Pneimonijas diagnozes pazīmes: metožu veidi un efektivitāte

Parasti diagnoze sākas ar faktu, ka pacients ierodas pie ārsta ar vispārēju sūdzību sarakstu, kas raksturīgs daudzām kaēmām - klepus, galvassāpēm, vājumam, iespējams, drudzim.

Šādi simptomi var liecināt par dažādām slimībām, sākot no saaukstēšanās līdz tuberkulozei, un tikai pneimonijas diferenciāldiagnoze, izmantojot mūsdienīgas pētīšanas metodes, palīdzēs identificēt pneimoniju un noteikt tās cēloni.

Vispārējs diagnostikas plāns

Ja pacients vēršas pie ārsta, kam ir sūdzības par elpošanas traucējumiem, jānosaka vispārējais diagnozes virziens. Par to ir vienkāršs tests.

Tajā ir četras zīmes - to klātbūtne divu vienlaicīgi palīdz nekavējoties aizdomas par pneimoniju:

  • klepus ar gļotādu krēpu;
  • augsta temperatūra no slimības pirmās dienas - no 38 grādiem;
  • elpas trūkums un apgrūtināta elpošana;
  • paaugstināta leikocītu koncentrācija.

Kopumā pneimonijas diagnoze notiek konsekventi:

  • Saruna ar ārstu. Šajā posmā tiek savākts anamnēzs - ārsts uzdod sūdzības par to, vai nesenās elpceļu slimības ir atliktas un vai ir bijusi hipotermija.
  • Krūškurvja pārbaude. Šajā posmā pacientei vajadzētu izģērbties jostasvietā, un ārsts veic vienkāršu pārbaudi - izskatu, ja starpnozaru telpas nokrīt, ja viena puse atpaliek no otra, elpojot.
  • Perkusija Šajā posmā ārsts kratīs ar pirkstu galiem, izdarot secinājumu par plaušu stāvokli, pamatojoties uz saņemto skaņu. Ja skaņa zvana, tā kā, pieskaroties tukšas kastes sienai, tas ir veselības apliecinājums. Ja skaņa ir nedzirdīga un novecojusi, tas nozīmē, ka saistaudi aug plaukstā, neļaujot gaisam brīvi cirkulēt.
  • Auskulācija. Šajā stadijā, izmantojot sterofonendoscope, ārsts noklausās plaušas. Ja skaņa ir dzidra, elpošana ir mierīga un izmērīta, tas norāda uz veselību. Ja ir grūti elpot, plīsumi, sēkšana un gurglings - tas ir pazīme, ka eksudāts ir uzkrājies plaušās, kavējot normālu darbību.

Laboratorijas pētījumi. Šajā posmā ārsts izraksta pacienta norādījumus par testiem, kas parādīti iespējamās pneimonijas gadījumā. Starp tiem ir:

  • pilnīga asins analīze, kas plaušu iekaisuma laikā parādīs balto asins šūnu paaugstināto līmeni, tas ir, aizsargājošas baltas virsmas;
  • urīna analīze, kas slimības klātbūtnē parādīsies, ja iekaisums izplatās nierēs;
  • krēpu analīze, kas atklās, kura no patogēniem mikroorganismiem ir izraisījusi slimības iestāšanos - no tā atkarīga ārstēšanas metode;

Instrumentālie pētījumi. Šajā posmā ārsts nosūta pacientam noteiktas pārbaudes, kas palīdzēs precīzi noteikt, kāds process notiek plaušās. Tas var būt:

  • Rentgenstaru diagnostika, kas parādīs slimību lokalizācijas vietu, to izplatību un ar to saistītās komplikācijas;
  • tomogrāfija atklās audzēju vai deformāciju klātbūtni, kurus ievada ar komplikācijām;
  • Ultraskaņas skenēšana parāda eksudāta klātbūtni plaušās un tās atrašanās vietu - tas ir arī paredzēts komplikācijām;
  • bronhoskopija, kurā pacienta plaušās tiek ievietota speciāla garā šļūtene ar spuldzi galā - šis tests ļauj faktiski izpētīt plaušas un tiek izmantots tikai slimības komplicētai ārstēšanai.

Saskaņā ar visu galveno pētījumu rezultātiem (un, ja nepieciešams, papildus tiem, piemēram, ultraskaņu un tomogrāfiju) ārsts varēs precīzi diagnosticēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Perkusijas un auskulācija

Šīs divas metodes - pieskaršanās un klausīšanās - ir galvenās pneimonijas diagnostikas metodes bērniem. Radioloģiskā diagnostika ir galvenā metode pieaugušajiem, jo ​​briesmām zīdaiņiem tas tiek noteikts tikai kritiskos gadījumos, kad neviens cits tests nenodrošina vēlamo rezultātu.

Izmantojot perkusiju, nosaka:

  • Kur ir infekcijas kanāli - šajās vietās krūtis atbild uz citu skaņu, salīdzinot ar veselām ķermeņa daļām;
  • Cik plaušas ir piepildītas ar gaisu - pneimonijas skaņa atšķiras no cilvēka ar veselīgiem plaušiem.

Patiesi diagnosticēts šādā veidā var būt tikai pieredzējuši ārsti, kuri ir pārliecināti par patogēno skaņu iezīmēm.

Ar auskulācijas palīdzību gan pieaugušajiem, gan bērniem nosaka:

  • Augoša saistaudzivju klātbūtne - ja šī parādība ir klāt, dažas plaušu daļas netiks bugged.

Bronhīta klātbūtne - ja tā ir sausa, plaušās tiek dzirdēta plaši izplatīta sēkšana;

Ja cilvēkam ir klasiska pneimonija, elpojošie plauši ir pilnībā un skaidri redzami gan ultraskaņas, gan tomogrāfijas laikā, simptomi būs skaidri izteikti un acīmredzami. Tomēr, ja pacientam ir fokusa pneimonija un tiek ietekmētas tikai noteiktas vietas, vienmēr ir iespēja tos izlaist, jo īpaši, ja tie nav veiksmīgi izvietoti.

Laboratoriskie testi

Galvenais pneimonijas pētījums ir bakterioloģiskais tests. Šīs metodes būtība ir šāda:

  • pacients noņem pacienta ar sterilu augšējo elpceļu uzmavu;
  • analīzei tiek ņemts arī neliels krēpas daudzums;
  • mācību priekšmeti tiek ievietoti dažādos barojošajos informācijas nesējos;
  • Patogēna baktērija sāk to pavairot labākajā uzturvielu barotnē.

Šī testa rezultātā ir iespējams noteikt, kurš mikroorganisms izraisīja pneimoniju. Turklāt, ja:

  • pacientiem ir klasiska pneimonija, testu izmanto tikai cēloņsakarības noteikšanai - slimība turpina pārāk ātri, lai iegūtu citus ieguvumus no testa;
  • pacientei ir ilgstoša attiepiska pneimonija, sēklas tiek pārbaudītas attiecībā uz jutīgumu pret antibiotikām, lai atrastu zāles ar virziena darbību.

SVARĪGI! Neskatoties uz diagnozes aktivitātēm bērnu un pieaugušajiem - un ultraskaņu, rentgena un tomogrāfijas - neviena no tām nav sekundāra. Pneimonija tiek diagnosticēta tikai, pamatojoties uz integrētu pieeju.

Instrumentālie pētījumi

Pieaugušo gadījumā rentgena diagnoze ir viena no galvenajām pneimonijas noteikšanas metodēm.

Viņa ļauj redzēt:

  • iekaisumi, kas attēlā ir tumšāki nekā pārējā plauša;
  • izmaiņas plaušu modelī, kas attēlā ir tumšāks un izkropļots salīdzinājumā ar normu;
  • saistaudu audzēšana un rētas.

Pamatojoties uz rentgenstaru, diagnoze ir pabeigta, un, ja pieaugušajiem tas tiek darīts jebkurā gadījumā, tad bērniem tas ir tikai tad, ja ir pierādījumi.

  1. Tomogrāfijai ir gandrīz tāds pats efekts kā rentgena stariem, bet tam ir arī liela starojuma iedarbība uz ķermeni, tāpēc to reti izmanto, lai noteiktu netipisku pneimoniju.
  2. Ultraskaņu pēkšņas pneimonijas gadījumā lieto reti - tikai tad, ja plaušās ir eksudāts, kuras arī citas pētīšanas metodes nav pieejamas. Citas pneimonijas izpausmes ir gandrīz neiespējamas redzēt ultraskaņas.
  3. Bronhoskopiju lieto pieaugušajiem ar netipisku pneimoniju, kas ir praktiski neredzami uz rentgena - šī metode pati tiek izmantota, lai iegūtu precīzākus rezultātus. Attiecībā uz klasisko pneimoniju tā izmantošana nav pamatota.

SVARĪGI! Gan rentgena stariem, gan tomogrāfijai un ultraskaņai nav nepieciešama īpaša apmācība - tukšā dūšā tiek veikta tikai bronhoskopija.

Kā atšķirt pneimoniju no citām plaušu slimībām?

Pneimonijā ir daudz šķirņu, neraugoties uz faktu, ka tā simptomi pacientiem ir maz atšķirīgi no gripas simptomiem vai stipra aukstuma. Pat pieaugušajiem pacientiem ir gandrīz neiespējami to atšķirt no kaut ko vairāk nekaitīgu.

Tikai pneimonijas diferenciāldiagnozi (rentgena staru, sēklu, ja nepieciešams, ultraskaņu) ļauj nošķirt to no citām plaušu slimībām.

Ja rodas slimība, ir šāda klīniskā aina:

  • klepus, vai nu ar pastāvīgu krēpu atsūkšanu vai ilgstošu sausumu;
  • vājums un vispārēja neuzmanības sajūta;
  • galvassāpes, reibonis, lēnas reakcijas;
  • augsts leikocītu līmenis asinīs;
  • noteiktas baktēriju baktēriju baktēriju noteikšanas metodes;
  • raksturīga rentgena bilde - tumšākas vietas, izkropļots plaušu modelis, saistaudu izplatīšanās;
  • Zondēšanas un pieskaršanās gadījumā raksturīgs attēls ir sēkšana, ņirgāšanās, elpas trūkums.

Vienīgi, pamatojoties uz ultraskaņas, rentgena, tomogrāfijas, pneimonijas pierādījumu diagnostikas rezultātiem, ārsts var noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu, kas atšķiras ar bērniem un pieaugušajiem.

Kā diagnosticēt pneimoniju mājās?

Intensīvs dzīves ritms, nestabils klimats, piesārņota vide, privātas perorālās slimības, augsta kaitīgo mikroorganismu izturība pret narkotikām - visi šie faktori mazina mūsu ķermeņa aizsardzību un var novest pie sarežģītām slimībām, kuras bieži sākas agrīnā stadijā un kurām gandrīz nav simptomu.

Pneimonija vai pneimonija ir iekļauta šādu slimību sarakstā. Šajā gadījumā simptomi bieži ir smalks, un sekas var būt kritiskas un dažos gadījumos pat letālas.

Kā jau pirmsākumos noteikt pneimoniju mājās, lai pēc iespējas drīzāk meklētu kvalificētu palīdzību?

Simptomi

Kā pneimonija izpaužas? Eksperti identificē vairākus simptomus, ar kuriem ir iespējams noteikt pneimonijas sākuma stadiju bērnam vai pieaugušajiem.

Tradicionāli tos var iedalīt divās klasēs:

  1. Ārēji plaušu vai vispārēji simptomi - samazināts sniegums, augsts nogurums, vispārējs vājums, muskuļu sāpes, drudzis, drebuļi, drudzis, pārmērīga svīšana, elpas trūkums kustību laikā un miera stāvoklī, var rasties izsitumi uz ādas un dispepsija.
  2. Plaušu simptomi - bagātīga krēpiņa, mitrā klepus, sāpes ar dziļu elpu, asinsrites asiņu iztukšošana.

Pneimonijas kursa raksturs ir atkarīgs no bojājuma zonas, patogēnas, pacienta vispārējā stāvokļa, viņa vecuma un imunitātes.

Patogēni kļūst par organismiem pastāvīgi sastopamiem patogēniem, vīrusiem, sēnītēm, pelējumu.

Pneimonija. Kā nemirst no pneimonijas

Slimības ārējās izpausmes

Par slimību visbiežāk sastopamais simptoms ir klepus. Dažreiz pacientiem ir dzeltenas, zaļas vai brūnas krāsas krūtiņas, iespējams, ar asiņu plankumiem.

Kā saprast, ka jums ir pneimonija? Pastāv vairākas ārējas pazīmes, kas rodas pacientiem:

  • ātrs pulss;
  • elpas trūkums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • pastiprināta svīšana;
  • apetītes trūkums;
  • sāpes krūtīs.

Pastāv biežāk sastopamās slimības pazīmes:

  • galvassāpes;
  • sēkšana, ieelpojot;
  • krēpas asinis;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • apziņas miglains (raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem).

Pēc pirmās ārkārtas zīmes konsultējieties ar savu ārstu.

Atkarībā no bojājuma zonas tiek izdalīti šādi pneimonijas veidi:

  1. Krūps.
  2. Bronhopneumonija vai fokusa forma.
  3. Netipisks.

Kā uzzināt pneimoniju? Katra šīs slimības forma atšķiras ar vairākiem tās raksturīgajiem simptomiem.

Iekaisuma simptomi

Krūšu iekaisuma gadījumā tiek pārtraukta visas plaušu daivas darbs, kas izpaužas kā pneimokoku iedarbības rezultāts. Pneimonija pieaugušajiem notiek negaidīti ar iekaisuma procesu simptomiem plaušās.

Smagā cilvēkā ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, iekaisuma plaušu sānā parādās vēss stāvoklis un sāpīgas sajūtas. Ar katru klepu vai elpu, sāpes sānos kļūst stiprākas.

Tajā pašā laikā sākas elpas trūkums un parādās sausa, reta klepus. Klepus spēks turpina palielināties, līdz tā kļūst pastāvīga.

Ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt pieaugušā pacienta stāvokli. Viņa vaigi var kļūt sarkani vai veidot sarkanus plankumus, kas atrodas pacienta plaušu pusē, viņa nāsis aug, viņa lūpas kļūst zilganas.

Traks izteikumi un apziņas zudums - pneimonijas efekts. Pēc 2-3 dienām klepus veids mainās uz mitrāku, nedaudz iztukšo krēpu, kas var saturēt asins atliekas.

Papildus šādiem simptomiem ieelpojot ir sāpīgas sajūtas, tas ir saistīts ar pleiras bojājumiem, kas satur lielu skaitu nervu galu.

Krupa iekaisuma īpašība ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi: rodas tahikardija.

Slieku iekaisuma simptomi, ja tos neveic ar īpašu ārstēšanu, var novērot divas nedēļas vai ilgāk. Pēc tam slimība var nokristies.

Šajā laikā jāapspriežas ar ārstu, jo šī pneimonija rada nopietnas komplikācijas: plaušās ir čūlas un sāpju paasinājums sirds rajonā.

Fokusa iekaisuma simptomi

Fokālās iekaisuma laikā slimība skar mazus plaušu rajonus.

Iespējama pneimonija rodas negaidīti. Slimības pazīmes sākas ar temperatūras paaugstināšanos un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Tur nāk vispārējs vājums un nepatīkamas, sāpīgas sajūtas.

Ar fokusa iekaisumu klepus ar krēpu parādās diezgan ātri. Tas var būt gan mitrs, gan sauss.

Sāpes krūškurvī vai tās nav, vai vieglas. Pēc kāda laika, krēpiņa kļūst arvien vairāk un vairāk izpaužas kā gāzu izdalīšanās.

Atšķirībā no krupa iekaisuma, augšējo elpošanas ceļu baktēriju un vīrusu infekciju rezultātā attīstās fokālais attālums.

Ja ārstēšana tiek pareizi noteikta, drudzis jāpārtrauc piecu dienu laikā, kā rezultātā pacientam ir jāatjauno.

Fokālās pneimonijas ilgums svārstās no trīs līdz četrām nedēļām.

Tomēr daudzi slimi cilvēki paši antibiotikas izraksta bez ārsta ieteikuma, un, lai arī šāda ārstēšana aptur slimības gaitu, šī slimība netiek izārstēta līdz galam, kas ir bīstams, pārejot uz hronisko formu.

Netipiska pneimonija

Vīrusu izraisītas pneimonijas pazīmes ir šādas:

  • ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz kritiskajam līmenim;
  • pacēla pacientu aukstumā, parādās drudzis;
  • sāpes muskuļos un galvas;
  • slimība, slikta dūša;
  • ir smaga svīšana, vemšana un caureja.

Pēc 5 dienām tiek pievienoti šādi simptomi:

  • sausa, kaitinoša klepus;
  • elpas trūkums;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • sirds sirdsklauves;
  • vājredzīga impulsa.

Latentā iekaisuma simptomi

Plaušu pneimokoku progresēšanas simptomi ne vienmēr izteikti. Ārsti atzīmē neskaidras stāvokļa pazīmes un mainīgos lielumus liesas pneimonijas formas slimības laikā, vēl viens vārds ir intersticiāla pneimonija.

Šo patoloģiju nav iespējams pamanīt, jo pneimonijas simptomi bez drudža joprojām izpaužas šādi:

  • elpas trūkuma sajūta, kā arī spēcīga klepus;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • plaušu hipertensijas izpausmes;
  • bronhu obstrukcijas trūkums;
  • asinis pacienta svara zudums;
  • krēpas trūkums klepus;
  • zems vai normāls ķermeņa temperatūra.

Šādos pacientiem elpošana ir sarežģīta: ieelpošanas laikā ribas tiek noņemtas. Sāpes krūtīs var nebūt, un tās var izpausties krampju formā un pēc tam izzust.

Diagnostika

Kā diagnosticēt pneimoniju? Ir ļoti svarīgi iegūt fiziskās apskates rezultātus. Lai to panāktu, ārsts veic palpāciju, perkusiju un auskulāciju.

Pneimonijas pazīmes var būt šādi faktori:

  • novājināta skartās puses elpošana;
  • pastiprināta balss trīce;
  • dažāda kalibra slapjie rales;
  • saīsināts perkusijas skaņa dažās ķermeņa daļās;
  • bronhu vai skarbu elpošanu;
  • patoloģiskas elpošanas skaņas;
  • novājināta elpošana.

Lielākajā daļā pacientu, kuriem ir pneimonija, dzirdams sēkšana - tāds troksnis, kas veidojas elpošanas laikā. Pneimonijas gadījumā sēkšana bieži ir mitra.

Tie ir sadalīti smalki burbuļā, vidēji burbulī un lielā burbulī. Tas var būt atkarīgs no bronhu izmēra, kurā tika veikta caurlaidība.

Plaušu iekaisums agrīnā stadijā var identificēt ar krēmveida klātbūtni. Crepitus ir skaņa, kas rodas ieelpojot, tā bieži izskatās kā trauksmes skaņa. Tas parādās alveolu pildīšanas rezultātā ar šķidruma saturu.

Pleurīta gadījumā, kas saistās ar pneimoniju, var uztvert pleiras berzes troksni. Parasti veselas personas plaušu audos nosaka skaidru skaņu. Ar pneimoniju ir samazināta gaisotne.

Papildus fiziskajam, lai apstiprinātu pneimoniju, izmantojiet instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodes.

Instrumentālā diagnostika

Lai noteiktu slimības lokalizāciju plaušās un noskaidrotu tās lielumu, izmantojiet šīs izpētes metodes:

  • radiogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • fibrobronhoskopija;
  • FER - elpošanas funkcijas izpēte;
  • EKG - elektrokardiogrāfija.

Galvenā pneimonijas diagnozes metode ir plaušu rentgena 2 projekcijas - sānu un taisna.

Tas ir nepieciešams, jo dažos gadījumos nav iespējams noteikt pneimoniju ar fiziskās apskates palīdzību, jo slimība var attīstīties nepazīstamā veidā, dažreiz pat bez klepus.

To var izmantot, lai noteiktu šādas bojājuma pazīmes:

  • pieejamība un atrašanās vieta;
  • pleiras sakropļošana;
  • izplatība;
  • abscesa klātbūtne plaušās;
  • izmaiņas plaušu saknēs.

Dažos izņēmuma gadījumos pneimonija ar visām tās raksturīgajām klīniskajām pazīmēm var neparādīties uz rentgenogrammas.

Tomēr tas notiek reti, bet tikai slimības agrīnajā stadijā pacientiem ar samazinātu imunitāti un reizēm arī netipisku slimības gaitu. Šo pneimonijas veidu sauc par rentgena negatīvu.

Fokālās pneimonijas attīstības gadījumā uz bojājumu grupas radiogrāfiju var redzēt 1 - 2 cm lielu daudzumu, kas saplūst viens ar otru. Turklāt visbiežāk tiek ietekmētas plaušu apakšējās daļas, tomēr var ietekmēt arī vidējās un augšējās cilpiņas vienā pusē un abās pusēs.

Krūšu pneimoniju var raksturot ar izstumšanu visā plaušu iekaisumā. Bieži vien ietekmē pleiru, ir pleirāla izsvīdums.

Atveseļošanās laikā izlādēšanās tiek samazināta, bet pastiprinātais plaušu modelis var saglabāties 2 līdz 3 nedēļas, pārmaiņas saknēs novērojamas relatīvi ilgi.

Ja notiek normāla slimības gaita, kontroles rentgenogramma jāveic ne agrāk kā 14 dienas pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām.

Fibrobronhoskopiju veic pacientiem ar smagu slimību, bez krēpas, kā arī ar imūndeficītu. Šī procedūra ietver endoskopa izmantošanu bronhu pārbaudei. Tajā pašā laikā viņi var veikt arī bojājumu biopsiju.

Mikroskopā laboratorijā pārbaudiet materiālu ar īpašām krāsojošām, izolētām patogēnām vielām barības vielu vidē.

Tajā pašā laikā tiek pētīta mikroorganismu jutība, kas izraisīja pneimoniju dažādām antibiotikām. Pēc dažām dienām šāda pētījuma rezultāts tiek iegūts, ņemot vērā tā rādītājus, vajadzības gadījumā tiek mainīta antibakteriālā terapija.

Šobrīd tiek atzīta par visinformatīvāko metodi pneimonijas, datortomogrāfijas diagnostikai, piemēram, spirālveida.

Tās trūkumi ir tādi, ka tai ir vajadzīgs kvalificēts personāls un dārgas iekārtas, tādēļ tomogrāfija netiek veikta visās slimnīcās.

Tomogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par bronhetektazi (bronhu paplašināšanos), plaušu abscesu vai arī par bojājuma izplatīšanās varbūtību.

Ja pacients cieš no stipra elpas trūkuma vai hroniskas plaušu slimības, ārsts izraksta ārējās elpošanas funkcijas. Plaušu iekaisuma gadījumā tas palīdzēs noteikt bojāto elpceļu, samazinot ventilāciju.

Ja EKG pneimonija var konstatēt paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu (sinusa tahikardija). Smagas slimības gadījumā ir pazīmes, kas liecina par sirds labās puses pārslodzi, piepildot plaušu asinsvadus.

Tā rezultātā var attīstīties sirds blokāde vai sirds kambara un / vai labās pēcmājas palielināšanās simptomi.

Laboratoriskie testi

Izmantojot asins analīzi, jūs varat konstatēt leikocītu skaita palielināšanos, ko izraisa neitrofīli. Smagas slimības gaitas gadījumā rodas nesaprotamas leikocītu formas - jauni vai stab-core, kas norāda, ka ķermenis ir apreibināts un imūnā atbilde ir uzsprāgta.

Fokālās pneimonijas gadījumā ESR var palielināties līdz 50-60 mm / h smagas lobāras pneimonijas gadījumā. Ja asinīs nav izmaiņas, tas var liecināt par imunitātes nomākšanu.

Mutes pētījums parasti nesniedz maz informācijas. Tas var būt iemesls tam, ka paraugi bieži ir piesārņoti ar mutes dobuma mikrofloru. Arī patogēni var nomirt, kad materiāls tiek pārnests uz laboratoriju.

Dažos gadījumos uzturvielu barotnē aug cita flora, kas nav saistīta ar pneimoniju. Šādus patogēnus, piemēram, anaerobus, sēnītes, leģionelas, mikoplazmas un daudzas citas, nevar noteikt ar parastām bakterioloģiskām metodēm.

Parasti tiek izmantota bakterioskopija (mikrobu klātbūtne mikroskopā) un krēpu kultūra. Materiāla lietošanas laikā ir nepieciešams kleizēt dziļi un pārliecināties, ka siekalas nav iekļuvušas materiālā. Tas palielina pētījuma diagnostisko vērtību.

Ja pacients cieš no dusmām, kas atrodas miera stāvoklī, jāizpēta asins gāzes sastāvs. Lai to izdarītu, visvienkāršākajos gadījumos tiek izmantots pulsu oksimetrs - maza ierīce, kas tiek uzlikta uz pirksta, tas ļauj jums novērtēt asins satura pakāpi ar skābekli.

Smagas slimības gadījumā būs nepieciešama pilnīga asins gāzu analīze. Tas ir nepieciešams, lai sāktu skābekļa terapiju vai mākslīgo elpināšanu.

Tātad pneimonija ir ļoti nopietna slimība. Tādēļ ir svarīgi identificēt slimību sākotnējos posmos. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un panākt ātru atjaunošanos.

Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanai jābūt stingrai ārsta uzraudzībā, un pēc tam pacientam būs nepieciešama rehabilitācija.

Noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus un laiku paņemiet eksāmenus. Visas šīs darbības kompleksā palīdzēs pilnībā atjaunot ķermeni pēc pneimonijas un novērst šādas bīstamas slimības atkārtošanos.

Kā var noteikt plaušu iekaisumu?

Viena no nopietnākajām un bīstamākajām slimībām ir pneimonija (pneimonija). Kad parādās pirmie simptomi, pacients tūlīt tiek nosūtīts uz slimnīcu. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība var izraisīt nopietnas sekas, un ir nepieciešams ātri atpazīt pneimoniju.

Galvenie slimības cēloņi ir baktēriju vīrusu un sēnīšu infekcijas. Šīs infekcijas ietekmē plaušu audu šūnas. Kā parasti, to patogēni ir streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, mikoplazmas, gripas vīrusi un citi. Visbiežāk pneimonija ir pieaugušā augšējo elpceļu iekaisuma procesa sekas.

Retos gadījumos slimība attīstās līdz plaušu audiem. Tas var veicināt zemu imūnsistēmas aizsardzību, hipotermiju, elpošanas ceļu apdegumus, ķīmisku saindēšanos utt. Slimības izpausmes var būt akūtas un hroniskas. Akūta pneimonija, savukārt, ir fokusa un dobuma forma.

Iekaisuma simptomi

Slieku iekaisumam ir raksturīgs visas plaušu daivas, kas izpaužas sakarā ar pneimokoku iedarbību, pārkāpums. Pieaugušo pneimonija negaidīti sākas ar iekaisuma procesa simptomiem plaušās. Pacientiem ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ir slikta dūša un sāpes plaušu bojājuma pusē. Ar katru elpa vai klepu sāpes sānos kļūst stiprākas. Gandrīz tajā pašā laikā sākas elpas trūkums un tiek pievienots reti sauss klepus. Kēpināšanas spēks laika gaitā var palielināties, līdz tā kļūst pastāvīga.

Ir ļoti svarīgi novērot pieauguša pacienta izskatu. Viņam var būt sarkani vaigi vai tādas pašas krāsas plankumi, kas atrodas pacienta plaušu daļā, lielās nāsīs, zilganu nokrāsu lūpām. Apziņas un maldu zudums ir pneimonijas sekas. Pēc 2-3 dienām klepus veids mainās uz mazāk sausu, ar nelielu viskozu krēpu, kurā var novērot atlikušo asi.

Kopā ar šiem simptomiem rodas sāpes, ieelpojot, kas saistīta ar pleiras bojājumu, kas satur daudzus nervu galus. Hroniska pneimonija raksturīga iezīme ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi: parādās tahikardija.

Sarkano acu iekaisuma simptomi mājās bez ārstēšanas var novērot 15 dienas vai ilgāk. Pēc tam izzūd slimības izpausmes. Visam periodam jākonsultējas ar ārstu, jo šāda pneimonija izraisa čūlas plaušās un nopietnas sajūtas sirds rajonā.

Fokusa iekaisuma pazīmes

Fokālo iekaisumu raksturo kaitējums nelielai plaušu zonai. Iespējama pneimonija parādās pēkšņi. Simptomi sākas ar lielu drudzi un pasliktināšanos pacienta labklājībā. Novērotais vispārējais vājums un sāpes. Ar fokusa iekaisumu klepus ar krēpu sāk ātri.

Tas var būt gan sauss, gan mitrs. Sāpju sajūta krūtīs ir vai nu neesoša, vai viegla. Pēc kāda laika izdalītais krēpas kļūst lielāks, un tagad tas satur pusi. Salīdzinot ar lobara iekaisumu, fokālais attālums ir augšējo elpošanas ceļu vīrusu un baktēriju infekcijas sekas.

Pareizi izrakstītā ārstēšanā augstajai ķermeņa temperatūrai jāpārtrauc 5 dienu laikā, kas veicina turpmāku pilnīgu atveseļošanos. Fokālās pneimonijas ilgums ir 3 vai 4 nedēļas. Mūsdienās daudzi cilvēki pats izraksta antibiotikas, ārstēšana bieži tiek apturēta, un slimība nav pilnībā izārstēta, bet gan no akūtas līdz hroniskai formai.

Ārējās izpausmes

Par slimību visbiežāk sastopamā zīme ir klepus. Dažreiz pacientiem rodas zaļa, dzeltena vai brūna nokrāsa. Tas neizslēdz iespēju iekļaut asinsrites. Kā atpazīt pneimoniju? Pastāv vairāki ārēji simptomi, kas rodas pacientiem:

  • ātrs pulss;
  • apgrūtināta elpošana pat miera stāvoklī;
  • augsts drudzis;
  • vispārējs vājums;
  • pastiprināta svīšana;
  • slikta apetīte;
  • sāpju sajūta krūtīs.

Pastāv arī reti sastopamas slimības pazīmes:

  • krēpas asinis;
  • galvassāpes;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • sēkšana, ieelpojot;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • orientācijas zudums un apziņas miglains (raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem). Pēc pirmajām pazīmēm vajadzētu konsultēties ar ārstu.

Aptauja

Pneimonijas pārbaudei un diagnostikai tiek izmantota pneimonijas diferenciāldiagnoze. Plaušu iekaisuma diagnostika ir izslēgt slimības ar līdzīgiem simptomiem. Pārbaudes rezultāts ir saistīts ar pareizu diagnozi. Šāda diagnostika ir sadalīta trīs posmos. Pirmajā posmā tiek veikta agrīna diagnostika, pacienta sūdzību rūpīga pārbaude un pneimonijas cēloņu noskaidrošana. Katrai slimībai ir savi rašanās cēloņi, bet dažādām slimībām var būt līdzīgi iemesli.

Piemēram, pneimonija un ARVI, cēlonis var būt hipotermija. Otrajā posmā tiek veikta ārēja pieaugušā pārbaude, un konstatēti simptomi, par kuriem viņš sūdzas. Tas ir viens no svarīgākajiem diferenciāldiagnozes posmiem. Bez laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu ārsts veic pareizu diagnozi.

Trešajā posmā tiek izdarīts secinājums. Balstoties uz aptaujām, tika apstiprināta diagnoze. Ja diagnosticēta pneimonija, diferenciāldiagnoze var sastāvēt no šādām pārbaudēm:

  1. Laboratoriskie testi ietver balto asins šūnu analīzi, bioķīmisko asins analīzi proteīniem un glikozi, krēpu, lai noteiktu antibiotiku izraisīto patogēnu rezistenci, kā arī citus.
  2. Instrumenta eksāmens sastāv no šādām manipulācijām: pirksti tiek izmantoti, lai uzbruktu pieaugušo krūšu kurvī, lai identificētu skarto plaušu audu zonu. Tālāk, izmantojot fonendoskopu, tiek dzirdama elpa krūtīs.
  3. Vēl viens pētījuma veids ir pulmonologa tomogramma. Viņa konsultācija ir nepieciešama, ja simptomi nesakrīt ar rentgenstaru rezultātiem. Tromograms, kas indicēts iekaisumam plaušu saknēs. Lai to izdarītu, dažādos līmeņos rīkojieties slāņainus orgānu attēlus krūtīs.
  4. Bakterioloģiskā izmeklēšana. Tas ir pneimonijas diagnoze, kurā materiāls tiek ņemts no gļotādām, un laboratorijas apstākļos audzē patogēnu koloniju.
  5. Radioloģiskā diagnoze. Lai konstatētu pneimoniju pieaugušajiem, veic pārbaudi, piemēram, fluoroskopiju. Tiek uzskatīts, ka viņa rezultāti ir būtiski diagnozē, jo attēls skaidri parāda iekaisuma procesa apgabalu. Var noteikt arī plaušu datortomogrāfiju.
  6. Vajadzības gadījumā ārsts izraksta bronhoskopiju pneimonijas noteikšanai. Šis process ir nepatīkams, taču to var izmantot, lai pārbaudītu bronhi un noteiktu precīzu diagnozi. Attiecībā uz bronhoskopijas procedūru tiek veiktas vairākas darbības: pieauguša cilvēka deguna caurlaidēs tiek ievietota caurule ar videokameru, ārsts rūpīgi pārbauda bronhu un, ja nepieciešams, plakē gļotādu gabalu tuvu infekcijas apgabalam.

Pneimonijas diferenciālā diagnoze ir labākais veids, kā pareizi diagnosticēt šo slimību.

Šāds pētījums palīdzēs novērst komplikācijas un iespējamo nāvi.

Kā noteikt pneimoniju mājās

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām plaušu infekcijas slimībām. Plaušu iekaisums prasa savlaicīgu diagnostiku un pareizi izvēlētu ārstēšanu, tādēļ ir ļoti svarīgi noteikt slimību.

Pneimonija var saslimt ar cilvēkiem no jebkura vecuma. Bet risks ir bērni un veci cilvēki. Jo vecāka ir persona, jo lielāka ir pneimonijas iespējamība un sliktāka prognoze.

Šo slimību nevar ārstēt atsevišķi. Bet jums ir jāzina, kādas metodes tas tiek darīts. Šajā rakstā mēs aplūkosim visas pneimonijas ārstēšanas metodes un arī pateiksim, kā to diagnosticēt.

Slimības un cēloņu definīcija

Pneimonija ir iekaisuma slimība, kas ietekmē plaušu alveolāro daļu un ko papildina eksudāta uzkrāšanās alveolos.

Atkarībā no pacienta infekcijas apstākļiem un vietas, pneimonija var būt vairāku veidu:

  • Kopienā iegādāts. Infekcija notiek mājās, darbā, transportā un citās līdzīgās vietās.
  • Nosocomial. Infekcija notiek pēc dažām dienām slimnīcā. Iepriekš šāda veida pneimoniju sauca par slimnīcu.
  • Aspirācija Pacientam ir makroziedēšanas simptomi ar apziņas zudumu, traumu un tā tālāk.
  • Pneimonija cilvēkiem ar smagu imūndeficītu.

Pneimonijā iekaisuma process attīstās alveolos un bronhos, kā rezultātā rodas patoloģiskas izmaiņas.

Slimības izraisītāji ir mikoplazma, stafilokoki un vīrusi. Slimības simptomi ir atkarīgi no mikroorganismu veida. Lasiet vairāk par slimības izplatību šeit.

Jāatceras, ka pneimonija var rasties ne tikai tad, ja baktērijas un vīrusi iekļūst organismā. Tas rodas grūtniecēm pacientiem ar traucētu plaušu cirkulāciju. Lai to izvairītos, personai ir jāpagriež biežāk. Šajā gadījumā nebūs gļotādas, kas izraisa infekciju asinīs.

Galvenie pneimonijas simptomi:

  1. Klepus Tas ir sauss vai slapjš (ar noplūdušu vai gļotādu noplūdi). Tas ir ļoti bīstami, ja krēpās ir asiņu plankumi. Ja krēpās ir asinis, uzņemiet attēlu plaušās.
  2. Temperatūras pieaugums.
  3. Sāpes krūtīs zem lāpstiņas, kas rodas elpošanas un klepus laikā. Šis simptoms var nebūt.
  4. Slikta gaisa.
  5. Sāpes muskuļos un locītavās.

Ja rodas vismaz viens no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk jāmeklē ārsts.

Slimību izraisa vāja imunitāte. Pneimonijas gaita pasliktina tādus sliktos ieradumus kā smēķēšana un alkohola lietošana.

Citi slimības cēloņi ir: operācija, hroniskas sirds un asinsvadu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, slikta uzturs, vāji vides apstākļi.

Kā diagnosticēt

Pneimonijas klīniskie simptomi ir atkarīgi no plaušu audu bojājuma pakāpes un cilvēka vecuma. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem šī slimība ir visnopietnākā.

Viens no raksturīgajiem simptomiem ir sāpes klepus. Reti klepus pēc kāda laika kļūst par sāpīgu klepu.

Arī ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz pat trīsdesmit deviņiem vai četrdesmit grādiem, kopā ar drudzi. Inhale, šķaudīšana un klepus ir sāpes krūtīs un vēderā.

Pneimonijas diagnostika slimnīcā

Progresējot slimība, pastāvīgi rodas sāpes mugurā, kas rodas mugurā, un elpošana kļūst arvien biežāka. Flegma satur putekļu piemaisījumus. Tas kļūst dzeltens vai brūns. Kad temperatūra paaugstinās, āda kļūst sausa un sāk nomazgāt. Attīstās organisma iekaisums, ko papildina ātra sirdsdarbība un galvassāpes.

Citi pneimonijas simptomi ir: apetītes zudums, nevesels vaigu sārtums, stomatīts, izsitumi uz lūpām, tumšs urīns.

Kad redzēt ārstu

Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo agrāk notiks pneimonija atveseļošanās un atveseļošanās.

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību:

  1. Smagi sāpes krūtīs, kas pasliktinās vai parādās vienlaicīgi ar citiem sirdslēkmes simptomiem.
  2. Ir sabrukums, ir apgrūtināta elpošana.
  3. Krēpas ir norobežotas ar lielu daudzumu asiņu.
  4. Sāpīgums

Jums vajadzētu redzēt ārstu, ja:

  1. Ir klepus ar asiņainu, dzeltenu vai zaļu flegmu.
  2. Slimība ir saistīta ar drudzi un drebuļiem.
  3. Elpošana tiek paātrināta, un to papildina elpas trūkums vai sēkšana.
  4. Vemšana notiek.

Ārstēšanas metodes

Pneimonijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā formas, smaguma un imunitātes stāvokļa. Ārstēšanas ilgums ir vidēji septiņas līdz desmit dienas.

Antibakteriālā terapija

Antibiotiku terapija ir pamats pneimonijas ārstēšanai. Pamatnoteikumi:

  1. Pēc pneimonijas noteikšanas ir jāizmanto plaša spektra antibiotikas (Supraks, ceftriaksons). Pirms patogēna identifikācijas, šāda zāļu deva tiek izvēlēta tā, lai aktīva vielas aktīvā koncentrācija vienmēr tiktu saglabāta asinīs.
  2. Ja slimības simptomi ir līdzīgi netipiskām infekcijām, tad izmanto specializētas antibiotikas (Sumamed, klaritromicīns).
  3. Divu vai trīs zāļu kombinācija: ceftriaksons, Supraks, Sumamed vai klaritromicīns. Pieaugušajiem tie visbiežāk tiek izmantoti pneimonijā.
  4. Ja iekaisuma fokuss aizņem vairāk nekā vienu segmentu, tiek izmantotas kombinācijas, piemēram, ceftriaksons un amikacīns vai Suprax un Augmentin.

Jāatceras, ka antibiotikas ir paredzētas, pamatojoties uz slimības gaitu, atkrišanas graujēšanas krāsu.

Lai to izdarītu, jums jāveic bakteriālas analīzes analīze par krēpēm, lai identificētu patogēnu, lai paraugu ņemtu par patogēna jutību pret antibiotikām. Pēc tam ārstēšanas režīms tiek noteikts, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Tajā pašā laikā jāņem vērā slimības smagums, efektivitāte, komplikāciju un alerģiju iespējamība, iespējamās kontrindikācijas, zāļu absorbcijas ātrums asinīs, izdalīšanās laiks no organisma.

Pretvīrusu līdzeklis

Trīs pretvīrusu zāles parasti tiek parakstītas vīrusu pneimonijas ārstēšanai: ribavirīns, aciklovirs, remantadīns.

Turklāt ir ieteicams papildināt ārstēšanu ar šādiem medikamentiem:

  • Kortikosteroīdu līdzekļi.
  • Klepus preparāti (atkarībā no veida).
  • Žultsrīstošas ​​zāles (ibuprofēns).

Kā noņemt šķidrumu

Sretena noņemšana ir viena no svarīgākajām pneimonijas ārstēšanas sastāvdaļām. Flegma veicina baktēriju pavairošanu un pasliktina slimības gaitu.

Ambroksolu patlaban lieto pneimonijas ārstēšanai. Tas mazina krēpu, aktivizē bronhiālo peristalci. Tas nodrošina ātru krēpu noņemšanu no bronhiem, stimulē virsmaktīvās vielas ražošanu, kas novērš alveolu sienu saskari.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļi ir labs papildinājums pamata ārstēšanai pneimonija.

Apsveriet vairākas iespējas:

  • Viena ēdamkarote no Hypericum un trīs ēdamkarotes no elecampane ielej divas tases verdoša ūdens. Brokli vāra uz zemas karstuma pusstundu. Divas brilles liepas medus kausē ūdenī. Pievienojiet tam vienu glāzi augu eļļas. Tad iztukšojiet Hypericum un devasil celmu un pievienojiet iegūto maisījumu ar medu un sviestu. Uzlieciet zāles ledusskapī divas nedēļas glāzē, pēc tam paņemiet piecas tējkarotes piecas reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir divas nedēļas.
  • Divas simts piecdesmit gramus alvejas lapas sīki sasmalcina, sajauc ar divām Cahors kafijām, pievieno trīs simti piecdesmit gramus šķidra medus. Uzmaniet divas nedēļas, celiet un ņemiet vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā.
  • Sausā klepus izmantojiet lakricas sakni, alteju, papagaiļus, putekļus. No šiem augiem sagatavojiet novārījumu. Viņš ir dzēris ik pēc trīs stundām, divas tējkarotes.
  • Simtiem gramu rozīņu karbonādes (ar gaļas mašīnām), ielieciet glāzi ūdens un vāra uz desmit minūtēm. Tad nosusiniet un izspiest cauri marlei. Pagatavošana notiek vairākas reizes dienā.
  • Siltais biezpiens sajauc ar medu (uz simts gramiem biezpiena - viena ēdamkarote medus). Izveidojiet kompresi uz krūtīm, izņemot sirds zonu.

Pacientu rehabilitācija

Pareiza rehabilitācija efektīvi novērš komplikāciju rašanos - postpneumonisku plaušu fibrozi, plaušu cirozi, pleiru lokšņu šķiedras saķeres.

Ir četras rehabilitācijas jomas:

  1. Fizioterapijas metodes (ieelpojot, elektroforēze ar alvejas ekstraktu, UHF iekaisuma zonas izstarošana).
  2. Fiziskās metodes (terapeitiskā un elpošanas vingrošana).
  3. Diēta ar augstu olbaltumvielu saturu palielina ikdienas kaloriju daudzumu.
  4. Medicīniskās metodes (lietojot probiotikas par disbakteriozi, kālija preparātiem tā trūkuma dēļ).

Atveseļošanās periods pēc pneimonijas var ilgt no sešiem līdz astoņpadsmit mēnešiem.

Rehabilitācijas programmu pēc pneimonijas sagatavo ārsts, ņemot vērā katra pacienta individuālos parametrus.

Secinājumi

Pneimonija ir ļoti nopietna slimība. Sākotnējos posmos ir svarīgi identificēt pneimoniju, lai izvairītos no komplikāciju rašanās un ātras atjaunošanās.

Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā. Un pēc ārstēšanas ir nepieciešama rehabilitācija.

Jāievēro visi speciālista ieteikumi un jāpārbauda savlaicīgi. Tas viss kopā palīdzēs ātri atjaunot ķermeni pēc pneimonijas un novērst šīs bīstamās slimības atkārtošanos.

Pneimonijas diagnostika - kā ārsts nosaka slimību

Pneimonija ir infekcijas izcelsmes iekaisuma reakcija, kas attīstās plaušu audos. Medicīnas speciālisti nosaka vairākus šīs smagās slimības veidus un formas.

Pneimonijas diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, lai savlaicīgi atklātu un efektīvi ārstētu bīstamu un neprognozējamu slimību.

Tikai ārsts, veicot izmeklējumus un testus, pacientam var identificēt pneimoniju, noteikt cēloni, noteikt optimālu ārstēšanu.

Pneumozes veidi un formas

Ārsti izšķir māju, slimnīcas pneimoniju, kā arī parādās pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas. Mājas vai kopienas iegūtā slimība ir sadalīta šādos veidos:

  • tipisks - skar cilvēkus ar normālu imunitāti;
  • netipiski - attīstās cilvēkiem ar novājinātām imūnsistēmām;
  • aspirācija - rodas pēc svešķermeņu ievadīšanas plaušu audos;
  • baktērijas - izraisa hlamīdija vai mikoplazma.

Slimnīcu vai hospitāļu patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

  • parādās pēc ilgstoša pacienta uzturēšanās slimnīcā;
  • attīstot cilvēkus, kuriem tiek veikta mākslīgā elpošana;
  • rodas personām ar vāju imunitāti pēc ķirurģiskām procedūrām.

Pneimonija, ko izraisījusi medicīniskā aprūpe, ir sadalīta šādos veidos:

  • pārsteidzot vecus cilvēkus, kas pastāvīgi dzīvo privātmājās;
  • kas tiek atklāts cilvēkiem, kam ilgu laiku tiek veikta dialīze;
  • kas parādās personām, kuras ir saņēmušas atklātas brūces.

Visi iepriekšminētie slimības veidi atkarībā no plūsmas smaguma ir iedalīti šādās formās:

Pneimonijas cēloņi

Iekaisuma reakcija plaušu audos attīstās pēc patogēno mikroorganismu iekļūšanas elpošanas sistēmā. Infekcija var izraisīt pneimoniju ne vienmēr, bet tikai tad, ja tiek pakļauta cilvēka ķermenim, šādi faktori:

  • hipotermija;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • alkohola lietošana;
  • nesen veikta operācija;
  • plaušu vai sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas slimības;
  • vecums.

Plaušu audu iekaisuma izraisītāji galvenokārt ir šādi mikroorganismi:

  1. vīrusi;
  2. pneimokoki;
  3. pnevmotsisty;
  4. hlamīdija;
  5. mikoplazma;
  6. E. coli;
  7. hemophilic spieķi;
  8. pseudomonas sticks.

Pneimonijas simptomi

Slimības simptomi parādās pakāpeniski, tāpēc ir ļoti grūti diagnosticēt iekaisuma reakciju agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu pneimonija sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un drebuļiem. Tad ir saindēšanās pazīmes:

  1. vājums, smaguma sajūta organismā;
  2. bezspēcība, letarģija, nespēja iesaistīties garīgajā un fiziskajā darbā;
  3. apetītes trūkums;
  4. neintensīva, bet pastāvīga migrēna;
  5. sāpes locītavās un muskuļu audos;
  6. pastiprināta svīšana naktī.

Pēc intoksikācijas rodas šādi simptomi:

  1. intensīva klepus, sausa slimības sākumā, slapjošanos pēc atgūšanas;
  2. apgrūtināta elpošana ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī;
  3. sāpes krūtīs.

Retos gadījumos slimiem cilvēkiem novēro šādas pneimonijas pazīmes:

  • gremošanas trakta traucējumi, ja patogēns - E. coli;
  • herpes, ja cēlonis ir vīruss.

Kā atpazīt pneimoniju bērniem - pirmās pazīmes.

Diagnostika

Kā diagnosticēt pneimoniju? Kādas metodes tiek izmantotas šim nolūkam? Plaušu audu iekaisuma diagnostika ietver šādas medicīnas speciālista veiktās darbības:

  1. pacienta vizuālā pārbaude;
  2. klausoties plaušas;
  3. klauvē;
  4. Rentgenstaru;
  5. laboratorijas pētījumi;
  6. starojuma monitorings;
  7. spirogrāfija.

Vizuāla pacienta apskate

Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi, tas ir, lūdz pacientu par slimības sākumu, par tās gaitas iezīmēm, par nesen pārnesto elpošanas patoloģiju, par hronisku elpošanas sistēmas slimību klātbūtni vai trūkumu.

Pēc tam ārsts pārbauda slimnieka ādu, jūtas viņa krūtīs, atstarpes starp ribām, saskaņā ar vizuālās pārbaudes rezultātiem, piešķir papildu diagnostikas pasākumus un testus.

Pieredzējis medicīnas speciālists var noteikt pneimoniju tikai pēc pacienta apskates, bet, lai apstiprinātu diagnozi, joprojām ir nepieciešama pilnīga pārbaude.

Klausoties plaušās

Plaušu klausīšanās, ko sauc arī par auskulāciju, tiek veikta ar speciālu ierīču palīdzību - fonendoskops vai stetoskops. Ārsts nosaka, ka pacients ir inficējis plaušu audus saskaņā ar šādām skaņas pazīmēm:

  • smalkas burbuļojošas slapjošas drēbes;
  • izteikta bronhu elpošana;
  • pastiprināta bronhofonija - pacienta balss, klausījās krūtīs;
  • Crepitations - plaisas un crunches, kas rodas elpas.

Knocking

Pieskaršanās, ko sauc par perkusiju medicīnas valodā, bieži lieto, lai diagnosticētu pneimoniju bērniem un vecākiem un jaunākiem bērniem. Īpašā veidā ārsts pirkstiem pirkstiem virs krūškurvja laukuma, zem kura atrodas plaušas, rūpīgi klausoties skaņās, kas nāk no sitieniem.

Ar perkusijas palīdzību jūs varat noteikt patoloģiskas izmaiņas plaušu audos un pleirā, lai noteiktu orgānu formu un lielumu. Medicīnas speciālists spēj atšķirt skaņas, kas liecina par plaušu veselību, no iekaisuma radītajām skaņām.

Kad veselīgs cilvēks ieliec krūtīs, ārsts dzird zvana un ilgu skaņu gaisa klātbūtnes dēļ plaušu alveolos. Pacienta sitiens ar pacienta pneimoniju rada smagu un īsu skaņu, jo alveolus piepilda ar gļotām.

Radiogrāfija

Radiogrāfija ir visuzticamākā un bieži lietotā metode, lai pārbaudītu diagnozi, ko veic vizuālā pārbaude. Ar rentgenstaru palīdzību ārsti ne tikai nosaka elpošanas sistēmas stāvokli, bet arī pārbauda izvēlētās terapijas efektivitāti.

Attēli tiek uzņemti taisnā, sānos un slīpo projekcijās tā, lai attēli plaušās izskatās skaidri un spilgti no priekšpuses, no jebkuras puses, kā arī no jebkura leņķa. Iekaisums plaušu audos uz rentgenstaru var konstatēt jau slimības attīstības trešajā dienā. Pneimonijā ārsts rentgenogrammā uztver šādas izmaiņas plaušās:

  1. elektroenerģijas padeves pārtraukumi, kas attiecas uz orgānu atsevišķām vietām, lobiņām vai segmentiem;
  2. palielināti limfmezgli mediastīnā;
  3. iekaisuma reakcijas pleirā;
  4. plaušu audu struktūras nostiprināšana;
  5. plaušu sakņu palielināšanās;
  6. eksudāta izskats.

Dažāda lieluma un blīvuma apgriešana - tie ir iekaisuma reakcijas centri. Plaušu audu struktūras nostiprināšana ir saistīta ar orgānu kapacitātes samazināšanos, kā arī ar bagātīgu pildīšanu ar asinīm. Pneimonijā radiogrāfija tiek veikta divas reizes: pirmo reizi slimības diagnosticēšanai un otro reizi mēnesi pēc terapijas sākuma, lai uzzinātu, kā attīstās atveseļošanās. Ārstējošā persona, rentgena ārsts ievēros šādas pozitīvas plaušu izmaiņas:

  • samazinot strāvas padeves pārtraukumu apjomu un intensitāti;
  • plaušu sakņu normalizācija;
  • slīpēšanas plaušu modelis.

Laboratoriskie testi

Pneimonijas diagnostika var ietvert šādus laboratorijas testus:

  • ESR asins analīzes, leikocītu koncentrācija, toksiskās neitrofīlo granulas;
  • bioķīmisko asins analīžu rezultāti par C reaktīvā proteīna saturu, aknu enzīmu klātbūtne, globulīna koncentrācija, glikēmiskais indekss;
  • asinsreces testu, kas ir svarīgs trombozes un asiņošanas profilaksei;
  • asins seroloģiskā analīze, lai noteiktu vīrusus un patogēnās baktērijas;
  • mikrobioloģiskā asins analīze;
  • imunoloģiska asins analīze, kas parāda, cik daudz imūnsistēma spēj izturēt pret infekciju;
  • pētīt krēpu daudzumu, konsistenci, krāsu, sastāvu, smaržu, lai noteiktu slimības formu un komplikāciju klātbūtni;
  • pētīt krēpju klātbūtni sēnītēm un baktērijām, noteikt mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām;
  • pleiras šķidruma analīze;
  • Arteriālo asiņu gāzu noteikšana;
  • urīna analīze.

Siju pārraudzība

Radiācijas monitorings aktīvi tiek izmantots plaušu sistēmas slimību diagnostikai, ļauj precīzi un droši diagnosticēt. Šī diagnostikas metode ir raksturīga augsta efektivitāte un drošība, ietver šādus pētījumus:

  • vienkārša krūšu kurvja rentgena;
  • datortomogrāfija, kas ļauj labi uztvert iekaisumu ne tikai virspusējos, bet arī dziļajos plaušu slāņos;
  • ultraskaņas izmeklēšana, lai palīdzētu novērtēt pleiras stāvokli.

Grūtniecēm aizliedz elpošanas sistēmas staru kontroli.

Spirografika

Spirogrāfija ir diagnostikas metode, kurā elpošanas laikā reģistrē plaušu tilpuma izmaiņas, izmantojot īpašu spirogrāfu ierīci. Pētījuma rezultātā doti rādītāji, kas atspoguļo plaušu audu ventilācijas pakāpi.

Ārsti izraksta spirogrāfiju pacientiem ne vienmēr, bet tikai tad, ja ir jānosaka plaušu nepietiekamības intensitāte, lai noteiktu elpošanas ceļu ventilācijas jaudu, lai noskaidrotu, cik ātri plaušu audos attīstās iekaisuma reakcija.