Tuberkulozes baktērijas

Tuberkulozes izraisītājs ir mikroorganisms, kas ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem un antibakteriāliem līdzekļiem. To sauc par mikobaktēriju tuberkulozi, turklāt papildus latīņu nosaukumam ir vēl vairāk: tuberkulozes bacillus, Koch bacillus vai Mycobacterium tuberculosis (MBT). Pārmaiņas birojā ir zināmas vairāk nekā 70 sugām. Mycobacterium nesēji ir gandrīz viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju, no kuriem lielākajai daļai ir slimības latentais veids, kad patogēns nav aktīvs.

Tuberkulozes izraisītājs un tā īpašības

Mycobacterium ir iegarena, nedaudz izliekta vai taisna forma, un izskatās mazliet bārs ar noapaļotiem galotnēm, tādēļ tā nosaukums ir "tubercle bacillus" vai "Koch's zizlis". Mikroorganismu nosaukumam ir vārds "miko", kas liecina par saikni starp šo baktēriju un sēnītēm. Tomēr šajā gadījumā šis latīņu prefikss nozīmē "vasks", kas norāda vasku līdzīgu vielu saturu mikobaktērijas membrānā, dodot tai tādas īpašības kā smalkums, blīvums un hidrofobitāte.

Viena no Kocha zizļa galvenajām īpašībām ir tā stabilitāte. Vislabvēlīgākie apstākļi tās dzīvībai ir dzīvs organisms, taču, ja nav tiešu saules staru, pietiekamu mitruma un vidējās istabas temperatūras, tas ilgst līdz septiņiem gadiem. Zema temperatūrai Koch's wand dzīvo apmēram gadu, ūdenī un augsnē sešus mēnešus, mājas putekļos trīs mēnešus, ielu putekļos divas nedēļas. Vārot, tas nomirst pusstundu, temperatūrā, kas pārsniedz sešdesmit grādus - četrdesmit līdz piecdesmit minūtēm.

Izcelsmes vēsture

Mycobacterium tuberculosis tiek saukts arī par Koch's zari ar ārsta vārdu, kurš pirmo reizi aprakstīja šo mikroorganismu. Tas bija reāls sasniegums mikrobioloģijā, jo tūkstošiem gadu tuberkuloze katru gadu prasīja simtiem tūkstošu cilvēku dzīvi. Koč dzīvoja un strādāja Vācijā, kur tajā brīdī šī slimība bija ļoti bieži sastopama nāves cēlonis jauniešiem.

Kad tika konstatēts, ka dabā ir acīm neredzami organismi un tie spēj ietekmēt cilvēkus, ir radusies tāda zinātnes joma kā mikrobioloģija. Bet zinātnieki nevarēja atrast vaininieka tuberkulozi. Mikroskopa izgudrojums nepalīdzēja identificēt cēloni. Visbeidzot, 1882. gada martā kāds vācu mikrobiologs nākotnes Nobela prēmijas laureātrī, kurš 1905.gadā saņēma pētījumu par tuberkulozi, Dr. Koč paziņoja zinātnes pasaulei, ka spēj izolēt tuberkulozes baktēriju. MBT noteikšana radās ilgstošu kultūru audzēšanas un krāsošanas eksperimentu rezultātā.

Patogēna raksturojums

Koch's zizlis ir ļoti stabils un nenotverams, pateicoties tā raksturīgajām iezīmēm. Viņai ir ļoti blīvs apvalks, tāpēc Birojam ir liela pretestība vides faktoriem. Zāļu, kas satur vasku līdzīgas vielas, blīvums ir iemesls tam, ka zinātnieki ilgi meklē tuberkulozes izraisītāju. Šī "armor" neļauj lielākajai daļai šķidrumu, ko mikrobioloģija izmanto, lai krāsotu šūnu, un stick saglabā caurredzamību, kamēr nemaz neredzams. Arī šūnu membrānas ir iemesls tam, ka tuberkulozes izraisītājs ir izturīgs pret daudziem negatīviem vides faktoriem.

Dzīves cikls un Koča nūjiņas

Koča zizlis reizina ar sadalīšanu, tas notiek samērā lēni un tikai noteiktos apstākļos. Tāpēc inkubācijas periods var ilgt ļoti ilgu laiku. Izaugsme, attīstība un mikobaktēriju reprodukcija ir iespējama tikai tad, ja tie atrodas dzīvā organismā. Ir pētījumi, ka mikobaktērijas var veidot sporas, taču šīs teorijas pierādījumu bāze nav pietiekama.

Ārējā vidē tuberkulozes ierosinātājs nonāk anabiozē un spēj dzīvot šajā stāvoklī ilgu laiku, saglabājot dzīvotspēju. Koča spiešanas laiks ir atkarīgs no vides apstākļiem.

Tuberkulozes baktērijas ir ļoti izturīgas pret vides faktoriem: augstu un zemu temperatūru, augstu un nulles mitrumu. Dr. Koč runāja par to, ko Koča zaķis baidās - saules gaisma kaitē baktērijām. Tas ir taisnība, bet tiešajiem ultravioletajiem stariem vismaz divas stundas jāietekmē tuberkulozes bacillus. Jūs varat nogalināt biroju, ja to ievieto verdošā ūdenī trīsdesmit līdz četrdesmit minūtēm. Koča nūja arī nomirst dezinfekcijas šķīdumos, kuru ietekmē mikroorganisms jāuzglabā vismaz piecas stundas.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes dezinfekciju.

Infekcijas mehānisms

Viena no galvenajām tuberkulozes briesmām ir patogēna pārnese. Tas notiek pēc iespējas īsākā laikā - gaisā. Lielā daudzumā mikobaktērijas izdalās infekcija, kurā slimība norit atklātā formā. Elpojot, viņš aktīvi izlaiž MBT apkārtējā telpā. Klepus laikā izceļas īpaši daudz nūju. Viens kontakts, viena uzturēšanās istabā ar inficētu personu, ne vienmēr noved pie slimības, jo spēcīga imunitāte var atturēt baktēriju uzbrukumu. Tomēr regulāri kontakti ievērojami palielina inficēšanās risku, jo mikobaktēriju daudzums, kas ir iekļuvis ķermenī, nosaka, cik intensīva ir tuberkuloze.

Dažos gadījumos infekcija ar Kocha bacillus var rasties, uzturu, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus vai ar asiņu palīdzību no mātes, kas ir inficēta ar mikobaktērijām, līdz nedzimušam bērnam.

Lasiet vairāk par mikobaktēriju pārnešanas metodēm mūsu portālā.

Slimību attīstība

Kocha zizļa galvenās iezīmes ir tās nekustīgums, tāpēc, kad tas nonāk ķermenī, tas nepārvietojas neatkarīgi, bet vispirms izplatās ar gaisa plūsmu, un tad ar šķidrumiem.

Mycobacterium visbiežāk tiek implantēts plaušu audos, jo tas ieelpo ieelpoto gaisu. Sākumā neviens nelauzās zari: blīvs apvalks to aizsargā, pirmkārt, no imunitātes atpazīšanas šūnu un, otrkārt, no šūnu darbības. Baktēriju struktūra ir tāda, ka tā ļauj šūnu membrānai toksiski ietekmēt makrofāgas. Šajā mierīgā periodā baktērija reizinās un stipinās. Tiklīdz patogēns konstatē imunitāti, tā nosūta fagocītu šūnas, lai cīnītos pret mikobaktērijām. Fagocītu uzsūcot, Koča zizlis nemirst, bet sāk pārmaiņu procesu, kas ir tuberkulozes procesa sākums organismā.

Infekcijas uzmanība tiek pievērsta, skatot radiogrāfiju kā infiltrāciju. Labvēlīgos apstākļos šī vietne ir lokalizēta, tajā audzē šķiedru audi, mikobaktērijas saglabā aktivitāti, bet nevar iekļūt citos audos un orgānos. Ar šādu sakāvi cilvēki var dzīvot ilgu laiku un nav aizdomas, ka tie ir inficēti. Koča zizlis ilgstoši neizpaužas. Vājos cilvēkos ar zemu imunitāti mikobaktēriju ietekmē bojājums nav iekapsulēts, un Koch spieķi sāk izplatīties tuvējos audos, iznīcinot tos.

Aizsardzība pret mikobaktērijām

Ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis mikobaktēriju ievadīšanas laikā ir izšķiroša loma slimības attīstībā. Spēcīga imunitāte ilgstoši spēj nodrošināt Koch spiegu neaktivitāti. Tomēr cilvēka ķermenim nav īpašas imunitātes pret MBT, tādēļ imūnsupresijas stāvoklis, ko izraisa jebkādi faktori, var izraisīt mikobaktēriju aktivizāciju.

Papildu imunitāte nodrošina BCG vakcināciju, bet tā nav garantija, ka vakcinēta persona nekad nesaņems tuberkulozi. Vakcinācija var novērst smagas slimības formas attīstību, mazināt slimības gaitu un ierobežot komplikāciju rašanos.

Diagnostika

Tuberkulozes diagnostika balstās uz dažādām metodēm, no kurām daudzas tiek izmantotas tuberkulozes procesa un tā destruktīvo rezultātu identificēšanai. Lai identificētu ļoti šo infekcijas izraisītāju, tiek veikti mikrobioloģiskie pētījumi par krēpu vai skalošanas ūdeni no pacienta bronhiem. Dažos sarežģītos gadījumos tiek veikta plaušu vai pleiru audu biopsija. Laboratorijā ir iespējams veikt MBT krāsojumu ar Ziel-Nelsen metodi vai kādu citu specifisku krāsvielu. Lai kultivētu kultūru, izmantojot blīvu vidi. Izaugsmes, aktivitātes, kā arī patogēnās mikrofloras dekodēšana un novērtēšana ļauj izvēlēties katram pacientam piemērotu zāļu un ārstēšanas shēmu.

Tuberkulozes izraisītājs

Tuberkuloze ir bīstama hroniska infekcijas slimība, kas katru gadu nogalina miljoniem cilvēku. Slimības viltība sastāv no gandrīz asimptomātiskas gaitas, dažādu orgānu un iekšējo sistēmu iznīcināšanas, kā arī granulomu un deģenerētu loku veidošanos.

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērija, patogēns, kas tika atklāts tikai 19. gadsimta vidū.

Turpmākie pētījumi atklāja vairākus infekcijas veidus, struktūru, attīstības un reprodukcijas īpašības, ceļu un darbības mehānismu. Bet, neraugoties uz daudzām zināšanām par Mycobacterium tuberculosis, spēja to cīnīties, lai pārvarētu briesmīgo slimību, vēl nav iespējama.

Vispārīga informācija

Hipokrāta laikā slimnieki izteica pieņēmumus par tuberkulozes infekciozo raksturu, taču R. Kačs spēja atklāt šo izraisītāju tikai 19. gadsimtā. Mycobacterium tika nosaukts viņa godā. Šodien Koša zizlis ir novecojis, mūsdienu ārsti izmanto citu nosaukumu - mycobacterium.

Mūsdienu medicīna zina apmēram 100 mikobaktēriju sugas. Visi no tiem pieder pie Mycobacterium ģints, bieži sastopami zemē, ūdenī un starp cilvēkiem, izraisa raupību, tuberkulozi, mikobakteriozi. Zinātnieki tos iedala vairākos veidos:

  • Patogēna (izraisa tuberkulozi)
  • Potenciāli patogēns (var izraisīt mikobakteriozi)
  • Saprofīti (baro ar mirušiem organismiem). Cilvēks nav bīstams.

Tuberkulozes izraisītāji ir vairāku veidu mikroorganismi:

  • Mycobacterium tuberculosis (attiecas uz cilvēka sugu) - ir atbildīga par slimības attīstību 92-97% gadījumu.
  • Mycobacterium bovis (liellopi) - izraisa tuberkulozi liellopiem, inficē cilvēkus 5% gadījumu. Visbiežāk sastopamas valstīs, kurās bieži sastopami mājdzīvnieki, un kur bieži ir ēst svaigu pienu. Mycobacterium tuberculosis vairāk izraisa kaulu un limfmezglu slimības.
  • Mycobacterium africanum - attiecas uz starpproduktu sugām, 3% gadījumu ir šīs slimības vaininieks. Šīs sugas Mycobacterium tuberculosis ir galvenokārt jutīga pret Melnā kontinenta iedzīvotājiem.

Retos gadījumos pat divu veidu patogēni, kas pieder pie potenciāli patogēnas cilvēka grupas, var izraisīt tuberkulozi: peles un putnu veidus. Pēdējā veida patogēns ir īpaši bīstams HIV inficētajiem.

Mikobaktēriju struktūra

Cukura tuberkulozes izraisītāji cilvēkiem

Slimības izraisītājiem ir visa mikobaktēriju tipiskā forma - taisnas vai nedaudz izliektas stieņi ar mēmām malām. Viņiem nav strīda, džemperis. Bieži vien ir graudainas, ovālas, streptokoku formas. Mikobaktēriju izmēri var būt atšķirīgi, jo to ietekmē vecums un pastāvēšanas faktori: uzturvielu barotnes klātbūtne un labvēlīgi apstākļi. Vidēji tie ir no 1 līdz 4-10 μm garš un 2,2-0,5 μm plata.

Pateicoties tās unikālajai struktūrai, mycobacterium tuberculosis ir augsta pielāgošanās spēja dažādiem apstākļiem, kas nodrošina to fenomenālo dzīvotspēju. Organisms sastāv no šūnu sienas, baktēriju citoplazmas, membrānas un kodola, kas satur apļveida DNS.

Šūnu siena sastāv no trim slāņiem un ir sakārtota tā, ka tā paliek nepieejama daudzām ķīmiskām vielām, tā arī nespēj nodrošināt mehānisko spiedienu, aizsargājot ķermeni no dažādiem bojājumiem. Ārējais slānis satur vaska polisaharīdus, nodrošinot iztikas līdzekļus un izturību pret naidīgiem ārējiem faktoriem.

Šāda struktūra un augsta drošība ļauj Mycobacterium tuberculosis izturēt pret to nelabvēlīgus apstākļus, pielāgoties jauniem pastāvēšanas faktoriem. Cilvēkiem šis īpašums ir galvenā tuberkulozes ārstēšanas un tās novēršanas grūtība. Turklāt tas apgrūtina terapiju un baktēriju spēja organismā nonākot, neizraisa izteiktu intoksikāciju. Šādas mikroorganismu īpašības veicina neredzamo slimības attīstību.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka baktērijas daudzējādā ziņā ir līdzīgas staringām aktinomicīta sēnītēm. Tie ir saistīti ar lēno attīstības ātrumu, jo īpaši reprodukciju, polimorfismu. Tika arī konstatēts, ka mikobaktērijas, piemēram, sēnītes, noteiktos apstākļos var veidot pavedienu sazarotās formas ar sabiezējumu galos. Šī līdzība bija termina maiņas iemesls - tā vietā, ka Koch baktēriju vietā, mikroorganismu sauca par mikobaktēriju.

Sastāvs

Tāpat kā visos dzīvajos organismos, ievērojama daļa mikobaktēriju sastāvā ir ūdens - tas veido apmēram 86%. Papildus šķidrumam tas satur ogļhidrātus, olbaltumvielas, sāļus, taukus, bet kvantitatīvais rādītājs un savienojumu veids ir tik sarežģīti, ka vēl nav pilnībā pētīts. Papildus ūdenim precīzs pelnu saturs ir 2,6%.

Lipīdi mikobaktēriju sastāvā ir visplašākais un daudzveidīgais sastāvs. Tie veido līdz pat 1/3 no svara, un saskaņā ar dažiem zinātniskiem avotiem - līdz 40%. Olbaltumvielas (tuberkuloproteīni) veido vairāk nekā pusi no mikroorganismu sausnas. Ogļhidrātus attēlo dažāda sastāva polisaharīdi (no visvienkāršākā līdz augsti organizēta). Arī mikobaktērijās ir minerālvielas: kalcijs, dzelzs, magnijs un citi elementi. Dažu ķīmisko savienojumu mikroorganismu nepieciešamība un nolūks vēl nav pilnībā noskaidrots.

Reprodukcijas un attīstības iezīmes

Attiecībā uz mycobacterium tuberculosis ir vairāki reprodukcijas veidi: šķērsgriezums un sarežģītāki, kas saistīti ar attīstības ciklu. Tas notiek organisma dzīvības aktivitātes beigu posmā. Citoplazmā esošie graudi palielinās, pēc kāda laika tie atstāj "mātes" ķermeni un attīstās jaunos stieņos, kas bieži izpaužas pelējuma sēnēs. Mikobaktēriju reprodukcijas process ir ļoti lēns.

Normālai dzīvei mikobaktērijām vajadzīgs skābeklis, jo šīs īpašības uzskata par aerobiem organismiem. Bet tika konstatēts, ka pat ar sliktu skābekļa padevi vai tā trūkumu, spieķi spēj augt un vairoties.

Mikobaktēriju īpašības

Pateicoties raksturīgajām bioloģiskajām, fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām, mikobaktērijas ir ļoti izturīgas pret daudzām agresīvām vielām: spirtiem, skābēm, sārmiem. Ērtības un īsuma dēļ šo īpašību sauc par skābju pretestību.

Turklāt tuberkulozes izraisītājiem ir šādas īpašības:

  • Imunogenitāte - spēja izraisīt imūnās atbildes reakciju
  • Patogenitāte - spēja provocēt slimību attīstību
  • Virulence - slimības līmenis, spēja inficēt saimniekorganismu, augt un vairoties tajā, izraisot negatīvas izmaiņas
  • Mainīgums ir spēja pielāgoties dažādiem apstākļiem, iegūt jaunas īpašības un zaudēt vecās.

Ja rodas nelabvēlīgi apstākļi, slimības ierosinātāji spēj simulēt draudus reakcijas rezultātā - uzņemties tādas formas vai apstākļus, kurus nevar noteikt. Baktērijas sadalās mazos neredzamos graudos, kas var pārvarēt baktēriju šķēršļus. Ja eksistences apstākļi atkal kļūst labvēlīgi, no šīm daļiņām atkal veidojas spieķi. Šādi patogēnu filtrēšanas veidi netiek uzskatīti par atsevišķu veidu, bet mikroorganismu mainīguma izpausme.

Kāds ir pārsūtīšanas mehānisms?

Mycobacterium tuberculosis būtiska migrācija no inficētā organisma uz veselīgu ir vienīgais veids, kā saglabāt to kā sugu. Pastāvīga klātbūtne vienā vietā ir nereāla, jo katras dzīvās būtnes dzīves ilgums ir ierobežots, un ar tā nāvi izzūdošais aģents arī vairs nepastāv.

Pēc iziešanas no inficētā organisma mikobaktērija kļūst neaizsargāta, zaudējot savu dabisko dzīvotni. Neskatoties uz augstu dzīvotspēju, spēju palikt aktīviem daudzus mēnešus un gadus, šis process nav bezgalīgs, un, lai turpinātu pastāvēt, mikobaktērijai ir nepieciešams iekļūt labvēlīgos apstākļos citam organismam. Šo procesu sauc par pārsūtīšanas mehānismu. Tradicionāli to var iedalīt vairākos posmos:

  • Patogēna izdalīšana no iepriekšējā organisma
  • Pagaidu klātbūtne vidē
  • Ievads jaunā veselīgā organismā.

Transmisijas mehānisma raksturu nosaka patogēna atrašanās vieta vecajā organismā, tā izejas veidi un vārtu atrašanās vieta jaunajā organismā.

Iziešana no inficētā organisma notiek dabisko fizioloģisko procesu laikā (ar elpošanu, laktācijas laikā, urinēšanu) un slimības izpausmēm (ar klepu, deguna izdalījumu, caureju utt.). Patogēns iekļūst organismā caur elpošanas ceļu un kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Kā infekcija notiek?

Infekcija ar tuberkulozes patogēniem notiek vairākos veidos:

  • Aerogēns: gaisā, kas nonāk kontaktā (ar siekalām, elpošanu), gaisu (telpās - ar gaisu, piesātinātu infekciju), gaisa putekļi (apelpot putekļu daļiņas no apģērba un pacienta gultas). Gaisa transmisijas metode ir galvenais patogēnu iekļūšanas ķermenī ceļš (95% gadījumu).
  • Pārtikas produkti - patērējot piesārņotus produktus un šķidrumus.
  • Saskares veids - cauri ādai un gļotādām.
  • Intrauterīnā metode (reti) - placentas barjeras pārkāpuma gadījumā vai augļa šķidruma uzņemšana augļa organismā.

Tuberkulozes infekcijas avoti ir cilvēki un dzīvnieki ar slimību aktīvajā stadijā, kam ir iekaisuma un patogēnas pārmaiņas.

Pēc inficēšanās notiek inkubācijas periods, kas ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim. Infekcijas lokalizācijas vietās tās darbības rezultātā rodas tuberkulozes, kas satur leikocītu un citu šūnu uzkrāšanos, kuras centrā atrodas mikobaktērija. Tiek veidots primārais fokuss - infekciozā granuloma, un tuvos limfmezglos rodas specifisks iekaisuma process, tas ir, veido primāro tuberkulozes kompleksu.

Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, tad ap fokusu veidojas saistaudi, kas bloķē infekcijas izdalīšanos. Inkapsulētā stāvoklī patogēns var būt ilgs laiks, saglabājot dzīvotspēju. Ar šo attīstību izrādās, ka cilvēkam ir imunitāte pret šo slimību, bet tajā pašā laikā viņš ir infekcijas nesējs.

Zemā aizsardzības spēka līmenī un nelabvēlīgu faktoru ietekmē koncentrēšanās sākas ar aktīvo baktēriju pavairošanu, un attīstās siera nekroze. Progresējot slimība, patogēnajā procesā tiek iesaistīti orgānu apkārtējie audi.

Atkarībā no cilvēka ķermeņa īpašībām, mikobaktēriju lokalizācijas, pacientiem var attīstīties plaušu vai ārkārtas tuberkuloze.

Mikobaktēriju izturība

Tuberkulozes patogēnu raksturīga iezīme ir izturība pret ķīmiskajām vielām un fizikālajām sekām, tās var atjaunot dzīvību pat pēc žāvēšanas.

  • Ir pierādīts, ka mikobaktērijas saglabā dzīvotspēju žāvētās siekalās, krēpu pēdu, audu un putekļu daļiņas 2-7 mēnešus, ūdeni - virs 12 un zemē - apmēram trīs gadus. Tomēr zinātnieki ir atklājuši, ka mikobaktērijas nepieļauj tiešus saules starus (mirst divu stundu laikā) un ir īpaši jutīgas pret ultravioletajiem stariem.
  • Ja ūdens temperatūra paaugstinās, arī mikroorganismi ir ļoti nestabili: kad šķidrums tiek uzkarsēts līdz 60 ° C, tie mirst vienas stundas laikā, 65 ° C temperatūrā - pēc 15 minūtēm, 80 ° C - pēc 5-7, 100 ° C - 5.
  • Svaigā pienā mikobaktērijas dzīvo līdz 10 dienām, bet mirst ar skābi ar pienskābi. Patogi paliek dzīvotspējīgi eļļā vairākas nedēļas, un cietos sieros - mēnešus.
  • Atšķirībā no citiem patogēniem Mycobacterium tuberculosis ir labāk piemērots dezinfekcijas līdzekļu iedarbībai: fenola vai lizola šķīdumi (attiecīgi 5% un 10%) iznīcina 24 stundu laikā, un 4% formalīna šķīdumā patogēni mirst tikai pēc trim stundu Tie ir visjutīgākie pret hloru saturošu vielu - hloramīna un balinātāju - šķīdumiem.

Mikroorganismu augsta pielāgošanās spēja sarežģī ārstu darbu, jo mikobaktērija spēj iegūt zāļu rezistenci, reaģējot uz prettuberkulozes līdzekļiem. Pastāvīgās zāles vairs neietekmē infekciju, un optimāla ārstēšanas režīma atrašana kļūst aizvien grūtāka. Šodien pasaulē pieaug tuberkuloze, ko izraisa infekcija ar imunitāti pret narkotikām.

Salīdzinoši nesen, tikai pirms pusotru gadu kopš mikobaktēriju atklāšanas ārstiem izdevās atrast veidus, kā ārstēt vienu no visbīstamākajām slimībām. Neskatoties uz ārstu plašajām zināšanām par mikroorganismu un spēju to apspiest, tuberkulozes patogēns nemēģinās atteikties. Tas iegūst arvien jaunas formas, pielāgojas mainīgajiem apstākļiem. Tāpēc, lai ar to tiktu galā, ir ārkārtīgi grūti.

Kāds ir tuberkulozes cēlonis?

Tuberkulozes izraisītājs izraisa bīstamas slimības attīstību, kas iznīcina cilvēka ķermeni un bieži noved pie nāves. Mycobacterium ir īpašas vital funkcijas: vielmaiņa, uzturs, enerģijas ražošana, augšana un reprodukcija, mijiedarbība ar ārpasauli.

Tuberkulozes izraisītāja apraksts

Skābes izturīgajām baktērijām ir formas stienis ar izmēru 1-4 mikroni, viendabīga vai nedaudz granulēta konsistence. Mikobaktērijas nesatur kapsulas un endosporus.

Kocha nūjiņu salīdzinošā pazīme ļauj iepazīties ar šūnu sienas strukturālajām iezīmēm, fenotipiskām īpašībām, saistību ar Grama krāsojumu, bioķīmiskajiem parametriem un antigēna struktūru.

Patogēns pieder pie Actinobacteria sugām, Mycobacterium ģints. Stieņu formas patogēnu šūna sieniņu biezums ir 0,5-2 mikroni. To ieskauj čaula, kas ietver papildu elementus:

Baktēriju šūnu iekšējā struktūra ir sarežģīta un satur svarīgus struktūras elementus. Tās sienas sastāv no peptidoglikāna, neliela daudzuma olbaltumvielu un lipīdu.

Tuberkulozes bacillus attiecas uz patogēnām aktinomicētām. Šūnā ir mikroelementi N, S, P, Ca, K, Mg, Fe un Mn.

Tuberkulozes izraisītājs un tā īpašības, īpašības, transmisijas ceļi tieši ietekmē patoloģiskā procesa diagnostiku pacienta organismā.

Mycobacterium sugas

Tuberkulozes izraisītāji ir vairāki baktēriju veidi:

Netipiska mikobaktērija izraisa cilvēka tuberkulozi, un to raksturo augsta barības vielu masas prasības. M. tuberculosis dod lēnu augšanu Petrov, Lowenstein-Jensen, glicerīna buljonā, l-glutamīns bez nātrija bikarbonāta.

Baktērijas atrodamas R un S formās. To izaugsmei tiek izmantota šķidra barotne, kurā 15. dienā tiek veidota rupja, grumbaina plēve.

Bakteriālajai šūnai raksturīgi šādi parametri:

  • zema aktivitāte;
  • Proteolītiskā fermenta klātbūtne, kas iznīcina olbaltumvielu.

Koča zizlis ir bīstamas infekcijas izraisītājs, sekretējot endotoksīnu, ko sauc par tuberkulīnu. R. Koša noteiktā viela, kurai ir alerģiska ietekme uz pacienta ķermeni, izraisa simptomus, kas raksturīgi tuberkulozes procesam. Mycobacterium antigens satur olbaltumvielu, tauku un polisaharīdu komponentus.

Tuberkulozes baktērija iztur temperatūru līdz + 100 ° C, mirst pēc 5-6 stundām zem ultravioleto staru iedarbības, un saglabājas žāvētā krēpiņā līdz 12 mēnešiem.

Mycobacterium ģints īpašības

Baktērijas, kas izraisa patoloģiskā procesa attīstību, tiek klasificētas pēc vairākiem kritērijiem:

  • pigmentu, ko veido mikroorganisms;
  • pieauguma temps;
  • skābju pretestība.

Starp mikobaktēriju tuberkulozes raksturīgajām iezīmēm jāņem vērā tā garums, augšanas ātrums, patogenitāte, spēja nitrātus atjaunot nitrītos, niacīna testa rezultāts (pozitīvs vai negatīvs).

Mikobaktērijas ir repozitorija:

  • toksiskas vielas;
  • mikolskābe;
  • fosfāti;
  • brīvas taukskābes;
  • glikozīdi;
  • nukleoproteīni.

Tuberkulozes baktērija satur ogļhidrātus 15-16% sauso atlikumu, audzē uz uzturvielu vidēm, kas ietver olu dzeltenumu, kartupeļu cieti, glicerīnu, pienu, kura temperatūra ir + 37 ° C.

Barības vielas, ko apdzīvo tuberkulozes ierosinātājs, 10-15 dienu laikā dod koloniju augšanu. Dažas mikobaktēriju sugas ir patogēnas cilvēkiem, un tikai m. Avim nav īpašas ietekmes, jo tas ir slimības ierosinātājs putniem.

Fermentatīvā ureāzes darbība var parādīties M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacīna tests ir pozitīvs tikai M. tuberculosis, kas izraisa tuberkulozi 90% gadījumu.

Koch sticks stabilitāte

Mycobacterium tuberculosis ir izturīga pret zāļu iedarbību. Ja parādās slimības simptomi, ārsts izraksta vairāku zāļu kombināciju pacientam. Koša zizlis ir atrodams daudzu cilvēku ķermeņos, bet stipra imunitāte aizkavē tā pavairošanu. Narkotiku izturīgas baktēriju formas var parādīties tikai tad, ja ārstēšana nav veikta pilnībā vai ilgst mazāk nekā 6 mēnešus.

Ja pacients nesaņem zāles, parādās mutē izskats Koch sticks, radot jaunas populācijas. Pastāv patogēnu forma, kas izraisa slimības, kas ir grūti ārstējama, atkārtošanos.

Mycobacterium tuberculosis pastāvību pret ķimikāliju iedarbību izraisa tās pielāgošana vides apstākļiem.

Daudzi patogēnu izturības izpausmes ir saistītas ar gēniem, kas lokalizēti hromosomā un plazmīdos.

Koch's zizlis pastāvīgi mutē, bet antibiotikām nav būtiskas ietekmes uz procesa biežumu. Plastmasas rezistences pārnešana no patogēna uz cilvēka ķermeņa šūnas palielina Koch spiegu izturību.

Tuberkulozes izraisītājs tiek uzglabāts svaigā pienā līdz pat 2-3 nedēļām saldētā veidā, pēc 30 gadiem patogenitātes īpašības izpaužas.

Infekcijas mehānisms

Tuberkulozi izraisa Koča zizlis, kas tiek pārraidīts vairākos veidos:

  • aerogēns;
  • pārtikas piedevas;
  • kontakts;
  • intrauterīns.

Gaisā izplatītas infekcijas pazīmes izpaužas kā gļotu pilienu izdalījumi, kad pacients elpo. Intravenozi infekcijas ceļš ir iespējams caur kuņģi un zarnas.

Mycobacterium iekļūst ķermenī ar pārtiku: pacientam izpaužas tuberkuloze, ko izraisa piena produktu lietošana (krējums, biezpiens). Infekcija ar infekciju ir reta.

Plaušu tuberkuloze nav iedzimta, bet dažiem cilvēkiem ir nosliece uz slimības attīstību. Patoloģiskais process sākas pēc cilvēka inficēšanās ar Mycobacterium tuberculosis, un tā raksturs ir atkarīgs no kontakta ilguma ar pacientu. Slimība ir saistīta ar to cilvēku saziņu, kuri tajā pašā ģimenē dzīvo ilgu laiku. Cik ātri būs vērojama plaušu tuberkulozes attīstība, atkarībā no slimības klīniskās formas, tās fāzes, pacienta dzīves apstākļiem un ārstēšanas efektivitātes.

Aktīvi izpaužas tuberkuloze pacientiem ar svaigām vai hroniskām dobumēm. Slimība ir saistīta ar lielu Koch spiegu izdalīšanos ar krēpu. Tuberkulozes process var notikt atklātā vai noslēgtā formā.

Plaušu tuberkulozes attīstība ir atkarīga no mikobaktēriju īpašībām, pacienta imūnās sistēmas stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Ja rodas Kocha zizlaika ieviešana, tuberkuloze ir bīstama cilvēkiem.

Koča zaķu pavairošana

Cilvēkiem mikobaktēriju tuberkuloze saglabā spēju pavairot. Procesu var attēlot divējādi:

Baktēriju sadalīšanās process notiek 15 - 20 stundu laikā, pēc tam veidojas meitas šūna. Patogēnu skaita pieaugums barības vielu sintēzes dēļ to sastāvā.

Koch spieķi raksturo šķērsenisko sadalījumu, ko papildina starpsienu veidošanās. Barības vielu barotnē tuberkulozes baktērija reizinās, līdz kāda no tās sastāvdaļām sasniedz maksimālo vērtību.

Šajā gadījumā Koch spiegu izaugsme un reproducēšana tiek pārtraukta. Šūnu dalīšanās logaritmisko fāzi parasti aktivizē barības vielu barības veids. Mycobacterium tuberculosis šūnu divkāršošanās laiks ir 24 stundas.

Bakteriālā kultūra sastāv no normālām šūnām. Stacionārajā reprodukcijas fāzē to skaits vairs nepasliktina. Mycobacterium var sadalīt līdz 50 reizēm, un tad šūna nomirst.

Koch vīruss reprodukcijas procesā veido granulas, kas atrodas uz šūnu stabu. Izliekuma formas, kas aizņem ievērojamu membrānas daļu. Turpiņa pakāpeniski palielinās un tiek atdalīta no mātes šūnas.

Kā norāda zinātnieki, Koch vīruss var reizināt ar sporām.

Patogēna kultūras īpašības

Tuberkulozes baktērija aug uz cietajiem un šķidrajiem barības vielām. Mikobaktērijām ir vajadzīga pastāvīga skābekļa piegāde, bet dažkārt kolonijas parādās anaerobos apstākļos. To skaits ir nenozīmīgs, izaugsme ir lēna. Tuberkulozes izraisītājs var parādīties uz viena komponenta substrāta virsmas kā grumbuļu plēvi. Uzturvielu barība atbilst Mycobacterium tuberculosis uzturvielu un enerģijas vajadzībām.

Koča nūja var izpausties uz daudzkomponentu substrātu, kas satur aminoskābes, minerālsāļus, ogļhidrātus, glicerīnu. Blīvās vidēs, mikobaktērijas parādās sausas ar zvīņainu, pelēku krāsu ar savdabīgu smaržu.

Bieži vien tuberkulozes izraisītāja apdzīvotais substrāts satur gludas kolonijas.

Antibakteriālā terapija ietekmē koloniju izskatu: tie kļūst slapji un pigmenti. Tiklīdz parādās netipiskas kultūras, nekavējoties veic īpašu testu, lai noteiktu patogēnu patogenitāti.

Kultūras filtrātam, kas parādās uz šķidras barības vielas, ir viena īpatnība: tā ir toksiska, jo izdala toksiskas vielas vidē. Slimība cilvēkiem un dzīvniekiem, kuri pakļauti tās specifiskajai darbībai, ir ļoti sarežģīta.

Koča bioķīmiskās īpašības

Mikrobi, kas izraisa infekcijas slimību, tiek identificēts pēc niacīna testa. Tests nosaka nikotīnskābes klātbūtni pieaugošo mikobaktēriju ekstraktā. M. tuberkulozes paraugs var būt pozitīvs. Lai veiktu reakciju, mikobaktēriju kultūrā šķidrā vidē pievieno reaģentu - 1 ml 10% kālija cianīda ūdens šķīduma. Ja reakcija ir pozitīva, ekstrakts kļūst spilgti dzeltens.

Daudzi patogēna celmi, kas izraisa plaušu bojājumus, ir augsta virulence, ātri nonāk pacientam. Mikobakteriālie antigēni var izraisīt kodola faktora parādīšanos - patogēna virsmas sienas glikolipīdus, kas iznīcina šūnu mitohondiju pacienta organismā. Šajā gadījumā pacienta elpošanas funkcija ir traucēta.

Tuberkulozes baktērija nav endotoksīns. Koch spiegu izpēte, kas atrodas pacienta organismā, tiek veikta, izmantojot bakteriostatisku metodi.

Mikroorganismu apdzīvotā krēpu kultūras kultūrā patogēna augšana ilgst 90 dienas. Tad ārsts sniedz novērtējuma rezultātu.

Neefektīva ārstēšana ar anti-tuberkulozes līdzekļiem izraisa izmaiņas patogēnu īpašībās. Mycobacterium sāk augt un vairoties imūnās ķermenēs, palielinās atvērto tuberkulozes gadījumu skaits.

Koch's Wand tinctorial īpašības

Tuberkulozes baktērija ir grampozitīvs mikroorganisms un ir grūti piesārņot. Tajā ir līdz 40% tauku, vaska, mikolskābes.

Lai noteiktu infekciju, tuberkulozes izraisītājs tiek iekrāsots ar īpašu Ziehl-Nielsen metodi. Šajā gadījumā Koch zizlis kļūst sarkans.

Tuberkulozes izraisītāja ierosinātāju īpašību pētījums tiek veikts, izmantojot anilīna krāsvielas. Koch spiegu izpētes procesā parādās citoplazmas viendabīgs krāsojums. Patogēna pētījums ļauj noteikt kodola un citu šūnu struktūru klātbūtni.

Tuberkulozes izraisītājs ir aerobisks, lēnām augošs uz daudzkomponentu uzturvielu barotnes. Primārās mikroskopijas vadīšanas procesā var uzstādīt Koch zibsni, to var identificēt pēc morfoloģiskām un tinctorial īpašībām.

Tuberkulozes izraisītāji.

Tuberkulumlāts - tuberkulozes. Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktērijas, un to raksturo plaušu, gremošanas trakta, ādas, kaulu un uroģenitālās sistēmas bojājumi. Patogēna raksturojums.

Tuberkulozes izraisītāji ir Mycobacterium (myces-fungus) ģints dzimtas sugas, Mycobacteriaceae sugas, Firmicutes nodaļa. Būtībā tuberkulozi izraisa 3 veidi: Mycobacterium tuberculosis ir cilvēka tipa baktērijas, 90% gadījumu izraisa slimību, M. bovis-govine-type bacilli un M.africanum. Tās atšķiras pēc morfoloģiskām, kultūras, bioķīmiskām īpašībām un patogenitātes.

Morfoloģija: M. tuberculosis - plānas garās spieķi, nedaudz izliektas, M. bovis īss biezi, M. africanum - plānas garas polimorfas spieķi. Neveidojiet sporu, zvīņus, kapsulas.

Tinctorial īpašības: grams "+", bet krāsoti ar grūtībām. Tie ir ļoti izturīgi pret skābēm, spirtiem. sārmi, tāpēc tos sauc par skābes izturīgiem, jo tie satur līdz pat 40% tauku - tas ir vasks, mikolīns, stearīnskābe. Tie nav krāsoti ar vienkāršām metodēm, tādēļ tās krāso ar īpašu metodi, izmantojot Ziehl-Nielsen metodi (krāsaini sarkanā krāsā).

Kultūras īpašības: cilvēka stieņi ir obligāti aerobi, kas prasa uzturvielu barotnes, aug uz medijiem, pievienojot olu baltumu un glicerīnu (Levenshtein-Iensev barotni). Glicerīna buljonā tie aug izaugušās plēves formā. Blīvā vidē tie veido dzeltenīgas, kārpu kolonijas R formā, lēnām aug 2-3 nedēļas. Vīrusu M. tuberkulozes celmi, ko audzē uz brillēm šķidrā vidē, veido kolonijas "pītas" un "daiviņas" formā, jo ir vadu faktors. Pārējās 2 sugas aug uz vienkāršu medijiem temperatūrā 40- 42 ° S.Biohimicheskie īpašībām: sadalās nitrātus, urīnvielas, nikotinamid.Antigennaya struktūra: ir bagātākā olbaltumvielu un lipopolysaccharide antigēniem, kas ir iesaistītas DTH un piemīt aizsargājošu aktivnostyu.Toksinoobrazovanie: eksotoksīni neveidos 1890. gadā Koch izolēja olbaltumvielu no tuberkulozes bacillus, ko sauca par tuberkulīnu. Tam ir alerģiskas īpašības. Virulence tuberkula bacilli saistīta ar mycolic skābes saturu un nazyvaetsyacord- faktoru - faktors verulentnosti.Rezistentnost: izturīgs tuberkula bacillus ārējā vidē, putekļu uzglabāt 10 dienu laikā, mokrote- 10 mēnešiem. Viršanas laikā mirst 5 minūtes. Viņi mirst iedarbojoties ar hloramīna un perhlorskābes aktīvo šķīdumu.

Slimības epidemioloģija. Kopš seniem laikiem cilvēcei ir bijusi tuberkuloze. Šī hroniskā infekcijas slimība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 10 miljoni cilvēku ir inficējušies ar tuberkulozi. Aptuveni 3 miljoni mirt. Tuberkuloze ir sociāla slimība. Cilvēki, kas dzīvo sliktos apstākļos, bieži ir slimi.

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Pacienti ar atvērtu tuberkulozes formu, kas izplata patogēnu vidē, ir epidēmijas draudi. Pārraides veidi:

1) gaisā - galvenais pārvades ceļš;

2) kontakts un mājsaimniecība - retāk (inficēti ēdieni).

Jūs varat inficēties ar pārtiku (slimu govju pienu), caur placentu no slimo mātes ar progresējošu tuberkulozes formu.

Būtībā bērni, pusaudži, jaunieši cieš no tuberkulozes, un gados vecāki cilvēki dažreiz saslimst.

Patogēniskais stāvoklis un klīnika. Kad tas ir inficēts ar gaisā esošiem pilieniem, tie vieglāk nokļūst labajā plaušā. Mikobaktēriju iekļūšana organismā nenozīmē obligātu slimības attīstību, jo cilvēkam ir dabiska izturība pret šo infekciju. Visbiežāk pirmais saskaršanās ar tuberkulozes bacilliem beidzas droši. Apmēram 80% cilvēku ir inficējušies ar tuberkulozes bacillus, bet viņiem nav slimības, galvenokārt viņiem ir jaunāki par 20 gadiem. Bet 5-15% inficēto cilvēku var kļūt slimi, kas notiek, ja tiek samazināti mikroorganismu aizsargmehānismi.

Visbiežāk attīstās plaušu tuberkuloze. Mikobaktēriju iekļūšanas un reprodukcijas vietā plaušās rodas eksudatīvs iekaisums, kam seko nekroze. Šo iekaisuma vietu sauc par primāro tuberkulozes kompleksu (primāro slimību vai Gona dzemdību). Tad process norisinās pleirā, limfas traukos, reģionālajos limfmezglos (kazeozālais limfadenīts). Primārā kompleksa attīstība ir atkarīga no organisma stāvokļa, var novērot primārā kompleksa dziedināšanu vai tā progresēšanu un hronisku kursu. Nelabvēlīgos darba un dzīves apstākļi uz primāro vietni var izplatīties (vispārināšanu procesā) uz citu orgānu (orgānu Uroģenitālās sistēmas, kaulu, locītavu, kuņģa, plēves, acīm), kurā veidojas jauni tuberkulozes bojājumi nosliece mazināties. Tuberkuloze notiek dažādās formās - no vieglas līdz smagas septiskas formas.

Inkubācijas periods: 3-8 nedēļas. Sākotnējo slimības stadiju raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 37С. sajūta klepus, apetīte samazinās, sniegums. Ar ievērojamu plaušu bojājumu rodas hemoptīze (dobumi veido plaušās) un plaušu asiņošana. Ja neārstē, iestājas nāve. Ārstēšanas laikā plaušu iekaisuma zona šajā vietā var pilnībā izšķīdināt vai pilskalns, kas piesūcināts ar kalcija sāļu formām, kur tuberkulozes ķepas var palikt dzīvas daudzus gadus un pat visu mūžu. Šādi cilvēki, no vienas puses, ir neaizskarami. No otras puses, šāds uzsvars tiek likts par jaunas tuberkulozes infekcijas avotu. Šādas slimības, gripa, masalas, diabētu, narkomānija, alkoholisms, HIV, kā arī hipotermija, bada, garīgās un fiziskās traumas var izraisīt aktivizēšanas veco tuberkulozes perēkļi irazvitiyu sekundārs.

Tuberkulozes imunitāte ir nesterila vai infekciozā, t.i. tas ir saistīts ar dzīvu mikobaktēriju klātbūtni organismā. Tuberkulozes imunitāte ir nestabila un tiek saglabāta tikai tad, ja organismā ir mikobaktērijas. Pamats imunitātes ir aizkavējusies tipa paaugstinātas jutības (DTH), kurā glavnuyurol spēlēt T limfocīti kuru īpaši jūtīga pret Mycobacterium tuberculosis, kā arī makrofāgi veicot fagocitozi. Fagocitozs bieži vien nav pabeigts. Humora aizsardzības faktori (ti, antivielas) ir nozīmīgi tikai jaundzimušajiem. HHT noteikšana tiek izmantota tuberkulozes diagnostikai.

Pētījumā apskatītais materiāls: krēpiņa, bronhu mazgāšana, urīns, cerebrospinālais šķidrums. Pētījuma metodes: 1) Bacioskopisko uztriepes sagatavo un krāso saskaņā ar Tsil-Nielsen; šī metode ir efektīva tikai augstai mikobaktēriju koncentrācijai pētītajā materiālā; Lai paaugstinātu koncentrāciju, tiek izmantotas dažādas "bagātināšanas" metodes: centrbēdzes metode, flotācijas metode; 2) bakterioloģiskais: sēklas uz Levenshtein-Jensen vidē un tīras mikobaktēriju kultūras izolēšana; Šīs metodes izmantošanai nepieciešamas 3-4 nedēļas, jo mikobaktērijas aug lēni; kā paātrināta metode tiek izmantota Cenas metode - palielinās citrāta plazmas slaids: pēc 5-7 dienām uz stikla aug mikrokoloniņas, krāsojot pēc Ziehl-Nielsen; ja mikobaktērijas ir ļoti virulentas (tas ir, tām ir vadu faktors), kolonijas ir "pīts" vai "kūļi"; 3) bioloģiskie - inficējot cūciņas; 4) alerģiskas ādas testi Pirquet vai Mantoux tuberkulozes (PPD proteīns attīrīts sagatavošana no Mycobacterium tuberculosis) dlyavyyavleniya HRT: tuberkulīna ievadīt intradermāli, ja organisms imeyutsyazhivye mikobaktērijas (pacients vai Vakcinētus persona), tad tuberkulīna injekcijas vietā pēc 48 stundām attīstās vietēja iekaisuma reakcija (apsārtums, blīvēšana); ieplūst (papule) mēra ar lineālu mm; vidējais infiltrācijas lielums indivīdiem ar pēcvakcinācijas izraisītu alerģiju (vakcinēti indivīdi) ir 7-9 mm, un cilvēkiem ar postinfekciozām alerģijām (inficēti ar reālām "mikobaktērijām") - 11-13 mm; pēcvakcinācijas testi pakāpeniski vājina, bet pēcinfekciozi - nē; indivīdi ar negatīviem paraugiem nav inficēti un tie jāvakcinē ar BCG vakcīnu. Tūlītējas tuberkulozes noteikšanas metode ir fluorogrāfijas metode.

Ārstēšana. Ķīmijterapija; 1.rindas zāles - izoniazīds, 11. rinda - streptomicīns. Arī lietojiet zāles, kas stimulē ķermeņa dabisko aizsardzību. Ārstēšana 6-8 mēneši. Vidēji 1 gads.

Profilakse. Vispārēja profilakse: slimības agrīna atklāšana (savlaicīga fluorogrāfija, ģimenes reģistrācija) un ārstēšana, ja nepieciešams, klīniskā izmeklēšana; sanitāro un higiēnas pasākumu īstenošana. Specifiska profilakse: jaundzimušo vakcinācija ar dzīvu BCG vakcīnu (5-7 dienas pēc dzīvības). Revakcinācija tiek veikta 5-7 gados līdz 30 gadiem (7, 1, 2, 7, utt. Gados). Mycobacterium vakcīnas iesakņojas organismā, veidojot nekaitīgus kaitēkļus un radot nesterilu imunitāti. Pirms revakcinācijas tiek veikts Mantoux tests. Revakcinācija tiek veikta tikai personām ar negatīvu sadalījumu. Ja pēc 5-7 gadiem tuberkulīna tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka persona ir inficējusies ar "īsto" tuberkulozes bacilli, un viņam nav nepieciešams vakcinēties ar BCG. Vakcinācija 80% aizsargā cilvēkus no slimības. Ja cilvēks inficējas, tad viņam ir labdabīga tuberkuloze.

Tuberkulozes izraisītājs - Koch zizlis

Starp lielāko daļu infekcijas slimību tuberkuloze ir sevišķi svarīga, it īpaši sociālā ziņā. Tuberkulozes izraisītājs ir izturīgs pret daudziem antibakteriāliem līdzekļiem, kas sarežģī slimības ārstēšanu. Ir zināms, ka viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficējusies ar šo slimību.

Vispārīga informācija

Smagums ir arī tas, ka mikobaktēriju tuberkuloze bieži nav simptomātiska. Tas nozīmē, ka inficētā persona, iespējams, pat nezina savu slimību, kā arī nonāk saskarē ar citiem cilvēkiem, kas rada nopietnus draudus veseliem cilvēkiem. Šāda situācija nevar apgrūtināt epidemioloģiskos pakalpojumus. Šobrīd šis patogēns ir rūpīgi pētīts, zinātnieki cenšas atrast alternatīvas ārstēšanas metodes, lai samazinātu saslimstību un mirstību.

Hipokrāta dienās tika izdarītas spekulācijas attiecībā uz tādas slimības kā tuberkuloze infekciju. Kaut arī precīzāka informācija par slimības infekcijas būtību tika iegūta daudz vēlāk, tikai pagājušā gadsimta vidū. 1865. gadā Wilmans pierādīja, ka tuberkuloze pieder pie specifiskām slimībām, un viņa izskata cēlonis kļūst par infekcijas izraisītāju. Tādējādi visas darbības bija vērstas uz patogēna identificēšanu.

Šim nolūkam ir veikti daudzi pētījumi, tomēr, ņemot vērā mikrobioloģijas līmeni, kas bija tikai sākotnējā attīstības stadijā, Mycobacterium tuberculosis atklāšana nebija viegls uzdevums.

Grūtības radās tādēļ, ka patogēns ir izturīgs pret dažādām vidēm. Tā rezultātā 1882. gadā Roberts Kočs raksturoja baktēriju īpašības un pierādīja arī tā specifiskumu. Tādējādi infekcijas izraisītājs tika nosaukts pēc viņa. Roberts Koč pats pati kļuva par īstu slavenību tikai dažu dienu laikā. Un tas nav pārsteidzoši. Tolaik tuberkuloze tika klasificēta kā viena no visbīstamākajām slimībām, un tā apgalvoja miljoniem cilvēku. Turklāt vecumam un sociālajam statusam nav nozīmes. Tādējādi Robert Koch kļuva par "bakterioloģijas tēvu".

Vispārējās īpašības

Tuberkulozi izraisa Koch vīruss, kas ir skābju izturīga mikobaktērija. Kopumā ir 74. Šīs sugas ir izplatītas augsnē, ūdens vidē un arī starp cilvēkiem. Cilvēka ķermenis var apdzīvot cilvēku, liellopu un starpposma sugas. Tās izraisa izmaiņas orgānos un audos, kā rezultātā rodas tuberkuloze.

Tuberkulozes baktērija ir izturīga pret ārējo vidi. Tas var saglabāties gadiem ilgi, un cilvēka organismā tas ir līdz 30 gadiem. Šie rezultāti ir iespaidīgi. Ir viegli uzminēt briesmas, kas karājas pār cilvēci.

Mycobacterium tuberculosis garums ir līdz 7 mikroniem. Neatbilstošai ārstēšanai, lietojot vājus zāles, tā maina formu, garumu un pat var pārveidot par koka formām. Šis īpašums ir maldinošs ārsts. Mycobacterium tuberculosis var mainīties līdz pilnīgai neatpazīstamībai. Tāpēc diagnoze bieži kļūst nepareiza, un pacients nesaņem nepieciešamo ārstēšanu. Vīruss reizinās ar cilvēka ķermeni, slimība virzās uz progresēšanu, kas noved pie komplikācijām, kuras jau ir grūtāk ārstēt.

Patogēnums

Kā minēts iepriekš, tuberkulozes izraisītāji ir mikobaktērijas, vai drīzāk Koča baktērijas. Tas ir tas, ko nosaka veiktais pētījums 90% bērnu un pieaugušo, kas cieš no šīs slimības. Kocha nūjiņu patogenitāte ir ļoti nozīmīga cilvēkiem. Virulence (spēja inficēt ķermeni) ir tās galējā pakāpe. Citiem vārdiem sakot, tas rada zināmu kaitējumu sistēmām un orgāniem.

Bieži vien tuberkulozes izraisītājs rada cilvēkus, kas dzīvo lauku rajonos. Iespējams, ka saslimstība ir saistīta ar dzīvesveidu. Lai izprastu Mycobacterium tuberculosis patogenitātes līmeni, jāzina tās struktūra.

Strukturālās īpašības

Šis vīruss pieder prokariotiem. Tādējādi tai trūkst kodola, kā arī citi svarīgi organelli. Mikobaktēriju izmērs ir līdz 10 mikroniem. Pēc izskata tie ir taisni spieķi, bet tie var būt nedaudz izliekti. Gala galos tie ir nedaudz noapaļoti. Galvenā iezīme ir tāda, ka tās nevar veidot kapsulas un mikroskopu. Turklāt tuberkulozes patogēni nevar pārvietoties.

Faktori par patogenitāti ir šādi:

Šūnu siena aizsargā baktērijas no ķīmiskiem, mehāniskiem efektiem, kā arī no osmotiskā spiediena pilēm. Mikročipa spieķi Kočs ietver vairākus slāņus un atrodas blakus šūnu sienai. Šī mikobaktēriju tuberkulozes struktūra ļauj tai pielāgoties vides apstākļiem. Tas ir izturīgs pret daudziem faktoriem, kas sarežģī pacienta ārstēšanu. Jāuzsver, ka tad, kad baktērija nonāk cilvēka ķermenī, nopietnas intoksikācijas nenotiek. Tas padara to atšķirīgu no lielākās daļas infekciju.

Ķīmiskais sastāvs

Lielākā daļa mikobaktēriju tuberkulozes ir ūdens, kas veido 85,9% no kopējā daudzuma. Citas sastāvdaļas ir ogļhidrāti, minerālsāļi, lipīdi, proteīni. Lipīdi parasti šķīst spirtā, hloroformā, ēterī. Tuberkuloproteīni aizņem 56% sausnas. Tajās ir gandrīz visas aminoskābes, kas šodien ir pazīstamas. Ogļhidrāti pārsvarā ir polisaharīdi. Minerālvielas ir fosfors kalcijs, magnijs, cinks un citi.

Audzēšana

Reprodukcija tiek veikta, izmantojot šūnu dalījumu. Vispirms sākas membrānas divpusēja ievilkšana citoplazmā. Tad šīs starpsienas ir savienotas, veidojot meitas šūnas. Izmantojot pētījumus, tika konstatēts, ka mikobaktērijas spēj vairoties sarežģītākā ciklā, ko sauc par budding. Šāds process notiek šādi: kādā konkrētā stadijā liela veidošanās granulu veidā, kas atrodas šūnas spraugā un daļēji ieskauj citoplazmu, iet uz perifēriju (daļa, kas atrodas attālumā no centa). Tā rezultātā veidojas izliece, kas redzama šūnu membrānā. Tā attīstoties, šis kalniņš kļūst lielāks un pēc tam atdala.

Zinātnieki sniedz citu pieņēmumu par Mycobacterium tuberculosis reprodukciju. Tas ir par sporulāciju. Šī metode vēl nav pierādīta. Sporulācijas būtība šajā gadījumā ir tāda, ka šūnas sfēriskās struktūras palielina izmēru. Attiecībā uz citoplazmu tas pamazām pazūd. Tā rezultātā struktūras graudu veidā pārsniedz šūnu, un pēc tam dīgst, veidojot jaunas personas.

Koča nūju reprodukcija ir diezgan lēna. Tāpēc slimība ilgstoši attīstās cilvēka ķermenī, ne vienmēr ir pazīmes, kā to konstatēt. Šāda slimība ir raksturīga lēna gaita, bet tas nesamazina tās bīstamību.

Izturība

Sakarā ar to, ka tuberkulozes vīruss ir izturīgs pret daudzām vidēm, slimības nozīmīgums ir augsts. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem dienestiem šī ir nopietna problēma visā pasaulē, ko nevar pieļaut. Tas prasa cīņu, pretējā gadījumā saslimstība kļūs milzīga. Papildus ārējai videi Koch's zizlis ir izturīgs pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tādēļ ārstēšanai tiek izmantoti dažāda veida medikamenti. Tādējādi tiek izmantota sarežģīta terapija. Šāda ārstēšanas shēma ir obligāta. Vislielāko efektivitāti pierāda narkotikas Ftivazid, Isoniazid. Šīs zāles nelabvēlīgi ietekmē šīs slimības mikobaktērijas.

Attiecībā uz pielāgošanos vides faktoriem, Koch's zizli izjūt lielisku ūdeni un spēj pastāvēt tajā līdz 5 mēnešiem.

Arī patogēns pilnīgi saglabājas mājsaimniecības priekšmetos. Par viņiem viņš var dzīvot dažas nedēļas.

Koča zizlis ir jutīgs pret saules gaismu. Ka viņš spēj kaitīgi ietekmēt infekciju. Turklāt baktērija nonāvē ultravioletā starojumu. Šim procesam pietiek ar pusi minūtes. Hlors ir destruktīvs, tādēļ bieži vien tiek izmantoti uz tā balstīti instrumenti, lai dezinficētu inficētos objektus. Baktericīda iedarbība rodas pēc piecām minūtēm.

Mainīgums

Mainīgums ir mazsvarīgas īpašums. Tas darbojas kā mikobaktēriju pielāgošanās kaitīgiem vides apstākļiem. Noteiktos apstākļos tas maina savas īpašības un īpašības.

  • morfoloģiski (sazaroti un citi);
  • kultūras (mainās krāsa, mākslīgi audzējot uzturvielu vidē);
  • tinctorial (izmaiņas novērotas attiecībā uz krāsvielām);
  • bioloģisks (maina virulences pakāpi līdz pilnīgam zaudējumam).

Kā infekcija notiek?

Lai inficētu ķermeni, Koch's zizli ir tikai pietiekami daudzām baktēriju šūnām. Būtībā patogēns lokalizēts plaušās, ko pārnēsā gaisā esošie pilieni. Ir arī gaisa putekļu tipa transmisija. Patogēna avots ir inficēta persona vai dzīvnieks. Ciktāl tas attiecas uz cilvēkiem, no tām tiek pārnestas baktērijas, toņu šķaudīšana un klepus, kā arī runāšana. Infekciju veido siekalu pilieni. Zināma informācija, ka slimības izraisītājs var nosūtīt pat 5 metrus. Turklāt baktērijas ilgstoši paliek suspensijā.

Attiecībā uz dzīvniekiem kā slimību pārnēsāšanas avotiem baktērijas var atrast govs pienā. Tādējādi nav ieteicams dzert svaigu pienu, un jo īpaši dot to bērniem. To ķermenis joprojām nav pietiekami spēcīgs, un imunitāte nav pilnībā izveidota, tāpēc to var viegli ietekmēt. Kaut arī baktēriju pārnešana caur pienu šodien ir reta. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš gaisa piesārņojumam.

Dažreiz bērns var inficēties dzemdē, kas cieš no šīs slimības. Šajā gadījumā mēs runājam par intrauterīno infekcijas paņēmienu. Arī infekcija var tikt cauri brūcei uz ādas. Tas galvenokārt attiecas uz patologiem vai cilvēkiem, kuri iesaistīti dzīvnieku gaļas sasmalcināšanā.

Infekcijas pazīmes

Bieži vien infekcijas izraisītājs tiek nosūtīts mājās, izmantojot sadzīves priekšmetus. Tas notiek, ja ģimenes loceklim ir atklāta slimības forma. Šajā situācijā infekcija ir gandrīz neizbēgama. Bieži slimības ierosinātājs tiek nodots ieslodzījuma vietās. Tāpēc nav pārsteigums, ka lielākā daļa ieslodzīto cieš no tuberkulozes.

Ir vērts atzīmēt tik svarīgu faktu, ka pilnīgi veselīgā cilvēkā mikobaktērija neizraisīs slimības attīstību. Ja imunitāte ir spēcīga, tie atrodas miera stāvoklī. Bet tiklīdz imūnsistēma mazinās, infekcija sāk aktīvi vairoties un izplatīties organismā.

Faktori, kas darbojas, lai aktivizētu infekcijas izraisītāju, ir pārmērīgs alkohola patēriņš, ķermeņa izsīkšana, smēķēšana utt. Ietekmē baktēriju attīstību un nelabvēlīgus apstākļus. Tādējādi tuberkuloze bieži tiek diagnosticēta bezpajumtniekiem, alkoholiķiem un citiem cilvēkiem, kas ved nepareizu dzīvesveidu. Tomēr ne tikai tas ietekmē slimības attīstību. Infekcija tiek pārraidīta vienotiem komandās, kad daudzi cilvēki ir iekštelpās, kur ir infekcijas avots. Tāpēc, lai saslimst ar tuberkulozi, nav nepieciešams būt bezpajumtnieks vai alkoholnieks. Patiesībā ir ļoti viegli inficēties. Pietiek, lai persona ar novājinātu imūnsistēmu nokļūtu nepareizā vietā nepareizā laikā. Ņemot vērā, ka tuberkulozes ir daudz cilvēku, nav zināms, kādā brīdī tie būs viens no tiem.

Kā nosaka patogēnu

Par slimības klātbūtni saka attēlu, kas uzņemts rentgena staros. Bērni, sākot no sešiem gadiem, Mantoux ir jāpārbauda, ​​reaģējot uz to, vai bērna organismā tiek pārbaudīta mikobaktēriju klātbūtne. Lai noteiktu tuberkulozes izraisītāju, ir iespējams veikt laboratorisko diagnostiku. Kādus tās veidus šajā gadījumā izmanto? Parasti tiek pārbaudīts pacienta krēpas. Turklāt tiek pētīti bronhiālie mazgāšanas līdzekļi, kā arī urīns un cerebrospinālais šķidrums.

Iegūto imunitāti spēj veidot tikai 2 nedēļas pēc inficēšanās. Turklāt infekcija ilgstoši var būt cilvēka organismā neaktīvā stāvoklī. Tomēr tas nesniedz simptomus, tāpēc pacients pat neuzskata, ka tas ir klāt. Pilnīgi no baktērijām nevar iztīrīt. Atļauts tikai palēnināt tā izaugsmi, samazināt kopējo skaitu, kā arī pārtraukt reprodukciju.

Tādējādi ir vērts jebkurā veidā novērst slimības rašanos. Šim nolūkam tiek veikta ikdienas vakcinācija. Bērni pirmajās dienās pēc dzimšanas ievieto BCG vakcīnu. Tad pēc sešiem gadiem ir veikts tuberkulīna tests, kas ļauj noteikt infekcijas klātbūtni bērnu ķermenī. To ievada subkutāni. Ja injekcijas vieta divas dienas spēcīgi norij, uzbriest, jums jāpievērš īpaša uzmanība šādam bērnam. Tas var būt inficēts. Bet ir vēl viena iespēja: bērniem ir tendence saskrāpēt injekcijas vietu, kas arī izraisa lielu tūsku. Tāpēc Mantus ir jāpārveido, un pēc tās reakcijas jau tiek vērtēts, vai ir iespējams apmeklēt kādu īpašu iestādi.

Ārstēšana

Atbrīvoties no šādas mānīgas slimības izraisītājiem, nav iespējams. Ir nepieciešama antibakteriāla terapija. Sakarā ar to, ka šie mikobaktēriju veidi ir izturīgi pret šādām zālēm, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pēc vienas antibiotikas lietošanas pēc noteiktā perioda, tiek noteikts cits. Parasto slimību var izārstēt sešu mēnešu laikā. Runājot par braukšanas formām, tas prasīs daudz vairāk laika. Ir svarīgi, lai terapijas kurss būtu nepārtraukts. Pauzes novedīs pie tā, ka patogēns attīstīsies cilvēka ķermenī. Ja pēc divām nedēļām efekts nav ievērojams, antibakteriālā viela jāaizvieto.

Ārstēšana pret tuberkulozi var ilgt vairākus gadus.

Atkarībā no tā, kuras zāles mikobaktērija ir izturīga, galvenās zāles tiek pievienotas sekundārās zāles. Retos gadījumos, kad antibiotiku terapija ir bezspēcīga, ir jānosaka ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr operācijas efektivitāte ir zema. Liela nozīme tuberkulozes ārstēšanā ir pareiza uztura, pilnīga alkohola un smēķēšanas atmešana un daudz kas cits.

Infekcijas izraisītājs, kas ir tuberkulozes izraisītājs, mūsdienās rada draudus cilvēcei. Tas saglabā izturību pret apkārtējās vides apstākļiem, kā arī dažām antibakteriālām zālēm. Tas nozīmē, ka no tā atbrīvoties nav tik vienkārši. Bieži kompleksa ilgtermiņa tuberkulozes ārstēšana nebeidzas ar panākumiem, kas ir nopietna problēma visas pasaules iedzīvotājiem.