Plaušu tuberkulozes posmi, veidi un formas

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība (to var pārnēsāt veseliem cilvēkiem no pacientiem pēc saskares vai inficētiem objektiem), kurā iekaisums rodas plaušās. Pacienta ķermenis tiek pakļauts vispārējai intoksikācijai.

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem plaušu tuberkuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Viņa inficēja visus 3 cilvēkus uz zemes. No tā katru gadu mirst līdz pat 3000 000 cilvēku.

Tuberkulozes briesmām ir tas, ka baktērijas, kas izraisa slimības pastāvīgo mutāciju, pielāgojas jauniem apstākļiem un medikamentiem. Tas izskaidro milzīgo slimības formu skaitu, no kuriem katram nepieciešama īpaša ārstēšana. Mēģināsim noskaidrot, kādas ir tuberkulozes formas un kā tās ir bīstamas.

Klasifikācija atkarībā no attīstības pakāpes un tempa

Kā minēts iepriekš, tuberkuloze ir infekcijas slimība, tomēr atšķirībā no daudzām citām infekcijām tā vairāk nekā vienu reizi var ietekmēt personu. Atkarībā no tā izšķir šādas galvenās tuberkulozes formas:

Primārā tuberkuloze ietekmē cilvēkus, kam nav konkrētas imunitātes un kuri pirmo reizi inficējas ar šo infekciju. Parasti tie ir bērni un pusaudži. Gados vecāki cilvēki var attīstīties, ja viņi iepriekš nav saskāries ar mikobaktērijām, bet tas reti notiek.

Sekundārā tuberkuloze ietekmē cilvēkus pēc tam, kad viņi jau otro reizi ir ieguvuši MBT kontracepciju, vai ja pēc pirmās infekcijas infekcijas ir saglabājušies iekaisuma perēkļi plaušās, un tas ir atjaunojis tā destruktīvo iedarbību. Atkārtota infekcija rada nopietnu komplikāciju risku, kas bieži vien nav saderīga ar dzīvību.

Savukārt gan primārā, gan sekundārā tuberkuloze tiek sadalīta dažādās klīniskās formās, kuras tiks apspriestas nedaudz vēlāk.

Ir zināms, ka tuberkulozes sugas ne vienmēr ir infekciozas. Attiecīgi, atkarībā no tā, vai slimība ir inficēšanās risks vai nē, 2 tuberkulozes veidi atšķiras:

Tuberkulozes kursa īpatnības ņem vērā slimības formu klasifikāciju ar Biroju vai bez tās, kas sastāv no:

  1. "MBT +" klātbūtnē, t.i. atklāta slimības forma, pacients izdalās baktērijas vidē un ir infekcijas avots. Simptomi "MBT +": klepus ar krēpu, ar asinīm un pūlim.
  2. "MBT-" ir slēgta forma, kurā pacients neizdalās baktērijas gaisā, un tāpēc tas nav infekciozs citiem.

Papildus diviem iepriekš aprakstītajiem, daži speciālisti arī noformē formu, kas ir starp atvērto formu un slēgto periodiku, kurā pacients tikai periodiski izplata patogēnas baktērijas vidē.

Tomēr ar tuberkulozi tradicionālā klasifikācija šajā posmā neizceļ un testa rezultātos var redzēt tikai "MBT-", ja slimība nav lipīga, un "MBT +", ja cilvēks ir inficēts un ir bīstams citiem.

Plaušu tuberkulozes klasifikācijai var būt citi kritēriji. Tātad, ņemot vērā infekcijas līmeni organismā, šie plaušu tuberkulozes posmi atšķiras:

  • Infiltrējošs (plaušās veidojas iekaisuma un masas iekaisums, kas traucē elpošanai);
  • Sadalīšanās (plaušās veidotā masa sāk izplatīties apkārtējā telpā, orgānu audi saplīst un slimība izplatās tālāk);
  • Resorbcija, blīvums un rētas (asinsizplūdumi var būt pilnībā atrisināti vai dziedināti).

Ar tuberkulozes attīstību rezorbcijas un blīvēšanas fāze ietver slimības izplatīšanos caur ķermeni kopā ar asinīm vai limfiem. Pirmie trīs fāzes norāda uz aktīvo slimības gaitu un tās tālāku izplatīšanos, ceturtkārt, tieši pretēji, norāda, ka slimība ir atveseļošanās, ti, persona ir ceļā uz atveseļošanos un bojājums var izšķīst.

Tuberkulozes klīniskā klasifikācija

Tuberkulozes klīniskā klasifikācija, kas apstiprināta 1973. gadā un papildināta 1994. gadā, pamatojas uz klīniskām, morfoloģiskām, radioloģiskām, ģenētiskām un citām pazīmēm. Saskaņā ar to izšķir šādas tuberkulozes formas:

Primārie, kas, savukārt, ir sadalīti:

Sekundārās tuberkulozes klīniskā klasifikācija:

  • kontaktpunkts;
  • tuberkuloze;
  • infiltratīvs;
  • ciroze;
  • hematogēns;
  • izplatīts;
  • cavernous

Sīkāk izpētīsim plaušu tuberkulozes klīniskās formas, pamatojoties uz izplatības pakāpi:

Primārā tuberkulozes komplekss. Šo kompleksu papildina bronhodenīts un plaušu iekaisuma perēkļu veidošanos. Tas var attīstīties bez simptomiem vai ar simptomiem, kas ir līdzīgi parastai ARI. Tāpēc slimības diagnozei, izmantojot "masu metodes" - pieaugušajiem tā ir fluorogrāfija, bērniem - Mantou tests.

Trīs galvenie šīs formas simptomi:

  • klepus, parasti sausa;
  • letarģija;
  • liels sviedri

Akūtā stadijā slimība ir līdzīga pneimonijai, un to raksturo drudzis, sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums. Ar ārstēšanu notiek Gon fokusa sadalīšanās un pazušana. Bez pienācīgas ārstēšanas ir iespējamas komplikācijas, piemēram, miliārā tipa tuberkuloze, pleirīts, smadzeņu membrānas bojājumi, kaulu un nieru iznīcināšana.

Limfmezglu slimība krūtīs. Viena no visbiežāk sastopamajām tuberkulozes formām. To raksturo liela izmēra palielināto bronhiālo limfmezglu izspiešana. Galvenie simptomi:

  • klepu, kas ir līdzīgs kosmiskajai klepus;
  • kakla un padušu mezglu palielināšanās;
  • svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • bālums
  • paaugstināts nogurums;
  • apļi zem acīm.

Bērniem var būt apgrūtināta elpošana. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība ir sarežģīta. Varbūt bronhiālās tuberkulozes, pneimonijas, pleirītu attīstība.

Fokālais formāts. Vēl viena izplatīta tuberkulozes forma. Tas izpaužas gandrīz bez simptomiem. Iespējams:

  • sāpes sāpēs;
  • mazs krēpu izdalījums;
  • reti klepus;
  • ļoti reti, asins spiediens.

Bet ķermeņa intoksikācija ir skaidri izteikta: pacients cieš no apātijas, noguruma, nespēks un ātra noguruma. Atkarībā no tā, cik ilgi pacientei ir fokusa tuberkuloze, slimība tiek sadalīta hroniskos un akūtos.

Hematogēna tuberkuloze. Hematogēna tuberkuloze ietekmē cilvēkus, kuri iepriekš bija saslimuši ar šo slimību. Savukārt hematogēnajai tuberkulozei ir savas pasugas:

  • vispārīgs skats;
  • ekstrapulmonālais skats;
  • pilnīgs plaušu bojājums.

Hematogēnu plaušu tuberkulozes veidu uzskata par vienu no vissmagākajiem ārstiem. Šāda veida slimība var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī cilvēka locītavu, kaulus, mugurkaulu. Dažreiz hematogēna plaušu tuberkuloze pacientu noved pie invaliditātes.

  • Infiltratīvā forma. Simptomi ir atkarīgi no plaušu infiltrācijas lieluma. Tāpēc tie var būt, kā arī praktiski nav izteikti, un izteikti spilgti, līdz ilgstošai augstajai temperatūrai un drudzim, kas iziet gandrīz tādā pašā veidā kā pneimonija un gripa. Šajā gadījumā simptomi ir saistīti ar vājumu, drebuļiem, plaušu sviedriem un krēpu ar asinīm. Slimības infiltratīvās formas komplikācijas - kazeoziska pneimonija, asiņošana plaušās, plaušu atektāze.

    Izplatīta forma. Izplatīta tuberkulozes forma vai izplatīta ir raksturīga daudzu iekaisuma perēkļu klātbūtnei organismā. Savukārt viņa ir sadalīta:

    Milirola tuberkuloze sākas akūti, temperatūrai ir 39-40 grādi. Galvassāpes, tahikardija, smags vājums, klepus un elpas trūkums. Iespējamie murgojumi un apziņas zudums. Apaktu formu raksturo:

    • mērens nogurums;
    • svara zudums;
    • samazināta ēstgriba;
    • dažkārt temperatūra var paaugstināties;
    • vāju klepu parādīšanās.
    • hemoptīze.

    Hroniska forma bez simptomiem. Izplatītajai tuberkulozes formai ir savas komplikācijas: smaga asiņošana, orgānu amiloidoze. Var iekļūt ārpuslūna slimības.

    Cavernous forma. Plūsmas viļņos. Sadalīšanās fāzei raksturīga smaga intoksikācija:

    • hipertermija;
    • stiprs klepus ar krēpu;
    • hemoptīze.

    Šī forma bieži ir saistīta ar nespecifisku bronhītu un bronhiālo tuberkulozi. Komplikācijas - asiņošana plaušās, gūžas pleirīts, bronhopleurāla fistula. Kad slimība sāk attīstīties, rodas endokrīni traucējumi, nieru amiloidozes, tuberkulozes meningīts, plaušu un sirds mazspēja.

    Cirroza forma. Tas ir rezultāts pēc citu slimības formu veidošanās ķermenī, attīstoties fibrozām un sklerozēm. Šajā formā bronhus galvenokārt deformē, plaušas ir samazinātas, pleiras sabiezē. Slimības simptomi:

    • sāpes krūtīs;
    • elpas trūkums;
    • hemoptīze;
    • gļotādas krēpas.

    Kad paasinājuma rašanās sākas ar ķermeņa apreibināšanu, pacients sāk atbrīvot baktērijas vidē. Ja slimība attīstās, attīstās plaušu sirds. Visas izmaiņas plaušās, kas izraisa cirozes formu, ir neatgriezeniskas.

    Tuberkuloze. Tuberkuloze ir kaulu bojājums, kas parādās plaušās pēc fokusa, infiltrācijas vai izplatīšanās procesa. Ja tuberkuloze ir stabila, tai nav simptomu. Kad tuberkuloze sadalās, tā var attīstīties kaļķakmens formā. Fluorogrāfija palīdz diagnosticēt slimību. Kad slimība sāk attīstīties, tad:

    • palielina intoksikāciju;
    • parādās sāpes krūtīs; klepus, hemoptīzes, krēpas.
  • Tuberkulozes veidi un pazīmes pēc atrašanās vietas

    Atkarībā no iekaisuma avota atrašanās vietas tiek izdalīti šādi tuberkulozes veidi (1. tabula):

    • Plaušu tuberkuloze;
    • Ārpuslūšu tuberkuloze, kas savukārt ir iedalīta apakštipos.

    1. tabula. Tuberkulozes veidi atkarībā no tā atrašanās vietas:

    Slimību klasifikācija

    Pašlaik jūs skatāties Slimības klasifikācijas sadaļu, kas atrodas lielajā sadaļā "Plaušu tuberkuloze"

    Tuberkuloze ir izplatīta infekcijas slimība, kas ietekmē dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas (visbiežāk sastopamie plaušu tuberkulozes veidi). Plaušu tuberkulozes veidi - atklātas un slēgtas, pēc iespējas tiek klasificēta infekcijas mikrobu nesēju izplatīšana.

    Nosakot tuberkulozi, slimības veidus un formas nosaka arī TB ārsts. Tie tiek pakļauti klīniskai pārbaudei, tiem tiek piešķirti laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Nosakot tuberkulozi, tiek noteikti anti-tuberkulozes līdzekļi un režīms (vispārējs, ierobežots, gultas režīms). Kāda veida tuberkuloze ir izolēta? Pēc lokalizācijas ir izdalīta plaušu, mugurkaula, nervu sistēmas, urīnizvades orgānu tuberkuloze uc Ir specifiski simptomi, kas ļauj diagnosticēt infekcijas klātbūtni. Ķīmijterapiju lieto ārstēšanai, un operācija tiek noteikta komplikācijām.

    Tuberkulozes veidi

    Tuberkuloze ir hroniska infekcijas slimība, lielākajā daļā gadījumu ietekmē plaušas (retāk - citi orgāni un ķermeņa sistēmas). To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, izraisītājs ir tuberkulozes bacillus (MT - Mycobacterium tuberculosis), ko dēvē arī par Koša baktiju, kuru raksturo augsta patogenitāte. Pastāv dažādi tuberkulozes veidi un to īpašības.

    Foto 1. Gaisa infekcijas slimību pārnese

    Dažādos vēstures laikos attiecīgo infekciju sauca par spārniem killer, lidojošo nāvi un pat baltā mēri. Ir svarīgi, lai tuberkulozes mikrobi būtu izturīgi pret skābēm, alkoholu un sārmiem.

    Norāda, ka mikrobi, kuriem ir infekcija, nonāk vidē.

    Galvenās šāda veida tuberkulozes iezīmes ir:

    • mobilā forma;
    • šūnu ātra iznīcināšana;
    • reti pārveidojumi.

    Slēgts (diagnosticēts daudz biežāk nekā atvērta forma)

    Pierādījumi, ka nav baktēriju izdalīšanās.

    Pacientam ilgstoši (līdz 3 mēnešiem) nevar būt aizdomas par infekcijas klātbūtni. Rezultāts ir pleirīta attīstība.

    Tabula ar tuberkulozes veidiem

    Tuberkulozes veidi (ārstēšanas veids atkarīgs no veida):

    Primārajā tuberkulozes gadījumā simptomi var netikt parādīti pirmo 2-3 nedēļu laikā no infekcijas brīža organismā. Bieži tas attīstās bērnībā pēc pirmā kontakta ar patogēnu. Simptomu trūkums slimības sākumā ir saistīts ar nelielām izmaiņām bērna ķermeņa iekšējās sistēmās, tādēļ tās ir grūti un reizēm neiespējamas arī ar rentgena pārbaudi.

    Foto 2. Diagnoze ar rentgena palīdzību

    Ja Mantoux tests parādīs pozitīvu rezultātu, bet bērnam ir vispārīgi simptomi, tad tiek diagnosticēta tuberkulāra intoksikācija. Tas ir bieži cēlonis biežām elpošanas ceļu slimībām, kas ir akūtas.

    Mantoux reakcija ir ķermeņa reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu. Specifisks iekaisums notiek injekcijas vietā ādā (imitē tuberkulozes procesu), ko izraisa inficēšanās ar T-limfocītu specifiskām asins šūnām, kas atbild par šūnu imunitāti. Mikobaktēriju fragmenti, it kā piesaistītu limfocītus no blakus esošajiem ādas asinsvadiem. Bet ne visi T-limfocīti stājas spēlē, bet tikai tie, kas jau pilnībā vai daļēji ir "pazīstami" ar tuberkulozes izraisītāju. Ja organisms jau ir "iepazinies" ar reālo tuberkulozes mikobaktēriju, tad būs vairāk šādu limfocītu, iekaisums ir intensīvāks, un reakcija būs "pozitīva" (ir infekcija ar tuberkulozes bacillus). Protams, pozitīva reakcija nozīmē, ka iekaisums pārsniedz to, ko izraisa pati injekcija un kāds diagnostikas slieksnis. Papulu (pogu) diametra mērīšana ar lineālu, var novērtēt imunitātes intensitāti tuberkulozes bacillus. Ķermeņa reakcija uz tuberkulīnu ir alerģijas veids (pats tuberkulīns ir alergēns).

    Vairumā gadījumu, pēc sākotnējās inficēšanās, notiek hilar limfmezglu izmaiņas. Šo tuberkulozes formu sauc par tuberkulozo bronhoadenītu, kas labvēlīgi izpaužas nelielu bojājumu veidošanā. Tomēr praksē ir gadījumi, kad bērni ar tuberkulozo bronhoadenītu tiek diagnosticēti smagā formā. Par to liecina intermitējošs "riešanas" klepus un smaga elpošana.

    Foto 3. Klepus bērniem

    Plaušu tuberkulozes veidi ietver sekundāro formu (visbiežāk sastopamo). Šķiet, ka ir satraukti veci infekcijas apvalki, kas atrodas plaukstās un limfmezglos krūtīs. Ja patogēnam tiek radīti labvēlīgi apstākļi, tas tiek aktivizēts, pamošanās "neaktīvā" infekcija.

    Sekundārā tuberkuloze var attīstīties jebkurā vecumā, īpaši, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas. Slimība var attīstīties ilgu laiku bez izteiktiem simptomiem.

    Foto 4. Alerģiska reakcija uz Mantou testu

    Dažādu veidu tuberkulozes cēloņi

    Visu veidu tuberkuloze apvieno galveno, visbiežāk sastopamo patogēnu avotu - cilvēku ar plaušu tuberkulozi. Tas izkliedē tuberkulozes bacillus klepojot, runājot vai šķaudot.

    Foto 5. Baktērijas tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām

    Infekcijas veidi ir tuberkuloze atkarībā no bojājuma orgāna - nieres, skeleta, limfmezgli utt. Tikai plaušu tuberkuloze ir lipīga (tas ir, pārraida).

    Galvenie iemesli tuberkulozes baktēriju iekļūšanai veselīgā organismā:

    1. Gaisa transmisija (95% no visiem slimības gadījumiem). Tādējādi, šķaudot, izdalās vairāk nekā 100 000 daļiņu (ar klepu un mazāk runājot). Personas ar traucētu bronhu vai trahejas iekaisumu ir pakļautas ātrai infekcijai. Smēķētāji ir traucējuši ciliāru epitēlija darbību, kas veicina ārēju daļiņu noņemšanu no elpošanas sistēmas.
    2. Pārtikas inficēšanās ceļš (apmēram 1% no visiem slimības gadījumiem). Retāk slimības cēlonis ir dzīvnieku izcelsmes pārtika (piemēram, piens). Īpaši jutīgas pret šādu infekciju ir cilvēki, kuriem ir traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.
    3. Intrauterīnā infekcija (no mātes ar tuberkulozi). Ja pacients ir inficēts, tuberkulozes bacillus jau var būt augļa organismā pēc piedzimšanas. Šī infekcijas forma ir ļoti reti sastopama.
    4. Infekcija, izmantojot mijiedarbību. Šāda infekcija praktiski tiek izslēgta no prakses, jo tā attiecas uz atsevišķiem gadījumiem. Infekcija notiek caur ietekmēto ādu un organisma gļotādām. Akutiķi, ķirurgi un citi medicīnas darbinieki ir īpaši apdraudēti.

    Foto 6. Palielināti limfmezgli iekaisuma klātbūtnē

    Simptomi dažādu slimības veidu

    Izdaliet izplatītus un specifiskus tuberkulozes simptomus.

    Parastie simptomi, neatkarīgi no slimības veida, ir:

    • Klepus To izraisa toksīni, kurus veido mikrobakteri. Sākotnējās slimības stadijās ir sausa klepus, un vēlāk tiek novērota kratiņa. Klepus ir hroniska, t.i. To novēro apmēram 3-4 nedēļas. Vairumā gadījumu persona pamosties naktī, bet krēpās var iekļaut asins piemaisījumus;
    • Izmainīt ķermeņa temperatūru. Parasti visu dienu tas nepārsniedz normālās vērtības, bet palielinās vēlu pēcpusdienā, bet tiek novērots vājums. Subfebrīla temperatūra ir temperatūra, kas pārsniedz normu 1-2 grādiem, ne vairāk. To var uzskatīt par ķermeņa aizsargreakciju pret svešķermeņa iespiešanos;
    • Paaugstināta svīšana (īpaši naktī). Pārmērīga svīšana ir atšķirīgs tuberkulozes simptoms no citiem iespējamiem infekcijas procesiem;
    • Sāpes krūtīs. Vairumā gadījumu sāpes tiek novērotas, klepojot un šķaudot. Pierādījumi par pleiru plākšņu infekciju - membrānu oderi;
    • Nespēks, apetītes zudums un gulēšana, ķermeņa masas zudums, stipra elpas trūkums pat nelielu slodžu gadījumā, vispārējs nogurums.

    Foto 7. Sāpes krūšu iekšējos orgānos

    Tuberkulozes veidi un simptomi (specifiski):

    1. Kaulu tuberkuloze:
      1. Ierobežojot ķermeņa mehānisko spējas;
      2. Sāpes ne tikai kustībā, bet arī mierīgā stāvoklī;
      3. Kaulu lūzumi (tie kļūst pārāk trausli);
      4. Stājas pārkāpums, mugurkaula patoloģisko līkumu diagnostika, iekaisuma procesa sākums.
    2. Zarnu tuberkuloze:
      1. Uzpūšanās pēc ēdienreizēm;
      2. Kuņģa-zarnu trakta šķērsošana;
      3. Temperatūras pieaugums;
      4. Asins piemaisījumi izkārnījumos.
    3. Tuberkuloze dzemdes kakla sistēmas orgānos:
      1. Sāpes jostas rajonā;
      2. Asins urīnā;
      3. Temperatūras pieaugums;
      4. Neauglības diagnostika;
    4. Ķermeņa nervu sistēmas tuberkuloze:
      1. Pakauša muskuļu spiediens;
      2. Sāpes, kad galva pārvietojas (it īpaši saliekot);
      3. Pakaušu muskuļu funkcionēšanas traucējumi.

    Foto 8. Nakts svīšana ar atvērtu un slēgtu tuberkulozi

    Dažādu slimību veidu diagnostika

    Vairāk nekā 80% gadījumu infekcija skar plaušas. Laika noteikšana slimības novērš tās izplatību.

    Lai diagnosticētu tuberkulozi, ir nepieciešams:

    1. Analizēt anamnēzi (informācija par sākotnēji izteiktiem simptomiem, pacienta sūdzības).
    2. Veikt klīnisko pārbaudi. Nosakiet vispārējo ķermeņa stāvokli, infekcijas pazīmju klātbūtni.

    Kad tiek atklāti tuberkulozes simptomi, tiek nodots ftiziatriists, kurš specializējas infekcijas diagnostikā un ārstēšanā. Viņa veiktās klīniskās pārbaudes sastāv no krūšu kurvja palpēšanas, atklāj sēkšana, ātra elpošana utt. Laboratoriskajos pētījumos tuberkulozes diagnostikas veidi ir mikroskopiski un bakterioloģiski. Diagnozi veic Mantoux tests (tuberkulīna tests).

    Foto 9. Inspekcija ir nepieciešama visās slimības stadijās.

    Dažādu slimību ārstēšana

    Atzinums, ka nav iespējams izārstēt tuberkulozes veidus, ir kļūdains. Epidēmiskās valstīs tas ir bez maksas, kas palīdz samazināt mirstību un novērst infekcijas izplatīšanos.

    Konservatīvā primārās un sekundārās tuberkulozes ārstēšana ietver tuberkulozes zāļu lietošanu un vispārēju, ierobežotu vai gultu (atkarībā no slimības progresēšanas). Ir svarīgi pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Pacientiem jāpievērš īpaša uzmanība personiskajai higiēnai.

    Foto 10. Smēķēšana ir aizliegta jebkura veida ārstēšanai.

    Pret tuberkulozes preparātu izrakstīšana ir atkarīga no klīniskās un morfoloģiskās izpausmēm, no tuberkulozes veida, ķermeņa sistēmas bojājuma pakāpes un slimības stadijas:

    1. Pirmās rindas zāles: etambudols, rifmapicīns, streptomicīns utt. Tie tieši ietekmē baktērijas, novērš zāļu "ieraduma" attīstību un mazina mutāciju iespējamību baktērijās.
    2. Otrās līnijas līdzekļi: etonamīds, amikacīns, cikloserīns utt.

    Etamtubol nav paredzēts mazu bērnu ārstēšanai.

    Ķirurģiskās ārstēšanas metodes saglabā lielu nozīmi, ja konservatīvās ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga. Operācija īpaši progresējušajos gadījumos var izraisīt plaušu vai tās skartās daļas aizvadīšanu, jo attīstās infekcija, dobuma drenāža, pleiras empīma utt. Visefektīvākais līdzeklis joprojām ir ķīmijterapija, nodrošinot procesa bakteriolītisko efektu.

    Tuberkulozes formas, to īpašības un šķirnes

    Tuberkulozes formas ļauj noskaidrot, kāds ir personas infekcijas līmenis, kāds iemesls izraisīja slimību, kāds ir slimības gaita un kāda ārstēšanas metode jāizvēlas, lai izvairītos no negatīvām sekām.

    Klasifikācija pēc attīstības pakāpes un tempa

    Plaušu tuberkuloze ir elpošanas sistēmas slimība, kas rodas infekcijas rezultātā cilvēka organismā. Tā ir lipīga slimība, ko no slimības pārnēsā veselīga persona, izmantojot kontaktus, kā arī personīgās higiēnas priekšmetus.

    Saskaņā ar statistiku, gandrīz katrs 7 planētas iedzīvotāji cieš no šīs slimības. Katru gadu mirst no šīs slimības līdz pat 3 miljoniem cilvēku.

    Slimība ir diezgan grūti ārstējama, jo pastāv dažādi tuberkulozes veidi ar savām pazīmēm. Tomēr, zinot, kas ir plaušu tuberkuloze un galvenie simptomi, pacients savlaicīgi var konsultēties ar ārstu, lai novērstu neatgriezeniskas sekas.

    Slimība var būt primārā un sekundārā forma:

    • Primārā tuberkuloze attīstās sakarā ar baktijas ievadīšanu organismā, kas uzbrūk elpošanas sistēmai, ja cilvēks ir pazeminājis imunitāti. Visbiežāk šādu pacientu kategorija ir bērni un pusaudži. Pieaugušajiem šī forma var parādīties, ja viņiem nav bijis kontakta ar mikobaktērijām visā viņu dzīves laikā. Bet tie ir diezgan retos gadījumos.
    • Sekundārā tuberkuloze izpaužas cilvēkiem ar sekundāru infekciju birojā. Infekcija var izraisīt arī slimību, kas saglabājas pēc pirmās infekcijas. Šīs formas kursa klīniskā aina ir diezgan negatīva. Pastāv liela varbūtība nopietnām komplikācijām, dažkārt letālām.

    Klasifikācija, pamatojoties uz šīm formām, ļauj profesionāļiem precīzi noteikt slimības smagumu un savlaicīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai ārstētu pacientu.

    Bīstamības formas

    Ne visi zina, kāda ir plaušu tuberkuloze pēc briesmu pakāpes. Dažas tās sugas nerada draudus cilvēka dzīvībai. Ir atklāta un slēgta tuberkuloze.

    Āra

    Šī suga norāda, ka slimā persona ir tuberkulozes izraisītāju izraisītāju izraisītājs un tā ir briesmas visiem, kas ar to saskaras. Cilvēki ar šo slimības formu ir lipīgi, jo krampji, šķaudīšana vai krēpu atstāšana ir infekcijas nesēji.

    Diagnozējot šo slimības veidu, tiek lietots saīsinājums BK + vai TB +. Tas norāda, ka cilvēka uztriepes tika konstatētas tuberkulozes patogēni.

    Slēgts

    Šī forma ir saīsināta ar BK- vai TB-. Tas norāda, ka cilvēkam ir slimība, bet tas nav infekciozs.

    Klīniskā klasifikācija

    Klīniskās pazīmes un to īpašības pamatojas uz noteiktiem simptomiem, saskaņā ar kuriem pacientam tiek diagnosticēta slimības forma. To šķirnēs ir norādītas izmaiņas elpošanas sistēmā un slimības attīstības pakāpe.

    Un, ja primārā slimības forma iegūst hronisku gaitu, tad, kad pacients ir sekundārs, pacientiem diagnosticē šādus tipus:

    • Fokālais;
    • Ciroze;
    • Tuberkuloze;
    • Infiltratīvs;
    • Grūts;
    • Izplatīts
    • Hematogēna skats.

    Zinot, kādi ir simptomi, varat precīzi noteikt slimības veidu.

    Slimību formas un to simptomi

    Tuberkulozes procesa tipiem ir dažādas formas un simptomu pazīmes. Ir iespējams identificēt formu un pareizi noteikt diagnozi, izmantojot tuberkulīna diagnozi.

    Fokālais

    Šajā slimības stadijā simptomi ir neskaidri un praktiski neizpaužas.

    Pacientam var būt:

    • Nelielas sāpes;
    • Minimālais krēpas izspiedums;
    • Klepus ir ļoti reti;
    • Ļoti reti pacientiem ir asins expectoration;
    • Ja darbības stāvoklis - izteikta intoksikācija;
    • Tuberkulozes plaušām ir iekaisuma perēkļi;
    • Pacients ir apātija;
    • Cieš no ātra noguruma;
    • Gandrīz vienmēr jūtas vispārējs nespēks.

    Hematogēns

    Ārsti šo formu uzskata par vissarežģītāko formu. Patoloģiskais process notiek ar tuberkulozes plaušām, ar locītavām, skeleta sistēmu un mugurkaulu. Ar novēlotu ārstēšanu persona kļūst invalīds.

    Šai veidlapai ir sava pasugas:

    • Ekstrapulmonālais skats;
    • Vispārējs skats;
    • Pilnīgs plaušu sistēmas bojājums.

    Infiltratīvs

    Šī plaušu tuberkuloze ir simptomi, kas ir atkarīgi no plaušu infiltrāta lieluma. No tā simptomi var būt izteikti vai gandrīz neredzami.

    Tās posmiem raksturīgas šādas iezīmes:

    • Augsta temperatūra;
    • Drudzis un drebuļi;
    • Palielināts nogurums;
    • Gausa svīšana;
    • Iespējama asiņošana plaušās;
    • Krēpas izdalīšanās, kas sajaukta ar asinīm.

    Izplatīts

    Šo formu sauc arī par izkliedētām, jo ​​galvenie simptomi ir saistīti ar vairākiem iekaisuma apvidiem, kas izplatās visā plaušu audos.

    Šai veidlapai ir sava pasugas:

    • Subakūtā;
    • Hronisks;
    • Ostrums;
    • Vispārēja informācija.

    Pacientiem ir svarīgi zināt, ka process sākas ātri, ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem.

    Tad parādās šādi simptomi:

    • Smagi galvassāpes;
    • Harkanas asinis;
    • Nogurums un vājums;
    • Apetītes zudums;
    • Svara zudums;
    • Var parādīties viegls klepus.

    Vēlā apstrāde var izraisīt amiloidozi, ārkārtas slimības, smagu asiņošanu.

    Cavernous

    Šo formu raksturo viļņota plūsma.

    Sadalīšanās fāzes ir saistītas ar smagu intoksikāciju, kas izraisa:

    • Hipertermija;
    • Smags klepus ar krēpu;
    • Harkanas asinis.

    Diezgan bieži šī slimības forma izraisa asiņošanas komplikācijas plaušu audos. Var pievienoties arī bronhopleurāla fistula un divpusējs asinsrites pleirīts.

    Kad simptomi pastiprinās, rodas nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar plaušām, sirds sistēmu un smadzenēm.

    Cirrotisks

    Šajā posmā notiek sklerozes un fibrotiskās pārmaiņas. Lai noteiktu ārstēšanu, ārstiem ir svarīgi zināt, kuri orgāni ir sākuši patoloģiskos procesus.

    Pirmkārt, notiek bronhu deformācija, rodas pleiras sabiezējums un mazinās plaušu izmērs.

    Pacientiem ir šādi simptomi:

    • Sāpes krūtīs;
    • Flegma ar putekļu izvadīšanu;
    • Harkanas asinis;
    • Smags elpas trūkums.

    Šī forma ir lipīga. Palielinoties plaušu sirds attīstības riskam. Visas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

    Tuberkuloze

    Tas plūst stabili un tā izskatu izraisa fokusa, infiltrācijas vai izplatīšanās procesi. Slimības klātbūtne ļauj diagnosticēt fluorogrāfiju.

    Video

    Klasifikācija pēc izplatīšanas līmeņa

    Šajā kategorijā ietilpst šādi posmi:

    • Iznīcinošs vai sadalīšanās fāze, ja notiek bakiliju izplatīšanās un audu bojājums;
    • Fāžu blīvējums, kas var notikt pilnīgi bojājumiem.

    Lokalizācijas klasifikācija

    Tuberkuloze ir daudzveidīga un daudzveidīga.

    Tikai ārsts pēc īpašām procedūrām var diagnosticēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

    Tādēļ ar šāda veida slimībām pašapkalpošanās ir stingri aizliegta. Šī noteikuma pārkāpums var radīt negatīvas sekas, kas bīstamas pacienta dzīvībai.

    Tuberkulozes veidi

    Kas ir tuberkuloze? Ir divi galvenie tuberkulozes infekcijas veidi - fokālie un infiltratīvie. Citas sugas attīstās pēc to primāras, hroniskas vai atkārtotas formas. Atsevišķi ir iedzimta slimības forma.

    Tuberkulozes veidi

    Tuberkulozes infekcija vienmēr ir atvērta vai slēgta. Pirmais ir bīstams videi iespējamās infekcijas realitātes dēļ, un tas notiek aktīvas mikobaktēriju nesējus, par ko liecina krēpas uztriepes, kurās konstatēta to klātbūtne. Infekcijas draudi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa un terapijas stadijas. Slēgtā forma nav bīstama citiem cilvēkiem.

    Turklāt tuberkuloze ir primāra un sekundāra. Primāro tuberkuloze tiek pavadīta ar sierveidīgu nekrozi un hilar limfmezglu iekaisumu. Tas bieži notiek bērniem pēc mijiedarbības ar slimības nesēju, un to vienmēr norāda pozitīva reakcija ar tuberkulīnu.

    Sekundārās formas tuberkuloze dažu laiku pēc pirmās infekcijas parādās jaunu mikobaktēriju daļu nokļūšanas dēļ un nav atkarīga no tā, cik veiksmīgi terapija tika veikta pirmo reizi. Slimības cēlonis vispirms var būt asimptomātisks un pēc tam izpausties aktīvā formā. Biežāk skar elpošanas orgāni. Kļūšana, asins piepūle, vājums, drudzis, traucējumi no citiem orgāniem un sistēmām arī parādīsies kā raksturīgas pazīmes. Tuberkulozes veidu simptomi parādās vairākas nedēļas pēc patogēnu aktivitātes sākuma un var būt smagas, ņemot vērā intoksikācijas simptomus.

    Fokālās un infiltratīvās infekcijas

    Šīs sugas attīstās, kad liels daudzums patogēnas nonāk augšējos elpceļos (no infekcijas slimniekiem) vai saskarē (ja sanitāro ieradumu pārkāpumi notiek ikdienā, piesārņota pārtika). Tuberkulozes bacillus reizina, izplatās pa limfu, asinsriti un nokļūst orgānu audos. Patoloģijas plaušu forma ir biežāk nekā citas.

    Foci var parādīties negaidīti un tiek atklāti ar rentgena starojumu, vienmēr ir vairāki no tiem. Fokālajai formai raksturīga asimptomātiska parādīšanās un visu plaušu slimību klīnika, izņemot dažas īpašības, kas ir unikālas attiecībā uz tuberkulozi: nogurums, nogurums, mitra trīs nedēļu klepus, svara zudums, asiņošana ar asiņošanu, apetītes trūkums, elpas trūkums.

    Infiltratīvā forma strauji attīstās, un tā ir lipīga visos posmos. Slimas smadzenes satur aktīvo patogēnu, kas inficē citus cilvēkus, arī ar spēcīgu imūnsistēmu. Klīnikā tā ir līdzīga akūtai nopietnai pneimonijai, un tā ir saistīta ar plaušu audu bojājumu, veidojot dobumus. Sākotnēji infiltrāti ir nedaudz vairāk par 3 cm diametrā, un pēc tam uztver visu plaušu dobu.

    Rentgena staru kreisā plaušu tuberkuloze ir skaidri redzama rentgena staros un tā dēļ slikta prognoze iespējamas akūtas sirds mazspējas rašanās dēļ, kas izraisa nāvi. Progresīvās plaušu augšējās dobes tuberkuloze ar infiltrācijām ir labvēlīga pat tad, ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Abi tipi rodas ar novājinošiem faktoriem: strauju imunitātes, stresa, nepietiekama uztura, slikto paradumu, asociatīvā dzīvesveida, kontaktu ar atvērtu formu tuberkulozes nesējiem samazināšanos, aktivējot patogēnu.

    Plaušu fokālās infiltrācijas slimība rodas, veidojot blīvu saistaudu kapsulu, kurā tiek traucēta asins piegāde. Infiltrāti var izšķīst fokusā un atjaunot plaušu fizioloģiskos audus, veidot kalcinātus vai aizstāt ar fibrīnu. Kalcinēta plaušu tuberkuloze ir plaušu audu iekļaušana kalcija nogulšņu veidā kalcija sāļu formā. Tā ir ļoti spēcīga iekaisuma izpausme. Šis process prasa novērot un izslēgt uztraukšanos pacientiem.

    Iedzimta patoloģija

    Augļa infekcija notiek laikā, kad mikobaktēriju tuberkuloze tiek ievadīta no slimo mātes caur placentu vai pēc bērna piedzimšanas ar amnētisko šķidrumu uzņemšanu. Inficēšanās risks ir lielāks, ja māte ir HIV pozitīva. Iedzimta tuberkuloze ir raksturīga disfunkcionālai sociālajai videi, kur māte lieto alkoholu un ir citi slikti ieradumi, ēst slikti un sazināties ar pacientiem ar atklātu infekcijas formu.

    Pastāv gadījumi, kad sieviete, kas iepriekš bijusi veselīga, saskaras īsi pirms dzemdībām, jo ​​viņas ķermenī iekļūst liels skaits mikobaktēriju. Iemesls - kontakts ar aktīvo infekcijas nesēju, ņemot vērā strauju imunitātes samazināšanos, vitamīnu trūkumu un toksikozes izraisītu nepietiekamu uzturu.

    Iedzimtu infekciju raksturo bērns: elpošanas nepietiekamība, slikta apetīte, letarģija, drudzis, dzelte, palielināti limfmezgli, bieži sastopama ar meningītu.

    Bērns rūpīgi tiek pārbaudīts un diagnosticēts (tuberkulīna reakcija, asins un urīna analīzes), pēc tam intensīvās terapijas nodaļā tiek ārstēti ar anti-tuberkulozes līdzekļiem, imunoterapiju, antihistamīna līdzekļiem, skābekli. Gada laikā bērns atgūst.

    Tuberkulozes profilakse grūtniecēm ir agrīnas mātes vēzis, novērošana, vitamīnu terapija. Pēdējās grūtniecības stadijās sieviete tiek ārstēta ar īpašām tuberkulozes zālēm, kas samazina bērna inficēšanās risku.

    Infekcijas veidi

    Veselības ministrijas Rīkojums Nr. 109 nosaka tuberkulozes klasifikāciju, ko pieņēmusi Krievijas VII fizioterapeitu kongress. Tas nosaka slimības veidus atkarībā no patogēna aktivitātes, kā arī infekcijas pazīmes patogēnietikā, morfoloģijā, klīnikā un rentgenosistēmās.

    Plaušu tuberkulozes klasifikācija sastāv no šādām klīniskām formām:

    1. Intoxication sindroms bērniem un pusaudžiem.
    2. Elpošanas sistēmas sabojāšana (čagovejs, infiltratīvs, miliārs, primārā tuberkuloze, ciroze uc).
    3. Orgānu infekcija (GI, kauli, locītavām, smadzenēm, acīm, uroģenitālā telpa).

    Šajās formās ir papildus populāri tuberkulozes infekcijas veidi: plaušās

    • mezglu limfas bojājumi (bronhodenīts): balsta aizsmakums, caurspīdīgs klepus, spilgti vēnu tīkls krūtīs, hroniska intoksikācija;
    • dzemdes kakla sistēmas slimība (nieres): pisuču un sarkano asins šūnu urīnā;
    • osteo-artituālā patoloģija (kifozi, skoliozi): bieži bērniem, kam raksturīgas sāpes, bojājuma koncentrācijas pietūkums, mobilitātes ierobežojums, noved pie invaliditātes; ar savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir laba;
    • meningīts (visbiežāk ar HIV inficētu): šeit ir visi neiroloģiskie simptomi; process ir grūti, pat koma;
    • miliāri sugas, kuras pārnēsā no aktīvā transportlīdzekļa vai dzīvnieku barības, kopā ar granulomām, skar smadzenes, acis, plaušas, aknas, nieres.

    Izplatītais process plaušās tiek novērots reti. Tas ir akūts, kopā ar intoksikāciju, drudzi, elpošanas orgānu slimībām, izraisa anēmiju un sirds un plaušu nepietiekamību.

    Tuberkulozes klīniskā klasifikācija atkarībā no fāzes, simptomātiskajiem, radioloģiskajiem un laboratoriskajiem parametriem atšķiras. Procesa fāze ir infiltrācija, sadalīšanās vai sēšana; rezorbcija, blīvēšana, rētas un kalcifikācija. Noteikti noteikti: mikobaktēriju aktivitāte (+ vai -); patogēna rezistenci pret antibiotikām. Parasti ir norādīta: plaušās segmentos un cilpās, citos orgānos - bojājuma vietas anatomiskajā nosaukumā.

    Posmi (ar tā izveidošanas datumu) reģistrē kā:

    1. VDT (vispirms diagnosticēts);
    2. ST (paasinājums).
    3. RT (recidīvs).
    4. HT (hroniska tuberkuloze).

    Saskaņā ar ICD-10 infekciju nosaka šāds šifrs:

    1. A15-A19 - tuberkuloze.
    2. А15 - FA ar elpošanas orgāniem ar histoloģisku un bakterioloģisku apstiprinājumu.
    3. A16 - elpošanas orgāni, kas nav laboratoriski apstiprināti.
    4. A17 - nervu sistēmas tuberkuloze.
    5. A18 - sistēmas un orgāni.
    6. A19 ir miliārā slimība.

    Tuberkulozes veidi ir dažādi atkarībā no bojājuma vietas, imunitātes stāvokļa un organisma reaktivitātes.

    Citi infekcijas veidi

    Ir daudz dažādu tuberkulozes patoloģiju. Izturīga tuberkuloze ir slimība ar patogēnu, kas izturīgs pret šo zāļu iedarbību, sakarā ar mikobaktēriju genoma mutācijas procesu. Izturīgs izskats rodas tikai monoterapijas rezultātā (lietojot vienu medikamentu, kas ir aktīvs Koch spiešanai). Pastāv primārā un sekundārā rezistence tuberkuloze. Pirmajā formā pacientiem, kuri nekad nav ārstēti ar prettuberkulozes līdzekļiem, tiek konstatēts izturīgs mikobaktēriju celms. Otrā veida pretestība parādās, kad ķīmijterapijas shēma ir nepareiza.

    Multidrug-rezistenta tuberkuloze vai MDR tuberkuloze ir raksturīga ar daudznozaru rezistenci un attīstās pateicoties vienlaicīgai patogēna rezistencei pret rifampicīnu un izoniazīdu, kas ir galvenie terapeitiskie līdzekļi pirmajā rindā. Prognoze ir nabadzīga, jo pastāv liela nāves iestāšanās iespējamība, jo trūkst terapijas vai neatbilst stingras ārstēšanas shēmai, ko nosaka ārsts.

    Izturība pret narkotikām notiek, lietojot zemas kvalitātes zāles, ar nepareizu un nepietiekamu uzņemšanu: nepilnīga gaita, kļūdas shēmu izvēlē, devas, uzņemšanas laiks. Šādas infekcijas terapija ir sarežģītāka nekā tradicionāla, jutīga pret narkotikām. Cilvēkiem ar rezistentu pret tuberkulozi vairāku gadu laikā ir jālieto narkotikas vairākus gadus pēc kārtas, un tie ir nošķirti, līdz parādās ārstēšanas efekts, jo tie var inficēt lielu skaitu cilvēku.

    Lai novērstu MDR, kurā pacients aktīvi inficē citus, ir nepieciešams ātri noteikt un atbilstošu terapiju. Pacients tiek ārstēts ar fluorhinoloniem, kanamicīnu, amikacīnu, klaritromicīnu, kapreomicīnu, tautas līdzekļiem (īpaši lietains ir žāvēts lācis ar medu).

    XDR - tuberkuloze ir patoloģija ar patogēna plašu zāļu izturību pret injekciju vai otrās grupas tablešu preparāti (fluorhinoloni utt.).

    Vēl viena daudzstāvu forma. Visu formu rašanos novērš pareiza terapija - narkotiku lietošana (četras šķirnes, ieskaitot etambutolu, amikacīnu, ofloksacīnu, kapreomicīnu, cikloserīnu utt.), Kam patogēns ir jutīgs. Visu izturīgu veidu terapija ir 24 mēneši.

    Visi pacienti, kuriem ir identificēta viena vai otra tuberkulozes forma, ir jā hospitalizē, jāārstē ar prettuberkulozes līdzekļiem, fizioterapeitiskām metodēm un vēlākiem sanatorijas un ķermeņa atjaunošanas pasākumiem.

    Tuberkulozes cēloņi, slimības formas un veidi

    Mūsdienu pasaulē jau sen nav noslēpums visiem, ka pastāv tāda bīstama slimība kā tuberkuloze. Šī slimība ir infekcijas raksturs, kuru ārsti visā pasaulē cenšas cīnīties. Šo slimību pastiprina tuberkulozes bacillus, kas izkliedējas visā cilvēka ķermenī caur asinsvadiem kopā ar limfas un asins ķermenīšiem.

    Dažādi plaušu tuberkulozes veidi ir ļoti izplatīti iedzīvotāju vidū.

    Šāda veida slimība var rasties ikvienā, neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Persona, kas inficē slimību, var kļūt par infekcijas nesēju. Gaļa un piena produkti, ja dzīvnieks, no kura tas iegūts, ir slims ar tuberkulozi.

    Parastais transmisijas veids ir gaisa transmisija. Retāk slimība iziet no sievietes stāvoklī auglim.

    Slimības izplatīšanās cēloņi

    Tuberkulozes saslimšanas risks ir ļoti mazs un atkarīgs no cilvēka imunitātes stāvokļa. Slimības sezonalitāte, kā arī biežums nav konstatēts.

    Tomēr saskaņā ar statistiku 20-50% iedzīvotāju, kas saskaras ar inficētiem cilvēkiem, saslimst paši.

    Slimības izplatība ir saistīta ar šādiem iemesliem:

    1. regulāra un ilgstoša saskare ar infekcijas nesēju;
    2. nožēlojami sociālie un dzīves apstākļi;
    3. ilgstoša un regulāra nepietiekams uzturs;
    4. imunitātes trūkums.

    Pēdējos gados pacientu īpatsvars ir ievērojami pieaudzis. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem: iedzīvotāju dzīves līmeņa samazināšanās, kuras dēļ uzturā pasliktinās. Emigrācija no cilvēkiem no nelabvēlīgām vietām, kur aktīvi izplatās tuberkuloze. Samazināt intervences, kuru mērķis ir novērst un diagnosticēt slimību. Slimības veidi un formas ir atšķirīgas.

    Slimības formas

    Tuberkulozes forma ir atvērta un slēgta. Atkarībā no formas, pacients var izplatīt infekciju, un tas var būt drošs citiem.

    Atklātā slimības forma nozīmē, ka inficētā persona izplatās baktērijas ārpasauli, kas ir šīs slimības ierosinātāji.

    "Atvērtā forma" - šo frāzi parasti lieto, ja personai ir plaušu tuberkuloze.

    Tuberkulozes baktēriju izplatīšanos iegūst, klepus, atslāņošanos. Arī atvērtās formas slimība ir marķēta ar BK + vai TB +. Tas nozīmē, ka, inficētā cilvēka krēpu uztveršanas laikā tika konstatēti Koch bacillus baktēriju (BC) un tuberkulozes bacillus (TB) baktēriju patogēni.

    Slēgta tuberkulozes forma ir biežāk sastopama. Atšķirībā no atvērtas formas, tas ir marķēts ar BK- vai TB-. Ar šo tuberkulozes formu inficētā persona baktērijas neizplatās ārpasauli. Kad tas ir slēgts, šūnas tiek iznīcinātas daudz lēnāk. Slimība regulāri attīstās no aktīvās uz pasīvo un pretējā virzienā.

    Šajā gadījumā ir ļoti grūti ietekmēt slimību pat ar antibiotiku grupas palīdzību.

    Nosakiet slimības formu tikai kvalificēts speciālists. Tajā ņemtas vērā slimības ārējās izpausmes, kā arī fluorogrāfijas un radiogrāfijas indikācijas.

    Primārā un sekundārā forma

    Primārā tuberkuloze bieži izpaužas bērnībā sākotnējās saskares laikā ar izkliedētāju. Simptomi var nebūt parādīti vairākas dienas vai pat nedēļas. Šo slimības veidu ir ļoti grūti noteikt, jo traucējumi zīdaiņa ķermenī ir gandrīz nemanāmi. Pat ar orgānu radioloģisko diagnostiku.

    Šo formu var diagnosticēt, izmantojot slimības ārējās pazīmes un pozitīvo Mantoux tuberkulīnu. Šie rādītāji liecina par tuberkulozes intoksikācijas klātbūtni organismā, kas rezultātā radīs regulāras akūtiski izteiktas elpošanas sistēmas slimības.

    Sekundārā tuberkuloze ir visizplatītākā plaušu slimība. Tas ir veidojies no veciem iekaisuma akmeņiem, kuros paliek palēnināma infekcija. Labvēlīgā vidē infekcija tiek aktivizēta. Dažreiz šī slimības forma uz ilgu laiku neuzrāda pazīmes.

    Bet vairumā gadījumu cilvēka apetīte pazūd, viņš ātri zaudē svaru. Arī pacientam ir drudzis, sākas drebuļi un ir ātrs nogurums.

    Sākotnējā slimības stadijā parādās sausa klepus. Tuberkulozes baktērijas ar klepu praktiski neizplatās. Turklāt slimības saasinājums mainās ar vājināšanos, kuram raksturīga bojājumu dziedināšana. Šis uzlabojums ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

    Tad nāk asas pasliktināšanās. Pacientam ir elpas trūkums, palielināts klepus, spēcīgs vājums, palielinās krēpas daudzums. Lai izvairītos no briesmām, kas var rasties plaušu audos, jums jāuzsāk ilga un intensīva terapija.

    Slimību veidi

    Slimības prognoze, komplikāciju veidi, terapijas specifika, nāves iespēja tieši atkarīga no tuberkulozes formas. Primārās un sekundārās tuberkulozes šķirnes ir šādas:

    Limfmezglu tuberkuloze

    Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze vai tuberkulozes bronhoadenīts. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem primārās tuberkulozes veidiem. Parasti notiek mierīgi, jo bojājumi nav nozīmīgi.

    Smagā slimības formā šādas izpausmes izpaužas: "riešana", klepus, smags aizsmakums, hroniskas vai smagi izteiktas tuberkulozes intoksikācijas simptomi.

    Slimības laikā limfmezgli paplašinās, tāpēc subkutānais vēnu tīkls izplešas krūtīs, kā arī kapilāru tīkls C apgabalā paplašinās.

    Kāda ir bails šāda veida tuberkulozes komplikācijas gadījumā?

    Pirmkārt, bronhiālā atvere ir traucēta, otrkārt, veidojas pleirīts un bronhu tuberkuloze.

    Diseminēta plaušu tuberkuloze

    Šī tuberkuloze ir retāk sastopama nekā citu veidu tuberkuloze. Tas turpinās ļoti akūtā formā vai subakūtā formā. Slimība progresē baktēriju izplatīšanās dēļ asinsvados.

    Pirmkārt, pacientam ir ļoti augsts drudzis un viņam ir drudzis. Bet tuberkulozes intoksikācijas simptomi intensīvi pieaug, parādās sauss klepus un izteikts elpas trūkums. Arī šāda veida slimībām ir raksturīga limfmezglu, kā arī orgānu, piemēram, aknu un liesas, palielināšanās. Ar krēpi, baktērijas praktiski neizdalās.

    Radiogrāfija palīdz noteikt sīkas ēnas lielos daudzumos uz visiem plaušu audiem. Pilnīga slimība apstiprina transbronhiju biopsiju.

    Ar šāda veida tuberkulozi var rasties šāda veida patoloģija:

    • sirds un plaušu nepietiekamība;
    • anēmija;
    • hematogenālas skrīnings orgānos;
    • apzīmogoti "brilles" dobumi, kas atrodas divu plaušu augšējā zonā.

    Ja nelietojat laiku un nesākat savlaicīgu ārstēšanu, pacients nomirst dažu mēnešu laikā no "pārejošas izlādes".

    Uroģenitālās sistēmas tuberkuloze

    Jo īpaši šo sugu var attiecināt uz tās izplatību starp citām šķirnēm, kas nav plaušu orgāni. Nieres parasti tiek ietekmētas. Simptomi ir identiski urīnskābes orgānu iekaisuma procesam. Sarkanās asins šūnas tiek konstatētas urīnā, un urinācija rodas, izdalot pusi.

    Slimības noteikšanai veic urīna bakterioloģisko izmeklēšanu, mūsdienu progresējošu tuberkulīna testu un, protams, asins analīzes, izmantojot PCR metodi.

    Bez tam var piešķirt ultraskaņas izmeklējumus un urīnpūšļa radiopārbaudi.

    Pastāv šādu komplikāciju risks: urīnizvadkanāla tuberkuloze nierēs un urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Ar ātru diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Tomēr, ja terapija netiek uzsākta laikā, var rasties daudzas komplikācijas, tostarp orgānu noņemšana.

    Kaulu un locītavu tuberkuloze

    Tas parasti izpaužas kā agrīnā vecumā, trīs gadus pēc inficēšanās. Slimība skar mugurkaula vidējās zonas. Mugurkaulnieku disku patoloģija veicina mugurkaulnieku ķermeņa sabrukumu un kifozes attīstību, kas izpaužas kā skolioze bez pavadības.

    Šāda veida slimības pazīmes: akūtas sāpes; spēcīgs ierobežojums motora funkcijās; mugurkaula zonu pietūkums, kur ir bojājumi.

    Attīstības gaitā slimība izplatās uz tuvākajām zemākajām zonām, kas izraisa "aukstu abscesu" veidošanos. Visbiežāk tiek skartas gūžas un ceļa locītavas. Šī suga labi reaģē uz īpašu ārstēšanu. Patoloģiskas izmaiņas kaulos un locītavās parādās vēlu. Šajā sakarā diagnostikas pārbaudes mērķis ir atrast slimības galveno uzmanību.

    Šīs formas komplikācija ir nākamo abscesu izskats, kas tika iegūti no dzemdībām un parādījās sakarā ar pūtītes izplatīšanos organismā. Šīs slimības sekas ir invaliditāte, krampju dīgšana un inficētās locītavas kontraktūra.

    Tuberkulozais meningīts

    Tas ir ļoti rets un bīstams slimības veids. Tas izpaužas bērniem un HIV inficētiem. Slimība attīstās lēni. Sākotnēji pacienta uzvedība un paradumi ir pilnīgi mainīti nepārtraukta saslimšanas un drudža dēļ.

    Pēc kāda laika šīs pazīmes parādās:

    1. pastāvīga migrēna;
    2. bailes no gaismas;
    3. miegains stāvoklis;
    4. parādās meningeal zīmes;
    5. parādās krampji;
    6. ietekmē galvaskausa nervus;
    7. koma attīstās;
    8. traucē garīgais stāvoklis un apziņa (runa kļūst nesaderīga, parādās stupors un domu apjukums);
    9. jutīgums pazūd.

    Lai novērstu jebkādas diagnozes kļūdas, tiek veikta jostas vietas skartpunktu pārbaude. Šajā sugā ir liela olbaltumvielu uzkrāšanās ar samazinātu limfocītu pleocitozi. Tas nozīmē, ka cerebrospinālais šķidruma ceļš ir bloķēts un pārsvarā dominē stagnējoši procesi, salīdzinot ar iekaisīgiem.

    Bez pienācīgas ārstēšanas slimība beidzas ar nāvi. Turklāt pat ar veiksmīgu ārstēšanu var saglabāties neiroloģiskas patoloģijas: epilepsijas lēkmes; jutīguma un mehānisko procesu pārkāpšana; komplikācijas, piemēram, smadzeņu pietūkums.

    Lai uzlabotu šīs šķirnes ietekmi, ir nepieciešams veikt diagnostiku sākotnējā attīstības stadijā un uzsākt nepieciešamo terapiju.

    Muskuļu tuberkuloze

    Šī ir vispārēja tuberkulozes forma. Baktērijas tiek izplatītas organismā caur asinsvadiem. Organiem un audiem parādās nenozīmīgi bojājumi, kuru lielums ir 1-2 milimetri. Pazīmes ir līdzīgas plaušu tuberkulozei, un vienīgā atšķirība ir tāda, ka miliārā tuberkulozē tiek skarti arī citi orgāni, piemēram, liesa, aknas, acis, kā arī smadzeņu garozs.

    Tuberkulozes profilakse

    Lai pasargātu sevi no šīs bīstamās slimības attīstības, vakcinācija jāveic. Pirmā BCG vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem, kuri ir vecāki par dažām dienām. Revakcinācija tiek veikta bērniem septiņu gadu vecumā, kā arī četrpadsmit gadu vecumā. Bērni, kuru MBT ir identificēti, neveic revakcināciju.

    Visas vakcinācijas un revakcinācijas darbības tiek veiktas stingri saskaņā ar vakcinācijas profilakses kalendāru.