Pneimonija - simptomi pieaugušajiem. Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās?

Infekciozā pneimonija ir bīstama slimība, visbiežāk progresējoša pacientiem līdz 2 gadu vecumam un vecākiem par 65 gadiem. Risks bija cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Ja jūs sapratīsit, kā attīstās pneimonija, tad cilvēks izbijies par savu veselību, un viņš noteikti rūpēsies par savlaicīgu profilaksi un slimību novēršanu.

Pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajam

Ārsta galvenais uzdevums ir laicīgi atšķirt raksturīgo slimību, jo tās simptomi ir līdzīgi gripas un aukstuma simptomiem. Sākumā pacients nepievērš uzmanību vispārējās labklājības izmaiņām, atsaucoties uz aukstumu. Pirmās pneimonijas pazīmes raksturo plūdmaiņas posmu, ko raksturo migrēnas lēkmes un smagas drebuļi. Papildu simptomi ir parādīti zemāk:

• locekļu vājums (sajūta, kad "važas kājas");
• nelieli temperatūras traucējumi;
• sauss klepus;
• elpas trūkums;
• periodiskas plūdmaiņas, ko aizstāj ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpaši pneimonijas simptomi

Ja pacients ilgu laiku nereaģē uz izmaiņām vispārējā stāvoklī, patoloģijas gaita pastiprināsies. Ja pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem samazina veiktspēju, bet tie ļauj jums nēsāt slimību uz kājām, tad specifiskie slimības simptomi kļūst par spēcīgu argumentu klīniskā pacienta tūlītējai hospitalizācijai. Tas ir:

• paaugstināts drudzis, drudzis ar iespējamām halucinācijām;
• klepus ar asinsritēm krēpās;
• oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs, pavājināta plaušu audu gāzu apmaiņa;
• ilgstoša šķaudīšana;
• palielināt sāpes galvas daļā;
• fizisko aktivitāšu samazināšanās, nemainīgs nogurums.

Ārkārtas pneimonijas sindromi

Ir svarīgi atzīmēt, ka šī ir infekcijas slimība, ko izraisa patogēnas floras pieaugošā aktivitāte. Tas var būt patoloģijas sēnīšu, vīrusu, baktēriju, jauktu un mikoplazmatisku raksturu, taču ārsti neizslēdz citu bīstamu patogēnu, kas klīniski nav pētīti, pastiprinātu aktivitāti. Novērojot pirmās pneimonijas pazīmes, pacients var novērst tādu ārkārtas sarežģījumu attīstību kā:

• sirds mazspēja;
• miokardīts, endokardīts;
• infekciozais toksiskums;
• dzelzs deficīta anēmijas simptomi;
• meningoencefalīts un meningīts.

Kā pneimonija izpaužas divpusējā iekaisumā

Ne visi pacienti zina, kā noteikt pneimoniju mājās, tāpēc jums nevajadzētu eksperimentēt ar savu veselību un sākt patoloģisko procesu. Pretējā gadījumā ārsti neizslēdz dzīvības orgānu iekaisumu abās pusēs. Ja divpusēja pneimonija attīstās, simptomi ir netipiski, kā aprakstīts zemāk:

• zilas lūpas, pirkstu galā;
• smaga, neskaidra elpošana;
• nepārtraukta sausa klepus ar krēpu;
• elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
• apetītes trūkums.

Ja divpusēja pneimonija attīstās, simptomi pieaugušajiem sākas ar drudzi, kas pārsniedz 38,5 grādus. Pacients sāk drudzis, slimība virzās uz priekšu, tādēļ nepieciešama tūlītēja reanimācijas pasākumi. Klīniskais iznākums pilnībā atkarīgs no tā, cik ātri vien pacientam un viņa tuvākajai videi reaģē uz pneimonijas pazīmēm pieaugušā cilvēkā.

Dažādu veidu pneimonijas sindromi

Ja plaušu slimības simptomi ir acīmredzami, problēma ir noteikt patoloģijas infekcijas būtību slimnīcas apstākļos. Lēns patoloģisks process tikai sarežģī klīnisko priekšstatu, un slimība drīz var iegūt neārstējamu hronisku formu. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi zināt pneimonijas izpausmi patoloģiskā procesa īpašajam raksturam.

Pieaugušo vīrusu pneimonijas simptomi ir šādi:

• augsts drudzis;
• progresējošs rinīts, konjunktivīts;
• sauss klepus;
• limfmezglu sāpīgums;
• slikta dūša, apetītes trūkums, retāk - vemšana.

Baktēriju pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir:

• drudzis;
• klepus ar dzelteno gļotu;
• sāpes krūtīs;
• pieaugušo hipertensijas simptomi;
• apetītes trūkums, svara zudums.

Sēnīšu pneimonijas simptomi pieaugušā vecumā ir šādi:

• sauss klepus, mialģija;
• asiņu svītru klātbūtne krēpās;
• atverot abscesi, izplatot pusi uz pleiru;
• limfmezglu sāpīgums;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Pieaugušo mikoplazmatiskās pneimonijas pazīmes ir līdzīgas sēnīšu formai, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska piedalīšanās, diagnoze. Jauktas slimības dažādās formās ir ARVI, gripas un aukstuma simptomi, bet tie sastopami sarežģītā veidā. Slimība vispirms jānosaka, un pēc tam jāuzsāk tūlītēja ārstēšana ar antibiotikām.

Kādi ir dažādu formu pneimonijas simptomi

Ja ir aizdomas par slimību, vispirms ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Ja mēs klasificējam galvenos pneimonijas simptomus pieaugušajiem, mēs varam atšķirt šīs slimības attipiskās, intersticiālās, lobārās un fokālās (bronhopneumonijas) formas. Klīniskais iznākums pilnībā atkarīgs no klīniskās attēla precīzas definīcijas. Tālāk sniegta informācija par pneimonijas simptomiem pieaugušajiem ar kādu slimību.

Pieaugušā nepilnīga pneimonija formā notiek šādas patoloģiskas pazīmes:

• bieži sastopama pacientiem, kas izraisa aukstumu, ARVI, gripa;
• pārējie simptomi ir atkarīgi no patogēna rakstura un aktivitātes.

Pieauguša cilvēka ķermenī slimības fokālajai formai ir šādi simptomi:

• iesaistītas alveolīšu un blakus esošo bronhu daļas;
• agrīnā posmā novājinošs patoloģisks process, kas atgādina SARS simptomus;
• augsta temperatūra no 38 grādiem;
• krēpas ar žulti, puvi, gļotām;
• akrocianozes, cianozes;
• paroksismālas sāpes krūtīs;
• izteikta elpas trūkuma dēļ.

Pieaugušajiem krūšu pneimonija izpaužas ķermenī ar šādiem simptomiem:

• ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;
• sāpes mugurā mugurā;
• vispārējs vājums, sāpes visā;
• neproduktīvs klepus ar sarūsošu krēpu;
• smalkas burbuļojošas puras;
• pastāvīgs drudzis;
• pirkstu, lūpu, vaigu ādas pietvīkums.

Parastās slimības intersticiāla (slēpta) forma izpaužas šādās vispārējās labklājības pārmaiņās:

• palielinās elpas trūkums un klepus;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• bronhu obstrukcijas trūkums;
• plaušu hipertensija;
• dramatiska svara zudums;
• temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.

Kā identificēt pneimoniju

Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir svarīgi nekavējoties pabeigt pilnīgu diagnozi slimnīcā. Šī ir derīga metode, kā atpazīt pneimoniju pieaugušajiem un nekavējoties uzsākt intensīvu terapiju. Diagnozes diferenciācija ir ļoti problemātiska, tāpēc ārsti izmanto vispusīgu klīnisko izpēti, kas ietver vairākus laboratorijas asins analīzes. Zemāk ir norādīti obligātie medicīniskie pasākumi, ko pieprasa pacients:

1. Palpācijas metode ārsta kabīnē ar palpāciju saspiesto plaušu audu. Sacensības pusē pacienta balss sāk drebēt, nedaudz mainot parasto toni.
2. Rentgena izmeklēšana. Metode palīdz noteikt plaušu audu bojājumus, to skaitu, specifiku, struktūru un bronhu-plaušu sistēmas izplatību.
3. Fibrobronhoskopija Invazīvās diagnostikas metode sarežģītajos klīniskajos attēlos, kurā tiek pētīta pacienta elpošanas ceļu sekrēciju sastāvs.
4. Pleiras dobuma ultraskaņa, ehokardiogrāfija. Šī metode palīdz noteikt pleirāla izsvīdumu.
5. Vispārējie asins un urīna analīzes. Turklāt tas nekaitē, lai veiktu HIV laboratorijas testu.
6. Krēpas kanalizācija. Šī metode nosaka individuālo jutību pret antibiotikām, lai precīzi noteiktu drošu intensīvās terapijas režīmu.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Pneimonija - pirmās slimības pazīmes

Smaga biežuma slimība. Tas notiek jebkurā vecumā un visā pasaulē. Tas ir īpaši bīstams gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar vienlaicīgām slimībām (diabētu, sirds slimībām) pēcoperācijas periodā ar onkoloģiskām un hematoloģiskām slimībām. Ir dažāda veida pneimonijas, kuru smaguma pakāpe atšķiras no vieglas līdz smagas vai pat tādas, kas var būt letālas.

Pneimonija (pneimonija) ir slimība, ko izraisa infekcija, kas uzpūš apakšējo elpošanas ceļu, tas ir, plaušas ar obligātu alveolu bojājumu.

Iemesli

Galvenie pneimonijas cēloņi ir baktērijas:

• Pirmkārt, ir pneimokoku (streptokoku pneimonija);
• otrais svarīgākais izraisītājs ir hemophilus bacillus;
• Staphylococcus aureus parasti izraisa pneimoniju ar gripu. Gripas vīruss rada labvēlīgus apstākļus stafilokoku ievadīšanai cilvēka plaušu sistēmā.
• nelielas baktērijas (mikoplazmas, hlamīdijas, legionelas) - izraisīt pneimoniju slēgtās telpās (kopmītnes, barakas, izglītības iestādēs).

Otro grupu sauc par slimnīcu vai hospisu. Parasti to raksturo liels procents un liels mirstības procents. Galvenie avoti ir grampozitīvi mikroorganismi: E. coli, Klebsiella, Proteus.

Cits pneimonijas cēlonis ir anaeroba infekcija, galvenokārt smagos reanimācijas pacientiem.

Vīrusi - augšējo elpceļu radīti labvēlīgi apstākļi minēto baktēriju atveidošanai.

Sēnītes - parasti izraisa smagu gaitu, parasti kombinācijā ar baktēriju floru. Tas ir biežāk pacientiem ar imūndeficītu.

Klasifikācija

Pēc izplatīšanas pakāpes

• Vienpusējs (skar vienu plaušu);
• divpusēji (skarti abi plauši);
• fokusa pneimonija (infekcija ir neliela);
• segmentāls (viens vai vairāki segmenti ir inficēti);
• dobums (skārusi lielu daļu plaušās);
• drenāžas (mazie bojājumi saplūst lielākos);
• kopējais (pilnībā skārusi visu plaušu darbību).

Par mijiedarbību ar citām slimībām

• Primārais (izpaužas kā patstāvīga slimība);
• sekundāra (parādās uz citas infekcijas fona).

Kopienā iegūtā - primārā, mājās;

hospitālis - slimnīca, slimnīca;

imūndeficīts - HIV infekcija, iedzimts imūndeficīts.

Faktori, kas veicina slimības attīstību:

Pieaugušie cieš no retāk nekā bērni, taču viņiem ir daudz vairāk slimības faktoru. Proti:

• Hipotermija;
• slikti ieradumi - smēķēšana, narkomānija, alkoholisms;
• sirds mazspēja, endokrīnās slimības;
• anestēzija;
• gāze vai putekļi kairina elpceļus.

• Elpas trūkums, klepus ar krēpu, drudzis - iespējams, jums ir pneimonija, kas ir ļoti bīstama jūsu bērnam. Uzziniet, kādas ir pirmās pneimonijas pazīmes bērniem.
• Ir grūti elpot, pārvar vājums un svīšana, cieš no saaukstēšanās - noteikti sazinieties ar pulmonologu! Lasiet, kā laikus atklāt tuberkulozi un veiksmīgi to izārstēt.

Pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem

Akūta pneimonija ir sarežģīts plaušu audu bojājums, kam raksturīga liela slimības smaguma pakāpe.

Tās atšķiras pēc smaguma pakāpes:

Ar vieglas pakāpes sekojošiem simptomiem:

• Elpas trūkums pēc treniņa;
• Klepus ar grūti noplūdušu gļotuļveidīgo krēpu;
• Temperatūras pieaugums līdz 38,5 С;
• Elpošanas ātrums ne vairāk kā 20 minūtēs;
• Neliela tahikardija;
• Rentgena - plaušu audu infiltrācija 1, 2 segmentos;
• Analizējot asinis - neliels leikocitoze.

Smagos gadījumos:

• Smaga intoksikācija - adināma, cianozes, dezorientācijas, delīrija;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 39.0 С;
• Privāta sekla elpošana, vairāk nekā 30 minūtēs;
• Sirdsdarbības frekvences palielināšana līdz 120;
• Asinsspiediens zem 100/60 mm. Hg v.;
• Rentgena staru - plaša bojājuma, vairāk nekā vienas daivas, iespējama pleirāla izsvīdums;
• Asins analīzes - augsts leikocitoze.

Vidējais grāds ir starpsavienojums starp vieglu un smagu gaitu.

Diagnozes zelta standarts sastāv no 5 zīmēm:

1. Akūta slimības sākšanās kopā ar drudzi.
2. klepus un gļotropolulentu krēpu.
3. Plaušu perkusijas skaņas saīsināšana un auskulāro fenomenu parādīšanās pār skarto plaušu laukumu (vezikulārā elpošana ir novājināta, bronhu elpošana, krepīts).
4. Leikocitoze ar neitrofilo kreiso pāreju.
5. Rentgena - infiltrācija plaušās.

Hroniska pneimonija ir hronisks elpceļu iekaisums, kas izraisa bronhu koka deformāciju un aizstāj funkcionālos audus ar saistaudiem.

Hroniskas izpausmes pazīmes - sāpes krūškurvī, pacienta svara zudums, vājums, svīšana, klepus ar krēpu, tomēr tikai ārsts var apstiprināt šo slimību oficiāli pēc pacienta pārbaudes.

Diagnostika

Ja aukstums ir dziedājis, jūtaties vājš, sāpes krūškurvī, neizlaiž klepu ar krēpu, drudzis, ilgstoša dregnēšana ir jūtama, tad nekavējoties jāmeklē ārsts. Visi šie simptomi norāda, ka Jums var būt pneimonija.

Galvenās diagnostikas metodes:

• Auskulācija - blāvi perkusijas skaņas, izmaiņas elpošanas dabā, mitrās rales, dažkārt briketes;
• Pilnīgs asins recidīvs - izteikts leikocitoze, neitrofilu pb pieaugums par 30%, ESR palielinājums;
• Krūškurvja radiogrāfiju nosaka plaušu audu tumšums - lobara, segmentālā, polisegmentāla;
• Bioķīmiskais asins tests - diagnoze, kuras laikā jūs varat uzzināt par iekšējo orgānu stāvokli, organisma nepieciešamību pēc mikroelementiem, vielmaiņas stāvokli;
• Krēpu analīze - plaušu audu slimību diagnostika.

• Bezmiegs, elpas trūkums, svīšana - kas tas ir, vienkārši noguris? Labāk ir diagnosticēt plaušu sarkoidozi un pasargāt sevi no smagām komplikācijām.
• Vemšana, biežas atveseļošanās sajūtas - ārsts ir identificējis trahejītu. Lai palīdzētu jums iegūt plašāku informāciju par šīs slimības procedūrām un tautas līdzekļiem.

Diagnozes formulēšanas piemērs

1. Kopienā iegūta pneimonija, pneimokoku, labās plaušu apakšdaļā (9 - 10. Segments). Vidēja smaguma pakāpe. Fāzes šūpoles. Komplikācijas: eksudatīvs sero-gūžas pleirīts. Elpošanas mazspēja 2 grādi.
2. Pneimonija iegūta, stafilokoku, kreisās plaušu labās un augšējās cilmes apakšējā un vidējā daļā. Smaga strāva Fāzes šūpoles. Sarežģījumi: Iznīcināšana augšējā iecirknē pa kreisi. Ezudatīvs gūžas pleirīts pa labi. Akūta plaušu sirds, kompensēta. Elpošanas mazspēja 3 grādi. Toksisks hepatīts, toksisks nefrīts.

Viņam jāveic klīniska, instrumentāla un laboratoriska izmeklēšana, un tikai pēc tam, kad rezultāti ir gatava, ārsts var droši pateikt, vai Jums ir pneimonija.

Profilaksei ir nepieciešama regulāra fiziskā aktivitāte, veselīgs līdzsvarots uzturs, atturēšanās no sliktiem ieradumiem, medicīniska uzraudzība.

Plaušu pneimonijas simptomi

Pirms apspriest pneimonijas simptomus, ir nepieciešams nedaudz izprast slimības būtību un noskaidrot terminus, kas apraksta iekaisuma procesus plaušās.

Slimības raksturs un tā cēloņi

Līdz 21. gadsimta sākumam padomju medicīnā tika paplašināta jēdziena "pneimonija" interpretācija. To lieto, lai aprakstītu jebkuru akūtas locītavu plaušu audu iekaisumu neatkarīgi no iemesla. Krievijas slimības klasifikācijā "akūta pneimonija" tika izdalītas tādas formas kā "pneimonija no ķīmisko un fizisko faktoru ietekmes", "alerģiska pneimonija", "infekciozā-alerģiskā pneimonija" un citi varianti.

Pašlaik saskaņā ar starptautiskajiem standartiem termins "pneimonija" attiecas uz akūtu infekcijas slimībām, kuru plaušu audi pārsvarā ir baktēriju raksturs. To raksturo plaušu elpošanas ceļu lokāls (fokālais) bojājums ar iekaisuma šķidruma svīšanu plaušu pūslīšos. Iekaisuma simptomi plaušu audos tiek atklāti, kad ārsts pārbauda pacientu un krūšu kurvja rentgena pārbaudi. Plaušu iekaisumu raksturo akūta febrila reakcija (drudzis) un smaga intoksikācija.

Tā kā šī slimība pēc definīcijas ir akūta infekcijas slimība, diagnozes "akūta" definīcija pirms vārda "pneimonija" ir kļuvusi lieka un izlietota.

Vai pastāv hroniska pneimonija?

Terminu "hroniska pneimonija" mūsdienu medicīnā arī neizmanto, jo tā ir zaudējusi savu reālo klīnisko bāzi. 20. gadsimta "hroniskā pneimonija" izpaudās vairākās citādas slimības. Izšķir tos, kas ir iespējami, uzlabojot medicīnas zinātnes pārbaudes metodes un progresu. Hroniska iekaisuma reakcija plaušu traktā notiek visās šajās slimībās, kurām ir atsevišķi nosaukumi un īpašas ārstēšanas metodes. Visbiežāk no tām ir hroniska obstruktīva plaušu slimība - pastāvīgais tabakas smēķētāju pavadonis. Hroniska bakteriāla infekcija ir raksturīga arī bronhektāzei.

Kādas ir pneimonijas ārējās pazīmes?

Pirmie pneimonijas simptomi, par kuriem pacienti norāda:

• pēkšņa slimības sākšanās;
• akūts drudzis (drudzis> 38 ° C);
• trīce;
• akūtas sāpes krūtīs, ko saasina klepus un elpošana;
• sauss vai neproduktīvs klepus;
• krēpju rūsas krāsas izsitums mazos daudzumos;
• elpas trūkums;
• smags vājums, nogurums;
• svīšana naktī un ar minimālu piepūli.

Plaušu iekaisuma idejai vajadzētu būt, ja drudža kombinācija sūdzas par klepu, krēpu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs. Arī pacienti ar pneimoniju sūdzas par nemotīvu vājumu, nogurumu un pastiprinātu svīšanu naktī.

Kā atpazīt slēptās slimības formu?

Gandrīz visās vecuma grupās - bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem - pneimonija ir līdzīga klīniskajā attēlā. Bet tas ir iespējams un slēpts, gausa slimības forma. Depresīviem pacientiem - pusaudžiem vai pieaugušajiem, simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, klepus, drudzis un citas pazīmes.

Sliktos pneimonijas simptomus var novērot gados vecākiem cilvēkiem. 25% pacientu vecumā virs 65 gadiem ķermeņa temperatūra nepalielinās un slimība var izpausties kā nogurums, vājums, slikta dūša, apetītes trūkums, sāpes vēderā, apziņas traucējumi.

Objektīvas pneimonijas pazīmes

Nākamais slimības diagnozes posms pēc izmeklēšanas ir pacienta pārbaude, nosakot objektīvus pneimonijas simptomus. Šīs ir slimības pazīmes, kuras ārsts izmeklēšanas laikā konstatē ārsts, krūškurvja perkusija (perkusija) un plaušu dzirde (auskulācija).

Klasiskie objektīvie simptomi ir:

• Nokulošs perkusijas skaņa, pieskaroties iekaisušajām plaušu zonām.
• Klausoties stingrai elpošanai plaušās audu rajonā, kas atrodas iekaisuma vietā.
• Vietējie klausoties skaņas smalkās burbuļojošās rales virs iekaisušās plaušu laukuma.

Galvenais kritērijs, kas apstiprina pneimoniju, ir bojājuma asimetrija, proti, objektīvu pneimonijas pazīmju klātbūtne vienā pusē krūtīs.

Gandrīz 20% gadījumu pacientiem objektīvās pneimonijas pazīmes var atšķirties no klasiskās vai tās nav. Šajos gadījumos slēptie simptomi var izraisīt diagnostikas kļūdas. Par laimi, ārstu arsenālā ir veids, kā noteikt pneimoniju ar rentgena stariem.

Rentgena pneimonijas simptomi

Galvenais pneimonijas rentgena simptoms ir plaušu audu lokalizācija (infiltrācija), kas konstatēta pacientam ar ārējām aknu iekaisuma pazīmēm elpošanas orgānos.

Plaušu audu kompresija pneimonijai parasti ir vienpusēja. Divpusēja infiltrācija ir reta. Šāds simptoms ir raksturīgs plaušu tūskai, ļaundabīgu audzēju metastāzei, saistaudu sistēmas sistēmiskām slimībām ar elpošanas orgānu bojājumiem.

Visiem pacientiem bez izņēmuma tiek veikta rentgena izmeklēšana par iespējamu pneimoniju: jaundzimušajiem, pusaudžiem, pieaugušajiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, gados vecākiem cilvēkiem. Šis noteikums ir saistīts ar diagnozes kļūdu briesmām, augstu mirstību antibiotiku izrakstīšanas kavēšanā pacientiem ar pneimoniju.

Vīrusu pneimonijas simptomi

Akūtas vīrusu elpceļu infekcijas un pneimonija pati par sevi ir dažādas slimības. Vīrusu infekcija neapšaubāmi ir galvenais riska faktors pneimonijas attīstībai. Tomēr sāpīgas izmaiņas plaušu audos, ko izraisa elpošanas vīrusi, skaidri jānošķir no pneimonijas. Galu galā šo nosacījumu ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga. Patiesa mikrobu pneimonija kvalitatīvi atšķiras no plaušu sabojāšanās ar vīrusiem, ko raksturo divpusēja infiltrācija pa plaušu trakiem.

Vīrusu infekcija, īpaši augsti patogēna gripa ("cūku", "putnu"), var rasties divpusēju plaušu bojājumu formā ar iekaisumu pa plaušu trakiem. Ja tiek apstiprināta augsti patogēna vīrusa klātbūtne pacienta krēpās un ka tajā nav citu patogēnu, vīrusu pneimonijas diagnoze ir derīga.

Pirmie nozīmīgie vīrusu gripas pneimonijas simptomi strauji palielinās elpas trūkums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz ļoti lielam skaitlim (> 39 ° C), agonējošs klepus ar asiņainu putojošu krēpu un smagu vispārēju vājumu. Gripas pneimonija ir ļoti bīstams stāvoklis, kam intensīvās terapijas nodaļā nepieciešama ārstēšana.

Kas ir lobāra pneimonija?

Termins "lobāra pneimonija" ir tradicionālais pneimokoku pneimonijas nosaukums, kam ir visi klasiskie pneimonijas simptomi kopumā. Krūšu pneimonija ir praktiski vienīgā visa šīs slimības forma, kurā sākotnējā diagnoze atbilst etioloģiskai (pneimokoku infekcijai).

Smaguma pneimonija attīstās akūti, sākot ar drausmīgu vēsumu un strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C. Agrīna zīme ir sāpes krūtīs pie bojājuma sāniem, kas strauji palielinās ar dziļu elpu vai klepu. Pirmkārt, klepus ir sausa, pēc 2-3 dienām slimības parādās "sarūsējis" vai brūns krēpas. Raksturīgās pazīmes ir sejas sārtums, īpaši skartajā pusē, bieža sekla elpošana līdz 30 minūtēm un vairāk. Krūšu pneimonija parasti ietekmē vienu plaušu (parasti labi) un var izmantot 1, 2 vai 3 lobītes.

Netipiska pneimonija pusaudžiem

Termins "netipiska pneimonija" nozīmē, ka patogēns pieder mikrobiem, ko sauc par "netipisku floru". Netipiska flora ir intracelulārie infekcijas izraisītāji - mikoplazma, hlamīdija, legionella. Mikoplazmas izraisīto plaušu iekaisums visbiežāk skar jauniešus organizētās grupās - ieslodzītos, skolēnus, bērnus, pusaudžus (20-30% no visām pneimonijām). Un gluži pretēji, gados vecākiem pacientiem reti diagnosticē netipisku pneimoniju.

Netipisku mikoplazmas vai hlamīdiju infekciju pavada muskuļi un galvassāpes, drebuļi, akūtu elpošanas ceļu infekciju simptomi. Hemoptīzes un sāpes krūtīs nav raksturīgas pneimonijai, ko izraisa netipiska flora.

Slimību, tādu kā netipiska pneimonija, ārstē ar īpašām zālēm - antibiotikām no jauno makrolīdu grupas (josamicīns, rovamicīns, spiramicīns, klacids). Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem un pusaudžiem un neizraisa zarnu disbiozi.

Pneimonija - simptomi un agrīnas patoloģijas pazīmes

Saskaņā ar standarta medicīniskajiem testiem pneimonija ir iekaisuma-degenerējoša un vienlaikus visbiežāk apakšuzņēmēju infekcijas slimība. Patoloģijas otrais nosaukums ir pneimonija, kas daiļrunīgi runā par patogēnas procesa būtību.

Tomēr teikt, ka tikai plaušu audi ir iesaistīti slimības procesā nav taisnība. Slimība ietekmē bronhu struktūru un dažos gadījumos arī citas apakšējo elpošanas ceļu anatomiskās formas. Šī ir sarežģīta un daudzveidīga slimība, kas ir potenciāli letāla.

Ja jūs ticat statistikai, katrai simtdaļai ir noteikta slimība. Vismaz vienam no katriem trīs no vienas puses apzinās, kāda ir aprakstītā slimība. Ārstēšana nekavējoties jāuzsāk visos pneimonijas gadījumos, tāpēc prognoze būs vislabvēlīgākā. Kas jums jāzina par šo slimību?

Patoloģijas cēloņi

Saskaņā ar pētījumu, ir divas galvenās pneimonijas grupas. Pirmie ir saistīti ar infekcijas patogēnu izplatīšanos elpošanas orgānu struktūrā. Pēdējie rada stagnējošu pneimoniju, kad iekaisums attīstās ārpus infekcijas bojājuma.

Attiecīgi ir divi galvenie iemesli:

• Infekcijas ierosinātājs apakšējo elpceļu traktā.

Kā parasti, plaušu struktūras bojājumi izraisa tā saucamās pneimokoku (60% gadījumu), stafilokokus, streptokokus, Klebsiella, sēnīšu patogēnus (Candida), vīrusu izraisītājus (it īpaši ceturtā tipa herpes vīrusu, 5. tipa celmu).

• Ilgstoša gulēšanas vieta.

Parasti mēs runājam par pametis pacientiem. Šajā gadījumā slimības attīstības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs. Tā kā persona ir piespiedu stāvoklī, šķidrums uzkrājas plaušās. Ķermenī rodas nepatiesa imūnā atbilde un rodas iekaisums. Šāda pneimonija tiek uzskatīta par mazāk bīstamu, bet ilgāku par kursa būtību. Turklāt tā nav tendence uz hronizāciju.

Pretējā gadījumā pastāv tieša saikne starp pneimoniju un konkrētā pacienta imūnsistēmas stiprību. Ar imunitātes aizsargājošo īpašību samazināšanos pneimonijas veidošanās iespēja ir vairākas reizes augstāka.

Faktori, kas izraisa ķermeņa aizsargspējas samazināšanos

• Ilgtermiņa un hronisks stress, bieža psiho-emocionāla pārslodze.

Iedarbiniet trīs virsnieru garozas hormonus: adrenalīnu, norepinefrīnu, kortizolu. Šīs vielas izraisa interferona un leikocītu veidošanos, nomāc asins sastāvu. Tas viss ir saistīts ar imūnsistēmas darbības samazināšanos.

Tie ir uztura faktori. Nepareizi sastādītā uzturs noved pie tā, ka ķermeņa aizsardzības sistēma nespēj pieskaņot baktērijām un vīrusiem. C vitamīna trūkums ir visbīstamākais, jo šī viela ir atbildīga par normālu interferona sintēzi organismā.

• Imūnās sistēmas vājināšanās biežu akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju, citu baktēriju patoloģiju dēļ. Tie grauj ķermeņa spēku no iekšpuses, izraisot hronisku ķermeņa aizsardzības sistēmas darbības samazināšanos.
• Hroniskas infekcijas kanālu klātbūtne. Bīstamie, ieskaitot dzejozes dobumus, iekaisis rīkles, skartās locītavas ir bīstamas.
• Tabakas smēķēšana. Tas negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu darbību. Karstie dūmi, nikotīns, kaitīgais darurs, viss tas ļoti negatīvi ietekmē ķermeni. Jo īpaši cieš plaušas: alveolus paplašina, piepilda ar eksudātu utt. Noteikta vietējā un vispārējā imunitāte.
• Sarežģītu hronisku slimību vēsture. Vienkārši sakot, viņi pievērš uzmanību imunitātei pret sevi. Lai pienācīgi atbildētu uz vīrusiem un baktērijām, sistēmas aizsardzībai vienkārši nav izturības.
• Etila alkohola lietošana. Alkoholisko dzērienu izmantošana izraisa imunitātes samazināšanos. Maksimālā pieļaujamā alkohola deva dienā nepārsniedz 50 mililitrus. Šajā gadījumā efekts būs pretējs. Tas viss ir pārspīlēts, kas izraisa dažādas problēmas.
• Sirds mazspēja, arteriālā hipertensija. Šīs slimības var izraisīt stagnējošu pneimonijas formu.

Neskatoties uz to, ir arī citi pneimonijas veidi, ko izraisa traumatisks krūtis, jonizējošais starojums (starojums), alerģiski līdzekļi (tā saucamā sekundārā alerģiskā pneimonija). Lai noteiktu procesa būtību, jums ir jāveic rūpīga diagnoze.

Astoņi klasifikācijas kritēriji

Pneimoniju var klasificēt vismaz, balstoties uz astoņiem kritērijiem. Attiecīgi mēs varam runāt par šādiem patogēno procesu rakstīšanas iemesliem.

Ja mēs ņemam epidemioloģisko komponentu kā pamatu, nošķir šādus:

• Slimnīcu pneimonija.

Kā norāda nosaukums, tas attīstās slimnīcā. Otrais šīs slimības nosaukums ir slimnīcas pneimonija. Tas ir ļoti bīstami, jo tas mēdz strauji mainīt primāro slimības ierosinātāju. Slēgtajā telpā, ņemot vērā slikto higiēnu, var apgalvot, ka slimnīcā slimība ir visbīstamākā.

• Kopienas iegūta pneimonija. Tas klasificē jebkāda veida bojājumus, kas sākas ārpus slimnīcas.
• Netipisks. To raksturo nopietni simptomi, kas nav raksturīgi klasiskajai pneimonijai.
• Deficīts Veido cilvēkus, kas cieš no imūndeficīta vīrusa.

Pamatojoties uz izcelsmi, nosaka:

• Infekciozā pneimonija. Tas attīstās pneimokoku, Klebsiell, stafilokoku, streptokoku un citu baktēriju ietekmē.
• Vīrusu ģenēze. Herpes forma ir visizplatītākā, ja to ietekmē Epstein-Barr vīruss vai citomegalovīruss.
• Sēnīšu izcelsmes plaušu iekaisums.
• Jaukts slimības veids.

Atkarībā no sprūda, ir:

• Primārās ģenēzes pneimonija. Reti sastopams.
• Sekundārā pneimonija. Gluži pretēji, bieži satikt.
• Radiācijas formas.
• Traumatiskas formas.

Procesa izplatības kritērijs nosaka:

• Vienpusējs
• Pneimonija abās pusēs.
• Fokālais, segmentālais cits pneimonijas veids.

Ja mēs ņemam vērā procesa plūsmas būtību kā klasifikācijas pamatu:

• Pneimonija ir akūta.
• Subacute.
• Hronisks

Nākamais ir tāds pamats kā ķermeņa pamatfunkciju pārkāpumu klātbūtne vai neesamība.

Attiecīgi viņi saka par:

• Pneimonija ar funkcionālām izmaiņām (hroniska elpceļu, sirds mazspēja).
• Vienkāršs, bez elpošanas un citiem traucējumiem.
• Atkarībā no komplikāciju klātbūtnes vai trūkuma pneimonija ir sarežģīta un komplicēta.

Visbeidzot, diferencēt pneimoniju pēc smaguma pakāpes.

Piešķirt:

• Viegla plūsmas pakāpe.
• Vidējs grāds.
• Smags grāds

Šīm klasifikācijām ir nozīmīga loma diagnozes noteikšanā un pareizas ārstēšanas pareizai ārstēšanai.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Ar vieglu gaitu un novēroto slimības sākumu:

• Elpas trūkums ar mazāko fizisko piepūli;
• Mitrā klepus ar dzeltenīgi zaļu krāsu, ko ir grūti izdalīt;
• Temperatūra subfebrīla vērtībās (38-38,5 grādi);
• Krītas elpošanas ātrums līdz 18-20 elpiem minūtē (pirmā raksturīgā pazīme, kas norāda uz pneimoniju);
• Viegla tahikardija (pulss 90 sitienu minūtē);

Smagās plūsmas raksturojums:

• Temperatūras paaugstināšanās līdz drudzis un paaugstināta temperatūra (39-40 un vairāk);
• Žāvējošo zāļu neefektivitāte (norāda uz smagu iekaisumu);
• Bieža sekla elpošana (plaušu iekaisušās daļas tiek izslēgtas no šī procesa, un veselīgie apgabali darbojas paaugstinātā režīmā. Jo lielāka ir iekaisuma zona, jo mazāka ir plaušu zona, un biežāk tiek ieelpotas elpas);
• Pulsa ātruma palielināšana virs 100 sitieniem minūtē ar vienreizēju spiediena kritumu līdz 90/60 un zemākam;
• Cyanosis (zila nasolabial trijstūris)

Vidējais plūsmas ātrums ir starpsavienojums starp vieglu un smagu, izpausmes nav tik izteiktas kā otrajā gadījumā, bet ir spēcīgākas nekā pirmajā.

Plaušu pneimonijas simptomi

Pieaugušajiem pneimonijas simptomi ir daudzveidīgi, jo ir dažādas saslimšanas formas. Pat pirmās pneimonijas pazīmes ne vienmēr ir vienādas.

Tomēr klepus ir vienīgais simptoms, kas pavada visu veidu. Rēka izdalīšanās ir visvairāk informatīva infekcijas pneimonijas gadījumā un var norādīt uz konkrētu patogēnu šādi:

Kā noteikt pneimonijas simptomus slimības sākumā

Pneimonija vai pneimonija ir vīrusu slimība, kas var izraisīt smagas sekas un nāvi. Lai savlaicīgi identificētu pneimoniju un sāktu ārstēšanu, savlaicīgi jāatzīst tās simptomi un jāveic atbilstoša diagnoze. Kādas pazīmes norāda uz pneimonijas attīstību un kā to atšķirt no citām elpošanas orgānu slimībām?

Pirmās pneimonijas pazīmes

Pneimonija ir infekcijas raksturs, un tā attīstās, pateicoties patogēniem mikroorganismiem, kas nonāk plaušās - visbiežāk baktērijas, dažreiz vīrusus un sēnītes. Tās izraisa iekaisuma procesu, kam raksturīga šķidruma uzkrāšanās alveolu gaismas virzienā un dažu simptomu parādīšanās.

Visbiežāk sastopamais patogēnu ievadīšanas veids ķermenī ir gaisā, kad baktērijas un vīrusi tiek atbrīvoti, kad nesējnieks klepus vai šķaudo, un nonāk saskare ar veselīgu cilvēku. Retāk sastopama infekcija hematogēna ceļā (inficēšanās ar asinīm un citām infekcijas slimībām) un endogēna infekcija - mikroorganismi, kas dzīvo nazofarneks, tiek aktivizēti un kļūst par iekaisuma procesa cēloni.

PALĪDZ! Parasti patoģenētisko procesu patogēni plaušās pieaugušajiem ir streptokoki un mikoplazmas, kas atrodas uz ādas un elpošanas traktā; vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk tiek diagnosticēta slimības streptokoku forma;

Simptomu un pneimonijas pazīmju nopietnība sākotnējā stadijā ir atkarīga no cilvēka ķermeņa patogēna, veselības, vecuma un īpašībām. Dažreiz pneimonija sāk strauji, strauji pasliktinoties labklājībai, un dažos gadījumos pieaugušajiem tā var attīstīties vairāku dienu vai nedēļu laikā. Parasti pneimonija sākas ar šādiem simptomiem:

• jebkura rakstura klepus (bieža, retas, sausas, mitras), kas neizzūd un palielinās vairāku dienu laikā;
• temperatūra paaugstinās uz jebkuru skaitli - tas var būt augsts drudzis (39-40 grādi) vai ilga subfībriļa temperatūra (37-37,5 grādi);
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• darbspējas samazināšanās, noguruma un vājuma sajūta;
• aizsmakums;
• diskomforta sajūta degunā un kaklā;
• apjukums;
• apetītes zudums, slikta dūša, caureja.

Pēkšņas inkubācijas periods agrīnā stadijā ir 2-4 dienas, kuras laikā attīstās pirmās pazīmes - tūlīt pēc to parādīšanās, jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Kā izpaužas kā pieaugušais

Plaušu iekaisums pieaugušajiem parasti attīstās hipotermijas, samazinātas imunitātes vai citu infekcijas slimību (gripa, bronhīts utt.) Dēļ.

Šajā gadījumā pieaugušajiem slimības galvenais simptoms ir intensīva klepus, dažreiz sausa, bet visbiežāk produktīva, ar krēpu atdalīšanu. Flegma ir biezs, līdzīgs pusam vai ir brūns nokrāsa, dažkārt asiņainas svītras vai asins piemaisījumi.

Pārējie simptomi rodas ar klepu vai parādās mazliet vēlāk - tie ietver drudzi, sāpes krūtīs, drebuļus, seklu elpošanu, pastiprinātu sirdsdarbību utt.

Plaušu iekaisums pieaugušajiem var izpausties dažādos veidos, bet ārsti nosaka 4 galvenos scenārijus.

1. Pneimonija sākas ar parasto akūtu elpošanas ceļu infekciju vai gripas izpausmi - augstu drudzi, vājumu un vājumu, pēc tam viņiem pievieno klepu, vispirms izžāvē un pēc tam ar krēpu. Pacients sajūt smagus drebuļus, sāpes krūšu kaulos vai labajā pusē, elpas trūkums un gaisa trūkums.
2. Slimības sākumam raksturīga neliela temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-37,5 grādiem), klepus ar krēpu, ko papildina sēkšana krūtīs, vājums, galvassāpes.
3. Ar asimptomātisku pneimoniju nav klepus, drudzis un citi līdzīgi simptomi - var izjust nelielu nespēku, kas tiek uzskatīta par darba pārmērības pazīmēm. Slimība tiek atklāta nejauši, veicot ikdienas ķermeņa pārbaudi un veicot fluorogrāfiju.
4. Ilgstošas ​​slimības gadījumā remisijas periodi ir savstarpēji saistīti ar recidīviem - remisijas laikā pacientiem tiek novērota tikai sausa klepus, un tiek novērotas pneimonijas, drudzis, klepus ar krēpu un sāpes krūtīs.

Ir grūti atšķirt pneimoniju no citām elpošanas sistēmas slimībām, taču to var aizdomas, ja parādās spēcīgs klepus ar krēpi, kas nepārtraukti pieaug un kam ir drudzis, drebuļi, vājums un citi simptomi. Īpaša pazīme par sākuma patoloģiju ir nespēja dziļi elpot (mēģinot ieelpot ar pilnu krūts, cilvēks sajūt sāpes vai sāk klepus). Diagnozi nav iespējams noteikt vienīgi ar ārējām pazīmēm - lai identificētu iekaisuma procesu, jāveic atbilstoša diagnoze.

SVARĪGI! Pneimonijas izpausmes lielā mērā ietekmē patogēnu veids: vissarežģītākās slimības formas izraisa H1N1 gripas vīruss un leģionelas, kurām raksturīgs smags gaita un nopietnas komplikācijas.

Vecāki cilvēki

Pneimonija pieaugušo vecumā ir izplatīta parādība, jo ar vecumu pasliktinās elpošanas un imūnsistēmas darbība, un organisms kļūst jutīgāka pret infekcijas un vīrusu slimībām.

Slimība parasti sākas ar klepu, bet šajā gadījumā tā nav mitra, bet sausa, dažreiz ar mazu krēpu daudzumu.

Pacientiem ar blakusparādībām (Alcheimera slimība, traucējumi pēc insulta) vai stipri novājināts organisms, klepus reflekss bieži tiek nomākts, tādēļ šo simptomu bieži nepastāv.

Viena no raksturīgām pneimonijas pazīmēm gados vecākiem cilvēkiem ir stipra elpas trūkums, kas rodas pēc nelielas intensitātes vai miera. Drudzis šajā gadījumā notiek 75-80%, bet dažreiz pneimonija notiek normālā vai zemā temperatūrā.

Dažreiz slimība sākas ar nervu sistēmas traucējumiem - apātiju, pastāvīgu nogurumu un miegainību, apetītes zudumu un interesi par pasauli un urīna nesaturēšanu, kas tiek pieļauta ar novecošanu saistītas demences pazīmēm. Vēl viena pneimonijas izpausme gados vecākiem cilvēkiem ir dažu hronisku slimību, tai skaitā diabēta, sirds mazspējas utt. Saasināšanās.

Gados vecākiem pacientiem klasiskā pneimonijas (produktīvā klepus, augsta drudža) attēla trūkums ir prognostiski nelabvēlīgs simptoms, tas padara diagnozi grūtu un bieži noved pie smagām komplikācijām.

SVARĪGI! Īpaša pneimonijas briesmas pieauguša cilvēka vecumā ir tad, kad tā attīstās pietrūkst pacientiem, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām, emfizēmu, HOPS pazīmēm, jo ​​pastāv augsts plaušu tūskas risks.

Pusaudži

Plaušu slimības attīstības cēloņi pusaudža vecumā neatšķiras no iemesliem, kāpēc slimība rodas pieaugušajiem - patogēnu mikroorganismu iekļūšanai elpošanas traktā, ķermeņa pārslodzes, samazinātas imunitātes utt.

Simptomi, kas jāņem vērā, ir: klepus, parasti sausa vai ar nelielu piesātinātu krēmu;

• pēkšņa veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
• elpas trūkuma sajūta, elpas trūkums;
• sāpes krūškurvī, kas palielinās ar klepus un dziļajām elpošanām;
• apātijas sajūtas, nogurums un bezspēcība;
• pārmērīga svīšana, jo īpaši naktī.

Pusmūža pneimonijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības izraisītāja - streptokoku un stafilokoku formas izraisa spēcīgu klepu, zemu pakāpes drudzi, vājumu un sāpes krūtīs. Vīrusu etioloģijas plaušu iekaisumu raksturo pēkšņa drudzis (temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un augstāk), novājinošs klepus ar putojošu krēpu un asiņainiem vēnām, vājums.

Netipiska pneimonija (ko izraisa leģionelas, hlamīdijas, mikoplazmas) pavada neliels drudzis un drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, smaga svīšana un ādas blanšēšana.

PALĪDZ! Plaušu iekaisums pusaudžiem (13, 14, 15, 16, 17 gadi) notiek mazāk smagā formā ar vieglām pazīmēm nekā pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, un lielākajā daļā gadījumu ir labvēlīga prognoze. Izņēmums ir pneimonija bērniem ar nopietnu novājinātu ķermeni un imūndeficīta stāvokli.

Dažādu slimības veidu pazīmes

Pastāv vairākas pneimonijas formas, katrai no tām raksturojot īpašu klīnisko ainu un simptomu smagumu.

1. Akūta forma. Tas sākas pēkšņi (dažreiz pazīmes attīstās vairākas stundas) ar augstu temperatūru, smagu drebuļu un klepu, vājumu un dažreiz stupu. Ar savlaicīgu diagnostiku tas ir labi ārstējams, bet bez terapijas izraisa nopietnas komplikācijas.
2. Hroniska pneimonija. Šādā veidā slimības patogēns un iekaisuma fokuss pastāvīgi atrodas organismā un izpaužas labvēlīgos apstākļos (imūnsistēmas pavājināšanās, hipotermija uc). Remisijas laikā pacienti jūtas normāli, bet saasināšanās laikā parādās simptomi, kas atgādina klasisko pneimoniju. Visbiežāk hroniskā slimības forma vērojama smēķētājiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
3. Krūps. Tas ietekmē lielāko daļu plaušu un, papildus elpošanas sistēmas simptomiem un drudzim, var izraisīt sāpes sāpes, ādas apsārtumu kaklā un zilā nazolabīlā trijstūrī, ar smagu intoksikāciju ir samaņas zudums un murgojumi.
4. Fokālais iekaisums. Bojājumi atrodas atsevišķos plaušu un elpošanas ceļu segmentos, simptomi nav tik izteikti kā klinšu formā - ir zems pakāpes drudzis, klepus (vispirms sausa, pēc tam mitra), vājums un apātija.

Kādas ir atšķirības no bronhīta

Plaušu iekaisums un bronhīts - elpošanas sistēmas slimības, kam ir līdzīga klīniskā izpausme, un ir ļoti grūti atšķirt tos no cita, pamatojoties tikai uz simptomiem. Kāda ir atšķirība starp bronhītu un pneimoniju:

• 90% gadījumu bronhīts ir vīrusu etioloģija, un pneimonija - baktēriju;
• ar bronhītu, ir nedaudz paaugstināts temperatūra, un ar pneimoniju - smags drudzis (līdz 38-39 grādiem);
• krēpas ar bronhītu parasti ir gaiši nokrāsa, un ar pneimoniju - zaļganu vai sarūsējušo, var rasties asiņu plankumi;
• klausoties krūšu kurvī pacientiem ar bronhītu, dzirdamas sausas kolonijas cilvēkiem ar pneimoniju - mitru.

SVARĪGI! Tikai ārsts var atšķirt vienu slimības veidu no otras, kā arī noteikt pareizu terapiju, tādēļ, ja parādās simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar medicīnas iestādi.

Ar netipisku pirmās vai otrās slimības gaitu tos var atšķirt vienīgi no cita, izmantojot visaptverošu diagnozi.

Diagnostika

Diagnozes pasākumi pieaugušo iespējamai pneimonijai ir:

• Pacienta ārējā apskate, vēstures apkopojums un sūdzības, klausoties krūtīs;
• Krūškurvja rentgena ir visvairāk informatīvs veids, kā identificēt iekaisumu plaušās (fotogrāfijās parādās raksturīgs audu bojājumu un citu slimības pazīmju aptumšošanās);
• Asins, urīns un krēpu tests tiek veikts, lai noteiktu iekaisuma procesu ķermenī (paaugstināts leikocītu un ESR līmenis), kā arī pneimonijas izraisītājs un tā jutīgums pret antibiotikām;
• Ir nepieciešama fibrobronhoskopija, CT skenēšana un krūškurvja MR, ja nav iespējams precīzi noteikt pneimoniju, pamatojoties uz iepriekš minētajām metodēm.

SVARĪGI! Pamatojoties uz sarežģītu diagnozi, var diagnosticēt tikai ārsts, jo pneimonijas klīniskā gaita var atgādināt ne tikai bronhītu, bet arī citas elpošanas sistēmas slimības (plaušu pneimonija, bronhopneumonija, HOPS utt.).

Ārstēšana

Nekomplicētu pneimoniju pieaugušajiem un pusaudžiem var ārstēt ambulatorā stāvoklī (mājās), bet gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem, kuriem ir slimība kopā ar smagiem simptomiem un vienlaicīgām patoloģijām, tiek hospitalizēta.

Visbiežāk pneimonija ir baktēriju izcelsme, tāpēc to ārstē ar antibiotikām - visbiežāk ar plaša spektra medikamentiem. Ja slimību izraisa vīrusi vai sēnītes, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša pretvīrusu un pretsēnīšu terapija. Bez tam, narkotikas tiek izmantotas simptomātiskai terapijai - žāvējošo pretsāpju, atklepošanas un pretsāpju līdzekļus, kas samazina temperatūru, mazina klepu un sāpes.

Kopā ar zāļu ārstēšanu pacientiem nepieciešama gulta, ēdieni ar olbaltumvielām un vitamīniem, daudzi silti dzērieni, vitamīnu un imunitāti stimulējošu zāļu lietošana. Lai uzlabotu terapijas efektu, ieteicamas terapeitiskās metodes - elektroforēzi, ieelpošanu, masāžu, magnētisko terapiju utt. Tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai terapijai, ko nosaka ārsts, citādi pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Noderīgs video

Plašāku informāciju par pneimonijas simptomiem lasiet tālāk esošajā videoklipā.

Pneimonija ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas un dažreiz pat letālu iznākumu. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē vai neņemt vērā slimību. Pirmo simptomu parādīšanās gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonija - kāda tā ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas rodas ar intraalveolāro eksudāciju, un tam ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Ir dažāda veida pneimonijas, kuru smaguma pakāpe atšķiras no vieglas līdz smagas vai pat tādas, kas var būt letālas.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir pārsvarā akūta patoloģiska slimība, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozi-iekaisuma bojājumi. Šajā slimībā šajā procesā tiek iesaistīti apakšējie elpošanas ceļi (bronhi, bronhioli, alveoli).

Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru diagnosticē aptuveni 12-14 pieaugušie no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50-55 gadi, attiecība ir 17: 1000. Runājot par mirstību, pneimonija ieņem pirmo vietu starp visām infekcijas slimībām.

• ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra samazinājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemophilus bacillus, retāk - mikoplazmu, hlamīdiju), bet pneimonijas veidošanās iespēja palielinās akūtu elpošanas vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā.

Vecumā pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, plaušu rentgenogramma tiek veikta vairākās izvirzījumos.

Starp pieaugušo pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
• Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
• sēnīšu infekcijas.

Pieaugušajiem pneimonijas attīstības riska faktori:

• Pastāvīgs stress, kas noārda ķermeni.
• Nepietiekama uztura. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigu zivju, liesās gaļas patēriņš.
• Vājināta imunitāte. Tas noved pie ķermeņa barjeras funkciju samazināšanās.
• Biežas saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas koncentrāciju.
• Smēķēšana Smēķēšanas laikā bronhu un alveoliņu sienas pārklājas ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmaktīvās vielas un citu plaušu struktūru darbību normālā stāvoklī.
• Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
• Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

1. Kopienā iegūtā pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
2. Nosokomālas vai nosokomānijas pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījās, kad pacients bija slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
3. Netipiska pneimonija. Netipiskas mikrofloras izraisītas slimības (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas utt.).
4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozi toksisks kaitējums plaušu parenhimijai, kas attīstās mutes dobuma, nazofarneksa un kuņģa apakšējo elpceļu satura rezultātā.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

• vīrusu;
• sēnīte;
• baktērijas;
• mikoplazma;
• jaukts

Atkarībā no slimības rakstura:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

• kreisā pusē;
• labi;
• vienpusēja: viena skarta plauze;
• divpusēji: skar gan plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

• viegli;
• mērena smaguma pakāpe;
• smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Viņi var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēnu veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Plašās pneimonijas galvenās pazīmes pieaugušajiem ir klepus (pastāv izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tās veida, var būt saistīta ar zināmiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt šo personu:

• locekļu vājums (sajūta, kad "važas kājas");
• nelieli temperatūras traucējumi;
• sauss klepus;
• elpas trūkums;
• periodiskas plūdmaiņas, ko aizstāj ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajam ir akūtu sāpju sajūta krūšu kurvja zonā elpošanas kustību laikā un klepus.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C, un var palikt subfebrīlam 37.1-37.5 ° C (pie netipiskas formas). Tāpēc, pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nejutīguma pazīmēm, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Galvenie iemesli tūlītējai pacientu ārstēšanai ir pneimonijas raksturīgās pazīmes, akūta procesa attīstība, tā plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas tipam ir raksturīgas iezīmes, kas saistītas ar mikrobioloģisko aģentu īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• klepus, vispirms izžūstot, kā tas attīstās, ar lielu krēpu;
• elpas trūkums;
• nogurums, vājums;
• bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
• sāpes krūtīs.

Turklāt var novērot šādas mazākās pneimonijas pazīmes:

• galvassāpes;
• ciānveidīgi (zilā) lūpām un nagiem;
• muskuļu sāpes;
• nogurums, elpas trūkums;
• siltums

Ja divpusēja pneimonija attīstās, simptomi ir netipiski, kā aprakstīts zemāk:

• zilas lūpas, pirkstu galā;
• smaga, neskaidra elpošana;
• nepārtraukta sausa klepus ar krēpu;
• elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
• apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonijai ir izdzēstie tempi - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, strauja elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

• augsta temperatūra;
• vājums;
• klepus (Pirmkārt, sauss klepus, tad atkrepotas gūžas nodalījumi ar asiņu plankumiem);
• sāpes krūtīs, zem lāpstiņām, galvas.

• Elpas trūkuma un klepus sākums;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• bronhu obstrukcijas trūkums;
• plaušu hipertensija;
• dramatiska svara zudums;
• temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
• elpas trūkums;
• klepus;
• apjukums;
• vājums;
• "Rusty" krēpas;
• sāpes krūtīs.

Sarežģījumi

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem.

Iespējamās pneimonijas komplikācijas:

• Akūtas elpošanas mazspējas attīstība.
• Pleirīts ir plaušu oderējuma iekaisums.
• Plaušu abscess - veidojas dobums, kas piepildīts ar gļotādu saturu.
• Plaušu tūska.
• Sepsis - infekcijas izplatīšanās visā organismā caur asinsvadiem.

Diagnostika

Objektīvas pneimonijas pazīmes, ko ārsts noteicis pacienta sākotnējā izmeklēšanā, ir vietējā perkusijas skaņas saīsināšana, palielināta bronhofonija, novājinātā tipa elpošanas modeļu izmaiņas, lokālu smalki burbuļojošu grumbu izskats, ierobežota krepitācija.

Jau pirmajās slimības stundās pacientam, kuram ir aizdomas par pneimoniju, jāveic visaptveroša gan laboratoriska, gan instrumentāla pārbaude. Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas:

• iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem,
• etioloģijas un smaguma precizēšana (komplikācijas).

Neatkarīga pneimonijas diagnoze ir ne tikai neiespējama, bet arī ārkārtīgi bīstama, jo, sliktāk ārstējot šo slimību, varat paātrināt tās attīstību vai izraisīt komplikāciju rašanos.

• stetoskopa klausīšanās;
• ķermeņa temperatūras mērīšana;
• krūškurvja rentgenogrāfija;
• bronhoskopija, krēpu analīze;
• vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.

Nepieciešams precīzi diagnosticēt pneimoniju ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. To veic taisnā līnijā un, ja nepieciešams, sānu projicē un ļauj ne tikai noteikt akūtas pneimonijas diagnozi un noteikt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Dažos gadījumos jāveic papildu pētīšanas metodes: krūšu kurvja datortomogrāfija, bronhoskopija, pleiras šķidruma pārbaude (lai izslēgtu plaušu vēzi, plaušu tuberkulozi).

Pneimonija ārstēšana

Neskomplicētas pneimonijas ārstēšanu var praktizēt ģimenes ārsti: ģimenes ārsti, pediatri, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

Ja nav smaga pneimonija pieaugušajiem stacionārā ārstēšanā. Tas sastāv no šādiem pasākumiem:

1. lieto narkotikas, kas paplašina bronhu izdalīšanos no krūts dziedzera;
2. antibiotikas, pretvīrusu zāles, lai apkarotu pneimonijas izraisītāju;
3. iet fizioterapijas kursu;
4. fizikālās terapijas veikšana;
5. diētu, dzert daudz ūdens.

Vidēja un smaga gaita prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu struktūrā. Nekomplicētu vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatorā kārtā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas pacientu apmeklē mājās.

Vēlams veikt ārstēšanu slimnīcā šādās situācijās:

• pacients vecumā virs 60 gadiem;
• hroniskas plaušu slimības, diabēts, ļaundabīgi audzēji, smaga sirds vai nieru mazspēja, zems ķermeņa svars, alkoholisms vai atkarība no narkotikām;
• sākotnējās antibiotiku terapijas neefektivitāte;
• grūtniecība;
• pacienta vai viņa radinieku vēlme.

Antibiotikas

Plaušu pneimonijas gadījumā pieaugušajiem vajadzētu lietot antibiotikas pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

• Vieglā kursa gadījumā priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem, makrolīdiem, cefalosporīniem.
• Smagām formām ir nepieciešama vairāku antibiotiku kombinācija: makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.
• Efektivitāte tiek vērtēta pēc 2-3 dienām. Ja stāvoklis nav uzlabojies, tas ir tiešs rādītājs narkotiku grupas mainīšanai.

Citas narkotikas

Papildus antibiotiku terapijai ir paredzēta arī pretvēža zāļu terapija. Pretpiežu zāles ir paredzētas, ja temperatūra paaugstinās no 38,5 grādiem:

Mukolītiskus līdzekļus izmanto, lai atšķaidītu krēpu.

Pieaugušajiem pneimonija ārstēšana ar fizioterapiju

Ir vairākas procedūras, kas tiek izmantotas patoloģijas ārstēšanai, visefektīvākās ir:

• ultraskaņas aerosola ieelpojot, izmantojot mukolītiskos līdzekļus un antibiotikas;
• elektroforēze, izmantojot antibiotikas un atklepošanas līdzekļus;
• UHF viļņu apstrāde;
• UHF terapija;
• magnetoforēze;
• UV starojums;
• krūšu masāža.

Terapijas pasākumi tiek veikti, līdz pacients atgūstas, ko apstiprina objektīvas metodes - auskulācija, laboratorisko un radioloģisko indikatoru normalizēšana.

Pieaugušā pneimonijas prognoze atkarīga no patogēnu virulences pakāpes un patogenitātes pakāpes, fona slimības klātbūtnes un cilvēka imūno aparāta normālas darbības. Vairumā gadījumu pneimonija tiek novērota pozitīvi un beidzas ar pilnīgu pacienta klīnisko un laboratorisko atjaunošanos.

Atbilstība režīmam

1. Visā slimības periodā pacientei jāatbilst gultas režīmam.
2. Jums ir nepieciešams uzturvielu uzturs, kas bagāts ar vitamīniem. Ja nav sirds mazspējas pazīmju, daudzu šķidrumu dzeršana līdz 3 litriem dienā ir noderīga.
3. Telpā jābūt svaigam gaisam, gaišai, temperatūrai + 18 ° C. Tīrīot telpu, jāizslēdz produkti, kas satur hloru, neizmanto sildītājus ar atvērtu spirāli, jo tie ir ļoti sauss gaiss.

Injekcijas fokusa rezorbcijas periodā tiek noteikta fizioterapija:

• inductothermija;
• mikroviļņu terapija;
• lidazas, heparīna, kalcija hlorīda elektroforēze;
• termiskās procedūras (parafīna kompreses).

Pēc atveseļošanās pacientam ir ieteicams izmantot spa ārstēšanu vietējos meža veselības centros vai vietās ar siltu un mitru klimatu jūrā. Būtu lietderīgi veikt refleksoloģijas, masāžas, aero jonizācijas sesiju kursu.

Diēta un uzturs

Diabēta pneimonija paasinājuma laikā:

• liesa gaļa, vistas gaļa un vistas buljoni;
• liesa zivs;
• piens un piena produkti;
• dārzeņi (kāposti, burkāni, kartupeļi, zaļumi, sīpoli, ķiploki);
• svaigi augļi (āboli, bumbieri, citrusaugļi, vīnogas, arbūzs), žāvēti augļi (rozīnes, žāvēti aprikozes);
• augļu, ogu un dārzeņu sulas, augļu dzērieni;
• labība un makaroni;
• tēja, rīsu novārījums;
• medus, ievārījums.

Izslēgt šādus produktus: alkoholu, kūpinātus produktus, ceptiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem, desas, sīpoli, konservētas preces, gardumu saldumus, izstrādājumus ar kancerogēnām vielām.

Atgūšana un rehabilitācija

Pēc pneimonijas ļoti svarīgs jautājums ir rehabilitācija, kuras mērķis ir visu ķermeņa funkciju un sistēmu piepildīšana ar normālu stāvokli. Reabilitācija pēc pneimonijas arī labvēlīgi ietekmē veselību kopumā un nākotnē, kas mazina ne tikai pneimonijas, bet arī citu slimību attīstības un atkārtošanās risku.

Atgūšana ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, uzturu, atlaidināšanas procedūrām. Šis posms var ilgt līdz 3-6 mēnešiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Profilakse

Labākā profilakse ir uzturēt racionālu dzīvesveidu:

1. Pareiza uztura (augļi, dārzeņi, sulas), pastaigas svaigā gaisā, izvairīties no stresa.
2. Ziemā un pavasarī, lai izvairītos no imunitātes, varat lietot multivitamīnu kompleksu, piemēram, Vitrum.
3. Smēķēšanas atmešana.
4. Hronisku slimību ārstēšana, mērena alkohola lietošana.

Pneimonija ir bīstama un nepatīkama elpošanas trakta slimība, ko pavada specifisku simptomu izpausme. Šie simptomi jāpievērš uzmanība, lai saglabātu labsajūtu un saglabātu ķermeņa veselību.