Pneimonija

Pneimonija (cits vārds pneimonijai) ir infekcijas slimība, kurā tiek bojātas alveolas - burbuļi ar plānām sienām, kas piesātina asinis ar skābekli. Plaušu iekaisums tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, jo ​​plaušas un cilvēka elpošanas sistēma ir ļoti jutīgas pret infekcijas slimībām.

Ir pavisam daži pneimonijas cēloņi - tie ir baktērijas, vīrusi, intracelulārie parazīti, sēnītes. Ir vairāki pneimonijas veidi, un katram no tiem ir specifiski simptomi un slimības gaita. Arī pneimonija dažkārt izpaužas kā komplikācija cilvēkam, kam ir bijis gripa, auksts vai bronhīts.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk sastopamā pneimonija izraisa pneimokoku vai hemophilic bacillus. Turklāt kā pneimonijas izraisītājs var būt mikoplazma, leģionelija, hlamīdija utt. Šodien ir vakcīnas, kas novērš slimību vai būtiski mazina tās simptomus.

Veselīgas personas plaušās ir maz baktēriju. Mikroorganismi, kas nonāk tajos, iznīcina pilnvērtīgu imūnsistēmu. Bet, ja ķermeņa aizsargfunkcijas dažu iemeslu dēļ nedarbojas, cilvēkam rodas pneimonija. Ņemot vērā iepriekš minēto, plaušu iekaisums ir visizplatītākais pacientiem ar vāju imunitāti gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Slimības ierosinātāji nonāk cilvēka plaušās caur elpošanas ceļiem. Piemēram, plaušās var iegūt gļotas no mutes, kas satur baktērijas vai vīrusus. Galu galā, daudzi patogēni pneimonija pastāv nazofarneks veseliem cilvēkiem. Arī šīs slimības parādīšanās izraisa gaisa ieelpošanu, kurā ir patogēni. Pneimonijas pārnešanas ceļš, ko izraisa hemophilus bacillus, ir gaisā.

Plaušu iekaisuma attīstību maziem bērniem izraisa šādi faktori: dzemdību traumas, intrauterīnā hipoksija un asfiksija, iedzimtas sirds un plaušu bojājumi, cistiskā fibroze, iedzimtie imūndeficīti, hipovitamīni.

Bērniem skolā pneimonija var attīstīties, jo ir klīniski infekcijas perēkļi nazofarneksā, bronhīts ar recidīviem, cistiskā fibroze, imūndeficīts, iegūti sirds defekti.

Pieaugušajiem hronisks bronhīts un plaušu slimības, pastāvīga smēķēšana, endokrīnās slimības, imūndeficīts, atlikta operācija krūtīs un vēderā, alkoholisms un narkomānija var izraisīt pneimoniju.

Pneimonijas simptomi

Slimības attīstīšanas procesā cilvēkam piemīt daži pneimonijas simptomi. Tātad, ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās - tā var pieaugt līdz 39-40 grādiem, ir klepus, kura laikā izdalās gļotars. Ir arī šādi plaušu iekaisuma simptomi: sāpes krūškurvī, smags elpas trūkums, nepastāvīgs vājums. Naktī pacientam var būt ļoti spēcīga svīšana. Ja jūs nesākat ārstēšanos ar slimību laikā, tad pneimonija attīstās ļoti ātri un var rasties pat letāls iznākums. Ir šīs slimības veidi, kuros pneimonijas simptomi ir mazāk izteikti. Šajā gadījumā pacientam var būt sausa klepus, vājuma sajūta, galvassāpes.

Pneimonijas veidi

Pneimonijas veidus nosaka bojājuma zona. Tādējādi fokālās pneimonija aizņem tikai nelielu daļu no plaušu, segmentālā pneimonija ietekmē vienu vai vairākus plaušu segmentus, plaušu dobums paplašinās līdz plaušu iekaisumam, ar saliedētu pneimoniju, nelieli foci apvienojas lielākos, kopējā pneimonija ietekmē plaušās kopumā.

Akūtās pneimonijas gadījumā plaušu audos parādās iekaisums, kas, kā likums, ir baktēriju raksturs. Slimības ārstēšanas panākumi, kas obligāti jāveic slimnīcā, ir atkarīgi no tā, cik ātri pacients lūdza palīdzību. Ar krupu iekaisumu šī slimība attīstās pēkšņi: cilvēka ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, sasniedzot 39-40 ° C, viņš jūt sāpes krūtīs, smagus drebuļus, sausu klepu un pēc noteikta laika tas pārvēršas par klepu ar krēpu.

Plaušu iekaisums bērniem un pieaugušajiem var arī izzust kādu no izdzēstiem simptomiem. Tādējādi pacients var uzņemties SARS klātbūtni, tomēr vājums, mērena ķermeņa temperatūra, klepus saglabājas ļoti ilgu laiku.

Turklāt atšķiras vienpusēja pneimonija (skar vienu plaušu) un divpusēju (tiek skartas gan plaušas, gan plaušas). Primārais plaušu iekaisums rodas kā patoloģiska slimība, bet sekundāra - kā slimība, kas attīstījusies pret citu slimību fona.

Pneimonijas pazīmes

Vairumā gadījumu pneimonija bērniem, kā arī pieaugušajiem, rodas citas slimības sekas. Iespējamā pneimonija ļauj novērot vairākus pacienta simptomus. Īpaša uzmanība jāpievērš dažām pneimonijas pazīmēm. Tātad, ar pneimoniju, klepus kļūst par izteiktāko slimības simptomu. Situācija jābrīdina, ja pacientam ir uzlabošanās pēc slikta pašsajūtas sajūtas vai aukstuma ilgums pārsniedz septiņas dienas.

Pastāv arī citas pneimonijas pazīmes: klepus, mēģinot dziļi ieelpot, smagas ādas balzamas klātbūtne, kas saistīta ar parastajiem ARVI simptomiem, elpas trūkums salīdzinoši zemā ķermeņa temperatūrā. Ar pneimonijas attīstību pacientiem pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanas (paracetamols, efedergana, panadols) netiek samazināta ķermeņa temperatūra.

Jāatzīmē, ka, klīniski aprakstītajām pneimonijas pazīmēm, nekavējoties meklējiet speciālista palīdzību.

Pneimonijas diagnostika

Šodien ārstiem ir iespēja diagnosticēt pneimoniju, izmantojot dažādas pārbaudes metodes. Pēc pacienta ārstēšanas speciālists vispirms veic detalizētu aptauju, klausās pacientu. Dažos apšaubāmajos gadījumos tiek veikta asins klīniskā analīze, kā arī rentgena izmeklēšana. Kā papildpētniecība dažos gadījumos tiek veikta krūšu kurvja datortomogrāfija, tiek veikta bronhoskopija ar sekojošu biopsiju, urīna analīze un citi izmeklējumi, kurus izrakstījis ārstējošais ārsts.

Šo pētījumu rezultāti ļauj precīzi diagnosticēt pneimoniju.

Pneimonijas ārstēšana

Ārstējot pneimoniju, svarīgs veiksmes faktors ir antibiotikas izvēle, kā arī zāļu ievadīšana un ievadīšana pacienta organismā. Tātad antibiotikas lieto gan injekcijas veidā, gan tabletēs vai sīrupos. Narkotikas izvēlas atkarībā no pneimonijas patogēna veida.

Arī pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti vairāki medikamenti, kuriem piemīt bronhodilatācijas īpašības, vitamīnu kompleksi, atmežošanas līdzekļi. Pēc dažiem stāvokļa uzlabojumiem, kad pacienta ķermeņa temperatūra tiek normalizēta, pneimonijas ārstēšana ietver fizioterapiju un terapeitisko masāžu. Izmantojot šīs metodes, uzlabojumi notiek daudz ātrāk. Pēc atgūšanas pacientiem reizēm tiek noteikts, lai atkārtotu rentgena staru, lai pārliecinātos par ārstēšanas panākumiem.

Pneimonijas ārstēšanas galvenā ārstēšanas kursa beigām pacients mēneša laikā papildus uzņem vitamīna kompleksu. Patiešām, pneimonijas laikā ķermenī mirst daudzi labvēlīgi mikroorganismi, kas ražo B vitamīnus.

Katru dienu cilvēkiem, kam ir pneimonija, ieteicams izmantot īpašus elpošanas vingrinājumus. Tie ir vingrinājumi, kas uzlabo krūškurvja mobilitāti, kā arī stiepjas adhēzijas, kuras var veidoties slimības rezultātā. Elpošanas vingrinājumi tiek parādīti īpaši gados vecākiem pacientiem. Arī cilvēkiem pēc slimības biežāk vajadzētu būt svaigā gaisā.

Ar pareizu pieeju ārstēšanai atgūšana notiek 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Uztura pneimonija

Paralēli pacientiem ar pneimoniju ārstēšanā ir ieteicams ievērot noteiktus uztura principus, kas ļauj iegūt efektīvākus ārstēšanas rezultātus. Tātad, akūtas pēhēmijas gaitas laikā tiek parādīts, ka pacientam ir diēta, kuras enerģētiskā vērtība nepārsniedz 1600-1800 kcal. Lai samazinātu iekaisuma procesu, jums jāierobežo sāls uzņemšana (pacientei pietiek ar 6 g sāls dienā), kā arī palielina pārtikā ar augstu vitamīnu C un P saturu. Melnā upeņu, ērkšķogu, rožkoks, zaļumi, citrusaugļi un citroni tiek uzskatīti par īpaši vērtīgiem., aveņu utt. Ne mazāk svarīga ir dzeršanas režīma ievērošana - jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus šķidruma dienā. Lai nodrošinātu pareizu kalcija daudzumu ķermenī, nepieciešams lietot vairāk piena produktu un tajā pašā laikā izslēgt pārtikas produktus, kas satur skābeņskābi.

Ir jābūt nelielām porcijām sešas reizes dienā. Īpaši noderīgi ēdieni un produkti pneimonijas ārstēšanā ir dārzeņi, augļi, ogas, dzērveņu sula, citrona tēja, piena produkti, olas, graudaugi un gļotu graudaugu novārījums, liesa gaļa un zivju buljoni. Nevajadzētu ēst ceptas konditorejas izstrādājumus, taukus, sālītus un kūpinātus produktus, taukus, šokolādi, garšvielas.

Atveseļošanās procesā, pateicoties papildu olbaltumvielām, pacienta diēta jāveido vairāk kaloriju, un arī jāārstē pārtikas produkti, kas uzlabo kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Pneimonijas komplikācijas

Kā pneimonijas komplikācijas pacientiem var rasties vairāki smagi traucējumi: abscess un plaušu gangrēna, empīma, pleirīts, akūtas elpošanas mazspējas izpausmes, endokardīts, meningīts, perikardīts, sepsis, plaušu tūska. Ja ārstēšanas režīms tika izvēlēts nepareizi vai pacientam ir izteikts imūndeficīts, pneimonija var būt letāla.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas profilakses metodes sakrīt ar bronhīta un akūtu elpošanas ceļu infekciju profilaksi. Bērniem ir nepieciešams pakāpeniski un regulāri sacietēt, no ļoti agras vecuma. Svarīgi ir arī stiprināt imūnsistēmu, kā arī novērst faktorus, kas izraisa imūndeficīta stāvokli.

Akūtas pneimonijas riska faktors ir tendence uz mikrotrombozi, kas notiek ar pastāvīgu gultu un vairāku zāļu lietošanu (enecundīns, biseurīns, rigevidons). Lai šajā gadījumā novērstu akūtu pneimoniju, ieteicams veikt fizikālo terapiju, elpošanas vingrinājumus un masāžu katru dienu. Īpaša uzmanība jāpievērš pneimonijas profilaksei pacientiem vecāka gadagājuma vecumā T un B imunitātes pazemināšanās dēļ.

Pneimonija

Pneimonijas cēloņi un simptomi

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums (pneimonija) šodien tiek uzskatīts par nopietnu slimību, neskatoties uz plašu antibakteriālo līdzekļu klāstu - visefektīvākajām narkotikām cīņā pret slimībām. Pirms antibiotiku atklāšanas un to plašās izmantošanas medicīniskajā praksē pneimonija tika uzskatīta par nāvējošu slimību, kas izraisīja miljonu visu vecumu un klašu cilvēku nāvi.

Diagnozējot plaušu iekaisumu, pacients visbiežāk tiek nosūtīts uz slimnīcu, kur ārstiem ir iespēja pārraudzīt ārstēšanas procesu, izmantojot rentgena un laboratorijas testus.

Pneimonijas cēloņi

Galvenais pneimonijas cēlonis ir vīrusi, baktērijas un sēnītes ar smagu pneimotropismu. Tie ietver stafilokokus, streptokokus, pneimokokus, mikoplazmas, gripas vīrusus un elpošanas vīrusus, Candida sēnītes.

Vairumā gadījumu pneimonija notiek augšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimību fona, bet dažos gadījumos iekaisuma process attīstās tieši plaušu audos.

Riska faktori ir imunitātes samazināšanās, perorālās slimības, augšējo elpošanas ceļu gļotādas apdegumi, saskarsme ar indīgajām vielām, kas izraisa nosmakšanu, ieelpojot gāzveida vielas, kas kairina augšējo elpošanas ceļu, piemēram, dihlorvosu.

Pneimonijas simptomi

Acu un hroniskā formā plaušās var rasties iekaisums, savukārt akūts iekaisuma process var izpausties kā lobāra vai fokālās pneimonijas forma.

Plaušu iekaisums izpaužas kā visa plaušu dobuma bojājums. Slimības ierosinātāji kļūst par pneimokokiem. Visbiežāk patoloģijai nav akūtu elpošanas ceļu infekciju vai citu infekciju. Pneimonijas simptomi parādās pēkšņi un parādās akūti.

Pacienta ķermeņa temperatūra strauji palielinās, sasniedzot lielu skaitu, vienā pusē ir drebuļi, sāpes. Sāpes palielinās ar dziļu elpu un klepu. Dyspnea attīstās strauji, kam drīz vien var apvienoties sausais klepus. Sākotnējā slimības stadijā, klepus ir reta, ar laiku tā intensitāte var palielināties, klepus kļūst par obsesīvu. Dažos gadījumos pirmajā dienā pēc pirmā slimības simptomu parādīšanās nevar būt klepus.

Pacienta izskats mainās: kakls iegūst spilgti sarkanu krāsu vai nokļūst sarkanajos plankumos sabojātās plaušu sānos, nāsis uzbriest, lūpas pavirzās nedaudz zilā krāsā. Dažos gadījumos pacients zaudē samaņu un delīriju. Pēc pāris dienām klepus izpaužas ne tik sauss kā slimības sākumā, parādās neliels daudzums caurspīdīgas viskozes krēpu ar asiņu plankumiem, nākamajā dienā asiņu daudzums krēpās kļūst izteiktāks un piešķir brūnganu nokrāsu, noslēpuma krāsa, kad klepus atgādina rūsu.

Sāpes elpošanas laikā ir saistītas ar nervu šķiedru klātbūtni pleirā (plāna plēve, kas atrodas plaušu virsmā). Veselai personai pleura nepiedalās elpošanas procesā, un pacientam ar pneimoniju tas ir iesaistīts šajā procesā. Plaušu iekaisums gandrīz vienmēr izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, pacientiem ir tahikardija un sirds ritma izmaiņas. Slimība var ilgt ilgu laiku. Pirmajās divās nedēļās pacientiem parasti ir visi pneimonijas simptomi, kas apgrūtina slimības gaitu, un pēc apmēram pusmēness slimība sāk samazināties. Patoloģijas sekas var būt plaušu abscess, kā arī sirds un asinsvadu slimības.

Atsauces pneimoniju raksturo atsevišķas plaušu iekaisums. Slimības simptomi arī attīstās akūti, slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām un simptomiem, kas raksturīgi smagai intoksikācijai (vispārējs vājums, savārgums). Klepus vairumā gadījumu parādās uzreiz, tā var būt sausa vai mitra. Tā kā iekaisums turpinās bez balsta veidošanās, klepojot, izdalās serozs krēpas, kurā var parādīties asins straumi. Sāpes krūtīs var būt pavisam bez vispārējas vai vidēji izteiktas. Turpmāka slimības gaita palielinās slepenā noslēpuma tilpums, un pati izdalīšanās var kļūt gļotāda. Plaušu fokālais iekaisums visbiežāk novērojams iepriekš pārnestijām augšējo elpošanas ceļu vīrusu vai baktēriju infekcijas slimībām.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgi izvēlētu zāļu terapiju pacienta temperatūra nokrīt piecas dienas pēc iekaisuma procesa sākuma, apmēram tajā pašā laikā pacienta stāvoklis sāk uzlaboties. Slimības ilgums ir vidēji 3-4 nedēļas. Faktiskās pneimonijas asimptomātiskais ceļš un akūtas slimības formas pāreja uz hroniskām kļūst par pašreizējo problēmu, eksperti to uzlūko pašapkalpošanās iemeslu dēļ, proti, bieži lietojot antibiotikas bez ārsta receptes.

Hroniska plaušu iekaisums visbiežāk attīstās pēc akūtas pneimonijas, ja infekcijas avots paliek ietekmētajā orgānā. Katrs paasinājums atstāj zīmes plaušās saistaudu veidā, kas veidojas iekaisuma fokusā, nevis plaušu audos, tā ka pneimoskuloze kļūst par recidivējošas pneimonijas komplikāciju. Hroniska plaušu iekaisuma sekas ietekmē ķermeņa darbību, sabojājas audu saturs ar skābekli, samazinās slodze uz sirds un attīstās sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tas viss noved pie plaušu sirds slimības rašanās.

Plaušu iekaisums, kas plūst hroniskā formā, ir sāpes krūtīs vienā pusē (skartajā plaušā), klepus, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pret subfebrīli, nejutīgums, vājums, retos gadījumos vērojama hemoptīze.

Pneimonijas ārstēšana

Pacientiem ar akūtu pneimoniju un hroniskas infekcijas slimības saasināšanos nepieciešama hospitalizācija. Visās šīs slimības formās, neatkarīgi no tā kursa rakstura, ir paredzētas antibakteriālas zāles. Mūsdienu baktēriju un vīrusu celmu rezistence pret penicilīniem neļauj ārstiem, kas ārstē pneimoniju, ierobežot zāļu lietošanu tikai ar šo antibiotiku grupu.

Speciālistu vidū lielākā popularitāte saņēma cefalosporīnu, amoksicilīnu, klavulanātu, levofloksacīnu, sulfametoksazolu. Ar lēnu slimības simptomu attīstību ieteicams lietot antibiotikas, kas ietver sēru.

Vīrusu pneimonijas terapijai nepieciešams ne tikai antibakteriālas zāles, bet arī zāles, kurām ir pretvīrusu aktivitāte. Attiecībā uz sēnīšu pneimonijas formām ārsts izrakstīs zāles, kas nomāc noteiktas sāpes veida vitalitāti.

Pacientiem, kam diagnosticēta pneimonija, ir svarīgi atcerēties par pašaprūpes risku: tas var novest pie traģiskākajām sekām. Pacientiem obligāti jāveic fluoroskopija, jāveic asins analīze, vēlams arī pārbaudīt krēpu laboratorijā.

Pneimonija - kāda tā ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas rodas ar intraalveolāro eksudāciju, un tam ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Ir dažāda veida pneimonijas, kuru smaguma pakāpe atšķiras no vieglas līdz smagas vai pat tādas, kas var būt letālas.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir pārsvarā akūta patoloģiska slimība, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozi-iekaisuma bojājumi. Šajā slimībā šajā procesā tiek iesaistīti apakšējie elpošanas ceļi (bronhi, bronhioli, alveoli).

Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru diagnosticē aptuveni 12-14 pieaugušie no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50-55 gadi, attiecība ir 17: 1000. Runājot par mirstību, pneimonija ieņem pirmo vietu starp visām infekcijas slimībām.

  • ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra samazinājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemophilus bacillus, retāk - mikoplazmu, hlamīdiju), bet pneimonijas veidošanās iespēja palielinās akūtu elpošanas vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā.

Vecumā pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, plaušu rentgenogramma tiek veikta vairākās izvirzījumos.

Starp pieaugušo pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pieaugušajiem pneimonijas attīstības riska faktori:

  • Pastāvīgs stress, kas noārda ķermeni.
  • Nepietiekama uztura. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigu zivju, liesās gaļas patēriņš.
  • Vājināta imunitāte. Tas noved pie ķermeņa barjeras funkciju samazināšanās.
  • Biežas saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas koncentrāciju.
  • Smēķēšana Smēķēšanas laikā bronhu un alveoliņu sienas pārklājas ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmaktīvās vielas un citu plaušu struktūru darbību normālā stāvoklī.
  • Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
  • Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

  1. Kopienā iegūtā pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
  2. Nosokomālas vai nosokomānijas pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījās, kad pacients bija slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
  3. Netipiska pneimonija. Netipiskas mikrofloras izraisītas slimības (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas utt.).
  4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozi toksisks kaitējums plaušu parenhimijai, kas attīstās mutes dobuma, nazofarneksa un kuņģa apakšējo elpceļu satura rezultātā.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • baktērijas;
  • mikoplazma;
  • jaukts

Atkarībā no slimības rakstura:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

  • kreisā pusē;
  • labi;
  • vienpusēja: viena skarta plauze;
  • divpusēji: skar gan plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērena smaguma pakāpe;
  • smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Viņi var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēnu veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Plašās pneimonijas galvenās pazīmes pieaugušajiem ir klepus (pastāv izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tās veida, var būt saistīta ar zināmiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt šo personu:

  • locekļu vājums (sajūta, kad "važas kājas");
  • nelieli temperatūras traucējumi;
  • sauss klepus;
  • elpas trūkums;
  • periodiskas plūdmaiņas, ko aizstāj ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajam ir akūtu sāpju sajūta krūšu kurvja zonā elpošanas kustību laikā un klepus.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C, un var palikt subfebrīlam 37.1-37.5 ° C (pie netipiskas formas). Tāpēc, pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nejutīguma pazīmēm, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Galvenie iemesli tūlītējai pacientu ārstēšanai ir pneimonijas raksturīgās pazīmes, akūta procesa attīstība, tā plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas tipam ir raksturīgas iezīmes, kas saistītas ar mikrobioloģisko aģentu īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • klepus, vispirms izžūstot, kā tas attīstās, ar lielu krēpu;
  • elpas trūkums;
  • nogurums, vājums;
  • bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
  • sāpes krūtīs.

Turklāt var novērot šādas mazākās pneimonijas pazīmes:

  • galvassāpes;
  • ciānveidīgi (zilā) lūpām un nagiem;
  • muskuļu sāpes;
  • nogurums, elpas trūkums;
  • siltums

Ja divpusēja pneimonija attīstās, simptomi ir netipiski, kā aprakstīts zemāk:

  • zilas lūpas, pirkstu galā;
  • smaga, neskaidra elpošana;
  • nepārtraukta sausa klepus ar krēpu;
  • elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
  • apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonijai ir izdzēstie tempi - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, strauja elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

  • augsta temperatūra;
  • vājums;
  • klepus (Pirmkārt, sauss klepus, tad atkrepotas gūžas nodalījumi ar asiņu plankumiem);
  • sāpes krūtīs, zem lāpstiņām, galvas.
  • Elpas trūkuma un klepus sākums;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • bronhu obstrukcijas trūkums;
  • plaušu hipertensija;
  • dramatiska svara zudums;
  • temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • apjukums;
  • vājums;
  • "Rusty" krēpas;
  • sāpes krūtīs.

Sarežģījumi

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem.

Iespējamās pneimonijas komplikācijas:

  • Akūtas elpošanas mazspējas attīstība.
  • Pleirīts ir plaušu oderējuma iekaisums.
  • Plaušu abscess - veidojas dobums, kas piepildīts ar gļotādu saturu.
  • Plaušu tūska.
  • Sepsis - infekcijas izplatīšanās visā organismā caur asinsvadiem.

Diagnostika

Objektīvas pneimonijas pazīmes, ko ārsts noteicis pacienta sākotnējā izmeklēšanā, ir vietējā perkusijas skaņas saīsināšana, palielināta bronhofonija, novājinātā tipa elpošanas modeļu izmaiņas, lokālu smalki burbuļojošu grumbu izskats, ierobežota krepitācija.

Jau pirmajās slimības stundās pacientam, kuram ir aizdomas par pneimoniju, jāveic visaptveroša gan laboratoriska, gan instrumentāla pārbaude. Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas:

  • iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem,
  • etioloģijas un smaguma precizēšana (komplikācijas).

Neatkarīga pneimonijas diagnoze ir ne tikai neiespējama, bet arī ārkārtīgi bīstama, jo, sliktāk ārstējot šo slimību, varat paātrināt tās attīstību vai izraisīt komplikāciju rašanos.

  • stetoskopa klausīšanās;
  • ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • bronhoskopija, krēpu analīze;
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.

Nepieciešams precīzi diagnosticēt pneimoniju ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. To veic taisnā līnijā un, ja nepieciešams, sānu projicē un ļauj ne tikai noteikt akūtas pneimonijas diagnozi un noteikt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Dažos gadījumos jāveic papildu pētīšanas metodes: krūšu kurvja datortomogrāfija, bronhoskopija, pleiras šķidruma pārbaude (lai izslēgtu plaušu vēzi, plaušu tuberkulozi).

Pneimonija ārstēšana

Neskomplicētas pneimonijas ārstēšanu var praktizēt ģimenes ārsti: ģimenes ārsti, pediatri, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

Ja nav smaga pneimonija pieaugušajiem stacionārā ārstēšanā. Tas sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. lieto narkotikas, kas paplašina bronhu izdalīšanos no krūts dziedzera;
  2. antibiotikas, pretvīrusu zāles, lai apkarotu pneimonijas izraisītāju;
  3. iet fizioterapijas kursu;
  4. fizikālās terapijas veikšana;
  5. diētu, dzert daudz ūdens.

Vidēja un smaga gaita prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu struktūrā. Nekomplicētu vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatorā kārtā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas pacientu apmeklē mājās.

Vēlams veikt ārstēšanu slimnīcā šādās situācijās:

  • pacients vecumā virs 60 gadiem;
  • hroniskas plaušu slimības, diabēts, ļaundabīgi audzēji, smaga sirds vai nieru mazspēja, zems ķermeņa svars, alkoholisms vai atkarība no narkotikām;
  • sākotnējās antibiotiku terapijas neefektivitāte;
  • grūtniecība;
  • pacienta vai viņa radinieku vēlme.

Antibiotikas

Plaušu pneimonijas gadījumā pieaugušajiem vajadzētu lietot antibiotikas pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

  • Vieglā kursa gadījumā priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem, makrolīdiem, cefalosporīniem.
  • Smagām formām ir nepieciešama vairāku antibiotiku kombinācija: makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.
  • Efektivitāte tiek vērtēta pēc 2-3 dienām. Ja stāvoklis nav uzlabojies, tas ir tiešs rādītājs narkotiku grupas mainīšanai.

Citas narkotikas

Papildus antibiotiku terapijai ir paredzēta arī pretvēža zāļu terapija. Pretpiežu zāles ir paredzētas, ja temperatūra paaugstinās no 38,5 grādiem:

Mukolītiskus līdzekļus izmanto, lai atšķaidītu krēpu.

Pieaugušajiem pneimonija ārstēšana ar fizioterapiju

Ir vairākas procedūras, kas tiek izmantotas patoloģijas ārstēšanai, visefektīvākās ir:

  • ultraskaņas aerosola ieelpojot, izmantojot mukolītiskos līdzekļus un antibiotikas;
  • elektroforēze, izmantojot antibiotikas un atklepošanas līdzekļus;
  • UHF viļņu apstrāde;
  • UHF terapija;
  • magnetoforēze;
  • UV starojums;
  • krūšu masāža.

Terapijas pasākumi tiek veikti, līdz pacients atgūstas, ko apstiprina objektīvas metodes - auskulācija, laboratorisko un radioloģisko indikatoru normalizēšana.

Pieaugušā pneimonijas prognoze atkarīga no patogēnu virulences pakāpes un patogenitātes pakāpes, fona slimības klātbūtnes un cilvēka imūno aparāta normālas darbības. Vairumā gadījumu pneimonija tiek novērota pozitīvi un beidzas ar pilnīgu pacienta klīnisko un laboratorisko atjaunošanos.

Atbilstība režīmam

  1. Visā slimības periodā pacientei jāatbilst gultas režīmam.
  2. Jums ir nepieciešams uzturvielu uzturs, kas bagāts ar vitamīniem. Ja nav sirds mazspējas pazīmju, daudzu šķidrumu dzeršana līdz 3 litriem dienā ir noderīga.
  3. Telpā jābūt svaigam gaisam, gaišai, temperatūrai + 18 ° C. Tīrīot telpu, jāizslēdz produkti, kas satur hloru, neizmanto sildītājus ar atvērtu spirāli, jo tie ir ļoti sauss gaiss.

Injekcijas fokusa rezorbcijas periodā tiek noteikta fizioterapija:

  • inductothermija;
  • mikroviļņu terapija;
  • lidazas, heparīna, kalcija hlorīda elektroforēze;
  • termiskās procedūras (parafīna kompreses).

Pēc atveseļošanās pacientam ir ieteicams izmantot spa ārstēšanu vietējos meža veselības centros vai vietās ar siltu un mitru klimatu jūrā. Būtu lietderīgi veikt refleksoloģijas, masāžas, aero jonizācijas sesiju kursu.

Diēta un uzturs

Diabēta pneimonija paasinājuma laikā:

  • liesa gaļa, vistas gaļa un vistas buljoni;
  • liesa zivs;
  • piens un piena produkti;
  • dārzeņi (kāposti, burkāni, kartupeļi, zaļumi, sīpoli, ķiploki);
  • svaigi augļi (āboli, bumbieri, citrusaugļi, vīnogas, arbūzs), žāvēti augļi (rozīnes, žāvēti aprikozes);
  • augļu, ogu un dārzeņu sulas, augļu dzērieni;
  • labība un makaroni;
  • tēja, rīsu novārījums;
  • medus, ievārījums.

Izslēgt šādus produktus: alkoholu, kūpinātus produktus, ceptiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem, desas, sīpoli, konservētas preces, gardumu saldumus, izstrādājumus ar kancerogēnām vielām.

Atgūšana un rehabilitācija

Pēc pneimonijas ļoti svarīgs jautājums ir rehabilitācija, kuras mērķis ir visu ķermeņa funkciju un sistēmu piepildīšana ar normālu stāvokli. Reabilitācija pēc pneimonijas arī labvēlīgi ietekmē veselību kopumā un nākotnē, kas mazina ne tikai pneimonijas, bet arī citu slimību attīstības un atkārtošanās risku.

Atgūšana ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, uzturu, atlaidināšanas procedūrām. Šis posms var ilgt līdz 3-6 mēnešiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Profilakse

Labākā profilakse ir uzturēt racionālu dzīvesveidu:

  1. Pareiza uztura (augļi, dārzeņi, sulas), pastaigas svaigā gaisā, izvairīties no stresa.
  2. Ziemā un pavasarī, lai izvairītos no imunitātes, varat lietot multivitamīnu kompleksu, piemēram, Vitrum.
  3. Smēķēšanas atmešana.
  4. Hronisku slimību ārstēšana, mērena alkohola lietošana.

Pneimonija ir bīstama un nepatīkama elpošanas trakta slimība, ko pavada specifisku simptomu izpausme. Šie simptomi jāpievērš uzmanība, lai saglabātu labsajūtu un saglabātu ķermeņa veselību.

Kas izraisa pneimoniju un pneimonijas veidus

Plaušu iekaisums ir akūta tāda veida infekcijas izraisītāju attīstība kā vīrusi, baktērijas un mikroskopiskās sēnītes. Slimību var izraisīt ārēju vielu ieplūde plaušu audos, piemēram, aspirācijas vai citu nopietnu slimību (plaušu vēža) rezultātā.

Slimības ir vairāk pakļautas cilvēkiem ar vāju imunitāti, pensionāriem un maziem bērniem. Kad rodas pirmie simptomi - drudzis un klepus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Šis raksts ir veltīts jautājumam par to, kas ir pneimonija, no kurienes rodas slimība, kādi tā ir zināmi un kāda ir komplikāciju attīstība.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir plašas vai atsevišķas plaušu audu zarnas iekaisums, ko izraisa mikroskopiskie patogēni, kā arī ārzemju līdzekļi, kas atrodas plaušu ieslodzījumā. Vīrusi un baktērijas vairumā gadījumu izplatās elpošanas ceļā, reti caur ķermeni iekļūst asinīs. Dažādi priekšmeti var iekļūt gan mutvārdos, gan vēdera vēderā, izdalot vēderu vemšanas vai atraušanas laikā.

Parasti cilvēka patogēnās baktērijas pastāvīgi atrodas ķermenī, bet aizsardzības mehānismi neļauj tiem palielināties tik lielā mērā, kas var izraisīt slimības. Ja imūnsistēma ir novājināta dažādu iemeslu dēļ (hipotermija, citas infekcijas utt.), Kaitīgā mikroflora sāk strauji palielināt iedzīvotāju skaitu, kas izraisa iekaisuma procesu.

Apsverot jautājumu par to, kas vairumā gadījumu var būt pneimonija, viss sākas ar augšējo elpceļu saaukstēšanos, piemēram, bronhītu un traheītu. Infekcija nokrītas zemākās elpošanas sistēmas daļās, un simptomi tiek maskēti.

Turklāt pneimonija var attīstīties citu slimību dēļ, jo to ārstēšana ir sarežģīta vai pēc operācijas. Piemēram, pneimonija gultas pacientā bieži attīstās ar sirds mazspēju fiziskās aktivitātes dēļ un sliktas asinsrites dēļ.

Šajā gadījumā patogēnā mikroflora lokalizēta asiņu stagnācijā, un leikocīti nespēj saskarties ar iekaisuma vietu laikā.

Pneimonijas cēloņi

No iepriekšminētā ir viegli secināt, ka pneimonija ir polietioloģiska slimība, t.i., to var izraisīt daudzi faktori, no kuriem daži ir uzskaitīti 1. tabulā.

1. tabula. Visbiežāk sastopamās pneimonijas slimības izraisītāji:

Sakarā ar īpašībām kursa un diagnozi netipisku sauc visu plaušu iekaisums, kura tika ierosināta intracelulāro parazītu, kas ir arī vīrusi, jo tie iekļūt šūnā un mainīt savu genomu veidus. Slimības sēnīšu raksturs ir raksturīgs cilvēkiem ar ļoti vāju imunitāti, piemēram, ar HIV inficētiem pacientiem.

Galvenie faktori, kas palielina gan apakšējo, gan augšējo elpošanas ceļu slimību attīstības risku, ir šādi:

  • slikti ieradumi;
  • krūšu kurvja patoloģija sakarā ar patoloģisku attīstību vai savainojumu;
  • sirds slimības un citi orgāni;
  • hroniska depresija un stresa;
  • aizsardzības sistēmas traucējumi, tostarp imūndeficīta sindroms;
  • vēzis;
  • Ilgstoša pacienta palikšana guļus stāvoklī vai mehāniskās ventilācijas laikā;
  • kuņģa augšējās sfinktera patoloģija vai norīšana;
  • vecuma pazīmes (bērniem līdz 3 gadu vecumam vai personām pēc 60 gadiem).

Ir svarīgi zināt, ka pēc tam, kad patogēns atrodas plaušu audos, sākas patoloģisks process, kur ķermeņa aizsargājošās šūnas ir skārušas. Eksudāts uzkrājas fokusa zonā. Tajā pašā laikā pastāv mikroorganismi, kas var izraisīt plaušu audu bojāšanos indīgo toksīnu dēļ, ko tie izdalās.

Pneimonijas simptomi

Cik plaušu iekaisuma simptomi sāk izpausties vai raksturot, atkarīgs no dažādu iemeslu, piemēram, patogēna celma, vecuma un cilvēka veselības individuālo īpašību kombinācijas. Pneimonija var būt paslēpta, akūta, ar klasiskiem simptomiem vai otrādi.

Slimības gaita ir vissarežģītākā gados vecākiem pacientiem, jauniešiem un pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Simptomi pieaugušajiem

Hipotermija - tas ir tas, kas izraisa pneimoniju pieaugušajiem lielākajā daļā reģistrēto diagnožu, par ko liecina medicīniskā statistika. Šajā gadījumā simptomi ir norādīti 2. tabulā, to izpausmju secība tiek saglabāta.

2. tabula Plaušu iekaisuma simptomi pieaugušajiem:

Bet ne visos gadījumos simptomu izpausme un slimības sarežģītība ir atšķirīga, kas lielā mērā ir atkarīga no patogēna veida. Piemēram, labi zināms H1N1 vīruss ir vairāk pazīstams ar vidējo cilvēkam vārds "cūku gripu", bija iemesls akūtu smagu formu netipiskās pneimonijas duplex ar lieliem bojājumiem plaušu audos un būtisku elpošanas mazspēju. Tas bija tas, kurš 21. gadsimta sākumā izraisīja nāvējošo epidēmiju Āzijas valstīs.

Ļoti bieži simptomi vispirms ir līdzīgi perorāla vīrusa infekcijai, un plaušās nav dzirdamas raksturīgās rales. Daudzi no viņiem sāk ārstēties paši, kas pasliktina stāvokli, neņemot vērā faktu, ka pat terapeits pārbaudes laikā ne vienmēr var noteikt pneimonijas attīstību.

Pašpalīdzināšanās pamatojas uz pretsāpju līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem. Sākumā tiek radīta iedomāta atveseļošanās sākuma sajūta, bet pēc tam klepus pastiprinās, lai gan hipertermija var samazināties līdz subfebrīlajiem rādītājiem. Tādēļ visbūtiskākais pneimonijas profilakse ir konsultēties ar speciālistu, nekavējoties meklēt palīdzību un izslēgt pašaprūpi.

Simptomi bērniem

Kritērijs, kā attīstās pneimonija bērniem, galvenokārt ir atkarīgs no viņu vecuma. Saskaņā ar Pasaules Veselības asociācijas apkopotiem un publicētiem statistikas datiem, bērni pirmajos trīs dzīves posmos vairākas reizes biežāk slimo nekā pieaugušā vecumā. Zīdaiņiem bieži sastopamas aspirācijas pneimonijas gadījumi, kad vēdera saturs izdalīšanās laikā vai intrauterīnās attīstības patoloģiju rezultātā rodas elpošanas sistēmā.

Simptomatoloģija bērniem ir tieši atkarīga no vecuma, vēstures un iekaisuma centra lokalizācijas.

Bērniem vecākiem par trim gadiem ir tādas pašas slimības attīstības pazīmes kā pieaugušajiem, bet zīdaiņiem līdz viena gada vecumam simptomi būs nedaudz atšķirīgi:

  1. Bērns kļūst miegains, pastāvīgi grib gulēt, ēd slikti;
  2. Vispārējs nespēks;
  3. Pussas paguruma laikā mazulis ir pārāk uzbudināms, bieži vien raudājams bez iemesla;
  4. Intensīvs drudzis vai zemas pakāpes drudzis;
  5. Elpošanas ātrums palielinājās;
  6. Ja pneimonija ir vienpusēja, tad ir pazīmes par nepilnīgu pacienta plaušu darbību. Kad elpošana ievērojami atpaliek no krūtīm uz pacienta pusi;
  7. Cianozes (cianozes) izskats ap degunu un falangām.

Vecākiem bērniem attīstās vājums, drudzis, apetītes trūkums, nevēlēšanās spēlēt, apgrūtināta elpošana un citi simptomi.

Pneimoniju klasifikācija

Plaušu slimības šobrīd ir labi pētītas, tāpēc, balstoties uz patoloģijas ģenēzi un vairākiem papildu faktoriem, diagnozei ir noteikta diferenciācija. Šāda klasifikācija palīdz noteikt precīzāku ārstēšanu un ātrāk panākt pozitīvu terapeitisko efektu.

Klasificēšana pēc nosacījumiem

Atkarībā no slimības apstākļiem tiek izšķirta kopienas un slimnīcas iegūta (nosokomāļa) pneimonija. Pirmajā gadījumā pacientam nonāk slimnīcā. Otrkārt, atrodoties slimnīcā, kad persona tika piegādāta ar citu diagnozi, bet divas dienas viņš attīstījās pneimonija. Būtiska atšķirība ir tāda, ka slimnīcas apstākļos rodas no patogēniem izturīgiem celmiem, kuri ir izturīgi pret antibiotikām.

Īpaši izceļ slimības aspirācijas formu, kad svešas daļiņas iekļūst plaušu audos. Tie var būt mazi priekšmeti, kas tiek ieelpoti caur degunu vai muti, pārtiku vai kuņģa saturu (piemēram, vemšanas vai anomālijas gadījumā, kad pārtikas produkts tiek evakuēts atpakaļ).

Šīs masas satur kaitīgus mikroorganismus, kas spēj izraisīt nopietnus iekaisuma procesus, kas iznīcina plaušu audus, un ir veidojusies gļotars, kas ir grūti pārvietoties.

Plaušu skaita klasifikācija

Šajā gadījumā slimības veidi atšķiras no ietekmēto audu skaita un iekaisuma izplatīšanās plaušās.

Fokālās pneimonija

Ar šāda veida iekaisumu bojājumam ir skaidra lokalizācija, ko var identificēt ar fonoskopa vai rentgena palīdzību. Parasti augšējo elpceļu slimību komplikācijas rodas aukstuma vai vīrusa infekcijas rezultātā. Otrais slimības vilnis parādās tāpat kā augstāka temperatūrā, produktīvs klepus ar bagātīgu krēpu, kurā ir gļotādas daļiņas.

Paziņojums Fokālās pneimonijas gadījumā iekaisuma zonas galvenokārt lokalizējas plaušu apakšdaļās, parasti labajā pusē.

Vienpusēja pneimonija

Nosaukums pilnībā atspoguļo slimības īpatnības, kad patoloģija ietekmē vienu plaušu, ietekmējot visus tā audus vai noteiktas vietas. No tā atkarīga slimības gaita un tās simptomatoloģija, nelielu focišu parādīšanās gadījumā pneimonija var būt asimptomātiska vai, ārējām pazīmēm, atgādināt aukstumu.

Divpusējā pneimonija

Šī diagnozes daļa tiek veikta gadījumā, ja labajā un kreisajā plaušā ir dažādu pakāpju bojājumi neatkarīgi no fokusa lieluma, t.i., tā var būt plaušu audu daļa vai vesela daļa. Tādējādi galvenais diagnostikas kritērijs ir divpusēja lokalizācija, neņemot vērā orgānu bojājuma pakāpi.

Krupas pneimonija

Krūšu pneimonija ir spilgti simptomi, ar ievērojamu daļu plaušu obligāti iekaisuma (vismaz tās daivas), pleura arī saslimst, tāpēc persona nekavējoties sāka sūdzēties par sāpes krūtīs. Iekaisuma procesa sākumu papildina strauja temperatūras lekt līdz 39 grādiem un augstāka.

Wet klepus parasti rodas pirmajā dienā, krēpās ir dzeltenīga vai oranža krāsa. Bieži vien ir pazīmes, kas liecina par plaušu nepietiekamību, cilvēkiem ir grūti elpot, viņš attīstās elpas trūkuma dēļ.

Vairumā gadījumu pneimokoki ir slimības cēlonis. Tādēļ ārstēšanas instrukcija ietver penicilīnu grupas antibiotiku ievadīšanu, jo tās ir efektīvas pret pneimokoku baktēriju izraisītu pneimoniju.

Lobara iekaisums

Pēc nosaukuma var šķist, ka tas ir vienpusējas formas veids, bet tas tā nav, un tādēļ tie jānošķir. Pulmonologi dalās vairākās zonās plaušās, ko sauc par lobiņām.

Kreisajā pusē ir divas šādas akcijas, bet labajā pusē - trīs. Ja vienas daivas iekaisums runā par lobāra pneimoniju, ja divas lobeles ir slimas, divpusējs, tas norāda vienpusēju vai divpusēju formu.

Ja kreisā kamīns aizņem abas lobes, tad tie diagnoze kopējo pneimoniju gadījumā, ja ir labā plaušu divu cilpiņu patoloģija - vidējā pneimonija. Tādējādi visiem patoloģiju veidiem ir raksturīgs loku izplatīšanās pakāpe. Jo vairāk ir iesaistīti plaušu audi, jo intensīvāk būs slimības simptomi.

Patoloģijas cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu slimību, ir skaidri jāzina, kas izraisa pneimoniju, izvēlas atbilstošu terapiju un izraksta atbilstošas ​​zāles. Attīstības cēloņi var būt dažādi, tāpēc mēs uz tām domājam.

Pneimonija vīrusu etioloģija

Parasti vīrusu pneimonija attīstās kā komplikācijas ar gripu vai citām elpošanas ceļu infekcijām, un tā var būt primārā etioloģija. Mūsdienās ārsti droši izseko patieso slimības cēloni ne vienmēr ir iespējams, jo trūkst progresīvu diagnostikas metožu, tāpēc bieži vien ir grūti precīzi saprast, kurš celms ir atbildīgs par iekaisuma attīstību.

Ārstēšana šajā gadījumā ietver pretvīrusu zāļu lietošanu atkarībā no simptomiem. Nav izslēgta antibiotiku terapijas izmantošana, ja ir pamats uzskatīt, ka ir attīstījusies sekundārā infekcija vai ka tam ir noteikti priekšnoteikumi.

Baktēriju pneimonija

Visbiežāk baktērijas ir tādas, kas var izraisīt pneimoniju. Šie mikrobi ir visbiežāk sastopamo plaušu slimību cēlonis.

Starp tiem ir diezgan daudz dažādu parazītu:

  • Cocci (pneumo, strepto- un stafilokoku);
  • mikoplazma;
  • hlamīdija;
  • Pseudomonas aeruginosa un dažas citas sugas.

Ir svarīgi. Veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams identificēt patogēnu celmu un izrakstīt piemērotu antibiotiku. Parasti tas ir pietiekams, lai veiksmīgi ārstētu, bet dažos gadījumos ir nepieciešama īpaša pieeja un zāļu izmaiņas, jo baktērijas var izturēt pret vienu vai otru zāļu veidu.

Iezīmes stafilokoku pneimonija

Parasti, kad imūnsistēmas imunitāte rodas, stafilokoki attīstās uz akūtu elpošanas ceļu infekciju fona. Tas izraisa pneimoniju pieaugušajiem, bet arī bērniem, īpaši, ja viņi nav pieraduši pie higiēnas noteikumiem.

Bīstamība ir tāda, ka šie celmi var izraisīt plaušu audu nekrozes veidošanos ar abscesu iespējamību. Pastāv pierādījumi, ka ar šādu notikumu attīstību pieaugušiem pacientiem nāves varbūtība tiek lēsta 30%.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • asu un spēcīgu temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem;
  • saindēšanās pazīmes;
  • bagātīgs krēpu veidošanās, bieži ar sarkanīgu purpura raksturu;
  • vājums un galvassāpes;
  • apetītes trūkums.

Retos gadījumos slimība var izraisīt apziņas apjukumu un simptomu rašanos, kas ir līdzīgi meningeālam.

Streptokoku pneimonija

Streptokoki ir nevēlamā mikroorganizācija cilvēkam, kam ir spēcīga negatīva ietekme uz daudziem iekšējiem orgāniem un ir bīstama sirdij. Parasti streptokoku rakstura plaušu iekaisums ir retāk sastopams un to var izraisīt elpošanas ceļu slimību epidēmija. Plaušu audu pleiras slimību un nekrotisko izmaiņu gadījumā ir sastopama komplikācija, veidojas liels daudzums gļotādas krēpu.

Piezīme. Ja pacientiem, kam nav tonsledas, bieži ir iekaisis kakls, jums jāpārliecinās par nazofaringijas mikrofloras analīzi. Pastāv liela varbūtība atklāt streptokoku infekciju, kuras avots būs inficētas mandeles. Šajā gadījumā ieteicama tonedelektomija, galvenokārt tāpēc, ka streptokoku proteīni pēc būtības ir identiski sirds vārstuļu proteīniem, tādēļ imūnsistēma, cīnoties pret mikrobu, pakāpeniski iznīcina miokardu.

Mycoplasma pneimonija

Cēlonis ir viena nosaukuma baktērija. Kad tas nonāk plaušu audos, tas sāk aktīvi vairoties. Tas ir iemesls, kāpēc bērniem ir lielāka iespēja iegūt pneimoniju nekā pieaugušie, kas raksturīga izolētām grupām, piemēram, skolās vai bērnudārzos.

Sākotnējie posmi ir ārēji līdzīgi aukstajai slimībai, tādēļ skaidru diferenciāciju ir grūti neizpausto simptomu dēļ:

  • iesnas;
  • zemas kvalitātes vai karstuma temperatūra;
  • iekaisis kakls;
  • sabrukums un citas elpošanas ceļu infekcijas pazīmes.

Pēc dažām dienām šos simptomus pievieno smagai elpošanai un elpas trūkumam, norādot plaušu nepietiekamību, kas raksturīga pneimonijai. Mikroplasma infekcijas tiek ārstētas veiksmīgi, tomēr ilgāk par parasto pneimokoku pneimoniju.

Hlamīdijas pneimonija

Šis patogēns ir sieviešu vagīnas infekcijas (hlamīdiju) attīstības cēlonis, un parasti tam nedrīkst būt plaušu audos. Bieži vien infekcijas ceļš notiek dzemdību laikā, ja infekcijas klātbūtnē netiek veikta pirmsdzemdību vagīna reorganizācija.

Slimība ir vairāk raksturīga zīdaiņiem un maziem bērniem. Precīza diagnoze ir sarežģīta, jo simptomi ir līdzīgi kā auksti. Viss sākas ar nazu vai rīkles sāpēm, rinīta un sausa klepus parādīšanos.

Laika gaitā parādās simptomi, kas ir raksturīgāki pneimonijai: paaugstināts drudzis, elpas trūkums. Šāda veida pneimonijas ārstēšana jānosaka atkarībā no slimības gaitas vecuma un individuālajām īpašībām katrā atsevišķā gadījumā.

Mycoplasmas un chlamydia ir tā sauktās SARS cēloņi, kuru patoloģijas ir raksturīgas ne tikai alveolām, bet arī intersticiālajiem audiem. Slimību ārstē ilgstoši un bieži pārvēršas par hroniskām formām.

Sēnīšu infekcijas

Pneimonijas attīstība var izraisīt ne tikai vīrusus un baktērijas, bet arī mikroskopiskās sēnītes. Šajā formā ir nepieciešama detalizēta diagnoze, jo simptomātiskais attēls būs neskaidrs un bieži vien atšķiras no bakteriālas dabas traucējumiem.

Ja tiek apstiprināta sēnīšu patoģenēze, ārstēšana prasīs diezgan ilgu laiku, jo ir nepieciešams antimidopātisko zāļu izrakstīšana.

Legionella pneimonija

Šo iekaisuma veidu izraisa baktēriju piesārņojums un nelielas ieelpotas gaisa masas daļiņas pēc gaisa kondicionēšanas sistēmām, kurās regulāri netiek attīrīti filtri. Kā rezultātā kaitīgo vielu uzkrāšanās plaušu audos, slimība sāk attīstīties.

Pirmās pazīmes ir vājums, apetītes trūkums, galvassāpes, pat var būt gremošanas traucējumi. Nedaudz vēlāk, iekaisis kakls, sauss klepus un sāpes krūtīs.

Šajā gadījumā profilakse ir savlaicīga filtru nomaiņa vai tīrīšana gaisa kondicionēšanas iekārtās un sadalītajās sistēmās, tas jādara apmēram reizi gadā atkarībā no ierīču darbības biežuma. Procedūras izmaksas nav tik augstas, lai radītu draudus veselībai.

Pievērsiet uzmanību. Legionellas pneimonija ir raksturīga forma pieaugušajiem un bērniem tā ir ļoti reta.

Pneimonijas diagnostika

Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz fizisko, instrumentālo pārbaudi un laboratorijas testiem. Sākotnēji, klīnisko simptomu ierosināšana norāda uz šīs sarežģītās slimības iespējamību. Auskultālas dzirdamas mitras ķermeņa daļas iekaisuma, mirdzuma, smagas bronhiālās elpošanas un citu pazīmju rajonā.

Uzmanību. Ja ir aizdomas par pneimoniju, jālieto krūšu kurvja rentgenogrāfija. Pētījuma beigās tiek parādīts atkārtotais attēls, lai uzraudzītu pozitīvu rezultātu.

Lai noskaidrotu patogēnu, tiek veikta mikrobioloģiskā izmeklēšana ar krēpu. Tā kā plaušu tuberkulozes gadījumi pēdējā laikā ir kļuvuši biežāk, šis pētījums palīdzēs identificēt tā izraisītāju - Koča zizli, ja tāds ir. Arī pneimonijas diagnozei, izmantojot testus, kas uzskaitīti 3. tabulā.

3. tabula. Laboratoriskie testi pneimonijas diagnozei:

Arī pacientam būs jānokārto nespecifiski testi, kas ir obligāti respiratorās infekcijas slimībām:

  • vispārējā asins un urīna analīze;
  • asinsspiediena mērīšana;
  • elektrokardiogramma.

Ārsts, pamatojoties uz diagnozi, nosaka slimības veidu un smagumu, ar to saistītās komplikācijas iespējamību un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Īpaši svarīgi ir izslēgt vēža pataloģiju, apendicītu, sarkano vilkēzi, tuberkulozi, pankreatītu un aknu abscesi.

Pneimonijā var attīstīties komplikācijas:

  • pleiras slimības;
  • akūta elpošanas mazspēja;
  • plaušu abscess;
  • sirds patoloģija;
  • elpošanas distresa sindroms;
  • infekciozais toksiskums;
  • HOPS;
  • meningīts;
  • glomerulonefrīts;
  • DIC sindroms.

Ārstēšana un profilakse

Plaušu iekaisums ir diezgan nopietna slimība, kas pirms antibiotiku izgudrošanas bija letāla 80% gadījumu, bet šobrīd šie skaitļi ir samazinājušies līdz 5-35%.

Vairumā gadījumu, ja nav būtisku komplikāciju, ārstēšana ilgst vidēji 10-14 dienas. Mazākos veidos hospitalizācija nav nepieciešama. Tas viss ir atkarīgs no diagnozes, kursa īpašībām un pacienta vecuma. Jebkurā gadījumā lēmumu par ārstēšanas metodi pieņem pulmonologs.

Ir svarīgi. Ja ir konstatēta vai pastāv aizdomas par pneimoniju, pulmonologam jāturpina ārstēšana, jo šajā situācijā labāk ir atteikties no terapeita pakalpojumiem.

Uztura īpašības liecina par diētisko kaloriju daudzumu, vēlams, ar minimālu pārtikas produktu grūti uzsūcamu saturu. Šajā periodā ieteicams ēst vairāk augu pārtikas, dārzeņu, augļu ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu.

Noteikti dzeriet pēc iespējas vairāk šķidruma, kas ir svarīgs krēpu veidošanai un atšķaidīšanai, tā evakuācija kopā ar antibiotiku lietošanu veicina ātru plaušu attīrīšanu no patogēnās mikrofloras. Lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta darbību, tiek parādīts skābu piena produktu pievienošana ar bifidobaktērijām un laktobaktērijām.

Galvenā vieta pneimonijas ārstēšanā pieder antibakteriālajām zālēm, un pēdējā laikā vēlams izmantot vairāku kombinēto lietošanu. Pulmonologs nosaka zāļu veidu, devu un devas režīmu, pamatojoties uz slimības diagnozi, slimības apstākļiem, vecumu un individuālajām īpašībām.

Papildus ārsts izraksta papildus narkotikas elpceļiem, galvenie no tiem ir uzskaitīti 4. tabulā.

4. tabula. Antibakteriālas zāles, kas paredzētas pneimonijai:

bronhodilatatori, gomonovs vai citas zāles

Padome Ja krunka nav vai tā nav pareizi pļaut, ir ieteicams uzkarsēt sodas pelnu un elpot pāri tvaikam. Tas izraisa gļotu sekrēciju. Metode ir ļoti efektīva, ja vēlaties veikt analīzi, un izvēle ir ierobežota.

Akūtas pneimonijas profilakse ir saistīta ar veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu, fizisko aktivitāti un ķermeņa imūnsistēmas stiprināšanu. Ir svarīgi izslēgt infekciozās un perorālās slimības, novērst tādu faktoru klātbūtni, kas izraisa pneimonijas rašanos.

Labs preventīvs efekts:

  • sacietēšana;
  • skriešana
  • peldēšana;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • akupresūra.

Cilvēkiem, kuru vecums, sakarā ar trūkumu, praktiski nesākas no gultas, lai novērstu hipostatēlo pneimoniju, ir pierādīts, ka tai jāveic īpaša masāža ar nelielu pieskārienu no apakšas uz augšu. Šādas manipulācijas būtu jāveic visā aizmugurē, kamēr cilvēks guļ uz vēdera ar rokām pa ķermeni.

Tā kā pilnīga elpošanas vingrošana nav pieejama šādiem pacientiem, to var veikt, piepūšot bērnu rotaļlietu vai bumbu vairākas reizes, kas mazinās plaušu spiedienu. Šajā rakstā ir atrodama plašāka informācija par videoklipu.

Secinājums

Visu veidu pneimonijas tiek novērotas smagām elpošanas sistēmas patoloģijām, kurās komplikāciju iespējamība ir augsta. Šī slimība parasti ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli.

Galvenais pneimonijas attīstības iemesls ir imūnsistēmas pavājināšanās, kad dažādos apstākļos patogēna mikroflora (vīrusi, baktērijas, sēnītes) sāk aktīvi pavairot plaušu audos. Mazāk izplatīts cēlonis slimības tiek ievadot plaušas ārvalstu daļiņu un citu slimību, piemēram, vēža vai pastāvīga ietekme kairinošas vielas izsmidzināšanas gaisā (filtri piesārņots gaisa kondicionētāji, indīgo putekļu ražošanā un tamlīdzīgi).

Simptomi vairumā gadījumu: vājums, klepus, drudzis un elpas trūkums. Galvenā ārstēšana ir antibiotiku, kā arī līdzekļu, kas stimulē krēpu sekrēciju un sašķidrināšanu ar produktīvu klepu, iecelšanu. Profilakse - stiprina ķermeņa aizsargājošās īpašības.