Ventolīns

Apraksts no 2014. gada 23. septembra

• Latīņu nosaukums: Ventolīns
• ATX kods: R03AC02
• Aktīvā viela: salbutamola sulfāts (Salbutamol sulaye)
• Ražotājs: GlaxoSmithKline Trading (Krievija)

Sastāvs

Šīs zāles aktīvā viela ir salbutamola sulfāts. Turklāt tas satur tetrafluoretāna-1 devu.

Izlaišanas forma

Aptiekās var atrast Ventolin aerosolu (Ventolin inhalatoru). Turklāt Ventolīna miglāju pārdod inhalācijas šķīduma formā. Arī zāļu var atrast tabletes un sīrupa formā.

Farmakoloģiskā darbība

Bronhodilējošais līdzeklis.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Šo zāļu lieto, lai novērstu bronhu spazmas. Tas ir bronhodilatators, vai drīzāk selektīvs beta-2-adrenomimetikas līdzeklis. Tas palielina plaušu kapacitāti un mucociliary klīrensu, aktivizē cilijveida epitēliju, uzlabo gļotu sekrēciju, paplašina koronāro artēriju darbību, samazina kāliju, darbojas kā hiperglikēmiskais līdzeklis un lipolītisks līdzeklis, ietekmē glikogenolīzi un insulīna sekrēciju, palielina acidozes risku.

Zāles iedarbojas diezgan ātri, gandrīz 5 minūtes pēc lietošanas (maksimums - 30-90 minūtēs). Efekta ilgums ir apmēram 5 stundas.

10-20% salbutamola pēc lietošanas atrodas apakšējo elpceļu traktā. Tie tiek absorbēti plaušu audos un asinīs, bet nav sadalīti. Atlikušais aktīvās vielas daudzums tiek saglabāts inhalatorā vai orofarneksā, un pēc tam norij un aktīvi sadalās, šķērsojot aknas, pārvēršot fenola sulfātā.

Komunikācijas pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 10%.

Salbutamols, kas izdalās asinīs, sadalās 72 stundu laikā aknās un izdalās galvenokārt ar urīnu kā fenola sulfātu vai nemainītā stāvoklī. Neliela daļa izdalās ekskrementos.

Lietošanas indikācijas

Inhalatoru un tā risinājumu ar Ventolīnu lieto hroniska bronhīta, bronhiālās astmas un HOPS ar apgrūtinātu elpceļu obstrukciju.

Kontrindikācijas

Šo zāļu nevar lietot hroniskas sirds mazspējas, paaugstinātas jutības pret sastāvdaļām, grūtniecības, bērniem līdz 18 mēnešu vecumam, barošanas ar krūti.

Blakusparādības

Kā parasti, starp blakusparādībām norāda pirksta trīce, galvassāpes, trauksme. Turklāt iespējamas šādas nevēlamās reakcijas:

• paaugstināta jutība pret nātreni, hipotensija, angioedēma, bronhu spazmas, kolapss;
• hiperaktivitāte;
• paradoksāls bronhu spazmas;
• muskuļu krampji;
• hipokaliēmija;
• laktacidoze;
• tahikardija;
• sirds sirdsklauves;
• perifēro trauku paplašināšana;
• aritmija;
• ekstrasistolija;
• supraventrikulāra tahikardija;
• mutes un rīkles gļotādu iekaisums.

Norādījumi par lietošanu Ventolīns (metode un devas)

Lietošanas instrukcija Ventolin brīdina, ka zāles jālieto pareizi neatkarīgi no izdalīšanās veida, pretējā gadījumā apstrādes process var kļūt nepareizs.

Turklāt zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Instrukcijas par aerosola veidā ieelpojot Ventolīns norāda, ka ir nepieciešams lietot smidzinātāju ar masku un endotraheālu cauruli, lai zāles varētu lietot.

Ventolīna miglāji, ko pārdod inhalatora šķīduma formā, lieto bez atšķaidīšanas. Inhalācijas ilgums ir apmēram 10 minūtes. Šo zāļu var atšķaidīt ar sterilu nātrija hlorīda šķīdumu (0,9%). Tas jālieto labi vēdināmās telpās, jo daļa no zāļu nonāk vidē.

Instrukcijas par Ventolīna miglāju ieelpojot iesaka lietot 2,5 mg devu. Vajadzības gadījumā to var palielināt līdz maksimāli 5 mg. Lietošanas biežums - 3-4 reizes dienā. Pieaugušiem pacientiem, ja nepieciešams, slimnīcā, devu palielina līdz 40 mg dienā.

Inhalācijas aerosols ir paredzēts aptuveni 200 reizes lietošanai. To var lietot pieaugušie pacienti un bērni, sākot no 2 gadiem pēc speciālista iecelšanas. Ilgstošas ​​terapijas terapijas nolūkā pieaugušajiem parasti izraksta 200 μg līdz 4 reizēm dienā. Lai novērstu bronhu spazmas bērniem, tiek izmantoti 100-200 mikrogrami (1-2 inhalācijas).

Sīrups tiek ordinēts pieaugušiem pacientiem, 2 ml 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 4 ml.

Pārdozēšana

Ja zāles lieto devās virs normas, ir iespējama hipokaliēmija, tahikardija, nelabums, asinsspiediena pazemināšanās, muskuļu trīce, vemšana, uzbudinājums, elpceļu alkaloze, galvassāpes, hiperglikēmija, hipoksēmija. Retos gadījumos parādās halucinācijas, tahiaritmijas, perifēro asinsvadu paplašināšanās, krampji, sirds kambaru plakstiņi.

Kardioselektīvos beta blokatorus izmanto ārstēšanai, bet ar piesardzību, ja vēsturē ir bronhu spazmas.

Mijiedarbība

Ventolīnu inhalācijām nav ieteicams lietot kopā ar neselektīviem beta-adrenoreceptoru blokatoriem. Pacientiem ar tirotoksikozi šis līdzeklis arī palielina nervu sistēmas stimulantu un tahikardijas iedarbību.

Ja jūs apvienojat aerosolu un šķīdumu inhalācijām ar ksantīniem, palielinās tachiaritmiju iespējamība. Ar levodopu un inhalācijas anestēziju palielinās smagu ventrikulāro aritmiju attīstības risks. Kopā ar antiholīnerģiskām zālēm intraokulārs spiediens var palielināties. Ievadot diurētiskos līdzekļus un kortikosteroīdus, palielinās hipokaliēmijas efekts.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pārdod tikai pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā un labi aizsargātas no gaismas. To nevar sasaldēt vai apsildīt, optimālā temperatūra nav augstāka par 30 ° C.

Derīguma termiņš

Zāles jāuzglabā ne ilgāk kā 2 gadus.

Analogi

Ventolīna un Ventolīna miglas analogo un Ventolīna gaismas elpu aptiekās parasti ir šādas:

• Ventilors;
• Nebutamols;
• Salamol Steri-Neb;
• Salamol-Eco;
• Salamola-Eko gaismas elpas;
• Salbutamols;
• Salbutamols-Intel;
• Salbutamol-Neo.

Viņiem visiem ir atšķirīgas izmaksas. Daudzos gadījumos analogi maksā mazāk par pašu Ventolīnu.

Bērniem

Inhalācijām bērniem var izmantot, lai atvieglotu bronhu spazmas lēkmes devā 100-200 μg (1-2 inhalācijas). Atbalsta terapija ar Ventolīnu - līdz 200 mikrogramiem 4 reizes dienā (2 inhalācijas). Profilaksei 100- 200 mkg lieto 10-50 minūtes pirms provocējošā faktora (1-2 inhalācijas).

Bērniem tiek izmantoti Babihaler vai Volumatic starplikas.

Šī līdzekļa klīniskā efektivitāte bērniem līdz 18 mēnešu vecumam, izmantojot smidzinātāju, nav pētīta.

Ventolīna atsauksmes

Atsauksmes par Ventolīnu nebulā, kā arī par konstatēto aerosolu, galvenokārt pozitīvi. Pacienti atzīmē savu ātrumu. Tikai sūdzas par blakusparādībām un atkarību. Tiem, kuri interesējas par to, vai šī narkoze ir hormonāla vai nav, ārsti nepārprotami atbild uz to, ka tā nav hormonāla, tomēr viņi neiesaka lietot to bez īpaša mērķa.

Cena Ventolina kur nopirkt

Ventolīna cena inhalācijām devās 100 μg ir aptuveni 170 rubļu. Risinājuma veidā šis rīks ir dārgāks. Cena Ventolin Nebuly - vidēji 270 rubļu. Ventolīna gaismas elpa maksā apmēram 150 rubļu.

Ventolīns ieelpojot

Bronhiālā astma ir nepatīkama un bīstama slimība, kas prasa pastāvīgu pacienta uzraudzību. Šī ir infekciozā-alerģiskā patoloģija, ko raksturo bronhu spazmas. Bronhu spazmas laikā rodas asas muskuļu kontrakcijas bronhiālās sienas, kas izraisa sliktu ventilāciju plaušās, paniku, astmas lēkmi. Ventolīns palīdzēs novērst uzbrukumu un atvieglot cilvēka stāvokli.

Inhalācijas šķīduma lietošanas instrukcija

Ieelpojot tiek izmantots speciāls nebulīzes līdzeklis, kurā ielej zāles Ventolīns (ieelpošanas tuneļus). Norādījumi par zāļu lietošanu ir ietverti katrā iepakojumā kopā ar miglājiņām (2,5 ml necaurspīdīgas kapsulas), kuras pārdod 10, 20, 40 gabalos. Ventolīna sastāvs inhalācijām saskaņā ar instrukcijām ietver aktīvo sastāvdaļu salbutamolu un citas sastāvdaļas:

• atšķaidīta sērskābe;
• nātrija hlorīds;
• attīrīts ūdens.

Pēc ieelpošanas no 10 līdz 20% devas tiek sasniegts apakšējais elpošanas ceļš, pārējā daļa paliek nasoārnakā un tiek norīta. Zāles iedarbība sākas 5 minūtes pēc procedūras, un vidējais ilgums ir apmēram 5 stundas. Ventolīns, nokļūstot sistēmiskā cirkulācijā, metabolizējas aknās, pēc tam izdalās ar nierēm. Zāles atslābina bronhu gludos muskuļus, samazinot to rezistenci.

Lietošanas indikācijas

Ventolīns, kas paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kuri ir 2 gadus veci. Saskaņā ar zāļu aprakstu tiek izmantots akūtu astmas lēkmju atvieglošanai, kā arī pacientiem ar hronisku bronhītu, kas neveicina tradicionālo terapiju. Lietošanas indikācijas Ventolīns ir obstruktīva plaušu slimība ar atgriezenisku obstrukciju, emfizēmu.

Kontrindikācijas

Attiecībā uz kontrindikācijām, ieelpojot Ventolin nedrīkst lietot kopā ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, kas veido šo zāļu, kā arī grūtniecības laikā, kad sievietei draud pārciļošanās vai priekšlaicīga dzemdības. Ventolīns ir kontrindicēts bērniem vecumā līdz vienam gadam, un bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam stingri jāpārvalda ievadīšanas veids un ieelpošanas devas.

Pārskati par ārstiem izslēdz zāļu lietošanu ar barojošām mātēm, jo ​​daudzu izmeklējumu gaitā bija gadījumi, kad jaundzimušajam bija slikta iedarbība. Jāievēro piesardzība, ieelpojot Venolin, šādos gadījumos:

1. Miokardīts.
2. Sirds slimība.
3. Koronārā sirds slimība.
4. Glaukoma.
5. Diabēts.
6. Nieru, aknu mazspēja.
7. Epilepsija.
8. Hipertensija.
9. Tahiaritmija.
10. Aortas stenoze.

Blakusparādības

Ar nepārtrauktu zāļu lietošanu bieži rodas tahikardija, galvassāpes, reibonis, muskuļu trīce. Retāk rodas sirdsklauves, muskuļu spazmas, rīkles vai mutes dobuma gļotādas iekaisums, asinsvadu paplašināšanās. Ļoti retos gadījumos ārsti vēro blakusparādības, piemēram, sabrukumu, pazeminātu asinsspiedienu, tūsku, nātreni. Tas notiek galvenokārt pārdozēšanas laikā, jo nav ievēroti Ventolin uzglabāšanas noteikumi vai derīguma termiņi.

Narkotiku devas

Inhalācijas gremošanas līdzekļi Ventolīns tiek izmantots gan atšķaidītā, gan tīrā veidā. Ārstam jānosaka zāļu devas un lietošanas veids, kas atkarīgs no pacienta diagnozes un vispārējās klīniskās pazīmes. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām vidējā deva ir:

Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem

Atšķaidītā veidā 2 ml Ventolīna tiek ievietots smidzinātājā, un atšķaidītā veidā to sajauc ar fizioloģisko šķīdumu attiecīgi 1: 2. Tas ir aptuveni 0,5-1 ml Ventolīna un 2 ml fizioloģiskā šķīduma. Iegūtais šķīdums tiek ievietots inhalatorā, un procedūru veic, līdz aerosols pārtrauc veidoties.

Bērni no 2 līdz 12 gadiem

Bērniem no 2 gadu vecuma Venolīns tiek izrakstīts tikai ar fizioloģisko šķīdumu. Lai to izdarītu, ieņemiet 0,5 ml zāles un pievienojiet līdz 2,5 ml ar fizioloģisko šķīdumu. Smagākajos gadījumos stingrā medicīniskā uzraudzībā zāļu devu palielina līdz 1 ml. Inhalācijas daudzumu ieceļ arī speciālists. Ja jums nepieciešama otra procedūra, tad viņas mazuli vajadzētu veikt ne agrāk kā 20 minūtes pēc pirmās inhalācijas.

Kā atšķaidīt Ventolin inhalācijām?

Ilgstošas ​​inhalācijas, kuras tiek turētas 15 minūtes, Ventolin jāatšķaida. Šajos nolūkos kalpo 9% sāls šķīdums. Sākotnējā Ventalin deva klepus, bronhīts vai laringīts ir 2,5 ml, no kura fizioloģiskajam šķīdumam ir jābūt vismaz 1 ml. Procedūras tiek veiktas 3-4 reizes dienā, bet starp tām ir nepieciešams veikt ne mazāk kā 6 stundu intervālus. Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, šķīduma deva pieaugušajiem pakāpeniski tiek palielināta līdz 5 ml.

Kā lietot inhalāciju ar Ventolin

Pirms lietošanas Valtalīns jāsasilda līdz istabas temperatūrai. Pieaugušajiem un bērniem pēc 12 gadiem ar akūtu bronhu spazmas lēkmju pietiek ar divām Ventolīna injekcijām. Lai novērstu uzbrukumu, 1 injekcija jādod 15 minūtes pirms kairinātāja. Kā uzturošā terapija, zāles nedrīkst lietot vairāk kā 1 injekciju 4 reizes dienā.

Bērni no 2 līdz 12 gadiem nedrīkst injicēt narkotiku vairāk kā 1 reizi (100 mikrogramus), lai izvairītos no pārdozēšanas. Ja bērnam nav iespējams izmantot aerosolu, lai palielinātu zāļu efektivitāti, ārsts var ieteikt bronhiālo terapiju ar smidzinātāju. Bet biežumam un devām, kas viņam jāveic, stingri kontrolējot.

Ventolīna analogs

Ieelpošana pieaugušajiem un bērniem var tikt veikta ar citām zālēm, ja kāda iemesla dēļ Ventolīns nav pieejams cenā vai citu iemeslu dēļ. Salbutamolam ir daudz zāļu ar aktīvām aktīvajām vielām, kas to farmakoloģiskajā darbībā ir līdzīgas. Starp visbiežāk sastopamajām zālēm, kas bloķē astmas lēkmes, ārsti atšķir:

Atsauksmes

Elena, 35 gadi: es nopirku Ventolīna miglājus par zemām izmaksām, kad manai meitai bija akūts bronhīts. Šīs zāles ātri mitrina sauso klepu - bērnam pēc divām inhalācijām ir krēpas. Esmu apmierināts ar rezultātu.

Eugene 43 gadus vecs: es sāku iepazīties ar Ventolīnu, kad es biju intensīvā terapijā ar elpas trūkumu astmas fona apstākļos. Ar maskas palīdzību es ieelpoju preparātu, kas atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu. Pirmajā dienā glābšana ilga stundu, bet nākamo 5 dienu laikā medikamenti palīdzēja noņemt šo uzbrukumu.

Larisa, 30 gadus vecs: mans dēls ir alerģija, kam ir bronhu spazmas, tāpēc mūsu pirmās palīdzības komplektā vienmēr ir Ventolīna miglāji. Inhalācijas laikā viņi ļoti ātri atbrīvo alerģiskas spazmas - pēc 3-5 minūtēm alerģijas, kā tas tā nav.

Ventolin ® miglājs (Ventolin ® Nebules)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Sastāvs un izplatīšanas forma

1 miglājiņa (plastmasas ampula) satur salbutamolu (sulfātu) 2,5 mg 2,5 ml fizioloģiskā šķīduma inhalācijām; ievietojot 10 nebulas, 1, 2, 3, 5 vai 6 kārbā.

Farmakoloģiskā darbība

Devas un ievadīšana

Ventolīna miglājs jāizmanto speciālistu uzraudzībā, izmantojot inhalatoru (smidzinātāju) un masku, T veida vai endothehālas caurules. Dažreiz tiek izmantota mākslīga ventilācija ar intermitējošu pozitīvu spiedienu. Paredzēta lietošanai neatšķaidītā formā, bet, ja nepieciešams, ilgstoša šķīduma lietošana (vairāk nekā 10 minūtes), zāles var atšķaidīt ar sterilu fizioloģisko šķīdumu. Izlieto šķīdumu, kas neizmantots miglotāja kamerā, ielej.

Ieelpošana. Pieaugušajiem un bērniem sākotnējā deva ir 2,5 mg, bet to var palielināt līdz 5 mg. Ieelpošana var atkārtot 4 reizes dienā. Lai ārstētu smagu augšējo elpceļu obstrukciju, pieaugušo deva var tikt palielināta līdz 40 mg / dienā, stingri medicīniskā uzraudzībā slimnīcā. Klīniskā efektivitāte bērniem līdz 18 mēnešu vecumam nav noteikta.

Zāles Ventolin® miglas uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks Ventolin® miglājs

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Ventolin Nebuli

Ventolīna miglājiņa: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Ventolin Nebules

ATX kods: R03AC02

Aktīvā viela: salbutamols (salbutamols)

Ražotājs: Aspen Bad Oldesloe (Vācija)

Apraksta un foto aktualizēšana: 2011.12.12

Cenas aptiekās: no 267 rubļiem.

Ventolīna miglājiņa - bronhodilatējošais līdzeklis, selektīvs beta2-adrenomimetiks.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Ventolīna miglājus ražo inhalācijas šķīduma formā: šķidrs šķidrums ar krāsu no bezkrāsas līdz gaiši dzeltenai [2,5 ml tūskas (polietilēna ampulas), 10 pudelēs, kas pielodēti viens otram sloksnē, iepakojumā pa 1 laminētu alumīnija foliju. kartona iepakojums pa 1, 2, 3, 5 vai 6 iepakojumiem].

1 ml šķīduma satur:

• aktīvā viela: salbutamola sulfāts - 1,2 mg, kas atbilst 1 mg salbutamola saturam;
• palīgkomponenti: sērskābe (atšķaidīta līdz pH 3,5-4,5), nātrija hlorīds, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ventolīna miglotāja bronhodilatīvais efekts ir saistīts ar salbutamola aktivitāti. Tā kā selektīvs beta2-adrenoreceptoru agonists, tās terapeitiskajām devām ir ietekme uz bronhu gludo muskuļu beta2-adrenerģiskajiem receptoriem un 1/12 stundas laikā rodas bronhodilatatora efekts pret pārejošu elpceļu obstrukciju. Zāles iedarbība ilgst no 4 līdz 6 stundām.

Farmakokinētika

Inhalācijas rezultātā 10 līdz 20% no lietotās salbutamola devas sasniedz apakšējo elpošanas ceļu, apmēram 80% paliek inhalatorā vai orofarneksā. No oropharynx zāles nonāk kuņģa-zarnu trakta. Gaisā nokļūstošā frakcija absorbēta plaušu audos un asinīs.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem - 10%.

Plaušās salbutamols netiek metabolizēts, bet, nonākot sistēmiskā cirkulācijā, notiek aknu metabolisms.

Pēc ieelpotas devas absorbcijas no kuņģa-zarnu trakta, pirmā caureja caur aknu notiek ievērojamu metabolismu salbutamolā, veidojot fenola sulfātu.

Ja tiek ievadīts intravenozi, salbutamols T1 / 2 svārstās no 4 līdz 6 stundām.

Zāles noņemšana notiek galvenokārt caur nierēm nemainītā veidā un konjugāta - fenola sulfāta formā. Caur zarnu izdalās neliela daļa zāļu saņemto devu. Pilnīgs izslēgšana notiek 72 stundu laikā.

Lietošanas indikācijas

• hronisks bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība, plaušu emfizēma un citas hroniskas plaušu patoloģijas, ko papildina pārejoša elpceļu obstrukcija - kompleksās terapijas ietvaros;
• bronhiālās astmas lēkmes profilakse un atvieglošana, ieskaitot astmas stāvokļa sarežģītu terapiju.

Kontrindikācijas

• lietošana gadījumos, kad ir apdraudēta abortēšana vai priekšlaicīgi nesarežģīts darbs;
• vecums līdz 1,5 gadiem;
• paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Jāievēro piesardzība iecelšanā Ventolín miglājs ieelpojot hipertireozi, hipertensija, smagu hronisku sirds mazspēju, tahiaritmijas, feohromocitoma, grūtniecību, zīdīšanu, pēc iepriekšējas terapijas ar augstām devām citu Sympathomimetic.

Ventolīna miglas lietošanas instrukcija: metode un devas

Jūs nevarat lietot Ventolīna miglājus injekcijām vai norijot!

Šis šķīdums paredzēts tikai inhalācijām, ieelpojot caur muti, izmantojot smidzinātāju (inhalatoru) un sejas masku, T veida vai endothehāzes caurulīti. Papildus tam ir atļauts lietot plaušu ventilācijas režīmā ar intermitējošu pozitīvu spiedienu. Šajā gadījumā, lai samazinātu hipoksijas risku, inhalējamo gaisu var bagātināt ar skābekli.

Procedūra jāveic ārsta uzraudzībā labi vēdināmā vietā.

Šķīdums ir gatavs lietošanai neatšķaidītu. Ja procedūra ilgst vairāk nekā 10 minūtes, to var atšķaidīt ar sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Laminētas alumīnija folijas iepakojums jāatver tūlītējai procedūrai. Ar vienu roku turēdams sloksni, no otras puses, tiek atdalīta viena tūska, un vissliktākais tiek nogriezts uz leju un prom no sevis. Sloksnes miglāji ir iemērc atpakaļ maisiņā un novietoti kartona kastē. Lai atvērtu miglāju, ir nepieciešams pagriezt ķermeni, turot augšpusē. Tūska atvērtais galus ievieto smidzinātāju kamerā. Lēnām saspiežot ķermeni, viss saturs tiek pilnīgi iepildīts inhalatorā. Pēc tam inhalatoru izmanto saskaņā ar lietošanas instrukciju, pārliecinoties, ka izraisītā miglas ieelpošana neietilpst pacienta acīs.

Ja ārsts izrakstīja procedūras atšķaidītas Ventolīna tūskas, tad ieteicamais sterilā nātrija hlorīda šķīduma daudzums būtu jāpievieno miglotāja kamerā inhalatora šķīdumā. Pēc smidzinātāja kameras vāka aizvēršanas tās saturs rūpīgi sakrata, lai šķīdumi tiktu sajaukti.

Pēc ieelpošanas ir jāizņem neizšķīdināšanas kamerā palikušais šķīdums.

Ieteicamā deva: ja nepieciešams, vidējā sākotnējā deva ir 2,5 mg, tas palielinās līdz 5 mg. Inhalācijas biežums var būt 4 reizes dienā. Lai sasniegtu terapeitisku efektu smagas elpceļu obstrukcijas ārstēšanā pieaugušajiem slimnīcā, speciālista rūpīgā uzraudzībā var lietot līdz 40 mg salbutamola dienā.

Jāņem vērā vienlaicīga skābekļa terapija, lai samazinātu pārejošas hipoksēmijas risku.

Blakusparādības

• no elpošanas sistēmas puses, krūškurvja un videnes skeleta orgāni: ļoti reti - paradoksāls bronhu spazmas;
• no imūno sistēmas: ļoti reti - paaugstinātas jutības reakcijas (tai skaitā nātrene, bronhu spazmas, angioedēma, arteriāla hipotensija, sabrukums);
• no uzturu un vielmaiņu: reti - hipokaliēmija (tai skaitā klīniski nozīmīga hipokaliēmija); ļoti reti - laktacidoze;
• no gremošanas sistēmas: nereti - mutes un rīkles gļotādu kairinājums;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes, trīce; ļoti reti - pastiprināta aktivitāte;
• no asinsvadiem: reti - perifēra vazodilatācija;
• no sirds: bieži - tahikardija; nereti - sirdsdarbības sajūta; ļoti reti - priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija, ekstrasistolija un citi aritmijas veidi;
• no skeleta-muskuļu sistēmas: reti - muskuļu krampji.

Pārdozēšana

Simptomi: hipokaliēmija, laktacidoze (ātra sekla elpošana, bronhu spazmas).

Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana, kālija un laktāta koncentrācijas kontrole serumā.

Īpašas instrukcijas

Ventolīna miglājiņa lietošana jāveic stingrā saskaņā ar ārsta recepti.

Tā nepieciešamību palielināt devu vai daudzveidība procedūras var būt pazīme, bronhiālā astma paasinājuma nepieciešama specifikācijas shēmas un jāapsver, vai galamērķis, vienlaikus saņem glikokortikosteroīdiem.

Pacientiem, kuriem ir narkotiku indicēts lietošanai mājās, ir jāinformē, ka gadījumā, ja samazinās terapeitisko efektu vai tā ilgums ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo to pašu palielināt devu vai palielināt daudzveidība inhalācijas ir stingri aizliegta.

Ieteicams veikt pakāpenisku bronhiālās astmas ārstēšanas metodi, kontrolējot plaušu funkciju un pacienta klīnisko reakciju uz ārstēšanu.

Nestabilas vai smagas bronhiālās astmas gadījumā Ventolin nebulas nedrīkst būt galvenais vai vienīgais ārstniecības līdzeklis.

Pēkšņa bronhiālās astmas paasināšanās progresēšana rada draudus cilvēka dzīvībai, tādēļ ir nepieciešama tūlītēja GCS devas ievadīšana vai palielināšana. Šajā gadījumā pacientam ikdienā jāpārrauga maksimālais izelpas plūsmas ātrums.

Jāņem vērā, ka beta2-adrenoreceptoru agonistu lietošana var izraisīt hipokaliēmijas attīstību, īpaši, ja tiek ievadīta inhalācija vai parenterāli. Pacienti ar smagu astmas lēkmju nepieciešams regulāri rūpīgi kontrolēt kālija koncentrāciju asins serumā, jo lielāks risks saslimt ar hipokaliēmiju dēļ hipoksija un kombinētu terapiju ar kortikosteroīdiem, ksantīna atvasinājumu un diurētiskie līdzekļi.

Saskaņā ar norādījumiem, nekavējoties jāatceļ Ventolīna miglājs, ja pacients uzreiz pēc ieelpošanas attīsta paradoksālu bronhu spazmu ar paaugstinātu sēkšanu. Lai nekavējoties ārstētu šo stāvokli, ir jāizmanto cita inhalējamā īsās darbības bronhodilatatora vai salbutamola alternatīva izdalīšanās forma.

Neļaujiet šķīdumam vai tā "miglā" acīs.

Vienlaikus ieelpojot salbutamolu un antiholīnerģiskos līdzekļus (tostarp ipratropija bromīdu), jāievēro piesardzība, jo pastāv risks, ka var attīstīties akūta leņķa aizvēršanās glaukoma.

Diabētiskiem pacientiem ar salbutamolu var attīstīties dekompensācija un ketoacidoze. Īpaša piesardzība jālieto, apvienojot zāles ar GCS.

Ar astmas paasinājumu lielu Ventolin nebulas daudzumu var izraisīt elpas trūkums un kompensējoša plaušu hiperventilācija. Diagnozējot pacienta stāvokļa pasliktināšanos, jāņem vērā laktātacidozes attīstības iespēja, kas izpaužas kā līdzīgi simptomi. Laktāta koncentrācijas serumā pētījumos jāizmanto, lai pareizi interpretētu šīs pazīmes un veiktu pasākumus, lai novērstu metaboliskās acidozes veidošanos.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un barošanas ar krūti periodā salbutamola ieelpošana ir atļauta tikai tad, ja sagaidāmā terapeitiskā iedarbība uz māti ievērojami pārsniedz iespējamo apdraudējumu auglim vai bērnam.

Tiek uzskatīts, ka grūtniecības laikā salbutamolu lietošana var izraisīt attīstību dažādu defektu auglim, tostarp veidojot aukslēju šķeltni, anomālijas ekstremitātes, lai gan cēloņsakarība nav noskaidrota.

Ventolīna miglas ietekme uz fertilitāti nav noteikta.

Lietošana bērnībā

Zāles lietošana bērnu ārstēšanai līdz 1,5 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo šajā vecumā nav informācijas par nepulizētas salbutamola klīnisko efektivitāti.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaikus lietojot Ventolīna miglāju:

• propranolols un citi neselektīvie beta adrenerģisko receptoru blokatori: nav ieteicams;
• centrālās nervu sistēmas stimulatori: stiprināt viņu darbību, tahikardija;
• sirds glikozīdi: paaugstina aritmijas iespējamību;
• teofilīns un citi antiholīnerģiskie līdzekļi (ksantīni): palielina tahiaritmiju rašanās risku, veicina intraokulāro spiedienu;
• levodopa, inhalācijas anestēzijas līdzekļi: palielina smagas sirds kambaru aritmiju iespējamību;
• diurētiskie līdzekļi, GCS: palielina hipokaliēmijas attīstības vai palielināšanas risku;
• monoamīnoksidāzes inhibitori: netiek pārkāptas katra zāļu farmakoloģiskās īpašības.

Analogi

Analogi Ventolin miglājs ir Ventolin, Ventolin Elpa viegli, fenoterola Onbrez Brizhaler, Ventilor, Nebutamol, Salamol-Eco Salamol STERI-Neb, Salamol Elpa Easy-Eco, salbutamols, salbutamols, Neo-Solbutamol Intell.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Pēc tam, kad iepakojums ir bojāts, tas jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā līdz 30 ° C 3 mēnešus.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Recepte.

Atsauksmes par Ventolin Nebul

Ventolīna tūsku apskats par ieelpošanu ir pozitīvs. Tie norāda zāļu efektivitāti un ātru terapeitisko iedarbību gan obstruktīvā bronhīta, gan astmas lēkmju ārstēšanā. Inhalācijas veicina spēcīga sausa klepus un pozitīvu danteni izdalīšanos no krēpēm dažādās plaušu patoloģijās. Pacienti atzīmē procedūru labu panesamību, izteiktu blakusparādību trūkumu, tostarp bērnu ārstēšanā.

Daži pacienti ziņo par atkarības attīstību pret šo narkotiku.

Ventolīna miglāja cena aptiekās

Ventolīna miglāju cena 20 paklājiņu iepakojumam var būt no 283 rubļiem.

VENTOLIN NEBULY

Inhalācijas šķīdums skaidra šķidruma veidā no bezkrāsas līdz gaiši dzeltenai krāsai.

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 9 mg, atšķaidīta sērskābe - q.s. līdz pH 3,5-4,5, attīrīts ūdens - līdz 1 ml.

2,5 ml - miglāji (polietilēna ampulas, kas pielodēti viens otram sloksnes veidā) (10) - alumīnija laminētas folijas maisiņi (2) - kartona iepakojumi.

Selektīvs β agonists₂-adrenoreceptori. Terapeitiskās devās iedarbojas uz β₂-bronhu gludo muskuļu adrenerģiskie receptori un īslaicīga iedarbība (no 4 līdz 6 stundām) ietekmē bronhodilatatoru uz β₂-adrenoreceptori ar ātru iedarbību (5 minūšu laikā) ar apgrūtinātu elpošanas ceļu šķērsošanu.

Pēc ieelpošanas 10-20% salbutamola devas sasniedz apakšējo elpošanas ceļu. Pārējā deva paliek inhalatorā vai tiek nogulsnēta orofarneksā un pēc tam norij. Elpošanas ceĜā glabātā frakcija tiek absorbēta plaušu audos un asinīs, bet netiek metabolizēta plaušās.

Salbutamola saistīšanās pakāpe plazmas olbaltumvielās ir 10%.

Salbutamols tiek izdalīts sistēmiskajā asins cirkulācijā, un tas izdalās galvenokārt ar nierēm nemainītā formā vai fenola sulfāta formā.

Ieelpotās devas norijošā daļa tiek absorbēta no kuņģa-zarnu trakta un notiek "pirmā caurlaide" caur aknām, kas pārvēršas par fenola sulfātu. Nesamainīts salbutamols un konjugāts izdalās galvenokārt ar nierēm.

Ievietots salbutamolā / ir T_1/2 4-6 stundas. Daļēji izdalās ar nierēm un daļēji metabolisma rezultātā, iegūstot neaktīvu 4'-O-sulfātu (fenola sulfātu), kas arī izdalās galvenokārt ar nierēm. Caur zarnu izdalās tikai neliela daļa no ievadītās salbutamola devas. Lielākā daļa salbutamola devas, ko organisms ievada ar IV, orāli vai ieelpojot, izdalās 72 stundu laikā.

- bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana un novēršana (ieskaitot kompleksu astmas stāvokļa terapiju);

- kā daļa no citu hronisku plaušu slimību ārstēšanas, kam ir apgrūtināta elpceļu obstrukcija, tostarp HOPS, hronisks bronhīts, plaušu emfizēma.

- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;

- bērna vecums līdz 18 mēnešiem (dati par nebulizētā salbutamola klīnisko efektivitāti bērniem, kas jaunāki par 18 mēnešiem, nav pieejami).

Salbutamola neinjicējamās zāļu formas nevajadzētu lietot nekomplicētu priekšlaicīgu dzemdību ārstēšanai vai gadījumos, kad pastāv draudi par abortiem.

Jāievēro piesardzība, lietojot zāles Ventolīna miglājus pacientiem ar tirotoksikozi, tahiaritmijas, smagas hroniskas sirds mazspējas, arteriālās hipertensijas, feohromocitomas, grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem, kuri jau ir lietojuši lielas citu simpātimisko līdzekļu devas.

Zāles Ventolīna miglājs ir paredzēts tikai ieelpošanai ieelpojot caur muti.

Zāles Ventolīna miglājs nav paredzēts injekcijai vai iekšķīgai lietošanai.

Palielināta nepieciešamība lietot β-agonistu₂-adrenoreceptori var liecināt par astmas pasliktināšanos. Šādā situācijā var būt nepieciešams pārvērtēt pacienta ārstēšanas režīmu, ņemot vērā GCS vienlaicīgas terapijas ievadīšanas lietderību.

Kopš pārdozēšana var būt saistīta ar blakusparādību rašanos, zāļu devu vai lietošanas biežumu var palielināt tikai pēc ārsta ieteikuma.

Vairumam pacientu salbutamola darbības ilgums ir no 4 līdz 6 stundām.

Zāles Ventolīna miglājs jāizmanto ārsta uzraudzībā, izmantojot smidzinātāju. Aerosola piegādi var veikt, izmantojot sejas masku, T-veida cauruli vai caur endotraheālās caurulīti. Var tikt izmantots plaušu ventilācijas režīms ar intermitējošu pozitīvu spiedienu, taču to reti jāizmanto. Hipoventilācijas izraisītas hipoksijas gadījumā inhalējamais gaiss var būt bagātināts ar skābekli.

Zāles Ventolīna miglājs ir paredzēts lietošanai neatšķaidītā veidā, tomēr, ja nepieciešams, ilgstošai lietošanai (vairāk nekā 10 minūtes) zāles var atšķaidīt ar sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Kopš Daudzi smidzinātāji darbojas tikai tad, ja pastāv pastāvīga gaisa plūsma, iespējams, ka apkaisītā zāle tiks izlaista vidē.

Ņemot to vērā, zāles Ventolīna miglājam vajadzētu lietot labi vēdināmās vietās, jo īpaši slimnīcās, kur vairāki pacienti vienlaikus var lietot smidzinātājus vienā telpā.

Hroniskas bronhu spazmas ārstēšana, kas ir izturīga pret tradicionālo terapiju un akūtas smagas bronhiālās astmas (astmas stāvokļa) ārstēšanu

Pieaugušie un bērni vecāki par 18 mēnešiem: vidējā sākotnējā salbutamola sākotnējā deva, ko ievada nebulozes inhalācijas veidā, ir 2,5 mg, bet to var palielināt līdz 5 mg. Ieelpošana var atkārtot 4 reizes dienā. Lai ārstētu smagu elpceļu obstrukciju pieaugušiem pacientiem, var lietot lielākas devas - līdz 40 mg / dienā stingrā medicīniskā uzraudzībā slimnīcā.

Zāļu Ventolīna miglājs klīniskā efektivitāte bērniem, kas jaunāki par 18 mēnešiem, nav pierādīta. Ņemot vērā pārejošas hipoksēmijas risku, jāapsver papildu skābekļa terapijas iespēja.

Instrukcijas par mazgāšanas līdzekļa lietošanu

Zāles Ventolīna miglāju var atšķaidīt ar sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Izlieto šķīdumu, kas neizmantots miglotāja kamerā, ielej.

I. Negulas izmantošana.

Ii Vaislas smadzenes

III. Pēc nēģu lietošanas.

I. Izmantojot Nebul

1. Lentu, kas sastāv no nebulas, atrodas laminētas alumīnija folijas iepakojumā. Neatveriet iepakojumu pirms lietošanas ar pudelīti.

2. Lai atvērtu maisiņu, sagrieziet maisa malu gar marķētu punktētu līniju ar šķērēm.

3. Turiet nazis sloksni vienā rokā, greifers pēdējo miglāju rindā ar otru roku.

4. Pagrieziet miglāju uz leju un prom.

5. Ielieciet atlikušās tumbas atpakaļ maisiņā un novietojiet maisiņu kartona kastē.

6. Atdalīto miglāju atstājot augšpusē, pagrieziet miglas ķermeni, lai to atvērtu.

7. Ievietojiet miglājiņa kameras atveres galu un lēnām izspiediet miglāju. Pārliecinieties, ka nebuloza saturs pilnīgi izlej smidzinātāja kamerā.

8. Samontējiet smidzinātāju un izmantojiet to saskaņā ar lietošanas instrukcijām.

Pārliecinieties, ka ieelpošanas laikā izveidotais migls nepāriet acīs.

1. Neatstājiet nemulso saturu bez ārsta.

2. Ja ārsts ieteica atšķaidīt šķīdumu, izlejiet miglotāja saturu iztvaikotāja kamerā.

3. Pievienojiet ārsta ieteikto sterilā 0,9% nātrija hlorīda šķīduma daudzumu. Šķidruma atšķaidīšanai no nemudža jāizmanto tikai sterils 0,9% nātrija hlorīda šķīdums.

4. Aizveriet smidzinātāja vāku un rūpīgi sakratiet, lai samaisītu saturu.

III. Pēc nēģu lietošanas

1. Par katru procedūru izmantojiet jaunu miglāju. Nebul vajadzētu atvērt tikai pirms lietošanas. Ja miglājā saglabājas nedaudz šķidruma, to nedrīkst lietot turpmākajām inhalācijām.

2. Pēc ieelpošanas ielej šķīdumu, kas paliek nemulsātāja kamerā.

Notīriet smidzinātāju, kā ieteikts lietošanas instrukcijā.

Ventolīna miglājs ieelpošanai: lietošanas instrukcija

Farmakoterapeitiskā grupa: selektīvs b-2 adrenomimetikas līdzeklis (zāles, kas selektīvi stimulē b-2 adrenoreceptorus).

Devas formula: aerosols ieelpošanai.

Formas izdalīšanās: caurspīdīgs bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums, polietilēna ampulas, alumīnija folijas iepakojums, laminēts ar polietilēnu, kartona kārba.

Farmakoloģiskās īpašības

Narkotikas, selektīvs b2-adrenoreceptoru antagonists, terapeitiskās devās, kas iedarbojas uz b2 gļotādu muskuļu adrenerģiskiem receptoriem.

Sastāvs:

Aktīvā viela:

• nātrija hlorīds;
• atšķaidīta sērskābe;
• attīrīts ūdens.

Farmakodinamika

Ilgstoši zāļu aktīvā sastāvdaļa ir inhibējoša iedarbība uz histamīnu, prostaglandīnu D2, leikotriēniem un citām bioloģiski aktīvām vielām. Spēj kavēt agrīnu un vēlu bronhiālo aktivitāti. Tam ir izteikta bronhodilējoša iedarbība, nomāc vai novērš bronhu spazmas attīstību, palielina plaušu kapacitāti, samazina rezistenci elpošanas traktā. Hroniska bronhīta gadījumā par 36% palielinās mucociliary klīrenss, aktivizē cilpijas epitēlija funkciju, stimulē gļotu izdalīšanos.

Salbutamola ietekmē inhibē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, ar ģenētisko uzņēmību pret slimību, no antigēnu atkarīgā mukozīcijas transportēšanas nomākšanas un ķīmisko faktoru faktoru izdalīšanās, kas izraisa iekaisuma šūnu mērķtiecīgu migrāciju. Spēj samazināt kālija koncentrāciju asins plazmā, ietekmē insulīna sekrēciju un glikogenolīzi, lipolītisko un hiperglikēmisko efektu, palielina acidozes attīstības risku. Tas izraisa koronāro artēriju paplašināšanos, tam ir pozitīvs hronotrops un ionotropisks efekts.

Farmakokinētika

Pēc ieelpošanas lietošanas aptuveni 10-20% aktīvās vielas nonāk elpceļos. Atlikušais šķīdums paliek pievadīšanas ierīcē vai noris uz nazaļģes sieniņām un pēc tam norīts. Deva, kas sasniegta elpceļos, netiek metabolizēta plaušās, bet tiek adsorbēta elpošanas orgānu audos un uzsūcas asinsritē. Zāļu iedarbība sākas 4-5 minūšu laikā pēc ieelpošanas procedūras (maksimums - 30-90 minūtēs). Darbības ilgums ir 4-6 stundas. Ventolīna miglājs, kas uzsūcas sistēmiskā cirkulācijā, tiek metabolizēts aknās. Tas izdalās fenolsulfāta metabolīta formā un nemainās. 69-90% izdalās nierēs, 4% - zarnās, kopā ar žulti. Maksimālā deva tiek parādīta 72 stundu laikā.

Saziņa ar plazmas olbaltumiem ir 10%. Aktīvā sastāvdaļa (salbutamols) spēj iekļūt placentas barjerā.

Lietošanas indikācijas

Bronhiālā astma:

• krampju atvieglojums;
• paasinājums un smaga slimība;
• novērst bronhu spazmas lēkmes, ko izraisa vingrinājums vai iedarbība uz alergēnu;
• kā zāles kompleksai ārstēšanai ar ilgstošas ​​uzturēšanas terapiju.

HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība)

• apgrūtinoša elpošanas ceļu šķērsošana;
• hronisks bronhīts;
• emfizēma.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
• Aborta draudi;
• Pirmsdzemdību darbs;
• Bērnu vecums līdz 1,5 gadiem.

Devas un ievadīšana

Ventolīna miglājs ir zāles ieelpošanai. Tās lietošana ir saistīta ar smidzināšanas līdzekļa lietošanu (speciāls inhalators, kas aprīkots ar masku un endotraheālu caurulīti). Saskaņā ar medicīniskajām indikācijām var izmantot mākslīgu ventilāciju ar intermitējošu pozitīvu spiedienu. Ja hipoventilācijā rodas hipoksijas risks, inhalējamais gaiss tiek bagātināts ar skābekli.

Inhalācijas zāles lieto neatšķaidītu. Tomēr, lietojot ilgstošu (10 minūšu laikā), ieteicams to atšķaidīt ar sterilu fizioloģisko šķīdumu. Izlieto šķīdumu, kas paliek nemulsātora kamerā, procedūras beigās. Ieelpošana jāveic labi vēdināmās vietās.

Vidējā sākotnējā deva pieaugušajiem un bērniem ir 2,5 mg. Vajadzības gadījumā to var palielināt līdz 5 mg. Ieelpošana ieteicama 4 reizes dienā. Pacientiem ar smagu elpceļu obstrukciju, devu var palielināt līdz 40 mg dienā. Šādā situācijā procedūras būtu jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā slimnīcā.

Grūtniecības un laktācijas laikā Ventolīna miglājs ir indicēts lietošanai tikai tad, ja paredzamais ieguvums no tā lietošanas pārsniedz augļa pakļaušanas risku.

Tā kā ir zināms, ka salbutamola iekļūst mātes pienā, ieelpojot zīdīšanas laikā, nav ieteicams. Izņēmums ir arī gadījums, kad gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Blakusparādības

• Skeleta muskuļu (īpaši roku) trīce;
• Galvassāpes;
• Nedaudz sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• Perifēra vazodilatācija;
• Tahikardija;
• Muskuļu krampji;
• Ādas reakcijas (ādas hiperēmija, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska);
• Hipotensija, sabrukums (ļoti retos gadījumos);
• Paradoksāls bronhu spazmas;
• Hipokaliēmija;
• Paaugstināta kustību aktivitāte un garīgās paasināšanās (bērniem);
• Extrasistoolija, subventrikulāra tahikardija, priekškambaru mirdzēšana (pacientiem ar predispozīciju).

Narkotiku mijiedarbība

Ventolīna miglājus nav ieteicams lietot kombinācijā ar MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitoriem) un n-selektīviem b-adrenoreceptoru blokatoriem.

Pārdozēšana

Aktīvās sastāvdaļas pārdozēšanas raksturīgākās pazīmes ir vielmaiņas traucējumi, tremors augšējā galā, hiperaktivitāte, hipoglikēmija, tahikardija. Retos gadījumos var attīstīties laktacidoze.

Atvaļinājuma apstākļi

Attiecas uz recepšu medikamentiem.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, aizsargātai no gaismas, bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.

Derīguma termiņš

Drukas derīguma termiņš 3 gadus no izdošanas dienas. Pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma, zāles nav atļauts lietot. Pēc atvēršanas alumīnija kraušanas veikalu ne vairāk kā 3 mēnešus.

Ventolin Nebuli

Izlaišanas veidi

Pacientu atsauksmes par ventolīna miglāju

2004. gadā mans dēls tika hospitalizēts. Ārsts diagnosticēja spazmojošu bronhītu mazulī, paredzēto terapiju. Tad es uzzināju par zāļu "Ventolīns". Kopš tā laika esmu veiksmīgi izmantojis šo medikamentu, lai ārstētu vecāku bērnu, un tagad es viņam dodu jaunāko slimības laikā, "Ventolīns" novērš slimības simptomus. Kad bērni sākas tā sauktajā "riešanas" klepus, zāles nonāk glābšanā. No šķidruma ielej smidzinātāju šķidrumā un sajauc to ar fizioloģisko šķīdumu. Ja krampji bieži atkārtojas, es arī lietoju Flixotide ar fizioloģisko šķīdumu. Noteikti sekojiet sekojošai secībai: pirmkārt, "Ventolīns", un pēc 15 - 20 minūtēm - "Fliksotid". Izbauda augstu efektivitāti, saprātīgu cenu un pieejamību jebkurā aptiekā. Miglājs ir izgatavots no mīksta plastmasas, ir ērti tos atvērt.

Es nevaru viennozīmīgi pateikt, kāpēc, bet "Ventolin" dēls nepalīdzēja. Divi no obstruktīvu bronhīta pēc kārtas, divi mēģinājumi pull bērns mājās uzraudzībā pediatrs ar "Ventolin" un "fliksotid" beidzās slimnīcā ar antibiotikām un intravenozo pilēšana. Tad alergologa ir iecelts mūs "Flomax" + "Pulmicort", un tas bija mūsu pestīšana. Un vēlāk mēģināja atgriezties pie "Ventolin" (viņš palika pie mums), un atkal nav uzlabojumu. "Fliksotid" strādā atsevišķi, un šī narkoze ir par neko. Varbūt tas ir individuāls, bet viņš mums nav piemērots.

Lielisks līdzeklis, mazina spazmas no elpošanas trakta un atvieglo elpošanu. Ar bieži saaukstēšanās (īpaši bronhīts) ir ļoti efektīva lieta. Katru reizi, kad mēs saslimt, mēs elpojam ventolīnu + fizioloģisko šķīdumu. Alerģijām, kas labi piemērotas, noņem šo nosmakšanas stāvokli, kas parasti cieš no alerģijām.

Mēs arī ieelpojām ventolīnu - 3,5 gadus vecs bērns uzrādīja alerģiju, un sākās bieži bronhīts. Mums tika izrakstīts inhalācijas ventolīns + fizioloģiskais šķīdums, un tad flixotide + fizioloģiskais šķīdums. Ar vieglāku saaukstēšanās gaitu Borjomi + sālsūdens elpoja un pēc 15 minūtēm ventolīns + sāls šķīdums 2 x 2 ml. Ventolīns patiešām palīdzēja bērnam klepus uz augšu. Dažreiz bija tādi savvaļas klepu uzbrukumi, ka nevēlos aizņemt bērnu uz ielas - cilvēki pagriezās. Kurš saskaras, viņš sapratīs. Paldies Dievam, laika gaitā mans dēls sāka sliktāk vai visai slikti, bet ne tik grūti. Veselība un tu!

Kad mēs klepus vilka uz divām nedēļām, un neviens sīrups nepalīdzēja, mūsu pediatrs pielāgot mūsu ārstēšanas kursu, pievienojot inhalācijas Ventolín (kā miglājs). Pirmkārt, Borjomi elpoja, pēc 20 minūtēm - Ventolin + sāls šķīdums. Un jūs zināt, beigās otrajā dienā vispārējā stāvokļa ieelpotā dēls ir ievērojami uzlabojusies! Viņš apstājās klepus (tur bija laiks, kad lēkmes klepus ilga pāris minūtes, un bērns vienkārši vājina tās), es sāku gulēt naktī (periodā akūtu uzbrukumiem klepus pamodos 20 reizes nepārspīlējot), uzmundrināja, kļuva aktīvāki. Ieelpojot mēs pakāpeniski apstājās (ādas krāsotas pediatrs), un līdz gada beigām kursa klepus beidzot bija nekas. Tādēļ no acīmredzamām šīs zāles priekšrocībām - augsta efektivitāte un ātrums. Vienīgais trūkums ir tas, ka atklāts flakons jāizmanto laikā, tādēļ, ja jums ir nepieciešams deva mazāk nekā 2,5 ml. (vienas tūskas standarta devas), būs jāizmet.

Norādījumi ventolīnas miglāja lietošanai

Farmakoloģiskā darbība

Selektīvs beta₂-adrenomimetiskais Terapeitiskās devās iedarbojas uz β₂-adrenoreceptoru gludie muskuļi, kuriem ir neliela ietekme uz β₁-miokarda adrenoreceptori.

Salbutamols inhibē histamīna, leikotrienu, prostaglandīna D izdalīšanos no masalu šūnām₂ un citas bioloģiski aktīvās vielas ilgu laiku. Novērš agrīnu un vēlu bronhiālo reaktivitāti. Tam ir izteikta bronhodilējoša iedarbība, novēršot vai atbrīvojot bronhu spazmu, samazina rezistenci elpceļos. Palielina plaušu kapacitāti. Palielina mukociāliju klīrensu (hroniskā bronhīta gadījumā līdz 36%), stimulē gļotu sekrēciju, aktivizē cilpota epitēlija darbību.

Inhibē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no tuklās šūnas un bazofīliem, jo ​​īpaši histamīna atbrīvošanu, ko izraisa anti-imūnglobulīna E, noņem slāpēšanu antigēna mucociliary transporta un atdalīšanas faktors neitrofilo chemotaxis. Novērš alergēnu izraisītu bronhu spazmu veidošanos. Var izraisīt β samazināšanos₁-adrenoreceptori, t.sk. uz limfocītiem. Tam ir vairāki metabolisma efekti: samazina kālija koncentrāciju plazmā, ietekmē glikogenolīzi un insulīna sekrēciju, tai ir hiperglikēmija (īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu) un lipolītiskais efekts, palielina acidozes risku.

Ieteicamās terapeitiskās devas nelabvēlīgi neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, neizraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Mazākā mērā salīdzinājumā ar šīs grupas narkotikām ir pozitīva hrono un inotropa iedarbība. Tas izraisa koronāro artēriju paplašināšanos.

Pēc inhalācijas formu lietošanas iedarbība attīstās ātri, iedarbības sākums - 5 minūtēs, maksimālais - 30-90 minūtēs (75% no maksimālā efekta tiek sasniegts 5 minūšu laikā), ilgums - 4-6 stundas.

Farmakokinētika

Pēc ieelpošanas sistēmiskā absorbcija ir ātra, bet zema. Ja to ievada iekšķīgi (arī ar daļēju norīšanu ieelpojot) absorbcija ir augsta. No 10% līdz 20% devas nonāk apakšējo elpceļu traktā. Pārējais tiek saglabāts inhalatorā vai nogulsnēts orofarneksā un pēc tam norīts. Daļu no devas, kas paliek elpceļos, absorbē plaušu audi, bet tajos netiek metabolizēti un nonāk asinīs.

Izkliede un vielmaiņa

Salbutamola saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 10%.

Inhalējamās devas norītā daļa ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek plaši metabolizēta aknu ievadīšanas laikā, pārvēršoties fenola sulfātā.

Tas iekļūst placentas barjerā.

Neizmainītas zāles un konjugāts galvenokārt izdalās ar urīnu (69-90%). Neliels daudzums (4%) - ar žulti. Lielākā daļa salbutamola devas izdalās 72 stundu laikā.

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

Inhalācijas šķīdums skaidra šķidruma veidā no bezkrāsas līdz gaiši dzeltenai krāsai.

Palīgvielas: nātrija hlorīds, sērskābe, kas atšķaidīta (q.s. līdz pH 3.5-4.5), attīrīts ūdens.

2,5 ml - polietilēna ampulas, kas pielodēti kopā sloksnes veidā (10) - laminētas alumīnija folijas maisiņi (2) - kartona iepakojumi.

Dozēšanas režīms

Lietot ieelpojot. Zāles Ventolīna miglājs nav paredzēts injekcijām.

Zāļu Ventolīna miglājs jāizmanto speciālistu uzraudzībā, izmantojot speciālu inhalatoru (smidzinātāju) ar masku, T veida formu caurulīti vai endotraheālo cauruli. Hipoventilācijas izraisītas hipoksijas gadījumā inhalējamais gaiss var būt bagātināts ar skābekli.

Ventolin Nebuly ir paredzēts lietošanai neatšķaidītā veidā, tomēr, ja nepieciešams, ilgstoša salbutamola šķīduma (vairāk nekā 10 min) ievadīšana preparātu var atšķaidīt ar sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Pēc ieelpošanas iemērciet atlikušo šķīdumu, kas neizlietots smidzinātāja kamerā.

Kopš Daudzi smidzinātāji darbojas tikai tad, ja pastāv pastāvīga gaisa plūsma, iespējams, ka apkaisītā zāle tiks izlaista vidē. Ņemot vērā šo, Ventolin miglājs jāizmanto labi vēdinātās vietās; Šo ieteikumu īpaši stingri jāievēro slimnīcām, kurās vienlaikus var lietot arī smidzinātājus.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 1,5 gadiem

Salbutamola vidējā sākumdeva, ko ievada, ieelpojot, izmantojot smidzinātāju, ir 2,5 mg, bet to var palielināt līdz 5 mg. Ieelpošana var atkārtot 4 reizes dienā. Smagu elpceļu obstrukcijas ārstēšanai pieaugušie pacienti var lietot šo zāļu lielākām devām - līdz 40 mg dienā - stingrā medicīniskā uzraudzībā slimnīcā.

Pārdozēšana

Simptomi: biežāk novērotas - hipokaliēmija, pazemināts asinsspiediens, laktātacidoze, tahikardija, muskuļu trīce, vemšana; retāk - uzbudinājums, hipofosfatemija, leikocitoze, elpošanas alkaloze; reti - halucinācijas, paranoja, krampji, tahiaritmija.

Ārstēšana: simptomātiska, ar tahiaritmijām, kardioselektīviem β-blokatoriem.

Narkotiku mijiedarbība

Nav ieteicams lietot gan salbutamolu, gan neselektīvos β-adrenoreceptoru blokatorus, piemēram, propranololu.

Pacientiem, kas saņem MAO inhibitorus, salbutamolu nav kontrindicēts. Pacientiem ar tirotoksikozi tas pastiprina CNS stimulantu darbību, tahikardiju. Stiprina ekstrasistoles iespējamību pacientiem, kuri saņem sirds glikozīdus.

Teofilīns un citi ksantīni ar vienlaicīgu lietošanu palielina tahjaritmiju rašanās varbūtību; līdzekļi inhalācijas anestēzijai, levodopa - smagas ventrikulārās aritmijas. Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ieskaitot inhalantus) var veicināt intraokulāro spiedienu palielināšanos. Diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi palielina hipokaliēmiju, kas var izraisīt salbutamolu.

Blakusparādības

Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, nātrene, hipokaliēmija.

No centrālās nervu sistēmas pieturas: bieži - trīce, galvassāpes; reti - hiperaktivitāte.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: bieži - tahikardija; reti - aritmija, supraventrikulāra tahikardija, ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana, perifēru asinsvadu paplašināšanās.

No elpošanas sistēmas puses: reti - paradoksāls bronhu spazmas.

No gremošanas sistēmas: reti - mutes dobuma un rīkles gļotādu kairinājums.

No skeleta-muskuļu sistēmas: reti - muskuļu krampji.

Indikācijas

- bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana un novēršana (ieskaitot kompleksu astmas stāvokļa terapiju);

- bronhu obstrukcijas ārstēšana, kas nav pakļauta tradicionālajām bronhodilatatora terapijām (ieskaitot hronisku obstruktīvu plaušu slimību).

Kontrindikācijas

- bērnu vecums līdz 1,5 gadiem;

- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Šo zāļu lieto piesardzīgi, ja ir bijusi tahiaritmija, smaga hroniska sirds mazspēja, hipertensija, tirotoksikoze, feohromocitoma, kā arī grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai gadījumos, kad gaidāmais mātes terapijas ieguvums ir lielāks par iespējamo risku auglim.

Salbutamola teratogenitātes pētīšanai nav veikti stingri kontrolēti klīniskie pētījumi. Dažos pētījumos polidaktīli tika konstatēti bērni, kuru mātes iestājās salbutamolu grūtniecības laikā (nav noteikta cēloņsakarība starp šīs patoloģijas rašanos un zāļu lietošanu).

Adrenerģiskos bronhodilatatorus var lietot grūtniecības laikā, jo potenciālais placentas hipoksēmijas risks auglim pret nekontrolētas astmas fona ievērojami pārsniedz risku, kas saistīts ar to lietošanu. Taču jāpiemēro piesardzība, jo zāles var izraisīt mātes tahikardiju un hiperglikēmiju (īpaši diabēta klātbūtnē) un augli, kā arī izraisīt darba kavējumu, asinsspiediena pazemināšanos un plaušu tūsku mātei.

Salbutamols, iespējams, iekļūst mātes pienā, tāpēc sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicams lietot šo zāļu lietošanu, izņemot gadījumus, kad paredzamais mātes terapijas ieguvums ir lielāks par iespējamo risku bērnam. Nav zināms, vai salbutamols, kas atrodas mātes pienā, negatīvi ietekmē jaundzimušo bērnu.

Lietošana bērniem

Īpašas instrukcijas

Bronhodilatatoriem nedrīkst būt vienīgā vai galvenā bronhiālās astmas terapijas sastāvdaļa.

Palielināta vajadzība pēc inhalējamā β agonista lietošanas₂-īss adrenoreceptoru ilgums, lai kontrolētu bronhiālās astmas simptomus, norāda uz slimības saasināšanos. Šādos gadījumos ieteicams pārskatīt pacienta ārstēšanas plānu. Pēkšņa un progresējoša bronhiālās astmas paasināšanās var radīt draudus pacienta dzīvībai, tādēļ šādās situācijās ir steidzami jāizlemj, vai dot vai palielināt GCS devu. Šādiem pacientiem ieteicams veikt maksimālo ekspiratīvās plūsmas ātrumu katru dienu.

Salbutamola lietošana pārmērīgi lielās devās var izraisīt blakusparādību rašanos, tādēļ tikai ārsts izlemj, vai palielināt zāļu devu vai lietošanas biežumu. Pacientiem, kuri lieto Ventolīna miglājus mājās, jābrīdina, ka gadījumā, ja parastās devas iedarbība kļūst mazāk efektīva vai ilgstošāka, Jūs nevarat palielināt zāļu ievadīšanas devu vai biežumu, un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ventolīna miglājs jāievēro piesardzīgi pacientiem, kuri jau ir lietojuši lielas citu simpatomimētisko līdzekļu devas.

Salbutamol jālieto piesardzīgi pacientiem ar tirotoksikozi.

Pacientiem, kuri saņēma salbutamola un ipratropija bromīda kombināciju, izmantojot smidzinātāju, tika novēroti atsevišķi akūtu leikocītu glaukomas gadījumi. Ņemot vērā šo faktu, jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot salbutamolu un antiholīnerģiskos līdzekļus ar smidzinātāju.

Pacienti jāmāca pareizi lietot smidzinātāju un jābrīdina par nepieļaujamību saskarties ar šķīduma vai aerosola acīm.

Β agonista terapija₂-adrenoreceptori, jo īpaši, ievadot parenterāli vai izmantojot smidzinātāju, var izraisīt hipokaliēmiju.

Ārstējot smagus bronhiālās astmas uzbrukumus, ieteicams ievērot īpašu piesardzību, jo šādos gadījumos vienlaikus var palielināties hipantoksīda, asinsspiediena, diurētisko līdzekļu un hipoksijas dēļ. Šādās situācijās ir nepieciešams kontrolēt kālija koncentrāciju serumā.

Salbutamols, tāpat kā citi β-adrenoreceptoru agonisti, var izraisīt atgriezeniskas metabolisma izmaiņas, piemēram, glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pacientiem ar cukura diabētu var attīstīties dekompensācija un dažos gadījumos ketoacidoze. GCS vienlaicīga lietošana var uzlabot šo efektu.

Smidzinātājs neprasa pacienta inhalācijas sinhronizāciju ar ieelpošanu, kas ļauj to plaši izmantot maziem bērniem un vecākiem cilvēkiem, kuriem ir grūti veikt elpošanas manevru.

Lietošana pediatrijā

Dati par salbutamola klīnisko efektivitāti miglājos bērniem līdz 1,5 gadu vecumam nav pieejami.