Pēc plaušu operācijas

Operācija, lai noņemtu plaušu vai tās daļu, ko skārusi slimība, tiek noteikta gadījumos, kad viņu darbs kļūst neapmierinošs. Šajā gadījumā elpošanas funkcija tiek izmantota veselām aktīvām zonām. Ja jūs nenoņemsiet skarto daļu, produkti un toksīni sabojājas, kas noārdās ķermeni un izraisīs komplikācijas infekciju veidā. Turklāt slimība var izplatīties veselos audos.

Tūlīt pēc operācijas parādās elpas trūkums, pasliktinoties plaušu ventilācija un skābekļa padeve organismā. Var rasties tādas parādības kā sirdsklauves, galvassāpes un reibonis. Tam nevajadzētu baidīties. Šādas parādības ir organisma dabiska reakcija uz veikto operāciju, un visātrākā atveseļošanās pēc tam veicina vairāki pasākumi, kurus mēs šajā rakstā apspriedīsim.

Pēc plaušu operācijas

Vispārīgi ieteikumi

Jums pilnīgi jāpārtrauc smēķēšana. Smēķēšana jebkurai personai ir destruktīva, bet it īpaši cilvēkiem, kam ir operācija plaušās. Dūmi kairina gļotādu, izraisot bagātu krēpu, kas pēcoperācijas laikā ir ļoti nevēlams. Sakarā ar pārlieku lielu krēpu, situācija var rasties, ja daļa plaušu nav pilnībā piepildīta ar gaisu, kas var izraisīt plaušu iekaisumu. Ja pacients ar gribas centieniem pats par sevi nevar izstāties no smēķēšanas pārmērīgas atkarības dēļ, ieteicams meklēt palīdzību no psihoterapeita.

Papildus smēķēšanai arī citiem faktoriem ir kairinošs efekts: gāze vai putekļainība gaisā, toksisku un ļoti aktīvu vielu klātbūtne gaisā. Šādas vietas ir jāizvairās, un mājās uzstādiet mitrinātāju vai gaisa jonizatoru.

Lielu alkohola daudzumu saņemšana kavē elpošanas funkciju un vājina ķermeni. Maksimālā alkohola deva pēcoperācijas pacientiem ir 30 g etanola vīriešiem un 10 g sievietēm. Cilvēkiem ar zemu svaru dozēšana arī nepārsniedz 10 g. Cilvēkiem, kuriem ir nieru mazspēja, alkohola bojājumi sirdij, nervu sistēmai vai aknām, jāpārtrauc alkohola lietošana.

Uzturs pēc operācijas

Lai ātri atgūtu, ķermenim vajadzētu saņemt pilnīgu un viegli uztveramu pārtiku. Maltītes satur pietiekamu daudzumu vitamīnu, uzturvielu un šķiedrvielu. Uztura obligāti ir svaigi augļi, sulas, dārzeņi dažādās formās. Tajā pašā laikā pēc iespējas jāierobežo sāls uzņemšana. Sāls daudzums dienā nepārsniedz 6 g.

Ja pirms operācijas pacients bija aptaukojies vai viņam bija liekais svars, tad pēc operācijas ir svarīgi atkārtoti pacelt ķermeņa svaru. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo papildus svars būtiski ielādes sirdī un elpošanas sistēmā, palielina elpas trūkumu.

Fiziskā aktivitāte pēcoperācijas periodā

Lai izvairītos no plaušu iekaisuma, ko izraisa stagnācija tajās, zarnu darba atkārtojumam, elpošanas procesā iesaistīto muskuļu apmācībai, burtiski no pirmajām stundām pēc anestēzijas izdalīšanas, tiek noteikts vingrinājums. Ņemot vērā narkotiku ārstēšanu, visiem pacientiem bez vecuma un dzimuma ierobežojumiem var turpināt fizisko audzināšanu.

Pirmajās stundās pēc operācijas veikšana novērš asins recekļu veidošanos, stagnāciju, aktivizē ķermeņa rezerves, liekot tām plaušu daļām strādāt, kas, iespējams, bija neaktīvas pirms operācijas, stimulējot ātru aktīvās dzīves atgriešanos. Agrīna aktivitāte ietver biežas izmaiņas stāties gultā. Tas nodrošina muskuļu darbību, palīdz "atvērt" plaušas. Pozicioni sānā un vēderā var atvieglot elpošanu, un jāizvairās no pozīciju aizmugurē ar paaugstinātu augšdelmu.

Kad ķermenis ir apguvis, jūs varat sākt trenēties, bet ar iebildumu: aktīvi vingrinājumi ir kontrindicēti cilvēkiem ar dusmām, kas atrodas miera stāvoklī, ar redzes, dzirdes vai kustību traucējumiem. Kontrindikācijas var būt akūta akūta infekcijas slimība.

Relaksācija

Vissvarīgākais fizisko vingrinājumu komplekss ir relaksācija. Viņi sāk atpūsties ar kājām, tad muskuļus no rokām un krūtīm, tad kaklu. Jūs varat to izpildīt stāvus vai sēdus stāvoklī. Veicot jebkuru fizisko aktivitāti, pacientei ir jāatceras, ka, ja kāda muskuļu grupa tagad nav iesaistīta, tad tai ir jābūt atvieglinātam. Katrai terapeitiskās vingrošanas nodarbībai jābeidzas ar visu muskuļu vispārēju relaksāciju pakļautajā stāvoklī.

Sāpes, anestēzija un zema kustīgums padara elpas seklu, kas izraisa sastrēgumu elpceļos. Ja nav kontrindikāciju, tad tiek noteikti ilgstoši un regulāri fiziski vingrinājumi, kā arī elpošanas vingrinājumi, izmantojot PEP-pudeļu simulatoru vai līdzīgas ierīces. PEP-pudele, rupji runājot, ir plastmasas trauks, kas piepildīts ar ūdeni, un tajā ievietota neliela šķērsgriezuma caurule. Pacienta uzdevums ir ieelpot gaisu caur degunu un izelpot caur muti, izmantojot caurulīti pudelē. Pozitīvs rezultāts ir pamanāms pēc dažām mācību stundām. Tomēr pacientiem noteikti vajadzētu turpināt strādāt un strādāt ar elpošanas aparātiem visu mūžu.

Pēc dažiem mēnešiem regulāras treniņu muskuļu stiprināšanai var ieteikt vingrinājumus ar svēršanu.

Apmācības apturēšanas iemesls var būt:

  • Vāja nogurums.
  • Elpas trūkums stiprāks nekā parasti.
  • Muskuļu krampji.
  • Krasains patoloģisks asinsspiediens.
  • Pārmērīga sirdsdarbība.
  • Sāpes krūtīs.
  • Reibonis, troksnis, pēršana, galvassāpes.

Narkotiku ārstēšana

Pēcoperācijas periodā ārsta un pacienta galvenais uzdevums ir novērst krēpu uzkrāšanos plaušās. Tādēļ ārsta noteiktais medicīniskais stāvoklis galvenokārt ir paredzēts, lai mazinātu klepu. Šim nolūkam izmanto ārstniecisko tēju, sīrupus un preparātus, kuriem ir attīrīšanas efekts. Ja bronhīts ar traucējumiem ir bronhu caurlaidība, narkotikas tiek piešķirtas, lai paplašinātu bronhu.

Īpaša uzmanība jāpievērš asinsvadu un sirds slimību ārstēšanai, jo tie būtiski ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli, pasliktina veselības stāvokli, novērš pacienta pilnīgu fizisko sagatavotību. Gandrīz visi pacienti ir parakstīti zāles, kas atvieglo sirds sistēmas darbību jaunos apstākļos. Tomēr jebkuru ārstēšanas kursu vajadzētu ordinēt un uzraudzīt tikai ārstējošais ārsts.

Rehabilitācija pēc plaušu operācijas

Plaušu, tās daivu vai segmenta noņemšana parasti ir saistīta ar ļoti smagām sāpīgām izmaiņām plaušu audu struktūrā. Nav iespējams atstāt skartu plaušu audu, tas noārda ķermeni ar audu sadalīšanās produktiem, patoloģiskā flora, kas "dzīvo" šajā teritorijā, pastāvīgi rada toksīnus un cenšas izplatīties ārpus skartās zonas.

Patoloģisko pārmaiņu attīstība plaušās var būt atšķirīga cēloņsakarība: sarežģījumi pēc pneimonijas, infekcijas, organisma individuālās attīstības specifika, iedzimtība, slikti ieradumi - vienkārši neuzskaita. Slimība pakāpeniski attīstās, un līdz noteiktai brīdim organisms cīnās ar spēcīgo intoksikāciju, ko nodrošina plaušu skartajā zonā, un elpošanas apjomu, kas nepieciešams dzīvībai, nodrošina veselīga, funkcionējoša plaušu daļa. Tomēr slimība attīstās un rodas laiks, kad ķirurģija kļūst par vienīgo līdzekli pacienta dzīves glābšanai.

Operācija tiek veikta, pacienta dzīvība nav apdraudēta. Tomēr operācija, lai noņemtu daļu plaušu, ir ļoti sarežģīta iejaukšanās. Krūšu kurvīte, pleura ir sadalīta, plaušu laukums tiek izmests - iejaukšanās ir ļoti liela un nozīmīga ķermenim. Turklāt pacients saņem milzīgu zāļu terapiju, ņemot vērā vispārējo ķermeņa vājināšanos, kas saistīta ar pamata slimības gaitu.


Jums nav jābūt profesionālam medicīnas jomā, lai saprastu, ka šajā gadījumā personai nepieciešama nopietna un ilgstoša fiziskā rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot dzīves kvalitāti.

Kas notiek pēc operācijas?

Pirmais ir organisma skābekļa piegādes pasliktināšanās. Elpas trūkums, vājums, galvassāpju pastiprināšanās, sāpes krūtīs, sirdsdarbības traucējumi, sirdsklauves. Ir jāsaprot, ka visas šīs problēmas ir saistītas ar plaušu izmēra samazināšanos pēc operācijas - tukšā dūša ir izveidojusies krūtīs.

Tukšās vietas veidošanās krūtīs nopietni ietekmē ķermeņa stāvokli. Tas noved pie izmaiņām parastais procesā augšanas un attīstības intracavitary spiediena rādītājiem organismā macrofield dominējošo: iegurņa dobuma, vēdera dobuma, krūšu dobumā, piemēram, arī ar izmaiņām esošajās struktūrās telpiskās vietu. Orgānu sintopija un skelets mainās, tas ir, orgānu izkārtojums attiecībā pret citiem orgāniem un attiecībā pret skeletu. Vēdera dobuma orgāniem: kuņģa, zarnu un orgāniem, kas atrodas krūšu: plaušas, sirds, aorta, barības vada sākt pārslēgt, un pārkāpumi par telpiskās struktūras papildu slogu pacienta, kā rezultātā traucējumus citu sistēmu no ķermeņa, jo ar izmaiņām asins piegādes nosacījumiem un inervatsii institūcijām - nervu stumbra un asinsvadu saišķu spriedze vai kompresija.

Vēl viena problēma pēc operācijas ir pleirāla un cita saindēšanās. Adhēzija ierobežo atlikušo plaušu daļu lineāro izmēru izmaiņas, tādējādi mazinot plūdmaiņu apjomu. Pēc operācijas ir arī problēmas ar atlikušo intoksikāciju - skartā plaušu daļa tiek noņemta un vairs nav indes ķermenī, bet plaušai ir sūklis tās struktūrā, un tā porās ir daudz nevēlamu atkritumu, kas jātestē. noņemt no ķermeņa.

Vai jūs varat palīdzēt organismam ātrāk un pilnīgāk pielāgoties pēc tik nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās?

Kādi rehabilitācijas uzdevumi jāatrisina rehabilitācijas programmas īstenošanā?

Pirmais uzdevums ir "elpot" pārējās plaušu daļas un iztukšot, tos attīra, izmantojot īpašas aktīvās drenāžas metodes.

Otrais uzdevums ir palīdzēt organizācijai telpiskās pārstrukturēšanas procesā. Ir nepieciešams aktīvi veidot ķermeņa statistiku un dinamiku, kā arī spiediena līdzsvaru ķermeņa makro dobumos.

Trešais uzdevums ir atjaunot plaušu dislokāciju, jo tas ir nepieciešams, lai novērstu saites, bet ne operatīvā veidā, un atkal izmantojot fiziskās rehabilitācijas paņēmienus, tas ir, izmantojot īpašus vingrinājumus!

Visi šie uzdevumi ir veiksmīgi atrisināti mūsu klīnikā.

Jāatzīst, ka mēs nepieņemam visus rehabilitācijai!

Uzņemšana ārstēšanai tiek veikta pēc apspriešanās ar mūsu speciālistiem.

Profilakses kontraindikāciju saraksts ar NE Blyum autora metodi no bronhu-plaušu sistēmas puses.

1. Plaušu tuberkuloze.

3. Slimības, kas saistītas ar bagātīgu krēpu.

4. Purpura slimības: plaušu abscess, pleiras empīma.

5. Akūta pneimonija.

7. Drudzis ar nezināmu izcelsmi.

Lai veiktu vingrošanas kursu pacientiem ar elpošanas sistēmas slimībām, nepieciešams veikt pilnīgu asinsanalīzi, krēpu testu (ja tas atdala), veikt fluorogrāfiju (vai pārskatu par krūtīm).


Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas trakta iekaisuma un alerģiska slimība, kas saistīta ar paaugstinātu bronhu reaktivitāti, kā arī tendence uz spazmu, tās sajūtu caurredzamība. Kā arī biezas viskozes krēpu uzkrāšanās tajās. Slimību izraisa īpašas - alerģijas, augu putekšņu sensibilizācija, dzīvnieku mati, mājas putekļi un citi alergēni, kā arī nespecifiski - kaitīgi vides faktori (dūmi, dažādas gāzes, aerosoli un minerālu putekļi). Slimības attīstība veicina ģenētisko predispozīciju, dažus vides apstākļus. Slimība izpaužas apgrūtināta elpošana, sausi svilpšanas sēkšana un neregulāri nosmakšanas gadījumi, kas rodas saskarē ar alergēniem, vingrinājumiem, aukstā gaisa iedarbībai, ņemot vērā elpošanas vīrusu infekciju fona. Bronhiālās astmas kurss ir dažāda veida: viegla intermitējoša, noturīga, vidēja un smaga, attīstoties elpošanas mazspējai. Bronhiālās astmas ārstēšanai ir visaptveroša pieeja - izvairoties no saskares ar alergēniem, zāļu ieelpošanas (bronhodilatatora un pretiekaisuma) terapijas. Pacientiem ar astmu ir svarīgi rehabilitācijas pasākumi (fizikālā terapija, elpošanas vingrinājumi, homeopātiskā metode), kuru mērķis ir uzlabot astmas cilvēka kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.


Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Ka slimība no augšējā un apakšējā elpošanas trakta iekaisuma un nepārtraukti progresējošu raksturu, pamatojoties uz grūtībām un ierobežošanu gaisu elpceļos, sakarā ar nepārtrauktu stimulāciju plaušu audu dažādām kaitīgām mikrodaļiņām, minerālu putekļi, cigarešu dūmiem, karsta gaisa, mitruma. Slimība izpaužas kā ilgstošs klepus, gļotas - gļotādas vai gļotādas krēpas izsitums, sēkšana plaušās, elpas trūkums staigāšanas laikā un cita fiziska piepūle. Turpmāk izraisa emfizēmas attīstību, elpošanas mazspējas pneimonisko sklerozi un pacienta pakāpenisku invaliditāti. Galvenā ārstēšanas metode ir pretiekaisuma terapija un kaitīgo faktoru iedarbības noraidīšana. Svarīga loma ir nefarmakoloģiskajām iedarbības metodēm (homeopātija, augu izcelsmes zāles) un rehabilitācijas pasākumiem: fizikālā terapija un elpošanas vingrinājumi; kas palielina plaušu vitalitāti, palielina stagnējošā krēpas drenāžu un samazina iekaisuma procesa tālāku progresēšanu plaušu audos.


Akūta lobāra vai fokālās pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām bakteriālas dabas slimībām, kam raksturīga smaga intoksikācija, drudzis, klepus un elpas trūkums. Iepriekšējā elpošanas ceļu infekcija, hronisks bronhīts, obstruktīvas plaušu slimības, ar samazinātu ķermeņa aizsargspēju, saistītu hronisku slimību klātbūtne, pastiprināta fiziskā slodze un smēķēšana. Ko sauc par dažādiem baktēriju līdzekļiem, kuri parasti atrodas gļotādas bronhu lūmenē, bet samazinātas imunitātes apstākļos kļūst patogēniski (tas ir, tie var izraisīt plaušu audu iekaisumu). Jo akūtā slimības stadijā ir uzkrājušās iekaisuma eksudāts lūmenā alveolās un šajā posmā antibiotiku terapiju, posms uzsūkšanās eksudāts (beigās otrajā nedēļā slimības), rehabilitācijas pasākumi būtu jāveic, lai uzlabotu drenāžas plaušu funkciju. palielinot apjomu krūškurvja kustību un palielinātu plaušu tilpums.Kompleks speciāli izstrādātas ārstnieciskā vingrošana simulatori izraisa pastiprinātu drenāžas funkciju plaušas ventilācijas un perfūzijas pieaugumu plaušu audos, tādējādi paātrinot izkliedi iekaisuma fokusu un samazina komplikāciju risku akūta pneimonija (fokusa fibrozes, plaušu abscess, elpošanas mazspēja).


Mūsu klīnikā ir iespēja piemērot sarežģītas iedarbības metodes visām uzskaitītajām slimībām: fizikālās terapijas klases saskaņā ar oriģinālās autora metodi speciālajos simulatoros tehniskās tehnikas autora uzraudzībā un tiešā vadībā, kā arī pieredzējušiem vingrošanas terapijas instruktors, masāža, ārstēšana ar homeopātisko metodi. Regulāru vingrinājumu rezultātā palielinās krūškurvja muskuļu tonuss, palielinās plaušu vitalitāte. uzlabojas stagnējošā krēpas izdalīšanās, kā rezultātā palielinās bronhu lūmenis, samazina astmas lēkmju biežumu un intensitāti, kas ļauj vēlāk samazināt inhalējamo zāļu devu un uzsākt brīvu elpošanu.

Rehabilitācija un rehabilitācija pēc plaušu operācijas

  • pneimonija
  • hronisks bronhīts
  • alerģiska bronhopulmonāla aspergiloze
  • alveolāra mikrolitēzi
  • bronhiālā astma idiopātiska fibrozējošā alveolīta
  • plaušu hipertensija
  • plaušu alveolāra proteīnoze
  • plaušu fibroze
  • miega apnoja
  • osteohondroplastiska tracheobronchopātija pneimonija
  • hronisks bronhīts (smēķētāja bronhīts utt.)
  • eksogēns alerģisks alveolīts
  • tracheobronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība:
  • pneimonskleroze
  • plaušu emfizēma

Uzziniet vairāk par rehabilitāciju pēc plaušu operācijas, zvanot pa tālruni 8 (499) 395-00-21

  • Klīnikas adrese: Maskava, metro stacija Oktyabrskoe pole, ul. Raspletina d 4 ēka 1
  • Pieteikšanās uz konsultāciju: 8 800 500 77 02 (bezmaksas)

Kādi ir darbības veidi uz plaušām un cik droši tie ir?

Plaušu operācija ir diezgan riskanta un traumatiska procedūra, jo tā ietver dažādu muskuļu grupu un ribu šķelšanu. Tomēr tā nepieciešamība ir saistīta ar smagu galveno elpošanas orgānu slimību klātbūtni. Ir vairāki ķirurģiskas ārstēšanas veidi, un izvēle par labu konkrētai metodei ir atkarīga no konkrētās patoloģijas. Pirms iejaukšanās ir svarīga pareiza pacienta sagatavošana, jo operācija ir diezgan sarežģīta un pēc tam notiek ilgs reabilitācijas periods.

Operācijas indikācijas

Norādes plaušu operācijām ir diezgan nopietnas:

  • Onkoloģiskie procesi (gan ļaundabīgi, gan labdabīgi).
  • Smaga tuberkuloze.
  • Smaile
  • Infekcijas bojājumi.
  • Parazitozi
  • Absceses
  • Pleirīts.
  • Cistiskās formācijas.
  • Atelektāze.
  • Savainojumi, kas izraisa plaušu asinsrites traucējumu, lielu kuģu plīsumu, kas tos baro.
  • Iedzimtas patoloģijas orgānu attīstībā.

Sākotnējā jebkuras slimības pakāpe no šī saraksta ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai, bet parasti pacienti lūdz medicīnisko palīdzību tikai ar izteiktiem simptomiem, kad radikālo metožu izmantošana kļūst vienīgā izeja.

Ķirurģiskās ārstēšanas pazīmes

Ķirurģiskās procedūras plaušās tiek veiktas, izmantojot vairākas metodes, kas nodrošina ērtāko piekļuvi skartajām zonām. Medicīnas pieredze gadu gaitā pierāda, ka piekļūšanai visām plaušu daļām ir jābūt lielām, lai ķirurgs varētu brīvi veikt visas manipulācijas un saglabāt visu procesu vizuāli.

Anterolaterālā metode nozīmē pacienta stāvokli veselīgā pusē vai aizmugurē. Griezums sākas apmēram 3 ribas un tiek turēts līdz piena dziedzera līmenim, pēc tam lokā zem tā un vīriešiem - zem sprauslas. Līnija turpinās gar 4 ribu augšējo malu un aizmugurējo asiņaino līniju.

Pakāpeniskā metode tiek veikta, kad pacients tiek novietots uz vēdera vai veselā pusē. Griezums sākas no krūšu kurvja trešā skriemeļa vidus, virzās gar paravertebrālu līniju līdz lāpstiņas leņķim, turpina sešu sesto ribu un priekšējās pacēluma līniju. Ja tas notiek, visu audu un muskuļu sadalīšana līdz ribām, tāpēc šī metode ir visvairāk traumatiska. Tomēr tā priekšrocība ir tā, ka ar tās palīdzību ir daudz vieglāk nokļūt plaušu saknē.

Dažos gadījumos, lai novērstu bojājumus, ķirurgiem ir jānoņem ribu daļas. Taču, pateicoties jaunākajiem sasniegumiem medicīnā, tagad ir iespējams veikt zemas iedarbības operācijas, kurās tiek īstenotas trīs mazas iegriezumi, caur kurām tiek veikta instrumentu ievietošana un tiek noņemtas slimās plaušu daļas. Turklāt ir iespējams noņemt veselu lupu, nevis tikai orgānu segmentu. Tās ir tā sauktās torakoskopiskās operācijas.

Pneimonektomija

Smagas tuberkulozes gadījumā tiek veikti parastie gļotādas procesi, ļaundabīgi audzēji progresējošā stadijā, pilnīga plaušu vai pulmonektomijas noņemšana. Šī ir visgrūtākā ķirurģiskā ārstēšana, jo tā ietver visu dzīvo orgānu izņemšanu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un muskuļu relaksantu tiek injicēts, tiek veikta trahejas intubācija. Procedūras posmi:

  • Noņemiet labo plaušu, un priekšējās malas, lai noņemtu kreiso ietekmēto orgānu, veicot priekšējās vai apakšējās malas iegriezumu.
  • Artērijas ligzināšana.
  • Vēnas liguizēšana.
  • Bronhu ligojums. Lai novērstu stagnāciju, iekaisīgu vai gūto procesu, pēdu jābūt īsam.
  • Jāatceras, ka kreisajā pusē bronhu vienmēr ir garāks.
  • Stitching with bronchodistator.
  • Slimā organa noņemšana no pleiras dobuma.
  • Pārbaudiet šuves saspringumu.
  • Šuves brūces ar drenāžu.

Pulmonektomijas iecelšana nav atkarīga no pacienta vecuma, tāda darbība bieži tiek piešķirta bērniem. Galvenais noteicošais faktors ir stāvokļa smagums un slimības veids. Bieži vien smagai elpošanas orgānu patoloģijai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana, jo pastāv augsts risks dzīvībai. Un bērniem gaidīšanas taktika var izraisīt nopietnus augšanas un attīstības traucējumus, tādēļ smagām plaušu slimībām, kuras nav pakļautas ārstniecībai, ir ieteicams veikt pulmonektomiju.

Lobektomija

Vienu plaušu daivas ekscizēšanu sauc par lobektomiju. Norādes šādai operācijai ir dažādi patoloģiski procesi, kas atšķiras pēc to lokālā rakstura. Piemēram, onkoloģiskais audzējs, proporcionāli ierobežots un neietilpst tuvējos audos. Tāpat kā tuberkuloze, cistas utt. Augšējā cilpiņa tiek ekstrahēta no priekšējās malas, bet apakšējās - no posterolateral injekcijas. Lobektomijas posmi:

  • Atklāšana par vēlamo krūtīm.
  • Asinsvadu ligation.
  • Bronhu ligojums.
  • Stitching with bronchodilator.
  • Pārklāj bronhu pleiru.
  • Slikta plaušu dobuma izņemšana.
  • Skābekļa injicēšana ar augstu spiedienu, lai izlīdzinātu atlikušās frakcijas.

Pēc lobektomijas pacientei jāveic īpašu vingrinājumu komplekss, lai atjaunotu elpošanas sistēmu.

Segmentektomija

Plaušu daivas sastāv no segmentiem, no kuriem katram ir bronhu un asinsvadi. Segmentektomija ir konkrētas plaušu vienības izgriešana, izmantojot ērtāko piekļuvi, atkarībā no bojātā bojājuma vietas. Šāda darbība tiek veikta ar audzējiem, tuberkulozes procesiem, iekaisumiem, kas nepārsniedz segmenta robežas. Procedūras posmi:

  • Krūškurvja sienas sadalīšana.
  • Segmentālās artērijas ligzināšana.
  • Segmentālās vēnas ligzināšana.
  • Segmenta bronhu ligzināšana.
  • Noņemta skartajai plaušu zonai virzienā no centra līdz malām.
  • Drenāžu uzstādīšana.
  • Piepūšot plaušās.

Noteikti novērojiet pacientu ar rentgena stariem, līdz brūces pilnīga sadzīšana.

Rezekcijas darbību veikšana

Darbības plaušās ir vienīgā izeja šo svarīgāko orgānu smagākajām patoloģijām. Ķirurģiskās rezekcijas procedūras ietver jebkuru skarto fragmentu izgriešanu. Norādes šādām operācijām:

  • Tuberkuloze.
  • Ļaundabīgo procesu agrīnā stadija, kas nav saistīta ar metastāzēm blakus esošajos orgānos.
  • Hroniska obstruktīva slimība.
  • Absceses, gļotādas bojājumi.
  • Bronhektātija.
  • Smagas krūškurvja ievainojumu ārstēšana.
  • Mezglu klātbūtne plaušās.

Ir vairāki galvenie plaušu rezekcijas veidi:

  • Netipiska vai margināla rezekcija, kas noņem plaušu daļu, kas atrodas malā.
  • Neveiksmīgu plaušu audu izzušana vai samazināšana. Pēc šādas operācijas ķermeņa izmērs samazinās.
  • Lobektomija - plaušu dobuma izņemšana. Bilobektomija ir vienlaicīga izdalīšana no divām plaušām.
  • Segmentektomija ietver operāciju, lai izņemtu atsevišķu segmentu, ko ietekmē iekaisuma process, kopā ar bronhu.

Pēdējā gadījumā ir minimāla patoloģiska ietekme uz plaušu funkcionālo spēju. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta gan ar atklāto metodi, gan ar maziem iegriezumiem, kuros ievieto speciālos instrumentus, apgaismojuma avotu un videokameru, lai uzraudzītu darbības procesu, izmantojot datora monitoru. Otrais paņēmiens ir minimāli invazīvs un nenozīmē ilgu un sarežģītu atjaunošanās periodu.

Pacienta sagatavošana

Pirms jebkādas operācijas pacientam nepieciešama pilna pārbaude, lai izslēgtu kontrindikācijas ārstēšanai un novērstu komplikāciju rašanos. Pirms plaušu rezekcijas veikšanas parasti tiek nozīmētas šādas diagnostikas darbības:

  • Biopsija.
  • Plaušu rentgena izmeklēšana.
  • Krūškurvja CT skenēšana.
  • CT, MRI no kauliem, lai izslēgtu metastāzes klātbūtni.
  • Sirds pētījums.
  • Krūškurvja ultraskaņa.
  • Vispārējie asins un urīna analīzes.
  • Asins bioķīmiskā analīze.
  • Koagulogramma.

Pirms plaušu operācijas pacientiem jāveic īpaši elpošanas vingrinājumi, apmeklējiet vingrošanas zāle. Asins šķidrinātāju atcelšana ir ļoti svarīga.

Reabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Atjaunošanās perioda ilgums un smagums pēc plaušu rezekcijas ir atkarīgs no patoloģijas, organisma individuālajām īpašībām, pacienta vecuma, ķirurģiskās iejaukšanās veida. Pacients tērē vairākas dienas ar drenāžas caurulēm krūškurvī, kas nepieciešama izdalītā šķidruma aizplūšanai. Caurules izņemšana parādās tikai pēc izlādes samazināšanas, pēc 3-4 dienām.

Sākumā pacients ir jāuzrauga slimnīcā, jo pēc operācijas elpošanas funkcija ir traucēta. Lai to normalizētu, tiek noteiktas dažādas procedūras, elpošanas vingrinājumi, zāļu terapija utt. Lai sekmētu rehabilitācijas procesu īsā laikā un ar minimālām komplikācijām, jāievēro šādi ieteikumi:

  • Ēdiet vieglus pārtikas produktus, kas satur olbaltumvielas un vitamīnus.
  • Izvairieties no stresa.
  • Nodrošiniet pilnīgu atpūtu.
  • Stingri ievērojiet visus ārsta receptes, izņemiet parakstītās zāles.
  • Pārtraukt smēķēšanu.
  • Biežāk svaigā gaisā.
  • Laika gaitā paziņot savam ārstam par labsajūtas izmaiņām sliktākajā situācijā.

Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana patoloģisku simptomu gadījumā palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām uz veselību un radikālu ārstēšanu.

Plaušu ķirurģija: rezekcija, pilnīga izņemšana - indikācijas, ārstēšana, rehabilitācija

Plaušu ķirurģijas nepieciešamība vienmēr rada pamatotus bailes gan pacientam, gan viņa radiniekiem. No vienas puses, pati intervence ir traumējoša un riskanta, no otras puses, operācijas ar elpceļiem tiek norādītas personām ar smagu patoloģiju, kuras bez ārstēšanas var izraisīt pacienta nāvi.

Ķirurģiska plaušu slimību ārstēšana izvirza augsta līmeņa pacienta vispārējo stāvokli, jo tā bieži vien ir saistīta ar lielu operatīvu traumu un ilgu reabilitācijas periodu. Šāda veida iejaukšanās ir jāpievērš vislielākajai nopietnībai, pievēršot pienācīgu uzmanību gan pirmsoperācijas sagatavošanās, gan turpmākajai atveseļošanai.

Plaušas ir locītavas orgāns, kas atrodas krūšu (pleirālas) dobumā. Dzīvība bez tām nav iespējama, jo galvenā elpošanas sistēmas funkcija ir nodrošināt skābekli visiem cilvēka ķermeņa audiem un noņemt oglekļa dioksīdu. Tajā pašā laikā, zaudējot daļu vai pat visu plaušu, ķermenis var veiksmīgi pielāgoties jaunajiem apstākļiem, un pārējā plaušu parenhīma spēja pārņemt zaudēto audu funkciju.

Plaušu ķirurģijas veids ir atkarīgs no slimības rakstura un tās izplatības. Ja iespējams, ķirurgi saglabā maksimālo elpošanas parenhimēmas apjomu, ja tas nav pretrunā ar radikālas ārstēšanas principiem. Pēdējos gados veiksmīgi tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas metodes, lai noņemtu plaušu fragmentus ar maziem iegriezumiem, tādējādi veicinot ātrāku atjaunošanos un īsāku atjaunošanās periodu.

Kad nepieciešama plaušu operācija

Plaušu operācija tiek veikta nopietna iemesla dēļ. Norāžu skaits ietver:

  • Audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi;
  • Iekaisuma procesi (abscesi, pneimonija, akūta un hroniska pleirīts, pleiras empīma);
  • Infekcijas un parazitāras slimības (tuberkuloze, ehinokokoze);
  • Elpošanas sistēmas traucējumi, plaušu cista;
  • Bronhektātija;
  • Plaušu parenhīmas fokālais sabrukums - atelākīts;
  • Plaušu saķeres sajūta, audzējs, infekcija.

Vispopulārākie plaušu darbības iemesli tiek uzskatīti par audzējiem un dažām tuberkulozes formām. Plaušu vēzē operācija ietver ne tikai daļu vai visu orgānu noņemšanu, bet arī limfas drenāžas ceļu izgriešanu - hilar limfmezglus. Plašajiem audzējiem var būt nepieciešama perikarda segmentu rezekcija.

ķirurģiskas operācijas veidi plaušu vēža ķirurģiskajai ārstēšanai

Ieelpu veidi uz plaušām ir atkarīgi no audu noņemšanas apjoma. Tātad pulmonaktomija ir iespējama - visa orgāna noņemšana vai rezekcija - plaušu fragmenta (daivas, segmenta) izgriešana. Ar plašu bojājuma veidu, masveida vēzi, izplatītām tuberkulozes formām, nav iespējams pacientu izglābt no patoloģijas, noņemot tikai organa fragmenti, tādēļ ir indicēta radikāla ārstēšana - pulmonektomija. Ja slimība ir ierobežota ar daivas vai plaušu segmentu, pietiek ar to akcīzi.

Tradicionāla atklāta operācija tiek veikta gadījumos, kad ķirurgs ir spiests noņemt lielu orgānu. Nesen viņi ir devuši ceļu uz minimāli invazīvu iejaukšanos, kas ļauj ietekmēt audus izgriešanu ar mazu griezumu - torakoskopiju. No modernām minimāli invazīvām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm popularitāte tiek izmantota lāzera, elektrošoka un sasaldēšanas lietošanai.

Operāciju īpatnības

Ja iejaukšanās plaušās izmanto piekļuvi, kas nodrošina īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu:

Antero-sāniskā pieeja nozīmē loksnes griezumu starp 3. un 4. ribu, sākot nelielu sānu no apļveida līnijas, kas stiepjas līdz aizmugures asiņainam. Aizmugurējās-sānu ir no trešās līdz ceturtās krūšu kurvja vidus pa garenvirziena līniju līdz lāpstiņas leņķim, tad gar sesto ribu līdz priekšējās paduses līnijai. Sānu iegriezums tiek veikts, kad pacients atrodas veselā pusē, no midclavicular līnijas līdz paravertebral, līmenī no piektās uz sesto ribu.

Dažreiz, lai sasniegtu patoloģisku fokusu, ir jānoņem ribu apgabali. Mūsdienās torakoskopiskā veidā var akcīzes ne tikai segmentu, bet arī veselu daivu, kad ķirurgs veido trīs mazus iegriezumus apmēram 2 cm un vienu līdz 10 cm, caur kuru instrumentus ievada pleiras dobumā.

Pulmonektomija

Pulmonektomija ir operācija plaušu attīrīšanai, ko lieto visu to cilpiņu iznīcināšanā kopējās tuberkulozes, vēža, gļošanās procesos. Tas ir vissvarīgākais apjoma ziņā, jo pacients vienlaikus zaudē veselu orgānu.

Labā plauve tiek noņemta no priekšējās sānu vai pakaļējās pieejas. Kad krūtīs ir dobums, vispirms ķirurgs atsevišķi lignē plaušu saknes elementus: vispirms tiek sasaistīta arterija, tad vēna un bronhu. Ir svarīgi, lai bronhu pūtīte nebūtu pārāk garš, jo tas rada satricinājuma, infekcijas un uztura sastrēgšanas risku, kas var izraisīt šļirču un iekaisuma makstspēju pleiras dobumā. Bronhu ir šūti ar zīdu vai šuves tiek pielietotas, izmantojot īpašu ierīci - bronhodilatatoru. Pēc plaušu sakņu elementu saslimšanas skarto orgānu noņem no krūškurvja dobuma.

Kad bronhu pūtīte ir šūti, ir jāpārbauda šuvju saspringums, kas tiek panākts, piespiežot gaisu plaušās. Ja viss ir kārtībā, tad asinsvadu kūlīša reģions tiek pārklāts ar pleiru, un pleiras dobums ir šūti, atstājot tajā kanalizāciju.

Kreisā plakstiņa parasti tiek noņemta no priekšējās sānu piekļuves. Kreisais galvenais bronhos ir garāks nekā labajā pusē, tāpēc ārstiem jābūt uzmanīgiem, lai viņa celms ilgstoši neizrādās. Tārņus un bronhu ārstē tāpat kā labajā pusē.

Pulmonektomiju (pneimonektomiju) veic ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, bet vecumam nav izšķirošas nozīmes ķirurģiskās tehnikas izvēlē, un operācijas veidu nosaka slimība (bronhektāze, policistika, atelektāze). Smagas elpošanas sistēmas patoloģijas gadījumā, kurai nepieciešama ķirurģiska korekcija, ne vienmēr ir attaisnojama gaidāma taktika, jo daudzi procesi var traucēt bērna ar nepiemērotu ārstēšanu izaugsmi un attīstību.

Plaušu noņemšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, obligāti ir jāievieš muskuļu relaksanti un trahejas intubācija orgānu parenhīmas ventilācijai. Ja nav acīmredzama iekaisuma procesa, drenāžas nedrīkst atstāt, un to nepieciešamība rodas, kad parādās pleirīts vai kāds cits eksudāts krūškurvja dobumā.

Lobektomija

Lobektomija ir vienas plaušu ievilkšanas noņemšana, un, ja divas tiek izņemtas uzreiz, operācija tiks saukta par bilobektomiju. Tas ir visizplatītākais plaušu ķirurģijas veids. Indikācijas lobektomijai ir audzēji, ierobežotas lobeles, cistas, daži tuberkulozes veidi un atsevišķa bronhektāze. Lobektomija tiek veikta arī onkotopoloģijā, kad audzējs ir lokāls un neattiecas uz apkārtējiem audiem.

Labajā plaujā ir trīs cilpas, kreisās - divas. Kreiso labo un augšējo cilpiņu augšējās un vidējās daļas tiek noņemtas no priekšējās sāniskās pieejas, plaušu apakšdaļa tiek noņemta no aizmugures-sānu malas.

Pēc krūšu dobuma atvēršanas ķirurgs atrod traukus un bronhu, sasaistot tos atsevišķi vismazāk traumējošā veidā. Pirmkārt, tiek apstrādāti trauki, tad bronhu, kas ir sašūta ar pavedienu vai bronhu fiksāžas ierīci. Pēc šīm manipulācijām bronhu aptver pleiru, un ķirurgs noņem plaušu daivu.

Pēc lobektomijas operācijas laikā ir svarīgi iztaisnot atlikušās daivas. Šim nolūkam skābeklis tiek iesūknēts plaušās zem spiediena. Pēc operācijas pacientiem būs jāveic patstāvīga stiept plaušu parenhimija, veicot īpašus vingrinājumus.

Pēc lobektomijas pleiras dobumā atstāj drenāžu. Augšējā lobektomijā tās tiek ierīkotas caur trešo un astoto starpzobu telpu, un, noņemot apakšējās cilpiņas, pietiek ar vienu drenāžu, lai iekļūtu astotajā starpzobu telpā.

Segmentektomija

Segmenttektomija ir operācija, lai noņemtu plaušu daļu, ko sauc par segmentu. Katra orgāna daļa sastāv no vairākiem segmentiem ar savu artēriju, vēnu un segmentālo bronhu. Šī ir neatkarīga plaušu vienība, kuru var izņemt droši pārējai orgānai. Lai noņemtu šādu fragmentu, izmantojiet kādu no metodēm, kas nodrošina īsāko ceļu uz ietekmētajiem plaušu audiem.

Secmenttektomijas indikācijas tiek uzskatītas par mazu plaušu audzējiem, kas nepārsniedz segmentu, plaušu cistu, mazu segmentu abscesus un tuberkulozes dobumus.

Pēc krūšu sienas šķērsošanas, ķirurgs izolē un pārsedz segmentālo artēriju, vēnu un pēdējo visu segmentālo bronhu. Segmenta izvēle no apkārtējiem audiem jāveic no centra uz perifēriju. Operācijas beigās skartās vietas pleiras dobumā tiek uzstādīta drenāža, un plautenis tiek piepūsts ar gaisu. Ja tiek atbrīvots liels skaits gāzes burbuļu, plaušu audi ir šūti. Pirms brūces aizvēršanas ir nepieciešama rentgena kontrole.

Pneimolīze un pneimotomija

Daļa no operācijām plaušās ir vērsta uz patoloģisko izmaiņu novēršanu, bet tās nav saistītas ar tās daļu noņemšanu. Tie uzskata pneimolīzi un pneimotomiju.

Pneimolīze ir operācija, lai sadalītu saites, kas neļauj plaušām raustīties, piepildot ar gaisu. Spēcīgs lipīgs process pavada audzējus, tuberkulozi, pleiras dobumā ieplūstošos procesus, nieru patoloģijā, fibrīnu pleirveidā, ārkārtas audzējiem. Visbiežāk šāda veida operācija tiek veikta tuberkulozes gadījumā, kad veidojas bagātīgi blīvi saķeres, bet dobuma izmērs nedrīkst pārsniegt 3 cm, tas ir, slimība ir jāierobežo. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama radikālāka iejaukšanās - lobektomija, segmentektomija.

Saķēžu sagriešana tiek veikta nekontrolēji, intraplaišu vai extraperiosteally. In ekstrapleurālās pneimolīzes, ķirurgs exfoliates parietāla pleiras lapa (ārējā) un injicē gaisu vai šķidrumu parafīna uz krūškurvja dobumā, lai novērstu plaušu piepūšamību un jaunu saķeres veidošanos. Intrapleurālās atslāņošanās saites, kas rodas, iesūcoties pie parietālās pleiras. Extraperiosteal veids traumatisks un nav atradis plašu pielietojumu. Tas sastāv no muskuļu aizbāžņa noņemšanas no ribām un polimēra bumbiņu iepludināšanas iegūtajā telpā.

Adhesions tiek sadalīti ar karstu cilpu. Instrumenti ievada krūšu kurvja zonā, kur nav saķeres (kontrolētos rentgena staros). Lai piekļūtu serozām membrānām, ķirurgs izvelk ribu laukumus (ceturtais - augšējo iekaisumu gadījumā, astotais, ja tas ir zemāks), plekstina un mīkstos audus saspiež. Viss ārstēšanas process ilgst vienu pusi līdz divus mēnešus.

Pneimotomija ir vēl viena veida paliatīvā ķirurģija, kas ir indicēta pacientiem ar fokālās gļotādas procesiem - abscesiem. Absts ir dobums, kas piepildīts ar vāli, kuru var izvadīt cauri krūškurvja sienas atvērumam.

Pneumotomija ir indicēta arī pacientiem ar tuberkulozi, audzējiem un citiem procesiem, kam nepieciešama radikāla ārstēšana, bet kas nav iespējama nopietna stāvokļa dēļ. Pneimotomija šajā gadījumā ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta labklājību, taču tas nepalīdz pilnībā atvieglot patoloģiju.

Pirms pneimotomijas veikšanas, ķirurgam jāveic torakoskopija, lai rastu īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu. Tad rievu fragmenti tiek noņemti. Ja tiek iegūta piekļuve pleiras dobumam un ja tajā nav blīvu saķeri, pēdējais ir pieslēgts (operācijas pirmais posms). Apmēram pēc nedēļas plauša tiek sadalīta, un abscesa malas piestiprina pie parietālās pleiras, kas nodrošina labāko patoloģiskā satura aizplūšanu. Absts tiek apstrādāts ar antiseptiķiem, atstājot tamponus, kas samitrināti ar dezinfekcijas līdzekli. Ja pleiras dobumā ir cieši saķēdes, tad pneimotomiju veic vienā posmā.

Pirms un pēc operācijas

Plaušu operācija ir traumatiska, un pacientu ar plaušu patoloģiju stāvoklis bieži ir smags, tāpēc ļoti svarīga ir pareiza sagatavošanās gaidāmajai ārstēšanai. Papildus standarta procedūrām, ieskaitot vispārēju asins un urīna analīzi, var būt nepieciešama asiņu bioķīmiskā pārbaude, koagulācija un plaušu rentgenogrāfija, CT skenēšana, MRI, fluoroskopija un krūškurvja orgānu ultraskaņa.

Gūstot pūļus, tuberkulozes vai audzējus, operācijas brīdī pacients jau lieto antibiotikas, prettuberkulozes līdzekļus, citostatiskus līdzekļus utt. Svarīgs punkts, gatavojoties plaušu operācijai, ir elpošanas vingrošana. Nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt, jo tas ne tikai veicina satura evakuāciju no plaušām pirms iejaukšanās, bet arī mērķis izlīdzināt plaušas un atjaunot elpošanas funkcijas pēc ārstēšanas.

Pirms ārstēšanas perioda vingrinājumi palīdz veikt fizisko nodarbību metodistu. Pacientiem ar abscesiem, dobumiem, bronhektāzi jāuzsāk pagriezieni un noliec rumpi, vienlaikus palielinot roku. Kad krēpas sasniedz bronhu un izraisa klepus refleksu, pacients noliecās uz priekšu un uz leju, atvieglojot tās izvadīšanu ar klepu. Vājiem un gulētie pacienti var veikt vingrinājumus, kas atrodas gultā, bet gultas galvas gala nedaudz samazina.

Pēcoperācijas rehabilitācija notiek vidēji apmēram divas nedēļas, taču atkarībā no patoloģijas var būt nepieciešams ilgāks laiks. Tajā ietilpst pēcoperācijas brūču ārstēšana, apreibumu mainīšana, tamponi ar pneimotomiju utt., Režīma ievērošana un fiziskās slodzes terapija.

Ārstēšanas sekas var būt elpošanas mazspēja, sekundārie asiņainie procesi, asiņošana, šuvju mazspēja un empīēma. To profilaksei tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un tiek novērota izdalīšanās no brūces. Elpošanas vingrinājumi ir obligāti, un pacients turpinās darboties mājās. Vingrinājumi tiek veikti ar instruktora palīdzību, un tie jāuzsāk pāris stundu laikā no atgūšanās brīža no anestēzijas.

Dzīves ilgums pēc plaušu slimību ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīgs no iejaukšanās veida un patoloģijas rakstura. Tātad, izņemot atsevišķas cistas, mazus tuberkulozes apļus, labdabīgos audzējos, pacienti dzīvo tikpat daudz kā citi cilvēki. Vēža gadījumā, smags gūžas cēlonis, plaušu gangrēns, nāvi var rasties no septiskas komplikācijas, asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas jebkurā laikā pēc iejaukšanās, ja tas neveicina stabilu stāvokli.

Ar veiksmīgu darbību, komplikāciju trūkumu un slimības progresēšanu, kopējā prognoze nav slikta. Protams, pacientei būs jāuzrauga viņa elpošanas sistēma, nevar runāt par smēķēšanu, elpošanas vingrinājumi būs nepieciešami, bet ar pareizu pieeju, plaušu veselas plaušas nodrošina ķermeni ar nepieciešamo skābekli.

Invaliditāte pēc plaušu operācijas sasniedz 50% vai vairāk un ir indicēta pacientiem pēc pneimonektomijas, dažos gadījumos pēc lobektomijas, kad invaliditāte ir traucēta. Grupa tiek piešķirta atbilstoši pacienta stāvoklim un tiek periodiski pārskatīta. Pēc ilga rehabilitācijas perioda lielākā daļa no operācijām atjauno gan veselību, gan invaliditāti. Ja pacients atgūstas un ir gatavs atgriezties darbā, invaliditāti var noņemt.

Plaušu operācija parasti tiek veikta bez maksas, jo tas prasa patoloģijas smagumu, nevis pacienta vēlmi. Ārstēšana ir pieejama krūšu operācijas nodaļās, un daudzas operācijas tiek veiktas OMS sistēmā. Tomēr pacients var iziet gan apmaksātu ārstēšanu gan valsts, gan privātajā klīnikā, samaksājot par pašu operāciju un ērtiem apstākļiem slimnīcā. Izmaksas ir atšķirīgas, bet tās nevar būt zemas, jo plaušu operācija ir sarežģīta un pieprasa augsti kvalificētu speciālistu piedalīšanos. Pneimonektomija vidēji maksā apmēram 45-50 tūkstošus, izdalot videnes limfmezglus - līdz 200-300 tūkstošiem rubļu. Akcijas vai seguma izņemšana no valsts universitātes slimnīcā maksās no 20 tūkstošiem rubļu un privātā klīnikā - līdz 100 tūkstošiem.

Plaušu operācijas rehabilitācija

Plaušu operācija prasa pacienta sagatavošanu un atbilstību atgūšanas pasākumiem pēc tā izbeigšanas. Cīnās ar plaušu izņemšanu smagos vēža gadījumos. Onkoloģija attīstās nepārprotami un var izpausties ļaundabīgā stāvoklī. Bieži vien cilvēki neierodas pie ārsta par nelielām slimībām, norādot slimības progresēšanu.

Ķirurģijas veidi

Plaušu operācija tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta ķermeņa diagnostikas. Ārstiem ir jāpārliecinās par procedūras drošību personai, kurai ir audzējs. Ķirurģiskajai ārstēšanai jānotiek nekavējoties, līdz onkoloģija ir izplatījusies tālāk caur ķermeni.

Plaušu operācija ir šāda veida:

Lobektomija - organisma audzēja daļas ekstrakcija. Pulmonektomija ietver pilnīgu vienas no plaušām izdalīšanos. V-veida rezekcija ir krūšu kurvja punktu darbība.

Pacientiem ar plaušu ķirurģiju šķiet teikums. Galu galā, cilvēks nevar iedomāties, ka viņa krūtis būs tukša. Tomēr ķirurgi cenšas pārliecināt pacientus, par to nav nekā briesmīga. Bažas par apgrūtinātu elpošanu ir veltīgi.

Provizoriska sagatavošanās procedūra

Plaušu izņemšanas operācijai ir nepieciešama sagatavošanās, kuras būtība ir diagnosticēt atlikušo orgānu veselo daļu stāvokli. Galu galā, jums jāpārliecinās, ka pēc procedūras cilvēks spēs ieelpot kā iepriekš. Nepareizs lēmums var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Viņi arī novērtē vispārējo labsajūtu, nevis katrs pacients iztur anestēziju.

Ārstam būs jāapkopo testi:

urīns; asins parametru rezultāti; krūšu kurvja rentgenogrāfija; elpošanas orgānu ultraskaņa.

Papildu pētījumi var būt nepieciešami, ja pacientam ir sirds, gremošanas vai endokrīnās sistēmas slimība. Aizliegums attiecas uz zālēm, kas veicina asins retināšanas procesu. Jāizkāps vismaz 7 dienas pirms operācijas. Pacients sēž uz medicīniskās uzturs, pirms klīnikas apmeklējuma un pēc ilga ķermeņa atveseļošanās ir jānovērš slikti ieradumi.

Ķirurģiskās iejaukšanās būtība krūtīs

Ķirurģiskā noņemšana ilgst vismaz 30 minūtes ar anestēziju vismaz 5 stundas. Saskaņā ar attēliem, ķirurgs atrod vietu griezumam ar skalpeli. Krūškurvja un plaušu pleiras audi ir sadalīti. Adhēzijas tiek nogrieztas, orgāns tiek atbrīvots ekstrakcijai.

Ķirurgs izmanto klipus, lai apturētu asiņošanu. Izmantotās narkotikas anestēzijā iepriekš pārbauda, ​​lai neradītu anafilaktisku šoku. Pacientiem var būt akūta alerģiska reakcija pret aktīvo vielu.

Pēc visas plaušu noņemšanas arteri nostiprina ar skavu, tad mezgli tiek uzlikti. Šuves ir izgatavotas ar absorbējamām šuvēm, kurām nav nepieciešama izņemšana. Iekaisumu novērš sāls šķīdums, kas injicēts krūškurvī: dobumā, kas atrodas starp pleiru un plaušām. Procedūra beidzas ar piespiedu spiediena palielināšanos elpošanas ceļu veidā.

Atgūšanas periods

Pēc operācijas plaušās ir jāievēro piesardzības pasākumi. Viss periods norisinās ķirurga uzraudzībā, kurš veica procedūru. Pēc pāris dienām sākas mobilitātes atjaunošanas vingrinājumi.

Elpošanas kustības tiek veiktas melojot, sēžot un ejot. Uzdevums ir vienkāršs - samazināt ārstēšanas periodu, atjaunojot krūšu muskuļus, ko anestēzija vājina. Mājas terapija nav sāpīga, krampji audi pakāpeniski atbrīvojas.

Ar asiem sāpēm ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Vienlaicīgi ar ārstu jānovērš arī pārejoša tūska, pūtītes vai inhalējamais gaiss. Diskomforts krūškurvja kustības laikā turpinās līdz pat diviem mēnešiem, kas ir parastā atjaunošanās perioda gaita.

Papildu palīdzība rehabilitācijā

Pēc ķirurģiskas operācijas pacientam gulēt vairākas dienas gultā. Plaušu izņemšanai ir nepatīkamas sekas, bet vienkāršie līdzekļi palīdz izvairīties no iekaisuma rašanās:

Pilinātājs ķermenim piegādā pretiekaisuma vielas, vitamīnus, nepieciešamo šķidruma daudzumu normālai iekšējo orgānu darbību veikšanai un metabolisma procesu uzturēšanai pareizajā līmenī. Jums būs jāuzstāda caurules pergriešanas zonā, nostiprinātas ar pārsēju starp ribām. Ķirurgs var atstāt tos visu pirmo nedēļu. Mums būs jāpieņem neērtības nākotnes veselības dēļ.

Ja plaušu vēzis jau ir izņemts, apmēram nedēļu stacionāro ārstēšanu notiek pēc operācijas. Izrakstījies, turpiniet veikt fiziskus vingrinājumus, lietot pretiekaisuma līdzekļus, līdz šuvju izzūd pilnīgi.

Ķirurņa ārstēšanas fons

Audzēji plaušās parādās šādu faktoru dēļ:

Infekcijas ir vienādas ar citiem provokatoriem: slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), hroniskas slimības (tromboze, diabēts), aptaukošanās, ilgstoša zāļu terapija, smaga alerģiska reakcija. Parasti plaušas tiek pārbaudītas, lai laikus noteiktu patoloģiskos apstākļus.

Tādēļ ir ieteicams pārbaudīt plaušas vienu reizi gadā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kas slimo ar asinsvadu slimībām. Ja sākat slimību, audzēja mirstošie audi izraisīs patoloģisku šūnu tālāku augšanu. Iekaisums izplatīsies blakus esošajos orgānos vai caur asinsritu iegūs dziļumu organismā.

Cistas plaušās nepaliek sākotnējā formā. Tas pamazām aug, saspiežot krūšu kaulu. Ir diskomforts un sāpes. Saspiestie audi sāk mirst, izraisot gļotādu asinsizplūdumu. Līdzīgi efekti tiek novēroti pēc ievainojumiem, ribu lūzums.

Vai diagnoze var būt nepareiza?

Ļoti retos gadījumos diagnostikas kļūda rodas ar secinājumu "plaušu audzējs". Darbība šādās situācijās var nebūt vienīgā izeja. Tomēr ārsti joprojām cīnās pret plaušu bojājumiem, lai uzturētu cilvēku veselību.

Smagu komplikāciju gadījumā ieteicams noņemt ietekmētos audus. Lēmumu par operāciju pieņem ar klīniskiem simptomiem un attēliem. Patoloģiskā daļa tiek iegūta, lai apturētu audzēja šūnu augšanu. Ir gadījumi brīnumainā dzīšana, bet cerība šādam iznākumam nav saprātīga. Ķirurgi tiek izmantoti, lai būtu reāli, jo mēs runājam par pacienta dzīves glābšanu.

Plaušu ķirurģijas nepieciešamība vienmēr rada pamatotus bailes gan pacientam, gan viņa radiniekiem. No vienas puses, pati intervence ir traumējoša un riskanta, no otras puses, operācijas ar elpceļiem tiek norādītas personām ar smagu patoloģiju, kuras bez ārstēšanas var izraisīt pacienta nāvi.

Ķirurģiska plaušu slimību ārstēšana izvirza augsta līmeņa pacienta vispārējo stāvokli, jo tā bieži vien ir saistīta ar lielu operatīvu traumu un ilgu reabilitācijas periodu. Šāda veida iejaukšanās ir jāpievērš vislielākajai nopietnībai, pievēršot pienācīgu uzmanību gan pirmsoperācijas sagatavošanās, gan turpmākajai atveseļošanai.

Plaušas ir locītavas orgāns, kas atrodas krūšu (pleirālas) dobumā. Dzīvība bez tām nav iespējama, jo galvenā elpošanas sistēmas funkcija ir nodrošināt skābekli visiem cilvēka ķermeņa audiem un noņemt oglekļa dioksīdu. Tajā pašā laikā, zaudējot daļu vai pat visu plaušu, ķermenis var veiksmīgi pielāgoties jaunajiem apstākļiem, un pārējā plaušu parenhīma spēja pārņemt zaudēto audu funkciju.

Plaušu ķirurģijas veids ir atkarīgs no slimības rakstura un tās izplatības. Ja iespējams, ķirurgi saglabā maksimālo elpošanas parenhimēmas apjomu, ja tas nav pretrunā ar radikālas ārstēšanas principiem. Pēdējos gados veiksmīgi tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas metodes, lai noņemtu plaušu fragmentus ar maziem iegriezumiem, tādējādi veicinot ātrāku atjaunošanos un īsāku atjaunošanās periodu.

Kad nepieciešama plaušu operācija

Plaušu operācija tiek veikta nopietna iemesla dēļ. Norāžu skaits ietver:

Audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi; Iekaisuma procesi (abscesi, pneimonija, akūta un hroniska pleirīts, pleiras empīma); Infekcijas un parazitāras slimības (tuberkuloze, ehinokokoze); Elpošanas sistēmas traucējumi, plaušu cista; Bronhektātija; Plaušu parenhīmas fokālais sabrukums - atelākīts; Plaušu saķeres sajūta, audzējs, infekcija.

Vispopulārākie plaušu darbības iemesli tiek uzskatīti par audzējiem un dažām tuberkulozes formām. Plaušu vēzē operācija ietver ne tikai daļu vai visu orgānu noņemšanu, bet arī limfas drenāžas ceļu izgriešanu - hilar limfmezglus. Plašajiem audzējiem var būt nepieciešama perikarda segmentu rezekcija.

ķirurģiskas operācijas veidi plaušu vēža ķirurģiskajai ārstēšanai

Ieelpu veidi uz plaušām ir atkarīgi no audu noņemšanas apjoma. Tātad pulmonaktomija ir iespējama - visa orgāna noņemšana vai rezekcija - plaušu fragmenta (daivas, segmenta) izgriešana. Ar plašu bojājuma veidu, masveida vēzi, izplatītām tuberkulozes formām, nav iespējams pacientu izglābt no patoloģijas, noņemot tikai organa fragmenti, tādēļ ir indicēta radikāla ārstēšana - pulmonektomija. Ja slimība ir ierobežota ar daivas vai plaušu segmentu, pietiek ar to akcīzi.

Tradicionāla atklāta operācija tiek veikta gadījumos, kad ķirurgs ir spiests noņemt lielu orgānu. Nesen viņi ir devuši ceļu uz minimāli invazīvu iejaukšanos, kas ļauj ietekmēt audus izgriešanu ar mazu griezumu - torakoskopiju. No modernām minimāli invazīvām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm popularitāte tiek izmantota lāzera, elektrošoka un sasaldēšanas lietošanai.

Operāciju īpatnības

Ja iejaukšanās plaušās izmanto piekļuvi, kas nodrošina īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu:

Priekšpuse; Pusē; Atpakaļ.

Antero-sāniskā pieeja nozīmē loksnes griezumu starp 3. un 4. ribu, sākot nelielu sānu no apļveida līnijas, kas stiepjas līdz aizmugures asiņainam. Aizmugurējās-sānu ir no trešās līdz ceturtās krūšu kurvja vidus pa garenvirziena līniju līdz lāpstiņas leņķim, tad gar sesto ribu līdz priekšējās paduses līnijai. Sānu iegriezums tiek veikts, kad pacients atrodas veselā pusē, no midclavicular līnijas līdz paravertebral, līmenī no piektās uz sesto ribu.

Dažreiz, lai sasniegtu patoloģisku fokusu, ir jānoņem ribu apgabali. Mūsdienās torakoskopiskā veidā var akcīzes ne tikai segmentu, bet arī veselu daivu, kad ķirurgs veido trīs mazus iegriezumus apmēram 2 cm un vienu līdz 10 cm, caur kuru instrumentus ievada pleiras dobumā.

Pulmonektomija

Pulmonektomija ir operācija plaušu attīrīšanai, ko lieto visu to cilpiņu iznīcināšanā kopējās tuberkulozes, vēža, gļošanās procesos. Tas ir vissvarīgākais apjoma ziņā, jo pacients vienlaikus zaudē veselu orgānu.

Labā plauve tiek noņemta no priekšējās sānu vai pakaļējās pieejas. Kad krūtīs ir dobums, vispirms ķirurgs atsevišķi lignē plaušu saknes elementus: vispirms tiek sasaistīta arterija, tad vēna un bronhu. Ir svarīgi, lai bronhu pūtīte nebūtu pārāk garš, jo tas rada satricinājuma, infekcijas un uztura sastrēgšanas risku, kas var izraisīt šļirču un iekaisuma makstspēju pleiras dobumā. Bronhu ir šūti ar zīdu vai šuves tiek pielietotas, izmantojot īpašu ierīci - bronhodilatatoru. Pēc plaušu sakņu elementu saslimšanas skarto orgānu noņem no krūškurvja dobuma.

Kad bronhu pūtīte ir šūti, ir jāpārbauda šuvju saspringums, kas tiek panākts, piespiežot gaisu plaušās. Ja viss ir kārtībā, tad asinsvadu kūlīša reģions tiek pārklāts ar pleiru, un pleiras dobums ir šūti, atstājot tajā kanalizāciju.

Kreisā plakstiņa parasti tiek noņemta no priekšējās sānu piekļuves. Kreisais galvenais bronhos ir garāks nekā labajā pusē, tāpēc ārstiem jābūt uzmanīgiem, lai viņa celms ilgstoši neizrādās. Tārņus un bronhu ārstē tāpat kā labajā pusē.

Pulmonektomiju (pneimonektomiju) veic ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, bet vecumam nav izšķirošas nozīmes ķirurģiskās tehnikas izvēlē, un operācijas veidu nosaka slimība (bronhektāze, policistika, atelektāze). Smagas elpošanas sistēmas patoloģijas gadījumā, kurai nepieciešama ķirurģiska korekcija, ne vienmēr ir attaisnojama gaidāma taktika, jo daudzi procesi var traucēt bērna ar nepiemērotu ārstēšanu izaugsmi un attīstību.

Plaušu noņemšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, obligāti ir jāievieš muskuļu relaksanti un trahejas intubācija orgānu parenhīmas ventilācijai. Ja nav acīmredzama iekaisuma procesa, drenāžas nedrīkst atstāt, un to nepieciešamība rodas, kad parādās pleirīts vai kāds cits eksudāts krūškurvja dobumā.

Lobektomija

Lobektomija ir vienas plaušu ievilkšanas noņemšana, un, ja divas tiek izņemtas uzreiz, operācija tiks saukta par bilobektomiju. Tas ir visizplatītākais plaušu ķirurģijas veids. Indikācijas lobektomijai ir audzēji, ierobežotas lobeles, cistas, daži tuberkulozes veidi un atsevišķa bronhektāze. Lobektomija tiek veikta arī onkotopoloģijā, kad audzējs ir lokāls un neattiecas uz apkārtējiem audiem.

Labajā plaujā ir trīs cilpas, kreisās - divas. Kreiso labo un augšējo cilpiņu augšējās un vidējās daļas tiek noņemtas no priekšējās sāniskās pieejas, plaušu apakšdaļa tiek noņemta no aizmugures-sānu malas.

Pēc krūšu dobuma atvēršanas ķirurgs atrod traukus un bronhu, sasaistot tos atsevišķi vismazāk traumējošā veidā. Pirmkārt, tiek apstrādāti trauki, tad bronhu, kas ir sašūta ar pavedienu vai bronhu fiksāžas ierīci. Pēc šīm manipulācijām bronhu aptver pleiru, un ķirurgs noņem plaušu daivu.

Pēc lobektomijas operācijas laikā ir svarīgi iztaisnot atlikušās daivas. Šim nolūkam skābeklis tiek iesūknēts plaušās zem spiediena. Pēc operācijas pacientiem būs jāveic patstāvīga stiept plaušu parenhimija, veicot īpašus vingrinājumus.

Pēc lobektomijas pleiras dobumā atstāj drenāžu. Augšējā lobektomijā tās tiek ierīkotas caur trešo un astoto starpzobu telpu, un, noņemot apakšējās cilpiņas, pietiek ar vienu drenāžu, lai iekļūtu astotajā starpzobu telpā.

Segmentektomija

Segmenttektomija ir operācija, lai noņemtu plaušu daļu, ko sauc par segmentu. Katra orgāna daļa sastāv no vairākiem segmentiem ar savu artēriju, vēnu un segmentālo bronhu. Šī ir neatkarīga plaušu vienība, kuru var izņemt droši pārējai orgānai. Lai noņemtu šādu fragmentu, izmantojiet kādu no metodēm, kas nodrošina īsāko ceļu uz ietekmētajiem plaušu audiem.

Secmenttektomijas indikācijas tiek uzskatītas par mazu plaušu audzējiem, kas nepārsniedz segmentu, plaušu cistu, mazu segmentu abscesus un tuberkulozes dobumus.

Pēc krūšu sienas šķērsošanas, ķirurgs izolē un pārsedz segmentālo artēriju, vēnu un pēdējo visu segmentālo bronhu. Segmenta izvēle no apkārtējiem audiem jāveic no centra uz perifēriju. Operācijas beigās skartās vietas pleiras dobumā tiek uzstādīta drenāža, un plautenis tiek piepūsts ar gaisu. Ja tiek atbrīvots liels skaits gāzes burbuļu, plaušu audi ir šūti. Pirms brūces aizvēršanas ir nepieciešama rentgena kontrole.

Pneimolīze un pneimotomija

Daļa no operācijām plaušās ir vērsta uz patoloģisko izmaiņu novēršanu, bet tās nav saistītas ar tās daļu noņemšanu. Tie uzskata pneimolīzi un pneimotomiju.

Pneimolīze ir operācija, lai sadalītu saites, kas neļauj plaušām raustīties, piepildot ar gaisu. Spēcīgs lipīgs process pavada audzējus, tuberkulozi, pleiras dobumā ieplūstošos procesus, nieru patoloģijā, fibrīnu pleirveidā, ārkārtas audzējiem. Visbiežāk šāda veida operācija tiek veikta tuberkulozes gadījumā, kad veidojas bagātīgi blīvi saķeres, bet dobuma izmērs nedrīkst pārsniegt 3 cm, tas ir, slimība ir jāierobežo. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama radikālāka iejaukšanās - lobektomija, segmentektomija.

Saķēžu sagriešana tiek veikta nekontrolēji, intraplaišu vai extraperiosteally. In ekstrapleurālās pneimolīzes, ķirurgs exfoliates parietāla pleiras lapa (ārējā) un injicē gaisu vai šķidrumu parafīna uz krūškurvja dobumā, lai novērstu plaušu piepūšamību un jaunu saķeres veidošanos. Intrapleurālās atslāņošanās saites, kas rodas, iesūcoties pie parietālās pleiras. Extraperiosteal veids traumatisks un nav atradis plašu pielietojumu. Tas sastāv no muskuļu aizbāžņa noņemšanas no ribām un polimēra bumbiņu iepludināšanas iegūtajā telpā.

Adhesions tiek sadalīti ar karstu cilpu. Instrumenti ievada krūšu kurvja zonā, kur nav saķeres (kontrolētos rentgena staros). Lai piekļūtu serozām membrānām, ķirurgs izvelk ribu laukumus (ceturtais - augšējo iekaisumu gadījumā, astotais, ja tas ir zemāks), plekstina un mīkstos audus saspiež. Viss ārstēšanas process ilgst vienu pusi līdz divus mēnešus.

Pneimotomija ir vēl viena veida paliatīvā ķirurģija, kas ir indicēta pacientiem ar fokālās gļotādas procesiem - abscesiem. Absts ir dobums, kas piepildīts ar vāli, kuru var izvadīt cauri krūškurvja sienas atvērumam.

Pneumotomija ir indicēta arī pacientiem ar tuberkulozi, audzējiem un citiem procesiem, kam nepieciešama radikāla ārstēšana, bet kas nav iespējama nopietna stāvokļa dēļ. Pneimotomija šajā gadījumā ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta labklājību, taču tas nepalīdz pilnībā atvieglot patoloģiju.

Pirms pneimotomijas veikšanas, ķirurgam jāveic torakoskopija, lai rastu īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu. Tad rievu fragmenti tiek noņemti. Ja tiek iegūta piekļuve pleiras dobumam un ja tajā nav blīvu saķeri, pēdējais ir pieslēgts (operācijas pirmais posms). Apmēram pēc nedēļas plauša tiek sadalīta, un abscesa malas piestiprina pie parietālās pleiras, kas nodrošina labāko patoloģiskā satura aizplūšanu. Absts tiek apstrādāts ar antiseptiķiem, atstājot tamponus, kas samitrināti ar dezinfekcijas līdzekli. Ja pleiras dobumā ir cieši saķēdes, tad pneimotomiju veic vienā posmā.

Pirms un pēc operācijas

Plaušu operācija ir traumatiska, un pacientu ar plaušu patoloģiju stāvoklis bieži ir smags, tāpēc ļoti svarīga ir pareiza sagatavošanās gaidāmajai ārstēšanai. Papildus standarta procedūrām, ieskaitot vispārēju asins un urīna analīzi, var būt nepieciešama asiņu bioķīmiskā pārbaude, koagulācija un plaušu rentgenogrāfija, CT skenēšana, MRI, fluoroskopija un krūškurvja orgānu ultraskaņa.

Gūstot pūļus, tuberkulozes vai audzējus, operācijas brīdī pacients jau lieto antibiotikas, prettuberkulozes līdzekļus, citostatiskus līdzekļus utt. Svarīgs punkts, gatavojoties plaušu operācijai, ir elpošanas vingrošana. Nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt, jo tas ne tikai veicina satura evakuāciju no plaušām pirms iejaukšanās, bet arī mērķis izlīdzināt plaušas un atjaunot elpošanas funkcijas pēc ārstēšanas.

Pirms ārstēšanas perioda vingrinājumi palīdz veikt fizisko nodarbību metodistu. Pacientiem ar abscesiem, dobumiem, bronhektāzi jāuzsāk pagriezieni un noliec rumpi, vienlaikus palielinot roku. Kad krēpas sasniedz bronhu un izraisa klepus refleksu, pacients noliecās uz priekšu un uz leju, atvieglojot tās izvadīšanu ar klepu. Vājiem un gulētie pacienti var veikt vingrinājumus, kas atrodas gultā, bet gultas galvas gala nedaudz samazina.

Pēcoperācijas rehabilitācija notiek vidēji apmēram divas nedēļas, taču atkarībā no patoloģijas var būt nepieciešams ilgāks laiks. Tajā ietilpst pēcoperācijas brūču ārstēšana, apreibumu mainīšana, tamponi ar pneimotomiju utt., Režīma ievērošana un fiziskās slodzes terapija.

Ārstēšanas sekas var būt elpošanas mazspēja, sekundārie asiņainie procesi, asiņošana, šuvju mazspēja un empīēma. To profilaksei tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un tiek novērota izdalīšanās no brūces. Elpošanas vingrinājumi ir obligāti, un pacients turpinās darboties mājās. Vingrinājumi tiek veikti ar instruktora palīdzību, un tie jāuzsāk pāris stundu laikā no atgūšanās brīža no anestēzijas.

Dzīves ilgums pēc plaušu slimību ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīgs no iejaukšanās veida un patoloģijas rakstura. Tātad, izņemot atsevišķas cistas, mazus tuberkulozes apļus, labdabīgos audzējos, pacienti dzīvo tikpat daudz kā citi cilvēki. Vēža gadījumā, smags gūžas cēlonis, plaušu gangrēns, nāvi var rasties no septiskas komplikācijas, asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas jebkurā laikā pēc iejaukšanās, ja tas neveicina stabilu stāvokli.

Ar veiksmīgu darbību, komplikāciju trūkumu un slimības progresēšanu, kopējā prognoze nav slikta. Protams, pacientei būs jāuzrauga viņa elpošanas sistēma, nevar runāt par smēķēšanu, elpošanas vingrinājumi būs nepieciešami, bet ar pareizu pieeju, plaušu veselas plaušas nodrošina ķermeni ar nepieciešamo skābekli.

Invaliditāte pēc plaušu operācijas sasniedz 50% vai vairāk un ir indicēta pacientiem pēc pneimonektomijas, dažos gadījumos pēc lobektomijas, kad invaliditāte ir traucēta. Grupa tiek piešķirta atbilstoši pacienta stāvoklim un tiek periodiski pārskatīta. Pēc ilga rehabilitācijas perioda lielākā daļa no operācijām atjauno gan veselību, gan invaliditāti. Ja pacients atgūstas un ir gatavs atgriezties darbā, invaliditāti var noņemt.

Plaušu operācija parasti tiek veikta bez maksas, jo tas prasa patoloģijas smagumu, nevis pacienta vēlmi. Ārstēšana ir pieejama krūšu operācijas nodaļās, un daudzas operācijas tiek veiktas OMS sistēmā. Tomēr pacients var iziet gan apmaksātu ārstēšanu gan valsts, gan privātajā klīnikā, samaksājot par pašu operāciju un ērtiem apstākļiem slimnīcā. Izmaksas ir atšķirīgas, bet tās nevar būt zemas, jo plaušu operācija ir sarežģīta un pieprasa augsti kvalificētu speciālistu piedalīšanos. Pneimonektomija vidēji maksā apmēram 45-50 tūkstošus, izdalot videnes limfmezglus - līdz 200-300 tūkstošiem rubļu. Akcijas vai seguma izņemšana no valsts universitātes slimnīcā maksās no 20 tūkstošiem rubļu un privātā klīnikā - līdz 100 tūkstošiem.

Plaušu slimības ir ļoti dažādas, un ārsti izmanto dažādas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos terapeitiskie pasākumi ir neefektīvi, un, lai pārvarētu bīstamu slimību, ir jāizmanto operācija.

Plaušu operācija ir nepieciešams pasākums, ko izmanto grūtās situācijās, ja nav citu veidu, kā tikt galā ar patoloģiju. Bet daudzi pacienti ir noraizējušies, kad viņi uzzina, ka viņiem vajadzīga šāda operācija. Tāpēc ir svarīgi zināt, kāda ir šāda iejaukšanās, vai tā ir bīstama un kā tā ietekmēs personas nākotnes dzīvi.

Jāteic, ka operācija ar krūšu kurvēm, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, neapdraud veselību. Bet tas ir taisnība tikai tad, ja ārstam, kas iesaistīts īstenošanā, ir pietiekams kvalifikācijas līmenis, kā arī, ja tiek ievēroti visi piesardzības pasākumi. Šajā gadījumā pat pēc nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās pacients varēs atgūties un dzīvot pilnu dzīvi.

Norādes un darbības veidi

Plaušu operācijas netiek veiktas bez īpašas vajadzības. Ārsts vispirms cenšas risināt šo problēmu, neizmantojot radikālus pasākumus. Tomēr pastāv situācijas, kad operācija ir nepieciešama. Tas ir:

iedzimtas patoloģijas; plaušu traumas; neoplazmas klātbūtne (ļaundabīgi un nav ļaundabīgi); plaušu tuberkuloze smagā formā; cistas; plaušu infarkts; abscess; atelektāze; pleirīts utt.

Jebkurā no šiem gadījumiem ir grūti tikt galā ar šo slimību, izmantojot tikai zāles un terapeitiskās procedūras. Tomēr slimības sākuma stadijā šīs metodes var būt efektīvas, tādēļ ir svarīgi savlaicīgi lūgt speciālistu palīdzību. Tas izvairīsies no radikāliem ārstēšanas pasākumiem. Tātad pat klātbūtnē norādītās grūtības operācija nevar iecelt. Pirms šāda lēmuma pieņemšanas ārsts jāvadās pēc pacienta īpašībām, slimības smaguma un daudziem citiem faktoriem.

Daudzus no mūsu lasītājiem aktīvi izmanto, lai ārstētu klepu un uzlabotu viņu stāvokli bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma un tuberkuloze.

Tēva Džordžijas klostera kolekcija

. Tas sastāv no 16 ārstniecības augiem, kas ir ārkārtīgi efektīvi, ārstējot hronisku klepu, bronhītu un klepus, ko izraisa smēķēšana.

Operācijas, kas tiek veiktas ar plaušu slimībām, ir sadalītas divās grupās. Tas ir:

Pneimoektomija. Pretējā gadījumā šādu operāciju sauc par pulmonektomiju. Tas ietver pilnīgu plaušu izņemšanu. Tas tiek nozīmēts ļaundabīgā audzēja klātbūtnē vienā plaušā vai ar plašu patoloģisko perēkļu izplatīšanos plaušu audos. Šajā gadījumā ir vieglāk noņemt visu plaušām nekā atdalīt bojātās vietas. Plaušu izņemšana ir vissvarīgākā operācija, jo puse no orgāniem tiek likvidēta.

Šāda veida iejaukšanās tiek praktizēta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Dažos gadījumos, kad pacients ir bērns, lēmums veikt šādu operāciju tiek veikts vēl ātrāk, jo patoloģiskie procesi bojātā orgānā traucē normālu ķermeņa attīstību. Operācija tiek veikta, lai noņemtu plaušās vispārējo anestēziju.

Plaušu rezekcija Šāda veida iejaukšanās ir daļa no plaušu, kas atrodas patoloģijas centrā, noņemšanai. Plaušu rezekcija ir vairāku veidu. Tas ir:

netipiska plaušu rezekcija. Vēl viens šīs operācijas nosaukums ir plaušu reģionālā rezekcija. Šajā laikā noņemiet vienu ķermeņa daļu, kas atrodas malā; segmentektomija. Šī plaušu rezekcija tiek praktizēta gadījumā, ja tiek bojāts viens segments kopā ar bronhu. Intervencija ietver šīs vietnes noņemšanu. Visbiežāk, kad tas tiek veikts, nav nepieciešams sagriezt krūtīs, un nepieciešamās darbības tiek veiktas, izmantojot endoskopu; lobektomija. Šāda veida operācija tiek veikta ar plaušu daivas sakūšanu, kas ķirurģiski jānoņem; bilobektomija. Šīs operācijas laikā tiek noņemtas divas plaušu cilpas; plaušu daivas (vai divu) izņemšana ir visizplatītākais iejaukšanās veids. Nepieciešamība to radīt ir tuberkulozes, cistas, audzēji, kas lokalizēti vienā daiļā, un tā tālāk. Šāda plaušu rezekcija var tikt veikta minimāli invazīvā veidā, bet lēmumam vajadzētu palikt pie ārsta; samazinājums Šajā gadījumā tiek sagaidīts, ka nav funkcionējošu plaušu audu, tādējādi samazinot orgānu lielumu.

Saskaņā ar intervences tehnoloģiju, šādas darbības var iedalīt divos veidos. Tas ir:

Torakotomijas operācija. Ar to īstenošanu tiek veikta plaša krūšu atvēršana, lai veiktu manipulācijas. Torakoskopiskā operācija. Tas ir minimāli invazīvs iejaukšanās veids, kurā nav nepieciešams sagriezt krūtīs, jo tiek izmantots endoskops.

Atsevišķi tiek apsvērta plaušu transplantācijas operācija, kas parādījās salīdzinoši nesen. Veiciet to vissarežģītākajās situācijās, kad pacienta plaušas pārstāj darboties un bez šādas iejaukšanās notiks nāve.

Mūsu lasītāja pārskats - Natālija Anisimova

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Lasīt rakstu -> saturam ↑

Dzīve pēc operācijas

Ir grūti pateikt, cik ilgi ķermenis atjaunosies pēc operācijas. To ietekmē daudzi apstākļi. Īpaši svarīgi, lai pacients ievēro ārsta ieteikumus un izvairītos no kaitīgām sekām, tas palīdzēs mazināt sekas.

Ja ir palicis viens plaušs

Visbiežāk pacientiem ir bažas par jautājumu, vai ir iespējams dzīvot ar vienu plaušām. Ir nepieciešams saprast, ka ārsti nelemj noņemt pusi no orgāniem nevajadzīgi. Parasti no tā atkarīga pacienta dzīvība, tāpēc šis pasākums ir pamatots.

Mūsdienu tehnoloģijas dažādu intervenču ieviešanai var dot labus rezultātus. Persona, kurai veikta operācija, lai noņemtu vienu plaušu, var veiksmīgi pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Tas ir atkarīgs no tā, cik labi tika veikta pneumokomenerācija, kā arī par slimības agresivitāti.

Atsevišķos gadījumos atgriežas slimība, kas izraisīja vajadzību pēc šādiem pasākumiem, un tas kļūst ļoti bīstams. Tomēr tas ir drošāks nekā mēģinājums saglabāt bojāto vietu, no kuras patoloģija var izplatīties vēl tālāk.

Vēl viens svarīgs aspekts ir tas, ka pēc plaušu izņemšanas personai ir jāapmeklē speciālists paredzētajām pārbaudēm.

Tas ļauj savlaicīgi atklāt recidīvu un uzsākt ārstēšanu, lai novērstu līdzīgas problēmas.

Puse no gadījumiem pēc pneimoektomijas cilvēkus saņem invaliditāti. Tas tiek darīts tā, lai persona nevarētu pārmērīgi izdarīt savu pienākumu izpildi. Bet iegūt invaliditātes grupu nenozīmē, ka tas būs pastāvīgs.

Pēc kāda laika invaliditāti var atcelt, ja pacienta ķermenis ir atjaunojies. Tas nozīmē, ka ir iespējams dzīvot ar vienu plaušām. Protams, šie piesardzības pasākumi būs nepieciešami, taču pat šajā gadījumā personai ir iespēja dzīvot ilgu laiku.

Attiecībā uz pacienta dzīves ilgumu, kam veikta plaušu operācija, grūti apgalvot. Tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, piemēram, slimības formas, ārstēšanas savlaicīguma, ķermeņa individuālās izturības, profilaktisko pasākumu ievērošanas utt. Dažreiz bijušais pacients ir spējīgs vadīt normālu dzīvi, ar gandrīz nekādiem ierobežojumiem pats.

Pēcoperācijas atjaunošanās

Pēc tam, kad tiek veikta jebkura tipa plaušu darbība, pacienta elpošanas funkcija vispirms samazināsies, tādēļ atveseļošanās nozīmē atgriezt šo funkciju normālā stāvoklī. Tas notiek ārstu uzraudzībā, tāpēc primārā rehabilitācija pēc plaušu operācijas nozīmē pacienta uzturēšanos slimnīcā. D

Lai elpošana ātrāk normalizētos, var noteikt īpašas procedūras, elpošanas vingrinājumus, medikamentus un citus pasākumus. Ārsts visus šos pasākumus izvēlas individuāli, ņemot vērā katra konkrētā gadījuma īpatnības.

Ļoti svarīga atgūšanas pasākumu daļa ir pacienta uzturs. Ar ārstu jānoskaidro, ko pēc operācijas var ēst. Pārtika nedrīkst būt smaga. Bet rekuperācijai ir nepieciešams ēst veselīgu un barojošu pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem. Tas stiprinās cilvēka ķermeni un paātrinās dziedināšanas procesu.

Turklāt atgūšanas posmā ir svarīgi nodrošināt pienācīgu uzturu, jāievēro citi noteikumi. Tas ir:

Pilna atpūta. Stingru situāciju trūkums. Izvairieties no nopietniem fiziskiem mēģinājumiem. Veiciet higiēnas procedūras. Paredzēto zāļu saņemšana. Sliktu paradumu, īpaši smēķēšanas, atņemšana. Bieža pastaigas svaigā gaisā.

Ir ļoti svarīgi nepamest profilaktiskos izmeklējumus un informēt ārstu par jebkādām nelabvēlīgām izmaiņām organismā.

Vai esat pārliecināts, ka neesat inficēts ar parazītiem?

Saskaņā ar jaunāko PVO vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Sliktākais ir tas, ka parazītus ir ļoti grūti noteikt. Ir droši teikt, ka absolūti visiem ir parazīti. Parasti šādi simptomi:

nervozitāte, miega traucējumi un apetīte... bieži saaukstēšanās, problēmas ar bronhu un plaušu... galvassāpes... smarža no mutes, zobu aplikums uz zobiem un mēle... izmaiņas ķermeņa masā... caureja, aizcietējums un sāpes kuņģī... hronisku slimību saasināšanās...

Visas šīs ir iespējamās parazītu klātbūtnes pazīmes jūsu organismā. PARASITES ir ļoti bīstamas, tās var iekļūt smadzenēs, plaušās, cilvēka bronhos un to daudzveidībā, kas var izraisīt bīstamas slimības. Slimības, ko izraisa parazīti, veic hronisku formu.

Bet varbūt ir pareizāk ārstēt nevis infekcijas sekas, bet gan iemeslu? Mēs iesakām iepazīties ar jauno Elena Malysheva metodi, kas jau palīdzēja daudziem cilvēkiem iztīrīt jūsu ķermeņa parazītus un tārpus... Lasīt rakstu >>>