Pneimonija jaundzimušajiem

Jaundzimušajam dzemdē var attīstīties pneimonija, vai tas var rasties plaušu inficēšanās dēļ pirmajās dienās pēc dzemdībām. Biežāk cieš no iedzimtas pneimonijas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Jaundzimušo plaušu iekaisums

Jaundzimušo pneimonijas parādīšanās veids atšķiras no formas:

Iedzimta pneimonija attīstās dzemdē, ko izraisa infekcijas, ko pārnāk caur placentu, inficēti augļa šķidrumi.

Aspirācija rodas migrēnas šķidruma aspirācijas laikā (šķidruma absorbcija apakšējos elpceļos), it īpaši pēdējās grūtniecības stadijās.

Iegūto pneimoniju pirmām divām slimnīcas uzturēšanās dienām sāk attīstīties jaundzimušajiem, kā hospitalomām slimnīcām vai slimnīcām. Infekcija notiek, izmantojot apkārtējo pieaugušo gaisu saturošus pilienus.

Pneimonijas biežums pilna laika jaundzimušajiem ir 1%, bet priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 10%. Saslimstības līmenis ir pat lielāks priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem (40%), kuri ir mākslīgi elpojoši.

Slimība ir ļoti augsta mirstības pakāpe - no 5 līdz 10% gadījumu, un ir arī riska faktori novēlota atzīšanās formā, iedzimtu imūndeficīta stāvokli (AIDS).

Piesārņojuma faktori

Jaundzimušo pneimoniju galvenokārt izraisa bakteriālas infekcijas. Infekcija var rasties dzemdē, proti, augļa caurlaidīšanā caur dzemdību kanālu pirmajās dzīves dienās.

Palielināt pneimonijas attīstības iespēju jaundzimušajiem:

  • infekcijas rakstura mātes slimības;
  • zīdaiņu pirmsdzemdība;
  • dzemdības pēc dzemdībām, ilgstoša hipoksija jaundzimušajam.

Infekcijas cēlonis bērna piedzimšanas laikā var būt priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde un bezūdens periods pirms dzemdībām, kas ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Starp uzliesmojuma izraisītājiem jaundzimušajiem ir novērota Staphylococcus aureus, zarnu trakta, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma.

Par citiem pneimonijas patogēniem lasīt rakstu Kā pārnēsta pneimonija.

Infekcijas veidi

Plaušu iekaisums var būt primāra slimība, un tā var rasties kā sekundāra uzmanība infekcijas ar sepse, vīrusu infekciju.

Primārajā pneimonijā jaundzimušajiem galvenie infekcijas veidi ir šādi:

  • infekcija caur placentu no inficētas mātes augļa attīstības laikā;
  • asnēšanas šķidruma iekļūšana plaušās aspirācijas procesā;
  • gaisā pirmajās dzīves dienās.

Veicina bērna imūnās sistēmas slimības nepilnības attīstību, plaušu audu briedumu, it īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Jaundzimušo iekaisušās pneimonijas cēloņi ir infekciozo augu šķidruma aspirācija, kas var izraisīt pneimoniju un sepse.

Amnija šķidruma aspirācija dzemdē notiek bērna priekšlaicīgas elpas dēļ grūtniecības beigās.

Šajā amnija šķidruma grūtniecības stadijā var konstatēt mekoniju - augļa ekskrementi, kas, nonākot plaušās, daļēji aizsprosto elpošanas ceļus, izraisot alveolu pārmērīgu paplašināšanos.

Aknu šķidruma aspirācijas risks ar mekoniju ir īpaši augsts zīdaiņiem pēc kārtas. Hipoksijas varbūtība augļa iegurņa attēlojumā ir arī aspirācijas pneimonijas riska faktors, kā arī indikācija akušieres ķeizargriezienā.

Ja jaundzimušais ir dzimis, izmantojot ķeizargriezienu, pēc 2 dienām pēc operācijas pneimonija vēl var attīstīties kā hipoksijas sekas.

Mekonija aspirācijas sindroms rodas 1,3% no jaundzimušajiem, un dažās no tām pirmajās divās dienās attīstās pneimonija.

Iedzimta pneimonija jaundzimušajiem var izraisīt masaliņus, herpes, citomegalovīrusu, kas šķērso placentu no mātes. Plaušu slimība var būt saistīta ar tuberkulozi, malāriju, listeriozi un sifilisu, ko sieviete cieš grūtniecības laikā.

Slimības raksturs

Pneimonija jaundzimušajās var notikt kā divpusējs, vienpusējs process, jo izplatība ir fokālais, segmentālais, lobars.

Jaundzimušo centrālā pneimonija ir labdabīga, to var ārstēt ar antibiotikām, to atļauts lietot 4 nedēļas.

Cik lielu krūšu pneimoniju ārstē jaundzimušais, ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas reaktivitātes. Šī slimība ir ļoti reta, ko izraisa bakteriāla infekcija.

Segmentālo pneimoniju izraisa vīruss, kas rodas pēc ARVI, atveseļošanās notiek 2-3 nedēļu laikā. Iedzimtas pneimonijas diagnozi jaundzimušajiem konstatē tikai tad, ja to apstiprina ar rentgena datiem.

Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos iekaisuma veidos, piemēram, segmentālā formā, simptomi var būt vāji un slimība tiek diagnosticēta tikai ar izmaiņām radiogrāfijā.

Tas ir smags, divpusēja pneimonija jaundzimušajiem raksturo augsta mirstība.

Divpusējs plaušu bojājums zīdaiņiem var izraisīt pneimocista, hlamidiju. Papildus plaušu audiem infekcija ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, samazina hemoglobīna līmeni asinīs.

Simptomi

Iedzimtu pneimoniju raksturo elpošanas, sirds mazspējas simptomu parādīšanās, ko papildina:

  • gremošanas sistēmas traucējumi;
  • atkārtotība ar žults iejaukšanos;
  • ādas marmora bāli;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšana;
  • tahikardija, klausoties dzirdamas nedzirdīgās sirds;
  • gremošanas trakta traucējumi;
  • palielināta liesa, aknas;
  • vāja elpošana ar mazu kalibru pūslīšu sēkšanu.

Klepus un drudzis jaundzimušajiem ar intrauterīna infekciju ar pneimoniju nav tipiskas, taču var attīstīties dzelte.

Jaundzimušo pneimoniju, kas radās pirmajās dzīves dienās, raksturo:

  • pārtikas atteikums, regurgitācija;
  • bāla āda;
  • augsts drudzis;
  • elpas trūkuma izskats;
  • bieža elpošana;
  • klepus;
  • pazemināts asinsspiediens.

Ārstēšana

Nosakot mekoniju amnija šķidrumā un paaugstinātu pneimonijas risku, jaundzimušajiem dzemdē tiek nodrošināta ārstēšana bez narkotikām.

  1. Pat pirms pakarama parādās, deguna un mutes dobuma saturs, kas ir ar mekoniju saistīts amnija šķidrums, ir plāns katetra saturs, lai izvairītos no aspirācijas satura plaušās.
  2. Ar zemu muskuļu tonusu, traheja tiek intubēta ar plānu endothehāzi.
  3. Veikt skābekļa terapiju, piesātinot zīdainim asinis ar skābekli.
  4. Saskaņā ar indikācijām, kas nodotas mākslīgajai vēdināšanai plaušās 1-2 dienas.

Jaundzimušajiem ar mekonija aspirācijas sindromu paredzētā problēma ir sarežģīta ne tikai ar iedzimtas intrauterīnas pneimonijas risku, bet arī no neiroloģiskiem traucējumiem smadzeņu hipoksijas dēļ. Aptuveni 1/5 no šiem bērniem atpaliek no viņu vienaudžiem fiziskās un psihoemocionālās attīstības ziņā.

Pneimonijas ārstēšana jaundzimušajiem tiek veikta tikai slimnīcā, izmantojot antibiotikas un imūnkorektīvu terapiju.

Saskaņā ar indikācijām, skābekļa terapiju lieto, lai palielinātu skābekļa koncentrāciju asinīs - tie inhalē apsildāmu gaisa-skābekļa mitrinātu maisījumu.

Atkarībā no infekcijas veida antibiotikas lieto:

  • ar streptokoku, stafilokoku, enterokoku infekcijām, infekciju ar Klebsiella, Listeria, ampicilīnu, amoksicilīnu + klavulatātu;
  • kad tas ir inficēts ar bālu spiroheitu - penicilīnu;
  • pret Pseudomonas aeruginosa, Candida sēnītes, Serratia anaerobās baktērijas ceftazidīma, cefeperazona;
  • kad inficējas ar mikoplazmas, hlamīdija ievada eritromicīnu intravenozi.

Vienlaikus ar antibiotiku lietošanu, pretsēnīšu terapiju (Diflucan), tiek veikta vitamīnu terapija, tiek kontrolēts ūdens un sāls līdzsvars.

Profilakse

Galvenā pneimonijas profilakse jaundzimušajiem ir mātes infekcijas slimību ārstēšana grūtniecības laikā, bērnu aprūpes noteikumu ievērošana pirmajās dienās pēc dzimšanas.

Tikpat svarīgi ir piesaistīti hospitalizēto infekciju kontrolei, vienreiz lietojamā materiāla izmantošanai bērna aprūpē.

Sarežģījumi

Iedzimtas intrauterīnas pneimonijas nelabvēlīgas ietekmes risks ir priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar smagu svara deficītu. Šajā gadījumā bērnam draud bronhopulmonāla displāzija.

Smagas pneimonijas jaundzimušajos pilngadīgos bērnus var pavadīt ar atelektāzi - plaušu sabrukumu. Ar zemu imūnsistēmas reaktivitāti, vairāku orgānu mazspēju, jaundzimušo sepse var būt iekaisuma sekas.

Prognoze

Labvēlīga ir īstermiņa zīdaiņu, kam ir pneimonija, attīstība intrauterīnā vai iegūta pirmajās dzīves dienās, prognoze. Bērni neatpaliek no saviem vienaudžiem, normāli attīstās.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar ievērojamu svara deficītu prognozi sarežģī mikoplazmatiskā un bakteriālā pneimonija un bronhopulmonārās displāzijas attīstības iespēja.

Turpinot šo tēmu, mēs piedāvājam lasīt rakstu "Pneimonijas simptomi bērniem".

Kā iedzimta pneimonija izpaužas jaundzimušajiem un kādas ir tās sekas

10-15% bērnu konstatē tādu patoloģiju kā iedzimta pneimonija jaundzimušā, kuras sekas var būt neatgriezeniska. Šī ir akūta infekcijas-iekaisuma slimība plaušās, kas izpaužas pirmajās 72 dzīves stundās. Pirms dažām desmitgadēm to raksturo ļoti augsta mirstība. Pašlaik ir izveidotas ļoti efektīvas zāles, lai novērstu lielāko daļu šāda veida iekaisuma izraisītāju.

Jaundzes periods ir viena no bērna dzīves visnopietnākajām daļām. Šīs attīstības pakāpes slimības var atstāt dziļu iespaidu uz dzīvi. Šo slimību cēloņi ir dažādi procesi, kas notiek augļa attīstības laikā un dzemdību laikā.

Izsaucošie faktori

Riska grupā ietilpst zīdaiņi, kuru prenatālā attīstība iestājās tādās komplikācijās kā:

  • intrauterīnā hipoksija (skābekļa trūkums auglim);
  • sastrēgums plaušās ar hipotrofiju, proti, elpošanas ceļu nepietiekama attīstība;
  • sirds defekti, plaušās;
  • iedzimta imunitāte;
  • nepietiekams vai pārmērīgs vitamīnu līmenis auglim;
  • hroniskas mātes slimības un infekcijas bērna nobriešanas periodā;
  • patoloģiska asiņošana grūtniecības laikā;
  • pārāk agrīna amnija šķidruma noplūde;
  • bojājumi smadzenēs un augšējo elpceļu dzemdībās.

Plaušu iekaisumu jaundzimušajiem izraisa dažādi patogēni, sēnītes, vīrusi un vienšūņi. Tie ir patogēni: stafilokoki, streptokoku, pneimokoku, herpes simplex vīrusu, citomegalovīrusu, mikoplazmu, hlamīdiju, Candida ģints sēnītēm un daudziem citiem. Infekcijas veidi ir atšķirīgi. Klasificē bronhu un hematogēno metodi tā iekļūšanai bērnu organismā.

Bronhogēna metode - infekcija notiek caur plaušām, iet cauri dzemdību kanālam. Hematogēns nozīmē, ka māte no bērna inficējas ar asinīm grūtniecības laikā. Šī metode ir retāk sastopama. Tas pozitīvi atšķiras no tā, ka infekcijas ietekme galvenokārt ietekmē mātes labklājību. Viņš meklē medicīnisko palīdzību. Savlaicīga ārstēšana palīdz izvairīties no negatīvām sekām attiecībā uz nākamā bērna veselību un novērš iekaisumu.

Simptomi un ārstēšana

Slimības klīniskais attēlojums ir šāds:

  • hipotensija (pazemināts asinsspiediens);
  • asfiksija (elpas trūkums, aizrīšanās);
  • bāla ar pelēks ādas krāsas nokrāsu;
  • vemšana, bieža regurgitācija;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • sirdsklauves klātbūtne, klausoties plaušas;
  • letarģija, vājums, miegainība, barības atteikums, letarģija;
  • klepus un elpas trūkums;
  • bieži sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, vēdera uzpūšanās;
  • pagarināt bērnu ķermeņa temperatūru līdz 40 ° C;
  • priekšlaicīgu bērnu ķermeņa temperatūras samazināšanās līdz 35 ° C;
  • asins analīzes veikšanai nosaka palielināts leikocitoze;
  • asas svara zudums pirmajās dzīves dienās.

Ja Jums ir aizdomas par iedzimtas pneimonijas klātbūtni jaundzimušajam, nepieciešams veikt ārkārtas pasākumus.

Nepieciešama savlaicīga hospitalizācija. Diagnoze apstiprina rentgena pārbaudi. Ārsts noteiks ārstēšanas kursu ar antibiotikām. Pielietota skābekļa terapija, skābekļa lietošana medicīniskiem mērķiem. Lai samazinātu ekstremitāšu pietūkumu, diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu šķidruma daudzumu audos. Lai saglabātu imunitāti, bieži vien pievieno narkotikas, kas satur vitamīnus.

Šāda veida pneimonija ir ļoti grūti panesama, tai nepieciešama īpaša uzmanība un uzmanība, kvalificēta aprūpe. Pielāgots barošanas režīms bērnam, lai saņemtu pienācīgu piena daudzumu. Lai izvairītos no stagnācijas plaušās, ir ieteicams periodiski pagriezt bērnu tā, lai viņš vienlaicīgi nemelinātu vienā pusē. Pievienojiet lokālo terapiju inhalācijas, masāžas, ultravioletā starojuma veidā. Izrakstot ārstēšanu, noteikti jāņem vērā zīdaiņa stāvokļa smagums Ja antibiotikas lietošana nerada pozitīvu efektu, tad tā tiek aizstāta.

Sarežģījumi

Precīza diagnoze un pareiza terapija dod pozitīvus rezultātus. Ja diagnoze ir kļūdaina un sākusies ārstēšana, pacienta stāvoklis netiek stabilizēts, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  1. Elpošanas mazspēja. Atšķiras bīstami zems skābekļa saturs asinīs vai oglekļa dioksīda pārākums.
  2. Sirds un asinsvadu nepietiekamība. Izpaudās sirds pārkāpums.
  3. Toksīniskā sindroma rašanās: vissmagākā ķermeņa vispārējā reakcija uz mikroorganismu vielmaiņas produktu saindēšanos. Var būt kopā ar šķidruma izkārnījumiem, regurgitācijai, bieža nepārtraukta vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  4. Palielināts bronhopulmonārās displāzijas risks. Bojāti ir mazie bronhi un plaušu audi.

Iedzimtas pneimonijas akūtā perioda ilgums ir apmēram 2 nedēļas. Lai atjaunotu plaušu audu struktūru, nepieciešamas vēl 1-2 nedēļas. Ārstēšana tiek pārtraukta pēc simptomu pazušanas, slimnieka bērna veselības normalizēšanās, atkārtotu rentgena un laboratorisko izmeklējumu veikšanas.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem slimības sekas var būt sliktas. Ar divpusēju pneimoniju ir iespējama nāve. Zīdaiņiem ar iedzimtiem imūnsistēmas traucējumiem - primārajiem imūndeficīta gadījumiem - saglabājas nelabvēlīga prognoze. Smagos pirmstermiņa zīdaiņu slimību gadījumos palielinās elpošanas mazspējas risks. Lai saglabātu jaundzimušo dzīvību, var būt nepieciešama operācija.

Iedzimtas pneimonijas sekas jaundzimušajam bērnam

Slimības, kas ir slimību grupa, kuru māte ir bērns vai iegūta pirms dzimšanas, ir vienas no visbīstamākajām, grūti ārstējamām un nopietnu seku risks.

Iedzimtu slimību iezīmes un cēloņi

Jautājums, kāpēc dažas slimības var rasties cilvēka ķermenī pirms dzemdībām, ir diezgan sarežģīts un nav pētīts līdz pat šai dienai. Iedzimto slimību izpausme visbiežāk ir saistīta ar bojājumiem jebkura augļa smaguma pakāpes grūtnieces mātes dzemdē.

Līdzīgi zaudējumi var būt gan vienreizēji, gan vienreizēji, un atkārtoti grūsnības periodā. Un tie var atšķirties dažādos dabas notikumos. Grūtības nodarīšanas draudi auglim pastāv visā grūtniecības laikā.

Maksimālās bīstamības periodi auglim ir šādi:

  • Vispārējā grūtniecības termiņa pirmais trimestris;
  • Pēdējā trimestra augšanas forma.

Tā kā pilnīga placentas slāņa veidošanos nosaka tikai trešā grūtniecības mēneša beigās, pirms šī laika visas slimības, kuras panes māte nākotnē, var radīt ievērojamus riskus un iedzimtas kaites. Piemēram, rubella diagnostika sievietei grūtniecības laikā var kļūt par šādu nopietnu slimību nedzimušajam bērnam kā iedzimta sirds slimība.

Turklāt mātes slimību sekas grūtniecības laikā var būt:

  • Kurls;
  • Garīgā atpalicība un citi.

Nākamās mātes atkāpšanās no ieteiktā režīma izraisa centrālās nervu sistēmas un citu jaunveidojošu bērnu orgānu bojājumu risku.

Plaušu iekaisums jaundzimušajiem, kas diagnosticēts kā jaundzimušā pneimonija, ir infekcija, kas ietekmē zīdainim elpošanas orgānu reģionu. Slimība attīstās pirmajās stundās pēc dzimšanas brīža. Pneimonija notiek vai nu kā vispārējas sepses daļa, vai sākas pirmajās septiņās dienās. Šādu iekaisuma procesu izpausmju atšķirīgā iezīme tiek uzskatīta par tādu, ka bojājums attiecas tikai uz plaušu audu zonu.

Pirmo pazīmju definīcija

Pirmās iespējamās pneimonijas pazīmes ir visnotaļ viegli identificētas.

Šim tipa iekaisuma procesos jaundzimušajiem ir šādas parādības:

  • elpošanas traucējumi;
  • smagu simptomu klātbūtne līdz mirstībai.

Bērna veiksmīgas ārstēšanas solījums un tā ātra atjaunošanās kļūst par kompetentu zāļu lietošanu, pamatojoties uz antibiotikām ar paplašinātu darbības spektru. Jaundzimušo pneimonijas diagnoze notiek divos veidos, lai novērtētu:

Ar šīm metodēm tiek vērtēta sepses stāvoklis.

Jaundzimušā bērna plaušu iekaisuma process ir bieži sastopama invāzijas tipa bakteriāla infekcija pēc primārā sepse.

Pirmās pneimonijas pazīmes ir vispārējas sepses daļējas pazīmes.

Slimības pazīmes

Vienu no ceļiem, kas noved pie jaundzimušā bērna plaušu audos iekaisuma procesa parādīšanās, tiek uzskatīts intrauterīna infekcija. Ja tiek atklāta šī slimības forma, bērns jau ir piedzimis ar plaušu vēnu iekaisuma procesiem. Otra iespēja infekcijas pārnešanai bērnam joprojām atrodas dzemdē, kas tiek uzskatīta par ļoti nākotnes mātes slimību grūtniecības laikā.

Tādējādi, ja sieviete cieš no gripas vai saaukstēšanās, it īpaši termiņa pēdējos mēnešos, tas palielina infekcijas iespējamību caur asinīm bērna ķermenī.

Plaušu audu iekaisuma procesos var būt arī šādas parādības:

  • samazināts muskuļu tonuss;
  • ādas bāluma un pelēkā nokrāsa;
  • neparastas elpošanas gadījumi;
  • zarnu spazmas var rasties;
  • ēdiena noraidīšana un vemšana barošanas laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka bieži zīdainim pneimonija var rasties bez siltuma parādīšanās. Klepus šajā gadījumā ir diezgan vājš, un krēsla pareizība un konsekvence ir normālā diapazonā. Šādā stāvoklī bērns var palikt diezgan īsā laika periodā, parasti vienu vai divas dienas, un pēc tam veselības stāvoklis sāk strauji pasliktināties.

Iespējamās sekas uz iedzimtām slimībām

Iedzimta pneimonija jaundzimušajiem ir vairākas sekas. Neatkarīgi no noteikšanas stadijas ir nepieciešams veikt pilnu diagnozi, noteikt pareizas terapijas metodes. Pozitīvu rezultātu saņemšana ir pilnīgi iespējama, ja tiek sniegta savlaicīga palīdzība.

Nosakot pneimonijas diagnozi, ir ļoti svarīgi pareizi noteikt shēmu un ārstēšanas metodi. Ja neliela pacienta veselības stāvoklis nav stabilizējies, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • elpošanas mazspējas risks, ko izskaidro zemais skābekļa saturs asinīs, kā arī pārmērīgs oglekļa dioksīda saturs;
  • sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība. Pēc tam tiek reģistrēti sirdsdarbības traucējumi un traucējumi;
  • klātbūtne, toksiskas vielas sindroma attīstība. Tas ir vissmagākā vispārējā organisma reakcija uz saindēšanos ar mikroorganismu dzīvotspējīgās aktivitātes produktiem. Vemšanas traucējumi, vemšana, veselības stāvokļa pasliktināšanās, vājums, pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • var palielināt displāzijas risku bronhu vai plaušu audos.

Ja ārstēšana tiek nodota nepamatoti, pneimonija izplatās arī uz veselas plaušu audiem, kas izraisa plašāku orgānu bojājumu. Parādās blakusparādības. Ir vērts atzīmēt, ka pat pareizi noteiktā ārstēšana dažkārt nenoved pie absolūtas izārstēšanas mazam pacientam.

Pneumonijas galvenās sekas nākotnē var būt:

  • pietūkums plaušu zonā;
  • iekaisuma procesi pleirā;
  • abscesa noteikšana;
  • emfizēmas izpausme;
  • letāls iznākums.

Akūtas slimības ilgums ir apmēram divas nedēļas. Lai atjaunotu plaušu audu bojāto struktūru, ir nepieciešamas vēl divas nedēļas. Visu medicīnisko procedūru pilnīga pārtraukšana ir iespējama tikai pēc visu slimībai raksturīgo simptomu izzušanas. Ja lieta pieder pie skriešanas vai smagas kategorijas, nav izslēgta ķirurģiskās iejaukšanās lietošana.

Saraksts ar ārstēšanas ieteikumiem

Zīdaiņu ārstēšanu veic tikai stacionārā stāvoklī. Parasti bērni tiek hospitalizēti gan pulmonoloģijā, gan infekcijas slimnīcas slimnīcas slimnīcā. Atkarībā no pilnīgas pārbaudes rezultātiem tiek izstrādāts plāns bērna ārstēšanai un atgūšanai:

  1. Recepšu zāles, kas samazina patogēnu darbību. Parasti antibiotikas veido ārstēšanas pamatu: ar sākotnējo posmu ir plašs darbības spektrs un šaurs fokusējums uz nākamo.
  2. Atkaulēšanas līdzekļu izmantošana, kas veicina krēpu atšķaidīšanu un atsaukšanu.
  3. Pēc akūtas slimības perioda nepieciešams veikt līdzekļus, lai normalizētu zarnu mikrofloru.
  4. Izmantojot skābekļa terapijas metodi, veicinot elpošanas mazspēju.
  5. Ieteicams lietot rehidratāciju ar pilperu, kas satur fizioloģisko šķīdumu un vitamīnus.
  6. Turpmākajos ārstēšanas posmos un slimības atveseļošanās periodā jāveic fizioterapija un fizioterapija.

Rehabilitācijas periods jāuzsāk pēc bērna plaušu kontroles tēla analīzes. Tīras, neaizsargātas plaušas norāda uz bērna atbrīvošanu no slimnīcas.

Attēlā esošu elektroenerģijas padeves pārtraukums un sēkšana, klausoties, nenozīmē, ka ārstēšana jāpārtrauc.

Akūtā slimības perioda laikā ir nepieciešams atbilstošs medikaments. Bet nākamais atveseļošanās periods ir ne mazāk svarīgs.

Bērna plaušu audu pilnīgas atjaunošanas stadija var ilgt no trim mēnešiem līdz vienam gadam. Ķermeņa atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no mazu pacientu pneimonijas pakāpes un vispārējā ķermeņa stāvokļa. Visas procedūras, kas ieteicamas efektīvai rehabilitācijai, turpinās uzraudzīt pediatrs vai pulmonologs.

Nepieciešamās procedūras jaundzimušā rehabilitācijai ietver pastaigas svaigā gaisā. Šādi pasākumi ļauj sasniegt šādus uzlabojumus:

  • asinsrites normalizācija;
  • plaušu ventilācijas atjaunošana;
  • iekaisuma apvidus samazināšana;
  • krēpas paātrināšana;
  • stiprināt elpošanas sistēmas muskuļus.

Galvenie nosacījumi bērnam ielas pastaigā atjaunošanas periodā ir: ilgums nav lielāks par trīs stundām dienā (varbūt divas reizes 1, 5 stundas), pareizi plānota miega modelis bērnam dienas laikā un sabalansēts uzturs.

Pneimonija, attīstoties jaundzimušajam, izraisa nopietnas sekas. Neatbilstoša medicīniskā aprūpe un nepareizi plānotas ārstēšanas shēmas var radīt nopietnas komplikācijas.

Pneimonija jaundzimušajam: diagnostika un ārstēšana

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām infekcijas un iekaisuma slimībām neonatālajā periodā, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Patoloģiju raksturo aktīvais plaušu parenhīmas un bronhu sieniņu aktīvā iekaisuma procesa attīstība.

Slimību raksturo infekcijas moments un infekcijas izraisītāja veids. Infekcija notiek grūtniecības laikā (intrauterīnā pneimonija), dzemdībās (aspirācijas vai intrapartum) un pēcdzemdību periodā (pēcdzemdību periodā).

Intrauterīnā pneimonija

Slimība rodas augļa infekcijas rezultātā:

  • transplacentāli, hematogēns;
  • antenatāli, inficējot ar inficēto augu šķidrumu - infekcijas slimnieks tieši nonāk augļa plaušās.

Intrauterīnās pneimonijas cēloņi:

  • TORCH infekcijas (toksoplazmozes, hlamidiju, citomegalovīrusa vai herpes infekcijas, listeriozes, sifilisu) ieviešana un vispārināšana;
  • uroģenitālās sistēmas un kuņģa un zarnu trakta infekcijas un iekaisuma slimības grūtniecei ar lejupejošu infekciju un augļa šķidruma inficēšanos (visbiežāk sastopamais ierosinātājs (I un II seropēri) tiek uzskatīts par B streptokoka grupu;
  • akūtas vīrusu un bakteriālas infekcijas, ko grūtniecības laikā pārnāk grūtniecības beigās.

Visbiežāk augļa infekcija notiek pēdējās nedēļās, dienās vai stundās pirms piegādes. Prenatāla iekaisuma risks auglim ir ievērojami lielāks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Auglības ar pretiekaisuma infekcijas riska faktori un cēloņi ar pneimonijas attīstību:

  • hroniska intrauterīna hipoksija;
  • iedzimtas bronhopulmonārās sistēmas anomālijas;
  • augļa grūtniecības nebrīce, pirmsdzemdība;
  • endometrīts, cervicīts, chorioamnionīts, vaginīts, pielonefrīts, reproduktīvā vecumā;
  • placentas nepietiekamība ar traucētu placentas asi.

Intrauterīnās pneimonijas īpatnības ir:

  • slimības simptomu attīstība bērna dzīves pirmajās dienās (pirms izrakstīšanās no grūtniecības slimnīcas), retāk 3-6 nedēļu laikā (hlamīdijas un mikoplazmas pneimonija);
  • slimību papildina citas intrauterīnas infekcijas izpausmes - izsitumi, konjunktivīts, palielināts aknu un liesas līmenis, meningīta vai encefalīta simptomi, citas TORCH infekcijas patoloģiskas izpausmes;
  • patoloģiju biežāk izpaužas divpusējā iekaisuma procesā, pastiprinot slimības gaitu;
  • slimība tiek veikta dziļas pirmsdzemdības, hialīna membrānas slimības, daudzkārtējas atelektāzes vai bronhektāzes un citu bronhu un plaušu bojājumu fona apstākļos.


Intrauterīnās pneimonijas simptomi:

  • elpas trūkums, kas rodas tūlīt pēc dzemdībām vai pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas, retāk vēlāk;
  • piedalīšanās palīgfunkciju elpošanas procesā, kas izpaužas starpnozaru telpu nomākumā, jugular sēklu;
  • putojoša izmešana no mutes;
  • cianozes un apnoja uzliesmojumi;
  • atteikums ēst, atpalicība;
  • nogurums, kad sūkāt;
  • drudzis;
  • bieži neproduktīvs klepus, reizēm vemšana.

Papildu intrauterīnas pneimonijas pazīmes ir šādas:

  • palielinot ādas dusmu;
  • pastiprināta asiņošana;
  • palielināta aknu un liesa;
  • sklerāma, dažāda eksantēma un enantēma;
  • pieaug svara zudums.

Ja nav savlaicīgas diagnozes un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanas bērnā, pastiprinās elpošanas mazspēja, sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstība un infekciozi toksisks šoks.

Īpaši bieži patoloģija attīstās dziļi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai bērnam ar ievērojamu elpošanas sistēmas morfofunkcionālu nesabiezieni (pārkāpjot virsmas aktīvās vielas, pneimotoraksa, vairāku iedzimtu plaušu un bronhu malformāciju, tiomomu).

Tādēļ slimības gaitu saasina sarežģītas blakusparādības un bieži noved pie nāvējošiem rezultātiem, īpaši smagas divpusējas pneimonijas.

Patiesa intrauterīna pneimonija rodas 2-4% gadījumu, visbiežāk jaundzimušo pneimonija attīstās dzimšanas laikā vai pēc tās.

Intranantāla pneimonija

Intraperozo pneimonijas gadījumā infekciozā-iekaisuma procesa izraisītāji ir dažādi infekcijas izraisītāji, kam infekcija notiek dzemdībās:

  • kad bērns iet caur inficētajiem ceļiem;
  • inficētam amnija šķidrumam vai mekonijam (aspirācijas pneimonija).


Infekciozā procesa attīstību intraporāmā pneimonijā veicina:

  • jaundzimušo pirmsdzemdība vai smaga morfofunkcionāla nenobriedība;
  • intrauterīnā hipotrofija;
  • dzemdību asfiksija;
  • jaundzimušā pulmonārā sirds adaptācija;
  • distresa sindroms (elpošanas depresijas sindroms) pēc ķeizargrieziena sekcijas vispārējas anestēzijas rezultātā būtiski palielina pneimonijas attīstības risku bērniem;
  • ilgs bezūdens periods dzemdībās;
  • drudzis dzemdībās.

Pēcnatālās pneimonijas ir plaušu audu iekaisums, kas attīstījās pēc bērna piedzimšanas: stacionāra, slimnīcas (hospitaloloģiska) vai nesen slimā ("mājas") pneimonija jaundzimušajam.

Atkarībā no patogēnas izdalās šādas slimības formas:

  • vīrusu;
  • parazītisks;
  • baktērijas;
  • sēnīte;
  • jaukts (vīrusu-baktēriju, baktēriju-sēņu).

Pēcnatālās pneimonijas galvenie cēloņi ir:

  • dzemdes aspekcija ar amnija šķidruma un mekonija aspirāciju;
  • dzimšanas traumas, bieži muguras ar mugurkaula kakla un augšējā krūšu kurvja bojājumiem;
  • dzemdību smadzeņu bojājumi;
  • bronhopulmonārās sistēmas malformācijas;
  • pirmsdzemdība;
  • dzemdēšana darba laikā, trahejas intubācija, nabas vēnu kateterizācija, mehāniskā ventilācija;
  • saskare ar elpošanas ceļu vīrusu un bakteriālām infekcijām, kas inficējas ar gaisu pēc dzemdībām;
  • hipotermija vai bērna pārkaršana;
  • regurgitācija un vemšana ar kuņģa satura aspirāciju.

Pēcnatālās pneimonijas klīniskie simptomi jaundzimušajiem:

  • akūts sākums ar vispārēju simptomu izplatību - toksikozi, drudzis, regurgitācija, vājums, atteikšanās ēst;
  • bieza virspusēja neproduktīva klepus;
  • aizsegums ar cianozi un palīglīdzekļu iesaistīšana muskuļos;
  • putojoši izdalījumi no mutes, deguna spārnu pietūkums;
  • tālu sēkšana, trokšņainā elpošana (ar ievērojamu elpošanas kustību biežuma palielināšanos) un elpošanas mazspējas pakāpe ir atkarīga no tā, cik NPV minūtē;
  • kardiovaskulāru traucējumu iestāšanās.

Pēcnatālās pneimonijas īpatnības

Pneimonijas klīniskā priekšmets jaundzimušā periodā ir atkarīgs no patogēna virulences, no visu bērnu orgānu un sistēmu brieduma pakāpes un no saistīto patoloģisko procesu klātbūtnes:

  • sākotnējā stadijā slimība ir izdzēsti, un slimības simptomi bieži parādās vairākas stundas vai dienas pēc iekaisuma procesa attīstības;
  • pirmie simptomi nav raksturīgi pneimonijai - attīstās letarģija, vājums, regurgitācija, temperatūras reakcijas trūkums izskaidrojams ar termoregulācijas sistēmas nesabalansētību un ķermeņa imunoloģisko reaktivitāti;
  • bieži tiek konstatēts iekaisuma mazs fokusa raksturs, kuru ārstskulācijas laikā ir grūti diagnosticēt, un diagnoze tiek veikta tikai pēc elpošanas simptomu rašanās (elpas trūkums, klepus, cianozes);
  • katarras iekaisumi infekcijas laikā ar elpošanas vīrusiem bieži neatrodas plaušu parenhimēmas agrīnas bojājuma un vietējās imunitātes trūkuma dēļ;
  • pilna laika jaundzimušajiem, bez smagas blakusparādības, slimība ir labvēlīga dzīves un veselības prognoze, ņemot vērā savlaicīgu antibiotiku terapijas diagnostiku un agrīnu sākšanos.

Attīstības faktori

Jaundzimušā pneimonijas attīstības faktori ir:

  • patoloģiska grūtniecības gaita, kuru sarežģī dzemdniecība vai somatiskā patoloģija;
  • mātes olnīcu, elpošanas vai gremošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • intrauterīno infekciju ieviešana un progresēšana;
  • hroniska intrauterīna hipoksija un nepietiekams uzturs;
  • piegāde ar cesarean section;
  • dzemdes aspekcija ar aspirācijas sindromu;
  • pneimopātijas un citas iedzimtas bronhopulmonārās sistēmas anomālijas;
  • iedzimta plaušu slimība;
  • pirmsdzemdība;
  • intrakraniāls vai mugurkaula dzimšanas traumas;
  • dzemdību ieguvumi dzemdībās (mehāniskā ventilācija, trahejas intubācija);
  • atvieglošana vai vemšana ar aspirāciju;
  • nepareiza bērnu aprūpe (hipotermija, pārkaršana, telpas nepietiekama ventilācija);
  • nelabvēlīga sanitārā un epidēmiskā situācija slimnīcā un mājās;
  • saskare ar elpošanas ceļu vīrusiem, patogēno mikroorganismu nesēji ar elpošanas orgānu infekciju.

Diagnostika

Šīs slimības diagnozi jaundzimušajiem pamato visaptveroša analīze:

  • slimības klīniskās pazīmes;
  • anamnēze;
  • bērna pārbaude un fiziskās apskates;
  • laboratoriskie parametri (izmaiņas asins analīzes asinīs, asins gāzēs, KOS).

Bet diagnostikas metodei galvenā nozīme ir plaušu rentgenogrāfija - iekaisuma fokusa noteikšana, bronhu un intrahorakātisko limfmezglu pārmaiņas, novēroto anomāliju un defektu klātbūtne.

Ārstēšana

Pneimonija, kas attīstījusies jaundzimušā periodā, tiek uzskatīta par bīstamu patoloģiju, kas prasa pastāvīgu bērna stāvokļa un zāļu korekcijas uzraudzību. Tāpēc slimība tiek ārstēta tikai slimnīcā, tās ilgums (cik ilgi mazulis būs departamentā) ir atkarīgs no slimības smaguma un komplikāciju klātbūtnes.

Pneimonijas terapija jaundzimušajiem sākas ar plaša spektra antibiotiku iecelšanu, traucētu homeostāzes, elpošanas un sirds un asinsvadu traucējumu korekciju, toksikozes mazināšanu.

Lai mazulim būtu nepieciešama pastāvīga aprūpe:

  • barojot ar krūts pienu vai pielāgotu maisījumu no zondes vai raga, līdz izzūd elpošanas traucējumi un uzlabojas bērna labsajūta;
  • higiēnas ādas kopšana;
  • komfortabla mikroklimata izveidošana telpā vai kupeja (priekšlaicīgi zīdaiņiem);
  • hipotermijas vai bērna pārkaršanas novēršana, biežas izmaiņas ķermeņa stāvoklī.


Papildus paredzētā ārstēšana:

  • imūnglobulīni vai citi imūnstimulatori;
  • simptomātiskas zāles (pretiekaisuma, pretiekaisuma, mukolītiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi);
  • vitamīni;
  • probiotikas;
  • tonizējoša un vibrējoša masāža;
  • fizioterapija, sinepju ietīšana, eļļas kompreses, inhalācijas.

Pneimonijas ārstēšanas ilgums jaundzimušajiem vidēji ir apmēram mēnesis.

Komplikācijas un sekas

Ar savlaicīgu un pareizu pneimonijas ārstēšanu sekas var būt biežas saaukstēšanās un elpošanas ceļu infekcijas, bronhīts, pastāvīgs imunitātes samazināšanās bērnam.

Komplikācijas rodas bērniem ar orgānu un sistēmu briedumu, intrauterīno hipotrofiju, dzimstošu traumu vai anomālijām, kā arī citām blakusparādībām. Priekšlaicīgu zīdaiņu divvirzienu pneimonija turpinās visnopietnāk.

Pastāv lielas sarežģījumi:

  • plaušu - atelekāze, pneimotorakss, abscesi, pleirīts, progresējoša elpošanas mazspēja;
  • ekstrapulmonāras komplikācijas - otitis, mastoidīts, sinusīts, zarnu parēze, virsnieru mazspēja, palielināts asins recekļu veidošanās, sirds un asinsvadu nepietiekamība, kardīts, sepsis.

Gada laikā bērnam ir medicīniska uzraudzība.

Priekšlaicīgas zīdīšanas protēzes un ārstēšanas īpatnības

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem iedzimtā un agrīna jaundzimušā pneimonija attīstās daudz biežāk, salīdzinot ar pilna laika zīdaiņiem, kas saistīta ar augstu pneimopātiju, attīstības defektu un intrauterīno infekciju biežumu. Pneimonija ir divpusēja iekaisuma procesa lokalizācija ar nelielu klīnisko ainu, kas slēpjas kā citas somatiskās patoloģijas vai neiroloģiskas slimības (letarģija, adināmija, letarģija, regurgitācija, sūkšanas traucējumi).

Klīniskajā attēlā dominē toksikozes pazīmes un pēc tam elpošanas mazspēja ar lielu hipoksēmijas pakāpi un elpošanas metabolisma acidozi. Priekšlaicīgas pneimonijas gadījumā tā attīstās visticamāk ar nelielu klīnisko priekšstatu un tendenci uz hipotermiju, un reti sastopams augsts drudzis ar pneimoniju.

Ārpuslundveida simptomu biežums, kas pastiprina slimības gaitu, - progresējošs ķermeņa masas zudums, caureja, CNS depresija, izsijājot un norijot refleksus. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir daudz komplikāciju, gan plaušu, gan ārpuspulmonāro.

Pēc pneimonijas tiek novērotas bronhopulmonāras displāzijas, izraisot recidivējošas bronhopulmonāras slimības.

Profilakse

Galvenie profilakses pasākumi pret pneimoniju jaundzimušajiem ir šādi:

  • pilnīga galveno predispozīciju un provocējošo faktoru likvidēšana;
  • medicīniska pārbaude un sieviešu, kas plāno grūtniecību, uzlabošana, visu infekcijas perēkļu sanācija pirms grūtniecības iestāšanās;
  • grūtniecības un augļa attīstības kontrole, visu apdraudējumu novēršana, skrīninga eksāmeni;
  • pareiza dzemdību taktika, dzemdību traumu profilakse;
  • sanitāro un epidemioloģisko pasākumu ievērošana dzemdību nama slimnīcā un inkubatora ar dziļu priekšlaicīgu dzemdību ievērošana.

Pēcnatālās pneimonijas novēršana ir pilnīgs saskares ierobežojums ar infekcioziem pacientiem, barošanu ar krūti un ērtā režīma izveidošana telpā, kur bērns dzīvo.

Plaušu iekaisums jaundzimušajās ir grūti ārstējams, tas bieži izraisa disfāgijas bronhu un alveolu procesus, plaušu un ārpulmonāras komplikācijas, tādēļ šīs patoloģijas rašanās novēršana ir pamats mazuļa veselībai nākotnē.

Autors: Sazonova Olga Ivanovna, pediatrs

Iedzimta pneimonija jaundzimušajiem

Katra grūtniece piedzīvo gaidāmo bērna piedzimšanu un veselību. Un šie uztraukumi ir diezgan pamatoti - mūsdienās daudzi bērni piedzimst ar dažādām slimībām. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 10-15% no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem no dzimšanas cieš no iedzimtas pneimonijas. Iedzimta pneimonija jaundzimušajiem - plaušu audu iekaisums bērniem, kas rodas pirmajā dzīves mēnesī.

Iedzimtas pneimonijas cēloņi jaundzimušajiem

Šīs slimības rašanās iemesli ir daudzi. Dažreiz pneimonija var izraisīt vairākus provokatīvus faktorus. Šajā gadījumā slimība nopietni apdraud jaundzimušo dzīvi.

Visbiežāk slimību izraisa patogēnas baktērijas (pneimokoku, stafilokoku un streptokoku). Arī pneimonijas parādīšanos var ietekmēt vīrusi, sēnītes un vienšūņi.

Patiesībā rodas jautājums: kādā veidā patogēni var nonākt bērna ķermenī, ja amnija urīnpūšļa un augļa ūdeņi to droši aizsargā no ārējas ietekmes.

Ir divi veidi, kā inficēt bērnu:

  1. Bronhogēno - amnija šķidrumu saturoši patogēni, bērnam piedzimst caur bērnu caur plaušām dzemdību laikā.

Galvenie infekcijas cēloņi ir:

  • Iezīmes jaundzimušā elpošanas sistēmas struktūrā;
  • Neironu, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā, attīstība, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;
  • Agrīna amnija šķidruma noplūde.
  1. Hematogēns. Šajā gadījumā infekcija notiek caur asinīm no mātes bērnam. Infekcija caur nabas vēnām ir daudz retāk nekā bronhogēns.

Šādos gadījumos pati māte jūtas slikti un attiecīgi vēršas pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. Ārsts izrakstīs zāles, kas atvieglos mātes un bērna stāvokli.

Iedzimtas pneimonijas simptomi

Iedzimta pneimonija jaundzimušajiem

Bez jebkādiem simptomiem šo slimību nevar turpināt. Šīs slimības ir daudzas izpausmes. Tomēr jums vajadzētu pievērst uzmanību faktam, ka pirmie simptomi var parādīties dažādos laikos, atkarībā no tā, vai infekcija notika dzemdē vai dzemdību laikā.

Ja infekcija notika dzemdību laikā, slimības simptomi būs atšķirīgi. Un tie neparādās nekavējoties, bet pēc 2-3 dienām. Šie simptomi ietver:

  1. Ādas krāsa mainās. Mamma un ārsti saka, ka gļotādas un āda slimības sākumā kļūst pelēkas, jo tās attīstās gaiši un pēc tam ar zilu nokrāsu. Skaidri izpaužas cianozes - nazolabīla trijstūra zilā āda.
  2. Pārkāpumi centrālajā nervu sistēmā. Jaundzimušajiem, tas visbiežāk izpaužas kā spēcīgs uztraukums vai, otrādi, letarģija. Tas ir letarģija, kas notiek daudz biežāk.
  3. Izmainīta apetīte. 2-3 dienas pēc dzimšanas zaudēja ēstgribu. Barojot, parādās regurgitācija un vemšana, dažkārt pat caureja. Nepieredzējušiem ārstiem šie simptomi var tikt pakļauti zarnu infekcijai un ārstēt to viņai. Pneimonijas ārstēšana tiek atlikta, līdz parādās acīmredzami simptomi.
  4. Elpas izmaiņas. Kad slimība attīstās, elpošana kļūst grūta. Ja bērns ir pilna laika, tad elpošana būs bieži, piesātināta, ar moans. Un, ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, tad elpošanas ātrums, gluži pretēji, samazināsies. Šī situācija prasa pastāvīgu uzraudzību - elpošana jebkurā laikā var apstāties.
  5. Paaugstināta ķermeņa temperatūra - parādās pēdējā, dažkārt ļoti lielas vērtības.

Vissvarīgākais ir pareizi diagnosticēt slimību, izrakstīt ārstēšanu.

Iedzimtas pneimonijas ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, jo bērnam ir nepārtraukta ārstu uzraudzība un uzraudzība. Ja rodas komplikācijas, piemēram, elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās, nekavējoties jākonsultējas.

Narkomānijas zāles ieņem nozīmīgu lomu pneimonijas ārstēšanā. Ārsti var iecelt:

  • diurētiskie līdzekļi - tūskas ārstēšanai;
  • antibiotikas ir bez receptes. Šīs zāles ir noteiktas stingri atsevišķi atkarībā no slimības gaitas un patogēnas, kas to izraisījis. Ja pneimonijas izraisītājs nav noteikts, tad tiek noteikts plašs spektra antibiotika;
  • vitamīni un monomodulatori ir paredzēti, lai uzlabotu imūnsistēmu;
  • lacto- un bifidobaktērijas ir nepieciešamas, lai ārstētu disbakteriozi, kas rodas pēc antibiotiku kursa;
  • Vietējā stimulējošā refleksoterapija (sinepju plāksteri, masāža) ir paredzēta tikai ārsta. Augstās temperatūrās šīs procedūras ir aizliegtas;
  • sārmainās ieelpošana - lieto tikai pilnlaika zīdaiņiem. Varbūt bērns nevēlas mierīgi kliegt, bet rezultāts ir tā vērts.

Daudzos veidos veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no manas mātes darbības. Ir noteikumi par kopšanu ar bērnu ar pneimoniju:

  1. Barošana Sakarā ar vājumu, bērns nevar efektīvi sūkāt, nogurums ātri nāk. Tādēļ mātei bieži vajadzētu piedāvāt krūtiņu, nevis ievērot barošanas laiku.
  2. Swaddling. Jaunajām māmiņām līdz klasiskajam vainagu bieži dod priekšroku sliders un blūzes. Situācijā, kad bērns ar pneimoniju, tas būs labākais risinājums, jo cieši sasietos autiņos ir jāpievelk krūtis un jāiejaucas jau smagā elpošana.
  3. Pozīcijas maiņa. Lai izvairītos no stagnācijas plaušās, bērnu vajadzētu pagriezt 1-2 reizes stundā.

Pēc ārstēšanas turpmākajiem diviem gadiem bērnu jāuzrauga pulmonologs. Galu galā visbiežāk sastopamais auksts atkal var izraisīt pneimoniju.

Iedzimtas pneimonijas sekas

Katra jaundzimušā ķermenis un imūnsistēma ir unikāla. Kāds cīnīsies ar slimību ar minimālu medicīnisko aprūpi, un kādam būs vajadzīgs ilgstošs piedziņas process, kas neizslēdz komplikāciju rašanos. Visbiežāk tas notiek:

  • zarnu toksiskumu raksturo uzbudinājums, trauksme, vemšana, caureja, tahikardija. Šī satrauktā valsts nonāk apātijā pat apziņas zudumā. Ķermeņa temperatūra nokrītas līdz 34 grādiem, bērns sāk zaudēt svaru. Dzert daudz ūdens, lai izvairītos no gļotādu izvadīšanas;
  • pat pēc pilnīgas atveseļošanās plaušu un bronhu audos, saites var palikt un vietās ar smagu iekaisumu pat rētas;
  • neirotoksikoze. Pateicoties patogēnās mikrofloras un toksīnu iedarbībai smadzenēs, var rasties traucējumi asinsritē, neiroloģiskajā zonā un termoregulēšanā;
  • dažos gadījumos var attīstīties plaušu nepietiekamība;
  • Iznīcināšanas dēļ plaušās var veidoties dobumi.

Iedzimtas pneimonijas profilakse

Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Nākamā māte var mazināt pneimonijas attīstības iespējamību bērnam. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • plānot ārsta noteiktos testus;
  • ārstētu hronisku infekciju apļus;
  • nesazinās ar inficētiem cilvēkiem;
  • patērē vairāk dārzeņu, augļu un garšaugu;
  • staigāt svaigā gaisā katru dienu vismaz 2 stundas;
  • nakts miegam jābūt vismaz 8 stundām;
  • atmest sliktos ieradumus.

Jaundzimušo pneimonija ir dzīvībai bīstama slimība. Lai diagnosticētu un sāktu narkotiku ārstēšanu laikā, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem dažādu simptomu parādīšanās procesā.

Iedzimta pneimonija jaundzimušajiem

Pneimonija pati par sevi ir nopietna slimība, un, ja mēs runājam par maziem bērniem, situācija var būt kritiska. Iedzimta pneimonija zīdaiņiem nav tik reti, un tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā gaidāmajai mātei ir infekcijas slimība. Tas vēlāk ietekmē bērnu, un slimība attīstās pirmajās trīs dienās.

Kad bērns ir piedzimis, simptomus var redzēt uzreiz, un sāpīgā stāvoklī tiek pievienota asfiksija, kas rodas dzemdību laikā, un fakts, ka bērns ir priekšlaicīgs.

Zīdaiņi ir īpaša pacientu kategorija, jo viņu neaizsargātība un neaizsargātība pret smagu infekciju ir acīmredzama. Bērna fizioloģiskās īpašības veicina to, ka ievērojami palielinās slimošanās risks. Šaurie fragmenti bronhos, balsene, neļauj mums teikt, ka mazulis var cīnīties par dzīvi, kā arī par pieaugušo. Zīdainim gļotādā ir nosliece uz tūsku, un krēpu noņemšana no plaušām ir diezgan grūts uzdevums. Visas sistēmas vēl nedarbojas, tās pilnībā nedarbojas. Plaušas ir lielākas nekā pieaugušie, piepildītas ar asinīm, mazāk elastīgas, un tāpēc tās ir neaizsargātas.

Neskatoties uz to, ka bērnam un ārpus slimnīcas var rasties iekaisums, visbiežāk visbiežāk sastopami infekcijas gadījumi dzemnē. Tā var būt arī iepriekšējo slimību, piemēram, SARS, garo klepu, masalu izraisītās sekas.

Ar iedzimtu patoloģiju, risks, ka slimība būs sarežģītāka nekā parasti, ir pietiekami liela.

Simptomi

Lai noteiktu pneimonijas simptomus, kas iegūti dzemdē, ar šādām īpašībām:

  • ādas tonis kļuvis zils, izpausmes ir izteiktākās lūpās, uz mēles var būt zilganas kājas un rokturi;
  • piedzimstošais rauds ir ļoti vājš vai vispār nav dzirdams, jo plaušu audu iekaisums neļauj tam izpausties pilnā sparā;
  • elpa ir sajaukta, ir troksnis un sēkšana;
  • Laika gaitā dzimušo bērnu temperatūra ir ievērojami palielināta, tāpat kā nepilngadīgajiem, tas ir zem 36 grādiem;
  • bērns ir letarģisks, vāji reaģē uz stimuliem, refleksus samazina;
  • var izraisīt tūsku uz kājām;
  • izteikts vemšanas reflekss, skatīt nemainīgu regurgitāciju un pēc ēšanas, kā arī starp tām;
  • svara samazināšanās, nabassaites daudzums ir krietni garāks nekā veseliem bērniem, un brūce nabas rajonā var kļūt iekaisusi.

Simptomi, kas norāda, ka infekcija notika dzemdību laikā, ir līdzīgas, taču pastāv zināmas atšķirības:

  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • Atteikšanās ēst, nepārtraukti atviegloties un vemšana;
  • lūpas un deguna zona kļūst zilgana;
  • krēsls ir traucēts, pastāvīgas sāpes vēderā, bērns ir nerātns un nespēj mierīgi;
  • pilna laika zīdaiņiem, elpošana ir trokšņains, ar sēkšanu, savukārt bērni, kas nav pilnlaika bērni, elpojas vāji un reti;
  • ķermeņa intoksikācija veic savu darbu, un šim periodam raksturo: vājums, miegainība, slikta reakcija.

Inkubācijas periods ir mazs laikā un var ilgt no vairākām stundām līdz septiņām dienām. Izcila vairāku veidu pneimonija jaundzimušajiem, intrauterīnie un iegūti. Iedzimtas, kuras iegūtas grūtniecības laikā, iedala:

  • transplants, kurā patogēns iekļūst bērnam caur mātes placentu;
  • intraporus, ja infekcija notiek bērna cauri dzemdību kanālam;
  • pirmsdzemdību periodā, kurā infekcija notiek caur amnija šķidrumu un ietekmē plaušas.

Pēc piedzimšanas mazulim ir arī augsts saslimšanas risks, jo organisms ir novājināts, imūnsistēma vēl nedarbojas vai vāja, kas izraisa infekciju. Infekcija ārpus slimnīcas tiek sadalīta, ja zīdainis jau ir inficēts un tiek hospitalizēts, ja grūtniecības un dzemdību laikā atrodas pneimonija. Tas var notikt intensīvās terapijas nodaļā vai patoloģijas nodaļā. Jāatzīmē, ka klīniskajām izpausmēm ir arī noteikta kvalifikācija, un tās ir sadalītas vairākos veidos:

  1. Fokālais centrs, kurā iznīcināšanas fokuss un teritorija ir pietiekami lieli. Slimība attīstās pakāpeniski, apmēram vienas nedēļas laikā vai pēkšņi, strauji attīstoties trīs dienu laikā, kamēr slimības gaita notiek vieglā formā un ir viegli izārstējama ar noteiktām antibiotiku grupām;
  2. segmentālais izpaužas, tikai ar rentgena difrakcijas palīdzību var noteikt plombu plaušu sigmentēs, un tas parasti izraisa vīrusu infekciju. Var izraisīt un SARS un gripa. Sākotnējā stadijā var būt līdzības ar segmentālo formu, simptomi ir līdzīgi, bet kopējais attēls, kuru var noteikt ar rentgena starojumu, parādās tikai pēc 2 nedēļām;
  3. krupis ir raksturīgs ar to, ka tā izpausmi ietekmē bērna alerģiskā rezistence pret infekciju. Ņemot vērā bakteriālas slimības, tas var būt ārkārtīgi reti, jo bērna ķermenis nav saskāries ar šādu infekciju un to neuztver;
  4. Intertium formu raksturo plombas, un tai ir pievienota alerģiska reakcija. Parādās izsitumi uz ādas un lobīšanās, kas var liecināt par slimības raksturu.

Iemesli

Vairāki iemesli, kas var izraisīt šo nopietno pneimonijas izpausmi, tiek iedalīti apakšgrupās. Visbiežāk sastopama bakteriāla infekcija. Tas var būt streptokoki, anaerobi mikroorganismi, kas var pastāvēt bez skābekļa vidē, bakteriālas, kas dzīvo augsnē. Tur jūs varat atrast un Listeria.

Vīrusi var būt arī slimības cēlonis, no kā citomegavīruss un herpes ir īpaši izplatīti. Herpes rodas, ņemot vērā samazinātu imunitāti. Ja grūtniecības laikā māte cieta no herpes formas, tad pastāv liels risks, ka bērns piedzimst ar patoloģiju. Tādēļ ir svarīgi ievērot visus ārstu noteikumus un ieteikumus.

Tiek novēroti arī sēnīšu patogēni, kuri ar novājinātu imūnsistēmu tiek aktivizēti un iekļūst apakšējo elpceļu traktā.

Daudzi ir atkarīgi no tā, kādas ir hroniskas slimības, no kurām sieviete saslima, kā viņa nēsāja bērnu, ar kādiem nosacījumiem.

Jaundzimušajās var būt arī kombinēta pneimonija, kuras iedarbība ne vienmēr ir laba. Ir svarīgi, lai tuvumā būtu pieredzējis speciālists, kurš spētu noteikt, vai mazulis ir slims, un veikt nepieciešamos pasākumus. Tas ir diagnoze, kas atrodas priekšplānā, tikai bērna dzīvība dažreiz ir atkarīga no lēmuma pieņemšanas ātruma.

Profilakse

Vispirms jums vajadzētu pievērst uzmanību epidemioloģiskās situācijas stāvoklim dzemdību stacijā. Šis faktors ir būtisks. Visbiežāk iedzimta pneimonija jaundzimušajās notiek slimnīcas iekšienē, kas saistīta ar higiēnas noteikumu neievērošanu. Pēdējā laikā mirstība no pneimonijas bija ievērojams procents, tika veikti pasākumi un tika pieņemtas konkrētas prasības, kas palīdzēja izvairīties no daudzām problēmām.

Šobrīd ir izveidoti visi nosacījumi, lai iespējami drīz lokalizētu infekciju un izvairītos no nāves.

Prognozes par slimības gaitu ir atkarīgas no daudziem faktoriem un, savlaicīgi atklāt slimību, veicot operatīvus pasākumus, lai neitralizētu slimības cēloni, tiek garantēta terapeitisko darbību veiksme.

Zīdīšanas periods ir vēlams, jo bērns saņem visus nepieciešamos fermentus caur mātes pienu, mātes imunitāti, un tas novērš vīrusa iekļūšanu un aktivizēšanu mazuļa organismā.

Pēc dzemdībām labāk neuzliesmēt infekciju, neuzturēties publiskās vietās, mēģināt izolēt viņu no potenciālajiem pacientiem. Bērna ķermenis ir tik vājš, ka var inficēties ar jebkādu inficēšanos, un tādēļ var būt saslimšanas risks.

Mātei ir svarīgi pirms grūtniecības beigām izvadīt visus iekaisuma procesus organismā, izārstēt visas iespējamās slimības, un tikai tad plānot grūtniecību.

Ārstēšana

Katram bērnam ir jābūt individuālai pieejai, jo tikai pēc rūpīgas mātes patoloģijas izpētes, nosakot slimību klātbūtni, var nozīmēt efektīvu ārstēšanu. Vēlams palikt slimnīcā, un pēc pirmajām slimības pazīmēm kvalificētas palīdzības sniegšana ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai. Šajā gadījumā nevar iztikt bez antibiotikām, bet mazam cilvēkam tas vienmēr ir pilns. Bet ar pareizo pieeju viss ir nostiprināms, un dažreiz bērna dzīve dažreiz ir atkarīga no ārsta, mātes, mīļoto.

Veiciet regulāru ķermeņa temperatūras un elpošanas ātruma uzraudzību. Ādai un gļotādām vienmēr jābūt pilnīgā stāvoklī. Uzrādot barošanu ar krūti, laba uztura ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Ārstēšanas gaitā imunogulīni un antibiotikas ir neaizstājamas zāles, tikai ar to palīdzību jūs varat pārvarēt slimību.

Sarežģījumi

Ja terapija tika veikta savlaicīgi un tika nozīmētas adekvātas zāles slimības ierobežošanai, tad slimības, piemēram, iedzimtas pneimonijas, ārstēšanas prognoze jaundzimušajam ir diezgan labvēlīga. Pēc dažām nedēļām viss tiek normalizēts, un bērns būs veselīgs.

Ja sākat slimību, tad ir elpošanas mazspēja, toksikozi, atteikšanās ēst, kas izraisa nāvi.

Ja bērns nav ilgstošs, displezijas risks ir augsts, plaušu audi nedarbojas pilnā spiedienā, ar bronhu-plaušu sistēmu saistītās slimības atkal saasinās. Tas bieži noved pie nāves.