Tuberkulozes veidi

Pasaule jau sen ir apzinājusies tādu nepatīkamu slimību kā tuberkuloze, ko daudzi ārsti no visas pasaules cīnās. Tas ir tuberkulozes baktērija, kas izplata slimību - tā kopā ar limfiem un asinīm izplatās pa ķermeni.

Kas ir tuberkuloze un tās pazīmes

Kas ir tuberkuloze un tās pazīmes

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kurā pacientiem rodas šūnu alerģijas, un orgānos un audos veidojas īpašas granulas.

Cilvēki ar vislielāko vecumu var saslimt ar tuberkulozi. Infekciju var pārnēsāt no slimiem cilvēkiem, piena produktiem un gaļas produktiem, inficētiem dzīvniekiem. Visbiežāk infekcija tiek izplatīta pa gaisu, dažreiz caur pārtiku vai no mātes bērnam.

Pēdējo gadu laikā tuberkulozes slimnieku skaits pasaulē ir ievērojami pieaudzis. Tas galvenokārt saistīts ar cilvēku dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Cilvēki, kas dzīvo vīrusa epidemioloģiskā izplatībā, migrē uz citām dzīves vietām, inficējot kopā ar viņiem.

Un, lai gan tuberkulozi nevar nosaukt par lipīgu slimību personai ar labu imunitāti, bieži gandrīz puse no cilvēkiem, kas jau sen saskaras ar infekcijas nesēju, ir inficēti.

Persona, kas inficēta ar tuberkulozi, inficē aptuveni 15 cilvēkus no viņa vides.

Kas ir tuberkuloze un tās pazīmes

Neskatoties uz to, ka inficēto cilvēku skaits katru gadu palielinās, to darbību skaits, kuru mērķis ir tuberkulozes noteikšana iedzīvotāju vidū, visu laiku samazinās, un šī slimība vēl viens stimuls pastiprināt savu stāvokli pasaulē.

Lai sāktu ārstēšanu savlaicīgi, ir jāzina šīs slimības pazīmes. Galvenās tuberkulozes pazīmes ir acu iekaisums, nedaudz paaugstināta temperatūra, trūkst interese par pārtiku, palielināti limfmezgli, nelielas plaušu rales, ātra sirdsdarbība.

Visbiežāk cilvēki ar kādu, kas jau cieš no tuberkulozes ģimenē, saslimst ar šo slimību. Arī riskam ir cilvēki, kuriem ir imūnsistēmas slimības (HIV, utt.), Kuri nespēj veikt medicīniskās izmeklēšanas (narkomāni, bezpajumtnieki, alkoholiķi), kā arī tie, kuri ir bijuši valstīs, kur ir infekcijas ar aktīvu tuberkulozi.. Riska pakāpe ir atkarīga no organisma stabilitātes, vecuma, dzīvesveida, no bronhu kvalitātes, kā arī no organisma imunitātes.

Tuberkulozes formas

Tuberkulozes formas ir visdažādākās. Neskatoties uz to, ka tuberkuloze ir infekcijas slimība, slimie pacienti var izplatīt infekciju un neapdraudot apkārtējos cilvēkus. Atšķirībā no citām infekcijas slimībām, kuras pārvadātājs pārnēsā visā slimības periodā, tuberkulozei var būt atvērtas un aizvērtas formas, kas atkarīgas no slimības stadijas un veicamās ārstēšanas.

Ar atvērtu tuberkulozes formu pacienta krēpas uztriepes gadījumā var noteikt baktērijas, kas ir tuberkulozes (tuberkulozes bacillus vai Koch bacillus) izraisītāji.

Slēgtā forma ir biežāk nekā atvērta. Šajā gadījumā tuberkulozes slimnieks nav infekciozs un neizdala infekciju gaisā.

Atšķirta primārā tuberkuloze, kas bieži izpaužas kā sierveidīga nekroze un limfmezglu iekaisums. Šī tuberkulozes forma rodas bērniem sakarā ar saskari ar infekcijas vektoru. Tajā pašā laikā plaušās iekaisums vēl var nebūt. Simptomi neparādās vairākas dienas vai nedēļas, jo mazuļa izmaiņas iekšējos orgānos ir tik nenozīmīgas, ka to nevar noteikt pat ar rentgena palīdzību.

Viens no galvenajiem infekcijas indikatoriem ir pozitīvs Mantoux tuberkulīna tests. Pēc sākotnējās inficēšanās slimība tiek koncentrēta intrathoracic limfmezglos, veidojot nelielus bojājumus. Tie nedrīkst izpausties nekādā veidā vai arī bērni var iziet ļoti smagā formā kopā ar elpošanu un riešanas klepu.

Sekundāro tuberkulozes attīstība ir saistīta ar infekcijas palieku aktivizēšanu vecajās foci. Slimības cēloņa pasliktināšanās ir saistīta ar labvēlīgu vides apstākļu klātbūtni un nekādā veidā nav saistīta ar pacienta vecumu. Slimības ilgums ilgu laiku var būt asimptomātisks, bet visbiežāk persona zaudē ēstgribu un svaru, sūdzas par drudzi un ātru nogurumu.

Slimības sākumā saasināšanās laikā vērojama sausa klepus, ko pēc tam nomainās ar samazināšanās fāzi. Šajā laikā infekcijas perēkļiem plaušās ir laiks izdziedināties, kas rada labsajūtas uzlabošanos, kas ilgst vairākas nedēļas. Pēc tam atgriežas progresēšanas fāze, kuras laikā simptomi izskatās grūtāk nekā pēdējā laikā. Tikai izmantojot efektīvu tūlītēju ārstēšanu, var izvairīties no neatgriezeniskām izmaiņām cilvēka plaušās.

To var izplatīt vai izplatīt arī tuberkuloze. Izkliedēšana notiek caur asinīm vai limfu. Šis tuberkulozes veids var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī citus vienlīdz nozīmīgus orgānus. Šajā gadījumā dobumos bieži veidojas plaušās.

Visbiežākais tuberkulozes veids ir fokusa suga. Šis uzskats ir saistīts ar pārnēsāšanu caur tuberkulozes baktērijas limfu no ļoti pirmajiem iekaisuma akmeņiem.

Pastāv arī iekļūstoša vai infiltratīva tuberkuloze, kurā slimība var izplatīties uz visu plaušām. Pneimonija bieži tiek apvienota ar šo tuberkulozes formu.

Un, protams, nav iespējams atsaukt plaušu tuberkulozi, kurā ir sasmalcinātas sierīgas vietas.

Tuberkulozes veidi

Limfmezglu tuberkuloze

Tuberkulozais bronhoadenīts vai intrathoracic limfmezglu tuberkuloze ir vispopulārākā vietējās primārās tuberkulozes forma. Limfmezglu palielināšanās dēļ tiek izspiests trahebronchials koks. Tas izraisa tādus simptomus kā aizsmakusi balss, zvana klepus (kā garo klepu), kā arī hroniskas intoksikācijas simptomus.

Arī limfmezglu pieaugums izraisa izteiktu vēnu tīklu uz ķermeņa, it īpaši krūtīs. Lai pārbaudītu limfas mezgla tuberkulozes klātbūtni, veiciet bronhoskopiju vai rentgena pārbaudi.

Cilvēkiem, kuriem ir limfoīdā tuberkuloze, var rasties komplikācijas, piemēram, pleirīts, obstrukcija vai bronhu tuberkuloze, plaušu audu sabrukums utt.

Uroģenitālās sistēmas tuberkuloze

Šāda veida tuberkuloze mūsdienās ir visizplatītākā ārpuselpulārā slimība. Bojājuma zona šajā gadījumā nokrītas uz nierēm. Šīs slimības simptomus viegli var sajaukt ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma simptomiem: pusi izdalās ar urīnu, sarkanās asins šūnas var konstatēt ar urīnu.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt modificētus tuberkulīna testus un bakterioloģisko urīna kultūru. Arī nevajadzīgi būs nieru un urīntrakta ultraskaņa ar kontrasta ieviešanu.

Agrīna ārstēšana ļauj runāt par labvēlīgu olnīcu sistēmas tuberkulozes iznākumu. Progresētas slimības formas gadījumā rodas daudz komplikāciju, kas galu galā var prasīt nieru noņemšanu.

Diseminēta plaušu tuberkuloze

Šī tuberkulozes forma pacientiem ir ļoti reta. Bet slimības gadījumā slimības gaita notiek akūtā formā. Simptomi ir febrils drudzis, intoksikācija, elpas trūkums un sauss klepus. Paraugi tuberkulozei bieži vien var būt negatīvi, bet rentgena laikā visi plaušas ir pārklātas ar mazām ēnām.

Diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama transbronhija biopsija.

Slimības laikā cilvēki attīstās tādās komplikācijās kā anēmija, sirds un plaušu nepietiekamība utt. Šī tuberkulozes forma ir ļoti bīstama un agrīnā stadijā nepieciešama ātra un savlaicīga diagnoze. Pretējā gadījumā pacienta nāve notiek trīs mēnešu laikā.

Kaulu un locītavu tuberkuloze

Šī tipa tuberkuloze visbiežāk sastopama bērniem agrīnā vecumā. Bojājuma laukums ir mugurkaula vidusdaļa, kas noved pie kifozes attīstības, kurā tomēr skolioze netiek novērota. Jūs varat arī identificēt slimības simptomus, piemēram, ierobežotu kustību, sāpes un pietūkumu skarto mugurkaula daļu daļā.

Slimības laikā bojājums izplatās uz citām mugurkaula daļām, turklāt tas ietekmē gūžas un ceļa locītavas.

Tuberkuloza artrītu var veiksmīgi ārstēt ar specifisku terapiju. Gadījumā, ja agrīnā stadijā ir veiksmīgi atklāta inficēšanās galvenā uzmanība, var arī runāt par veiksmīgu ārstēšanas kursu. Pretējā gadījumā pacients saskaras ar kupla veidošanos, ierobežotu locītavu kustību un invaliditāti.

Tuberkulozais meningīts

Viens no visvairāk nelabvēlīgajiem tuberkulozes veidiem, kas galvenokārt rodas bērniem vai cilvēkiem, kas inficēti ar HIV. Slimības gaita notiek pakāpeniski, sākot ar vieglprātīgiem simptomiem: vispārējs nespēks un ilgstošs drudzis. Turpmāk simptomus papildina galvassāpes, miegainība, krampji, fotofobija, galvaskausa nervu bojājumi, psihiskie traucējumi, apjukums un koma.

Precīzai diagnozei no pacienta tiek ņemta jostas locekļa punkcija.

Veiksmīga šīs slimības ārstēšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā. Vēlāk tuberkulozais meningīts ir letāls. Tomēr dažreiz pat īslaicīga terapija var nebūt pietiekama, lai novērstu visus simptomus un komplikācijas pēc slimības.

Muskuļu tuberkuloze

Šis tuberkulozes veids skar gandrīz visus audus un orgānus, jo tā izplatīšanās notiek caur asinīm. Bojājumi ir nelielas granulomas - 1-2 cm diametrā turbīnas, kas ir ļoti līdzīgas prosa graudiem. Miliāru tuberkulozes simptomi ir līdzīgi plaušu tuberkulozes simptomiem. Tomēr šī slimība ietekmē ne tikai plaušas, bet arī smadzeņu, aknu, nieru, acu utml.

Slimības īpatnības

Dažādās vecuma grupās tika atklāts, ka tuberkulozes gaitai ir savas īpašības, kas galu galā veicina dažādu simptomu veidošanos.

Bērnībā slimība ir mazāk nelabvēlīga zīdaiņiem un maziem bērniem. Visizplatītākā tendence ir infekcijas izplatīšanās visā ķermenī caur limfas plūsmu. Tajā pašā laikā, daudzi slimības centri attīstās ārpus plaušām. Zīdaiņiem visbiežāk sastopamie tuberkulozes veidi ir galvenais tuberkulozes komplekss, miliārā forma un meningīts.

Bērnu pirmsskolas un skolas vecuma slimības gaita izskatās izdevīgāka. Slimība ļoti reti izplatās visā ķermenī, bet visbiežāk novērotās vieglas tuberkulozes formas, kas ietekmē intrahorakālas un perifērās limfmezglus.

Visnopietnākā slimība parādās pusaudžiem. Slimības gaita izraisa infiltrāciju veidošanās plaušās, kā arī serozo membrānu sakropļošanos. Visbiežāk sastopamie slimību veidi, piemēram, izplatīta un infiltratīva plaušu tuberkuloze.

Tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšanai bērniem viņiem tiek veikta ķīmijterapija, un tie arī paredz izmantot īpašas zāles, kas paredzētas cēloņsakarības pārvarēšanai. Tuberkulozes ārstēšana rūpīgi jāplāno un jāapvieno. Tas ļauj izvairīties no infekcijas pārejas uz zāļu izturīgu formu, kura labvēlīgā prognoze kļūst ļoti tālu.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Plaušu tuberkulozes posmi, veidi un formas

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība (to var pārnēsāt veseliem cilvēkiem no pacientiem pēc saskares vai inficētiem objektiem), kurā iekaisums rodas plaušās. Pacienta ķermenis tiek pakļauts vispārējai intoksikācijai.

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem plaušu tuberkuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Viņa inficēja visus 3 cilvēkus uz zemes. No tā katru gadu mirst līdz pat 3000 000 cilvēku.

Tuberkulozes briesmām ir tas, ka baktērijas, kas izraisa slimības pastāvīgo mutāciju, pielāgojas jauniem apstākļiem un medikamentiem. Tas izskaidro milzīgo slimības formu skaitu, no kuriem katram nepieciešama īpaša ārstēšana. Mēģināsim noskaidrot, kādas ir tuberkulozes formas un kā tās ir bīstamas.

Klasifikācija atkarībā no attīstības pakāpes un tempa

Kā minēts iepriekš, tuberkuloze ir infekcijas slimība, tomēr atšķirībā no daudzām citām infekcijām tā vairāk nekā vienu reizi var ietekmēt personu. Atkarībā no tā izšķir šādas galvenās tuberkulozes formas:

Primārā tuberkuloze ietekmē cilvēkus, kam nav konkrētas imunitātes un kuri pirmo reizi inficējas ar šo infekciju. Parasti tie ir bērni un pusaudži. Gados vecāki cilvēki var attīstīties, ja viņi iepriekš nav saskāries ar mikobaktērijām, bet tas reti notiek.

Sekundārā tuberkuloze ietekmē cilvēkus pēc tam, kad viņi jau otro reizi ir ieguvuši MBT kontracepciju, vai ja pēc pirmās infekcijas infekcijas ir saglabājušies iekaisuma perēkļi plaušās, un tas ir atjaunojis tā destruktīvo iedarbību. Atkārtota infekcija rada nopietnu komplikāciju risku, kas bieži vien nav saderīga ar dzīvību.

Savukārt gan primārā, gan sekundārā tuberkuloze tiek sadalīta dažādās klīniskās formās, kuras tiks apspriestas nedaudz vēlāk.

Ir zināms, ka tuberkulozes sugas ne vienmēr ir infekciozas. Attiecīgi, atkarībā no tā, vai slimība ir inficēšanās risks vai nē, 2 tuberkulozes veidi atšķiras:

Tuberkulozes kursa īpatnības ņem vērā slimības formu klasifikāciju ar Biroju vai bez tās, kas sastāv no:

  1. "MBT +" klātbūtnē, t.i. atklāta slimības forma, pacients izdalās baktērijas vidē un ir infekcijas avots. Simptomi "MBT +": klepus ar krēpu, ar asinīm un pūlim.
  2. "MBT-" ir slēgta forma, kurā pacients neizdalās baktērijas gaisā, un tāpēc tas nav infekciozs citiem.

Papildus diviem iepriekš aprakstītajiem, daži speciālisti arī noformē formu, kas ir starp atvērto formu un slēgto periodiku, kurā pacients tikai periodiski izplata patogēnas baktērijas vidē.

Tomēr ar tuberkulozi tradicionālā klasifikācija šajā posmā neizceļ un testa rezultātos var redzēt tikai "MBT-", ja slimība nav lipīga, un "MBT +", ja cilvēks ir inficēts un ir bīstams citiem.

Plaušu tuberkulozes klasifikācijai var būt citi kritēriji. Tātad, ņemot vērā infekcijas līmeni organismā, šie plaušu tuberkulozes posmi atšķiras:

  • Infiltrējošs (plaušās veidojas iekaisuma un masas iekaisums, kas traucē elpošanai);
  • Sadalīšanās (plaušās veidotā masa sāk izplatīties apkārtējā telpā, orgānu audi saplīst un slimība izplatās tālāk);
  • Resorbcija, blīvums un rētas (asinsizplūdumi var būt pilnībā atrisināti vai dziedināti).

Ar tuberkulozes attīstību rezorbcijas un blīvēšanas fāze ietver slimības izplatīšanos caur ķermeni kopā ar asinīm vai limfiem. Pirmie trīs fāzes norāda uz aktīvo slimības gaitu un tās tālāku izplatīšanos, ceturtkārt, tieši pretēji, norāda, ka slimība ir atveseļošanās, ti, persona ir ceļā uz atveseļošanos un bojājums var izšķīst.

Tuberkulozes klīniskā klasifikācija

Tuberkulozes klīniskā klasifikācija, kas apstiprināta 1973. gadā un papildināta 1994. gadā, pamatojas uz klīniskām, morfoloģiskām, radioloģiskām, ģenētiskām un citām pazīmēm. Saskaņā ar to izšķir šādas tuberkulozes formas:

Primārie, kas, savukārt, ir sadalīti:

Sekundārās tuberkulozes klīniskā klasifikācija:

  • kontaktpunkts;
  • tuberkuloze;
  • infiltratīvs;
  • ciroze;
  • hematogēns;
  • izplatīts;
  • cavernous

Sīkāk izpētīsim plaušu tuberkulozes klīniskās formas, pamatojoties uz izplatības pakāpi:

Primārā tuberkulozes komplekss. Šo kompleksu papildina bronhodenīts un plaušu iekaisuma perēkļu veidošanos. Tas var attīstīties bez simptomiem vai ar simptomiem, kas ir līdzīgi parastai ARI. Tāpēc slimības diagnozei, izmantojot "masu metodes" - pieaugušajiem tā ir fluorogrāfija, bērniem - Mantou tests.

Trīs galvenie šīs formas simptomi:

  • klepus, parasti sausa;
  • letarģija;
  • liels sviedri

Akūtā stadijā slimība ir līdzīga pneimonijai, un to raksturo drudzis, sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums. Ar ārstēšanu notiek Gon fokusa sadalīšanās un pazušana. Bez pienācīgas ārstēšanas ir iespējamas komplikācijas, piemēram, miliārā tipa tuberkuloze, pleirīts, smadzeņu membrānas bojājumi, kaulu un nieru iznīcināšana.

Limfmezglu slimība krūtīs. Viena no visbiežāk sastopamajām tuberkulozes formām. To raksturo liela izmēra palielināto bronhiālo limfmezglu izspiešana. Galvenie simptomi:

  • klepu, kas ir līdzīgs kosmiskajai klepus;
  • kakla un padušu mezglu palielināšanās;
  • svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • bālums
  • paaugstināts nogurums;
  • apļi zem acīm.

Bērniem var būt apgrūtināta elpošana. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība ir sarežģīta. Varbūt bronhiālās tuberkulozes, pneimonijas, pleirītu attīstība.

Fokālais formāts. Vēl viena izplatīta tuberkulozes forma. Tas izpaužas gandrīz bez simptomiem. Iespējams:

  • sāpes sāpēs;
  • mazs krēpu izdalījums;
  • reti klepus;
  • ļoti reti, asins spiediens.

Bet ķermeņa intoksikācija ir skaidri izteikta: pacients cieš no apātijas, noguruma, nespēks un ātra noguruma. Atkarībā no tā, cik ilgi pacientei ir fokusa tuberkuloze, slimība tiek sadalīta hroniskos un akūtos.

Hematogēna tuberkuloze. Hematogēna tuberkuloze ietekmē cilvēkus, kuri iepriekš bija saslimuši ar šo slimību. Savukārt hematogēnajai tuberkulozei ir savas pasugas:

  • vispārīgs skats;
  • ekstrapulmonālais skats;
  • pilnīgs plaušu bojājums.

Hematogēnu plaušu tuberkulozes veidu uzskata par vienu no vissmagākajiem ārstiem. Šāda veida slimība var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī cilvēka locītavu, kaulus, mugurkaulu. Dažreiz hematogēna plaušu tuberkuloze pacientu noved pie invaliditātes.

  • Infiltratīvā forma. Simptomi ir atkarīgi no plaušu infiltrācijas lieluma. Tāpēc tie var būt, kā arī praktiski nav izteikti, un izteikti spilgti, līdz ilgstošai augstajai temperatūrai un drudzim, kas iziet gandrīz tādā pašā veidā kā pneimonija un gripa. Šajā gadījumā simptomi ir saistīti ar vājumu, drebuļiem, plaušu sviedriem un krēpu ar asinīm. Slimības infiltratīvās formas komplikācijas - kazeoziska pneimonija, asiņošana plaušās, plaušu atektāze.

    Izplatīta forma. Izplatīta tuberkulozes forma vai izplatīta ir raksturīga daudzu iekaisuma perēkļu klātbūtnei organismā. Savukārt viņa ir sadalīta:

    Milirola tuberkuloze sākas akūti, temperatūrai ir 39-40 grādi. Galvassāpes, tahikardija, smags vājums, klepus un elpas trūkums. Iespējamie murgojumi un apziņas zudums. Apaktu formu raksturo:

    • mērens nogurums;
    • svara zudums;
    • samazināta ēstgriba;
    • dažkārt temperatūra var paaugstināties;
    • vāju klepu parādīšanās.
    • hemoptīze.

    Hroniska forma bez simptomiem. Izplatītajai tuberkulozes formai ir savas komplikācijas: smaga asiņošana, orgānu amiloidoze. Var iekļūt ārpuslūna slimības.

    Cavernous forma. Plūsmas viļņos. Sadalīšanās fāzei raksturīga smaga intoksikācija:

    • hipertermija;
    • stiprs klepus ar krēpu;
    • hemoptīze.

    Šī forma bieži ir saistīta ar nespecifisku bronhītu un bronhiālo tuberkulozi. Komplikācijas - asiņošana plaušās, gūžas pleirīts, bronhopleurāla fistula. Kad slimība sāk attīstīties, rodas endokrīni traucējumi, nieru amiloidozes, tuberkulozes meningīts, plaušu un sirds mazspēja.

    Cirroza forma. Tas ir rezultāts pēc citu slimības formu veidošanās ķermenī, attīstoties fibrozām un sklerozēm. Šajā formā bronhus galvenokārt deformē, plaušas ir samazinātas, pleiras sabiezē. Slimības simptomi:

    • sāpes krūtīs;
    • elpas trūkums;
    • hemoptīze;
    • gļotādas krēpas.

    Kad paasinājuma rašanās sākas ar ķermeņa apreibināšanu, pacients sāk atbrīvot baktērijas vidē. Ja slimība attīstās, attīstās plaušu sirds. Visas izmaiņas plaušās, kas izraisa cirozes formu, ir neatgriezeniskas.

    Tuberkuloze. Tuberkuloze ir kaulu bojājums, kas parādās plaušās pēc fokusa, infiltrācijas vai izplatīšanās procesa. Ja tuberkuloze ir stabila, tai nav simptomu. Kad tuberkuloze sadalās, tā var attīstīties kaļķakmens formā. Fluorogrāfija palīdz diagnosticēt slimību. Kad slimība sāk attīstīties, tad:

    • palielina intoksikāciju;
    • parādās sāpes krūtīs; klepus, hemoptīzes, krēpas.
  • Tuberkulozes veidi un pazīmes pēc atrašanās vietas

    Atkarībā no iekaisuma avota atrašanās vietas tiek izdalīti šādi tuberkulozes veidi (1. tabula):

    • Plaušu tuberkuloze;
    • Ārpuslūšu tuberkuloze, kas savukārt ir iedalīta apakštipos.

    1. tabula. Tuberkulozes veidi atkarībā no tā atrašanās vietas:

    Slimību klasifikācija

    Pašlaik jūs skatāties Slimības klasifikācijas sadaļu, kas atrodas lielajā sadaļā "Plaušu tuberkuloze"

    Tuberkuloze ir izplatīta infekcijas slimība, kas ietekmē dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas (visbiežāk sastopamie plaušu tuberkulozes veidi). Plaušu tuberkulozes veidi - atklātas un slēgtas, pēc iespējas tiek klasificēta infekcijas mikrobu nesēju izplatīšana.

    Nosakot tuberkulozi, slimības veidus un formas nosaka arī TB ārsts. Tie tiek pakļauti klīniskai pārbaudei, tiem tiek piešķirti laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Nosakot tuberkulozi, tiek noteikti anti-tuberkulozes līdzekļi un režīms (vispārējs, ierobežots, gultas režīms). Kāda veida tuberkuloze ir izolēta? Pēc lokalizācijas ir izdalīta plaušu, mugurkaula, nervu sistēmas, urīnizvades orgānu tuberkuloze uc Ir specifiski simptomi, kas ļauj diagnosticēt infekcijas klātbūtni. Ķīmijterapiju lieto ārstēšanai, un operācija tiek noteikta komplikācijām.

    Tuberkulozes veidi

    Tuberkuloze ir hroniska infekcijas slimība, lielākajā daļā gadījumu ietekmē plaušas (retāk - citi orgāni un ķermeņa sistēmas). To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, izraisītājs ir tuberkulozes bacillus (MT - Mycobacterium tuberculosis), ko dēvē arī par Koša baktiju, kuru raksturo augsta patogenitāte. Pastāv dažādi tuberkulozes veidi un to īpašības.

    Foto 1. Gaisa infekcijas slimību pārnese

    Dažādos vēstures laikos attiecīgo infekciju sauca par spārniem killer, lidojošo nāvi un pat baltā mēri. Ir svarīgi, lai tuberkulozes mikrobi būtu izturīgi pret skābēm, alkoholu un sārmiem.

    Norāda, ka mikrobi, kuriem ir infekcija, nonāk vidē.

    Galvenās šāda veida tuberkulozes iezīmes ir:

    • mobilā forma;
    • šūnu ātra iznīcināšana;
    • reti pārveidojumi.

    Slēgts (diagnosticēts daudz biežāk nekā atvērta forma)

    Pierādījumi, ka nav baktēriju izdalīšanās.

    Pacientam ilgstoši (līdz 3 mēnešiem) nevar būt aizdomas par infekcijas klātbūtni. Rezultāts ir pleirīta attīstība.

    Tabula ar tuberkulozes veidiem

    Tuberkulozes veidi (ārstēšanas veids atkarīgs no veida):

    Primārajā tuberkulozes gadījumā simptomi var netikt parādīti pirmo 2-3 nedēļu laikā no infekcijas brīža organismā. Bieži tas attīstās bērnībā pēc pirmā kontakta ar patogēnu. Simptomu trūkums slimības sākumā ir saistīts ar nelielām izmaiņām bērna ķermeņa iekšējās sistēmās, tādēļ tās ir grūti un reizēm neiespējamas arī ar rentgena pārbaudi.

    Foto 2. Diagnoze ar rentgena palīdzību

    Ja Mantoux tests parādīs pozitīvu rezultātu, bet bērnam ir vispārīgi simptomi, tad tiek diagnosticēta tuberkulāra intoksikācija. Tas ir bieži cēlonis biežām elpošanas ceļu slimībām, kas ir akūtas.

    Mantoux reakcija ir ķermeņa reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu. Specifisks iekaisums notiek injekcijas vietā ādā (imitē tuberkulozes procesu), ko izraisa inficēšanās ar T-limfocītu specifiskām asins šūnām, kas atbild par šūnu imunitāti. Mikobaktēriju fragmenti, it kā piesaistītu limfocītus no blakus esošajiem ādas asinsvadiem. Bet ne visi T-limfocīti stājas spēlē, bet tikai tie, kas jau pilnībā vai daļēji ir "pazīstami" ar tuberkulozes izraisītāju. Ja organisms jau ir "iepazinies" ar reālo tuberkulozes mikobaktēriju, tad būs vairāk šādu limfocītu, iekaisums ir intensīvāks, un reakcija būs "pozitīva" (ir infekcija ar tuberkulozes bacillus). Protams, pozitīva reakcija nozīmē, ka iekaisums pārsniedz to, ko izraisa pati injekcija un kāds diagnostikas slieksnis. Papulu (pogu) diametra mērīšana ar lineālu, var novērtēt imunitātes intensitāti tuberkulozes bacillus. Ķermeņa reakcija uz tuberkulīnu ir alerģijas veids (pats tuberkulīns ir alergēns).

    Vairumā gadījumu, pēc sākotnējās inficēšanās, notiek hilar limfmezglu izmaiņas. Šo tuberkulozes formu sauc par tuberkulozo bronhoadenītu, kas labvēlīgi izpaužas nelielu bojājumu veidošanā. Tomēr praksē ir gadījumi, kad bērni ar tuberkulozo bronhoadenītu tiek diagnosticēti smagā formā. Par to liecina intermitējošs "riešanas" klepus un smaga elpošana.

    Foto 3. Klepus bērniem

    Plaušu tuberkulozes veidi ietver sekundāro formu (visbiežāk sastopamo). Šķiet, ka ir satraukti veci infekcijas apvalki, kas atrodas plaukstās un limfmezglos krūtīs. Ja patogēnam tiek radīti labvēlīgi apstākļi, tas tiek aktivizēts, pamošanās "neaktīvā" infekcija.

    Sekundārā tuberkuloze var attīstīties jebkurā vecumā, īpaši, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas. Slimība var attīstīties ilgu laiku bez izteiktiem simptomiem.

    Foto 4. Alerģiska reakcija uz Mantou testu

    Dažādu veidu tuberkulozes cēloņi

    Visu veidu tuberkuloze apvieno galveno, visbiežāk sastopamo patogēnu avotu - cilvēku ar plaušu tuberkulozi. Tas izkliedē tuberkulozes bacillus klepojot, runājot vai šķaudot.

    Foto 5. Baktērijas tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām

    Infekcijas veidi ir tuberkuloze atkarībā no bojājuma orgāna - nieres, skeleta, limfmezgli utt. Tikai plaušu tuberkuloze ir lipīga (tas ir, pārraida).

    Galvenie iemesli tuberkulozes baktēriju iekļūšanai veselīgā organismā:

    1. Gaisa transmisija (95% no visiem slimības gadījumiem). Tādējādi, šķaudot, izdalās vairāk nekā 100 000 daļiņu (ar klepu un mazāk runājot). Personas ar traucētu bronhu vai trahejas iekaisumu ir pakļautas ātrai infekcijai. Smēķētāji ir traucējuši ciliāru epitēlija darbību, kas veicina ārēju daļiņu noņemšanu no elpošanas sistēmas.
    2. Pārtikas inficēšanās ceļš (apmēram 1% no visiem slimības gadījumiem). Retāk slimības cēlonis ir dzīvnieku izcelsmes pārtika (piemēram, piens). Īpaši jutīgas pret šādu infekciju ir cilvēki, kuriem ir traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.
    3. Intrauterīnā infekcija (no mātes ar tuberkulozi). Ja pacients ir inficēts, tuberkulozes bacillus jau var būt augļa organismā pēc piedzimšanas. Šī infekcijas forma ir ļoti reti sastopama.
    4. Infekcija, izmantojot mijiedarbību. Šāda infekcija praktiski tiek izslēgta no prakses, jo tā attiecas uz atsevišķiem gadījumiem. Infekcija notiek caur ietekmēto ādu un organisma gļotādām. Akutiķi, ķirurgi un citi medicīnas darbinieki ir īpaši apdraudēti.

    Foto 6. Palielināti limfmezgli iekaisuma klātbūtnē

    Simptomi dažādu slimības veidu

    Izdaliet izplatītus un specifiskus tuberkulozes simptomus.

    Parastie simptomi, neatkarīgi no slimības veida, ir:

    • Klepus To izraisa toksīni, kurus veido mikrobakteri. Sākotnējās slimības stadijās ir sausa klepus, un vēlāk tiek novērota kratiņa. Klepus ir hroniska, t.i. To novēro apmēram 3-4 nedēļas. Vairumā gadījumu persona pamosties naktī, bet krēpās var iekļaut asins piemaisījumus;
    • Izmainīt ķermeņa temperatūru. Parasti visu dienu tas nepārsniedz normālās vērtības, bet palielinās vēlu pēcpusdienā, bet tiek novērots vājums. Subfebrīla temperatūra ir temperatūra, kas pārsniedz normu 1-2 grādiem, ne vairāk. To var uzskatīt par ķermeņa aizsargreakciju pret svešķermeņa iespiešanos;
    • Paaugstināta svīšana (īpaši naktī). Pārmērīga svīšana ir atšķirīgs tuberkulozes simptoms no citiem iespējamiem infekcijas procesiem;
    • Sāpes krūtīs. Vairumā gadījumu sāpes tiek novērotas, klepojot un šķaudot. Pierādījumi par pleiru plākšņu infekciju - membrānu oderi;
    • Nespēks, apetītes zudums un gulēšana, ķermeņa masas zudums, stipra elpas trūkums pat nelielu slodžu gadījumā, vispārējs nogurums.

    Foto 7. Sāpes krūšu iekšējos orgānos

    Tuberkulozes veidi un simptomi (specifiski):

    1. Kaulu tuberkuloze:
      1. Ierobežojot ķermeņa mehānisko spējas;
      2. Sāpes ne tikai kustībā, bet arī mierīgā stāvoklī;
      3. Kaulu lūzumi (tie kļūst pārāk trausli);
      4. Stājas pārkāpums, mugurkaula patoloģisko līkumu diagnostika, iekaisuma procesa sākums.
    2. Zarnu tuberkuloze:
      1. Uzpūšanās pēc ēdienreizēm;
      2. Kuņģa-zarnu trakta šķērsošana;
      3. Temperatūras pieaugums;
      4. Asins piemaisījumi izkārnījumos.
    3. Tuberkuloze dzemdes kakla sistēmas orgānos:
      1. Sāpes jostas rajonā;
      2. Asins urīnā;
      3. Temperatūras pieaugums;
      4. Neauglības diagnostika;
    4. Ķermeņa nervu sistēmas tuberkuloze:
      1. Pakauša muskuļu spiediens;
      2. Sāpes, kad galva pārvietojas (it īpaši saliekot);
      3. Pakaušu muskuļu funkcionēšanas traucējumi.

    Foto 8. Nakts svīšana ar atvērtu un slēgtu tuberkulozi

    Dažādu slimību veidu diagnostika

    Vairāk nekā 80% gadījumu infekcija skar plaušas. Laika noteikšana slimības novērš tās izplatību.

    Lai diagnosticētu tuberkulozi, ir nepieciešams:

    1. Analizēt anamnēzi (informācija par sākotnēji izteiktiem simptomiem, pacienta sūdzības).
    2. Veikt klīnisko pārbaudi. Nosakiet vispārējo ķermeņa stāvokli, infekcijas pazīmju klātbūtni.

    Kad tiek atklāti tuberkulozes simptomi, tiek nodots ftiziatriists, kurš specializējas infekcijas diagnostikā un ārstēšanā. Viņa veiktās klīniskās pārbaudes sastāv no krūšu kurvja palpēšanas, atklāj sēkšana, ātra elpošana utt. Laboratoriskajos pētījumos tuberkulozes diagnostikas veidi ir mikroskopiski un bakterioloģiski. Diagnozi veic Mantoux tests (tuberkulīna tests).

    Foto 9. Inspekcija ir nepieciešama visās slimības stadijās.

    Dažādu slimību ārstēšana

    Atzinums, ka nav iespējams izārstēt tuberkulozes veidus, ir kļūdains. Epidēmiskās valstīs tas ir bez maksas, kas palīdz samazināt mirstību un novērst infekcijas izplatīšanos.

    Konservatīvā primārās un sekundārās tuberkulozes ārstēšana ietver tuberkulozes zāļu lietošanu un vispārēju, ierobežotu vai gultu (atkarībā no slimības progresēšanas). Ir svarīgi pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Pacientiem jāpievērš īpaša uzmanība personiskajai higiēnai.

    Foto 10. Smēķēšana ir aizliegta jebkura veida ārstēšanai.

    Pret tuberkulozes preparātu izrakstīšana ir atkarīga no klīniskās un morfoloģiskās izpausmēm, no tuberkulozes veida, ķermeņa sistēmas bojājuma pakāpes un slimības stadijas:

    1. Pirmās rindas zāles: etambudols, rifmapicīns, streptomicīns utt. Tie tieši ietekmē baktērijas, novērš zāļu "ieraduma" attīstību un mazina mutāciju iespējamību baktērijās.
    2. Otrās līnijas līdzekļi: etonamīds, amikacīns, cikloserīns utt.

    Etamtubol nav paredzēts mazu bērnu ārstēšanai.

    Ķirurģiskās ārstēšanas metodes saglabā lielu nozīmi, ja konservatīvās ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga. Operācija īpaši progresējušajos gadījumos var izraisīt plaušu vai tās skartās daļas aizvadīšanu, jo attīstās infekcija, dobuma drenāža, pleiras empīma utt. Visefektīvākais līdzeklis joprojām ir ķīmijterapija, nodrošinot procesa bakteriolītisko efektu.

    Tuberkulozes klasifikācija pēc veida, pakāpes un formas

    Lai tiktu galā ar tādu nopietnu slimību kā tuberkuloze, šajā posmā ir jāsaprot, kas notiek ar ķermeni. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāda ir TB speciālista ilgā diagnostika medicīniskajā izrakstā.

    Tuberkulozes klasifikācija

    Tuberkulozi nevar klasificēt vienā veidā. Slimības veidi atšķiras ar:

    • klīniskā forma - bojājuma un audu lokalizācija, ko tā aptver
    • raksturīga tuberkulozes process - kurā atrodas ķermeņa daļa, kāda ir slimība, kādā fāzē vai stadijā
    • baktēriju izdalīšana - ir MBT (Mycobacterium tuberculosis), kas konstatēti analizēšanai ņemtajos paraugos
    • komplikācijas, ko viņš izraisīja tuberkulozi
    • zāļu izturība (cik jutīga ir šī baktēriju celms pret antibiotikām)
    • slimības sekas un atlikušās izmaiņas.

    Tuberkulozes klasifikācija dažādās valstīs ir atšķirīga.

    Tuberkulozes klīniskās formas

    Saskaņā ar dažām aplēsēm apmēram 90% cilvēku inficējas ar tuberkulozi dažādos veidos. Bet lielākajā daļā no tām slimība nekad nav izpaudusies un nekad neparādīsies. Tas viss attiecas uz cilvēka imunitātes spēku.

    Ja persona nekavējoties saslimst, tiklīdz baktērijas pirmo reizi nonāk viņa ķermenī, tas nozīmē, ka viņa imunitāte ir ļoti vāja, vai arī pacients ir bērns, kura aizsardzības mehānismi vēl nav izveidoti.

    Šādu tuberkulozi sauc par primāro. Tā parasti ir elpceļu tuberkuloze.

    Ja mikobaktērija nonāk organismā un tiek iznīcināta, attīstās imūnsistēmas atmiņa, un nākamajā reizē, kad ķermenis ienāk, tas var inficēties ātrāk.

    Pieņemsim, ka gadījumā, ja vēlāk masveidā nonāktu baktērijas, imunitāte nestrādāja, un šī persona saslima.

    Šī ir sekundāra tuberkuloze. Arī sekundārā tuberkuloze var rasties, ja imunitāte bloķē infekciju, bet to nezudina, un labvēlīgos apstākļos tas atkal tiek aktivizēts.

    Tuberkulozes procesa lokalizācija organismā atsevišķi nošķir šādas formas: plaušu (augšējo elpošanas ceļu tuberkuloze un plaušas - to atšķirīgās cilpas un segmentus) un ārpuslīnijas (praktiski jebkuras citas orgānas).

    Plaušu forma

    Šeit ir daži plaušu tuberkulozes veidi:

    • primārais tuberkulozes komplekss. Šī forma rodas primārā kontakta gadījumā ar Koča zizli, tādēļ parasti tā tiek diagnosticēta bērniem. Raksturojot plaušu bojājumu, novirzošo limfātisko asinsvadu iekaisumu un limfmezglu
    • tuberkulozs bronhoadenīts: bojājums plaušu sakņu limfmezglos - bronhu dziedzeriem. Lai gan tiek uzskatīts, ka tā ir elpceļu tuberkuloze, slimības iezīme ir tā, ka plaušu audi pati par sevi ir maz. Pirmkārt, limfmezglu tuberkuloze
    • fokāliskā tuberkuloze (mazu loku grupas vienā plaušās)
    • infiltratīvs. Infiltrācija notiek plaušās, tas ir, sadaļā vai dobumā, kurā asins šūnu, asins proteīnu un limfas sabrukšanas produkti
    • tuberkuloze - apaļais plaušu iekaisums, ko izraisa tuberkulozes baktērija, kurā plaušu audi mainās un sadala
    • akūti miljardiem tuberkulozes (infekcija atstāj uzmanību un izplatās plaušās)
    • tuberkulozais pleirīts (plaušu oderējuma iekaisums - pleiras)
    • kazeoziska pneimonija (plaušās ir kazeozas nekrozes zonas vai siera nekroze, kad mirušie audi izskatās kā biezpiens)
    • Cavernožu plaušu tuberkuloze rodas, kad attīstās citi plaušu tuberkulozes veidi un plaušās veidojas dobums (dobums). Šī ir plaušu audu bojājumu vieta.
    • hematogēna izplatīta plaušu tuberkuloze (abās plaušās atrodas asinsvadi)
    • ciroze, plaušu tuberkuloze (pēdējā tuberkulozes stadija, plaušu audu mirst un to aizstāj ar citu, kas nevar veikt elpošanas funkciju)
    • gurnu, trahejas, bronhu, pleiras tuberkuloze (reti).

    Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt. Pacientiem ar tuberkulozes bronhoadenīta un cirozes plaušu tuberkulozes diagnozēm ir liela atšķirība.

    Plaušu tuberkulozes posms

    Ir 4 grādi tuberkulozes:

    • infekcija organismā un infekcija
    • slimības latentais veids (baktērijas pamazām palielinās, simptomi ir vispārīgi, tāpat kā ARVI, tādēļ šajā posmā slimība bieži netiek konstatēta)
    • aktīva forma - pacients noslēpj zizli un kļūst par infekciju (īpaši, ja tas ir elpošanas orgānu tuberkuloze)
    • pēdējā - aktivizē tuberkulozi, kas, šķiet, izārstēta, baktērijas izplatās visā ķermenī, iesaistot citus orgānus tuberkulozes procesā; Var rasties arī neatgriezeniskas orgānu izmaiņas (cirozes plaušu tuberkuloze).

    Ārpuslīnijas forma

    Sarežģītās ķermeņa aizsardzības sistēmas dēļ ārpuslīnijas tuberkuloze ir retāk sastopama. Šeit ir daži no tā veidiem un formām, kā arī orgāni, kur tuberkuloze var nokļūt:

    • gremošanas orgāni (visbiežāk - zarnas)
    • uroģenitālā sistēma (sēklinieku tuberkuloze vīriešiem, nierēm, urīnpūslis un urīnvads)
    • centrālā nervu sistēma (muguras smadzenes un smadzeņu membrānas)
    • kauli un locītavas (parasti mugurkaula, ekstremitāšu kauli)
    • āda (reti sastopama slimības forma, visbiežāk cieš no cita veida tuberkulozes, specifika ir tāda, ka ir iespējams saslimt tikai ar milzīgu infekciju)
    • acis (oftalmotuberkuloze).

    Turklāt izdalās vispārēja tuberkuloze. Šī slimības forma rodas, kad infekcija izplatās asinsritē. Visā ķermenī parādās tuberkulozes un perēkļi.

    Galu galā attīstās vairāku orgānu mazspēja - orgāni vairs nevar veikt savas funkcijas, un cilvēks nomirst. Ģeneralizētu izplatītu tuberkulozi ir ļoti grūti ārstēt.

    Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi laiku pa laikam atpazīt tuberkulozes infekciju un nejaukt to ar citiem infekcijas slimību veidiem, piemēram, ar vēdertīfu.

    Šeit ir dažas formas un posmi:

    • baktēriju hematogenā dispersija - MBT no vairākiem folijiem parādās un izplatās visā organismā. Metabolisms ir traucēts, asinsvadi kļūst daudz caurlaidīgāki, tāpēc baktērijām ir vieglāk iekļūt sienās.
    • Vaļains bacillus Landusi
    • tuberkulozs sepsis
    • akūta miljardu process.

    Jāatzīmē, ka tuberkulozes klasifikācija ir relatīvs jēdziens. Noteikti tuberkulozes procesa fāzes nav atrodamas visiem pacientiem.

    Tas ir atkarīgs no tā, kā šis konkrētais organisms reaģēja uz infekciju - vai nu tā sākotnējais trieciens, vai esošas slimības pastiprināšanās.

    Un slimības iznākums ir atkarīgs no savlaicīgas diagnostikas, kuras pamatā ir pareizi noteiktie testi un paraugi.

    Ko nozīmē termins "destruktīvas tuberkulozes formas"?

    Tie ir daži no iepriekš minētajiem veidiem, kas var būt sarežģīti, ja slimība attīstās vai ārstēšana nav efektīva. Leikocīti steidzas tuberkulozes fokusa zonā.

    Kad viņi mirst, tie izdala fermentus, kas izkausē kazeozi, mirušo plaušu audu, kas nonāk caur bronhu. Un plaušu dobumos veidojas sabrukums, tas ir, iznīcināšana.

    Fāzes tuberkulozes process

    • infiltrācija (foci veidošanos), disintegrācija (plaušu audu iznīcināšana) un sēšana (veselu audu infekcija) ir aktīvā fāze
    • rezorbcija, sabiezēšana (iekaisums samazinās, kapsula veido apaļas), - nomierinošs process
    • rētas, kalcifikācija (iekaisuma vietā veidojas audumi, kas piepildīti ar kalcija sāļiem) - dzīšana.

    Bakteriāla izdalīšanās

    Ir tikai divi veidi: atvērtas un slēgtas formas. Tie ir arī apzīmēti ar MBT + un MBT- (BK + un BK-). Tas ir, pacients vai nu piešķir tuberkulozes bacillus vai nē. Plaušu tuberkulozes gadījumā tiek noteikts baktēriju klātbūtne krēpās.

    Pacients ar slēgtu formu praktiski nav lipīgs. Ja mēs runājam par atklātu formu, tad, piemēram, jūs varat inficēties ne tikai no tādas slimības novēlotajā stadijā kā ciroze, piemēram, plaušu tuberkuloze.

    Baktērijas izdalās ne tikai klepus, bet arī runājot un elpo. Pat ja pacientam praktiski nav klepus un viņš jūtas labi, viņš var būt lipīgs.

    Pacienti ar atvērtām un slēgtām formām nevar atšķirt.

    Šajā sakarā atsevišķi jānorāda pacienti ar plaušu tuberkulozi. Daudzi pacienti atklāja šo slimību diezgan vēlu, jo darbā viņiem nebija jāveic fluorogrāfija.

    Un, tā kā viņi jutās labi, tos nevarēja pārbaudīt gadiem ilgi.

    Tādēļ diemžēl plaušu tuberkulozes īpašības pieaugušajiem ir tādas, ka nav iespējams precīzi noteikt, kur un kad inficēšanās notika, un cik ilgi persona pati varētu būt lipīga.

    Tuberkulozes veidi atkarībā no ārstēšanas efektivitātes

    Diemžēl arvien vairāk pacientu kļūst par neuzticamu spiežu dzimtas dzīvnieku barību. Pirmais no diviem iemesliem - tie tika inficēti no personas, kura nav atguvusi (primārā pretestība).

    Otrais ir tas, ka to ķermeņos ir izveidojusies pretošanās pret tuberkulozi lietošana (iegūta) fons.

    Tas nozīmē, ka kaut kāda iemesla dēļ cilvēks ne vienmēr uzturēja pietiekamu antibiotikas koncentrāciju viņa asinīs. Un tā vietā, lai nogalinātu mikobaktērijas, zāles viņai palīdzēja sevi aizstāvēt.

    Tādējādi atšķirt:

    • monotermiska (izturīga pret vienu zāļu)
    • multiresistant (divām vai vairākām zālēm)
    • daudz rezistenta (izturīga pret izoniazīdu un rifampicīnu, iespējams, streptomicīnu un citām vielām)
    • superstable (daudziem vienlaicīgi vairāku grupu medikamentiem)
    • ar krustotu pretestību (izturība pret vienu narkotiku parādīšanās izraisa pretestību citiem).

    Šādas tuberkulozes ārstēšanai ir tādas pazīmes, ka praktizētājs zina un saprot pareizi izvēlētu zāļu nozīmi.

    Kad konstatēta tuberkuloze, speciālistu ieceļ TB speciālists, pamatojoties uz šīs īpašās jutības analīzi.

    Kādas ir tuberkulozes komplikācijas?

    Visbiežāk šie trīs:

    1. Saistīts ar asiņošanu
    • hemoptīze
    • asiņošana
    • masīva (nopietna) asiņošana.

    Lai atšķirtu plaušu asiņošanu no kuņģa un cita veida, var būt saistīts ar faktu, ka asinis ir spilgti sarkanas putas un izceļas klepus.

    1. Spontāns pneimotorakss. Plaušas ir pleiras dobumā - maisā, ko atbalsta negatīvais spiediens. Ja čaula, tas ir, pleura, ir bojāta, gaiss nonāk maisā, spiediens kļūst atmosfēras, un plaušas nevar iztaisnot, lai elpotu.
    2. Sirds un plaušu nepietiekamība.

    Kas vēl jums jāzina par tuberkulozes veidiem

    Dažas atlikušās izmaiņas:

    • kalcfied limfmezgli
    • rētas uz plaušām - saistaudu audzēšana (fibroze)
    • pēcoperācijas izmaiņas gadījumos, kad tiek noņemts skartās zonas.

    Hroniska un akūta tuberkuloze

    Cik dzīvo ar tuberkulozi? Jautājums, ko bieži jautā cilvēki, kas ir iemācījušies par šo slimību. Jāatzīst, ka tā ir nopietna slimība.

    Bet pat cilvēki, kas nesaņem adekvātu ārstēšanu vai terapija nav efektīvi, var dzīvot ar tuberkulozi daudzus gadus un pat gadu desmitiem. Akūta slimība var kļūt hroniska.

    Pēc tam hroniska tuberkuloze izraisa daudzas komplikācijas un nonāk cirozes tuberkulozes un citu ļaundabīgu formu vidū.

    Netipiskas tuberkulozes formas

    Kad cilvēki runā par tuberkulozi, tie parasti nozīmē elpceļu tuberkulozi, jo infekcija pārsvarā pārsvarā pārnēsā gaisa pilienus. Citus orgānus var ietekmēt, bet retāk.

    Mēs varam runāt par netipisku formu, ja slimību izraisa netipiski mikroorganismi, ir simptomi, kas apgrūtina tuberkulozes veidošanos, vai tas ietekmē orgānu, kuru reti skar šī slimība.

    Piemēram, sēklinieku tuberkuloze. Tas var notikt kā primārā infekcija (mikobaktēriju izplatīšanās tieši dzimumorgānos), un sekundāra (plaušu infekcija dažādos orgānos, tostarp sēkliniekos).

    Ir arī grūti diagnosticēt tuberkulozes nervu sistēmas bojājumus (neirītu, meningītu).

    Ja apkopot, tad netipisku var saukt par formu, par kuru ārsts nevar būt aizdomas, jo viņa praksē tas ir bezprecedenta gadījums.

    Bet, kā redzams, Koch zizliberta virulence (infekciozitāte) palielinās, baktērijas mutē un kļūst izturīgi pret ārstēšanu.

    Speciālistiem jādomā par tuberkulozi, ja slimība nereaģē uz standarta antibiotikām.

    Tuberkuloze un pacients

    Pacientam ir svarīgi saprast, ka pēc slimības atklāšanas viņš nevarēs dzīvot, kā tas dzīvoja agrāk.

    Izpratne un pazemība - pirmie palīgi cīņā pret slimību. Ārstēšana prasīs laiku, dažreiz līdz diviem gadiem, dažos ārstēšanas posmos būs grūti.

    Bet tikai šajā gadījumā ir iespējams pilnībā atgūt, atjaunot bijušo dzīves kvalitāti un dzīvot daudz vairāk laimīgu gadu.

    Ir arī svarīgi saprast, ka nav iespējams izārstēt tikai vienu zāļu lietošanu un kopumā tikai ar zālēm.

    Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids - tas ne tikai palīdz sevi, bet arī rūpējas par citiem. Kad tiek ārstēts viens pacients, viņš palīdz desmitiem cilvēku, neinficējot viņus.

    Tuberkulozes cēloņi, slimības formas un veidi

    Mūsdienu pasaulē jau sen nav noslēpums visiem, ka pastāv tāda bīstama slimība kā tuberkuloze. Šī slimība ir infekcijas raksturs, kuru ārsti visā pasaulē cenšas cīnīties. Šo slimību pastiprina tuberkulozes bacillus, kas izkliedējas visā cilvēka ķermenī caur asinsvadiem kopā ar limfas un asins ķermenīšiem.

    Dažādi plaušu tuberkulozes veidi ir ļoti izplatīti iedzīvotāju vidū.

    Šāda veida slimība var rasties ikvienā, neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Persona, kas inficē slimību, var kļūt par infekcijas nesēju. Gaļa un piena produkti, ja dzīvnieks, no kura tas iegūts, ir slims ar tuberkulozi.

    Parastais transmisijas veids ir gaisa transmisija. Retāk slimība iziet no sievietes stāvoklī auglim.

    Slimības izplatīšanās cēloņi

    Tuberkulozes saslimšanas risks ir ļoti mazs un atkarīgs no cilvēka imunitātes stāvokļa. Slimības sezonalitāte, kā arī biežums nav konstatēts.

    Tomēr saskaņā ar statistiku 20-50% iedzīvotāju, kas saskaras ar inficētiem cilvēkiem, saslimst paši.

    Slimības izplatība ir saistīta ar šādiem iemesliem:

    1. regulāra un ilgstoša saskare ar infekcijas nesēju;
    2. nožēlojami sociālie un dzīves apstākļi;
    3. ilgstoša un regulāra nepietiekams uzturs;
    4. imunitātes trūkums.

    Pēdējos gados pacientu īpatsvars ir ievērojami pieaudzis. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem: iedzīvotāju dzīves līmeņa samazināšanās, kuras dēļ uzturā pasliktinās. Emigrācija no cilvēkiem no nelabvēlīgām vietām, kur aktīvi izplatās tuberkuloze. Samazināt intervences, kuru mērķis ir novērst un diagnosticēt slimību. Slimības veidi un formas ir atšķirīgas.

    Slimības formas

    Tuberkulozes forma ir atvērta un slēgta. Atkarībā no formas, pacients var izplatīt infekciju, un tas var būt drošs citiem.

    Atklātā slimības forma nozīmē, ka inficētā persona izplatās baktērijas ārpasauli, kas ir šīs slimības ierosinātāji.

    "Atvērtā forma" - šo frāzi parasti lieto, ja personai ir plaušu tuberkuloze.

    Tuberkulozes baktēriju izplatīšanos iegūst, klepus, atslāņošanos. Arī atvērtās formas slimība ir marķēta ar BK + vai TB +. Tas nozīmē, ka, inficētā cilvēka krēpu uztveršanas laikā tika konstatēti Koch bacillus baktēriju (BC) un tuberkulozes bacillus (TB) baktēriju patogēni.

    Slēgta tuberkulozes forma ir biežāk sastopama. Atšķirībā no atvērtas formas, tas ir marķēts ar BK- vai TB-. Ar šo tuberkulozes formu inficētā persona baktērijas neizplatās ārpasauli. Kad tas ir slēgts, šūnas tiek iznīcinātas daudz lēnāk. Slimība regulāri attīstās no aktīvās uz pasīvo un pretējā virzienā.

    Šajā gadījumā ir ļoti grūti ietekmēt slimību pat ar antibiotiku grupas palīdzību.

    Nosakiet slimības formu tikai kvalificēts speciālists. Tajā ņemtas vērā slimības ārējās izpausmes, kā arī fluorogrāfijas un radiogrāfijas indikācijas.

    Primārā un sekundārā forma

    Primārā tuberkuloze bieži izpaužas bērnībā sākotnējās saskares laikā ar izkliedētāju. Simptomi var nebūt parādīti vairākas dienas vai pat nedēļas. Šo slimības veidu ir ļoti grūti noteikt, jo traucējumi zīdaiņa ķermenī ir gandrīz nemanāmi. Pat ar orgānu radioloģisko diagnostiku.

    Šo formu var diagnosticēt, izmantojot slimības ārējās pazīmes un pozitīvo Mantoux tuberkulīnu. Šie rādītāji liecina par tuberkulozes intoksikācijas klātbūtni organismā, kas rezultātā radīs regulāras akūtiski izteiktas elpošanas sistēmas slimības.

    Sekundārā tuberkuloze ir visizplatītākā plaušu slimība. Tas ir veidojies no veciem iekaisuma akmeņiem, kuros paliek palēnināma infekcija. Labvēlīgā vidē infekcija tiek aktivizēta. Dažreiz šī slimības forma uz ilgu laiku neuzrāda pazīmes.

    Bet vairumā gadījumu cilvēka apetīte pazūd, viņš ātri zaudē svaru. Arī pacientam ir drudzis, sākas drebuļi un ir ātrs nogurums.

    Sākotnējā slimības stadijā parādās sausa klepus. Tuberkulozes baktērijas ar klepu praktiski neizplatās. Turklāt slimības saasinājums mainās ar vājināšanos, kuram raksturīga bojājumu dziedināšana. Šis uzlabojums ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

    Tad nāk asas pasliktināšanās. Pacientam ir elpas trūkums, palielināts klepus, spēcīgs vājums, palielinās krēpas daudzums. Lai izvairītos no briesmām, kas var rasties plaušu audos, jums jāuzsāk ilga un intensīva terapija.

    Slimību veidi

    Slimības prognoze, komplikāciju veidi, terapijas specifika, nāves iespēja tieši atkarīga no tuberkulozes formas. Primārās un sekundārās tuberkulozes šķirnes ir šādas:

    Limfmezglu tuberkuloze

    Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze vai tuberkulozes bronhoadenīts. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem primārās tuberkulozes veidiem. Parasti notiek mierīgi, jo bojājumi nav nozīmīgi.

    Smagā slimības formā šādas izpausmes izpaužas: "riešana", klepus, smags aizsmakums, hroniskas vai smagi izteiktas tuberkulozes intoksikācijas simptomi.

    Slimības laikā limfmezgli paplašinās, tāpēc subkutānais vēnu tīkls izplešas krūtīs, kā arī kapilāru tīkls C apgabalā paplašinās.

    Kāda ir bails šāda veida tuberkulozes komplikācijas gadījumā?

    Pirmkārt, bronhiālā atvere ir traucēta, otrkārt, veidojas pleirīts un bronhu tuberkuloze.

    Diseminēta plaušu tuberkuloze

    Šī tuberkuloze ir retāk sastopama nekā citu veidu tuberkuloze. Tas turpinās ļoti akūtā formā vai subakūtā formā. Slimība progresē baktēriju izplatīšanās dēļ asinsvados.

    Pirmkārt, pacientam ir ļoti augsts drudzis un viņam ir drudzis. Bet tuberkulozes intoksikācijas simptomi intensīvi pieaug, parādās sauss klepus un izteikts elpas trūkums. Arī šāda veida slimībām ir raksturīga limfmezglu, kā arī orgānu, piemēram, aknu un liesas, palielināšanās. Ar krēpi, baktērijas praktiski neizdalās.

    Radiogrāfija palīdz noteikt sīkas ēnas lielos daudzumos uz visiem plaušu audiem. Pilnīga slimība apstiprina transbronhiju biopsiju.

    Ar šāda veida tuberkulozi var rasties šāda veida patoloģija:

    • sirds un plaušu nepietiekamība;
    • anēmija;
    • hematogenālas skrīnings orgānos;
    • apzīmogoti "brilles" dobumi, kas atrodas divu plaušu augšējā zonā.

    Ja nelietojat laiku un nesākat savlaicīgu ārstēšanu, pacients nomirst dažu mēnešu laikā no "pārejošas izlādes".

    Uroģenitālās sistēmas tuberkuloze

    Jo īpaši šo sugu var attiecināt uz tās izplatību starp citām šķirnēm, kas nav plaušu orgāni. Nieres parasti tiek ietekmētas. Simptomi ir identiski urīnskābes orgānu iekaisuma procesam. Sarkanās asins šūnas tiek konstatētas urīnā, un urinācija rodas, izdalot pusi.

    Slimības noteikšanai veic urīna bakterioloģisko izmeklēšanu, mūsdienu progresējošu tuberkulīna testu un, protams, asins analīzes, izmantojot PCR metodi.

    Bez tam var piešķirt ultraskaņas izmeklējumus un urīnpūšļa radiopārbaudi.

    Pastāv šādu komplikāciju risks: urīnizvadkanāla tuberkuloze nierēs un urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Ar ātru diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Tomēr, ja terapija netiek uzsākta laikā, var rasties daudzas komplikācijas, tostarp orgānu noņemšana.

    Kaulu un locītavu tuberkuloze

    Tas parasti izpaužas kā agrīnā vecumā, trīs gadus pēc inficēšanās. Slimība skar mugurkaula vidējās zonas. Mugurkaulnieku disku patoloģija veicina mugurkaulnieku ķermeņa sabrukumu un kifozes attīstību, kas izpaužas kā skolioze bez pavadības.

    Šāda veida slimības pazīmes: akūtas sāpes; spēcīgs ierobežojums motora funkcijās; mugurkaula zonu pietūkums, kur ir bojājumi.

    Attīstības gaitā slimība izplatās uz tuvākajām zemākajām zonām, kas izraisa "aukstu abscesu" veidošanos. Visbiežāk tiek skartas gūžas un ceļa locītavas. Šī suga labi reaģē uz īpašu ārstēšanu. Patoloģiskas izmaiņas kaulos un locītavās parādās vēlu. Šajā sakarā diagnostikas pārbaudes mērķis ir atrast slimības galveno uzmanību.

    Šīs formas komplikācija ir nākamo abscesu izskats, kas tika iegūti no dzemdībām un parādījās sakarā ar pūtītes izplatīšanos organismā. Šīs slimības sekas ir invaliditāte, krampju dīgšana un inficētās locītavas kontraktūra.

    Tuberkulozais meningīts

    Tas ir ļoti rets un bīstams slimības veids. Tas izpaužas bērniem un HIV inficētiem. Slimība attīstās lēni. Sākotnēji pacienta uzvedība un paradumi ir pilnīgi mainīti nepārtraukta saslimšanas un drudža dēļ.

    Pēc kāda laika šīs pazīmes parādās:

    1. pastāvīga migrēna;
    2. bailes no gaismas;
    3. miegains stāvoklis;
    4. parādās meningeal zīmes;
    5. parādās krampji;
    6. ietekmē galvaskausa nervus;
    7. koma attīstās;
    8. traucē garīgais stāvoklis un apziņa (runa kļūst nesaderīga, parādās stupors un domu apjukums);
    9. jutīgums pazūd.

    Lai novērstu jebkādas diagnozes kļūdas, tiek veikta jostas vietas skartpunktu pārbaude. Šajā sugā ir liela olbaltumvielu uzkrāšanās ar samazinātu limfocītu pleocitozi. Tas nozīmē, ka cerebrospinālais šķidruma ceļš ir bloķēts un pārsvarā dominē stagnējoši procesi, salīdzinot ar iekaisīgiem.

    Bez pienācīgas ārstēšanas slimība beidzas ar nāvi. Turklāt pat ar veiksmīgu ārstēšanu var saglabāties neiroloģiskas patoloģijas: epilepsijas lēkmes; jutīguma un mehānisko procesu pārkāpšana; komplikācijas, piemēram, smadzeņu pietūkums.

    Lai uzlabotu šīs šķirnes ietekmi, ir nepieciešams veikt diagnostiku sākotnējā attīstības stadijā un uzsākt nepieciešamo terapiju.

    Muskuļu tuberkuloze

    Šī ir vispārēja tuberkulozes forma. Baktērijas tiek izplatītas organismā caur asinsvadiem. Organiem un audiem parādās nenozīmīgi bojājumi, kuru lielums ir 1-2 milimetri. Pazīmes ir līdzīgas plaušu tuberkulozei, un vienīgā atšķirība ir tāda, ka miliārā tuberkulozē tiek skarti arī citi orgāni, piemēram, liesa, aknas, acis, kā arī smadzeņu garozs.

    Tuberkulozes profilakse

    Lai pasargātu sevi no šīs bīstamās slimības attīstības, vakcinācija jāveic. Pirmā BCG vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem, kuri ir vecāki par dažām dienām. Revakcinācija tiek veikta bērniem septiņu gadu vecumā, kā arī četrpadsmit gadu vecumā. Bērni, kuru MBT ir identificēti, neveic revakcināciju.

    Visas vakcinācijas un revakcinācijas darbības tiek veiktas stingri saskaņā ar vakcinācijas profilakses kalendāru.