijas un intelektuālo produktivitāti; bērniem ir mazāka spēja mācīties.

    Vasomotora rinīts, kas pirmo reizi tika diagnosticēts vecākiem par 50 gadiem, var būt saistīts ar biežu dzeršanu.

    Prognoze

    Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu izredzes pilnīgi izārstēt vieglu vazomotoru rinītu ir mērenas un augstas. Ilgstošais slimības ceļš veicina hroniskas hipertrofiskas rinīta veidošanos: deguna dobuma gļotādu proliferācijas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas. Šādos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai panāktu ilgstošu pozitīvu efektu. Smagas vazomotorā rinīta formas gadījumā prognoze ir atkarīga no kopējo simptomu nopietnības, reakcijas uz terapiju, komplikāciju un blakusparādību klātbūtnes, bet vairumā gadījumu ir iespējams panākt stabilu remisiju.

    Profilakse

    Vasomotorā rinīta profilaksei ir svarīga nervu sistēmas vispārējā labklājība, tādēļ ir jāizvairās no stresa situācijām, maigas dienas režīma uzturēšanai, ēst labi, lai pārtrauktu ļaunos ieradumus un nepakļautu stimulantu lietošanu. Noderīgs kontrasta duša, kas kalpo kā laba vingrošana kuģiem.

    Lai atpūstos, jūs varat praktizēt elpošanas vingrinājumus, jogu un meditāciju; noderīgi pastaigas svaigā gaisā, braucieni ārpus pilsētas, peldēšana un ūdens aerobika. Sportiskas noslodzes pacientiem, kam ir tendence uz veģetatīviem traucējumiem, ir pārāk nogurdinoši; ir vēlama mērena, bet pastāvīga fiziskā aktivitāte. Apstrādājot bērnus ar uzbudināmiem bērniem, nepieņemama ir nežēlība, iebiedēšana un morāls spiediens.

    Akūtās augšējo elpceļu infekcijas gadījumā nav nepieciešams pašerģenerējošs līdzeklis; Īpaši nevēlami ir nejauša spēcīgu zāļu lietošana. Pacientiem ar hroniskām slimībām, kuras pastāvīgi ir spiesti lietot medikamentus, ir stingri jāievēro ieteicamais režīms un nevajadzīgi jālieto pašaizsardzības līdzekļi. Ar biežu saaukstēšanās un alerģisku rinītu Jums nevajadzētu lietot vairāk nekā divas nedēļas pēc kārtas deguna aerosolus un pilienus ar vazokonstriktoru. Lai novērstu saaukstēšanos, ieteicams sacietēt un, ja ir tendence uz alerģijām, sazinieties ar alerģistu-imunologu. Uzticams alergēnu noteikšana, izmantojot imunoloģiskos testus un mūsdienīgas desensibilizējošas terapijas metodes, ļauj ātri atbrīvoties no alerģijām.

    Atbilstība higiēnas standartiem dzīvojamās un darba telpās pozitīvi ietekmē elpošanas sistēmas stāvokli. Noteikti regulāri vēdiniet telpas un mitru tīrīšanu vismaz divas reizes nedēļā.