Kā atpazīt pirmās pneimonijas pazīmes bērniem?

Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība bērniem, sākot ar jaundzimušajiem. Komplikācijas, kas apdraud invaliditāti un nāvi, ir visbīstamākās. Pašlaik bērnības pneimonijas mirstība sasniedz 20%, un tā ir pirmā vieta.

Definīcija

Pneimonija ir akūta infekciozā plaušu audu iekaisuma slimība (plaušu iekaisums). Tiek ietekmētas plaušu cilmes, tā segmentus, alveolu grupas un interalveolāra telpa. Šī ir infekcija, kas ietekmē zemākās elpošanas sistēmas daļas.

Parasti pneimonija attīstās vīrusu infekcijas klātbūtnē.

Pārraides veidi:

  • bērna deguna un rīkles iekļūšana plaušās uz vīrusiem un baktērijām
  • gaisa ceļu - no slimiem līdz veselīgam, kad klepus un šķaudot
  • caur asinīm - grūtniecības laikā, dzemdībās un tūlīt pēc tām.

Plaušu mazspējas iespēja bērniem ar novājinātu imūnsistēmu palielinās, un tas ir lielāks, jo jaunāks ir bērns.

Iemesli

  • Baktērijas - pneimokoku, stafilokoku, streptokoku, zarnu un hemophilic bacilli;
  • vīrusi - gripa, adenovīrusi, enterovīrusi, citomegalovīrusi utt.;
  • mikoplazma;
  • patogēnas sēnes (Candida ģints).
uz saturu ↑

Riska faktori

  • Grūtnieces infekcijas slimības. Visbiežāk bērnu plaušas inficē herpes vīrusu un hlamīdiju;
  • biežas iekaisuma slimības (otitis, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, bronhīts);
  • iedzimtas anomālijas, it īpaši sirds un plaušas, raicīts, diatēze;
  • imunitātes pavājināšanās mākslīgās barošanas nepietiekamas vai nepareizas barošanas dēļ;
  • onkoloģija un asins slimības;
  • HIV infekcija;
  • negatīva ietekme uz vidi:
  • dzīve pārpildītā, mitrā, aukstā telpā
  • piesārņots gaiss mājokļos, slikta ventilācija
  • smēķēšana vecākiem
  • reti paliek svaigā gaisā.
uz saturu ↑

Pneimonijas pazīmes

Slimība var būt akūta un hroniska.

Akūts kurss ir strauji attīstošs iekaisums ar izteiktiem simptomiem. Raksturīgs ar slimības izplatību visā organismā.

  • Temperatūra - palielinās līdz gandrīz 38 ° C un ilgst vairāk kā 3 dienas;
  • elpas trūkums - ir strauja elpošana;
  • klepus - izžūst slimības sākumā, pēc tam kļūst mitrs. Parādās krūts;
  • skābekļa trūkuma dēļ lūpu un ādas cianoze (cianozes);
  • ķermeņa apreibināšanās - slikta apetīte, letarģija, nogurums, pārmērīga svīšana;
  • nervu sistēmas traucējumi - raudāšana, aizkaitināmība, galvassāpes, miega traucējumi, mānekļi, krampji, apziņas zudums;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība - vājš un ātrs impulss, aukstā ekstremitāte, spiediena samazināšanās.

Hronisks kurss nav specifisks iekaisuma process. Biežāk tā ir akūtas pneimonijas sekas, kas ir sarežģītas vai pieļaujamas ilgstošam kursam. Kopā ar neatgriezeniskām izmaiņām un deformācijām plaušās un bronhos. Attīstās bērniem līdz 3 gadu vecumam (parasti līdz 1 gadam), ir vilnim līdzīgs protams ar saasināšanos un remisiju. Pēc smaguma pakāpes atšķiras slimības un bronhektāzes nelielas formas.

Mazo formu pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - ne vairāk kā 1 - 2 reizes gadā;
  • temperatūra - ilgu laiku paliek 37-38 ° C;
  • klepus ir slapjš, izdalot līdz 30 ml gļotādas vai gļotropolentā krēpas dienā. Flegma var nebūt;
  • vispārējs stāvoklis - nav bojāts, saindēšanās pazīmes nav.

Bronhektatiskā varianta pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - 3-5 reizes vai vairāk gadā;
  • temperatūra - paasinājuma laikā palielinās līdz 38 ° C un augstāka;
  • klepus mitrs, pastāvīgi ar krēpu. Paasinājuma periodos krēpas daudzums sasniedz 100 ml;
  • vispārējs stāvoklis - bērni var atpalikt fiziskā attīstībā un tiem ir hroniskas intoksikācijas pazīmes.
  • Jūs varat iegūt pneimoniju, tādēļ, ja jūtat pasliktināšanās stāvokli, jums noteikti būs jāapzinās pieaugušo pneimonijas pazīmes.
  • Vai esi nomierinoša balss? Tas ir laringīta simptoms, kā atpazīt šīs slimības pazīmes, lasiet šeit.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Kad pirmo pneimonijas raksturīgo pazīmi, nekavējoties sazinieties ar pediatru. Tikai viņš spēs noteikt savlaicīgu un racionālu ārstēšanu.

Dr. Komarovska par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" ir ļoti bīstoša vecākiem. Kopumā nav nozīmes, cik gadus vai mēnešus bērns ir, šī mamma un tēvu slimība tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem. Vai tiešām ir tas, kā atpazīt pneimoniju un kā to pienācīgi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovska, labi zināms bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par to, ko cilvēki sauc par pneimoniju) ir ļoti bieži sastopama slimība, plaušu audu iekaisums. Tajā pašā koncepcijā ārstiem ir vairākas slimības. Ja iekaisums nav infekciozs, ārsts uz kartes uzraksta pneimonītu. Ja ietekmē alveolus, diagnostika izklausās savādāk - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Piemēram, ir dažādi iekaisumi - vīrusu baktērijas.

"Pneimonijas" jēdzienā ietvertās slimības visas medicīniskās norādes ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kuri katru gadu saslimuši ar viņiem, apmēram 7 miljoni miruši nepareizas diagnostikas, nepareizas vai kavētas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% bērnu ir jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visas pneimonijas iedala:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tiek ietekmēta tikai viena plaušu vai tās daļa. Reti pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, starp šādiem gadījumiem sekas ir neprognozējamas. Saskaņā ar statistiku, viņiem ir visaugstākā mirstības pakāpe.

Jevgeņijs Komarovska apgalvo, ka elpošanas sistēma kopumā ir visneaizsargātāka pret dažādām infekcijām. Augšējo elpošanas ceļu (deguna, rēkšņu nieznes, balsenes) augšējā daļā lielākā daļa baktēriju un vīrusu nonāk bērna ķermenī.

Ja mazuļa imunitāte ir novājināta, ja vides apstākļi apgabalā, kurā viņš dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobu vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenovirzās tikai deguna vai balsnī, bet nokrītas zemāk - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar pārtraukt, infekcija izplatās pat zemākā plaušās. Rodas pneimonija.

Tomēr gaisa infekcija nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušās, papildus gāzu apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās, ja nav vīrusu infekcijas. Daba, kas cilvēka plaušās noved pie misijas, kas mitrina un sasilda ieelpoto gaisu, attīra to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušās darbojas kā filtru) un līdzīgi filtrē cirkulējošo asi, no tā ekstrahējot daudzas kaitīgās vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, viņa ir salauzusi kāju, nav kaut ko ēdis un saņēmis nopietnu saindēšanos ar pārtiku, ir pats sadedzinājis, ir samazinājies, tas vai tas toksīnu daudzums, asins recekļi utt. Nonāk asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepu. Tomēr atšķirībā no sadzīves filtri, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar tikt mazgātas vai nomainītas. Un, ja kādu dienu kāda daļa no šī "filtra" neizdodas, tā kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas ierosinātāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns slimojies slimnīcā ar citu slimību, tad ļoti iespējams, ka viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, jo slimnīcas sterilitātes apstākļos, antiseptisku līdzekļu un antibiotiku lietošanā izdzīvo tikai spēcīgākie un agresīvākie mikrobi, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa utt.). Šādiem plaušu iekaisuma gadījumiem ir aptuveni 90% bērnu bērnu diagnožu. Tas nav pat tādēļ, ka vīrusu infekcijas ir "briesmīgas", bet tāpēc, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni no viņiem cieš līdz 10 reizēm gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums labi jāapzinās, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus priekšmetus, kas nonāk elpošanas sistēmā. Bronhu gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tas zaudē dažus tā īpašības, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati par sevi sāk radīt daudz "problēmu".

Piemēram, pārāk bieza gļotāda, ja bērns elpo sausu gaisu, piestiprina bronhu, traucē normālu ventilāciju. Tas, savukārt, izraisa stagnāciju dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis ātri pazūd šķidruma rezervi, un bronhiālās gļotas sabiezē. Dažādu pakāpju dehidratācija var rasties bērnam ar ilgstošu caureju, ar atkārtotu vemšanu, lielu karstumu, drudzi, nepietiekamu šķidruma daudzumu, īpaši, ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Iespējams, ka vecākiem ir pneimonija vairākos veidos:

  • Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējais, kas atrodas pirms, pakāpeniski pāriet, un klepus pastiprinās.
  • Pēc uzlabošanas bērns pasliktinājās. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēc tam pēkšņi bērns atkal sajutīs sliktu, tas var arī runāt par komplikāciju attīstību.
  • Bērns nevar dziļi elpot. Katrs mēģinājums to izdarīt noved pie spēcīga klepus fit. Elpošana tiek pavadīta sēkšana.
  • Pneimonija var parādīties caur ādas bāli, ņemot vērā iepriekšminētos simptomus.
  • Bērnam bija elpas trūkums, un antipirētiskās zāles, kas vienmēr vienmēr ātri palīdzēja, zaudēja ietekmi.

Tas ir svarīgi ne iesaistīties pašdiagnostikas kā pilnīgi veidā izveidotu klātbūtni pneimoniju pat nav ārsts, un X-ray plaušās un baktēriju kultūru no gļotām, kas dos ārstam precīzu priekšstatu par kāda veida patogēna bija iemesls iekaisuma procesu. Asins analīze parādīs antivielu klātbūtni pret vīrusiem, ja iekaisums ir vīruss, un Klebsiella, kas konstatēta izkārnījumos, radīs domu, ka pneimonija ir tieši izraisījusi šo bīstamo patogēnu. Mājās ārsts noteikti klausās un pieskaras neliela pacienta plaušu zonai, klausoties sirdsklauves dabā elpošanas laikā un klepus laikā.

Vai pneimonija ir lipīga?

Neatkarīgi no plaušu iekaisuma, tas gandrīz vienmēr ir infekciozs citiem. Ja tie ir vīrusi, tos var viegli pārnest uz citiem ģimenes locekļiem pa gaisu, ja baktērijas saskaras, un dažreiz ar gaisā esošām pilieniņām. Tādēļ bērnam ar pneimoniju vajadzētu piešķirt atsevišķus traukus, dvieļus, gultas.

Ārstēšana saskaņā ar Komarovsky

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlems, vai bērns tiks ārstēts - mājās vai slimnīcā. Šī izvēle būs atkarīga no tā, cik vecs bērns ir un cik nopietna ir pneimonija. Pediatri cenšas hospitalizēt visus bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem, jo ​​viņu imunitāte ir vāja, un tāpēc ārstniecības personālam nepārtraukti jāuzrauga ārstēšanas process.

Visi pneimonijas traucējumi (pleirīts, bronhiālā obstrukcija) ir iemesls jebkura vecuma bērnu hospitalizācijai, jo tas ir papildu riska faktors, un atgūšanās no šādas pneimonijas nebūs viegli. Ja ārsts saka, ka Jums ir nesarežģīta pneimonija, tad viņam visticamāk būs atļauts to ārstēt mājās.

Visbiežāk pneimonija tiek ārstēta ar antibiotikām, un vispār nav nepieciešams, lai jums būtu daudz sliktu un briesmīgu injekciju.

Ārsts noteiks antibiotikas, kas spēs ātri un efektīvi palīdzēt, pamatojoties uz bacposa analīzes rezultātiem par krēpu.

Divas trešdaļas no pneimonijas gadījumiem, pēc Evgenija Komarovska domām, ir pilnīgi ārstētas ar tablešu vai sīrupu palīdzību. Bez tam tiek noteikti rekretācijas līdzekļi, kas palīdz bronhiem iztīrīt gļotu, cik ātri vien iespējams. Bērna ārstēšanas pēdējā posmā parādās fizioterapija un masāža. Arī bērni, kuri tiek veikta rehabilitācijā, tiek demonstrēti pastaigām un vitamīnu kompleksu uzņemšanai.

Ja ārstēšana notiek mājās, tad ir svarīgi, lai bērnam nebūtu karstā istabā, dzert pietiekami daudz šķidruma, vibrējoša masāža ir labvēlīga, veicinot bronhu sekrēciju izdalīšanos.

Vīrusu pneimonijas ārstēšana turpinās līdzīgi, izņemot antibiotiku lietošanu.

Profilakse

Ja bērns ir slims (ARVI, caureja, vemšana un citas problēmas), ir jāpārliecinās, ka viņš patērē pietiekamu daudzumu šķidruma. Dzeram vajadzētu būt siltam, lai šķidrums varētu uzsūkties ātrāk.

Slimam bērnam jāelpā tīrs, mitrs gaiss. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams ventilēt istabu, mitrināt gaisu ar īpašu ierīci-mitrinātājs vai ar palīdzību mitru dvieļi karājās ap dzīvokli. Mēs nevaram pieļaut, ka istaba ir karsta.

Labākie parametri, lai uzturētu normālu gļotu viskozitāti, ir šādi: gaisa temperatūra ir 18-20 grādi, relatīvais mitrums - 50-70%.

Ja bērns ir slims, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk atbrīvot savu istabu no visa putekļu uzkrāšanās - paklāji, mīksta rotaļlieta, mīkstās mēbeles. Liela daļa inhalējamo putekļu daļiņu tikai paātrina krēpu sabiezēšanu un palielina pneimonijas attīstības risku. Mitrās tīrīšanas jāveic 1-2 reizes dienā, nevajadzētu pievienot hloru saturošus mazgāšanas līdzekļus!

Ja bērns klepojas, jums nav nepieciešams viņam piešķirt visa veida klepus līdzekļus mājās.

Klepus ir nepieciešams, lai noņemtu lieko krēpu. Ja klepus reflekss tiek pārtraukts ļoti saslimstībā ar pretvēža medikamentiem, tad netiks izveidota krēpu izdalīšanās, un ievērojami palielināsies pneimonijas risks. Mukolītisks (atsegums) produkts (augu bāzes), kura uzdevums ir mazināt krēpu, ir apsveicami, bet, saskaņā ar Komarovska teikto, stingri ievērojot visus iepriekš minētos punktus.

Ar ARVI jebkurā gadījumā jūs nevarat lietot antibiotikas. Pat ja ārsts iesaka jums sākt to darīt, lai novērstu pneimoniju. Visi mikroorganismi, kas atrodas cilvēka ķermenī, pat jaunākās antibiotikas nespēj iznīcināt, tie paši pretmikrobu līdzekļi neiedarbojas ar vīrusiem. Bet ir pierādīts, ka, uzņemot tos ar gripu vai ARVI, palielinās pneimonijas attīstības iespēja ar koeficientu 9!

Ja auksts, ko izraisa vīrusu infekcija, nekavējoties sāciet vazokonstriktora pilienus bērna degunā. Tātad, jo augstāka ir iespēja, ka vīrusi, apejot degunu, tūlīt strauji nonāk plaušās un izraisīs iekaisuma procesu.

Lielisks profilakses veids ir vakcinācija pret pneimokoku infekciju. Tas ir pneimokoku, kas izraisa smagākās pneimonijas formas. Pirmajam dzīves gadam bērnam vakcinācijas grafikā ir dota vakcīna, kas palīdz organismam ražot antivielas pret pneimokoku. Pat ja infekcija notiks, slimība būs vieglāka. Vakcīnu ievada vairākas reizes. Pirmajos dzīves mēnešos, 2 gados, 4 gados, 6 gados un 12 gados. Jebkurā gadījumā nav vērts atteikties no vakcinācijas, saka Jevgeņijs Komarovska.

Viss par pneimoniju bērniem

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no visvairāk dzīvībai bīstamām slimībām, neskatoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas režīmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kuras attīstās novēlota diagnoze un ārstēšana. Bērni visbiežāk nosaka pneimoniju - pēc statistikas datiem pneimonija veido apmēram 75% no visām pediatrijas plaušu patoloģijām.

Infekcijas un riska grupas veidi

Dažādiem iemesliem bērnam var attīstīties pneimonija, no kurām visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

  • grampozitīvs;
  • Grama-negatīvs;
  • gripas vīrusi, adenovīruss, paragrips.

Turklāt iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un apdegumus no elpošanas trakta.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā patoloģiska slimība, visbiežāk tā ir komplikācija ar neapstrādātām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai citām vīrusu un baktēriju izraisītām infekcijām. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidojusies un organisms nespēj izturēt patogēnus. Pneimonijas attīstības faktori ir hronisks stāvoklis vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

  • progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
  • elpceļu aizsprostojums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
  • pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē istabā, kur bērns dzīvo, kurš ir spiests pastāvīgi ieelpot dūmus;
  • reti pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sieniņu pārrāvums ar pelējuma sēnītēm;
  • aitaminoze, vispārēja ķermeņa noplicināšanās biežu saaukstēšanās laikā, ilgstoša antibiotiku lietošana vai vienveidīga barības nesabalansēšana;
  • nazu un niezraku hroniskas slimības - rinīts, sinusīts, sinusīts, adenoidīts, tonsilīts, laringīts.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kāda iemesla dēļ bērns ir inficējis, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

  • kas iegūta sabiedrībā - infekcijas izraisītājs galvenokārt tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcija var notikt jebkurā vietā - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Kopienā iegūtās pneimonijas kurss parasti nav ļoti sarežģīts, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
  • Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcas vidē, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcas pneimonija ir raksturīga smaga gaita, turklāt bērna ķermenis vājina, lietojot antibiotiku vai citas zāles. Slimnīcu pneimonijas izraisītāji lielākajā daļā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un palielinās komplikāciju risks.
  • Aspirācija - notiek, kad svešķermeņi (rotaļlietu nelielas daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums) iekļūst elpošanas traktā. Aspirācijas pneimoniju visbiežāk ietekmē jaundzimušie vai zīdaiņi pirmajā dzīves gadā, kuriem ir nosliece uz regurgitāciju, un tos izceļas ar elpošanas sistēmas orgānu neauglību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma bērnu pneimonija var būt:

  • kontaktpunkts - visbiežāk sastopamā iespēja;
  • segmentālais;
  • intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās, ņemot vērā novēlota gripas komplikācijas vai akūtu elpošanas ceļu infekciju. Daudzi vīrusi ir izgājuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti izturīgi pret medicīniskajām zālēm, tāpēc slimība ir sarežģīta un reti sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumos.

Viens no faktoriem, kas palielina bērnu pneimonijas gadījumus, ir mūsdienu paaudžu vispārējā sliktā veselība - tagad ir slikta, priekšlaicīga, ar hroniskām zīdaiņu patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veselīgi. Īpaši sarežģīta ir pneimonijas gaita priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, kad slimība attīstās uz intrauterīnas infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl nesadalītu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, kas izpaužas bērnā 7-14 dienas pēc dzimšanas.

Visbiežāk bērnu pneimonija rodas aukstā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekcijas sezona, un palielinās imūnsistēmas slodze. Sekojoši faktori:

  • hipotermija;
  • hroniskas nazofaringijas infekcijas;
  • distrofija vai raheti;
  • aitaminoze;
  • ķermeņa pilnīga izsīkšana;
  • iedzimtas nervu sistēmas slimības;
  • anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku attīstīt iekaisuma procesu plaušās un nopietni pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Ar aukstu vai gripu patoloģiskais process tiek lokalizēts nazu vai garnīrā. Ja patogēns ir pārlieku aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna organisms nespēj izturēt infekciju, iekaisums nokrītas zemāk, apgūstot apakšējo elpošanas ceļu, īpaši mazos bronhu un plaušas, šādā gadījumā bērnam attīstās bronhiolīts vai pneimonija.

Bieži vien vecāki paši veicina sarežģījumu attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot sevi vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

  • nekontrolētas klepus zāles un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot pretvēža un atklepošanas līdzekļus bērnam, krūts tiek aktīvi ražots un saglabāts elpošanas traktā klepus centra apspiešanas dēļ. Bronhi sastopams sastrēgums, patoloģiskās gļotas nonāk bronhiolēs, un attīstās pneimonija;
  • antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki apzināti sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām, ja ir mazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatota, bet arī bīstama. Ciešanu un gripu izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt antibiotiku bieža un nekontrolēta lietošana būtiski kavē imūnsistēmas darbību, padarot bērna ķermeni arvien vairāk un vairāk apkarot infekciju;
  • vazokonstriktora pārdozēšana nokrītas degunā - nekādus vazokonstriktorus deguna pilienus nedrīkst lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda uzlabojumi nav novēroti, tad vecākiem ir jādeklarē bērns ar ārstu vēlreiz, lai izvēlētos citas zāles. Deguna pilieni ar vazokonstriktoru efektu izžūst deguna gļotādu, izraisot mikroskopiskas plaisas uz sienām, lietojot to ilgu laiku, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus patogēnas floras un vīrusu iekļūšanai dziļāk elpošanas traktā;
  • nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra telpā - ja bērns atsakās dzert daudz sārma šķidruma un atrodas karstā, vāji ventilētajā telpā, deguna gļotādas un elpošanas ceļu izžūst, slikti klepus - tas noved pie stagnācijas un plaušu iekaisuma. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem novērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarst bērnu un bieži istabu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu un pneimonijas smaguma intensitāte lielā mērā ir atkarīga no bērna vecuma - jo jaunāks ir tas, jo nopietnāka ir slimība un augstāks risks komplikāciju attīstībai.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

  • slimības sākums var būt gan akūta, gan pakāpeniska - tas sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļi, drudzis;
  • deguna izdalījumi - vispirms caurspīdīgs, bagātīgs, pēc tam aizvietots ar dzeltenu vai zaļo krāsu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
  • klepus - pirmajā dienā, sausa, paroksizmāla, atdalot sliktu krēpu krūtiņu. Kad patoloģiskais process norisinās, klepus kļūst mitra, procesā tiek atbrīvota gļotādu vai gļoturulentu rakstura klepus;
  • elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās, klepojot, raudojot bērnu;
  • ādas krāsas maiņa - bērns ir bāla, ādai ir marmora vai gaiši zilganu nokrāsu; grēkšņa vai klepus laikā nasolabisks trīsstūris var kļūt zils;
  • miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties vai, gluži otrādi, kļūst acīmredzami apātišs, gausa, guļ uz ilgu laiku, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam

Plaušu mazspējas izpausmes zīdaiņiem neatšķiras no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

  • bērns ir miegains, daudz guļ;
  • krūtiņa vai pudeles mērci uzsūkt ar maisījumu;
  • bieža regurgitācija;
  • caureja;
  • ādas bronzas, nasolabiska trīsstūra cianozes, ko pastiprina klepus un raudāšana;
  • palielinātas intoksikācijas pazīmes;
  • klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes pret progresējošas pneimonijas fona, bērnam attīstās elpošanas orgānu un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, pneimonija viņiem kopā ar hipotermiju, tas ir, nelielu temperatūras pazemināšanos, bet mazuļi kļūst vāji un vāji, viņiem ir grūti pamodīties, viņi atsakās ēst un lēnām reaģē uz kairinātājiem.

Bērna elpošana ar pneimoniju

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība norit bez smagas intoksikācijas un augsta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process sākas apakšējo elpceļu ieelpošanas laikā, skaidri redzami starpzobu telpas un jugurālās izejas atvilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ja plaušu vai divpusējās pneimonijas lauka plīsums elpas kustības laikā izpaužas, var rasties puse no krūškurvja novājēšanas, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnojas) pietūkums, dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Palielinoties iekaisuma procesam, ne tikai nasolabiskais trīsstūris kļūst ciānisks, bet arī visa bērna ķermenis.

Bērnu mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimonija

Starp netipiskām pediatriskās pneimonijas formām ir atšķirīga slimības mikoplazmatiskā forma un hlamīdija. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ar kurām bērns ir inficēts, visbiežāk dzemdē. Piemēram, patogēni var netikt sevi izpausties, bet to augšanas un pavairošanas labvēlīgo faktoru ietekmē ietekmē elpošanas ceļu, izraisot tiem iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz relatīvās veselības fona - 38,5-39,0 grādi; temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc kuras tā samazinās līdz subfebrīla parametriem vai normāla;
  • iesnas, deguna nosprostojums, dzidru gļotu izdalīšana no deguna;
  • šķaudīšana, kakla sāpes un klepus - vispirms samaisa, pakāpeniski nomainot mitru, ar izdalījumiem no gļotādas;
  • Auskulācijas laikā tiek dzirdamas viena izmēra švīkas.

Bērna mikoplazmas un hlamidīnās pneimonijas nosliece ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, tādu kā elpas trūkums un nasolabīga trīsstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Labvēlīgam slimības iznākumam ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, kurām ir jutīgas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, uzreiz bērnam var nozīmēt vairākas antibakteriālas zāles, ievērojot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesā. Zemāk ir ārstēta pneimonija bērnam, visbiežāk lietotā:

  • antibiotikas - parasti penicilīns ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, amoksiklavs, amoksicilīns), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, cefikss), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, summams). Atkarībā no slimības smaguma, zāles injicē, tabletes vai suspensijas iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un komplicētos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
  • Klepus preparāti - parasti izrakstītie bronhodilatatori un atsitraukēji sīrupa formā, inhalācijas šķīdumi (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles iztukšo krēpu un palielina cilpveida epitēlija cilpiņu evakuāciju, lai izkaptu izraisītu patoloģisko eksudātu.
  • Pret terapijas līdzekļiem - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem, un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes rodas zāles, kas balstītas uz paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektāla ziedlapiņām) vai Ibuprofēnu (Nurofen, Nise). Šīs zāles var savstarpēji mainīt, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā paaugstinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielināsies konvulsīvu krampju rašanās risks.
  • Imūnstimulanti - lai saglabātu imunitāti un stimulētu ķermeņa aizsardzību, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti šīs ir rektālās ziedlapiņas - Laferobion, Viferon, Interferons.
  • Perorāla hidratācija - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu ķermeņa toksīnu izvadīšanu, labāku krēpu atsūkšanu un ātru atjaunošanos, bērnam jāsaņem siltā tēja, kompots, rīsu dekors, minerālūdens bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūtiņa.
  • Gultas režīms - pirmajās slimības dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir gausa un vājināta, ir nepieciešams palikt gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju rašanos. Tiklīdz temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
  • Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst pēc intoksikācijas un vājuma. Nekādā gadījumā to nevar piespiest barot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūtiņas gaļu un zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā - mātes pienu.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas izraisītām blakusparādībām, no pirmās terapijas dienas paribioti jāuzrāda paralēli bērnam - Linex, Biogaya, Bifi formā, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas izraisītu negatīvu ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet regulāri novietot telpu, kur atrodas pacients, un veicot mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskus līdzekļus, kas rada papildu slodzi elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērna pastaigas var izņemt pēc nedēļas no ārstēšanas sākuma ar nosacījumu, ka terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atgūšana un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošana notiek 1,5 mēnešus, bet komplicēta pneimonijas gaita - pēc 3 mēnešiem.

Vai ir iespējams pneimoniju ārstēt bērnā mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, veic ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

  • pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspējas klātbūtne, komplikācijas;
  • plaušu bojājuma pakāpe - ja bērna fokālās pneimonijas ārstēšana joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiāla vai divpusēja ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā;
  • sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
  • vispārējā veselība - obligāta hospitalizācijas nosacījumi ir novājināta bērna imunitāte, bieži saaukstēšanās vai vienlaicīga hronisku slimību klātbūtne.

Bērni līdz vienam gadam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma, hospitalizējas slimnīcā sakarā ar lielu komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai nepieļautu pneimonijas attīstību bērnībā, vecākiem jādomā par viņu veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāpārbauda un jāpārbauda ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pienācīgi vadīt grūtniecību un novērst komplikācijas, tādas kā preeklampsija, piena sēnīte, priekšlaicīgas dzemdības - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajos.

Ieteicams barot zīdaiņus pirmajā dzīves gadā ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas mazulim ar mazuli un veidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietējumam - gaisa peldēm, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visiem saaukstēšanos ārstē savlaicīgi un vienīgi kopā ar pediatru - pašapstrāde ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategorijas vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur ir bērns, un smēķējošiem radiniekiem vai ģimenes locekļiem nedrīkst būt tuvu bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaku.

5 bērnu pneimonijas pazīmes un cēloņi

Plaušu iekaisums - slimība, kas bieži sastopama bērnu vidū. Saskaņā ar statistiku, tas veido apmēram 80% no visām elpošanas sistēmas patoloģijām. Agrīnas pneimonijas pazīmes bērnībā ļauj uzsākt ārstēšanu savlaicīgi un paātrināt atveseļošanos.

Slimības cēloņi

Patogēni - patogēni vīrusi, baktērijas, dažādas sēnes. Atkarībā no slimības rakstura un izvēlēta ārstēšanas shēma.

  • Imunitātes mazināšana.
  • Vitamīnu trūkums.
  • Atlikta elpošanas slimība.
  • Svešķermeņa iespiešanās elpošanas traktā.
  • Stress.

Stafilokoku un streptokoku pneimonija var būt saistīta ar citām slimībām un rodas pēc gripas, masalu, garo klepu ciešanas. Nepietiekami attīstītu elpošanas muskuļu dēļ mazais pacients nespēj iztīrīt krēpu, kas uzkrājas bronhos. Tādējādi tiek traucēta plaušu ventilācija, un tajos atrodas patogēni mikroorganismi, kas izraisa iekaisuma procesu.

Patogēnas baktērijas izraisa citas slimības. Streptokoku pneimonija kaklā bieži izraisa akūtu tonsilītu.

Pirmās pazīmes

Bērnu pneimonijas simptomi zināmā mērā izpaužas. Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Piemēram, aspirācijas pneimonija bērniem attīstās pakāpeniski, sākumposmā tās pazīmes var neņemt vērā. Pēc kāda laika klepus, sāpes krūtīs un citi simptomi atkarībā no aspirācijas vietas. Tas, kas izšķir šo slimības formu, ir sašutuma un drudža trūkums. Bērniem ar SARS simptomi ir izteikti izteikti - kaklā ir izplūdusi kakls, acis ir laicīgi, parādās galvassāpes un sausa klepus.

Līdz slimības pirmās nedēļas beigām, palielinās klepus, bērnu pneimonijas temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C. Varbūt pievienošanās rinīts, traheīts. Daudzi vecāki ir ieinteresēti, kāda pneimonijas temperatūra tiek uzskatīta par normālu. Tas ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa. Dažas pneimonijas veidojas bez temperatūras.

Sākotnējā pneimonijas stadijā simptomi bērniem var izpausties dažādos veidos.

  • Ādas cianozes, it īpaši nasolabial trijstūrī.
  • Strauja temperatūras paaugstināšanās.
  • Grūti elpot sakarā ar krēpu uzkrāšanos plaušās.
  • Klepus
  • Letarģija

Kā pneimonija izpaužas zīdaiņiem, 1 minūti palīdz noteikt elpošanas kustību skaitu. 2 mēnešu bērnā tas ir 50 elpas. Augot, šis skaitlis samazinās. Tātad, 3 mēnešu vecumā bērnam viņam jau ir 40 gadi, un līdz gadam tas tiek samazināts līdz 30 elpas. Ja pārsniedzat šo indikatoru, jākonsultējas ar pediatru.

Bērnu pneimonijā simptomi un ārstēšana dažādos vecumos atšķiras. Vecāka vecuma bērnu bērniem, kad patoloģiskais process sasniedz bronhu, parādās krēpas. Iespējama pneimonija rodas, sēkšana, lūpu cianozes. Iekaisuma atzīšana palīdz galvenais simptoms - elpas trūkums. Ja pēc terapijas kursa tas neizzūd, tad ir jāveic papildu pārbaude.

Kā apliecina ārsts Evgeny Komarovsky, pirmie simptomi neizraisa šādu kaitējumu, kā rezultātā. Tādēļ ir svarīgi, lai agrīnā stadijā būtu iespējams atšķirt slimības pazīmes.

Pneimonija simptomi

Katrs slimības veids izpaužas kā savs, atkarībā no iekaisuma fokusa atrašanās vietas.

Kreisā pneimonija

Ar līdzīgu slimības formu, patoloģiskais process attīstās kreisajā pusē. Kreisās puses pneimonija ir daudz bīstama salīdzinājumā ar citiem veidiem, jo ​​iespējamās sekas ir neatgriezeniskas. Plauze ir iekaisusi pret iepriekšējo elpošanas ceļu slimību fona, kad vājināta imunitāte nespēj pretoties patogēnu iedarbībai. Kreisās puses pneimonija ir raksturīga viegliem simptomiem, kas padara diagnozi grūtu.

  • Sāpes kreisajā krūtīs.
  • Slikta dūša
  • Klepus ar krēpu, kas var saturēt gūžas plankumus.
  • Straujais temperatūras pieaugums, ko papildina drebuļi.
  • Sajūta par smagām sāpēm, ieelpojot.

Tā notiek tā, ka kreisā puse pneimonija notiek bez temperatūras un citām acīmredzamām pazīmēm. Šajā gadījumā novēlotā ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, palielina nāves risku.

Labās puses pneimonija

Slimības forma, kurai raksturīga bojājuma klātbūtne vienā no plaušu cilpām - augšējā, vidējā vai apakšējā. Tas ir daudz biežāk nekā kreisās puses pneimonija. Katrā no piecām lietām ir bērni, kas jaunāki par 3 gadiem. Visnopietnākā slimība rodas jaundzimušajiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam.

  • Klepus, kurai ir daudz krēpas.
  • Tahikardija.
  • Ādas cianozes, it īpaši nasolabial trijstūrī.
  • Leikocitoze.

Bieži vien labās puses forma turpina gausu simptomu veidošanos.

Divpusējā pneimonija

Slimība, kad abas plaušas ir iekaisušas. Tas ir ļoti grūti, jo īpaši bērniem līdz vienam gadam. Tāpēc divpusēja pneimonija bērnā tiek ārstēta tikai stacionārā stāvoklī.

Jaundzimušajiem un bērniem 1. dzīves gadā, raksturīga iezīme ir gaiša āda, elpas trūkums, klepus, astēniskā sindroms, vēdera uzpūšanās, hipotensija. Plaušās ir sēkšana. Slimības attīstība ir strauji, mazam cilvēkam nepieciešama neatliekama hospitalizācija.

Bērniem no 2 gadu vecuma iekaisuma simptomi bieži izpaužas kā alerģiskas reakcijas. 3-5 gadus veciem bērniem slimība bieži attīstās pēc akūtu elpošanas slimību. Ārstējot, jums jāpievērš uzmanība paaugstinātai temperatūrai, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas.

6 gadu vecumā pneimonija rodas, pārejot uz lēnu plūsmu un saasināšanos.

Neatkarīgi no vecuma, šādas pazīmes palīdz atpazīt divpusēju pneimoniju bērnam: drudzis līdz 40 ° C, strauja elpošana, apetītes zudums, elpas trūkums, cianozes, klepus, miegainība, vājums. Perkusijas skaņa klausoties saīsina bojājuma pusē, plaušu apakšējās daļās ir sēkšana.

Divpusēja pneimonija bērnam draud ar komplikāciju parādīšanos vidusauss, sepse, meningīts.

Ar jebkādu vīrusu pneimoniju bērniem, simptomi un ārstēšana nav daudz atšķirīga no slimības izpausmēm un terapijas pieaugušajiem.

Bronhopneumonija

Slimība visbiežāk rodas bērniem, kuri ir jaunāki par 3 gadiem. Pārveido iekaisuma procesu, kas ietekmē bronhiolu sienas. Slimība ir cits vārds - gausa pneimonija simptomu izplūduma dēļ.

Viņiem piemīt elpas trūkums, klepus, aritmija, dažkārt parādās bez temperatūras. Vēlāk pastiprinājās, temperatūras paaugstināšanās bija 39 ° C, galvassāpes.

Baktēriju pneimonija

Cēloņi, kas izraisa bakteriālu pneimoniju, ir pneimokoki, stafilokoki, streptokoki, gramnegatīvās baktērijas. Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem tiek novērotas agrāk nekā pieaugušajiem. Tie izpaužas kā ātra elpošana, vemšana, sāpes vēderā. Bērniem ar drudzi plaušu apakšējā daļā dažreiz ir drudzis.

Mycoplasma un hlamidīno pneimonija

Mycoplasma bojājumi, papildus galvenajiem simptomiem, izraisa izsitumus kaklā un sāpes. Zīdaiņu hlamīdijas pneimonija var izraisīt konjunktivīta bīstamas formas veidošanos. Ja šī intracelulārā baktērija izraisa pneimoniju, rinītu, tracheobronhītu bieži diagnosticē. Bērniem ar hlamīdiju pneimoniju izpaužas arī ārpuspulmonārie simptomi - artralģija, mialģija. Tiek uzskatīts, ka šī slimība aizņem līdz pat 15% no visām sabiedrības izraisītām slimībām. Ar uzliesmojumiem šis skaitlis palielinās līdz 25%.

Slimība var attīstīties gan akūti, gan pakāpeniski, ilgstoši. Galvenie simptomi ir sastrēguma sajūta degunā, elpošanas mazspēja, aizsmakusi balss, neliela deguna gļotādas izdalīšanās. Pēc šo simptomu parādīšanās iekaisuma process ilgst no 1 līdz 4 nedēļām. Klepus, nespēks turpinās dažreiz vairākus mēnešus. Slimība var rasties bez temperatūras.

Video

Lēna pneimonija

Slimības slimība bez smagiem simptomiem ir visbīstamākā zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši 2 gadu vecumu. Šajā vecumā viņi joprojām nevar pateikt, kas tieši viņus traucē. Slēpta pneimonija bērniem var izpausties tikko ievērojamā diskomforta dēļ. Uzmanodami tos, vecāki bieži to vainoja par aukstu, zobu. Vai ārstēšana sākas tikai tad, kad bērna stāvoklis pasliktinās.

  • Ādas blanšēšana.
  • Piespiež vaigiem plankumu formā.
  • Aizdusa, kas rodas ar nelielu slodzi.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Elpošana ar vilkšanu.
  • Temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.
  • Atteikums ēst.

Bērniem latentas pneimonijas gadījumā iepriekš minētie simptomi var izpausties gan pa vienam, gan kombinācijā, dažreiz bez drudža. Atklājot tos, nekavējoties jāuzrāda ārsts.

Diagnostika

Jautājums, kā noteikt pneimoniju bērnā, tagad ir viegli atrisināts, izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes. Iegūstot vēsturi, nosaka laiku, kad tiek konstatētas pirmās iekaisuma pazīmes, kuras slimības pirms iekaisuma rašanās ir alerģija. Vizuāla pārbaude atklāj esošo elpošanas mazspēju, sēkšanu un citus simptomus, kas raksturīgi pneimonijai.

Laboratorijas metodes palīdz diagnosticēt slimību.

  • Bioķīmiskā analīze nosaka tādus rādītājus kā leikocītu skaits, ESR, hemoglobīna līmenis.
  • Pateicoties divām asins kultūrām, ir iespējams likvidēt bakterēmiju un sepse.
  • Seroloģiskā analīze atklāj imūnglobulīnu klātbūtni.

Krēpas kultūru veic arī, nokasot mugurējās rīkles sienas.

Precīzāku diagnozi var noteikt, nosakot plaušu bojājuma pakāpi (kā arī atpazīstot bronhītu bērnam un jebkuru citu bronhopulmonālo slimību), izmantojot rentgena starus.

Vispārējie ārstēšanas principi

Ārstēšanu parasti veic tikai stacionārā stāvoklī. Cik daudz slimnīcā ir pneimonija, ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, imūnās sistēmas stāvokļa. Galvenais ārstēšanas elements iekaisuma procesā ir antibiotikas.

Lai tiktu galā ar šo slimību, var stingri ievērot visas ārsta receptes. Pašpalīdzība ar šādu nopietnu slimību ir nepieņemama. Šīs zāles lieto ārsta noteiktajā grafikā. Parasti lieto penicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu ārstēšanai. Zāles lietošanas efektivitāte tiek novērtēta tikai pēc 72 stundām. Lai zarnu mikroflora netiktu pakļauta antibiotiku iedarbībai, papildus tiek izrakstītas probiotikas. Lai attīrītu organismu no toksīniem, kas paliek pēc antibiotiku terapijas, tiek izmantoti sorbenti.

Ja temperatūra nepārsniedz 39 ° C (bērniem pirmajā vai otrajā dzīves gadā ir 38 ° C), ar pretsāpju līdzekļiem nav ieteicams pazemināt temperatūru.

Svarīga loma ārstēšanas procesā ir pareiza uztura. Pacienta uzturs ir viegli sagremojams ēdiens. Tas var būt dārzeņu zupas, plānas graudaugi, vārīti kartupeļi, svaigi dārzeņi un augļi. Kā dzērienu vislabāk ir dot mazuļiem rīsu infūziju, sulas, tēju ar avenēm.

Profilakse

  • Neļaujiet hipotermijas bērnam.
  • Nodrošiniet kvalitatīvu uzturu, ieskaitot visus nepieciešamos vitamīnus.
  • Veic atlaidināšanas procedūras.
  • Vairāk pastaigas ar bērniem svaigā gaisā.
  • Izvairieties no saskares ar slimo personu, kas var infekciju pārnest.
  • Laikā, kad epidēmijas nav, apmeklējiet bērnudārzu un pārpildītas vietas.
  • Māciet mazulim rūpīgi mazgāt rokas, mazgājot tos vismaz 20 sekundes.
  • Savlaicīgi ārstējiet infekcijas slimības.

Bērna veselības aprūpe pirmajās dzīves dienās ir vislabākā aizsardzība pret slimību.

Vakcinācija palīdz samazināt infekcijas risku. Vakcīna veido imunitāti pret pneimonijas izraisītāju. Tomēr šādas aizsardzības ilgums nav ilgāks par 5 gadiem.